Revista Chilena de Higiene. T.iv. (1894)

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'=r* V t
r-
Bevista Chilena de
Nxx
Hume
PUBLICADA
POR
EL INSTITUTO DE HIJIENE DE SANTIAGO
Dr. Alejandro del Rio
TOMO
IV
(CON
18
PLANCHAS)
SANTIAGO DE CHILE
CALLE DE LA UANDKKA, NM, 46

1898
20,247.
-Imprenta Cervantes, Bandera,
46.
i^j:)Tck
Pjs.
I.
Dr.
M. CDIZ.
Congreso lntet7iacio7ial de Medicina reunido en Moscou del ig al 26 de Agosto de
i8g8 (conclusin) Memoria presentada al Consejo Superior de Hijiene.

Plancha
II.
I
Dr. T.
MuHM.
Memoria presentada al Supre7no

lepra^ celebrada en Berlin
GobierChile
no en su carcter de Delegado de
ante la Cofiferencia Internacional sobre la en
Octubre de
III.
Dr. A.
1^97 DEL Rio. Sobte
IV. Dr. A. P(jUpin.
Moyfolojia de la Anguillula
Plancha II
C.
la Anguillula del vinagre

aceti.
47 62
V. Dr. F.
Gabler
Saneamiento
i
67
de Santiago.
El aleja-
miento
VI. Varios.
la
destruccin de
las basuras.
La hospitalizacin de
E. Meissen.
Instrucciones
Planchas
III, IV,
VI
de Hohen-
70
125
los tuberculosos
El sanatorium
para
el
honnef en Liebetigebirge
empleo de la tuberculina como medio diagnstico de la tuberculosis bovi?ia
125
dictadas
por
el
Consejo Fe
deral Suizo Regla?nento para el espendio de la eche en

la
127
ciudad de Buenos Aires
130
Pjs.
Profesor
i'
claux
El monopolio
del al-
cohol desde el punto de vista de la hijiene..
133
Reglamento pata
de la ciudad de
la revisin de las
boticas
Hamhurgo
140
Doctor A. BiKNFAiT.
Doctora M.
Los inspectores sa143

//i/vZ/rf-
nitarios en Inglaterra
I.
Prokrovskaia.
ciones baratas en el estranjero
Doctor
J.
Fekete de Nagyviany.
i
Del
150
alojamiento de la poblacin pob>e en las
grandes ciudades
de las habitaciones obre-
ras en los centros industriales
Doctor A. Mennella.
mortalidad de
El ciclismo
La
lucha contra
i
150
151
Doctor X. RoussKiKH.
la
los nios
152
VII.
Dr.
M. CDIZ
IX
Congreso Internacional de Hijiene
Demografa reunido en Madrid del jo al ly de Abril de iSg8. Memoria presenta-
da
VIII.
Dr. L.
al
Consejo Superior de Hijiene
155
CRDOVA.
De los campos de irrigacin desde el punto

de vista de la hijiene.
Memoria presen200
tada
Consejo Superior de Hijiene Plancha VII

al
IX. Dr. V. .Anc.i iiA.
IX
mo
Congreso Internacional de Medicina
reutiido en
Moscou del ig al 26 de Agosto

presentada
al
de /^gy.
Memoria
.
Supre-
Gobierno
229
del
7^//7.-
X.
Dr.
A. DE\.
K\o.La
Îtracion
la
-Conferencia
el
dada en
XI.
Dr. A.
Facultad de Medicina
25
de Agosto de 1898
243
Instituto de Hijiene
DEL Rio.
CiREZ.
Quinta
La
'i'irus
memoria del
correspondiente al ao
iSgy
255
XII.
Dr.
I.
rabia en Chile. Estudio esperimental del
Pudahuel
en el adulto i sus efectos
XIII. Dr.
I.
Grez.
Un caso fatal de rabia
307 315
hiji'e
XIV.
Sr. j.
Cabezas.
El
ejercicio
niios
320
Congreso para
el estudio de la
i
XV.
Dr.
M. CDIZ.
JV
tuber-
culosis en el
hombre
en
los
anifnales reu-
nido en Paris del

to
27 de Julio al 2 de Agosde i8g8. - Memoria presentada al Con327

V.
sejo Superior de Hijiene.
Plancha VII.
XVI.
Drs. A.
PoupiN
C.
Fernndez
Condiciones
i servicios
cientfi-
cas de los 7n ataderos
anexos en
relacin con la hijiene pblica.
Trabajo
la
premiado en
el
certamen bienal de
la
Facultad de Medicina de
Universidad
de Chile (1896-18Q7)
Planchas IX,
X,
i
XI, Xll, XIII, XI\',
XVII.
Varios. Profesor
XV, XVI, XVII XVIII Granchfk. La profilaxia

Informe presentado a
la
374
de la
fu51.}.
berculsis
Cmara
'de los
Comunes
referentes
culosis
^<-^*'>i<^
de Inglaterra sobre las cuestiones
a la propagacin de la tuberleche
i
por intermedio de la
de la
Reglamento de
hijiene escolar de
Landrin.
La
557 /inebra ... 562

565
desinfeccin en Paris
XII.
CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA

19
REUNIDO EN MOSCOU DEL
AL
26
DE AGOSTO DE
1897
MEMORIA PKESE>TADA AL CONSEJO SUPERIOR DE HIJIENE

rOR EL
Doctor
MAMERTO CDIZ
C.
Delegado del Gobierno de Chile
(Conlinuacion)
Tema
VIII.
Sbrelas medidas
i
de hjiene pblica contra las
e?iferinedades infecciosas
sobre el valor de la preservacin indivi-
dual por ynedio de las inoculaciones (cultivos atenuados, seroerapia, etc.)
Este tema interesante fu tratado en
la
sesin del 23 de
Agosto por
la
seccin de Hijiene. Los trabajos anunciados soal
bre esta materia alcanzaban
nmero de veintiuno, pero

las
solo
se ley diez que fueron los siguientes.
medidas de hijiene sobre el valor de pblica contra las enfermedades infecciosas la preservacin individual por medio de las inoculaciones (culProf. F.
(Praga).
i
HUEPPE
Sobre
tivos atenuados, seroterapia, etc.)
Prof. F.
BOSC
(Montpellier).
Sobre
las
medidas de hijiene
i
pblica contra las enfermedades infecciosas

la
sobre
el
valor de
preservacin individual por medio de las inoculaciones (culDE HIJIENE. TOMO
tivos atenuados, seroterapia, etc.)

R.
IV
Prof. M.
OATA (Tokyo). Epidemia

NOCARD.
(Pdris-Alfort).
de peste en Formosa.
la
Prof. E.
ttanos.
Sobre
seroterapia del
Prof. E.
Dr. A.
NoCARD (Pars- AlforL). Profilaxia del WladimirOFF (San Petersburgo). Sobre

aglutinacin en
el
tnuermo.
el
fen-
meno de
Dr.
la
muermo.
(Budapest).
L.
CsATRY
DL-:
Csatr
la
Medidas
que
debe tomarse para impedir

infecciosas por los viajeros.
propagacin dlas enfermedades

(Kichinev).
Dr. \.
KORTCHAK-TSCHEPOURKOVSKY
De
la
periodicidad de las epidemias diftricas en los

Ru.sia.
campos de
la
Dr.
bre
el
Zahor (Praga) El
movimiento de
la
efecto de la vacunacin pblica so-
viruela en Praga.
Dr. L. Maisels (Odessa).

micas.
La
cremacin como medida
sa-
nitaria internacional contraas
enfermedades infecciosas epid-
En
todos estos trabajos domina
la idea capital
la
de
la profila-
xia de las enfermedades infecciosas:
destruccin de los jrme-
nes patjenos en su orjen.
Naturalmente, para realizar esta idea, se impone ante todo

aislamiento del enfermo
i,
el
en seguida, la destruccin de los proel
ductos patjenos
cfico
escrementiciosque contienen
jrmen espe-
de
la
afeccin, antes
que sirvan de vehculo de contajio

la
para otras personas.
Estos productos contajiosos varan con
clase de infeccin
tifoidea son las
es la espec-
de que se
trate.
En
la
el
clera asitico
la fiebre
deyecciones; en
tuberculosis, en la
falsas
pneumonia,
i
toracion; en la difteria, las
membranas
i
mas
tarde
el
mucusdelas primeras vias alimenticias respiratorias, etc. Terminada la enfermedad sea por la curacin o por la muerte, hai que proceder a la desinfeccin de la pieza que ocup el
enfermo medad.
i
de toda
la
ropa
objetos de su uso durante la enfer-
Para que esta medida de profilaxia llene todo su objeto debe llevarse a cabo con todos los atacados de enfermedades infecciosas cualquiera que
haya sido
la
terminacin de
la
enferme-
dad.
La
declat acin de las enfermedades infecciosas i la desinfec-
cin obligatoria son aqu necesarias a fin de llevar a todas partes
estos preciosos recursos de la profilaxia que defienden la vida
de
los
hombres centra
el
las
epidemias
combaten su propagacin.
s la
Cmo debe
Para
practicarse la desinfeccin?
la
pblico
palabra desinfeccin envuelve en

el
idea
de malos olores. Para
mdico, desinfeccin
i
esterilizacin
los
son sinnimos. Los medios fsicos

laboratorios de bacterioloja para
nutritivos
i
qumicos empleados en
esterilizacin
la
de
los
medios
del instrumental
material de curacin en las salas
de operaciones de
los hospitales,
i
son los mismos que se emplean
en los desinfectorios pblicos
a domicilio.
El primero de estos medios fsicos

calor sea
al
estado seco, sea
al
mas empleado, es el estado hmedo. El calor hmei
el
do obra mas enrjicamente sobre los microbios que el calor seco en igualdad de temperatura. La resistencia de los micro-organismos al calor vara mucho con su especie sobre todo con su estado vejetativo su estado de esporas. x-\s, p. ej., el carbn
i
filamentoso no resiste a
70'^
de calor hmedo de 100

;
sus esporas con-
servan
la virulencia
mas
all
el
bacillus subtilis al esta-
do seco resiste a 105 de temperatura. Felizmente la mayor parte de los microbios patjenos no tienen esporas i perecen aun con esporas a la temperatura de 100 cuando se usa la esterilizacin discontinua, el mtodo de TlNDALL. Sin embargo,
el
bacilo del ttanos
el
vibrin sptico de
Pasteur
resisten a
este
mtodo de destruccin. Con el objeto de aniquilar hasta los jrmenes mas resistentes se recurre a temperaturas mas altas; a 115 perecen todos sin
i
escepcion
es esta la temperatura
que
se consigue
con
el
vapor
fa-
de agua bajo presin.
Para
el
uso del vapor bajo presin, del calor hmedo, se

i
brican aparatos especiales que son los autoclavos

estufas de desinfeccin
fijas
las
grandes
las
o locomviles, tales
etc.
como
de
Se construyen horizontales i verticales siempre de forma cihndrica porque porque no presentan nresisten mas a las fuertes presiones gulos muertos. Estos aparatos se construyen de manera que los
i
Geneste Herscher
las
i
de Vaillard,
objetos dispuestos en
su
interior sean bien penetrados por el
pueda circular libremente entre ellos. El jencrador de vapor puede estar situado al esterior comunicar con la estufa por medio de un tubo, comunicacin que vara en su mecanismo con los distintos fabricantes. Las estufas deben estar provistas de un carro para colocar los objetos que se va a desinfectar, de un manmetro que marca la presin interior de un tubo para la salida del aire. La temperatura debe hacerse subir a 115 tres veces con intervalos de uno o dos minutos entre cada ascensin. De este modo se espulsa el aire que puede haber quedado retenido entre los objetos que se desinfectan que se desprende cuando se cierra la llave el vapor se condensa, as se mata hasta las esporas mas
vapor
i
ste
resistentes.
Las estufas de Vaillard permiten la desinfeccin con sin presin se prestan admirablemente para la circulacin continua del vapor de agua. Las hai horizontales verticales, el vapor se produce dentro del mismo cilindro. El vapor formado
i
en
i
fondo del aparato sube a lo largo de las paredes laterales desciende por el centro al travs de los objetos que se desinel
fectan, para salir por

rior
i
que se
un tubo especial que lo conduce al estetermina por una abertura en bisel una vlvula de
i
seguridad. El cilindro interior es agujereado en su parte superior
para permitir
el
paso del vapor de arriba abajo
mantener
as
una circulacin continua. Una disposicin jeneral adoptada en todos

la divisin de! edificio
los desinfectorios
el
pblicos es
to sucio
en dos partes:
i
departamen-
destinado a recibir los objetos
el
departamento limpio
muralla divisoria,
que debe volverlos a su destino despus de desinfectados. Las

estufas colocadas
perpendicularmente a
la
reciben su carga por la puerta del
entregarla privada de jrmenes
al
departamento sucio para departamento limpio que la
distribuye a domicilio despus de secarla en sus armarios. El
ambos departamentos no debe tener comunicacin ninguna durante las horas de servicio. En el campo, donde no puede disponerse de estos aparatos, puede hacerse la desinfeccin de la ropa por medio de la ebullicin, sobre todo discontinua, suficiente en la jeneralidad de los casos. Debe s recomendarse que la operacin se
personal de

del enfermo.
retiren los efectos
efecte inmediatamente que se
de
la pieza
Los antispticos que destruyen

de
la fiebre tifoidea resiste
el
los
microbios, tienen una

el
accin variable sepûn la especie. As, por ejemplo,
bacilo
mucho
a la accin del cido fnico,
mientras que
bacilo del clera de las gallinas
muere rpida-
mente con
los
este desinfectante.
la accin
el
El estudio de
microbios en
de
las sustancias
bactericidas sobre
difcil
i
laboratorio, es
una cuestin
en
el
una serie de consideraciones precauciones tales como el medio nutritivo en que crece el microbio, su estado de divisin o de aglomeracin, las dosis empleadas, etc. As cuando hai grumos, la sustancia que se estuno tener penedia, puede matarlos jrmenes de la superficie tracin para destruir los que ocupan el centro. La edad del
cual hai que tomar en cuenta
i
debe tenerse mui presente, pues los cultivos viejos perecen con mucha mas facilidad que las siembras jvenes, por otra parte, hai especies que se habitan a ciertos antispticos pueden vejetar en ellos como en cualquier medio artificial de
cultivo
i
cultivo.
El tiempo que necesita obrar

el
etc.,
el
antisptico, su solucin
mas o menos concentrada,

de
los bacterios,
riar los resultados.
estado de
humedad
o sequedad
son otros tantos factores que hacen va-
El polvo atmosfrico depositado sobre

pieza,
ticas,
i
los
muebles de una
no se deja mojar fcilmente por las soluciones antispas el antisptico pierde un tiempo de accin que no
puede medirse.
El contacto ntimo del antisptico con los bacterios debe asegurarse bien en una esperiencia de laboratorio, i por eso se
de reparticin homojnea en el medio nutritivo. Son pues, los medios lquidos los que conviene emplear en estos casos; los medios slidos como el agar-agar dan grumos
prefiere su estado
que aun disgregados mecnicamente en un lquido cualquiera, no lo son jamas suficientemente para que el jente bactericida que se estudia pueda obrar aisladamente sobre todos ellos. Para'comprobar la eficacia de los antispticos hai dos caminos que pueden seguirse: la siembra de los microbios tratados ya por el antisptico durante un tiempo variable en los medios

ordinarios de cultivo
i
su inoculacin a los animales sensibles.
Para que un antisptico llene su objeto prctico, no hai necesidad que mate los jrmenes, bastar que impida su desarrollo,
que les haga perder su poder virulento. Entre los dos medios de comprobacin que sealamos, no es la de que el animal se defienhai sino una sola diferencia, de contra los micro-organismos inoculados en sus tejidos mientras que los medios nutritivos no tienen poder de defensa.
i
Con
ria
todo, estos
si
procedimientos no son rigorosos en sus

la
re-
sultados;
los
microbios han retenido en su envoltura

el
i
mate-
animal entonces quedar sano los medios nutritivos estriles despus de la siembra. El lavado no basta muchas veces para desembarazar los cuerpos bacilares de cierantisptica,
tas sustancias
sublimado corrosivo. El bacilo del carbn tratado as en una esperiencia, mat sin emlos cuyes inoculados con las lesiones de la infeccin, bargo no dio cultivos en los medios nutritivos. La pequea
el
i
como
cantidad de mercurio absorbida por

para impedir
el
el
animal no fu suficiente
desarrollo de la infeccin, pero bast para opo-
nerse a la multiplicacin de los bacterios sembrados. El sulfhi-
drato de amoniaco puede servir en estos casos para eliminar
el
mercurio retenido por los microbios.
Las esporas del carbn estudiadas por FrNKEL bajo el punto de vista de su resistencia han mostrado una gran variabilidad; otras que quedan vivas a 115^ las hai que solo resisten a 105 debe tenerse mui presente que la resistencia la atenuacin son hereditarias en los microbios, persisten con el tiempo al travs de una larga serie de cultivos. El medio que sirve de vehculo al desinfectante es de suma importancia, porque es prr'ciso que la sustancia bactericida se fije al microbio, lo cual no se verifica cuando ella tiene mas afinidad por el disolvente; no hai entonces dilisis al travs de la membrana de envoltura. Otros cuerpos como los aceites no mojan, as no sirven como
i
disolventes.
Las mezclas de varios desinfectantes son sin duda superiores siempre que no haya reacciones entre ellos, porque entonces cada cual obra por su parte sobre los jrmenes.
Los mejores desinfectantes son

penetran mejor
jico
sin
disputa los gases porque

enr-
los objetos. El cloro es un desinfectante
que necesita de un medio hmedo para obrar; su accin qumica es poderosa sobre las materias orgnicas i se transfor-
ma
as
en cido clorhdrico. Desgraciadamente destruye mu-
chos objetos.
Los hipocloritos son igualmente mui preciosos baratos, tales como los de cal, soda potasa, cuya accin depende de su contenido en cloro. Sus soluciones obran porque desprenden cloro i, compuestos oxijenados poderosos como desinfectantesOtro tanto puede decirse del bromo sus compuestos que no se emplean por su precio elevado. Los vapores nitrosos son activos sobre los bacterios, obran por sustitucin, pero destruyen los objetos i tienen mal olor. El cido sulfuroso se recomienda mucho. Se prepara quemando azufre en la proporcin de 30 gramos por metro cbico se deja obrar 24 horas cerrando hermticamente puertas ventanas. No es malo, pero no tiene la accin enrjica que se le atribuye. Puede usarse tambin el cido sulfuroso lquido que
i
i
se hace llegar
;il
departamento,
perfectamente cerrado, por

la
un pequeo agujero practicado en

ra obrar
puerta,
p. ej.
Necesita palos objetos
que
la
atmsfera sea hmeda. Penetra bien

lo
un desinfectante mediocre no destruye las que mata los microbios al estado vejetativo aun el bacilo de la tuberculosis resiste a su accin esporas bactericida a no ser que se deje obrar mui largo tiempo. se ha Se ha propuesto el empleo del sulfuro de carbono inventado una lmpara especial para su uso que permite por s sola medir la cantidad necesaria para la desinfeccin de un essolo que,
como
hemos
dicho, es
pacio de capacidad conocida.
El gas ozono no puede emplearse sino con

nizada, o en un medio hmedo.
el
agua, agua ozoi
No
es prctico
no obra sino
una vez destruida

Por
lo
la
materia orgnica soluble del agua. As,

destruidas antes de ser desinfectadas.
i
las cortinas, p. ej. serian
dems, su respiracin es desagradable aun peligrosa; ataca los metales i muchos otros cuerpos. Su empleo en ltimo trmino solo puede recomendarse para el agua. Entre los cuerpos slidos, el permanganato de potasa que
los
obra por oxidacin, no mata pronto

las esporas.
jrmanes microbianos
difcil
que necesitan estar bien penetrados, cosa
sobre todo para
Los cidos minerales tienen una accin qumica violenta

bre las materias orgnicas
lavar los pisos
i
so-
por esta
misma
accin solo se
em-
plean en soluciones diluidas. El cido sulfrico sirve as para

i
tiene la propiedad de hacer brillante el ladrillo

los corredores
i
de composicin con que se pavimenta de

los laboratorios.
las salas
Los cidos orgnicos tienen una accin

algunas veces
el
dbil o nula;
desarrollo de
los
cultivos, pero
impiden no matan en
jeneral los bacterios. Ellos
mismos fabrican cidos orgnicos

por consiguiente estas sustancias no
en
los
medios nutritivos
pueden serles mui perjudiciales. Las bases tienen en jeneral poca accin. El bacilo del muermo necesita para ser aniquilado una solucin de potasa al 7% i el bacilo de Koch una solucin mas fuerte aun, de 10 a 12^. La cal es quizas la mejor; la lechada de cal mata los bacilo de la
fiebre tifoidea
i
del
clera contenidos en los productos patjei
nos, pero es inactiva sobre las esporas

la tuberculosis
aun para
el
el
bacilo de
que no muere
ni
por su accin largo tiempo pro-
longada. Es
eficaz
para desinfectar por

los
blanqueo porque
lo
fija
los microbios a la murallas.
Muchas
sales
que son txicas para

i
animales
son tam-
bin para las plantas
en consecuencia para
los bacterios, tales
como las de
oro
plata que no se usan porque su precio es elei
vado. Las sales de mercurio
principalmente
el
sublimado en
solucin acida (cido clorhdrico o trtrico), son
mui activas
pero debe
favorecerse su contacto ntimo con los micro-orga-
nismos infecciosos. El sublimado se inmoviliza porque se combina con las materias albuminodeas es por eso que debe emi
plearse
en solucin
i
acida que
disuelve la
i
combinacin.
En
soluciones alcalinas
r
sulfurosas se precipita
las
por esta razn se-
un mal desinfectante de
las
deyecciones patjenas a causa
de
combinaciones insolublcs que pueden producirse. En el las gasas mercuriales el sublimado desaparece, por algodn que en presencia de la materia orgnica pasa al estado de clomel que es insoluble por lo tanto inactivo.
i
al
El sulfato de cobre cido es pues superior

desinfeccin de las deyecciones infecciosas.
sublimado en
la
Las sales de zinc son dbiles poco usadas. Las de plata, mui activas aun a dosis infinitesimales. El aspergillus niger es mui sensible a este jente. Si se siembra sus esporas sobre el lquido de Raulin contenido en una capsulada plata, el hongo no se desarrolla aun cuando el anlisis qumico
i
no d
sis
las reacciones
de
las sales
de plata; es pues sensible a doel
inapreciables de este
es.
metal. Por
contrario,
el
aspetgillus
fiimigatus no lo
de bismuto no tienen accin sobre las levaduras s la tienen sobre los microbios que las acompaan en las fermentaciones, propiedad que se aprovecha por los destiladores
Las
sales
para detener
es elevado.
las
fermentaciones secundarias, aunque su precio

resultados bajo la forma pulverulenta
Dan buenos
para
la
desinfeccin de las heridas.
La
el
la
aromtica tiene buenos desinfectantes cuyo tipo es cido fnico, antisptico mui empleado, soluble en el agua en proporcin de 5^ que es el ttulo de la solucin fuerte que
serie
se emplea.
En
caliente su accin es
i
mucho mayor aun

la estufa
en solu-
ciones diluidas
mata
las
esporas del ttanos cuando se em-
de Vaillard. El poder desinfectante de los cuerpos de la serie aromtica va en aumento con su frmula qumica, pero al mismo tiempo
plea en un aparato de vapor
como
van siendo menos solubles.
A
i
esta serie pertenece
el
cresol
el
meta-cresol, para-cresol
arto-cresol
i
activo
es
la
que son sus derivados; el meta-cresol es el mas mezcla de los tres derivados lo es mas aun. El cresol
i
poco soluble
menos todava
el
el
xenol.
i
Antispticos son tambin los derivados ortho, meta
para
sulfonados del cido fnico,
primero de
los cuales lleva el

lo
nombre de
con
la
aseptol.
La
actividad vara
as p,
al
ej.
como
hemos dicho
frmula qumica;
para matar las esporas del
carbn con una solucin
3%
el
"
se necesita:
20 horas para
10
8
" "
'<
orthocresysulfono
paracresysulfono
"
"
metacresysulfono
lO
El timol o cido tmico es un antisptico bueno pero poco soluble de olor desagradable. El aristol es un derivado del
i
anterior, es el timol
biiodado.
La
creolina,
buen antisptico
contra
el
bacilo de la peste
bubnica, es un cresol disuelto
intermedio de un jabn de resina. En resumen, en la serie aromtica los ismeros del cido fnico se disuelven en jabn resinoso o en las soluciones de sus
por
el
propias sales
de aqu sale una
serie
de derivados.
Las esencias son tambin antispticos que obran rpidamente (KoCH, Chambcrland); tales son las de mostaza, canela, trementina etc., que desgraciadamente son mui poco solubles en el agua. Impiden el crecimiento de las especies sin esporas aun pueden destruirlas si su accin se prolonga. Sus vapores
i
tienen
la
misma propiedad.
i
El alcohol concentrado coagula la materia albuminoidea
mata as los bacterios, pero es inactivo sobre las esporas. El agua saturada de ter obra del mismo modo. El cloroformo el agua cloroformada matan las especies al estado vejetativo aun puede obrar a la larga sobre las esporas.
i
El alcohol bajo
la
forma de vapor
bajo presin, a 120, es
un buen antisptico. Asi puede esterilizarse en vasos cerrados materias albuminoideas sin que se alteren pierdan el catgut
i
su solubilidad.
El iodoformo no tiene accin sobre los cultivos

especies se desarrollan bien en
i
algunas
Para obrar necesita reducirse desprender iodo, fenmeno que pueden determinar algunos microbios. Se dice que obra sobre las toxinas microbianas en cuyo caso su accin vondria a ser indirecta.
l.
El aldehido frmico obra
al
estado de vapor
se
combina
con
las
materias albuminoideas hacindolas insolubles, insolui
bilizH la jelatina
destruye los bacterios. Por desgracia se poli-
meriza
se hace trioximetileno
cada vez que encuentra a su

el
paso un cuerpo estrao.

sivament: a las
es
De
aqu que su accin se limite escluolor de la formalina
superficies.
i
Por otro lado
abominable
persiste largo tiempo;

sufrir,
sin
animales
lo toleran sin
cesita de aparatos
especiales
como el cui p. como el autoclavo de Vaillard

Val de Grce o
el
embargo, algunos ej. Su empleo ne-
ensayado en
el
hospital
militar de
aparato
II
de Trillat. Abba i Rondelli han estudiado cuidadosamente las conclusiones de su trael poder bactericida de este jente
i
bajo son desfavorables en jeneral para
la
formalina.
Si en
el
primer caso de una enfermedad infecciosa que se

el
presente en una localidad cualquiera, se procede en
acto
al
aislamiento del enfermo
a la desinfeccin
la
rigurosa del depar-
tamento que ocupa,

en su orjen.
p. ej. las
es
indudable que
se trata
epidemia ser apagada

tras-
Cuando
de un caso de clera morbus

i
ropas mojadas del enfermo son mui peligrosas
miten
el
contajio a las lavanderas que son de las primeras en
pagar su tributo en tiempo de epidemia. Esas ropas no deben ni siquiera de la pieza del enfermo sino para salir de la casa
i
ser llevadas
al
desinfectorio;
si
esto
no puede hacerse,
por
la ebullicin
se las es
hervir largo tiempo.
La
desinfeccin
un
buen medio que debe recomendarse principalmente en el campo donde no hai el recurso de los desinfectorios pblicos. La desinfeccin de una casa o de un departamento es una cuestin delicada. Todo no puede desinfectarse all mismo es preciso trasportar al desinfectorio todo loque es trasportable que no se dae por el vapor. Las murallas los pisos se lavan con solucin de hipoclorito de cal que arrastra mata los microbios que es superior al sublimado porque ste puede dejar precipitaciones venenosas. Las pulverizaciones antispticas no tienen gran eficacia. El procedimiento alemn, el empleo de la miga de pan es mucho mas seguro; igual seguridad dan el
i
cambio de papel
el
blanqueo de
el
las
murallas.
si
En
luz
i
algunos
paises se usa a profusin

a las municipalidades
es decir, la ventilacin
cido sulfuroso, que
bien satisface
el aire,
no
satisface a la hijiene.
La
son ajentes bactericidas poderosos que

i
matan los micro-organismos debe tenerse siempre presente que estos ajentes naturales pueden prestar los mas valiosos
servicios.
Cmo se desinfecta el organismo humano? En jeneral los antispticos aplicados al hombre matan
fermo antes que
los
i
al
en-
jrmenes infecciosos sean destruidos. que la teraputica aqu que su uso sea mui restrinjido
De
i
la
12
clnica
de
la
no [)uedan aprovechar sus servicios. Cuando el asiento infeccin tiene comunicacin con el esterior (tubo dijesa la desinfeccin
i
tivo)
puedo recurrirsc
la sales
entonces se prescriel
bir las sustancias insolubles
como
el
clomel,
iodoformo,
la
de bismuto, porque gracias a su insolubilidad no atacarn el organismo humano. Aun bajo el punto de vista teraputico no puede esperarse mucho de los desinfectannaftalina
i
hombre, equivale a amontonar venenos sobre los ya existentes en el organismo, sobre las toxinas fabricadas por los mismos microbios a espensas de nuestros tejidos. El mdico prctico debe pues guardarse bien de emlos que obran sobre plearlos, sobre todo los que son solubles
tes,
pues su empleo en
el
el
rion.
Una
aplicacin prctica de la desinfeccin es aquella que se

i
emplea con los viajeros su equipaje en tiempo de epidemias i cuando proceden de paises contaminados. Al presente esta medida tiende a imponerse mas mas a reemplazar a las antiguas cuarentenas tan perjudiciales para el comercio los intereses de los paises limtrofes. Sabido es el rol importantsimo que desempean los viajeros en la trasmisin propagacin de de aqu la necesidad de adoptar las enfermedades infecciosas medidas precautorias cuando un pais se ve amenazado por una
i i i i
i
epidemia.
Congreso por el doctor LuiS CSATRY DE CsATAR (Budapest) en un trabajo titulado: Medidas que debe tomarse para impedir la propagacin de las enfermedades infecciosas por los viajeros cuyas conclusiones son: de todos I.' Es preciso prohibir en absoluto el trasporte aquellos que sufren de enfermedad infecciosa o contajiosa, en los wagones o buques que sirven para el uso comn de los viaEste asunto ha sido tratado en
el
i
jeros;
2.
Toda
direccin de ferrocarril debe estar provista de wael
gones especiales para

las lneas frreas del
trasporte de enfermos,
como
los hai
en
estado de Hungra que est en posesin

las
de muchos wagones de salvamento construidos conforme a

instrucciones del autor de esta comunicacin;

3-^
13
buques de larga carrera, departamentos separados deben servir para la recepcin de los enfermos infecciosos; 4.* Es preciso vijilar en tiempo de epidemias los viajeros que vienen de paises contaminados; aquellos que estn atacados de enfermedades infecciosas deben ser remitidos a los cuidados mdicos de la prxima estacin; es necesario desprender el
los
En
wagn que conduela

rigurosa;
5.*
al
enfermo
someterlo a una desinfeccin
Es de
alta importancia vijilar los viajeros

vijilancia
un pais contaminado, pero esta

ser vejatoria;
6.*
que llegan de mdica jamas podr
Las estaciones fronterizas deben estar provistas de los tiles necesarios para desinfeccin de las ropas usadas, pero se prohibe en absoluto incomodar intilmente a los viajeros con el empleo de materias que se dicen desinfectantes; 7.^ Es de la mas alta importancia que un nmero suficiente de mdicos hbiles versados en materia de epidemias sea destinado convenientemente dotado para la vijilancia en caso de
i
i
epidemia;
8.*
el
Es
preciso evitar todo lo que puede impedir intilmente

i
comercio
el libre
movimiento; medidas
la
intiles a este res-
pecto pueden causar mas perjuicio que
epidemia misma.
Otra aplicacin de
siderarse
la desinfeccin,
pues en rigor puede con-
que destruye junto con el cadver todos los jrmenes que ste lleva consigo que han sido la causa de la muerte cuando se trata de una enfermedad intal,
como
es la cremacin
fecciosa.
una medida severa contra las enfermedades epidmicas contajiosas, pero al mismo tiempo de restrinjida aplicacin por cuanto ella debe abrirse paso al travez de hbitos
esta
i
Es
preocupaciones sociales inveteradas

tra las cuales
los dictados
poco o nada puede

de
la
la
de creencias conviccin de
i
relijiosas
coni
los
mdicos
la ciencia.
La cremacin,
la
voluntaria en algunos
paises
como
Francia
magnficamente instalados,
cin del doctor L^
J.
donde existen crematorios ha sido el objeto de una comunicaItalia
MaiSELS (Odessa)
titulada:
La
cremacin

dmicas.
14
las
como vudida sanitaria internacional contra
enfermedades
epi-
Sus conclusiones son las siguientes: i.^ La cuestin dla inhumacin, de

cadveres putrefactos
importantes;
la
i
la
destruccin de los
de
las
inmundicias, es una de las
mas
lucha contra las enfermedades contajiosas de-
pende de su solucin;
incineracin de los cadveres, de los animales muertos i de las inmundicias puede prevenir las epidemias destru. yendo las esporas de los bacilos i el medio en el cual estos se
2.^
La
desarrollan;
3.*
La cremacin debe
medio de
la
ser
nal por
cual la
una medida sanitaria internacio humanidad llegar puede ser a de-
sembarazarse de
clera, la peste
4.a
i
flajelos tales
como
la
escarlatina, el tifus, -
otras epidemias del
mismo
jnero;
Las doctrinas del cristianismo no son contrarias a la cremacin como modo de sepultura; 5.a La introduccin de la cremacin en los paises cristianos no es sino una vuelta hacia la poca de los primeros cristianos,
es decir hacia el ideal;
6.*
La cremacin
es el
mejor
modo de
sepultura basado sobre
nuestros conocimientos cientficos.
La
de
las
profilaxia individual de las personas espuestas al contajio
enfermedades infecciosas, puede hacerse en algunos casos por medio de inoculaciones preservativas, o mejor dicho, por medio de vacunas. Los procedimientos de vacunacin son variables segn las infecciones segn la especie animal que se
i
considere. Estos procedimientos de inoculaciones
preventivas
pueden agruparse en cuatro clases que son

i.a
las siguientes:
el
Inoculacin de cultivos patjenos vivos en

las venas.
tejido celu-
lar
i
Este mtodo es solo aplicable a los animales en jeneral solo se emplea despus de haber obtenido en ellos un cierto grado de inmunizacin por medio de los bacilos muero en
tos;
Inmunizacin por medio de cultivos atenuados en su virulencia. Tal es segn algunos la vacuna contra la viruela que
2.a
15
puede considerarse como una infeccin atenuada al travez de los animales. Este mtodo de inmunizacin presta tambin servicios importantes en algunas
animales tales como

tivos
el
clera de las gallinas,
enfermedades infecciosas de los la erisipela de los cerdos el cuyas vacunas no son otra cosa que culcarbunclo,
i
atenuados en su virulencia por diversos medios artificiales. 3.^ Inmunizacin por las toxinas, esto es, por los productos solubles secretados por los microbios en los diversos medios nutritivos. Las toxinas empleadas con este objeto son venenos
mui activos que producen reacciones violentas en
los
organis-
mos
que por lo tanto envuelven un peligro serio para su empleo en el hombre. En cambio, es el mtodo que da mejores
vivos
i
resultados en la inmunizacin de los caballos contra la difteria.
Se ha ensayado la preparacin del producto que contenga materias txicas; pero hasta hoi electricidad dems ajentes que se ha empleado to no han podido obtener la separacin de estas
i
vacunante
dia
el
sin
calor, la
con este objediversas mate-
rias
albuminodeas;
serum de los animales ya inmunizados. Es este el principal mtodo aplicable al hombre, al cual jsin embargo se le reprocha el no tener una inocuidad absoluta
4.*
el
Inmunizacin con
el
producir a veces erupciones cutneas.
Analizaremos sumariamente algunas de estas afecciones suceptibles de prevenirse o diagnosticarse por medio de inoculaciones
ciales.
i
que han sido tratadas en
el
Congreso en trabajos espe-
TTANOS
Aunque
filaxia
el
ttanos es una afeccin mui rara en Chile, su pro-
no carece de inters para nosotros porque es frecuente en los caballos son stos los animales destinados a suministrar los serum medicamentosos curativos preventivos de las enferi
medades infecciosas. La profilaxia de esta afeccin, consiste en las inyecciones preventivas de serum antitetnico. NOCARD (Alfort) ha hecho sobre esta materia una interesante comunicacin a la seccin
de
Hijiene.
pesar de lo
mucho que
se
ha trabajado en
la
preparacin
del
i6
serum anti-tetm'co no se ha conseguido obtenerlo con propiedades curativas. Tanto el serum slido de Hchts como el serum del Instituto Pasteur de Paris son nicamente preventivos
(i).
Para estudiar
es
las
propiedades de
la
el
este
serum
NOCARD ha
se desarrolla
empezado por determinar

de
seis miligravios
al
dosis mortal
mnima de toxina que

inoculacin, de
para
caballo. El ttanos
la
jeneralmente
cuarto dia despus de
modo
antieslos
que
es fcil entonces en las esjjeriencias inyectar el

el
serum
txico en
momento mismo de
la
aparicin del ttanos.
tas condiciones los animales

testigos.
la
mueren tan
En rpidamente como
la
Si la inyeccin
preventiva se hace 24 horas antes de

i
aparicin de los sntomas
con dosis doble,
muerte sobre-
viene tambin irremisiblemente.
48 horas antes del comienzo de de

la
sealada para impedir
la
Es preciso inyectar el serum la enfermedad a dosis doble muerte del animal. Es este el
i
resultado de 37 esperimentaciones sobre caballos practicadas
por NOCARD.
En
el
hombre
la
accin preventiva del serum antitetnico es
de suma importancia en todos aquellos traumatismos que por su sitio o su naturaleza pueden prestarse para la entrada del
virus.
Tales son
las
heridas por aplastamiento o arrancamiento

i
de
las
cstremidades
de
los
miembros,
las heridas
contusas
in-
festadas con tierra, con detritus de caballerizas, las heridas pe-
netrantes por cuerpos estraos
como
astillas
de madera prove-
nientes del suelo, las heridas infestadas con barro, etc.
Una prueba de
es lo
la eficacia
preventiva del serum antitetnico

el
que ha )asado en Paris cuando se construy
ferrocarril
las
de Sceaux. Muchos trabajadores que se ocupaban en

del subterrneo por
faenas
tta-
donde va
la lnea frrea,
murieron de
tierra.
nos a consecuencia de heridas infestadas con

(i)
Se tom
el
Segn Behring^
la
fbrica de
Hchst prepara dos productos para
tratamiento del ttanos: uno liquido que tiene propiedades simplemente

preventivas
i
otro slido que seria suficientemente activo
para curar, en
ciertas condiciones, la
enfermedad declarada. El '(Instituto de Hijiene posee algunos frascos del primer preparado que pone ala disposicin de los que deseen ensayar su eficacia. Nota dla
Redaccin.

entonces
heridos
el
17
la inedida,
rn
el
hospital Cochin, de inocular a estos

i
serum
antitct;nico
desde entonces no volvi a pre-
sentarse un solo caso de ttanos.
Para
cuente.
los
animales, las inyecciones preventivas de serum esel
tan indicadas, en aquellas localidades donde
ttanos es
fre-
En algunas
mente en
la
operaciones su empleo es necesario; principalestirpacion de vejetaciones, hernias

la cola,
la castracin,
um-
bilicales, cstirpacion
de
operaciones en las pezuas o en
parte inferior de los miembros, etc.
Tambin deben
calle,
tas,
practicarse por penetracin de clavos en la
picaduras del albitar, fisuras de los cascos, gabarro, griela
contusiones de
corona,
etc.
Por ltimo, convienen igualmente en

todo en
la
el
los casos
de heridas
i
re-
cientes llenas de tierra o de detritus de las caballerizas
sobre
caso de cuerpos estraos provenientes del suelo, de
paja o de los detritus.
Son
estas las recomendaciones dadas a los veterinarios por
NOCARD,
setenta
cinco de los cuales han confirmado ple-
namente sus
esto porque
racin.
resultados. Solo
un caballo muri de ttanos

despus de
la
fu tratado solo cinco dias
ope-
En un
establo infestado por
el
ttanos se oper un gran n-
mero de gnimalcF
nes preventivas
i
a los cuales se les haba hecho las inyeccio-
todos sanaron de sus heridas operatorias.
Un
mes despus
otro caballo operado en el
mismo sitio
sin
inmuni-
zacin previa, muri de ttanos.
Modo
para
das
la
de empleo.
Diez centmetros
el
cbicos bastan en jeneral
prevencin en
difciles
hombre; pero cuando se trata de heride limpiar es prudente hacer una segunda inyec^
i
cion ocho dias despus
a la
misma
dosis.
El empleo del serum no dispensa del tratamiento antisptico
de
si
la
herida ni de olvidar
la
estraccion de los cuerpos estralos
los hai,
porque pasada
les
la
inmunidad pasajera que da
el
se-
rum, pueden provocar una infeccin tarda.
A
lO
c.
los
c.
animales se
hace dos inyecciones preventivas de
de serum,
la
lÊ
La
prim.era inyeccin subcutnea lo

lo m.as
mas
2
cer-
ca posible de
R.
operacin o
pronto posible de.-pues del
injIENE.
TOMO
IV

trauniatismo:
la
iS
ocho o diez dias des-
segunda
iiijeccion se hace
pus de
la
primera.
Las inyecciones se practican en el tejido celular subcutneo detras del homplato o en el cuello. La piel debe ser previamente desinfectada con solucin de cido fnico o de lisol.
Para terminar con este captulo he aqu
trabajo de
las
conclusiones del
XOCARD
^^sobre la serierapia del ttanosw
A.-E Dipleo
i.
cu ra tivo
el
Contra
el
ttanos declarado
serum antitxico no tiene

evolucin fatal de
la enfer-
accin; es impotente para detener
la
medad, cualquiera que sea su poder antitxico, cualquiera que sea la dosis de serum inyectada. Cura solo los casos de ttanos que habran curado sin el empleo del serum. 2." El empleo del serum debe recomendarse, sin embargo,
para
el
tratamiento del ttanos declarado;
si el
nmero de
en-
fermos que curan no aumenta, aquellos que sanan sanarn mas

pronto, las crisis son
valescencia es
menos numerosas menos mucho menos larcfa. &'

i
intensas; la con-
B.
Empleo preventivo
el
iP El serum antitxico inyectado a dbil dosis, en
mo-
mento del traumatismo sospechoso, accidental o quirrjico, o poco tiempo despus de este traumatismo, impide seguramente
la
aparicin del ttanos.

2.0
La
dosis de
serum que
se inyecta
debe ser tanto mas

caso de interla piel;
fuerte cuanto
mas
tardia sea la intervencin; en

las
vencin tardia es mejor inyectar en
venas que bajo
no
el
se evita
siempre
la
aparicin del ttanos; pero en jenera]

i
ttanos que sobreviene es benigno

el
cura rpidamente aun
cuando
animal haya recibido una dosis de toxina mortal para
los testigos.
MUERMO
Xo
se sabe todava
la
si
en Chile existe o no
el
animales de
raza caballar.
Su existencia
es
muermo en los negada por mu-

El profesor
19
chos veterinarios, pero para aceptar definitivamente esta conclusin nos parece indispensable la prueba de la maleina.
ha llevado a cabo esperiencias interesantes sobre el muermo, enfermedad infecciosa de algunos animales trasmisible al hombre, habl en el Congreso sobre su profilaxia y su comunicacin fu mui aplaudida.
i
NOCARD que
En
el
Francia se toma medidas especiales contra esta enfermee inutiliza
dad que mata
muchos animales cuando no
se
hace
diagnstico en tiempo oportuno.
Los animales reconocidos muermosos,

dos, bien alimentados
i
aislados, bien atendi-
en descanso absoluto sanan completa-
mente de
das,
sus lesiones toda vez que estas
no estn mui avanzalos restos
la
autopsia se encuentra
mas tarde
las
de estas
la
lesiones curadas.
Cuando
los
animales no sanan es porque han

manifestaciones de
quedado ignoradas en un principio

enfermedad.
El bacilo del
la piel
o en
la
poco resistente. Si se inyecta bajo sangre solo produce lesiones locales no la gran
es
i
muermo
infeccin.
La gran
infeccin se hace por la via dijestiva, hecho
demostrado esperimentalmente. Algunos caballos inoculados con muermo dieron la reaccin manifiesta con la maleina; despus se
les sigui
inyectando cada mes una dosis de maleina
hasta que se vio desaparecer la reaccin.
la
autopsia de estos
animales, se encontr lesiones evidentemente de orjen muer-
moso ya
curadas, porque la inoculacin de estos productos a
otros animales
qued inactiva como
lo
prob
la falta
de reac-
cin bajo la maleina.
han sido practicadas por NoCARD a pedido del Ministerio de la Guerra, pero hai aun otras espe-
Todas
estas esperiencias
riencias.
La Compaa
Jeneral de Carruajes de Paris tenia enfermos

i
un gran nmero de caballos la epidemia amenazaba concluir con todos. Se les inyecl a maleina se obtuvo la reaccin cai
racterstica
mas o menos en dos mil animales. Todos estos fueron aislados a muchos hubo necesidad de matarlos porque sus lesiones eran mui avanzadas mui graves. A los dems se les
i
dej en reposo absoluto
se les hizo las inoculaciones de malei-
na cada dos meses hasta que no presentaron reaccin; estaban
sanos.
De
este
mo
lo piulo cstinûirso aquella
epidemia que
:)\n
este recurso habra continuado su obra destructora.
aplicacin prctica ha sido en este caso una prueba clara neta de lo que puede alcanzarse con la profilaxia de las enfer-
La
medades
para
el
Jifecciosas.
la
Aparte de
malcina puede hacerse uso del sero-di?.g(5stico muermo. El doctor Wladimiroff (St. Peter:.bur<:,ô) ha
hi
tratado esta materia en
seccin de hijene en su trabajo
"V
bre el fcnuuno de aglitinacion en el nmermo.^^ El

di
modus operan-
que emplea para el scro-dia^nstico es sencillo: consiste en mezclar el serum del animal sospechoso al caldo que tiene en susoension un cultivo nuevo de 2 o 3 dias del bacilo del muermo. La reaccin aghitinante se produce lentamente necesita dias enteros para formarse en el lquido una precipitacin granulosa, grosera que despus se deposita constituyendo un
i.
sedimento espeso en el fondo del tubo que es fcil remover por la ajitacion. El fenmeno requiere cuatro a siete dias para su produccin para obtener buen resultado se necesita que no haya muchos microbios en el caldo. Al examen microscpico se
i
comprueba
la
aglutinacin
los bacilos.
se
hace mui
la
difcil
distinguir los
contornos de
200,
La proporcin en que debe hacerse

I
p.
p.
fenmeno
al
mezcla es variable, de aun el autor ha (observado en un caso el 300, i,6eo. El doctor W'LADIMIROFF piensa que i p.
i
perfeccionando
utilizar este
mtodos de observacin fenmeno para el diagnstico.

los
se llegara quizas a
El sero-diagnstco del
tico
}'
muermo
es,
pucs^ por ho}-, pocr) prcel
poco confirmativo. Es preferible indudablemciite

a viaieina.
em-
pleo de
Modo de
2}^
c. c.
empico.
Se n\'ecta de una
muermusos
vez bajo la piel del cuello

c. c.
de maleina ciuida, o sea un cuarto de

se fornâ al
de maleina
concentrada.
En
ras,
los caballos
el
cabo de algunas ho-
punto inyctalo, una tumefaccin inflamatoria, tensa^ a veces enorme. De este tumor djloro-â, caliente, voluminosa
en
i
parten lneas linfticas sinuosas hacia los ganglios vecinos. El
tumor crece durante 24

dias.
36 horas,
su duracin
es
de 2 a
21
apetito, escalofrios
i
Como sntomas
jenciMles se observa tristeza, ansiedad, abati-
miento, disminucin o desaparicin del
temblor muscular.
La
de
fiebre se observa siempre,
tura sube en
la norm.al.
algunas horas
jamas hace faltn. La tempera2*\ 2^5 aun mas por encima La hipcrtermiase observa ya a las ocho horas des1^.5
i
pus de
diez
i
la
i
inyeccin, alcanza su
mximum
a las doce, a
las
mui rara vez a las veinte horas. Como hecho importante debe notarse que
seis, la
i
la
rcacion provoi
maleina dura largo tiempo; despus de 24 36 horas existe aun postracin, la temperatura queda mas de un grado por encima de la normal.
cada por
Cuando
jeneral.
el
caballo est sano la in}-eccion

as
nada produce,
se altera
el
la
temperatura permanece normal,
como no
estado
Al nivel d^ la inoculacio:" se percibe un pequeo tumor edematoso un poco doloroso calierte. Este edema, en vez de aumentar, disminuye mui lijero desaparece en 24 horas. Conviene tomar la temperatura dos veces al da, maana
i
i
tarde, durante los dos

cin; el
o tres primeros dias antes de la inyecla teui-
trmino medio de estas temperaturas constituir
peratiira inicial oX animal. Basta, por lo dems,
tomar una sola

tomarla
lo
vez
la
tem[;eratura antes de la inyeccin.

es preciso
i
Despus de practicada la inoculacin, menos cuatro veces: nueve, doce, quince

pus.
dicziocho horas desentre la

el
La
fiebre reaccional se aprecia por la diferencia

inicial
i
temperatura
termmetro.
la
temperatura mas alta que d despus
medio grado de diferencia, acompaado de reaccin orgnica, indica que el animal es seguramente muermoso, se le considerar sospechoso si falta la reaccin, en cuyo caso habr que recurrir a una nueva inyeccin un mes mas tarde; mientras
i
i
Uno
tanto, el animal se guardar aislado. Si la diferencia trmica es
inferiora un grado, no tiene importancia.
Las conclusiones
"l.^
del
trabajo de
NOCARD
sobre
la
^'Profi-
laxia del imietvw^^ son las siguientes:
Todo
caballo que presente im sntoma cualquiera pudien-
22
do imputarse al muermo o lamparones, debe ser sometido a la prueba de la maleina; si la maleiPia provoca una reaccin completa (a la vez orgnica
i
trmica),
el
caballo ser declarado
no muerto sin dilacin; si, provoca ninguna reaccin, el caballo ser declarado no muermoso, cualquiera que sea la apariencia de los sntomas o de las lesiones que presente. 2.* Cuando un caballo es reconocido muermoso, todos los caballos que han cohabitado con l deben ser sometidos a la prueba de la maleina. Despus de la prueba se dividirn en dos
muermoso
al contrario, la maleina
grupos:
En
llos
el
primero se colocar
los
animales sanos, es decir, aquetr-
que no han esperimentado ninguna reaccin orgnica o

el
mica;
propietario conservar su libre uso; se les destinar
una
nue-
pesebrera especial desinfectada a fondo;

vos animales sin haberlos sometido a
la
no
se
pondr
la
all
prueba de
maleina.
El segundo grupo comprender todos los caballos sospechosos, es decir,
todos aquellos que hayan reaccionado a
la
maleina
de una manera mas o menos incompleta; estos caballos sern empadronados i marcados, ademas rigurosamente aislados de
i
los
animales sanos en una caballeriza particular desinfectada a

les
fondo; se
racin,
destinar un personal especial con utensilios de cu-
de
atar,
abrevaderos, cubos pesebres
bridas para su uso

les
esclusivo; todos los meses, o
cada dos meses, se
someter a
una nueva inyeccin de maleina: aquellos que, a mas de la reaccin a la maleina, manifiesten alguno de los signos clnicos del muermo o lamparones, sern muertos sin demora; por el contrario, aquellos que hayan sufrido sin reaccin dos inyecciones
sucesivas de maleina, sern declarados sanos y entregados a la libre disposicin de su dueo.
Este procedimiento se sigue actualmente en Francia y tiene la gran ventaja de reducir en cuanto es posible los sacrificios impuestos al propietario; permite conservar una proporcin notable de animales
la
contaminados cuyos pulmones contenan, en primera prueba, lesiones especficas recientes evidentes. En
i
efecto,
una csperiencia ya larga ha establecido que muchos de estos animales sustrados por aislamiento a toda ocasin de nueva contaminacin, curan rpidamente de las lesiones pul-

exijir su
23
monarcs de las cuales estaban atacados; seria, pues, escesivo muerte mientras un sntoma esterior no venga a demostrar que la enfermedad hace progresos est a punto de
i
triunfar de la resistencia del organismo.n
Ademas de
brir los
las
medidas aplicables a
las
pesebreras que estn
infestadas, hai otras de orden
mas
i
jeneral que permiten desculos casos
animales sospechosos
disminuir
de infeccin
de animales sanos:
"i.^
En
los paises
el
en los cuales comisiones militares hacen

los caballos aptos
peridicamente
el
empadronamiento de
para
servicio del ejrcito, ellos
prestarn grandes servicios seacaballos que presenten snto-
lando a
m.as
2.^
los ajantes sanitarios los

al
que puedan atribuirse
muermo;
de
las ferias,
Una
vijilancia efectiva
i
mercados
mataderos
las
hipofjicos
de
las
cuadras idos (Tequarrissaje), permitir recoi
nocer un buen nmero de focos ignorados
de aplicarles
me-
didas sanitarias capaces de sofocarlos en su orjen;

3.^
Los caballos de arriendo, viajeros de comercio, mercadeetc.,
res
ambulantes, forasteros, bateleros, saltimbanquis,
estan-
do mas particularmente espuestos a contraer el muermo, deben ser objeto de una visita sanitaria peridica; no deben circular si no provistos de un certificado de salud dado por la autoridad sanitaria; este certificado no tendra valor sino por un tiempo
determinado,
lo
mas corto
posible;
debe
ser presentado a toda
requisicin de la autoridad sanitaria o del inaire de la

4.'^
comuna:
sobre
i
En
la
fin, Lis
pesebreras de albergue, deben ser desinfectalo
das a fondo, peridicamente,
mas a menudo
all
posible,
todo
maana
siguiente de haber alojado
forasteros
merlos
caderes; la desinfeccin debe llevarse principalmente sobre
pesebres, los armeros, los

los cubos, las
muros del fondo,

los sacos
los anillos
de
atar,
zarandas
de uso corriente.
DIFTERIA
De
los
tres
trabajos anunciados sobre la difteria, uno solo

la
fu leido por su autor en
sesin del 23 de Agosto. Se suscit
igualmente una
lijera
discusin sobre esta materia, en la cual

tomaron parte
via)
i
24
el
el
profesor
Frankel,
doctor
BuFWlD
(Craco-
otros.
La profilaxia de la difteria se ba-â principalmente e\\ el examen bacterioljico de las falsas membranas del enfermo en el
i
del
mucus
farnjeo-nasal de las personas

los
que
lo
rodean,
mu
el
especialmente de
nios. Este
examen
previo permitir
la
descubrimiento del bacilo patjeno antes de
aparicin del
exudado membranoso
jeneral.
antes de toda manifestacin de orden
Se comprende
la
importancia de esta investigacin en
las es-
cuelas, en los talleres
donde trabajan nios
en las casas de nu-
merosa familia, pues ella permite descubrir combatir con ventaja una enfermedad mortfera. El diagnstico es asi precoz
i
permite
el
aislamiento
la
prctica de las inyecciones preven-
tivas
de serum antidiftrico.
Invadiendo el terreno de la clnica avanzaremos que jamas debe esperarse el resultado del examen bacterioljico para prola difteria. Todo caso de anjina pseudo-membranosa, sospechoso de difteria sobre todo en un nio, debe ser tratado inmediatamente por una inyeccin
al
i
ceder
tratamiento seroterpico de
Esta prctica salva muchos nios, porque el serum obra tanto mas seguramente cuanto mas cerca del cornienzo de la enfermedad se administre, no so!o ya contra la enfermedad misma sino contra sus complicaciones
anti-diftrico.
i
mxima de serum
mas o menos
el
tardas,
como son
as parlisis
la
albuminuria
efectos de intoxicaciones lejanas por la tc^xina
que fabrica en
organismo
el
bacilo de Loffier.
Hecha
Lffler.
la
inyeccin de serum, simb csc una partcula de
el serum ordinario, sea en el serum de Veinticuatro horas despus aun antes se tendr el diagnstico bacterioljico que va a servir para el tratamiento futuro, para tomar las medidas profilcticas de! caso.
i
falsa-membrana sea en
Supongamos que
los cuales
se trate del
en una casa particular
alumno interno de un colejio o de un nio que tiene otros hermanos con
cama,
lar el
ha estado jugando hasta el momento de caer a la que el diagnstico bacterioljico sea confirmativo. Pues
i
bien, la
conducta del mdico hijicnista es mui simple: debe aisenfermo proceder inmediatamente al examen bacteriol-

jico
los
25
del colejio o de todos

el
de
la
garganta de
los
dems alumnos
hermanos
del paciente. Aquellos
que lleven
si la
bacilo en su boi
ca o en sus fosas nasales sern inmediatamente aislados
trata-
dos sea por pequeas dosis preventivas,
enfermedad no ha comenzado aun, sea por dosis mas fuertes si ya principia a notarse las primeras manifestaciones de la infeccin. Este examen preventivo ha sido ya practicado por el doctor Luis Martix, jefe de laboratorio en el Instituto Pastcur, en la pequea poblacin de Privas sobre' 52 nios examinados ha encontrado el bacillo especfico en dos casos, dos dias antes de
i
la aparicin
de
las falsas
membranas.
De
mias
este
modo
se
detendr seguramente esas pequeas epide-
que en buenas condiciones para la infeccin i descuidadas, se vuelven el punto de partida de grandes epidemias que invaden toda una ciudad Un nio diftrico puede infeslocales,
tar
muchos de
sus
compaeros en una
escuela,
stos a su
la enfer-
vez llevarse a sus casas, a sus hermanos,
el
jrmen de
medad. Pero no
es
todo aun. El nio puede curar, m.anifestarsc peri
fectamente sano,
rnjeo o nasal
el
sin
embargo,
llevar consigo en el
i
mucus
fa-
bacillo virulento,
esto durante largo tiempo.

all
Para
el
mism.o portador, su presencia
es
un grave peligro;
nio puede
despus de algunos dias de convalecencia

ser atacado
floja, el
de crup,
de un crup rpidamente mortal antes de

las
toda intervencin operatoria. Los clnicos saben bien que

difterias
mas benignas, como
las rinitis
pueden traer complicaciones graves i acabamos de sealar. El diagnstico bacterioljico profilctico podr evitarlas. Para sus compaeros de colejio. para sus hermanos para todos los que lo rodean, es un pelii^^ro constante
i
pseudo-membranosas, aun mortales como la que
mientras
el
bacillo persista en las secreciones de sus primeras
vias respiratorias.
De
cencia
sa
aqu
la
necesidad de continuarlos exmenes bacterioljila
cos despus de terminada

i
enfermedad, durante
la
convale-
mas tarde aun; de aqu la necesidad no menos imperiode no permitir a un alumno su vuelta al' colejio sin estar
el
provisto de un certificado por
cual conste que sus secreciones
bucal
nasal
no contienen
el
bacillo especfico de la difteria;
26
de aqui, por fin, la necesidad de continuar los lavados antisplas narices hasta la desaparicin comticos de la garganta
pleta del bacillus.
exmenes bacterioljicos? N; son mui fciles, cstrcmadamente fcilex Un bacilo que da colonias en pocas horas sobre el serum puesto en la incubadora a 2,7''^ que no se destie por el procedimiento de Gram se agrupa mas o menos de un modo peculiar, es sin duda el bacilo de la difteSon
difciles estos
i
ria.
No
hai para
qu entrar a determinar su virulencia,

as lo
ni si se
trata de
uno de esos bacilos llam.ados pseudo-diftricos. Hoi

i
dia todo tiende a probar,

bacteriolojistas,
la difteria
aceptan
la
mayor
parte de los
que
los
bacilos pseudo-diftricos son bacilos de

i
atenuados en su virulencia,
que, en ciertas condicio-
nes de medio que se nos escapan por ahora, recobran su virulencia

i
se
vuelven capaces de enjendrar

el
la
verdadera
difteria.
As, pues, enturbien o no
maten o no un cui inoculado bajo la piel, debe considerrseles como bacilo de Loffler siemtengan los caracteres morfoljicos. (i) pre que tomen el Gram
caldo,
i
(i)
todo de
Segn C. Frankel (Hygicnische RundschaiL 1897, pj. 1143J, el mMax Neisser descrito en el Zcitsch.f. Hyg Tom. 24, pj. 443,
los
permite distinguir con toda facilidad el bacilo de Loeffler, de pseudo-diftricos. He aqui el mtodo:
i.*^
llamados
Cultivo en serum coagulado a 100" durante 9 a 24 horas a
la
tempe-
ratura de 34-35".
2."
Primera coloracin durante
a 3 segundos con la solucin siguiente;
Azul de metileno (de (jrbler)

Alcohol a 96
ip
20,0
Agua
destilada
glacial
950)
50>o
Acido actico
3.
4.^
Lavado en agua. Segunda coloracin durante

Vesuvina....
335
segundos en:
2,0
i
Agua
Se usa en
l.'^
destilada hirviente
i
.oO(j,o
fri
se filtra antes de su
etc.
el
empleo.
Lavado en agua,
los
Siguiendo este mtodo,

caf
i
cuerpo de los bacilos queda teido de color corpsculos que estos alojan en su interior, de azul. Estos corps-

Por otro lado,
la desinfeccin.
el
27
examen
no hai
i
bacterioljico es indispensable para
Si
la
certidumbre de que se trata de una
enfermedad infecciosa contajiosa, no es posible imponera una familia las molestias de la desinfeccin, que por mas que se verifique con todo el cuidado imajinable, siempre son engorrosas para los dueos de casa. Gana as tambin el desinfectorio pblico,
que no ser llamado a prestar sus servicios en habitaciones que no los necesitan, con prdida de un tiempo que puede
aprovecharse en otra parte.
Las inyecciones de serum a ttulo preventivo no estn aun mui jeneralizadas, pero ellas prestan verdaderos servicios. El doctor Luis Martin las ha empleado con buenos resultados en la comuna de Flaviac donde reinaba una epidemia de difteria.
Sobre 140 nios habia IJ casos de
de
los nios
difteria.
la
El doctor
5 c. c.
hizo 56 inoculaciones preventivas a
dosis de
Martin Uno solo
vacunados tuvo la difteria cuatro semanas despus de la inyeccin, mientras que sobre 8 diftricos se contaba, al mismo tiempo, 2 adultos 6 nios que no habian sido vacunados. El doctor Martin ha vacunado igualmente muchas veces hermanos de nios enfermos de difteria; estos nios no han
i
contrado
i
la
enfermedad a pesar de no haber salido de

los
la
casa
a pesar de la cstrema contajiosidad de la difteria, (i)
No
cabe en esta Memoria tratar de
accidentes de la s-
calos de forma oval se
presentan en nmero variable; de ordinario hai uno en cada estremidad i escepcionalmente puede observarse un tercero situado al centro. Solo se encuentran en la forma indicada en el verdadero
sentan en raros ejemplares.
bacilo Loffler; en los pseudodiftricos hacen totalmente falta o solo se pre-
N.
(i)
de la R.
Respecto a
las
inyecciones preventivas, creemos de importancia dar a
conocer
los resultados
obtenidos con esta prctica en

el
la
clnica
peditrica
de Berlindirijida por
Prof.
Heubner. Segn
el
Dr.
Slawyk, (Deuch.
Med. Woch
1898. N." 6 pg. î) ayudante de este servicio, desde 1895, todos los nios que ingresan a la clnica reciben una inyeccin de 200 unidades, a fin de prevenir la posible aparicin de la difteria, accidente nada raro
antes de esta fecha.

lo
Como
segn
la
esperiencia adquirida
la
inmunidad
so-
dura 21
dias, se repite la
inyeccin cada tres semanas.

pi'.es
Los resultados han sido esplndidos,
desde que se inyecta cada tres

roterapia
i
28
el
de
las
acusaciones de que ha sido objeto

nefritis, artritis,
serum
anti-diftrico
como causante de
i
erupciones gra-
ves, fiebres violentas
aun
la
muerte. iMc limitar solo a decir
unas cuantas palabras destinadas a desvanecer estas acusaciones sin fundamento

serio.
Las inyecciones de serum

dolor,
anti-diftrico suelen producir
lije-
ros accidentes locales al nivel del
punto inoculado,
tales
como
eJema
rubicundez; pero estos lijeros accidentes no son
serum sino por el mdico que no ha sabido desinfectar la piel o la jeringa de la cual se ha servido o que ha practicado mal la inyeccin en el espesor del dermis no en el se toma metejido celular. Cuando la inyeccin se hace bien didas antispticas bien comprendidas, jamas se observa tales
causados por
el
i i
accidentes.
Hai otros accidentes llamados tardos que pueden ser febriles o no febriles que aparecen ocho a quince dias despus de la inoculacin. Los primeros son erupciones cutneas, principalmente urticarias otras veces eritem.as que se asemejan a los del sarampin o de la escarlatina. Suele observarse tambin un exantema polimorfo acompaado o no de elevacin de la temperatura. Pues bien, todos sabemos que el serum normal de los animales puede provocar erupciones cutneas, que, como las del serum de los caballos inmunizados contra la difteria, no tienen importancia sanan espontneamente. Cuando se acompaan de temperatura sntoinas jenerales de gravedad mas o menos acentuada, es preciso invocar infecciones anteriores que han dado al organismo una suceptibilidad cstrema por razones que no conocemos la prueba es que estos accidentes se observan en el adulto en la gran mayora de los casos mui pocas veces en los nios. Voi a recordar como ejemplo uno de estos casos de accidente ocurrido en Paris. Se trata de un joven esi
el servicio mas de 500 nios, sin que ninguno haya sido atacado de la difteria. Es de importancia emplear un suero de gran poder antitxico que en 0,8 c.c. contenga las 200 unidades necesarias. En estas condiciones, los exantemas orijinados por el suero se reducen a su mnimum.
semanas, han pasado por
N,
de la R.

curado por
ia
29
tudiante de medicina que tres o cuatro dias despus de haber
una anjina diftrica, sale a la calle llega al hospital con los sntomas de un reumatismo de carcter infeccioso, atribuidos en un principio a la accin del serum anti-diftrico. Pero result que, tomando los antecedentes del enfermo, se supo que al caer a la cama atacado de difteria, recien sanaba de una blcnorrajia aguda. Como este caso hai muchos que por falta de observacin o con espritu preconcebido se cargan ala cuenta del serum anti-diftrico.
seroterapia de
i
Otros accidentes son debidos a
las
infecciones
i
secundarias
concomitantes o posteriores a
infartos ganglionares a veces
la difteria
en primera lnea ala

los
streptococis. Si se busca la causa, por ejemplo, de
grandes
encon-
supurados en
la difteria, se
i
trar
en las falsas seguramente el streptococus en el pus membranas. Este mismo micro-organismo acarrea tambin complicaciones renales, artritis streptococis febriles del tubo dii
jestivo
acompaadas de exantema polimorfo. No son pues accidentes imputables al serum, por el contrario, empleado oportunamente previene las albuminurias consecutivas a la difteria.
Se ha dicho tambin que el serum anti-diftrico no es curativo ni preventivo porque no salva todos los enfermos de difteriaH aqu una objecin que no es seria, sobre todo cuando no se ha tenido el trabajo de hacer los exmenes bactereoljicos para
sentar estadsticas. El serum anti-diftrico es especfico
i
por lo
tanto no puede
curar ni
prevenir todas las anjinas de falsas

ser
membranas que pueden

microbios que
al
debidas tambin a muchos otros
bacilo de Loffler.
el
Yo mismo
i
he tenido
la
oportunidad de ver un caso, en

desiij
hospital de
"Enfants mala-
de anjina pseudo-membranosa crup que no fu influenciado absolutamente por el serum a pesar de las grandes dosis empleada^;. El anlisis bactercoljico vino a deniostrar que
no se trataba de difteria, pues no se encontr un solo bacilo de Loffler en los productos patoljicos de la garganta del nio.
He
visto otro
caso idntico de resultado negativo, pero por
otra causa; a la autopsia

falsas
de este nio se encontr que

el
las
membranas habian invadido

i
rbol bronquial hasta sus

l
ltimas ramificaciones
as
la
traqueot-.tma practicada en
haba sido infructuosa
el
serum
intil
contra aquel obstculo
mecnico, (i)
Un
hecho curioso sealado por

(Kichincv) es
la
el
Dr. A.
KORTCHAK-TsCHEel
POURKOVSKV
difteria
periodicidad de las epidemias de

Rusia. El autor demostr en
en
los
campos de
la
i
la
Congreso, ante
conclusiones:
"I.*
Seccin de Hijene, esta periodicidad por me-
dio de diagramas
termin su comunicacin con

difteria en
las siguientes
Las epidemias de
la
poblacin rural de
la
Rusia se reproducen con una regularidad mui grande cada diez

aos por trmino medio.
"2.^
La
periodicidad de las epidemias tiene numerosas condi-
ciones entre las cuales las siguientes juegan un rol preponderante: la
edad de
las personas, la receptibilidad
para
tal
epide-
mia, la rapidez de la propagacin del contajio, la eficacia de las
medidas tomadas para combatir completa de estas medidas.

"3.^
las
epidemias o
la
ausencia
La
periodicidad de las epidemias tiene una grande imporel
tancia bajo
punto de vista de
las
organizaciones sociales que
tienen por objeto combatirlas,

sanitarias
all
sobre todo donde las medidas
no han adquirido un carcter racional i constante, como tiene lugar en nuestros campos. El hecho de la posibilidad de saber anticipadamente los momentos de su reaparicin permite prepararse en tiempo oportuno para combatir
mias.
4.^
las epide-
El estudio de la periodicidad de las epidemias

es,
orjenes
de sus segn nosotros, un problema que merece llamar la

i
atencin de los epidemiolojistas
de
los
mdicos
pblicos.'-
PESTE BUBNICA
Dos comunicaciones sobre

so:
la
peste se presentaron
^^
al
Congre-
una del Prof
I.
Metchxikff
de Agosto
i
Sobre lapesteu a
otra del Prof.
la
segunda
sesin jeneral en 22
la
M.
Ogata
(i) Vase los resultados del suero anti-dtrico en
la
ciudad de Chicago. O
(BoLEriN DE HijiENE
de:.iogr.\fa,
nm.
i, pj.
15)'. A^. de la a.
(Tokyo)
Hijiene,
"Z<2 epidemia de peste

el
ii
Formosa^ a
la
Seccin de
23 de Agosto.
la
La
tos
reaparicin de la peste en
India en estos ltimos tiem-
ha sido motivo de justa alarma para las naciones europeas. Instalada en el Jiinam en China desde 1871, sigui en 1882 a Pakno, puerto del golfo de Tonkin apareci en Cantn en
i
Marzo de 1894
pas a Bombai.
al
mes
siguiente
en Hong-Kong.
En
1896
La
sa.
peste bubnica es una enfermedad epidmica c infeccio-
El micro-organismo fu descubierto en 1894 por JERSIX i KlTASATO. Es un coco-bacilo pequeo que se encuentra abunlos
dantemente en
bubones de
i
los pestferos
i
en
la
espectoracion,
los
deyecciones, sangre
visceras
que se desarrolla poco en
medios ordinarios de cultivo. Su resistencia a los ajentes qumicos fsicos es escasa, se atena pronto, pierde su virulencia es preciso trasplantarlo a menudo para mantenerlo vivo en el
i
laboratorio.
Ataca igualmente a los animales en especial a de aqu que las epidemias sean siempre precedidas los ratones acompaadas de una gran mortandad de estos animales. Este bacillus ha sido encontrado en Hong-Kong en 1894, en Cantn y en Bombai en 1896 aun en Londres en dos casos que
i
i
all
se presentaron en marineros venidos de los pases contami-
nados. Jersin lo ha aislado del suelo de una casa a 4 centmetros de
profundidad pero desprovisto de virulencia. Jamas se le ha encontrado en el agua. Las epidemias siguen las corrientes humanas, las vias de comunicacin entre los pases indem-
contaminados nunca se propagan siguiendo las corriente de las aguas como el clera. Las personas que viven a bordo estn libres del contajio como se observa en los
nes
i
los lugares
juncos chinos del rio Amarillo.
Jersin cree que la peste no se trasmite por el aire mientras que KlTASATO admite este modo de contajio porque una vez ha podido dar la enfermedad a una rata con el polvo de una habitacin donde hablan muerto pestferos. En las formas broncopulmonares observadas por CHlLDEen la epidemia de Bombai en la esde 1897, se ha encontrado el bacilo en el pulmn
i
pectoracion, bien que a veces sta falta en las formas torcicas
de
la peste
que tambin suelen acompaarse de hemoptisis;
es-
13
tos casos hacen ponsar en la posibilidad del contajio por la va

respiratoria.
KlTASATO
nes
to
i
lo
el
ha encontrado en
el
intestino
en
las
deyeccio-
WlLM en
de[)sito saburral de la lengua.
Como se
ha
vis-
tambin lesiones del intestino,

i
infartos, conjcstiones,
hemorrapara
d-
jias
aun ulceraciones de
el
los folculos linfticos, hai razorics

el
suponer que
jestivo
aislado.
i
contajio puede hacerse tambin por

las
tubo
aun por
amgdalas de donde iguahnente ha sido

por heridas o escoriaciones es qui-
El contajio por
zas
la piel, se.i
uno de los mas frecuentes. El uso entre los chinos de usar la ropa que vestan los pestferos la costumbre en la India entre las clases pobres de andar con los pies desnudos favorece esplica la contaminacin por el tegumento esterno. Por esta razn en la India el bubn es casi siempre inguinal mientras que entre los japoneses es comn en las axilas. Los parsitos, animales frecuentes en estas razas humanas, juegan sin duda un rol im.portantc en la propagacin de la enfermedad. Los insectos como" las moscas trasportan el bacilo JERSIN lo ha encontrado
i
en sus cadveres recojidos en
el
laboratorio.
La Conferencia
del
1
Sanitaria Internacional
al
de Venecia, reunida
la
6 de Febrero
19 de
Marzo de 1897 ha acordado una

la
.*rie
de medidas tendentes a impedir

las
entrada de
peste en
Europa. Desde luego ha suprimido

sustituidas por
los
el
cuarentenas que han sido

i
aislamiento, la observacin
la
la
desinfeccin en
travs del A(-
caminos que conducen a

i
Persia
la
Rusia
al
ghanistan
el
Belautchistan. Del lado del mar, la Conferencia ha

los
acordado mantener
Prsico.
sospechosos o
establecimientos del
Mar Rojo
el
Golfo
Los navios
se clasifican en tres categoras: indcvines^
Se ha pedido el aumento de los mdicos internacionales que hacen la visita sanitaria de los buques antes de pasar el canal de Suez, se ha fijado en diez das el perodo de observacin en vista de los trabajos de AUBER-ROCHE,
i
mfestados.
Carbonaro, Lowson, d'Aoyama,

cubacin de
la
la peste.
etc.,
sobre
el
perodo de ininvasin
El Regla))into Sanitario Jenerai para impedir
la
propagacin de la peste, aprobado por la Conferencia comprende cinco captulos: medidas que debe tomarse fuera de
qne dcbj tomarse en Europa; instrucciones para !as operaciones de desinfeccin; medidas preservativas que debe recomendarse a bordo de los buques en el momento de la
Europa;
inc(.lid;i--
partida, durante la travesia
a su llegada; supervijilancia
eje-
cucin.
La
Seroterapia ha hecho tambin algunos progresos sobre
la
peste. El
doctor
ROUX
los
la
doctores JERSIX,
CalMETTE
Bo-
RREL, despus de exaltar

sucesivo en C(jnejs han
virulencia del bacilo por su pasaje
preiârado una ti'xina cultivndolo en
caldo jelatinizado. Esta toxina ha servido para inmunizar caballos,
para cuyo objeto se ha empicado tambin los cultivos mis-
mos muertos por un calentamiento

les
a 58^ El serum de los animainmunizados ha sido ensayado por JersIN como preventivo
curativo; sus propiedades preventivas son

tas
mucho mas
sin
manifies-
que
las curativas.
Los resultados no son

i
cluyentes; se prosigue estos trabajos
se
embargo conbusca la manera de
obtener una toxina soluble

les
activa que inoculada a los anima-
permita obtener un serum anti-txico.
Haffkixe
nadan en
la
cultiva el bacilo en
caldo
al
cual ha agregado
grasa aereada por emulsin. Bajo las gotas de grasa que sobrela superficie del
lquido
se desarrollan los bacilos

ajita el tubo.
de
peste
caen
al
fondo cuando se
los
i
Despus de un
el
mes a
prisin
linfa
i
la
incubadora mata
microbios por
individuos
c. c.
calor a 70
obtiene as un lquido claro
us sedimento blanquizco.
En una
Haffkine
inocul 173
la
con una mezcla de
sedimento a
dosis de 3
chas otras inoculaciones preventivas de esta especie
en los vacunados
la
mortalidad es
Despus ha practicado mudice que 20 veces menor que en las

i
personas no vacunadas.
CNCER
El doctor F. L
la
Box de
Montpellier hizo una comunicacin a

e hisi
Seccin de Patolojia Jeneral cuyo ttulo es ^^Patojenia
tojenesis del cncer i de las e7iferniedads de esporozoariosn
otra
a la Seccin de Hijienc:
^^
Sobre las medidas de hijicne pblica

i
contra Uis enfermedades infecciosas

DF HIJIEXE.
sobre el valor de la preser-
vacin individual por .nedio de inoculaciones w (cultivos atenuaK.
TOMO
IV

dos, seroterapia, etc.) en
la
34
cstensamente
la
cual trata tambin
cuestin cncer.
La
presencia
el rol
de
los esporozoarios
en los tumores ma-
muchos estudios llevados a cabo por DaRIER, ALBARRAX, FOA, SaWTSCHENKO PODWVSSSKI combatidos^por BORREL, Fabre-Domergue, Duplay i Cazin, Petersen, etc. El cncer ha sido reputado amenudo como contajioso, ha formas de carcinoma mih'ar agudo se ha observado epidemias comprobadas por Arnaudet, Fiessinger
lignos ha sido motivo de
i
i
otros,
todo
lo
cual hace pensar en la posibilidad de la teoria pa-
rasitaria del cncer.
Aun cuando
i
la solucin
de
la
cuestin pa-
rece todava
mui distante
poderosos
la
la
teoria parasitaria cuenta con

inters
adversarios tan
como CORNIL, creemos de
dar un resumen de
comunicacin del doctor Box.

los
tumores malignos del hombre son debidos a un proceso hipertrfico de proliferacin celular desarrollados bajo la influencia de parsitos de la clase de los esEl doctor
i
Box dice que
porozoarios. Existen formas

los
mui pequeas de esporozoarios en
tumores, pero
al
lado de estas formas bacterianas, es nece-
que hai formas voluminosas de coccidias. En puede seguirse el desarrollo intra-celular de estos parsitos desde las pequeas masas no nucleadas hasta la forma de quiste completo.
sario admitir
la clavele
una pstula de clavele hace sin que un corte de un epitelioma del labio.
corte de
Un
la
misma imprei
El autor funda principalmente sus ideas en observaciones
esperimentaciones llevadas a cabo en conejos. Este animal suele
presentar tumores espontneos voluminosos. Fragmentos de
tumores injertados bajo la piel de otros conejos reproduce tumores mui voluminosos de evolucin lenta con hipertrofia de
estos
los ganglios vecinos. El
mismo resultado se obtiene con injertos subcutneos de fragmentos de hgad; coccidiano o con quistes puros de coccidias. El caseum central de los tumores espontneos o provocados produce tumores diseminados sobre las visceras
cuando
se le inyecta en la
cavidad peritoneal. Los tumores

la piel
coccidianos del conejo injertados bajo

desarrollar tumores voluminosos
del
perro o ino-
culados en las venas no se reproducen, pero este animal puede
inoculando directamente en
el
bazo
el
lquido caseoso o
e!
lquido qustico de los tumores
del conejo.
de via contiene tambin coccidias lquido proveniente de la trituracin de estos rones coccii el dianos inoculado en el peritoneo del perro, del conejo del cui
los caracoles
i
El rion de
producira tumores miliares sobre las visceras

ciones pulmonares.
aun jeneralizaa los ani-
La
las
inoculacin de los tumores malignos del
hombre
males, puede dar resultados positivos a condicin de practicar-
dentro del peritoneo
de servirse de tumores epiteliales de

los
glbulos epidrmicos
como
epiteliomas del labio. Estos tu-
mores serian trasmisibles en series. En los tumores espontneos del conejo
as
como
en aquellos
producidos por inoculacin de quistes puros de coccidia ovifor-
me, se encuentra toda una serie de formas coccidianas, desde

qustica tpica hasta la de aspecto
i
la
rulada.
Lo mismo
se
ameboidco la forma cspoobserva en los tumores producidos por
inoculacin de rones de caracoles.
En
los
tumores humanos se encontrara siempre elementos

i
parasitarios
podra estudiarse en ellos las esporas
los
fen-
menos de
en
proliferacin.
En
los cortes se
ven
los diversos estados

el
el interior
de
las clulas epiteliales,
o en
tejido conjuntivo.
los
Estas coccidias se veran en los epiteliomas, en

i
carcinomas
princi-
en los sarcomas.
Estas coccidias son cultivables en diversos medios

i
palmente en sangre hecha incoagulable en la albmina de huevo diluida. En los cultivos a 37 se encontrara muchos cuerpos de form:i celular, mu irregulares, que pueden reproducirse por
divisin directa.
El doctor
res
Box
i
dice haber encontrado elementos intracelulala viruela, la sfilis, el
de
la
misma
el
especie en la vacuna,
acn
hipertrfico
tracoma.
el
De
estos principios se deriva para
doctor
Box medidas de
lle-
profilaxia especiales: debe desconfiarse de los animales que

i
van coccidias como los conejos, los coracoles los pescados. El autor dice haber observado muchos casos de cncer del est-
mago
en un pueblo donde se coma muchos caracoles crudos^

el
Cita tambin
caso de un
hombre que habindose clavado una
rspiii
36
~
un mes
(]cs[)ue.s,
de
})e.-caclL)
en
la IciiLûa,
le
junto con la
eliininacion de la espina,
apareci un epitelioma de marcha
rpida.
Los quistes coccidianos de

repartiran en
el
los
animales que
los
poseen, se
los
suelo
en
las
i
aguas estagnantes de donde
insectos
podrian tomarios
constituirse en vehculos de trasr
misin.
Las ideas del doctor
Box
estn en contradiccin con las de
otros investigadores serios, pues todo hace suponer que los pro^
tozoarios hacen su evolucin fuera del

i
cuerpo del anirnal en
el
cual viven como parsitos no sen trasmisjblcs directamente de un animal a otro sino que antes deben efectuar una piarte de su ciclo evolutivo fuera del organismo. Tal es lo mas probable en
las fiebres
paldicas
en
la
coccidiosis del conejo.
.SERVICIO
MDICO DE MOSCOU
La ciudad^de Moscou
da a
55^ 48' de latitud
edificada sobre siete colinas est sityai
Norte
55
ig'
de lonjitud Este,
^^s la
ciudad mas grande de Europa despus de Londres, su circunferencia
mide 50
verstes (i)
su superficie es de /2 verstes cua-
drados. Est edificada a 550 pies sobre el nivel del rnar. Sus casas en nmero de 17,000 son en jcneral de dos pisos forman
i
934 con piedra de
calles, casi
todas estrechas, tortuosas
m^l pavimcptadas
Los edificios son de ladrillo en la pirte central de la ciudad de madera en los barrios escntricos, lo cual es causa de grandes frecuentes incendios aue arrasan gfijles
rio.
i i
enteras.
de Moscou es hermosa fantstica vista a la distancia gracias a las innumerables cpulas de sus iglesias, muchas de ellas doradas, el aspecto cambia radicalmente cuanSi la ciudad
i
do
se la visita de
mas
cerca.
Xo
tiene
mas
mas
calles espaciosas
que
sus boulcvares, dos anchas avenidas que forman
dos crculos
el
concntricos que rodean los barrios

1h
centrales:
la
prirperq
ciudad blanca (Biely-Gorod)
el
segundo
ciudad de tierra
(1)
Una
verst es icûal a 1,250 metros.
(Zemlianoi-Gorod). Esto^ bou! :\Mres son calles anchas, plantadas de rboles poco desarrollados i siempre cubiertos en el
verano de nubes espesas de polvo que hacen

sofocante
tro
al
el
aire
pesado
transente.
En
aquella atmsfera, sobre todo den-
de
las
habitaciones, se respira constantemente un olor de
humedad
bastante desagradable: parece que los vicios de consi
truccin de sus casas
de las aguas lluvias, mantienen aquel estado de humedad de malos olores que hace mu molesta la vida de los estranjeros no habituados a aquella
las infiltraciones
i
atmsfera.
de 980,000 habitantes. El trmino medio de nacimientos por ao por mil habitantes es de 47,3 en el perodo de 1885 a I894. ^-^^ defunciones alcanzan
es
i
La poblacin de Moscou
a 41,1
p.
1,000 en
la
den solo a
toda
la
mismo perodo. Estas cifras no corresponciudad de Moscou sino que se comprende en ellas
el
Gobernacin.
Las enfermedades principales, causas de muertes han sido las siguientes el ao 1896 por orden de mortalidad decreciente:
Grippe 4P75 defunciones " Sarampin 3,iii Pneumona crupaL 2,848 n

Fiebre recurrente.
Escarlatina
Difteria
6,4
p.
1,000 atacados.
2,680
>i
2,7
u
ti
n
>i
2,489 2,380
1*..^
..
n n " n
n
16,6
19,2
n
"
n "
Disentera
Erisipela.
2,199
1,898 1,698
^^3
9,0
Tifus abdominal
...
ti
Tifus de forma in-
determinada
1)377
Ij35i
"
i>8
II
II
Coqueluche
Varicela
1,000
n
n
Fiebre intermitente
478
348
Paperas
Tifus exantemtico
n
ti
229
109
91
0,8
ti
Croup
Var:v;lf;ide
II
-.

Enfermedades spticas puerperales
oi^
64
4,3
p.
82 defunciones
i,ooo atacados,
it
Rosela
Viruela
Pstula maligna....
79
/j 39
n m "
Enfermedades contajiosas
de
los
ojos
23
13
II
Hidrofobia
Meninjitis cerebroespinal
0,5
La
direccin del servicio
mdico de
la
la
ciudad de Moscou
del
su
departamento pertenece a
Administracin mdica que se

inspector, del
compone
i
del
Jefe de esta Administracin,
mdico en
jefe
de
la polica
urbana, de miembros permanentes

i
consultores, de un farmacutico qumico
del veterinario del
departamento.
Los trabajos de la Administracin vidica se reparten en varias secciones que son: medicina legal, medicina, farmacia, arte
veterinario
i
administracin.
una de estas funciones mencionadas, se confia en cada cuartel de Moscou a los mdicos de la a los ayudantes cuyo nmero es de 13. polica que son 16
La
parte ejecutiva de cada
La
en
la
snpervijilaiicia sanitaria, es decir, las diversas cuestiones
concernientes a las mejoras sanitarias que conviene introducir
ciudad
la
lucha contra las enfermedades son del resorte
de varias instituciones:
Comisin de salud pblica.
Comisin sanitaria ejecutiva. Comisin de mdicos sanitarios.

Consejo mdico.
La comisin
de
la
de saludpblica es
el
rgano sanitario consultivo
municipalidad.
ejecutiva en ciertas cuestiones es
La comisin sanitaria
institucin
una
caso
tal
independiente que en algunos casos puede dictar

los habitantes.
el
directamente reglas obligatorias para
En
de epidemia
p. ej.
tiene
el
derecho de iinpcdir
uso de

cual agua
39
consumo, de obligar a los establecimientos industriales a servirse de un agua determinada, de cerrar los alojamientos las casas industriales cuyo estado sanitario no
para
el
i
sea satisfactorio,
etc.
Esta comisin se compone del
viaire, el
dirijir la
miembro de
debe ser
el
el
la
administracin urbana encargado de
polica comercial, tres consejeros municipales
de
los cuales
uno
presidente de la Comisin de salud pblica, dos mel jefe
dicos sanitarios de distrito,
de
la
uri
administracin mdica,
inspector de los hospitales civiles,

el
delegado de
la polica,
la
admi-
un mdico sanitario del zemtwo del gobierno, el presidente de la administracin del zemtwo del distrito de ]\Ioscou, un delegado de la polica, representantes de los diversos departamentos de la administracin en caso de necesidad de peritos en diversos
nistracin sanitaria,
jefe
mdico en
de
asuntos.
A
dos a
escepcion de los casos sealados en que esta comisin puelas cuestiones sanitarias,
de dictar reglamentos, todas

la
todos los
proyectos que recibe de otras instituciones sanitarias son remiti-
administracin municipal,
la cual
a su vez los trasmite
a la comisin correspondiente segn su naturaleza.
La Comisin
de
los
de mdicos sanitarios se
la
compone principalmente
i
mdicos sanitarios de
al
ciudad
estudia todas las cuesi
tiones sanitarias.
Los mdicos
estudio
i
sanitarios son dieziocho
se dei
dican sobre todo
desarrollo de las epidemias
la
manera de evitarlas vijilan la ejecucin de todas las medidas que toma contra la propagacin de las enfermedades contajiosas la
Comisin sanitaria ejecutiva de

jjidico
la
ciudad.
i
El Consejo
tiene por objeto
el
estudiar
solucionar los
proyectos sanitarios remitidos por las otras instituciones sanitarias.
Es una
la
institucin consultiva de la administracin
mu-
nicipal siempre
que
se trata
i
de servicios hospitalarios, socorros
medidas sanitarias de toda especie. Su composicin es la siguiente: presidente: un miembro de la administracin municipal o el maire; todos los mdicos en jefe de los hospitales de la ciudad; diez mdicos elejidos por sus colegas fuera de los hospitales pero agregados al servicio de la ciudad; el mdico de la administracin municipal encargado de
mdicos a
poblacin
dirijir el servicio
sanitario
mdico de
la
municipalidad; un
re-

presentante de
sesin; en
fin,
40
la
la in-titucion
si
uibana de
cual
se trate
tn
la
peritos
el jcfi
son necesarios.
l.i
Toman
parte tambin
la
en sus sesiones
el
de
administracin mdica de
el
ciudad,
inspector de los hosjiitales civiles,

el
presidente de
la coviision
d salud pblica,
director de la estacin
la
sanitaria de
la
ciu-
dad,
el
presidente de
i
administracin del
zemtwo de
a
la
la
gober-
nacin de Moscou
sejo no
el
mdico en
jefe
de
la polici.'i.
Este Con-
comunica sus conclusiones sino
administracin
municipal.
La
el
supervijilanca sanitaria de la ciudad ha creado
el
servicio
de desinfeccin, ha hecho construir una lavandera central para

lavado de
i
la
ropa de
los hospitales,
ha creado hospicios de
la hijiene
partos
dispensarios que suministran remedios gratuitamente
a los indijentes, tiene ocho mdicos encargados de

las escuelas, \-ijila la prostitucin
i
de
el
espendio de
las
materias
alimenticias que son analizadas en
la
Estacin sanitaria de la
la
ciudad,
rial.
anexa
al Instituto
de Hijiene de
Universidad Impe-
numerosos hospitales, muchos de ellos de construccin antigua, pero los hai tambin modernos magnficamente instalados como son los de las clnicas
x\Ioscou cuenta con
i
La ciudad de
de la Universidad Imperial.
aqu
la lista
de estos hospitales:
Enfraos qao rsiib
ITomtre del hespital
Nm.
de lechos
iTm. de mdicos
Alejandro
Enfermedades
Mentales.
nicas
crnicas..
150
Alejandro III
Int^vtcis
cr-
235
i
9
3
Alexew
.,
Xinos. Exantemticas
contajiosas
30
De
los
hermanos BakCrnicas e incurables
hrouschine (D)
200
De
la
Basmannaa
Todos
menos
algunas
contajiosas
404
contajio-
15
Imperial Catherine
Todos menos
nccoloja
i
sas, jnito-urinarias, ji-
neiviosas....
226
15

Nsmtre
del hospital
42
Nm.
de lechos
Enfermes que recibe
Nm.
de mdicos
densbourg
beth
Elisa-
Nios, no contajiosas....
asilo
4
2
Enfermera del
Presnia
de
Nios, no contajiosas....
i
H. de nios de
dimir
S.
Wla- Nios,
cas
no exantemti-
200
65 supern. 13
H. de nios de Sta. 01- Ouirrjicas e internas no
ga (D)
H. de nios de Sta. Sofa
contajiosas
40
100
150
No
la
contajiosas
H. de nios de
casa
de hurfanos
Clnica
II
26
dla Facultad
II
Ciruja..,..
80
6y
83
82
Teraputica.
II
de hospital.... Ciruja
u
II
Teraputica
II
de
M
Enfermedades nerviosas
Propedutica
Oftalmoljica
Psychiatria
II
44 48
34 50
II
II
de
II
Obsttrica
Jinecoljica
11
II
Dermatoljica
40 40 60
la gar-
II
de
Enfermedades de
ganta.
Barrajas de enfermeda-
des contajiosas
Clnica quirrjica dlas Ouirrjicas no contajio-
32
hermanas de Iberia., sas Dispensario Orlow Ciruja De Oftal mol ojia de Moscou
Hospicio de partos de
MoscfH.
16
5
100
4
7
73
Hospicio de partos de

ITomcra del hospital
43
Nm.
de lechos
Enfermos que recioe
Nm.
de mdicos
la
seora E.
W. Gor15
2
bounou
D
Total
8941
Los hospitales de Moscou suman pues 8,941 camas de las cuales 675 corresponden a las clnicas que son pequeos hosmagnficamente monpitales ubicados en el Divitchi pol
i
tados.
Hai una
clase de hospitales especiales
la
Rusia
son los
hospitales de campo, los hospitales dependientes de la Comisin
Sanitaria del Zenitwo.

El Zeintwo es una institucin de beneficencia que existe en
la
mayor parte
El
del pais escepto la Polonia, la
pequea Rusia
i
la Siberia.
Zemtwo
est dividido en distritos
tiene por ob-
jeto la educacin del pueblo, la atencin de sus enfermos, de
sus ancianos
de sus nios,
el
sostenimiento de escuelas, maetc.,
ternidades, hospitales, asilos,
servicios
que son todos ab-
solutamente gratuitos. Los miembros de esta institucin son los fondos para el mantenielejidos por la comuna respectiva
i
miento de sus servicios se obtienen por medio de contribuciones sobre el producto de las tierras i de las fbricas, contribucin que vara del 4
al
12%. Su organizacin es autnoma hasta

tiene a la fecha
cierto lmite pero est bajo el control del Gobierno,
La Gobernacin de Moscou
de campo.
140 hospitales
Desde la creacin del Zemtwo en 1868 su proporcin ha aumentado rpidamente con relacin al nmero de habitantes a la superficie de tierra que debe servir.
i
As en 1868 habia un hospital por cada 4,756 habitantes

n
,.
1878
ti
II
u
n
II
2,476
1,729
1/25
1888
M M
.1
1896
II
44
con relacin
al
terreno:
En En En En
1868 un hos)ital para i.//verstes
1878
..
n
..
1,123
I.
1888
..
561
1896
en
la
I.
335
II
De manera que
la
actualidad estos hospitales atienden a

distancia que
el
poblacin del
del
campo que los rodea auna modo ssûiente si se toma como centro
El 6o~/ a una distancia de /o
'
varm
hospital:
7 verstes
.1
El
40%
II
..15
el
Estos datos
jefe
me han
sido sumhistradGS por
doctor FoPOFl-',
de
la Coiiiision
Sanitaria del Zeinttvo en Moscou.

la
Esta
Comisin tiene a su cargo

la
direccin jeneral del servicio de

i
mdicos de estos hospitales los mdicos llamados sanitarios qUe son diez, envan a esta oficina las papeletas que indican el movimiento sanitario de los establecimientos que tienen asU cuidado. Todos estos mdicos deben
los
Gobernacin. Todos
informar igualmente sobre todo aquello que concierne a

potables, estado hijinico de las fbricas
dustriales, etc.
les
la hi-
jiene pblica, come; ser mortalidad, morbilidad, epidemias, aguas

i
establec niientos
in-
La oficina Central forma las estadsticas jcneratomando como base las papeletas de los mdicos del Zeniti)or
wo. Este trabajo se hace en su ma}*or parte
mujeres.
Tuve oportunidad de
po del
Zeifitivo,
el
visitar
uno de estos hospitales de camal

i)
de Mitich, situado a pocos kilmetros
norte de la ciudad. El hospital de Alitichi (vase plancha
est dividido en varios departamentos que llenan necesidades

diversas, todos ellos construidos
de material
lijcro
principal-
mente madera. El hospital propiamente dicho (vase figura anexsa) es un pequeo edificio en forma de martillo (A) con un corredor lateral cubierto (8), cuatro salas para enfermos (l), ima pieza para el enfermero (2), una pequea sala de operaciones
(3) escusado(4), alojamiento del
enfermero
(5),
ropera (6) sala
de bao
(7).

La ambulancia
i
45
--
(B) destinada a Irs consultas, alas curaciones

tiene
a !a ciruja
(2),
menor
la
i
una
(3),
sala
de espera
(4),
(i), el
el
gabinete de
mdico
farmacia
escusadq
alojamiento del
una pieza para sirviente {>). Ha tambin una pequea seccin de partos (C), que cuenta con una sala para partos (i), dos salas para convalecientes (2, un cuarto para la enfeimera (3), una sala de bao escusado (4). Fuera de estos tres pabellones, que son los principales, hai aun la casa para el mdico (D)^ una barraca para enfermedades infecciosas (E), la cocina (F), un bao (G), lavander(a (H), una capilla (J) varias dependencias menores (K). El hospital tiene treinta camas; la ambulancia recibe mil con el servicio se hace por tres sultas mensuales, mas o menos, mdicos. La seccin de partos atiende por trmino medio 120 a 130 mujeres por ao, a pesar de que no cuenta sino con un^
asistente (5)
i
cama para el trabajo En la estacin fria

po
la
el
dos para convalecientes.

hace con lea. Las chial
la calefaccin se
meneas estn dispuestas de modo que calientan

corredor cubierto
i
mismo
tiem-
las salas
de
los
enfermos. El aire para
combustin llega a las chimeneas por tubos que lo traen del esterior por debajo del corredor cubierto. El hospital est modestamente montado, pero tiene todo lo
necesario para su servicio.
La pequea
indispensable
i
sala de ciruja
cuenta con
el
instrumental
mas
un esterilizador metlico que funciona por mela
dio de una lmpara de petrleo.
pueden dividirse trasversalm.ente en dos mitades por medio de un sencillo mecanismo, lo cual es cmodo facilita las operaciones cuando el
Los catres de
maternidad son de
fierro
parto necesita de una intervencin cualquiera.
pocas cuadras del hospital hai un asilo para diez nios que
al
pertenece tambin
del peso semanal
tes a sus
Zenitwo
del
mismo
distrito.
las
All se lleva
un cuadro de observaciones para cada nio con

i
anotaciones
todas las indicaciones de anamnesis referena toda la familia.

i
padres
Los nios manifestaban gozar de buena salud de mui sano^ robustos.

i
su aspecto era
46
Los mdicos del Zevttzi'o antes de ser admitidos en la institucin deben someterse a un examen de competencia. Tienen
un sueldo
fijo
de 50 a 150 rublos mensuales (un rublo igual 4

calefaccin gratis
i
francos, valor nominal), casa-habitacion,
la
i
educacin de sus
sin
hijos.
las
Estn obligados a
personas que por
visitar a domicilio
la
remuneracin, a
naturaleza de su
enfermedad no pueden asistir la ambulancia. Les es permitido cobrar honorarios cuando el enfermo pudiendo ir a la ambulancia o ser trasportado al hospital, prefiere ser
casa.
atendido en su
Los hospitales de campo de la Rusia son una creacin particular de este pais verdaderamente interesante. Su fundacin
es
debida principalmente a
los ausilios
la
poca densidad de
la
poblacin
a las
de
enormes distancias que era necesario recorrer en demanda mdicos. Son hospitales pobres, modestos pero
los
que prestan inapreciables servicios a
campesinos.
MEMORIA PRESENTADA AL SUPREMO GOBIERNO

EX SU CAECTER DE DELEGADO DE CHILE
AXTE LA CONFEREsCIA INTERNACIONAL SOBRE LA LEPRA, CELEBRADA EX BERLN EN OCTUBRE DE 1S9
POR EL
Doctor
TEODORO MUHM
Seor Ministro:
En cumplimiento de
asistir
la
comisin que
me
fu conferida para
la
como Delegado de
Chile a la Conferencia sobre
Le-
pra que se celebr en Berln en Octubre prximo pasado, tengo el honor de presentar a US. la Memoria correspondiente, en
la cual se
encuentran reunidas
la
las principales cuestiones
que pre-
ocuparon
atencin de esa reunin internacional.

lo
Al contrario de
dial.
que a primera
esta
vista
pudiera creerse, todo
lo relativo a la lepra presenta para nosotros
un
inters primor-
Por
lo
mismo que
afeccin es casi desconocida entre

ella
nosotros,
debemos preocuparnos de
para evitar que se des-
Se ha creido por la jeneralidad que la lepra es una afeccin que en Chile no se ha tenido ocasin de observar, que constituimos en este sentido un pais privilejiado. Esta creencia ha tenido sn desmentido perentorio
arrolle o se interne en nuestro pais.
i
absoluto en los ltimos aos con
el
diagnstico preciso, basaesta afeccin,
do en el examen bacterioljico, de un caso de que segn creo, fu observado en Santiago.
Si
4S
las
tomamos en consideracin
i
psimas condiciones de
de desaseo que prevalecen (desgraciadamente en nuestro pueblo, condiciones que hacen especialmente fcil la propagacin de esta terrible plaiâisi tomamos en cuenta, ademas, que
hijicne
esta afeccin,
como
la
tantas otras, puede sernos importada por
individuos provenientes de pases infectado'^, no dejaremos de
enemigo al cual debemos vijilar siempre con atencin, para evitar que haga entre nosotros las mismas devastaciones que en otros [)aises ha hecho. Si, como puede asegurarse, la lepra no existe entre nosotros el caso o los casos que se han podido observar no han sido orijinarios de Chile, es ljico aceptar que stos se han producido por infeccin venida de fuera. Ya tenemos una triste esperiencia adquirida a este respecto con otra enfermedad tambin
reconocer que
lepra es un
i
mu temible. La afeccin contajiosa de
la vista,
llamada traco-
ma, era en pocas anteriores enteramente desc(;nocida en Chile. Pues bien, en los ltimos aos se han tratado en los dispensade Santiago numerosos casos de tracoma, debidos a inmigrantes afectados, hecho que con justa razn alarm a nuestros
rios
oculistas.
La
inmigracin,
si
no es suficientemente
vijilada,
la lepra,
i
puede tambin introducirnos otras plagas que, como

en consecuencia difciles de esterminar.
encontraran en Chile terreno propicio para desarrollarse,
serian
Alemania, pais que en

sos entre sus habitantes
cia,
i
la
actualidad solocuenta quince lepro^
todos ellos reunidos en una sola provinpeligro que existe de que
ha mirado esta cuestin con inters digno del maj'or encoel
mio. El Gobierno ha comprendido

esta afeccin siga propagndose
i
ha disi)ucsto medidas adelas cuales las
cuadas
para impedir su desarrollo, entre
princi-
pales son las siguientes:

i.
Todo caso de
sta a su turno
lepra debe ser declarado a la autoridad lo-
cal
debe elevar
el
hecho a conocimiento del

los leproel
Gobierno central;
2."
Una
comisin de mdicos competentes visitar
sos del
distrito
de
Memel
a fin
de establecer con exactitud un asilo especial

para
nmero de personas atacadas;

3."
Se establecer en Memel
le-
prosos.

4."
49
las
Se
las
vijilar
con especial esmero a
personas provenien-
tes
de
vecinas provincias rusas, infectadas de lepra.
La
teraputica es impotente contra este flajelo. Cuantos
me-
dios se han intentado para atacarlo han
fracasado; apenas se
cuentan casos de mejoria mas o menos durable, pero no se citan hechos autnticos de curacin. En balde los clnicos se han
afanado por encontrar un medicamento que pudiera tener una accin especfica sobre la lepra como el mercurio sobre la sfilis;
igualmente numerosas han sido
para tener un medio de
las
investigaciones efectuadas
aliviar, }â
que no podia lograrse curar.

la
Solo se
ha llegado
a la triste
conviccin de que
teraputica
nada o mui poco puede en Es a la hijiene pblica

a
las
este terreno.
i
privada a
flajelo.
la
cual hai que acudir
para combatir este horrible
La
ciencia mdica,
merced
pacientes investigaciones llevadas a cabo, ha fijado con ab-
soluta certeza las bases sobre las cuales la hijiene puede fundarse
para estirpar
pais las
Son las autoridades administrativas de cada que deben tomar cartas en el asunto dictando leyes
el
mal.
reglamentos sanitarios para preservar a sus respectivos pueblos

repugnante. de una plaga tan destructora No ha sido el mdico quien en Noruega, por ejemplo, ha conseguido detener de una manera realmente sorprendente el dei
sarrollo
de
las
la lepra,
sino que tan halageos resultados se han
obtenido, merced a benficas medidas implantadas con sabidura
por
autoridades de ese pais. Todos los pueblos en que
la lepra existe tratan
de imponer idnticas o parecidas medicondiciones sociales reinantes en cada
das,
amoldadas a
las
uno de ellos, i todos los pases que hasta ahora se ven libres de ella deben apresurarse a poner en prctica con enerja los medios precautorios que la ciencia aconseja para evitar su desarrollo.
As no estara lejano
el
dia en que pudiera lograrse concluir

la
con este cruel enemigo de
humanidad!
la
Como
factor esencial
en
propagacin de
la
lepra,
debe
considerarse sin duda alguna la inmigracin. As ha logrado la

lepra estenderse de pais a pais
de continente a continente. Del Asia esta afeccin ha sido introducida a Europa, de aqu R. DE HIJIENE. TOMO IV 4
i
i
soba
llcp^piio
a nuestro continente,
donde
ella
era enteramente
desconocida,
como
est demostrado, antes de la llegada de los
conquistadores.
Sin embargo, bai que establecer diferencia en invasin segn cmo se efecte la inmigracin.
el
peligro de
Est probado que cuando se trata de grandes masas de inmigrantes provenientes de un mismo pas o lugar, el peligro de introduccin de afecciones crnicas como la lepra, es mucho mas considerable que cuando se trata solo de individuos o familias aisladas.
En
el
primer caso
el
elemento inmigrante se
social,
compone por
lo jcneral
de personas de nfima condicin
que por un estado de pobreza desesperante abandonan su pais para hacer su vida en otra parte; esa masa de jente forma en pais estrao una colonia separada, si as puede decirse, conserva sus costumbres modo de vivir, da lugar as a que los males de que algunos pudieran venir afectados se trasmitan a despus a los dems habitantes del sus camaradas primero, pais. Esta emigracin en masa tiene lugar sobretodo de paises donde las condiciones de existencia se han hecho difciles, moi
tivo por
el
cual sus habitantes,
me
refiero a los
menos
favorei
cidos por la fortuna, llevan una vida llena de privaciones
caen
en la
mayor
indijencia.
es
la
afecciones crnicas
cebarse.
como
cabalmente en esos paises donde lepra encuentran vctimas en que

presenta
el
La inmigracin
trata entonces
individual no
mismo
peligro.
Se
de personas que cuentan en jeneral con ciertos
recursos
con alguna ilustracin,
consejos suministrados por la

principio con
las
la
que saben aprovechar los hijiene. Se confunden desde el

i
dems poblacin
se
amoldan desde luego a
condiciones del pais en que se han establecido.

estas grandes
Es por medio de
se
masas de inmigrantes como
ha producido
la
lepra en California, por ejemplo. Esta en-
empez
fermedad era ah desconocida antes del ao 1860. En esa poca a ser invadido San Francisco por inmigrantes chinos, i no tard en aparecer propagarse la lepra de una manera que con justa razn ha causado jeneral asombro. Las autoridades de un pais, que como el nuestro necesita de
i
la
inmigracin para prosperar, deben analizar detenidamente
males que pudieran

oriji-
estas circunstancias para evitar los

narse.
Todo inmigrante debe

el
sanidad estendida en
poder de una boleta de puerto de embarque por una perdona

estar en
compcterUe; debe, ademas, ser cuidadosamente examinado mdicamente en el puerto de destino. Aun mas, seria prudente
que toda persona que desee establecerse en nuestro pas ser trasportada a l en calidad de inmigrante, fuera aceptada solo en el caso de enccjitrarse en posesin de un ce r tincado que co7upruebe su completo estado de salud, i estoidido por la autoridad
i
del lugar de su procedencia.
Ha quedado
fecciosa,
establecido que la lepra es una enfermedad in-
que se propaga directamente por contajio de persona

el
a persona.
El jente de contajio es
bacillus leprae, descubierto
por
Hansen
en 1873
descrito
mas detalladamente por XeisseR.

para esta afeccin,
i
El bacilo de deja distinguir
la lepra es caracterstico crai
se
facilidad de las otras especies microbianas.
aqu algunos de sus caracteres distintivos:
Tiene 4 6 milsimas de milmetro de largo por 0,35 0,5 milsimas de milmetros de ancho; jeneralmente se adelgaza
hacia sus estremos, pero stos pueden a veces presentarse en-
grosados
recordar
el
aspecto del bacilo de
la
difteria.
Est
rodeado de una sustancia homojnea, que se ha mirado como cpsula, que se tie con menos intensidad que el bacilo mismo. Esta sustancia aglomera los bacilos unos con otros, formando colonias mas o menos redondeadas. El bacilo de la
i
lepra presenta
es
mucha semejanza con el de la mas uniforme en su tamao, mas fcil de

se
tuberculosis, pero
teir
i
mas
resis-
tente a los cidos que este ltimo.
No
ha logrado cultivar este bacilo,

el
el
ni
reinocularlo a otras
bacilo de la
especies de animales;
lepra parece ser
nico ser portador del
hombre. No se sabe aun de una manera exacta cmo se efecta el contajio de esta afeccin. Hai algunos investigadores que se inclinan a creer que la puerta de entrada para el jente infeccioso al organismo sea la piel, que aqu se produzca el [irimer
i

sntoma de
la
52
enfermedad:
otro, talvez la
mayor
parte, indican
la va respiratoria.
Sticker, de Giessen, ha examinado detenidamente 153 leprosos.
cilo
Pudo comprf)bar su diagnstico con la existencia del baen 128 casos. En 140 de estos enfermos pudo notar la
existencia de una lesin especial en la porcin cartilajinosa del
septum nasal. Esta lesin puede tener a veces los caracteres de una simple tumefaccin inflamatoria, otras las de una lcera, ya sea superficial o profunda acom:)aada de gran destruccin de tejido. Por la grar. constancia con que ha podido observar este hecho, se inclina el mencionado observador a tomar esta lesin de la mucosa na-al coino el signo inicial de la afeccin, a considerar las vas respiratorias como el camino de entrada mas comn del bacilo a nuestro organismo. Agrega ademas que estos signos clnicos de la lepra pueden constatarse en las fosas nasales aun antes que aparezca cualquier otro sntoma,
i
sea en la piel o en
el
sistema nervioso.
Apreciando en su justo valor las observaciones de SticKER, por el gran material en que ste ha podido comprobarlas,
no estn
de
la
sin
embargo
nasal,
i
los
Icprlogos de acuerdo con
para
considerar siempre
como
signo inicial
de
la
lepra las lesiones
mucosa
en consecuencia a las vas respiratorias
como
que
ra
la
nica puerta de entrada del jente contajioso. Sin negar

trasmisin de la enfermedad se haga, talvez en
los casos,
la
mayo-
de
por este camino, se inclinan
a sostener que
tratndose de una afeccin tan mltiple en sus manifestaciones,
no debe aceptarse una va nica de trasmisin. Hai muchos leprosos que no presentan alteracin alguna en sus fosas nasales. En los pases clidos se puede observar que la lepra es mas comn en las estremidades inferiores, hecho que podria esplicarse con la costumbre tan jeneral en los pobladores de esos paises de no usar calzado, favoreciendo de esta manera la infeccin por los pies.
Motivo de pacientes estudios ha sido el problema de averiguar por qu vas el bacilo de la lepra abandona el organismo infectado; deseo dejar constancia aqu de las cspcriencias llevadas a cabo en este sentido por SCIIAFFER, de Breslau. SCHAFFEK contrajo su atencin especialmente al hecho de avei
jrmen infeccioso a su rededor por las lesiones que tenga en la boca o en la nariz^ Para apreciar correctamente estas esperiencias debe tenerse presente que toda infiltracin leprosa de las mucosas hospeda un nmero enorme de bacilos, aun cuando se trate de ulceraque en el leproso, por la superficiales; ciones mui pequeas naturaleza de las le->iones el sitio en que stas se encuentran
riguar hasta qu grado un leproso esparce
el
i
i
(velo del paladar, cuerdas vocales,
etc.),
existen grandes dificul-
tades para
la
articulacin de la palabra, lo cual viene a favo,
recer la espulsion de los bacilos.
esperiencia se efectu haciendo hablar a un leproso du. rante diez minutos con su voz acostumbrada, i colocando en su contorno sobre mesas o sobre el suelo numerosos porta-objetos,
La
que despus eran examinados al microscopio. Se comprob asi que con la tos, el estornudo, sobre todo en la articulacin de la palabra, los bacilos son espulsados por miles, no solo al inmediato contorno del enfermo sino hasta metro medio mas de distancia. SCHAFFER pudo contar en un
i
caso 40,000 bacilos espulsados en diez minutos, 185,000 en otio. Si tomamos en consideracin que un leproso alberga en su
organismo un nmero tan enormemente crecido de jrmenes i que los esparce a cada momento en su rededor, es natural que nos cause estraeza el hecho jeneralmente observado que el
contajio no se produzca con
mayor
frecuencia.
Como queda
como
si
dicho,
el
se
produce
nada de seguro sabemos sobre la manera contajio por medio del jente infeccioso,
i
ste necesita condiciones especialsimas
para desarrollarse
Es natural suponer que una gran parte de los jrmenes que son espulsados del organismo leproso estn ya muertos o en un estado de dejencracion que les impide proliferarI hasta se ha afirmado por muchos investigadores que entre esos microorganismos espulsados no se encuentra ninguno en estado vivo; aun mas, que las aglomeraciones bacilares que se
ejercer su accin.
i
encuentran ordinariamente en
nes
los tejidos
enfermos estn consti-
tuidas por bacilos ya muertos. Talvez estas ltimas afirmacio-
puedan considerarse como exajeradas por lo absolutas; pero sirven sin embargo para demostrarnos cunta oscuridad rodea aun el problema de U trasmisin de la lepra.

Que
el
54
la
contajio no se efecta con
frecuencia que por las
circunstancias mencionadas debera suponerse, es felizmente un
hecho que no puede ponerse en duda. Taivcz el bacilo tenija condiciones vitales especiales que hacen difcil su multiplicacin fuera del ortânismo humano. I es de creer que para la lepra,
lo
mismo que para
las
dems enfermedades
infecciosas,
haya
pro-
necesidad de ciertas condiciones para que
la infeccin se
duzca; debemos aceptar para esta enfermedad una
menor receptividad
predisposicin a
la
del individuo,
ya sea que se
la
mayor o denomine
inmunidad contra ella. La antigua opinin de que la lepra es una afeccin hereditaria est actualmente casi rechazada; sus defensores se hacen mas escasos cada dia. Para sostener esta teora se ha argido que los hijos de padres leprosos presentan tarde o temprano
infeccin o
los
sntomas del mismo mal. Es exacto que esta observacin puede hacerse con mucha frecuencia: pero su esplicacion no
la
debe buscarse en
tiples
herencia de
al
la
afeccin, sino en las ml-
condiciones favorables
contajio que trae consigo la
vida ntima de familia.
Como
en la tuberculosis es probable que
tambin en la lepra los hijos de padres enfrmeos nazcan con una organizacin dbil, enfermiza, que los predispone a contraer con facilidad cualquiera enfermedad. I es natural que sean vctimas do aquellos jrmenes infecciosos que, por el roce continuo con padres infectados, encuentran acceso fcil a su organismo i
terreno propicio para desarrollarse.
Motivo de detenidas discusiones ha sido el tema sobre las medidas precautorias mas eficaces que deberan proponerse para evitar la propagacin de la lepra. Es oportuno reproducir
aqu algunos conceptos emitidos por
el
clebre leprlogo noel
ruego Armauer H.\NSEN, defendiendo

leprosos.
aislamiento de
los
Hansen
se espresa as:
i
crueles al "Se a-egura de ordinario que somos inhumanos tratar de aislar a los leprosos. As se escriba en Noruega cuando en 1885 se dict la lei que daba derecho a las comisiones
de salubridad para obligar a

rcspectiv;s,
los
leprosos a acudir a los asilos

las facilidades
cuando en su propio hogar no tenan
55
infelices
el
indispensables para observar un aislamiento conveniente. Se
aseguraba que se quitaba a estos
cuidado a que
i
tenan derecho; que se les trataba sin conmiseracin,
en lugar
de disminuir su desgracia hasta

se arruinara
si
se
les
trataba con crueldad,
arrojndolos del seno de la sociedad.
Yo
creo que la sociedad

el
nmero de enfermedades. A nadie se le ocurre protestar contra las medidas precautorias que se toman contra el tifus o el clera porqu no hemos de obrar de igual manera contra una enferdejramos a
la
suerte que regulara
medad
nes,
i
crnica
destructora
al
como
la lepra?
'Un enfermo,
la
lado de sus derechos, tambin tiene obligacioes la de
mas santa de todas
no daar
ni
poner en
est
los
peli-
gro
la
vida de los dems.
"Los sanos tambin tienen derechos, entre stos precaverse contra las enfermedades. Por felicidad
constituyen
la
el
de
la
sanos
mayoria de un pueblo,
seria irracional
que
mayoria
se sometiera a la minoria.
economa poltica que aconsejan combatir la lepra con enerjia. Todo enfermo es un mal obrero, por consiguiente una prun elemento intil en la sociedad, dida econmica para sta. No hai capital que produzca mayores intereses que el empleado en asuntos sanitarios. Por lo que respecta a Noruega puedo comunicar que desde 1 866- 1890 se han gastado casi exactamente 6.000,000 de coronas en combaque en ese mismo lapso de tiempo se habrn ecotir la lepra;
"Tambin
hai razones de
nomizado cerca de 15.COOOOO de coronas por haber logrado evitar que esta plaga siguiera haciendo los mismos estragos que hasta entonces hacia. El clculo comprobatorio es mu sencillo:
Desde 1856- [860 se produjeron 1,151 casos nuevos de lepra. Si ninguna medida se hubiera tomado contra esta afeccin, es ljico suponer que en cada uno de los lustros siguientes hasta 1890 se hubiera producido por lo menos igual nnero de casos,
talvez mas; tendramos entonces
que en ese perodo
se habran
presentado
15
x 6 = 6906 casos nuevos, pero en realidad solse
han producido 3,799. La diferencia de 3,107 corresponde, pues, al nmero de individuos que se ha logrado salvar de ser vctimas de este mal. Calculo el valor de un obrero de 500 coronas rebajo para mi clculo de entrada anual en 10,000 coronas,
i
este valor en
la
56
mitad, por
el
nmero de mujeres
el
nios qne
la lepra-
F.aturalmente deben considerarse entre los salvados de
Mulliplicando, pues, 5,000 por
nmero de salvados
a la
3,177 te-
nemos como
las
resultado 15.535,000 coronas, cifra a que se elevan

lepra un
economas alcanzadas arrebatando
crecido de individuos que habran sido sus vctimas sin las
nmero me-
didas que se han puesto en prctica.-i
Entra
Hansen
en seguida a analizar
las
medidas estableci-
das en su patria. Dice que como primera condicin se estableci el anuncio obligatorio de todo caso de lepra que se presentara. Este requisito se cumple por medio de los mdicos de distrito,
que tienen su nombre
la
i
obligacin de anunciar a cada leproso, indicando
su domicilio.
Al principio
el
aislamiento en estable-
cimient(js ad hoc solo era obligatorio para los leprosos pobres.
Como
este
hecho levantara protestas en

la le
la
opinin pblica, fu
necesario
enmendar
respectiva, autorizndose
tambin
el
aislamiento de enfermos de mejores condiciones pecuniarias, siempre que la autoridad comunal as lo decidiera por no poder
o no querer estos enfermos
seguir las prescripciones estableci-
das por
la
visitas peridicas a
i
autoridad sanitaria. Los mdicos de distrito hacen los leprosos residentes en su jurisdiccin
i
dan cuenta del estado de estos si las prescripciones a que estn sometidos .ê siguen con estrictez. Las reglas de aislamiento a que est sometido un leproso en
su propio hogar no son severas. Basta con exijir que cada leproso tenga su lecho propio, i si es posible habitacin separada. Debe
poseer tambin servicio de mesa especial que no debe ser aseado con los dems tiles de la casa; su ropa debe ser lavada aisladamente. Estas medidas seguidas estrictamente pueden considerarse
como
al
suficientes
si el
enfermo est en condiciones de
someterse a
ellas.
aislamiento de los leprosos en asilos adecuados, debe ser efectuado tambin con tino. No debe presentrsele a estos desgraciados
refujio en
el
En cuanto
asilo
como una
crcel, sino
mas
bien
como un
Nadie
que encontrarn
alivio para sus sufrimientos.

i
desea verse privado de su libertad ser encerrado en un establecimiento durante toda su vida. Puede conseguirse que estos enfermos acudan por su propia voluntad a las leproseras impc-

niendo
al
57
pueblo, por
que esta secuencias que trae consigo la vida comn con un leproso. De este modo, dice HanSEN, se ha conseguido que en Noruega un leproso no encuentre un domstico que se atreva a entrar en
los peligros
medio de una propaganda adecuada, de enfermedad presenta de las fatales con-
su servicio.
Besnier, de
Paris, emiti la opinin

el
necesario efectuar
que no es estrictamente aislamiento de un leproso llegado a una
ciudad indemne; basta con hacer su inscripcin administrativa i comprobar si ejecuta todas las medidas indispensables de tratamiento, de hijiene individual
i
aseo.
la lepra sobre el
"Basta de ordinario, dice Besnier, con aislar

leproso, es decir:
medios especficos o jenerales que la materia mdica aconseja; destruir los lepromas por medios apropiados, particularmente por la galvano-puntratarlo enrjicamente por
tura; obliterar con curaciones oclusivas todas las superficies ul-
ceradas por las cuales

esterior.
el
jente patjeno
pueda tener salida
al
Consideramos las curaciones oclusivas absolutas, el lavado cuotidiano de la superficie entera del cuerpo, como uno de los medios mas activos para realizar la profilaxia prctica de
la lepra en todas circunstanciasu.
No
pero,
quiero reproducir aqu las mltiples opiniones que se emi-
tieron en la Conferencia en
s
pro
en contra del aislamiento;
debo hacer constar que fu aceptado como medio mas eficaz para evitar el desarrollo de la lepra en un pais el aislamiento de los enfermos, tal como se pone en prctica en Noruega.
permanece mas o menos en el mismo estado desconsolador que en pocas anteriores; no se ha

El tratamiento de
la lepra
conseguido sino paliar
sntomas de esta terrible afeccin. Muchos ajentes medicamentosos son preconizados para atacarla; pero los benficos resultados que algunos dicen haber obtenido con tal o cual medicamento, no son comprobados por otros
los
autores
al
ponerlos en uso.
La
seroterapia, que tambin ha sido puesta en prctica,

xito.
ha sido seguida de
Como
es sabido, el
no Dr. Juan de Dios
58
Carrasquilla, de Bogot, fu el primero que acudi a este medio preparando un suero antileproso usndolo en sus enfermos.
El doctor
leproso,
Carrasquilla obtiene un
suero practicando en un
cuyo estado jeneral sea relativamente satisfactorio, una sangra de 250 ccm. Al fin de 12-24 horas el serum sanguneo, recojido con precauciones antispticas, es filtrado a travs de dos capas de algodn, entre las cuales se interpone otra capa
de alcanfor,
suero bajo
el
i
la
depositado en frascos esterilizados. Se inyecta este piel del caballo en cantidad de 15-60 ccm., segn
reaccin que
el
animal;
la
caballo esperimenta es
mas o me-
nos viva. Esta inyeccin se renueva dos veces con diez diaz de despus del trascurso de otros diez dias se efecta intervalo,
i
primera sangra del animal. Las inyecciones las sangras se siguen practicando mensualmente. El suero de caballo as obla
i
tenido es filtrado a travs de algodn
alcanfor
guardado en
pequeos frascos esterilizados. El doctor CARRASQUILLA recomienda empezar a usar su suero en el leproso a la dosis de elevar esta dosis paulatinamente hasta 20 ccm. Las 0,5 ccm. inyecciones deben repetirse cada tres dias, a no ser que la reaci
cin que se presenta sea
mui
viva.
No
quiero entrar en detalles sobre la variedad de reacciones
que presenta el enfermo con el uso de este suero; pero debo hacer mencin de los resultados que con l se han alcanzado. El doctor Carrasquilla afirma haber obtenido brillante xito en los enfermos que de esta mandra ha tratado en Colombia, su patria, que el suero antileproso preparado por l, si bien no
i
siempre trae consigo

los sntomas.
la
curacin crimpleta del enfermo, por lo

i
menos produce una mejora duradera
sorprendente de todos
embargo, de acuerdo con l los distintos esperimentadores que a su vez lo han ensayado, los cuales le niegan toda accin benfica sobre la enfermedad.
e.stn, sin
No
Bsteme reproducir aqu algunas de las conclusiones a que llega una comisin compuesta de Mrs. Besnier, Fournier, ROUX HalLoPEAU, que fu encargada de ensayar este
i
suero.
"Las condiciones en que est preparado
el
suero de Bogot

son
defectuosas;
el
59
suero recojido en un leproso fuera de un
atrique
agudo de su enfermedad contiene rara vez bacilos espenada prueba que contenga toxinas. cficos "La preparacin del lquido no es hecha con suficientes prei
cauciones antispticas; los microbios banales que contiene, constituyen la prueba de esta afirmacin.
embargo, es jencralmente bien soportado; la reaccin local jeneral que provoca es ordinariamente moderada; esta reaccin no prueba la existencia de toxinas leprosas en el lquiSin
i
do,
puede esplicarse por
la
presencia de microbios estraos.
"Su accin sobre la lepra puede considerarse nula; las formas tuberosas han persistido con todos sus caracteres, apesar no impide, al contrario de las asede su empleo prolongado, veracicnes de su autor, que sobrevengan nuevos ataques. "Las regresiones que han sobrevenido en los enfermos que hemos sometido a su accin, equivalen a las que se presentan esi
pontneamente en
el
intervalo de los accesosn.
estas conclusiones
terminantes de
la
comisin francesa,
agregar en resumen loque piensa Brieger, del Instituto para Enfermedades Infecciosas de Berln, sobre el mencionado suero
i
la
seroterapia de la lepra.
el
Us Brieger
te negativo.
suero en dos casos con resultado enteramen-
Dice que no se sabe si el suero de leprosos contenga toxinas o antitoxinas; por esperiencias escrupulosas que ha llevado a cabo puede afirmar positivamente que el suero proveniente de enfermos de lepra no contiene ninguna sustancia toxica. Ni se sabe tampoco si el bacilo de la lepra produzca toxinas; as
como
hai bacterios
i
no tienen esta cualidad, meramente mecnico.
que las producen, hai otros que que obran seguramente de un modo
Para dar trmino a este trabajo copio a continuacin las conclusiones aceptadas por la Conferencia Internacional de la Lepra, leda por los secretarios en la sesin de clausura. Estas
i
conclusiones dicen
as:
"Al terminar sus trabajos la Conferencia sobre la lepra, los secretarios tienen el honor de dar un resumen suscinto del
- 6o
resultado de sus deliberaciones. Estiman que este resumen ser

til
sobre todo a los delegados
oficiales.
"Como
es natural, la discusin vers principalmente sobre el

la lepra.
al
i
jente patjeno de
Este jente es
el
baciliiis
leprae
que han hecho conocer

brimiento de
mundo
fijo
entero, 25 aos h, el descu-
Hansen
los trabajos
de NeissER.
el
"No
se
conocen a punto
los
hasta
presntelas condiciones
de desarrollo del bacilo,
ni su
modo de
penetracin
al
organis-
miembros de la Conferencia estn de acuerdo en que solo el hombre es portador del bacilo. "Interesatites comunicaciones se han hecho sobre la gran can butidad de bacilos eliminados por la piel las mucosas nasal hechas investigaciones fueran nuevas cal. Seria de desear que a este respecto en pases donde la lepra se presenta con frei
i
mo humano;
cuencia.
"Fuera de estas cuestiones puramente cientficas, los secretarios hacen resaltar este hecho de importancia prctica, que la lepra debe ser mirada como enfermedad contajio.sa. Todo leproso constituye un peligro para ios que lo rodean, peligro que au menta con la duracin e intimidad de sus relaciones con los dems, i con las malas condiciones hijinicas en que vive. Remiserable donde sulta que es principalmente en laclase pobre el leproso constituye un peligro permanente para su familia sus camaradas de trabajo. Sin embargo, no puede negarse que la trasmisin a personas que viven en mejores condiciones de
i i
hijiene se observa
mas
mas frecuentemente.
la teora contajionista.
la
"La
teora de la trasmisin hereditaria de la lepra pierde ca-
da da terreno en favor de
"En cuanto
cambiado
dividuales
a la teraputica de
aqu sino resultados paliativos; la

este estado de cosas.
la incurabilidad
no ha dado hasta seroterapia misma no ha

lepra,
"En razn de
i
de
la lepra,
de
los estragos in-
sociales causados por
ella,
as
las
como
por los resul-
medidas legales de aislamiento, la Conferencia, basndose sobre el principio de la contajiosidad de la lepra, ha adoptado como conclusiones definitivas las proposiciones siguientes de Hansen, completadas por Besnier.
tados obtenidos en
Noruega gracias a

I."
6i
En todo
el
pais
donde
la
el
tension,
aislamiento es
la
forme focos otme gran esmejor medio para impedir la prolepra

el
pagacin de
leprosos, tal
enfermedad.
obligatorio, la vijilanciai
se practican en
2P El anuncio
dados a todas
las
aislamiento de los
como
Noruega, deben ser recomennaciones con municipalidades autnomas i

el cui-
nmero suficiente de mdicos. 3.*^ Es preciso dejar a las autf)ridades administrativas

dado de
pais.
fijar,
de acuerdo con
las
autoridades sanitarias, las me-
didas de detalle en relacin con las condiciones sociales de cada
Los secretarios de
Phin. S. AlJRAIIAM, Londres
la
Conferencia:
Ed. Arning,
E.
G.
Hamburgo
Paris.
A. von
J. J.
Bergmann, Riga KiNVON, Washington
Dubois-Haveuith, Bruselas
Thibierge,
Ed. Ehlers, Copenhague, Secretario Jeneral.n
Tales han sido en resumen, seor Ministro,
las
cuestiones que
preocuparon especialmente
deracin de
i
la
atencin de la Conferencia. Al
confeccionar, por mi parte, este trabajo que presento a la consi-
he tratado sobre todo de esponer con claridad detalles aquellos puntos que mas nos deben interesar para eviL^S.,
i
tar que un flajelo repugnante

sotros.
destructor se propague entre no-
Ojal estas lneas sean de alguna utilidad
llenen
el
objero
que
a
la
el
Supremo Gobierno tuvo en

la
vista al enviar
un delegado
Conferencia sobre
Lepra.
NI
SOBRE LA AXGILLULA DEL VINAGRE

POR
F.L
Doctor
ALEJANDRO DEL
RO
La
prensa poltica nos ha hecho saber en
el
curso de
las l-
timas semanas que el Laboratorio Qumico Municipal de esta ciudad ha encontrado numerosas muestras de vinagres infectados con un (gusanillo que ha sido clasificado con el non^bre de
Angiiillula stercoralis.
Con
res
este
fin
motivo
nos hemos preocupado de estudiar

la
la
cuestin a
de dar a nuestros lectores

descripcin
opinin de los autoa)
mas reputados. Al mismo tiempo hemos pedido

i
doctor
POUPIN una
diseo del parsito, que gustosos pu-
blicamos a continuacin de este trabajo.
Antes de entrar en materia, debemos decir que slo por un error el gusanillo del vinagre ha podido ser llamado stcrcoralis, puesto que es bi^-n sabido que la especie frecuente en el vinagre es conocida con
el
nombre de
A?ig. aceti
ii
oxophila.
El objeto de
las lincas
que siguen
es indicar la situacin
i
que
ocupa esta
angcillula en el
orden de los nematodos
sobre todo
precisar su significacin hijinica.
Historia.
La
anguillula del vinagre es conocida desde hace
mas de dos
siglos.
Entre
los
primeros autores que se preocupaal
ron de describirla, dcbemios citar
naturalista
Petkus Bo-
RELLUS (1656). En el siglo XVI 1 1
escribieron importantes estudios biolotros,
jicos sobre este parsito, entre
GOEZE de Ouedlinburg.
63
Mas tarde, en la poca moderna, ElIREMBERG, DujARDlN. Cernay, Bastan, Sciin eider, Davaine Oerley han
enriquecido con notables observaciones
esta anguillula.
la
historia natural de
A SCHNEIDER
las anguillulas del
se
vinagre
debe en particular el conocimiento deque del engrudo cido no son sino una
i
misma
especie; a l tambin se
debe
la
designacin de oxophila
aplicada a esta variedad.
ltimamente LlNDNER
notas.
(i),
ha publicado un interesante
art-
culo sobre este asunto, del cual
hemos tomado numerosas
Historia natural.
tenece
el
En
el
orden de
los
nematodos,
al
cual per-
jnero anguillula debe distinguirse las especies que
viven en libertad
las ascrides, las
que solo llevan una vida parasitaria, como filaras, los strongilos, etc. Las primeras, se dei
las
nominan RJiabditidas (DujARDiN, 1845); viven mente en sustancias orgnicas en descomposicin.

i
particular-
Se
las
encuentra con frecuencia en
la superficie
de hongos
como tambin en las diversas sustancias alimenticias que sirven para el consumo del hombre o de ios animales, como ser: el trigo, el centeno, las papas, las zanahorias,
en putrefaccin,
las frutas, etc.,
i
siempre en partes en putrefaccin.

i
En
unin
de microorganismos
protozoos,
toman una parte
activa en la
destruccin de los cadveres animales.
Se encuentra rhabditidas constantemente en

la tierra
la superficie
de
habitada, sobre todo en terrenos ricos en sustancias
orgnicas. Al lado de la Rhabditis terrcola, tenemos tambin
que viven en las aguas, sean stas dulces, saladas, estancadas o en movimiento: RJiab. o anguillulas aquatilis, fiuviatilis^ marina, etc.; y las que viven en sustancias alimenticias
las especies
acidas: Anguillula aceti (oxophila), etc.
En medios adecuados
pidamente
del
i
las rhabditidas se desarrollan

la
mui
r-
en cantidades colosales, de ordinario por

la
juncin
macho con
hembra;
la
jeneracion hermafrodita parece
que solo tiene lugar en
las Gapccies />arasitarias.
(i)Centralblatt fr Bakteriologie, etc.
Tomo
VI, 1889, pjs. 633, 663
694.
bin especies ovoviv paras,

i
64
ord\n3ir\o Th'iparas; hai
Las rhabditidas hembras son de
tam-
ovparas solamente.
la
Los embriones nacidos de

libre,
juncin de
macho
i
hembra son
no parasitaria, no pueden por lo solo aptos para la vida tanto habitar en el organismo animal. Sin embargo, Leuckart ha encontrado variedades de rhabditidas que orijinariamente vivian libres
i
poseian sexos sepai
mas tarde se transforman en hermafroditas hacen vida parasitaria, como el Angeostonniin 7tigrovefiosH)i (V.\^S>TO\^) el RJiabdojiema srori^j'/o/des (hKVCKAKT). El primero es un parsito que habita el pulmn de las ranas da embriones de sexo serados
i
parado que pueden hacer

en
el
1h
vida libre;
el
segundo
i
se
encuenta
intestino del
vos se desarrolla
hombre ( Angiiillula intestinalis) de sus hueen el mismo intestino embriones delgados que
salen con las heces ( Anguilliila stercoralis); stos poseen rga-
nos jenitales separados.
Leuckart da a este grupo el nombre de RJiabdemonidas. En l hai que distinguir una jeneracion hermafrodita parasitaria
una sexuada libre. Se designa tambin esta variedad de desarrollo con

i
el
nom-
bre de Jieterogonia en contraposicin a Jiomogofia aplicable a

las especies
que solo hacen vida libre, no parasitaria. Ahora bien, las anguillulas que viven en el vinagre pertenecen segn Oerlev a la variedad que se denomina Jiomogonia. Las csperiencias de LNDNER sobre el cultivo artificial dla Angiiillula aceti han dado los resultados que esponemos a continuacin. Los gusanillos se alimentan bien en albmina de huevo fresco, especialmente si se agrega sta a un vinagre ya
forman grandes pelotones, multiplicndo>ê con actividad por medio de embriones vivos. En medios menos ricos las hembras ponen sus huevos antes del desarrollo completo del
infectado
i
embrin.
La temperatura mas
favorable para la multiplicacin es
la
de
i6 a 30^; a 36-^-40 la movilidad
aumenta
al princiiîo
pero luei
go decae; a 40^-42 los gusanillos pierden su movilidad se van al fondo de la vasija; por fin, a temperaturas superiores a 42^, pierden pronto la vitalidad. Las temperaturas bajo cero son tambin desastrosas para estas anguillulas.
i
-6s
Igualmente son mu sensibles a la desecacin. Son mui poco exijentes respecto al aire a la luz; viven bien en las botellas perfectamente tapadas conservadas en lugares
i
oscuros.
un tubo de ensaye que contiene algunos centmetros cbicos de vinagre con anguillulas se vierte una gruesa capa
Si en
de aceite,
alguno.
los
animalillos
siguen viviendo sin inconveniente

los vinagres
Viven de preferencia en
industriales,
los
de poco
contenido actico; resisten, sin embargo,

cido actico puro, perecen rpidamente.
vinagres fuertes; en
cidos minerales
En
dbiles, jugo estomacal artificial, etc., viven sin dificultad.
Son estremadamente
fresca,
sensibles a la accin del azufre; la bilis

los destruye; resisten
aun diluida, tambin
mal
los
me-
dios alcalinos.
engrudo de almidn, jugosas, etc. Igualmente se desarrolla en las frutas blandas bien en la jelatina nutritiva que se emplea en todos los laboratorios de bacterioloja; para esto se vacia un poco de agua caliente a un tubo ordinario de jelatina i se agrega en seguida el
anguillula aceti vive tambin en
i
La
el
vinagre infectado.
tran
i
En
estas condiciones
las
anguillulas pene-
forman all grandes grupos en forma de ovillo se multiplican con rapidez. Esta preferencia de la Anguillula oxophila por los medios
la jelatina,
i
cidos
semi-slidos permite suponer que su foco de orjen dela
be encontrarse en
naturaleza en terrenos fangosos
cargados
de desperdicios de cocina, o en terrenos ricos en humus.
De qu manera
o
al
estos gusanillos llegan al vinagre, a la fruta
engrudo, no es posible indicar con precisin.

al
La suposicin
agua que se emplea para la fabricacin de este producto, no parece digna de ser aceptada porque las anguillulas son raras en las aguas de pozo o de verde que
vinagre llegan con
el
tiente.
LlNDNER ha
la
observado que
las angaillulas
resisten
mejor a
desecacin cuando se desarrollan en las frutas; quizas en esi
pueden ser trasportadas por el aire as ser llevadas al vinagre, etc. Probablemente por esta causa por la accin favorable del calor estival es que la diseminacin de la
tas condiciones
i
R.
DE HIJIENE
TOMO
IV

anguillula
i
66
etc.,
la
infeccin del vinagre,

los
se efectan particular-
mente durante
meses de verano.
que sirven para la fabricacin del vinagre, las anguillulas que pueden ser llevadas por el aire o por otro vehabundante alimentacin. culo, encuentran fcil vida Mientras mas bajo es el ttulo'del alcohol que se emplea para
los toneles
i
En
la
fabricacin
del
vinagre,
mas fcilmente
mui
se desarrollan las bien, mientras
anguillulas. As en alcohol al 80/0 viven

al
que
10 o 120/0 mueren
al
cabo de poco tiempo.
CRITERIO HIJINICO SOBRE LOS VINAGRES CON ANGUILLULAS

El primer punto que hai que resolver es
del vinagre
si
las
anguillulas
pueden o no producir trastornos de la salud. Para muchos, serian inofensivas; sin embargo, LlNDNER se inclina a pensar (|ue en ocasiones podrian llegar a orijinar enfermedades cita en su apoyo el caso de WlEL. Una familia sufra de diversas formas de padecimientos crnicos del estmago e intestinos. Investigando la causa posible se descubri al fin que el vinagre que se consuma albergaba cantidades enormes de anguillulas. Suprimida la presunta causa, los'sntomas desaparei
cieron en breve tiempo.
Xo
obstante, los hijienistas son de opinin que los vinagres

las si-
con anguillulas deben ser apartados del consumo por

guientes razones:
Porque atestiguan que la fabricacin del vinagre ha sido hecha en condiciones dudosas de aseo. 2.^ Porque ordinariamente solo se presentan en vinagres poco cidos (con menos de 4/o de cido actico) 3.a Porque su consumo es repugnante. Para terminar diremos que los vinagres con anguillulas pueden ser depurados por medio de dos procedimientos igualmente buenos: calentando el lquido a 50^ o tratndolo por el azui,^
i
fre
el
cido sulfuroso.
En ambos
casos conviene
filtrar
para
apartar los cadveres de las anguillulas.
IV
MORFOLOJA DE LA ANGUILLLA AlETI
POR
V.L
Dr. a.
Jefe
(le
POUPN
de Santiago
la oficina Vetfrinaiia del Matf.dero
Y.d.
Anguillula aceti u oxofila es uno de
los
nemat
>d js
i
mas
pe-
queos. Pertenece a la familia de las Angiiilluldeas

Angitillula.
al
jnero
forma cilindrica con sus dos estremidades afiladas. La hembra es mas grande que el macho i mide 272 m. m. de largo por 0,064 m. m. de ancho; el macho solo tiene 2,080 m. m. de largo por 0,048 de ancho. Vase la plancha II; la fig. I representa el macho i la 2, la hembra.
Este gusano tiene
la
Debemos
el
considerar para su estudio: una envoltura esterior,

i
tubo dijestivo
los
rganos sexuales.
La
enz'oltura esterior est constituida por
una
i
cutcula
por
ona capa dermo-muscular gruesa, mui resistente bastante trasparente; mirada bajo el microscopio deja ver, con toda claridad, los rganos contenidos dentro de ella hacia la estremidad posterior del parsito, all donde terminan los rganos sexuales; el tubo dijestivo, se contina en un cuerpo incurvado muy
i
i
tenue y trasparente,
la cola.

midad
ceflica del
la
68
la
El aparato dijestivo nace en
boca, situada en la estre-
nematodo
constituida por una pequea
hendidura, en
que se notan
tres lijeras
la
columnas musculares.
i
Un
esfago mui corto contina a
boca
se abre en
el
est-
mago que
tiene la forma fusiforme, finamente estriado trasi
que ocupa mas o menos, la stima parte de la lonjitud total de la anguillula. Sigue al estmago un aparato de trituracin, formado por un cuerpo esfrico i estriado, que deja
versalmentc
ver en su interior tres dientes quitinosos, dispuestos en forma
de una Y. El tubo intestinal, que es bastante largo

las
al
que ocupa
estremidad
cinco stimas partes de
la
lonjitud total del parsito, sigue
aparato de
trituracin, para
tomar, cerca de
la
caudal, una forma redondeada de
donde nace un pequeo conhacia afuera,
ducto,
el
recto,
que, dirijindose oblicuamente

i
un pequeo orificio, el ano. Este tubo est formado por una pared mui abundante en clulas que le dan un aspecto granuloso que llenan casi todo el lumen de la cavidad somtica, menos en los puntos en que estn contenidos los rganos sexuales en los cuales es comprimido rechazado hacia la periferie, sobre todo en la hembra fecundada cuyo aparato sexual adquiere un gran desarrollo. El lumen del aparato dijestivoes m.ui fcil distinguirlo en toda
atraviesa la envoltura esterior
se termina en
i
i
su estension
la
se ve
como una
lnea trasparente
que partiendo de
boca, termina en el ano.
medio de la lonjitud del nematodo. Consta de un solo ovario que nace, mas o menos, al nivel de la unin del tercio anterior con el tercio medio del parsito por una fila de vulos polinucleados que van segmentndose trasformndose en embriones a medida que se aproximan a la vulva, dc^nde adquieren un desarrollo comEl aparato jenital femenino ocupa
el tercio
i
embriones desarrollados se cuentan de i6 a i8 en cada hembra. La vulva, que tiene la forma de una hendidura trasversal, no se abre propiamente en la
pleto (ovivparos). Entre
vulos
estremidad posterior de este canal

lante, dejando, hacia atrs
jenital, sino
un poco por de-
de
que, probablemente, no es
tario.
un pequeo fondo de saco otra cosa que un ovario rudimenella,
El aparato jenital masculino nace, mas o menos,
al nivel
de
la
69
de aspecto granuconstituyen los testculos i se

el
parte
media
del cuerpo, por dos cordones
loso, situados lateralmente; estos
terminan en un conducto deferente que va a desembocar en recto. los lados del ano existen dos espculas que tienen
la
forma de una S mui alargada, que estn constantemente iiivajinadas que hacen una lijera eminencia a los lados de este
i
orificio.
La
el
presencia de estas espculas permite distinguir f-
cilmente
macho de
la
hembra.
V
SANEAMIENTO DE SANTIAGO
EL ALEJAMIENTO
LA DESTRUCCIN DE LAB BASURAS

POR
FEDERICO GABLER COESTER

iyaante de
la Claici del profesor
Ugart Gutierre?, cx-ajudaiie do
la clasa
de Patolojia Jeieral.
Tomando
en consideracin
i
el
clima
sus habitantes, Chile

la
debera ser un pais mu sano
mui prspero, pues

i
naturaleza
i
ha sido prdiga, al darnos un suelo tan variado tan hermoso una raza singularmente robusta viril. El orden natural ha sido sin embargo alterado cambiado desventajosamente, por defectos de todo orden debidos principalmente al desconocimiento
i
o descuido de
las prcticas hijinicas.
En
efecto,
si
cipales pai-es
comparamos la cifra de mortalidad de los prindel mundo, veremos que la del nuestro es enora continuacin
(i)
memente elevada. En el cuadro que copiamos

la
puede verse
confirmacin de lo que acabamos de decir.
(1)
Acta> Jo' Consejo Superior de Hijicnc Pblica. Diario Oficial oX 6 de

iS^:-.
Agosto de

NACIONES
7'
N omero
d defuDciones por mil
habitantds
PERIODOS
Alemania
18721892
1861-
876.
26.9
894870. 880. 885. 890. 895.
237
22.40 21.70 19.40 18.90
19.01
22.5 18.4
17.8
18.5
Inglaterra
18861891
1881
<
1871-
Escocia
Irlanda
T7
1872
1892
Sy6.
894.
rrancia
Italia
Bljica
1872 876. 1892 894. 1872 876. 1892 894. 1871- 880 1892 894. 1871- 880. 1885 887. 1892 894.
1811
22.4
22.3
300
257
23.0 21.7
20.2
q buecia
i
-(
Noruega
Suiza
-{
Holanda
Dinamarca
Australasia
<
^
-
18711892 1876 1876 1892 1872 1892 18711872

1892 -
820. 880.
25.9
18.2
894. 883.
880.
16.6
23.1
17.2
894.
876. 894. 880.
23-9
20.1
19.6
19-5 16.1
876. 894.
885. 889. 896.
13.2
Chile
<
1876 1885
1892
21.7
30.3
31.2
72
Este mismo cuadro nos permite apreciar un hecho mas grave aun: la mortalidad va en aumento a partir de 1876. Esta desigualdad tan marcada entre la mortalidad jeneral de
Chile
i
la
de otros paises se hace mas notable cuando se com-
para
la
de ciudades.
50 por mil.
estas cifras con las
Esta oscila en nuestros principales centros de poblacin entre 35

i
"Comparadas
nas son enormes
tan
que dan
las
las
ciudades de
Europa, (20 a 23 por mil) en donde

i
aglomeraciones humaasusta verdaderamente
la
vida
mas
difcil,
que nuestro pais

inferior.!, (i)
se encuentre
permanentemente en situacin
Cul es
la
causa de este estado? cules son los factores que

la cifra
elevan tan alto
de nuestra mortalidad? Se ha dicho mudebido a

la
chas veces que
ello es
enorme mortandad
infantil
que existe en nuestro pais, la que a su vez se deberia a la ignorancia de nuestras clases proletarias en todo lo que se refiere a hijiene. Esto es cierto, pero no son solamente esas las causas
de
la
aterradora cifra de nuestra mortalidad.

las principales.
Pasaremos en revista
i) Provisin defectuosa de agua potable.
Nadie
ignora
el es-
tado lamentable en que se encuentra

nuestras poblaciones.
la
provisin de agua de
las
i
Son pocas, mui contadas,
ciudades
calidad; que tienen agua irreprochable en cuanto a cantidad las mas se proveen de agua de pozo o de agua de rio que, si bien pueden ser potables, no estn en cambio al abrigo de infec-
ciones accidentales.
2)
La
hijiene alimenticia es casi
desconocida de nuestro pue-
blo especialmante la que se refiere a la alimentacin infantil.
Es
lamentable
menticias
i
la falta
de inspeccin sanitaria de
i
las sustancias ali-
bebidas
el
abuso del alcohol que cada dia adquiere

i
proporciones mas alarmantes
mas
desastrosas.
tratar de apreciar la
j j Mortalidad
total
infantil.
Seria un error
salubridad de nuestras poblaciones considerando solo la cifra
de
la
mortalidad.
Para esto seria necesario determi-
(i) Diario Oficial^ 6 de
Agosto 1897. Informe
del Consejo de Hijiene so-
bre vacunacin
desinfeccin obligatoria.

nar
la
73
participacin de la mortalidad infantil
apreciar sus
causas.
Es sabido que en todos los paises a una elevada cifra de fiatalidad corresponde una cifra tambin elevada de mortalidad esto es precisamente lo que ocurre en Chile. Segn PUGA BoRNE (i la natalidad es en Chile de 45 por mil, siendo en Alemania de
i
40, en Inglaterra
en Francia de 26. tenemos que agregar la proporcin de Al esceso de natalidad los nacimientos ilejtimos que en nuestro pais, particularmente
de 36
en Santiago, supera a todo

las cifras siguientes:
lo imajinable.
PGA BORNE
(2) dice
i
que no hai pais del mundo que ofrezca tantos
ilejtimos
cita
Inglaterra tiene
i
i
nacimiento ilejtimo por 21 lejtimos

n M
.1
Francia
Italia
n
II
n
II
w M
"
I.
14
13 I3
3
n
II
Alemania
Chile
n
II
"
I!
!i
"
Segn
el
los
datos que suministra

el
el
Boletn de Hijiene
De-
mografa publicado por
Instituto de Hijiene de Santiago, en
primer trimestre del ao en curso, hubo en esta ciudad 1,522 nacimientos lejtimos por 951 ilejtimos loque hace !a proporcin de los segundos a los primeros
como
i
1.3!
Ambas
rar,
causas, esceso de natalidad
jtimos, determinan, en unin de otras
enorme nmero de ileque seria largo enume-
una crecida mortalidad infantil que recarga considerablemente la mortalidad jeneral, haciendo aparecer nuestra situacin hijinica como peor de lo que realmente es.
Demografa, hubo en el primer trimestre de este ao 2,959 defunciones de las cuales 1,117, el 37,74 por ciento, correspondieron a individuos menores de i ao; esta cifra es mui elevada relativamente
Santiago, segn
el
En
-citado Boletn de Hijiene i
la
4.
que proporcionan otros
paises.
Frecuencia exajerada de las enfermedades infecciosas.
Las
(i) Hijiene. 1891. pj. 267.

(2) Hijiene. 1891. pj, 291.
74
enfermedades evitables nos arrebatan ao a ao innumerables vctimas que una mediana previsin podra salvar. As, el tifus, la difteria diezman nuestras poblaciones sin que la viruela este lamentable espectculo nos haga sacudir nuestra indolencia nos impulse a la obra de sanear nuestras poblaciones de adoptar aquellas prcticas que la esperienca recomienda como
i
i
salvadoras,
como por
la
i
ejemplo,
las
vacunaciones
revacunacio-
nes para
la viruela,
declaracin obli^âtoria de las enfermedesinfeccin obligatoria para los padecietc., etc.
dades infecciosas
la
mientos epidmicos o contajiosos,
La
tuberculosis cunde entre nosotros de una

sin
manera
alar-
mante
que todava nada
se
haya
hecho i)ara limitar su

ser
desarrollo. Los sanatorios no pasan de ser entre nosotros un
bello deseo que, quien sabe cuando, podrn

prctica.
5.
llevados a la
La
hijlene de las habitacio7ies deja

la
sear.
Las condiciones en que vive

particularmnnte
tristes
i
tambin mucho que dejente de medianos recur-
sos
las
clases proletarias son por desgracia
demasiado
calamitosas.
i
Es
urjente poner remedio enrjico a este estado de cosas,
dictar leyes
ria de las gunas ciudades de Europa
que corrijan estos defectos. La inspeccin sanitahabitaciones de arriendo, tal como se practica en ali
en especial de Suiza, seria
tilsi-
ma
6.
entre nosotros.
Por
fin,
contribuye poderosamente a
la
insalubridad del
pais, los
primitivos sistemas de alejamiento de las inmundicias
aun en prctica en nuestras poblaciones. Tanto las acequias como los pozos permeables, examinados a la luz de la hijiene
moderna, resultan mui defectuosos llenos de peligros. Se impone la necesidad de sistemas mas perfectos como el alcantai
rillado, los barriles porttiles, etc., etc.
Despus de recorrer
a la lijera las principales causas
de nuesla
tro malestar hijinico, es triste

i
contemplar de una parte
gra-
vedad del problema de otra, lo poco que hasta la fecha se ha hecho para remediar estos males. Es por esto, que nos hemos decidido a emprender este trabajo sobre un punto del saneamiento de Santiago que a nuestro juicio no carece de inters, el alejamiento la destruccin
i

de
las basuras, cuestin
75
puede
decirse, a la
i
que
est,
orden del
dia aun en las ciudades

i
Europa Amrica: que en mu pocas partes ha alcanzado una solucin satisfacprogresistas de
mas
toria.
Los desperdicios de las ciudades, esceptuando aquellos que son alejados mediante el alcantarillado, pueden ser clasificados
en tres clases.
i)
Basuras de
las casas;
2) Basuras
3)
de
las calles;
Cieno de
el
las
acequias o del alcantarillado.
En
de
l'as
presente trabajo nos
vamos
a ocupar principalmente
BASURAS DE LAS CASAS

Se comprende bajo este nombre todos
casas, salvo
los
los desperdicios
las
de
las
escrementos humanos
aguas sucias, tales
como
les,,
los residuos
de
la cocina,
restos de comida, trapos, pape-
de objetos de vidrio o de loza, fierro, restos de vejetales, cadveres de animales domsticos, etc. La cantidad de las basuras caseras varia naturalmente con
restos
los paises
i
las
costumbres.
encontramos a este respecto las siguientes cifras que indican la cantidad de basuras caseras por habitante por ao en las ciudades que se espresan:
(i)
En VOGEL
Metras
cliicos
Roma
Stuttgart
0,09
0,10
0,22 0,22
Bremen
Frankfurt
Copenhagen Viena
Paris
0,2o
0,34
0,35
()
Vggel, Dic Bcsc'Uigung und Venvertung
des
HausmiUh Yena.
1897,
pj. 31.

Hamburgo
Berln
Filadelfia
76
Metros cbicos
0,37
0,41
0,72
0,75
Londres
Manchester.
0,80
Trmino medio
0,39
En
Santiago son poqusimos

la
al
los
datos que hemos podido
conseguir para apreciar
cantidad de basuras caseras. El total

da es de 991 metros cbicos, pero en
el
de basuras que se saca

esta cantidad va
lles.
comprendido
saca de
la calle
i
cieno
las
basuras de
las ca-
El cieno
lo
le
podemos considerar como basura de

ellas.
las
casas
puesto que se
La basura de
se calcula en
otras partes en 0.12 de
metro cbico por ao por habitante, es decir, en una tercera parte mas o menos de la cantidad de basuras de las casas. De manera que podemos decir que el trmino medio de las basuras de las casas i de las calles en las ciudades europeas es de
0,39-1-0,12
= 0,51
de metro cbico, por ao
por habitante.
En Santiago tendramos
ao
i
la
^-= 1,18 metros cbicos por

poblacin de esta capital en
300,000 por habitante, estimando 300,000 almas.

presente que la cifra de 991 metros cbicos resulta de multiplicar el cubaje de los carretones que acarrean la basura por
stos, raras veces
el
Tenemos que hacer
nmero de
viajes
que
ellos
hacen
como
van completamente llenos, me parece que pomos rebajar un 25 por ciento de su cubaje tendremos aproximadamente la cantidad de basura que acarrean. Nos resultar
i
entonces
hitante.
743,25x360 =
-
0,85 de
metro cubico por ano
,..
por ha-
300,000
no se produjera mas que la que se aleja por carretones, pero no es as, pues una parte no despreciable de nuestras basuras son llevadas fuera de la ciudad por las acequias. Para dar una cifra exacta
Esta
cifra
nos daria
la
cantidad real de basuras
si
seria necesario hacer
3i7
la
una estimacin tambin exacta de
can-
tidad de basuras que va por las acequias.
Estas consideraciones nos hacen creer que no andar mui

lejos
la
de
la
verdad,
la cifra
que usaremos en
el
los
de 991 metros cbicos por dia ser diferentes clculos que habremos que
i
hacer en
trascurso de este trabajo.

i
Composicin fsica
las
qu7nica de las basuras.
Las basuras de
En
el libro
casas contienen una cantidad de objetos o restos de ellos

difcil
tan variados que es bien
enumerarlos todos.
de Weyl (Handbuch der Hygiene, pj. 202, tomo II) encontramos una lista tomada de G. Weston, de Londres, en la que
se indica
la
cantidad de diferentes materiales que existen en
mil partes en peso de basura de Lndres-Paddington.
Cenizas
Cinders
Detritus animales
i
526 288
vejetales
142
Pedazos de piedra Carbn
29
,
1.50
Huesos Trapos
Hierro viejo
2.50
4.25
3.50
0.25 0.75
2.25
Otros metales
Vidrioblanco
Vidrio coloreado.
icxx>,oo partes
copiamos los datos siguientes que Wevl toma de Henry Whilly, de Manchester, i que se refieren a la basura de esta ciudad:
Del mismo
libro (i)
Cenizas
Tierra
i
materias fecales mezcladas...

cinders
i
645
345-50
1.50
Restos de pescado
huesos
Animales muertos
0.50
(i)
Weyl, Hcindhuch
der Hygitne^
tomo
II, pj.
202
Restos de plantas
Restos de vidrios
i
78
~
0.50
Zapatos, trapos, papel, etc
de piedra
o 50 6
0.50
Metal viejo
1000,00 partes
Muchos de
kilos
estos materiales son utilizables
por ellos pagan
los traperos cierta cantidad. As,
en Amsterdan pagan por ico
de restos de
Papel
146 marcos
4-97
Alfombras
Lana (tejidos) Algodn

Pelos de caballo
25.50
30-61
I22.4[
Hierro Vidrio negro

Id.
Id.
3-04
1-44
blanco
verde
2.82
2.07 8.68
Huesos Zink Plomo Cobre

Estao
3770
24.15
69.03
127.33
1.
Latn
81
(i)
Mrmol
Etc., etc.
0.69
La composicin qumica de
i
las
basuras vara tambin
mucho
de una ciudad a otra esto se comprende porque cambian segn las ciudades los materiales que entran a formarlas. El sL'uiente anlisis de basura fresca de Bruselas es de Pe-
TERMANN
RICHARD
(2)
(1)
VoGEL, Die RcseMiguiio und

VoGEi.,
J>
Vcr-dêrtzag de?
))
lausmalh,
>'
pj.
38
(2)
pj- 39-

Contenido seco
Sustancia orgnica
79
87.
16.41
Cenizas
70-59
0.33
zoe
cido
Potasa
fosfrico
0.36 0.06
En
las
basuras frescas de
Bremen ha encontrado VOGEL(rj:

98.38
1
Contenido seco
Sustancia orgnica
/o
7.64
Cenizas
80.74
0.46
zoe
Acido
Potasa
fosfrico
0.02
o.
10
Como
1 1
se ve, en estas dos ciudades las basuras son diferentes

la
en cuanto a su composicin qumica;

0/0
segunda tiene cerca de

i
mas de contenido
i
seco, 0,13
mas de zoe
0,04
'o
mas
de potasa
rico.
es
inferior a la
primera en 0,34 7o ^^ cido fosf-
El conocimiento de
la
composicin qumica de
las
basu-
ras tiene su importancia para el estudio de su
aprovechamiento
como abono.
Necesidad de alejar
la salud. las basuras i de hacerlas iywfensivas
para
Las
aire
basuras caseras son susceptibles de entrar en

as
descomposicin dando
vician
el
lugar a diferentes emanaciones que
de
las
viviendas hacindolas impropias para la
de sus habitantes. Esas materias descompuestas ofrecen un medio favorable para el desarrollo de los microorganismos, los que propagndose pueden llegar a constituir
respiracin
focos de infecciones variadas.
Si las basuras son arrojadas en
un patio o enterradas,
las in-
(i)
VoGEL,
libro citado, pj. 39.

filtraciones
8o
pueden infectar
el
subsuelo.
se deslizan son a su vez infectudas
Las aguas que por ste pueden fcilmente ser cau-
sa de epidemias, sobre todo en aquellas ciudades en las cuales se
bebe agua de pozos.
No
basta solo alejar las basuras de las casas, es necesario

la
ciudad o destruirlas de manera que sus perjudiciales efectos no se hagan sentir. Si se las deposita en la vecindad de la poblacin habr que amontonarlas en esta
tambin alejarlas de
forma su descomposicin es mui lenta. Esos montones o depsitos de basuras tienen, por miento progresivo de las ciudades, que ser removidos
quiere edificar sobre
ellos.
all
el
si
creci-
no se
En ambos
casos los bacterios de pa-
sadas epidemias que
pueden persistir darn lugar a nuevas infecciones. Si se edifica es indudablemente peor porque el peligro de infeccin es permanente.
El alejamiento de las basuras consta de tres partes:
A Recoleccin B Alejamiento
C Destino
en
las
casas
propiamente dicho
ltimo
y. RECOLECCIN EN LAS CASAS
En
jeneral la recoleccin
la casa.
debe hacerse estensiva a todas
las
basuras de
El tiesto en que se echan debe ser construido de un material
que no se deje impregnar por los lquidos de los desperdicios o de los que resulten de un principio de descomposicin. El recipiente debe tener una tapa de cierro hermtico. Su capacidad debe estar calculada con un poco de exceso para contener las ba^juras de tres o cuatro das en caso que stas sean vaciadas dos veces por semana. El lavado del tiesto despus de vaciado es absolutam.ente indispensable. Una manera prctica de efectuarlo es con un poco de agua cenizas. Es conveniente que los tarros o recipientes en una ciudad o en un barrio siquiera sean del mismo tamao forma porque
i

as se
8i
trasporte; esta uni-
hace mas
fcil
su
acomodo en caso de
formidad es indispensable para cierto sistema de alejamiento
que conoceremos mas adelante.

Sistemas usados en Santiago. ~ Aqu se ponen en prctica con
este fin los siguientes procedimientos:
1)
En muchas
casas no se recojen
las
basuras en ningn
tiesto sino
que se las arroja a la acequia. Este sistema ocasiona innumerables perjuicios demasiado conocidos del vecindario
(tacos, aniegos, etc.)
2)
En
otras casas se recojen las basuras en un
tiesto
cual-
un cajn de madera, un barril o un canasto. Estos recipientes una vez llenos, no rara vez escesivamente colmados, antes colocados la vereda para que esperasen ah la eran en problemtica pasada del carretn basurero. Hoi no se les saca
quiera,
i
a la calle sino para llevarlos directamente

viente de la casa entrega
el tiesto al
al
carretn.
El
sir-
carretonero quien lo vacia
en
el
carretn
lo devuelve.
Este sistema es sumamente imperfecto;
los tiestos basureros

el
son de ordinario o mui grandes o mui chicos; en

caso reciben desperdicios durante una semana o
primer
mas hasta
de ellos un verdadero block de basuras en putrefaccin; cuando son mui chicos se les colma tan exajeradamente que no pueden ser llevados ni vaciados en el carretn sin que una parte de su contenido caiga al suelo, fuera de que su aspecto su olor no es mui agradable para los transentes. Por otra cuyos ajustes no hermticos departe, son tiestos sin tapa jan escapar parte de su contenido. Ademas, la madera de
que
se
llenan,
de manera que cuando se
les
vacia sale
que estn fabricados se deja impregnar fcilmente por desperdicios que, como los de cocina, entran pronto en descomposicin. Esos cajones infectos tienen toda clase de inconvenientes.
Todava en algunas casas se entierran, o, mejor dicho, se arrojan las basuras a un pozo, que por lo regular es un viejo resumidero o una antigua noria. En principio este sistema no debe ser aceptado, pues deter3)
R.
DE HIJIENE. TOMO
IV

mina una
4) Por
^2
En
las
infeccin del subsuelo.
ciudades mismas no
debera ser tolerado por ningn motivo.

fin,
ras sea en el
en algunas casas se acostumbra quemar las basufogn de la cocina o en simples montones. El priest en
las
mer sistema no
de que se echen
pugna con
la hijiene,
al
pero a condicin
i
que la combustin sea completa. Sin embargo, como esto no es posible con todas las basuras, siempre quedar en pi el problema. Tambin se quema las basuras en montones, operacin que
basuras poco a poco
fogn
se ejecuta por lo regular de noche.
combustin es siempre imperfecta

ta al vecindario.
el
En estas condiciones la humo el mal olor infeci
En
para
resumen, de todos los procedimientos usados en Santiago

la recoleccin
de
las
basuras no hai uno solo de acuerdo
con
la hijiene.
medios que hemos enumerado para Santiago se han usado tambin en las poblaciones mas importantes de Europa. Pero all todos
Siste?nas usados en otras ciudades.
los
Todos
aqu,
ellos tienen
menos inconvenientes que

las
porque se
les lleva
a efecto con
la
precauciones
detalles
i
necesarios.
Ademas
calidad de la basura es diferente
su cantidad. Resulta de esto

tidad
ras o
mas reducida tambin que trabajando con menor canmedios de recolectar

la
de material, todos de deshacerse de
los
las
basufciles.
ellas
dentro de
casa son
mas
Sin embargo, por los inconvenientes que hemos sealado mas

arriba, se
ha abandonado
el
casi
por completo todo procedimiento
que no sea
ex-profeso
depositarlas en un cajn para llevarlas unas dos

al
veces por semana

i
carretn. Pero estos cajones son fabricados
no se
i
les
destina a otro objeto; su material es ade-
cuado a sus usos

les.
todas las casas los tienen
mas o menos
igua-
La
construccin jeneralmente aceptada hasta hace unos

recipientes tenian unos
dos aos era en Berlin, por ejemplo, de madera forrados en
60 centmetros de altura por 50 centmetros de ancho, poseian una tapa fabricada de la misma manera que llevaba un cerrojo fcil de manejar. Un par de mangos facilitaban su trasporte. Estos cajones eran vaciados por los empleados delcarreton basurero dos veces por semana.
latn por dentro. Esos
-83 La "Compaa Nordwestn, de

Berln, ha implantado hace
dos aos en esa ciudad un sistema nuevo de acarreo que llaman "sistema de los tarros de cambion. Estos tarros estn en
uso hoi diacasi en
la
mayor parte de
la
ciudad
adelantaremos
que su nombre deriva de que no se les vacia en el carretn, sino que son trasportados llenos al lugar del ltimo destino de las basuras, supliendo inmediatamente al que se saca otro vaco. que cierra hermticamente, es construida del mismo material. Despus de algunos ensayos se adopt para ellos la forma cilindrica, con un fondo algo cncavo. Sus dimensiones de 85 centmetros de altura por 55 centmetros de dimetro les permite contener bien
Estos tarros son fabricados de
fierro
i
su
tapa,
llenos hasta
200
litros
cien kilogramos.
Se
les
que equivale en peso a cambia dos veces por semana. Los emde basuras,
lo
pleados del carretn llevan hasta su vehculo estos tarros, operacin que ejecutan con facilidad por medio de una
resistente
i
banda
que llevan terciada a la espalda, de cuyos estremos inferiores pende un garfio el cual enganchan en los mangos del tarro. Veremos mas adelante, al tratar del acarreo de las basuras, las grandes ventajas de los tarros de cambio. El nico
inconveniente que a primera vista se
les
pudiera achacar, es su
peso excesivo cuando estn completamente llenos,
siempre acontece. Si se toma en cuenta

calle
la
que no construccin de las

lo
casas en aquellas ciudades, en cuyu patio anterior (distante de la
unos cuarenta metros) est colocado

i
el
tarro se v
que no
es
mucha carga para dos hombres
para un trayecto tan corto.
Estos tarros de cambio son susceptibles de sufrir un lavado

i
desinfeccin prolija, lo que en todo caso es de
mucha impor-
tancia.
Resumiendo diremos,
tar
pues, que en las principales ciudades
de Europa, despus de ensayos numerosos, se ha llegado a adop-
como
lo
mejor, los cajones de madera forrados en lata

los
ltimamente
de
fierro,
ambos dotados de
cierro hermtico.
B.
ALEJAMIENTO PROPIAMENTE DICHO
Esta parte del alejamiento consta de tres puntos principales que son: i) descarga en el carretn; 2) camino que ste recorre;
84
de estas operaciones es mesi
3) su vaciamiento.
En cada una
nester tomar en cuenta ciertas precauciones que
se
descuidan
acarrean mui malas consecuencias. Para evitar
las repeticiones
en
el
curso de este captulo, diremos desde luego, que es de abal
soluta necesidad que
vaciar la basura en
el
carretn no caiga
tambin debe evitarse que se desprenda polvo i emanaciones desagradables. Por otra parte, los trabajadores que entran a sacar las basuras no deben ponerse en conparte de sta
al suelo;
tacto ni por un instante con los desperdicios, pues entrando de
casa en casa pueden servir mui fcilmente de vehculos de epi-
demias.
Durante
de basuras
posible,
el
trayecto del carretn deben tomarse idnticas

el
precauciones siendo necesario que no haya

ni
menor escape
ni
de lquidos,
ni
de polvo
ni
de emanaciones.
las
El vaciamiento del carretn debe hacerse lo
tomando, en cuanto sea posible,

al cargarlo.
mas rpidamente mismas precaucio-
nes que
Haremos una
en Santiago.
suscinta descripcin del servicio de acarreo
Hai actualmente en uso una gran variedad de carretones,

unos grandes, chicos otros, algunos de
etc., etc.
fierro,
otros de madera,
Los mas usados sin embargo, son los siguientes: i) Carretones de madera de divero tamao que podramos clasificar en chicos grandes, teniendo los primeros una capacidad vecina a 1.54 m. c. los segundos prxima a 2.50 m. c. No son otra cosa que un cajn de madera que tiene de largo 1.50 m. por 1. 10 de ancho 30 a 50 centmetros de alto, colocados directamente sobre el eje que lleva las ruedas. Su pared posterior es formada por una compuerta que se corre hacia arriba. Estos carretones, desprovistos de tapa, no evitan ni el polvo ni las emai i
naciones
con frecuencia dejan escapar en
el
trayecto parte de
siete
su contenido.
Causa horror pensar que hasta hace

el
aos se
usaban esos carretones para alejar
cieno de nuestras acequias!
ltimamente vo modelo que

describir.
ha construido algunos ejemplares de un nuees menos imperfecto que el que acabamos de

se
El cajn colocado sobre resortes est provisto de una
cubierta en forma de tejado compuesto de varias piezas que se
pueden levantar aisladamente o por separado.
-85 Los cuadros que siguen (i) dan a conocer el nmero de carretones basureros que posee la ciudad ademas el nmero de viajes que hacen por dia.
i
SECCIN AL NORTE DE LA
ALAMEDA
^
no estraar
si
86
prximo donde
i
se considera el sitio tan
se va a
arn^jar las basuras.
El (Xirrco del cieno en Santiago se ha hecho se hace de una manera tan poco satisfactoria que ha merecido las mas justas
censuras.
hace muchos aos (4 o 5) este se efectuaba sacando el cieno de la acequia en baldes que eran vaciados en la calle. De
ah
No
tomaba
se crea
el
cieno
la
el
carretn para llevarlo

el
al
botadero.
Pero
la
no
que
rccojida por
carretn se hacia inmediatael
mente, porque
calle
lo regular era
que
cieno permaneciera en
mas
i
horas, durante las cuales era

i
minuciosamente esperros que buscaban
carbado
en
l
rejistrado por mujeres, nios
objetos que pudieran servirles.

se
Por fortuna
suprimi esta estacin en
la calle
el
los baldes
con cieno son hoi directamente vaciados en
carretn.
i
Con
el
esto se evita las emanaciones durante horas en la calle

ni lo
que sta se ensucie, pero no se suprime

las casas.
uno
ni lo otro
dentro de
Los carretones que se destinan a este fin son cajones de fierro descubiertos, de 1.56 X 1.20x0.40, colocados directamente sobre prestan sus el eje que llvalas ruedas; su nmero alcanza a 55
i
servicios desde 1890.

lo
Cuando
reciben
mucha cantidad de
cieno,
que ocurre mui amenudo, parte de su contenido es espulsado

los
por
vaivenes del trasporte!

la
ltimamente
acarrear
el
Alcalda ha ensayado un nuevo sistema de
trasporte del cieno que
marca un progreso notable. En lugar de

la
cieno en baldes desde

el
acequia a los carretones, se
resolvi ensayar
vistos
empleo de pequeos barriles porttiles, prode una tapa hermtica que llenados al borde de la acetapados en seguida pudieran ser llevados con facilidad
el
quia
al
carretn de acarreo
cual
los trasporta
as llenos al bota-
dero donde son vaciados.

infeccin de las casas
i
De
esta
manera
se
pensaba evitar
el
la
de ha dado resultados defectuosos por la mala construccin de los barriles, es de esperar que, salvando estos inconvenientes, su
la calles.
Aunque
nuevo sistema
uso se jeneralice a toda
la
ciudad.
Convendria construir
terlos a
los barriles
de metal para poder some-
una desinfeccin rigurosa despus de cada empico;
adems
mtico.
seria
87
necesario dotarlos de un cierro realmente her-
En
ticos
resiuej, el
sistema de acarreo de los desperdicios doms-
que
se usa en la ciudad de Santiago, es
sumamente
defec-
tuoso. El
nuevo tipo de carretones con tapa, si bien es mui superior a los antiguos, no satisface ni medianamente las exiEl alejamiento del cieno se efecta en condiciones lamen-
jencias actuales.
tables
una reforma radical en
este sentido es de
una necesidad
litera-
imperiosa.
Mtodos de alejamientos en otras ciudades.

tuia sobre este asunto encontramos
seiû7tg
el
Buscando
escrito
libro
,
de VÔGEL, Die Been

el
und V erivertting
el
des Haiismlls
ao
1897,
en
cual
el
autor dice que, despus de hacer una revista
medios empleados en las ciudades de Europa de para el acarreo de sus basuras, ha llegado a la conclusin, de que lo hecho en los ltimos aos en Berlin es lo mas acabado en ese sentido lo que mejor retrata los adelantos hechos en
los diversos
i
teda Europa en
los diferentes
el
acarreo de basuras.
Trataremos de
atrs.
dar, siguiendo a
VOGEL, una breve resea de
mtodos usados en Berlin desde unos cinco aos
Los carretones mas usados antes eran como los de Santiago, cajones con ruedas, pero tapados de mayores dimensiones. As, en Berlin podia acarrear cada uno tres metros cbicos de basuras, despus aumentaron todava el tamao sucesivamente llegaron a tener capacidad de 6, 8, 10 aun 13 metros cbicos; siempre fueron los carretones tapados. Tal era el modelo acepi i
i
tado en
en
las principales
ciudades de Europa. Pero no estaba este

la hijiene,
sistema conforme con

el
pues
al
vaciar
i
el
tarro o cajn
lo
carro haba desprendimiento de polvo

suceda,
emanaciones;
mismo
del
aunque en un grado mnimo, durante el trayecto carretn. Por otra parte, el personal del carro se ponia en
al vaciarlas
i
contacto con las basuras

lo
arreglarlas en
el
carretn
que podia dar lugar a que llevaran una infeccin de una casa
El primero de los defectos apuntados trat de subsanarlo
la
a otra.
"Polica de
Aseon berlinesa espidiendo,
el
30 de Enero de
l8f^5

una orden o decreto por
el
88
Comenz
cada cual
lo or-
cual obligaba a los contratistas del
acarreo de basuras a usar carretones libres de polvo.
entonces un verdadero torneo entre

nes tendentes a mejorar los carros
los contratistas;
inventaba un carro especial, cada uno introduca modificacioi
a construirlos
como
denaba el decreto citado. La consecuencia de esta rivalidad fu que al poco tiempo hubo una variedad mui grande de carros
basureros en uso, cuyos tipos principales describiremos breve-
mente.
Se comenz por hacer
los carretones
la
perfectamente cerrados
por todos lados menos por

lleva el cajn
parte posterior
la
c una puerta que permita
donde se les coloentrada de un hombre. Este

del carretn
i
de basuras
al interior
lo vacia desre-
pus de haber cerrado

carro haca
la puerta.
El carro colocado sobre
sortes tenia capacidad para 12 metros cbicos.

difcil el
La
lonjitud del
vaciar las basuras en su interior. Para ob-
viar este inconveniente se les coloc la
puerta en un costado.
Los cargadores no siempre cerraban la puerta por donde sala un poco de polvo mal olor, mal que se trat de evitar colocando a mas de la puerta una cortina, con lo cual no se consigui sin embargo el fin deseado.
i
Una nueva
te a sus
mejora trat de conseguirse dividiendo
el
carre-
tn en dos por un pasillo que lo atravesaba perpendicularmen-
costados
tapado en uno de sus estremos. Por
el
en-
tretecho del
comunicaban los dos compartimentos cuyas puertas abran en ste. El empleado lleva el cajn al papasillo
sillo,
cierra la puerta
de ste
vacia su recipiente en cualquiera

el
de
los
compartimentos. El polvo que se escapa en

depositarse en
las
el pasillo. el
acto de
pi-
vaciar va a
El empleado no est
sando sobre
del pasillo,
i
basuras sino en
suelo
mas o menos limpio
con garfios empareja
los
montoncitos que resultan
Los carretones de que hablo tienen en su parte superior aberturas de 20 centmetros por lado, que sirven de respiradero al empleado que est en el trabajo de vaciar. Por estas ventanas se escapa polvo malos olores. Code vaciar
los cajones.
i
mo
se ve por lo
que llevamos dicho,

el
se haba
conseguido entoni
ces solo incompletamente
fabricar carros libres de polvo,

las
de-
cimos incompletamente porque por
ventanillas-respiraderos
- 89i
por
la puerta,
que no siempre cierran
los
trabajadores, salen
emanaciones i polvo. Tampoco se corriji con estos modelos el grave inconveniente que resulta de que los trabajadores se pongan en contacto con las basuras. Para reducir estos inconvenientes al mnimum posible se construyeron diversos modelos en los cuales no era necesario que el trabajador entrara para vaciar los cajones. Uno de estos carros, que es en conjunto parecido a los ya descritos, solo que no tiene tanta altura, posee en su cara superior una abertura
cuadrangular que sirve para echar por ah
la
basura
al carretn-
Dicha abertura
corrediza
cierra perfectamente
por medio de una tapa
como compuerta.
El carretonero lleva ademas
un
cajn especial cuyas dimensiones se ajustan perfectamente a

las
de
la
abertura del carretn,

la
una tapa igual a

cerrado
boca del cajn cierra con que tiene esa abertura. El tarro de la casa
i
la
es vaciado en este cajn

i
especial, se
la
cierra ste
se le coloca
boca hacia abajo sobre

cerrada
i
abertura del carretn que
est tambin
a la cual se amolda. Entonces por un
mecanismo
i
especial se abre
la
automticamente
la
tapa del carro
en seguida
del cajn.
i
Una
vez que ste se ha vaciado se

la del
i
cierra la tapa del carro
despus
el
cajn.
Durante
el
va-
ciamiento, pues, forman
cajn
la
cavidad del carretn un

polvo. Tal
los defec-
solo espacio cerrado que no deja salir ni gases ni

es el sistema
Kinsbruner de Berln que ha impedido
tos de los sistemas anteriores en el acto de vaciar los desperdicios al carretn, pero
que siempre
i
los deja subsistentes
en
la
la operacin tiene las desventajas que anotamos en seguida: I. o Se remueve mucho las basuras puesto que se agrega el vaciamiento del cajn de la casa al cajn especial del carretn, vaciamiento que tiene los inconvenientes que ya conocemos; 2. El mecanismo de la abertura del carretn del cajn es algo complicado, necesitando de un personal mas o menos adiestrado, lo que no es fcil de encontrar, pues no son basureros sino aquellas personas bastante torpes para no poder ejercer
primera parte de
otro oficio;
3.*
Para vaciar
los
carros hai que hacerlo por una puerta

trasera
i
i
90
i
rastras, lo
que adems de ser mui demoroso lento tiene el inconveniente mas grave de ventilar remover mucho las basuras lo que impide descargar estos carretones en otra parte que un campo mui alejado de la
por medio de garfios
i
ciudad.
Este ltimo defecto

otros cuyos
vaciarlos.
lo
ha subsanado
el
sistema "Geduldn
carros tienen un fondo que se puede quitar para
No
ni el cios,
se
ha conseguido pues, con

ni el
los
sistemas descritos, evitar
polvo
contacto de los trabajadores con los desperdi-
solamente se han aminorado estas causas de infeccin.
Hasta entonces todo habia consistido en modificaciones llenas de injenio para evitar una otra cosa. SCHLOSKV, director del aseo municipal de lascalles de Berln, abri una nueva via de csperimentacion con un sistema mui particular que describir en pocas palabras. SCHLOSKY hizo colocar en las casas, como recipiente basurero, un cajn de 0.60 X 0.60x0.60 m. dentro del cual hacia meter un saco de asbesto de dimensiones iguales a las del cajn menos en la altura que es un poco superior (15 centmetros), la del saco a fin de que sobrepase caiga por fuera de los bordes del cajn. La boca del saco se cierra fruncindola. Las basuras de la casa se echan a este saco que tiene la forma reviste como un forro interno I.s paredes del cajn en que est metido.
i
i
El basurero levanta los bordes del saco, frunce su abertur.i

lo lleva al
carretn (que puede ser cualquiera)
pone otro
la
s.ic(3
limpio dentro del cajn recipiente. Los sacos vaciados en gar donde se arrojan
sinfectados
las
el lu-
basuras o directamente en
etc.,
cmara
receptora de un horno crematorio,

i
pueden
ser lavados, de-
colocados nuevamente.
prctica,
A
con
lo
pesar que este sistema se encuentra en perfecto acuerdo

los
preceptos hijinicos no ha servido en

la
la
como
prob
esperiencia de algunos meses en Berlin, porque los

i
sacos son mui caros
se destruyen
con mucha facilidad.
Fracas
el
sistema Schlosky, pero, tomndolo
como
base,
.'^c
inventaron otros, de los cuales uno establecido en gran parte
de Berlin hace dos aos

los hijienistas, sin tener
medio, ha llenado
las
aspiraciones de
tampoco ningn inconveniente econ-
91
mico de consideracin. El constituye lo ltimo que se ha hecho lo mas acabado en la materia; sus bondades han sido somemedio que sirve en la capital tidas a prueba en los dos aos alemana.
i
Consiste en lo siguiente:
En cada
hemos
cilindrica,
casa se coloca un tarro o cajn metlico, (que ya
descrito con el
nombre de
tarro de cambio), de forma

alto.
con 55 centmetros de dimetro por 85 de

fierro
Una
este
lle-
buena tapa de
nos
cierra
hermticamente
el
tarro.
En
tarro son depositadas las basuras de la casa

i
y cuando estn
aunque no lo estn, los saca el carretonero dos veces por semana con toda regularidad. El personal del carretn toma de
la
casa
el
tarro con basuras cerrado
lo
coloca en su carretn,
casa.
i
dejando en cambio otro limpio en

el
la
Se llevan pues,
limpio.
se
cajn lleno
dejan en su lugar otro vaco

se
En
esta
la
maniobra no se ha tocado, no
basura.
ha olido
ni
ha visto
El carretn es mui sencillo, una simple plataforma rodeada
por su baranda. Sobre este carro se colocan los tarros vacos

limpios, los que son
dejados en cada casa en lugar de los
que
estn llenos de basuras.
Cuando
el
carretn
vuelve
el
al
depsito
con sus tarros llenos, stos son dejados ah por

carro quienes
personal del
toman una nueva

el
serie
de tarros vacos.
Un
i
per-
sonal especial es
encargado de vaciar
los tarros, lavarlos
po-
nerlos en situacin para que los cocheros
puedan cargarlos. Resulta, pues, de esta manera de proceder que no hai ocasin para que escape ni una partcula de polvo, ni un poco de gases; las basuras estn ocultas para todos los ojos menos para los del personal del depsito. Por otra parte, el trabajador que debe
entrar de casa en casa a sacar
i
poner
los tarros,
no est
ni
por
un instante en contacto con misin de infecciones.
las basuras,
evitndose as
la tras-
VOGEL
le
encuentra un solo inconveniente a este sistema
es
que un tarro contaminado podria volver despus de vaco
a otra
casa e infectarla. Este defecto se salva fcilmente, a nuestro
modo de
ver, si se
numeran
los tarros
sobre todo
si
se les de-
sinfecta cada vez con cuidado.
Una
ventaja grande de estos tarros de cambio es que
el ser-

vicio se
92
los cuales
puede hacer a toda hora del dia porque no incomoda a

tarros,
nadie.
Cada carretn carga 40

uno 40
kilos o
pesan vacos cada
que hara un total de 1,500-1,600 kilos para los 40 tarros. Este es un peso subido pero que se compensa algo con el poco peso del carretn, el cual se puede
cerca, lo
mui
fabricar con material algo lijero
mui
sencillo.
Un
carretn de
esta especie pesa (el de Berlin) al rededor de i,8oo kilos, lo
que
daria para
kilos.
el
carro con sus 40 tarros vacos un peso de
3,300
X 85 centmetros tiene capacidad para 200 litros como sabemos que el peso de un litro de basura se puede avaluar en 600 gramos, tendramos que el peso de la basura contenida en un tarro seria igual a 200 X 600= 120 kilos. Esto suponiendo que los tarros estuvieran cada vez comtarro de fierro de 55
i
Cada
pletamente llenos,
lo
que no sucede en
la
prctica,
pues, habi-
hasta los J^ o los ^. Descontmosle, pues, un cuarto de su capacidad tendremos un peso de
tualmente no se
les llena sino
90
kilos de basura para
cada
tarro.
Como
el
carretn lleva 40 taseria el peso
rros
tendramos
40x90=3,600
kilos,
que
el
de
la
basura cargada.
En
rretn
conclusin nos resulta entonces que
peso total del cala
cargado con sus tarros llenos alcanza a
vecindad de
6,900 kilos, distribuidos
como
sigue:
Carro
Tarros vacos
l,8oo kilos
1,500
n
Basura
Total
3,6oo
6,900 kilos
Berlin arroja diariamente 1.382,400 kilos de basuras que para

ser acarreadas a razn
de 3,600 kilogramos por carretn haran

carretones. Pero
necesarios
1.382.400 ^ 3,000
=^84 ^ ^
como cada uno de

que
5
stos hace bien dos viajes al dia, calculndose aun
carre-
tones hacen doce viajes en
el dia,
resulta
que
el
acarreo de toda
esa basura se puede hacer con solo 160 carretones.
No
necesita

es decir, en Berln 47,000,
93
mas Berln para movilizar las basuras de sus 23,500 casas. El nmero de tarros necesarios debe ser el doble del nmero de casas
una reserva de material ambulante de 3,000, lo que sumaria un total de 50,000 tarros. Aplicando este sistema a Santiago tendramos que para movilizar los 991 metros cbicos diarios que representan, a 600 kilogramos cada uno una suma de 600x991 = 594,600 kilogramos, serian necesarios 165 carradas de 3,600 kilos cada una. Pero carros tan pesados que puedan pesar cuando estn cargados cerca de 6,900 kilos no sirven en Santiago porque el pavimento de nuestras calles es mui malo. Por lo tanto, creemos que habria que disminuir el peso de la carga, quedando entoni
ces asi:
Carretn
(el
mismo peso que en

los
Berlin).
1,800 kilos
20 tarros vacos
Basura contenida en
Total
750
20 tarros
1,800
n m
4,350 kilos
Los 594,600
594,600
~~~Q
kilos
de basuras pueden ser acarreados

.
por
.
~330
carretones,
como cada
carretn hace en bantia-
r-
go
el
tres viajes al dia
necesitamos solamente lio carretones.

evitar
Resumen.
Los diferentes carretones construidos para

i
polvo, las emanaciones
la
contaminacin no han logrado
evitar estos males por completo.
El sistema de los tarros de cambio evita todos los inconvenientes hijinicos del acarreo de las basuras.
El hecho de estar establecido por cuenta de un contrati.sta
ya dos aos medio en Berlin es dato bastante para creer que no es un sistema anti-econmico. A pesar de ciertas dificultades nacidas de la construccin de las casas del gran nmero de stas con relacin a la poblacin, creemos que su implantacin en Santiago es fcil.
i
C.
'
94
DESTINO
LTIMO DE LAS BASURAS

vamos
a
En
este captulo nos

la
ocupar solamente de
la
des-
truccin de
ciudad.
totalidad de las basuras que provienen de
una
ser
Los sistemas puestos en prctica con

clasificados
este objeto
pueden
como
sigue:
Es la tierra la encargada de desti'uirlas

tres
maneras de efectuarlo: a) Las basuras son simplemente arrojadas en un sitio determinado quedan al descubierto; b) Las basuras desparramadas en el suelo son en seguida cubiertas con una capa de tierra (siembra); c) Se las entierra en grandes masas en escavaciones fabricadas ex-profeso que han resultado de la construccin de terrai
Comprende
plenes, etc.,
se las cubre o n.
2.
Son arrojadas al agua

que pasa por
la orilla;
a)
al
Se
las arroja al rio

la
la
ciudad o directamente
mar en
b)
vecindad de
Se las lleva en lanchas buques a alguna distancia, buscando gran profundidad o corrientes que la alejen.
Se
3.
las
quema
a) Al aire libre b)
en montones;
En aparatos especiales (hornos, estufas, etc.). Comenzaremos por estudiar el primer grupo.
a) El
simple desparramo de
el
las
basuras sobre
el
suelo fu
por
mucho tiempo
la
sistema usado de preferencia en Europa.
En
vecindad de
las
grandes ciudades se tenan campos espemunicipalidades respectivas ah tenian

i
cialmente destinados a ese objeto. Estos terrenos eran por lo
comn propiedad de
las
obligacin de descargar sus carretones los empresarios del ale-
95
el
jamicnto. Berln contaba hasta
ao 89 con cuatro de estos
campos de basuras, repartidos en mui cerca de la ciudad.
diferentes puntos, pero todos
Municipalidad cobra una cierta cantidad por cada carretonada que se descargue en su campo. Con
algunas partes,
la
En
pequea entrada amortiza mui lentamente el capital invertido en el terreno. Pronto los empresarios se libraron de esta gabela, comprando ellos mismos terrenos. Estos deban estar
esta
situados a alguna distancia de los lmites urbanos, lo que hacia
mui gravosa
la
conduccin de
las
la
basuras.
Naturalmente
los
empresarios trataron de arrojar

i
mayor cantidad
i
posible en
cada campo llegaron a cubrirlos con una capa hasta de tres metros de altura.. Los carretones que iban que van a vaciar ah sus basuras han ido desparramndolas, se puede decir, por capas han tenido que andar i aprensar la capa anterior. De esto resulta que el mantode basuras se ha hecho mui compacto i mui
duro i casi impermeables a las aguas lluvias. Tan duras estaban que habiendo tenido que sacar ltimamente en Berln las basuras
de un campo de esos hubo necesidad de barretas y azadas. Por otro lado, en las capas mas profundas estaba la basura, despus de cinco aos de permanencia, tan intacta casi como cuando se la deposit; haba pedazos de papel perfectamente conservados
i
muchos
otros artculos
no haban esperimentado
ni la
menor
trasformacion.
Los campos basureros deben

opuesta a plano de
subsuelo.
los vientos reinantes,
la
i
estar situados en la direccin
en terrenos
mas bajos que
el
ciudad, a
fin
de evitar infecciones peligrosas del
A
i)
pesar de todo, este sistema presenta numerosos inconve-
nientes entre los cuales los principales son los siguientes:
La
trasformacion de las basuras, es mui lenta;
Los carretones para ser vaciados ruedan sobre las basuras, lo que puede dar lugar a trasmisin de infecciones; 3) El personal tambin se pone en contacto con las basuras, lo que acarrea el mismo perjuicio anterior; 4) No estando cubiertas las basuras, las emanaciones infectan la vecindad, las mismas basuras seran repartidas en un radio mui grande por el viento;
2)
i
5)
96
la
El desarrollo progresivo de
poblacin hace que un cam-
po basurero situado primitivamente a alguna distancia de ella quede en cierto lapso de tiempo dentro o mui vecino a los lmites urbanos no pudiendo entneos ser utilizadas para el objeto a que estaban destinadas, ni ser empleadas con otro fin sino
a
condicin de estraer
las
el
basuras depositadas, lo cual entre
otros inconvenientes tiene
de
ser
mui
caro.
En
seis
Berlin se calcula que
el
estraer las basuras de cinco o
de sus campos basureros (abladepltze) cuesta en nmeros redondos cinco millones de marcos, estimando en 2.8o a 6 marcos los gastos de estraccion conduccin de cada un metro ci
bico. El inconveniente
indicado con
a
tal
el
el
nmero
se
subsana
colocando
sible
la
al
el
campo basurero
el
distancia que se haga impo-
que sus lmites puedan con
ciudad; pero entonces
tiempo juntarse con los de trasporte de las basuras de las casas

indicar se
las
campo basurero resulta mui oneroso. Examinando los inconvenientes que acabamos de
si
nota fcilmente que

basuras a un
pudiramos acarrear con economa

estenso
i
campo bastante
situado a algunos kil-
metros de
la
ciudad se salvaran todos
los
inconvenientes apuni
que llevan los nmeros dos tres. El nm. 2 se remediara colocando las basuras no por capas sucesivas sino por filas o lneas; el nm. 3 es mas fcil de obviar, pues con tener un personal especial para el vaciamiento del carretn desparramo de las basuras queda ese inconveniente
tados, con escepcion dlos
i
salvado.
En
resumen, pues,
el
estudio de los servicios que pueden pres-
campos basureros queda reducido al siguiente problema: encontrar un medio econmico que nos pertar en la prctica los
mita conducir
ciudad.
las
basuras a un
campo grande
alejado de
la
Mas
suras.
adelante volveremos sobre este asunto, despus que hael
yamos estudiado
captulo del aprovechamiento de las ba-
desparramar las basuras en un terreno suelto o previamente arado cubrirlas despus con una delgada capa de tierra. Es una modificacin del
b) Siembra de los desperdicios.
i
Consiste en
sistema anterior que tiende a correjir
la lentitud
de
la
trasfor-
97
macion que hace efectuarse el proceso encubiertamente, poniendo a la vecindad al abrigo de emanaciones perjudiciales. Despus de numerosas esperiencias se ha llegado a determinar que las mejores condiciones para que el proceso se efecte lo mas rpidamente posible son las siguientes. La capa de basura no debe tener mas de 30 a 40 centmetros de espesor debe ser suelta; el manto de tierra floja, suelta, con que se las cubre tendr un espesor de 10 centmetos mas o menos. En estas condiciones la trasformacion de los desperdicios es completa en un espacio de tiempo mas o menos de 2 aos. Depende, por supuesto, en mucho tambin la duracin de estas trasformacones, de la calidad del terreno, siendo mas breve en un suelo vejetal, arable (humus) que en otro arenoso. Ciertas condiciones ciimatoljicas del pas modifican tambin el tiempo que va
i
a durar
el
proceso, as las lluvias peridicas le sern favorables,

la falta
mientras que
de lluvia
las
lo
har durar indefinidamente.

lenta con una capa de agua
La capa subterrnea de
la
aguas puede contribuir tambin a
trasformacion
sta ser
mas
subterrnea profunda que con otra superficial.
compaa que siembra las basuras, la Nordwest, i lo hace de tal manera que salva todos los inconvenientes de este procedimiento, que son los mismos que hemos enumerado para el simple desparramo de las basuras, con escepcion de las emanaciones que en la siembra se impiden la brevedad del proceso que, como hemos visto, es completo a los dos aos con la siembra. Quedaban, pues, para la siembra los
Berln hai una
i
En
defectos siguientes: contacto de los carretones

ellos
del personal de
con
las basuras,
dificultad
econmica para acarrear a una
gran distancia
nientes
las basuras.
La compaa Nordwest de
i
Berln salva todos estos inconve-
para ello obra de
la
lugar, el sistema
de tarros
manera siguiente. Usa, en primer de cambio para el acarreo de las
basuras desde
la
casa a la orilla del rio Spree.

al
En
esta orilla
tienen un pequeo malecn
cual atracan lanchas grandes de
poco calado, que tienen una cubierta que las cierra completamente por arriba. A lo largo de esa cubierta en su parte media, hai distribuidas unas cuantas tapas de 50x50 centmetros que se pueden abrir permiten el acceso al interior de la lani
i
R.
DE HIJIENE.
TOMO
IV
cha.
las
qS
i,
lo
largo tambin de
la
cubierta
dejando entê
ellos
tapas,
caminan dos
rieles
sobre los cuales rueda una pei
quea casucha construida de tablas forrada en zinc, de 25^ me2 de largo. En el piso de esta aros de altura por 2 de ancho casucha hai una abertura cuyo tamao coincide con el de la abertura que cierran las tapas de la cubierta. La casucha tiene
i
una puerta que

de
la cubierta.
cierra hermticamente.
Moviendo
la
casucha
sobre sus rieles se hace coincidir su abertura inferior con
Estando ambas abiertas se cavidad de la lancha con la casucha por un cajn largo abierto por sus dos estremidades que ajusta exactamente en las aberturas mencionadas. Queda pues, as formado un solo espacio
i
una hace comunicarla
cerrado por
el
fondo de
la
la
lancha
la
casucha, espacio algo es-
trangulado en
unin de ambas.
cambio son dejados por el personal de los carretones a la orilla del malecn desde donde corren de cuenta del personal de la lancha que los toma uno por uno los va vaciando. Para esto hai 2 hombres dentro de la casucha; ellos Los
tarros de
i
reciben un tarro, cierran la puerta de la casucha, abren la de)

cajn, vacian el tarro, cierran
el
i
cajn, abren la puerta

as enseguida.
cambian
ese tarro vaco por otro lleno,
Los tarros vacos los deja el personal de la lancha sobre un estremo del malecn destinado a ese objeto, de ah lo toma el personal especial del lavado el cual lo entrega despus de cumplir con su cometido al personal de la ciudad. Las lanchas, una vez cargadas, caminan rio abajo van a descargar su contenido en un campo basurero que posee la compaa Nordwest donde son en parte sembradas. Un vapori
cito
remolcador
el
las trae otra
vez rio arriba.

la
compaia Nordwest hasta en sus menores detalles tenemos que convencernos que satisface todos los puntos que se refieren a la hijiene. Se ha evitado todo contacto de las personas con las basuras se ha impedido cualquiera emanacin o polvo en el vaciamiento que se efecta cerca de la ciudad. Los viajes de los carretones se han acortado, lo que redunda en beneficio de la celeridad en el servicio es una economa en el nmero de los vehculos. Los gastos de acarreo hasta el campo se ha reducido hasta el mAnalizando
proceder de
i
i
modo de

fluvial.
99
el
nimun, pues no hai medio de trasporte mas barato que

El sistema de
chas.
la
compaa Nordwest
es
recomendable en
todas aquellas ciudades que poseen un rio navegable por lan-
En
en
las
otras partes se ejecuta este acarreo por un rio
pero no
condiciones que lo hace
cauciones en los detalles

xito al sistema.
compaa citada i esas preson precisamente las que dan el buen

la
carga se efecta
En otras partes se usan como la de cualquier otro
lanchas abiertas
material, de
la
que fuera de los perjuicios ya conocemos, sucede que durante la navegacin el viento hace volar algunos desperdicios que cayendo al rio pueden servir de vehculo para trasmitir epidemias a todos los pueblos
riberanos.
manera que acarrea una mala carga i que
que todo el beneficio o nas cualidades del sistema Nordwest se pierden si no

casi innecesario advertir
los tarros
Es
las
bue-
se
usan
uso
de cambio.
el
En
de
las
Francia, en jeneral, se acepta casi absolutamente
basuras
como abono.
A este
respecto es particularmente interesante lo que sucede
en Paris a causa de que esta ciudad hace acarrear sus basuras
por ferrocarril hasta mas de i6o kilmetros para
irlas
a dejar
al
campo que
se quiere abonar.
los
Los carretones basureros llevan su contenido a vaciarlo a

pados
ni tienen
carros del ferrocarril. Advertiremos que estos carros no son ta-
techo
que, cuando mas, son entoldados por
el
Hai algunas leyes especiales que sealan el tiempo en que se debe hacer la carga descarga, el sitio para efectuar estas operaciones, etc. Por estimarlo de importancia traducimos a continuacin un acuerdo del comit consultivo de hijiene pblica de Paris que est en vijencia que es el que reglamenta el trasporte de las basuras por el ferrocarril.
contratista.
i
aqu las conclusiones de ese acuerdo:

i
"El cieno
las
inmundicias de
las
ciudades, vulgarmente
lla-
madas gadones, deben
ser trasportadas en estado fresco (gado-
nes vertes)y inmediatamente despus de haberlas sacado; este
abono debe esperimentar en
el
suelo destinado a recibirlo,
no
lOO
en
el interior
o en
la
vecindad de
la
ciudad, la fermentacin
que
lo
trasforma en gadones negras.

el
el
"En ningn caso

efectuar sino desde
trasporte de las gadones negras se podr

1.
de Abril, en carros entoldados, que no podrn permanecer mas de dos hoel

i.
de Octubre hasta
ni
ras ni en la estacin
de partida
en
la
de llegada.
i
"Si la permanencia de las inmundicias, su carga
su descarga
si
en
las estaciones
de partida, de llegada
de trnsito,
su cir-
culacin por las vias frreas puede ser prolongada sin graves
inconvenientes en
la
estacin de invierno, es decir de!
mes de
Octubre al mes de Abril, no sucede lo mismo del mes de Abril desde las al de Octubre, cuando su presencia en estado fresco primeras horas que se las ha sacado, dan lugar a exhalaciones
i
ftidas.
"Es importante pues que en esta poca el movimiento de las inmundicias se opere rpidamente que estas sustancias infeci
tas sean
removidas
lo
menos
posible.
que en la estacin de partida se coloquen ramplas en la parte de la estacin mas alejada de la via por donde circulan los trenes de pasajeros i de los locales habitados por el personal a fin de que los chirriones (iombeeste objeto el comit pide
"Con
reaux) puedan bascular directamente en los carros abiertos

destinados a recibir su contenido.n
Con
este ltimo ac[)ite se quiere evitar la

tres horas
i
demora en
tres cuartos
la
carga
que antes demoraba para cada wagn.
ahora solo
de hora
la esta-
Tambin por
otro artculo se quiere obligar

al
al jefe
de
cin de partida que avise telegrficamente
de
la
estacin de
llegada que un tren con basuras ha salido para que este ltimo
empleado pueda dar aviso oportuno al destinatario. De otro modo sucede que el o los wagones con desperdicios quedan muchas horas en la estacin de arribada descomponindose con
grave perjuicio de
la
salubridad pblica.
la re-
Estas son las bases'principales sobre las cuales se basa
glamentacin del trasporte por ferrocarril en Paris.
En
esta ciudad hai varias empresas ferrocarrileras que repar-
ten en todo sentido las basuras. Citaremos algunos datos res-
pecto a distancias, precios de trasporte
lugar de destino.
lOI
ambas
estaciones
La Compaa
los precios
del Este en Pars saca basuras por las estacioi
nes de Paris-La Villette
Paris-Reuilly, en
son bajos,
como
al
se ve en la lista siguiente. (El precio

el
apuntado corresponde
lada, sin contar el valor
trasporte por
la carga,
ferrocarril por
tone-
de
de
la
descarga
permanen-
cia en la estacin, todo lo cual vale 0.40 francos),
de o a 25 kilmetros 0.04 francos por tonelada " " " de 25 a 50 0.03

'
por kilmetro,
" " "
"
"
de 50 a 100 sobre 100
" "
0.025
0.02
"
"
'
" "
"
"
Desde
la estacin
de Cantin a todas
barato:
las estaciones
de esa red
ferrocarrilera es
mas
de o a 25 kilmetros 0.04 francos por tonelada " " " de 25 a 50 0.02

'
por kilmetro,
" " "
sobre 50
"
coi
"
"
"
"
"Estos precios no son aplicables sino con
la
condicin de
el
que
los
wagones sean cargados

i
vaciados por
remitente
destinatario respectivamente
Si se pasare el tiempo
los
en las condiciones antedichasn.

fija el
mximo que
wagn
la
reglamento para que

estacin
wagones cargados permanezcan en

i
la
pagar
el el
destinatario 0.25 francos por
por hora, reservndose
derecho
tinatario
la
i
Compaa de hacer
con
la tarifa
descarga por cuenta del des-
de 30 cntimos por tonelada. Echemos una ojeada sobre la lista siguiente que nos indica las 28 estaciones destinatarias de las basuras de Pars que son
trasportadas por la
lista
Compaa
i
del Ferrocarril del Este.
En
esa
va anotada la distancia
el
precio del trasporte por tone-
lada.
ESTACIONES
DISTANCIAS
Kilmetros
PRECIO DE TRASPORTE POR TONELADA

Francos
Noisy-le-Sec
9
15
0.76
i.oo
1.16
Gagny
Chelles
19
Lagny
Emerainville
28
28
...
146
1.46
102
ESTACIONES
DISTANCIAS
Kilmetros
PRECIO DE TRASPORTE POR TONELADA

Francos
\'illecresne
28
1.46
1.48
Juvisy
29
33 33
Ozoner Santeny-Servon
Brie-Conte-Robert
1.56
I.5
1,62
36
37
Esbly
Gretz-Armainvillers
1.64
1.68 1.72 1.78 1.78
Grisy-Suisnes
39 41
Conbert-Peignolles
V'illepatour
44 44
45
Meaux
Mariis
Senlis
1.80
1.88
49
54
1.94
Fontenay
La
Fert-Gous-Jouarre...
64 66
72 80
2.04 2.06
2.12
Conlomniurs Naison Rouge Jouy-sur-Moius

Provius
2.20
89
95
141
2.29
2.35
2.81
Mcsgrygny
Avize
149
152
...
1
2.89
2.92 3-07
Mesnil-Oger
Froyes
67
"Ninguna estacin destinataria

para
la
tiene
una instalacin especial
descarga, n
Para estas diferentes ciudades ha llevado la Connpaa del Este un total de 18,874 toneladas en el ao de 1894 14,891 toneladas en el ao 1895. Mas o menos el mismo sistema los mismos precios que la
i
Compaa nombrada tienen las otras de Paris como ser la de Lyon Mediterrnea, la del Norte, de Orleans, del Oeste, etc.
ao 1884 la cantidad de 874,294 metros cbicos de basuras con un valor total de trasporte de 1.906,400 francos, lo que hace 2
total, se
En
sac por todas estas lneas de Paris
en
el

francos
i
I03
En
el
i8 cntimos por metro cbico.

el
ao de 1894 se
a
lo
sacaron mas, pues
nmero de metros cbicos alcanz
995,600 con un costo de trasporte igual a 2.194,726 francos, que da 2 francos 20 cntimos por metro cbico.
i
Por estas
cifras se ve
que ha subido
el
precio del trasporte
de
las
basuras en Paris.
i
Los contratos
ciieil
reglamentos sbrela estraccion
trasporte de
basuras, los encontrar des
Fra?ice,
el que por ellos se Traveaux du Comit Consultatif etc., tomo 26, ao 1896, pj. 208.
interese en el Red^ Hygiene publique
Las basuras,
as trasportadas,
son vendidas en
las
ciudades o
hemos visto en el cuadro anterior, a mas de 150 kilmetros. Esos campos las aprovechan como abono. Las basuras son vendidas tal como se las saca de las casas sin estraerles nada, ni los vidrios. De mapueblos agricultores que pueden estar,
lo
como
nera que esta operacin tendr forzosamente que hacerla

destinatario. Volvern esas partes tiles de las basuras
ser el hierro viejo, latn, vidrio, papel, etc. a Paris?
el
como
Probable
que
s,
puesto que
el
agricultor no las necesita

i
le
sern un es-
torbo; en tal caso l las vende
como
tales
productos solo sirven
para ser elaborados en

ir
las fbricas
tendrn necesariamente que

fa-
a una poblacin. Los tarros de lata sirven despus para

i
bricar juguetes para nios
el
estao de sus soldaduras se
vende a
los
plomeros.
Si los agricultores
compran
las
basuras ser porque

I
les
con-
viene abonar sus tierras con ese material.
en realidad
los des-
perdicios parisienses han tenido una aceptacin creciente en las
ciudades vecinas. Los agricultores creen que
les
hace cuenta
si
pagan de 3.50 a 4.50 francos por el metro cbico de basuras (que pesa alrededor de 800 kilos) puesto en la estacin prxima a su campo. Burdeos tiene un sistema casi idntico al de Paris. Los agricultores pagan las basuras a 3.20 el metro cbico de 800 kilos. Bljica (Bruselas). Hasta hace poco vendan las basuras para que las aprovechasen como abono. El trasporte se hacia por medio de lanchas estaba impedido durante el invierno por lo cual se veian en la obligacin de retenerlas durante esa poca en
la
vecindad de
la
ciudad rellenando algunas veces escavaciones.

Pronto,
104
manera de
i
como
era natural, protestaron de esta
proceder
las
comunas vecinas a Bruselas
los habitantes de la
ciudad misma. La
autoridad pens entonces en buscar otros

i
medios de alejamiento de los desperdicios con ese objeto nombr una comisin que fuera a estudiar el asunto a Inglaterra. Un estracto del informe de esa comisin lo copiamos mas adelante como un argumento en favor de la cremacin.
c) Entierro de las basuras.
Consiste en echar los desperdicios en escavaciones hechas
con ese objeto o que han resultado de otros trabajos como
for-
macin de terraplenes, etc. Se comprende fcilmente que estas grandes cantidades de basuras arrojadas juntas a un hoyo no podrn esperimentar sino una trasformacion mui lenta; tan lenta es que en ocasiones se ha encontrado el centro del block completamente intacto
despus de diez aos de entierro.
Ya
lo
hemos dicho
al
hablar
de 30 a 40 centmetros de basuras cubiertas por 10 centmetros de permita la entrada tierra suelta para que retenga la humedad de
la
siembra, que
el
espesor
mas apropiado debe

i
ser
de estas condiciones para ver que el entierro no hace una trasformacion rpida, pues en una gran cantidad o espesor de basuras enterradas a alguna profundidad i de una sola vez la trasformacion natural se har apenas pordel aire. Basta la enunciacin
que no hai buen contacto

la tierra.
ni
con
el aire, ni
con
el
agua, ni con
Si existen algo alejados dla ciudad,
campos en
i
los
que se hu-
hecho con otro objeto escavaciones, se tuviere la seguridad deque la poblacin no llega all podrian aprovecharse enterrando las basuras; pero nos parece que fabricar escavaciones con ese nico fin es un desatino puesto que existen otros medios
biere
mas econmicos
mas
rpidos para trasformar las basuras.

los tres
En
resumen, diremos que, de
medios existentes en
los
cuales la tierra sirva de trasformadora de basuras preferimos la
siembra porque en un plazo mui breve hace utilizable un cam-
po basurero, impide
basuras por
el viento.
las
emanaciones
el
desparramo de
las
~
2
i)
105
Las basuras son arrojadas al agua
De un
rio.
Este sistema de aplicacin mu reducida, tiene inconvenientes
graves,
como ser
la infeccin
del agua,
el
embancamiento
del lecho del rio, etc.
Al mar. Las ciudades edificadas en

2)
la
costa pueden en rigor librarse

al
con facilidad de sus basuras arrojndolas

hacerse en
la costa
la
mar. Esto puede
proximidad de
la
ciudad o en un punto lejano de
o en alta mar.
En
tes,
i
la prctica el
sistema resulta tener algunos inconvenien-
ciudades que lo usaban

la solucin del
como
la
p.
ej.
Liverpool, buscan
el
ahora
problema en
destruccin por
fuego.
3.
Destruccin por el fuego
Este mtodo ha sido usado en todo tiempo, pero de una manera mui imperfecta. Solo ha venido a adquirir importancia en
los ltimos aos,
mediante
el
conocimiento cabal de
los peli-
gros que pueden resultar para la salubridad de las poblaciones,
de
de
la
acumulacin de basuras
de
las dificultades
para librarse
perfecciona-
ellas
en condiciones hijinicas satisfactorias.

contribuido tambin a este resultado
los
el
Han
ellos
miento de
en
hornos crematorios
basuras
al
la esperiencia
adquirida con
las
ciudades inglesas.
aire libre
i
La cremacin de
los materiales a
la
en montones tiene
i
inconvenientes graves: la combustin es siempre incompleta
medio quemar pueden
servir
de vehculo para
Ademas el humo, cuando es llevado por el viento a la ciudad, molesta mucho con su mal olor. La cremacin en hornos primitivos como los usados en Mentrasmisin de contajios.
doza que vienen descritos figurados en el libro de Coni 'Saapenas si tiene neamiento de Mendozaii es mui imperfecta algunas lijeras ventajas sobre la cremacin al aire libre en
i
montones.

La cremacin de
las
io6
hornos especiales data desde mui poco tiempo. Hace apenas 20 aos que se hizo el primer ensayo en Inglaterra donde se propag el sistema con mubasuras en
cha rapidez, de manera que diez aos despus habia ya como

25 instalaciones en las diferentes ciudades.
ao 1885 comenzaron tambin en Alemania a como primera preocuparse de la cremacin de las basuras providencia mandaron a Inglaterra una comisin que estudiara el asunto. El resultado de esta comisin ha sido esplndido,
Solo en
el
i
pues pudieron estudiar casi todas
las instalaciones
inglesas
ellas.
pasaron estensos
prolijos informes sobre cada una de
Los belgas
(Bruselas,
instalaron
tambin en algunas de sus ciudades

la
p. ej.)
hornos crematorios.
En
Suiza (Zrich) han empezado
cremacin de sus basu-
ras en hornos.
En Norte Amrica (New York,

menzado
el
Chicago, Montreal) han co-
a poner en
prctica la destruccin a las basuras por
fuego.
comprensin de las descripciones que harem.os de las diferentes instalaciones creemos necesario adelantar una resea a grandes rasgos de lo que es una estufa crematoria. Esta consta de varios hornos u hogares llamados celdas, los cuales tienen un tiraje comn que va a rematar a la chimenea principal. Cada celda construida de ladrillos a fuego tiene una puerta de entrada para las basuras que se van a quemar, o sea una abertura o boca receptora ademas otra puerta para poder sacarlas
Para
la fcil
i
escorias
Entre ambas aberturas se encuentra la parrilla que divide la cavidad de la celda en 2 compartimentos, el uno donde est la basura que se quema, el otro donde caen los residuos de esta cremacin. El compartimento
i
las cenizas.
superior tiene en algunos modelos una puerta que sirve para
poder remover
evitar
las
basuras que se queman, en otros modelos se

i
suprime esta puerta
se
hacen
las
parrillas
movibles a
fin
de
horno cada vez que se abre la puerta. Los modelos mas usados son los de Fryer i de Horsfall. Un horno Fryer se compone del hogar abovedado c (plancha 1 11), en cuya parte inferior se encuentra la parrilla / al frente de la cual est la puerta^ que sirve para la remocin de
que se enfrie
el

las
loy
cenicero
basuras en combustin. Por debajo de esta parrilla est el e al cual caen los productos de esa combustin i que
aire.
es abierto por delante para

la
entrada del
la
poder sacar estos productos i para El hogar recibe las basuras que se van a
la
quemar por
puerta de entrada a situada en

el cielo
plataforma
superior formada por
o techo del horno. Esta puerta
mirad del ancho del horno sirviendo la otra mitad b para poner en comunicacin el hogar con el canal de humos/ que desemboca en la chimenea.
la
no abarca sino
Las basuras que entran por a quedan depositadas en el primer momento en aquella parte del piso del hogar c que no tiene parrilla es necesario que un operario las remueva de ese sitio para echarlas sobre la parrilla donde se verifica la combusi
tin completa.
Tanto durante la combustin como antes que las^basuras lleguen a la parrilla, sufren una destilacin que da orjen al desprendimiento de gases empireumticos, que salen por la chimenea arrastrados por
el tiraje, lo
cual constituye el principal in-
conveniente de este horno.
Para evitar este defecto, se ha puesto en prctica

sar estos gases por sobre
el
hacer pa-
un fuego vivo mantenido en un horno especial, donde, con la alta temperatura i mezclndose con aire sufren una combustin completa que les hace perder sus cualidades molestas
i
nocivas. Este horno,, inventado por Mr. Jones
que
lleva su
entre la
nombre, se coloca en el trayecto de los humos, celda de combustin la chimenea. En la plancha IV

i
tenemos representado uno de estos hornos: a a representa el canal de humo, que va desde la celda de combustin a la chimenea. Este conducto se cierra con la puerta , obligando as a los gases a introducirse por las derivaciones d, que los obligan a pasar por dentro del hogar/! En este hogar se mantiene un
fuego con carbn de coke.
La combustin de
aire
este carbn tiene
que
la
ser
alimentada con
los
en esceso, sirviendo este esceso para
combustin de
humos. La entrada de este aire se verifica por la parte inferior de las parrillas del hogar/ es decir, por el cenicero e, que est comunicado con la atmsfera por los agujeros que se ven en la
figura
los
conductos c
c.
El
loS
las
hogar/de
el
este
horno
se
maneja por
puertas^
//,
sir-
viendo stas tambin para sacar
las cenizas.
modelo Horsfall, plancha V, se ha evitado el uso del horno accesorio de Jones, haciendo que los gases salgan hacia
la
En
chimenea pasando por
la
parte
mas
caliente del hogar.
En
este
tipo de celda las basuras penetran por la entrada a,
pasando de
ah al hogar d corriendo sobre la parrilla
?",
donde
se verifica la
combustin. Los gases quede sta se desprenden pasan por los

agujeros c
c,
colocados en
la parte
tamente encima de la parilla, al la chimenea; de este modo se obliga a

parte
bveda situada direcconducto d, que los lleva a

de
la
los
gases a
salir
por la
mas
caliente del horno,
donde sufren una combustin

i
completa.
Para activar
lo
mas
posible la combustin
el
obtener as una
temperatura mui elevada, se ha hecho

i
cenicero completa-
mente cerrado por una puerta especial se ha colocado en su interior un ventilador a vapor ^, que fuerza el aire al travs de
la parrilla.
Como modelo
el
de una instalacin crematoria completa, damos
que hai en Batter-Sea, en Londres. (Plancha VII) Tenemos en c c una serie de 12 hornos sistemas Fryer dispuestos por pares adosados por su pared posterior situados unos al lado de los otros, teniendo un canal de unin e e comn a todos que desemboca en la chimenea g. A la salida de los hornos y en este canal se encuentra una doble serie de hornos Jones para completar la combustin de los gases. Entre estos hornos la chimenea, dentro del canal de humos, hai colocada una caldera/ para producir fuerza motriz; el canal de humos e e tiene una serie de puertas que permiten hacer pasar los gases a voluntad por la caldera o directamente a la chimenea, segn se desee o no obtener fuerza motriz. Las basuras son llevadas a la plataforma de descarga b^ situada un poco mas alta que las bocas de los hornos por los carretones de acarreo, que suben por la rampla a bajan por la a' Tanto la plataforma de descarga como los hornos la caldera van cubiertos por galpones en la forma que indica la figura. El desidertum a que se quiere arribar con las estufas es: 1. que las basuras se quemen solas; 2.0 que se quemen a una alta
dibujo de
la
i
T09
temperatura; y 3.^ que lo hagan sin desprendimiento al esterior de gases empireumticos nocivos. El primer punto tiende
solo a suprimir
ra
el
agregado de un combustible estrao que hael
mas costoso el procedimiento. La alta temperatura es necesaria para que
residuo sea ab-
solutamente mineral, escento de sustancias que pudieran dar lugar a descomposiciones o putrefacciones posteriores. Los gases
deben ser bien quemados, a fin de que no se desprendan los que son dainos, siendo as puede .instalarse la estufa cremai
toria en
cualquier parte de
la
ciudad sin peligro de
la
salu-
bridad pblica.
cuando hablemos o discutamos la conveniencia de los diferentes medios de destruccin de las basuras, trataremos mas ampliamente estos puntos. Paso a dar algunos detalles sobre las instalaciones europeas, especialmente de las de Inglaterra, que sirven de modelo a las dems naciones, porque son sistemas ingleses los que se han
adelante,
i
Mas
puesto en prctica en
las
ciudades del continente.

la
Tomo
los
datos siguientes del informe pasado por
comisin
de Esên que fu a estudiar el asunto cremacin a Inglaterra. SoiitJiamton, que tiene 100,000 habitantes, quema sus basuras
en estufas del sistema Fryer, que,
como he
el
dicho, fueron
las
ao 1876. All se recomienda dar a las celdas las dimensiones siguientes: metros 1.52 de ancho por m. 2,74 de largo y m. 1.06 de alto. Debajo de la parrilla se encuentra el recipiente de las cenizas. Las escorias se sacan por la puerta de escorias. Se han quejado los vecinos de esta instalacin por el polvo las emanaciones de la chimenea. Con el objeto de impedir stas ha inventado Mr. Jones, de Londres, un hornito a coke que se coloca en el tubo de que sirve de consumidor del humo. Al traescape principal, vs del fuego de coke de este hornito, se hacen pasar los gases que, a la alta temperatura de ese pequeo horno, se queman casi en totalidad. Lo que sale por la chimenea se reduce as a un vapor blanco tenue sin olor, que no ha causado hasta ahora
i
i
primeras que se usaron en Inglaterra en
molestias
al
vecindario.
viejas
i
Hai instaladas en Southamton 6 celdas
4 nuevas,
se
quema en 24
horas
en 2 celdas de diez a doce toneladas. Se
lO
ha llegado a quemar en las seis celdas viejas 20,000 toneladas en un ao. La temperatura de las celdas en su interior alcanz por trmino medio a 649 centgr. Este calor es aprovechado para dos calderos que dan la fuerza motriz a las bombas que de distribuirla en un radio poblado por 40,000 habitantes. Se ha calculado que con la cremacin de 45 toneladas de basuras en 22 horas con la temperasirven para elevar el agua, a
fin
i
tura de 649'' se evaporan 9,400 litros de agua, lo
que produciria
una fuerza motriz de loj caballos. Londres. ^x\ esta gran ciudad existen varias instalaciones
repartidas en los diferentes barrios de la ciudad.
cremacin se hace en principio como en el sistema Fryer. Las parrillas son movibles se bajan a mquina. El fuego se mantiene vivo se suspenden por medio de insufladores; solamente las celdas vecinas a la
En
la instalacin
de San Paneras,
la
chimenea principal carecen de estos aparatos. En esta instalacin, que posee 18 celdas, se queman 700 toneladas en todas por semana. Los residuos son del 36-48 ^/o del ellas juntas peso total de basuras. La escoria es triturada en molinos que son movidos por la fuerza que proporciona una caldera cuya
i
evaporacin es sostenida por el fuego de las celdas. Tambin se usa la fuerza motriz para producir electricidad, con la cual
alumbra una gran parte del barrio. Iâs escorias trituradas de morteros. sirven para la fabricacin de cemento
se
i
La
Fryer.
riales
instalacin de Letts
Warf
tiene
10 celdas del sistema
Aqu sacan de
las
basuras todas aquellas partes o matei
que pueden
utilizar
queman
las
el
resto.
La operacin de
que no lo son, la efectan de ordinario mujeres que reciben un salario de marcos 240 al dia. Con los papeles fabrican o los embalan en forma de fardos como en esas condiciones los venden. El los de pasto aprensado,
separar las partes tiles de
i
fierro viejo se
vende a 10 marcos
la
tonelada.
Tambin venden
vidrios, latas
otras cosas viejas; la ceniza se arnea, separndola
en fina
gruesa.
Se queman en las 10 celdas de la instalacin de 80 a 90 toneladas de basura diariamente, alcanzando la temperatura a 538^ Este calor lo aprovecha una caldera que da la fuerza motriz suficiente para el alumbrado elctrico del barrio. El residuo al-
II
canza tan solo
al
20%
del peso dlas basuras,
este por ciento

lijero,
tan bajo depende de que se
quema mucho
fierro, etc.
material
no
quedando en
el
residuo ni loza, ni
oeste de Londres, con una poblacin de 30,000 habitantes, existe un establecimiento crematorio en unin con
En
Ealing,
al
un
aguas sucias de 25,000 habitantes. El cieno que resulta de stas es quemado, mezclndolo con basuras, siendo necesario para efectuar esta cremacin un tercio de las basuras de esa poblacin. Los dos terclarificador.
En
este se
depuran
las
de advertir que la cremacin se efecta sin ayuda de ningn otro combustible. Se usan siete celdas del sistema Fryer, sin insuflalas
cios restantes
de
basuras se
queman
solos.
Hemos
dores
con sus parrillas
fijas.
Un
hornito de Jones sirve para
quemar bien el humo a una temperatura de 982. Los residuos se emplean para fabricar mortero, mezclando una parte de cemento con siete partes de cenizas escorias. Con
i
este material estn construidas todas las murallas de

lacin.
la insta-
de metros 52.70. Tiene 600,000 habitantes, para los nueve dMaticheser. cimos de esta poblacin tienen medios diferentes de cremacin para destruir sus basuras.
es
La
altura de la
chimenea
Las materias
fecales, llevadas
en cubas
al
i
establecimiento de
Hlttwon, son ah mezcladas con basuras
en seguida se
las
quema. Hai otro establecimiento en IVaters sree, cuyas estufas, hechas segn el sistema Whiley, son en nmero de doce. La particularidad de estas estufas, ademas de ciertos pequeos detalles, consiste en que los cajones que reciben las basuras, o mejor dicho el cajn receptor de la celda, es hecho de fierro no de ladrillo a fuego. No tienen o no necesitan insufladores. Sus parrillas son movibles. Se quema en cada celda por dia, 7 toneladas de basuras. Los residuos son del 40 ^/o del peso total de las basuras; pero sclo el 10% de su El papel se separa es quemado en estufas ordinarias. Las escorias son trituradas en molinos movidos por un motor, al cual le da fuerza motriz una caldera calentada con el fuego de
i
i
las basuras.
112
En
al da.
todo Manchester se queman i,ooo toneladas de basuras
Liverpool.
de
las
medios para deshacerse basuras. En parte son conducidas por buques especiales
esta ciudad hai varios
En
a 26 millas
mar
adentro,
i
ah son
arrojadas; en
parte se las
destina para abono,
en parte se las
quema.
Fryer cuyas
parrillas
Hai una
son
fijas,
instalacin con 24 celdas de
no tienen insufladores pero s horno de Jones. De estas 24 celdas hai 12 que son cargadas a mano i las doce restantes son abastecidas por medio de carros especiales. Estos carros
deslizan sobre rieles
i
cargan de 4 a 5 toneladas de basuras; estan divididos en compartimentos cada uno de los cuales tiene
su puerta inferiormente
i
cuyas dimensiones calzan a

la celda.
la perfec-
cin con la abertura receptora de
puede
en
el
ir
manera se vaciando directamente cada compartimento del carro

esta
la celda.
De
cajn receptor de
La chimenea
tiene 51 metros de altura.

i
Se queman 950
las
to-
neladas de basura en las 24 horas

lentar
en
alcanzando una temperatura de 538.
24 celdas Fryer, Este calor sirve para ca-
una caldera con lo que se obtiene una fuerza de 40 caballos. El residuo es de un 2/0/. Las cenizas escorias son molidas, cernidas, etc., en molinos arneros movidos por la fuerza motriz que produce la cremacin, son utilizadas como mortero, ladrillos otras pastas. El mortero lo hacen con i parte de cal 3 de escoria molida. Los ladrillos los fabrican con una prensa especial que se mueve con la fuerza de la caldera. Ademas aprovechan esa fuerza motriz para una instalacin elctrica. Han instalado una serie de baos con diferentes clases tales como de vapor, ducha caliente, etc. Los gastos o el costo de la cremacin de una tonelada de basura se calcula que cuesta 1.3 a 1.9 marcos. El costo jeneral de las 24 celdas, con calderas, molino de escoria, chimenea, carretones con rieles, oficinas, instalacin de baos, instalacin
i i
i i
i
elctrica para el establecimiento, prensa hidrulica para la fa-
bricacin de ladrillos, edificio,
etc.,
es de 314,000 marcos.
3 celdas del
\Varringto7i, 60,000 habitantes.
Tiene instaladas
sistema
man
una del sistema Fryer. El sistema BeaDeas se diferencia de los dems de que hemos hablado
i
Reaman
Deas
usen que en
l
se lleva la temperatura hasta 1427 por lo
que sus
paredes tienen que ser construidas con ladrillos a fuego mu buenos. Estn constantemente obrando sobre el fuego para avivarlo insufladores a vapor. Las celdas de este sistema
queman
cada una 24 toneladas de basura al da. El residuo es de 23% del peso total de basuras; se le usa como mortero, para pavimento, etc. El humo es quemado en horno de Jones.
El calor de
3 celdas utilizndose
por medio de una caldera
da
la
fuerza de 260 caballos.

el
Se emplea esta fuerza para mover
bombas que distribuyen

rias,
agua, para los molinos de las escodesperdicios o inmundicias de

lo
para los arneros,

las
etc.
Se calcula que
basuras
35,000 habitantes pueden ser quemados en 3 celdas, de II a 12 mil habitantes por celda.
que daria
Oldham ciudad que

para quemar
el
tiene 143,000 habitantes, posee 10 celdas
del sistema Horsfall. Este sistema no tiene crematorio especial
quema hacindolo pasar por la parte de la estufa donde el fuego es mas vivo. Tiene insufladores a vapor. Una celda de stas quema 8 toneladas en 24 hosino que lo
ras.
humo
celda alcanza a dar la fuerza motriz de 15 caballos lo que hace un total de 150 caballos para las 10 cella
i
El calor en
das.
diferentes
Se usa esa fuerza en una instalacin elctrica para mover mquinas moledoras, arneadoras, etc. La chimenea tiene 120 pies ingleses de altura. El residuo es de 34% del peso de las basuras.
cremacin de cada tonelada de basura llega solo a 80 pfennige. (Es decir poco mas o menos 60 centavos
El costo de
la
moneda
chilena).
Leeds tiene 4 instalaciones para quemar basuras; tres de ellas segn el sistema de Horsfall la cuarta tiene una parte Horsi
fall
otra parte celdas Fryer.
Instalacin
II
Quedan distribuidas en Armley Road 4 celdas Horsfall Meanwood 18 celdas Horsfall

II
as:
i
Fryer
M
II
II
Ridacre
Street
12
En
estas
Burmanstofles Rood 14 celdas Horsfall 50 celdas se queman las basuras de toda la ciudad
II
que tiene 370,000 habitantes. Las estufas tienen insufladores

R.
a vapor.
En
ellas
se
quema
8
DE HIJIENE. TOMO
IV

toda
la
114
los
basura estrayndose antes tan solo
pedazos de hie-
Se han quemado en cada celda 8 toneladas en las 24 horas con este uso no han necesitado de ninguna reparacin en 2 aos. Escepcionalmente se ha llegado a quemar 26 toneladas de basura en 24 horas en una celda. La temperatura alrro viejo.
i
canza a 816.
'La,
instdlcicion
i
de 3/eafiz'ood ha quemado 12 toneladas por

los gastos
celda
por dia
pfunge (45 centavos

es
i
moneda
mui bajo solo se le tema Fryer en Bradford. Los residuos se usan en Leeds como mortero. El calor lo aprovechan como fuerza motriz por medio de dos calderas de 216 tubos cada una. Todas las celdas juntas dan un calor suficiente para producir 325 caballos de fuerza. Estas celdas del sistema Horsfall son las que se implantaron
en Hamburgo.
de esplotacion se han reducido a 60 chilena) por tonelada. Este gasto puede comparar al de las celdas del sis-
de 200,000 habitantes. Tiene 3 instalaciones con 6 celdas cada una. Se queman 9 toneladas de basuLeicester, poblacin
ras por celda
por 24 horas.
No
hai insufladores pero
hornito
de Jones. La temperatura alcanza a 1093. La chimenea tiene 160 pies ingleses. La cremacin de una tonelada evapora 230 litros de agua. El residuo es de 33/^% aunque se separan las
partes utilizables de la basura antes de quemarla.
i
Las cenizas
escorias las utilizan
como mortero para cuya
fabricacin tienen
mquinas movidas por fuerza motriz que proporciona la instalacin. Esta fuerza motriz tambin la venden llevndola por tubos a distancias de 60 a 80 yardas. Cada caballo de fuerza llevada a esa distancia lo venden a 75 marcos al ao. (50 pesos
moneda
chilena).
La
i
instalacin se encuentra colocada al lado de

el
una escuela
nunca ha habido
menor motivo de
i
queja.
el
Una
instalacin cost, (sin

s la
tomar en cuenta
valor del te-
rreno pero
chimenea
anexos), 158,000 marcos; para cada
celda resultaran entonces
158,000:6 = 26,300 marcos. La segunda instalacin cost cerca de 134,000 marcos lo que da 22
mil 430 marcos para cada celda.
I
la
tercera cost 177,000
marcos tocndole a cada celda 29,500 marcos.

En
el
115
mucho en
su
estas ltimas instalaciones entra por
valor
precio de las chimeneas que han costado cada una cerca de
33,000 marcos.
de cremacin de las basuras se ha jeneralizado mucho, pues en el ao 1876 habia una

se v, en Inglaterra el sistema
Como
sola ciudad inglesa

suras,
que tenia instalacin para incinerar sus bamientras que en el ao 1893 habia 55 ciudades que tenian
instalaciones con 572 celdas.
que fu a Essen pas un informe favorable a la incineracin de las basuras. En Berlin fueron comisionados los seores BoiIM Grohx para que fuesen a estudiar el mismo asunto a Inglaterra su informe no puede ser mas terminante, pues dicen que aunque
i
Alemania.
Berln. La comisin
no creen que
glesas, sin
las
basuras de Berlin vayan a quemarse con
la
facilidad de las
que queman la mayor parte de las ciudades embargo, dada la magnitud de los beneficios que
inre-
sultan para la hijiene con
quemar
las
basuras, estiman que
cueste lo ,que cueste deben incinerarse las basuras en Berlin
Es de
advertir que Berlin tiene,
como ya
lo
hemos
visto, facilii
dades especiales para acarrear sus basuras mui

charlas
lejos
aprove-
como abono.
i
Tanta influencia tuvo el informe de los seores BOHM Grohn que pronto se instalaron en Berlin por primera vez en el ao la otra sistema God1894, dos estufas, la una sistema Horsfall dard de la casa Massey o Warner en Nottingam. Estas instalaciones constituan un ensayo quedaron terminadas en noviembre de 1894. Despus de algunos tanteos la incineracin march mediocremente fu necesario agregar carbn aunque mui poco solo
i
i i i
a intervalos.
Varias tentativas posteriores no dieron mejores resultados. Las basuras no quemaron bien en el residuo habia gran cantidad de materias orgnicas. En el ensayo se gastaron 83,700 francos de lo que qued 60 mil francos que se gastaron en construccin. Se desisti pues en Berlin por el momento de hacer una gran
i
instalacin.
Hamburgo.
Del
informe de
Meyer
Andreas
sobre
ia

cremacin de basuras en
ii6
estractamos lo siguiente.
Hamburgo
que estn colocadas en 2 filas paralelas. Las basuras queman bien solas, de manera que no ha habido necesidad de agregarles carbn. Solamente lo han usado a intervalos para movêr un motor. Los residuos pesaban por
La
instalacin tiene 36 celdas
trmino medio
eran
1
59.5/o del
i
peso de
las basuras.
De
estos
48.2V0 escorias. terra el residuo es por trmino medio solamente de 257o. Los gastos de instalacin de las 36 celdas han sido de 480,000
1.3^/0 cenizas
Hemos visto que en
59.5V0 Ingla-
marcos.
La tonelada de basura
se
quema con un
gasto de 1.411
marcos, a lo cual hai que agregar los intereses del capital invertido en la construccin, que suben a 1.035 marcos.
Los empresarios ahorran en el acarreo hasta el establecimiento de cremacin si comparamos con lo que gastan en llevar las basuras a los campos basureros. Ahora puede hacer cada carretn 3 viajes al dia en vez de dos que hacian antes, lo que los hace ahorrar un marco por cada 1,000 kilos. Al establecimiento instalado en Hamburgo han mandado a quemar basuras de Berlin los resultados han sido tan buenos como con las basuras del mismo Hamburgo. Lo mismo ha pasado con basuras que se han mandado a quemar de Essen,
i
Mnchen Elberfeld. En Hamburgo queman las basuras bitantes en las 36 celdas de que hemos
Stuttgart,
i
i
detritus de 300,000 ha-
hablado.
De
Elberfeld
mandaron basuras para que fueran quemadas
en Hamburgo. Se
una remesa de 61,445 kilos de basuras revueltas. El resultado fu que pudieron incinerar, sin agregado de ningn otro combustible, 4,343 kilos por celdas i en 24 horas. Se alcanz por trmino medio una
este objeto
3c.o^.
mand con
temperatura de
El residuo fu del
55.3''/o
del peso total

i
de
fu
las
basuras quemadas, siendo 35.60/0 escoria
19.7 cenizas.
No hubo
ses de
desprendimiento de xido de carbono. La cremacin

i
completa
aunque no
30/
se consiguieron los resultados inglei
quemar
7 a 10 toneladas diarias por celda
dejando solo
po-
un residuo del 20 a
sible sin
las
con una temperatura de

5,
i
i,iOO, fu
i
embargo quemar
6 toneladas por dia
por celda de
basuras de Elberfeld
alimentar con ese calor una pode-
rosa caldera.

En
el
117
tiempo trascurrido entre Diciembre de 1893 ^ Junio de 1895 se sacaron ^^ Elberfeld, 54.796,077 kilogramos de basuras i 16,104 kilogramos de cieno.
de basuras. No est dems que espongamos aqu un cuadro de los gastos que orijina el alejamiento de las basuras por ao por habitante en Elberfeld, ciudad que tiene 142,000 habitantes.
el
El barrido de las calles dio
37%
del total
CALIDAD
ii8
Procedintientos de destruccin de las basuras puestos en prctica
en los difere?ites p ais es o ciudades
En
casi todos los pases
de Europa est en estudio
el
asunto
de cremacin de
las basuras,
pero de todas partes van a buscar
datos a Inglaterra.
Conocemos ya el procedimiento mas en boga en Inglaterra que podemos llamarla la cuna de la incineracin de las basuras. Con lo dicho en los captulos anteriores hemos dado a conocer la manera como se procede en Alemania en donde se aprovechan como abono llevndolas a campos basureros mui
ltimamente se ha procedido a quemarlas, habiendo instalaciones en marcha en varias ciudades siendo la tendencia jeneral en ese pas aceptar la incineracin de las basuras. En Bljica se vendan para abono, ho da se las aprovecha en parte (durante el verano) se las quema en el invierno cuando el trasporte se hace imposible. En Francia, como queda dicho anteriormente, se aprovecha
retirados de la ciudad (Berln);
i
las
como abono. Tambin hemos dicho ya que en Suiza

basuras
(Zrich) se han colo-
cado ltimamente instalaciones crematorias.
Lo mismo sucede
en Norte Amrica, en cuyas principales

i
ciudades ha sido aceptada
puesta en prctica
la incineracin.
En
Santiago
el
sistema de destruccin no puede ser mas

i
sencillo.
Los carretones basureros
los
que llevan
el
cieno de las
acequias van a depositar su carga en varios sitios llamados botaderos. Estos lugares se encuentran
situados no en la vecin-
dad de la poblacin sino dentro de ella misma. El botadero mas amplio est a la orilla del Mapocho, en la ribera sur en la parte comprendida entre las calles de Manuel Rodrguez (fin de la canalizacin del rio) la calle de Cueto an mas abajo hasta el puente del ferrocarril a Valparaso. Ah es donde se arrojan los desperdicios de la parte de la ciudad situada al lado norte de la Alameda de las Delicias. Otro botadero existe en el estremo sur de la ciudad Las calles de acceso al botadero del rio estn en estension
i
i

suras.
119
llegar
de una o dos cuadras antes de
a ste
cubiertas de ba-
En
algunas partes de los lados de

i
la
canalizacin se ha te-
rraplenado con basuras, cieno
cadveres de animales!
no es un espacio cerrado sino completamente abierto, de manera que el acceso a l es libre, tanto para las personas como para los animales. Siento que haya salido mala una fotografa que tomamos de ese sitio; en ella se vean una cantidad de mujeres que escarbaban las basuras para estraer algunos objetos que iban echando en canastos; hacan compaa a ellas no menos de 30 a 50 burros, una media docena de chanchos, perros i gallinas que buscaban alimento entre los
es todo. El botadero
No
desperdicios!
Mas
todava. Para
ir al
otro lado del rio en
el
i
espacio comel
prendido entre
ferrocarril a
la calle
de Manuel Rodrguez
puente del
el
Valparaso hai necesidad de atravesar
botadero.
i
Todos
campos
si
los
comerciantes ambulantes, que son muchos,

etc.,
que
traen a vender a la ciudad frutas, aves,
de Renca o sus
el
vecinos, tienen forzosamente que atravesar
botadero
no quieren dar una gran vuelta. De vez en cuando se prende fuego a los montones de basuel humo siguiendo ras que queman lentamente durante das,
i
la direccin del viento, reparte
gases
mas desagradables
i
anti-
hijinicos.
En
das de viento fuerte las basuras son aventadas
despa-
rramadas en una estension considerable. No queremos agregar ningn comentario sobre la destruccin dlas basuras en Santiago; despus de leer lo que dejamos espuesto en los captulos anteriores de cmo se debe hacer la destruccin
i
la
esposicion que
capital, se nota
hemos hecho de cmo ella
se lleva a
cabo en esta
tomado a
este respecto ni
inmediatamente que aqu no se han las mas elementales precauciones que

se utilizan
recomienda la hijiene pblica. I quede ademas constancia que en Santiago no para nada las basuras.
Valor hijinico de
cin de las basuras.
los diversos
mtodos usados para la destrucel
I.o que hemos avanzado en
captulo an-
I20
terior,
el
nos permite decir que considerando

vista hijinico
i
el
problema solo bajo

el
punto de
de una manera jeneral,
procedi-
miento que rene mayor nmero de ventajas es sin duda alguna el de la cremacin. Los reproches que suele hacerse a este procedimiento, han sido definitivamente desvirtuados por el resultado de la prctica de los ltimos aos, en especial por
i
â esperiencia adquirida en las ciudades inglesas,
donde
el
m-
todo,
como hemos
las
visto, es
empleado en grande
escala.
La
incineracin asegura, en efecto, la destruccin completa
de todas
materias que pueden ser dainas a
la
salud
los
residuos que deja pueden ser aprovechados por la industria sin

peligro alguno.
que hoi se emplea para este objeto, la combustin se efecta en condiciones enteramente ni aun el humo puede ser molesto satisfactoria para la hijiene
Con
los aparatos perfeccionados
o nocivo para
mientos.
los
que viven en
el
la
vecindad de
las
i
los
estableci-
Aun
mas, hacindose
vaciamiento de
el
basuras en estalos
blecimientos que cuentan con
personal
con
medios ne-
cesarios para efectuar esta operacin en condiciones adecuadas,

se aparta
de una manera segura,
los
inconvenientes de las
emanaciones desagradables, del desparramo de las basuras i del contacto de stas con el personal encargado del trasporte, evitndose as la posibilidad de la difusin de materiales infecciosos. La esperiencia ya adquirida, permite tambin asegurar que el lado econmico de la cuestin, no es desfavorable a este procedimiento.
Para terminar, copiamos a continuacin

comisiones enviadas por Berlin
el
i
la
opinin de las
por Bruselas a Inglaterra con

las basuras.
objeto de estudiar
la
i
cremacin de
Los seores
as:
Bohm
los
Grohn de
la
comisin berlinesa, dicen
"Aunque por
terra,
hechos de que hemos sido testigos en Inglateniendo en cuenta condiciones especiales naturales, nos
i
sea imposible esperar que
la
incineracin de las basuras pueda
llevarse a efecto entre nosotros con el

glaterra, sin
mismo xito que en Inembargo, estamos de acuerdo en todo caso que ser posible realizarla bien o mal que, vista a gran ventaja que
i
121
ella ofrece
para
la hijiene nos
debemos esforzar por aplicarla aunconsiderables.w

el
que por
ello resulten
gastos
mas
Interesante bajo todo punto de vista es
siguiente informe
de
la
comisin belga:
la
cuestin de la destruccin de las inel
mundicias debe ser considerada bajo

hijiene primero,
ciero.
i.
i
en seguida bajo
el
punto de vista de la punto de vista finande

las
Resulta de
las
observaciones hechas
enseanzas
recojidas por la comisin que, en su opinin la destrucciofi
dlas inmundicias por
el
fuego responde completamente al pripueden encontrarse en

la
mer punto
que
los
hornos de incineracin bien acoyidicionados

inmediacin
i entretenaos con cuidado^
de las habitaciones sin que su esplotacion pueda provocar quejas
fundadas.
"2.
sin
En lo que se refiere al lado econmico del sistmala comino puede sacar ninguna consecuencia directa de los hechos que
i
ha constatado en Londres, Birminghan

ante todo en
tancia.
las
Leeds;
ella
debe inspirarse
condiciones locales que tienen aqu una gran impor-
De
la
todas maneras una condicin esencial es

los
comn
a todas
las
lo-
calidades:
hornos de incineracin deben estar colocados cerca de

as lo
ciudad para reducir
mas posible
los gastos
de trasporte de
las
inmundicias por los carretones.
Los gastos actuales son estimados en 65,000

Cul seria
el
francos.
resultado
si
se estableciera en la
las
proximidad de
la
po-
blacin una estufa sobre el
modelo de
que
la
comisin ha visitado 24 horas
en Inglaterra?
Si
cada celda quema,
como
en Leeds, 6^ tonelada en
toneladas,
las
las
ser necesario para
quemar 200
mximo de
cantidades
de inmundicias sacada por dia en el invierno, tendramos ^f^ = 30 cel" das que se podrian disponer en tres grupos de 10 celdas cada uno.
En
estas condiciones los gastos del primer establecimiento
pueden
ser estimados
como
sigue:
Terrenos
(1^
^ hectrea)
fran-
fr.
140,000
30 celdas a 2,000 francos cada una Galpones o techumbre, 1,200 metros cuadrados a 20 cos cada uno
60,000
24,000
7>5oo
Chimeneas de
ladrillo especiales,
30 metros de
altura....
122
Ramplas de acceso a
Imprevistos
las celdas,
pavimento, etc
12,000
Diversos: cierros, mquinas diversas, tiles
50,000
6,500
Total
fr.
300,000
Los gastos de esplotacion para un grupo de 10 celdas durante 12

meses, importan:
i.
Sueldo de un mecnico
Id.
fr.
fr.
1,800
2.
3.
de
seis
fogoneros a
3.60 por dia
7,884
Reparaciones
2,000
1,000
4 Diversos
Total
fr.
12,684
A
i.
esta
suma
es necesario agregar para tener el costo total:

los residuos
fr.
Gastos de trasporte de
supuestos sin va-
lor
2.
o sea 10,000 toneladas a

i
0.50
5,000
nteres
amortizacin del capital de 300,000 francos
3^r. 27^
9,810
Termina
el
informe con
la
la
siguiente conclusin:
la
"En resumen,
comisin llega a
adopcin de
la
destruc-
cin de las inmundicias por el fuego segn el procedimiento se-
guido en Leeds (Inglaterra). Este

la
modo de
proceder resuelve
cuestin propuesta en todas las circunstancias; presenta la

i
el servicio de aseo haciendo desaparecer una situacin que ofrecerla grandes difi-
ventaja de no gravar con nuevos gastos
cultades
si
estallase
una epidemia en Bruselas.
Mu
las
contrarias al procedimiento de incinerar las basuras son
que lleg el comit consultivo de hijiene pblica de Francia en asamblea jeneral, en su sesin del 10 de Agosto de 1896.
conclusiones a
Ellas son las que siguen:
"i.^
Las condiciones bajo

las
las cuales
son trasportadas actual-
mente
las
basuras por los ferrocarriles franceses|permiten sanear grandes ciudades, llevando rpidamente a estos detritus a una gran distancia de su recinto;
2.*
Sobre
los vastos terrenos
de cultivo que
los reciben, lejos

de
leccin,
123
de instalar oficinas de
se-
los centros poblados, habra lugar
mquinas de transformacin al mismo tiempo que depsitos de abonos durante la estacin en que no pueden ser repartidas por el campo que deben fertilizar. 3.* La incineracin destruye a costa de un precio consideraabonos de bueua cable materias primas tiles a la industria lidad que la agricultura reclama; 4.^ Los productos de la combustin de las inmundicias son de un aspecto desagradable, de un valor dudoso serian de una
i
colocacin
difcil, m
La
descripcin del procedimiento seguido en Paris conforme
a estos principios nos permite apreciar los lados dbiles del

sistema. Siguiendo paso a paso las diversas operaciones,
vemos
que en los numerosos trasbordos hai oportunidad sobrada para que la basura se escape en parte e infecte individuos o localidades.
En
pocas palabras,
si el
sistema puede satisfacer las necesi-
dades econmicas del problema, no ofrece, en cambio, seguri-
punto de vista hijinico. En pocas de epidemias, este sistema podr ser realmente peligroso. De los mtodos que se usa para conseguir la destruccin de
dad alguna bajo
el
las
basuras por intermedio de

el
la tierra, el
la
nico que puede ser

los desper-
aceptado es
dicios.
que pone en prctica
siembra de
El amontonamiento de basuras en campos especiales solo
puede encontrar aceptacin en localidades especiales, cuando se toman se les sita a grandes distancias de las poblaciones, las precauciones necesarias para evitar que sean frecuentados
i
por personas ajenas

costoso
i
al
servicio.
En
estos casos
el
acarreo es
difcil,
salvo la existencia de un rio navegable.

destruir las basuras?
Qu debemos hacer en Santiago para
A nuestro
macin.
siguientes.
juicio la respuesta es bien sencilla: aceptar la cre-
Los motivos en que nos fundamos para opinar

\P El territorio municipal de
superficie
la
as,
son los
ciudad de Santiago no ofrece

las
alguna que cumpla con
condiciones requeridas
para los campos basureros.

2.0
T24
Las comunas rurales se oponen, con sobrada razn, a recibir los desperdicios de la ciudad. 3.0 Si se resolviera la adquisicin de campos basureros habria que elejir puntos alejados de la ciudad, lo que tendria el grave inconveniente de aumentar los gastos de trasporte. Ademas, durante los meses de invierno ste seria difcil o imposible por el mal estado de los caminos. 4. El alejamiento por ferrocarril seria mu costoso. 5. No hai que pensar en que los desperdicios puedan ser aprovechados como abono.
Si,
como
el
es de esperarlo, la Municipalidad se decide a aban-
donar
detestable sistema de alejamiento de las basuras que

sin
aun hoi dia est en prctica, debe aceptar demora, la prctica de la incineracin.
vacilacin
sin
VI
VARIOS
hospitalizacin de los tuberculosos. (De la Revue p/lanthropique, 1897, nim. 3, 10 de Julio). La comisin designada por
La
el
Director de
la
Asistencia pblica de
el
Paris para el estudio de las
medidas para impedir

ha presentado
Francia
cuales
al
contajio de la tuberculosis en los hospitales,

las
Gobierno francs un importante informe sobre

introducir.
reformas que convendra

la
Los informantes dicen que en

clases
proletarias,
tuberculosis determina anualmente 225,000 vctimas, dlas

las
i
el
mayor nmero pertenece a
agregan
que
las
el
tratamiento de los tuberculosos en los hospitales comunes o en

i
habitaciones privadas, es inadecuado
peligroso
que
lo
nico que
a este respecto da buenos resultados es
el
empleo del
Por
aire libre,
unido
i
a una alimentacin vigorosa
a un largo reposo.
este motivo,
ejemplo de
lo
que pasa en Alemania, Suiza,
Inglaterra, etc.,
debe
esta-
blecerse sanatorios especiales

del contajio.
donde ademas
se logra evitar la difusin
Estos establecimientos sirven

hospitales
i
mucho
a los enfermos,
descargan
los
comunes evitan el contajio. Las comunas el Estado estn en el deber de

i
construir sanatorios
para las clases desvalidas.

dreasberg.
i.
(Traducido
del estracto de S/ern-St.
An-
K.
Hygieyische Rundschau, 1898,
nm.
7,
pj. 346).
E.
MEISSEN. -El Sanatorium de Hohenhonnef en Siei.
bengebirge. (Centrablat.
1896.
S. 267).
Allgem. Gesundheiispflege. Bd.

al
XV.
El
Sanatorium de Hohenhonnef, situado
suroeste
120
de Siebengebirge, en medio de una superficie de 20 hectreas, cubiercelo del consejero tas de bosque, debe su existencia a la actividad privado (Ge!ieimrath) Bredi antiguo burgomaestre de la ciudad de
i
Barmen. Para
cos.
realizar su idea,
i
Bredi fund una sociedad annmja, con

el edificio
300,000 de capital
tom un prstamo hipotecario por 400,000 mar1891,

se coloc la primera piedra
i
En Mayo de
fu
inaugurado en Octubre del mismo

las
ao. El terreno en que se levantan

el
construcciones est a 236 metros sobre

el
nivel
del
mar
a 158
sobre
Rhin.
i
El clima es suave pero fortificante

del norte
i
existe defensa contra los vientos
del este.
i
Se dispone de buena abundante agua potable, que proviene de vertientes; los desages son conducidos por una caera de tres kilmetros de largo hacia
el
Rhin.
(calderas,
El departamento de las mquinas

sido edificado 150 metros
frente est dirijido hacia
lavandera,
etc.),
ha
mas abajo
el
i
del Establecimiento.
suroeste, consta de
Este, cuyo un piso bajo rodeado
por los costados

aire libre;
sur, oeste
este de galeras destinadas a la cura por el

los salo-
de un parterre (Erdgeschoss) donde se encuentran

consultorio mdico,
correo, etc.;
i
nes, botica,
de dos pisos
altos
con
piezas para 75 enfermos, en parte provistas de balcn.
El pavimento de
las piezas est
cubierto de linoleum o de parquet.

el in-
fin
de
facilitar la
ventilacin natural se ha evitado recubrir

aceite.
terior
de
las piezas
con pintura de
El Establecimiento cuenta ademas con un sistema de calefaccin

(vapor a baja presin
est
i
agua caliente)
con
luz elctrica.
i
El comedor
enteramente separado del cuerpo del edificio
unido a ste solo
por un vestbulo cubierto.

El Establecimiento corre a cargo de una sociedad annima que se
hace representar por un consejo de vijilancia

i
por
la
direccin,
que
se
compone de un mdico de un administrador. En el Establecimiento la autoridad superior

co, quien corre
es la del director
mdi-
con todo
la
lo
concerniente a
el
las
cuestiones sanitarias.
Para
la
curacin de
el
i
tuberculosis
autor hace notar que lo prin-
cipal es,
los
no
lugar (altura, etc.), sino la
manera como son tratados
enfermos,
que en Alemania
las
localidades
i
mas
a propsito son
el
jas rejiones
montaosas, cubiertas de bosque
el
mejor tratamiento
del aire libre.
En Hohenhonnef SQ han tomado

guir la accin
todas las disposiciones para conselibre
permanente del
aire
aun estando
los
individuos

en reposo (Ruheluftkur).
127
enfermos pueden tambin

la
Si es necesario, los
hacer jimnstica pulmonar, ascensiones a
montaa,
etc.
La estada casi permanente al aire libre deterinina, ademas, el aumento de resistencia del cuerpo a los accidentes atmosfricos, resultado que puede ser aumentado por medio de procedimientos hidroterpicos adecuados.
La
eficacia
de
la
accin del aire libre unida a una abundante

i
ade-
cuada alimentacin
en especial
al
por mayor riqueza sangunea. Se permite

hlicos.
consumo de la leche, se traduce el uso moderado de los alcolos tuberculosos.
La cocina
es la
mejor botica para
Los
resul-
tados obtenidos hasta ahora en este sanatorio son excelentes:
mas o
posible
menos un 69 por ciento de Es de suma importancia
los
enfermos han mejorado.
iniciar el tratamiento lo
mas cerca
del principio de la enfermedad.
(Traducido del estracto de R. Blasius

7, pj.
de Braunschweig. Hygieiiische Rundschau. 1898, nim.
346).
SUIZA. Instrucciones para el empleo de la tuberculina como medio diagnstico de la tuberculosis bovina. 1 En
cumplimiento de
de 1896,
la
lo
decretado por
el
Consejo Federal
el
24 de Julio
tuberculina,
la
considerada
como elemento
la
indicador o de
diagnstico de
tuberculosis en los bovinos,
ser entregada gratuitaal
mente a
deral
2.
las
autoridades cantonales que
pidan
Departamento Fetuberculina, los pecitado,
de Agricultura.
Con
el
objeto de evitar las alteraciones de

al
la
didos dirijidos por los cantones

ser
Departamento ya
i
no deben
cantidad
hechos sino a medida de

se
las
necesidades,
solo
por
la
que
ha de emplear en un lapso de tiempo bastante corto. La tuberla
culina se entregar apta para
inyeccin en dosis de
tres,
el
cuatro
cinco centmetros cbicos.
Los pedidos deben
especificar
nmero
de cada una de
3.
las dosis.
la
Las autoridades cantonales no podrn entregar
tuberculina
sino a los veterinarios patentados,
que son
los
nicos autorizados para
emplear esta sustancia

dos.
hacer
la
esposicion de los resultados obteni-
Respecto a
adelante.
la
manera como debe
hacerse
la
inoculacin, los ve-
terinarios
observarn estrictamente
las
instrucciones que se esponen

el
mas
Emplearn esclusivamente para sus informes

la
formu-
lario oficial
4.
decretado, que obtendrn de

propietario pida
la
autoridad cantonal.
Cuando un
inoculacin de su ganado, esta
operacin se practicar no solo en algunos sino en todos los bovinos
que posea, mayores de
seis
meses.
5.**
128
i,5<
Todo animal cuya temperatura aumente en
o mas, a con-
secuencia de una inyeccin de tubercutina, ser declarado tuberculoso marcado en la estremidad de la oreja derecha por medio de la pinza
i
saca-bocados suministrada por el Departamento Federal de Agricultura (nim. 5 del decreto del Consejo Federal del 24 de Julio de 1896).
6.
Despus de cada inyeccin,

i
el
formulario ser debidamente
lle-
nado
firmado por
el
veterinario, quien lo enviar a la autoridad
Can-
tonal; esta ltima remitir todos los informes

al
que
le
lleguen
al
Departa-
los boletines bimento Federal de Agricultura hebdomadarios sobre las enfermedades contajiosas de los animales domsticos. Esta remisin se har a mas tardar el i. el 16 de cada
i
mismo tiempo que
mes.
7.
Los gastos que resulten de
las
inoculaciones de tuberculina sern
cubiertos por las autoridades cantonales, las que cada tres meses remitirn las cuentas i sus documentos al Departamento Federal de Agricultura,
el
cual,
despus de su comprobacin, reembolsar a los canlos gastos.
tones
la
mitad de
Instrucciones a que deben someterse los veterinarios en el empleo DE LA tuberculina COMO DIAGNSTICO DE LA TUBERCULOSIS.
Dosis
La
para
tuberculina necesaria para establecer
el
diagnstico de
la
tuber-
culosis en los bovinos, se.entrega diluida, en decir

la
completamente apta
inyeccin; la dosis es de:
a) Para los animales de

b
c)
II II
II
talla
M
II
pequea,
tres
centmetros cbicos
m
n M
media, cuatro
grande, cinco
h h
i.
II
II
Dilucin
conservacin de la tuberculina
La tuberculina pura
tal
se diluye al 10^
con cido fnico

la
al
0.50
manera que cada centmetro cbico de
solucin
contiene o.i
i
^ de de
tuberculina pura. La solucin es absolutamente estril se guarda en tubos de vidrios soldados a la llama. Los tubos no deben ser espuestos
a la luz ni a una temperatura elevada; de este
modo
se conservan du*
rante largo tiempo,
Cada tubo
lleva la fecha
de su preparacin.
129
Inyeccin
Se usar para
la
inyeccin una jeringa ordinaria de mbolo o
la je-
ringa del doctor Beck.
Eleccin del
sitio
de la inyeccin
Se
elejir
preferentemente
la
parte lateral del cuello, o detras del
hombro por encima de
la articulacin del
codo.
El
sitio
en que se va
tela
a practicar la inyeccin ser
desembarazado, con ayuda de una

i
limpia, de todas las materias grasas

se lavar en seguida
pelculas
que ah
se encuentren;
con una trula de algodn empapada en cido

jeringa Beck. El recipiente forma parte inla
fnico al 5
a)
o-
Modo
de emplear
la jeringa.
la
tegrante de
Para hacer
la lnea
inyeccin se quebrar una de las

la lima,
estremidades del tubo en

sta la cnula
i
marcada con
se adaptar a
se picar la piel de arriba hacia abajo.

i,
En
seguida
la
estremidad libre ser quebrada a su vez
despus de adaptar a
la
ella la
el
pera de goma, se har presin sobre sta, obturando

pulgar, hasta vaciar su contenido.
b)
abertura con
Modo
de usar una jeringa ordinaria de mbolo. Lo mejor

las
es
romper una de
recipiente.
i
puntas, no en la limadura del tubo sino cerca del

el
En
seguida se coloca horizontalmente

la
tubo sobre
el
la
mesa
por medio de
cnula adaptada a
la
jeringa se aspira
contenido
del tubo sin la

advertir
menor
dificultad hasta la ultima gota.
Es innecesario
usarla.
que
la jeringa
debe
ser desinfectada antes
de
Desinfeccin de las jeringas

a) Jeringa del doctor Beck. Antes de proceder a la
inyeccin es
conveniente desinfectar
las partes
de
la
jeringa
i
que
se adaptan al tubo
de serum. Con
tado a
la
este objeto se unir la aguja
el
tubo de
goma adapque
se en-
pera por medio de un pequeo tubo de vidrio

la caja; se aspira
cuentra en
en seguida cido fnico, sublimado, alco-
hol absoluto o cualquier otro desinfectante, hasta
que
la
solucin
lle-
gue
sar
al
tubo de vidrio dilatado que est fijado en

sta
la pera,
en seguida,
comprimiendo
el
con
el
pulgar colocado sobre su abertura, se espul-
lquido. esta operacin se
Despus de repetir varias veces R. DE HIJIENE. TOMO IV
puede proceder a
g

la inyeccin.
130
que
la
No
hai inconveniente para

el
desinfeccin de
la je-
ringa se haga en
b)
cir
domicilio del mdico veterinario.
Jeringa de mbolo. Despus de cada inyeccin se debe introdual
una solucin fenicada

i
en
la
jeringa.
continuacin se
tres dias
la
desarma
se coloca
cada una de sus piezas durante dos o
en
otra solucin fenicada del 5'o.
Despus
jeringa
se le introducir
agua cocida
(agua tibia que haya hervido 10 minutos

cin se adapta
la
antes).
Antes de cada inyec-
cnula a
la
se
introduce repetidas veces
cido fnico
al 5" o.
Observacin de la temperatura
Se tomar
la
temperatura del animal por
lo
menos dos veces antes

la
de
la
inyeccin.
La primera
la
seis
horas antes de
la
operacin,
la
seel
gunda inmediatamente antes de

objeto de conocer
ra
inyeccin de tuberculina con
temperatura ordinaria del animal. La temperatu-
normal de
los
bovinos es de 38 a 39.5. Los animales que presenten
temperaturas mayores deben ser apartados hasta que sta sea normal.
La inyeccin
cada dos o
se har preferentemente en la tarde.

la
Diez a doce horas despus de

tres
inyeccin se tomar
la
temperatura
el
horas hasta
se
la tarde.
Se debe usar para sto

la
mismo
termmetro que
emple antes de
inyeccin.
Apreciacin de los resultados de la inoculacin

\.^
Todos
los
animales que no han presentado alza de
la
tempera-
tura o aquellos en
que
sta
no ha pasado de 0.5^ C. son declarados no

1.5
tuberculosos.
2.
Aquellos cuya alza de temperatura oscila entre 0.5 C.

ser considerados
C.
deben
3.
como
sospechosos.
la
Aquellos animales en los cuales
elevacin de temperatura
lle-
ga o sube de 1.5 C. sern declarados tuberculosos.

Si el resultado
es necesaria
de la operacin es dudoso si el veterinario cree que una segunda inyeccin de tuberculina, sta no podr ser
i
practicada sino cuatro semanas despus.
{Sanitarisch-Demographiches Wochenbulletn der Schweiz^ 1897, nim

19, pj. 266).
Reglamentacin del espendio de
la leche
en
la
Buenos Aires. El
cha
2
ciudad de
fe-
Consejo Deliberante en sesin de prrroga

la
de
abril
de 1897 dict
siguiente
Ordenanza Municipal:

Art.
i.
131
Queda prohibida
la
circulacin de los lecheros a caballo
para
el espendio de leche en el municipio de la capital, pudiendo el Departamento Ejecutivo conceder permisos temporarios para dicha
venta en aquellos barrios que a su juicio haya dificultad para

trada de carros destinados al espendio de leche.
la
en-
Art
2.
La venta de leche
la
se efectuar en locales
fijos
(lecheras
tambos) o en carros con

la
elsticos
i
que impidan
la ajitacion
de
la
leche
ejes
separacin de
manteca,
cuyos embases estarn montados sobre
Art. 3. Para el establecimiento
de lecheras
derivados de
la
leche
deber
envase
solicitarse
la
permiso de
la
Intendencia, que lo conceder siemi
pre que
i
administracin sanitaria juzgue que los locales

lo
tiles
de
venta estn de acuerdo con
que prescribe
la
presente Or-
denanza.
Art.
4.*^
Las lecheras se instalarn en salas bien aereadas, limpias,

i
con bastante luz e instalaciones de aguas corrientes en su interior

acas en
el
clo-
radio en que estos servicios existan; las paredes sern reboi
cadas
blanqueadas, debiendo tener un zcalo de

altura, el cual
metro 50 como
cimiento o
el
mnimun de
podr
ser
de mrmol,
vidrio, pizarra o pin-
tura de aceite de fcil
limpieza. Los pisos sern de asfalto,
baldosas con sus justas tomadas con tierra romana. Ser permitido
uso de pisos cubiertos con
telas
impermeables o encerados, siempre
que no sea posible construirlos como queda prescrito anteriormente. Estas salas no podran servir a otro objeto que a la venta de la leche
sus derivados,
Art.
5.
como
asi
mismo
la
de huevos
masas
secas.
Los mostradores sern de mrmol u otro material que, a

Administracin Sanitaria, se encuentre en condiciones
reservado para guardar
hi-
juicio
de
la
jinicas aceptables.
Art.
6.*^
El
sitio
la
i
leche en depsito essu temperatura no po-
tar en condiciones
que impida su
alteracin,
dr ser rnayor de 15^

Art.
7.
i
Los carros que se usen para

Los recipientes destinados
el
espendio de
i
la
leche sern
cubiertos
construidos con materiales fciles de lavar
desinfectar.
Art. 8.
i
a contener la leche, trasportarla

i
espenderla sern de materiales inoxidables
provistos de las tapas
prescritas por la Art.

Q.*'
ordenanza de Junio del 94. de

los recipientes
al
En
La
estos establecimientos habr constantemente agua cai
liente para el lavado
tiles
de despacho. de manteca, por

lo
Art. 10.
leche que se espenda

*
pblico deber tener una den2. 5*^/0
sidad comprendida entre 1,0285

nos,
i
i>o34j
me-
ioiode residuo seco.
132
Se podr vender leche rematada o privada de su crema, siempre que se indique en el envase la calidad del producto. Esta leche deber tener una densidad de 1.030 a 1.035, 1.5 o de nmnteca dejar un rei
siduo de
9.5/o.
Queda prohibido absolutamente vender

de cualquier sustancia estraa, aun de
las
leche adicionada de agua
llamadas conservadoras,
la
as
como
la
leche calostral, amarga,
viscosa, o acidulada;
i
que tenga
tinte azulado, rojizo
o amarillento,
tambin
la
leche sanguinolenta.
Todas
las clases
terilizadas por los
de leche permitidas pueden ser pasteurizadas o esmedios ordinarios vendidas clasificadas como tales.
i
ponga en venta debe provenir de leche de un animal sano, no podr ser adicionada de margarina, grasa ni sustancias coloreadas; solo la manteca de esportacion podr contener una
La manteca que
i
se
proporcin conveniente de
sal
comn.
Los dems productos de lechera como cuajados, quesos, no podrn ser adicionados de sustancias conservadoras, tolerndose nicamente
el
uso de
Art.
la
sal.
12.
La
vijilancia del
espendio de
la
leche
i
productos de lepor
la
chera se har por la Oficina
Qumica Municipal
Administra-
cin Sanitaria, por medio de sus empleados.
La inspeccin de
la
leche que espendan los negociantes ambulantes
(lecheros) ser hecha en la va publica o en las Comisaras
de Seccin,
el
u Hospitales vecinales dependientes de

concurso de
la polica.
la
asistencia
pblica, con
el examen somero no bondad o mala calidad de una leche, se practicar sobre una se depositar sta en la Comisara prxima muestra sellada el anlisis bacterioljico, por la Oficina Qumica o el
En
los casos
de duda
en aquellos en que
baste para decidir acerca de la
Laboratorio Bacterioljico de
la
Asistencia Pblica.
i
Los empleados de
la
Asistencia Pblica
los
de
la oficina
Qumica
podrn proceder a estos exmenes ya sea conjunta o separadamente, segn lo dispongan por acuerdo los Directores de ambas reparticiones. Las multas sern percibidas por
inspeccin, estendiendo
las oficinas
el
los
empleados que practiquen
la
recibo en boletas de valor determinado, que
encargadas de cumplir esta ordenanza recibirn con cargo
dla Direccin de Rentas.
Siempre que en estos establecimientos se produzcan casos de enfermedades contajiosas sern clausurados hasta tanto haya desaparecido toda clase de peligro, previo dictamen de la Asistencia
Art.
13.
Pblica.

tificado
133
Las personas encargadas del espendio debern proveerse de un cer-
de
la
Asistencia Pblica en que se establezca que no proceden
de enfermedad contajiosa o trasmisible.
Los que contravengan a lo dispuesto en esta Ordenanza pagarn una multa que variar de cinco a cien pesos, segn la gravedad del caso, sin perjuicio de la inmediata inutilizacin del artculo, que se
considerar antihijinico por faltar a cualquiera de
las
prescripciones
de esta Ordenanza.
Art.
14.
Esta
Ordenanza empezar
a rejir a los
cuatro meses de
promulgada.
Prof.
DUCLAUX.
El
monopolio del alcohol desde
el
punto de vista de
la
la hijiene.
ltimamente, a
consecuencia de
presentacin de diversos proyectos
de monopolio del alcohol en

el estula
Francia, fu
nombrada una comisin
extra parlamentaria para
dio de las cuestiones cientficas e industriales que se relacionan con
materia. Despus de algunas sesiones, esta comisin se subdividi en dos: una de hijiene otra de vias i medios. La primera ha aceptado por
i
completo
el
siguiente informe
dado por
el
profesor Duclaux,
"Vuestra subcomisin de hijiene se ha preocupado nicamente, en

sus primeras sesiones, de lo
que
se podra llamar el lado fisioljico del
problema del alcoholismo.
Todos
el
los
proyectos de monopolio o de rectificacin publicados
hasta ahora tienen en cuenta antes que todo una reforma hijinica: es
supone desde este punto de vista, mucho mas que su incierto valor fiscal, lo que les ha formado rpidavalor social o moral
que
se les
mente
tantos
tan ardientes partidarios.
Ha
parecido a vuestra subcoel
misin que
ella
deba llamar
la
atencin del pblico sobre

pesar en
la
grado de
solidez de estas esperanzas hijinicas,
balanza lo que se
las cau-
podra esperar en esta via de las medidas propuestas e indicar

sas naturales ante las cuales toda accin
tente,
i,
lejslatva llega a ser
impo-
por otra parte, establecer los principios en que deben ins-
pirarse los poderes pblicos, so
pena de
escollar en su tarea.
Ante
todo se presenta una cuestin preliminar. Habra el derecho,

los principios,
en nombre de
para proscribir
el
alcohol bajo todas sus
formas, aun bajo las de vino, de cerveza o de cidra?

este ostracismo absoluto
Ha
parecido que
no estaba autorizado. El vino tiene una historia hijinica llena de vicisîtudes. Los viejos mdicos lo ensalzaban; estaba mui en boga hace cuarenta aos; hoi se le desdea. Es talvez porque por trmino medio es peor que antes porque entra en l m-

muchos mdicos que proscriben aun mas fcil de falsificar.
134
la
nos uva. Pero lo que prueba que no es sta

el
nica causa, es que

el
vino rojo, aceptan
blanco, que es
De
todos modos, hai contra
el
vino una corriente de
opinin que
seria injusto hacer estensiva a los
buenos.
comisin nombrada en Julio de 1895 por el Ministerio de Instruccin Pblica de la cual formaba parte nuestro colega el doctor
i
Una
Lancereaux ha sido bien inspirada

las
al
decir
que
la
nel
uso moderado de
bebidas fermentadas produce una
lijera
estimulacin del sistema

secrecin urinaria; la
nervioso.
La
cidra determina
un aumento de
hambre;
cerveza, a pequeas dosis,
escita el
el
vino obra
la
larmente
como
estimulante.il
En
presencia de
mas particumisma cuestin,

la
vuestra comisin ha creido que
debia ser mas prudente aun: no ha
querido hablar de
la cidra, etc.;
las ventajas del

la
consumo
del vino, de
cerveza,
de
ha espresado solo
opinin de que su uso moderado no
tiene inconvenientes.
Se entiende que
definible.
el
trmino moderado no est definido, porque no es

definicin la del vino
i
Seria preciso hacer entrar en su
la
del consumidor, lo
que no
es posible. Sin
l
embargo, cada consumidor

i
sabe lo que representa para
una dosis moderada,

al
todo
lo
que
la
subcomisin ha querido hacer es tranquilizar
consumidor
relativa-
mente
a las consecuencias prximas o lejanas de su inclinacin, a con-
dicin que se modere. Ella lo autoriza aqu en
nombre de
la
ciencia,
que
no nos muestra en
cipio nocivo, en
el
vino
en
la
cerveza bien preparada ningn prin-
guado que
cidra,
el
nombre de la esperiencia que durante siglos ha atestiuso moderado de estas bebidas era inofensivo, en nombre
que producen
el
del inters agrcola de los cultivos
vino, la cerveza
la
en nombre, en
fin,
(pero
ponemos
esta consideracin en
ltimo
que hai en mostrarse intransijente en un asunto, aun cuando se hable en nombre de los principios. Es preciso conceder algo al consumidor cuando se quiere obtener tambin de l algo.
lugar) del peligro
Establecido este primer punto,

se presenta al
el
terreno queda espedito. El alcohol
consumo no
la destilacin
solo en bebidas fermentadas, sino tambin

ellas
en forma de aguardientes que se saca de
o bien de
las borras
que
provienen de
de caldos fermentados de betarragas, de
granos o de frutas de diversa naturaleza.

tes el alcohol est
En
estas flegmas
aguardien-
en un grado de concentracin que hace cambiar su
efecto sobre el organismo.
Es absorbido mas rpidamente en el estmago, pasa en mayor abundancia a la circulacin jeneral la escitacion
i
que produce en pequea cantidad aumenta
puede
llegar a ser peli-

briaga o en
el
135
como en
el
groso cuando este efecto es llevado mui lejos,
que
se
em-
que toma
I
el
alcohol por vicio. As, pues, toda sensacin,
aun
la
mas agradable o
es lo
la
mas
til,
cuando
la
es exajerada, se
convierte
en un peligro.
salud,
mismo
para
escitacion alcohlica: aun pro-
ducida por medio del alcohol completamente puro, es
nociva a
la
desde que llega a ser demasiado violenta o demasiado

es esto todo: las flegmas
fre-
cuente.
No
aguardientes contienen todos, en proi
porciones variables, aldehidos, alcoholes superiores
otros productos
que provienen, ya de
en
el
las
variadas fermentaciones que han tenido lugar
lquido, ya de las materias primas

estas sustancias,
que han servido para obtenerlo.

el
Todas
que
el
impurezas, son txicas,

alcohol.
Es sto borde Maguan, con sus hermosas firmado despus por una serie de
i
nombre impropio de mucho mas txicas en igualdad de volumen lo que nos han demostrado los primeros Laque designamos con
esperiencias,
fisiolojistas.
i
lo
que ha sido con-
El peligro propio de
estas sustancias se junta al del alcohol
que
las
ha llevado consigo: de
suerte
que
hai peligros en
beber un alcohol cargado de impurezas que

las
un alcohol
del
mismo grado que no

mui
justa
contenga.
han nacido todos los proyectos que tratan de resolver hijinicamente el problema del alcoholismo mejorando la rectificacin. Suprimamos estas impurezas, se ha dicho, obtendremos un alcohol casi inofensivo que el consumidor podr absoresta consecuencia
i
De
ber
que
el
Estado podr vender en grandes cantidades, enriqueciendo
as el tesoro sin
empobrecer
la raza. Seria,
por cierto,
el ideal.
Vuestra
comisin debe
limitarse a las realidades.
Ha
puro
l,
establecido
como
i
principio que
all
no
hai
ningn alcohol destilado

el
que sea hijinico

llega a ser
que mas
de cierto lmite
alcohol etlico
mas
venenoso. Este lmite, por
cierto, es
i
mui elevado para

sustancias de-
mas elevado que para los otros alcoholes para signadas con el nombre de impurezas. Ha parecido,
fijar
las
sin
embargo,
intil
este lmite
porque
el
alcohol completamente puro no
es bebible.
El consumidor no lo busca o no lo acepta sino acompaado de alguna
de
de
estas impurezas
que
le
dan su gusto, su perfume

el
su sello especial,
se le hace inofen-
modo que
Hombres
rectificando
alcohol,
si
es cierto
que
sivo,
por otra pane se
le quita su clientela.
intelijentes
han pensado que habia en

les correjiria
ello
i
una solucin
lo tanto
que dando
a los
consumidores solo alcohol purificado por
poco
agradable para beberlo, se
de este
vicio,
pero es evidentefuerte
mente una
ilusin. Seria necesario
un Gobierno singularmente

para imponer un gusto
al
136
i
polica especialmente vijilante

el
publico
una
para impedir a este pblico hacer entrar en
consumo
las
impurezas
de
las
cuales se desearia privarlo o reemplazarlas por otras tambin tan
peligrosas.
La
al
esperiencia, por otra parte, ha

los
demostrado que en Suiza
ha sido necesario dar a

de papas,
consumidores
el
gusto e\/use, de alcohol
cual estaban habituados con su alcohol. Ellos lo reclamai
ban como electores, como clientes
como
ljicos,
pues no habia por

los
qu rehusarles
res
los
elementos del gusto que se conceda a
bebedo-
de kircsh o de cognac.
Ningn alcohol, aun el mas caro^ est exento de estas impurezas. Vacalidad ser el uno o el otro mas oran del uno al otro en cantidad mnos peligrosos en razn de esta doble causa de variacin, pero exis
i
i
ten en todas partes, pues
que no pueden
i
faltar.
No
se
puede pensar
la
en hacerlas desaparecer,
por lo tanto
el
problema del alcoholismo no

perfeccionamiento en
esta solucin
puede
ser considerado
como un problema de
los
rectificacin.
Por otra parte,
mismos que preconizan
no han pensado jamas una que resuelva todos los casos. No piensan de ningn modo en rectificar los kirsch, los cognac, los rhones en
i
jeneral los aguardientes de marca; solo
proponen
rectificar
los
aguar-
dientes de betarragas o de granos,

alcoholes de industria.
lo
que
se llama ordinariamente
Es
cierto <ûe hai
dra tratar
solo de
la
un progreso qtie realizar de este lado que se pode asegurar mas la pureza de los alcoholes provenientes no industria sino tambin los de uva. Contra lo que se cree de
ordinario,
no hai ninguna superioridad de
los
unos sobre
los otros.
Las
fermentaciones industriales dan a veces alcoholes mui impuros, pero

la rectificacin los purifica.
Por
el
contrario las fermentaciones hechas

la
en los caldos de uva dan alcoholes impuros que
simple destilacin a
llegan a su
que son sometidos no mejora

ducto es
cuando
stos productores
turno a ser fabricantes de alcoholes de betarragas o de papas, su pro-
mucho
peor que
el
alcohol industrial.
Un
control hijinico
que detuviera desde

contuviera
ro beneficio.
el orjen
o que impidiera circular un alcohol que

haria
mas de un
cierto
mnimum de impurezas
una mejora de
un verdadees-
Pero
seria tan sabio esperar
este lado
como vano
perar que ella sea de importancia, pues por una parte las impurezas,
de cualesquiera naturaleza que sean, no pueden

otra,
la
ser totalmente elimii,
nadas, porque una cierta categora de consumidores las busca
por
la
porque llegando a una
cierta
proporcin se hacen intolerables para
inmensa mayora de
los consumidores. Entre estas dos barreras na-

turales
137
si
debe moverse
la
accin legislativa
ella.
no quiere
estrellarse contra
algo que es
mas
fuerte
que
Ademas, dentro de
nociva debida a
les sirve
las
estos lmites es
i
fcil
ver la parte de la accin

al
impurezas
la
accin nociva debida
alcohol que
de escipiente. Se encuentra entonces que hai una desproporcin evidente entre estas dos acciones nocivas. Las sustancias que constituyen las impurezas son cada una individualmente un veneno
mas
activo
que
el
el alcohol,
8o veces mas activo para

de
la
el furfurol,
el
por
ejemplo. Pero en el estado de dilucin tolerable para

caen, desde
consumidor,
punto de
vista
nocuidad, por debajo del alcohol
que
las contiene.
As, por ejemplo, para absorver
en un rhon
la canti-
dad de furfurol capaz de matarlo por inyeccin en las venas, un consumidor deberla beberse medio metro cbico de lquido seria muerto or el alcohol mucho antes que por el furfurol consumido.
i
Vuestra sub-comision ha credo necesario traducir esta nocin cientfica diciendo que "<?;z los alcoholes entregados al consumo^ aun los peor
rectificados^ la accin nociva de las
impurezas est mui
lejos
de igualar a
la accin nociva del alcohol que las contiene w.
Sentada
lez
as la cuestin
por lo que respecta a las impurezas naturala
de
los alcoholes
i
de destilacin,
comisin debia estudiar

las
las
im-
purezas artificiales
los ingredientes
agregadas, los bouquets,
esencias, las salzas,
diversos
i
vermouth, aperitivos
las
que sirven para preparar los ajenjos, bitter?, despus de otras bebidas que se toman antes
i
comidas. Consideradas en conjunto, estas sustancias son

peligrosas, al estado puro,
las
mucho
mas
que
las
impurezas naturales. Es esto lo
que han demostrado

precedido en
peligro es
artificiales
i
esperiencias de todos los fisiolojistas.

los
Vuestra sub-comision ha estado de acuerdo con todos

el
que
la
han
"el
estudio de
la
cuestin
al
afirmar una vez
mas que
mucho mayor con

que
las esencias,
bouquets
los
otros ingredientes
se agrega al alcohol para hacer
vermouth, aperitivos
ajenjos del comercio.

las
la
La accin nociva de
elejidas,
las
estas sustancias,
aunque
sean
cin
mas puras
mejor
puede aumentar en gran proporcontienen.
accin nociva del alcohol que
La
que
ultima parte de esta proposicin responde a una preocupacin

i
un gran numero de hijienistas de la cual hai algunos indicios en los proyectos de reforma del rjimen de los alcoholes. Casi todos, si no todos, renuncian a proscribir el ajenjo, por ejemplo; consideran imposible esta obra hijinica para empezar como saben detiene
i
masiado bien que hacen con esto ancha brecha en los principios en los cuales se inspiran, salvan esta dificultad diciendo que se buscar sus-
tancias
138
menos
peligrosas
la
que
el
ajenjo
que
medida de
las
necesi-
dades se pedir esto a

se ver
Academia de Medicina.
la
Esta Academia, cualesquiera que sea
ilustracin
de sus miembros,
mui embarazada
ni
el
dia que tenga (lue responder a esta preel
gunta. Dir, sin duda, colocndose en
terreno de los principios, que

al-
no conoce
entre las esencias,
ni
entre los bouquets ni entre los

sea agradable
al
coholes superiores una sustancia que

ser peligrosa para
ligro
si
consumidor
sin
de
l se
que no conoce placer que no llegue a ser un peabusa que, particularmente, si ella puede ensear a
l,
i
fabricar orchatas
sario,
no ensear por esto
a hacer ajenjos. Es, pues, necerelativo a las
con
este motivo, repetir lo
que decamos
impurezas
hi-
naturales de los alcoholes: seria de desear que hubiera

jinico para impedir las fabricaciones
un control
mui desvergonzadas de
estas be-
bidas con bouquets o esencias; aunque este control est llamado a estrellarse
con una de
las
mayores dificultades que

vista hijinico
al
se presentan
con
motivo del alcohol; por otra parte, de este lado aun no hai gran cosa
que esperar desde

va
el
punto de
pues "no se conoce toda-
ninguna sustancia que sea agradable
gusto, capaz de dar al alcoel
hol puro uno de los gustos o sabores reclamados por
consumidor
que no sea
al
mismo tiempo una

de
las
sustancia peligrosa para quien la con-
suma habitualmente.il
Es
esta
la sesta
proposiciones votadas por
la
sub-comision
termina con
ella la
esposicion de principios.
La stima saca de
i
estos
principios sus primeras consecuencias prcticas
se encontrar aqu,
condensadas
"Por
ver
los
resumidas, algunas de
las
conclusiones que se han ano-
tado mas arriba.

lo
que respecta a
los alcoholes
de destilacin,
tal
seria
de desear
que pudieran
haga
lo
ser reducidos a
una proi)orcion
de impurezas que
estos pro-
mas
inofensivos posible,
pero no se puede esperar encon-
trar la solucin del
problema del alcoholismo con mejorar

a los licores
ductos.
"Por
lo
que respecta
alcohlicos fabricados con boula salu-
quets o esencias, presentan estas sustancias tales peligros para
bridad pblica, que es necesario en lo posible restrinjir su uso; se debe
tambin
tratar
de hacer mas inofensivos
los ingredientes
la
que sirven
para fabricarlos, pero no se conoce sustancias que a

al
vez satisfagan
consumidor
no tengan accin nociva sobre sus rganosn.

la
En
dra
el
todas partes se encuentra siempre
misma
lei: el
placer enjen-
abuso
el
abuso hace nacer
el
peligro.
Hai en
el
fondo de este
la
problema del alcoholismo una cuestin de
fisiolojia
que domina
de

la lejislacion.
139
fisioljico, ni el
Contra este funcionamiento
individuo
ni la
sociedad estn desarmados, pero a condicin de haber aprendido
a conocerlo bien. El individuo
puede cuidarse
de
la
hacer intervenir
su
fuero moral;
l
i
la
sociedad puede, por medio de

el
la
educacin, hacer en
mas fcil mas libre dedor las ocasiones de

las cantinas, etc.
ejercicio
voluntad, disminuir a su alreel
tentacin,
disminuyendo tambin
terreno de
numero de
Discutir estas medidas seria entrar

vias i medios. Por
el
al
la
sub-comision de
momento
la
sub-comision de hijiene no puede

documentario,
el
hacer otra cosa que enviarle, a
ttulo
resultado de sus
deliberaciones, que ha terminado por la proposicin siguiente, que las
resume:
'Toda reforma que quiera ser hijinica, debe tratar en primer lugar
i
sobre todo, de disminuir
la
cantidad de alcohol consumido,
en se-
gundo, de mejorar su calidad, n

Si se
echa una mirada sobre
el
conjunto de estas proposiciones, que

i
son sobre todo del orden terico, se les confronta con los diversos proyectos de monopolio presentados hasta el dia, se puede ver que la conclusin de esta comparacin es la siguiente: la subcomisin concluye en que a'go se puede ganar desde el punto de vista de la hijiene con asegurar la purificacin de los alcoholes de alambique. Diversos proyectos de monopolio tienen en cuenta este objetivo, pero por un medio indirecto, cuando se puede alcanzarlo sin el monopolio. La sub-comision concluye pronuncindose con mas enerja aun contra las
bebidas con bouquets

el
esencias.
la
Los diversos proyectos de

esperanza ilusoria de que se
vista vuestra sub-
monopolio aceptan
llegar a fabricarlo
ajenjo
emiten
hijinico;
desde este punto de
comision no puede aceptar estas opiniones.
La sub-comision concluye, por ltimo, en que es necesario tratar de disminuir el nmero de los bebedores. Todo monopolio, por el contrario,
suea con aumentarlos,

lejislacion.
esto por la fuerza de las cosas
a pe-
sar
de toda
sion
rado,
Desde este punto de vista, vuestra sub-comiconsidera todo monopolio como funesto, hijinicamente considepues no existe alcohol hijinico, por bien purificado o bien
preparado que sea.n

Conclusiones
I. El alcohol consumido al estado de vino, cerveza, cidra, etc. una sustancia que, a dosis moderadas siempre que las bebidas que
i
es
lo
contienen estn bien preparadas, no tiene inconvenientes.

a.
140
Ningn alcohol destilado es hijinico. Mas all de cierto lmite aun el alcohol mas puro es peligroso. 3. Las impurezas naturales que acompaan a la destilacin del al cohol de fermentacin, no hacen a ste mas peligroso. 4. En los alcoholes de consumo, aun en los peor rectificados, la accin nociva de las impurezas, es menor que la accin propia del alcohol.
5.
El peligro es mayor con las esencias, bouquets,
otros ingredien-
tes artificiales
que
se agrega al
alcohol para hacer los vermoulhs, los
aperitivos, los ajenjos, etc.
La accin nociva de
elejidas,
al
estas sustancias,
aun de
la
las
mas puras
mejor
puede aumentar considerablemente

se
accin nociva inherente
alcohol que las contiene.

6.
No
al
conoce ninguna sustancia agradable

sea
al
gusto que sea capaz
de dar
alcohol puro alguno de los sabores reclamados por los coni
sumidores
que
7.
la
que al mismo tiempo no consumen de ordinario.

lo
les
una sustancia nociva para
los
En
concerniente a los alcoholes obtenidos por destilacin, es
de desear que se
fensivos posible.
sin
depure en
lo posible a fin
de hacerlos
lo
mas
ino-
La solucin
del
problema del alcoholismo no debe,

con esencias, bouquets, presentan
embargo, buscarse en este camino.

licores alcohlicos fabricados
Los
su
tal peligro
para
la
salud pblica que es necesario tratar de disminuir

posible
i
consumo en
lo
de hacer menos inofensivos sus ingre-
dientes.
No
8.
se
i
conoce sustancias capaces de

al
satisfacer al
mismo tiempo
a la
hijiene
gusto de los consumidores.

quiera ser hijinica debe dirijirse en primer
alcohol consumido
los
i
Toda reforma que
lugar a disminuir la cantidad del

jorar su calidad.
despus a me-
(Traducido
de
Annaies d& Flnstitut Fasieur,
nm.
1,
1898.)
HAMBURGO. Reglamento
para
la revisin
de las Boticas
A. Disposiciones jenerales
I.
tales)
las de los hospiTodas las boticas (inclusive las sucursales por una comisin tres aos, cada deben ser visitadas, a lo menos
i
especial designada por el Colcjio mdico.
Las Dhpcnsirstubc sern visitadas cada dos aos.

Si
el
141
rejente, ser
una botica cambia de dueo o de

siga al
visitada durante
ao que
cambio de personas.
puede,
si
La comisin
2.
visitadora
lo
estima conveniente, practicar
visitas estraordinarias.
Para instalar nuevas boticas o para cambiar de local

menester, conforme
al
las
ya
existentes, es
inciso 2. del
5,
que antes de
ser abiertas al publico sean visitadas por la

3. 4.
comisin revisora.
La visita de inspeccin debe ser practicada sin anuncio previo. La comisin designada por el Colejio mdico se compondr de
personas:
( Verwaltungsphystcus);
del
las siguientes
i.
mdico de ciudad
asesor de farmacia (Assesor fr Pharmazie ); y 3.^ de un ayudante farmacutico del Colejio mdico que en cada
2. del
ocasin ser designado por los otros miembros de
la
comisin.
Tambin
Para
la
se
puede
recurrir a los servicios
de un ayudante mdico
tra-
del Colejio^ para levantar los protocolos.
designacin del ayudante farmacutico se ver que
el
bajo se reparta uniformemente entre los cuatro del Colejio^ cuidando
en cada caso que

en
la
la
botica que se va a inspeccionar no est situada

asista
vecindad de
Para
la
la
que
de
o rejente
el
ayudante designado.
i
5.
la visita
las
boticas sucursales
de
las
Dispensirstuhe
miembros de la comisin. Las visitas estraordinarias encaminadas a la inspeccin de solo una parte o seccin de la botica pueden ser practicadas por los dos miembasta
presencia de dos
bros
fijos
de
la
comisin, sea aisladamente o en junta.
En
los
6.
las visitas
de revisin
( nachbesichtigungen)
deben tomar parte
mismos miembros que actuaron en
la visita ordinaria.
En
la visita
la
botica
del
asesor de farmacia,
uno de
los
ayudantes farmacuticos del Colejio mdico debe reemplazar a ste

i
desempear sus funciones.

7.
En
las visitas
de inspeccin a
las boticas del resto del territorio,
se invitar a ellas al correspondiente
mdico de comuna ( Districtarzt).
B.
La
visita
el dia.
8.
Las
visitas ordinarias
las
deben tener lugar durante
Se co-
menzar despus de
10 A.
M.
se terminar el
mismo
la
dia.
La inspeccin se iniciar miento, tomando nota de

instalacin
i
visitando todas las piezas del establecilas
existencias
la
fijando
si
atencin en
la
funcionamiento de
Oficina. Se ver
todo est con-
142
Mayo
ltima
la
forme con
lo
i
dispuesto en
se
el
Reglamentos de boticas de 52 de
de 1897
visita.
si
han hecho algunos cambios despus de

los libros
9.
Despus
el
que seala
lo
tomar conocimiento de 30 del citado Reglamento de

se
documentos
si el
boticas.
fin
Se examinar a
menos
10.
10 recetas (en orijinal
o en copia) a
de averiguar
precio pedido al pblico est conforme con la tarifa establecida.
continuacin se examinar con

i
el
mas minucioso cuidado

(
todas
las
balanzas
pesos existentes en
el
Establecimiento
28 del
Reglamento
ser
citado).
Las balanzas defectuosas sern confiscadas a no
que
el
rejente se
i
comprometa
a hacerlas reparar en
el
trmino de
6 semanas a presentar a la Oficina mdica (Medizinal Burean) dentro de este plazo un certificado que acredite su buen estado ( Aischschein ). Los pesos defectuosos sern marcados con una cruz. II. Se continuar con los medicamentos contenidos en la Oficina o en los almacenes. Las sustancias que no sean susceptibles de un
anlisis fisico-qumico sern
las
examinadas simplemente con

i
los sentidos;
que
se reconozcan en
mal estado sern apartadas

la visita.
destruidas a no
inutili-
ser que sea posible mejorarlas durante
Igualmente se
zar las preparaciones farmacuticas que no estn conforme a las dis-
posiciones existentes.
5;
12.
Debe
practicarse, a lo
i
menos,
el
anlisis fisico-qumico
elejir
de 20
medicamentos
terados.
de dos soluciones volumtricas. Se

la prctica,
aquellos
medicamentos que, segn
son mas ordinariamente adul-
En
%
toda
visita
se
examinar:
i
el
cido clorhdrico^ ter, cloroformo^
calomel, licor arsenito de potasa,

13.
la tintura simple de opio.

el
El rejente de
recibir
la
botica
personal inferior de sta estn obli-
gados a
atentamente a
(1).
la
comisin
facilitar
el
desempeo
rejente las
de sus funciones
14.
faltas
La comisin
muchos
tiene
i
el
deber de hacer presente

correjirlas.
visitas
al
que haya notado
la
manera de
Si se nota
defectos, se practicar
de revisin hasta
que stos sean remediados.

Las dems observaciones que
nicadas
15,
al la
comisin pueda hacer sern comu-
Colejio mdico.
la visita
Terminada
ordinaria se levantar una acta en formu-
(i)
La
infraccin de este artculo ser
penada con multa hasta de 36 marcos.

larios
143
impresos preparados segn instrucciones del Colejio mdico. Esta ser leida en presencia de toda la comisin i firmada por sta i por el
Si el rejente
rejente.
no est conforme con
el
contenido o con
la
forma del
informe debe dejarse constancia de ello espresando los fundamentos.
La
oficina
6.
mdica entregar
el
al
rejente
una copia del informe.

el Colejio
El rejente tiene
la
derecho de quejarse ante
mdico
de
los
acuerdos de
comisin visitadora.
C.
Costo de la visita
correr con los gastos
los
17.
El Colejio
yjidico
que demanden
necesarios,
i
los
anlisis fisico-qumicos
i
de
medicamentos
por
el
la
revisin de los pesos
balanzas. Se dispondr de dos cajas con los reactivos
de
otra
las cuales
una debe
ser atendida
asesor de farmacia
la
por
el
ayudante farmacutico que
fija el 6.
18.
El ayudante farmacutico recibir de

visita
la
la caja del Colejio
mdico
le
por cada
de botica, ademas de
los
gastos que este servicio
demande,
19.
cantidad de 10 marcos.
del Colejio mdico ios gastos
i
Son de cuenta
Las
visitas
que demandan
de cargo de
visita
las visitas a las boticas
Dispensirstube sean stas ordinarias o extraorrevisin ( nachbesichtigungen ) son
dinarias.
de
los rejentes.
En
la
estos casos
la
ademas de
los costos
de
la
deben
los rejentes
abonar a
caja del Colejio
mdico 10 marcos por cada

rejir
miembro de
20.
comisin presente a
la visita.
Este reglamento comenzar a

esta fecha sin valor lo
quedando desde
16 de
de Julio de 1897, dispuesto en el reglamento de

el
i.
Mayo de
1872.
El Colejio Mdico.
Hamburgo, 24 de Junio de 1897. (Verffentlichungen de Kaiserlichen Gesundheitsamtes. 1897, nm. 47, pj. 962.
Doctor
Inglaterra.
el espritu
A.
BIENFAIT.
el
Los
inspectores sanitarios en
Tanto en
terreno de la hijiene,
como en
al
varios otros,
prctico de los ingleses ha sobrepujado
nuestro. Esta
cualidad los ha llevado primero dictar leyes que aun no existen entre
nosotros,
i
en seguida a crear organismos especialmente adaptados a
las
funciones que deben desempear.
Como personas
un diploma
prudentes
previsoras,
han instituido nuestros vecinos

i
especial de hijienista a los
mdicos
a los injenieros
que
despus de seguir cursos completos hayan rendido con xito exmenes

tericos
i
144
sobre todo prcticos. Entre estos especialistas se elijen los
mieaibros del ^^Local Governement Boardwô sea "Departamento ministerial
de hijiene-s los ^^Sanitary autkoritiesw^ o autoridades sanitarias

ciudades, puertos,
i
de
distritos,
los
^^Medicah
officiers
o/'healtku, ofi-
ciales
mdicos de salubridad.
Este estado mayor de hijiene es secundado por multitud de emplea-
dos subalternos: vacunadores, inspectores sanitarios, etc. Estos ltimos desempean funciones mui importantes en
la prctica
de
la hijiene diaria,
de
ellos
nos proponemos ocuparnos en
las lneas
que siguen.
La
institucin legal de los inspectores sanitarios

definitivo por la
iei
fu establecida de
un modo
sanitaria de
1848
(i).
Esta
lei
se preocu-
pa, sobre todo, de las ciudades,
aunque permite,
rurales.
sin
embargo, estender
muerta,
sus disposiciones a las
comunas
Sucedi que esta posibilidad fu durante largo tiempo

a causa de
las
letra
la
que
la Iei
no era bastante severa para sacudir
apata de
pequeas comunas.
de Gales en
En
1872 se revis esta

la
Iei
sus disposiciones
fueron ampliadas; entre otras cosas, orden

i
subdivisin de Inglaterra
i
del pais
distritos
la
sanitarios
urbanos
en
distritos sanita-
rios rurales,
colocados bajo
el
direccin de un comit especial.
Con
el la
objeto de que
Iei
servicio funcionara
de un
modo
eficaz
permanente,
contenia algunas disposiciones que establecian que los inpectores de

causas de insalubridad (inspectors of 7iuisa?ices ) fueran rentados; ade-
las
mas, especificaba que estos funcionarios debian ser elejidos entre per-
sonas que hubieran dado pruebas de capacidad.
Leyes ulteriores promulgadas en 1875

precedentes.
1895 han completado a
las
Se consider que
el ttulo
de
^nspector of nuisancesw
no estaba en desem-
relacin ntima con las funciones que estos empleados debian
pear,
tario.
se
reemplaz por
el
de
wsajiitary inspectorw o
inspector sani-
Las atribuciones de
tas,
los inspectores sanitarios, a pesar
de ser mui
(2),
la
no son absolutamente iguales en todas las localidades de que cada comuna goza de una gran libertad de accin. todas tienen gran numero de rasgos comunes.
Las atribuciones definidas por
el
a causa
No obstante
para
^^Local Go7'erne?neni Board<\
(i)
Dictada para
la Inglaterra
el
pas de Gales.
La ciudad de Londres
es
la
adopt
en 1855.{2)
El sueldo vara segn
las localidades; el
mnimo ordinario
de 1,500 francos.

los inspectores sanitarios
las siguientes:
145
i
Marzo de 1891 son
urbanos
rurales en 23 de
El inspector sanitario debe:

i.*^
Cumplir, bajo
^^
la
direccin de
la
autoridad sanitaria, o en su de-
fecto del
pecial)
Medical
officet
of Healthn (o en ocasiones sin direccin esi
con todos
i
los
deberes
prescripciones que
le
imponen
las leyes,
reglamentos
rdenes diversas relativas a sus funciones;

todas
las
2.0 Asistir a
reuniones de
la
autoridad sanitaria,
si
es re-
querido para
3."^
ello;
la
Proceder peridicamente a
inspeccin de su distrito con
el
objeto de investigar las causas de insalubridad.

vijilar
En
los intervalos
debe
todo
sitio
en que suponga
la
existencia de una causa de insalu-
bridad que debe ser suprimida;

4.
Dar curso en
el
mas breve plazo

la
a todo aviso referente a la exisla
tencia en su distrito de alguna causa de insalubridad o de
violacin
de algn decreto proveniente de

del
autoridad sanitaria o del
Consejo
condado que debe sostener la autoridad sanitaria; 5. Poner en conocimiento de la autoridad sanitaria toda violacin
as
o inobservancia de cualquier decreto o reglamento relativo a los co-
mercios e industrias insalubres,
como
el
establecimiento en
el
rea
de su
6.0
distrito
de todo nuevo almacn o fbrica de esta especie;

la
Poner en conocimiento de
la
autoridad sanitaria todo dao cau-
sado a
canalizacin
a los estanques del agua, toda prdida de agua

as
ocasionada con premeditacin o por neglijencia,
como
toda impu-
reza del agua alimenticia por filtracin de gas, agua sucia o cualquiera
otra circunstancia;
7.
Visitar e inspeccionar
el
de tiempo en tiempo,
posible,
los
cuando haya
ali
guna queja en
sitios
la
plazo
mas breve
almacenes, plazas
en que se espone en venta animales o comestibles destinados a
alimentacin pblica. Si encuentra algn animal o comestible que parezca malsano, enfermo, de mala calidad o insalubre, deber apoderarse de l
i
guardarlo de
al
modo que pueda

<^
presentarse a la justicia, en
conformidad
47 del
^^public
Health ( London) act iSgiy^.
En
caso
de duda deber
el
referir la dificultad al
Medical Officer of healthu con
objeto de obtener aclaraciones;

8.
Procurarse por orden de
la
autoridad sanitaria muestras de
alimentos, bebidas o drogas que parezcan falsificadas,
con
el
objeto
las es-
de someterlas
al
examen del qumico encargado del anlisis de

{
pecies alimenticias
R.
The Sale of Toad and Dru^s

IV
act.
1875). Si obtiene
lO
DE HIJIENE.
TOMO

un
certificado
146
la
de fabricacin debe presentar
demanda corresponde
la
diente conforme a las prescripciones legales;

9.
Dar aviso inmediatamente

(i).
al
^^Medicai 0/ficer of Healthy\
aparicin en su distrito de toda enfermedad
contajiosa, infecciosa o
epidmica
En
jeneral,
debe prevenir a
la
este funcionario en aquellos
casos en que su intervencin puede ser necesaria
para comprobar
la
las
causas que puedan afectar a
salud, tales
etc.;
como
acumulacin exad
jerada de habitantes en una casa,

10.
Obedecer puntualmente
i
las
rdenes e instrucciones que

i
le
la
autoridad sanitaria,
ejecutar personalmente
el ^^public
con toda puntualidad

i
las
medidas que
le
prescribe
Health^ act. iSy^w
las otras leyes
o reglamentos que se refieren ala existencia de cualquiera enfermedad

contajiosa, infecciosa, epidmica, o
que pueda presentar un carcter

en un
libro
peligroso;
11.
Inscribir
consignar dia a
dia,
cuyo modelo haya
sido aprobado por la autoridad, la relacin exacta de cada una de sus
inspecciones
dato;
12.
la
de todos sus actos relativos
al
cumplimiento de su man-
Al cabo de un plazo prudencial, debe presentar

toda esplicacion que se
al
examen de
i
autoridad sanitaria su o sus libros, perfectamente llevados,

le pida,
sumifun-
nistrarle
en
lo
que
lo
se refiera a las
ciones de un inspector sanitario;

13.
Vijilar,
cuando
la
autoridad sanitaria se
ordene, todos los trai
bajos que se puedan emprender
bajo su direccin
en
los
lmites
de
su distrito para suprimir causas de insalubridad;

14. Vijilar,
si
se lo
vista
ordena de
la
la
autoridad sanitaria, todos los animales
bajo
el
punto de
trasmisin de las enfermedades contajioact.
sas, ^^Contagiois
Diseases (ativnals)
las
iSSw,
15. Observar todas
rdenes de naturaleza no prevista por este
reglamento
que
la
autoridad sanitaria juzgue conveniente darle, siemla
pre que stas sean en
esfera de sus atribuciones.

este ltimo
Para cumplir con
lo
que
prrafo les ordena, los inspeci
tores sanitarios tienen la obligacin de vijilar

jos
aun de
dirijir los
traba-
de aseo de
letrinas, la hijiene
de
la
navegacin
fluvial, las escuelas,

i
el servicio
de vehculos pblicos,
los depsitos
de petrleo
sustancias
esplosivas, las fbricas, las fundiciones, mercados, etc.
(i)
rra,
La
declaracin obligatoria de
Italia,
las
enfermedades infecciosas existe en Inglate-
en Francia,
Holanda,
etc.

sea vitalicio.
147
Es digno de observacin el hecho de que, a pesar de las numerosas condiciones que deben reunir los inspectores sanitarios, el empleo no
Como
de
la lei
no
fija la
duracin del nombramiento de inspector salas
nitario, sta vara
segn
localidades, lo
que constituye un defecto
la lejislacion inglesa.
El inspector sanitario puede ser separado de sus funciones a voluntad de sus

jefes,
o bien puede ser
nombrado por un
corto perodo, por
ejemplo por un ao.
A menudo
esto
son mantenidos indefinidamente en sus funciones; pero
no
significa
que
los
titulares
de estos puestos no se sientan

difciles
i
esti-
mulados en sus funciones, que son

el
delicadas.
An
se ha visto
caso de separaciones de inspectores sanitarios precisamente porque

jefes
cumplan su deber, en circunstancias en que sus

desentenderse de sus obligaciones.
habran preferido
Para ser declarado apto para ocupar

rio hai
el
puesto de inspector sanitaes necesario
que cumplir con
varias condiciones;
i
desde luego
ser
de buena constitucin
conocer
rjimen ordenado de vida, sobre todo en lo

instruccin
referente al
jeneral,
los
consumo de alcohol. Deben, ademas, poseer una

los principios del arte
los
de
edificar
comprendidos en stos
i
del
plomero,
los
i
procedimientos de captacin
conservacin del
letri-
agua potable,
procedimientos de aereacion, de vaciamiento de
nas, etc., etc.;
de un
modo
jeneral todo lo
que se
refiere a las leyes

el
de
ojo
hijiene.
listo
i
Aun
se requiere
que sea buen observador, que tenga que sea capaz de descubrir
las
sea sensible de olfato para

las
los
defectos
imperfecciones que puedan presentar

vista.
construcciones
bajo cualquier punto de

al
Necesita tambin estar perfectamente

etc., relativos a la hijiene.
corriente de todas las leyes, decretos,
Debe
estar al
ser capaz
de reconocer todas
las
enfermedades infecciosas
de
cabo de
los
procedimientos mas eficaces para impedir su prolos
pagacin.
cin.
Debe tambin conocer todos

se v, la
detalles
la
desinfec-
Como
misma persona puede

i
ser
llamada a desempear
ella
misiones mltiples
mui diversas que exijen de

iiijeniero
conocimientos
prcticos mui estensos.
M. H.
plomero
dicar el
P.
BouLNOis,
se
de
la
ciudad de Liverpool, declara

el
con este motivo que

si
puede comparar
los
inspector
modelo con
el
se trata
de averiguar
defectos de una canalizacin e ini
medio mas
i
sencillo, racional
menos costoso de
subsanarlo;
con
el albail
el
arquitecto en los casos en que una construccin sea

defectuosa bajo sobre
el el
148 --
punto de
vista
i
de
la
hijiene
haya lugar a discutir
valor de los materiales

el
el
modo
de emplearlos.
En algunas
los plaedifi-
ciudades
inspector sanitario est encargado del
examen de
si
nos de
las
nuevas construcciones, debe tambin inspeccionar los
cios en construccin
con de
el
objeto de comprobar
tamente
los
reglamentos especiales
el
con
i
el
cumplen exaccarnicero, cuando se trata

se
de examinar
orjen
las
carnes
ser
ver sus
inconvenientes; con
si
el
un animal vivo est sano o enfermo, si est atacado de una enfermedad contajiosa o n, si debe ser muerto o simplemente ser cuidado; con el aboveterinario, pues
debe tambin
capaz de reconocer
gado en
los
las
el
sentido de que debe conocer

las leyes,
poder esplicar hasta sus

Para desempear bien
el
ltimos detalles
diferentes
decretos
reglamentos numerosos que rijen
asuntos de que debe ocuparse

le
mltiples funciones que se
confian
no basta que
inspector
sanitario
ademas tener un tacto especial una paciencia a toda prueba. Constantemente es objeto de la malquerencia pblica no hai astucia que no se emplee
i
sea una persona seria e instruida, sino que necesita
para impedirles llenar su misin.
Hai que seguir cursos especiales con

factoriamente
el
el
objeto de poder rendir satis-
examen de inspector
sanitario.
Existen en todas
entre
las
grandes ciudades de Inglaterra,

Institutos
como tambin
las
nosotros, varios
que preparan alumnos para
Universidades, Escuelas de
existe en
el
examen particular. Ademas, Londres un establecimiento ^^The Samtary Institute^w en

Minas,
i
entre otros para este
cual se
prepara especialmente a los candidatos a esta profesin. El
examen
oral.
consta de una prueba escrita (3 horas)

F^n jeneral, el inspector sanitario
en seguida una prueba

las
descubre
causas de insalubri-
dad en
el
curso de sus visitas de inspeccin, o bien es advertido de su
existencia por los arrendatarios o vecinos de la casa sospechosa.
Se presenta entonces en
la
casa o local de que se trata provisto

la
de
una
tarjeta
de identidad personal, firmada por

ordinarias
autoridad sanitaria.
si
En
circunstancias
no puede
forzar la entrada;
esta le es
prohibida d parte a sus superiores que siguen entonces
el
procedi^^Public
miento establecido.
hora del dia o de
la
Sin
embargo, en casos especiales,

le
las
Health Acts iSy^ and i8gin

la
dan derecho para penetrar a cualquiera

el
noche, con
objeto de comprobar personalmente

i
existencia de una causa dti insalubridad temjjoral que solo se puede comprobar en un momento dado. Las funciones de inspector sanitario estn lejos de constituir una
canonja,
puede apreciarse esto por
el
cuadro siguiente que muestra

la
149
mes en
la
actividad de estos funcionarios durante un

tiene 125,000 habitantes.
ciudad de
Aberdeen que
Numero Numero Nmero Nmero
de causas de insalubridad descubiettas en de causas de insalubridad correjidas en

de casas
i
el
el
mes mes
241
de locales inspeccionados
el
740 6S0
de rdenes espedidas con
objeto de correjir defectos
presentados en construcciones privadas o pblicas o en sus
dependencias
311
82
a las
Numero de Nmero de
fecciosas
colchones de paja destruidos

datos suministrados relativos
enfermedades
hospital
in-
175
Nmero de enfermos Nmero de enfermos

jiosas)
enviados directamente
vijilados a domicilio
al
133
(enfermedades conta75
Nmero de
casas
locales desinfectados despus
de casos de en160
fermedades contajiosas
Nmero de camas
Nmero de Nmero de
vestidos desinfectados
i
lavados
i
130
114
to-
canales
waterciosets insalubres
i
correjidos
waterciosets
precauciones hijinicas instaladas o
madas por
los propietarios
6 91
Nmero de los ensayes sobre impermeabilidad de los desages. Nmero de bodegas de casas ruinosas hechas insalubres por esi
ceso de habitantes
que han sido desocupadas

sitios
Nmero de
Nmero de
inspecciones hechas en los

el
de alojamiento p-
blico durante
dia
sitios
40
de alojamiento p10
los
inspecciones hechas en los
blico hechas durante la
noche
reglamentos
^
Nmero de
relativos a
visitas
hechas en cumplimiento de
624
2
Informaciones sumarias
Resulta de
la
sumaria esposicion que precede que hai una diferencia

i
considerable entre lo que sucede aqu

presenta
la
en Inglaterra.
Desde luego
se
cuestin de las leyes; nadie ignora que aun

i
estamos bas-
tante atrasados a este respecto
nos
falta
todava
la
declaracin obli-
gatoria de las enfermedades infecciosas, la institucin de los inspectores
de hijiene de
al
los
distiitos;
carecenK)s tambin de una

eficaz
lei
que
autorice
Gobierno para intervenir de un modo

hijiene
est descuidada o es
en
las
comunas
en que
la
voluntariamente desconocida,

mayor autonoma, de
las
150
la
Las comunas entre nosotros como tambin en Francia gozan de

lo
que demasiado amenudo

Por
lo
se valen para
tomar
menos medidas
posibles.
que
se refiere a las funciones del
inspector sanitario diferimos de los ingleses desde luego en que estas
funciones son disociadas
distribuidas entre
la
cionarios que dependen, unos de

nisterio
un gran nimero de funautoridad comunal, otros del Mi-
de Obras Pblicas, otros aun del Ministerio de Agricultura.

inspectores de
Asi sucede con los directores de obras, los ajentes de aseo, los inspectores de mataderos, los inspectores de obras
i
los
sustancias alimenticias. Este sistema ofrece quiz algunas ventajas,
pero presenta todos los inconvenientes que pueden resultar de

ta
la fal-
de cohesin en
la prctica.
los
reglamentos
de
la falta
de unidad de accin
en
(Traducido
i
de
la
Technologie Sanitaire de Bruselas,
1898, nmeros 18
19).
TESIS SOSTENIDAS EN EL CONGRESO DE MOSCOU
Doctora M. I. POKROVSKAIA (San Petersburgo). Habitaciones baratas en el estranjero. i. Las casas con habitaciones
baratas, cjue ofrecsi a los obreros ciertas
comodidades, atraen siempre

cons-
un gran nmero de arrendatarios.

2. Si los propietarios se
contentan con un inters bajo,
las
trucciones baratas pueden llegar a ser empresas

3.''
mui
lucrativas.
La observancia de
de
las
los reglamentos instituidos para los arrenda

i
tarios
habitaciones de tipo barato
la
vijilancia
ejercida sobre
las
sus habitantes contribuyen
mucho
al
mejoramiento de
costumbres
de
las clases inferiores
de
la
poblacin.
Doctor JULES FIlKETE DE NAGYIVNY. (Budapest). Del alojamiento de la poblacin pobre en las grandes ciudades i de las habitaciones obreras en los centros industriales.
1.
No
esperemos que
el
Estado construya habitaciones de

personas que pueden trabajar
obreros a precios inferiores a los ordinarios, porque matara por solo

esto en su
i
jrmen
s
la
moralidad de
las
tomara sobre
una carga insoportable.

i
El Estado llena en primer lugar una misin de polica
de hijiene
haciendo
abusos de
la
guerra a las
hasta
el
habitaciones malsanas. Esta misin
no ha
se ha
dbil.
i
sido llenada
la
presente en ninguna de sus partes, porque los

i
vida municipal han dificultado su accin
cuando
tratado de la ejecucin
de reglas hijinicas
ha sido demasiado
El egosmo de ciertas
clases, el
pobre estado de cultura de algunas,

la
151
trasformacion de estas casas las
pobreza aun de otras, son obstculos estraordinarios. El Estado

la
debe cuidar que en

reglas de
la
construccin
i
moralidad
de
la hijiene
sean observadas; debe quitar

vijilancia
i
a las
Municipalidades
i
el
derecho de
ejercitarlo
por sus
propios rganos;
debe tambin acordar que
las
casas de
obreros
15
que se construyan no sean sujetas a contribuciones, a lo

aos.
menos por
En
fin, si el
Estado construye para sus propios obreros casas de

i
alojamiento,
espritu
2.
que no haga esto por especulacin,

la
se
deje llevar del
de humanidad.
solucin de nuestra cuestin exije grandes capitales,
los particulares
i
Ya que
dejando a un lado a
res resultados
jatjiiento
taria
al
Estado, esperamos los mejola
de una Asociacin nacio7ial para

obreros^ la
construccin de alo-
para
que bajo
a
la vijilancia
del Estado, se contenfin
con intereses de
los
3^
4%
que pondra una vez

la
a los procefeliz.
dimientos de
usureros asegurndonos un porvenir
mas
No
habria entre nosotros ningn obstculo para

ciacin semejante que podria ser grande
3.
i
fundacin de una aso-
fuerte.
Las grandes ciudades deberian construir casas de familia para los obreros u obreras que han llegado a ser viudos, donde 100 o 200
viudos encontraran un cuarto
i
donde
los
padres encontraran un lugar

los nios,
con sus hijos. Seria un alojamiento de noche, donde

pago moderado, estaran durante todo
birian
4.
el
por un
i
dia bajo vijilancia
reci-
tambin su alimentacin.
La
los
institucin
de
los Alojamie7itos de obreros cuidarla
de proporsepa-
cionar alojamiento a los obreros en la vecindad de las fbricas;
rando
5.
hombres de
las
las
mujeres.
fin
Se deberia fundar asociaciones voluntarias, cuyo

accin de
deba ser
vjlar la
autoridades locales,
la
activar
la del la
Estado
la
el
de
las
Municipalidades, ganndose
i
simpata de
sociedad por
intermedio de
6.
las reuniones de la prensa. La educacin popular debe operarse en una gran

la
escala, pre-
dicando sobre todo

7.
sobriedad
la
i
temperancia.
el
Ya que
la
estas habitaciones
consumo en esceso
i
del alcohol
anulan
influencia moralizadora de la iglesia
de
i
la escuela,
el
deberia
vijilarse a los
habitantes de estos alojamientos

al
reducir
nmero de
locales
de espendio de espirituosos
mnimo
posible.
Doctor
A.
MENNELLA
(Roma). El ciclismo. En una
oca-
sin anterior (VII
Congreso de Medicina) hemos tratado de demos-
^2
trar
que
el
ciclismo
tal
como
se practica
en
la
actualidad,
lejos
de
presentar ventajas ofrece verdaderos peligros.
El mdico no debe jamas permitir a una persona entregarse a este

ejercicio, sino est seguro
de
la
perfecta salud del individuo. El cicliscpie
mo
las
es
mui peligroso para aquellos
tienen una predisposicin a
enfermedades cardacas^
respiratorias,
o uro-jenitales.
El doctor Petit ha visto morir sbitamente, en un corto espacio de
tiempo, tres personas sobre
la bicicleta!
Esta jimnasia, segn mi opinin, es perjudicial a los Para

las
viejos.
mujeres, considerando
la
cosa
como
medicina, no encuen-
tro contra-indicaciones especiales.
Comparando
que
por
el
el
ciclismo con
los otros ejercicios

la salud,
jimnsticos, se ve
primero es perjudicial a
por tres causas inevitables;

el
las
contracciones del sistema muscular, por
enfriamiento periflas
rico del
cuerpo
i,
en
fin,
por
la
posicin
encorvada, inevitable en
subidas, posicin
que
trae
necesariamente una respiracin defectuosa.

el
En resumen,
a la vez
que aplaudimos
ciclismo practicado con
moderacin, condenamos enrjicamente su uso exajerado.
Doctor N.
ROUSSKIKH
(Ekatherinebourg). La lucha con-
tra la mortalidad de los nios.

cierto
1.
La mortalidad
los
la
infantil
que
hace una multitud de vctimas en todos
paises,
depende bajo
punto de
vista
de
la insuficiencia
de
incoherencia de nues-
tros esfuerzos para combatirlos.

2.
.a
lucha contra
la
mortalidad
infantil
est en su
comienzo;
fatalidad
la
mayor parte de lajente consideran

escapa a nuestra influencia.
3.
este
hecho como una

una lucha
i
que
Es necesario organizar contra
este azote
jeneral,
ios
don-
de puedan tomar una parte activa no solo

tradores que por sus funciones
adminislos mdicos pueden apreciar este fenmeno, sino
tambin
la
mayor
parte
de
la
poblacin; las mujeres deberian tener
un
rol
importante en esta lucha.

Para organizar esta lucha, independientemente de
las
4/'
medidas
^^
que
se
toman en
los diversos paises, seria necesario
fundar una
Alian-
za hiternaciofial contra la mortalidad de los
nios pegueosw que coi
ordinara los trabajos de diversas instituciones

trabajara para propagar las medidas reconocidas
de
los particulares,
como
propias para dis-
minuir esta mortalidad.

5.
La
oficina
el
de esta alianza internacional estarla encargada de

la
centralizar
estudio cientfico de los documentos que conciernen a

talle lo
153
mortalidad infantil en todos los paises del mundo, de estudiar en de-
que ya ha sido hecho en ese camino,
de elaborar
las
medidas
que
se
debe tomar en
tal
o cual localidad.
6.
Esta Alia?iza deberia tener tantas secciones cuantos paises hui
biera
trabajar por el intermediario de sus
miembros para hacer adopla
tar las
medidas que indicaran

la
la
ciencia
esperiencia para luchar
contra
7.
mortalidad
infantil.
el
Adquiriendo, siguiendo
la
bello ejemplo
de
la
"Cruz Rojan,
miembros entre
fsica
poblacin local, esta alianza podria contribuir a es-
parcir entre los padres los conocimientos necesarios para la educacin
de
los nios,
organizando asilos-modelos, obrando por intermela
dio de las escuelas, de

a la
prensa,
etc.,
tambin directamente viniendo

criar ra-
ayuda de
las
madres cuya ignorancia o miseria impiden

la
cionalmente a sus nios en

8.
edad pequea.
la
Sin entrar aqu en detalles sobre

el
organizacin de esta Alianza,
nos limitaremos a emitir
voto que una comisin, formada de repre-
sentantes de las diversas naciones presentes a este
XII Congreso
Inel
ternacional de Medicina, sea elejida inmediatamente para elaborar
reglamento
que
se
funde un rgano especial para

i
niones entre los miembros

presa.
la
el cambio de o)imas amplia propagacin de esta em-
DE HIJIEXE.
TOMO
IV
11
VI
IX
CONGRESO INTERNACIONAL DE HIJIENE

I
DEMOGKAFA
10
REUNIDO EN MADRID DEL
AL
17
DE ABRIL DE
1898
ME^rORIA PRESENTADA AL CONSEJO SUPERIOR DE HIJIENE
POR EL
Doctor
MAMERTO CDIZ
C.
Jefe de la Seccin de Seroterapia del Instituto de Hijiene de Santiago
Clase
I,
Seccin
i .^
Microbiolojia aplicada a la hijiene
El
IX Congreso
Internacional de Hijiene
al
acaba de reunirse en Madrid, del lo

ciones.
Demografa que ly de Abril de 1898, ha

i
sido objeto de interesantes comunicaciones a sus diversas sec-
La
Clase
/,
Seccin pr7?iera: Microbiolojia aplicada a

i
la hijiene,
ha estudiado discutido algunos trabajos de verdadera importancia cientfica i prctica. En ella el Instituto Pasteur de Paris estuvo dignamente represantado por el profesor
Metchnikoff
distinguidos
BORREL la escuela alemana LOEFFLER. bacteriolojistas BEHRING

i
el
doctor
por los
hermoso palacio de Bibliotecas Museos. Los mdicos estranjeros hemos sido mui bien recibidos atendidos en Madrid por los mdicos espaoles se nos ha dado toda clase de facilidades en nuestras visitas a los
El Congreso ha sesionado en
i
el
hospitales,
laboratorios
i
dems establecimientos relacionados

El hospital militar de
12
con
la
R.
medicina
la
salubridad pblica.
IV
DE HIJIENE.
TOMO
nero.
156 --
Carabanchel merece una mencin especial por su magnfica instalacin; es un establecimiento de primer orden en su j-
En
i
este estudio tratar de algunos

la
de
los
trabajos presen-
tados a
Seccin primera,
^^
icrobiolojla aplicada
a la Hijiencw
especialmente de aquellos que tienen inters para nuestro pais

nuestros laboratorios. Siento
s
no poder tomar en consideraa la
cin algunas comunicaciones de mdicos espaoles, sobre todo

las referentes a la profilaxia
de
la tuberculosis
vacuna
anti-
rbica por
el
mtodo
siipra-intetisivo del doctor
FerraN;
estos
trabajos no he podido procurrmelos a pesar de mis jestiones.
DIFTERIA
Caldo de levadura.
Difteria aviar. Calentainieuto Ensayos del serum. Estadstica

Roux
al
del serum.
La
seroterapia anti-diftrica, a pesar de sus progresos desla
pus de
comunicacin del doctor
Congreso de Bu-
dapest (1894), tiene aun puntos oscuros no dilucidados todava que son a la fecha motivo de estudios e investigaciones en muchos laboratorios.
Uno
para
la
de
ellos es la
preparacin de un medio ideal de cultivo

la toxina.
i
El medio propuesto empleado por el doctor Luis Martn en el Instituto Pasteur, mezcla de maceracion de carne de buei de dijestion de estmagos de cerdo, ha dado magnficos resultados hasta hoi parece ser lo mejor que poseemos con este objeto. produccin de
i i
El doctor
Spronkk,
la
profesor de la Facultad de Medicina de

el
Ltrecht, ha tratado en
Congreso
la
cuestin dla sustitucin

el
de
la
carne por
levadura ordinaria para
cultivo del bacillus
de Klkb.S-Loekfler. Este nuevo medio nutritivo, dice el doctor Spronkk, le permite obtener en seis dias de cultivo toxinas que matan un cui de 500 gramos de peso a la dosis de .^ de
c.
mas activas que las que obtiene con microbio sembrado en el caldo de carne.
c, veinte veces
el
mismo

El medio propuesto por
el
157
Spronkk
se prepara del
doctor
modo
siguiente:
Se diluye un kilogramo de levadura de comercio en cinco litros de agua; se hace hervir la mezcla durante veinte minutos removiendo el lquido constantemente despus se deja reposar
i
24 horas en cilindros de vidrio. Al cabo de este tiempo se decanta se obtiene un lquido opalino de reaccin acida. Se le
i
agrega 20 gramos de peptona

caliniza con
gramos de
sal
marina que
se
al-
disuelven calentando; se neutraliza con solucin de soda, se
/ce.
i
por
litro
de una solucin normal del mismo
lcali, se filtra
se esteriliza.
Se obtiene de este modo un caldo de color mucho mas oscuro que el caldo ordinario de vaca peptonizado. La filtracin sobre papel es mu difcil como para todas las aguas de levadura: mas c menos una hora para filtrar un litro. El bacillus de la difteria crece bien en este medio sin enturbiarlo
i
forma un velo espeso en
la
superficie.
El doctor LL-
RENTE,
la
director del Laboratorio microbioljico de IMadrid, tuvo
amabilidad de mostrarme algunos matraces de cultivos soi
bre este medio

era notable.
en verdad que
el
desarrollo del velo superficial
El doctor Luis
Martin, que
el
tiene a su cargo en
el
Instituto
Pasteur de Paris
servicio de la difteria,
ha llegado a obtener
toxinas que matan un cui a la dosis de ^^^ de c. c. con el bacillus llamado americano. Pero la toxicidad de los productos de
bacillus
de LOEFFLER, como
los
de todos
los
i
microbios en
jeneral, es variable
aun para
el
mismo microbio
el
en
el
mismo
medio.
De
ta
ordinario la toxina preparada por

la dosis
la
doctor
MARTN, maseis
un cui a
de
.j^^-
de
c. c.
despus de cinco o
dias
de cultivo en
incubadora.
El doctor
Ferr de Burdeos
present una comunicacin sola
bre Difteria aviar. Estudiando
difteria en
las
aves ha enal
contrado, entre otros, un bacillus que se asemeja

ria
de
la
difte-
humana
que como
toma
el
Gram
se
cultiva con
sus
caracteres conocidos en los medios ordinarios. Produce falsas
membranas en
la
158
el
conejo
i
paloma, en
en
el
pollo
no es
vi-
rulento para la laucha. Esta semejanza de caracteres puede hacer pensar en la posibilidad de la trasmisin
las aves al
de
el
la difteria
de
hombre
mas
si
se considera
rico influencia favorablemente la
que difteria de
serum
aves
i
antidiftel
las
enve-
nenamiento por su toxina. Bajo e! punto de vista de la profilaxia convendria pues el aislamiento de las aves enfermas, principalmente de aquellas que presentan fenmenos paralticos. Por lo que respecta al hombre, el autor piensa que no debemos preocuparnos de ello por cuanto el mismo bacillus de LOEFFLER se encuentra muchas veces en la cavidad farnjea de las personas sanas junto con otras especies, el pneumococcus, el streptococcus, etc., al estado de simples saprofitos. El doctor LOEFFLER hizo notar que seria preciso determinar cloacal de las aves si el bacillus aislado de las cavidades bucal es el mismo jente patjeno de la difteria del hombre. Puede pasar en la difteria lo mismo que se ha visto en el clera, esto
i
que hai muchos vibriones en las aguas incapaces de desarrollar una epidemia de verdadero clera morbus. La neutralizaes,
cin de la toxina especfica por la antitoxina respectiva podra

talvez resolver la cuestin. Por su parte cree el doctor
LOEFFLER
que
la difteria
de
las
palomas no
es la
misma que
el
aquella de las
gallinas.
La misma
Viena.
opinin manifest tambin
doctor Krauss, de
El doctor Antonio
cial
MENDOZA,
jefe del
Laboratorio provin-
de Madrid, en una comunicacin sobre Examen del bacillus colrico en las aguas i su diferenciacin de las especies similares, dice que ha encontrado en las aguas del Ebro bacillus semejantes
al
vibrin del clera, que presenta sus caracteres

l
reacciones
que
considera
esta
como formas
saprofticas del vibrin de
KOCH.
una cuestin que no puede resolverse con nuestros conocimientos actuales, siendo el problema bastante complicado tanto para la difteria como para el clera. Pero, como lo piensan los profesores ROUX Metchnikoff, hai hechos que parecen inclinar la balanza del lado de la unificacin de muchas especies que se consideran como diferentes.
i
Es

El mas importante es
sin
159
los
duda
cambios de virulencia que

microbios hasta llegar
puede hacerse
sufrir artificialmente a los
mui activas al estado inofensivo de saprofitos, devolvrselas nuevamente por pasajes al travs del cuerpo de los animales. Quizas en la naturaleza pueda realizarse estos mismos fenmenos esperimentales del laboratorio, lo cual nos
a reducir especies
i
conduciria a esplicar
la
aparicin
desaparicin de las epidemias
de enfermedades infecciosas obedeciendo a causas que ignora-
mos
la
hoi dia.
De
seguro que en ningn caso ser
la
morfoloja
que pueda ayudarnos en estas investigaciones, puesto que el pleomorfismo de los bacterios se acepta ya por el mayor nmero
de
los bacteriolojistas.
Otra comunicacin del doctor

accidentes pos-serotcrpicos.
Spronkk
estudia
la
Influen-
cia favorable del calentamiento del srnni anti-diftrico sbrelos
Apoyndose en las observaciones de M. M. BCLRE, CHAMBN Saint-Ives Mnard, el doctor Spronkk ha hecho eni
sayos que
le
permiten afirmar
el
las ventajas
que tiene
las
el
serum
calentado sobre
serum no calentado para evitar
erupcio-
nes cutneas que se presentan algunas veces a consecuencia de

las inyecciones.
El doctor
te
Spronkk
c. c.
i
recoje
el
serum aspticamente,
i
lo repar-
en frascos de lo
lo
caoutchouc
590-5905.
de capacidad con tapn cpsula de somete durante 20 minutos a la temperatura de

los siguientes, sobre los
Los resultados han sido

tados:
enfermos
tra-
1896 sobre 1,365 tratados por el serum no calentado, se ha visto 208 o sea 15,2 por ciento con accidentes posseroterpicos. En 1897 sobre 251 inyecciones de serum calen1895
i
En
tado solo ha observado 12 accidentes o sea 4,7 por ciento. La accin curativa de este serum calentado no ha sufrido por esto disminucin en su accin antitxica, pues en 1897 (serum
calentado)
mortalidad fu aun menos elevada que en 1895 1 1896 cuando se usaba el serum no calentado. As en el hospital
la
i
Wilhelmina-Gasthuis
en
el
hospital de Haarlen la mortali-

dad fu de
1897.
18,5'
i6o
por ciento en 1895-96
de
13,1
por ciento en
Estos estudios vienen a confirmar

lizacin del
el
procedimiento de esteri-
empleado en el Instituto Pasteur. Aqu se usa tambin desde hace largo tiempo la esterilizacin discontinua por el calor hmedo que practicada conveserum
anti-diftrico
nientemente no disminuye
El doctor
el
poder curativo del serum.
Llorenth
las
cree que hai caballos que dan serum

i
que predispone a
que por otro lado la predisposicin individual del enfermo tiene tambin su rol en la aparicin de los exantemas pos-seroterpicos. Es mui probable que el estado de enfermedad en el caballo inmunizado en el momento de la sangra, juega su papel en la produccin de las erupciones cutneas provocadas por las inerupciones cutneas,
yecciones de serum anti-diftrico.
Tambin por
les
la
misma razn no conviene sangrar
los
anima-
sino
tada, es
una vez completamente trasformada la toxina inyecdecir, tres semanas despus de la ltima inyeccin. Debe
pues,
operarse, por otra parte, algunas horas despus de la injestion
de
los alimentos,
el
como
se
el
se
ha demostrado csperimentalla
mente en
perro,
cuando
toma
sangre en plena dijestion
se encuentra
bacterios en
torrente circulatorio que han sido

la
absorbidos del intestino juntos con los productos de

alimenticia.
dijestion
Una
cante a
interesante discusin ha sido promovida por

la sesin del
el
doctor
YANO^V.SK^, de Varsovia, en
la
dia 13 de Abril to-
unificacin
de
los
diversos
procedimientos usados
hoi dia en los distintos laboratorios para la determinacin del
poder anti-txico del serum
anti-diftrico.
Para
el
doctor
Ya-
NOWSKV
comparar
paises.
convendra adoptar un tipo de serum que permitiese

el
poder curativo de
los
que
se preparan en todos los
Despus de cambiarse ideas sobre la materia entre los doctores Chantemess?:, Spronk, Calmette, Nocard Lcefflek, se convino emitir el voto deque el Congreso estimaba til el nombramiento de una comisin de personas competentes encargada
i

de dictaminar sobre
la
i6i
el
ventaja de poseer una medida interna-
cional uniforme que sirva para determinar
poder anti-txico
de
ria
i
los sueros.
Esta comisin, a peticin del doctor Chantemesse, estudia-
tambin
la
necesidad de proscribir los antispticos enrjicos en

el
los custicos
tratamiento de
el
la
difteria
la
la
ventaja de
las in}'ecciones
de serum desde
principio de
afeccin, pues-
to
que su
eficacia est en razn directa
de
la
rapidez con que
se practiquen.
propsito de
S.
la
valorizacin del serum
anti-diftrico, el
doctor
K. DziERZGOWSKi, ha publicado un trabajo en los Ârchivos de cieticias bioljicasw del Instituto Imperial de me-
dicina esperimental de
Cree, despus de las
San Petersburgo, (Tomo VI, nm. i ). BOER, que investii^âciones de Brieger

i
existe en la toxina diftrica materias necrosantes en cantidades

variables, segn
el
procedimiento que se ha seguido en su prela
paracin,
quizas esto seria una causa de

las
desigualdad que se
observa en
unidades anti txicas de
los diversos autores
que
sirven para la
apreciacin de la actividad curativa de un serum.
Es as que este esperimentador ha podido comprobar que el serum de Behring no corresponde a la unidad de medida escojida,
es decir, a diez
veces
la
dosis mortal
mnima; solo responde a
cinco
media veces esta dosis. Se comprende las ventajas que reportara a todos los laboratorios la adquisicin de una unidad de medida fija para la vai
lorizacin de las anti-toxinas. Pero la resolucin
de este desise trata aqu
dertum
es
mucho mas
difcil
de
lo
que parece.
in vitro, ni
No
de operaciones qumicas ejecutadas
de apreciaciones
o
colorimtricas, sino de reactivos vivos, de animales que se de-
fienden contra los venenos inoculados con

ja
mayor
menor
ener-
segn
la
sensibilidad o la resistencia de su organismo
En
ensayos de serum que yo he practicado he tenido la ocasin de convencerme de estos hechos de que las unidades antilos
i
txicas no son entidades
fijas,
bien determinadas, sino medidas
aproximativas, sometidas a muchas causas de variabilidad que no pueden darnos mas que valores anti-txicos tambin aproximativos.
Por otra
parte, del lado del
enfermo mismo
se presenta
una
102
serie
de problemas que no puede resolver el laboratorio. As cuntas unidades anti-txicas se necesitan en un serum dado para curar seguramente un enfermo de difteria? Qu cantidad de toxina circula en su sangre cmo podremos apreciarla para administrar la cantidad de serum que la neutralice? Qu rol juega la resistencia individual en la cantidad de toxina elaboi
rada
qu relacin guarda sta con la estension de la lesin local? Estos son problemas que no puede resolverlos sino la prctica de las inoculaciones de serum ayudada de la observacin clnica de la estadstica. En efecto, la sensibilidad de los
i i
animales a
con
bre,
el
venenos microbianos vara con la especie aun individuo como no es posible esperimentar con el homlos
i i
las
esperimentaciones en
los
animales no pueden darnos

el
sino indicaciones aproximativas en
estudio de las enferme-
dades infecciosas.
ejemplo nos dar mejor una idea de los obstculos que se [)resentan a cada paso en esta clase de estudios. El primer serum anti-diftrico preparado en el Instituto Pasteur, que apenas alcanzaba a lOO unidades anti-txicas, pero
s
Un
con un poder
preventivo equivalente a ioo,GOO, dio quizas mejores resultados

aplicado a los diftricos que otros sueros empleados
mas tarde
con 500 unidades anti-txicas por centmetro cbico.
Para terminar con este captulo de

tadstica de los casos tratados
la difteria,
h aqu
la esel
por
el
serum preparado en
el
Laboratorio Microbioljico de Madrid, dirijido por
doctor
Vicente LLRENTE:
Nmero de
ciento.
enfermos: 730. Mortalidad, eliminando los fallecidos antes de 24 horas: 9 por
La mortalidad ha
los casos en
sido
mucho menor, aun
si
se deja a
un lado
que
la
el
tratamiento seroterpico ha sido tardo.

quirrjica se ha preferido la
En
los
casos de intervencin
intubacin a
traqueotoma con un 80 por ciento de curaciones,

la clientela
a pesar de las dificultades con que se tropieza en

particular.
103
II
TTANOS
Fijacin dla toxina.
declarado.
Ininufiidad
el
Ttanos
cerebral.
co?itra el
Curacin del ttanos ttanos. Primer caso de cu-
racin en el hombre.
sruma nti-tetnico, que tiene un poder preventivo absolutamente seguro cuando se le emplea esperimentalmente o cuando se usa en los casos de heridas sospechosas de infeccin tetnica, es ineficaz contra la enfermedad ya declarada. Sin embargo, el poder anti-txico del serum preparado en el Instituto Pasteur es mas o menos de 1,000.000,000, es decir que basta inyectar a una laucha una cantidad igual 1/1,000.000,000 de su peso para preservarla contra la dosis mortal de toxina tetnica. La esplicacion de este fenmeno es difcil de dar. Puede suponerse a priori que la anti-toxina no dializa
Es bien sabido que
al
travez de los vasos sanguneos para

las clulas
ir
a neutralizar
la
toxina
acumulada en
caractersticas.
nerviosas que produce las contracturas
Las esperiencias de
vioso in vitro.
Wassermann
cuando
Takaki prueban
el
sufi-
cientemente esta fijacin del veneno tetnico por
tejido ner-
En
efecto,
se diluye la
pulpa cerebral de
un cui en agua esterilizada, se agrega toxina tetnica i se somete la mezcla a la mquina centrifugadora, se obtiene dos un capas: el sedimento constituido por la sustancia nerviosa casi lquido opalino en la superficie. Este lquido no contiene nada de toxina mientras que es retenida por el sedimento del fondo, que, inoculado a los animales, no produce, sin embargo,
i
el
ttano, porque la toxina
ha sido inmovilizada por

ni
la
sustan-
cia nerviosa.
La
toxina no est por esto destruida
modificada
sino simplemente adherente a la materia nerviosa,
como M.
MetchnikoFF
ha demostrado. Ocho miligramos de cerebro de cui normal basta para preservar una laucha contra una dosis
lo
seguramente mortal de toxina tetnica. Pero si esto se pasa con el cerebro de
los
roedores, no es lo

mismo cuando
tarios o
164
como
el
se
toma
la
al
materia cerebral de animales refracttanos

pollo
i
poco sensibles
la
tortuga de
mar. El profesor
te
Metchnikokf
ha probado esperimentalmenlo
i
que
la
el
cerebro de estos animales retarda a

fusca que
mas, sin impe-
dirla, la
aparicin de los sntomas del ttanos
aun
el
cerebro
la
de
Rana
la
toma
el
ttanos fcilmente cuando se

el
calienta a ^j^. es
nos a
completamente ineficaz para impedir laucha cuando se mezcla a la toxina tetnica.

el
tta-
La
dosis de toxina capaz de producir

el
ttanos en un aniel
mal vara con
sitio
en que se haga
la
inoculacin segn
la
doctor Marik. As un conejo que muere por

a ocho veces la
inyeccin sub-
cutnea de una dosis mnima de toxina tetnica, necesita siete
misma
dosis para
morir por
inyeccin intra-
venosa.
Qu
se hace la toxina en la sangre?

las
i
con grandes dosis de toxina en

txica para
la
Los conejos inoculados venas, tienen una sangre

despus de
la in-
laucha hasta diez
siete horas
yeccin
su accin
venenosa desaparece pasado este tiempo.
Por
piel
el
contrario, dosis
la
dan a
sangre del conejo una toxicidad que persiste

el
mucho mas pequeas inyectadas bajo la mas

veneno
tet-
largo tiempo, hasta veinticinco horas. As, pues, nico inoculado directamente
en la sangre desaparece rpidael
mente, mientras que inoculado en
tejido
celular obra
la
manera de una esponja

neos lentamente
i
lo
distribuye a los capilares sangu-
durante largo tiempo.

toxina ha desaparecido de
los rganos.
la
Despus que
tor
la
sangre,
el
doc-
Marie
la
ha buscado en
Con
este objeto
toma
un rgano cualquiera del animal,

lo
lo corta en
pedazos pequeos,
i
muele con arena esterilizada en un mortero lo diluye en un fisioljica; la emulsin espesa que resulta la inyecta a la laucha. Los resultados han sido siempre negativos: jamas ha encontrado rastros de toxina en ningn rgano ni en ninguna secrecin. Pero hai otra esperiencia del doctor Marie que prueba bien que el veneno tetnico va a fijarse al tejido nervioso de la mpoco de agua
dula espinal siguiendo
el
trayecto de los nervios.

i
Descubre
el
neivio citico de un conejo, lo diseca

los
lo aisla
algunos centmetros de
tejidos subyacentes e inyecta en su
i65
masa dos gotas de una solucin de toxina que mata una laucha de 12 gramos a la dosis de una millonsima de miligramo. El conejo toma la enfermedad muere al 4.'' da de ttanos jeneralizado. La contra-prueba la obtiene resecando el 2. nercuando la vio cervical lo mas cerca posible de su emerjencia;
i
herida est ya completamente cicatrizada, inyecta en los msculos
de
la
pata paralizada
la
toxina;
el
animal queda en buena
salud, la
enfermedad no se declara Despus de estas anotaciones jenerales, pasemos al trabajo que el doctor BORREL, en su nombre en el del doctor Roux, ha presentado al IX Congreso Internacional de Hijiene Dei
mografa
"
Ttanos cerebral
tratamiento del ttanos declarado, u

la
La
na en
afinidad del sistema nervioso por
toxina tetnica se
manifiesta tambin cuando se introduce directamente esta toxiel
cerebro de un conejo. Se produce entonces una enferparticular, distinta del ttanos jeneralizado,
la
medad
tores de
que
los
au-
comunicacin llatnan Ttanos

i
cerebral. Ella tiene algo
enfermedad varan segn el punto inyectado en relacin naturalmente con las funciones a que preside el sitio del cerebro elejido para la esperienca. Inyectada la toxina en pleno cerebro se obtiene sntomas de
de mui especial
es
que
los
sntomas de
la
gran exitacion,
crisis
convulsivas intermitentes, accesos epilep-
tifornes, perturbaciones
motoras
poliuria.
La enfermedad
evo-
luciona en 20 horas a ocho dias
mas
i
a veces, se obtiene
una
forma crnica curable cuando se ha usado dosis mui pequeas.

a
el
La enfermedad puede darse al cui al conejo, pero el cui que peso igual es mas sensible que el conejo cuando se inocula en
tejido celular, resiste
mejor a
la
inyeccin intracerebral. Para
matar un ratn de este modo se necesita mayor dosis que aquella que es preciso emplear para hacerlo perecer por inyeccin
subcutnea.
Para verificar
los trabajos
llevados a cabo por los doctores
Roux
y BORREL, es preciso comenzar por determinar la dosis mortal de la toxina tetnica de que se dispone. La toxina empleada en el Instituto Pasteur mata un cui de quinientos gramos de peso a la dosis de y^^ de c.c. en 50 horas. Las contracturas aparecen en jeneral en la
pata inoculada de
las 12
a las
20 horas despus de
la
inyeccin.

munidad
den
dosis que
pasiva, esto es,
i66
los
El serum anttetnico inyectado a
animales
as
que
los
animales
da la invacunados pueles
resistir a dosis
muchas veces mortal de toxina

los
tetnica,
matan seguramente
toxina en
el el
animales testigos. Pero esta

los
inmunidad
inocula
la
es relativa; solo salva
animales cuando se
les
tejido celular. Si a estos animales

les
inmu-
nizados por
srun antitxico se
inocula dosis pequeas
de toxina en
el
cerebro mismo, todos ellos perecen de ttanos

i
cerebral a pesar de que su sangre es antitxica
de que una
gota basta para neutralizar

para una laucha.
la
dosis de toxina diez veces mortal
La mezcla de toxina
queda
sin accin
antitoxina introducida en
el
cerebro
para
los
animales. Pero bastaria una pequea

el
cantidad de sangre del animal inmunizado contra

neutralizar
el
ttanos para
veneno inyectado en el cerebro si pudiera llegar a ponerse en contacto con l, es esto precisamente lo que ocurre cuando una pequea hemorrajia sobrevenida durante la operacin da lugar a este contacto: el animal entonces no perece. El caso se presenta algunas veces cuando se opera sobre muchos
i
animales.
Estos fenmenos esplican suficientemente
el
fracaso del se-
rum
antitetnico en la curacin del ttanos declarado. El serum
puede neutralizar la toxina que circula aun en los vasos sanguneos porque llega a ponerse en contacto con ella; pero nada puede contra la toxina fijada ya a la clula nerviosa. Como lo dice mu bien el doctor ROUX en sus lecciones de bacterioloja, cuando los sntomas del ttanos aparecen estamos en presencia no de una enfermedad que principia sino de una enfermedad que termina. El veneno fijo ya a los elementos nerviosos ha comenzado su obra destructora difundindose de clula en clula al abrigo de la antitoxina que corre en la sangre sin franquear la pared vascular que la separa.
i
En
presencia de tales hechos, estos dos sabios esperimen-
han concebido la idea de poner la antitoxina en contacto inmediato con la toxina en el sitio mismo donde sta se acutadorcs,
mula para dar lugar
a los sntomas tetnicos.
Para alcanzar este objeto han procedido del
modo
siguiente:
Toman un
gran nmero de cuyes de 400 a 450 gramos de peso
167
ellos
la
los
inoculan a todos
ellos,
en una pata, con toxina tetnica a
dosis seguramente mortal.

tigos
i
Guardan algunos de
como
tes-
dejan los dems
en observacin esperando
aparicin
de los sntomas que no tardan mas de veinte horas en manifestarse empezando siempre por larijidez de la pata inoculada; 24,
28
el
i
32 horas despus de la inoculacin de toxina se

i
les
inyecta
serum antitetanico, a unos
ce. bajo
la piel
a los
dems
cuatro gotas directamente en
la
masa
cerebral.
Todos
los testigos
cuales se ha
dado
el
mueren as como tambin aquellos a los serum por via sub-cutnea. Los que han
intra cerebral sanan
sido tratados por inyeccin
en un
63%
el
(sobre 55 esperiencias.)
As pues, dosis mui pequeas de serum introducidas en

cerebro han sido bastantes para curar
el
ttanos declarado,
cuando muchos centmetros cbicos del mismo serum inyectados en el tejido celular sub-cutneo se han mostrado impotentes contra el envenenamiento. Las esperiencias han dado tambin buenos resultados en los cuyes infectados con astillas de madera que contenan esporos del bacillus de Nicolaier o con dosis mortales de toxina en el tejido muscular.
El doctor
BoRREL
se sirve para las
inyecciones intracrane-
anas de un pequeo perforador cuyo barreno puede limitarse
como
se quiera para
no
ir
mas
all del
espesor de los huesos
del crneo. Practicada
pequea abertura, hunde la aguja de la jeringa en la masa cerebral al travs de la dura-madre e inyecta cuatro gotas de serum; la lonjitud de la aguja est limitada por un trozo de caoutchouc o de corcho. La perforacin un poco lateralmente se hace en la parte mas alta del crneo
la
i
de
la lnea
media para
si el
evitar la herida del seno lonjitudinal.
La
males
inyeccin es en jeneral mui bien soportada por los anii
apenas
aumento de presin intra-craneana produce

las
momentneamente movimientos de
mandbula en
los conejos.
patas en los cuyes

la
de
la
el
Yo
he tenido
ocasin de ver en
Instituto Pasteur un gran nmero de estos animales curados de ttanos esperimental por inyecciones intra-cerebrales de serum anti-txico. Todos ellos guardan la contractura de la pata ino-
culada que persiste largo tiempo, mes
medio
mas aun
des-
pus de
la
curacin,
solo desaparece lentamente.

Ya hemos
pasiva contra
antitxico,
cia
el
i68
inmunidad dosis de serum

la
dicho que los animales que tienen

ttanos por medio de fuertes
sin
toman
embargo
el
ttanos cerebral. Laesperien-
ha sido verificada tambin con dos conejos que tenan la inmunidad activa, cuyo serum era fuertemente antitxico que toleraban bajo la piel grandes dosis de toxina mortales para los testigos. Un dcimo de c. c. de toxina en el cerebro les ha producido un ttanos cerebral la muerte al cabo de algunos dias. La comunicacin de los dcjctores ROUX BORREL es pues en estremo interesante, principalmente bajo el punto de vista cientfico. Demuestra la posibilidad de la curacin del ttanos quizas mas tarde en el homen animales de mas importancia bre; habria que determinar en este caso las rcjioncs tolerantes del cerebro humano para practicar las inyecciones de serum ani
titxico.
Por
el
lado cientfico los resultados obtenidos estn en abier-
de Ehrlich. EhrlICII supone las orgnicas sensibles a tal o cual toxina que clulas en efecto responden a esta impresin por la formacin de un contraveneno. El veneno tetnico obra directamente sobre la clula nerpor lo tanto debe dar lugar a la formacin de una antiviosa toxina; si ella la fabrica es ljico suponer que ella est tambin mejor inmunizada que los dems tejidos del organismo. Las inyecciones cerebrales de toxina prueban sin embargo que no es as, pues los animales que poseen tanto la inmunidad pasiva como la inmunidad activa, toman el ttanos cerebral. Esto manifiesta claramente que la clula nerviosa es sensible a la toxina aun cuando el animal suministre un serum de un fuerte poder antitxico. La inmunidad no es entonces un efecto de acostumbramiento de la clula nerviosa al veneno tetnico parece, por el contrario, que jamas hubiere sentido el contacto de la toxina inyectada durante el perodo de la iniTUinizacion.
ta contradiccin con las teoras
i
i
Cmo se esplicara pues el fenmeno de la inmunidad? La comunicacin al Congreso del profesor MetchnIKOFF
^^To.xina tetnica
i leiicocitosw
arrroja un rayo de luz sobre el
campo oscuro de
la
inmunizacin.
Todo
el
mundo
cientfico
de

la bacterioloja
169
conoce
i
la
injeniosa teora de la fagostosis del
sabio maestro ruso
en este ltimo trabajo aduce nuevos razoella.
namientos
esperimentacioncs en apoyo de
La
la
teora
de
la
BUCHNER
sobre
la
accin bactericida de los
humores, de
destruccin de los microbios por las alexinas de

i
sangre, ha sido modificada paulatinamente
se acerca
ya a
des-
la teora celular
de
los fagocitos.
la
La
escuela de Berlin defiende

la
aun
la teora
humoral de
de
inmunidad apoyndose en
microbios en
el
truccin estra-celular
los
el
peritoneo de los
animales vacunados contra

El doctor
clera, estudiada por
Pfzifffr.
AlETCHNIKOFF
el
dice que este

i
fenmeno de Pfeiffer
el
solo se pasa en
peritoneo
en ciertas condiciones bien deterla piel

i
minadas, mientras que bajo
en
ojo
etc., la
destruc-
cin de los microbios se hace en
el interior
de
los fagocitos.
La
si-
accin fagoctaria se hace sentir no solo sobre los microbios

i
no tambin sobre sus toxinas aun sobre los venenos minerales como el arsnico. Desde que los fagocitos absorben los microbios que estos microbios son capaces de producir toxinas que guardan en su cuerpo, puede concluirse que estas clulas absorben tambin las toxinas; desde que dijieren el continente claro es que destruyen tambin el contenido. Acabamos de ver que la materia cerebral tiene la propiedad de fijar el veneno tetnico que la mezcla de estas sustancias inoculada a un animal queda sin accin. Pero hai que considei i
rar todavia en estas esperiencias la cuestin
de dosis
i
la
cues-
de especie. As, una mezcla de cerebro de toxina tetnica dos veces mortal para el cui veinte veces mortal para la
tin
i
laucha, es sin
embargo mucho mas

mezcla en
el
tetnica para
cui
el cui.
Por eso
inyectada
ve,
la
muslo del
produce un ttanos grala
mu amenudo mortal, mientras que en

la
laucha no provoca
sino un ttanos lijero o nulo. Esto prueba, dice M,
Metchi
NlKOFF, que
animal.
materia cerebral no destruye
la
toxina
su
accin txica es dificultada por la intervencin del organismo
Si se hace la
el cui,
misma
esperencia en la
la
misma
especie animal
el
pero inyectando
mezcla en diversos rganos como

i
muslo dos de ver que aun cuando

tejido muscular del
el
la
quedaremos sorprenditoxina tetnica es mas mortal en el

peritoneo,

peritoneo que en
el
lyo
mas marcado en
el
el
muslo,
el
efecto txico es
muslo da un ttanos grave mientras que en el peritoneo su efecto es nulo o produce solo una dbil rijidez de los msculos abdominales. Si se busca la causa de esta contradiccin aparente por el examen microscpico del exudado del punto inoculado, encontraremos la esplicacion del fenmeno: la linfa peritoneal contiene un gran nmero de leucocitos principalmente mononuclea-
muslo que en
el
peritoneo: la mezcla en
res,
macrfagos llenos de materia cerebral, llenos de detritus de restos de fibras nerviosas. Como la toxina tetnica esclulas
i
t fija a la sustancia
nerviosa es evidente que tambin ha sido
muslo por el contrario contiene muchos leucocitos polinucleares que absorben poca sustancia cerebral, sta queda largo tiempo fuera de la accin destructora la toxina tiene tiempo entonces para provocar la
dijerida por los fagocitos. El
del
i
exudado
intoxicacin tetnica.
La
toxina tetnica fijada a la sustancia

le
nerviosa es absorbida por los macr fagos que

tetnico; es
impiden su poder
una verdadera defensa celular del organismo contra la toxina. La hiperleucositosis que se observa en los organismos animales a consecuencia de los envenenamientos por las toxinas, debe traducirse como un medio natural de defensa de los seres vivos: los leucocitos estn encargados de eliminar todo
aquello que sea perjudicial
xinas.
al
organismo sean microbios o
to-
M. Portier ha demostrado ltimamente que

vivos contienen fermentos oxidantes
tos los
i
los leucocitos
quizas son estos fermen-
que trasforman las toxinas absorbidas por ellos. Seria esta una accin semejante a aquella del oxjeno del aire sobre las toxinas fabricadas en los laboratorios, que pierden poco a
poco su poder txico en presencia del
aire
i
a la luz.
En
el
la
conferencia semanal del Instituto Pasteur celebrada
el
3 del Abril, el
doctor
BORREL
dio cuenta de sus trabajos sobre
enfermedad declarael conejo. Pocos dias desda esperimentalmente en el cui pus comunicaba al Congreso de Hijiene de Madrid un resumen de estas esperimentaciones.
ttanos
i
del tratamiento curativo de la

i
171
El 26 de Abril se present
al
hospital Cochin, servicio del
doctor
QuNU, Eduardo
la
Mller, jardinero, de 18 aos de edad,
atacado de ttanos a consecuencia de heridas en una

ducidas por
plantas.
mano
pro-
caida
de
una puerta de un invernadero de
Los sntomas que presentaba a su llegada eran bastante graves: trismus de la mandbula inferior, rijidez de la nuca, disnea
i
dificultad
los
respiratoria considerable a causa de estar toi
mados ya
salvo
el
msculos respiratorios
dorsales hasta la cintura,

i
diafragma, taquicardia, 170 pulsaciones,
anuria. El ca-
so clnicamente considerado debia ser mortal en 24 a 36 horas

despus. Avisados ios doctores
ROUX
el
BORREL
se trasladaron
inmediatamente al hospital
en vista de la estrema
gravedad del
el cr-
enfermo
se
propuso a
la
familia
ensayo del nuevo tratamiento

procedi a trepanar
posterior en dos partes, a
por laseroterapia. Aceptado
ste, se
neo de Mller en
bos lados de
la rejion frontal
amal
la lnea
media
se inyect
en plena masa cerebral,
travs de la dura-madre, dos centmetros cbicos en cada lado
de una solucin de serum slido equivalente en total a 6 c. mas o menos de serum anti-tetnico lquido. Al dia siguiente de la operacin el enfermo pudo orinar,
rijidez del
c.
la
dorso
de
la
nuca comenz a disiparse lentamente,
mantuvo en 150 hasta cinco dias despus. El 8 de Mayo que yo vi el enfermo no existia ya la rijidez posterior pero el trismus apenas le permita entreabrir los dientes de modo que solo tomaba alimentos lquidos no era posible compero
el
pulso se
prenderle lo que responda a nuestras preguntas; estado jeneral

satisfactorio
i
lOO pulsaciones.
fin
El enfermo se ha restablecido por

i
completamente,
el tris-
hoi Mller anda por todas mus desapareci poco a poco partes come con gran apetito. Ha pasado con este enfermo lo mismo que se pasa esperimentalmente en los animales: la peri
sistencia de las contracturas

al
ya adquiridas que solo
se disipan
cabo de mucho tiempo.
Esta observacin clnica est aun indita, no ha sido dada a la publicidad todava apesar de su nteres; quizas se espera para ello la confirmacin en otros casos de ttanos. Puede decirse
que
la
R.
intervencin aqu ha tenido lugar en DF, HIJIENE. TOMO IV
el lmite
del
pero13

do en
el
172
serum
cual poda salvrsele; horas despus talvez el
habra llegado demasiado tarde.

III
FIEBRE TIFOIDEA
Fiebre tifoidea
txico.
esperiniental.
Toxina
soluble.
Sero-reaccion. Sustancia
el
Serum
i
anti-
aglutinante
sustancia
aglutinada.
Desde
descubrimiento del jente productor del

(1872-80-81),
el
tifus
abdo-
enfermedad esperimental en los animales ha presentado grandes dificultades. Gaffkv (1884) fu el primero que practic inoculaciones
minal por
estudio de
la
Eberth
del bacillus especfico en diversos animales con
resultados me-
diocres
jeneralmente nulos. Despus muchos otros esperimenperro,
tadores continuaron estos estudios tales
SlMMONDS, Seitz en
DOR,
etc.,
el
como E. FrNKEL MiCHAEL, .\. Fraxkel, Foi
igualmente
yado todos los nismo hasta la inoculacin
sin resultado a pesar de haberse ensamedios de introduccin del bacillus en el orga-
directa en
el
intestino.
El efecto patjeno del bacillus de Ebertii era
comunmente
i
mui poco marcado sobre

se producia la
los
animales de laboratorio, rara vez

el
muerte; se consigui matar

intestinal
perro
el
conejo
mui rpidamente por inoculacin

cultivos
i
las
de grandes dosis de lesiones antomo-patoljicas del cadver solo tetifcji'dea
nan mui poco de parecido con las lesiones de la fiebre
en
el
hombre.
SIROTINE,
cias
i
Reumer
Pfeiffer prosiguieron
el
estas esperienel
se convencieron
i
que
bacillus
no pululaba en
organismo
que los cadveres bacilares podian tambin acarrear la muerte de los animales inoculados. De este modo se podia haanimal
cer perecer lauchas por inyecciones intraperitoneales, resultado
que se consideraba como una intoxicacin

feccin.
no como una
in-
Chantemesse i WlDAL tomaron por su cuenta el estudio de la cuestin i llegaron algunas veces a producir en la laucha una infeccin jeneral algo parecido tambin en el conejo. El
i
bacillus fu
encontrado en
los
rganos, en
el
intestino
aun en

el
173
De
estos
bacila virulencia del
feto
de una coneja infectada esperimentalmente.

el
estudios se sac
llus
conocimiento de que
variable,
es mui el que se exalta por pasajes al travs de los animales; asi por ejemplo con una fuerte dosis en el peritoneo podia producirse la muerte de un cui, pero el segundo cui inoculado resistia
de
Eberth
i
que
la
pierde fcilmente en
laboratorio,
algunas veces.
Cuando
animales
i
el
bacillus es
mui activo
su accin es rpida sobre los

la
los
cadveres de estos bacillus producen tambin
muerte pero a dosis mucho mayores. VlNCENT, profesor agregado del Val de Grce, observ que el tifus recrudece en los convalecientes de esta enfermedad cuando tienen otra afeccin concomitante, por ejemplo una erisipela
lijera.
Este fu
el
punto de partida de nuevas investigaciones

microbianas. Si se inyecta a
ti-
sobre
la
base de
las asociaciones
los conejos bajo la piel
pequeas cantidades de bacillus del

i
fus
en otro punto cualquiera se hace una escoriacin

el
se in-
fecta con
streptococcus de
la erisipela,
el
animal perece con

i
jeneralizacion del bacillus de

hicieron estas
Eberth. Chantemesse WlDAL

i
esperiencias asocindolo
con
la
i
toxina de este ltimo
aun consiguieron matar rpidamente

al
streptococcus
aun conejos, ya no por intoxicacin sino por infeccin, pues a veces se encontraba el bacillus exaltado en la sangre de los animales, pero con la diferencia del verdadero tifus humano de que la enfermedad del cui no era igual a la del hombre.
cuyes
obtuvo buenos resultados en los cuyes intoxicndolos previamente con la toxina del bacillus coli preparada por la maceracion de cultivos en caldo glicerinado durante largo tiempo. Produjo as en los
el
SanARELLI tom
estudio por otro lado
cuves una enfermedad

i
febril, lesiones
escamativas del intestino

el
pululacion del bacillus de

bacillus un
Eberth. Despus inoculaba con

cui,
mismo
segundo
un tercero
minuyendo en
la
lo futuro
progresivamente
la
un cuarto, etc., discantidad de toxina

i
inyectada hasta llegar a suprimirla completamente
producir
muerte del cui con

el
i
el
bacillus puro capaz

la
fiebre,
descenso rpido de
temperatura
ya de ocasionar conjestion descamai

i
cin del intestino;

bazo, del intestino
bacillus se podia aislar vivo
virulento del
de
la
sangre.

Si
el
174
bacillus no era bastante activo el animal sanaba despus de una larga enfermedad. El conejo mora tambin de este m.odo pero mas lentameute el bacillus solia encontrarse algui
nas veces
otras habia desaparecido del cadver.
Sanarelli fund
nes una teora de
la
sobre
el
resultado de sus esperimentacio-
fiebre tifoidea: el bacillus

i
desarrolla en las vas dijestivas
prepara
el
de Ebertii se terreno para que el

i
bacillus coli produzca las lesiones intestinales

lencia,
como que efectivamente
la tiene
tome gran virucuando se aisla de un

cierto,
intestino patoljico. Esta teora,
mui injeniosa por

la
i
ha
perdido su valor hoi que sabemos distinguir bien estas dos especies microbianas.
En
aquel entonces se decia que
infeccin
que se produce en
los
animales^ enfermedad corta
rpida,
la
se parece a la larga fiebre tifoidea del
hombre, porque
no forma
lenta o rpida de la infeccin depende esclusivamente de la es-
pecie animal.
Mas
tarde ha conseguido darse a los animales una enferme-
dad esperimental mas parecida al tifus humano por RemlinGEK. Remlinger opera en conejos del modo siguiente: los somete tres o cuatro dias a dieta despus les da a comer hojas vejetales infestadas con cultivos del bacillus de Eberth; si se suspende luego esta alimentacin el conejo nada sufre, pero si
i
se contina durante
algunos dias toma
la
infeccin
presenta
entonces una tabla de temperatura mui semejante a
la del tifus
i
humano con
dentes
i
oscilaciones ascendentes, estacionarias
descenla
al fin
sucumbe. La sangre del animal enfermo da

i
reaccin del sero-diagnstico
la
autopsia se encuentra
el
au-
mento de volumen
intestinales
i
del bazo, de los ganglios linfticos,
lesiones
la
sangre libre de bacillus.
El doctor ClANTEMl^SSE ha repetido estas esperiencias en

el
conejo
en
los
el
macaco. Los somete primeramente a dieta

la cual
en seguida
alimenta con leche a

temperatura,
el
agrega cultivos del

el
bacillus typhoss; al
cabo de algunos dias

la
macaco presenta
i
elevacin de
la
En
en
el
bazo se encuentra
el
enfermedad se declara muere. bacillus formando grupos disemina-
dos en
el
tejido tal
como
fu descrito la primera vez por
Eberth
bazo del hombre.

El bacillus de
175
el
Eberth
secreta un veneno en
cuerpo hu-
veneno en los medios de cultivo ordinarios no se encuentra o es tan poco activo que los cultivos filtrados rara vez producen trastornos patjenos en los animapreparacin de esta toxina ha sido moles. La investigacin tivo de muchos trabajos de PfeifFER, Brieger i Frankel
mano, pero
si
se busca este
que no han llegado a resultados

El doctor
i
satisfactorios.
Chantemesse,
profesor de Patoloja cspcrimental
comparada de la Facultad de Medicina de Paris, hace algunos aos se ocupa de la solucin de este problema. Su primera comunicacin sobre la materia fu presentada el 23 de Enero a la Sociedad de Bioloja. Se servia entonces para la preparacin de la toxina soluble de una maceracion en fri de bazo mdula sea adicionada de una pequea cantidad de sangre humana
i
defibrinada.
En
su nueva comunicacin
"
al
IX Congreso de
i
Hijiene
De-
mografa
tifoideau
Toxina tifoidea soluble

los
la
serum antitxico de
la fiebre
muestra
progresos que ha conseguido ltimamente
en
el
estudio de
fcil la
seroterapia anti-tfica.
los
Es
vacunacin de
animales contra fuerte dosis de
medio de toxinas, sea por medio de bacillus vivos o muertos; pero el serum de estos animales as inmunizados, que es preventivo cuando se le aplica a otros animales
bacillus tfico, sea por
sanos, es ciertamente ineficaz contra
el tifus
declarado en
el
hombre (1892). Hoi dia el mtodo de inmunizacin ha cambiado

la
recurre a
toxina soluble preparada en un medio

dijerir este
artificial.
Este medio
una solucin de peptona de bazo que se obtiene hargano en agua acidulada por la pepsina de ciendo un estmago de cerdo segn el procedimiento del doctor Luis
artificial es
Martin. Se
alcaliniza este caldo lijeramente
se
siembra con
un bacillus mui virulento que viene del cuerpo de un animal o que se ha mantenido 24 horas en un saco de colodin en el abdomen. El mximo de produccin de toxina se alcanza despus de 5 o 6 das de estada del cultivo en la incubadora, para disminuir en seguida poco a poco. Este lquido filtrado constituye
la
toxina soluble.
Esta toxina lquida no da
las reacciones
de
las diastasas
no

precipita por
el
176
el
cloruro de sodio, el sulfato de magnesia o
sulfa-
to de amoniaco.
Por
el
cloruro de calcio se obtiene un precipitado
que
mui txico para los animales, los cuales perecen con las mismas lesiones a que da lugar la toxina bruta. Desecado este
es
precipitado
al
contacto del aire a 37 pierde su accin en 24 horas.
Encerrada en ampollas de vidrio a luz difusa durante un dia no pierde su toxicidad. Al contacto del aire a la luz difusa la pierde, pero no en la oscuridad. La temperatura de 58 obrando durante una hora no destruye su actividad. El calentamiento a 100 por algunos instantes disminuye su poder venenoso sin
i
hacerlo desaparecer.
ta
La
acidificacin por
el
cido trtrico
si
le
qui-
mucha
la
parte de su virulencia, pero reaparece
se le
da otra
vez
reaccin alcalina por

gallina
i
La
la
medio de la soda. paloma son mui resistentes a

el cui, el
esta toxina.
Son
sensibles la rana, la laucha,
conejo,
el
perro
principal-
mente el caballo. Mata el cui a la dosis de i c. c. por cada 80 gramos de animal, inoculado en el peritoneo. Los primeros
efectos son el descenso de la temperatura por debajo de 35, la
somnolencia, pelo erizado

sensible que
se obtiene
sacudidas bruscas del cuerpo; no
hai diarrea. El conejo a peso igual es tres a cuatro veces

el cui.
mas
Inoculado en
la
un descenso de
vena marjinal de la oreja, temperatura una diarrea ocre

la
i
abundante.
Como
lesiones antomo-patoljicas se ve en
el
cui conjestion
i
viva del peritoneo, del intestino, del
hgado, del bazo
de
las
cpsulas supra-renales.
nicas intestinales o en
En
el
el
conejo, conjestion del

i
intestino,
lquido diarreico en su interior
a veces hcmorrajias en las t-
mesenterio; hai tambin dejeneracion
grasosa del hgado e hiperemia del rion.

el
En ambos
animales
corazn se detiene en distole.

Injerida por
la via dijestiva la
toxina es inofensiva.
circulacin; pulso rpido
Los perros tienen por inoculacin intravenosa perturbaciones

profundas de
la
respiracin
la
de
la
abajamiento de
tensin sangunea; la respiracin se hace

i
igualmente mas rpida
menos
comienza a elevarse, la queda pequeo frecuente. A menudo sobrevienen vmitos penosos precedidos de ajitacion.
i
i
Despus la temperatura presin sangunea tambin el pulso

m[)lia.

acostumbrarlos a soportarla
177
a e^ta toxina
i
Los caballos son mu sensibles
es
mui
difcil
sin alteraciones
de
la salud.
La
in-
munizacin de estos animales hai que llevarla mui lentamente a causa de las reacciones violentas que sobrevienen en el curso
de
la
inmunizacin.
La sangre conserva
largo tiempo la toxicilas
dad, aun despus de dos meses de supension de
inyecciones
que
para
se
hacen intravenosas.
conejo a
la
El serum estraido de los caballos inmunizados es preventivo

el
dosis de
o^^
^L-
de
c. c.
contra una cantidad
de toxina que mata

dosis de Jg- de
c. c.
i
los testigos.
las dosis
Para
i
el cui es
preventivo a
c.
la
pueden hacerlos sobrevivir 48 24 horas respectivamente. Solo hai que notar que los animales que tienen otras enfermedades como
de j^^
o-^^
de
c.
pseudo-tuberculsis, zoorospermia o que estn en jestacion, son
mucho menos resistentes a la toxina. Cuando se le inocula el serum a un conejo

pus en
el la
se le inyecta des-
oreja una dilucin de cultivo de bacillus de EbeRTII,

del
exudado
punto inoculado muestra
al
microscopio una
fagositosis intensa; casi todos los bacillus estn englobados por

los leucocitos
los
mononucleares polinucleares; en el interior de polinucleares se ven en forma de bolas o de granulaciones.

i
En
dan
los
conejos no vacunados por
el
serum,
los
microbios que-
conservan toda su movilidad. El serum es igualmente anti-txico para los animales de laboratorio envenenados previamente con la toxina a dosis
libres en el
i
exudado
mortal, mientras que los testigos
sucumben
todos.
Cuatro
cinco horas despus de

txico, solo que la
la
intoxicacin que debe ser mortal en

el
veinte horas, puede aun salvarse los animales con
serum
anti-
dosis curativa debe ser tanto
mas
fuerte
cuanto mas tarde se intervenga. El doctor ChaNTEMESSE lo ha ensayado tambin en el hombre atacado de tifus en el cual obra favorablemente a la manera de un antdoto. El v-alor de este tratamiento no puede ser
juzgado sino por
la
observacin clnica
la
estadstica de los
resultados en la prctica.
La
cuestin de la aelutinacion de los microbios ha sido

el
tra-
tada en
Congreso en dos comunicaciones:
178
^^
M. M. Kraus LOEW (Viena): Sobre la aglutinacin. Hulot (Pars): ^Învestigaciones M. M. Chantemesse

i
sobre la fonnacion de la sustancia aglutinante en el organisnta
de los
tficos.
^y
primero de estos trabajos dicen sus autores que inoculando bacius de Eberth muertos bajo la piel del hombre (cultivos sobre agar-agar), se comprueba la formacin de agluEji el
tininas en la sangre.
Han
querido ver
si
se pasa lo
mismo con
otros microbios cultivados 48 horas en agar-agar o 24 horas en
caldo
a 60. cin
i
muertos despus por un calentamiento de dos horas Examinan la sangre del individuo antes de la inoculapor segunda vez diez dias despus.
la
El bpcillus de
nal
influenza
el
meningo coccus cerebro-espila
han dado resultados negativos. El streptococcus el bacillus pyocianeus determinan

i
aglu-
tinacin.
Con
el
pneumo-bacillus de colonias estriadas se obtiene un

el
serum en
mui bien en largos filamentos el el bacillus del rhinoscleroma. Sobre mismo pneumo-bacillus el serum obtenido empleando el bacillus del rhinosclerama,
cual se desarrolla
i
solo sus colonias presentan este aspecto particular. Esta reac-
cin no es precedida del
De
aqu se
fenmeno de la aglutinacin. desprende que el desarrollo de colonias con micro-
organismos en filamentos ensortijados, es independiente de la aglutinacin. El mismo hecho se observa con el bacillus coli; los filamentos que se forman aqu en doce horas, se desagregan
al
cabo de veinticuatro horas.
esponen que la sustancia aglutinante que se encuentra en el serum sanguneo de los tficos, debe ser el producto de un trabajo celular provocado por la intoxicacin del organismo, puesto que puede darse esta propiedad a la sangre de un animal por inyeccin de la toxina porque su presencia en la sangre no se comprueba tifoidea
i
M. M. Chantemesse
Hulot
inmediatamente sino despus de algn tiempo que necesita el organismo para su formacin. Dnde se produce? Que rgano est encargado de su fabricacin? Los autores del trabajo la han buscado en diversos rganos para lo cual trituran stos con agua, centrifugan ense-

guida
i
179
con
el
lquido as obtenido ensayan la sero-reaccion.

visto
De
este
modo han
los
que
el
bazo, los ganglios linfticos, el

etc.
hgado, los riones, los msculos,
aglutinante en
no dan rastros de poder cuyes intoxicados durante el tiempo que

al
sigue inmediatamente a las inoculaciones; solo
tercer dia
comienza a manifestarse el fenmeno por la inmovilizacin de los bacillus aunque no aun aglutinados; al quinto o sesto dia empieza la aglutinacin, aunque no estable todava, porque moviendo
la
la
preparacin ios bacillus se separan, pero comparando

la
maceracion del mismo rgano tomado en un animal sano, se v la diferencia. El bazo el hgado son los primeros rganos en los cuales aparece esto antes que en la mdula de los huesos, lo cual prueba que la aglutinacin no es una reaccin del tejido linfoideo como lo cree Pfeiffer.
reaccin con la que da
i
Los autores piensan que

de
las la reaccin
la
sustancia aglutinante es
i
el
producto
de clulas comunes al hgado al bazo, es decir, clulas endoteliales, los grandes fagocitos de M. MetCHNI-
KOFF.
tocado este punto de la aglutinacin, same permitido condensar aqu nuestros conocimientos actuales sobre la sero-reaccion en vista de los ltimos trabajos publicados
Ya que hemos
sobre
la
materia por
WlDAL SiCARD
i
de una parte por Carlos

i
NlCOLLE (Rouen) de
El fenmeno de
otra.
de la fiebre tifoidea descubierto i estudiado por WlDAL, tiene indudablemente diferencias notables con el fenmeno llamado de PFEIFFER.
la aglutinacin del bacillus
Este ltimo es un fenmeno vital que necesita de la intervencin de un ser vivo para efectuarse, mientras que la aglutinacin de WlDAL no tiene necesidad de esta intervencin ni aun siquiera de bacillus sea vivos o muertos como ltimamente
ha demostrado el doctor NlCOLLE de Rouen. El mtodo mas simple para verificar el fenmeno de la aglutinacin con la sangre de los tifoideos consiste en mezclar caldo serum proveniente del enfermo en ciertas prode cultivo sembrar sobre esta mezcla el bacillus de Eberthporciones Gaffky. Al cabo de algunas horas en la estufa a if aparecen
lo
i
i
grumos en
el
lquido sembrado, los microbios conglomerados

se depositan en
i
i8o
fondo del tubo en forma de copitos blancos dejan el caldo trasparente lmpido. La ajitacion no es bastante para disolver completamente los gjrumos. Puede suceder
el
i
caldo aparezca turbio, pero este enturbiamiento bien con atencin se desexaminado se v que no es homojneo
que
el
cubre que es debido
aun
fino precipitado
cuyas partculas estn
constituidas por conglomerados de microbios.
Otro procedimiento de verificacin del fenmeno consiste en agregar el serum sospechoso a un cultivo en caldo de 24 o 48 horas del bacillus typhosus. Si el serum tiene un fuerte poder aglutinante, se ver despus de algunas horas a la estufa, que
el
enturbiamiento desaparece del cultivo, se hace granuloso i termina por clarificarse el lquido completamente dejando en
el
fondo un sedimento de bacillus.

El mtodo lento exije
la
estraccion de sangre aspticamente
tomada de una vena; pero para

rneo basta
la
sangre que se
mtodo llamado estempoobtiene por la picadura de un

el
i
dedo despus de bien lavado. El cultivo de que se haga uso debe ser puro joven, de edad de 24 horas, para que no tenga grumos formados espontneamente. Conviene en todo caso hacer un croscopio del cultivo de que se dispone.
examen
previo
al
mi-
La
reaccin aglutinante se obtiene netamente tanto con el
serum separado como con la sangre completa. Se espera s, antes de hacer el examen en este ltimo caso, que los glbulos rojos se vayan al fondo del tubo. La mezcla debe hacerse en jeneral en la proporcin de i de serum por 10 de cultivo. La preparacin para llamarse caracterstica debe presentar grupos numerosos, confluentes de micro-
sembrados por todas partes en el campo del microscopio a la manera de los islotes de un archipilago. Amenudo los bacillus que permanecen aislados entre los grumos son numerosos mviles. Si la preparacin est ajitada de movimiento browoniano es preciso dejarla en reposo un cuarto de hora o
bios,
i
media hora. El serum puede conservar su propiedad aglutinante despus de cuatro meses de desecacin. WlDAL emplea para guardarlo trozitos de esponja que di-

luye en
el
i8i
momento de
la
esperiencia en
p.
12 o
p.
15
de agua. Sobre papel secante puede recojerse i conservarse gotas de sangre despus de dejarlas secarse al aire durante seis
horas.
Los
van
tifus
la
bacillus
muertos por
el
calor o por antispticos conser-
propiedad de dejarse aglutinar. Si se espone bacillus del

la
durante media hora a 70- 100, se comprueba que pierden
en parte
propiedad de dejarse aglutinar. Si se esponen dui
rante tres cuartos de hora entre 57^

sensibilidad bis a bis del
60,
conservan toda su
forlos
serum
los
conglomerados que se
man
son semejantes a los que se observan opej-ando con
bacillus vivos. El
formol es mui utilizable para este objeto;
una gota basta para matar el contenido de un tubo de ensaye. Los diversos humores del organismo poseen en grados di-versos el poder de aglutinar:
La sangre posee al mximum este poder. La orina lo tiene dbil e inconstante.

Es intenso en
la
serosidad de los vesicatorios.
La leche lo tiene en un grado menor que la sangre. Lo poseen igualmente las serosidades del pericardio,
ritoneo
i
del pe-
de
las pleuras.
En Da
el
la bilis
humana
se encuentra
el
una vez sobre dos.

i
resultado negativo
lquido de las vesculas seminales
lquido cfalo-raqudeo.
Nulo en
la saliva total
en
las salivas
sub-maxilar
paroti-
diana aisladas.
Las lgrimas
el
humor acuoso producen
el
fenmeno. La
el
secrecin lacrimal puede recojerse para estas experiencias en

i
estengulo interno del ojo por medio de una pipeta afilada abundante rilizada. Puede provocarse una secrecin lacrimal
haciendo respirar
enfermo vapores de amonaco o de mentol. Debe s tenerse presente que en jeneral la secrecin natural da la reaccin aglutinante, mientras que es mui rara cuando se
al
hace con
la
secrecin provocada por vapores irritantes.
El humor acuoso recojido en los cadveres de tficos ha dado resultado negativo siendo que la aglutinacin se produce mui bien con el humor acuoso de conejos inmunizados contra la
fiebre tifoidea.

La
al feto
l82
la
accin aglutinante puede pasar de
sangre de
la
madre
sangre
pero
el
hecho
es inconstante.
la
i,
La sustancia aglutinante se encuentra disuelta en como Salimbeni lo ha demostrado para el vibrin

los
i
del clera,
no revela su accin sobre
microbios sino fuera del orgaaire.
nismo
favorecida por
i
el
contacto del
Los lquidos pobres

i
en leucocitos
aun privados de ellos como las lgrimas el humor acuoso, pueden poseer el poder aglutinante. Los leucocitos fuera del organismo no dan sustancia aglutinante, pero esto no prueba que la sustancia ya disuelta en el plasma no
haya sido entregada a
la
sangre por los leucocitos.
La
filtracin a la buja
de porcelana de
el
la orina
de
la
sero-
sidad del pericardio, disminuye
poder aglutinante de estos

rete-
humores
nida por
si
este poder se
pierde total o parcialmente por la
ltracion, ljico es buscar la causa primera en la materia

el filtro.
Se sabe que son las sustancias albuminodeas las que mejor se retienen como M. DUCLAX lo ha demostrado para la leche que pierde as la mayor parte de su caseina en las mallas de la buja ChamBERLAND. Debe buscarse pues el
rol
de
las sustancias
albuminodeas en
la
retencin de
la
materia
aglutinante.
serum sanguneo de un tfico por el sulfato de magnesia, se obtiene un precipitado de materia albuminodea \\am3ido -/odii/na. El lquido filtrado ha perdido su poder agluSaturando
el
tinante que la globulina ha conservado, pues la solucin de esta
globulina en agua destilada da una reaccin aglutinante mui

neta. Si el
filtrado
serum tiene un gran poder aglutinante, el lquido conserva una parte de este poder, pues la sustancia
el filtro.
activa no ha sido entonces retenida totalmente por
que se pasa precipitando sucesivamente los albuminodeos no ya del serum sino del plasma, oxalatando la sangre a su salida de los vasos, con el objeto de impedir la coagulo
Veamos
lacin de la fibrina.
Si se adiciona el
plasma de
15 por 100
de su peso de cloruro
solucin aglutina
el
de sodio, se precipita
bacillus ce
la fibrinjena.
Si se disuelve este precipila
tado de fibrinjena en agua destilada,
Eberth. El plasma
sin su fibrinjena aglutina

el
tam-
bin aun. Tratndolo de nuevo por
sulfato
de magnesia a sa-
turacion
i
i83
el
filtrndolo se
comprueba que, como para

la
serum,
el
lquido filtrado, que no contiene sino la serina, ha perdido su
accin aglutinante que ha abandonado a
globulina que queda
sobre
el filtro. tfico,
El serum de un
obtenido por formacin natural, posee
un poder aglutinante mas dbil que el plasma sanguneo del mismo enfermo obtenido haciendo obrar el oxalato o el estracto
de sanguinaria sobre
la
sangre a
la
salida del vaso.
La
fibrina
que forma la trama del cogulo retiene sin duda al coagularse una parte de la sustancia aglutinante. La sustancia aglutinante es de naturaleza albuitiinodea o es arrastrada a los humores a favor de las sustancias albuminodeas en solucin? Las espericncias de dilisis han demostrado que jamas puede obtenerse reaccin aglutinante con lquidos que no contengan materias albuminodeas; perniten, por el contrario, separar cuerpos albuminodeos que no abandonan en
sus soluciones la materia aglutinante.
La
sustancia aglutinante es mui resistente.

la
No
pierde su polas
der por
esposicion prolongada
el
al sol, ni
por
impurezas
desarrolladas en
calor a 60".
serum abandonado a s mismo, ni por el La leche pierde s su accin cuando se la calienta

aglutinante debe ser disociada de
la
a 8o^
La propiedad
lysjena
los
el
i
propieda
de
la
propiedad bactericida. La accin

la
lysje:.^ ^<Liore
microbios, es
accin destructiva
el
tal
como
se pasa para
vibrin del clera, por ejemplo, en
fenmeno de Pfeif-
FER.
El bacillus de
tficos, el
Eberth
se desarrolla bien en el
i
lquido
queda claro
se
serum de los forman grumos que se depoall
sitan en el
fondo del tubo; conservan
su vitalidad largo tiem-
po.
Quizas podra separarse tambin

la
la
propiedad aglutinante
difcil
de
propiedad atenuante, pero

dicho, es
la resolucin es
para
el
bacillus de la fiebre tifoidea
porque su virulencia, como

el
lo he-
mos
mui
dbil
poco estable.
fen-
El serum aglutinante de los tficos puede determinar
meno de la aglutinacin con otros microbios que el bacillus de Eberth, sobre todo con el bacillus de la psitacsis estudiado por NOCARD. M. M. WlDAL SiCARD en una comunicacin
i
tw

hecha a
la
i84
Sociedad de Bioloja el 28 de Noviembre de 1896 hacen re>;altar la diferencia que hai en la produccin del fenmeno de la aglutinacin para ambos bacillus, que es ante todo
una cuestin de dosis estudiada ya por GiLBERT FOURNIER. En la proporcin de i de serum tfico por 10 de cultivo en caldo, la accin aglutinante se muestra mas o menos igual para
i
el
bacillus
de
Eberth
para
el
bacillus
de
la psitacsis;
pero
los
conglomerados formados por este ltimo bacillus son mas pequeos, mas apretados, los elementos menos distintos unos de otros muchos bacillus quedan libres sin tomar parte en las agrupaciones. Esta es una primera diferencia que no tiene mui
cha importancia sino para

menes, pues
ella es
las
personas habituadas a estos ex-
mui
relativa.
Pero
si
se
aumenta
el
grado
de dilucin al 1/20, 1/30, 1/40 se v que los islotes formados por menos numerosos cuando el bacillus de la psitacsis son menos neta. el bacillus del tifus manifiesta aun una aglutinacin clara
i
no ya sobre cultivos desarrollados s no al estado naciente, la diferencia es todava mas marcada: despus de cuatro o cinco horas de cultivo a la incubadora se nota a simple vista que los tubos sembrados con el bacillus de
Si la esperiencia se hace
la psitacsis estn turbios,
el
mientras que aquellos sembrados con
bacillus
de
EbeRTH
el
se
muestran
claros, trasparentes
con
"opos blancos en
fondo.
Al
microscopio estos ltimos prei
sentan ^rrupos de aglutinacin separados por espacios vacos los primeros, solo algunos islotes perdidos en medio de una gran
i
cantidad de bacillus que permanecen aislados mviles. La diferencia de sensibilidad a la reaccin aglutinante es, pues, mui
diversa para
ambos
bacillus al contacto del
serum
tfico.
El serum normal del hombre est desprovisto de poder aglutinante sobre el bacillus de Ebertii, i tiene, sin embargo una
lijera
accin sobre los cultivos en caldo del bacillus
coli; esta
lijera accin, la tiene,
igualmente
el
serum de
los tficos
sobre
este ltimo bacillus.
del perro
cial
i
del
el
Los serums normales del caballo, del asno, conejo tienen una cierta accin aglutinante parde
sobre
bacillus
Eberth
as
como
sobre
el
bacillus coli
varios otros bacillus.
La reaccin aglutinante aparece por trmino medio rum de los enfermos de fiebre tifoidea al sesto dia de
en
el se-
la enfer-
i85
medad. El fenmeno puede retardar o adelantarse a esta fecha. Por esta razn, cuando un primer ensayo ha dado resultado negativo, debe insistirse en continuar practicndolos los dias siguientes si el enfermo es sospechoso de tifus.
La
reaccin desaparece o se atena en las primeras semanas

la
o en los primeros meses de
convalescencia. Puede suceder
que desaparezca completamente, que quede estacionaria o que

decrezca progresivamente.
La
estadstica del doctor

el
WlDAL
sobre 40 casos de antiguas fiebres tifoideas, seala
un individuo cuyo serum dio la i que habia tenido su enfermedad hacia 26 aos. En estas personas que presentan aun la reaccin despus de trascurrir tanto tiempo, la aglutinacin no esperimenta oscilaciones como las que
se v en los
hecho de reaccin caracterstica de i p. 30
enfermos en
el
perodo de infeccin. Es preciso

reaccin; la anamnesis
tener presente estos hechos cuando se trata de individuos sos-
pechosos de fiebre tifoidea
que dan
el
la
suministrar datos para sentar

bin que
diagnstico presente o retros-
pectivo de tifus abdominal. Por ltimo, es preciso saber tam-
fenmeno puede observarse en las formas frustras de infeccin tfica que evolucionan sordamente sin fiebre sin
el
i
sntomas claros.
El poder aglutinante de un serum sufre variaciones mui grandes,
segn
el
individuo
segn
los perodos
de
el
la
enfermedad.
El valor de
la
i
aglutinacin puede medirse por
procedimiento
que WDAL que disponer de cultivos jvenes en caldo del bacillus de Eberth sea de 24 o sea de 48 horas de permanencia en la estufa a 2>7^ emplear caldo de la misma proveniencia para los diversos ensayos de aglutinacin del serum de un mismo enfermo. Se principia por practicar la mezcla ordinaria, es decir, una gota de serum con 10 gotas de caldo de un cultivo joven se examina al microscopio una preparacin de la mezcla. Este examen sirve para determinar la fuerza de la reaccin, dbil, media o intensa. Segn el resultado obtenido se har entonces mezclas al I p. 50 al I p. 100. Si en este caso no hai aglutinacin despus de un cuarto o media hora de espera, se ensaya con dilu-
SiCARD llaman estempordneo. Para este objeto hai
ciones
el
mas
fuertes de
p.
40,
i
p. 30,
p.
p. 20.
al
i
Si se obtiene, por
p.
contrario, aglutinacin al
50
no
lOC, se
buscar

entonces
I
i86
intermedias
100 da
la
al
i
el
fenmeno en
etc.
las soluciones
p.
6o,
p. 70,
p. 80,
Si la
mezcla
el
al
p.
reaccin se
dbiles
seeuir buscando
I
mas
la
arriba con soluciones
mas
de
p. 150,
p.
200, etc. Si
poder aglutinante es mui fuerte

por ejemplo, puede mezclarse
9, 14,
puede continuarse
nes mas
i
operacin de medir por medio de dilucioas,

i
mas
la
estendidas:
una gota de
2,000.
solucin
al
p.
100 a
19 gotas del cultivo

1,000,
en caldo para investigar

{
el
poder aglutinante a
1,500
Para hacer
les,
las
mezclas no hai necesidad de aparatos especiapipeta de uso corriente en los laboratorios

i
es suficiente la
de bacterioloja para practicar siembras que se fabrica estirando a la lmpara un tubo de vidrio taponado con algodn en
ambos estremos. La medida del poder aglutinante en muchos enfermos

los diversos
i
en
perodos de la enfermedad, ha permitido a

la
WlDAL
SiCARD convencerse que

la
gravedad de
la
afeccin no est
en relacin con
intensidad del poder aglutinante del serum.
Permanece mas o menos igual o sufre oscilaciones que no guardan armona con los sntomas que presenta el tfico ni con la
temperatura.
No
se conoce las leyes de estas variaciones
pa-
rece que cada tifoideo se
comporta
a su
manera en
los
fenme-
no de
la
aglutinacin por su serum.
El doctor Carlos NiCOLLE, jefe del Laboratorio de Bacterioloja
de
la
Escuela de Medicina de Rouen, acaba de publicar
en los Ana/es del histitiUo Pasteur un trabajo titulado ^Învestigaciones sobre la sustancia aglutinada, w
Para completar esta
li-
jera resea sobre
el
fenmeno de aglutinacin, no puedo hacer

de este trabajo
nada mejor que

interesante.
trascribir aqu las conclusiones
Los cuerpos de
ciertos microbios (B. coli, B. tfico, V. de
Mas-
saouah) encierran una sustancia particular: sustancia aglutinada
o aglutinable a cuya existencia est ligada
la
produccin del
calor o por
fenmeno de
la
la
aglutinacin de los microbios.

i
Estos microbios vivos,
aun
los
muertos por
el
adicin de ciertas sustancias antispticas, reaccionan sensila
blemente de
misma manera.
Sus cultivos
lugar a
la
i87
el serum dan igualmente produccin de conglomerados bien visibles al ojo
filtrados
tratados por
desnudo
las
e idnticos bajo el
microscopio a
las
los
conglomerados
microbianos, de los cuales presentan

materias colorantes.
el
reacciones vis a vis de
Este fenmeno, para
cual la permanencia a la estufa du-
rante quince o veinte horas es jeneral mente necesaria, es constante cuando se emplea cultivos filtrados de una cierta edad; se
muestra ya netamente, aunque en un grado

sirve de cultivos de algunos dias.
dbil,
cuando
se
Para ponerlo en evidencia de una manera mas rpida mas sensible, se puede aadir al lquido filtrado polvo de talco o
i
bien un cultivo joven de otro microbio: la aglutinacin por
el
serum
a la
cas;
produce entonces jeneralmente en tres cuartos de hora temperatura del laboratorio. Estas reacciones son especfise
serum homlogo las d. Los cuerpos de los microbios lavados al agua destilada, cuando provienen de un cultivo joven, se aglutinan rpidamente por el serum; no reaccionan sino lentamente dbilmente si el culel
i
ningn otro serum que
tivo es viejo.
El lquido de maceracion de los cuerpos de los microbios
jvenes
comporta como el caldo de cultivo filtrado. Estas diversas reacciones no podran ser preconizadas parala
filtrado, se
el
prctica del sero-diagnstico de las enfermedades;

cultivos vivos
i
empleo de
recientes es siempre preferible.

la
La
presencia de
sustancia aglutinada en
el
cuerpo del mi-
crobio, es un hecho constante cualesquiera
ciones en las cuales

la
el
que sean las condicultivo ha sido hecho el medio empleado;

i
sustancia aglutinada hace parte integrante de la constitucin
del microbio.
La
i
sustancia aglutinable es
mu
resistente a los diversos ajen-
como el calor, el fri, la luz solar, una alta presin la desecacin. La del B. coli parece un poco mas resistente. La adicin de un cierto nmero de sustancias antispticas a
tes fsicos, tales
los cultivos
no impide
la
produccin del fenmeno.

el
La
sustancia aglutinable es soluble en
agua, en los lquidos
alcalinos o manifiestamente cidos; es soluble igualmente en el
alcohol absoluto en el R. DE HIJIENE. TOMO

i
ter.
IV
I4

La
procii!CC''^n del
i88
el
poder aglutinante en
serum de un ani-
mal infestado por un microbio, est ligada a la inoculacin de la sustancia aglutinada. Las causas que la debilitan o la destruyen en el lquido inoculado impide o retarda la aparicin del poder aglutinante en el serum del animal. Pero as como nada vale como reactivo pasivo de la aglutinacin un cultivo vivo reciente, par. la produccin de un poder aglutinante rpido poderoso nada iguala a la inoculacin de un cultivo vivo.
i
Al
princ;)io
de su vida
los
microbios contienen solo
la sus-
tancia aglutinada.
nutritivas
Hacen
la sntesis
a espensas de las materias
que
les
son ofrecidas; solo
mas
tarde,
cuando
se
desagrega, esta sustancia pasa
al lquido.
La produccin de
con
la
la
sustancia aglutinada no est en relacin
virulencia ni con la toxicidad de los cultivos empleados.

lo
Por
por
el
que respecta a
la
sustancia aglutinada del bacillus

la
tfico, difiere
esencinlmente de
toxina
tfica
soluble descrita
la larga
doctor
ChantemessE;
lejos
de desaparecer a
i
de
los caldos
de cultivo ya
viejos, se
hace mas
las
es sensible al aire, a la luz, a la acidificacin
mas abundante; no del cultivo como la
toxina. Se separa, en
fin,
de todas
el
toxinas microbianas co-
nocidas por su solubilidad en

aquellas de los lquidos
alcohol absoluto que precipita
donde
existen.
Lo que
caracteriza a la sustancia aglutinada es la propiedad

i
que presenta de aglomerarse en copos de aglomerar con ella, bajo la influ.encia del serum activo, los cuerpos que la contienen o que estn rn suspensin en el lquido donde ella se encuentra. En el caldo filtrado la sustancia aglutinable que estaba en dial microscopio bajo solucin, se vuelve visible al ojo desnudo forma de copos; parece que el serum obrara sobre ella hacindela insoluble. Los copos que ella d son formados como de granos agregados los unos a los otros i mas o mn)S confundidos; dan esactamente la misma impresin al microscopio que los islotes bacterianos. El aspecto es idntico si se hace obrar
i
el
serum sobre
el
la
sustancia aglutinada estraida por

i
el
alcohol
el
ter de
'os
cuerpos microbianos
aglutinada se
disuelta de nuevô en
caldo.
La
susta
'a.
sita en la
capa esterna del mi-
crobio.
En
etecto,
cuando
se
siembra un microbio aglutinable

en caldo
estril
i)9
que impide
adicionado de serum homlogo, este microbio
se desarrolla siempre bien.
La
sola particularidad
a este cultivo ser idntico a un cultivo en caldo ordinario, es
que en lo futuro a medida que un nuevo microbio se forma, su capa esterna sufre la influencia del serum activo; se hincha, se vuelve aparente se pega a la capa esterna de los individuos
i
i
vecinos.
La
del
opinin del doctor
NlCOLLE
sobre la naturaleza ntima
fenmeno se aproxima pues a la emitida por GrBER que comprob primero el fenmeno: Que la aglutinacin consiste en
la coagulacin i la coalescencia de las capas esterfias de los microbios aglutinables bajo la influencia del
serum
aglutina?tte.
i
no constante. El poder aglutinante de un serum no tiene nada que ver con la inmunidad vis a vis de los microbios o de sus venenos. Tampoco nada tiene que ver con el poder bactericida que se destruye a 6o" esta temperatura no tiene accin sobre el poder aglutinante, mui resistente al calor as como la sustancia aglutinada de la cual l procede. El poder aglutinante no es signo de infeccin propiamente dicho, puesto que un microbio desprovisto de toda virulencia, un cultivo filtrado puede hacerlo nacer por inoculacin. Es simplemente el signo del pasaje por el organisi
Es pues un fenmeno puramente pasivo
mo
de
la sustancia
aglutinada especifica.
IV
TUBERCULOSIS
pesar del gran
nmero de
el
bacteriolojistas distinguidos
que
i
han tomado por su cuenta
estudio del bacillus de
Koch
de
sus productos, la preparacin de la toxina del bacillus de la
tuberculosis es aun un problema.
ha demostrado por medio de reacciones qumicas la existencia de una materia grasa en los bacillus de la tuberculosis. Aronson ha estraido esta materia cultivando el bacillus en
caldo glicerinado:
equivalente
filtra el cultivo,
i
Unna
seca
el
residuo
lo trata
por
una mezcla de alcohol

al
ter
obtiene as una sustancia bruna

la
20 o 25 por ciento de
masa de
bacillus emplea-

dos. Esta
190
que est compuesta
masa
se
i
asemeja
a la cera, es decir,
de cidos
un alcohol superior. Esta cera se colora por la fuchsina fenicada como el bacillus de Koch se descolora por el alcohol clorhdrico. Aronson dice que no est encerrada
orpasos
i
en
el
cuerpo del microbio sino que es una especie de secrecin.
Por ltimo cree haber estraido de los cuerpos de los bacillus desecados una toxina con la cual se ocupa en inmunizar caballos,
Behrinc; de Marburg, en su comunicacin al Congre-o Sobre la toxina del bacillus de la tuberailsisw da cuenta de los ensayos llevados a cabo por l para preparar una toxina tuberculosa que le permita aprovecharla en la inmunizacin de gran^'
des animales.
Behring
de
la
dice que despus del descubrimiento del
bacillus
tuberculosis por Koch,
muchos
bacteriolojistas
se
han
ocupado de la investigacin de la toxina en los cultivos. La vacuna centra esta terrible enfermedad no ha sido aun encontrada
i
la
tuberculina no ha respondido a las esperanzas en
ella cifradas,
pero ha servido para hacer crticas a su inventor
que
el
porvenir juzgar.
El autor declara haber encontrado aves que se prestan mejor
que los mamferos para los estudios de la tuberculosis. Por medio de la soda otros reactivos estrae del cuerpo de los bacillus de la tuberculosis una mucina particular otros cuerpos que nada tienen que ver con la toxina; esta mucina parece formar la envoltura del bacillus a ella se debe el modo especial de coloracin que posee. El pseudo-bacillus de la tuberculosis encontrado en la mantequilla no se colora lo mismo cuando se cultiva en otros medios porque entonces le falta la materia grasa que lo distingue. Los bacillus as despojados de una parte de su materia desgrasados, sometidos a una temperatura de 160" con agua glicerinada, se disgregan se obtiene cuerpos albuminosos insolubles que son veinte veces mas virulentos. Estas manipulaciones no alteran la constitucin qumica de la toxina, pues una cantidad dada de anti-toxina cura tambin la infeccin por la sustancia bacilar primitiva como aquella provocada por una cantidad equivalente de estracto pieparado como lo hemos indicado.
i
i i
i i
191
Esta toxina es 8o a lOO veces mas activa que la tuberculina de Koch. Ella es especfica aun porque guarda una relacin constante entre la dosis mortal de bacillus para un cui sano
aquella que produce
el
mismo
lo
efecto en el animal tuberculoso.

los
La antitoxina
con
la diferencia
se obtiene en
caballos por
medio de
i
la
toxina a semejanza de
tsicos.
que se pasa con el ttanos la difceria, que produce efectos jenerales locales en los
i
acciones accesorias de la tuberque contra-indican su empleo, son efectos de la anti-toxina o del serum. El serum de los caballos sanos produce las mismas reacciones que el serum de los caballos inmunizados,
si
Es
preciso determinar
las
culina,
hecho que importa para
el
estudio de estas
reacciones.
La
cu-
racin de la tuberculosis por la toxina produce en algunos indi-
viduos una exacerbacin a veces
fatal
que nada
significa
cuan-
do se trata de animales, pero que es impracticable en el hombre porque la inocuidad es una condicin indispensable para su
aplicacin.
En
los
bovdeos es posible
la
la
curacin de una tuberculosis
declarada por
antitoxina que prepara

al
BEHRING, segn
l lo
dice en su comunicacin
Congreso.
En
la sesin
de
14 del Abril, a propsito de
una comunica-
cin del doctor
Medidas de Antispticos^, se entabl una discusin tendente a condenar el uso de los antispticos en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, no solo como ineficaces sino aun como peligrosos. Doctor Llrente (Madrid). Piensa que los antispticos
sobre
'^
HLN
son
la
causa de
la
las
asociaciones microbianas en la difteria: ellos

la
destruyen
organismo.
zona inflamatoria que es

la
defensa natural del
Lo mismo pasa con

las
de matar
el
cuando se pretengonoccocus con soluciones antispticas concentrablenorrajia

clulas encargadas de la defensa
das que matan primero
orgnica antes que los microorganismos patjenos.
Doctor CalMETTE (Lille). Lo mismo pasa en la tuberculosis cuando se la combate por medio de tratamientos como las inhalaciones de azufre las grandes dosis de creosota, que envenenan al enfermo que por esta razn es preciso proscribirlos.
i
i

Doctor
192
Propone que
el
Chantemesse
(Pars).
comisin que se encargue de estudiar

ras producidas por los custicos en la
efecto
nombre una de las quemaduse

los nios dif-
garganta de
tricos
su influencia sobre la intoxicacin por la toxina elabo-
rada en las falsas membranas.
Una
decisin del Congreso en

i
este sentido sera til a los mdicos en su prctica profesional
una ganancia de tiempo ventajosa para el empleo rpido del serum curativo. Doctor Llrente (Madrid). Cree que debe empezarse por desinfectar la teraputica antes que los atacados de enfermedades infecciosas. El porvenir es de la hijiene porque es mas fcil prevenir que curar. Los antispticos son intiles en el tratamiento de la tuberculosis muchos tsicos se agravan por someterse a tales mtodos de curacin que son malos como son malas las tuberculinas. Es preciso decirles a los candidatos a tuberculosos que la tuberculosis es incurable por medio de los antispticos para que asi den mas importancia a la hijiene prei
ventiva.
Doctor Gaviu (Mjico). Opina que hai casos de tuberculosis curables por la teraputica que los antispticos combaten las asociaciones microbianas como por ejemplo los streptococcus de la boca. El doctor Calmette que presidia la sesin manifest que consideraba fuera de luâr engolfarse en una discusin sobre el tratamiento de la tuberculosis, materia cuyo estudio no corresponde a un Congreso de hijiene que solo conduciria a un debate interminable sin la esperanza de llegar a un acuerdo sai
i
tisfactorio.
En
zada.
vista
de estas razones se suspendi
la
discusin comen-
V
MORDEDURAS PONZOOSAS
^^
Sobre
el
el
mecanismo de
la in7iiunizacio7i contra los
zenenosu
por
doctor A.
Calmette.
Esta
comunicacin es un resulos
men de
los trabajos
el
publicados antes en
Pasteur por
doctor
Calmette
Anales del Instituto sobre la seroterapia de los

venenos,
rol
al
193
el
el
mismo tiempo que

las clulas
i
que juegan
los
comienzo del estudio sobre humores del organismo en
la
inmunizacin
artificial
contra los venenos.
El veneno de
su composicin
las serpientes,
asemejndose mucho a
la
las toxi-
nas microbianas, tiene sobre stas

i
ventaja de ser constante en

facili-
en su accin sobre los animales, lo cual

los trabajos esperimentalcs.
ta notablemente
Desde luego
tres
i.^
el
doctor
CalMETTE ha
dejado ya establecidos
hechos indiscutibles que son:
Que
i
los
venenos de todos
los reptiles
venenosos de
los
diversos paises del
mundo, presentan entre ellos analojas mui estrechas que un animal artificialmente inmunizado contra un veneno mui activo como el del fiaja o el del bothrop^ es refractario a la intoxicacin por todos los venenos mios activos que
aquel que ha servido para vacunarlo.
serum de los caballos vacunados contra dosis considerables de venenos mui activos, posee un poder preventivo un poder curativo tan intensos que es capaz de comunicar en algunos minutos a los animales nuevos, a los cuales se les inyecta, una insensibilidad absoluta respecto de todos los venenos. 3. Que la calidad de serum curativo que debe recibir un
2.
el
i
Que
animal intoxicado por

rro,
el
veneno
es
inversamente proporcional
el cui, el
a su peso cuando se esperimenta sobre

i
conejo
el
pe-
directamente proporcional a
la
cantidad de veneno que ha

1,5 c.c.
serum que posee actualmente para inmunizar en algunos minutos un conejo dedos kilos contra una dosis de veneno mortal en 15 minutos
recibido, es decir,
que basta por ejemplo
del
por inyeccin intra-venesa, mientras que para preservar un perro
de 10 kilos contra una dosis de veneno mortal en tres o cuatro horas por va sub-cutnea, la misma cantidad de serum puede
bastar.
El doctor
ventivo de
Calmette
i i
ha verificado
la
las esperiencias
el
de Fra-
SER de Edimburgo
la bilis
la
de Phisalix de Paris sobre de

fresca destruye in vitro
poder precual
colesterina pura contra los venenos.

el
Ha
da
el
visto
que
bilis
veneno
el
se hace as inofensivo para los animales en esperiencia. Calentaa

1
00"
120'^ la bilis
veneno pero
se
no pierde su accin destructora sobre atena. Sin embargo, este contra veneno di-
194
remos, administrado algunas horas antes o despus de la inoculacin del veneno no modifica la marcha del envenenamiento.
La
la
colesterina pura, fusible a 146^ disuelta en
el
ter o en el
aceite de patas de buei,
no tiene accin preventiva; retarda solo
muerte cuando se la inyecta dos o cuatro horas antes del veneno, pero no cuando se administra con 48 horas de anticipacin.
el
Otras sustancias pueden producir el mismo fenmeno como caldo normal fresco, sueros normales, serum antitetnico
i
anti-rbico. Estos efectos
no
los
considera
el
doctor
Calmette
como
de
accin especfica sino
como
accin de estmulo pasajero
que permite la fijacin del veneno a los glbulos blancos. La prueba es que la inyeccin del veneno localmente o en la sangre se acompaa de una hiperleucocitsis, i si
la fagocitosis
veneno mezclado al exudado leucocitario fresco hai siempre un retardo en el envenenamiento a menudo el animal
se inocula el
i
no muere.
La emulsin de
pues en este caso
por
la
cerebro de conejo o de serpiente mezclada

ni
la
al
veneno no detiene su accin
previene.
No
se
comporta
in vitro
como
la
toxina tetnica que es fijada
sustancia nerviosa.
serie
Otra
el
de esperiencias
el
le
han demostrado que
el el
curare,
alcohol etlico,
i
doral,
el
clorhidrato de morfina,
bromuro
de potasio el sobre los elementos nerviosos capaz de destruir la inmunidad pasiva conferida a los animales por el serum anti-venenoso. Todos los animales han resistido al envenenamiento.
sulfato de estricnina, no tienen ninguna accin
De
i.'^
estas esperiencias concluye el doctor
Calmette:
la bi-
Que
la
lio se
puede considerar
la
accin antitxica de
lis,
de
colesterina, etc., sino

i
les,
antitetnico etc.
como la de ciertos serums normano como una accin a7iti-txica verdadera
respecto del veneno. Se trata simplemente aqu de efectos de
estimulacin celular, pasajeros, que pueden ser producidos por

sustancias mui diferentes.
2.0
Despus de
la
inyeccin de serum anti-venenoso este se-
rum
manifiesta su accin preventiva aun cuando se haya disminuido la resistencia de los elementos nerviosos por la inyeccin
de diversos venenos que accionan sobre
ellos.

pientes
el
195
El 13 de Abril el doctor Calmette ha practicado en la i.* seccin del Congreso algunas esperiencias con el veneno de ser-
serum antivenenoso. Dos conejos envenenados por inyeccin intra-venosa han muerto el uno en tres minutos el otro en doce minutos, mientras que los dems tratados antes o despus del envenenamiento por el serum anti-venenoso han quedado tranquilos en su jaula sin manifestar el menor sntoi
ma
de intoxicacin.
nos ha sorprendido particularmente a todos los pre-
Lo que
matemtica del veneno en un tiempo dado segn el peso del animal. Los conejos han muerto justamente a nuestra vista en el nmero de minutos que el doctor Calmette habia anunciado de antemano. He creido de inters dar aqu un resumen del trabajo del doctor Calmette porque el serum anti-venenoso puede tener importancia para nosotros en la picadura de la araa venenosa de Chile estudiada por el doctor PUGA BORNE, el LatJirodectus fonnidabilis. En una visita que hice despus del Congreso de Madrid al magnfico laboratorio del doctor CALMETTE eu Lille, hablando de la araa ponzoosa de Chile, el doctor CALMETTE me manifest que su serum anti-venenoso debia ser probablemente eficaz contra su. mordedura puesto que lo era tambin contra la picada de los escorpiones venenosos que persentes, es la accin
tenecen a
la
misma
serie animal.
Peri-pneii 1110 n ia.
Fiebre aftosa
Hai dos enfermedades
infecciosas de los animales bastante
mortferas cuyos micro-organismos son tan pequeos que hasta

hoi no ha sido posible verlos con los instrumentos de observa-
cin que poseemos: son la peri-pnemnonia
la fiebre aftosa.
La primera ha sido el objeto de una comunicacin del profesor NOCARD (Alfort) al Congreso de Hijiene: El microbio de la
^^
peri pneutnonia
La peri-pneumonia
de
los
una enfermedad infecciosa i contajiosa animales vacunos caracterizada por una inflamacin eses
pecfica del
pulmn
de
las pleuras.
La
afeccin se trasmite del

animal enfermo
al
196
animal sano pero no es posible reproducirla
esperimentalmense con sus caracteres naturales cualquiera que sea el mtodo de inoculacin del virus que se emplee; solo pro-
duce bajo
la piel
en
el
punto inoculado injurjitamientos

i
ede.
mas a veces
miento,
el
considerables
la
mortales.
Los sntomas de
la tristeza
febril.
i
fiebre
aguda comienzan con

el
el
abati-
la falta
de apetito. Sobreviene en seguida

trax con
el
perodo
Los golpes sobre

i
el
puo provoi
can una tos dbil, abortada

esquiva
el
dolorosa, pues
la
animal se queja
cuerpo cuando se hace
compresin de
la
los espacios
intercostales.
La
disnea sobreviene pronto,
respiracin es
superficial, rpida (40
50),
temblorosa
entrecortada.
el
La
i
tos
es frecuente
quintosa.
las
la
auscultacin
murmullo vesicular
del
ha desaparecido en
vecindad de
pitantes
i
rejiones
inferiores
pulmn,
en la
los focos
hepatizados se percibe los estertores crei
sibilantes
hmedos
aun un soplo cuando
la hepati-
zacion lobar es cstendida.
Vienen mas tarde sntomas de gravedad, temblor muscular,

castaeteo de dientes, equimosis de
corta
del
i
la
conjuntiva, respiracin
precipitada
la
comienzo de
muerte despus de 10 o 15 das enfermedad. Algunas veces pasa al estado

por
fin la
crnico.
Esta enfermedad es esclusiva de
la
raza bovdea
absoluta-
mente inofensiva para las dems especies animales. Causa grandes mortandades en Europa sobre todo en Inglaterra. La enfermedad se localiza en el tejido conjuntivo inter-lobular del pulmn donde produce una gran cantidad de lquido seroso, albuminoso, amarillo o lmpido. Un corte hecho en el pulmn de una vaca muerta de esta infeccin, permite recojer una gran cantidad de este lquido seroso que se acumula en el fondo de la incisin. Este lquido inoculado bajo la piel da lugar a una fiebre intensa, un injurjitamiento considerable de la
i
rejion
inoculada
la
muerte. El tejido celular est distendido

tal
por
la
serosidad que se encuentra en
abundancia que puede

el
recojerse por litros. Esta especie de inoculacin respeta
pul-
mn
las visceras lo cual
manifiesta que
la
muerte no
es el re-
sultado de una jeneralizacion del virus sino de una intoxicacin.
Los animales que escapan
a la
muerte quedan inmunizados

contra un nuevo ataque.
las
el
197
concibi de aqu
la
WlLLENS
idea de
vacunaciones con
la
serosidad de los animales enfermos en
si la
de la cola de los animales sanos, de modo que enfermedad toma una marcha invasora, la seccin del rgano bastaria para detener su marcha. Los resultados prcticos han sido magnficos. Desgraciadamente la materia vacunante es de difcil conservacin aun recojida con todas las reglas de la antisepsia para tenerla fresca seria preciso mantener el virus por medio de pasajes en los terneros, procedimiento poco prctejido celular
i
tico
dispendioso.
El descubrimiento del microbio especfico podra salvar estos

obstculos proporcionando un medio
del virus: pero
los
artificial
de conservacin
no se ha conseguido hacerlo desarrollarse sobre medios ordinarios de cultivo las tentativas hechas en este
i
sentido han quedado infructuosas. Solo ltimamente
el
doctor
el
Salimbeni ha conseguido un
todo de cultivo en
din,
el
resultado inesperado con

los
m-
cuerpo de
animales en sacos de colocultivo

la viru-
mtodo que ha dado escelentes resultados para el de los microbios mui frjiles para el reforzamiento de
i
lencia de otras especies.
El saco de colodin siendo permeable permite
el
i
dosmtico entre
res del animal.
el
lquido contenido en su interior

sin
cambio enlos humoes bastante

el
La permeabilidad
al esterior los
embargo no
as los
all
para dejar pasar

ni
microbios que encierra

i
saco,
menos
a su interior los leucocitos
micro organismos
la
estn a cubierto de la fagocitosis, tienen
ventaja de vivir
en un medio orgnico natural

fagas.
al
abrigo de las clulas macr-
Un
rastro del lquido peri-pneumnico

i
do ordinario guardado en el un saco de colodin, dio despus de quince dias un lquido opalino. El examen microscpico practicado a un fuerte agrandamiento, revel
la
sembrado en calperitoneo de un cui dentro de
presencia de cuerpos refrinjentes, estremada-
mente pequeos, cuya morfoloja no pudo determinarse ni aun por medio de coloraciones. Mas tarde M. Dujardin-Beaumetz que se ocupa en el Instituto Pasteur del estudio del mas pequeo d los microbios conocidos, el bacillus de la influenza descubierto por PfeFFER,
ha logrado obtener cultivos del jrmen de
la
peri-pneumonia

fuera del cuerpo del animal.
198
este objeto ha utilizado el

difteria al
i
Con
la
caldo del doctor
Martix
para
cual agrega
una
mui pequea cantidad de serum de conejo, p. 25 de caldo o sea 4 gotas para 5 c. c. de liquido. En este medio no solo crece el contenido del saco de colodin que ya ha pasado por un animal sino aun la serosidad virulenta sembrada en l directamente. El crecimiento se manifiesta por un lijero enturbiamiento, por una dbil opalescencia que es preciso comparar con un tubo de caldo no sembrado para notar la diferencia. El jrmen de la peri-pneumonia es aqu tambin tan pequeo, de una tenuidad tal que no es posible determinar sus caracteres morfoljicos.
Este descubrimiento abre
la
puerta a
la
preparacin de lava-
cuna centra
prueba
la
peri-pneumonia contajiosa de los animales i posibilidad de cultivar en sacos de colodin otros mila
el
crobios que hasta
presente escapan a nuestros medios de
in-
vestigacin
de cultivo.
La
ta,
Fiebre aftosa de los animales es una enfermedad virulen-
contajiosa e inoculable, caracterizada por un estado febril
inicial la piel
al
seguido de una erupcin vesiculosa en ciertos puntos de

i
de
las
mucosas. Ataca principalmente a
los
bovdeos
cerdo, pero pueden tomarla otros animales

el
como
la cabra, el
i
carnero,
camello, etc. Reviste grados diversos de intensidad
localizaciones tambin diversas
como
la
boca, las estremidades
de
mamas, etc. El doctor LQlFFLER en su comunicacin

los
miembros,
las
^^
Sobre la
fiebre af-
tosau dio cuenta

i
de sus investigaciones en los animales, el puerco el buei. Esta afeccin se supone que es debida a un jrmen infeccioso mas pequeo aun que el de la peri-pneumonia, pues
el
lquido contenido en las vesculas
jamas ha revelado
la
exis-
tencia de
microorganismos cuando
se le recoje con las|precau-
ciones aspticas del caso. Este lquido, sin embargo, es contajioso inoculado en la
mucosa bucal o en
la
sangre
lo
que
es
mas curioso conserva su virulencia despus de filtrado en la buja de Berkefeld. El doctor LcEFFLER, despus de una serie de esperiencias cree que se trata aqu no de una toxina sino de
un microbio de dimensiones tan reducidas que atraviesa
fcil-

mente
los
199
filtro.
poros de
la
jjorcelana del
Con
este objeto se
i
ha servido de diluciones del virus que inyecta a los animales cuando stos tienen ya las vesculas toma de ellas para hacer
nuevas diluciones
i
una segunda
serie
de inoculaciones; opera
la
as hasta seis pasajes filtrando
siempre
serosidad despus de
enfermedad siempre se produce por este mecanismo no es posible pensar que se trate de un veneno tan activo que pueda dar la enfermedad despus de tan enormes diluciones. Debe aceptarse que se trata de un jrmen que trasmite as la enfermedad de animal se reproduce fcilmente
ellos.
la
i
cada uno de
Como
en animal.
El doctor LOKFFLER ha tentado

contra
la
la
vacunacin preventiva
el
fiebre aftosa a
la
pesar de no conocerse
microbio,
fundndose solo en
la
existencia de sustancias inmunizantes en

i
sangre de los animales inoculados
ha obtenido buenos
i
re-
sultados con una mezcla de esta sangre

vesculas.
de
la
serosidad dlas
dosis de
dosis de
1/20,000
I
Los animales nuevos toman la infeccin con de c. c. mientras que los vacunados toleran
c.
/i 00
de
c.
ya conocidas dos nuevas infecciones en los animales susceptibles de ser prevenidas por medio de vacunaciones, dos afecciones cuyos jrmenes especfi-
Tenemos, pues, que agregar a
las
cos no son visibles con
el
ausilio
de nuestros instrumentos de
observacin
tajio
que sin embargo la vacuna puede sustraer al conesactamente como para otras enfermedades contajiosas
i
cuyos ajentes son bien conocidos, como

de
los cerdos.
el
carbn
la erisipela
La
Bacterioloja ha traido
i
al
IX Congreso
Internacional de
Demografa dos descubrimientos importantes: la seroterapia curativa del ttanos el cultivo del jrmen especfico de la peri-pneumonia de los animales. Al Instituto Pasteur corresponde el honor de ambos trabajos. El X Congreso Internacional de Hijiene tendr lugar en 1900 en Pars al mismo tiempo que el XIII Congreso Internacional de Medicina. Es de esperar que en estas asambleas cientficas
Hijiene
i
la
seroterapia d a
las
la
medicina
el
tratamiento racional de algu-
na otra de
enfermedades infecciosas que son de su dominio.
VIII
DE LOS CAMPOS DE IRRIGACIN
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA HIJIENE
SECCIN
4/'
TEMA
II
DEL IX CONGRESO INTERNACIONAL DE HIJIENE DE MADRID-ABRIL DE 1S9S
DEMOGRAFA
MEMOKIA PRESEXTADA AL CONSEJO SUPERIOR DE HLJIENE

rOR EL
Doctor LUCIO
Jefe
CRDOVA
de
la Seccin
de Desinfeccin del Instituto de Hijiene de Santiago
(Con una plancha)
Entre
las diferentes
complejas cuestiones que levanta
el
sa-
neamiento de una ciudad, ocupa lugar preferente el destino ltimo que es necesario dar a sus aguas, cargadas de las inmundicias i desperdicios que resultan de la vida de sus habitantes de la actividad industrial que en ella se desarrolla. Hai en el rio subterrneo constituido por las aguas del alcantarillado, elementos de insalubridad que son un gran peligro para las aglomeraciones humanas; pero l contiene tambin jrmenes de vida que constituyen una gran riqueza para la agricultura. Esta doble propiedad exije que la solucin acertada del problema considere no solo la destruccin de los unos, sino tambin el
i
aprovechamiento de los otros. La hijiene ha encontrado en

en
la
los
campos de
la
irrigacin, o sea
el
depuracin agrcola de estas aguas contaminadas,

el
metiem-
dio de asegurar
estado sanitario de
la tierra
ciudad,
al
mismo
po que devuelve a
que debe producir,
los
elementos de
20I
fertilizacin
encerrados en los productos de
la
vida urbana. Es-
ta solucin apreciada al
principio con criterio diverso, ha coni
cluido
tica
i
al fin
por imponerse
cierta por la
hoi es aceptada
como
la
mas
prc-
unanimidad de los hijienistas. El Congreso de Hijiene Demografa que acaba de celebrar sus sesiones en Madrid, siguiendo el camino trazado por Congresos anteriores, ha estudiado tambin el valor hijinico de los campos de irrigacin. Dos de sus miembros presentaron comunicaciones llenas de inters, en las que se ponian de manifesto que las numerosas ventajas de este mtodo de depuracin: dieron ocasin para que la SECCIN 4.^ HijUne Urbana, esla
i
mas
presara su opinin favorable a

te a los
aceptndolo preferentemenlas
dems sistemas empleados. Esas comunicaciones son
siguientes:
Doctor Luis
MenNDEZ Novo. '^De los campos

"Z?^.f
de irrigacin
bajo el plinto de vista de la hijiene.w
Doctor H. Henrot.
viie hygieniqie.w
chanips a'irrigation
aii
point de
En
el
estudio cientfico que
trabajos,
que por su
ademas de estos carcter de comunicaciones han debido con-
vamos
a hacer,
siderar en conjunto
en sus rasgos jenerales
el
problema, toma-
remos en consideracin otros documentos que permiten apreciar con exactitud las diversas fases de la cuestin. De esta manera podrn encontrar aqu datos de verdadero inters, aquellos que
saneamiento de Santiago, en favor de cuya salvadora realizacin ha levantado ya su voz autoestudian en estos
el
momentos
rizada
el
Consejo Superior de Hijiene.
Orijen de
las
aguas de
los goiits.
Composicin
quimica.
de abono.
Anlisis bacterioljico. Infeccin de
los rios.
Sus cualidades Necesidad de

constante de
salud plos
l-
depurarlas.
Las aguas de una ciudad. Al

blica
los goiits representan la escrecion
llegar a la alcantarilla
las
llevan en solucin o en
la
suspensin elementos que

i
hacen peligrosas para
que exijen imperiosamente que sean alejadas de mites urbanos a medida que se producen.
202
Es fcil comprender el peligro si se recuerda el orjen de este inmenso rio subterrneo. Est formado por: a) las aguas lluvias, aguas de relativa pureza pero que al atravesar la atmsfera
le
quitan una parte de sus gases nocivos, materias en disolucin o en suspensin, tales como nitratos, sulfatos o cloruros, comi
puestos amoniacales o alcalinos, especialmente cal magnesia, xido de fierro yodo, materias orgnicas por fin una cierta
i
cantidad de colonias microbianas; b)las aguas de riego qne han servido para el lavado de las calles paseos para alimentar las
i
fuentes pblicas, cargadas tambin de materias orgnicas; c) las
aguas caseras que resultan del lavado de la casa, del aseo de la cocina, de los cuidados de toilette que son vehculo de toda clase de impurezas; d) las aguas que se derraman de los waterque estn cargadas de materias escreclosets, fosas o tinetas
i
menticias;
e) las
i
aguas
iitdustriales
producto de
la
actividad
de
las fbricas
el
talleres.
Por
fin,
en aquellas ciudades en que se
practica
tout a U'gout, penetran
tambin a
la
alcantarilla las
materias fecales arrastradas por los lquidos urinarios.
El carcter mas saliente de estas agua?, es su gran riqueza en

sustancias orgnicas. El cuadro siguiente de Durand-Claye (i)
muestra
el
la
composicin de
las
aguas de
los gcuts
el
de Paris en
memento
en que ellas se derraman en
Sena.
Un
metro c-
bico, contiene
zoe
Otras materias combustibles o voltiles (orgnicas en gran
parte)
45
grs.
^^
/-o ^ t
678
19
Acido
Potasa Cal
fosfrico
Soda.,,
oNIagnesia Residuo insoluble en los cidos
37 401 85 223
,2,908 grs.
I
I
'
especialmente) Materias minerales diversas.

(slice
728 893
de
'
Como
puede
verse, los dos tercios

i
las
i
materias que con-
tiene son slidas
lo
forman
la
arena
otros detritus prove-
(1) Traite if Hygime publique et privee por J. Rochard. 1897, pj. 293.

Dientes de
203
la via pblica; mientras que el otro tercio, formado por materias disueltas, comprende la mitad del zoe total, materias orgnicas la casi totalidad de la potasa. Esta composicin qumica se mantiene casi constante en las
i
aguas de
los goiits
de
las
dems ciudades
las escasas variacio-
nes que se observan se refieren sobre todo a su proporcin en materias slidas. Al revs de lo que pudiera creerse a prior i, no
difiere
lisis
tampoco en grado
las
el
sensible la composicin
las
que da
el
an-
qumico de
aguas suministradas por

i
ciudades que
practican
sistema de derrame total
directo (tout a l'gout),
de
aquellas que emplean las fosas

la
fijas
u otro sistema anlogo.
Aun cuando
cantidad de productos escrementicios ha sido

i
avaluada aproximadamente en ik26 por dia por habitante, no se hace sentir en la composicin qumica, la gran proporcin de zoe de materias orgnicas suministradas por estos productos, diluidos como se encuentran en la gran masa total de agua que
i
circula en
el
alcantarillado,
El doctor
Frankland
que
sigue, las cifras
da a este respecto en el cuadro medias encontradas en 88 anlisis deta(i)
llados:
CIUDADES CON
MATERIAS POR METRO CBICO
Materias en disolucin
Carbono orgnico zoe orgnico.

.
Amonaco zoe combinado

Cloro Materias diversas.
total.
Total.
(i)
Comptc-rcjidus
dic
Congres ijitcrnatiojial d'Hygihie de Pars, 1878.

3-
t.
I.
"Rapport de Sch.elesing
(2)
los
Durand-Claye.
la
Este
total,
determinado indirectamente, no comprende
suma de
1$
elementos indicados. R. DE HIJIENE. TOMO IV
204
CIUDADES CON
MATERIAS POR METRO CUBICO

Fosas
fijas
Water-closets
(tout-a-l'goui)
Materias en suspcnsiori
k.
k.
,T Alaterias.
.
minerales orgnicas
,
.
0,178 0,213
0,391
0,242 0,205
Total
Total de materias suspendidas
i
0447
1.
1
disueltas.
1,215
69
El estudio qumico de
hijienista
las
aguas del alcantarillado, deja
al
una doble enseanza, porque al mismo tiempo que revela el peligro que encierran para la salud pblica, indica el camino que conviene seguir para obtener su depuracin. La enorme proporcin en materias orgnicas capaces de fertilizar condiciones de un abono completo el suelo, le da cualidades que puede debe ser aprovechado en la agricultura. La temperatura de estas aguas favorece el empleo de ellas en la irrigacin; se sustraen a los grados estremos del aire ambiente, no
i
bajando de A^ en invierno sin alcanzar mas de 20^ durante el verano. Constituyen, de consiguiente, aguas de riego relativai
mente
rios
calientes en invierno
frias
en verano.
El anlisis bacterioljico ha dado a
CORNIL
i)
80,000 bacte-
por centmetro cbico. Esta flora bacterioljica es variada;

i
unos son inofensivos, otros producen fermentaciones diversas, algunos son patjenos. Predominan los aerobios o anaerobios
segn
el
las
condiciones de ventilacin de
i
la alcantarilla.
Cuando
aire circula libremente
en cantidad suficiente, las materias

oxjeno. El prolas
orgnicas en disolucin
la
sufren una verdadera combustin bajo

el
influencia de los aerobios que trasportan

si
ceso es distinto
gnicas,
(i)
la ventilacin es
incompleta;
materias or-
amparndose
del oxjeno disuelto en el agua, permiten

Scna sur rutitisatioii agricolc des eaux d'egoiit
Cornil. Rapport Jait
aii
de Paris, iP^

la pululacion en
205
gran escala de los bacterios anaerobios que determinan fermentaciones cuyo resultado final es la formacin
de amoniaco a espensas de la materia orgnica de slfuros por reduccin de los sulfatos. Es sumamente difcil poder determinar los bacterios patjei
el peligro de contengan los bacilos del clera de la fiebre tifoidea. focos epidmicos desarrollados en pueblos situados a la orilla de rios que reciben los desages de una ciudad en re-
nos que viven en

ellas
el
agua de
los gouts^
pero hai
i
que Los
lacin con
peligro.
el estatio
sanitario de esta ciudad, dan la prueba del
Durante mucho tiempo estas aguas profundamente malsanas han sido derramadas en los rios o en el mar, creyndose que con este procedimiento quedaba asegurado el saneamiento de la ciudad. Semejante sistema solo determina la inmediata infeccin del rio, reproduciendo un poco mas lejos el mismo problema hijinico, rodeado las mas de las veces de mayores dificultades.
La enorme cantidad de materias
orgnicas llevados
al rio,
amparndose del oxjeno disuelto, sufren modificaciones qumicas que las trasforman en cido carbnico, agua, carburos de
hidrjeno, amoniaco, cido sulfhdrico
civas.
i
sustancias minerales no-
La
ausencia de oxjeno hace estas aguas eminentemente
putrecibles; ella
mata
los
pescados
toda vejetacion de un or-
den elevado, pululando en cambio con gran viveza los organismos inferiores. El anlisis bacterioljico muestra el aumento
del
nmero de
colonias, a
medida que disminuye
la
proporcin
de oxjeno. El derrame
fuertes, el
las
mar presenta tambin inconvenientes. "En los puertos deMa Mancha del Ocano, donde las mareas son mui
al
i
movimiento de flujo opera dos veces impurezas

i
i
reflujo arrastra consigo todas

al
dia un aseo suficiente.
otra parte
ra
el
mar retirndose
deja, delante de la
Por desembocadui
pequeos bancos de lgamo infecto cuando el viento sopla del mar penetra en los tubos rechazando los hacia las casas. Sucede algo diverso en gases hacia la ciudad el Mediterrneo, donde el mar no marga, sobre todo cuando se vierten las aguas infectadas en los puertos. Estos son mui luegf"
de
los goiits,
i
206
materias se pudren bajo una
trasformados en
letrinas,
donde
las
capa de agua
infecta.
Un
la
olor siii gencris reina en todo tiempo
en
los maleconesii (i).
En
estas condiciones
ciudad no solo debe alejar rpidai
mente sus aguas impuras de la casa del radio urbano, sino que pesa ademas sobre ella la obligacin de no abandonarlas hasta despus de depuradas, es decir, hasta que hayan recobrado su pureza primitiva queden aptas para los usos de la vida diaria
i i
en especial
()ara la
alimentacin.
II
Sistemas de depuracin.
i
Depuracin
artificial:
procedimientos mecnicos
la
procedimientos qumicos.
Depuracin
que
por
electricidad.
Depura-
cin bacteriana.
ha dado en los diferentes paises al problema de la depuracin de las aguas del alcantarillado, se puede ver que todos los procedimientos empleados pueden agruparse en la forma siguiente: I." Procedimientos artificiales, comprendiendo: a) depuracin mecnica; h) depuracin qumica; c) depuracin por la elecSi se considera la solucin
se le
tridad; dj depuracin bacteriana.

2.
Procedimientos naturales, comprendiendo: e) la depurai
cin
utilizacio7i agrcola:
f)
la simple filtracin.
merecen ser mencionados. Se trata de una simple decantacin de las aguas operada en estanques adecuados, en los que se depositan las materias en suspensin por el reposo relativo en que se
a) 'Los procedimientos mecnicos de depuracin,
si
Rpms
encuentra
el
lquido.
Esta decantacin es seguida en algunas

al
ocasiones de
inertes, tales
la filtracin
travs de una capa de.sustancias
como
arena, coke, etc.

i
En uno
otro caso
el
agua
conserva
gros para
las
materias orgnicas
minerales que contiene en
disolucin, lo que equivale a decir que conserva todos sus pelila
salubridad.
Los ensayos llevados a cabo en Reims (depsito de Saint Charles), en Birmingham, Blackburn Ncwcastle, han puesto
i
(i)
Traite d'Hygine par ].'Roc\\\rt>. 1897.
207
de
de un procedimiento semejante, que limita sus resultados a una simple clarificacin. b) La depuracin qumica aceptada defendida por algunos hijienistas, no ha dado hasta hoi mejores resultados. Tericarelieve la insuficiencia
i
mente el procedimiento, para que sea eficaz, debe determinar por medio del compuesto qumico la precipitacin de las made englobar entre las materias en suspensin en el agua llas del precipitado las materias orgnicas solubles. Son numerosos los reactivos que han sido propuestos como capaces de entre ellos hai que mencionar como realizar este desidertum,
i
los principales la cal, el sulfato
de almina,
el
fosfato
arcilla,
de alsangre,
mina,
el
sistema A. B. C. (mezcla compleja de

i
carbn, cal
fierro, cal
i
sales
de almina),
el
sistema Holden (sulfato de

etc. (i)
carbn), algunas sales de magnesia,
Esta misma variedad de reactivos deja desde luego sospechar su ineficacia.

clarificacin
nes,
I
efectivamente no consiguen operar sino
la
de
las
aguas, dejndoles en las mejores condicio-
un tercio de
las
materias orgnicas azoadas. Los estudios
esperi mentales del doctor

siguiente,
muestan
la
Frankland, reasumidos en el cuadro manera como se comportan los compuesagua de

los goiits:
tos qumicos en presencia del
Cantidad por 100

de materias eliminadas por los reactivos
REACTIVOS
Carbono orgnico
disuelto
zoe orgnico
disuelto
materias orgnicas suspendidas
Cal
Proced. A. B. C Cal cloruro de fierro. Sulfato de almina
i
23 a 36% 26 a 35 n 50 n 4
..
10 a
66%
..
50 a 59
37
>
Sistema Holden
3 ^
43
"
48 o
if/^
n
i>
60 a 97% '^J a 96 " 99 " 79

..
100
90]
o
Trmino medio...
28%
A
mente
(i)
estos estudios de laboratorio

el
que juzgan desfavorablelos resulta-
procedimiento, conviene todava agregar
SCHOELSING
DuRAND Claye.- Rapport

(Compte-rendus).
au Congres intprnational
d' Higiene e Paris, 1878.

qumica.
2CS
la
dos obtenidos en aquellas ciudades que practican
depuracin
De
este
modo podremos
apreciar bien su valor hijinico.
Landres. Londres
'gojits,
vierte
en
el
Tmesis
la
las
aguas de sus
despus de haberlas sometido a
accin del agua de
cal
del sulfato de protxido
de
i
fierro
(procedimiento Dibdin)^
en las estaciones de Barking
de Crossness. Este tratamiento

clarijicxdas
i
produce de una parte aguas simpleviefite
de
otra, cie-
no que es trasportado en navios especiales a la desembocadura del rio, para ser arrojado al mar. Este trasporte se hace por medio de una flota de seis navios a vapor, de los que cada uno puede llevar i,ooo toneladas. La instalacin de la estacin de Barking ha costado 12 millones 650,000 de francos, la de Crossness 8.225,000 francos, la flota de seis navios exiji un gasto de 3.400,000 francos. Al llegar las aguas a la estacin de Francfort siir-le-Metn. depuracin de Francfort, son mezcladas con lechada de cal sulfato de fierro. La mezcla circula lentamente en los estanques con una velocidad inicial de 5 milmetros por segundo terminal de 3 segundos, calculada para que no pueda oponerse a la sedimentacin que se opera en sentido vertical, mientras que el
i
movimiento del agua se hace horizontalmente. Cuando ha terminado la sedimentacin, sobrenada una capa de agua clara que es arrojada al rio por medio de bombas; la segunda capa, demasiado impura, es rechazada por medio de bombas al colector de llegada, para que circule nuevamente en los estanques; el cieno semi-lquido que forma la capa inferior,
i
es estraido para obtener su desecacin en reservorios especiales.
El anlisis qumico muestra que los 1,300 miligramos por

tro de materias en suspensin
li-
a la
que contenan las aguas al llegar estacin, han quedado reducidos a 170 miligramos despus
depuracin.
910 miligramos de materias orgnicas que en el agua depurada estn reducidos a no 380 miligramos de sustancias minerales que estn
de
la
En
estos 1.300 miligramos,
hai
reducidos a 60. Pero mientras que
el
zoe orgnico encerrado
en las partculas en suspensin es suprimido en grado suficiente, el
zoe orgnico disuelto no sufre disminucin alguna.

los resultados siguientes:
El anlisis bacterioljico da
2 09
a la estacin...
3.ooo,ocx>
Nmero de jrmenes
de agua de
por centmero cbico
goiit, al llegar
c. c,
Nmero
de jrmenes por
por
por
despus de
despus de
la
accin de la sal de almina
380,000
la
Nmero de jrmenes
accin de
la cal
c. c.
75,000
c. c.
Nmero de jrmenes
despus de
la
simple sedimentacin
]Vsbade?i.
3,350,000
Depuracin
por
el
mismo sistema
el
a la vez
melos
cnico
qumico, en estanques semejantes a los de Francfort.
Los
que
anlisis
qumicos comprueban que

las
agua abandona en
estanques una gran parte de

la
materias en suspensin, pero
proporcin de materias orgnicas disueltas lejos de dislijero
minuir sufre un
estanques,
aumento,
(i)
La proporcin de bacterios disminuye notablemente en los como puede verse en las cifras siguientes resultados
anlisis:
de algunos
Nm. de bacterios
de
la
antes
depuracin
bacterios desla
4.950,000
4.150,000
16.100,000
Nm. de
pus de
depuracin
90,000
650,000
5.600,000
El agua depurada es clara, exenta de olor

decir desprovista de jrmenes, pero en
desinfectada, es
proporciones de
cal,
cido sulfrico
cambio contiene fuertes fierro, lo que la hace im-
propia para un uso cualquiera.
Para obtener una depuracin semejante, incompleta, Wiesbaden ha gastado 250,000 francos en la instalacin de su estacin e invierte 75.000 francos anuales en su funcionamiento.
Essen.
T)Q^\\rdic\on
mecnico
por
i
el
sistema Rockener-RotJie,
siste-
ma
a la vez
qumico, que tiene sobre
los otros la
la
ventaja de suprimir los malos olores que se desprenden de
(i) Relacin del profesor
Fraenkel, de Halle, en
la
Rci>ue d' Hygicne el
ê
Plice Saniaire. 1897.
2IO
estacin de depuracin.
creto.
El reactivo empleado se mantiene se-
El agua pierde por este procedimiento una proporcin considerable de las materias en suspensin
i
del zoe
que encierra.
Las colonias microbianas disminuyen tambin de 1.399,750 que

se contaban antes de la depuracin, a 1,300.
Parts.
En
Paris se han hecho tambin ensayos continuados
con
el
sulfato
de almina
las
cifras
siguientes resumen los
anlisis proseguidos
durante
los
aos de 1867-1868.
goiit
Agua de
natural
211
El problema presenta otra faz que debe tomarse mui en cuenta. La depuracin qumica no solo es una industria insalubre
por
los olores
desagradables que se desprenden de
la estacin
el
que hacen
casi inhabitable
sus vecindades, sino que
cieno
producido, resultado ltimo de los procesos qumicos, por su
acumulacin siempre creciente, constituye un serio peligro sani-
Al principio se crey posible su empleo en la agricultura bajo la forma de abono, pero se ha reconocido mui luego que los reactivos qumicos desnaturalizan completamente los principios fertilizantes que encierra el agua del alcantarillado. Este cieno residuario es pues, una seria dificultad; hasta ahora no
tario.
se le ha encontrado rn'nguna aplicacin
que
le
permita a
la ciu-
dad desembarazarse de
esta
En
cin,
estas condiciones los
nueva causa de insalubridad. procedimientos qumicos de depura-
no representan en el estado actual de nuestros conocimientos, un sistema de eleccin^ sino un sistema de obligacin
las exijencias locales
impuesto por
c.)
que hacen imposible
la
de-
puracin natural.
La
depuracin por la electricidad, es de estos ltimos aos.
Aun cuando no
i
ha entrado todavia en
la
prctica, los estudios
ensayos llevados a cabo nos ponen en situacin de apreciar su
valor hijinico.
Son dos los procedimientos propuestos, el procedimiento de Hermite el procedtmiefito de Webster; veamos lo que puede obtenerse de ellos.
i
i.
Procedimiento Hermite.
sobre
el
Est
basado en
la
accin de
la corriente elctrica
agua de mar, o del agua natural adicionada de cloruro de sodio, a la cual descompone. La corriente elctrica del polo positivo (electrodo de carbn o de pla-
pone en libertad el cloro, que al estado naciente, seria capaz de operar la depuracin. El procedimiento ha sido implantado por va de ensayo en barrios determinados de alguna ciudades de Francia e Inglaterra h aqu los resultados obtenidos. El lquido que resulta
tino)
i
del paso de la corriente es
sum.amente inestable, variando muesterilizar cultii
cho su valor en cloro naciente. Es incapaz de

vos de B. subtilis, de B.
lera.
coli,
de B. de
la fiebre tifoidea
del c-
No
tiene accin alguna dentro del espesor de los
pequeos
trozos de materias fecales que han escapado a la dilucin.
21 2
Estos ensayos han determinado

2. o
el
abandono
de
del mtodo.
Procedimiento Webster.
WEBSTER
hace pasar una cofierro,

al
rriente
elctrica entre dos electrodos
travs del
agua que contiene

negativo
i
cloruros; se desprende hidrjeno en el polo

el
cloro en
polo positivo. Este cloro
destruira rpi-
damente las sustancias orgnicas activas e inertes, formndose ademas cloruro de fierro. El cloruro de fierro en presencia del amoniaco formado en el polo negativo se descompone para dar
un xido de
fierro precipitable.
Despus del tratamiento las aguas acusaran, segn WEBSTER, una disminucin de 6i por ciento de las m.aterias en disolucin. En cuanto al cieno que resulta podria ser empleado en la agricultura por encerrar una parte del amoniaco de las materias que contiene el agua dla alcantarilla. Los ltimos estudios tienden a demostrar que "el procedimiento Webster^ que emplea electrodos de fierro, no oxida ja-
mas
ia
materia orgnica, no destruye los microbios
se limita
a despojar al
agua de sus materias en suspensin. n
(i)
La
esplicacion seria sencilla.

las
La
corriente elctrica
las
pone en sus elementos
sales
en disolucin,
descomcuales si no
pueden atacar los electrodos son puestos en libertad dando orjen a una descomposicin del agua; pero si el electrodo puede ser atacado por el cido de las sales descompuestas, se hace un nuevo compuesto metlico. Por consiguiente no es posible, el hecho ha sido confirmado directamente, que con electrodos de fierro se pueda poner en libertad cloro en un lquido que contenga cloruros; en tales condiciones se forma solamente
i
un precipitado de xido de
fierro,
mientras que
el
hidrjeno se
desprende en
d.)
el
polo positivo.
La
depuracin bacteriana es un procedimiento nuevo que

la va
todava no sale de
de ensayos.
Lo
estudian simultneai
mente, desde hace tres aos, DiBDiN en Londres,

en Exeter.
CameRON
los
La depuracin
la
bacteriana, del
mismo modo que

el
campos de irrigacin, confia a las propiedades funcionales de

los
micro-organismos
misin de sanear
agua.
(r)
KoNiG
Remel.- Rcvnc (fUyîhie et
de Plice Snnitaire.
1897.

la
213
el
El procedimiento consiste en recibir
agua
tal
como
sale
de
red de alcantarillas en cubas especiales llamadas

i
/?j^/j-
spti-
cas
dentro de
sufrir la
permanece el tiempo suficiente para fermentacin ptrida que acarrea la liquefaccin comlas cuales
pleta de las materias orgnicas en
suspensin.
al
El lquido as
travs de filtros
obtenido sufre una

artificiales
filtracin
intermitente
formados de
guijarro,
tierra cocida,
fragmentos de
coke, arena, etc. Esta filtracin realiza la depuracin de las sustancias disueltas.
DlBDIN
cree poder
fijar el
coeficiente de de-
puracin
rededor de 78%. Los filtros podran permanecer activos un tiempo casi

al
ilimi-
tado a condicin de hacerlos funcionar regularmente solo ocho

horas diarias, permitindoles cada
seis,
un dia de reposo.
el
Procedimiento de ayer, no es posible determinar
porvenir
que puede llegar a alcanzar la depuracin bacteriana. En todo caso tiene ya una ventaja sobre los procedimientos qumicos, con los cuales est llamada a rivalizar, es la supresin del cieno sin valor sin aplicacin alguna.
i
i
III
Depuracin natural.
mo
i
de
la
depuracin por
utilizacin
Mecanis Terrenos propios para depuracin agrcola. Filtracin simple. Campos de irrigacin de Pa
Idea jeneral
el
de los campos de irrigacin.
suelo.
la
ris.
Campos de irrigacin de Berln.

Depuracin
i iiti/iz
e).
cion agrcola.
Consideremos ahora la
mas conveniente de
la
depuracin natural,
cin
la
mas
perfecta
la
to-
das porque devuelve aguas puras, apropiadas para

i
alimenta-
porque proporciona a
rico
la
agricultura un
i
nalmente
en zoe, potasa
abono escepciocido fosfrico. El agua del

solu-
alcantarillado filtrando al travez de un suelo natural o artificial-
mente preparado,
cin
i
le
i
abandona sus materias orgnicas en

i
suspensin
sus micro-organismos, saliendo del drenaje
con una composicin qumica
una pureza bacterioljica que la acerca, como lo veremos mas tarde, al agua de fuente. El proceso que determina la purificacin, es bien conocido hoi. El agua derramada en los campos de irrigacin deja en la

superficie todas
214
aquellas partculas o detritus slidos que aca-
rrea en suspensin, para imbibir en seguida las capas del suelo.
puramente mecnica, sucede la purificacin propiamente dicha. El oxjeno que rodea cada partcula de arena quema todas las sustancias orgnicas del agua trasformnesta filtracin
dolas en cido carbnico, agua, amoniaco, cido ntrico

cipios minerales,
prin-
productos ltimos de toda combustin orzoe org-
gnica.
Esta notable propiedad del suelo, de

nico, de cambiarlo en cido
ntrico,
nitrificar el
fermento
ntrico,
debe a la presencia del micro-organismo capaz de fijar el oxjeno del

se
aire sobre las sustancias orgnicas
mas
diversas
que fu des-
cubierto en 1875 por
MJSTZ
ScilLCESiNG.
La depuracicm
lentitud
se opera lentamente; bien
entendido que esta
guarda relacin con la naturaleza del terreno. Los terrenos formados por arena pura, depuran mas lentamente porque deben dar tiempo a que se desarrolle el fermento ntrico, mientras que en las tierras vejetales el proceso es mas rpido
por existir en pleno desarrollo
i
actividad
el
micro-organismo.
El agua que se recoje en el drenaje es perfectamente pura i su riqueza en bacterios no es mayor que la del agua de fuente.
Las
cifras
siguientes dadas por
Alphand
(i) establecen el
hecho.
El agua que sale del drenaje de Asnire,
contiene
la
54 bacterios
El agua del drenaje de
Garenne
915
Trmino medio
Las aguas de fuente de
Paris, dan:
479
De De
la
fuente de
la
Vanne
15 bacterios
la
fuente de la Dhuis
595
Trmino medio
355
la
(i)
Conseil d'Higine et de salubrit du departement de
Seine. Seance
du
mars de 1888.

Es
fcil
215
darse cuenta de esta pobreza bacterioljica. Lbs esi
una profundidad de algunos metros, la tierra no contiene microbios. Por su parte Cornil ha llenado con tierra tubos de 2 a 3 metros de lonjitud, regado en seguida su superficie con cultivos microbianos, convenientemente diluidos en agua (i). Jamas estos microbios,
tudios de
i
Pasteur KOCII han probado que
entre los cuales se encontraba
el
bacilo de la fiebre tifoidea, han

el
atravesado
salida.
el
espesor del
filtro
para encontrarse en
agua de
Los estudios esperimentales de Grancher, a este respecto, son mas interesantes todava. Hace sus esperiencias con grandes tubos verticales, llenos de tierra, que tienen cada 20 centmetros pequeos tubos horizontales, especie de drenaje, provistos de agujeros
i
terminados por una estremidad cnica hueca
que permite
retirar
un fragmento de
tierra
para ser examinado.

la
i
Vierte en seguida de una manera continua en
superficie su-
perior cultivos puros de bacterios determinados
sigue su mar-
cha
tos
al
travs del
tubo, estudiando sucesivamente fragmen20, 40,

el
de tierra retirados a
As ha pedido reconocer que
60 centmetros hacia abajo. bacilo de Eberth no desla superficie
ciende jamas a una profundidad superior a 40 centmetros, a

pesar del riego diario, durante tres meses, de
tubo.
del
De
donde
esta mianera se ha llegado a determinar

la
patjeno que pulule en

se
que ningn bacilo superficie de un suelo permeable
hace
la
irrigacin,
puede atravesar
la
capa de
tierra
fundidad de
al drenaje si ste se encuentra a una prometro 50 a 2 metros. A esta profundidad el agua es enteramente pura. Al contrario de lo que pudiera creerse, la depuracin en los
filtrante
para llegar
I
no tiene como factor indispensable el cultivo del suelo. El suelo desnudo de toda vejetacion suministra aguas perfectamente depuradas. Las plantas para vivir no se apropian de las impurezas orgnicas del agua del acantarillado;
campos de
irrigacin
(i)
Cornil.
Rapport
fa'it
aii
Scnat sur Vutilizalion agricole des caiix
cVegofit de Paris,i.%Z%.
2l6
la
se alimentan del amoniaco, agua, cido carbnico, cido ntrico,

fosfatos,
etc.,
rada en
la
combustin orgnica opeintimidad del suelo. Su misin es organizar la mateproductos finales de

cultivo no es indispensable a la depuracin
ria mineral.
Pero
a
si el
com-
pleta, hai razones

la
que aconsejan asociar
la utilizacin
agrcola
accin del suelo.
Desde luego se aprovecha en la agricultura un abono que es una riqueza por cuanto va a fertilizar terrenos improductivos de escaso valor, la ciudad tiene as a sus puertas una parte no
i
escasa de su propia alimentacin.
Por otra parte, este es un hecho bien importante, las plantas cooperan indirectamente a la depuracin, manteniendo el filtro en buenas condiciones. Ellas absorben una gran cantidad del agua derramada que es evaporada por sus hojas, anchas superficies de evaporacin, impidiendo por este medio la formai
cin de pantanos.
es
La composicin qumica
del
tambin favorablemente influenciada por el ces de las plantas absorben los principios azoados solubles, los nitratos, la potasa, etc., que de otro modo irian a recargar la proporcin de sustancias minerales del agua depurada.
agua de drenaje cultivo. Las rai-
Lo que hemos dicho
del
mecanismo de
la
depuracin, nos
permite conducirla acertadamente. Se ve que para que la depuracin sea completa, es necesario la presencia del aire en cantidad suficiente para el desarrollo del fermento ntrico la regui
laridad
de
las
irrigaciones para dar tiempo a la accin del
micro organismo. La primera de estas dos condiciones indispensables, se llena preparndolo conveelijiendo un terreno arenoso, permeable, nientemente por medio de un drenaje artificial. Es el aire que
i
circula entre las capas del sucio,

dor, o sea la
que le da un poder depuracantidad de impurezas que es capaz de quemaren

el
un tiempo determinado.
sefûnda condicin debe ser fijada de acuerdo con el poder depurador del suelo elejido, con el espesor de la capa filtrante con la cantidad de agua que retiene por capilaridad.
La
cantidad de agua que puede ser derramada, veamos antes las condiciones en que se opera la
Para llegar a determinar
la

filtracin.
El descenso del agua
al
travez de la capa de tierra
se
hace lentamente. Cada porcin de agua recien llegada, desla
aloja de su zona de imbibicin
porcin anterior hacindola

ella.
descender
sin
mezclarse jamas con
Se puede por
i
lo
tanto
activar la filtracin
por riegos sucesivos

se
continuados; pero se
habia comprometido seriamente

se
la purificacin
completa, sino
la
el
tiempo suficiente para que

las
el
produzca
combustin
de todas
sing.
materias orgnicas, para que alcance a ejercer todo

existir equilibrio entre el
el
i
su poder nitrificador
Debe pues
representado por
llado.
microorganismo de Mntz Schlocpoder depurador oxjeno la llegada del agua del alcantarii
Este poder depurador, variable segn

no, se
fija
la
naturaleza del terrese sirve
por
la
esperimentacion.
pRANKLAND
de
2
tubos verticales de 25 a 30 centmetros de dimetro sobre
cuya estremidad inferior se apoya sobre arena contenida en un estanque. Los tubos se llenan con la tierra cuyo poder depurador se quiere conocer. Cada dia se vierte constante de agua del sobre la tierra un volumen conocido alcantarillado, mui dbil para que la depuracin sea completa, se contina el rjimen durante varias semanas; despus se pasa a una dosis de agua mas considerable hasta que los lquidos filtrados acusen que se ha llegado a la dosis mxima. Conocida la capacidad del tubo se puede calcular la dosis de agua correspondiente a i metro cbico. Por este procedimiento FkanklanD ha podido saber que:
metros de lonjitud
i
i
metro de arena depura por dia 25 a 33 litros de agua del alcantarillado de Londres; arena mezclada con creta, depura las mismas I metro de
I
cantidades.
Son
los
estos datos esperimentales suministrados por

el
el
terreno,
se
que permiten resolver

la
problema.
aqu
como
ha
llegado a conocer
regularidad que debe presidir a las irriga-
ciones en la llanura de Gennenvilliers.
La
la
esperimentacion ha fijado en 150
litros
por metro cbico,
cantidad de agua que retiene su sucio. Se admite ademas

el
que
agua
de 2
es
filtrante
evacuada despus de haber recorrido una capa metros de espesor. Por otra parte, se sabe que

para que
esta
al
2l8
si
i
agua salga completamente depurada debe recorrer

tierra
capa de
litros, lo
en 20
litros
dias. As, pues,
metro cbico de
tierra
retiene 150
de agua, 2 metros cbicos retendrn
que equivale a decir que a cada metro superficial corresponde un volumen de 300 litros de agua imbibidos en el espesor del suelo. El agua necesita 20 dias para descender de la superficie hasta 2 metros de profundidad, al cabo de los cuales
300
se obtienen los
mo
300 litros en el drenaje. De modo que el mxide agua que debe ser derramada es de 300 litros por metro
la
superficial en 20 dias o sea 15 litros por dia.
Sin embargo, en
ta regularidad,
prctica no siempre es posible esta estric-
porque se perjudica el cultivo. Se admite por esto riegos diarios pero sin llegar jamas a comprometer la completa purificacin del agua por riegos mui repetidos o mui abunf). Filtracin simple.
dantes.
La
filtracin
la
simple puesta en prctica

las
sobre todo en Inglaterra, confia
depuracin de
aguas del
alcantarillado a terrenos desnudos de vejetacion.
El sistema permite un riego mucho mas intenso que puede

alcanzar hasta 150,000 o 200,000 metros cbicos de agua por
hectrea
por ao. Esta enorme masa de agua es completasin
mente purificada
tierra
que se agote
\?i
el
poder absorbente del
tela
rreno, a condicin que
filtracin sea intermitente, para
que
pueda recuperar el aire necesario para la nitrificacion. En los campos de irrigacin destinados al cultivo, las cantidades de agua derramadas tienen que restrinjirse considerablemente reducidas para dar tiempo a que el cultivo absorba la casi totalidad de las sales minerales que resultan de la nitrificacion.
De
aqu resulta, talvez

i
la
nica ventaja de la filtracin inter-
que puede ser practicada en aquellas ciudades que disponen de una escasa estension de suelo permeable en relacin con la masa total de las aguas de su alcantarillado. Solo obligado por las condiciones locales, puede ser preferida la filtramitente, es
cin a la depuracin con utilizacin agrcola.
La depuracin
por los campos de irrigacin est considera-
blemente estendida en Europa. Mientras que un gran nmero
219
la
depuracin por
la
de ciudades inglesas obtienen
filtracin
simple, a causa de la escasa superficie de terrenos apropiados
de que pueden disponer, en Francia en Alemania es la depuracin con utilizacin agrcola la mas empleada. Pars, Reims,
i
Montpellier, Poitiers, Dijon, Limoges,
etc.
en Francia; Berlin,
la
Dantzig
las
Breslau en Alemania entregan a

la irrigacin los
agricultura
por
medio de
elementos fertilizantes que contienen

los
aguas de sus alcantarillas.
Para dar una idea bien clara de
campos de depuracin,
as
como para marcar netamente

dado
la
lle los
i
los favorables resultados
que ha
prctica del procedimiento, conviene estudiar en deta-
campos de Paris de Berlin. Campos de irrigacin de Paris. La depuracin asociada al cultivo data en Paris de 1868. En esta poca se empezaban los
primeros ensayos en
la
llanura de Gennenvilliers, bajo la di-
reccin de un eminente injeniero,
Durand-Claye, perdido
i
de-
masiado temprano para

sido
el
la ciencia
que
tiene la gloria de haber
mas ardiente
i
convencido propagandista del procedi-
miento
de
las
de haber despejado, con sus valiosos estudios, muchas oscuridades que en sus comienzos envolvan el difcil
al
problema.
El ensayo de Gennenvilliers reducido
principio a la
irri-
gacin de
seis hectreas,
fu un triunfo.
i
La
las
prctica permiti
salvar pequeos inconvenientes
pudo
irrigarse en
poco tiempo,
la
con resultados igualmente satisfactorios,

llanura.
800 hectreas de
1873 una cuarta parte de las aguas de sus gouts por medio de la irrigacin i el cultivo, pero
Paris depuraba, pues, desde
el
resto de estas aguas se
derramaban en
el
Sena, infestndolo
en una larga cstension de su trayecto. Para remediar este estado de cosas tan perjudicial a la salud pblica, i despus de diez
gobierno depositaba en Febrero de 1885 en el Parlamento, un proyecto de lei que lo autorizaba a ceder a la Municipalidad de Paris los terrenos de Achres, para que
aos de estudios,
el
sirvieran a la depuracin
de rededor de este proyecto de
las
lei
aguas sucias de
se libr
la
ciudad. Al
i
una larga
porfiada
discu'ion sobre las ventajas e inconvenientes de lo5
campos de
l6
irrigacin con utilizacin agrcola,

R.
solo
pudo
ser
aprobado en
DF HTJIFXE.
TOMO
IV
220
Abril de 1889, despus de una brillante

su frtvor.
campaa
cientfica en
Entre tanto,
sin ruido, el
mientras en Francia olvidaban muchos
la lec-
cin elocuente de Gennenvilliers, se habia llevado a cabo, casi
admirable saneamiento de Bern en

la
el
i
que
se ha-
bia adoptado, despus de visitar a Gennenvilh'ers

los resultados obtenidos,
de estudiar
cultivo.
irrigacin asociada
al la
la
Re-
saltaron
una vez mas en Berlin las ventajas de natural, fu e^ta nueva decisiva esperiencia,
i
i
depuracin
que decidi
el
en gran parte
francs.
la
aprobacin del proyecto de
lei
en
Senado
lei
Posteriormente, en Julio de 1894, se aprob una nueva
que
facilitaba a la Municipalidad de Paris, los
der los
campos de
irrigacin,
con
la
medios de estenobligacin que cinco aos

para
despus dcbian estar terminados
los trabajos necesarios
someter a
la irrigacin la
masa
total
de
las
aguas de
los gouts.
i
Actualmente se prosiguen sin interrupcin estos trabajos, la Comisin de Saneamiento de Paris, acaba de declarar que espera mostrarle, a los estranjeros que visiten la Esposicion de
1900,
i.^
el
Sena vuelto a su pureza primitiva.
Gennenvilliers.
Gennenvilliers
recibe
el
agua que debe
depurar por bombas instaladas en Clichy. Su distribucin en el terreno se hace por medio de una red de cerca de 40 kil-
metro formada por conductos de seccin circular cuyos dimetros varian de i metro 25 a i metro 30 que estn colocados bajo los caminos. Estos conductos estn provistos de bocas, cerradas por llaves de tornillo que permiten derramar
i
el el
agua en diversos sentidos por pequeos surcos ahuecados en

terreno.
Para evitar
la
elevacin de
la
capa de agua subterrnea que

el
corre a 2 metros de profundidad, trmino medio,
terreno ha
medio de una red de tubos provistos de pequeos agujeros, que derraman al Sena el agua ya purificada.
sido convenientemente drenado por
La
llanura de Gennenvilliers as regada, suministra un esplnflores,
dido cultivo. Se obtienen frutas,

dustriales, etc.
legumbres, plantas
in-
La masa de agua derramada
alcanza, trmino medio, a 45,000
221
metros cbicos por hectrea

cin de pantanos.
por ao, sin que este cubaje de

la
agua relativamente elevado haya dado lugar jamas a

El drenaje suministra
el
forma-
agua completamente purificada, como puede verse en el cuadro de anli>is que damos mas adelante. El estado sanitario de Gennenvilliers de las comunas vecinas es satisfactorio. Las estadsticas minuciosas de J. BertiLLON, muestran que las enfermedades infecciosas no han sufrido la menor elevacin en estos campos regados por el agua de
i
las alcantarillas.
2.0
Acheres
(i).
El
campo de
irrigacin de Achres, cono-
cido ya con
el
nombre de Parque Agrcola
est situado a lo
largo del Sena, desde Maison Laffite hasta Conflans. Tiene una
estension de 799 hectreas entregadas a la irrigacin

tivo
el
al cul-
7 de Julio de 1895.
Su
superficie est dividida en cuatro

ser puestas
sectores o zonas distintas que pueden
separada-
mente en comunicacin con

(Plancha VIL)
la distribucin principal del
agua
Del emisario jeneral de

tado por
las
las
aguas de
goiit
de
Paris, alimen-
bombas elevadoras de Chichy, parte en Hcrblay nna rama destinada a Achres. Desde Herblay, atraviesa todo
territorio
el
de Val d'Herblay, franqueando en este punto

el
el
Sena para recorrer todo

lnea media.
campo de Achres
lados de
siguiendo casi su
La doble
lnea azul, gruesa, del plano,
muestra
la
direccin de esta rama.
De ambos
ella, se
desprenden
los
conductos secundarios, trasversales, que se estienden hasta

lmites del dominio, separados unos de otros j)or
i
una distancia
de 400 metros prximamente provistos cada 75 o 100 metros de bocas cerradas por llaves de tornillo. Las lneas azules, puntuadas, designan estos conductos
i
la
disposicin de sus llaves.

el
Sena por medio de un sifn de 206 metros de lonjitud, compuesto de dos tubos de fierro de metro de dimetro interior. Son est(>s dos tubos que se prolongan por la parte media de la zona agrcola, los
La rama destinada a Achres,

i
atraviesa
(i)
Describir con mavores detalles
el
campo de
el
irrigacin de
el
Achres
por haber tenido ocasin de visitarlo detenidamente con

profesor de Hijienede
la
doctor Proust,
Facultad de Paris.
25 de Junio del presente ao.
222
que constituyen la distribucin madre del campo de irrigacion^ El drenaje que facilita el derrame de las aguas filtradas en distintos puntos del trayecto del Sena, est asegurado por una red ya a cielo abierto, }'a subterrnea. Las lneas azules, dobles
i
delgadas del plano representan

las lneas
el
primer sistema; mientras

le
que
rojas,
puntuadas, que
siguen,
marcan
la
por-
cin subterrnea del drenaje.
agua riega la superficie del campo en todas direcciones, por medio de surcos de 30 a 40 centmetros de profundidad de modo que solo pueda imbibir las raices del cultivo sin ponerse jamas en contacto con sus hojas o sus frutos. Se filtran lentamente, dejando en el surco una capa oscura, sin olor marcado, constituida por el lgael
Del mismo modo que en Gennenvilliers,
mo
o sustancias orgnicas en suspensin en
el
agua.
el
agua que se confi a la superficie. Los resultados del examen qumico i bacterioljico de que da cuenta el cuadro siguiente, hechos en el Laboratorio Municipal de Montsonris, muestran que aqu como
en Gennenvilliers,
la
El drenaje devuelve completamente purificada
depuracin es perfecta:
I
ANLISIS QUMICO
BACTERIOLJICO
o
(189T. Trmino medio)
(Proporcin por litro

Grado
kigromtrico
por centmetro cbico)
MUESTRAS
AGUAS
DEL ALCAXTARH.LADO
Colector de Asnieres...
Cmara de aguas
de Ilerbiay
sucias
AGUAS DEPURADAS
Drenaje de Grssillors,
(G^;nnenvilliers)
Drenaje
de
Noyers,
(Achres)
Drenaje
de (Achres)
Garenne

La cantidad de agua
tros cbicos por hectrea
lliers
i
i
23
De
este
vertida en Achres es de 40,000 me-
por ao.
modo Gennenvi-
Achres purifican diariamente 210,000 metros cbicos del agua del alcantarillado de Paris o sea justamente la mitad del agua que sale de los colectores que asciende a 428,000 metros cbicos
aproximadamente. La otra mitad se

el
vierte en el
Sena.
Una
va Decauville atraviesa
i
campo de
irrigacin en toda
flores, frutas,
su estension
lleva
hacia
la
estacin
vecina las
legumbres
cereales que produce,
para ser consumidos diaria-
mente en
el
mercado de
Paris.
i
La
esplotacion se hace en parte por arrendamiento

la
en parte
por administracin directa de
Municipalidad.
Antes de terminar, talvez es conveniente recordar el aspecto agradable atrayentc que presenta el Parque de Achres. Los numerosos caminos que lo atraviesan estn bordeados de rboles formando grandes avenidas. Se ha dispuesto intelijentemente todo, no solo para aprovechar sino tambin para recrear; los bosques de rboles frutales, alternar con se ve los jardines el cultivo de las legumbres de los cereales. Abierto ya al pblico, constituir mas tarde un paseo mui hermoso cuando adi
quieran todo su desarrollo los rboles plantados hace solo dos

aos.
Campos de
i
irrigacin de Berlin.
Berlin
purifica las
aguas de
al
su alcantarillado en dos grandes dominios, situados uno

otro
al
norte
nor-este de
la
ciudad,
comprendiendo ambos, en
distri-
Marzo de
1895, una superficie total de 9,259 hectreas 46.
Estos dos grandes dominios estn divididos en cinco

tos administrativos,
que reciben
las
aguas provenientes de
la
los
sistemas radiales que forman la red de alcantarillas de
ciudad.
El terreno ha sido dividido convenientemente para asegurar
un buen rendimiento agrcola. Cada campo tiene una superficie de una estension aproximadamente igual, rodeado de caminos de seis metros de anchura, bordeados de rboles frutales. El modo de irrigacin difiere un poco segn el cultivo. Los cuadrados destinados a las legumbres estn surcados por canales de 20 a 25 metros de lonjitud de 30 a 50 centmetros de profundidad separados uno^ de otros por metro o i metro 50.
i
i
224
El agua es derramada en estos surcos, dejndola en seguida infiltrar
lentamente
el
suelo.
Las praderas
llega a
i
se riegan de
un
modo
diverso, para lo cual
han
sido fonnadas en terrenos con pendiente. El agua de irrigacin
una reguera colocada en la parte mas alta de la pradera, una vez que la ha llenado se desborda estendindose en capa
i
delgada
uniforme por sobre su superficie.
El drenaje se opera por medio de una red de tubos de tierra

cocida de o m. o a o m. 07 de dimetro, enterrados a una pro-
metro 25 a i metro 50 i separados unos de otros por una distancia de 8 metros. Berlin que dispone de un nmero bien crecido de hectreas de terreno para la irrigacin, obtiene el mximo de rendimiento agrcola que asegura el procedimiento. El volumen de agua que derrama en sus campos es de 13,000 metros cbicos, trmino por ao. Los riegos se hacen con toda medio, por hectrea
fundidad de
I
i
regularidad atendiendo un poco las exijencias del cultivo, pero
siempre dentro de
pleta.
el
los lmites
que permite una depuracin comla
Segn
1
la
Relacin Oficial ^
la irrigacin se
Administracin, durante
la
ao
894- 1 895
hizo en
forma siguiente:
ii
En Osdorf. En Grossbeeren En Falkenberg En Malchow

La
irrigacin en e-^ta
una vez cada

ir
dias
m
33
n
m
41
52
m
^^
forma se hace todo el ao. Los temores espresados por algunos de tener que suspender el riego en invierno, a causa dii los grandes frios, no han tenido confirmacin. Aun en medio de temperaturas estremas, el agua ha llegado a
los
campos de
irrigacin
acusando por
lo
menos
3 o 4 sobre
cero.
Se cultivan cereales en una estcnsion de
1.773
hectreas,
praderas en 1,137, papas, betarragas, zanahorias, plantas de semilla oleosa en 176.

El agua que sale del
etc.
en 458
drenaje es de una limpidez perfecta
tiene buen gusto; est desprovista de sustancias orgnicas
que
han sufrido una completa
nitrificacion.
Otro tanto cabe decir
225
KOCH
(i),
de su riqueza bacterioljica que, segn los anlisis de vana entre 3,000 2,000 colonias por metro cbico.
La administracin de
confiada a
tacion se
la
los
campos de
irrigacin
la
de Berlin est
autoridad administrativa de
ciudad.
En
su esploi
emplean 1,500 vagabundos recojidos por

los
la jK)lica
declarados sin trabajo.
El estado sanitario de
rio.
campos ha
sido siempre satisfacto-
Hai una comisin mdica encargada de estudiar todos los casos de enfermedad que se producen. A pesar que el agua de drenaje sirve de agua de bebida a las personas que habitan en las vecindades no se ha constatado jamas ni fiebre tifoidea, ni
El cuadro siguiente (2) muestra
afecciones estomacales e intestinales.
poblacin que vive en
la
grado de mortalidad de la vecindad de \(js campos de depuracin:

el
MORTALIDAD POR
,000
la
K ECHAS
1892-1893
Poblacin
los
(comprendiendo vagabundos)
de toda de nios
de adultos
poblacin
2,475
17,0
7,8
1,9
11,5
1893-1894
1894-1895
Estas
cifras
3,818
3,032
25,7
7,6
9,2
25,4
4,6
la
han debido
llevar
naturalmente
confianza a
la
todos los espritus.
No
es
de estraar de consiguiente que
Municipalidad de Berlin haya instalado asilos de convalecientes
en los campos de irrigacin de Blankenburg, de Heinesdorf,

i
de Blankelfeld
terfelde.
de Malchow
una Escuela de Cadetes en Lich-
IV
Ventajas de
la
depuracin con utilizacin agrcola.
Conclusiones del
Congreso Internacional de Hijiene de Madrid
Decamos
irrigacin
comenzar que la depuracin por los campos de estaba ya aceptada por la casi unanimidad de los hial
(i)
(2)
Cornil.
Rapportfa au
1
Badois et Bieber.
l'Eu rope.
8y8
AssainisseiJieui
Sena, etc. 1888.
comparce de Pars
ct des
grandes
viIIes de
226
fcil,
jienistas,
que ven en
ella
un procedimiento
econmico,
porque fertiliza tierras infecundas eminentemente hijinico porque devuelve aguas perfectamente apropiadas para la alimentacin sin llevar ningn ataque
provechoso para
i
la agricultura
contra
la
salud pblica. Hoi ningn
otro procedimiento puede
comparrsele. Se ha visto
qumicos, que no purifican
la inferioridad
el
de
los
le
procedimientos
agua desde que
dejan sustancias
orgnicas en disolucin en proporcin suficiente para hacerlas putrccibles, que dejan todos, como residuo industrial, un cieno
i
cuya acumulacin constituye por ne. I en cuanto a la electricidad,
problema de hijiesi su empleo en la depuracin hizo nacer muchas esperanzas, ellas no han sido aun justificadas. Pero la depuracin natural no es un procedimiento superior a los dems porque presenta menos inconvenientes, s un pros
solo otro
cedimiento que cumple,
ningn peligro, con el programa cientfico mas exijente: separa i utiliza lo que debe ser destruido, las sustancias orgnicas; devuelve a la alimentacin
sin acarrear
i
el
alimento que habia perdido su pureza, el agua. La larga lucha que ha habido que sostener para hacer triunfar los campos de irrigacin, ha tenido el privilejio de provocar
estudios
los
que han resuelto favorablemente todos puntos oscuros del problema. I mas tarde la esperiencia ha
i
esperiencias,
temor que estas aguas de las alcantarillas que llevaban en dilucin las materias fecales de la ciudad, derramadas en el suelo cultivado, propagaran por intermedio del cultivo las enfermedades infecciosas. Sin embargo,
el
confirmado estos resultados. Pasteur habia espresado
las estadsticas
minuciosas formadas alrededor de

i
los
campos
de irrigacin, no han confirmado estos temores se cita como ejemplo la inmunidad [)ara el clera de Gennenvliers, durante a pesar de recibir la la epidemia que azot a Paris en 1884 cuarta parte de las aguas sucias de la ciudad. Aunque no sea posible determinar con fijeza la manera como se opera la destruccin de los bacilos patjenos que quedan en
i
hecho es que ellos no revelan su presencia. En este resultado deben intervenir no solo la luz el aire atenuando su virulencia, sino tambin la concula superficie del
suelo cultivado,
el
rrencia vital jue acarrea
el
predominio de
los saprofitos.
A
i
pesar de todo se aconseja no tomar las legumbres crudas;

el
esto sin descuidar durante
cultivo la precaucin
las
de evitar
todo contacto del agua de riego con

plantas.
hojas o frutos de las
El estado sanitario de
los
campos de depuracin,
i
as
como
nunca ha habido epidemias que pudieran ser atribuidas al derrame del agua, ni entre los empleados encargados de la esplotacion, ni entre aquellos que se sirven del agua de drenaje como agua de bebida. Por otra parte las buenas condiciones en que funcionan los Asilos de Convalescientes que Berlin ha instalado en medio de los campos de
de sus vecindades,
es satisfactorio;
demuestran que son lugares sanos e hijinicos. Tampoco ha tenido confirmacin otra de las objeciones dirisegn la cual la irrigacin no pojida a la depuracin natural dra hacerse durante los grandes frios. Lo que ya hemos dicho de Berlin, sobre todo la prctica de la depuracin en Dantzig
irrigacin,
i
i
donde
el
riego se
ha proseguido
6*^
sin dificultad
i
alguna con tem-
peraturas que oscilaban entre
25^ bajo
cero,
acusando
sin
embargo
que
6^ u
8'^
sobre cero
la irrigacin
no necesita ser
agua del colector, prueban que suspendida en invierno, por crudos

el
el
ellos sean.
agotamiento de su poder depurador por la llegada incesante de materias orgnicas, no se ha producido hasta hoi. Cerca de noventa aos de depuracin
El colmataje del suelo, es decir,
natural en Edimburgo,
mas de
veinte en
Gennenvilliers,
mas
las
de quince en Berlin
condiciones de
en Dantzig, no han hecho variar
la nitrificacion.
Basta regularizar
dor de
la
los riegos
de acuerdo con
la
el
poder depura-
tierra,
i
para asegurarse
presencia del aire en canla nitrificacion total
tidad suficiente
obtener indefinidamente
de
las sustancias orgnicas.
Se v, pues, que pocas cuestiones de Hijiene Pblica estn mejor estudiadas que la depuracin por el suelo con utilizacin agrcola; se puede decir que no hai una sola fase de esta operacin tan compleja, que no sea suficientemente conocida, desde que el agua profundamente infectada es derramada sobre la superficie del campo hasta que aparece completamente pura
en los tubos de drenaje.
228
El Congreso de Hijene de Madrid, recojiendo todos estos estudios as como las observaciones de los ltimos aos, ha
consagrado
cin.
la
superioridad de este procedimiento de depura-
La 4.^ seccin acept las conclusiones del seor MenNDEZ Novo, que establecen, entre otras, las siguientes opiniones: purificacin de las inmundicias es i. Que el alejamiento uno de los problemas urjentes de mas difcil solucin de la
i
i
Hijienc Urbana.
2.
Que
los
procedimientos empleados hasta ahora de proel
yeccin en los rios en

el
mar, as
como
la purificacin
mediante
empleo de
las 3.0
la electricidad
o de reactivos qumicos no satisfa-
cen
cxijencias nodernas de la Hijiene.

el
Estas exijencias se satisfacen por
procedimiento de
utilizar las
aguas del alcantarillado en
el
riego de ciertos terre-
nos,
que
al servir
de
filtro a
dichas aguas, las purifican casi por
completo.
Paris, Julio
de 1898.
IX
XII
CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA

19
REUNIDO EN MOSCOW DEL
AL
% DE AGOSTO DE 1897
MEMORIA PRESENTADA AL SUPREMO GOBIERNO

POR EL
dr.
Vctor anguita
Delegado del Gobierno de Chile
Entre
las
diversas cuestiones que se trataron en la seccin
de hijiene del XII Congreso Internacional de Medicina en Moscow, he elejido aquellas que cre podrian interesar mas directamente a nuestro
pais.
En
el
esta virtud tratar sobre los

i
si-
guientes temas: Hijieite escolar^ Alcoholismo

la hijiene entre el pueblo.
Medios depropagar
al
En
tema referente
alcoholismo
he credo conveniente incluir las concluciones de un trabajo del doctor Grigoriew, de San Petersburgo, referentes a los resultados que ha dado en Rusia el monopolio de los alcoholes.
Este punto capital merece mui especial atencin en nuestro pais en donde el alcoholismo, a consecuencia de su gran desarrollo, es uno de los factores capitales que hace subir la mortalidad,
ya sea como causante de enfermedad o incitando
a co-
meter actos criminales. El conjunto de esta memoria es solamente un estracto de los diversos trabajos presentados a la seccin de hijiene del XII
23
Congreso Internacional de Medicina, siendo naturalmente deficiente, entre otros motivos por la diversidad de idiomas de que hacan uso los congresistas ademas porque muchos de los trai
bajos inscritos no fueron ledos.
Ojal nuestro Gobierno tomara en consideracin los puntos tratados, aunque someramente, en las memorias de sus delega-
podran aprovecharse, llevndolos a la prctica, los ltimos conocimientos sobre hijiene emitidos en ese gran Congreso por los especialistas europeos mas competentes en la mados,
i,
asi,
teria.
El deseo de presentar cuanto antes este trabajo
el
hecho de
no haber salido a luz aun las publicaciones del Congreso Internacional de Medicina contribuyen a que esta memoria no sea
tan completa
como
era natural desearlo.

los
Paso en seguida a esponer
temas que ya he mencionado.
LA EDUCACIN FSICA DE LOS ESCOLARES

El nmero de conocimientos siempre creciente para el buen desarrollo intelectual requiere con urjenca como contrapeso
una educacin escolares debe

i
fisioljica
apropiada.
La educacin
fsica
de
los
no solamente contra la fatiga intelectual corporal sino que debe contribuir tambin a fortalecer el cuerpo llevar as armnicamente a buen trmino su desarrollo
dirijirse
i
normal.
Los medios principales para conseguir
este objeto son:
Movimientos b Jimnstica.
a
juegos
al aire libre,
El objeto principal de
sancio espiritual
i
la
categora a es neutralizar
la
el
can-
corporal producido por
posicin sentado.
La
los
jimnstica, especialmente apropiada para

i
robustecer
el
cuerpo
acarrear su desarrollo armnico, debe introducirse en

i
planes de instruccin
ser tan obligatoria
como
los
las
dems
lecciones. Ella obra
favorablemente tanto sobre

intelectual
i
msculos
como sobre la capacidad como un recreo entre las
no
se la
otras
lecciones,
debe considerar sino como una parte
esencial del trabajo de la escuela.

Considerando
la
231
i
de
los escolares la
robustez
constitucin
jimnstica debe ser en cierto grado individualizada, agrupando

a los nios en fuertes
i
i
dbiles, con
ejercicios
menos rigurosos
mas largos descansos para los dbiles. A los nios que no pueden soportar ningn ejercicio jimnstico, a consecuencia de una debilidad estrema, deben suspendrseles tambin sus otras
lecciones hasta que su estado se mejore.
La educacin
tual,
debe tener
como contrapeso de la educacin lugar, como esta ltima, diariamente

fsica
i
i
inteleca horas
determinadas;
las lecciones
la
se interrumpirn de hora en hora
por movimientos libres

dias.
jimnstica se ejercitar todos los
Juegos ordenados al aire libre, siempre que el tiempo lo permita, pueden alternarse con la jimnstica. Es de especialsima importancia de absoluta necesidad que
i
la
jimnstica pedagjica sea dirijida por maestros de reconoci-
da competencia. La no observancia de este requisito acarrearia perjuic05 en lugar de los beneficios que se buscan.
Los
para
ejercicios
i
deben tener
lugar, tanto
como
i
sea posible^
al aire libre,
en caso contrario en salas espaciosas apropiados

i
ello,
bien ventiladas
libres
de polvo
de otras materias
nocivas.
Surmefiage en las escuelas secundarias
Las causas que juegan

de
la fatiga
el
principal papel
en
la
produccin
las
intelectual de los nios se
pueden resumir en
siguientes:
I
Instalacin
Desarrollo
anti-hijinica de la
mayor
parte de las es-
cuelas.
2.
fsico
salud de los nios de
la
jeneracion
contempornea no satisfactorio, ocasionado esto por la nerviosidad estrema de nuestro siglo. Rjimen moral deprimente de las escuelas, a escepcion, 3
talvez,
de
las escuelas inglesas.
4 Estudios
i
que, en jeneral, estn por encima de las fuerzas
de
capacidad intelectual de los alumnos. Estudiaremos por separado estas causas.

la
La
organizacin de las escuelas de nuestro tiempo, compara-

da con
nicos.
la
232
los
de
los
tiempos anteriores, ha hecho en realidad pro-
gresos, gracias al
aumento constante de
cuidados
hiji-
Si
el fsico
la
salud de los escolares de lajeneracion contemsatisfactorios, es preciso convenir
que ha sido lo mismo para ciertos escolares de otros tiempos; sin embargo, tan solo en nuestro siglo se ha considerado la cuestin de fatiga
pornea son poco
intelectual.
El rjimen moral de
las escuelas
la
no es inferior comparado
i
con
el
rjimen pasado, cuando
vara
el
ltigo eran conside-
rados
como medios
tres
el
indispensables de educacin.
Las
sobre
razones anteriores influyen, sin duda alguna, tanto
debilitamiento jeneral del organismo de los escolares,

la
como
sobre
disminucin de
la
enerjia
de cada sistema u
i
r-
gano en
particular, en especial del sistema nervioso
sobre todo
del cerebro, rgano que
toma
la
parte
mas
directa de la educala
fati-
cin intelectual. Pero estas influencias
con relacin a
ga intelectual no pueden ser incriminadas como causas directas: ellas
juegan evidentemente un papel secundario, indirecto.

la
Nos queda
tual
cuarta causa, es decir, que
la
educacin intelec-
moderna, a consecuencia de su imperfeccin, no corresponde ni a las fuerzas ni a la capacidad de los nios. En efecto, en apoyo de esta asercin estn la crtica antropobioljica moderna del sistema pedagjico reinante el carcter de los sntomas
i
patoljicos en los escolares.
Los defectos
del sistema pedagjico
moderno bajo
el
punto
de vista antropobioljico son los siguientes: i) Ausencia de armona en la educacin: el esclusivo desarrollo intelectual, efectundose con detrimento de los otros tpicos de la educacin, es
una cultura
casi esclusiva
de
la
actividad del cerebro;
de cultura racional del sistema nervioso perifrico, es decir, de los rganos de los sentidos de los rganos del movimiento; 3) el mismo descuido, paralelamente a el
2) descuido lamentable
i
del sistema nervioso perifrico, de los actos emosivos

rios
volunta-
vida psquica de los nios, es decir, de su carcter; 4) ausencia de graduacin regular de consecuencia rigurosa en la
de
la
enseanza
cientfica; 5) neglijencia casi absoluta

i
de
los conoci-
mientos inductivos
concretos
cultura intelectual basada casi

intelijencia superior;
233
escluîvamente sobre conocimientos abstractos
deductivos; 6) programas de estudios propios tan solo para nios dotados de

i,
en
fin,
7)
nmero
distribucin
i
de
las
horas de estudio
sistema de repeticiones
de exmenes que
exijen una gran tensin de las fuerzas intelectuales.
En cuanto
a los efectos patoljicos en los escolares ellos se

el or-
manifiestan, por una parte, por desrdenes de nutricin en
ganismo a consecuencia de esa larga reclusin sedentaria entre cuatro muros de una tensin demasiado prolongada del cerebro, perturbaciones que pueden colocarse en el grupo llamado
i
desrdenes bradytrficos (enfermedades por lentitud de

tricin
te
la
nu-
de BOUCHARD); por otra parte se muestran principalmenlas
en
rejiones del sistema nervioso de los nios e indican

los
claramente
lazos estrechos
i
educacin intelectual
que los unen a este sistema de moral tan poco racional.

la hijiene,
Todos
estos detalles sobre la falta de racionalidad en la edui
cacin intelectual en cuanto a
los
efectos patolji-
eos arriba mencionados indican claramente la influencia funesta
de
la
escuela sobre
la
el
fuerza
la
i
ca[)acidad de los nios
i,
por consiguiente, sobre
cerebro
el
sistema nervioso: es pues
claro que la responsabilidad de la fatiga de los escolares
incumbe
enteramente a
cida, es decir,
la escuela, tal
como
ella se
encuentra hoi estable-
con su sistema de organizacin aun defectuoso.
Ejercicios fsicos que es preciso introducir en las escuelas de nias
La
vida sedentaria que llevan

es, sin
las
alumnas de
casi
las
escuelas
secundarias
duda alguna,
perjudicial a su salud; la edui
cion fsica est mui descuidada en ellas
totalmente esclui-
da de
la
mayor
parte de los esternados.
La
escuela, segn lo
ya
debe cuidar tanto del desarrollo intelectual de las alumnas como del desarrollo fsico de la salud. Absolutamente en ningn caso puede ser la falta de tiempo un fundamento para eliminar la educacin de los programas de
establecido,
i
estudio.
Los
los
ejercicios fsicos
pueden limitarse
a los siguientes en las
escuelas de nias: jimnstica
como
ejercicio preparatorio para
juegos (marchas, carreras, saltos, ejercicios de equilibrios,

etc.);
234
al aire libre;
juegos en las salas
juegos
juegos de pelota;
i
canto jeneral; danzas, patinaje, natacin, prctica del remo

paseos. Es indispensable proporcionara
las
alumnas
sitios
conejer-
venientes para sus juegos

citarse a su agrado.
darles
el
tiempo necesario para

el
Los
ejercicios fsicos
las escuelas.
estarn siempre bajo
control
de
los
mdicos de
INSTRUCCIN MDICO-SANITARIA PARA LOS MDICOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE EDUCACIN
La Seccin de Hijiene
Medicina
al
del
XII Congreso Internacional de

la
discutir los
temas referentes a
hijiene escolar
daba por establecido que en todos los pases existia un personal mas o menos numeroso de mdicos competentes, encargados por el Gobierno respectivo o por sociedades idneas especiales,
para
vijilar
de cerca
con frecuencia
i
el
estado sanitario de
la
los establecimientos
de instruccin
en esta virtud
seccin
de hijiene discuti en una de sus sesiones

dico-sanitarias a
las instrucciones
m-
que deben ceirse los mdicos de los establecimientos de educacin, proponindose lo siguiente: El mdico de un establecimiento de educacin debe ser esfsica; debe pues tomar pecialista en hijiene intelectual, moral
i
una parte directa en todo

a los estudios
i
lo
concerniente a
la hijiene escolar,
a los escolares; en
una palabra, debe

i
ser el pro-
tector de la salud intelectual, fsica
moral de
los nios.
la
Este mdico estar sometido a

en los lmites de
co-sanitaria; lo
al
las
autoridades de
la
escuela
los estatutos
concernientes a
cuestin mdi-
mismo que
sus colegas, est tambin sometido
control
a la direccin del inspector mdico-sanitario del

vijilar
departamento, quien
que
los
mdicos trabajen, amol-
dndose siempre a los mismos principios; este inspector ser el presidente de las sesiones a las cuales se invitar a todos los mdicos de las escuelas del departamento. Cada departamento debe tener, a mas de un inspector, tres mdicos consultivos para las afecciones quirrjicas, de los nervios de los ojos, es decir, tres especialistas que todo mdii
co de escuela tiene
el
derecho de llamar para examinara aque-

los
235
de
tivos,
alumnos que crea necesario. Estos mdicos consulinvitados por el inspector, deben asistir tambin a las
los
sesiones de los mdicos.
El mdico de escuela debe hacer una inspeccin anual de
todos
los
alumnos, especialmente de los nuevos,
vijilar
su
estado sanitario; es preciso que est siempre preparado para

ilustrar sobre la salud
de cada alumno
el
definir as las relacioi
nes de esta salud con
estado intelectual
moral de
la
los nios.
El mdico de un esternado debe tratar en

a todos aquellos que se dirijan a
l,
consulta esterna
i
alumnos, profesores
dola
msticos.
Un
i
internado debe tener un mdico especial para

las
enfermera
rias
un mdico hijienista para

i
necesidades sanita-
de
los internos
de
los
estemos; sobre este ltimo reposan
ios deberes
de
la
consulta esterna.
lo crea necesario, tiene el
El mdico, cuando
tir
derecho de
asis-
al
consejo pedagjico, pero est absolutamente obligado a
asistir a este
consejo cuando se trate de resolver alguna cues-
tin mdico-sanitaria.
Debe
prestar una especial atencin a las enfermedades de los

la
nios cuyas causas estn en relacin directa con

estudios; debe, sobre todo, prevenir
i
escuela
los
evitar
el
desarrollo de
todas
las
enfermedades llamadas escolares (enfermedades de

i
los nervios
enfermedades infecciosas)
i,
ayudado de
las auto-
ridades del establecimiento, recurrir a todos los medios posibles para garantir de ellas a los alumnos.
Para
el
examen
sanitario de la escuela
de
los
escolares
el
mdico
de
las
se guiar
por los programas que se hayan dictado
al
respecto.
Estos programas
deben contener una clasificacin

de guia paralas memorias
las
enfermedades,
la cual servir
que
se presenten
anualmente, concernientes a
enfermeras
a las consultas esternas.
LA HIJIEXE
LA LUCHA CONTRA EL ALCOHOLISMO

la
El lado dbil de
Gobiernos,
R.
lucha que actualmente se hace contra

ella est
el
alcoholismo consiste en que

el
sobre todo dirijida por los
clero o los filntropos.
En
cuanto a
los
mdicos,
ellos estn lejos
de tomar en esta lucha DE HIJIENE. TOMO IV
la
parte preponderante.
17

I,
236
los
sin
embargo,
es
indiscutible
que
mdicos pueden mejor
que otros contribuir a la desaparicin del alcoholismo. En efecto, de cualquiera manera que se manifieste, el alcohlico es, ante todo, un sujeto colocado bajo la influencia de una intoxicacin por el alcohol. Es, pues, necesario que sea una persona competente, el mdico, quien haga or primero su voz. El estado actual de la lucha contra el alcoholismo da lugar
a consecuencias perjudiciales para la obra entera.
Hace nacer
sobre todo profundas diverjencias de opiniones entre los mdicos,

cia,
anima
la
desconfianza
as, legal.
el
al
respecto
consagra una ignoranella
por decirlo
La
lucha contra
alcoholismo no puede ser fecunda

i
si
no se basa sobre la profilaxia no es sino la hijiene la que puede abrazar la empresa en su conjunto. El objeto final de la hijiene en esta cuestin es de concurrir a la esclusion de las soluciones alcohlicas del nmero de las bebidas diarias de relegar el alcohol, en cuanto ello sea posible, a la esfera de las farmacias, al lado de la morfina, del ter, etc. Las medidas mdicas que es indispensable tomar actualmente para luchar con xito contra el alcoholismo, son las sii
guientes:
Determinar el momento en que debe ser considerada como alcohlica una persona que bebe moderadamente. Estumedias de las soluciones diar el efecto de las dosis pequeas
i.^
i
del alcohol.
2.^
Investigar las propiedades nutritivas, fortificantes

i
esti-
mulantes del alcohol en un sujeto sano

sobre
el
en un sujeto enfermo,
que bebe
sobre aquel que se abstiene de toda bebida
alcohlica.
vital del
Apreciar el papel del alcohol sobre la economa organismo humano. Es indispensable que sobre todos
la
estos
puntos haya acuerdo de opiniones entre

Investigar
la
mayora de
los observadores.
3.^
importancia del alcoholismo como

ellas.
momen-
to causante
4.^
de enfermedad o predisponiendo a
los
llaga
5.*
Llamar ante todo la atencin de de la humanidad contempornea.

Hijiene anti-alcohlica de
la
mdicos sobre esta

de
la
familia
escuela; cues-
tin de la abstinencia personal.

6.^
i
237
el
Ayuda
activa prestada por los tndicos a las autoridades
a las instituciones pblicas en su lucha contra

7.^
alcohoIi>mo.
Hacer propa^ânda en
el
sentido de
la
necesidad absoluta
que hai de tratar a los alcohlicos en casas de salud especiales. El estado actual de la cuestin exije que el XII Congreso Internacional de Medicina sancione la participacin cientfica de los mdicos en la lucha contra el alcoholismo, adoptando las dos tesis siguientes: 1. La lucha contra el alcoholismo merece del mdico la misma atencin que presta a la lucha contra las otras diversas epidemias.
2.
El xito de
la
lucha es imposible sin
el
concurso activo de
los
mdicos.
Hospitales especiales para aleo h: lieos
El alcoholismo mas bien que un vicio es una enfermedad que

tiene su fisonoma clnica
precisa.
i
antomo
patoljica perfectamente
Los alcohlicos deben

nerales o para alienados.
ser tratados en establecimientos orgai
nizados especialmente para ese objeto
jamas en hospitales
je-
Los hospitales especialmente organizados para las personas atacadas de alcoholismo deben ser considerados como uno de los principales elementos en la lucha
contra
el
alcoholismo.
lo
Cada provincia debera tener por

cial
menos un
hospital espe-
para
los
enfermos de esa naturaleza.

i
La
organizacin
sostenimiento de estos hospitales, en los

el
pases en que existe
estanco del alcohol, deben reposar enteel
ramente sobre aquellos que tienen

tuosos.
monopolio de
los
espiri-
La propaganda de
la
abstinencia de los espirituosos es casi
una ilusin, pero en el plan jeneral de la lucha contra el alcoholismo puede, en realidad, ser til indirectamente. Los teatros, paseos, diversiones populares, etc., contribuyen poderosamente en la lucha contra el alcoholismo.

P nieros
ciende en
238
resultados del iuonof>olio de los espirinosS en Rusia
El consumo medio por persona de ajûardiente de

la
40''
des-
Rusia Europea de ao en ao; dicho consumo era

i
en 1885 de 0.70 vcdro
Segn
el
de 0,53 vedro en 1895. consumo medio por persona de espirituosos tales

^ o
como
aguardiente, vino, cerveza, calculados en

el
de alcohol
la
Rusia ocupa
ltimo lugar entre
los paises
de
la
Europa. El
consumo medio de alcohol absoluto por individuo, bajo la forma de las bebidas nombradas mas arriba, alcanza para la Rusia a en 0.27 vedro, para la Noruega a 0.29, para la Suecia a 0.3S
i,
fin,
para
la
Francia a i.to vedro.

del
La disminucin
parte,
empleo de
los
espirituosos proviene, en
de
los esfuerzos del
mites a
la
pueblo mismo, tendentes a poner l. embriaguez tan jeneralmente esparcida en l. Estos

a la prohibicin
del
esfuerzos se muestran por un lado en las ordenanzas relativas a

la
clausura de las tabernas
comercio de
los ebrios
i,
vinos en los dias de
fiesta, a las
penas impuestas a
por otro lado, a
la
fundacin de sociedades de temperancia no
solamente en
las
ciudades sino tambin en los campos.

el
La
de
institucin per
i
gobierno del monopolio sobre

las
la
venta
los vinos
la
organizacin de
sociedades de temperancia
parecen
como un eco
del gobierno,
respondiendo a
los
esfuer-
zos del pueblo hacia la temperancia.
La
nos
al
reforma, trasfiriendo los derechos del comercio de los

gobierno, aleja, en primer lugar,
la
vi-
mediacin del taber-
mui niteresado en sus propias rentas; en seguida, la creacin de un nuevo jnero de estanquillos de vino, sin consumo en ellos mismos, tiene por objeto disminuir el nmero
nero, personaje
de
las tabernas, aniquilar el libertinaje
de
ellas,
impedir
la
ven-
ta de aguardiente de calidad inferior, la venta a crdito, la venta a los ebrios, a los mineros, etc.,
en una palabra de poner
l-
mites a
i
la
embriaguez
la
sin perjudicar los intereses del

al
gobierno
sin
poner obstculos
salud.
consumo
de buenos vinos en cantidad

la
necesaria a
El monopolio del gobierno para

tiene sus defectos
venta de los espirituosos
como toda
innovacin, defectos que desapa-

recern con
el
239
la
tiempo: en todo caso,
embriaguez
los desr-
denes son mucho menores en
ma
las provincias en que esta ha sido introducida, que en aquellas en que aun no
reforla
han
adoptado.
Las sociedades de temperancia por

plean
los
medios que
ellas
embi-
para alejar
al
pueblo de
las tabernas, tales

t,
como:
bliotecas, salas
de lectura, casas de
la
teatros populares, soires
musicales
danzantes, paseos,
i
etc., etc.,
son ademas instituciones
para
la
educacin
la
i
instruccin del pueblo; siempre se ha

ellas;
esperimentado
hace ya sentir
rios
necesidad de
su influencia saludable se
nos permite creer en resultados mas satisfacto-
en
el
porvenir.
MEDIO DE PROPAGAR LOS CONOCIMIENTOS HIJINICOS ENTRE EL PUEBLO

Instruccin d os parientes relativa a los nios hasta el comienzo
de la edad escolar
Para propagar mediante
la
instruccin la hijiene del indivi-
duo desde
posicin entre
el
i
el
momento de
la jeneracion,
recomendamos
la
la
com-
distribucin sistemticas de folletos u hojas sueltas

jeneracion, del
pueblo, concernientes a la hijiene de

la hijiene del
nacimiento, a
parto
a la de los primeros aos del
nio; estos folletos los entregarn los funcionarios oficiales a los
parientes en ocasiones apropiadas, tales

nios,
en
la
declaracin del recien
como en los matrimonacido, en el momento de la

etc.
inscripcin
en
una escuela pblica,
Este procedimiento
promete un xito considerable,
visto el inters natural
de
!a
madre por su
hijo.
Instruccin de los nulos en las escuelas primarias
secundarias
En
las escuelas
primarias es preciso una instruccin hijinica
una instruccin que comprenda una serie bien determinada de cuestiones de hijiene; esta instruccin se intercala en los trozos del libro de lectura, en los proverbios, etc., que habrn sido elejidos con este objeto e introducidos en
sistemtica, es decir,
240
los abecedarios.
rias se
de
las escuelas
En
las clases superiores
primahi-
podr hacer uso de un pequeo catecisaio especial de
jiene.
Para hacer esta instruccin

las escuelas
posible es preciso introducir en

i
normales de preceptores preceptoras una instruccin de hijiene hecha por los mdicos hijienistas concerniente a los principios de la hijiene jeneral, individual escolar, a los elementos de la hijiene pblica a los primeros cuidados que
i
i
dar en caso de accidentes. Los alumnos debern dar un exa-
men
sobre estas materias.

los
Como
planes
de estudios en
las
escuelas
secundarias
(jimnasios, liceos, etc.) son jeneralmente
puedan dar un lugar mui especial a la nos, cuando no es posible conseguir mas, limitarse a procurar a los alumnos lecturas atrayentes e instructivas bajo el punto
de vista hijinico.
la
mui cargados para que hijiene, es preciso, al me-
Ademas de
fsica a
i
esto se obligar a aquellos jvela historia natural,
nes que se preparan para la enseanza de
de
qumica o de
i
la
seguir un curso de hijiene jeneral,
mdividual
pblica
a hacer un
examen sobre
ellos
estas materias.
Mediante este procedimiento estarn
aptos para insinuar
en sus cursos algunas notas sobre hijiene que tendrn tanto
mas
llos
valor aun,
si
es
que
los
libros
respectivos contienen tam-
bin observaciones al respecto. Se
comprende que todos aque-
que se preparan para
la
enseanza secundaria deben seguir
un curso de hijiene
escolar.
Instruccin de la
masa de
la poblacin
adulta
A
Esto
los
se
hombres adultos se les instruir sobre la hijiene sexual. puede llevar a cabo de diferentes maneras, segn las
condiciones especiales de los diversos pases, entre otras por
medio de conferencias de las cuales se hablar mas adelante. Vista la grande influencia del clero sobre el pueblo su contaci
to ntimo con
l,
importa considerablemente introducir en

las relijiones
los se-
una instruccin hijinica para poner a los sacerdotes en estado de dar al pueblo conocimientos sobre hijiene individual jeneral. En pocas apropiadas se puede enviar a las pequeas aldeas i, si es posible, a los campos, jvenes
minarios de todas
i
241
mdicos hijienistas, provistos de un material demostrativo para dar conferencias sobre hijiene, las cuales se referiran a lo que hai de bueno o de malo en la comuna, bajo el punto de vista hijinico. H ah los dos puntos que prometen mas xito en los lugares habitados por jentes completamente ignorantes. Seria til arreglar pequeas esposiciones ambulantes que contengan una coleccin de modelos con una esplicacion impresa e ilustrada de los objetos mas importantes. El Estado debe tomar por su cuenta la construccin de estos modelos, comprendida all la esplicacion impresa. Cada provincia comprar los objetos
i
las
municipalidades suministrarn
el
local
para
la
esposicion
se
encargarn de
los
gastos de trasporte de
una comuna a
cuenta
las
otra.
Los modelos representarn, tomando en

pas, la
costumbres del
habitacin salubre o insaludel conferencis-
bre, el pozo, las letrinas, etc.
Las esplicaciones
el
ta completarn, en los
campos,
valor de estas esposiciones.
Siempre que tengan lugar en

de hijiene se
tores de escuelas
las
ciudades estas esposiciones
facilitar la visita a ellas

i
de
los
alcaldes
precepesplica-
se les distribuirn al
mismo tiempo
ciones impresas.
Es preciso favorecer
ciudades
i
la
formacin
subsistencia de las socielas
dades que organizan conferencias populares sobre hijiene en
que hacen publicaciones populares. tecas comunales

i
al
respecto para las biblio-
histruccion para las escuelas especiales
En
sobre
las escuelas profesionales seria

la hijiene del
preciso organizar cursos
trabajo
sbrelos primeros cuidados que se
deben dar en caso de accidentes; dichos cursos tendrian lugar en dias horas (por ejemplo, los domingos) en que puedan asistir tambin los obreros obreras de las diversas ramas de la ini
dustria.
Un examen
facultativo con distribucin
de premios
daria mui buenos resultados.
Los futuros injenieros
arquitectos debern seguir en las es-
cuelas politcnicas cursos sobre la salubridad de los lugares para

habitar, sobre la hijiene de los edificios pblicos, de las habitaciones, manufacturas, minas, de los
medios de comunicacin,
so-

examen sobre
respecto.
242
etc.,
i
bre los primeros cuidados en caso de accidentes,

esas materias.
darn un
ellos
De
esta
i
manera estarn
para ilustrar
al
apal
tos para intervenir en estos asuntos
pueblo
La
blo,
instruccin hijinica de los futuros funcionarios de la ad-
ministracin es importante para la instruccin hijinica del pue-
de esta manera llevarian una intelijencia un inters especiales para hacer una propaganda conducente entre las diversas clases de la poblacin.
porque
los funcionarios instruidos
i
Para poder efectuar
la
instruccin hijinica del pueblo en
el
sentido del programa anterior, es indispensable formar un n-
mero considerable de
hijienistas.
aqu por qu uno de los
primeros pasos en este sentido seria crear ctedras e institutos de hijiene suficientemente dotados en todas aquellas partes en
donde aun no
existen.
X
LA FILTRACIN DEL AGUA (O
POR EL
dr.
alejandro del
rio
i
Director del Instituto de Hijiene de Santiago, profesor de Hijiene
de Bacterioloja
Seor decano, seores:
Voi a ocuparme de un captulo de hijiene prctica, que no carece de importancia ni de actualidad: la depuracin del agua por medio de la filtrado 7i. Debo adelantar que las ideas que a continuacin voi someramente a esponer son las mas aceptadas en la actualidad, que
i
ellas se
basan no solamente en
las esperiencias
europeas o
es-
tranjeras sino tambin en las ejecutadas en nuestro Instituto de
Hijiene, sea personalmente por
Zegers, actual
blecimiento.
jefe
de
la
que habla o por el doctor Seccin de Bacterioloja de este Estael
agua contiene elementos en suspensin que la enturbian la hacen poco agradable para la bebida, se presenta la necesidad de depurarla, apartando esas materias estraas. Entre los mtodos que pueden conducir a este fin, el mas conocido el mas aceptado es el de la filtracin. Para esto se hace pasar
Cuando
i
el
(i) Conferencia dada en la Facultad de Medicina el 25 de
Agosto de iSq8.

el
244
artificial:
agua
al
travs de
un cuerpo poroso, sea natural o

material sale lmpido
fin
los
i
corpsculos en suspensin quedan aprisionados en los poros

lquido que atraviesa
la filtracin
el
i
el
potable.
que el que acabamos de indicar, no haba reproche alguno que hacerle, pues el mtodo satisfaca en realidad ampliamente su objeto. Pero, como luego veremos, la ciencia que recibi un impulso tan vigoroso en manos de Pasteur de KOCH, vino a cambiar las
Mientras
no persigui otro
ideas,
haciendo inesperada luz en
la
tan debatida cuestin del
orjen
de
las
enfermedades
sus medios de propagacin. Cono-
cido
el rol
i
del
agua en
la
difusin de ciertas enfermedades inel
fecciosas
conocidos los jrmenes que encarnan

detalles de
contajio,
aun
i
forma o de vida, fu natural ljico preocuparse de la manera de depurar el agua no ya de las simples materias gruesas en suspensin sino tambin de los jrmenes nocivos que eventualmente pudieran all existir. Para
en sus
mas nfimos
conseguir este resultado se ech
mano
del antiguo procedilas
miento de
exijencias.
filtracin,
modificndolo en relacin con

sentido
nuevas
La
filtracin
en
el
moderno de
la
palabra se puede
practicar en dos formas, ya sea que se tenga en vista la provisin de
una ciudad entera o solamente de una casa. En el primer caso se tiene la llamada ^//nzr/?;/ central, en el segundo la
filtracin perifrica o domiciliaria.
Nos vamos
Basta
do; hai
cerse de que
a ocupar solamente
de
la
segunda.
es hoi
rejistrar
el
un libro cualquiera sobre hijiene para convenfiltrantes
nmero de aparatos
las
mui
i
crecii
filtros
de
formas
de
los materiales
mas variados
naturalmente todos
queos.
ellos, al decir
de
los
fabricantes
espende-
dores, serian eficacsimos pai-a retener aun los
jrmenes mas pe-
Antes de seguir mas adelante, diremos que las enfermedades que realmente pueden trasmitirse por el agua no son mui numerosas que entre stas, las que deben preocuparnos son, ante todo, el tifus el clera; la primera endmica en todos los pases la segunda endmica solo en el Ganjes, pero que, de tiempo
i
en tiempo, recorre
corrientes
el
mundo
en forma epidmica siguiendo las
humanas.

X'amos a ensayar una
en cuenta
245
de
los filtros,
clasificacin
tonaando solo
los tipos principales.
Comenzaremos por
los filtros
formados por rocas volcnicas
o arenosas. El tipo de este grupo nos lo proporciona nuestra

clsica piedra destilade7'a.
mueble obligado de todas las familias hasta hace no muchos aos i, a no dudarlo, prestaba servicios tan tiles como positivos; cuando las lluvias enturbiaban las
destiladera era un
La
aguas de Ramn,
-agua clara
prctica
i
las destiladeras
permitian a las familias beber

i
agradable sin ninguna dificultad
de una manera
el
espedita.
En
i
verano, servan para enfriar
agua
suministrarla fresca
apetitosa. Verificndose la filtracin en

i
una estensa superficie, la evaporacin es considerable lor que sta ha menester es tomado del agua, la que se
el ca-
enfria.
Ademas,
se satura
de aire hacindose
as
mas
gustosa.
Para
apreciar la influencia del enfriamiento por la evaporacin bas-
que en los meses de verano el dficit de saturacin del aire en Santiago es considerable. Por otra parte, antiguamente cuidaban de recibir el agua en vasijas de greda cocida, lijeramente porosa de colocar la destiladera en un lugar
tar recordar
i
fresco
De
de
mui bien ventilado, de preferencia en algn pasadizo. esta manera conseguan un doble enfriamiento: uno al nivel
i
la superficie filtrante
el
otro en
la
superficie de
la
vasija
receptora.
Veamos ahora
los
cir
la
accin de las piedras filtrantes respecto a
jrmenes del agua, sean stos inocentes o capaces de produtrastornos mas o menos graves de la salud. Examinemos la
de este procedimiento de depuracin ante
fin
eficacia
las teoras
mohace
dernas a
de poder decir
si
en
realidad la
filtracin se
en condiciones que puedan satisfacer las exijencias de El juicio que habremos de dar en este sentido,
lo
la hijiene.
basamos en
trabajos del
dos rdenes de estudios de investigacin.
En
los
conocido hijienista
reccin en
el
v.
EsMARCH
por
el
en
los practicados bajo
mi
diel
Instituto de Hijiene de Santiago, en parte por

i
doctor
Zegers en parte Segn EsMARCH, estas

los bacterios,
i
que habla. piedras porosas no tienen

apenas
si
la facultad
de retener
separan
las partculas
grue-
sas en suspensin.
246
Por nuestra parte, hemos llegado a conclusiones semejantes. En una primera esperiencia usamos una piedra destiladera de Mendoza, variedad mui estimada por la rapidez con que
deja pasar
el
agua. Sin entrar en los numerosos detalles, que

i
de un agua filtrada contenia numero una manera mayor de jrmenes que el agua primitiva. Asi', por ejemplo, durante el primer mes de la esperiencia, el agua filtrada demostr una cifra media de cerca de 5,000 colonias por centmetro cbico, siendo que el agua sin filtrar, laque se obtiene abriendo una llave cualquiera, rara vez ofrece una cifra media superior a 200! En los meses siguientes, la filtracin se efectu en condiciones menos desastrosas, pero sin conseguir un producto mediaconstan de los protocolos, bstenos decir que, en jeneral
casi constante, el
namente aceptable.
La diminucin
casos, a
del
nmero de
colonias es debida, en estos

i
que los bacterios del agua las materias inertes en suspensin, disminuyen el volumen de los poros favorecen as la retencin de los jrmenes que vienen mas tarde. Esta ventaja es solo aparente de duracin indeterminada, porque bien pronto las crias bacterianas que se forman i acumulan en el interior de los poros, ganan la superficie libre pasan, a veces en cantidades considerables, al agua filtrada. En una segunda esperiencia que dur desde Diciembre del 9 a Abril del 97, tomamos una piedra de las llamadas de Coquimbo, enteramente nueva. Las esperiencias nos dieron el siguiente resultado:
i
Colonias por
ce.
MES
Diciembre
Enero.....
Agua de
la llave
Agua
llrarja
(Trmino medio)
(Trmino medio)
156
153
',930
541
Marzo
Abril
79
S}
1103
203
471
3777
804
Trmino medio
117

En resumen, tomando
el
247
las cifras genera-
trmino medio de
les que acabamos de dar, tenemos que el agua de la llave ha dado por i ce. 117 colonias el agua filtrada 804! Se ve, pues, por estos trabajos, que las piedras destiladeras
i
mas
bien
i
que aparatos
filtrantes
son verdaderos criaderos de
jrmenes
que pueden proporcionar en orden a frescura del producto, etc., son totalmente anuladas por el aumento enorme de los jrmenes. En tiempo de epidemia estos filtros serian no solo intiles sino aun peligrosos.
las ventajas
que
Tambin
se fabrican filtros de piedra artificial a los cuales se

es
uno de los que mas frecuentemente se encuentran en el comercio. Se compone de una vasija cilindrica de arcilla que consta de paredes impermeables que tienen su fondo ocupado por una capa gruesa de piedra artificial; la superficie libre de sta presenta una fuerte inclinacin; el agua filtra con rapidez. Del examen de este filtro practicado ltimamente en el Instituto de Hijiene por el doctor Zegers, resulta que estos aparatos son totalmente inadecuados para el objeto a que se les destina. Tienen todos los inconvenientes de las piedras destiladeras sin poseer en cambio ninguna de sus ventajas. Las esperiencias a que acabo de hacer alusin dieron el siguiente resultado:
da variadas formas. El modelo que presento
Nmero de
5
colonias del agua de la llave (trmino medio de
esperiencias) 132.
Nmero de
Infestando
fcil
colonias del agua filtrada (trmino
medio de
esperiencias) 5,855el
agua destinada a
sin lugar a
la filtracin
con un bacterio
de reconocer
duda, por ejemplo con una especie

los
cromjena, pudo comprobarse que ya a

rece en
el
10 minutos ste apa-
lquido filtrado.
no tienen de tales sino el nombre; son aparatos mucho mas perjudiciales que tiles. Una variedad de filtros mui estimados del pblico son los de cdfbon, material al cual se atribuye propiedades absorbentes desinfectantes mui sobresalientes.
se ve, estos pretendidos filtros
i
Como
Voi solo a indicar unos cuantos tipos de este jnero. Aqu tenemos los modelos mas modestos menos pretenciosos, que
i
24^
se
car-
componen simplemente de un blok formado de polvo de

este blok en
etc.,
i
bn comprimido goma. Si se sumerje

terias
a alta presin, al cual se adapta un tubo de
aguas impuras, cargadas de ma-
chupa por la estremidad libre del tubo de goma, conseguiremos agua indudablemente mas limpia menos repugnante que si la hubiramos tomado directamente
en suspensin,
se
i
de
la superficie.
Naturalmente, como luego veremos, no hai que pensar en
una
filtracin
en
el
sentido
moderno de
la palabra.
Otro tipo de este grupo es conocido aqu con el nombre de filtro de OttO; consta de un blok de carbn encerrado en una
cmara de
fierro; el
espacio libre se pone, en comunicacin con

filtra
la
caera de agua; sta

del centro, de
de
la superficie libre
hacia
la
cavidad
Sobre la eficacia de este modelo el Instituto de Hijiene dispone igualmente de estudios propios, en virtud de los cuales puedo decir que realmente son intiles, pues no hacen sino aumentar el nmero de los jrmenes del agua: son propiamente verdaderos criaderos de bacsale
al esterior.
donde
terios!
El
filtro
Maignen,
tan ponderado por sus fabricantes, se
compone de un
gn Hesse,
el
amianto sobre el cual se deposita una capa de una mezcla de carbn deca llamada carbo-calsis. Setejido de
i
efecto de este filtro es nulo.

filtros,
Seria fatigoso seguir analizando en detalle todos estos
mas o menos
bien aceptados por
el
pblico.
Preferimos ocuparnos de otro grupo
mas
el
interesante
comel
puesto de aparatos que tienen realmente

los
poder de retener
jrmenes
que son
los
nicos que merecert realmente
nombre de
filtros.
En
primer lugar, mencionaremos los

cilindro
filtros
Chamberland-
Pasteur, compuestos de un
hueco de porcelana cocida,
que se coloca dentro de una envoltura metlica que se atornilla a la caeria de agua: sta filtra de la superficie libre a la cavidad.
El filtrado no presenta bacterio alguno durante un tiempo

variable en relacin con la presin
del
agua, su composicin
etc.
qumica, riqueza bacteriana, temperatura esterior,
En todo
caso bien pronto, a los pocos dias, comienzan a aparecer jrme-

nes
el
i
249 -'
stos concluyen por ser tanto o

la
mas abundantes que en
agua de
caera.
El perodo de filtracin efectiva dura pocos dias; en invierno
4 a 8 solamente, A medida que los jrmenes aumentan en el agua filtrada, la cantidad de sta disminuye en proporciones notables por ambas causas se hace necesario ejecutarla operacin que se conoce con el nombre de rejeneracion de la boiigie. Esta operacin es mas difcil de lo que parece a primera vista no devuelve a la bouja la totalidad de sus cualidades primitivas, a lo menos la abundancia del filtrado. Es mas q-jc dudoso que la rejeneracion pueda ser practicada en las familias de una manera fcil se5
i
i i
de
a 12 da?, en verano de
gura.
Estos
filtros
son los llamados de alta presin; hai otros de

tie-
baja presin destinados a la filtracin de aguas sin presin:
nen
las
mismas ventajas
el
inconvenientes de los primeros; sin

efectiva rara vez pasa
embargo,
tres dias.
perodo de
la filtracin
de
Berkefeld tiene aproximadamente el mismo aspecto que el de Chamberland, pero es fabricado no con porcelana sino con la llamada tierra de infusorios. Los filtros BerkeEl
filtro
de
FELD
tienen
mas o menos
el
los
Chamberland;
rejeneracion
producto es
mismas cualidades que los de sin embargo mas abundante la

i
mas
fcil.
El
filtro
e.
nombre
de porcelana de amianto, conocido tambin con el filtro Malli, filtra admirablemente, pero la misma
los
pequenez de
poros hace que
el
producto sea escaso
que se
obturen pronto.
que viene preocupando la atencin de los hijienistas desde hace algunos aos, el llamado de Brever, cuya parte esencial es formada por la micro-membrana. Este filtro se adapta a los usos mas diversos. El modelo
fin
Mencionaremos por
un
filtro
que puedo mostrar aqu es
el
que sirve para
el
uso del ejrcito.
La micro-membrana
se
compone de un
tejido resistente
de
poros finos cubierto de una capa formada por una pasta preparada con amianto pulverizado.
El poder
filtrante es
real,
efectivo, pero
como
en los casos
anteriores, de duracin limitada.
2^0
Podemos, pues,
el
dividir los filtros en dos grandes grupos.
En
primero colocaramos aquellos que en realidad no tienen ninfiltrante

i
gn poder
tiles.
que por
lo
tanto son completamente in-
En
este
grupo colocaramos:
Las piedras destiladeras. Las piedras artificiales. Los filtros de carbn, ya

sustancias, etc.
solos o en combinacin
con otras
Al segundo grupo pertenecen

capaces de retener
largo
i
los
filtros
que realmente son
los
stos son los
mas o menos de Chamberland, Malli Berkebacterios por un tiempo

i
FELD.
Examinemos ahora en
en las paredes de estos
detalle los
fenmenos que
los
se verifican
filtros
con relacin a
jrmenes.
fin
Si se esteriliza estos filtros por

truir los
ficie,
medio
del calor a
de dessuper-
jrmenes que puedan haberse depositado en
la
dan durante un perodo mas o menos largo al rededor de una semana agua perfectamente pura; pasado este perodo
los bacterios
ro,
aparecen en
el
filtrado al principio en corto
nmeel
mas tarde en abundancia, hasta igualar o sobrepasar mero de los que tiene el agua no filtrada.
Por qu ocurre esto?
n-
Cmo
al
es
que
los bacterios
han venci-
do
la
dificultad?
el
La
esplicacion es sencilla.
Los bacterios en
inactivos, se
i
suspensin en
agua son
principio retenidos por capilariall
dad a
las
paredes de los poros, mas

la superficie
no quedan
multiplican; los nuevos individuos llenan la cavidad
concluyen
al
por hacer irrupcin en

filtrada.
opuesta
mezclarse
agua
Se comprende que para que este proceso de multiplicacin se efecte es necesario que existan ciertas condiciones de nutricin temperatura. Pues bien, los bacterios ordinarios del agua son a este resaun en las aguas mas puras pecto escesivamente modestos que ofrece la naturaleza a la temperatura ordinaria del aire se
i
i i
desarrollan con facilidad.

Si se deja un
vaso de agua recien tomado de

la
la llave a la
temperatura de
cabo de una hora encontraremos que sus bacterios han duplicado o triplicado su nmero.
pieza, al

ciertas especies se
251
los
Se ha observado que no todos
jrmcnes que
el
agua pue-
de contener se desarrollan con

multiplican
misma enerjia; de ordinario con mas rapidez, dejando a las

la
concurrentes en una inferioridad abrumadora.
Supongamos ahora que

terios
lleguen accidentalmente al agua bac-
de otro orden, capaces de producir enfermedades; stos
son ya
mucho mas
exijentes,
i
necesitan para multiplicarse de
excelentes medios nutritivos
de temperaturas especiales, como,

tifus
i
por ejemplo, los microbios del
del clera.
La
esperiencia, tanto directa
como
indirecta,
ha demostrado
que estos jrmenes, a pesar de poseer facultades parasitarias

tan desgraciadas para
las necesidades,
i
el
hombre, pueden tambin adaptarse a

el
contentarse en cierta manera con los escasos
recursos que puede ofrecerles
agua ordinaria.
En todo
caso,
salvo condiciones especiales, la enerjia vital
de estos jrmenes parsitos es menor en el agua que la de los liabitantes ordinarios de este medio, que por lo dems, son completamente inofensivos para el hombre. En las condiciones ordinarias cuando la cantidad de los jrmenes dainos que infectan el agua no es considerable, puei
de pues ocurrir que no encontrando en las paredes del filtro condiciones favorables de desarrollo, sean aniquilados por la
concurrencia vital de bacterios menos delicados.
Estas son
las
razones en que se fundan
los
que sostienen
que un filtro bueno, el de Chamberland, por ejemplo, es una barrera infranqueable para los jrmenes nocivos que accidentalmente pueden llegar al agua, aunque el mismo filtro
sea atravesado con facilidad por los bacterios vulgares de este
lquido.
debo decir que seria peligroso jeneralizar estas conclusiones, porque en bacterioloja, seores, todo es relativo jugando las condiciones del medio un rol decisivo. As, si en las condiciones mas ventajosas puede realmente
este respecto
ocurrir que jrmenes dainos en escaso
nmero sean sobrepuja-
dos
destruidos por bacterios vulgares e inofensivos, no seria
prudente confiar ciegamente en estos hechos, porque en las condiciones opuestas, el fenmeno podra llegar a no producirse.
R.
DE HIJIENE. TOMO
IV
l8

De manera,
de
los
25^
medida
la
pues, que aceptando en cierta
teora
que sostienen la destruccin de los bacterios patjenosal nivel de los filtros, creemos que seria imprudente aun temerario confiar en la realizacin de un hecho que puede o no producirse en condiciones difciles o imposibles de apreciar de antei
mano. Quedamos, en
por
lo
definitiva, en
un terreno inseguro, movible

la
tanto inaceptable para la prctica.
Quiero, ahora, seores, citar

a
fin
opinin de sabios distinguidos"
de dejar en
el
nimo de
las
personas que
me
escuchan,
la
impresin de que las ideas que sostengo merecen ser tomadas

en cuenta.
El
ilustre
KOCH,
dice a este respecto:

filtros
"Yo no conozco
plazo para
el
pequeos que puedan servir a largo uso prctico aconsejo en tiempo de epidemia de
i
clera no confiar
en estos aparatos..!
descubiidor del bacilo de
la difteria,
i
LOEFFLER,
el
bacteri-
logo eminente, acepta las ideas de

respecto en los trminos siguientes:
Kocn
se espresa a este
"De
filtros
los
hechos que acabamos de esponer se deduce que los
pequeos domsticos no son adecuados para obtener agua enteramente libre de jrmenes infecciosos.n Por fin, voi a citar el juicio que merecen estos mismos filtros
al
injeniero
Oesten,
especialista en materia de provisin
de
agua potable, descubridor del conocido mtodo para la depuracin dil fierro del agua subterrnea, etc: "Los filtros conocidos hasta la fecha no merecen ninguna recomendacin. Ellos no son aptos para depurar el agua de los jrmenes debe estimrseles como peligrosos para las familias porque en ocasiones pueden servir de medio nutritivo para la multiplicacin de los jrmenes.n
i
He
los
llegado
al fin
de esta breve revista sobre

el fin
los
aparatos
mas usados
hoi'
dia con
de
filtrar
el
agua
depurarla de
jrmenes dainos que pueda contener. Seria abusar de la benevolencia de los que estenderme
en mas
me
dispensan bU
la
atencin
teria.
consideraciones sobre
ma-
Quiero sintetizar en breves frases
la
opinin que merecen los

filtros al hijienista
253
la
que mira
cuestin con criterio reposado
recto juicio crtico.
Procediendo
as.
podemos, pues, decir que,
si
bien hai filtros
que pueden realmente detener el paso de los bacterios por un tiempo mas o menos larpô. en cambio el mayor nmero de los aparatos que llevan este nombre, no solo son incapaces de retener bacterios, sino que, por
el
contrario, solo sirven de criaderos
de jrmenes. Los primeros son aparatos caros, de
difcil
el
manejo, aptos
mas bien para
los laboratorios
que para
i
uso domstico; los
segundos son totalmente
intiles,
aun perjudiciales.
de un aparato de
i
Usando
eficacia
los
primeros
las
familias se hacen
en cierto
modo
real,
aunque mu limitado
sin
el
sujeto a
grandes variaciones imposibles de apreciar
control del
examen
gura
i
bacterioljico.
i
La
rejeneracion de estos
filtros es inse-
ademas requiere manipulaciones que casi nunca son bien ejecutadas cuya bondad no es tampoco posible apredifcil,
i
ciar sin
el
control bacterioljico.
los
Usando
i
segundos,
las familias
son vctimas de un engao
que tiene dos inconvenientes graves: l. gasto intil de dinero 2P falsas seguridades. Para concluir, quiero ahora satisfacer la pregunta que est seguramente en la mente de todos los que me o\'en: si los filtros son aparatos no solo infieles sino acuerdos contraproducentes de qu recurso puede echarse mano para beber agua
pura
al
abrigo de toda contaminacin?

ljico
Nada mas
satisfacerla.
que esta pregunta, seores. Ser breve en
Los que han buscado la depuracin del agua en los filtros domsticos han seguido, seores, un camino falso, enteramente errado. Los esfuerzos de la hijiene deben dirijirse no a depurar en cada casa el agua de consumo, sino a suministrar a la ciudad ricos, agua no solo abundante entera, a todo el mundo, pobres
i
sino al abrigo de toda causa de infeccin. Este es
el
primer de-
ber de la autoridad,
i
la
primera preocupacin de
los individuos
de
la
sociedad!
agua ofreciere algn peligro de cualquiera especie que exijiera la filtracin, sta debe hacerse en el
Si por algn acaso el
punto de
del
orjen, antes
254
ser objeto del

i
agua penetre a las caeras debe mas atento cuidado de parte de las autoridades
que
el la
mas
rigoroso control bacterioljico.

eficacia
La incertidumbre de
jencias inevitables de la
de
la filtracin
las contin-
filtracin central,
nos marcan de una

seguir.
las p(;bla-
manera
ljica
segura
el
camino que debemos
Dirijir todos los esfuerzos a efecto
de aprovisionar
ciones con aguas que, ofreciendo una composicin qumica aceptable, estn en
todo caso
al
abrigo de contaminaciones perjudi-
ciales a la salud.
En
este sentido los

sacrificio
Municipios
de no omitir
Estado estn en el deber alguno, cumpliendo as con el mas funi
el
damental de sus deberes.
Nada mas
delicado, seores, que
el
estudio del aprovisiona-
miento de agua para las poblaciones. Por desgracia, en nuestro tan primipai> "C procede de ordinario en forma tan sumaria
i
tiva
que realmente espanta.

ciudades de
la
En muchas
nires
Repblica se han invertido cente-
de miles de pesos en obras mal estudiadas que mui frecuentemente resultan una verdadera calamidad. Hai ciudades
en
el
pais en las cuales

inferior
i
calidad
agua llamada potable ha resultado de mas peligrosa que el agua de noria de que
el
aiitiguamente se surtan.
En
ble
algunas partes
lo
que
es
ya un colmo
el
agua pota-
ha llevado el tifus! Es pues, mui de desear que en adelante los fondos que el Estado dedique a la provisin de agua potable sean invertidos
la
en f'bras bien consultadas que puedan satisfacer las exijencias
de
hijiene moderna.
XI
QUINTA MEMORIA DEL INSTITUTO DE HIJIENE
CORRESPONDIENTE AL AO DE
189T
POR EL
dr.
alejandro del
Director
rio
La marcha
jcneral del
Instituto de
Hijiene durante
el
ao
1897 ha sido bastante satisfactoria.
Los
servicios
el
i
establecidos
por
el
la
lei
orgnica a que deben

es decir, las seccio-
su existencia
Consejo
Instituto,
i
nes de hijiene
i
demografa, qumica
toxicoloja, microscopa
bacterioloja, ,han
seguido funcionando con
toda regulari-
dad.
Las nuevas secciones de seroterapia desinfeccin, incorporadas al Instituto por los decretos supremos de 7 de 9 de Setiembre de 1896, han prestado durante el ao que abarca esta
i
Memoria,
servicios de verdadera importancia, hacindose ambas,
acreedoras a la estimacin del pblico.

Como
256
el
en los aos anteriores, en ste
Instituto ha tenido
que lamentar las consecuencias de una constante renovacin del personal de sus empleados, orijinndosc por esta causa serias perturbaciones en la marcha regular de las secciones, haciendo
i
al
mismo tiempo
difcil
la
dedicacin del personal superior a
trabajos de investigacin cientfica.
Todo
lo
digne hacer en bien de
la
estabilidad de los
que el Consejo se empleados ser de
sumo provecho para
la
prspera marcha de
igualmente,
la institucin.
Mucho
se
ha hecho
sentir,
la falta
i
de un local
adecuado para dar a los laboratorios el desarrollo las comodidades que tanto han menester. La necesidad de apresurar la terminacin de los edificios que se construye para el Instituto se impone con caracteres de verdadera urjencia.
fin
de hacer mas
fcil
espedita
la
consulta de esta
Mesi-
moria nos ha parecido conveniente dividirla en

guentes.
los captulos
I.
Trabajos de la Direccin
i
de la Seccin de Hijiene
Demografa
2. el
3.
I.
Informes para Consejo. Biblioteca. Museo. Revista chilena de Hijiene. Boletin de Hijiene Demografa. Sueros medicamentosos. Anlisis Anlisis Municipales.
Informes despachados.
4.
5.
i
6.
7.
8.
clnicos.
9.
II.
Iniestigaciones
trabajos especiales efectuados durante el ao
1.
Anlisis semanales del agua potable de Santiago.

Anlisis quincenales del agua de acequia de Santiago.
2. 3.
Ebtudio del poder depurador del terreno que pudiera ser empleado para campos de irrigacin.
4.
Estudio de
la
tuberculosis en la leche
mantequilla de^
mercado.
5.
Estudio sobre
la filtracin del
tifus.
agua.
6.
Sero-diagnstico del

III.
257
Seccin de qumica i toxico ojia.

M
II
IV.
microscopa
seroterapia.
bacerioloja.
V.
VI.
M
II
II
desinfeccin.
I.
Trabajos dla Direccin

I
de la Seccin de Hijiene
Demografa
1.
Ififormes despachados.
el
El nmero total de informes espei
didos en
de toxicoloja, 164 de qumica

loja.
2.
curso del ao alcanz a 643, de los cuales fueron 19 i 460 de microscopa bacterio-
Trabajos presentados al Consejo.

al
Los
siguientes son los
informes o trabajos presentados

por
el
Consejo, sea aisladamente

ltimo, han sido publicados
director del Instituto o en colaboracin de los consejeros
que
en
1
se indica.
Todos
ellos,
salvo
el
las actas del
Consejo, ao 1897.
Informe sobre la provisin de agua potable de la ciudad de Concepcin, por V. MARTNEZ, A. DEL RlO P. Lemtayer, 2. Informe sobre el agua potable de Talca, por A. DEL Ro
i
P.
Lemtayer.
3.
Proyecto de declaracioii i de desinfeccin obligatorias de las

infecciosas,
enfermedades
L.
por A.
DEL RlO,
R.
CORVALAN M.
CRDOVA.
4.
5.
Informe sobre la margarina, por h. DEL RlO.
Informe sobre
la
nomenclatura de las causas de muerte, por

i
A. MuKiLLO, F. PuGA Borne A. del Rio. 6. Reglamento de la comisin visitadora de boticas, por A. DEL
Rio.
7.
Reglamento de
Informe sobre
los 7ndicos
comprobadores de defunciones, por
A.
DEL Rio.
8. 9.
campos de irrigacin, por A. DEL RiO. Instrucciones profilcticas contra las enfermedades infecciolos
sas por A.
3.
DEL Rio
L.
Crdova.
la la
Biblioteca.
El
incremento de
biblioteca ha sido motivo
de una constante preocupacin. En
actualidad cuenta
el
Ins-
titiito
258
con una buena coleccin de los naejores libros sobre hijiene escritos en los ltimos aos. Hemos cuidado de completar la coleccin de las revistas que mejor reflejan los progresos de
la ciencia, a fin
de tener a
la
mano
en rada ocasin las fuentes
orijinales
de
los trabajos
de que
los libros
dan cuenta en cortas
palabras.
El nmero de publicaciones peridicas que recibe el Institutopor suscricion o por canje es numeroso pasa de 90.
i
Museo de Hijiene. Comprendiendo la importancia de dar este Museo el carcter de medio de instruccin propaganda que mejor cuadra a sus fines, nos hemos preocupado de imitar los
4.
i
establecimientos anlogos existentes en Europa,

el
en especial
de Berlin, que
sin
duda alguna
es el
mejor
el
mas completo
presupuesto del 97 consult con este objeta fueron enviados a Europa con ellos i otros de que se ha podiel
i
de todos. Los fondos que
do echar mano, hemos adquirido mediante las dilijencias activas e intelijentes del doctor MUHM, ayudante de la Seccin de Bacterioloja en comisin en Europa, valiosos modelos del alcantarillado
de Berlin.
recibido tambin ejemplares de los materiales usados
i
Hemos
para en
la
construccin del alcantarillado
los
modelos empleados
diagnstico bacte-
las princi[)ales
ciudades alemanas para
el
rioljico
5.
de
la difteria.
Revista Chilena de Hijiene.
luz en
Diciembre de 1897,
nmero 13, salido a qued terminado el tomo III de esta

el
Con
publicacin.
En
adelante cuidaremos de hacer
salir la
Revista
in-
mas o menos cada tres meses, en cuadernos de u nmero detcminado de pajinas, hasta completar 500 por ao.
Trataremos de imprimir a nuestra Revista el carcter de las publicaciones que con los XMMXxhx^t^ ^ ArcJuvos o de Anales nos vienen de Europa. En el curso de los lti6. Boletn de Hijiene i Demografa. mos meses del ao nos ha preocupado seriamente la idea de dar
a luz
una nueva 'pub'icacion destinada al estudio de la demografa a la vulgarizacin de los mas tiles conocimientos de
i
la hijiene.
pesar de las numerosas dificultades que
hemos encontrado
259
ao prximo
los
la
esperamos fundadamente que a ser una realidad.

la
partir del
idea
Naturalmente, no se nos oculta que en

obra ser imperfecta
i
primeros tiempos
la
adolecer de numerosos defectos que
esperiencia nos ensear acorrejir o modificar
como mejor
con-
venga.
7.
Sueros teraputicos.
Los sueros teraputicos que

al
el Insti-
tuto de Hijiene ha ofrecido gratuitamente
pblico durante este

las
ao han sido en su totalidad adquiridos en

ratorios europeos con los fondos
el
fbricas
labo-
especialmente consultados en
presupuesto o con los que, por pedido del Consejo, se sirvi

el
acordar
Supremo Gobierno.
al
el
Por
lo
que respecta
suero anti-difirico de
Roux
el
el
si-
guiente cuadro espresa
movimiento habido durante
ao:
Sobrante del ao 1896 Llegado en el ao 1897
304
2.000
Total
2.304
Distribuido en
el
ao 1897
2,152
Existencia en 31 de Diciembre de 1897...
152
Ademas,
el
Instituto recibi en los ltimos

i
meses del ao, 25
nueva tuberculina de KOCH 25 del suero antitetnico preventivo de BEHRING que han sido poco solicitados por
frascos de la
el
pblico.
Agregaremos que en
crito
los laboratorios del Instituto el
infrasla tu-
ha preparado
la
rhiiiosclerina,
producto anlogo a
berculina,
que se obtiene con
los cultivos del bacilo del rhinos-
cleroma.
Con
este producto han sido tratadas varias personas

el
atacadas de escleroma respiratorio. Siendo ste
nico trata-
miento que hasta

esta
el
presente ha dado buen resultado contra

el
enfermedad tenida por incurable, esperamos con inters
26o
el
resultado definitivo de las inyecciones para apreciar

teraputico de este nuevo preparado.
valor
Estimo que no estar dems dejar constancia en esta ocasin de que el escieroma respiratorio, enfermedad desconocida en el pais antes de nuestras investigaciones, es mas frecuente de lo que pudiera parecer a primera vista. Hasta la fecha llevamos reconocidos 6 casos, todos comprobados por el examen bacterioljico.
8,
Anlisis clnicos. JL\ Instituto percibi por derechos en

la
el
curso del ao 1897
conforme a
lo
cantidad de $ 1,846.55 que fu invertida establecido por la lei orgnica. Las cuentas de
aprobadas.
inversin correspondientes han sido oportunamente sometidas
a la consideracin del Consejo

9.
Anlisis inmiicipales.
Despus de infructuosas negociacioel
nes en las cuales esta Direccin ofreci siempre toda clase de facilidades, la Municipalidad determin fundar un Laboratorio
propio, gastando as cuatro o cinco veces la subvencin que
Instituto habia pedido por este trabajo.
Con
este motivo que-
remos dejar constancia en esta Memoria de que la resolucin municipal el gasto anual que ella representa, no ha sido moi
tivado por razn de exijencias exajeradas de nuestra parte sino
por causas que ignoramo.s.
II.
Investigaciones
trabajos especiales
EFECTUADOS DURANTE EL AO
I.
Agua potable
de Santiago.
el
A partir del dia 23 de Julio

el
el
Instituto se ha impuesto
el
trabajo de analizar semanalmente
agua que consume

la
la
ciudad de Santiago, tomando muestras
especiales en tres puntos diversos, en Vitacura, en
estanque
regulador de
Providencia
en
la
caera del Instituto.
Las muestras han sido siempre tomadas personalmente por en las mejores un ayudante de la seccin de Bactcrioloja
i
condiciones deseables.
Apesar del trabajo cuidados que demandan estas delicadas investigaciones, creemos que el resultado compensa de sobra
i
201
las
molestias que ellas nos han exijido, pues mediante esta serie
de anlisis es hoi posible apreciar con exactitud las condiciones hijinicas del agua potable captada en Vitacura. Es de advertir que durante todo este tiempo la ciudad solo
ha recibido agua de este orjen. El cuadro siguiente da a conocer

anlisis.
el
resultado de estos
202

to
203

9)U3(IClUjad
204
OOUl

'O
265
fO

31Ud(lFUU9d 03Ii) -aiunojpiq opvj^
266
10 0
00
00
vO
00
-Uojpiq oppjQ
00
o o o
00
00
o o o o
o o
o o
o o o
j'd
opiiuns
-uro iusix'O
o o o
10
o o o
00
o o o
20
o o
10
ODUIIU
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O O
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O o
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oOg -e oas onpiss'^
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z;z:
'O 'D
s-Biuo(OD
-"^
ap
o'|iJ
BJissnu
T31
3[J
o"X
BIQ

2.
267
Las discusiones
habi-
Agua
de as acequias de Santiago.
el
seno del H. Consejo con motivo del destino que convendria dar a las aguas sucias de Santiago, nos
das ltimamente en
determinaron a emprender un estudio sistemtico de estas aguas a fin de apreciar el grado de impureza que stas tienen al aban-
donar la ciudad mas econmico

Para este
fin
por
lo tanto el
procedimiento de depuracin
seguro que pudiera adoptarse.
tomar quincenalmente dos muestras, una en la acequia surtidora de la ciudad, que tiene su orjen en otra en el canal del Galn que, como se sabe, el rio Mapocho,
se acord
i
rene
los desperdicios del barrio central
de
la ciudad.
Los resultados obtenidos constan
del cuadro siguiente:
R.
DE HIJIENE. TOMO
IV
I9
268
V.2d.inQ
oc
a^

3-
269
Estudio del poder depurador del terreno del norte

de
del po-
fiiente
Santiago. Las
i
mismas causas que motivaron
la inves-
tigacin anterior,
estension que convendria dar a los
mui particularmente la consideracin de la campos de irrigacin, recola
mendados por
para depurar
el
H. Consejo como
mejor solucin hijinica
agua de las cloacas de Santiago, nos determinaron a emprender este estudio que hubo necesidad de prolongar hasta el ao en curso. Como este material ha de servirnos para un artculo especial que ser publicado en la Revista, omitimos entrar en los detael
lles
4.
de esta esperimentacion.
Frecuencia del bacilo de Koch en la leche
el
i
mantequilla.
La
enorme frecuencia con que

encontrado en
europeas
nes, nos
i
bacilo de la tuberculosis
ha sido
la
leche
la
mantequilla de algunas ciudades

hijinica
la
de
la significacin
la
de estas investigacio-
movieron a pedir a
i
Seccin de Bacterioloja, un
estudio prolijo
este respecto.
minucioso de nuestras propias condiciones a
Las investigaciones de esta naturaleza son particularmente difciles exijen mucho tiempo mucha paciencia, por cuyo motivo no alcanzaron a ser llevadas a su trmino en
i
el
curso del ao.
Los resultados obtenidos hasta la fecha, nos autorizan para decir que felizmente la tuberculosis bovina no ha alcanzado
todava entre nosotros
las
alarmantes proporciones de ciudades

publicar en la Revista,
como
Berlin, por ejemplo.

el
Prximamente
sultado
5.
Dr.
Zegers
de
el re-
final
de este trabajo que promete ser de
mucho
inters.
ha prestado especial atencin al estudio de los filtros de los mtodos de rejeneracion de las bujas. Los resultados a que se ha llegado sern oportunamente dados a conocer. 6. Sero-diagnstico de la fiebre tifoidea. Despus de la comunicacin que sobre esta materia hicimos al Consejo con fecha 31 de Marzo de 1897 (Actas, pj. 43), este nuevo servicio fu instalado sin grandes dificultades ha sido mui solicitado por nuestros mdicos. En numerosos casos, este recurso, ha sido
Filtros.
la Bacterioloja
i
La Seccin
decisivo para
el
diagnstico.
270
III. Seccin de Qumica
Toxicoloja
Enero ip de i8gS
SdJitiogo,
Seor Director del Instituto de Hijiene:
Tengo
el
honor de dar cuenta a Ud. de

la
la
marcha
de
los
trabajos de
Seccin de Qumica
el
Toxicoloja del Instituto de
Hijiene durante
ao 1897.
PERSONAL
En
Al
el
curso del ao 1897 ha habido en

el
el
personal de los
ayudantes
fin
siguiente movimiento.
el
del ao 1896, en Diciembre,
seor don Rufino
CON-
CHA, ayudante especialmente encargado de

ljicos, se
los anlisis toxico-
enferm de
tal
gravedad en
la prctica
de estos ensa-
yes,
que se vio en la obligacin de pasar al Hospital de San Vicente de Paul a curarse, luego despus tuvo que pedir licencia de un mes para atender al restablecimiento de su salud, siempre mala. Por decreto de 18 de Enero de 1897, el Supremo Gobierno, nombr en su lugar al seor don Rubn Saldas, ayudante de para subrogar a ste al seor don Luis la Seccin de Qumica, Aliaga, ayudante de la clase de farmacia de la Escuela de Mei
i
dicina.
de 1897, el ayudante seor don Rubn Saldas, encontrando una buena colocacin, hizo su renuncia
Mas
tarde, en Junio
de ayudante. Sentimos mucho
la salida del
laboratorio del seor

i
Saldas, pues por su contraccin al trabajo a la escelente preparacin cientfica que habia alcanzado a adquirir durante su permanencia en la Seccin de Qumica era l un auxiliar precioso para los trabajos delicados de nuestra Seccin.
nombr ayudante propietario al seor don Agustin Rodrguez, que fu reemplazado en carcter de interino por el seor don J. ]\I. RUBIO (decreto de 15 de Junio de
su lugar se 1897)-
En
271
MATERIAL DE LABORATORIO
En
el
curso del ao 1897,1a Seccin de Qumica
Toxicoloja
recibi de
Europa un buen nmero de aparatos

la toxicoloja.
reactivos des-
tinados a
Con
la
subvencin especial destinada a completar
el
material
toxicoljico,
hemos podido
llenar algunos vacos
que se hacan
vivamente sentir en esta parte de nuestra seccin. Con una parte de los fondos anuales destinados a los gastos de laboratorio, que son siempre deficientes, se ha adquirido una
serie
de aparatos destinados a
el
los anlisis rpidos.
figuran
aparato de
SOXHLET, dos
5
centrfugas
En la lista de Gerber
etc.,
con 8 lactobutirmetros cada una,
lactoscopio de Feser,
que permiten efectuar en lisis diarios de leches.
el
laboratorio un gran
nmero de an-
TRABAJOS ANALTICOS
En
i
1897, con
el
personal de ayudantes constantemente renola
vado, se ha ejecutado, sin embargo, en
seccin de
Qumica
Toxicoloja un sinnmero de operaciones analticas cualitati-
vas,
que no
se
pueden espresar en
tivos sobre los
de anlisis cuantitacuales llamar particularmente la atencin de

cifras,
i
Ud. por su nmero crecido.

Efectivamente, alcanzan stos a 235, con 1,492 operaciones
cuantitativas distintas.
estos trabajos
i
analticos cualitativos
cuantitativos sobre
la
aguas, aliinentos
bebidas provenientes de varias partes de

los anlisis toxicoljicos
Repblica, se debe agregar
en
nmero
ao de 1897, casi 4 anlisis mensuales, trabajo considerable, como Ud. lo comprender mui bien, en atencin a las dificultades que ofrecen estos anlisis, al peligro que envuelven para los operadores, mui particularmente a la inmensa responsabilidad que afecta a los encargados de efectuarlos ante la sociedad. No escapar a la perspicacia de Ud. la justicia
de 44, por
el
i i
que los resultados de nuestras investigaciones toxicoljicas deben ser dados a la Direccin, solamente despus de haber
adquirido
la
conviccin ntima de
la
presencia o de
la
ausencia
puede contentar el perito encargado de la delicada alta misin de ilustrar a la justicia del pais sobre estos puntos, de aproximaciones o de [^resunciones, debs variar las operaciones los anlisis hasta poder aislar los venenos
de
los
x'enenos.
i
Xo
se
caracterizarlos por todas sus reacciones jenerales
especficas,
aunque eso constituye una inmensa
labor.
Debemos
que
de
este ao,
como
antes,
al
quejarnos del mal estado en
se envan las
visceras
laboratorio. Casi
siempre stas
llegan mezcladas, lo que por supuesto dificulta la investigacin

los txicos
en las visceras donde se localizan; vienen ence-
rradas en frascos que han sido utilizados antes con otro objeto,
i
mal tapados,
hin
sellos, o
incompletamente sellados;
sin nin-
guna
indicaciciU para facilitar nuestros trabajos de })arte de los

las
mdicos encargados de
autopsias, sobre todo en provincia.

el
Seria pues, de desear, que a este respecto,

Justicia llamara la atencin de
Ministerio de
los jueces, a fin
de permitirnos
secundar mas eficazmente
la justicia criminal.
Como
consulta.
de costumbre, hemos presentado

el
los trabajos analtifcil
cos bajo forma de cuadros, con
objeto de permitir su
Antes de pasar al examen de los cuadros, har notar que algunas veces ciertas personas han apelado al laboratorio del Instituto de Hijiene del fallo de algunos laboratorios particulares o municipales sobre anlisis de bebidas alimentos.
i
Debo
en
las
advertir que,
si
existen
en los cuadros algunos vacos
columnas destinadas a
se envan al
amenudo
ficientes
debe a que mu laboratorio cantidades de muestras insuciertos cuerpos, se

las
para efectuar todas
dosificaciones a que los intere-
sados piden solamente

u4guas potables.
anlisis
los datr)s
el
que figuran en
ellas.
En
35.
mas o menos completos; en

en
el
primer trimestre se han hecho 13 el segundo 30; en el terceel
ro
16
cuarto
En todo
ao, 94 anlisis de aguas
potables de todas provenencias, (i)
Ademas, en
En
el
cuarto trimestre se ha principiado
el
estudio
(i)
el
el
cuadro especial solo aparecen

los anlisis
3<^
muestras:
el
resto figuran en
cuadro de
semanales
en otros.
de
aguas de cloacas de Santiago, tomando dos muestras mismo tiempo: una arriba al entrar el agua en la ciudad,
las
al
la
otra abajo en
el
canal del Galn.
Estos anlisis figuran en un cuadro especial en

io. (i)
nmero de
cuadros de anlisis de leche se constata que hai 52 por ciento de leche de mala calidad, aguada, descremada, etc.
los
En
Todos
los vinos
chichas analizadas han sido remitidas

el fin
al
laboratorio por los interesados, con
de conocer
la
calidad
i
del producto. Algunas muestras han resultado aguadas

holizadas;
alco-
una contenia cido saliclico. El servicio gratuito que presta el Instituto de Hijiene a los particulares que desean conocer la calidad de las bebidas de los alimentos que consumen, parece poco conocido del pblico, puesto que el nmero de anlisis de esta clase es relativamente
i
reducido.
Los anlisis de cervezas que figuran en un cuadro especial han sido tambin ejecutados a peticin de los fabricantes que remitieron ellos mismos las muestras al Instituto. Resultaron
todas buenas.
Salvo algunas raras muestras de alcohol

calidad,
de
licores
de buena
analizadas en 1897, las otras deben ser calificadas de

las
verdaderos venenos, como
de
los
aos anteriores.
es-
En
pecies,
ciertos cuadros, estn
consignados anlisis de varias
como
grasas, sales, aceites, azcares.

la
Una
el
simple ins-
peccin de dichos cuadros indica
calidad de estos productos.
El laboratorio de qumica ha examinado en

1897, las diversas muestras de cal, que
el
curso del ao
Desinfectorio Pblico
deseaba comprar como desinfectante.

Citaremos
enfermos.
los
cuadros de anlisis clnicos, orinas
otros, sin
<:omentarlos; esa es cuestin de los mdicos que atienden a los
Al concluir esta Memoria, llamar otra vez

hasta
el
la
atencin de Ud.
nmero considerable de
an.itsis
toxicoljicos,
44 en
1897. Estos anlisis han revelado a
la justicia
muchos casos de
(i)
De
estos 10 anlisis, ocho figuran en el cuadro de la pj. 268.

envenenamiento^ es
las vn'sceras
la
274
el
verdad; pero cree
infrascrito
que
si
i
fuesen remitidas en condiciones irreprochables,
cuando
es
posible inmediatamente despus de constatada la
muerte, podramos descubrir talvez otros casos de intoxicacin por venenos voltiles. Repetiremos lo que hemos dicho tantas
veces,
ya que muchos txicos desaparecen en corto tiempo del cadver, que, por consiguiente, si hai demora en el envo de las visceras puede haber habido envenenamiento sin que nos sea
i
posible constatarlo.
Saluda atentamente a d.
P.
Lemtayer

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278
AGUAS
b
el
PROCEDENCIA
REMITENTE
<J
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'C
Dr. R. Zegers 32 Vîtacura 33 Providencia 842 Ri-ichuelo Tapigue Yumbel D. Valentn Martnez 1141 Talcarehue - San Fernandi) 1 Vumbel 143 Vertiente Las Rosas Dr. R. Zegers 133^ San Fernando Concep34 Veniente S. Francisco cin Comisin del Consejo 03 Vertientes de Rojas Concepcin. 36 Vertientes reunidas de Punce i de la |Vaquera j m 37 Vertientes de la Leonera 38 Lia de la Mochila Dr. C. G. Middleton 384 Vitaciira Dr. R. Zegers 336 Vilacura 3^7 'roviiencia 3'^ Antofagasta 116 T )Cop) lia Gobernador D. E. Orrego 207 Llave del Hotel Coddou Penco. Dr. C. Altamirano 20S Quebrada del Cabrito n
II
II
II
"|
..
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0.
209 210 78 804 805 506 507 530
Quebrada del Molino Agua de Rebo ledo
n
m
Agua
del Lircai
Estero de Chanco. Maule Quebrada de la Pascada. Maule.. Rio Tcno Curic D. M. Magallanes Vertiente del Ro Teo Estanques del agua potable Chillan Zegers Dres. Molinare Ch'531 Boca-toma del agua potable
II
Direc. Jeneral de 0. Pblicas
II
>i
II
llan
532 Oriente de Pinto Chillan Chanco 77 Del estero Infiernillo m 454 Q'iebrada del Infiernillo 273 \gua perdida de los cerros pelados Curanipe 676 V'illa Sauzal 34^ Xoria de Cartajena Melipilla 746 Lontu 479 Cajn Mata-lobos Quebrada agua mala Rio Claro Rengo 1417 Canal de las Mercedes 1346 Fundo Rellavista Coelemu 1415 Antes de la desembocadura del Za njf)n Ma pocho ^02 Cordillera de Linares
II
Direc. Jeneral de 0. Pblicas
D. Benjamn Moyano I). Mariano Snchez F.
D. Cirilo Vi la M. Dr. Alejandro del Rio Municip. de Coelemu

Dr. Alejandro del Rio Dr. Santiago Mac- Lean

POTABLES
279
28o
AGUA DE LAS ACEQUIAS
(<
281
DE SANTIAGO
rj
1,
^
282
CONSERVAS
a
i:
4)
O
7-
9 E
PROCEDENCIA
REMITENTE
RESULTADO DEL
ANLISIS
Sopa de legrum'bres
361
!
Estado
2.-^
Mayor,
'
'
zona.
I)r.
Cornelio
Guzman. Agua
Grasa
Sust. nlhu-
9.390^ /o 10.720
as.
minodt
Cenizas....
17.675 7.979
Anhidrido
fosfrico..
0.365
Legnmbres con carne

362
Estado Mayor,
283
SALES
RESULTADO DEL
ANLISIS
PROCEDENCIA
RExMITENTE
1432 Punta de Lobos Subercaseaux
Tornero Cloruro de
sodio
Sulfato de
98,20 o
magnesia..
Sulfato de
0,144
0,045
sodio
Sulfato de
calcio
Sust. inso
lubles
0,374
Agua
77:
S.
0,15005 0,704
1j4oo
i
Tarapac
Cristbal
Quezada
Agua
IM a t e r a s insoluoles.
0,420 Cloruro de sodio 97*310 ademas contiene

i
sulfatos
pequea
cal.
cantidad de
711
Magnesia no hai. Contenia

cal.
nitratos,
nitrato
de
R.
DE HTJIENE.
TOMO
IV
20
284
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OC
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VI aa icAN
288
VARIOS
NATURALEZA DE LA MUESTRA
DEPOSITANTE
RESULTADO DEL ANLISIS
Tejidos
3^D
Tejido de lino
E. Granger... Lino puro
Cales
797
Cal
viva.
La Cabras D.
L.
Crdova Cal
mal
calcinada;
slice
i
deja
mucha
798
H
t.
arena.
LasCondes
Cal bien calcinada; no deja residuo.
799
"
La Calera
Cal mal calcinada; deja residuo silicoso abundante.

Cal mal calcinada: deja residuo silicoso abuncianle.
800
Polpaico...
801
'
Las Cabras
Cal mal calcinada; deja residuo silicoso abundante. Cal mal calcinada; deja re siduo insoluble de silicato
i
802
.'
El Meln..
arena.
803
El Meln..
Cal
mal calcinada; deja abundante residuo insoluble de slice, arena

i
fierro.
Soda
464
Carbonato d soda
Carbonato de sodio
.
.
Soda custica
Agua de
cristalizacin.
38,524 3'59 57,886
99
Solucin de bromuro de sodio
Bromuro de Carbonatos
Sulfatos
I
sodio...-
8,68
/ C.
\
Brmalos,
loduros...
sodio,
no hai
289
290
nmero de muestras exa-
afectadas de dicha enfermedad. El
minadas lleg a 36. La Seccin pone a disposicin de los mdicos que lo solicitan un estuche de madera en el cual se encuentra lo siguiente: Dos hojas de papel, en una de las cuales se encuentra anotado el procedimiento que se debe emplear para estraer la sangre del paciente en la otra se piden los antecedentes clnicos de los enfermos; un tubo de vidrio esterilizado que sirve para recojer la sangre; otro tubo de vidrio con una lanceta para hacer la incisin, igualmente estril; dos frasquitos de vidrio, uno con ter el otro con alcohol que sirve para lavar el Jugaren que se hace la incisin; un trozo de algodn i, por ltimo, una lmpara de
i
i
alcohol. Este estuche
ideado por Ud., presta los servicios del
caso
en
la
prctica nada
hemos tenido que
agregar, pues l
llena todas las indicaciones necesarias.
Agua
potable de Santiago.
Desde
examen
el
tercer trimestre se
practicado sin interrupcin
el
bacterioljico del
ha agua
potable de Santiago.
Las muestras de agua son tomadas una vez a la semana por uno de los a}udantes de la Secriun el examen tiene por objeto averiguar el nmero de colonias que hai en im centmetro
i
cbico,
coli
como tambin determinar la comniune del bacilo de Eberth;

i
i
pre.5encia
el
del bacteriuin
lo
primero
hemos enhemos
re-
contrado mui pocas veces
el
segundo nunca.
Para
hasta
la
la
investigacin de estos micro-organismos

i
currido constantemente a los mtodos de

fecha son los
Abb Elsner que
mas
practiceos
seguros. Para la identifi-
cacin de las especies sospechosas nos
hemos valido igualmente

tres lugares: en Vitacura,
i
de
en
los
procedimientos mas exactos.

se
Las muestras de agua

el
toman en
la
estanque regulador de
Providencia
en una de
las lla-
ves del Instituto de Hijiene.

/^27/r7j
Chambekland-Pasteur. En
el
curso del ao que
abarca este resumen, tuvimos oportunidad de practicar algunas

esperiencias con respecto a la eficacia de algunos nuevos proce-
dimientos para esterilizar
rejenerar las boujias de los filtros
Chamberland-Pasteur,
dr
el
sobre
el
resultado de los cuales tenla
honor de informar en breve a
Direccin.

Agua
se
las
291
de las acequias de Santiago.

el
Por orden de
la
la
Direccin
ha hecho
examen
bacterioljico cuantitativo del agua de
acequias de Santiago, para cuyo efecto se toman muestras
de agua una antes que penetre a
ciudad
otra despus de
haberla atravesado; esto se efecta dos veces en cada mes. El bacilo de KOCH en la leche. En los ltimos meses del ao,
hemos dado
la
principio ala investigacin del bacilo de
KoCH
en
leche que se espende en Santiago.
En
este trabajo se sigue el
procedimiento de
ObermLLER.
i
En
tras
los
cuadros nmeros 2
estn refundidos
los
cua-
dros trimestrales del servicio de
la difteria; el
i
nmero de mues-
examinadas ha sido de 304 se ha encontrado en 152 el bacilus de LOEFFLER lo que da un trmino medio de 50 por
ciento de los casos.
Saluda a Ud.
J.
R.
Zegers
P.
Jefe de la Seccin de Bacterioloja.
Santiago, Enero
i."
de 1898.
CUADRO NM.
Exmenes efectuados durante
el
ao 1897
Espectoracion
85
Orina
28
Sangre
3^
clnicos
Exmenes
Difteria
33
304
17
Sustancias alimenticias
tiles de curacin
9
73
2
3 3
Agua Agua Agua Agua Agua Agua
potable de Santiago
potable de
Rengo
potable de Talca
potable de Chillan
de
las
acequias de Santiago
10
i
Tuberculina de
Varias
KoCH
Total
619
292
CUADRO NM.
Difteria
DIAGNSTICO clnico
293
Seccin de Seroterapia
Seor Director:
honor de remitir a Ud. un resumen de los trabajos llevados a cabo en la Seccin de Seroterapia del Instituto de Hijiene durante el ao 1897. Instalada la Seccin con los pocos elementos que pudo suministrarle la de Bacterioloja, se continu preparando la vacuna anti- rbica haciendo la aplicacin de ella a las personas que
el
i
Tengo
acudieron a
solicitarla.
la
pesar de que en
el
poca correspondiente fu comunicado
a Ud.
movimiento habido durante el ao 1896 en el servicio de vacuna anti- rbica, creo sin embargo til agrupar en el siguiente cuadro los casos tratados desde el 7 de Julio de 1896, fecha de instalacin del servicio, hasta el 31 de Diciembre del
mismo
ao.
En
el
curso del ao 1897, fueron vacunadas 51 personas

el
como
puede verse en
del animal
cuadro correspondiente.
la
La comprobacin
las
esperimental por medio de
inoculacin a conejos del bulbo
mordsdor se practic solo 6 veces porque fueron nicas en las que pudo obtenerse el cadver del animal.
94
18
295
96
de
296
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LUGAR
DONDE TUVO LUGAK

LA MORDEDURA
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14

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97
297
298
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Las heridas
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LUGAR
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LA MORDEDURA
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299
cuadro anterior, la vacuna anti-rbica ha beneficiado no solo a los habitantes de Santiago sino a todos los de la Repblica: han acudido en busca de la vacunacin
Como puede
verse en
el
sur. En el mismo preventiva individuos del norte, centro cuadro puede notarse tambin que en muchas ocasiones los
i
mordidos llegan a la Seccin de Seroterapia algunos dias despus de la mordedura, no habiendo sido raros los casos en que ha trascurrido mas de un mes, disminuyendo as las probabilidades de xito. Se ha observado que casi siempre este
retardo es debido a
la falta
de noticias de
posible
la
existencia e im-
portancia de este tratamiento, apesar del
empeo puesto por

l,
i
Ud. a
fin
dcjeneralizar lo
mas
el
conocimiento de
en algunas ocasiones a las dificultades puestas por la autoridad administrativa para dar pasaje gratis a los que carecen de
recursos.
Seria de desear que se continuara vulgarizando en

los beneficios
i
el
pblica
que proporciona este tratamiento que se arbitren algunas medidas para facilitar la traslacin de los individuos
menesterosos.
vacunacin ha sido bastante satisfactorio: no ha habido noticias de que en alguno de los vacunados hayan aparecido los sntomas de la rabia. Con virus proveniente de un perro que se trajo de Pudahuel
El resultado de
la
el 3
de Setiembre de 1896, se ha continuado con
la
regularidad
debida inoculando a conejos por trepanacin, a fin de que por su pasaje a travs de ellos llegue a obtenerse un virus fijo de
orjen nacional con las
mismas propiedades que
el
proveniente
del Instituto Pasteur.
Los aparatos e instrumentos llegados de Europa han sido

instalados convenientemente.
No
rum
siendo posible aun dar comienzo a
la
preparacin de se-
anti- diftrico, el personal
de
la
Seccin se ha ocupado en
se cuente con los
adiestrarse en la preparacin de toxinas a fin de estar en situa-
cin de
emprender ese trabajo una vez que

i
aparatos
tiles necesarios.
Entre varios trabajos esperimentales, se ha dado principio al estudio del poder depurador del suelo en los puntos que proba-

blemcnte habr de
elejirse
30I
irrigacin para el
como campos de
futuro alcantarillado de Santiago.
Dios guarde a Ud.
Dr. Isaas Grez.

Jefe suplente de la Seccin de Seroterapia.
Santiago^ enero
/.
de i8g8
Seccin de Desinfeccin
Seor Director:
Tengo
el
gusto de poner en conocimiento de Ud.

la
la
marcha
que ha seguido
Seccin de mi cargo durante
el
ao 1897.
Inagurado el Desinfectorio en Diciembre de 1S96, se puede ya, despus de un ao de funcionamiento, apreciar las condiciones de comodidad que presenta
del servicio de desinfeccin.
el
edificio
para
la
prctica
Puede
un
ciles
decirse que
llena todas las
necesidades que exije
servicio tan comj)lejo
como
ste
que. fuera de detalles f-
de mejorar, sus planos han respondido satisfactoriamente

cientficas
a todas las indicaciones
que debian ser contem-
pladas.
Entre sus instalaciones hai una, sobre todo, que creo conveniente recordar aqu, no solamente por haber sido ensayada por primera vez con tan buenos resultados en un Desinfectoi
rio,
sino tambin porque puede ser aprovechada
en nuestros
hospitales.
recibir las
la
pozos de desinfeccin, destinados a aguas de desage para desinfectarlas por medio de

refiero a los
cal,
Me
lechada de
antes que dejen
el
establecimiento.
i
Los estudios
accin de
i
bacterioljicos del agua, antes
despus de
la
la sustancia desinfectante, que empec por orden de que por varios motivos no alcanzaron a ser terminados, Ud. pusieron de relieve la importancia seguridad de este medio^ para despojar a las aguas de los jrmenes de infeccin que
i
contienen. Efectivamente, las colonias de bacterios, numeros-
mas antes de mezclar
el
agua de desage con
la cal,
desapare-

can
302
completamente despus de dcce horas de accin de esta su^^tancia, quedando estriles los cultivos hechos. La importancia de estos estudios, que es conveniente proseguir, har que los hospitales adopten los pozos de desinfeccin, cu}o modelo pueden estudiar en el Desinfectorio, lo que es tanto mas necesario en nuestras poblaciones donde existen
sistemas de desages tan imperfectos.
I
as se
habr logrado borrar uno de
los peligros
que acarrea
la
vecindad de un hospital cuyos desages se hacen por acequias

suelo en las casas que recorren.
en gran parte a tajo abierto, que a poca distancia se desbordan
sembrando de jrmenes
el
Completad
de desempear
Desinfectorio de Santiago, dejndolo en situacin

sin tropiezo su obra, tanto en
el
pocas normales
como durante una epidemia,

ahora dispone
la
material de desinfeccin de que
Seccin.
En
fija
el
curso del ao ha quedado instalada una nueva estufa

i
de Geneste
Herscher
e ingresado
al
servicio
dos apa-
ratos
han sido colocados dos aparatos rejistradores de Richard, que muestran que las desinfecciones por el vapor bajo presin han sido hechas
pulverizadores mas.
a las
Anexos
estufas
convenientemente.
El presupuesto para
desinfectadores
la
i
el ao de 1897 consult sueldos parados un portero, ademas de los que le designaba a
Seccin
el
decreto que
la
organiz. Esta acertada medida
ha permitido atender cumplidamente las necesidades de una ciudad como Santiago, en la que las enfermedades infecciosas ocupan un lugar tan preferente en su mortalidad. As ha sido posible ver aumentado el nmero de desinfecciones de cada mes. aprovechndose en escala mas estensa las instalaciones de
la Seccin.
Despus de los cambios inevitables que exije en un personal un servicio nuevo totalmente desconocido como era la desini
feccin,
dispone actualmente
i
el
Desinfectorio de un cuerpo de
empleados honorable bien adiestrado, al cual puede confiarse sin cuidado los mltiples detalles de una operacin de esta naturaleza.
Lh organizacin que
el
303
Consejo Superior de Hijiene le ha dado a la desinfeccin pblica entre nosotros, no ha encontrado en la prctica diicultades que merezcan mencionarse.
La
circunstancia especial de haber sido gratuito este servicio,
ha hecho que se le solicite con inters por la sociedad desde su instalacin misma, sirviendo esto para mostrarle sus ventajas e inspirar la confianza que merece. Ha sido fcil, por este motivo,
obtener no solo
el
favor de la parte
el
mas
ilustrada de
la so-
ciedad, sino que tambin

lo
pueblo, de ordinario rehacio a todo
que de algn modo

la
contrara su jnero habitual de vida, ha
accedido gustoso, en
su salud
mayor
parte de los casos, a la desinfecle
cin de sus habitaciones cuando se

i
ha hablado en nombre de
la
de su familia.
el
Dan
testimonio de este acert
fecciones practicadas
durante
el
nmero crecido de desinao, cuando queda todava
mucho que hacer para que se le d a la desinfeccin toda la importancia que tiene como medida de hijiene pblica, i podamos verla incorporada a nuestras costumbres.
Es por esto que creo que esta situacin favorable debe ser solo entonces mantenida todava a lo menos un ao mas, un servicio pagalas de este servicio, aprobar tarifas que hagan do proporcionalmente segn la renta que tenga el beneficiado. Las desinfecciones se llevan a cabo despus de una declarai
cin sobre la naturaleza de la enfermedad, firmada por
el
ltimo
mdico que cuid
al
enfermo. Para
a los
facilitar
este tramtese
libres
reparten con anterioridad
mdicos tarjetas
de fran-
queo, cuyos claros deben llenar. Se obtiene por este medio, que
ha merecido
errores,
la
aprobacin del Consejo Superior de Hijiene,

lo posible
la
doble ventaja de una estadstica desprovista en
de
la
que permita apreciar

i
la
marcha de
las
epidemias de
ciudad
se evita los
abusos de parte de
los particulares,
que
la
gratuidad del servicio hace posible.
Esta prctica no ha merecido dificultades,

en que las condiciones de vida del fallecido
solicitar la atencin
en aquellos casos
le
haban impedido
dad de
jefe
de
la
de un mdico, he comprobado, en mi caliSeccin, la naturaleza de la enfermedad antes

semejante que hace intervenir directamente
de proceder a
la desinfeccin.
Un mecanismo

al
3^4
mdico en
la
el
funcionamiento del Desinfectorio, est llamado

la
a facilitar
tre las
propagacin de
lo
prctica de la desinfeccin en-
costumbres de
i
las familias.
Su papel de consejero autosituacin de

abrirle
rizado
fcil
siempre oido,
coloca en
i
paso
medida de hijiene impedido que han conocidas

a esta
si,
hasta ahora, causas que son
se
haga
sentir
con eficacia esta

creer, sin
influencia en favor de la desinfeccin
pblica, es de
embargo, que
el
mdico sea
el
mas convencido propagandista
de su importancia. El cuerpo mdico de Santiago ha de llenar seguramente esta misin de un modo satisfactorio, contribuyendo as a limitar la enorme estension que han adquirido en la capital las enfer-
medades
de
la
infecciosas.
La necesidad de conocer en momento oportuno

epidemia de viruela entre la ignorancia o descuido carece de asistencia mdica,
a
solicitar del
marcha jente menesterosa, que por

la
me
decidi
inal
seor administrador del lazareto,
el
anuncio
mediato del domicilio de aquellas personas que ingresaran

establecimiento, para practicar en seguida la desinfeccin.
ha permitido al Desinfectorio llenar en este sentido su misin con toda regularidad. Como las vctimas de la viruela son el tributo casi esclusivo pagado por la jente del pueblo que busca inmediatamente asilo en el lazareto, resulta que ningn caso de esta enfermedad eseste funcionario
La buena voluntad de
capa
al
conocimiento oportuno del Desinfectorio,
las cifras
de
desinfecciones de viruela que
una idea demia durante el ao. Instalada ya la nueva estufa que permite un mayor
acompaan a esta memoria, dan bien aproximada de la marcha que ha seguido la epitrabajo,
es conveniente solicitar de la administracin de los hospitales
de Santiago, para las dems epidemias, una declaracin o anuncio anlogo al que se obtiene del lazareto, as conociendo una gran parte de las enfermedades infecciosas se suplir en
i
algo
la falta
de
el
la
desinfeccin obligatoria.
Consejo Superior de Hijiene, empeado en la tarea de mejorar la salubridad del pais, baria obra benfica no olvidando que tiene en el Ministerio del Interior un proyecto
Con
todo,
de declaracin obligatoria de
las
de
ciones
i
305
desinfeccin obligatoria que es necesario activar. Sus disposi-
no hieren ningn inters lejtimo

lei
ni
ningn principio
dificulel
creo que una vez convertido en
no ha de presentar
tades su aplicacin. Confirma esta apreciacin

ciente del Desinfectorio, que
si
trabajo ere*
no
se
ha estendido mas todava

sencillas
i
no
les
es por espritu
de resistencia a
la
las prcticas
i
fci-
de adoptar de
desinfeccin
i
al
desconocimiento que
eficacia.
hai de su verdadera importancia
de su innegable
hijene, en
El desconocimiento absoluto de
la
las
farriilias,
hace indispensable
des trasmisibles
la
vulgarizacin
la
de aquellos sencillos prelas
ceptos hijinicos que impiden

i
propagacin de
el
enfermeda-
limitan en lo posible
Su olvido
trae
como
resultado un trabajo
el
campo de la infeccin. mas largo mas penoso

i
i
para los encargados de destruir
contajio
una prdida de
tiempo que pudiera ser satisfactoriamente aprovechado, as como el peligro de una accin incierta de la desinfeccin. Es comn el hecho de haber ocupado el enfermo diversas habitaciones de la casa, aun durante sus dias de cama, dando lugar a la contaminacin de todo un estenso departamento. Las
dificultades
que hai para que

los
si
aislar
una gran parte de
la
casa as
infestada, permite
nes del contajio, que

orjen de
dems habitantes recojan los jrmeno hiere a la familia misma puede ser
un foco epedmico en las vecindades. La cmara del enfermo deja tambin mucho que desear. Ordinariamente hai acumulados en ella una multitud de objetos intiles que alargan considerablemente la operacin que debe purificarlos. Fuera de las ventajas que tiene para el enfermo una pieza aereada, fcil de ventilar desprovista de todos los muei
bles u objetos
de en
tor,
la
la
que no sean indispensables, la propagacin misma enfermedad, fcil de detener, aconsejan esta innovacin manera como hoi se atiende al enfermo infestado.
Estas consideraciones
me mueven
a solicitar del seor Direclas ins-
obtenga
la
aprobacin del Consejo de Hijiene para
trucciones profilcticas contra las enfermedades

le
infecciosas,
que
han sido presentadas.
De
acuerdo con
lo
dispuesto por
el
decreto que crea
la
Scc-
3o6
cion, he
la
procedido en varias ocasiones a
comprobacin bacHilos
terioljica
de
la eficacia
de
las estufas del establecimiento.
infestados con esporos de bacilos anthracis, preparados en el laboratorio del Instituto, han sido puestos convenientemente en
el
interior del carro

al
de
la estufa
entre la ropa que debia ser so-
Colocados estos hilos despus de la operacin de desinfeccin, en medios nutritivos i a una temperatura apropiada, han permanecido siempre estriles. Los
metida
vapor bajo
presin.
partes semanales pasados a esa Direccin, dan cuenta de estas
comprobaciones esperimentales.
Las desinfecciones practicadas en

detalle se encuentra en los
el
ao ascienden a 498, cuyo

i
cuadros anexos. Estas operaciones

de 682 locales o habitaciones
han exijido
la
desinfeccin
de
27,946 piezas de ropa. El cuadro que sigue designa las enfermedades que han exiji-
do
la desinfeccin,
agrupndolas por meses.
nVEES IDE
Naturaleza de la enfermedad
Coqueluche
Difteria
1
Escarlatina Erisipela ....

F. tifoidea
....
'
10
14 13
15
F. puerperal
Tuberculosis Viruela Alfombrilla

Influenza.
Varias
XII
LA RABIA EN CHILE
ESTUDIO ESPERIMENTAL DEL VIRUS PDAHUEL
I'OK
KL
Doctor
Isaas
Grez
Jefe suplente de la Seccin de Seroterapia del Instituto de Hijiene de Santiago
I.a rabia, enfermedad que se presenta en todos los pases, i que para su desarrollo no necesita condiciones especiales de
clima, temperatura, etc., existe en Chile, seguramente desde
hace muchos aos
es
probable que desde poca mui remota.

frecuente ha sido siempre observar en
el
Segn
la tradicin,
pas la rabia en
los perros.
el
mento, porque raro es
Esta creencia tiene algn fundahabitante de nuestros campos que no

el
puede describir
casi
con todos sus detalles
cuadro sintoma-
toljico de la rabia del perro, por
haber tenido oportunidad de

ella.
ver a alguno de estos animales afectado de
En el hombre las ocasiones en que se ha presentado han sido mas o menos numerosas. La frecuencia no es posible precisarla,
pero su existencia no puede ponerse en duda; los casos obser-
vados han sido caractersticos ninguna otra enfermedad.
no daban lugar a confusin con
La
literatura
ciente.
En
los
mdica del pais es, a este respecto, mui defiAnales de la Universidad en las publicaciones
i
3cS
el
peridicas de medicina que he revisado, solo he encontrado un

artculo sobre casos de rabia en Chile, en
7ia
de 1884, pajina 64, escrito corresponde a las observaciones que se citan despus
bir la opinin
Medidpor don Damin MiQEL, que

Boletn de
i
al trascri-
de este distinguido profesor.

i
falta
de datos estadsticos
de observaciones publicadas,
i
tenemos la opinin de gran nmero de mdicos el recuerdo que ellos conservan de casos de rabia que han encontrado en
su prctica profesional
mas o menos
larga.
De
entre stos cita-
remos algunos: El doctor don Joaqun Aguirre vio un individuo afectado de rabia, hace 30 aos otro hace 1 anos. El doctor don Eleodoro FONTECILLA observ dos afectados de esta enfermedad hace mas de 20 aos. El doctor don Federico PUGA BORNE tuvo oportunidad de ver un caso en el Hospital de San Juan de Dios el ao 1875,
i
mas o menos.
El doctor don Francisco
visto en el lazareto de
PUELMA TUPPER
el
recuerda haber
ao 1872, un hombre con sntomas manifiestos de rabia. Tuvo lugar tambin a observar un caso el ao 1880 en el Hospital de San Borja, sala del doctor Leiva, otro el ao 1873 en el de San Juan de Dios, sala del doctor Elguero. Vio ademas 3 casos en Ibacache, propiedad de los seores Matte, el ao 1879. El doctor don Damin Miqu?:l, proporcionndome ios datos solicitados, dice: "Los muchos casos que vi en esa poca, fueespecficos ron todos mortales, aun empleando los mtodos mas recomendados. Tengo tres observaciones propias, que son las siguientes: en distintas pocas fueron mordidos una mujer embarazada de 5 meses; un joven de 20 aos, en una pierna desnuda, un francs, en una mano. Les hice inocular en 20 o 30 puntos del cuerpo, virus vacuno. Los tres enfermos no tuvieron hidrofobia. Aun no se conoca el procedimiento de PasteuR; pero se me ocurri esta idea porque un hombre mordido horriblemente en una pierna, tuvo despus una viruela confluente no se desarroll en l la rabia. Cinco minutos despus de ser mordido este hombre, el mismo perro mordi una nia de 16 aos, la cual muri de hidrofobia 30 das despus.
San Rafael

Los
rabiosos.!.
309
perros mordedores de los individuos que cito, murieron
pesar de la creencia jeneral de que la rabia existe
ha
existido en Chile
desde hace mucho tiempo,
a pesar de los
numerosos casos de esta enfermedad, que han sido observados en el hombre, por muchos de nuestros mas distinguidos mdicos, no han faltado personas que hayan puesto en duda la existencia
de
esta enfermedad.
De
entre stos,
el
veterinario seor
De-
Sociedad Cientfica de Chile, en i6 de Noviembre de 1895, deca: "debo confesar que, a pesar -de la atencin sostenida que he puesto para observar los sntomas, aunque las autopsias que he practicado a fin de aclarar
la sesin jeneral la
i
HORS, en
de
dudas que he tenido, comienzan a representar una cifra bastante respetable (70), no he encontrado jamas lesiones o sntomas suficientes para hacerme creer en la existencia de esta
las
enfermedad...
que es aceptada entre los mdicos, que ya hemos citado, parece que no debe vacilarse en aceptar la de estos ltimos. En efecto, la rabia en el hombre, cuando se presenta con sus sntomas claros definidos, no admite confusin con ninguna otra. En cambio, las lesiones anatomopatoljicas que encontramos en los individuos o animales muertos de rabia no son nunca suficientes para poder asegurar que sta ha sido la enfermedad causante de la muerte. La autopsia puede suministrarnos datos que nos permitirn hablar de mayores o menores probabilidades, pero que en ningn caso nos dan
i
Entre esta opinin
la
la
certeza completa.
comprobacin esperimental por inoculacin a los animales, es la nica que puede autorizarnos para declarar si se trata o n de un caso de rabia. Esta vino, por fin, ano dejar dudas sobre la existencia de esta enfermedad en Chile. El 10 de Junio de 1896, con bulbo del perro mordedor del enfermo nmero 2 del rejistro correspondiente, se inocul por trepanacin dos conejos, los que murieron uno a los 16 otro a
la
i
Sabemos que
los 18 dias,
presentando todos
el
los
sntomas de
la rabia.
Desde
esa fecha hasta

la
1 de Octubre del presente ao se ha trado

14 casos. Este
cabeza del perro sospechoso solo en

al
nmero
tan reducido, con relacin
total
de personas vacunadas, no

arrojado
al rio
3IO
ha podido aumentarse a pesar del empeo que para ello se ha puesto, debido a que jeneralmente el cadver del perro ha sido
mas prximo, a que casi todos los enfermos que vienen en demanda de la vacunacin llegan al servio canal
i
cio algunos das despus de la
mordedura, cuando
el
cadver
ya en putrefaccin. Sin embargo, el hecho de que en todos los casos en que el perro ha sido tenido por rabioso se ha hecho la inoculacin a conejos se haya llegado a la comprobacin esperimental de la rabia est manifestando que
del animal
est
esta
enfermedad es mas o menos bien conocida por la jente del permite suponer que en la mayora de los casos el anipais,
i
mal mordedor ha sido realmente rabioso. El cuadro siguiente indica el nmero de dias que han tardado en morir con sntomas manifiestos de rabia los conejos inoculados por trepanacin con bulbo de animales sospechosos. En l puede verse que el virus de los perros callejeros ha dado la
muerte a
entre 15
i
los
conejos en un nmero de dias que ha fluctuado
2^,
con un trmino medio de 18 15
311
sospechado la existencia de la rabia pero que no alcanzaron a morder a persona alguna. De stos el primero fu remitido de la hacienda de Pudahuel, de don Vicente Dvila Larrain, i la inoculacin del bulbo produjo en el conejo el cuadro completo
de
los
sntomas de
la rabia.
Deseando mantener en la Seccin de Scroterapia un virus de orjen nacional, se ha continuado haciendo los traspasos a travs de conejos, habiendo llegado el i.^de Octubre al pasaje nm. 6i. Para terminar este trabajo sobre la rabia en Chile., he creido conveniente hacer un estudio del virus PUDAHUEL (denominado
as
por
el
lugar de su procedencia), comparndolo con
el
virus
Pasteur de que
resultado ha sido
nos servimos para hacer las vacunaciones. El

el
Virus Pudahuel
que paso a manifestar. El cuadro siguiente manifiesta

la
el
nmero
i
de dias trascurridos entre muerte del conejo.
inoculacin por trepanacin
la
'c?
J.
rt
a.

Como
sajes
se
ve, los
312
la
el
das trascurridos entre
inoculacin
la
muerte, han ido disminuyendo a medida que
ha sido
nmero de pamayor, disminucin que no ha sido sin embargo

el
uniforme, debido a que

los
virus es variable en su accin
que
animales no han sido elejidos de un peso mas o menos igual.

la
Para estimar
sabido que en
servacin de
la
mayor o menor virulencia
del virus rbico, es

la
la
actualidad no tenemos otro medio que
ob-
mayor o menor duracin

del
los
del perodo de incuba-
cin; en consecuencia nuestras observaciones irn dirijidas a ha-
cer la comparacin
marcha que siguen

culados con virus
tiempo que tardan en aparecer de la sntomas que presentan los conejos inoi
PUDAHUEL
la
los
inoculados con
el
virus fijo
proveniente del Instituto PasTEUR.
De los sntomas de cer. En la actualidad

lUEL, presentan
el
i
rabia la fiebre es la primera en apare-
los
conejos inoculados con virus
PUDA-
comienzo de la alza de temperatura en el curso del quinto dia baja de la normal casi siempre en el octavo.
el
En
los
inoculados con virus

i
Pasteur
la fiebre se inicia
el
en
cuarto dia
jeneralmente principia a descender en

la
sesto.
El cuadro siguiente indica

nas de
las
marcha de la temperatura en algunumerosas observaciones que hemos practicado:
a-.

La disminucin
i
3^3
de los sntomas que siempre se observa que sigue inmediatamente a la alza de temperatura. En nuestras observaciones siempre ha sido sta la
del peso del animal es otro
marcha seguida. El cuadro siguiente deja ver que con el virus Pasteur la disminucin del peso ha principiado un dia despus que la fiebre dos con el de PUDAIIUEL.
i
J!
.V4
VIRUS PASTEUR
XIII
UN CASO FATAL DE RABIA

POR
El,
Doctor
Isaas
Grez
jefe suplente de la Seccin de Seroterapia del Instituto de Hijiene de Santiag
De
los individuos
la
sometidos a
mordidos por animal rabioso que han sido vacunacin anti-rbica durante el ao 1897 los
i
nueve primeros meses del ao 1898, uno de mo Castro, falleci de rabia.

Este caso tuvo de
epecial
el
ellos,
Luis Guiller-
hecho de que otro individuo

i
mordido por el mismo perro al mismo tiempo que CASTRO, que no fu vacunado, est hasta la fecha en perfecta salud. Este hecho no debe de estraarnos puesto que la infeccin no se verifica siempre que hai mordedura. En la pajina 304 del tomo XII de los "Anuales del Instituto Pasteurn correspondiente al nmero de 25 de Abril de 1898 encontramos un caso semejante al de nuestra referencia. "FiQUET Luis de 2j aos mordido en 22 de Abril, tratado del 2^ de Abril al 10 de Mayo muere de rabia en el Hospital ecker el ^ de Junio; las heridas en nmero de cinco, dos de ellas profundas, estn situadas en el pulgar derecho. Han sido cauterizadas por jente qumico indeterminado. Otra PERSONA MORDIDA AL MISMO TIEMPO QUE FiQUET EST EN BUENA SALUD. El protocolo de la observacin del caso a que nos referimos
es el siguiente.
R.
DE injIENE.
TOMO
IV
22
3i6
Luis Guillermo CASTRO, soltero, de 14 aos de edad, sirviente, natural de Nuoa, residente en Apoquindo, de hbitos alcohlicos,
nieto de alcohlico e hijo de

al
madre neurtica
el
i
alcohlica,
fu
mordido por un perro
parecer rabioso
la
7 de Abril de
fu superficial.
1898.
La
herida tuvo lugar en
mano derecha
El perro mordedor, de dos meses de edad, era hijo de una

perra que fu mordida poco antes de parir por un perro
recer rabioso.
al
pa-
madre del perro mordedor, muri con sntomas de rabia. El perro mordedor ladraba de una manera sin ser provocado tenia ademas entraa, mordi sin ladrar los que se ponian a su alcance. todos tendencia a morder a Al mismo tiempo que CASTRO fu mordido por el mismo
perra,
i
La
perro otro individuo en una pierna
al
travs de
la
ropa.
En uno
otro caso las heridas no fueron cauterizadas.
Tres dias despus dla mordedura
CASTRO
fu sometido a la
i
vacunacin anti-rbica, recibiendo 18 in\'ecciones en 12 dias en tres series, tardando tanto tiempo en su vacunacin a consecuencia de no haber podido obtener de
siguiente: 14-12-10-8-6-4-2
que acudiera con regularidad debida. El orden de empleo de las mdulas fu

l
la
el
10-8-6-4-2-1 =8-6-4-2-1.
3
meses 12 dias despus de la mordedura 3 meses despus de terminada la vacunacin anti rbica, CASTRO, al siguiente dia de una gran embriaguez,
El 10 de Julio de 1898, es decir,
i
esperiment
cefalaljia, dolor
en
el
lado derecho de
la
garganta,
la cual al decir
de
l la
sentia hinchada; deglutia con dificultad,

i
no respiraba con facilidad tenia escalofrios. Remitido al Hospital de San Juan de Dios
present a su ingreso: disnea, pulso rpido,
38''
el
20 de Julio
de temperaun purgante
tura, lengua sucia, dolor en las fauces, pero a la inspeccin solo

lijera
rubicundez. Se prescribi 0.50 de calomel

al
de sulfato de soda, que
siguiente dia rehusa
marlos, presentndose ajitado,
enfermo tode fisonoma ansiosa; cuando

el
se le exita se presentan crisis de respiracin
sonora
entrecor-
tada.
Usada
la fuerza
para hacer injerir
el
purgante se observa
mdico interno del Hospital esc dia se nota fotofobia poco marcada. Hai delirio alucinatorio (ve perros, ratones, etc.) temperatura 40*^, pulso lento. Despus de una inyeccin de 0.02 de morfina duerme con poca
dificultad para la deglucin.
Segn
el

ajitacion, a
facilidad.
317
pide agua
i
media noche
el
se incorpora,
bebe con
El dia 22
la vista
i
enfermo se
ajita fcilmente, las alucinaciones
de
del oido son bien marcadas, bebe con dificultad pero puede injerir sin que se presenten accesos convulsivos de los msculos de la farinje; no hai fotofobia, temperatura en la tarde
39^, pulso
rpido
pequeo.
Creyendo que pudiera tratarse de un caso de delirio alcohlico agudo, se administra al enfermo bromuro doral. En la noche el enfermo duerme mal, se ajita acomete contra sus guardianes.
i
i
El dia 23 es semejante
al
dia anterior con la diferencia de
que
la
temperatura no pasa de 37"8.
El dia 24,
Castro
es remitido a la
los
marse peligrosa para
Casa de Orates por estidems su permanencia en el Hospital.

la
Ingresa a ese establecimiento intranquilo, con
mirada vaga,
con alucinaciones de
habla se levanta
cultad para
la vista, del
oido
del tacto.
Cuando
se le
como
asustado; trata a veces de pegar a los

intelijencia est oscurecida, hai difii
que estn a su alcance. La

la palabra,
sensibilidad normal, reflejos rotuliano

dilatadas, no hai parlisis ni
patelar abolidos, pupilas
paresia
de ninguno de
los
miembros. La deglucin
regurjitacion. Respiracin
es dificultosa pero
puede
38^6.
tragar; hai
irregular,
20 por
minuto, pulso pequeo, regular, 100 por minuto, temperatura
Se queja de mucha
sed, pide
agua
bebe a cada momen-
to; siente
mucho
que
ardor en
rodean,
la rejion
frontal.
En
la
noche est
de
mui
ajitado,
los
huye de su cama presa de

le
las alucinaciones, trata
pegar a
etc.
En
las
24 horas se
i
le
dos inyecciones de morfina de 0.02 cada una
se
han hecho ha practicaha
do
la
alimentacin forzada.
la dificultad
el
El dia 25
para beber es menor,
la ajitacion
disminuido,
nes a 16
el
i
pulso alcanza a 102 por minuto, las respiracio-
la
temperatura a 38^8.
la
la
palpacin, hai dolor en
abdomen, mas marcado en

i
fosa ilaca derecha; se percibe
tambin gorgoteo timpanismo. Se hacen lavados intestinales con hiposulfito de sodio, se administra pocin con coac, dijital
i
quina,
se practica la alimentacin forzada.

la ajitacion
el
El dia 26 a
ha sucedido un estado soporoso, cuan-
do
se le
habla
enfermo despierta como asustado para caer
3'8
despus en su estado anterior. Hai vmitos verdosos abundantes, la respiracin es irregular, 13 por minuto, el pu'so pequeo
i
la
temperatura baja a 36^1.
En
la
tarde
el
enfermo e^t en
frias,
colapsus, con temperatura hipotrmica, estremidades
pulso
incontable por lo pequeo, vmitos pertinaces, pupilas mui dilatadas; principian los estertores traqueales. El
enfermse muesno contra indiferente a lo que le rodea, tiene la mirada vaga testa lo que se le pregunta. Se le ha dado durante el dia pocin con dijital, se ha hecho lavados intestinales practicado la alimentacin foizada. Las inyecciones de cafena han sido usadas cada vez que el pulso ha indicado su empleo. A Ihs 123/^, A. M. del dia 27 fallece el enfermo.
i
Practicada
la
autopsia
al
examen
i
esterno aparentaba 14 aos
de edad; su panculo adiposo

servadas
i
musculatura estaban bien con-
de-airo lados.
el
La
rijidez cadavrica per>istia aun.
Incir.dido
sis
i
cuero cabelludo se encontraron algunas equimo-
numen
SHS municiones, algunas de ellas

el
deformadas
el
e in-
crusta las en
del
hueso
frontal, otras
i
enquistadas en
espesor
tejid -s subyacentes. msculo temporal derecho Los huesos de la bveda craneal, fuera de los proyectiles ya mencionados, no presentaban sino un lijero hundimiento de la lmina ititerna del rcmtal izquierdo ocasionado por una municin que profundiz un poco mas que las otras. El sistema nervioso central dejaba ver un aumento de su contenido sanguneo as como ramificaciones vasculares mui marcadas en sus membranas de env'.ltura. La dura ma Ire era opaca engrosada. El corazn estaba ljeramente engrosado en sus paredes; los pulmones edematosos. El hgado, bazo e intestino eran normai
les.
En
el
meseiiterio se encontraron varios ganglios linfticos
infartados.
Con una
nejos.
parte del bulbo se inocul por trepanacin a 6 co-
uno muri por infeccin estraa antes de las 48 muri a horas, otro present sntomas de rabia a los 14 dias \f)S dems, en nmero de cuatro, presentaron os sntolos 17 mas de rabia a los 15 dias murieron a los 18 dias.
estos
i i i
De
El caso que acabamos de relatar se presta a numerosas

ciones.
reflec-
Desde luego
es curioso
estrao
el
orjen
de
la rabia del
3'9
la
enfermedad hizo el diagnstico singularmente difcil a tal punto que mdicos en mam'a aguda. -distinguidos pensaron en delirio alcohlico
inimal mordedor; en seguida, la
i
marcha de
El diagnstico exacto solo fu posible mediante
las inoculacio-
nes espermentales, mtodo que, en condiciones favorables, ja-
mas
falla.
el
l
Este recurso, decisivo para
enorme importancia porque

nera cierta
el
ademas una permite determinar de una madiagnstico, tiene
orjen del virus causante de la muerte. As, se sabe
que el virus rbico de los perros mata al conejea en un plazo medio de i8 dias, mientras que el vints fijo de laboratorio, que sirve para preparar la vacuna respectiva, es mucho mas enrjico determina la muerte del conejo en un plazo fatal de 8 dias. En el caso presente, como el plazo fu de 17 a 18 d'as, estamos plenamente autorizados para declarar que el nio CASTRO falleci vctima del virus del perro mordedor que, por lo tanto^
i
i
la
vacuna
anti- rbica fu,
aunque
ineficaz,
totalmente inofensiva.
Se presta tambin a comentarios diversos pnra el pblico la consideracin de que de los dos nios mordidos por el mismo animal rabioso, uno, precisamente aquel que en tiempo oportuno recibila vacunacin preventiva, falleciera mientras que el otro
contina hasta
mejor salud. A este respecto conviene no olvidrir que no todas las mordeduras de perro rabioso son seguidas fatalmente de rabia, que cuando los dientes atraviesan la ropa hai menos peligros de infeccin que cuando la mordedura es directa, que en mordeduras directas la gravedad es
la
fecha en
la
diversa segn
jiones
los
mas graves cuanto mas mas prximas en elementos nerviosos

el sitio,
i
ricas son las re-
se encuentran a
grandes centros de este sistema,
etc.
Lo que seguramente salv de la infeccin al compaero del nio Castro fu, a no dudarlo, el hecho de haber sido mordido
en una pierna
i
al
travs de la ropa.
la
vacunacin preventiva en este caso, no dice nada contra el sistema, porque lo propio acontece con todas las vacunas conocidas. La mortalidad de la rabia que antes
La
ineficacia
de
alcanzaba
cantes, a
enormes, ha logrado, mediante el procedimiento de Pasteur, ser reducida a proporciones casi insignificifras
menos de
por ciento.
XIV
EL EJERCICIO EN EL ADULTO
roR
Joaqun Cabezas
Profesor de jimnstica del Instituw Nacional
SUS EFECTOS HI.IINICOS
Hoi dia no
los nios; se
se discute
ya
si el
ejercicio es o
n necesario para
lo es el riego
admite que
es tan indispensable
como
Hasta hace poco, solo los colejios rejentados por congregaciones relijiosas permanecan refractarios a este beneficio no daban importancia alguna a la educacin fsica en sus programas escolares; pero un decreto reciente del Arzobispado ha cambiado este estado de cosas: la jimnstica raciopara
las plantas.
i
nal
los
juegos
al
aire
libre
sern
diarios
obligatorios,
se
considerarn
del
como ramos de
i
estudio.
En
los
establecimientos
Estado
se sealan, por regla jeneral, dos horas a los ejerci-
cios fsicos,
en dos veces por semana.
En
el
Instituto Pedael
gjico se suprimi, por economa segn entendemos,
tem
para pagar
el
profesor que formaba maestros de jimnstica,

este hecho
quedando por
espensas de
la
amenazada
la
educacin
fsica
de los
nios por falta de profesores,
como
si
fuera lcito economizar a
salud de los educandos.
Cc)n todo, salvo raras escepciones, parece

la
conviccin de que
i
e)
ejercicio fsico es
que se ha arraigado una necesidad para el

el
nio
el
adolescente. Se admite sin
dificultad
principio
falta solo
encontrar
el
medio de aplicarlo de manera que pro-
duzca
los
mejores frutos posibles.

Pero tan luego como
el
321
el ejercicio se
nio llega a ser adulto, se olvidan de

cree ya innece-
un golpe
sario.
las
verdades hijinicas:
Lo mas curioso es que hasta

si
los
padres de familia que

el colejio,
antes cuidaban porque sus hijos hicieran ejercicio en
ya no se preocupan de saber
escolares siguen
desde que dejaron

de enerja.
los
los
bancos
dando
a sus msculos el trabajo que necesitan

i
para conservarlos llenos de vigor

si el
pasa aun que

sport, la
joven muestra alguna tendencia por
juegos de
familia se inquieta porque se imajina que esa es
una preocupa-
cin del espritu que
daa
la
seriedad del jovencito.

los
lo
En
vez de
animarlo
salga
al
de aconsejarlo a que por lo menos Parque juegue una partida e foot ball,
i
i
domingos
centro coi
dejan redu-
cido
al ejercicio
i
de moda,
el
paseo montono por
el
mercial
alrededor de los portales, respirando aire viciado

le
recojiendo las tentaciones diversas que
brindan
las
malas
compaas,
los bares
los restaurants.
Los jvenes estudiantes de la Universidad ejercitan su musculatura tanto como los empleados de escritorio o de comercio talvez menos que stos, porque muchos de ellos no harn mas
el
trabajo fsico que
recorrer a pi la distancia que los separa

I
de
la
casa a la Universidad.
cuntos no harn ese trayecto
en coche o tranva por ahorrar tiempo!
que ocurre en nuestro pais la idea dominante que se tiene de los ejercicios fsicos. Se comprende que el nio el adolescente hagan una o dos horas de jimnstica a
Tal
parece ser
lo
i
me
i
la
semana, pero no se ve que

Sin embargo,
la
el
hombre formado
lo necesite.
menor
reflexin
los
al
nos hara ver que
la
prcin-
tica
regular
metdica de
ejercicios del
cuerpo es mas
dispensable
ejercicio?
al
hombre que
nio.
al
En
efecto.
Qu cosa
es el
que es preciso someterse por un tiempo mas o menos largo a fin de remediar la insuficiencia de ejercicio a que nos someten nuestras costumbres nuestras obligaciones de hombres civilizados. El instinto lleva al nio a espontneo la nesatisfacer por medio de un ejercicio natural
trabajo artificial
i
i
Un
cesidad de moverse sin que las exijencias sociales le pongan la menor cortapisa: se mueve sin cesar tan pronto concluye la
i
clase, sale a brincos, corre
grita,
esta jimnstica
mos llamar
natural, lleva consigo
el
que podraplacer dla libertad de la

i

iniciativa personal.
la
322
tiene las exijencias
El
hombre formado
las
de
la
compostura
reprime
manifestaciones espontneas de
i
necesidad de ejercicio. Los empleados

tienen
los
comerciantes no
mas que
la
marcha, pero esto no basta, con tanto mayor

las
razn cuanto que

tos a pi
combinaciones del hombre ocupado en

i.
las
ciudades tienden a ganar tieinpo

se
por consiguiente,
los trayecfin
reducen a su mas simple espresion a
de no
perder tiempo.
Qu
decir de las seoras
de Us nias de
las
la
sociedad? Prinla
cipiaremos por decir que en Che, por regla jeneral,
mujer
desconoce
la
jimnstica.
En
la
escuelas
liceos
i
femeninos,
hasta hace poco no existia
educacin
fsica,
el
hoi,
aunque de
nombre
existe, all
no
se
hace jimnstica en
verdadero sen-
tido de la palabra.
Lo mas comn
i
es ver a las nias formadas,
marchando
al
rededor de un patio
piernas, pero
cantar algunas melodas de
escaso valor musical. Saben hacer algunos movimientos acom-
pasados de brazos
la
la
mayor
parte de la leccin
ocupan en
visitas
el
aprendizaje de alguna "danza-i sin valor alguno

i
como
haya
nes.
ejercicio cr)rporal
que servir para ejecutarla cuando o para dar un golpe de efecto en poca de exmesalir del
i
La
nia jovencita, aun antes de

del
colejio, se preo-
cupa solo
ejercicios
fin
paseo
de
los
trajes,
aun para hacer algunos

el
de marcha se aprisiona fuertemente con

i
corset a
de aparecer bien conforcnada
elegante a los ojos de los

te-
profanos; no [piensa en que con esa faja metlica oprime los

jidos e impide
el
desarrollo del esqueleto.

la clase
El coche entre
dido, de
la
tal
pudiente ha tomado un uso desmeir
manera que las seoras no pueden vecina sin mandar antes enganchar la mejor de
el
a caâ de
las parejas.
Este abuso ha llegado hasta convertir
nico paseo que po-
seamos en una exh bici(;n de carruajes. Las nias se pasean encerradas en sus carj-ozas, exhibiendo sus mejores atavos a los pocos jvenes que se pasean entre una drible fila de lujosos
carruajes.
La moda va
las
arrastrando tambin a nuestros elegan-
tes es ridculo ver
encajonados a nuestros aristcratas haciendo
coro
al
paseo de
damas.
los
Para estas personas

pensables
si
procedimientos
suriia
artificiales
son indisla
quieren hacer la
de ejercicio que
hijiene
323
exije a
fin
de contrabalancear
i
los efectos
la
de sus ocupaciones
i
sedentarias
las otras
de evitar
la
obesidad,
diabetes, la gota
todas
i
enfermedades causadas por esceso de nutricin
falta
de
ejercicio.
puede predecir el porvenir intelectual de un nio, basndose en la manera como aprovecha las csplicaciones de sus maestros: si ha hecho brillantes estudios hai muchas probabilidades de encontrar de-^pues en l un hombre distinguido. En el orden fsico no sucede lo mismo. Se ve, por ejemplo, entre los nios que concluyen sus estudios en el colejio algunos que conservan el gusto por la jimnstica los juegos violentos de carrera, gracias a esta cultura fsica tienen una figura esbelta robusta hacen sus niovimientos con
Por regla jeneral desde
el
colejio se
desenvoltura
i
ajilidad.
Se
les
encuentra algunos aos despus

i
mayora presenta otro aspecto: carnes sueltas abultadas han reemplazado a los msculos; el vientre un poco cargado
la
de grasa;
los
movimientos
difciles
pesados
al
m-znor esfuerzo
la respiracin se ajita.
Este cambio se debe a que las ocupaal
ciones sedentaiias de oficina han reemplazado

lento del colejio.
cjercico vio-
Con
las
facultades intelectuales no pasa

i
como con
las facul-
tades fnicas
es
porque en realidad
vida
bajtj
la
educacin del espritu
se contina toda la
una u otra forma. En nuestra

i
poca
el
cerebro trabaja sin cesar,

la
la
diariamente se presenta
a^
hombre adulto
telectuales
tud.
las
ocasin de hacer un llamado a las fuerzas
in-
que
educacin desarroll
puli durante su juvenliberal sino
No
solo
el ejercicio
de una profesin
tambin
simples relaciones sociales exijen una jimnstica cerebral

el fin
continua que tiende a prolongar haNta

cacin del espritu.
de
la
vida la edu-
La educacin
del cuerpo por el contiario se

al
encuentra estrictamente limitada
perodo escolar. Ni
las ca-
rreras liberales, ni las profesiones comerciales exijen la prctica
de
las
aptitudes corp(jrales aprendidas en
el
jimnasio. Poco usa
sus msculos en nuestra poca la jente
contra las dificultades de

cin
la
existencia.
acomodada para luchar Es por esto que la edu-
cacin intelectual da resultados

fsica.
mas
persistentes que la educa-

A
fin
324
de
las
de
correjir este desequilibrio

la
fuerzas conviene
les
hacer saber a
cer en
el
juventud que los ejercicios que se
hace hael
colejio
deben
i
ser
continuados a
la
fin
de que
cuerpo
conserve
perder
al
la ajilidad
destreza de
niez.
La
inaccin hace
cuerpo su aptitud para ejecutar

i
los
actos
naturales
mas simples
ordinarios.
El
adolescente que en sus juegos
aventajaba a sus compaeros, no podr despus de algunos aos
de trabajo de oficina
sin
saltar
un foso o correr algunos minutos
tomar
aliento.
El cuerpo
humano
i
tiende constantemente a acomodarse por

i
un cambio material de forma

de vida del sujeto
as
de estructura a
vigorosos
los
las
condiciones
como
la
i
prctica diaria de la jimnstica

i
mantiene
los
msculos firmes
el
rganos aptos
la intela
para sufrir sin fatiga un funcionamiento exajerado. as

rrupcin del ejercicio trae
fibra
debilitamiento
atona de la
muscular,
i
la rijidez
de
las articulaciones, la flojedad
de
la
el
respiracin
de todas
las
grandes funciones
vitales.
Desde
dia en que se renuncia a hacer ejercicio principian a producirse

las
modificaciones materiales en todo
el
organismo. Dos o tres

el
semanas de inaccin bastan para que
hombre o el nio no tengan la misma fuerza, la misma ajilidad, la misma resistencia a la fatiga: sus rganos han cambiado ya de estructura.
Si la inaccin se
prolonga, la falta de ejercicio no tarda en
traer consigo desrdenes

'
en
la salud, al
mismo tiempo que
se
pierde
la
aptitud
fsica.
Los desrdenes en
por regla jeneral, por
grvela
la
salud por falta de ejercicio principian

la
una perversin de
diabetes tienen
el
nutricin
concluyen,
obesidad,
por desgracia, con accidentes mas o menos graves.

la gota, la la falta
i
La
la
i
por factores principales

primero. Para pro-
de ejercicio
el
exceso de alimentacin, aunque este
ltimo factor no es tan importante

barlo bstenos
como
i
el
hecho tan conocido de

los
los
comerciantes en
i
aves de corral: inmovilizan los patos

tar los alimentos
capones
sin
aumenvi-
consiguen que
la
grasa invada los tejidos
vos de los pobres animales.
Estas enfermedades, una vez adquiridas, siguen su evolucin

hasta
el fin
de
la
vida
todava pueden trasmitirse por he-
rencia.

En
el ejercicio
325
los
pocas palabras veremos ahora cules son
efectos
que
produce en nuestro organismo. Desde luego se nota un aumento de temperatura en

los
el
ms-
culo que trabaja; este fenmeno fsico ha sido
muchas veces
comprobado con
torios
aparatos de que se dispone en los labora-
de fisioloja. Los autores estn en desacuerdo sobre si el esceso de calor es la causa esencial del trabajo de los msculos o si este fenmeno tiene con aquel una relacin de causa efecto. Para nuestro punto de vista prctico poco nos importa la esplicacion terica del fenmeno. Debemos recordar solo que a todo trabajo muscular acompaa un aumento de calor que
i
i
este
aumento da
orjen a
una
la
serie
de actos qumicos de verda-
dero inters para nosotros.
Tenemos desde luego

la
combustin o unin del oxjeno, que

el
sangre recoje en
los
ios
pulmones en
acto de
la respiracin,
con
elementos orgnicos del cuerpo. Trabajos recientes han

las
combinaciones qumicas operadas en el seno del msculo que trabaja son mas complejas de lo que parecan hasta hoi.
comprobado que
Sin embargo,
el
papel principal pertenece a las combinacioel
nes en que interviene
oxjeno. Por esto se ha
dado
a este tra-
bajo qumico
lo
el
nombre de
oxidacin. Pasaria en nuestro cuerpo
que en una mquina, con una diferencia capital en la manera como cada una utiliza sus combustibles. La locomotora quema
su carbn a
medida que
los
se le introduce en
el
hogar.
En
la
muti-
quina humana
lizan
alimentos que sirven a
la
combustin se
i
solo despus de
haber sido dijeridos

el
despus de haber tomado su colocacin en

tro
aun organismo. Nuesabsorbidos

i
cuerpo quema pues materia viva
al
entrar en funciones el
sistema muscular.
La primera
tro cuerpo.
consecuencia de este hecho es que

esta
el
ejercicio
gasta cierta cantidad de las materias que forman parte de nues-
Los alimentos reparan
prdida, es decir, pro-
veen a los msculos con los materiales capaces de reemplazar

los
elementos quemados.
el
Tenemos que
das
i
presupuesto de
la nutricin
tiene sus entrai
gastos: la alimentacin representa la primera partida
el
trabajo muscular la segunda. Siempre que las entradas superen

a
los gastos
la
326
habr un saldo a favor

economas.
la
obesidad, que repre-
senta
caja de ahorros, har tanto

las
mas progreso cuanto ma-
yor sean
Es importante para
del ejercicio
la
comprensin de los efectos hijinicos corporal, insistir un poco sobre el mecanismo de

la
reparacin de los tejidos.
que hace ejercicio, quema destruye una partcula del cuerpo que reemplaza con cierta cantidad de sustancia alimenticia despus de dijerirla de absorberla. La sangre lleva la
i i
Un hombre
partcula de sustancia absorbida a

saria, es decir, al
donde
la
reparacin es nece-
punto de donde desapareci una molcula de materia viva por efecto de la combustin: llena ese vaco la
i
reemplaza: se asimila.
La molcula reemplazada,
que formabi
parte.
la
so desasiniila,
se desagrega de la clula de
La desasimilacion no es el
eliminar del organismo
los
la
ltimo trmino de
i
nutricin: falta
materia desechada de esto se encargan

los cuales la piel es el
iganos escretores de
mas importante.
A travs de sta pasan no solo los lquidos que constituyen el sudor sino tambin un gran nmero de productos gaseosos perjudiciales al organismo si quetlaran mucho tiempo en la sangre.
El ejercicio acelera
alto
la circulacin
de
la
sangre
aumenta en
destina-
grado
la
presin arterial: de aqu que acuda a la parte en
trabajo
mayor cantidad de elementos orgnicos nuevos

las partculas del
dos a renovar
cuerpo que han envejecido para

fuerza de la corriente venosa,
la vida. Estas, arrastradas
por
i
la
buscan salida
viosos de
los riones
la piel,
influenciados por reflejos ner-
difcil
esplicacion, funcionan con

al
mas
encrja
i
se en-
cargan de arrojarlas
esterior por
Se comprende,
con actividad
recern
cicio
i
sin
esfuerzo,
medio de la orina del sudor. que si el ejercicio se practica
regularmente, los materiales antiguos de?apa-
se
renovarn con mas frecuencia. Si se hace poco ejerlos
permanecern mas tiempo en el organismo: "envejecern. nEn una palabra, todos los elementos que entran en la composicin del cuerpo sern mas "jvenesii de mejor naturaleza en el hombre que se dedica a los ejercicios fsicos que en el hombre inactivo de profesin sedentaria. El primero estar mucho menos espuesto que el segundo a contraer enfermedades su organismo ser mas capaz de un funcionamiento regular.
muscular
tejidos vivos
i
i i
XV
IV
CONGRESO PARA EL ESTUDIO DE LA TUBERCULOSIS EN EL HOMBRE I EX LOS ANIMALES

(Reunido en Paris
le
27 de Julio
al
2 de Agosto de 1898)
.ArE^MOEIA
PRESENTADA AL CONSEJO SUPERIOR DE HIJIENE

rOR EL
Doctor
Mamrô
Cdiz C.
Delearado del Gobierno de Chile
Comisionado por
a nuestro pais ante
el
la
Legacin de Chile en Francia, por orden

Esteriores, para representar
la
del seor Ministro'de Relaciones

el
IV Congreso de
Tuberculosis, tengo
honor de presentar al H. Consejo esta Memoria babada sobre algunos de los temas presentados al Congreso. El Congreso abri sus sesiones en el anfiteatro de la Escuela de Medicina bajo la presidencia del pr<.fcsor NOCARD el dia 27 las clausur el 2 de Agosto, sin fijar f* cha para el de Julio prximo Congreso. El profesor NoCAKD manifest que no
i
convenia multiplicar mucho e>tas reuniones cientficas por cuanto disminua el valor de 1('S trabajos que se presentaban con motivo de no haber entonces el tiempo suficiente para estudios
mas piofundos. Con

el
i
este
motivo se acord que

el
el
Con-
greso para
estudio de la tuberculosis tendra lugar en la fe-
cha
ciudad que mas tarde determinar
Comit permanente.

Como miembro
este trabajo de
la
328
me ocupo
en
del Instituto de Hijiene, solo
bacterioloja
de
la
hijiene,
dejando a un
lado
la clnica
la teraputica.
bacterioloja
Diagnstico de la tuberculosis pulmonar en el nio
pulmonar en el adulto que espectora, es una operacin mui fcil; pero no pasa otro tanto con el nio de poca edad que jamas espectora que injiere el esputo antes de llegar a la boca. El doctor
El diagnstico bacterioljico de
la
tuberculosis
Meunier
en su comunicacin sobre ^^Baciloscopia de
los espu-
tos estraidos del
estmago para
el diagnstico
el
de la tuberculosis
pulmonar en
el nifiow
propone buscar en
las secreciones
la
estmago, por medio

el
de un simple lavado,
Practica
brnquicas injeridas por esputo casi
nio para investigar en ellas

el
presencia del bacillus de

fin
KOCH.
al
lavado en ayunas a
i
de estraer
el
estado de pureza
en lugar de salir
solo en aquellos casos en que la tos
hmeda
del nio hace suponer

al
que tiene secrecin

i
que esta secrecin
esterior
ser espulsada es tragada por el
pequeo enfermo. Sobre quince exmenes seguidos de control a la autopsia solo una vez no se comprob la presencia del bacillus esto porque se trataba de una tuberculosis cerrada bien determinada mas tarde en el cadver.
i
Unidad
de las tuberculosis aviar
humana
de KoCH,
refiero a
i
Un punto mui interesante de ha sido tratado por el profesor

la
la bioloja del bacillus
NOCARD
la
Alfort).
Me
i
identidad de los bacillus de
tuberculosis
humana
que
de
la
tuberculosis aviar, cuestin hasta hoi mui debatida

fesor
el
pro-
ha resuelto de un modo mui satisfactorio para llevar el convencimiento al nimo de todos los bacteriolojistas. Las diferencias de cultivo, de temperatura para su desarrollo i
NoCARD

la
329
el
accin diversa sobre los animales de estas dos tuberculosis

bacillus aviar del ba-
habian separado hasta hoi netamente

cillus
humano.
cabra,
el
La
perro
el
carnero son resistentes a

la
la
infeccin
tuberculosa, pero
refractario
al fin
toman. El asno considerado como
no lo es segn NoCARD; el contajio largo tiempo prolongado puede infectarlo entonces el animal da la reaccin
i
caracterstica a la tuberculina.
La
tuberculosis
humana
etc.,
i
es tras-
misible
al cui,
a los bovdeos,
al
conejo, al caballo,
no
la to-
man
mas
As
las gallinas.
Por
el
contrario, la tuberculosis de las aves es
trasmisible
el
al
conejo que
caballo
conejo
el
toma tambin el caballo. pueden tomar ambas tuberculosis; el

al cui
i
la
primero es mas sensible a
la
tuberculosis aviar
el
tomar
las dos:
con
la
humana
segundo puede rgano lesionado es el pulmn

i
el
con
la aviar el tipo
corresponde a
la
tuberculosis abdominal.
las
El hombre puede dar su tuberculosis a
aves? Las aves
pueden trasmitir el contajio al hombre? El hecho de que hai animales que toman ambas tuberculosis es un argumento en
favor de la identidad de
ambos
bacillus,
pero nadie habia con-
seguido probarlo.
El profesor
colodin del
llus
NoCARD se ha valido del mtodo de los sacos de profesor Metcmnikoff para transformar un bacitransformacin que equivale a declararla identi-
en
el otro,
dad de
con
el
orjen de
ambas
especies.
Un saco
de colodin sembrado
bacillus
humano
es introducido en el vientre
de una gallina
o de un conejo. Al cabo de varios meses de cultivo en este medio natural,

el
bacillus retirado del

lo
saco ha tomado caracteres
aproximan al bacillus aviar; el velo es blando, graso el cultivo crece a una temperatura elevada; en una palabra, se ha adaptado al organismo de la gallina. Tres pasajes sucesivos del mismo bacillus por el cuerpo de una gallina son suficientes para cambiarlo por completo volvêrlo capaz de inmatar una gallina por tuberculosis jeneralizada si se le fectar inocula, no ya dentro de un saco, sino al estado libre. La inversa puede tambin esperimentarse con el mismo buen
de cultivo que
i
i i
resultado. El bacillus aviar, des[)ues de varios pasajes en sacos
de colodin por
el
vientre de un
cui.
toma
los
i
caracteres de
cultivo del bacillus
humano, forma un velo seco
rugoso sobre

el
330
es susceptible de caldo glicerinado, se desarrolla a 380-39 la que produce igual a clnicamente dar al cui una tuberculosis
hombre o de un animal bovdeo. En resumen: en ambas tuberculosis, aviar humana, se trata de un mismo micro-organismo adaptado a condiciones diferenel
bacillus estraido del
de vida que han separado sus caracteres bioljicos, pero que pueden transformarlos mutuamente colocados en condiciotes
nes vitales convenientes para estas tiansformaciones.
El descubrimiento del profesor
NOCARD
resuelve un proble-
ma
sis
i
interesante del captulo de la
bacteriolcja de la tuberculo-
muestra
de
al
mismo tiempo
la
importancia de
los cultivos
en
ha sacado ya tanto provecho para acrecentar la virulencia de los microbios, para cultivar otros que no crecen en los medios artificiales (peri-pneumonia) por 'timo
saco>^,
los cuales se
para efectuar transform.aciones que renen en una sola especie microbios que habian sido considerados como pertenecientes a
especies diferentes.
El profesor NoCARD fu calurosamente ap'audido al terminar su comunicacin, con justicia. Cuando presenta algn trabajo ante algn Congreso es siempre un estudio serio, positivo,
i
algo perfectamente demostrado que hace avanzar

del cual se
la ciencia
desprenden consecuencias prcticas.

la
Cul es
conclusin en este caso? Desconfiar de

tuberculosis
la
tuber-
culosis de las aves,
porque en condiciones favorables para su

la
transformacin puede enjendrar
humana.
P sendo- tuberciiisis
Aparte de
otras
humana, han sido formas de tuberculosis que pueden reducirse

las tuberculosis aviar
i
descritas
a dos: la
i
pseudo-tuberculsis zongleica de
Malassez
ViGNAL
las
pseudo-tuberculsis strepto bacilares de Preiss.
VallE
(de Alfort) ha traido
al
Congreso una comunicacin
sobre una nueva pseudo-tuberculsis de los animales jvenes de la especie bovina observada en una esplotacion agrcola
Motte-Beuvron. Se trata de un pequeo bacillus, mas pequeo que el del rouget de los cerdos, que toma el Gram cuyos culi

tivos
33'
reproducen
la
lesin antomo-patoljica en los animales
medios de cultivo ordinarios. Sobre jelatina da a las 36 o 40 horas pequeas colonias redondas. Sobre agar-agar en estra produce una faja gris azulada, trasparente, de bordes plegados. Se desarrolla bien en el caldo peptonizado en la papa crece dando un cultivo abundante pero poco visible gracias a la trasparencia de la faja en la estra sembrada. Es inmvil, forma diplo-bacterios, pero jamas cadenas. Se tie por todos los colores de anilina es mui resistente a la descoloracion por el Gram. Muere a ^J^ en diez minutos pierde su virulencia sembrado en el caldo cido.
los
i
esperimentalmente por inoculacin. Este bacillus se desarrolla bien sobre
que provoca en el hgado de los animales atacados se asemejan a las lesiones del muermo del caballo; la cromatolisis es el carcter dominante del proceso^
lesiones tuberculosas
Las
La
infeccin parece realizarse por la via dijestiva, pues los terla
neros criados con leche hervida despus de

los establos
reci.
desinfeccin de
no han sido contaminados
la
epidemia desapa-
Aglutinacin del bacillus de Koch
El doctor
fesor
COURMONT de Lyon
KoCH como
en su nombre
en
el
del pro-
Arloing
present una comunicacin sobre la aglutina-
cin del bacillus de
tuberculosis del hombre.
comunicado al mia de Ciencias (1898) son

"i,''^
elemento de diagnstico en la Las conclusiones de este trabajo ya Congreso de Montpellier (1898) a la Acadei
las siguientes:
la reac-
En
los tsicos
de lesiones avanzadas (26 casos)

92''/o
cin ha sido positiva en
de
los casos;
negativa en 7%.
Dos
tuberculosos cavitarios no han dado la reaccin.

2.^
En
los
tuberculosos con lesiones poco avanzadas ([)leurela reaccin ha sido ha fallado sino una sola vez, en diagnstico bacterioljico no confirm el
sias,
induraciones de los vrtices) (22 casos)
positiva 95 veces en lOO.
No
un caso en que
el
diagnstico clnico. R. DE HIJIENE. TOMO
IV
23

3-^
332
la
de tuberculosis quirrjicas (adenitis, artritis), reaccin ha sido siempre positiva pero amenudo mui dbil. 4.a En los enfermos no tuberculosos en los individuos sanos
los casos
i
En
el
menudo, no aglutinante; en algunos casos aglutina dbilmente. En algunos casos aun mas raros la aglutinacin es fuerte. Los autores piensan que se trata en estos casos de tuberculosis latentes como la autopsia lo ha revelado
serum
es, lo
mas
tan
que podran ser en el porvenir despistados por la sero-reaccion, como lo han comprobado en muchos casos en individuos no tuberculosos en apariencia presentando una seroi
amenudo
reaccion
positiva
i-ea al
que han sido
reconocidos
ulteriormente
tuberculosos
caso, la reaccin
examen clnico, sea a la mas o menos constante, en

da
las
autopsia.
los casos
En
todo
de tuberla sero-
culosis poco avanzadas,
mayores esperanzas para
rearcion de
la
tuberculosis en su principio.
la
En
resumen,
sero-reaccion puede suministrar con rapidez

el
un elemento de informacin mu importante en

precoz de
la tubercul.>is..i
diagnstico
Es de
sentir
que
el
doctor
COURMONT
no haya dado
el
ma-
nual operatorio de su procedimiento para poder apreciar prc-
ticamente
el
valor de este nuevo
medio de diagnstico. Sabemos

la
que
vos,
el
bacillus de
es
KOCH
crece siempre aglutinado en los culti-
que
un anaerobio perfecto que forma un velo seco en

i
superficie dtl caldo gliccrinado
que no
i
se dilu\-e en la
masa
del
lquid>.
Cmo
lo (obtiene dividido
el
al
estado de emulsin
serum de un tuberculoso? Se sirve acaso de un medio de cultivo que no permite la formacin del velo o de algn bacillus especial que se desarrolla enturb ando el caldo como el bacillus de Ebertii? H aqu lo que no
hr mojnea para aglutinarlo con
ha esulicado
creer, hasta
el
doctor
CoUKiMONT
por eso nos negamos a
no conocer el fondo de la cuestin, que tal medio de diagnstico puede ser prctico. Es el mismo problema que para la difteria: el bacillus de Klebs LCEFFLER crece tambin aglutinado no puede as servir para un sero-diagnstico que
i
tampoco necesitamos, porque

das
las
el
examen
i
bacterioljico llena to-
necesidades para
la
la profilaxia
la
el
tratamiento.
I
Por otra parte

i el
proporcin de
mezcla de
p. 5
i. p.
20
la
tiempo de algunas horas hasta veinticuatro que requiere

aglutinacin del bacillus de
diluciones
333
estn
i
KOCH,
inmensamente mayores
el
mui distantes de las del tiempo mucho menor
que necesita
foidea.
sero-diagnstico de
WlDAL
para
la
fiebre
ti-
II
SEROTERAPIA
TUBERCULINAS
Sru m a n ti- tu b renlos o
La comunicacin
la cue>^tion
del profesor
MaraglianO
la
(Jnova) sobre
el
ratamiejito de la tuberculosis
pulmonar por
la seroterapia^ trata
i
bajo
el
punto de vista de
clnico.
preparacin del serum
bajo
el
punto de vista
El doctor
sis
MaragLTANO
prepara de los cultivos de tubercui
dos toxinas: Us protenas
las
toxo-albuminas. Las procui sano a
teinas las estrae del agua que ha servido para lavarlos bacillus.
Precipita un estracto acuoso

la dosis
mui activo que mata
el
de 4 miligramos por 100 gramios del animal, es decir, al I p. 25 000. Las toxo-albuminas las obtiene concentrando el filtrado del cultivo en el vaco; estn mezcladas a las protenas
de
las cuales
no pueden
aislarse.
La inmunizacin de
cin de
los
animales
la
efecta por
i
la
inocula-
una mezcla de
tres partes
de proteina
lucin de toxo-albuminas.
Ambos
una parte de sopreparados deben ser frescos
porque se descomponen fcilmente. El serum de los animales as inmunizados es anti txico e impide in vitro la vejetacion del bacillus de KoCH mata su virulencia, puesto que inoculados son entonces inofensivos. Sin embargo, este serum no se opone al desarrollo de la tuberculosis en el cui que es mui sensible, pero s la impide en el conejo.
i
El hombre es mui resistente a

posee esta accin.
la
tuberculosis
su sangre es
bactericida, mientras la sangre del cui,
que
es tan sensible,
no
Las toxinas inyectadas al hombre dan lugar a la produccin de anti-toxinas, lo que esplicaria la curacin espontnea. El serum anti-txico produce en el cuerpo humano otras anti-toxinas, lo que justifica el tratamiento de la tuberculosis por la sero-

terapia.
i
334
las
Siendo tambin este serum activo sobre

el
toxinas
sobre los bacillus, su empleo en
hombre
es
perfectamente
justificado.
Clnicamente
el
poder del serum se manifiesta por

la
el
descenso
de
i
la
temperatura,
desaparicin de los bacillus de los esputos
la
curacin de los focos de bronco-pneumonia.
El doctor
MaraGLIANO ha
tratado por
la
seroterapia 1,362
enfermos de tuberculosis.
El procedimiento del profesor
doctor
MARAGLIANO
para obtener
sus toxinas parece, pues, diferir sensiblemente del que emplea

el
BEHRING que fu
i
indicado sumariamente en su comui
Demografa de Madrid en Abril ltimo. El doctor Behring recurre al agua glicerina que
nicacin
al
Congreso de Hijiene
el
doctor
Maragliano
desecha por arrastrar consigo sustanla sero-
cias estraas al bacillus.
El doctor
terapia de
la
Aronson
(de Berln) que estudia tambin
tuberculosis, ha llegado a conclusiones semejantes
a las de Befiring. Dice

tiene
que
i
el
bacillus de la tuberculosis conla
mucha materia grasa

se
de esta grasa depende

en nuestros tejidos por
manera
de
la co-
como
comporta
el bacillus
i
la dificul-
tad de su dijestion
al
mismo tiempo
del
es ella la causa
loracin especial que facilita su diagnstico.
El doctor
Aron-
SON hace grandes
bacilares de la superficie del caldo
para obtener masas que recoje despus sobre un filtro. Lava all los bacillus con agua esterilizada para quitar el caldo que los humedece, los seca calentando a Sc^, los muele i de en seguida los trata por una mezcla de 4 partes de ter durante largo tiempo. Por evaporacin del lalcohol a fro
cultivos
bacillus
i
i
quido de lavado recoje
la
grasa estraida que es una especie
de pasta de color amarillo. El bacillus agotado de este

guarda, sin embargo, su coloracin,
coloreados que otros segn
pasa, dice
lo cual
modo
prueba que aun coni
tiene grasa, pero esta coloracin, es desigual

la
unos se ven mas
grasa que han perdido. Esto
mismo
tra-
Aronson,
con
los cortes
el
de tejidos tuberculosos
azul de
tados por estos disolventes:

especial de coloracin
lo cual se
i
bacillus
puede perder su propiedad

el
tomar fcilmente
de
la
metileno
comprende induce
la
a errores de diagnstico.
Para continuar
estraccion
grasa, los
trata despus

por
el
335
mismo
disolvente en caliente; pero a pesar de todo es
imposible estraerla por completo. Es necesario agregar enton-
un cido, un poco de cido clorhdrico en la proporcin de i ô, calentar el todo para conseguir al fin la separacin total de la grasa. El bacillus se descolora entonces completamente por los cidos, toma el azul de metilcno. La cantidad de grasa estraida es:
ces a la mezcla de alcohol
i
ter
2.8o por 25 de bacillus a fri

2.95
n
I.
"
en caliente en total
5.75
ti
II
11
La
cantidad de grasa constituye, pues, una buena parte de

el
la
masa del bacillus;
disolvente disgrega
el
bacillus
los
grasa en libertad. La glicerina que contienen

tivos
pone la medios nutrii
favorece su produccin, pues es una materia grasa.

artificiales
En
medios
solo da
minerales con glicerina,

25;^.
el bacillus
de
KOCH
i
10% de grasa en vez de un
Este medio se prepara

glice-
con carbn, amoniaco, potasa, soda, asparrajina, manita

rina.
La
grasa del bacillus de
la
tuberculosis contiene
179^
de
cidos grasos que pueden trasformarse en jabn con las sales de

potasa.
Hai una parte que no

la
i
se saponifica,
que
es
una especie
el
de cera semejante a
actico
i
de abejas; esta cera se disuelve por
cido
da un ter
un alcohol superior.
el
Dnde
est la grasa en
bacillus?
AronsoN
piensa que
formando una especie de exudado. Suprimiendo esta sustancia queda el cuerpo del bacillus que ha conservado su forma que se colora plidamente por el azul de metileno o la tionina. En este cuerpo se sabe que hai toxinas desde mucho tiempo, con las cuales Straus> GamalEA muchos otros, mataban los animales de laboratorio esta toxina es una sustancia albuminodea. El cuerpo parece obrar como la tuberculina en los animales tuberculosos. Los bacillus secos producen la caquexia i matan los animales por
est fuera del cuerpo bacilar, a su alrededor,
i
inoculacin; es rnui
los
i
difcil
acostumbrar
los
animales a soportar-
jeneralmente concluyen por morir.

AronsoN
pos de
los
336
ha querido estraer esta toxina. Calentando los cuerbacillus en un lquido alcalino a 130, una parte de
esta toxina entra en solucin, pero la
mayor
parte de
la
sus-
que se emplea para esta operade la solucin normal de soda. Despus cin es mui dbil, .\, el lquido filtrado lo inocula a los animales. Este profiltra ducto es txico; el cui se enflaquece, se caquectiza muere despus de tres o cuatro inyecciones. No ha podido, pues, inmunizar
tancia queda insoluble.
lej/a
La
animales porque no hai acostumbramiento posible

ren.
todos mue-
Convendria conocer su accin sobre
los
cuyes tuberculosos,
la tuberciilina
cosa de que no habla
AronsON.
la
Aronson
ha hecho tambin esperiencias con

con
filtrada, es decir,
toxina soluble en los caballos.
Con
este
objeto se sirve de cultivos viejos de dos o tres meses a
fin
de
que sean mas

los animales,
ricos
en materia txica. Obtiene una reaccin en

si el
pero no sabemos
el
serum
es activo.
Debemos
pues, esperar
resultado de estos estudios.
La
La nueva
ttiberailina T. R. de
Koch
T.
tuberculina,
la
tuberculina
al
R. de
KoCH, ha
el
sido objeto de varias comunicaciones
Congreso bajo
intil, sin
punto
de vista esperimental
siderar este producto
clnico.
Todas estn de acuerdo en conaccin so-
como absolutamente
i
bre
el
el
proceso tuberculoso
aun en ciertos casos peligrosa. Solo

piensa que no es tiempo de proi
doctor O. ]ÊNOT (Paris) cree haber sacado algn beneficio

el
de su empico en
Para
i
hombre
nunciarse aun! definitivamente

el
rechazarla de la teraputica.
su accin teraputica es nula
la
i
doctor
es
Lecrerc (Lyon)
peligrosa
aunque
menos
que
primera tuberculina de
en un caso ha observado
a la tuberculina T. R.
Koch, un edema agudo

las
inyecciones son dolorosas

del
pulmn que imputa

ninguno de
ellos
Su
estadstica alcanza a 8 enfermos, la dosis
mxima ha
sido de
las
o.s'^003
miligramos
ha sacado provecho de
inyecciones.
El doctor
VaqUIER
i
(Villiers-sur-Maine) ha tratado cinco
nios atacados de tuberculosis pulmonar. El resultado ha sido
nulo en cuatro casos
ha tenido una agravacin en
el
quinto.

Cuando
la dosis es superior
febril intensa.
337
miligramo, se produce
a o.^''ooi
una reaccin
El doctor
rrjicas
BOUNHIOL
(Aljer) ha aplicado las inyecciones de

i
tuberculina T. R. en 22 casos de tuberculosis pulmonar

i
qui-
ha llegado a la dosis mxima de o^^'oog i os'ôio miligramos. Ha observado que la enfermedad sigue su curso normal rpido o lento; no influye sobre ningn sntoma, (fiebre,
llus;
apetito, hemoptisis, espectoracion) ni sobre la cantidad de baci-
rara vez hai
aumento de peso
en este ltimo caso nada
prueba que sea debido a
la tuberculina.
Por
el
contrario, la
i
tuberculina T. R, provoca reacciones locales casi constantes

reacciones trmicas cuando se eleva un poco
se siga las recomendaciones indicadas por
pleo.
la dosis,
aun cuando
para su em-
KOCH
La comunicacin de los doctores Arloing, Coukmont i Nicols se refiere esclusivamente a la accin esperimental de la tuberculina T. R. sobre los animales tuberculosos. Empleada
antes o
despus de
la
infeccin
tuberculosa esperimental no
tiene accin ninguna.
Es un producto que no contiene los venenos de la antigua tuberculina escepto aquel que relaja el corazn. Admitido que no favorezca la njovilizacion de los bacillus, a lo menos favorece la adenitis especfica.
U?2a nueva tuberculina
El doctor
ja
J.
Denys, Director
(Bljica),
del Laboratorio de Bacteriolo-
de Louvain
habl del descubrimiento de una nueva

i
tuberculina que prepara en su laboratorio
que ha ensayado con
buenos resultados en
miento de
el
hombre
en
los
animales
como
trata-
la tuberculosis.
Las esperiencias han sido hechas primero sobre el perro comparando cortes de los tejidos enfermos tomados en los rganos
de
los
animales tratados por

los
la
tuberculina
cortes de los mis-
mos rganos de
mostrado
al
animales testigos, todos infectados de
tuberculosis esperimental.
Este estudio antomo-patoljico ha

i
doctor
Denys
a su colaborador
los perros tratados los tubrculos crecen
Broden, que en con mas rapidez, pero

i
los bacillus cesan
de reproducirse, se hacen menos
menos nu-
merosos
i
33^
el
terminan por desaparecer dejando
tubrculo en de-
jeneracion fibrosa. Al
mismo tiempo
los
la
diapedesis es mu activa.
En
los perros
no tratados
bacillus
continan pululando
concluyen por jeneralizarse.
Despus de
su tratamiento
estas esperiencias
al
el
doctor
Denvs
ha aplicado
hombre
120 tuberculosos, en su ma)'or parte

inyecciones de esta tuberculina.
las tuberculosis febriles
pulmonares, han recibido

deradas o con lesiones
las
Los resultados han sido que en
enfermo se jora sensiblemente i aun sana. En las tuberculosis avanzadas con fiebre hctica las inyecciones no tienen ninguna influencia
lijeras la fiebre
cae
el
mome-
favorable.
cillus
En
algunos casos se observa

i
la
desaparicin del ba-
de
los
esputos
la
mejora es tanto mas rpida cuanto

se manifiesta por el aui
que
la lesin es
mas pequea. La mejora

la
mento
del peso,
disminucin de
la
la tos
la
espectoracion, la
la
disminucin de
la
anemia,
desaparicin de
el
opresin
los
dolores, la vuelta del apetito,
aumento de
el
las fuerzas, etc.
Nos ha llamado
del doctor
la
atencin
la
parte esperimental del trabajo
Den VS Porqu emplea
perro en sus esperiencias?
no es un animal refractario a la tuberculosis es por lo menos mui resistente, lo cual disminuye mucho el valor del resultado antomo-patoljico de sus esperiencias. El doctor Denvs no ha dado el mtodo de preparacin de
El perro
si
su tuberculina; ofrece darlo una vez que lo perfeccione
se con-
firme en sus buenos efectos contra
la
tuberculosis.
La
oxituberculina
Nos queda que hablar aun de

lina del doctor
otra tuberculina,
la oxitibercu-
HiRSCHFELDER de San
la
Francisco de California.
el
Para
la
preparacin de
oxituberculina
doctor
HiRSCHFEL-
DER
parte de la base que la oxidacin de la tuberculina produce
su transformacin en anti-toxina. El cultivo de tuberculosis en
caldo glicerinado
al
49^
lo
trata por
una solucin normal de

calor
i
carbonato de soda,
tra.
3 c. c.
por
litro, lo esteriliza al
lo
fil-
Calienta despus
el filtrado
durante 120 horas a

c.
100 te-
niendo cuidado de agregar cada 12 horas 100
c.
de agua oxi-
jenada capaz de desprender diez veces su volumen de oxjeno.

Terminada
reposar
i
339
lijeramente, se deja
al
esta operacin, se alcaliniza
se conserva
en
tubos soldados que se esterilizan

2^/c
calor o bien aadindoles

n'na.
de cido brico
3%
de glice-
En
resumen, esta oxtuberculina no es sino una solucin mui

la
estendida de
tuberculina bruta; su color es amarillo

el
ambarado
en vez del color caf oscuro que tiene
producto primitivo.
a vis del bacillus de
al
La oxituberculina es bactericida vis KOCH; impide su desarrollo si se mezcla

la
caldo de cultivo en
animales,
a 20
c.
proporcin de 7 por 20 de caldo. Una vez ensayada su inocuidad sobre
los
5
la
i
aplicado a 70 tuberculosos en inyecciones de
c,
ha aun
mas. Resultado: muchas mejoras
alorunas curaciones.
El doctor
riencias en
el
HiKSCIiFELDER prosigue actualmente

Instituto
sus cspe-
Pasteur de
Paris
no es tiempo aun
tera-
de pronunciarse sobre su importancia o sobre su eficacia

putica.
ni
CONTAJIO
I
PROFILAXIA
La gran mortalidad
mundo,
las
por
la
tuberculosis en todos los paises del

la
prdidas enormes que acarrea a

la
ganadera esta
peste de la especie bovina, justifican
lucha emprendida desde

los paises civilizados.
hace algunos aos contra esta infeccin en
La
cuestin ha sido tratada en sus diferentes faces por los baci
terilogos
los
i
hijienistas
mas
distinguidos;
el
problema est
bien estudiado
como ya no
existen dudas sobre su contajio-
medidas severas para conbatir el flajelo, ya iniciadas en muchas partes, medidas que deben ser sancionadas por la lei para que sean respetadas. La Francia pierde anualmente por tuberculosis 150,000 individuos (Grancher). En Bljica el 209^ de la mortalidad jeneral es causada por la tuberculosis (JAU.SSENS). En Alemania hai i8o,oco defunciones anuales por la misma causa (Leyden). Si a estas enormes prdidas de vida se agrega que el mayor nmero de los fallecidos son personas jvenes, en la plenitud de la existencia, en la edad que mayores servicios pueden prestar a la sociesidad, solo falta la implantacin de

dad, nada
sus
los
34
al
mas
i
ljico
que
los
mdicos, que estn

el
corriente
de
devastaciones, se esfuercen por llevar
convencimiento a
que envuelve para todos el abandono de las medidas hijinicas que pueden hacer disminuir sus estragos aun hacerlos desaparecer. No es, sin embargo, la obra de un solo dia; pasarn muchos aos antes que las medidas profilcticas implantadas en un pais, den el
Gobiernos
a los particulares de los peligros
i
resultado que se persigue; pero esta
misma
accin lenta del
tiempo es un argumento mas para abogar porque se dicten cuanto antes esas medidas sanitarias \'a bien estudiadas que
i
infaliblemente conducirn
al
objeto.
un solo ejemplo en pequeo, que manifieste lo que ser mas tarde en grande la profilaxia de la tuberculosis^ nos bastar recordar que despus de 1887 que se hizo obligatoPara no
citar sino
ria la destruccin
de
la
espectoracion en las prisiones prusianas,
70,000 individuos han escapado a la tuberculosis hasta 1893,
pues
la
mortalidad por esta afeccin ha disminuido
all
progre-
sivamente desde aquella fecha.
La lucha contra la chos. Los Gobiernos

los
tuberculosis necesita del concurso de
mu-
estn llamados a secundar
el
esfuerzo de
mdicos por leyes jenerales encaminadas a destruir la tuberculosis animal. Los mdicos ensearn a sus enfermos a no contaminar a sus semejantes, a precaverse a s mismos a abani
donar
la
idea de que la tuberculosis es un mal incurable

desidia de unos, la ignorancia de otros
i
sin
La la mala voluntad de no pocos enfermos, son obstculos con que los mdicos tenemos que luchar diariamente en el ejercicio de nuestra profesin, no se crea que estos obstculos son pequeos en la lucha contra las enfermedades infecciosas; estos obstculos individuales, por lo mismo que son diseminados mltiples, son mas difciles de vencer; hai que convencer uno a uno a los tuberculosos que su mal es contajioso, que es un peligro constante para su familia para su propia reinfeccin si no sigue las reglas de
remedio.
i i
i
profilaxia.
fcil
Felizmente
la profilaxia
individual es tan sencilla, tan

la
de llevarla a efecto con un poco de buena voluntad, que
influencia moral del
mdico la har aceptar a sus clientes. La profilaxia individual debe ser tambin reglamentada en los lugares pblicos nadie podr decir que esta reglamentacin
i

significa
34
Un
tuberculoso,
si
un ataque a
la libertad individual.
se quiere, tendr derecho para dejar su tuberculosis
abandonada
a la suerte, pero no tiene derecho para infectar a los sanos.

libertad individual cesa
cero.
La
ter-
cuando redunda en perjuicio de un
deben accionar principalmente sobre la tuberculosis animal, vasta fuente de contajio que juega un rol activo en nuestro pais. En efecto, la tuberculosis animal est mui desarrollada en Chile como lo muestra la estadstica del matadero de Santiago, el nico que cuenta entre nosotros con un servicio de inspeccin veterinaria. La tuberculosis animal es trasmisible al hombre, el jrmen del contajio es el mismo por lo tanto la
Pero
las leyes
i
lucha contra
la tuberculosis
animal es tambin
la
lucha contra
la tuberculosis
humana.
Contajio por la espectoracion
profilaxia
la
Desde que VlLLEMlN demostr

losis
el
la
trasmisin de
tubercu-
(1865)
desde
la
el
descubrimiento del bacillus especfico por

(1882), nadie podr negar
i
profesor R.
KoCH
el
contajio
lo
mas cuando
observacin clnica
la
esperimentacion
han
probado perentoriamente.
CORNETdice: "El desgarro
principalmente
la tuberculosis
el
esputo
.seco, es
lasla causa de la estension de
pulmonar.u COR-
NET
ha demostrado esperimentalmente. En una pieza de una oficina sanitaria estendi una alfombra sobre la cual reparti dej esputos de tuberculosos avanzados mezclados con tierra
lo
i
secar
el
todo durante dos dias. Puso en seguida en

i
la
pieza
algunos cuyes
otros a alturas diferentes de

nivel del suelo.
7,
40
120 cent-
Sacudi despus el tapiz de modo a levantar una nube de polvo. Sobre 48 coyes 46 se infectaron de tuberculosis. A pesar de que el esperimentador, para
metros sobre
el
preservarse de
la infeccin, se visti
i
de un largo saco que
le
cu-
bra todo el cuerpo, gorra

jos,
les
una mscara de algodn con anteo-
pudo comprobar la existencia del bacillus en sus fosas nasainoculando el mucus a cuyes; uno de ellos muri tubercusolamente
el
loso.
No
desgarro desecado es contajioso sino tambin

las partculas lquidas
al
342
Es esto
lo
que
al
el
tuberculoso lanza a su alrededor
toser, al
hablar o
estornudar.
que
el
doctor
FlGGE
ha demostrado ltimamente.
Un
tuberculoso que ha-
bla en una caja de vidrio, dispersa sobre las paredes una lluvia
de partculas de saliva que pueden contener el bacillus especfico. Estas partculas, gracias a su pequenez, se mantienen algn
tiempo suspendidas en
tos
el
aire
pueden
ser arrastradas fcilmente
por una corriente atmosfrica de 2 mih'metros por segundo.
La
dis-
puede proyectar esas partculas lquidas a 10 metros de

i
tancia
la
como son hmedas

lo
llenan las mejores condiciones para
conservacin de su virulencia.
Un
tsico seria, pues, peligroso
para los que
rodean
podra tambin infectar su departasino en una escupidera.

al
mento aun cuando no espectore

sido verificadas tambin por
Esperiencias de contajio directo del animal

tados comunicados
animal han
i
al
MOUSSER (de Alfort^ sus Congreso. En un establo donde
resul-
habia
ya animale tuberculosos aloj 7 bovdeos, 17 cabras, 2 carsanos. Despus de algn tiempo (cinco neros I cerdo, todos meses) los 7 bovdeos daban la reaccin caraterstica a la tuberculina 6 de ellos que fueron sacrificados presentaron a la autopi
sia lesiones tuberculosas
jeneralmente limitadas a los ganglios

la
del mediastino o mesentricos.
De
culina
las 17 cabras,
i
algunas dieron
reaccin
neta a
la
tuber-
Los dos carneros tambin dieron la reaccin el cerdo tom una tuberculosis cutnea en una herida de un muslo que le habia sido
las
dems estaban tuberculosas

i
a la autopsia.
inferida por mordedura. Solo escaparon de la infeccin algunos
Todava debemos agregar que las cabras los carneros se encontraban en un departamento separado del establo por una muralla que no
perros
i
aves que habitaban
el
mismo
establo.
tienen entre
sino una puerta de comunicacin.

el
Si la espectoracion de los tuberculosos es

tajio
vehculo del conel
cuando seca
reducida a polvo se levanta con

el
aire
i
flota
en
la
atmsfera de donde es aspirada por
hombre
i
los ani-
que impedir su de.secacion destruirla en seguida para hacerla inofensiva. Esta solucin tan sencilla en apariencia no lo es sin embargo en la prctica. En efecto, para que el enfermo se resuelva a no espectorar en el suelo es
males, nada
sencillo
mas

lleva
343
el
preciso que est convencido que
producto es contajioso, que

i
sobre
una enfermedad trasmisible
que tenga buena

la
voluntad para aceptar este tennperamento. Ahora bien,

ralidad de los mdicos ocultan
jene-
a sus clientes la naturaleza del
mal por razones de orden moral, porque el conocimiento deque estn atacados de tisis puede acarrearles el abatimiento la desesperacin desde que todo el mundo la considera como una enfermedad incurable. Comunmente se le dice: "Ud. tiene una bronquitis crnica que puede dejenerar en tisis si no se cuida;it pero se le oculta la verdad de la afeccin. Esta conducta es verdaderamente deplorable tanto para el enfermo mismo como para la sociedad en que vive. El tuberculoso debe conocer su mal para que se decida a seguir un rjimen severo que lo coni
duzca a su mejora o a la curacin: el secreto que la bronquitis es una enfermedad banal por
la
lo
la
perjudica porcual no merece
pena renunciar a
la
vida ordinaria, a los teatros, a los bailes,
espontneamente a la larga sin necesidad de mortificarse por tan poca cosa. Los escrpulos del mdico van a ser la perdicin del enfermo, su tolerancia na es una obra humanitaria. Algunas veces se confiesa la verdad
a las rec>jjidas tardes; ella sanar
a la familia, pero esto no es suficiente, porque
solo es
el lla-
mado
La
a poner en prctica
el
rjimen curativo
la profilaxia
que
lo salvarn.
incurabilidad de la tuberculosis no es un argumento para

tisis es la
ocultar la verdad, puesto que la
mas curable de
las
enfermedades crnicas. Junto, pues, con darle a conocer su mal al tuberculoso hai que hablarle de su curacin, de que esta curacin no es una cosa escepcional sino frecuente, que el organismo humano tiene medios de defensa que el hombre debe
aprovechar
i
acrecentar por su sumisin
al
rjimen prescrito.
Cuando el mdico logra inspirar confianza a su enfermo, ste aceptar de buen grado lleva muchas probabilidades de sanar
i
sus consejos.
La Academia de Medicina de
Comisin encargada de estudiar
sis.
Faris
la
nombr ltimamente una

la
profilaxia de la tuberculo-
P21
profesor
i
Grancher,
l
nombre de
Comisin present
de
un largo
luminoso informe en
de
la
la sesin del 3
Mayo
del preal
sente ao. Tratando en
manera cmo debe hablarse

sa testnalmente
344
Grancher
se espre-
tsico en estas circunstancias, el profesor
como
sigue:
"Yo puedo jera mucho la impresin que produce
afirmar, por mi parte, a mis colegas,

la
que
se
exa-
palabra tuberculosis
pronunciada delante de un enfermo. Sin duda que es necesario saber decirlo i el ser mdico no est reido con ser psiclogo
diplomtico.
Es necesario hablar
i
a cada enfermo
el
lenguaje
que le conviene, escojer la hora propicia, decir la verdad poco a poco segn la necesidad sin tomar un aire solemne; al contrario, se aadir pronto que la tuberculosis es mui curable, lo que es verdad; que no hai enfermedad mas obediente al tratamiento cuando se reconoce en un principio se cuida bien, lo que todava es verdad; que la curacin es cierta, puesto que conociendo la naturaleza del mal podemos oponerle un tratamiento eficaz, lo que es menos verdadero pero que es verdad aun mui amenudo.n lo reconozco voluntariamente, que la primera emo"Cierto,
i
cin es demasiado viva

ojos;
muchas veces
las
lgrimas saltan a los
pero yo estoi tentado por llamarlas bienhechoras, pues
mui amenudo, algunos meses despus, los enfermos vienen a darme las gracias por haberles dicho la verdad. Esta verdad que temian tanto cuando ellos la sospechaban solamente, haba
sido aceptada pronto con filosofa, despus con valor para llegar a ser
el
resorte siempre activo de su fidelidad al tratamiento.!

i
El tuberculoso que conoce su estado
acata las rdenes del
mdico, no tardar en comprender

sumisin.
los beneficios
que
le
trae su
el
Cuando
la
su estado jeneral mejore,
cuando vuelva
i
apetito ya perdido,
cuando
i
el
peso aumente
el tsico
engorde,
recobrar
esperanza de sanar, tendr mayor confianza en su

lo
mdico que
cripciones
i
guia
aceptar sin dudas
ni vacilaciones sus pres-
sus consejos.
el
mdico prctico debe ante todo. ganarse esa confianza, que el paciente lo vea convencido en su pronstico que manifieste la conviccin de sus ideas. Nada de amenazas ni recriminaciones; los medios dulces, las razones claras \
aqu por qu
i
bien fundadas llevarn

i
mas fcilmente
la
a su
nimo
la
conviccin
la tisis
destruirn esa idea preconcebida de la incurabilidad de
de
la
la
impotencia de
medicina para combatirla. Por

al
lo
de-
ms
conducta del mdico tiene que amoldarse
carcter

bilidades
i
345
la
del enfermo, estudiarlo detenidamente para no herir suscepti-
conducirlo paso a paso a

i
aceptacin de
las
medi-
das preventivas
curativas.
el
El aislamiento del tuberculoso en un pais como
nuestro
donde no
lia
hai sanatorios, es impracticable. Pero la vida en fami-
no tiene peligros cuando en su misma casa el tuberculoso puede seguir las reglas de profilaxia destinadas a evitar el contade KOCH,
al
jio de los suyos. El bacillus
estado hmedo, muere
a
la
la
temperatura de 65^ de
modo que
la ebullicin
en
el
agua de
espectoracion hecojida cuidadosamente en escupideras basta
para alejar esta causa de trasmisin.
un poderoso jente de desinfeccin, hecho demostrado esperimentalmente por Franz MlGNECO (Arch. f. Hygiene v. 25, fas 4, pj. 361). Los rayos solares son nocivos para los cultivos de este micro-organismo; segn el espesor de la
luz solar es
La
capa tuberculosa espuesta a su accin, sucumben en un tiempo que vara de algunos minutos a algunas horas sin necesidad de emplear rayos concentrados. La luz habitual del dia tiene tambin la misma accin aunque mas lenta; los cultivos del bacillus
mueren en 7 a
8 dias
si
se les
espone a
el
la luz
cerca de una
ventana.
MlGNECO ha hecho
con pauelos, telas
esponindolos
al
sol.
i
el
ensayo bajo
punto de
vista prctico
otros efectos contaminados por esputos
Trozos de tela colocados en marcos para

el
impedir que sean batidos por

rante las horas de
viento fueron as espuestos du-
mas
calor,
en los meses de Julio a Sctieinbre.
El resultado fu controlado por inoculaciones en animales antes

i
despus de
la
accin de los rayos solares. Los resultados fue-
ron los siguientes:

I."
La
luz solar ejerce sobre
ellos
como
sobre otros bacillus
una accin nociva. 2.0 Los bacillus que

efectos sucios por
se encuentran en los pauelos
u otros
no un lapso de tiempo variable entre 24 30 horas; bien entendido que en este caso no se trata de capas mui C^pesas. 3.0 La virulencia de los bacillus se apaga progresivamente despus de 10 a 15 horas de esposicion para desaparecer completamente en seguida.
los desgarros,
resisten al sol sino durante

i

El
sol
346
los cultivos
obra mui rpidamente sobre

i
en papas (Dula jelatina
CLAx)
en caldo lquido o solidificado por
el
agar-agar.
Por eso dice
MlGNECO que
el
antiguo adajio ''djnde
el sol pe-
netra el mdico no tiene nada que haceru, es mui exacto.
De
aqu
la
razn por qu debe ventilarse

reciban
asolearse las piei
zas habitadas por los tuberculosos,
que deben ser secas
orien-
tadas de
modo que
la
luz del sol el
mayor nmero de
horas posible.
Aparte de este medio natural de desinfeccin conviene emplear de cuando en cuando los medios qumicos. Ya hemos dicho que el bacillus, segn FlGGE, puede encontrarse fuera bucal que del desgarro en las partculas de la secrecin nasal
i
el
tuberculoso arroja
al
estornudar,
al
toser o
al
hablar.
La
des-
infeccin por los vapores de formalina, por los grandes lavados
con soluciones desinfectantes
en ltimo caso las pulverizacio-
nes cargadas de cido fnico, matarn los bacillus que se hayan
esparcido por este mecanismo. El sublimado que coagula la
materia albuminodea
teje los
forma una capa impenetrable que prola
micro-organismos contra
accin del desinfectante,
debe desecharse en estas circunstancias. El mobiliario de la pieza que ocupa el enfermo requiere tambin una atencin preferente.
tinas
i
Nada de
los
alfombras, tapices, corla ventilacin, sirven
coleaduras que, a mas de dificultar

el
para acumular
polvo
guardar
bacillus entre sus mallas.
Esta medida es necesaria con tanta mas razn cuanto que la espectoracion al estado seco es mas peligrosa que al estado h-
medo. Al estado seco

aire
i
reducida a polvo vuela con
el
polvo del
i
es
mucho mas
resistente a los ajcntes
qumicos
fsicos.
El bacillus de KOCII en estas condiciones exije una temperatura prolongada a lOO'^ para morir.
El sistema de limpieza de
tros
las
habitaciones usado entre noso-
de barrer con escobas
sacudir con
i
plumeros, que levanta
una nube de polvo del pavimento de los muebles para que vaya a depositarse de nuevo en el mobiliario en la pieza vecina,
i
un sistema absolutamente condenable. Con l se movilizan los bacillus se suspenden en el aire de donde pueden introducirse en nuestros pulmones con el aire de la respiracin. Debe
es
i

impedirse
la
347
movilizacin del polvo seco quitndolo mecnica-
mente con paos hmedos o con el lavado que lo arrastra sin levantarlo en la atmsfera. Las escobas los plumeros deben
i
ser suprimidos del servicio
decuados para
fecciones.
la
limpieza
domstico como instrumentos inamui a propsito para producir in-
Las habitaciones con parquet de madera tienen la inmensa ventaja de que se pueden asear desinfectar al mismo tiempo recorrindolas con aserrin impregnado con una solucin sulfrica que limpia mata los micro-organismos se arroja despus al fuego o a las alcantarillas.
i
i i
La
desinfeccin de los locales habitados por los tuberculosos,

al
ha sido motivo de una comunicacin
Congreso del doctor A. J. Martin, Inspector jeneral de saneamiento de la ciudad de Paris. El doctor Martix espone en ella las dificultades que
presentan a
los
la
desinfeccin las habitaciones mal construidas,

grietas, los rincones
pavimentos mal hechos, llenos de

i
agu-
dos
el
mobiliario
mismo de
las piezas.
El nmero de desinfec-
ciones por tuberculosis ha
aumentado considerablemente desde
1892; en esa fecha se practicaron 4,000 desinfecciones anuales
mientras que en
primeros meses del presente ao el nmero subi a 7,000. Esta progresin manifiesta que el pblico comienza a reconocer su utilidad, sobre todo si se recuerda que
los seis
la desinfeccin
no es obligatoria en Francia.
ciudades de Chile existen habitaciones que es materialmente imposible desinfectar si no es por el fuego. Tales son
las
En
las
llamadas ranchos. Este sistema de viviendas no debe existir en un pas civilizado i sobre todo dentro de los
de
los
pobres
lmites urbanos.
se
La construccin de
habitaciones para obreros

la
impone como una necesidad imprescindible en
lucha con-
tra las enfermedades infecciosas. Estas habitaciones arrendadas
a bajo precio a la jente que realmente las necesita por sus es-
casos recursos de subsistencia, desterrar

i
el
sistema de ranchos
ser un
inmenso
la
beneficio, tan indispensable
como
el
alcanta-
rillado,
para este pais que tiene una mortalidad en absoluta desi
proporcin con
bondad de su clima con el nmero de enfermedades infecciosas que reinan entre nosotros. Todas estas medidas preventivas, para que den el mximum de su eficacia, exijen el diagnstico de la tuberculosis en su
R.
DE HIJIENE.
TOMO
IV
24

principio, a la aparicin
34
dess primeros sntomas si es posible cuando no hai vm) presunciones. Una vez que el bacillus aparece en la espectoracion, cuando la tuberculosis es abierta segn
la feliz
espresion del
profesor
Granciier,
el
diagnstico bac-
Desgraciadamente son pocos los esta naturaleza que saben manejar un microscopio. En Santiago, donde existe el Instituto de Hijiene que se encarga de esta misin, poco importa la falta de estos conocimientos rudimentarios de la bacterioloja; pero en las ciudades de provincia que no tienen laboratorios adecuados a este objeto, los mdicos no tienen otro
terioljico resuelve la cuestin.
mdicos que saben hacer un
examen de
medio de diagnstico que

do,
la clnica,
esto es,
el
diagnstico tar-
probable
sin confirmacin.
El mdico que quiera ejercer

el
su profesin concienzudamente, debe conocer
manejo de un
para mtodos de examen aquellas enfermedades microbianas que se presentan diariamente a su prctica, como son la tuberculosis, la difteria la
microscopio
los
bacterioljico
blenorrajia.
La importancia que dia a dia adquiere la bacterioloja, la coloca como un ramo de la medicina que un mdico ilustrado no
puede ignorar a
al
lo
menos en
sus principios jenerales aplicables
diagnstico de las infecciones.
Este mtodo de diagnstico bacterioljico debe constituir un servicio obligatorio en nuestros hospitales. Esa mezcla en mu-
enfermedades de todas no deberia exislas infecciones, causa permanente de contajio, tir; el que llega a curarse de una pneumona, por ejemplo, no es raro que salga con una tuberculosis. Ya que no tenem.os sachas salas hospitalarias de todas
las
i
natorios convendra a lo
separadas para
rioloja en
los
menos disponer de pabellones o salas tuberculosos pequeo laboratorio de bactei
cada hospital que ayudase rpidamente a hacer

clnica se encargara por su parte
la se-
leccin.
La
de clasificarlos en
grupos para separar los curables de los no curables, a aquellos que sacaran provecho de un tratamiento bien establecido, de aquellos que estn condenados a morir pronto porque sus lesiones son ya irreparables.
Atrista profundamente
hoja-lata,
nimo recordar esas escupideras de esponiendo anchamente su contenido al aire a la

el
i

voraciJat] de las
349
el
moscas
al
lado del jarro de agua que bebe
prueba es que la estufa a vapor del hospital de San Juan de Dios, por ejemplo, solo funciona una vez por semana. Cuando no se dispone de
all
i
que se usan en desinfeccin no se conoce

i
enfermo
las salas
de nuestros hospitales.
la
La
o se hace mal
estos aparatos tan tiles para la desinfeccin, puede disculparse

la falta
de su empleo, pero cuando se tienen
no se hace uso de
ellos es
una desidia imperdonable. Aparte del examen bacterioljico para
el
diagnstico precoz
de la tuberculosis, hai otro del cual se ha hablado ltimamente, la radiografa, que BOUCHARD ha sido el primero en estudiar.
Varios trabajos han sido presentados
cacin de los rayos
sis,
al
Congreso sobre
la apli-
del
RfT.NTGEN al diagnstico de la tuberculopero no nos ocuparemos de ellos porque salen dlos lmites tema que tratamos; es una materia que corresponde a la cli
nica
Un
no a la hijiene. medio radical de profilaxia de
la
tuberculosis
la
seria la
declaracin obligatoria de esta enfermedad seguida de
secuesi
tracin de los tsicos en sanatorios cerrados. Es esto posible
Indudablemente que n. La declaracin obligatoria no tiene objeto desde que no disponemos de establecimientos adecuados para hospitalizar todos aquellos enfermos que no
prctico?
tienen recursos para curarse en sus casas sin peligro de contajio
para
las
personas que los rodean.
culosis en Chile alcanza a la cuarta
La mortalidad por tuberparte aun mas de la mori
talidad jeneral; hai, pues,

se necesitaran
muchos tuberculosos entre nosotros

si
muchos sanatorios para
atenderlos, cosa imposi-
no puede aislrseles a todos hai ventajas indiscutibles en aislar aquellos que llevan tuberculosis curables, tuberculosos limitados que pueden sanar con algunos meses de tratamiento bien dirijido para devolverlos deseducados para el pus a la sociedad al trabajo, fortalecidos porvenir, capaces de ensear a muchos el rjimen la profilaxia individual que conviene en semejantes circunstancias. Los individuos que salgan curados de un establecimiento de
ble de poder realizar hoi dia. Pero
i i
i
esta naturaleza, sern lecciones vivas
provechosas para nuestra

lo
poblacin proletaria que no tiene

la hijiene personal,
la
menor idea de
que vale
el
que ignora por qu no debe escupirse en

suelo, por
35<=>
qu
se desinfectan
sus habitaciones
por qu
el
pa-
uelo de narices no debe emplearse para

racion.
recibir la
especto-
Aparte de
las
razones que podemos llamar de orden econla 7o
mico, hai otras de orden moral que pesan sobre

cin obligatoria de la tuberculosis.
i
declara-
Nadie quiere confesarse tsico lo sabe no quiere que lo sepan los dems, porque el que lo es vergonzosa que se considera como una enfermedad degradante debe ocultarse como la sfilis el cncer. Su declaracin levani
tara
tempestades en
i
la
familia, deprimira la fuerza
moral del
ni llamar
individuo
muchos, sospechando su mal, no querran
al mdico para no verse obligados a aceptar la declaracin. La Academia de Medicina de Pars, fundndose en estas razones, aun se opone a la declaracin obligatoria de la tuberculosis de>ea que un proyecto de le, pendiente actualmente ante el
i
Senado, no sea aprobado.

en Turqua, en Para
Italia
i
La
declaracin existe sin embargo
en Estados L^nidos.
avanzados, pralos que no tienen espe-
los tuberculosos
i
que no haran sino llenar un hueco en el sanatorio con perjuicio de otro que puede aprovecharlo mejor, quedan aun recursos que ofrecrseles. La Beneficencia pblica puede atenderlos a domicilio, darles medicamentos, una escuranza de salvacin
pidera de bolsillo
el
i
ensearles a servirse de
el
ella, a
no escupir en
suelo
a esterilizar sus ropas por
agua hirviendo.
Un
Ins-
pector sanitario debe visitar estos enfermos, vijilarlos para ver
cumplen con las prescripciones ordenadas, A aquellos quede buen grado sigan los consejos que se les da, se les estimular a perseverar en ellos por medio de socorros en dinero o en especies cuando sus recursos pecuniarios no les permita atender a los gastos de una larga curacin. Un medio de alejar muchos tuberculosos de los centros posi
blados, seria
la
creacin de colonias agrcolas para tsicos.
estas colonias
no debera mandarse sino los tuberculosos incipientes o en el priiner perodo, fuertes aun para trabajar ganarse la vida. As se apartara de las ciudades muchos focos de coritajo i el tsico gczaria del aire puro del campo donde podra mejorar vivir algunos aos cuando no curar. Estas colonias tienen que ser pequeas, diseminadas, nada de aglomerai

cion,
35t
porque entonces seria una simple trasplantacin
la
colonia
pasarla a ser una ciudad pequea con todos los defectos que
stas tienen para los tsicos.
La
parte que toca a las autoridades en la profilaxia de
la tu-
berculosis
torar en
el
humana, corresponde
solo a la prohibicin de espec-
suelo sea en los establecimientos pblicos, sea en los
carruajes, en los carritos urbanos, en los ferrocarriles.

ficiente
No
es suel
poner avisos que digan: "Se ruega no escupir en
pison, sino
que en caracteres bien
visibles estos avisos
deben
pena de nmltau. En los carros urbanos se har descender inmediatamente al pasajero que falte a este reglamento. La vergenza del que tenga que bajar por este motivo en medio de tantas personas, ser un motivo suficiente para no olvidar el precepto no reincidir. En las escuelas pblicas esta medida se impone con mayor razn porque los nios en las horas de recreo juegan, se arrasdecir
^^
Se prohibe espectorar en
el suelo
bajo
tran
ruedan por
jardines.
el
suelo
as estn
mas espuestos
a contami-
naciones con los esputos desecados mezclados a

patios
i
la tierra
de los
La
te,
prohibicin debe hacerse estensiva a todas las oficinas

i
fiscales
municipales por
las cuales
pasa tanta jente diariamencuarteles, a los talleres

i
a los teatros, a las iglesias, a los

i
f-
bricas, a les restaurants
hoteles.
Los americanos son mui prcticos en

gurosos.
cin del pblico hacia
peligro; se
i
esta materia
mu
la
ri-
Distribuyen impresos a profusin

el
llamando
i
aten-
contajio de la tuberculosis
su gran
recomienda espectorar donde sta no pueda secarse mezclarse al polvo. Los mdicos propagan estas ideas se eni
cargan de recomendar
los consejos oficiales.
Toda persona
res-
ponsable que tiene conocimiento de un caso de tuberculosis,
debe avisar a la autoridad competente bajo pena de multa, indicando nombre, edad domicilio. Esta declaracin corresponde en primer lugar a los mdicos despus a los directores de hosi
i
pitales, escuelas,
prisiones, fbrica?, etc.

i
Los Inspectores
sani-
tarios
practican el examen examinan los casos declarados microscpico que se hace gratuitamente en laboratorios. Si hai
bacillus, la
si lo
Administracin pone a quieren, un mdico para que
las
rdenes de
la
las
familias,
el
dirija
desinfeccin. Si
352
enermo muere o cambia de residencia, el propietario est obligado a hacer desinfectar reparar el departamento si no lo hace no puede arrendar su casa porque la Administracin se
opone
cuelga un aviso en
i
la
puerta que dice:
"Esta casa est
infectada
no puede amueblarse...
De tiempo
en tiempo se des-
infectan los sitios pblicos

la
donde
la
investigacin ha demostrado
existencia de jrmenes tuberculosos.
En
en
los
Inglaterra no hai
prescripciones jenerales, pero existen

los hospitales.
reglamentos internos de
Dr.
En
dice
Francia hai reglamentos pero poco se cumplen.

el
Como
Roux,
el
basta que se ponga

parquet.
.,
el
aviso:
"Se prohibe
lo
espectorar sobre
el
para que cualquiera
haga con
el
objeto de demostrar que es
hombre
implica
libre.
Naturalmente que la prohibicin de espectorar en

los establecimientos [)blicos
la
suelo en
colocacin de escupide-
ras a profusin en todos aquellos sitios

bicin. El tipo
donde existe
tal
prohi-
de escupidera que deba adaptarse ser materia

es indiferente.
de estudio, pues su eleccin no

les
Deben
ser fijas
fci-
para que no sea posible que se desparrame su contenido,

i
de asear desinfectar, inquebrables, que no sea visible el producto o se vea mui poco que contenga un lquido desinfectante o simplemente agua para impedir la desecacin del esputo.
i
Debe desecharse en absoluto los

de madera que secan
la
cajoncillos con arena o aserrin

i
espectoracion
pueden levantar polvo

la
que
arrastre los bacillus.
El modelo del hospital Boucicaut construido por

Beclouel de Pars llena
las
casa
condiciones requeridas
es relativa-
mente barato (20 francos) (Plancha VII, fig. I). Se compone de un pi de fierro mui pesado que asegura su estabilidad de un
i
depsito esmaltado que se divide en dos partes: un depsito infe-
donde se pone un poco de agua una cubierta en forma de embudo que no deja sino una abertura central para que caiga el desgarro. Su altura es de un metro, de modo que no hai peligro que el esputo caiga al suelo. El receptculo es desmontable para que pueda ser llevado a la estufa de desinfeccin o bien esterilizarse con su contenido en un fondo de agua fria que se harior
i
ce hervir 20 minutos antes de proceder a su limpieza diaria.
Hai otro modelo de
la
misma casa que puede
fijarse a las

murallas
i
353
que como el anterior se presta a una fcil esterilizaEs esta la forma de las escupideras del Sanatorio de Falkenstein con la diferencia que no estn colgadas a las murallas sino en el suelo en el hotel en el parque, sobre un disco de encerado impermeable; tienen, pues, el defecto que el desgarro puede caer en el piso si el enfermo no tiene cuidado o no se
cin
(fig. 2).
i
inclina para arrojarlo dentro.
Como
para
escupideras de velador hai tambin muchos modelos

i
los hospitales
particulares, pero conviene dar la preferen-
cia a los que sean de material inquebrable.
Un
La
buen modelo
es el
de
la fig. 3
en fierro esmaltado
como
el
las anteriores.
escupidera de velador de los hospitales de Paris es
mo-
delo de
(fig. 4).
i
DUGUET
de vidrio blanco, azul o amarillo mui espeso
Tiene 13 centmetros de alto, 8 de dimetro en la boca 10 en el fondo i su capacidad es de 80 centilitros. Para usarla
el
se llena hasta
tercio
de solucin fnica
al 5
o-
La
esteriliza-
cin se hace en un aparato fabricado por
LequeX que puede

la
contener catorce escupideras. Esta operacin demora

ra vez
prime-
una hora: 30 a 35 minutos para elevar la temperatura a la ebullicin, 20 minutos para mantenerla a e.ta temperatura 10 minutos para el enfriamiento. La segunda operacin demora 15 minutos menos porque el agua est ya caliente. Para el buen servicio en un hospital o en un sanatorio hai que disponer de doble nmero de escupideras que de camas para poderlas reemplazar durante las operaciones de la desini
feccin
del aseo.
las figs. 5
i i
Los modelos de
terial es
6 son tambin buenos, pero su mafrjiles.
porcelana
por
lo
tanto son
La escupidera de velador debe

jarla con
ser liviana para
poder mane-
una mano, presentar
la
inenor superficie posible a las
moscas
otros insectos, ser esterilizables e inquebrables.
Como
escupideras de bolsillo
el
el
mdico puede recomendar a

i
sus clientes
modelo en
Dr.
vidrio azul
metal niquelado del Dr.

al
Congreso un modelo de M. Robert SlMON de Paris que es igualmente de metal vidrio negro, no tiene resorte que pueda descomponerse, posee aventaja de que su boca es cortada se abre fcilmente
Dettweiler. El
i
LANDOUZVha
presentado

estando tendido en su lecho,
Estos dos modelos as
el
354
al
en plano inclinado para permitir
enfermo espectorar dentro
(fig. 7).
como
los
de Petit
inconveniente de ser un poco caros,

las
Vaquier tienen de modo que si son rei
comendables para
pobres ni para
personas acomodadas no
hospitalarios.
lo
son para los
los servicios
En
estos estableci-
mientos debe darse

ancha, de 60 a 100
la preferencia a
un simple frasco de boca

(fig. 8).
c. c.
de capacidad, de vidrio verde, amarilla

bolsillo
o azul; provisto de un tapn de caoutchouc-amiantado
As se tiene escupideras de
rilizar
mui baratas
fciles
de este-
agua hirviendo o en el autoclavo, solo que para su uso hai que emplear las dos manos, una para tener el frasco la
en
el
i
otra para retirar
el
tapn.
Contajio por herencia
profilaxia
La pretendida herencia de
ser
jamas ha podido demostrada. El nio no nace tuberculoso sino que cuando

la tuberculosis
sus padres sufren esta afeccin contajian al hijo con
sus pro-
ductos patoljicos en
la
vida de familia.
sido presentadas
al
Dos comunicaciones han

esta cuestin de la herencia,
Congreso sobre
una por
el
profesor
Landouzv
la
otra por el doctor
Charrin.
clasifica las hredo-tuberculsis
El doctor
formas:
la
Landouzv
la
el
en dos
primera es
la
hredo-tuberculsis
i
tpica^
aquella en
que se encuentra en
losos
los
i
recien nacido bacillus
nodulos tubercu-
la
segunda
hredo-tuberculsis atipica que
comprende
nios distrficos, nacidos antes de tiempo, flacos, raquticos
que sucumben amenudo en edad temprana sin gran aparato sintomatoljico. Es esta ltima forma la que solo se acepta por la mayor parte de los sabios que han estudiado esta materia.
Cuando
dos por
el
se piensa en las alteraciones

los hijos
orgnicas
funcionales
intoxica-
con que nacen
de los alcohlicos,
sifilticos e
el
plasma sanguneo de una madre tuberculosa cargado de tuberculinas que son venenos como los anteriores, puedan influir sobre la organizasaturnismo, no debe estraarse que
cin del feto. Este estado diatsico conjnito prepara
el
terreno
para
la
tuberculosis por contajio.

El doctor
355
Charrin
la
en su servicio de
espuso que en tres aos de observacin Maternidad jamas ha tenido la oportunidad
de ver un caso de contajio directo por herencia. Se observa s en las madres tuberculosas partos prematuros el peso inferior del nio al trmino medio normal. Calculando el peso del cuerpo con relacin a la superficie, segn el mtodo del profesor
i
BOUCHARD,
los
que un kilogramo de materia viva corresponde normalmente a 5 o 6 decmetros cbicos, mientras que en
se ve
individuos de la hredo-tuberculsis corresponde este kilo-
gramo
a 7 o 9 decmetros; por lo tanto este kilogramo de recien nacido est obligado a quemar mas rpidamente la materia
para mantener
la
temperatura normal.
i
carbono desciende de 0,25 a 0,17 lo mismo la rea. La relacin del zoe de la rea al zoe total es de 0,80 a 0,94 en los nios sanos de 0,72 a 0,74 en los hijos de tubercula
En
orina
el
losos
este descenso indica la insuficiencia
de
al
las
oxidaciones.
La
orina en este caso es
mas
los
gramo, mientras que en
80 a 90 por kilonios normales mata al 120 a 160.

txica,
mata
deyecciones se encuentra 0,15 de zoe en los heredotuberculosos 0,038 en los nios sanos; los primeros dejan pasar
las
i
En
sin utilizar
una buena porcin de productos como

de GuiLLEMONAT.
esplica,
lo
prueban
los anlisis
Esta debilidad de asimilacin RRIN,

la
segn
el
doctor Cha-
disminucin del nmero de caloras que de 7 o 9 por hora bajan a 4 o 6. Se observa tambin vicios celulares en los
rganos que deben atribuirse a
la
accin de los venenos que
circulan en la sangre de la madre,
como
lo
prueban
las inyec-
ciones de orina que bajo la piel acarrean alteraciones orgnicas.
Los gases de
0,15 en
los hijos
la
i
respiracin dan 0,28 a 0,44 de cido carbni-
co por kilogramo
por hora en
el
estado normal
solo 0,12 a
de tuberculosos. de toxicidad parlas infec-
El organismo de estos nios ofrece, pues, en jeneral alteraciones de peso, de crecimiento, de asimilacin
ticulares; son
i
menos
resistentes
mas predispuestos a
ciones. Esta predisposicin est en relacin con
una modificacin
el
hereditaria del organismo que se manifiesta sobre todo por
aumento de grasa en
de
los
el
hgado
los rones
por
la
toxicidad
humores.
356
la
i tra-
El doctor F. AndwORI-) (Noruega) en un estudio sobre

Etioloja de la tuberculosis eusus relaciones con su profilaxia
tamiento (La medicine moderne,

cierta relacin entre el
1898,
p.
348), cree encontrar
nmero de tuberculosos de una localidad
dada hecho
la resistencia
hereditaria o adquirida. Dice que hai un
que la tuberculosis, principalmente pulmonar, hace un nmero de vctimas mas o menos igual cada ao en una localidad dada. La mortalidad puede variar de un ao a otro en una misma ciudad o de una rejion
hiriente
i
es la regularidad con
a otra, subir
descender de un medio variable, pero esto tiene

i
lugar siempre por curvas regulares

Cristiana, por ejemplo,
relativamente suaves.
En
de 1865 a 1896 han muerto regular-
pulmonar 30 por 10,000 habitantes. La tuberculosis hace, pues, de un ao a otro un nmero casi igual de vctimas en cada edad, tomada aisladamente, mientras que su curva sigue con una regularidad notable aquella del conjunto dla mortalidad con mximo para el i.^ 2. ao de la vida, mnimo para la edad de 10 aos segunda mxima hacia el
mente de
tisis
fin
de
la
existencia. Esta regularidad es
mas
resaltante
si
se la
compara a aquella de las enfermedades epidmicas agudas. Esta regularidad que parece una lei debe ser el efecto de causas demasiado profundas para ser esplicadas por un contajio mas o menos accidental. Segn el doctor Andword, la relacin que existe en la escrofulsis
i
la
tuberculosis en
el
hospital de Refnaes
en Dina-
Sobre 814 nios de 2 a 15 aos con diversas formas de escrofu-tuberculsis que han salido del hospital de 1876 a 1888 despus de un tratamiento de un ao mas o menos, diez aos mas tarde el 60% estaban curados o mui mejo-
marca
es la siguiente:
rados, mientras que

losis
el
resto de
40^ hablan muerto de
tubercual
o sufran de esta enfermedad, localizada principalmente

dice,
suponiendo que sobre tres tsicos adultos o adolescentes uno solo haya tenido el jrmen especfico desde el nacimiento, resulta que en la gran mayora de los tuberculosos
jeneral.
la
pulmn. Ahora bien,
afeccin data de la primera edad o de la infancia en
As podra admitirse que en las poblaciones densas donde la tuberculosis ha reinado desde muchas jeneraciones, la poblacin toda entera ha sido probablemente objeto de una

infeccin
357
la
tuberculosa nnas o menos grave en

las rejiones
infancia.
Otra
la
cosa pasaria en
de poblacin diseminada, donde
infeccin es de fecha reciente, porque las lesiones primarias del
adulto son
mucho menos frecuentes. La mortalidad tan poco variable en un ao

i
a otro en diferenla
tes rejiones
ciudades no puede, pues, esplicarse por
infec-
cin sola; debe depender sin

caracterstica de cada
si
duda de una causa

la cual
local
constante
localidad o poblacin. Esta puede ser
no
!a
naturaleza del suelo en
cae
el
bacillus, la resisi
tencia hereditaria o adquirida variable en las poblaciones

tritos,
dislas
en
las diferentes
familias
de un individuo a otro en
diferentes edades de la vida.
La
predisposicin tuberculosa pai
rece ser de
una parte
el
efecto de la herencia, de la hijiene
el
clima de otra parte, pero no conocemos una nocin clara de su

esencia ntima.
Es un hecho probado que en 9 casos sobre 10 el carcter mas menos benigno o maligno de la tuberculosis depende de la
la
naturaleza del terreno sembrado, de

variable del individuo tanto moral
sensibilidad o resistencia
fsica.
como
Como
de
la
resultado prctico, conviene, pues, la atencin hijinica

la vida,
niez durante los cuatro o cinco primeros aos de

i
tratar las tuberculosis glandulares infantiles
no dejarlas abanel
donadas a
tos seca
mismas.
tos
Xo
debe olvidarse tampoco

las
catarro cr-
nico de la pituitaria, de la larinje, de

i
vas
respiratorias, la
la
el
la
convulsiva, las
la
la
pleuritis, la
la
disminucin de
i
cavidad pleural,
reduccin de
tensin arterial.
superficie respiratoria
abajamiento de
El doctor
rencia en
la
Edward Squire
estudiando por su parte

i?i
la he-
tuberculosis (Heredity
phtisis
The
american
journ. of the
med. sciences-iS97, p. ':Z'/) ha podido demostrar C(;n cifras lo que vale la teora hereditaria de esta afeccin. De 1,745 nios pertenecientes a 275 familias no tuberculosas
24,S7o/o se volvieron tsicos
i
sobre 1,182 nios de 199 familias

la
tuberculosas
cia es,
el
33,71% sufrieron
misma
afeccin.
La
diferen-
pues, de un
9%
solamente, diferencia mui pequea que

a la
puede atribuirse razonablemente

tajio por los padres tuberculosos.
mayor
facilidad del
con-
Este autor piensa que
la
idea del contajio de la tuberculosis
los
35
la profilaxia,
el
ha tenido una influencia desgraciada para

padres creen
intil la
pues
intervencin desde que
Se abusa de tal modo de la olvidan de tomar en consideracin que muchos padres se vuella familia.
mal est en palabra herencia que se

hijos.
la
ven tuberculosos despus de haber tenido ya muchos
Es
indispensable entonces demostrar que solo se trasmite
ten-
enfermedad no que en realidad cree que no

dencia a
la
i
la
enfermedad misma, tendencia

adquirida en
el
es hereditaria sino
mayor nmero de
casos.
En
otra estadstica
mas
reciente de r,ooo familias, ha encon-
trado 33,16^ de nios hijos de padres tsicos que han sido tuberculosos
23,65^ de nios descendientes de padres no tsicos que han sido atacados de tuberculosis. La diferencia es de 9,51
i
que puede atribuirse a
la
infeccin
mas bien que a
la herencia.
Como
reditaria,
predisposicin no hai, pues, herencia sino debilidad he-
mientras que
la
verdadera etioloja est en
la infecsi
cin que puede producirse aun en las personas
mas robustas
la
se
esponen a una contaminacin intensa
prolongada. Otra pruefrecuencia
ba
los
del rol
de
la infeccin
no de
el
la
herencia seria
la
mayor de
Por
las
el
la tuberculosis
en
hombre que en
al
mujer; porque
primeros estn mas espuestos

contrario,
si
contajio fuera de su casa.
se
trata de descendientes de tuberculosos
mujeres estn en mayor proporcin, porque quedan

la
mas
tiempo en
casa
al
lado de los padres tsicos,
i,
por
lo
tanto
mas espuestas al contajio. Los hijos hombres de padres tuberculosos sobrepasan en 696 a los hijos hombres de padres no tuberculosos, mientras que
las hijas
mujeres de dichos padres

mujeres de padres no
tsicos
sobrepasan en
14%
las hijas
la
tsicos.
Estas cifras marcan bien

el
diferencia que separa los dos sexos en
contajio familiar
no hereditario, puesto que los primeros que viven mas tiempo en la calle que las segundas estn menos espuestos al contajio en la casa por los productos tuberculosos de los padres. La profilaxia de esta falsa herencia, o mejor dicho, de esta
herencia aparente, consiste en separar a los hijos de sus padres
tuberculosos, robustecerlos por una buena hijiene para combatir
la
debilidad constitucional
el
dre tuberculosa d
no consentir jamas en que una mapecho a su hijo porque puede trasmitirle

i

los bacillus
359
si
con
la
secrecin lctea
i
por desgracia sufre una

el
mamitis tuberculosa latente
sto aparte
contajio por la boca
consecutivo a los besos maternales.
Contajio por los animales
profilaxia
Las
estadsticas manifiestan
que
el
la tuberculosis
i
humana
la
cre-
ce paralelamente a la tuberculosis animal
de aqu
impori
tancia que tiene para

la profilaxia
el
hombre
estudio de la infeccin
de
en los animales.
i
nmero de animales la especie bovina, cuya carne consume el hombre para su alimentacin, es la que paga el mas fuerte tributo.
tuberculosis ataca un gran
La
La como
por
tuberculosis es cscepcional en los animales domsticos

el
perro
el
gato,
aunque
hai casos de contajio del perro

el
la injestion
de esputos tuberculosos. Existe, pues,

el
peligro
el
de contajio para
hombre que
los acaricia
o que
come en
mismo plato en que se ha La costumbre de dar as

perros
i
servido su comida a estos animales.

su alimento en
el
comedor
a estos
animales, es bastante frecuente en las personas aficionadas a los

gatos.
El doctor
nicacin
al
DBOURQUET Laborderie,
Congreso sobre
los patos
el
que hizo una comucontajio de la tuberculosis del
hombre
cia a la
a los animales domsticos, dice que las cabras, los cari
neros, los gansos
son los que oponen mayor resisten-
invasin del bacillus. Sin embargo, ya

la
hemos dicho
i
cmo Mouss DE Alfort ha dado

carneros en un establo infestado.
cita el caso
i
tuberculosis a cabras
DBOURQUET Laborderie
de un soldado de Sain-Ouen, que muri tuberculoso
que contajio dos perros que tenia; uno de estos perros trasmiti tambin su tuberculosis a un gato, que a la autopsia present una tuberculosis miliar del pulmn. La tuberculosis del cerdo es menos rara de lo que se cree tiene el peligro de que su carne se consume muchas veces poco cocida i aun cruda en salchichones salazones. El puerco se
i
infecta
comunmente por
miliar del
la via dijestiva
sus lesiones son la tulas
berculosis
intestino delgado,
i
ulceraciones
la
tuberculosis ganglionar mesentrica
sub-lumbar,
como
lo
he-

mos
matadero de Santiago.
3^0
que
se
visto frecuentemente en los cerdos
sacrifican en
el
Esta tuberculosis se diferencia de la bovina, porque no se encuentra esas grandes masas caseosas cretceas voluminosas
i
sino lesiones inflamatorias diseminadas.

el
Son menos atacados

i
tero, los testculos, los centros nerviosos

i
el
sistema musculesio-
lar,
suelen ser tan pequeas que es
difcil
dar con estas
nes.
La
i
afeccin tiene tendencias a jeneralizarse por via san-
gunea,
como
de
las
sus focos son pequeos
diseminados amenudo de
la carne.
habr que rechazar del consuma

feccin
el total
La
desin-
porqueras donde hai cerdos tuberculosos es fcilmente de
indispensable, porque la enfermedad se propaga
un animal a
el
otro,
con
la
misma
el
facilidad
que
se hace siempre
contajio entre animales de la
misma
especie.
i
ha sido negada por muchos autores, pero existe. El profesor NOCARD dice que se presenta bajo dos formas diversas. La primera, la mas rara, es la forma pulmoiiar desde el principio o primitiva. Se observa
La
tuberculosis es rara en
caballo
aqu
la
tuberculosis miliar aguda, con pequeos abscesos de casel
cara fibrosa, de pus caseoso, virulento que contiene
bacillusde
KOCH,
blanca
o bien tumores duros, semejantes a sarcomas, de seccin

i
firme
sin
al
focos de reblandecimiento.
La forma
puli
monar conserva
de
animal largo tiempo en buen estado

la
sin
enflaquecimiento notable. Se caracteriza por

las clulas jigantes
i
predominancia
la
poca cantidad de
bacillus.
abdominal cuya infeccin se produce por las vas dijestivas. El bazo es entonces enorme, acribillado de tumores blancos, la mucosa intestinal aparece llena de ulceraciones al nivel de las placas de Pever, los ganglios mesenes la
tricos son voluminosos,
La segunda forma
indurados o reblandecidos. Aqu

i
las
lesiones
pulmonares concomitantes son limitadas
consisten en
inflamaciones difusas del tejido conjuntivo
inter-lobular, sin
tubrculos manifiestos, sin reblandecimiento, sin cavernas, sin

secrecin nasal. El enflaquecimiento es progresivo, la debilidad
estrema,
la
poliuria
pulpa de
los
mui marcada. Las lesiones viscerales la ganglios contiene una enorme cantidad de bacillus
i
especficos.
Estas dos formas de evolucin diferente serian, segn
Xo-
36i
CARD, de naturaleza especfica diversas. La forma pulmonar primitiva indicaria una infeccin por la tuberculosis humana; la forma abdominal seria al contrario de orjen aviar, porque
inoculada a
la gallina
i
al
conejo, stos se vuelven prontamente
tuberculosos, mientras que los cuyes no la
toman porque son
mui
resistentes al bacillus aviar.
Como
consecuencia prctica,
el
el
profesor
NOCARD
el
piensa que
la tu-
puesto que
caballo parece suceptible

el
berculosis aviar, es posible que

tario.
como hombre no
conejo a
sea
menos
refrac-
Debe, pues, prohibirse
la
venta de aves que provengan
de gallineros tuberculosos, pues sus carnes se comen amenudo

en estado incompleto de coccin.
El asno pareca refractario a
la tuberculosis,
pero M.
Blanc
i
ha citado un caso de tuberculosis espontnea en este animal, NoCARD ha manifestado en el Congreso que no es refractario que puede contraer la tuberculosis despus de muchos meses
i
de contajio
aos
i
al
lado de animales francamente tuberculosos (dos
medio).
el
Los animales mas peligrosos para

El doctor B.
hombre
que toman
la
tuberculosis con estrema frecuencia, son los de la especie bovina.
Bang
de Copenhague ha llevado
al
Congreso una
interesante comunicacin
sobre la ludia contra la tubercul&sis
animal por la profilaxia. Aparte del peligro de contajio para

los
el
hombre por
la
i
la
carne,
productos tuberculosos,
la
leche de estos animales, la tu-
berculosis
ocasiona prdidas enormes a

seis
ganadera que en
Alemania se han avaluado en
millones
medio de marcos.
aqu algunas cifras del tanto por ciento de animales tu-
berculosos en algunos paises sealados por
BaxG:
Pases
i
362
Reacciones
a
la tuberculina
ciudades
Tuberculosis en los mataderos
Badn
Baviera
3^7
5
/c
"
i.
Hamburgo
Prusia
Sajonia.
8,56
12,
37,2 a 41,9
0/0
II
27, 5
....
u
II
Zwickau Viena
Suiza
37,
1,30 a
1,80
1.
39
41
a 43
%
n
12 a
14
9,28
II
a 52,5
Toulouse
Bljica
1.
48,8
8,12
1.
Holanda-Amsterdam.... Roterdan
II
II
" n
Leyde
.
,
4,17
10,6 a
29,
Inglaterra.
22
Manchester
Copenhague en 1895...
II II
29,66
25,31 26,87
^^\
II
en 1896.. en 1897..
28,8
II
" )
Suecia
42,2 a 46,9
Noruega
Estados Unidos
Australia
:.
6
10 a 30
n
"
6,8
4^7
el
Estos nmeros, dice
doctor Bang, no deben asustarnos,
pues
la
mayor
parte de los animales que reaccionan a la tuber-
culina,
no tienen sino lesiones locales insignificantes que pueden

al
curar o quedan localizadas.
El peligro de contajio
hombre por
la
carne es mui poco
porque es mui rara
la
tuberculosis en los msculos a no ser en
las tuberculosis. jeneralizadas.
El contajio con
el
los cuchillos
de
as
que
real,
se sirve
el
despostador
carnicero es
la
mas
ilusorio
que
i
pues
el
bacillus
quedada en
la
superficie del
corte
ser fcilmente destruido por la coccin.
El ideal seria esterminar
tuberculosis bovina, idea que

lo
aunque imposible
primera vista no
es sin
embargo puesto
363
que en Holanda en Inglaterra se ha conseguido concluir con otra infeccin mui contajiosa, la peri-pneumonia. La solucin del problema est en impedir la introduccin al pas de animales tuberculosos, reconocer apartar los ya atacapracticar la desinfeccin dos para destinarlos a la carnicera
i
a fondo de
los establos
contaminados.
ha adoptado ya en muchos pases medidas sanitarias bajo la forma de leyes, decretos reglamentos. La tuberculosis bovina est mui estendida en Francia. La proporcin, segn E. BoiNET E. HUON, de Marsella, es la si-
Con
este objeto se
guiente:
Marsella
Lorraine, Beancc
i
40%
Brie
15,
(vacas)
i
20
25^
Pirineos (algunas localidades)
Sud-estc de
la
Francia
50^ ôy ^ /O
las
En
que
los
bueyes
la
proporcin es menor que en
vacas pori
se les hace trabajar en el

los establos
campo donde
tienen buen aire
van menos a
contaminados. Segn estos autores

Marsella (Ann. cVHygine pub.
6o'^/o
sobre 160,000 bovdeos en

vied. legal-iZg^, p. 51) se
et
la
encuentra
i
de tuberculosis de
i
cavidad torcica, 35/o en el trax el abdomen 50/0 de tuberculosis abdominales. La enfermedad es escepcional en los terneros
i
sus lesiones son

la infeccin
principalmente intestinales,
la
lo
prueba que
es
consecuencia de
la injestion
que de
leche tuberculosa.
En
Dice
Francia existe
el
decreto de 28 de Setiembre de 1896 que
tiene por objeto combatir la propagacin de la tuberculosis.

as:
"Las carnes provenientes de animales tuberculosos son confiscadas

i
escluidas del
las
consumo en
totalidad:
iP Cuando
tubrculos
lesiones
tuberculosas, cualquiera que sea su
importancia, estn acompaadas de flacura; 2P
Cuando
existe
3.**
en
los
msculos o ganglios intra-musculares;

la
Cuando
bazo;
4."
R.
la
jeneralizacion de
tuberculosis se traduce por erupi
ciones miliares de todos los parnquimas
notablemente del
Cuando
existen lesiones tuberculosas importantes a la
DE HIJIENE.
TOMO
IV
2$

la
3^4
vez sobre los rganos de la cavidad torcica
sobre aquellos de
cavidad abdominal.
"Sern tomados
"I."
escluidos parcialmente del
consumo:
las
Cuando
la
tuberculosis es localizada sea a la cavidad
torcica, sea a la cavidad abdominal; 2.
Cuando
la
lesiones
tuberculosas, bien que existiendo a la vez en

i
cavidad torcica
se hace en este
en
la
cavidad abdominal, son poco estendidas.n

i
La
confiscacin
esclusion del
consumo no
la
caso sino sobre las porciones de carne que estn directamente
en contacto con las partes enfermas de
pleura
el
peritoneo
(paredes costales o abdominales).

berculosos son confiscados
estension de la lesin.
i
En todo
caso los rganos tu-
destruidos cualquiera que sea la
El decreto permite utilizar

rilizada
la
carne gorda despus de esteel
agua hirviendo o en el vapor bajo presin, pero la operacin debe practicarse en el matadero mismo bajo la vijilancia de un Inspector. Como el bacillus especfico no se jeneraliza sino en los casos
una hora a
lo
menos en
de tuberculosis miliar aguda,

son mui pocos.
los peligros
de contajio por
la
carne
NOCARD
las
lo
ha demostrado esperimentalmente
inyectando en
venas de un conejo una gran cantidad de
cultivo virulento; sacrifica diariamente
un animal, recoje
el
jugo
muscular aspticamente
tivos.
lo inocula a otros
conejos o hace cul-
que despus de dos dias la mayor parte de los conejos resisten a la inoculacin del jugo muscular al cabo de 5 o 6 dias no muere ninguno. Resultado negativo ha obtenido inoculando sangre del corazn de vacas tuberculosas en el peritoneo del cui. Por este motivo el decreto citado ha sido
visto as
i
Ha
completado por una circular ministerial a los prefectos, del 27 de Julio de 1S97, que disminuye el rigor de las medidas concernientes a la confisca:ion de carnes de los animales tuberculosos. Un decreto de 14 de Marzo de 1896 una circular ministerial de! 13 de Abril del mismo ao, someten los animales imi
portados del cstranjero a
la
prueba de
la
tuberrulina con escep-
cion de aquellos destinados directamente a la carnicera.
Por ltimo, hai presentado un proyecto de
lei
por
GadauD
Es
el si-
como medida
guiente:
sanitaria jeneral contra la tuberculosis.

"Arts.
i.*^
i
3^5
la
2.
Todo animal de
de
la
especie bovina presentando
los signos clnicos
tuberculosis ser sacrificado por orden

a la
del Prefecto
si
ha reaccionado
el
prueba de
la
tuberculina.
"Art.
sobre
el
3.
En
caso de tuberculosis bovina constatada sea

especie bovina que han
la
animal vivo, sea sobre un animal muerto o sacrificado,

la
todos los animales de
cohabitado
tuberculina.
con este animal, sern sometidos a

Aquellos que presenten
en un perodo
la
prueba de
la
reaccin
caracterstica no
pueden
ser vendidos, salvo para la carnicera a la cual sern entregados
mximo de un
la el
ao.
Todo animal que habiendo

some-
reaccionado a
tuberculina, presente despus signos clnicos
de tuberculosis en
curso de
la
vijilancia a la cual est
tido, ser sacrificado
por orden del Prefecto.
"Art.
4.
En
el
caso de confiscacin total o parcial por cau-
sa de tuberculosis, de carnes provenientes de animales sacrifica-
dos en virtud de los artculos precedentes, se acordar a

propietarios una indemnizacin as reglada:
"i.
los
El cuarto del valor de
la
carne confiscada
si el
animal
ha sido sacrificado por orden del Prefecto. "2.0 La mitad del valor de la carne confiscada si el animal ha sido entregado a la carnicera en el lapso de tiempo de un ao previsto en la primera lnea del artculo 3. no ha presentado ningn signo clnico de tuberculosis. "La confiscacin de carne en todos los otros casos no da lugar a ninguna indemnizacin. En Bljica existe el decreto real del 30 de Octubre de 1895 modificado en 1897. No se permite vender sino para la carnicera los animales tuberculosos. El local ocupado por el animal debe ser desinfectado. Los veterinarios deben declarar a los Inspectores todo caso de tuberculosis reconocida a la autopsia todo animal que sospechen atacado de esta afeccin. Si se comprueba la tuberculosis en un animal sacrificado, el el uso que piensa hapropietario debe indicar la proveniencia cer de su ganado. Si no est destinado a la carnicera, todos los animales de la esplotacion se someten a la inspeccin veterinaentran entonces en la categora ria por cuenta del Gobierno de los animales que el veterinario tiene la obligacin de declarar. Todo bovdeo sospechoso de tuberculosis es aislado. Los
i i
i
i
animales declarados
en
el
i
366
el
reconocidos por
i
Inspector se sacrifican
trmino de ocho das,
el
propietario recibe una indem-
nizacin variable segn los casos de 25 a 70/o del valor del
animal. Los animales simplemente sospechosos se aislan

vijilan, salvo
se
cuando
el
propietario prefiera someterlos a la tu-
berculina
que reaccionen. Los dueos de animales pueden hacer practicar la tubcrculinizacion de sus ganados siempre que los que reaccionen se veni
sacrificar los
dan para la carnicera se destinen al trabajo solo aquellos que no tengan sntomas clnicos de tuberculosis, pero mantenini
dolos aislados.
En
i
Inglaterra las medidas aprobadas

al
el
el
tienen por objeto facilitar

aislar los
propietario
4 de Abril de 1898 modo de reconocer
animales tuberculosos. Existe tambin un control

i
sanitario de las carnes

tis
la
declaracin obligatoria de la
i
mami-
tuberculosa.
Estas vacas se sacrifican

existe la
se
da una indemni-
zacin al propietario.
de 1893 promulgada bajo la inspiracin del doctor Bang. El Estado suministra a los dueos de animales la tuberculina los veterinarios. Los animales sanos
lei
i
En Dinamarca
se separan en establos desinfectados
con personal especial;
cada
seis
meses o un ao se repite en
ellos la
prueba de
la tu-
berculina para apartar los que aun resulten enfermos. Los que
timen sntomas clnicos de tuberculosis no son sacrificados, pero quedan en el establo reservado a los animales que reaccionan; no pueden venderse sino para la carnicera su carne queda sujeta a la inspeccin veterinaria; esceptan las vacas con tuberculosis mamaria que deben ser sacrificadas. Los animales que reaccionan a la tuberculina no tienen sntomas clnicos de tuberculosis pueden venderse para todos los
i i
US
s.
Una
los
lei
del
26 de Marzo de 1898 acuerda subvenciones a

sus ganados a la tuberculina
i
propietarios que someten

infectado'^.
i
aislen los
sufren cuarentenas
Los animales de proveniencia estranjera los que reacla prueba de la tuberculina

i
cionan se sacrifican bajo
el
control de la inspeccin veterinaria.

la
En Noruega
ca, solo
la
reglamentacin es anloga a
la
de Dinamari
que no hai indemnizacin por
carne confiscada

sin
367
embargo la medida se acepta. En Sueca hai tambin las mismas reglamentaciones que en Dinamarca, pero son mal
observadas.
En Alemania no
hai leyes sobre la tuberculinizacion, pero
el
reglamento en vigor dice que la carne de los animales tuberculosos ser declarada insalubre
cuando existan tubrculos en los msculos o bien cuando sin que existan tubrculos en los msculos la carne provenga de un animal flaco. Por el contrario, la carne ser declarada no malsana si el animal, estando en buen estado de gordura, los tubrculos existen en un solo rgano o
bien
si
dos o mas rganos invadidos estn reunidos entre
sea
directamente, sea por vasos sanguneos que no pertenezcan a la

circulacin jeneral.
En
todas partes
las
carnes consideradas impropias para
el
consumo
se desnaturalizan con antispticos o se destruyen.
La
simple coccin no es suficiente cuando hai ganglios intra-musculares tuberculosos.
Es
preciso entonces la esterilizacin al

lo
vapor bajo presin para

aparatos especiales.
cual existen
muchos modelos de
al
Estas carnes esterilizadas pueden ser entregadas

sin peligro
i
consumo
i
vendidas
a bajo precio.
Es una
prctica que se ha
jeneralizado en
muchos
paises,
en Alemania, en Holanda
i
particularmente en Berln, Barmen, Lubeck, Amsterdan
Rot-
terdam.
MOROT
ha propuesto en Francia, en una comunica-
cin a la "Sociedad Central de Medicina Veterinaria.i (25 de
Febrero de 1896), su trasformacion en conservas. Cuando se prefiere la destruccin no solo para impedir
el
consumo
sino tambin
el
el
contajio,
puede recomendarse con
este objeto
procedimiento de Gerard. (Bull. des sances de
de 1883). Consiste en la adicin a las carnes de cido sulfrico a o'^ del aremetro de BauM. Se usa 80 a 90 kilogramos de cido para 100 de carnes una maceracion de 30 a 35 horas. La disolucin es completa, queda un lquido negro sobre el cual sobrenada la grasa que el cido no disuelve pero desinfecta. La disolucin se efecta sin olor, solo al abrir el recipiente se desprenden algunos vapores
la Societ. nac. d' Agriculture Julio
i
blancos de cido flluorhdrico. 43 no se hace

la disolucin.
Cuando
el
cido tiene menos de
Las esperiencias de
tran
la
368
los
ROUX
al
hechas sobre
residuos,
mues-
ausencia de jrmencs.
Neutralizados estos productos

el
por
la
soda e inoculados
cui en
peritoneo,
el
animal nada
sufre
cas.
porque han sido destruidas hasta las ptomainas cadavriEl jugo obtenido por este procedimiento se emplea para
trasformar los fosfatos en superfosfatos que se utilizan
como
abonos en la agricultura. Por lo que respecta a los establos donde ha habido animales tuberculosos, la desinfeccin rigurosa debe practicarse antes de poner all otros animales. Las camas de paja que guardan los bacillus sern quemadas o enterradas profundamente, el piso i las murallas se lavarn con grandes cantidades de agua se regarn despus con soluciones antispticas la misma operacin con lquidos desinfectantes se har para los tiles como baldes cordeles, rastrillos, etc., que se emplean en los establos. La leche de las vacas tuberculosas puede trasmitir la enfermedad porque esta secrecin contiene el bacillus de KOCH cuando el animal sufre una mamitis tuberculosa o cuando se trata de un caso de infeccin miliar aguda. xAparte de esta causa la leche puede ser contaminada en las manipulaciones de la estraccion por los bacillus contenidos en el derrame nasal o
i
i
en
la
espectoracion de las vacas tuberculosas.
De
aqu nace
la
necesidad de que las lecheras estn bajo
el
control de la autoridad.
Debe
exijirse para este objeto locales

i
de
absoluta limpieza, mui bien ventilados

favorece
la
una semi-oscuridad que

la
lactancia.
El empleo peridico de
tuberculina
ser obligatorio
para poder eliminar del ganado toda vaca enla tuberculosis,

al
ferma en
el
comienzo de
trasmisin
el
no solo con
el
objeto
de
evitar
la
bin para suprimir

tablo.
hombre por la leche, sino tamcontajio de los dems animales del esde Niza, present
el al
El doctor
MagNAN,
Congreso
el
Regla-
mento municipal en vigor en

30 de Noviembre de 1897:
esa ciudad sobre tuberculinizasiguiente, dictado con fecha
cion de las vacas lecheras que es
"Artculo primero.
Niza:
i.
Crase en
la
Oficina de Hijiene de
una Inspeccin de
lecheras;
2.
un servicio de tuber-
culinizacion de los bovdeos, para permitir a los lecheros u

Art.
de de
3^9
otros que lo deseen, someter sus animales a la prueba revêladora de la tuberculina a sus espensas
2.*^
riesgoi.
la
El veterinario agregado a
Oficina de
i
Hijiene
estar encargado de la inspeccin de las lecheras
del servicio
tuberculinizacion, bajo la vijilancia del Director de la Oficina

Hijiene.
Art.
lina,
3.*^
Todo dueo de
pedido a
la
lechera u otra de la
a la
comuna de
la
Niza que desee someter sus bovinos

har
el
prueba de
tubercu-
Oficina de Hijiene.
Las personas cuyos animales hayan sido sometidos a la tuberculinizacion reconocidos indemnes, recibirn un certificado de la Oficina de Hijiene. Los dueos de lecheras pueden ser autorizados para poner sobre sus vasijas de leche una placa que les ser entregada por la Oficina de Hijiene a sus espensas, atestiguando que los animales de su establo han sido sometidos a la prueba de la tuber4.
i
Art.
culina
reconocidos indemnes.
la inscripcin: Inspeccin sanitaria. Oficina
iV.^...
i
Esta placa llevar

de Hijiene. Lechera
mencionadas en el artculo precedente sern vlidas por cuatro meses no pueden ser su5."
Art.
El testimonio
las placas
ministrados sino bajo
las
condiciones siguientes:
iP
a la
Que
todos los animales del establo hayan sido sometidos

la
prueba de
tuberculina
hayan sido reconocidos

el
in-
demnes; 2P Que todo bovdeo nuevo introducido en

declarado a
la
establo sea
Oficina de
Hijiene a
mas
tardar a la
maana
siguiente de su llegada;
3 Que todo animal est provisto de una marca suministrada gratuitamente por la Oficina de Hijiene, llevando el nmero de matrcula bajo el cual ser inscrito; sta ser puesta para los cuidados del veterinario encargado del servicio; 4. Que el lechero no venda sino leche proveniente de su
establo.
Art.
IP Si
2.
6.
El certificado mencionado en
los
los
artculos 4.
5.
podr ser retirado por
motivos siguientes:
decreto no son observadas;
el
las prescripciones del
Si antes de la espiracin del plazo sealado en
prrafo

I. o
370
del artculo
5.*^,
se reconoce
que un animal del establo est
atacado de tuberculosis o de otra enfermedad contajiosa, a menos que dicho animal no haya sido separado inmediatamente
del establo, secuestrado,
que
el
establo haya sido desinfectado
que todas las medidas prescritas por la Oficina de Hijiene hayan sido tomadas, en caso de tuberculosis, que todos los animales del establo hayan sido sometidos de nuevo a la prueba de la tubercuiina reconocidos indemnes; 3." Si en el mismo lapso de tiempo ha sido coinprobada la
i,
i

pietario de los animales
KOCH
en la leche vendida por
el
pro-
que habian sido reconocidos indemnes..)

del
Un
mas
si
reglamento por
el estilo
precedente se impone entre

los
nosotros,
donde
la tuberculosis
de
la
bovinos es tan frecuente^

la
se considera
la leche
que en nuestro pais hai

al pi
beber
cruda,
de
costumbre de vaca, como se dice, com.o un
reconstituyente por las personas dbiles o convalecientes.

leche cruda, en efecto, tiene mejor gusto
al
La
el
paladar
se dijiere
con mas facilidad que

peligro del contajio no
la
cocida
para alejar en este caso
tenemos otro recurso que la tuberculinizacion. En el Sanatorio de Falkenstein se da leche cruda a los tsicos, pero las vacas se tuberculinizan todos los meses estn en establos mui bien tenidos, como nos ha cabido la
i
oportunidad de verlo personalmente.
Para evitar
solo
el
i
mal gusto de
hai un
la
leche hervida, puede calentarse

del
hasta 85
medio prctico
al
i
profesor
Storck
para controlar
el
la esterilizacin a esta
temperatura, sealado por
doctor
Bang
en su comunicacin
Congreso. Consiste en
agregar una gota de agua oxijenada
dos gotas de una solucin
acuosa de paraphenylendiamina
al
29^ a
de leche; sta se colora de azul si lentada a 85^ c, mientras que conserva su coloracin natural en
el
una pequea cantidad no ha sido previamente ca-
caso contrario.
La
la
tuberculosis en
la
mantequilla
ha sido tambin motivo de varios trabajos, sobre todo en Alemania. Los resultados de estas investigaciones han sido los
siguientes:

Brusaferro
I
371
..
.1
ROTH SCHUCHARD
Grnig Obermler
2
I
con bacillus sobre 9 muestras M 20

.1
n n
..
M
M
.1
42
17
..
II
.1
14
14
ltimamente Lydia Rabinowitsch ha esperimentado sobre 80 muestras de mantequilla de Berlin Filadelfia ha hecho
i
i
119 inoculaciones intra-peritoneales en cuyes. En ningn caso ha obtenido la tuberculosis de KOCH. 23 muestras, o sea
28.7 9^ han determinado en
el
cui lesiones
que macroscpica
aun microscpicamente podan hacer creer en la verdadera tuberculosis, pero son causadas por un baciUus que presenta las reacciones colorantes del bacillus de KoCH, aunque mas que se distingue en el caldo glifcil de cultivar con rapidez
i
cerinado del jente especfico de

especial.
la
tuberculosis
por nn olor
i
As se esplica
los resultados
de sus predecesores
cree
que esta manera de trasmisin es escepcional (i). Varios trabajos fueron presentados al Congreso sobre
necesidad de
la
la
creacin de Sanatorios para
el
aislamiento de
los tuberculosos indijentes.
Este punto
lo
he tratado ya en mi
Congreso mdico de Moscou del ao ltimo, al honorable Consejo Superior de Hijiene; pero volver sobre l en un prximo trabajo, por cuanto, a mi juicio, la creacin de estos Sanatorios en Chile es una necesidad imperiosa
Memoria, sobre
el
urjente.
Para terminar, h aqu
los votos
emitidos por
el
Congreso en
su sesin de clausura en 2 de
Agosto de 1898:
la
"El Congreso,
Considerando que el contajio constituye tante de la tuberculosis humana;
causa mas impor-
(i) Estudios posteriores de Petri, desautorizan
esta afirmacin.
Este
autor ha reconocido que en Berlin
el
32.3^ de
las
mantequillas comerciales
contiene
el bacillus
de
Koch
A^.
virulentos.
conforme a
las prcticas
de Petri, se
de la
Aqu en|Santiago, esperimentando ha encontrado un 21.49^ de mante-
quillas tuberculosas.
R.

Que los esputos desecados mas eficaz de contajio,
Emite
i.
372
i
el
reducidos a polvo son
jente
el
voto:
Esperando el momento que la tuberculosis ser inscrita entre las enfermedades contajiosas cuya declaracin es obligatoria,
todos los locales abiertos

i
al
pblico, sean provistos de
escupideras hijinicas
2. o
de un aviso bien aparente prohibiendo
espectorar en otra parte que en estas escupideras;
Que
los
poderes pblicos den
el
ejemplo imponiendo esta

locales
es el
medida lo mas pronto posible en todos los dan de su administracin sobre todo, este
i
que depen-
punto capital
de
la
3.
reforma en
las escuelas
de todas clases;
Que no Que
se
envien tuberculosos a los asilos de convale-
cientes abiertos a otras categoras de enfermos;

4.
sean creados asilos reservados especialmente a los
nios convalecientes;
5.
Que un Comit mdico

Que
la iniciativa
de iniciativa sea instituido para la

i
creacin de sanatorios populares

6."
gratuitos;
i
privada del cuerpo mdico
la iniciativa
i
del pblico, imitando
el
ejemplo ya dado en Francia
en otros
paises, llegue a la creacin del
mayor nmero
posible de peque-
os sanatorios;
7/^
Que
el
Ministro de Instruccin Pblica
la
Direccin de
Hijiene Pblica del Ministerio del

tuberculosis organiza en este
Interior animen,
por un
patrocinio oficioso, los cursos de hijiene que
la liga contra la
momento
en Paris, en cada sub-
delegacion, con
la
idea de estender esta creacin a las
dems
ciudades de Francia;
8.''
Que una
dilijencia oficial sea

la
hecha por su comit permala
nente cerca de
Direccin Jencral de
Esposicion Universal
de 1900 para pedirle se interese en la obra profilctica de la tuberculosis, estudiando con el Comit la forma bajo la cual los visitantes de la Esposicion puedan ser instruidos sobre los procedimientos por los cuales se toma
9.
i
se evita la tuberculosis;
Que Reuniones
el
internacionales
peridicas tengan
lugar
para
estudio de
la
tuberculosis
principalmente de su pro-
filaxia;

lo.
373
Que
los
el
de reprimir
el
gobiernos investiguen los medios de prevenir o uso fraudulento de la tuberculina empleada con
la
objeto de disimular
la
existencia de la tuberculosis en los

la
animales destinados a
venta o a
esportacion.
El Congreso,
Considerando que los progresos incesantes de la tuberculosis bovina amenaza gravemente la fortuna la salud pblicas; que
i
el contajio es la sola
causa verdaderamente eficaz de este pro-
greso,
Afirma
biendo:
la
necesidad urjente de medidas lejislativas prescri-
a)
La La La
separacin de los animales
enfermos de
los
animales
sanos;
b)
interdiccin de vender los animales
la carnicera;
enfermos para
la
otro destino que

c)
vijilancia
de
las
lecheras
consagradas a
i
provisin
de leche destinada a la alimentacin pblica el sacrificio inmediato de toda vaca atacada de mamitis tuberculosa;
d)
La
esterilizacin
o,
a lo
menos,
la
pasteurizacin de la
i
leche destinada a la produccin en grande de mantequilla
de
queso;
e)
La
jeneralizacion del servicio de inspeccin de
carnes de
carnicera sobre un plan
mas o menos anlogo

su
a aquel
que
funciona en Bljica desde hace muchos aos.
El Congreso vota, en
fin,
reconocimiento a
los
Rectores
de
las
Universidades de Francia que han prestado un concurso
activo a la
culsis.ii
propaganda de
la
Liga para
la
profilaxia de la tuber-
XVI
CONDICIONES CIENTFICAS
DE LOS MATADEROS Y SERVICIOS ANEXOS EN RELACIX CON LA HIJIENE PUBLICA
POR LOS
r)KES.
ARSENIO POUPIN
Jefe de la Oficina veterinaria del Matadero de Santiago
CARLOS FERNANDEZ PEA

Ex-ayudante de clnica interna de
la
Universidad de Chile
(Trabajo premiado en
el
cet-tm-n bienal de la Facultad
de Medicina y Farmacia de
la
Universidad de Chile 1896
1897)
PRLOGO
grandes progresos de que puede vanagloriarse el presente siglo, sin duda alguna, que uno de los mas importanhumanitarios es aquel que se refiere a la hijiene tes, fructferos
Entre
los
pblica en sus mltiples
variadas ramificaciones.
Pocas ciencias han economizado mas dolores a la humanidad contribuido a desarrollar mas el bienestar el progreso de los
i
pueblos, que han seguido sus prescripciones
sus leyes.
As como todas
las
leyes
humanas
tienen su sancin, as
tambin
de
la
los pueblos,
hijiene,
que han permanecido sordos a los dictados de la llevan en s el jrmen de la disolucin

i
ruina; as, por ejemplo, sin apartarnos de la hijiene alimenticia,
sobre
la cual
versa un captulo del presente trabajo, tenemos
nosotros aqu en Chile un vicio que corroe profundamente nuesparaliza las enerjas vitales de nuestra tro organismo social
i
raza: nos referimos al
problema hijinico
social
del alcoho-
lismo.

Por eso
es
375
que nosotros debemos dedicar una atencin preferente a todos los servicios que tengan atinjencia con la hijiene pblica. Entre stos uno de los nnas descuidados es el que se relaciona con las condicio7ies cientficas de los mataderos i servicios anexos.
Aqu en Chile todava no existen mataderos medianamente

organizados, segn los dictados de
la ciencia,
i
para los que
ja-
un matadero en estas condiciones, esponer un sistema que resista a los embates de una crtica serena cientfica. Naturalmente, de esto se deduce que nuestro
visto
es difcil
i
mas hemos
estudio es
tivo
i
que esperimental, mas subjetivo que objeque puede considerarse mas bien como un ensayo del es-
mas
crtico
tudio de esta importantsima cuestin en nuestro pais.
Hemos
debido beber
el
espritu
las
tendencias de nuestro
tratan
la
trabajo en las obras
mas modernas que

sociales.
cuestin
amoldarlo a nuestras condiciones

ros
Las
lijeras variaciones
con que hemos aplicado a nuestro pais

vista,
los sistemas
de matadea la
europeos, principalmente alemanes, que
hemos tenido
los
son casi nulas e insignificantes. Los
individuos, as
como
i
las naciones, necesitan
en su primera juventud
el
consejos
la
direccin de los que les han precedido en
Esta tendencia a
la imitacin
se
camino de [a vida. hace notar todava mas en toi
das aquellas cuestiones que son hijas del arte
de
la ciencia;
sus conclusiones se puede decir que no tienen patria, su terreno
de aplicacin
Si es cierto
es tan vasto
como
el
el teque es inmenso el ma que tratamos, ya sea repartido en captulos aislados de obras de la naturaleza mas variada; ya sea en libros que contem-
mundo. trabajo acumulado sf^bre
plaban un solo aspecto de este tema; en cambio, fa'taban trabajos que consideraran este asunto bajo todos los [)ur)tos de vista
que armonizaran concordaran las diversas partes del conjunto. Esta ltima categora de obras es de urjjn casi esentre ellas se destaca la de Osear clusivamente jermnico ScilWARZ (i) a quien citaremos a menudo.
i
i i
(i)
Bau^ Einrichhmg iind Betriebvoii

i
offcntlicheii Stlilachthdfc7i.
(Construc-
cin, ereccin
funcionamiento de
los
mataderos pblicos.)
constante
la clsica
376
En lo que se refiere al captulo de la inspeccin de carnes, taf como debe aplicarse a nuestro pas, nos ha servido de guia
obra del profesor de
la alta
escuela de ve-
terinaria de Berlin:
El manual de
la inspeccin
de carjies de
ninguna exajeracion,deberia ser sta la biblia del personal encargado de la inspeccin de carnes en nuestros
() Sin
OSTERTAG.
mataderos.
cimiento,
Hemos
i
tratado de hacer en lo posible de este capservir para el reconoi
tulo un verdadero
compendio que pueda

juicio de las carnes
la hijiene
examen
rganos de animales
esta
afectados en relacin con

esto de escusa por haber
alimenticia. Srvanos, pues,
dado una estension tan amplia a
tema que nos hemos propuesto desarrollar. Para la mas fcil clara esposcion de nuestro trabajo hemos escojido un mtodo sencillo natural, deducido del funcionamiento de los mismos mataderos. Despus de una breve ojeada
parte del
i
i
histrica sobre la jnesis
desarrollo de estos institutos,

i
enume-
dependencias anexos de los mismos, tomarcha que siguen los animales destinados a ser beneficiados hasta que sus distintas partes u rganos sean entregados al consumo o aprovechados industrialmente.
las diversas
ramos
mando
por guia
la
CAPITULO
Historia de los mataderos
i
de la inspeccin de carnes
A.
Inspeccin.
Como
lo
decia
el
eminente clnico
WUNDER-
dominar una ciencia es preciso conocer su historia, para esplicarnos lo que son hoi dia estos institutos necesitamos estudiar, aunque sea rpidamente, lo que fueron, es decir, su jLlCir "para
nesis
i
desarrollo.
los
Desde
los
mas remotos tiempos de

i
la
historiase preocuparon
sacerdotes
lejisladores en dictar prescripciones
tomadas ya
del empirismo,
la
ya de
la
observacin
destinadas a garantizar
salud de sus conciudadanos.
Casi todos los primeros libros de
la
humanidad contienen
(i) R.
OsTERTAG. Ha7idbuck der
Flcischheschau.
minados rganos o
tejidos
377
de aquella
prohibiciones que versan sobre especies de animales o de deter-
de los mismos. Estas no son, para

Oriente, de que la carne es
ViLLATN
e!
Bascou
i
(i) sino resultantes naturales
creencia, peculiar a los pueblos del
que hai ciertos alimentos que son orgnicamente impuros. As sabemos por HerDOTO PLUTARCO que
principio del mal
i
a los Ejipcios
consumo de la carne de cerdo porque sta produca pltora, como asimismo les estaba mandado por sus cnones a los sacerdotes examinar cuidadosamente a los animales destinados a servir de ofrendas a la divinidad a ser comidos por ellos; debian ademas ser absolutamente
les
estaba prohibido
el
sanos, no tener ningn defecto o tacha

ellos clasificaban entre los puros.
pertenecer a los que
Entre
los
pueblos de
la
raza
semtica, es decir, fenicios, judos, babilonios, existan anlogas
prescripciones acerca de la carne de cerdo.
tomaron naturalmente muchas costumbres del pueblo que los alberg en su seno. Les estaba prohibido, entre los tejidos del organismo de los animales, el uso de la grasa dla sangre. Los animales destinados al sacrificio debian llenar cier-
Los
israelitas
tas
prescripciones
cicatriz,
si
"si
fuere ciego,
si
perniquebrado,
si
tuviere
alguna
ris al
verrugas o sarna o empeines; no los ofreceellos
Seor,
ni
quemareis de
sobre
22.)
el
altar
del
Seora
fiera,
s
(Levtico,
captulo
XXII,
versculo
"La persona que

se
comiere carne
mortecina o que ha sido presa de alguna
tanto de las naturales
como de
agua
i
las estranjeras,
lavar a
la
mismo
i
a sus vestidos con
ser
inmundo hasta
tarde
de este
modo
15).
ser hecho limpio.n (Levtico, captulo
XVIL
i
versculo
yo os
la
"Porque el alma de la carne est en la sangre: he dado para que satisfagis con ella sobre el altar
i
de vuestras almas,
(Levtico, captulo
la
sangre sea para espiacion del alma.-t

versculo
11).
XVII,
"Por que
el
toda sangre est en la carne: por lo cual he dicho a los hijos

Israel:
No
comeris sangre de toda carne, porque

la
alma de de alma de la
el
carne est en
sangre;
cualquiera que
versculo
14).
la
comiere perecer.h
(Levtico, captulo
XVII,
Estaba tambin per-
(ij
ViLLAiN
Bascou. Manuel de Vinspectcur
des viandcs^
(1890).
fectamente reglamentado
los
el
37S
la
consumo de
la
carne de las distinla
tas especies de animales; solo podian usar
como alimento
i
de
animales que tenan "hendida

el libro
ua en dos partes
6
i
rumiann
(Deuteronomio, captulo XIV,

Pero
de
los judos
vers.
7).
que contiene disposiciones mas preciosas en relacin con la hijiene alimenticia de las sabias carnes es sin duda el Talmud, que ademas encierra detalladas
i
prescripciones sobre
el
acto de matar, prescribiendo la sangra

fin;
como medio
i
esclusivo para conseguir este
llenando
as
una
condicin indispensable para obtener una completa sangra del animal dar a la carne una gran fuerza de conservacin. Los
antiguos griegos tambin se abstenia/i de
la
sangre
PiTGORAS
los
aconsejaba a sus discpulos privarse de
la
carne.
Los mahometanos hicieron suyos un gran nmero de

preceptos relijiosos de los hebreos; se abstenan del uso de
i
la car-
ne de cerdo, de la sangre de la carne de animales ahogados o muertos por golpes o caldas. Los apstoles tambin ordenaron de las carnes de a los cristianos la abstinencia de la sangre los animales inmolados a los dolos (Actas de los Apstoles,
i
cap.
XV,
vers.
28
29).
Estas prescripciones de orden

fructferos
relijioso,
el
poltico e hijinico
influjo del calor
contenan jrmenes
la ciencia
que con
de
debian hacer brotar mas tarde
las
primeras nociones dla hijiene alimenticia. Se comprende que

eran indispensables funcionarios encargados de la inspeccin
sanitaria de los
alimentos.
la
En
Ejipto los oficiales de polica
estaban encargados de
inspeccin de los alimentos.
En
Gre-
cia estos funcionarios eran

lica sanitaria
de
los
llamados Agoranomes, tenan la pocastigaban con penas severas alimentos

i
a ios
que vendan artculos de mala calidad, esto

la salud.
el
es,
defectuosos
o daosos a
dencias a
fu
El primer pueblo del Occidente en

la
cual
encontramos ten-
organizacin de una verdadera hijiene alimenticia

los
Roma. Aqu
censores tenan bajo sus rdenes ediles que

i
visitaban los mercados, boticas, etc.
castigaban a los que ven-
de la Repblica haba dos pretores, encargados especialmente de hacer este servicio; la carne mala o sospechosa era arrojada al Tber. En un nmero
dan vveres en mal estado.
fines
del diario oficial del Imperio {Acta popiili romani diurna) del

ao sesenta
te noticia
la
i
379
la
cuatro antes de Jesucristo, se encuentra

la
siguiena
que revela
importancia que daban
los
romanos
inspeccin de carnes: "El edil
Tetini ha castigado
a los pe-
queos industriales, por que han vendido carne al pueblo que no ha sido examinada por los funcionarios; el producido de la multa servir para la ereccin de un templo a los diosesn (i). Entre los pueblos modernos, en Francia, ya podemos encontrar sabias
i
antiqusimas prescripciones sobre

las
la
inspeccin de
as
carnes,
como
rei
de
Chartres
de Saint-Sever,
como
el
de mediados del siglo XIV. Las ordenanzas del preboste de Parisde 1399, prohiban a los carniceros al por
edicto del
JUAN
mayor tener
progreso
lo
bujas encendidas en los puestos, con el
fin
de ocul-
tar el color amarillo
de
las
carnes corrompidas o marchitas. Otro
constituyen
las cartas
patentes de Agosto de 1363;
los industriales de Santa Jenoveva vender muertas que no hubieran sido beneficiadas en estas carcarnes niceras. Por una serie de ordenanzas del preboste de Pars decretos del parlamento se haba prohibido ya por el ao 1600
stas prohiban a
a los industriales vender carne de animales mortecinos, de cerdos lacerosos hasta se haba reglamentado el oficio de los eni
cargados de hacer
el
examen de
la
lengua de estos cerdos
cis-
ticercosos (langueyage).
primeras prescripciones vienen del apstol Bonifacio, que prohibi el uso de la carne de caballo por motilas
"En Alemania
vos puramente polticos

culto a
relijiosos, es
decir,
para impedir
el
Odin
sacrificados.
(dios guerrero de los jermanosj, al cual stos eran Mas tarde trasmiti BONIFACIO la voluntad del
i
papa Zacaras, de que el tocino la carne de cerdo no deban comerse sino cocidos o ahumados. El papa ZACARAS tambin prohibi el uso de carnes de animales enfermos, porque las
consideraba con justsima razn dainas a
la
salud
n (2.)
Para no alargar demasiado esta historia nos hemos conformado con describir solamente las primeras noticias que nos
han llegado sobre inspeccin de carnes, porque consideramos
(i)
Ostertag, Hayidbuch der Flaschbcsc/inu (Manual de

pj. 10.
la
inspeccin
de carnes)
(2)
Ostertag, obra
R. DF.
citada, pj.
IV
11.
HIJIENE.
TOMO
20

con razn
sta, la idea
38o
la
matriz que ha producido
ereccin de
mataderos pblicos.
Finalmente, tanto en Francia
ciales en
como en Alemania
las
i
en casi
todos los dems paises civilizados, se han dictado cdigos espe-
que
se detallan
minuciosamente
los
obligaciones de
los inspectores
ros;
de carnes, de
industriales
de
los
engorde-
en una palabra, de todos los que tienen atinjencia tanto

los
con
mataderos como con
los
mercados.
Se ha establecido en los distintos reglamentos de polica sanitaria cules son las enfermedades que dan lugar a la prdida del animal, en Francia, el congreso dict la sabia lei de vicios redhibitorios, que en cierto inodo ha hecho progresar la hijiene de los criaderos, haciendo responsable pecuniariamente
i
enfermedades encontradas en ellos. En Alemania donde no existe esta lei, tienen en cambio establecidas, en casi todos los mataderos de importancia, cajas
al
productor del animal de
las
de seguros que indemnizan

nadas por
B.
el
al industrial
de
las
prdidas ocasio-
decomiso de sus animales.
Mataderos.
el
De
lo
que hemos visto anteriormente, se

inters
desprende
mayor o menor
que
las
sociedades dedica-
ban ala inspeccin de carnes; pero pronto

sible hacerla
se vio
i
que era impo-
de una manera concienzuda

pblicos con
la
completa, mientras
no existieran establecimientos especiales destinados a este objeto (mataderos
obligacin de matar en ellos
penando fuertemente a los infractores). Las primeras noticias sobre la existencia de lugares determinados de matanza, las hemos recibido de los israelitas, que
sacrificaban los animales destinados al
tbulo de los templos (captulo
culto, en el
atrio o ves-
XI
del Levtico); durante las

el
peregrinaciones en
el
desierto la
matanza debia hacerse en
atrio del tabernculo.
"Los romanos, 300 aos antes de J. C, mataban en el foro al aire libre, en cierto modo delante de los dioses, tratando de esta manera de hacer menos ofensivo para stos el acto de matar^ Esta idea relijiosa fu relajndose mas tarde se mataba en los Macella (mercados), de los cuales el mas hermoso era el Maque ademas contenan cellum livianum (mercado de Livia) segn la idea de muchos sabios: lanienae (de antare, despedai i
zar, cortar), esto es,
38i
un macellunn,
el
espacios especiales que servian para benefiexistia tambin
ciar ganados.
En Pompeya
En
la
panten, que segn las investigaciones de NiESSEN, contenia

locales
de matanza.
Edad Media
de
las
mataderos que
se erijieron fuera
los derechos,
formaron numerosos ciudades. Por el inters

se
de percibir mejor
tarde, en Liegnitz
algunas corporaciones fundaron
mataderos pblicos en Augsburgo, Zwickau, Hamburgo; mas Konisberg en Prusia a mediados del sii
glo
XV
el
en Leitz
Breslau. El
mayor nmero de
i
estos matade-
ros fueron colocados al
lado de arroyos
de
rios,
como por
encontraba
ejemplo,
el
que aun a principios del presente

(i
).
siglo se
sobre
Spreen
En
Inglaterra, bajo
Enrique VIII, en 1530

murallas de la ciudad
(1570), igualmente,
se prohibi el acto
i
de matar dentro de
reci bajo Carlos
las
en Francia apa-
IX
una prescripcin que

i
ordenaba que la matanza se hiciera fuera de las ciudades en las cercanas de las aguas. Por lei de .16 24 de Agosto de 1790
i
se confi a las policas la inspeccin
de
los
mataderos. Por un
decreto imperial de 15 de Octubre de
18 10 se hizo
depender
de
los
la
autoridad
i
la
ereccin de establecimientos incmodos, insa-
lubres
peligrosos; por otro decreto de 14 de

la
Enero de 1815,
lei
mataderos fueron comprendidos en

i
categora de la
anterior
fueron rechazados lejos de las poblaciones de
mas de
diez mil habitantes.
Mas
tarde por la ordenanza de 15 de Abril
de 1838, esto se estendi a todas las ciudades. As, pues, la ereccin de mataderos, con la obligacin de matar solamente
en
ellos, es
un progreso debido
al
jnio de Napolen
I,
que por
los decretos
de 1807
18 10 orden la creacin de estos institu-
tos en todas las ciudades de
mas de
diez mil habitantes.
"En Rusia no
pblico.
i
existia hasta el
ao 1882 ningn matadero
San Petersburgo fu el primero que lo eriji en 1882 el ao 1894 apenas se contaban diez en todo el imperio.-' "Mientras que en Bljica Francia se construan ya muchos mataderos, en Alemania aun no se pensaba en ellos. Sin embargo, en los tiempos modernos existe una incontestable superioridad por parte de Alemania, tanto en el nmero como en
i
(i)
Schwarz, obra
citada, pj.
1.
la calidad
3S2
como mas
la
de
las
construcciones que,
recientes,
han
de-
sido hechas segn los ltimos adelantos de
hijiene.
La
mataderos en Alemania se debi a la errnea idea de que siempre era inofensiva la carne de los animales
erijir
mora en
que estos institutos pudieran ser cargas onerosas para la sociedad. Pero numerosas epidemias de trichinas en Alemania del Norte, a fines de 1850 a principios de 1860, numerosos envenenamientos [jot la carne indujeron a los mdicos e hijienistas a recabar la construccin de estos establecimientos para poder hacer la inspeccin de carnes. Obedeciendo a este clamor jeneral, fu dictada la lei de 18 de Marzo de 1868, completada en Marzo de 1 88 1, en que se orden la ereccin de mataderos pblicos. Despus se vio la ventaja que proporcionaban estos establecimientos, que, lejos de ser una carga para los municipios, costeaban con usura sus gastos. Los enemigos mas encarnizados de estos establecimientos han tenido que confesar las inmensas
enfermos,
i
i
a la resistencia que levantaba la suposicin de
ventajas que stos

citada, pj. 7).
sus anexos proporcionan. n
(SCHWARZ, obra
Las primeras noticias que tenemos sobre los mataderos de Chile se refieren al Matadero de San Miguel^ que fu fundado en Santiago en el local que hoi ocupa el templo de la Gratitud
Nacional.
tenemos datos histricos precisos sobre la fecha en que fu construido este matadero; lo nico que se nos ha asegurado es que no existia en l la obligacin de matar. El primer matadero con la obligacin de matar se debi a la iniciativa particular es el que funciona actualmente en Sani
No
tiago
En
^^
los archivos
de
la
Tesorera Municipal hemos encontrado
que se relacionan con este asunto: Mataderos Piiblicos, Carnes muertas i Peletera. Este contrato fu por 18 aos, a mas de tres que se dieron de plazo al subastador don Diego Antonio Tagle para la construccin de los mataderos, de manera que habiendo principiado a correr el plazo de los 21 aos el i.^ de Noviembre de 1847 vence el contrato el 31 de Octubre de 1868..1 No hemos encontrado ningn dato que nos permita afirmar
los datos siguientes
si
383
el
ao 1847; pero por los que ha suministrado nuestro maestro el doctor don Jos Joaqun Aguirre este matadero funciona desde 1854. Su esplotacion por la Ilustre Municipalidad se hace desde el i.^ de Noviembre de 1868, segn esposicion de don Emilio Yvar,
este establecimiento inici sus labores
actual Tesorero Municipal.
Para terminar con este captulo, diremos algunas palabras

relacionadas con las leyes de nuestro pas que establecen
obligacin de matar
i
la
con
las disposiciones
municipales que re-
glamentan
riza a las
la
inspeccin.
la lei
El artculo IP de
de 26 de Noviembre de 1873 "automunicipalidades de la Repblica donde hubiere macinco centavos en Santiago
taderos o donde en lo sucesivo se establecieran, para cobrar un
impuesto hasta de cuarenta

paraiso
i
Val-
de treinta centavos en las dems provincias, por cada cien kilogramos de peso bruto de los animales que en dichos mataderos se beneficien para el consumo de sus poblaciones.
ir
Esta misma lei en su artculo 2. "les autoriza tambin para prohibir que en los mercados, calles, plazas casas de la poblacin se espenda otra carne que la de los animales beneficiados
i
mataderos municipales. La lei citada llenaba dos indicaciones: por una parte, establecia la obligacin de matar en los mataderos i por otra venia
en
los
a proporcionar a las municipalidades una fuente de entradas.
La
Ilustre Municipalidad, por su parte, por
ordenanza de 10
de Diciembre del mismo ao, aprobada en 3 de Enero de 1874, fija las disposiciones que le seala la lei de Noviembre de 1873.
que tenemos de la inspeccin de carnes en nuestro pais, se deduce del reglamento del matadero de 23 de Octubre de 1868, que fija los deberes de los empleados que
noticia
i
La primera
en su artculo
5.^
dice:
"Son obligaciones del albitar: "i.^ Reconocer diariamente todos los animales que se introduzcan al matadero para ser beneficiados. "Si notare enfermedad u otro estado nocivo en alguno de dar parte al teniente para que ellos, impedir su beneficio
i
disponga su estraccion
se
devuelvan
al
introductor los dere-
chos que haya satisfecho;
"2.^
3^4
los
Recorrer constantemente
el
degolladeros todo
el
el
tiem-
po que dure animales en

"3.^
desposte, para observar

beneficio;
estado interior de los

desposte,
el
Reconocer, des[)ues de concluido

las
el
el
estado
en
que se encuentran
i
carnes que han de conducirse al
abasto;
"4.^
Pasar diariamente
i
de
la clase
nmero de animales que

i
partamento,
de
los
matadero un estado cada deque por cualquier motivo queden en los

al
teniente del
se beneficien en
corrales, designndoles sus dueos.i.
pesar de este reglamento tan avanzado para su tiempo,
el
albitar
ha sido hasta
i
los
ltimos aos un prctico sin conoci-
mientos especiales
la
inspeccin era esclusivamente emprica.

1
La Municipalidad de
Posteriormente,
el
891- 1894 ^^ ^^
la
<^^'s
nombr
a la pri-
mera persona tcnica encargada de
inspeccin.
26 de Octubre de 1895, ^ consecuencia de
dos invasiones de trichinsis que se habian desarrollado en San*

tiago
(i 894- 1 895) el doctor don Jos AxCE, a la sazn alcalde municipal, organiz definitivamente esta oficina que ya se de-
nominaba "Oficina
que con
el
veterinariaii,
i
la
dot de
tres
ayudantes,
un ayudante, ya nombrado en Junio del inismo ao, constitua un personal de cinco empleados con la obligacin de hacer un servicio mas cientfico en especial i
veterinario
i
diariamente, la inspeccin de trichinas.
Por ltimo,
la
Lei de Organizacin
Atribuciones de
las
Mu-
nicipalidades dice en su artculo 24:
"Como encargadas
rresponde a
las
fiere a la hijrene
i
de cuidar de
estados
la pcdica
de salubridad core-
Municipalidades conocer de todo cuanto se

pblica
i
sanitarios de las localidades
especialmente:
"4.
Establecer o permitir mataderos

los lmites
establecer mercados
las
dentro de
i
urbanos para
el
abasto de
poblaciones
fijar las
de
los
que deben someterse, impidiendo el beneficio animales flacos o enfermos el espendio de la carne, pesreglas a
i
cado, inariscos, fruta, leche, licores o bebidas alcohlicas o fer-
mentadas,
su alteracin o mal estado, pudiera ser nociva a
de cualquiera otra sustancia alimenticia que, por la salud de los

i
consumidores;
suspender
el
espendio de frutas, legumbres
lud pblica.
II
385
otras especies, que en pocas de epidemia sean nocivas a la sa-
CAPITULO
Mataderos
A).
II
Condiciones jenerales
1.
Definicin i objeto.
Los
mataderos son institutos
destial
nados
a beneficiar ciertos
animales que sirven de alimento
hombre.
Estos establecimientos debern llenar ciertas condiciones hijinicas
i
estar en condicin de hacer
una buena inspeccin de

la
carnes que
asegure a stas una perfecta inocuidad.

espuesto supone
i
Lo anteriormente
ples
i
existencia de mlti-
variadas secciones
solo
i
el
anexos que permitan i faciliten no acto mismo de matar, sino tambin el alejamiento fcil
i
espedit de los detritus, un completo

i
exacto examen del
animal, antes
cin de
la
despus de
la
muerte, una apropiada conservai,
carne que no alcance a espenderse

peligrosos
por ltimo,
el
aprovechamiiento industrial de todos los rganos o partes de
rganos que resulten impropios

2.
para
el
consumo.
Ubicacin
las
sitio.
Las
cxijencias que
el
sobre
condiciones que ha de tener
vamos a formular local en donde se va a

su
edificar
un matadero, han perdido
mucho de
llenar es
la
importancia
relativa
por
el
progreso que han alcanzado estos institutos.

la
La primera condicin que deben

alejamiento de las ciitdades; tiene esta
trfico
a su
el
conveniencia de alejar
de animales por
las calles
de
stas,
permitiendo mante-
mas fcilmente el aseo de ellas, impidiendo que stos contaminen el aire por los jrmenes eventualmcnte existentes en sus
ner
escreciones o secreciones
i
hasta,
por ltimo, garantizando la
seguridad de los habitantes.

estos establecimientos
Un
alejamiento conveniente de
los
nos libertar de
al
miasmas o exhalalos
la
ciones malsanas que son inherentes
funcionamiento de
las
mismos
e impedir
una posible infeccin de
aguas de
ciudad. Para garantizar aun
3S6
esta ltima exijencia, los

lo
mas
ma-
taderos deben estar colocados en

las aguas,
rios
i
i
posible en las cercanas de
corrientes,
cuando no existe un sistema de

la
desages,
siempre aguas abajo con relacin a
ciudad.
los
La
ubicacin de los
mataderos, con relacin a
vientos
ios
reinantes, deber ser elejda de tal
manera que impida que
malos olores lleguen a la ciudad. Esta disposicin ha perdido toda su importancia respecto a los mataderos construidos segn las exijencias de la hijiene. Es indispensable que estos
casi
establecimientos se constru3'an en
sitios
que,
ademas de su
alejamiento de
la
ciudad, estn situados en lugares en que la
poblacin no tenga ninguna tendencia a ensancharse, para evitar de este modo que despus de algunos aos estuviese dentro
de
ella o
en su inmediata cercana
al edificio,
para
facilitar
una mayor
es-
tension dada
ciudad ste llegase a ser

aire
cuando por mayores necesidades de la inadecuado. Llenando estas indicacio-
nes evitaremos a los habitantes toda posibilidad de respirar un
impuro; que no solo proviene del matadero mismo sino de
sombra: fundiciones de grasa, triperas, saladeros, fabricacin de cuerdas, de colas, etc., etc. Trataremos ademas de escojer el terreno, cerca de la va por
las industrias
que
se crean a su
la cual
al
se
opera
el
principal
trfico
las
de animales a
la
ciudad o
ciudades con vas fluviales los mataderos deben estar a la orilla de stas, como asimismo en los puertos de mar deben tener su desembarcadero corresponla lnea frrea.
lado de
En
diente anexo a los mataderos, siempre que la provisin de ani-
haga por mar. La lejana de los mataderos de la ciudad no debe llevarse tan lejos que recargue demasiado el flete de las carnes haga incmodo el trfico de los carros especiales que sirvan para su trasporte. La forma del terreno vara segn el sitio de que se dispone, siendo la mas apropiada la cuadrada o rectangular. La estenedificios del matadero est naturalmente en sion del terreno
males
se
i i
razn con
ficiente,
i
la
poblacin de
la
ciudad; pero esto todava es insu-
tual,
deber calcularse, no refirindose a la poblacin acsino a la que tendr probablemente en diez o quince aos
mas, consultando, como dijimos ânteriormente, disposiciones que nos permitan un futuro ensanchamiento.
de comodidad con relacin a

res facilidades a la inspeccin
387
El nmero de estos establecimientos se puede decir que deber ser de uno [)or cada 400,000 habitantes, tanto por razones
la
i
ciudad, cuanto por dar
mayodel te-
administracin.
la
El clima ejerce cierta influencia sobre
magnitud
rreno que hai que escojer para construir un matadero, pues,
naturalmente, daremos un tamao menos considerable a los
mataderos de
tropicales.
las
zonas templadas o
frias
que a
los
de
las
zonas
Elejiremos un terreno seco

te para su fcil
que posea un declive conveniendesage, que no pase segn OSTHOFF, (i) de

i
uno por
50.
i
El edificio deber estar rodeado de rboles
jardines que co-
muniquen un aspecto risueo

j. Provisin
alegre a estos establecimientos.
de agua.
De
i
primordial importancia para
la
determinando en gran parte su ubicacin, es una abundante provisin de agua potable. Se calcula, segn SCHWARZ, de 300 a 350 litros de agua por animal beneficiado; no hai que admirarse de esta cantidad, a primera vista escesiva, si se toma en cuenta que va a servir para la limpieza de un establecimiento que debe estar caracterizado por un aseo
hijiene de los mataderos,
riguroso en sus mltiples

^.
variados anexos.
pblica, la provisin de un
Rentabilidad.
Por
ltimo, siendo uno de los factores que
mas contribuyen
a la salubridad
i
pueblo con carnes abundantes
baratas, estos establecimientos
debern tender, en
a producir
la
no ser fuentes de entradas sino cantidad necesaria para pagar el inters la amorlo posible, a
i
tizacin del capital invertido, para los gastos de administracin,
esplotacion e inspeccin
para
la
reparacin, fundacin de nue-
vos anexos
otras mejoras que se trate de implantar.
B).
Mataderos propiAxMente dichos

1.
Estos comprenden. Plancha IX. (2)

Establos
Salas de matanza
2.
(1)
O^'TYLO^V- Markthallen , Schlachthofc

der
und Viehmarkte Th. AVeyl Jlandi
hich
(2)
ferias de animales.) Hygienc (1894) (Mercados, mataderos La plancha IX tomada de la obra de Schwarz. pajina $^^ pertenece a un
3-
3^8
tripales.
Lavadero de
Estercolero
4.
5.
Administracin.
los establos
I.
Establos.
La situacin de
con relacin a
las
i
salas de inatanza ha sido cuestin
mui debatida en Alemania
que aun no ha sido resuelta de una manera satisfactoria. Entre las opiniones principales que se han vertido sobre este particular, unos estiman que lo-; establos deben estar com.pletamente separados de
tar
las salas
de matanza con
el fin
de eviel
que
i
las
emanaciones de
los
animales puedan alterar
gusto
la
calidad de las carnes; otros, fundndose en que un
establo erijido conforme a los preceptos hijinicos no tiene nin-
guno de
los
inconvenientes mencionados, los colocan frente o

las
contiguos a
salas
de matanza. Esta disposicin responde

tal
ademas, a
manera que entre nosotros no nos parece posible encontrar otro que consultara mejor la comodidad seguridad para trasladar los animales de los establos a las salas de matanza, pues es sabido que en el Matadero de Santiago el ganado bovino que se beneficia
fines
esencialmente prcticos, de
es en gran parte arjentino
casi
siempre
bravô.
Estos establos deben estar divididos en departamentos pe-
queos tanto para

impedir
bles
la
la
eventual
como para diseminacin de enfermedades; c^mo cuacomodidad de

los industriales
i
lidad fundamental sus paredes

i
su suelo
i
deben
ser
impermea-
suce[)tibles
de ser limpiados
el el
desinfectados fcilmente-
Para llenar estas condiciones
piso debe ser
de hormign
con un declive suficiente para
desage, o de adc^quin de pie-
dras unidas con cemento romano; en la parte
mas inclinada
debe haber una rejilla que solo deje pasar los lquidos a un conducto que va directamente a la red subterrnea de canalizacin. Lc)S muros deben estar revestidos de cemento romano hasta una altura de uno o d(js inetri s. El techo debe ser de
fierro
galvanizado
altvj
para hacer una
fcil
ventilacin.
plano de matadero calculado pan una ciudad de veinte a treinta mil habitantes. Esto basta para formarse una idea cabal del sitio que deben ocupar
i
de
las
relaciones que deben guardar entre
si
las
diversas dependencias
anexos de un matadero.
Salas de matanza.
389
los grifos
Los establos debern tener, ademas, sarios para hacer una buena limpieza.
2.
de agua nece-
En
cuanto a
la
disposicin interior de
las salas
de matanza, se presentan dos sistemas enteramente

i
distintos: el francs
el
alemn.
El primero no solo se ha adoptado en su pais de orjen sino
que
a muha estendido a los mataderos belgas e italianos chas ciudades alemanas, como Berlin otras de las provincias
se
i
i
rinianas.
"La base fundamental
del sistema francs consiste en

s
un
edificio jeneral en el cual
cada industrial tiene para
una
cmara de matanza. Estas cmaras o clulas yacen a ambos lados de una calle central comn, de la cual dos puertas conducen hacia afuera. Cada clula comunica con la calle central por una puerta hacia afuera con otra; frente a esta ltima
i
se encuentra la via de acceso, ordinariamente los establos.,
(i).
El sistema alemn prescinde completamente de estas clulas

o cmaras, por consiguiente, se
divisin alguna.
compone de grandes
salas sin
Es tan patente la superioridad del sistema alemn que es el nico tomado en cuenta por los modernos hijienistas, pues nadesinfeccin casi turalmente permite facilita una limpieza completas, una mejor ventilacin un exacto examen de las carnes, dando lugar finalmente a una provechosa fiscalizacin entre los mismos industriales. Sei, por consiguiente, el que describiremos; por lo dems, los preceptos jenerales que vamos
i
a esponer se aplican a
ambos
sistemas.
Las murallas deben tener un espe-or suficiente para evitar que se hagan sentir las temperaturas mximas estacionales; debern estar revestidas hasta la altura de dos o tres metros, por lo menos, de un material que no sea higroscpico i que permita
mantener
la
limpieza
el
objeto se ha empleado
to;
mas cemento romano

desinfeccin
el
absolutas.
Con
este
revestido con silicaazulejo.
en lugar del cemento se puede usar

se
La
pintura
recomienda por la dificultad que presenta para desmancharla, mejor es aun el color esmalte de porcelana; pero lo me-
no
(i)
ScHWARZ, obra
citada, pajina 36

jor
i
390
es usar placas
al
mismo tiempo
lo
mas costoso
de porce-
lana o un ladrillo con esmalte, que los franceses denominan
carrean de revctetuent. Estos ltimos no solo revisten los requisitos anteriores, sino
que contribuyen a aclarar
las
salas.
Mui
recomendable
estas salas.
barato es la pizarra para revestir las paredes de
ltimamente, segn SCHWARZ, ha encontrado gran aceptacin el mrmol artificial, que es mui prctico comunica a la sala
i
un aspecto mui hermoso. El techo debe ser bastante alto para permitir as mejor venser fabricado de un material mal conductor del calor; tilacin,
i
ha recomendado mucho con este objeto el cemento de madera. Debe tambin sobrepasar dos o tres metros el circuito de
se
las
murallas para ofrecer proteccin a los vehculos que sirven

el
para
trasporte, al
mismo tiempo para impedir en

en
la eleccin
lo posible
que
al
el sol
penetre en las salas de matanza.
Debemos poner sumo cuidado mismo tiempo que responda a
de un suelo que
las cxijencias
de
la hijiene, se
armonice con los fines industriales a que se le destina; ser hendiduabsolutamente impermeable, careciendo de grietas la desinfeccin. ras que pudieran dificultar el lavado
i
Bajo
el
punto de
vista industrial se tratar

i
de impedir en
lo
posible todo deslizamiento de los obreros
animales. Escojerefcil
mos ademas
de porcelana
un material que sea duradero,

baldosas de granito.
de reparar
no
quebradizo. Para llenar estos fines se ha recomendado placas

i
El arquitecto
do con
rodillo
OSTHOFF recomienda el cemento romano alisade madera; [)ara SCHWARZ lo mejor es el cemen-
to de granito.
El suelo deber tener un declive bastante pronunciado para
que
la
accin del agua del lavado se haga sentir fcilmente, esi
ademas de desages de gulias capaces de alejar fcilmente toda el agua del lavado; sta, despus de perder sus
tar provisto
principios slidos, pasar a la red jeneral de canalizacin
de
aqu a ciertos locales que describiremos despus (Vase captulo VIII).
Para evitar oclusiones,
los
i
tubos de desages sern anchos,

recibirn
las
con un fuerte declive
inicial
ramas
laterales
en

penetren durante
el
391
los
ngulo agudo (SCHWARZ). Para impedir que
rayos del sol
medio dia en
las salas
debern estar orientadas de norte a sur. de las salas deber efectuarse constantemente por medio de un buen sistema de ventilacin, constituido por ventiladores, puertas
i
de matanza, stas La renovacin del aire
ventanas. Estas sern altas, empezarn a dos metros del

i
suelo
dispuestas de tal manera que jirando alrededor de un eje
horizontal puedan abrirse las dos al

parte m.cdia
fija.
mismo tiempo, quedando

i
la
Los ventiladores sern de hierro

existirn
se colocarn
al
en
el
techo, as
como
entradas de aire
nivel
del
nmero de puertas deber reducirse en lo posible, fabricadas de planchas de hierro para aumentar mas el espacio
suelo. El
i
til se las
construir de correderas.
Siempre que no se disponga de una abundante provisin de agua potable en la proporcin que ya hemos indicado, es conveniente la ereccin de una torre
sta durante las horas en
re
agua que permita acumular
que no
se trabaja.
matanza estarn dotadas, ademas, de grifos para atornillar mangueras hacer as el aseo fcil espedito. El sistema ideal de iluminacin que debe emplearse es el alumbrado elctrico, siempre que esto sea posible, usndole en en las ciudades en que el caso contrario el alumbrado de gas no existiera este ltimo se recomienda las lmparas automticas de HuFF, estando absolutamente contraindicadas las lmparas de petrleo, porque ademas de alterar el buen sabor de la carne, son de difcil aseo. Las salas de matanza se diferencian^ ademas, segn las clases de animales que se benefician en ellas, as tenemos:
Las
salas de
i
a.
b.
c.
salas para
id.
id. id.
id.
id.
id.
ganado mayor id. menor

cerdos
caballos
d.
e.
id.
id.
animales enfermos.
a.
Salas para ganado mayor.
En
los
mataderos de
las ciu-
dades de menos de sesenta mil habitantes, se beneficia tambin en estas salas el ganado menor, pues no existen salas especiales
para estos ltimos.
392
mayor est constituido por pero el enorme gasto que de-
El ideal de una sala para ganado
una vasta sala de una sola nave, mandarla la construccin de un techo complicadsimo, ha he. cho contentarse h todos los hijienistas con el modelo de tres dos laterales. La central constituye la naves: una central las naves laterales estn dedicadas es. parte media de la sala la matanza. Suponiendo la existencia de cmaa elusivamente ras frigorficas, se puede aceptar que haya dos o tres matanzas por semana i, segn OSTHOFF, podemos calcular la magnitud de las salas sabiendo el nmero mximo de los animales beneficiados en cada matanza. As, pues, en 300 dias de trabajo del ao puede haber 100 o i 50 dias de matanza; si se divide el nmero de las matanzas hechas en un ao por 100 o
i
150
se multiplica este cuociente por 1.5 se obtiene el
mximo
de
que sirve de punto de partida para determinar la magnitud de la sala (i). Este coeficiente de 1.5 que indica la superficie de terreno de la sala de matanza para cada animal, nos parece algo reducido creemos que debe aumentarse por lo menos a 2.5 metros. En cuanto al clculo que hace OSTHOFF para calcular la magnitud de la sala de matanza, no tiene tanta importancia; entre nosotros hai la costumbre de beneficiar diariamente los animales, de manera que debemos calcular con relacin al mximun de matanzas que se practican en el ao. b. Salas para ganado inejior. La di;posicion es igual a la
los
animales muertos en un
dia, lo
anterior. Estn dotadas de

c.
ganchos en toda su estension.

diferencian bastante de las anteriorespecial coino
se
Salas para
descritas
cerdos.
-Se
la
mente
por
manera
benefician
estos animales; constan
de dos departamentos. Las salas de

la
matanza son reemplazadas por salas de despostes, pues muerte del cerdo tiene lugar aqu en el escaldadero ; en ste
verifica la
se
muerte,
la
depilacin
la
maceraci)n. Esta
ltima
se hace jeneralrhente por inmersin en
agua
caliente,
el
en algu-
nos matadero' se hace por sollamamiento;
escaldadero se
denomina en
estos casos por los
franceses bruloire.
Para este
(i)
Osthoff, obra
citada, pajina 32
393
varios
efecto se somete a los cerdos durante
minutos
a la
ac-
cin de la llama producida por
la
combustin de paja o de otros
materiales apropiados.
Los dos departamentos deben estar separados contiguos, de tal manera dispuestos que los vapores desprendidos del escaldadero no vayan a precipitarse sobre la carne. Sin embargo, ltimamente se han inventado en Alemania los ventiladores de HBEKque permiten unir estos dos departamentos. No hemos podido consultar una descripcin de este aparato, pero, segn el juicio de los especialistas, llena cumplidamente su objeto, desarrollando un tiraje tan grande en los vapores que se desprenden del escaldadero que impide que se diseminen lateralmente obren de una manera daina sobre la carne; pero, a pesar de esto, el sistema mas natural conveniente es que ambos departamentos estn separados. Por lo dems, en los dos sistemas se recomienda el uso de los ventiladores arriba nomi
i
i
brados.
La
dificultad de trasladar los cerdos del
establo al escalda-
dero, ha obligado en cierto
modo
a colocar vecinos
ambos
de-
partamentos.
Por razones de economa, cuando se quiera aprovechar

vapor de
los calderos
el
mquinas en calentar los fondos de escaldar, es conveniente que estos ltimos estn lo mas cerca posible de aqulla. Ser conveniente tambin que el
de
la
casa de
escaldadero est cerca del lavadero de tripales.
Las puertas del escaldadero deben cerrarse automticamente

para impedir
la
diseminacin de
los vapores.
la sala
De
i.o
la
situacin relativa del
escaldadero con
de des-
postes resultan, segn
OSTHOFF,
la
los cuatro sistemas siguientes:
El escaldadero yace en
parte central de una sala de
tres naves.
Ambas
naves laterales sirven de sala de desposte
(matadero de Munich).
2.0
En
este sistema la sala est dividida en tres

trasversales,
i
departamenel
tos por tabiques
ocupando
i
el
escaldadero
los
de-
partamento central
mediano
las salas
de desposte
depar-
tamentos de las estremidades. 3.0 El escaldadero se encuentra en un estremo de

desposte.
la sala
de

4.*^
394
el
E! escaldadero se encuentra en
costado de
la
sala
de
desposte (matadero de Haller).
Se comprende que
pues, a
les,
los
dos ltimos sistemas sean

la
los mejores,
mas de
i
la
comodidad para
tri
conduccin de
el
los
animalos es-
permiten comunicar directamente

los
escaldadero con
tablos
d.
lavaderos de
pales.
caballos.
Sala para matanza de

Chile,
Algunos opinan que por

las
lo
menos en
donde no
i.^ la
se practica la hipofajia, estas salas
son intiles; nosotros creemos que debe establecrselas por

siguientes razones:
hipofajia existe en Chile clandestina-
mente
vale
i
mas
2.^
i
autorizarla con las debidas garantas que

al
no
prohibirla;
que no debemos privar

nutritivo.
pueblo de un alimen-
to sano, barato
Renen las mismas condiciones que las salas para ganado mayor; ademas deben tener departamentos especiales para lavar
los tripales
i
las otras partes del
animal; todo esto con
el
objeto
de evitar que sus rganos, visceras o carnes sean confundidos con las de los otros animales que se benefician en el establecimiento.
e.
Salas de matanzas para animales enfermos

los
i sospechosos.
Se dotar a estas salas de

ciar en ellas tcjda clase
rio resultan
elementos necesarios para benefiel
de animales que por
examen
veterina-
enfermos o sospechosos. Por consiguiente, debern
estar provistas de ganchos, poleas, escaldaderas, fondos para la-
var intestinos, etc.
Deben
existe
estar en inmediata conexin con un establo para ani-
males enfermos, (Contumaz- Anstalt).
En
los
grandes mataderos
ademas un establo
i
especial
para animales sospechosos.
El establo
las
salas
de matanza para animales enfermos
forman un cuerpo de
del matadero.
edificio
completamente aislado
del resto
Se comprende que los preceptos hijinicos adquieren en este departamento una importancia considerable. Despus de haber tratado de las diversas salas de matanza,
vamos
Para
a describir su arreglo interior i sus iteiisilios.

facilitar el beneficio
de
los
animales, existen en
el
piso
de
las salas
de matanza para ganado mayor argollas slidamente

a
fijadas, frente
stas
al
establo debe existir un pescante de

golla
395
i
trado por la cigea a la ari
cigea. El animal es enlazado
donde se le hace bajar la cabeza presentar as mas fcilmente la rejion en donde debe recibir el golpe que lo aturda; lo que se hace por medio de distintos sistemas que describiremos mas adelante. (Vase captulo III). "Muerto el animal concluida la sustraccin de la sangre, es colocado sobre un aparato movible de madera para descuerarlo o se encuentran para este fin en el suelo escavaciones en forma de horteras adaptables a
i
la
forma del dorso; se preferirn
las
ltimas por su gran con-
servacin. n (i) Para facilitar el desposte se encuentra en las salas
una
serie
de poleas, ya
el
fijas,
ya movibles, que tienen por

las dife-
objeto levantar
animal. Por ltimo, se encuentran en las co-
lumnas
en
la
pared ganchos que sirven para colocar
rentes partes del animal despostado.
Aparte de
rar,
los utensilios
de matanza, que seria largo enume-
existen carros especiales para la conduccin de visceras eni
fermas, de visceras sanas, de sangre enferma
de sangre sana.
i
Los carros para rganos enfermos son de fierro provistos de dos aberturas, de las cuales una se cierra con llave, mientras que la otra solo permite la entrada de los rganos, pero no su
salida.
Una
red de ferrocarril
Decauville deber
unir las distintas
secciones del establecimiento que requieran este servicio.
Todos
los
aparatos e instrumentos deben acercarse bajo
el
punto de vista
de
la
desinfeccin
la
limpieza a los instrumeni
deben ser lisos en lo posible sin mangos de madera, debiendo permanecer guardados en el establecimiento no en poder de los operarios durante las horas de
tos quirrjicos, es decir,
i
descanso.
Todas
cida a la
la
dems salas de matanza tienen una dotacin pareque acabamos de describir. Merece mencin especial
las
la sala
dotacin de
de cerdos, que consta de un recipiente de

i
agua caliente para colocar los cerdos facilitar la depilacin i de mesas en que se practica esta ltima operacin; la mejor mesa es la de mrmol que hace mas fcil espedito su lavado.
i
Un
pescante
facilita
todas estas operaciones.
(i)
Schwarz. obra
K.
citada, pajina 53
IV
DE HIJIENE.
TOMO
27

?.
396
Lavaderos de tripa/es. Esta dependencia existe en todos su razn de existencia est en los departamentos europeos que el comercio libre de estos artculos se desarrolla siempre en medio de las mas deplorables condiciones de inmundicia i desaseo, por falta de una limpieza preparatoria suficiente que
i
deber hacerse siempre en estos departamentos. En los pequeos mataderos basta una sala en los grandes se exijen por lo menos tres: una para ganado mayor, otra para
i
ganado menor
tanza; para
dores. Esta
otra para cerdos. Estas

la
salas debern
las salas
estar
situadas cerca, pero no en
contigidad de
se les unir por
de macorre-
mayor comodidad
disposicin
medio de
la
reconoce por causa evitar
accin
desfavorable sobre las carnes a que dan lugar los malos olores
que despiden estos lavaderos. Es conveniente colocarlos contiguos a los estercoleros. Por los fines a que estn destinadas, estarn dotadas de recipientes para tripales, mesas de trabajo
i
una regular cantidad de agua caliente fria. Los preceptos hijinicos jenerales de las salas de matanza dei
bern aplicarse aqu en todo su

Estercolero.
/f.
rigor.
El
debe
estercolero es un
departamento destinado
a recibir los detritus del matadero: sangre, materias escrementiciales, etc., contiene para este objeto recipientes especiales.
La
situacin
ser inmediata
contigua
al
lavadero de
tripales,
pues son dos departamentos que se completan mutuamente. Constantemente se mantendr una amplia ventilacin por medio del sistema de ventiladores que ya hemos recomen-
dado a! hablar del escaldadero. Las materias escrementiciales debern depositarse cmodamente estraerse sin que se esparsan malos olores. Se conocen actualmente varios medios para alejar las mateson las fosas comunes rias escrementiciales de los mataderos
i
abiertas
los recipientes cerrados.
Las fosas comunes abiertas constituyen el mtodo ms sencibarato; pero por el considerable nmero de inconvenientes llo que traen consigo han sido rechazadas unnimemente por los hijienistas. Estas fosas estn revestidas de cemento romano para hacerlas impermeables, de aqu son tomadas las materias
i
escrementicias
vaciadas en carruajes especiales.

De
tajas
la
397
esposicon precedente se deducen las mltiples desven-
que este sistema trae consigo; estas fosas constituyen focos donde se multiplican constantemente innumerables jeneraciones
de microorganismos que por
enjendran una
aire
serie
los
procesos vitales a que dan lugar
de
los
de productos deletreos que contaminan el mataderos alteran la calidad de las carnes espuesi
tas a su accin.
Estas exhalaciones se aumentan todava mas
durante
se
la
operacin del vaciamiento. Estas fosas abiertas solo
emplean en los mataderos para el estircol de los establos. Los recipientes r^rrrt/cî- constituyen un sistema inmensamenanteriormente descrito
i
te superior al
son los nicos practicables
en los grandes mataderos.
mejor comprensin del funcionamiento de estos sistemas debemos hacer notar que el piso del estercolero est situado metro medio mas alto que el nivel del suelo de las
la
i
Para
salas de matanza.
segundo piso las materias escrcmcnticiales son arrojadas por medio de embudos a los recipientes de hierro que estn situados inferiormentc. Estos recipientes pueden ser o grandes depsitos dotados de una vlvula que
este
Desde
permite
el
vaciamiento en carros especiales de

para ser en
las
materias es-
pequeos depsitos que por medio de pescantes se van colocando en los carros de trasporte.
trasportadas
crementicias
seguida
5.
Administracin.
la
El
edificio
de
la
administracin estar
i
colocado a
entrada del establecimiento

la e-^plotacion
cercano a
tacto
las ofici-
nas que exijan
e inspeccin de ste.
el
i
El administrador deber poseer, junto con
enerja
necesarios, todas las nociones de hijiene alimenticias indispen-
sables
para hacer una fiscalizacin concienzuda del personal
sometido a sus rdenes.
CAPITULO
III
Inspeccin de carnes
Como
nes
i
ya hemos visto en
los
la
historia de la inspeccin de car.

la
de
mataderos, estos ltimos son hijos Icjtimos de

i
primera. As. en casi todos los pueblos
en casi todas las po-

cas de
la historia,
39S
establecida la inspeccin
hemos encontrado
de carnes; mientras que los mataderos, con la obligacin de matar, solo existen desde principios del presente siglo. Desde hace veinte aos se ha iniciado un movimiento poderoso,
impulsado por
los veterinarios e hijienistas

i
principalmente
indolenla
en pro de
cia innata
la polica sanitaria
de
la
inspeccin de carnes. Este

la
ltimo servicio es absolutamente indispensable por
de
los
pueblos en las cuestiones que se rozan con

i
hijiene de los artculos alimenticios

es imposible
en segundo lugar porque

i
que sea verificada a la simple vista por personas inespertas. Exije, pues, un personal cientficamente preparado, mataderos pblicos, con prohibicin de matar fuera de ellos dotado de los anexos que permitan hacerlo eficaz una lejislai i
cion sanitaria estricta.
Para demostrar
la
importancia de la
iiispeccioii
vamos
a hacer
una rpida resea de los peligros que amenazan la salud pblica por el consumo de carnes infectadas o descompuestas. Los progresos de la bacterioloja, de la zooloja de la qumica bioljica nos han mostrado ya cierto nmero de ellos es mui probable que este nmero sea todava considerablemente aumentado. Tenemos perfectamente conocidas ya, cierto nmero de intoxicaciones, infecciones zoonsis, perfectamente trasmisibles al hombre por el consumo de carnes afectadas. Entre las primeras tenemos el botulismo ademas las intoxicaciones provocadas por la injestion de carnes spticas o en mal estado de conservacin, que mui probablemente juegan un gran rol en la etioloja de las llamadas indijestiones. Entre las infecciones mencionaremos la tuberculosis, el muermo, el carbn, etc. Por ltimo, los parsitos animales que producen la zooni
i
sis
mas graves para

solium
i
el
hombre son principalmente

equinococcus.
hai un
la
trichina,
la tenia
la tenia
En Europa actualmente
do
a
enorme movimiento destinala
impedir
los
progresos aterradores de
tuberculosis tanto
la
humana como
cesarios
i
animal. Sin
duda alguna a
los
i
creacin
de un
her-
matadero, provisto de todos
aparatos de esterilizacin neenrjica le cabr
de una inspeccin sabia
una
mosa e importante tarea en la resolucin de este problema. La inspeccin de carnes reporta a os -.gr'cultores, aun bajo

el
399
les
punto de vista pecuniario, incalculables ventajas; pues

"'>
permite obtener un pre

rior al
de
i
la
venta de carnes enfermas supei
que antes
in
s f
m
s
los industriales
i
ademas
les per-
mite descubrir nu^V'
<
de tuberculosis
de otras enferme-
dades en sus haciendcis,

ser
C'
locndolos en situacin de impedir

policia sanitaria. Por
su ulterior diseminacin. Por esta causa la inspeccin viene a
un complemento indispensable de
de rganos
i
la
la esterilizacin
tejidos enfermos destruye innu-
merables jeneraciones de micro-organismos patjenos, anona-
dando, por consiguiente,
infinitas
i
probabilidades de infeccin.
matadero sin inspeccin sin esterilizacin semejara una caja de Pandora de donde brotaran la trichinsis, la tuberculosis, etc.,
Un
etc.
La inspeccin
la
esterilizacin estn,
como
lo
hemos visto, ntimamente unidas, pues, si las del consumo no fueran esterilizadas podrian
otros animales
i
partes escluidas
ser injeridas por
caeramos en cuanto la propagacin de las enfermedades en un verdadero crculo vicioso. As sucedi en Copenhague, donde se permiti alimentar cerdos con desperdicios del matadero, infectndose por esta causa de tuberculosis
el
8o por lOO.
En Santiago un
la
industrial hizo otro tanto con
los cerdos, infectndoseles casi
todos con trichina. Despus del

el
matadero de Santiago, se ha notado con viva satisfaccin que no se ha presentado un solo caso de trichinsis en la ciudad. En Alemania del Norte, donde hace largo tiempo se practica la inspeccin de trichinas cysticercus, se ha notado una disminucin de ambos parsitos, pues, la tenia solium es una de las grandes rarezas; as mismo, se ha notado una disminucin notable del cysticercus en los cerdos indjenas, que contrasta singularmente con el nmero enorme de cerdos afectados procedentes de los paises en que la inspeccin es aun deficiente como Servia, Rusia, Rumania, Galizia, etc., etc. Con mucha razn caracteriza BOLLINGER la frecuencia de las tenias como la medida de la
establecimiento de
inspeccin de trichinas en
i
calidad de la inspeccin de carnes.
Entre
profesor
los
datos estadsticos mas interesantes que hemos poel
dido consultar estn los del sabio oftalmlogo de Berln,
HiRSCHBERG (OSTERTAG, obra
citada, pj. 7).
De
el
los
sesenta mil enfermos que pasaron por su clnica desde
ao

1869 hasta
el
400
el ojo.
ao 1885, es
decir,
durante un perodo de lanos,
comprob setenta veces Desde el ao 1866 hasta
la
el
existencia del cysticercus en
ao 1892 (en que ya existia la inspeccin) encontr entre cuarenta seis mil enfermos de la vista
i.
solamente dos casos de cysticercus en este rgano.
Los resultados antomo-patoljicos de VlRCHOW le permiten afirmar que despus de la introduccin de la inspeccin de carnes la proporcin de cysticercus en el cerebro ha descendido por 31 a I por 280. (OSTERTAG, obra citada, pj. 7). de Sobre las dems enfermedades trasmisibles al hombre, aun cuando no haya estadsticas precisas, principalmente de la tuberculosis, se debe esperar un resultado satisfactorio. Para obtener de la inspeccin de carnes todo el provecho el inposible, es decir, concillando las exijencias de la hijiene
I
i
ters bien
entendido de
los
agricultores, se necesitan los facto-
res siguientes:
I."
2.
Una buena lejislacion sanitaria; Un personal cientficamente preparado

Freibank;
Kafill;
con su laboratorio
correspondiente;
3.0
4.0
5.
Seguro de carnes.
a decir cuatro palabras sobre los dos primeros factola
Vamos
res
i
sobre
el
manera como debe hacerse

i
la
inspeccin. El Frei-
bank,
Kafill
el
seguro de carnes por su importancia sern
tratados en captulos especiales.
loque se refiere a los mataderos pblicos sei vicios anexos, deben tener en vi>ta como objetivos principales: impedir que la salud de los consumidores sea daada evitar que el pblico sea engaado
Lejislacion sanitaria.
sanitarias, en
i
Las le\es
i
en cuanto a
la
calidad de las carnes.
Deben
existir disposicio-
nes que castiguen severamente a los infractores de las leyes

sanitarias
i
de
los
reglamentos de
castiguen,
los
mataderos que
las
com-
plementan; que
por
ejemplo,
como
se
hace en
Alemania, a los espendedores de carnes dainas a la salud, a los que maten animales carbuncosos, a los que engaen al consumidor (dndole, por ejemplo, carne de una clase de
animal por
otra), a los
que maten o e.spendan de
'la
carne
401
muer-
de animales rabiosos, de cadveres de animales con mo, etc., etc.

los
Los reglamentos necesarios para que el funcionamiento de mataderos d todos los frutos que es dable esperar, deben derivarse naturalmente de leyes del estado, por que de otra manera quedaran burlados, no existiendo disposiciones superiores que los autoricen. Por consiguiente, siguiendo a SCHWARZ, debiera existir en todo pais una lei de sustancias alimenticias otra de mataderos
i
pblicos; esta ltima con la base capital de
la
obligacin de
matar en
ellos
penando fuertemente
i
la
existencia de matade-
ros clandestinos
i
de
la
cual se derivaran de
una manera
ljica
razonada:
i.
Reglamentos para el examen de los animales; 2.0 Reglamentos de polica para el aprovechamiento de mataderos pblicos; 3.0 Reglamento especial para el examen de cerdos; 4. Reglamento para el Freibank; 5/-' Reglamento sobre el seguro de carnes; 6.0 Reglamento especial para el beneficio de caballos.
i
los
Laboratorio
del personal
carnes.
personal cientfico.
los frutos
De
la
calidad
la
preparacin
dependen
que debe dar
inspeccin de
El personal debe constar de un mdico o de un

la
veterinario
que tengan conocimientos especiales en i de los ayudantes que sean necesarios para las exijencias del hacer cumservicio. Para completar el servicio de inspeccin plir los reglamentos del establecimiento debe existir una polii
inspeccin de carnes
ca especial del
matadero.
los
Al tratar de
sobre
el
mataderos en jeneral nos hemos estendido papel que le toca desempear al jefe de este servicio
en
la
administracin del establecimiento.
Aqu en Chile, en caso de no existir un personal perfectamente idneo, recomendamos la creacin de un curso especial
sobre inspeccin de carnes.
El laboratorio estar en
estar cercano a la sala de
lo posible
en
altos,
la
pudiendo formar
administracin o
el
parte del cuerpo del edificio destinado a
matanza de cerdos; mirar hacia

sur,
402
disponiendo
as
de una buena luz para los trabajos de mi-
croscopa.
Entre
los
utensilios indispensables
:
de que debe constar
el
laboratorio citaremos
microscopios, trichinoscopios, micrtolas
mos, balanzas,
aparatos
i
etc.,
segn
necesidades del servicio
dems
que
reactivos para las observaciones microgrficas

el
demanda
servicio de inspeccin.
INSPECCIN PROPIAMENTE DICHA

Para que sea completa necesita practicarse antes despus de la muerte nunca deber omitirse la primera parte a menos
i
i
de peligro inmediato de muerte del animal.
Segn OSTERTAG
i.
(i) esto tiene por objeto:
Descubrir
separar animales enfermos;

a los operarios
empleados en la matanza, cuando los animales estn atacados de enfermedades trasmisibles al hombre (muermo, carbunco); 3.*^ El seguro reconocimiento de los envenenamientos enfermedades spticas, consecutivamente a las cuales las visceras solo demuestran mnimas alteraciones:
2.^
i
Protejer de la infeccin
el seguro de carnes viremos que es una de las cuestiones previas. Al verificar el examen antes de la muerte tendremos presente que el hambre la fatiga simulan muchas veces fenmenos patoljicos de los que se distinguen por lo fugaces transitorios, pues desaparecen despus de un reposo conveniente. Las heridas magulladuras, as como las colecciones de san-
4.
Cuando estudiemos
gre
de aire deo.,jo de
i
la piel
pueden dar lugar a equivocacio-
el carbunco el carbn bacteriano, etc., etc. Segn OSTERTAG, entre las afecciones uyo examen durante la vida interesa mas al veterinario figuran la.^ enfermedades infecciosas tpicas, los envenenamientos las enfermedades spticas. Las enfermedades mas comunes en los mataderos son entre las
nes con
infecciosas: el
muermo
en
el
caballo; fiebre aftosa en la vaca
(i)
Ostertag, obra
citada, pj. 125.

en
el
403
cerdo; carbunco en
(
el
ganado bovino
en
los corderos;
sarampin
i ) i
la
pneumo
que
enteritis en el cei do; entre las enferi
medades
a
la
spticas hai
citar las poliartritis spticas
las dia-
rreas disenteriformes en los terneros; septicemias consecutivas
retencin
de
las
secundinas o a
la oveja;
mastiti'-^
enteritis
heridas; erupciones parasitarias en la piel, especialmente sarna
en
el
caballo
morria en
en
el
aparato respiratorio
podemos observar derrames por la nariz, estertores inspiratorios, etc. Esto har mas sencillo espedito el examen posti
mortem. Los mtodos de matar estn guiados en su concepcin por dos grandes factores: la rapidez la humanidad. Ademas es indispensable que faciliten la salida casi completa de la sangre lo que se consigue seccionando los vasos del cuello. Para que esta ltima operacin se verifique bien, es necesario someter a los animales a uti descanso ante-mortem En ciertas partes se ha llevado la prolijidad en esta cuestin hasta el punto de que el reglamento de inspeccin de carnes de Dessau determina el tiempo que debe durar este descanso. En invierno en animales que vienen a pi 8 horas, en los que vienen en ferrocarril este descanso es de 4 horas; en verano,
i
i
por
el
contrario, se necesitan 12
6 horas respectivamente
:os
(2).
Estas disposiciones reglamentarias se basan en que
animales
pu-
cansados desangran mal

trefaccin.
i,
por consiguiente, tienen una fuerza

la
de conservacin mucho menor, pasando rpidamente a
Los mtodos de matar pueden reducirse a cuatro:

I. o
Sangra;
2.0
3."
Sangra con destruccin previa de Sangra despus de aturdir

al
la
mdula oblongada;
animal con un golpe de
maza sobre el crneo; 4." Mtodo ingles. La nica prescripcin
hijinica respecto
la
manera como
(i)
Denominada por
OsTERTAG, obra
los franceses rougel
por
los
alemanes rothlauf
{er\-
sipela).
(2)
citada, pj. 126.
404
debe recibirse la sangre es, segn MOROT (i), la siguiente: ser no poder sacarse de recojida separadamente de cada animal las salas de matanza ni ser entregada para usos alimenticios
teraputicos, industriales
i
comerciales, sino despus que
el
ani-
mal, del cual proviene, haya sido reconocido absolutamente sano

i
sobre todo no tuberculoso.
El primer mtodo o sea

corte trasversal
al nivel del
la
simple sangra se hace de dos

es,
maneras: por decolacion, esto
practicando en
el
animal un
columna vertebral (judos, mahometanos) o bien por picadura, que se practica introduciendo un agudo cuchillo que alcance a secciocuello hasta cerca de la
nar
los
grandes troncos colocados a

anterior).
la
entrada del cuello (car-
La picadura se emplea en Alemania, segn STERTAG, de quien tomamos esta descriptidas, yugulares, aorta
cin, en los terneros, corderos
en aquellos grandes animales
domsticos con parlisis incipientes del cerebro.
En
Santiago
de Chile
es el nico
mtodo que
la
se
emplea en
i
el
ganado bovial
no; en los corderos se practica
decolacion
en los cerdos se
emplea
la
sangra por picadura despus de aturdir

el
animal
se
con un golpe de maza sobre
crneo.
Contra
el
mtodo de simple picadura en animales bovinos

la
ha hecho valer su inhumanidad; pero esto es algo exajerado,

pues se sabe que
nes de
prdida de
la
conciencia sobreviene despus
de un lapso de tiempo relativamente corto. "Las investigacio-
ZangER dan
i
segundos
es
las
30 segundos, las de Promstmayr 25 a 30 de ESSER 40 segundos al perodo de dolor, que

la
seguido inmediatamente por
prdida de
la concienciair (2).
Los espasmos convulsivos que tanto contribuyen a

sangra, estn, pues, fuera del perodo del dolor
i
facilitar la
son fenmenos
esencialmente
reflejos.
el
Este mtodo da carne que se conserva mas tiempo por
hecho de sangrar mucho mejor a causa de

sistema nervioso.
la
integridad del
(ij Revista Chilena de Hijiene (1897).
Tomo
III, pj.
425, doctor
MaMos-
merto CDIZ, Memoria

cou.
(2)
sobre el Co7igreso hiternacional de Medici7ia de
OsTEKTAG, obra
citada, pj. 136.

previamente
mal, es
el
405
El segundo mtodo, que consiste en seccionar o contusionar

la
mdula oblongada
el
en seguida sangrar
al ani-
peor de todos, en primer lugar por su crueldad, pues

la
no suprime
conciencia desde
el
primer momento, aumentanel
do, al contrario,
perodo de dolor con
espaciu de tiempo
i
el comprendido entre la seccin o contusin de la mdula instante en que se sangra al animal. DembO (i) dedujo esto del hecho de que bueyes con su mdula oblongada destruida probaban sal pan contribuy con estas espericncias a que se prohibiera este mtodo en Rusia. En segundo lugar este m.todo tiene el defecto de destruir todos los centros nerviosos, que
i
i
facilitan la sangra del
animal como son

i
los
centros cardaco,
motor espasmdico. El tercer mtodo es el mejor, porque concilla las dos exisustraccin de la sangre. Es absolutamenjencias: humanidad te indiferente la manera de operar el aturdimiento (hachas,
respiratorio, vaso
i
mazas, aparatos especiales).
Entre estos aparatos merece una descripcin especial la mscara de BruNEAU. Consta de una parte central de hierro que
medio de la bveda craneana, perforada en el centro para dar paso a un cilindro de hierro slido que tiene por objeto recibir los golpes de un martillo de madera de dos partes laterales de cuero que cubren los ojos del animal. Un sistema de lazos que fijan el aparato sobre el crneo del animal completan su descripcin. la muerte del animal En el mtodo ingles no hai sangra
se aplica sobre
el
i
sobreviene por asfixia, introduciendo en
el
trax
la
cnula
aguda de un fuelle e insuflando en seguida las cavidades pleurales. Las carnes obtenidas por este mtodo tienen un gran
poder nutritivo; pero su fuerza de conservacin es mnima. Despus de la matanza se practica en algunos mataderos
suflaje.
el
Se llama
las
una operacin que consiste en inyectar aire en tejidos de los animales de matanza por medio de un fuelle
as
la
cuya cnula afilada se introduce en un ojal practicado en piel que interesa el tejido celular subcutneo.
i
(ij
OsTERTAG, obra
citada, pj. 140.

el
4o6
Esta manipulacin tiene por objeto mejorar aparentemente aspecto de las carnes, haciendo aparecer como de primera
calidad carnes provenientes de animales enflaquecidos, o imper-
fectamente desarrollados o atrofeos.

El suflaje puede
todos
ciertas rejiones
ser:
jcneral,
comprendiendo en
este caso
los tejidos del
animal, o bien parcial, limitndose solo a
que no han sido suficientemente insufladas durante el suflaje jeneral o a partes aisladas del animal que, no habiendo sido insuflado antes de descuerarlo, sean a juicio del vendedor de mal aspecto o imperfectamente desarrollados.
Los partidarios
tes razones:
i.^
del suflaje hacen valer en su favor las siguien-
Facilita
el
descueramiento
permite,
por consiguiente,
quitar la piel sin ninguna herida o magulladura que le
haga
perder su valor real en

2.a
las curtiduras;
Hace mas perfecta la sangra nes mayor fuerza de conservacin;

3.a
del animal,
i
dando
a las car-
Mejora el aspecto de las carnes. Creemos que la prctica del suflaje debe condenarse en absoluto, fundados en las siguientes consideraciones: i.a Constituye un engao para el consumidor, porque se le hace comprar carne flaca por carne de primera calidad;
2.^
Porque introduciendo
aire
no asptico
i
se
disminuye
la
fuerza de cohesin de la carne
se
favorece la putrefac-
cin.
Esta manipulacin es aun mas vituperable cuando se practica soplando directamente con la boca, pues en este caso la impureza del aire insuflado se eleva
al
mximo, pudiendo aun

del
organismo humano; este suflaje directo era practicado en nuestro matadero, pero ha sido terminantemente prohibido por las ordenanzas
introducirse eventualmente jrmenes patjenos
municipales.
El suflaje por medio del fuelle se practica en
los
mataderos
de Paris en todos
los
animales que no son de primera calidad

pj. 283);
i
(ViLLAIN
& Bascou,
en Santiago de Chile se prac-
tica solo en los terneros
corderos.

El
407
(i)
examen
del
animal muerto
es la
parte que requiere
mas dedicacin y
peccin.
triales tratan
vigilancia del personal encargado de la inses

los
Durante este lapso de tiempo

de burlar
la vijilancia
cuando
los indus-
de
i
veterinarios.
Para
que los rganos partes del animal queden en natural conexin entre s ningn rgano debe alejarse hasta despus de la mas completa investigacin.
evitar esto conviene
i
Debemos examinar cuidadosamente en cada rgano

del animal
o parte
color,
que resulte
i
del
desposte,
el
tamao, forma,
cuando sea necesario el examen microscpico; ademas dedicaremos una preferente atencin al sistema ganglionar, por ser jeneralmente el primero que se afecta de tuberconsistencia
culosis.
Una
vez verificado
el
examen
viene
el
timbraje dlas carnes
sanas, sea por
medio de
sellos indelebles o
por signos trazados
por medio de cortes en ciertos lugares visibles del animal. Esto

tiene por objeto impedir que rganos enfermos sean
por sanos, que
el
pblico reciba carne sin
cambiados examinar facilitar

i
su tarea a la polica sanitaria.
Las carnes que no resultaren absolutamente normales, es decir, enfermas o sospechosas, debern quedar retenidas con un cartel especial en que se indique que estn provisionalmente rechazadas del consumo. El secuestro definitivo solo tiene lugar despus de un segundo examen de los empleados del servicio
veterinario del matadero; verificado ste, se hace
estas carnes con sellos especiales
el
timbraje de
que indiquen que deben ir al Freibank, al Kafill o que siendo carnes no daosas a la salud son por su calidad inferiores alas absolutamente normales que pertenecen a la primera categora de carnes.
i
En
el
examen de
los
rganos enfermos^ debemos observar, se-
gn ZSCHOKKE, las siguientes precauciones: usar instrumentos distintos de los que se usan para animales sanos; no practicar nunca esta 0[)eracion en la misma sala de matanza cuidadosa desinfeccin de los instrumentos de las manos, pues estos li i
en
Vase Ostertag, obra citada, quien nos ha servido de guia constante Edelmanx, Fleischbeschau. Handbuch der Hygiene Th. Wcyl (1893) (Inspeccin de carnes, Manual de hijiene).
(i)
la
confeccin de este captulo

timos diseminan
es
los
4c8
la
microbios tanto mas cuanto que

cultivo. As, pues, la
carne
un exelente medio de los bacillus de KOCH no se hace principalmente al injerirla despus de haber sufrido la accin de un calor mas o menos
intenso, sino [)or las manipulaciones preparatorias a
diseminacin de
que
se so-
mete.
OSTERTAG ha
men.
construido
el
siguiente esquema para el exa-
A. GANADO BOVINO
i.*^
(l)
/'/e/ (heridas, actinomicsis,
carbunco, contenido anormal
de sangre en
2.
la superficie interna, etc.

i
En
el
caballo especial-
mente procesos muermosos

6rt/^^^?.-
botriomicosos);
^j
<^,)exmen esterno (actinomicsis);
fosas na-
sales,
labios,
paladar, garganta (fiebre aftosa, peste bovina);
c) lengua (fiebre aftosa, actinomicsis); d)
msculos masticatoactinomi-
rios internos (cysticercus'; e) ganglios linfticos cervicales supe-
riores
csis).
de
la
entrada de
la larinje
(2) (tuberculosis,
Si en
el
examen durante
la
la
vida se observan estertores se

la
debe hacer
hemiseccion de
cabeza para examinar
las ca-
vidades nasales.
En
los
caballos siempre se examinarn estas
cavidades (muermo).
Hgado. Inspeccin, palpacin, corte de los ganglios periportales (dejeneracion, inflamacin, tumores, parsitos, tuber3.*^
culosis, etc.)
Ademas
cortes hacia arriba, a la derecha

al
la iz-
quierda. Finalmente junto
lbulo de
Spiegel hasta lasgranAbrir

el
desvias biliares (distoma hepaticum);

4.''
Corazn. Abrir
lo
el
pericardio
examinarlo.
cora-
zn
como
ensea
la
anatoma patoljica (dejeneraciones, hei
morrajias, endocarditis, cysticercus

5.**
echinococcus);
Pulmones. Palpacin, corte

i
sobre todo seccin de los
ganglios brnquicos
mediastnicos (tuberculosis, echinococcus.
(1)
Este esquema se aplica con pequeas diferencias
al
examen
del ca-
ballo.
(2)
Todos
los ganglios linfticos
deben examinarse por
cortes.

tomacal);
6."
409
strongylus, inflamaciones, aspiracin de sangre
contenido
es-
Bazo. Palpacin, corte de los ganglios linfticos llnales

Practicar un corte por
/tumefaccin, echinococcus, tubrculos);

y.^
Riiiones
{i).
el
medio
los
del borde
linf-
convexo hacia
culosis);
8.
las pelvis renales.
Seccin de
i
ganglios
ticos renales (dejeneraciones, pielitis
nefritis, parsitos, tuber-
Estmago. Superficies interna

Intestino.
esterna, (inflamaciones,
tumores, parsitos, tuberculosis del revestimiento peritoneal);

9.
Inflamaciones (parsitos, infiltracin jelatinosa,

mesentricos (hemo-
carbunco
10.
intestinal, tuberculosis);
Mesenterio. Seccin de los ganglios
rrajias,
11.
pentastomas, tuberculosis);
Seccin del ltimo (inflamacin, tuberestraccion de las secreciones.
Epiplon. Hemorrajias (tuberculosis);

Testculo, tero.
12.
culosis);
13.
Vejiga. Inspeccin,
Sola-
mente cuando existe sospecha de enfermedad ^rubicundez, secrecin turbia, etc.), entonces se har la seccin para no desvalorizarla intilmente.
A
14.
esto sigue:
El
examen
los
cuartos: a)
Examen
esterno (contenido
sanguneo, hemorrajias, edema, tumores, parsitos [cysticercus]).
Todas
deben examinarse para ver si se estienden a la profundidad. Las fracturas seas se hacen notar comunmente solo por mnimas sujelacioncs en la superficie del cadver privado de la piel. En las hembras deben palparse las mamas; los ganglios linlas
hemorrajias perceptibles sobre
la
superficie
linfticos
sos).
deben seccionarse (tuberculosis, actinomicsis, absceinterno. Peritoneo
b)
Examen
pleura (contenido sanguneo,
inflamaciones, tumores, tuberculosis). Diafragma hacia arriba,
porque de otra manera las inflamaciones que estn por debajo de l pasan fcilmente desapercibidas en animales ya colgados.
^)
Los rones son separados de

el
la
cpsula grasosa
dejados en conexin
natural con
cuarto posterior por medio de los urteres.

c.)
litis,
4^0
i
esternn. (Fracturas, osteomie-
Columna
vertebral, pelvis
tuberculosis).
Finalmente, cuando en vida existen perturbaciones cerebrales
o de
la
marcha, habr que examinar
el
cerebro
las estre-
midades (pesuas, tendones, huesos,
articulaciones).
B.
TERNEROS
como en
la
el
La
investigacin se hace exactamente
bovino adulto, esceptuando
examen de
ganado columna vertebral

el
que no se hace porque

Especial atencin
guiente:
i.^
el
animal queda entero.

el
debemos dedicar en
pptica);
ternero a
lo si-
Estmago. (Ulcera
2.0 3.0
Intestino delgado. (Enteritis hemorrjica);
Ganglios mesentricos
periportales. (Tuberculosis inci-
piente);
4.*^
5.''
Ombligo. (Onfalo-flebitis);
Articulaciones. (Poliartritis spticas
i
supurativas).
C CORDEROS
En
estos animales continuar siempre la investigacin de los
cysticercus; por lo dems, en todo caso debe examinarse exac-
tamente
bralis).
el
bazo (carbuncoj
es
ademas
el
cerebro (caenurus cere-
mui comn la existencia en los corderos de gusanos pulmonares estomacales as como psorospermias en
i
Ademas
i
la farinje
en
la
musculatura del esqueleto.
D. CERDOS
Las visceras, la columna vertebral, la pelvis el esternn son examinados como en el ganado bovino (hgado, pulmn, coralengua quedan en el cerdo en conexin natural). zn, trquea Fuera del esquema arriba bosquejado merecen especial inters: de los msculos abdoi. El examen exacto de la lengua
i
minales, del
diafragma
de
los
msculos intercostales, cervica-

les,
4I
comprobar
la existencia
masticatorios
larnjeos para
de
cysticercus; (i)
2.0
Seccin de
la
base de ambos pulmones por
la
comn
existencia del strongylus paradoxus;

3.0
Examen
etc.);
de
de de
la
piel
(rubicundeces, urticaria, quistes der-
modeos
4.0
Examen 5.0 Examen 6p Examen
las
las
mamas
los
actinomicsis);
uas (fiebre aftosa);
de todos
msculos
visibles del esqueleto (he-
morrajias, cysticercus, concreciones calcreas).
No
nos hemos atrevido a innovar en

nos parece casi
TAG porque
inspeccin.
esquema de OSTERimposible concebir nada que coel
rresponda mejor a su objeto
que
del
facilite
mejor una completa

se
los
Esta
es la
marcha ordinaria
examen; pero
segn
comprende
casos ade-
que este orden
sufrir ciertas desviaciones
mas, en ciertas circunstancias, deber ser completado por investigaciones microscpicas.
Los estados patoljicos que atacan a los animales de matanza son clasificados enumerados por OSTERTAG (2) de la mai
nera siguiente:
Enfermedades de rganos aislados; 2P Enfermedades jenerales. Estas ltimas las subdivide a su turno en: enfermedades de la sangre, intoxicaciones, enfermei.o
dades de invasin
e infecciones.
la
El nmero de subdivisiones de
ciones del tipo normal:
I. o
primera clase es bastante
considerable, pues se pueden encontrar las siguientes desvia-
Deformaciones;
2.
3.
Ausencias de conexiones;
Atrofia e hipertrofia;
4.0
5.^
Pigmento
concreciones;
Metaplasias;
(i) Para poder buscar
el
cysticercus en los msculos cervicales es necedel
sario dividir el cerdo antes
examen, por un corte lonjitudinal de

233.
la
co-
lumna
(2)
vertebral, en dos partes.
OsTERTAG, obra citada, pj. R. DE HIJIENE. TOMO IV
28

6 Dejeneraciones;
7.
8.
412
Perturbaciones circulatorias;
Trasudados;
Hemorrajias;
Necrosis;
9.
10.
11.
Inflamaciones;
12.
13.
14.
Tumores
simples;
i
Granulaciones infecciosas;
Parsitos animales.
el
Bajo
ra
punto de vista de
entran en
la
la
inspeccin de carnes.es mui vala
riable la importancia
de estas diversas subdivisiones;
mayo-
secunda categora de la clasificacin de carnes rganos que espondremos al tratar del Freibank es decir, siempre que muestren cambios objetivos en su composicin o que estando atacados de enfermedades jenerales stas
de
ellas
i
hombre. Solo trataremos aqu de enfermedades que puedan comunicar a los rganos o al tejido muscular propiedades nocivas para
no sean trasmisibles
al
la
salud en jeneral.
EXAMEN
ENFERMEDADES TRASMISIBLES O PELIGROSAS AL HOMBRE I MANERA DE PROCEDER CON LAS CARNES U RGANOS AFECTADOS.
E IMPORTANCIA DE LAS
Intoxicaciones.
Solo por
inters histrico
i
vamos
a decir cua-
tro palabras sobre los peligros de la carne

les intoxicados.
rganos de anima-
Sea que estos envenenamientos se operen por

i
alcaloides, glucsidos txicos o cuerpos minerales, las carnes
rganos quedan completamente inofensivos. La opinin de los sabios es unnime bajo este punto de vista: FrHNER, KundSER, Gautier, WaruCKE deducen de sus investigaciones resultados absolutamente concordantes. La farmacoloja da la esplicacion completa de este fenmeno, basndose en el poder reductor que tienen principalmente el hgado los msculos en
i
las facultades
eliminadoras del rion

el
de ciertas glndulas.
Interesante
es
Akas, que habitan
al
hecho de que ciertos pueblos, como los norte del Bramaputra, se alimentan esclu-

chas envenenadas
Parsitos.
(i).
413
fle-
sivamente de carnes provenientes de animales muertos con
Vamos a tratar primero de

cerca, es decir de
al
los parsitos
que nos
la tri-
interesan
mas de
aquellos que se trasmiten

i
directamente
china
hombre: taenia saginata, taenia solium

inermis del ganado bovino es
la
spiralis.
cysticerctis
El
larva de la
taenia saginata del hombre.
Llamaba
en
el
la
atencin de los mdicos

la
veterinarios
el
enigma
el
profundo que existia entre
frecuencia de la taenia saginata
hombre
la
gran rareza del cysticercus inermis en
ga-
nado bovino. Este problema ha sido resuelto por HertwiG, director del matadero de Berlin, el que, guiado por el casual
descubrimiento del cysticercus en
los
msculos masticatorios^
la
implant en
msculos;
el
la
inspeccin de los vacunos
seccin de estos
resultado no
pudo
el
ser
al
mas sorprendente, pues

88) solo se
mientras en cinco aos (del 83
encontraron
dos casos de cysticercus, en
primer ao en que se introdujo
la seccin de los msculos masticarlos (89 a 90) se encontraron
abstraccin hecha de veintids casos en los cuales los cysticer-
cus se habian estendido a casi todo
el
cuerpo:
Msculos masticatorios.. Corazn 2P

I.
360 veces
41
10
3
i
n
<i
3.
Lengua
Msculos cervicales.. Msculos pectorales
del
4.^
5.0
el
ir
Los resultados
ao 90 hasta
94 no hicieron sino con-
firmar estos resultados.
Talvez podramos hacer jugar un papel en la esplicacion de enerja de accin a que estn este fenmeno a la continuidad
i
sometidos estos msculos en
los rumiantes.
Fuera de las partes enumeradas en la estadstica anterior, mencionaremos en orden de frecuencia descendente: diafragma msculos intercostales solo cuando existen grandes invasioi
(i)
OsTERTAG, obra
citada, pj. 339.

nes
414
los
puede encontrarse cysticercus en pulmon^ hgado cerebro.
ganglios
linfticos,
Pasamos ahora a
decir algunas palabras sobre el
aspecto
morfoljico del cysticercus inermis.
Se presenta como vesculas redondas u ovales situadas en el tejido intersticial de los msculos. El color de la pared es gris a gris rojizo; en el scolex se encuentran cuatro ventosas; el tamao es sumamente variable, oscilando entre el de una cabeza
de
alfiler
No
este
el de una arveja. entraremos en mayores pormenores sobre

i
la
bioloja
de
parsito,
liinitndonos a hablar brevemente sobre su imel
portancia bajo
punto de vista de
las
la
inspeccin
de
la
manera
de proceder con
carnes afectadas.
cisticercsis
Como
lo
acenta BOLLINGER, esta
no puede
equipararse con otras enfermedades que afectan a los animales
de matanza (carbunco, trichinosis, sepsis intestinal), pues la enfermedad verminosa producida por este parsito nunca es peligrosa para la vida comunmente no provoca ningn trasi
torno.
Las carnes afectadas con este parsito, solo son peligrosas cuando son injeridas crudas o imperfectamente cocidas. Segn OsTE[<TAG, las personas mas afectadas por el cysticercus inersirvientes, oficios que predisponen mas mis son las cocineras
i
a la infeccin.
En
el
io.
cuerpo del ejrcito alemn, cuyos
sol-
dados son reclutados principalmente en la Baja Sajonia, donde est mui jeneralizado el uso de comer carne cruda, es donde la estadstica mdico-militar revela un enorme nmero de individuos afectados con tenias. La vitalidad de este parsito
a; pues, segn
es,
PerroNCITO,
los
embargo, mui pequecysticercus mueren en una

sin
i
a una temperatura de 49 cabo de 24 horas grados C, lo que se reconoce en este ltimo caso en el aspecto opaco de los mismos en el fracaso de las esperiencias de tras-
solucin salina
al
misin; ademas, ha comprobado que solo sobreviven

la
14 dias a
muerte de su husped.
dems tenias, debemos tener un criterio para juzgar de su mayor o menor diseminacin en los msculos del
en
las
Como
animal; con este
fin
practicaremos cortes en distintas partes de

su musculatura;
si
45
encontramos en cada corte por lo menos un cysticercus, diremos que est fuertemente infectada; si esto no se realiza, diremos que lo est dbilmente.
Si las esperiencias
de Perroncito sobre
la vitalidad
de estos
nada mas sencillo para hacer indemnes estas carnes que colocarlas en una cmara frigorfica
parsitos llegaran a confirmarse,
durante 15 a 20
dias.
que debe hacerse con las carnes afectadas de cysticercus inermis, diremos lo que pasa en algunas partes de Alemania en que la polica vijila la venta de las carnes: cuando
Respecto de
lo
stas estn dbilmente infectadas, se
permite su espendio aun

el
consumidor la haga cocer; cuando el grado de infeccin es a'go mayor, la venta debe hacerse cocida; cuando la carne est sumamente afectada ha tomado una consistencia acuosa, se prohibe terminantemente aun cocida, el espendio de ella. Siendo inofensivos los cysticercus dejenerados, no hai que tomar ninguna medida con las carcrudas, indicando
la
i
afeccin para que
nes que los contengan.
En
nuestro pais, en que somos tan remisos en
el
cumplimiendecir que solo
to de las prescripciones hijinicas, no est
dems
debe admitirse para
e!
i
espendio
el
la
carne cocida aun cuando est

el
dbilmente infectada
secuestro de aquella en que

i
parsi-
to se hubiera propagado en gran cantidad
hubiera comunicado
evolucin de
a la carne la consistencia acuosa de que
hemos hablado.
la
El cysticercus cellnlosae es
la taenia solium.
la
primera faz do
El
sitio predilecto
de este parsito
es,
segn
Edelman
(i)
intermuscular (2) del corazn, lengua, msculos abdominales, diafragma, msculos lumbares, masticatorios, de la
"el tejido
nuca, intercostales iadductores de las estremidades posteriores.
Como
al
practicarse la inspeccin se necesitaria hacer cortes

i
de algunos msculos
desengrasar a otros, para buscar

el
el cysti-
cercus, se aconseja fijarse de preferencia en
triangular del
(i)
Th Weyl,
(2)
Indudablemente
obra citada, pj. 486, el autor citado se refiere principalmente

el
al
tejido
conjuntivo intersticial o interfacicular o sea
perimisium
interno. Nota
de
los autores.

esternn
i
4 16
la
en los intercostales. (Cuando
cisticercsis es
i
mu
cere-
intensa se afectan
todos los msculos, panculo adiposo

i
bro
musculatura toma un aspecto acuoso rojizo). Durante la vida del animal se puede diagnosticar en
i
la
la
ma-
yora de los casos la cisticercsis en la base de lengua, medio
de que
se sirven
los
industriales para precaverse de
comprar
cerdos de menor precio.
Los efectos que produce este parsito sobre el organismo humano, son mucho mas graves que los del cysticercus inermis,
pues no solo esponen a
las
molestias de la tenia solium, sino

i
tambin a fenmenos morbosos graves ademas a que por autoinfeccion pueden dar lugar a la produccin de cysticercus en el
cerebro, en
el ojo, etc.
En el matadero de Santiago en 18,052 cerdos beneficiados durante el ao 1898, se han encontrado 337 cerdos afectados de cisticercsis, lo que da una proporcin de 18,6 por 1,000. Por lo dems, la manera de proceder con estas carnes es la
misma que con las afectadas del cysticercus inermis; solo haremos notar que las invasiones del cysticercus cellulosae son mucho mas intensas. 2 de la Revista Chilena La tricJiina spiralis (vase lm. i de Hijiene. Tomo III. 1897) es el mas importante de todos los
i
parsitos animales trasmisibles al hombre, tantopor

relativa en
la
frecuencia
que se encuentra como por la gravedad de los trastornos patoljicos a que da lugar. Por la injestion de carne de cerdo infectada de trichina spiralis, se produce en el hombre la trichinsis o enfermedad de Zenker. Los cerdos se infectan a su turno por la injestion de ratas trichinosas, lo que demuestra la importancia de la limpieza mas estricta de los mataderos, para impedir que restos de cerdos sirvan casi seguramente para la diseminacin de la zoonsis.
Una
cpsula
vez injeridas las trichinas,

i
el
jugo gstrico disuelve
la
las trichinas
la
puestas en libertad se multiplican; "las

i
hembras perforan
pared intestinal
aun
el
mesenterio
de-
positan sus embriones en los vasos quilferos
(Cerfontaine^
medio de
la
Askanazy), de aqu alcanzan la gran los capilares (CerfontaiNE), de donde
circulacin llegando a
salen por
417
diapedsis, favorecindose seguramente este proceso
la
emi.
gracion en los tejidos vecinos por
el
xtasis de los capilares
(Van-Beneden);.. (i) pero cul es el factor que fija definiti, vamente la trichina le imprime esa localizacion que desempea un papel tan importante en el diagnstico de ella en el cerdo? HeitzmanN (2) da una gran importancia a la contraccin
i
muscular
cin por
traccin.
fija
cree que es este
el
momento
psicoljico de la
fija-
el
estrechamiento del capilar consecutivo a esta conlo
Por
dems,
los
lugares de predileccin en que se
la
trichina constituyen casi
idea tan jenial. As en tesis

localizacion est en razn
una prueba irrecusable de esta jeneral se puede sostener que la

orden de frecuencia en
directa del funcionamiento de los

efecto, por
la
msculos en que
la localizacion
se
fija.
En
podemos aceptar
siguiente serie:
i
Pilares del diafragma
diafragma
Lengua
Larinje
Msculos lumbares
Masticatorios
Msculos abdominales.
Por ltimo penetran
al
.-arcolemai se enquistan.
Los peligros de TERTAG:

i.o
la
carne trichinosa provienen, segn Os-
del
nmero de
la
trichinas
2.
3.
del estado
de
de desarrollo forma en que la carne
es injerida.
La
carne trichinosa cocida es inofensiva, pues, segn

la trichina
LeC-
KART,
muere de 62
a 70 grados. El servicio de ins-
peccin de trichinas en los mataderos otorga una seguridad

casi absoluta; as en
Santiago de Chile, como en
los
dems
pa-
ses en
que se ha establecido, no se ha encontrado un solo caso de trichinsis proveniente de carne examinada. En ciertos pases de Europa, principalmente en Alemania, se lleva la prolijidad del examen hasta un estremo que nosotros
(i)
(2)
Os'i'ERTAG, obra citada, pj. 395
4^^
consideramos exajerado; pues se toman seis trocitos de cada cerdo i todava no contentos con esto practican un doble examen, es decir, que un cerdo es examinado por dos veterinarios.
En
los
mataderos de San Petersburgo

el
solo se practica
examen de
se
los pilares,
de Santiago de Chile, lo que nos parece mui
justificado por las siguientes razones:
"i^
Siempre que
porcin de quistes contenidos
encuentre trichina en un puerco, la proen los pilares del diafragma es

en
el
mucho mas numerosa que

tercostales, lengua, larinje
"2.
i
resto del diafragma, de los inla
nuca, donde tambin
buscbamos;
tri-
Que
el
a veces solo se encuentra en los pilares del diafrag-
ma
en
resto del
diafragma, no encontrndose ninguna
china en los dems msculos.

"3.*'
Que nunca
es posible encontrar trichinas en otras partes

los pilares.
sin hallarlas
tambin en
"En el matadero de Berlin, del cual es director Hertwig, se toman muestras de los pilares del diafragma, de los msculos
de
tas
la
lengua, de los intercostalss
larnjeos.
De
cada una de
es-
muestras se toman
i
avena
se
tamao de un grano de colocan sobre un porta-objetos mui grueso, dividido

seis trocitos del seis
por lneas perpendiculares en veinticuatro cuadritos; en los
primeros se colocan
del diafragma
el
i
los
trocitos correspondiente a los pilares
en
los
restantes los de los
dems msculos en
se les
orden que
los
hemos indicado;
se les agrega la solucin de

i
potasa; se les cubre con un vidrio grueso
comprime ha-
ciendo jirar
las
tuercas de dos tornillos que atraviesan los dos
vidrios en sus estremidades. Por ltimo, se les
examina con un
el
aumento de 40 dimetros,
profesor
(i)
la
El primero que descubri
trichina spiralis en Chile fu
Oyarzun el 30 de Agosto de 1894. Posteriormente^ despus de una segunda epidemia de trichinsis en Santiago, fu encontrada en los cerdos beneficiados en el Matadero por uno de los autores el 12 de Octubre de 1895. (2)
(i) Revista
Chilena de Hijiene, 1897.

spiralis en Chile.
Tomo
ll, pjs.
369
370, Dr. A.
PoupiN. La trichina
(2) Revista Chilena de Hijiene.
Tomo
III. pj.
246 (1898.)

En
419
el
ao 1898, se han encontrado 42 cerdos afectados de trichinsis, lo que da una proporcin de 2,3 por 1,000. Los parsitos que se ttas^niten indirectamente al hombre son: la tenia echinococcus el pentastoma taenioides.
18,052 cerdos beneficiados durante
i
El
ecJiinococciis es la larva
el
cysticercus de la taenia echino-
coccus del
porque se
en ellos
Decimos que es indirectamente trasmisible, pueden comer impunemente por el hombre qui:>tes de
perro.
si
echinococcus; pero
la
stos son injeridos por perros se completa

i
evolucin del parsito
constituyen
una fuente de
infeccin para la especie
humana
casi todos los animales.

i
El echinococcus reviste dos formas: uni
multilocular.
Se presenta a la vista bajo la forma de un saco nacarado que contiene en su interior un lquido que le comunica un frmito particular. Su tamao vara desde el de un grano de mijo
hasta 15 centmetros, seûn los autores.
Agregaremos algunos datos

cas que hai que
parsito.
ilustrativos
que nos coloquen en

la
situacin de apreciar la importancia de las medidas profilcti-
tomar para precaverse de
infeccin per este
El echinococcus en Europa Central se encuentra una vez por
cada 130 autopsias. El 50 por 100 de los enfermos muere antes de los 5 aos. El diagnstico de esta enfermedad solo se hace en una tercera parte de los casos. En Islandia es un hecho
mui conocido que

nococcus.
la sesta
parte de la poblacin
muere de
echi-
No tenemos
relativa de
datos estadsticos de Chile sobre la frecuencia
este parsito tanto en el
hombre como en
los ani-
males; esto es debido por una parte, a

teres
la falta casi
absoluta de n-
comprobaciones antomo-patoljicas en nuestros servicios hospitalarios i en segundo lugar a la deficiencia de la inspeccin de carnes en los mataderos de la Replas
que despiertan
blica.
El primero que comprob en

quistes hidatdicos, fu
el
el
hombre
la
el
existencia de los
profesor
el
PUELMA
ao 1880; en
se-
ao 1892, comprob su existencia en rganos de corderos beneficiados en el matadero de Santiago; pero la nica estadstica que nos permite juzgar de su
guida
el
profesor
Oyarzun

Argomedo,
quien en
el
420
del
relativa frecuencia en Chile es la
memoria de prueba
Doctor
espacio de tres meses (1897) examin 6,252 cerdos 13,104 corderos, comprobando la existencia de en 974 corderos, lo que da una proporquistes en 856 cerdos
i i
cin de 13,69 por ciento de cerdos
de 7,43 por ciento de cor-
deros afectados.
haremos notar que en los 856 cerdos infestados de echinococus estaban comprometidos 700 pulmones, 485 hgados, 96 bazos, 28 rones,
"Como un
corolario de nuestras investigaciones,
974 corderos el echinococcus lo encontramos en 860 pulmones, 620 hgados, 19 rones, 9 msculos 6 pleuras.'i (i) Por la falta de un reglamento de inspeccin de vacunos, es de lamentar que en este estudio estadstico tan completo, por lo dems, se haga notar la falta de datos que nos permitan apreciar la frecuencia de esta zoonosis en el ganado bovino.
3
corazones
7 msculos.
En
los
Los rganos afectados por
este parsito entran en la segun-
da categora de alimentos, pues, como ya hemos visto, no son directamente dainos a la salud; pero la falta de cuidados con
ellos favorecer, sin
En
cuanto
al
duda alguna, su propagacin. destino que debemos dar a los rganos
afecta-
dos haremos notar,
como
regla jeneral, que solo los quistes
cuando sea
fcil estraerlos,
debern
ir al
Kafill (que describire-
mos
al
despus), pudiendo aprovecharse los rganos.

difcil
Cuando
esta
estraccion sea imposible,
o imperfecta debern remitirse
departamento nombrado
las
los
rganos con sus quistes.

el es-
'EXpenasoma taenioides o lingutula vinaria^ habita en
tado adulto
cavidades nasales de diversos animales, princi-
palmente del perro.

latun, se enquista
En
el
estado de larva, pentastoma denticu-
principalmente en los ganglios mesentricos,

perro infecta los pastos con los huevos
hgado
pulmn
(cordero, buei, caballo, cerdo).

el
Por
el
estornudo,
los
que a su turno trasmiten la enfermedad a los animales arriba enumerados. En el hombre se ha comprobado la existencia de las dos fade este parsito,
ses de la
evolucin de este parsito.
Aunque
ciertos
autores
(i) P.
Argomedo. Estudios
sobre la taenia echinococcus^ pajina 26 (1897).
421
han sealado desde largo tiempo casos de epistaxis durante las cuales se verificaba la salida de gusanos especiales, que algunos han querido relacionar con el parsito en que nos ocupamos, es Laudon (i) el que ha descrito la primera observacin autntica de este jnero. Se trataba de un soldado alemn que sufri de epistaxis rebeldes durante siete aos, al cabo de los cuales espuls un pentastoma taenioides, verificado lo cual las
epistaxis desaparecieron totalmente.
En
el
estado de larva (pentastoma denticulatum; en

el
el
homlo
el
bre se enquistan de preferencia en
hgado.
lo
Zenker, que
descubri primero, en 1854, en Dresden, cuatro por ciento de los cadveres.

El hombre se infecta por
la injestion
ha encontrado en
de legumbres infectala
das a su turno por

infeccin por
el
estornudo del perro. Stiles admite, ba-
sndose en las esperiencias de

el
GerlaCH,
posibilidad de la
cocieras.
uso de visceras imperfectamente
Si se encontraran mesenterios u rganos afectados de este

parsito, lo
mas conveniente
A.
seria
mandarlos
la
al
Kafill.
Para mayores detalles aconsejamos
lectura de la zooloja
es-
mdica
agrcola de
la
Raillet (1895) de quien hemos

estos datos. (2)
tractado
mayor parte de
de
la
Intoxicacin ptrida (Sapremia).
Conocido
es el
hecho de
f-
que
los bacterios
putrefaccin no son susceptibles de desa-
rrollarse en el lquido sanguneo; pero
pueden multiplicarse
cilmente sea en rganos o parte de rganos necrosados o en

aquellos que han preparado
el
terreno a estos bacterios por di-
versos procesos inflamatorios de su parnquima, (pneumona,

nefritis, peritonitis), as
como en
ciertos derrames.
Las causas mas comunes son fracturas complicadas, gangrena pulmonar,

etc.
peritonitis
perforativa, retencin
de secuestros,
Los rganos o partes de rganos afectados directamente por estos procesos gangrenosos o ptridos en el organismo vivo, no pierden su poder de toxicidad aun despus de la esterilizacin
mas completa; por
el
contrario, las
partes u rganos del ani-
(i)
A. Ratllet. Traite de
zoologie medcale et agricole, pajina 623.
(2)
Vase pajina 616 de
la
obra citada.
422
mal que no estn afectadas localmente pueden ser injeridas sin ningn temor, pues durante la vida los procesos anti-txicos
del organismo los hacen inofensivos.
Pioemia.
Se llama pioemia
el
la jeneralizacion
de
los
procesos
purulentos por
pasaje a
la
sangre de los microbios pigenos.

la
Antomo-patoljicainente est caracterizada por
formacin
de abscesos mltiples. Como en el orgnnismo humano,
se presentan dos
formas cla-
ramente determinadas:
"i.
Sufjuracion local
produccin de osteomielitis (principal-
mente pioemia de staphylococcus);

"2.*^
Supuracin
i
local
produccin de focos mltiples puri-
formes
cus);
purulentos (principalmente pioemia
de
streptococ-
"En
difcil
los
animales de matanza se presenta

tpica,
la
primera forma
absolutamente
astas
en especial despus de supuraciones con
salida del pus (por ejemplo, en la cpsula crnea de las

i
de
las uas, en las articulaciones, etc.),
en esta categora
de
pi )emHS se
en editado
ficada.
puede demostrar la presencia del staphylococcus de pura cultura en la mdula sea reblindecida i fluidise produce
"La segunda forma

flebitis
mas frecuentemente
la
el
a conse-
cuencia de procesos purulentos "en

umbilical purulenta).
En
vena umbilical (trombocerdo secundariamente a

i
procesfs purulentos en los pulmf^nes
finalmente en las vacas

producirse abscesos mei
a metritis purulentas.
Ademas pued :n
tastticos debidos a procesos flegmonosos estensos
a artritis
purulentas.
"Mientras que
las carnes
los procesos
i
calidad de las carnes
de supuracin local no alteran la cuando mas contribuyen a emaciarlas^

la salud.
piomica^ son absolutamente dainas a
"En Corres, en Wrtemberg, se enfermaron segn DambaCHEk un gran nmero de personas despus de haber injerido carnes de una vaca atacada de osteomielitis consecutiva a una
Todas las personas que compraron esta carne dec'araron que la mdula de los huesos se haba puesto
fiebre aftcjsa maligna.
tan lquida que

central.
al
cortar los huesos se escurria fuera del canal
Todos
los
que consumieron esta carne presentaron
el

rrea, en
423
siguiente cuadro mrbido: nuseas, dolores abdominales
dia-
un caso ligado a vrtigos
fatigas.
"No est probado que la injestion de carnes piomicas produzca pioemia en el hombre. Sea mencionado aun que el staphylococcus piogenus auieus se caracteriza por su gran tenacidad;
as
aun a una temperatura de 99 grados C. no da una seguridad absoluta; es posible que de aqu nazca otro peligro mas
el
sobre
cual han
arrojado vivsima luz las
esperiencias de
i
Karlinski, quien alimentaba perros jvenes, conejos

con leche infestada de staphylococcus
cias: sîs
i
gatos
obtuvo en 48 esperienLi sangre), 5
veces infeccin jeneral (staphylococcus en
veces parotiditis purulentas, 17 veces enteritis catarral aguda con exitus letalis, 8 veces infeccin jeneral con formacin de focos
purulentos miliares en
el
hgado
en los rones.
a la muerte;
"La primera forma de pioemia conduce siempre

la
segunda puede curar por formacin de tejido conjuntivo al rededor de los abscesos, siendo ste el nico caso en que la carne
pioniica es ifiofensiva.
una regla importantsima para los veterinarios del matadero, es que siempre que comprueben la existencia de cualquier proceso purulento deben examinar cuidadosamente al animal para ver si existe o no jeneralizacion del proceso, sea en forma de osteomielitis, sea en forma de abscesos metastticos. "Entre Xtl^ formas especiales de pioemia, la endocarditis infecespecialmente la forma ulcerosa de la misma es la que ciosa
lo
"De todo
anterior se deduce
tiene importancia bajo
carnes por
el
punto de vista de la inspeccin de peligro de la formacin de metstasis. Como el

el
lugar de entrada de los bacterios no es regularmente demos-
forma criptojentica de la pioemia animal. Esta forma no es jeneralmente frecuente en los animales domsticos, revistiendo la forma de abscesos
trable en vida, se la caracteriza
la
como
mltiples, principalmente en
el
pulmn
en
el
bazo.
"La
astas
^'
osteomielitis
puede igualmente
ser criptojentica; regulas uas,
larmente es consecutiva a supuraciones evidentes de

i
articulaciones.
La mdula
sea est al principio roja i sembrada a
menudo
de hemorrajias (osteomielitis hemorrjica); por una duracin

mas
so que en estadio
424
observado por trasparencia

el
larga de la enfermedad se produce la rubicundez del hue-
agudo puede
ser
a travs de huesos delgados
(como en
maxilar
i
inferior)^
mientras que la mdula tojna un carcter purulento
de tal ma-
nera lquido que corre cuando
se
abre artificialmente la cavidad
medular.
^^\jdL
forma piomica de
es
la
llamada parilisis de
la infeccin
los recin nacila
dos, se
cal,
produce a consecuencia de
de
lo
de
vena umbilila
que
mas
frecuente en los terneros. Los mbolos sptiel
cos infectan primero

pilar de este rgano,
hgado, atraviesan en seguida

el
red ca-
invaden
pulmn
de aqu se jeneralizan
poliartritis
las ar-
a los rganos restantes.
Producen principalmente
al
piomicas (i) manifestndose por tumores fluctuantes de

ticulaciones.
Tienen una gran tendencia
enquistamiento. Si
si
ha limitado como acontece muchas veces, a las articulaciones, puede permitirse el espendio de las carnes, prohibiendo nicamente los hueeste proceso se ha verificado
i
ya
sobre todo
se
sos afectados.
"La piocmia consecutiva a \d. pueumonia infecciosa del cerdo se produce cuando sta, en lugar de resolverse, pasa a la purulencia por colonizacin de microbios piogenos. Desde estos focos pueden producirse pioemias, observndose abscesos en
el
hgado, bazo
sobre todo numerosos en
la
musculatura del
es-
queleto, hecho
que
la
es raro en los
dems animales. Como en
esta
carne de cerdo,
es
estirpacion de los abscesos, aun encapsulados
mui difcil, si no imposible, toda esta carne debe ir al Kafill^ "La pioemia consecutiva pneumonias lobulares purulentas en los terneros i corderos^ puede pasar al encapsulamiento; pero muchas veces da lugar a metstasis, sobre todo en los corderos, no solo en el corazn, hgado, bazo, rion, sino tambin en los ganglios linfticos de las estremidades. De una manera errnea se ha tomado esta afeccin por tuberculosis. Haremos notar, por ltimo, que aun en las mas grandes supuraciones en el abdomen del ganado bovino se opera fcilmente el proceso del
?i
enquistamiento,
como pasa con
el
abcseso hipofrnico, por ejem-
(i)
De
aqu
el
nombre de
parlisis
que
se
ha dado por
los
alemanesa
esta forma de pioemia.

po.
425
el
En
la
estos casos se debe abrir estos abscesos con todo cuida
do
carne sobre
la
cual haya caido
pus no se debe lavar

n
sino nicamente cortar la parte manchada.
(i)
El reconocimiento de los estados piomicos en los animales
de matanza es de tan vital importancia que no hemos resistido al deseo de reproducir ntegramente la admirable esposicion de OSTERTAG. Al hablar de la sepsis en jeneral (septicemia pioemia) bajo el punto de vista de la hijicne alimenticia, darei
mos
la
las
razones de este
modo
de pensar.
el
Septicemia.
Comprendemos bajo
el
nombre de septicemia a
jeneralizacion de los procesos piogenos o inflamatorios por la
via linftica, unidos a
fenmenos txicos intensos. Esta afeccin
es producida por
streptococcus piogenus.
Pocas enfermedades tienen como la septicemia una importancia tan grande bajo el punto de vista de la hijiene alimenticia i
pocas
nes
como ella mas estudio
exijen en
i
el
personal de
la
inspeccin de carlas
preparacin.
En
la
efecto,
por
dbiles alte-
raciones anatomo-patoljicas que provoca es de absoluta nece-
sidad su diagnstico durante
vida.
Este se basa principal-
mente en
elevada; en
la
el
observacin
de
la
temperatura^
es
que
es bastante
ganado bovino, que

i
donde tiene mas importan-
temperatura enfermedades infecciosas tpicas. Esta fiebre se acompaa constantemente de una gravsima perturbacin del estado jeneral de una intensa postracin.
en
la
cia este diagnstico, solo se produce esta alza de
septicemia
en
las
La
autopsia solo nos permite
comprobar alteraciones
insig-
nificantes en los rganos internos, es decir, dejeneracion grasosa
del hgado, corazn
rones, asociada
comunmente
a petequias
de
las
membranas
serosas.
falta absoluta
Justamente esta del cuadro clnico

patoljicos, es la
etioloja
de relacin entre la gravedad la insignificancia de las lesiones antomobase fundamental del diagnstico junto con la
i
cuando pueda
ser
determinada.
base etioljica de
la septi-
Vamos
cemia.
a decir unas cuantas palabras sobre las enfermedades

la
hasta ahora conocidas que forman
(i)
Ostertag, obra
citada, pajinas 471-478.
La poliartritis
mas
jenerales de
scf>tica
426
la
de
los
ternerosha desempeado un gran

carne; fuera de los snto-
papel en los envenenamientos por

la
septicemia que ya
hemos bosquejado,
se
producen aqu "tumefacciones de temperaturas elevadas, peri e intra articulares, (en primera lnea en las articulaciones del car-
ombligo toma una consistencia flcida de un color suigneris. Por presin se vacia un lquido gris rojizo. No existe ninguna granulacin. Los parnquimas del hgado, del corazn del rion, tienen un aspecto turbio, gris rojizo i una consistencia blanda i flcida. Los
po, del tarso, de la rodilla
i
coxo-femorales),
el
tejidos peri-articulares estn infiltrados por un
edema jelatinoso.
Las cpsulas estn distendidas por un lquido amarillento, en

el
cual se encuentran copos claros.
"No sabemos nada de

hemorrjica de
positivo sobre
el
orjen
de
la enteritis
enfermedad caracterizada por tem peraturas de 42 grados, marcha rpidamente mortal anatomolos terneros^
i
patoljicamente por conjestion intensa de todo

gado, tumefaccin considerable
i
el
intestino della
hemorrajias de
mucosa.
Despus de la poliartritis sptica de los terneros, la enfermedad que da lugar a mayor nmero de intoxicaciones por la injestion de las carnes es la metritis sptica de las vacas.
La causa
predisponente de esta interesante afeccin es
la
retencin de las
difciles, fuela vida;
secundinas
ra de los
traumatismos uterinos por partos fenmenos jenerales de la sepsis durante

i
los
en
el
examen
mucosa
del cadver
uterina.
podemos observar
escaras
lceras en la
Los ganglios ilacos estn fuertemente infartados. Ademas puede existir peritonitis fibrinosa o serofibrinosa." (OSTERTAG, pajinas 482-484.) Las enfermedades intestinales spticas ^\ ganado bovino ^\\?iX\. producido envenenamientos en masa. En Frankenhausen de menor importancia en San Jorje, Schnenberg Lauterbach, (i) los bovinos afectados presentaban en vida, sea una diarrea
i
i
ptrida frecuente, sea con un aspecto disenteriforme.
Estas enfermedades estn mui poco estudiadas

co conocidas bajo
el
son mui po-
punto de
vista sintomatoljico.
lo
Mientras que
(i)
las mastitis
simples no perturban en
mas m-
OsTERTAG, obra
citada, pj. 484
427
nimo las propiedades de la carne, no pasa lo mismo cuando ellas van acompaadas de los fenmenos jenerales de la sepsis o sea con \?L forma sptica dlas viastitis. Segn OSTERTAG, ninguna enfermedad, incluso la tuberculosis misma, tiene una importancia tan grande bajo el punto
de vista de
sas formas.
la
inspeccin de carnes,
como
la sepsis
en sus diver-
Los animales afectados de sepsis debern, pues, ser beneficiados on la sala de matanza para animales enfermos; sus
carnes escluidas absolutamente del consumo
el Kafill.
i
aprovechadas en
Los envenenamientos por la carne han sido estudiados sobre todo por BOLLINGER, Gaffky, Siedamgroztky. El primero reuniendo la literatura de los ltimos 15 aos ha comprobado 55 veces envenenamientos con un nmero total de 2,700 enfermos se espresa de la manera siguiente, en un discurso pronunciado en la 4.^ sesin de la Sociedad Alemana de Salud Pblica en Dusseldorf: "El nmero de las infecciones indeterminadas
i
de
la
enfermedades infecciosas del intestino en cuya jnesis carne septcemica juega el papel principal, es mucho mayor
las
en los
adultos de
lo
que
se
acepta ordinariamente...
i
por
carne que proviene de animales de matanza enfermos
especial-
mente
spticos se forman cuadros clni^ôs que tanto en su marel
cha, bajo
punto de vista de
hasta
el
las alteraciones
anatmicas muesla
tran mltiples diferencias... desde las simples perturbaciones de

la dijestion
catarro estomacal
desde
diarrea hasta
las
que reproducen a veces el cuadro de las llamadas fiebres mucosas ileo-tfus, existen una serie de etapas... al captulo de los envenenamientos por la carne pertenecen tambin muchas enfermedades que siguen su marenfermedades
febriles graves
cha bajo
la
imjen del
tifus
petequial, del icterus febril (en-
fermedad de Weil)... por las esperiencias de KOCHEL, en anibacilares males se ha demostrado que tales venenos spticos pueden penetran desde el aparato dijestivo al organismo
i i
causar procesos inflamatorios graves
sin dejar huellas del lugar

(i).
de entrada, por ejemplo, osteomielitis infecciosasn
Ci)
OsTERTAG^ obra
R.
citada, pajina 619.

TV
DE HIJIENE. TOMO
29

"El nmero de
los
428
la
envenenaniientos por
carne alcanza
anualmente en Alemania a i.ooOm (i). Entre los numerosos ejemplos de envenenamientos por
nes spticas vamos a citar
el
car-
de GrESSBEK?:rzell en
la
Alta
Baviera en
Mayo
de 1876. "La carne daina provenia de una
vaca muerta 14 dias despus del parto que habia sufrido de prolpsus uterino de metritis sptica. Veintids personas se
i
enfermaron, j^rcsentando
larga (2 a
los
sntomas de un clera nostras

salchichas cocidas obra-
unido a graves fenmenos cerebrales. La reconvalescencia fu

5
semanas). Carne cocida
ron de una
manera toxican (OSTERTAG, pj. 608). Esto demuestra de una manera palmaria que las toxinas
temperaturas de coccin.
gan desarrollo a
la sepsis,
re-
sisten a las
Hemos dado
porque nos parece

de
las afec-
que su estudio abre nuevos horizontes a

tancia que tiene bajo
nes.
el
la ctioloja
i
ciones gastro-intestinales en nuestro pais
por
la
gran impor-
punto de vista de
el
la
inspeccin de car-
Es mui probable,
pues, que en
estudio de este captulo
todava inesplorado en nuestro pais encontremos muchos fac-
que quiten el velo que oculta todava profundamente la etioloja de estas afecciones, por lo dems, tan frecuentes en Chile. Seria, pues, de absoluta necesidad un estudio detallado prolijo de la frecuencia de las diversas formas de sepsis de los
tores
i
animales de matanza que se benefician en nuestros mataderos.

Sealarnos, pues, aqu un inmenso
campo
vrjen abierto al tra-
bajo de nuestros mdicos, veterinarios e hijienistas.
Por
el
lo
dems, no hemos oido siquiera insinuar aqu en Chile

la sepsis
papel de
como causa
posible que esplicara
el
enorme
nmero de
trastornos gastro-intestinales que se presentan a la

clnica.
observacin
Edema
cillus
maligno.
Es
una enfermedad producida por un bapor

los
especfico, descubierto
i
Pasteur
llamado por
vibrin sptico
por
KOCH
maligno. Pa.steur lo
tos en los animales.
alemanes bacillus del edema descubri inyectando lquidos putrefaci
(i)
Brockhaus', Konversations-Lexikon
Suplenietit (1897) pj. 417.
429
ei
Este micro-organismo es anaerobio, mas delgado que

carbn, de estremidades redondeadas en
el
i
del
a veces
movible: forma
organismo animal mui frecuentemente largos hilos, por justaposicion. la espora se produce en el medio del cuerpo del bacillus, nunca se encuentra en los vasos sanguneos esporula
i
en
el
cadver; vive
intestino del
en
el
como saproftico en el humus de hombre de los animales sanos.

i
la
tierra
Esta enfermedad existe espontneamente en
el
caballo; pero,
al
puede
ser inoculado esperimentalmente,

i
segn KlTT,
es
caballo,
i
ternero, cabro
cerdo. El
ganado bovino
segn
Arlotng
ChauVEAU inmune contra el edema

i
maligno.
Se caracteriza por un edema sub-cutneo crepitante con gran tendencia a la gangrena que des[)ide el olor caracterstico de los cuerpos en putrefaccin. Es una afeccin localizada que no trae consigo perturbaciones de las visceras ni infartos del bazo. Por el hecho arriba mencionado de que vive como parsito inofensivo en el intestino del hombre, se comprende a priori que no es trasmisible a l. Su carne pertenece, pues, a la segunda categora por las alteraciones objetivas que presenta puede ser entregada al consumo, previo un timbraje especial que d a conocer su orjen f ). Ttanos. El ttanos es una enfermedad producida por un bacillus especial en forma de palillos de tambor. El animal mas frecuentemente atacado por esta enfermedad es el caballo; en seguida, segn OSTERTAG, el cabro despus de la castracin
i
i
las
vacas con
la
retencin de
membranas
post-partuvi.
Como
este bacterio es anaerobio, se multiplica e infecta principalmente heridas
profundas
anfractuosas.
La carne de
los
animales
al hombre, pero entra en la segunda categora de carnes, pues, segn OsTERTAG los animales afectados de ttanos, sangran mal ofrecen dejcncraciones parenquimatosas, no solamente en el corazn sino tambin en los
tetnicos es inofensiva
msculos voluntarios, presentando
al
mi^mo tiempo, una
blan-
dura anormal
Carbuficlo.
un olor
siii-generis.
El
carbunclo es una enfermedad importantsila
ma
bajo
el
punto de vista de
inspeccin de carnes, tanto por
(i)
OsTERTAG, bra
citada, pajina 485.
su relativa frecuencia
430
la
como
por
gravedad de
los
trastornos
que produce en
son
el
hombre.
Los animales mas predispuestos en orden descendente (i el cordero, vacunos el caballo; de una predisposicin mucho menor casi igual son el cerdo el hombre. En ste la via
i i
ordinaria de entrada de estos bacterios es
la piel
solo rara vez
pueden penetrar
en
i
a travs del tractus intestinal,

lo contrario.
observndose
los
animales todo
la
La
infeccin de los animales
del
hombre por
via intestinal se verifica siempre por
medio
de
las esporas, pues, los bacillus
son destruidos por
el
jugo gses rela-
trico.
Esto desempea un gran papel para esplicar que

la
tivamente rara
infeccin
por
la
al
injestion
de carnes carbun-
closas, pues, stas
no dan lugar
desarrollo de esporas sino en
circunstancias escepcionales.
El bacillus anthracis muere a los lo o 15 minutos, sometido

a
una temperatura de 55 a 60 grados C, mientras que poras exijen varios minutos de coccin (2). El aspecto
la
las
es-
del ca-
dver es bastante caracterstico, ofrecindonos a
observacin
una tumefaccin considerable del bazo, unida a una coloracin rojo negruzca a una consistencia estraordinariamente blanda. El color de la sangre es negro, presentando los rganos hemoi
rrajias
dejeneraciones parenquimatosas.
i
En
el
cerdo
el
car-
bunclo es localizado
el
unido a un fuerte edema; en este animal
carbunclo es estraordinariamente raro.
enorme contenido bacteriano es caracterstico; est constituido por grandes masas de microorganismos completamente inmviles. Cuando no exista seguridad sobre el diagnstico se recurriFuera
del infarto del bazo, su
r a la inoculacin
a la cultura,
cuyas colonias, vistas a dbil
aumento, presentan un aspecto caracterstico ("crespos laxos de

cabellos.!).
El peligro de
la
carne carbunclosa proviene de varias causas,

los operarios
pues puede infectar a

injestion
directamente o durante
las
la
cuando existan micro-traumas en
primeras partes
(i)
(1,003); L.
(2)
Ostertag (490); Edelmanx (50): Galtier ( Maladies contaîeiiscs) Pautet (Precis de V inspeciion des via?ides) (280), etc. E. Mac. Traite pratique de bacteriologxe (1897), pj. 498.

d
las vias dijestivas, as
431
verificarse
como pueden
la
i
algunas ve-
ces procesos
de esporulacion en
carne cuando sta es esdestino que debe

al
puesta a altas temperaturas
en espacios mal ventilados.

el
De
lo
espuesto se deduce claramente

la
darse a
carne carbunclosa: se remitir pues

la infeccin
Kafill,
tanto
si
para impedir
del
hombre como
la del
suelo
se
procediera a inhumar estos animales.
Carbn
sintomtico.
El
carbn sintomtico, denominado

i
por los alemanes Rauschbrand, es una enfermedad endmica
contajiosa causada por un baciilus especfico llamado bacillus
Chauvaki
los
por los franceses, bacillus anthracis syntomatici por
alemanes.
Esta enfermedad ha sido distinguida clnicamente del carbunclo por Chabert bajo el nr)mbre de carbn sintomtico.
El bacillus patjeno ha sido encontrado por primera vez por
Fesser en el carbn sintomtico del ganado Thomas culbovino mas tarde por Arloing, Cornevix tivado en medio slido por primera vez por KiTASATO (i).
i
BOLLINGER
i
Esta enfermedad se hace notar claramente por la aparicin de uno o varios tumores crepitantes gaseosos rpidamente ini
vasores.
La
el
piel
i
que
los recubre est afectada

infiltrados.
de necrosis
el
tejido celular
msculo estn
El lquido de
infiltra-
cin tiene
aspecto del suero sanguinolento. Los msculos

i
presentan una coloracin rojo oscura
estn en parte disocia-
dos por
los gases,
dejando cavidades mas o menos del tamao

los
de un puo. El olor de
gases es penetrante
desagradable;
pero, jamas despiden el olor caracterstico a los cuerpos en putrefaccin. Los ganglios vecinos al tumor se impregnan de una serosidad citrina se infartan. El tumor se presenta de prefei
rencia en aquellas partes
mas musculadas:
rejion gltea, en el
pecho puede a veces situarse en las masas musculares profundas sobre el diafragma, en la profundidad de los rganos pelvianos o torcicos, bajo la escpula (GalTIER). El pronstico de esta afeccin es casi siempre mortal i
hombro, en
el
evoluciona con altas temperaturas (42 grados).
(i)
Flugge, Dic Mihroorgans})icn Tomo

.
II, pj.
46.

"El carbn sintomtico
432
atric<i
de preferencia a los bovinos de
6 meses a cuatro aos; mas ail de esta edad, los bovinos son mili escepcionalmente atacados. El cordero contrae tambin espontneamente el carbn sintomtico, pero mucho menos frecuentemente que el buei. La cabra que puede recibir la enfermedad esperimentalmente no es jamas atacada en condiciones
normales de vida. Los equdeos,
i)orcinos, carnvoros
i
aves son
completamente refractarios.!! (i). Es casi imposible confundir el carbn sintomtico con el carbunclo, pues ya conocemos la falta de tumor crepitante, el infarto del bazo el estado de la sangre que caracterizan mu bien a este ltimo. Para disipar toda duda podemos recurrir al
i
examen
bacterioljico.
El microbio patjeno del carbn sintomtico se encuentra solamente en los tumores, rara vez pasa a la sangre, por ser es-
trictamente anaerobio,
i
esto solo
poco antes de
la
muerte.
micromilmetro por 3 a 5 micromili'metros, Sus bastones, de son mui movibles, esporula en el cadver despus de la muerte; la espora se sita en una estremidad, lo que le da el aspecto de palillo de tambor. Por el contrario, en el carbunclo la sangre principalmente la pulpa del bazo nos revelan la existencia de
i
aislados o agruun bacillus cncapsulado, inmvil, sin esporas pados en fila, en nmero de 2 o 3 que miden 3 a 6 micromilmetros de ancho. Lh carne afectada de carbn sintomtico no es peligrosa para la salud; pero j)',-rtenece a la segunda categora de carnes, por la facilidad con que sta se altera rpidamente despus de
i
la
muerte, por un olor desagradable que adquiere, olor que para
KlTT
recuerda
al
del
arenque ahumado.
presenta algunas veces en
i,
Vacuna.
La vacuna se
el
la
vaca,
preal
rara vez en
caballo (equina)
el
segn
EdeLMANN,
se
senta tambin en
cerdo (2;
Esta afeccin es trasmisible

coini)robado
hombre.
Hoi da
es
un hecho aceptado
la
identidad de
la
([)
;2)
Thoixot El M.\s.F.Lix, Th. Wrvl, obra cilaila,
Piccis ik mfobc, []. 317

pj.
568.

viruela,
433
primerpaso en
el
de
la
vacuna de
i
la
equinai^ O-l^l
estudio
de
la ctioloja
de esta enfermedad parece haber sido dado por

seria
GUAKNIERI. Esta afeccin
causada por un parsito animal,

i
que por sus movimientos amiboideos por su multiplicacin por divisin estara cercanamente relacionado con los amibos que
i
GUARNIERI ha denominado
Todas
Cytoryctes variolae (2).
estas carnes pertenecen a la primera categora
menos
cuando, seguii OSTEKTAG, estos animales estn flacos por un

catarro intestinal o tienen una temperatura de 40.5
grados, en
permitirse
cuyo caso pasan

indique
su clase.
a la
segunda categora
solo debe
su espendio despus de timbrarlas con
un sello especial que

se
Cuando las alteraciones son mas avanzadas nmenos de sepsis entonces las carnes deben ir
i
producen
fe-
al Kafill.
Morria (ovina, viruela del cordero, clavele de los franceses). Es una enfermedad epidmica, trasmisible contajiosa. Despus de un perodo de incubacin de 4 a 6 dias, sigue el
i
perodo de invasin, caracterizado por fiebre alta (41-42).

ste sigue
el
perodo de erupcin en que se observa un exanteal
ma mui
parecido
de
la viruela
que se presenta no solo en

la
la piel sino
tambin en
las
mucosas.
No
se ha
podido demostrar hasta ahora su identidad con

i
viruela o vacuna
contrario,
"sigue siendo, hasta que no se pruebe lo

especfica distinta
i
una enfermedad
la
propia de los
animales de
especie ovina. n (3)
Las carnes de los corderos atacados de ovina pertenecen, en cuanel perodo de erupcin, a la segunda categora de carnes do se complican con los fenmenos jenerales de la sepsis forman parte de la tercera categora deben ir al Kafill. Rabia. Lo nico que puede permitir el diagnstico de rabia
i
i
dades internas. (Tratamiento

paj. 240.
(2)
(1)
Pexzolut
SrixrzNG,
i
Tratado de teraputica especial de las enfermeprofilaxis de la viruela)
por L. Pfeiffer,
Flu'Ge, Die Mikroorânisnten, pj. 6x9; Pfeiffer, Dic Protozoen ais
Kranlceitserreger
(donde
sale
un estracto del trabajo
orijinal
de
Guar-
NIERI).
(3)
Galtier,
Traite des maladies contagieuses , pj
654.

en
los
434
la
mordedura por perros com-
animales de matanza es
i
probados como rabiosos la aparicin en ellos de ciertos sntomas nerviosos; en caso de duda podramos practicar la inoculacin del bulbo de estos animales a conejos. Esta enfermedad ataca a todos los animales de matanza.
Tiene mui
de carnes;
(3oco inters bajo el
sin
punto de vista de
la
la
inspeccin
embargo,
i
la
sealamos aqu para hacer mas comatencin sobre sta poco

carnes rbicas,
pleto este trabajo
para llamar
comn, pero eventual causa de contajio por animales infectados.
La
rabia no se trasmite por injestion de las
hecho que ha demostrado WyrsyKOWSKI: en 21 conejos a quienes inyect mdula de un animal rabioso dijerida artificial-
mente en
rio,
el
termostato, no se produjo
la
rabia
la
i,
por
el
contradijerir,
en 17 conejos en quienes se inyect
mdula
sin
los
fenmenos de rabia
el
se
manifestaron claramente.
el
A
por
pesar de esto, existe, sin embargo,
peligro de infeccin
mdula o glndulas salivales, que no desaparece, segn Pasteur, sino al cabo de 4 a 5 dias. Para mayor seguridad aconsejamos remitir al animal, sin
contacto directo con
las carnes,
despostarlo,
al Kafill.
Muermo.
El muermo
i
es
una afeccin especial

trasmisible
los
al
al
caballo
al
asno e hbridos correspondientes, producida por un bacillus

especfico, el bacillus mallei,
llus es
i
poco resistente
muere a
hombre. Este bacidiez minutos a una tempe-
ratura de 55 grados. Felizmente esta enfermedad no se ha encontrado todava en
Chile
ademas poseemos un medio para

exijir
evitar su introduccin.
que todo caballo que se importe sea previamente examinado e inoculado con nialeina, sustancia anloga a la tubcrculina que produce en los caballos infectados una reaccin trmica orgnica (i). Este procedimiento lo consideramos indispensable, porque la enfermedad se inicia por
Este consiste en
i
i
pulmones en este primer perodo, sin la inoculacin de maleina, la enfermedad es indiagnosticable. El muermo puede afectar dos tipos distintos: el muermo
los
i
(i) Recueil de meJccinc vetcrinairc, 1897.
La prophyldxic
de la ioyue
du
cheval^par Ed. Ncard,
pj. 673.
435
propiamente dicho o muermo respiratorio el muermo cutneo o lamparones (farcin de los franceses); ambos pueden ser agudos o crnicos.
El
muermo
respiratorio ataca principalmente la

i
mucosa
nasal,
trquea, larinje
se inicia jeneralmente en los pulmones.

la
Ani
tomo-patoljicamente se caracteriza por
presencia princi-
palmente en
las
fosas
nasales de nodulos de aspecto vitreo

i
gris trasparente,
rodeados por una arola rojiza
acompaados
i
de infarto ganglionar. Estos nodulos dan lugar a lceras

seguida a cicatrices.
en
El
muermo cutneo
i
o lamparones est caracterizado por
lceras de la piel indolentes,,
acompaadas de flegmones de
verificar el
la
cabeza
estremidades
la
e infarto ganglionar.
Al hablar de
manera de
examen en
los caballos
ya hemos
que siempre debe practicarse la hemiseccion de la cabeza el examen de los ganglios linfticos. Por los peligros de infeccin a que estn espuestos los
insistido en
i
operarios conviene que los animales afectados sean
remitidos
directamente
al Kafll, sin
permitir aun su descuerarniento.
Afta epizotica^ fiebre aftosa^ glosopeda^ estomatitis aftosa epidmica. 1^^. afta epizotica no carece de inters bajo el punto de la polica sanitaria, de vista de la inspeccin de carnes porque esta afeccin es trasmisible al hombre muchas veces se hace endmica en ciertos mataderos. Por orden de frecuencia ataca al ganado bovino al cerdo i
i
i
rara vez
al
cordero
al
caballo.
la existencia
El diagnstico se basa en
un lquido
nariz
i
claro,
de vesculas llenas de que se sitan principalmente en el espejo de la

as
en
i
el
borde edentadodel maxilar superior,

la lengua,
como en
la
punta
en los bordes laterales de

i
en
la
mucosa de
la
mejilla
en
la
mucosa palatina fJ/rt/^/^z/'://^

el sitio
o forma bucal de
los
alemanes).
i
Cuando
de predileccin de
las aftas es el rebor-
de hendidura de las uas se \\?Lm3.K lense iiche o forma ungueal por los alemanes. Se le ha observado ademas muchas veces en
la ubre.
"En
los
cerdos son estraordinariamente

la
mas
frecuentes
en las uas que en
cabezan
(i).
Las vesculas se rompen
(i)
Ostertag, obra
citada, pj. 496,

pronto
i
436
la
dan lugar
a la
formacin de erosiones hmedas. Estas

fcilmente en que
la parte
erosiones aftosas se reconocen

entre ellas ninguna transicin.
parte afecsin
tada se contina directamente con
sana
mediar
partes
el
Por
el
peligro de su
trasmisibilidad
al
al
hombre,
las
afectadas, antes de entregarse
consumo, deben pasar por

el
departamento de
la
esterilizacin del Freibank.
El peligro principal de esta afeccin, bajo

inspeccin de carnes, consiste en que
punto de
vista
de
muchas veces producen

lo
focos inflamatorios, los que frecuentemente dan lugar a la pioe-
mia; en este caso procederemos como de esta ltima enfermedad.

Tuberculosis.
hemos dicho
al tratar
Vamos a tratar ahora de una enfermedad que

los veterinarios,
hijiei
tiene
fijas las
miradas escudriadoras de
nistas,
mdicos
i
hombres pblicos que

las
se
preocupan del bieesta
nestar
es
progreso de
sociedades.
los
Aunque
afeccin
conocida etioljicamente desde

sin
inmortales estudios de
KOCK,
los
embargo, stos no han conseguido todava eliminar sombrios resultados de nuestros tratamientos. Sin negar
i
muchos xitos favorables de la aeroterapia de la sobre alimentacin podemos decir que el papel de la medicina de la hijiene
i
est basado en
el
da casi esclusivamente en la profilaxia.

i
Como
pequeo
el
hombre
los animales,
especialmente
los
de ma-
tanza, son las vctimas escojidas

el
por este terrible

la
flajelo,
no es
tanto
papel que toca desempear a

el
inspeccin de carnes
la profilaxia,
en los mataderos, bajo
punto de
vista
de
humana como
bacillus,
animal.
No
solo anonada, por la destruccin de

el
infinitas
probabilidades de infeccin para
hombre,
sino que permite a los hacendados o
productores, descubrir
nuevos focos de tuberculosis en sus establos e impedir, por

consiguiente, su ulterior diseminacin.
al
Se ve, pues, cuan hermoso es el papel que tuca desempear mdico al veterinario para tratar de aminorar en lo posible
i
los estragos
de esta gran plaga que diezma a

la tuberculosis,
la
humanidad.
de
Pocas enfermedades como

lfico
estienden su ma-
influjo a
mayor nmero de
la
especies, pues, despus

la
hacer sucumbir a
tanto con
el
humanidad, hace otro ganado bovino. Viene en seguida tambin en con-
stima parte de

mas
de
raras la del cordero,
la
437
mucho
la
siderable proporcin la tuberculosis del cerdo, siendo

del
caballo
sobre todo
de
la
cabra, revistiendo a veces la forma epizotica en nuestras aves

corral.
el
i
La
ciencia debe al eminente profesor de la escuela de

la
Alfort
aviaria
haber demostrado la identidad de de la tuberculosis animal (i).
tuberculosis
"Ni uno solo de nuestros animales domsticos es completa-
mente
refractario a la tuberculosis..! (2)
En
Chile no
caprina;
hemos odo hablar de la tuberculosis ovina pero existiendo las mismas o mayores probabilidades
i
de infeccin que en Europa, su no comprobacin debe depender de que rara vez estos animales son sometidos a un examen
conciensudo.
i
En
Sajonia, en 1890, se observ un 0.02 por ciento
en Berlin un 00048 por ciento. Este favorable resultado que

i
se f>bserva en las cabras
en las ovejas, es debido, segn Osen que se mantiene a estos anilas
TERTAG, a
males.
la
vida
al aire libre
Por
el
confinamiento en establos
cabras
pueden
ganado bovino. ElCHHORN nos cuenta que en un establo de Dresden encontr el 68 por ciento
adquirir la receptabilidad del
de cabras tuberculosas, sometindolas a

culina.
la
reaccin de
la
tuber-
La proporcin de
sujeta a grandes
la
tuberculosis en
la
el
ganado bovino que,

la
entre los animales de matanza, es

oscilaciones.
vctima predilecta, est
Como
pasa con
tuberculosis
i
humana,
el
hai
rejiones en
que
el
la
tuberculosis animal no existe
otras en que, por el contrario, su existencia es la regla. As en
matadero de Leipzig,
ao 1890, se comprob un 22.3 por

Berlin
el
100 de animales afectados de tuberculosis; en

por 100; en otros pertenece a
las
ri.5
seguro que todos estos

lo
mas grandes rarezas; pero es resultados estn mui lejos de la realidad,

i
que han venido a probar las inoculaciones de tuberculina. SiEDANIGKTZKV, en Alemania, en 259 vacas encontr que 57, es decir, el ^6 por roo daban la reaccin tpica. NOCARD, en Francia, ha encontrado un 50, o a 80 pfjr 100 de las vacas tu-
(i) Recueil de medecine vtrinairc.
(2)
XoCARD, Les
iuberculoses anintales, pj.
5.
berculosas, en establos
438
enfermedad reinaba desde
donde
esta
algunos aos
i).
Es de absoluta necesidad en Chile popularizar entre los agricultores el uso de la tuberculina como medio de diagnstico
para
el
reconocimiento
profilaxia de la tuberculosis animal.

la
inmensa ma\ora de nuesla ausencia completa de una polica sanitaria tros establos medianamente organizada, debe existir a priori una gran proporcin de animales afectados de tuberculosis. El cerdo que viene inmediatamente despus del ganado boPor
la falta
absoluta de hijiene en
i
vino se infecta por

losas,
la injestion
de
la
leche de vacas tubercu-
hecho que BOLLINGER ha comprobado esperimentalmente. Se infecta tambin por los residuos de la fabricacin de la mantequilla de los quesos; de desperdicios de los mataderos
i
o de
los clos
d"equarrisage
la
i
(2).
En Europa
cila entre el
i
frecuencia de la tuberculosis en los cerdos osel
4 por lOO mas o menos. El primero que demostr esperimentalmente la existencia en Chile de la tuberculosis porcina ha sido el profesor OvAR-
ZUN (3). La tuberculosis

vitales por el
es
producida por
el
bacillus de
KOCH, que
se reconoce fcilmente fuera
modo
de sus propiedades morfoljicas i especial como se comporta al frente de los
reactivos colorantes. El bacillus de

tejidos provoca
KoCH
al
penetrar en los
las
clulas fijas una proliferacin especial de del tejido conjuntivo; ademas por la elaboracin de productos txicos a que d lugar la vida de estos parsitos, enjendra sustancias que atraen los leucocitos, rodea la clulas mencionadas escntrica de linfo(clulas epitelioides) de una capa continua
i
sitos
o glbulos blancos.
las clulas epitelioides se
Entre
destacan una o varias que se

i
caracterizan bien pronto por su
nucleares (clulas jigantes).
enorme tamao por ser poliEl nmero de stas guarda una
(î)
NoCARD, Les
luber enloses animales, pj. 102,

pj. 153.
(2) XocARf), obra citada,

(3)
Revista Chilena de Hijiene, tomo

i
11,1896.
aMamoria de
la
Seccin
de Microscopa
Bacteriolojaj), pj
363.

de bacillus; por esta razn
las tuberculosis
el
439
proceso
i
relacin inversa con la intensidad del

se les
con
el
nmero
encuentra particularmente en
la escrofulsis,
de marcha benigna, como son

i
pulmonar crnica, sobre todo en la tuberculosis del cerdo, donde ha demostrado OSTERTAG que constituyen un escelente medio de diagnstico antomo patolupus, la tuberculosis
ljico,
i
por ser
el
nmero de
bacillus estraordinariamente escaso
porque su diagn?tico diferencial con otros tumores que traen consigo formacin de clulas jigantes no d lugar a ninguna
dificultad (i).
cillo
Para preparar
las clulas jigantes
nada mas sen-
que tomar una partcula de tejido afectado, comprimirla entre dos vidrios observarlas al microscopio con un aumento de 40 dimetros. Segn OSTERTAG, ste es un escelente medio de diagnstico de la tuberculosis del ganado porcino, destacndose claramente estas clulas en el campo visual por su forma
i
redonda o alargada. Estas clulas

nos perfectamente claros en
msticos, especialmente en
la el
se
hacen notar por contor-
tuberculosis de los animales do-
cerdo.
Seguiremos con
para
la
la
descripcin del procedimiento
mas usado
se trata
preparacin del bacillus
de KOCH. Cuando
de
comprobar la presencia de estos bacillus en los tejidos de animales cuya naturaleza tuberculosa no est clara, se comprime se estiende una pequesima el tejido, se le desagrega bien
i
cantidad sobre un cubre objeto. Este procedimiento es sencillo,

fcil
i
llena
Como
pinza de
cumplidamente su objeto. operacin preliminar se toma
el
cubre-objeto con una
CORNET,
se pasa varias veces por la llama, en seguida
por medio de un alambre de platino, previamente esterilizado a la lmpara, se toma una pequea cantidad de tejido desagre-
gado de secrecin de pus o de mucus en que

bacillus
i
se sospeche
el
se frota en la cara
l
superior del vidrio, de

i
manera
formar sobre
en seguida a
la
una capa delgada homojnea, procedindose fijacin, que se obtiene pasndolo tres veces por
forman alrededor de un cuerpo estrao enquistado, de un nodulo actinomicsico, de un quiste hidatdi(i)
Por ejemplo,
las clulas
jigantes
que
se
CO, etc.
OsTERTAG,
pj. 522.
la
44
la
llama de alcohol.
coloracin. Para
es e!
Una
vez obtenida
varios
fijacin se
procede a
el
la
e.sto
existen
procedimientos,
mas
usado
.**
de
Ziehl-Neelsen que pasamos

5
describir:
Coloracin durante 3 a
minutos en
la
solucin caliente:
i
Fuchsina
Alcohol
gramo
M
10
5
cido fnico concentrado
u
ri
Agua
2.^
100
Descoloracion en una solucin acuosa de cido sulfrico

al 15
al 5
por ciento o de cido ntrico
por 100;
3.**
Lavado en alcohol a 70 grados;

Recoloracion en una solucin acuosa de azul de metileno
i
4.*^
durante uno
5/'
medio a dos minutos;

filtro.
Lavado en agua;
Desecacin entre dos lminas de papel de
esto se
6.^
Terminado
El
monta
la
preparacin
se
examina
el
al
mi-
croscopio con gran aumento.
modo como
el
bacillus de
KOCH
de vista
la
penetra en
organismo
especies e
de
los
animales de matanza es variable segn

el
las
importantsimo bajo
nes,
punto
i
de
la
inspeccin de car-
de
la polica
sanitaria
el
de
hijiene de los animales do-
msticos, debiendo estar
personal completamente familiariza-
do con
la
distincin
entre lo que se llama focos
primarios
secundarios.
Comprendemos
en
la
entre los primeros aquellos que se forman
puerta de entrada que siguen estos microorganismos o en
sus inmediaciones, a que alcanzan propagndose por contmui-
dad o por medio de

TAG, a esta categora
a las mucosas
glif)S linfticos
i
la va linftica.
Pertenecen, segn OSTERal
los
que se forman
los
penetrar los bacillus
jârtes
contiguas, las afecciones de los gani
correspondientes
serosas.
focos iniciales que se forel
man
en
las
membranas
Segn
mismo
el
autor,
el
cerdo
la vaquilla se afectan
jeneralmente de tuberculosis por injesaparato dijestivo
tion,
observndose sus focos primarios en
en los ganglios linfticos correspondientes.
La vaca
adulta se
afecta regularmente de tuberculosis por inhalacin manifestn-
dose por focos primarios de bronco pneumonia tuberculosa

De
aqu se deduce
la
441
los
de una afeccin correspondiente de

vista
ganglios brnquicos.
el
importancia que tiene bajo
punto de
lin-
de
la
inspeccin de carnes, la seccin de los ganglios
fticos farinjios, larinjios, mesentricos, peri-portales, bronquiales,
nnediastnicos
sub-maxilares.
Hasta hace poco, basndose en las investigaciones de CORNET, de Tappeiner de otros se ha aceptado como nico vehculo del contajio el polvo que resulta de la desecacin de
i
los
rio
esputos tuberculosos.
LasCHTCHENKO,
el
(i) en el
laboratotras-
de FlGGE, ha demostrado que
principal
medio de
misin del contajio reside en la diseminacin en el aire de innumerables gotitas microscpicas que son arrojadas por el enfermo al tocer, al estornudar aun al hablar en voz alta.
i
Aparte de
las bellas
esperiencias con que han \'erificado este
hecho, se comprende fcilmente a priori que los baciilus encerrados en las gotitas arriba nombradas, renen todas las condiciones de vitalidad
i
de virulencia que favoren
la
diseminacin
de esta
terrible
enfermedad.
Los focos secundarios o emblicos son aquellos que se forman cuando la propagacin se verifica por la va sangunea,
observndose
se
tersticial.
los
tubrculos principalmente donde las arterias

el
resuelven en capilares, es decir, en
tejido conjuntivo
i
in-
En
el
mayor nmero de
la
los
casos se caseifican
cal-
cifican
pasando rara vez a Las formas que reviste

la
supuracin.
tuberculosis en
i
la
los
animales son
principalmente dos:
pulmonar
la
serosa o mal perlado.

i
La forma pulmonar
de estertores secos;
se caracteriza por la existencia de tos
la nutricin,
fundamente perturbada en los cin. "Los pelos estn sin brillo, la piel apergaminada; en estos grados avanzados se nota un dbil compromiso del sensorio (mirada triste) los movimientos llevan el sello de un gran
i
segn OSTERTAG, solo es proestadios avanzados de la afec-
decaimiento.
-I
(2)
La forma
serosa o mal perlado es
mucho mas
difcil
de reco-
(1) Uber die nachten aufgaben zur Erfooschung der Verbreitungsweise der Phtise. Flgge (Deutsche VVochenschrift. 14 de Octubre 1897. pj, 665. (3) 03TERTAG, obra citada, pj. 515.
nocer durante
el
442
la vida,
pudindose sospechar su existencia por
estado de
la nutricin.
Puede ademas diagnosticarse tubersignos, segn
culosis en jeneral por
los siguientes
"nodulos duros en
los ganglios linfticos
OsTERTAG: accesibles al examen

i
esterno, espesamientos indolentes de
las articulaciones
la en-
fermedad tuberculosa de la mama. La ltima se presenta como una forma mrbida estraordinariamente caracterstica, pudindose comprobar en este rgano nodulos duros o uno o varios segmentos (nunca toda la mama) fuertemente aumentados de de una consistencia petrosa. Al mismo tiempo los volumen ganglios linfticos supra mamarios se infartan considerablemente la palpacin revela la existencia de nodulos duros de
i
i
tamao variable. Pasamos a tratar ahora de

culosis de
los
la
anatoma patoljica de
la
tuber-
animales de matanza.
se presengrises, trasparentes,
Los tubrculos'en su primer perodo de desarrollo

tan
como nodulos pequeos,
en sus inme-
diaciones casi siempre podremos observar otros en perodos
mas
avanzados de desarrollo, apareciendo algunos ya con una opacidad en su centro, ya completamente caseificados o
ficados.
lijera
calci-
Por
la
confluencia de varios nodulos se form.an conglo-
merados de tubrculos, desde el tamao de una arveja hasta el de una nuez o de un puo. Por la desagregacin que se produce en los tubrculos durante la caseificacin se forman lceras o cavernas, segn que este proceso se verifique o no en el
interior
de
los
rganos (abcesos o cavernas.)

la
"El mal perlado, que es mui frecuente en

en
el
vaca
mui raro
una proliferacin de tejido conjuntivo mui rica en vasos que reviste, como con una capa de terciopelo visceral. Como se v, el tubrculo seroso que la hoja parietal se caracteriza por una proliferacin abundante d tejido conjuntivo, constituye muchas veces el fenmeno prim.ario.n (i) La tuberculosis jeneralizada tiene cierta importancia, por que es la nica que produce la formacin de tubrculos en los msculos; sin embargo, es mucho mas escasa que en el hombre se produce por la ulceracin ruptura de una vena o del canal
cerdo, da lugar a
i
i i
(i)
Ostertag, obra
citada, pj, 516.

torcico.
443
proceso es rara,
porijiie la
la localiza-
La
jeneralizacion de este
tuberculosis animal tiene una tendencia marcada a

cion; sto se debe a la fuerza de resistencia
glios
i
a la escasez en el
nmero de
los
que oponen lus ganbacillus, que caracteriza
a la tuberculosis animal.
La
nos
los
i
jeneralizacion reviste dos foimas, limitndose en la prila
mera a
en
existencia de nodulos aislados en los distintos rga-
la
segunda a
la
produccin de innumerables tubrcu-
en casi todos
los rganos.
La proporcin
en que se afectan los distintos rganos es mui
diversa: regularmente los
mas afectados son
el
pulmn
el
hga-
do (comprendidos sus ganglios

i
periportales); siguen el bazo, los
rones, los ganglios pre-escapulares, inguinales,

articulaciones.
mamas, huesos,
la
Segn RlCK, en el 8o por ciento de los casos, tuberculosis se limita al pulmn a los ganglios brnquii
cos. (i)
de gran importancia un examen concienzudo minucioso de los anima,les tuberculosos, vamos a dar a conocer el mtodo especial ideado por OstertaG para el examen postes
i
Como
morten de animales tuberculosos
poder juzgar de
la
i
la
mayor o
mtodo se basa en que animal ataca con mas o menos regularidad

este
menor estension La esencia de
del proceso.
tuberculosis
de preferencia
ciertos rganos o grupos
de rganos, por consiguiente, stos dees,
bern siempre examinarse sistemticamente.
La
les,
serie
de
los
rganos afectados por orden de frecuencia

vertebral;
segn OSTERTAG, pulmn, hgado, bazo, rion, ganglios jenitaesternn,
columna
ademas
los
ganglios pre-escai
pulares,braquiales, as
inguinales.
como
los poplteos, precrurales
ganglios
Todas
las
enfermedades de
i
los
huesos de
las
estremidades,
msculos se caracterizan por alteracioriesde los ganglios anteriormente nombrados. "La inspeccin del animal muerto (sospechoso de tubercularticulaciones
(i) Esta importante relacin de la anatoma patoljica la
hemos
estrac-
tado casi integramente de

R.
la clsica
obra de Ostertag, tantas veces citada.

jO
DE HIJIENE.
TOMO
IV

sis) se
444
lo
har de atrs hacia adelante o

el
que es
lo
mismo
ci-
tando coligado
animal de arriba hacia abajo. Se examinar

carne
i
primeramente
linfa
la
los ganglios
linfticos
que reciben
la
misma en seguida "El orden del examen es el

de
la
las visceras.
siguiente:
e
el
"i.o
Ganglios poplteos, pre-crurales

supra mamarios (segn
la
inguinales, asi
como
los jenitalcs o
sexo.)
(Para
A.
i
el e.x-
men de
todos kxs ganglios vase
plancha X,
figs.
B).
los res-
"2.0 Si el
peritoneo est intacto: los ganglios ilacos
tantes ganglios retro-peritoneales;

"3."
"4.**
Parte dorsal de
la
columna vertebral
i
(costillas, esternn).
la
Ganglios pre-escapularcs
braquiales (para
la
investigalos
cin de los ltimos
debe separarse
estremidad anterior),
articulacin
ganglios pre-escapulares son examinados
cmodamente por un
escpulo-
simple corte practicado delante de
la
humeral;
"5."
"6."^
Mamas:
Rones
el sitio di'
i
ganglios linfticos renales (los ltimos se en-
cuentran fcilmente cuando se practica un corte directamente

sobre
"7.
donde emerjen
las arterias renales
de
la aorta);
Bazo;
"8.^
'9.'^
Hgado:
Pulmones; Las visceras restantes junto

(i).
"lO.
los
ganglios linfticos
correspondientes-,
El destinfj que se
vara
segn que se
de esperiencia', es
acuerdo.
debe dar a los animales tuberculosos trate de rganos o de carnes. Por una serie un punto, segn el cual existe completo
les
el
No podremos
mentales de
hacer nada mejor que esponer

sobre
materia.
estado de esta
ideas
futida-
interesante cuestin, siguiendo testnalmente
las
OSTERTAG
la
Los rganos tuberculosos deben considerarse peligro.sos daosos a la salud, pues est demostrada la trasmisin de la tuberculosis prr injestion. Mezclando bacillus tuberculosos con
i
fi)
O-TERiAG. obra
citada, pj. 528.

la
445
animales, pueden
.tr
i
alimentacin
e!
hacindola
injerir a
tola
mados por
ârganta, o
aparato linftico del velo del

el
i
paladar
de
estmago llegar al intestino, provocando alteraciones en este rgano o en los ganglios mesentricos. Como condicin previa se exije, que alcancen a llegar en cierta cantidad. Gebhard BOLLINGER han probado, por ejemplo, que leche virulenta de animales tuberculosos diluida de 40 a 100 veces es completamente inofensiva, introducida al
pueden atravesar
i
peritoneo del cui.
Como
prueba de
la trasmisin de la tuberculosis
de la vaca al Jiombre,
terinario
Pfeiffer
refiere el caso siguiente: el ve-
Moiss, de familia sana,

el
se hizo
una herida
del pulgar
verano de 1885, practicando la autopsia de una vaca tuberculosa; la herida que, con gran probabilidad, habia
izquierdo, en
penetrado hasta
seis
la
articulacin san sin supuracin; despus de

i
un tubrculo cutneo la articulacin correspondiente qued como un chicote; en otoo de 1886 catarro agudo, ronquera crnica en Enero del '^'j
se desarroll en la cicatriz
i
meses
muerte.
El siguiente caso presentado por Olliviek a
la
Academia
de Medicina de Paris da a conocer la trasmisin de la tuberculosis por la leche: en un pensionado de Paris se enfermaron doce nias de tuberculosis; de stas murieron cinco; fundndose
en que eran hijas de padres sanos
i
en que
las
cinco habian preintestinal

lo
la
sentado principalmente fenmenos de tuberculosis
Ollivier sospech una

confirm
al
tuberculosis
la
por injestion,
que se
leche
al
sacrificar
vaca que proporcionaba

el
pensionado desde hacia varios aos:

la
examen de
sta
revel
i
existencia de una intensa tuberculizacin de las visceras
de
las
mamas.
Todos
los
rganos tuberculosos deber jn pues esrluirse del con-
su7no.
Clasificaremos tambin como tuberculosos aijuellos rganos
cuyos ganglios linfticos estn afectados, pues, aun que los baci-
puedan atravesar su puerta de entrada sin dejar huellas, nada nos aut(jriza afirmar esto con seguridad. Focos aislados en un rgano lo escluyen todo entero del consumo, inclusive todos los ganglios rganos que estn en unin o en comunicacin con l, por ejemplo, al rechazar un pulmn tambin se har lo mismo
llus
i
con
los
ganglios
bronquiales,
traquea
larinje,
el
peritoneo,

pleura ron
su'-
44^
etc.
ganglios linfticos corre>pondientes; los ganglios
mesentricos correspondientes con su parte de intestino,
Se
ve, pues,
la
que
la
cuidadosa esclusion de los rganos tuberla
culosos es
tarca
mas importante de
el
inspeccin
forma
el
principal peligro para el hombre.
Comparado con
nes, es mininio.
anterior,
el peligro
por la injestion de car-
Las investigaciones cientficas han probado que daosa en raras circunstancias. jeneral?nente es inofensiva concepto de la jeneralizacion de la Jhone, fundndose en el tuberculosis, introducido a la ciencia por Weigert, ha resuelto la cuestin de una manera matemtica, puesto que la jeneralizacion da la prueba de que el bacillus ha pasado a la circulai
cin
ha infectado
las carnes.
Fijando, pues,
la
cuestin podela
mos
decir que la tuberculosis local no
daa nunca
carne
i la
jejieralizada no la
daa siempre,
sino algunas veces. As, por
ejemplo,
NOCARD
ha inoculado jugo muscular de 21 vacas con
tuberculosis jeneralizada a cuatro cuyes:
uno solo
se hizo tuc. c.
berculoso; a cada cui se inyect en
el
peritoneo un
de jugo
de carne.
be^'culosa
A otra
i
serie
de cuyes
NoCARD
hizo injerir carne tu-
ninguno se enferm.
GxîîiER llega a los
mismos
resultados, alimentando a dis-
crecin con carne de vacas tuberculosas, a gatos, perros, terneros

i
cerdos; en ningn caso se produjo tuberculosis. Estos resultala
dos son tanto mas notables cuanto que entre

se
misma carne
encontraba
la
de dos vacas cuyo jugo por inyeccin sub-
cutnea produjo una infeccin tpica en dos conejos.
Bang
ha usado sangre de 20 vacas tuberculosas en inyeccio-
nes peritoneales, dando solo resultados positivos en dos cuyes;
sangre de hombres muertos de tuberculosis fu encontrada por
Bang siempre tuberculosa. Kastner practic doce

siete
esperiencias con jugo muscular de

los
i
animales decomisados por intensa tuberculizacin de

i
msculos: los
jb'rculo. estaba.
lo
en estado de
i
ca.5eihca-iuii
no
de calcificacin como es
comn
frecuente en los vacunos.
En
i
10 cuyes se demostr virulento por inoculacin peritoneal
en los dos restantes no hubo infeccin.
La forma de
tuberculosis jeneralizada
mas
peligrosa para las
carnes es aquella en que existen en los rganos focos de tubr-

por
el
447
culos reblandecidos (simbiosis con staphilos
streptococcus)
contrario, la caseificacin seca, con tendencia a la calcifi-
cacin,
que
es
ia
regla en la tuberculosis por injestion,
es la
menos
peligrosa.
es virulenta
la
Se deduce pues, que solo

tuberculizacin
i
carne con intensa

i
reblandecimiento purulento
que
la
carne
de animales afectados de tuberculosis local no tiene nin^'un bacillus de Kocii o en tan escaso nmero que no alcanzan a infectar a los animales en esperiencia.
Esto esplica
en
el
la
rareza de la tuberculosis intestinal primaria
hombre. Se esplica tambin la falta de virulencia de las carnes por la gran vascularidad de estos mismos rganos, pues,
ha probado que "en algunas horas la sangre se desembaraza absolutamente de todos los bacillus tuberculosos que
se introducen en cantidad tan considerable
NOCARD
como
se quiera por
inyeccin intravenosan
(i).
Para
los
saber si la carne puede estar infectada nos servimos de
ganglios pre-escapulares, braquiales, pr)plteos, inguinales,
precrurales, ilacos as
como de
el
columna
vertebral
sobre
que estn pur debajo de la esternn. Cuando existen procesos

los
el
en la carne estos ganglios se afectan; por
contrario, estos gan-
glios estn sanos en la tuberculosis localizada, escepcion
hecha
de
los ganglios
peritoneo.
Ademas
lumbares que se infectan por tuberculosis del es mu sencilla la comprobacin de focos
emblicos.
La
tuberculosis de las costillas es siempre
ralizacion, pues,
nunca
se
una prueba de jeneproduce de una manera loca! por

consecuencias que se deducen
propagacin de afecciones pleurales.
Vamos,
de
carnes:
i.
pues, a enunciar las
lo anterior
para juzgar del destino que se debe dar a las

anitnal con tuberculosis localizada es inola
Toda carne de
siempre que
fensiva,
tuberculosis sea caseosa o calcificada,
pero no purulenta.
2.0
Consideraremos como daosa

los
la
tuberculosis jeneralizada
con nodulos en
huesos, msculos, ganglios linfticos intra-
) XucARD, obra
citada, pj. J2.

musculares.
44<^
Ademas en
i
todos los casos de jeneralzacion reciente

en los
con infarto del bazo
de todos los ganglios linfticos
casos dudosos de jcncralizacion, en que los focos viscerales emblicos aun un hayan alcanzado al
tamao de un grano de
las
c-
amo.
3."
Ademas consideramos como daosas
carnes de ani-
males tuberculosos en que el carcter local de la lesin sea dudoso. .\ estas formas de tuberculosis pertenecen aquellas que
evolucionan con formacin de cavernas en
glios mesentricos
i
el
pulmn,
los
gan-
el
hgado, porque
la
espericncia ensea que
cuando la afeccin se jeneraliza. Como los bacillus de KOCH mueren a 85 grados C. como en el aparato de esterilizacin del Freibank (de que luego trataremos) podemos con absoluta seguridad comunicar a las carnes (rganos temperaturas aun superiores a lOO grados C, es evidente que podemos hacerlos inofensivos. Sin embargo, cuando la tuberculizacin es tan intensa que el tejido muscular est sembrado de tubrculos deben escluirse absolutamente del consumo, por que el tejido tuberculoso no es un alimento apropiasobre todo en estos casos es
i
i
do (OSTERTAG).
Actino)nicsis.
Es una
la
enfermedad infecciosa crnica profrecuencia de esta interesante afecel
ducida por
el
streptotkrix aktbioinices.
Xada sabemos sobre

sor
cin en Chile. El primer caso ha sido observado por
profe-
OVARZN
el
en muestras provenientes del matadero de San(i).

si-
tiago
ao 1894
E^te parsito es fcilmente reconocible porque se agrupa,
guiendo una disposicin radiada, estando provistos los hilos de este hr)ngo de un ensanchamiento terminal. Estas agrupaciones
forman
el
la
simple vista granitos blanco-amarillentos, hasta

mijo, lo
que les d un aspecto muriforme. Al rededor de estas masas se nota al principio bajo el microscopio una infiltracin de clulas redondas en la
tamao de un grano de
periferie
algunas clulas jigantes; todo esto se transforma des-
pus en una verdadera cpsula de tejido conjuntivo. K^ta enfermedad se manifiesta antomo-patoljicamente por
Ri visr.v C.HLKMA DK Hi.in.NE,
(i)
Tomo
1,
1894, pj. 371,

la
449
huesos producen tumores a

la
existencia de ciertos nodulos de un color gris amarillento,

los
llamados acttnomicomas, que en
veces voluminosos, que recuerdan
ostetis
rarefaciente.
Los
tumores que produce este parsito son duros, parecindose en este caso a los fibromas, o blandos, semejndose entonces a los
mixo-fibromas.
Las lesiones de la actinomicsis van acompaadas escepcionalmente de! infarto ganglionar correspondiente, que se caracteri/.a porque no supura ni se caseifica. Esta enfermedad se
acompaa tambin
pijenos.
a veces de abscesos por simbiosis o bacterios
Esta enfermedad es frecuente en

cordero.
el
ganado bovino
el
en
i
el
el
cerdo, habindose observado algunos casos en
caballo
en
Las actinomicsis humana

un mismo
orjen,
animal
tienen casi seguramente
es decir, provienen
de
la
el
injestion
de gram-
neas o de sus semillas contaminadas con

son
hongo.
el
Los rganos atacados preferentemente en

la
ganado bovino
el
cabeza
el
cuello.
En
la
cabeza
el sitio
de preferencia de
dorso,
la
esta afeccin es
la
lengua, en la unin de
el
la
punta con
hecho importante bajo
punto de vista de
labi(s, el
inspeccin de
iiifeiior, la fai
carnes; vienen en seguida los
maxilar
la
rinje(actinomicomas pediculados)
piel
de
i
cabeza
las
cuello, etc.
En
el
cerdo es frecuente en
las tonsilas
en
mamas; en
frios,
este
ltimo caso se complica frecuentemente de abscesos
cuyo
pus contiene abundantes granulos de actinomicsis.
Esta enfermedad se jeneraliza escepcionalmente, revistiendo

rarsima vez
es dudosa.
la
forma epidmica; su trasmisibilidad

los
al
hombre
Sustraeremos del consumo

partes de ellos
rganos afectados o solamente

i
cuando esto sea posible
todo
el
animal cuando
haya jeneralizacion. Es una enfermedad infecciosa crnica produBotriomicsis. cida por un micrococcus especfico, el Botryomyces BoLLINGER. Antomo-patoljicamenle esta enfermedad se caracteriza por grandes nodulos constituidos por un armazn conjuntivo duro, moreno amarien cuyos intersticios existe un tejido blando
llento.
Este ltimo se compone de granulos blanco amarillentos

del
450
se
tamao de un grano de arena; cada uno de estos granos compone de un conglomerado muriforme de micrococcus.
i
E^ta afeccin se presenta casi esclusivamente en el caballo, habindose observado algunos casos en el ganado bovino en
el
porcino.
En
el
caballo se desarrolla principalmente en
el
cor-
don seminal despus de la castracin "en el perimicium no esterno, en el tejido conjuntivo retro- peritoneal, en el
i
inter-
tejido
celular sub-cutneo de la parte inferior del cuello, en
el
pecho,
i
en
la
cola; finalmente,
en
las
mamas, pulmones,
costillas
pleura. M (i)
La nica observacin de botriomicsis humana de que tenemos noticia ha sido descrita por PNCET DoR (de Lyon). (2) Lo mas prudente ser escluir los rganos afectados de esta
i
enfermedad remitirlos al Kafiil. Pseudo tuberculosis. La pseudo tuberculosis es una afeccin caracterizada por nodulos que se caseifican sin ser producidos
i
por
el
bacillus de
KOCH
sino por diversos
variados microorga-
nismos. Los nodulos carecen casi siempre de clulas epitelioides

i
jigantes.
Lo mas prudente
Carnes febriles.
es escluir del
consumo
las partes afectadas.
Las carnes
:<
febriles,
no siendo de
las
enfer-
medades anteriormente enumeradas, son inofensivas, pero tienen una rpida tendencia la putrefaccin. Es fcil comprobar este ltimo fenmeno, determinando la existencia del amoniaco; para esto tomaremos un reactivo constituido por una parte de cido clorhdrico, tres de alcohol una de ter. Se toma un tubo
i
de ensayes,
con
la
se llena hasta
un centmetro de altura, se
se
le
tapa
se le sacude; en seguida
toma una barra de

i
vidrio, se frota
carne sospechosa de putrefaccin
se le introduce en el
el lquido, ni
tubo de ensayes de manera que no toque en
las
paredes; a los pocos segundos se forma una nube
al
rededor del
existencia
estremo del tubo.

Carnes que contienen
bacterios.
-Para comprobar
la
de bacillus en
el
interior
de
las
i
carnes se frotan stas con un
cuchillo ancho, incandescente
se les hace un corte vertical
con
(1)
(2)
STERTAG, obra Semana medica,
citada, pj. 562.
1897,
nm.
43, pj. 364-

un cuchillo
fri
i
451
un tercer cuchillo tambin

i
esterilizado; con
esterilizado se hacen cortes horizontales
estos ltimos con

al
el
microscopio, se
se toma material de alambre de platino; en seguida se examina hacen cultivos o se inocula a animales.
Carnes
flacas.
Comprendemos bajo este epgrafe
dos estai
dos diferentes que podramos llamar emaciacin emaciacin patoljica.
fisioljica
La primera reconoce por causa un

mentos, un trabajo exajerado o
a
a la
insuficiente aporte de ali-
edad. Estas carnes pertenecen
primera categora, porque aun cuando tienen una menor proporcin de tejido adiposo una mayor proporcin de agua,
i
contienen, en cambie,
mayor cantidad de albmina que
las car-
nes en completo estado de gordura.
de buei mui gorda contiene 16,75 por 100 de sustancia azoada, por el contrario, carne de buei
As, por ejemplo, carne
i
flaca contiene
20,71 por 100 de sustancia azoada

la
(OSTERTAG,
pajina 186). Sin embargo,
carne gorda es preferida por sus
mejores propiedades organolpticas.
Segn OSTERTAG,
sentan, a pesar de
las
carnes en emaciacin fisioljica pre-
la falta
de grasa, contornos musculares proi
minentes
al
tacto se sienten los msculos llenos
duros.
La
la
carne emaciada patoljicamente se distingue, ademas de

i
edad avanzada del animal de las enfermedades de que pueda estar afectado, por el desarrollo propiedades especiales del
i
tejido adiposo
del tejido muscular.
No
solo se produce en estos

la atrofia
casos la atrofia del tejido adiposo, sino tambin

cial
par-
de
los
el
rganos
de
los
msculos.
"En
ganado
flaco patoljicamente la
i
musculatura
es
hun-
dida, aplanada, plida

ljica es
marchita.
La
intensa emaciacin pato-
conocida por
la
imbibicin serosa del tejido conjuntivo
sub-cutneo, retro-peritoneal e intermuscular.
En
lugar del tejido

los
adiposo se notan masas jelatinosas. Al mismo tiempo en
mas
altos grados se nota
una coloracin
el
gris rojiza
de
la
musel
culatura..! (i)
La
grasa desaparece en
tejido celular
sub-cutneo, en
mesenterio,epiplon, tejido conjuntivo intersticial de los msculos;

OsTEKTag, obra
(i)
citada, pj. 228.
452
por ltimo,
viscosa
i
al
cia
rededor del rion. Posee ademas una consistense deja disociar frotar difcilmente. Al rededor
i
del rion
no se nota
la
consistencia slida
firme del tejido
adiposo normal, presentando ademas un aspecto bursiforme.

El juicio de estas carnes se forma segn las causas de
ciacin: la emaciacin
fisoljica,
i
la
emala
ya
lo
hemos
dicho, pertenece
a la primera cateiôra
segunda categora
emaciacin patoljica pertenece a se juzga segn la causa.

la
Carnes u rganos de animales afectados de enfermedades no

descritas en el presente
t)
abajo.
"r^^
pueden
clasificar en las si-
guientes categoras:
Carnes u ()rganos afectados de enfermedades de etioloja conocida. Se escluir las partes u rganos comprometidos por el proceso morboso, porque los rganos o msculos enfermos, en
I.*
tesis jeneral,
2.a
no deben
servir
de alimentacin.
Carnes
u r.ânos afectados
de enfermedados de etioloja
la
desconocida.
En
esta categora, cscluiremos
partes enfermas, porque
ademas de
la
consumlas razn anterior no podedel
mos
3.^
escluir
el
peligro de
posibilidad de una trasmisin indi-
recta.
Carnes u rganos urmicos. Aqu la esclusion ser total; porque este proceso comunica a las carnes un olor sui jneris que las hace repugnantes. Nonatos i recien nacidos de nuestros animales de matanza.
Para terminar con
la
inspeccin de carnes hablaremos breveel
mente sobre
ne de los
concepto que nos merece nonatos recien nacidos.

el
i
consumo de
el
la
car-
Este ha sido un punto aparentemente resuelto por
comn
acuerdo de
al
los hijienistas
la
de
los
autores que se han dedicado
estudio de
As,
inspeccin de carnes.
i
Arnold, Vil.ain
etc.,
el
Ba.scou, Patet, Bourrier,

i
BaiLLE:t,
entre los autores franceses

clsico
LDELMANN, RUBde
NKR
hasta
OsTERTAG
i
entre los a;lemanes, estn
acuerdo para escluir absolutamente del consumo a los nonatos de los animales de matanza a los recien nacidos en los primeros dias del nacimiento.
Se ha invocado
proceder:
las
siguientes razones para justificar este

I.*
453
Desarrollo incompleto del sistema muscular que se carac-
teriza por
un aspecto acuoso, desagradable
repugnante de
las
carnes;
2.^
^.^
Malas cualidades organolpticas (gusto soso

Propiedades laxantes de las carnes (diarreas);
Ser poco asimilable;
i
e inspido);
4.^
5.^
Prestarse a fraudes de sancin
difcil
o imposible.
la
Por nuestra parte hemos estudiado detenidamente

i,
cuestin
a pesar de la autoridad que nos merecen los autores citados, a conclusiones diametraimente opuestas.
i
hemos llegado
ademas de
se les
ser
El aspecto acuoso, desagradable
repugnante de
las carnes,
mui
relativo, es algo
i
absolutamente transitorio,
a que
pues, desaparece con la coccin
dems procedimientos
somete antes de la injestion. Para pronunciarnos sobre las cualidades organolpticas (gusde
las
to soso e inspido)
carnes de nonatos,
hemos
i
injerido
caldo
asado de terneros nonatos (de 7 mesesj podemos declarar con plena conciencia de que el sabor no tiene nada de
i
desagradable, recordando
el
caldo a
la
dieta de pollo
acercn-
dose
el
asado
la
al
gusto sui Jneris de
la
carne de cerdo.
es, se-
Que
carne de nonatos tenga propiedades laxantes
gn SCHiMIDT MLHELM, cientficamente infundada (i). Participamos en absoluto de esta opinin porque jamas hemos observado en el hombre diarreas consecutivas a la injestion de en los perros que hemos sometido a esta clase de estas carnes alimentacin, nunca se han manifestado estos fenmenos al contrario, se han mantenido en escelente estadi de nutricin; ademas no existe razn alguna cientfica que justifique las propiedades laxantes de estas carnes siendo, como lo probaremos
i
i
en seguida, completamente asimilables.
se
Los autores que sostienen la poca asimilacin de estas carnes fundan nicamente en que en su composicin existe una
i
gran proporcin de jelatina

so de jelatina
de condrina.
PaUTET
la
dice a este
al
respecto lo que sigue: "Esta accin purgante es debida

i
esce-
de condrina que dan por
coccin
las
carnes
mui
(ij
tiernas, ricas en tejidos blancos.
La
teraputica ensea, en
OsTKKiAG, obra
citada, pj. 22j.

efecto,
rrea,
i
454
que la Jelatina injerida a grandes dosis, determina diaque esta sustancia, aunque azoada, nutre poco, porque se
la
elimina por
orinan
es
(i).
Esta opinin
absolutamente emprica como

a quien
lo
han delas
mostrado
los
trabajos de los fisilogos
modernos sobre esta

de
la nutricin,
cuestin. Asi,
MUNK,
consideramos como una de

la fisioloja
primeras autoridades en materia de

dice:
"La
de
i
significacin nutritiva
tal
de
la
jelatina se puede,
pues,
manera que sta una vez reabsorbida se destruye rpida completamente que por su destruccin proteje a la albmina orgnica del desgaste. Esta posibilidad de economizar albmina es estraordinariamente considerable; en casos favorables reemplazan lOO gramos de jelatina a 36 gramos de albmina (173 gramos de carne).n "Tambin el desgaste de la grasa es reducido por la injestion
definir
i
de
es
jelatina.
Por esto
la jelatina
representa una sustancia nutrila
tiva
de gran valor, que cuando se encuentra unida a

la
albmina
de gran importancia para
economa de
los
cuerpos prote-
Cuando, pues, como en el alimento del hombre, se hace injerir i 5 de sustancias azoadas en forma de jelatina 45 en forma de albmina, se considera la jelatina del mismo valor
icos.
i
nutritivo que la albmina.
vechen
las
Es por esto de desear que se aprosustancias productoras de la jelatina en los cartlagos,

piel, etc., ^'tc,
huesos, tendones,
del pueblo,
mas
mas para
el
la
alimentacin
como lo
indic
ya hace cien aos
filantrpico con-
de de
RUMFORD;
pero, no naturalmente de
tal
manera como
la jelatina
i
se
hacia hace sesenta aos en que se consideraba a

s
por
completamente a la albmina se administraba esclusivamente a los enfermos sopa que contenia jelatina de huesosn (2). "La parte azoada, (dla jelatina), aun en grandes dosis qs completamente trasformada en rea, como tal escretada; mientras que la parte hidrocarburada es eliminada en forma de cido carbnico por el pulmonn (3).
sola capaz de reemplazar
i
(i) (2)
Pautet, obra
citada, pj. 225.
MuNK UXD EwALD MuNK
Kriihrung des gesundcn nml hraniccn Menschcn,
pj. 95 (1865).
(3)
L\ND EwALL), obra citada, pj. 35.

VOTT
455
las esperiencias
El cuadro siguiente (i) que representa

en perros comprueban hasta
la
de C.
evidencia las ideas de
MUNK
anteriormente enunciadas:
Nr.

En
poco
cuanto a
la
456
difcil
objecin que se ha hecho de prestarse las
carnes de nonatos a fraudes de sancin

la
o imposible, tam-
creemos fundada, porque ademas de no ser una causa suficiente para escluir un alimento del consumo, existen procedimientos para diferenciar estas carnes de la de los otros animales de matanza.
Edel.mann
Brantingam,
(i)
basndose en
la
las
investipâ-
cioncs de NiEBEL, han encontrado un

la carne de caballo, que se apoya en
mtodo para
diferenciar
reaccin colorante, des-
cubierta por Claudio
Bernard, que da
laglicjena en contacto
con
el
iodo.
la
Este mismo mtodo, segn XOCARD, se aplica tambin a

carne de fetos
operar:
i^'
i
humanos de animales. "H aqu como conviene cincuenta gramos de tejido muscular cortados en
sometidos a
2.*^
finos trozos son
la ebullicin
durante una hora en
200 gramos de agua;
el
lquido as obtenido es despus de
su enfriamiento adicionado de cido ntrico comercial (cerca de

5 c. c.
por 100 de caldo), despus filtrado;
3.'^
en
fin, el
caldo
que resulta de estas manipulaciones es puesto en un tubo de ensayes tratado por el agua iodada, preparada en caliente a
i
saturacin...
agua iodada suavemente, gota a gota, de manera a no mezclar los dos lquidos se obtiene con la carne de caballo un crculo rojo violeta, mas o menos oscuro, que falta
"Vertiendo
el
completamente con
ternero, cordero
i
las
principales
carnes comestibles (buei,

reaccin es poco aparente,
puerco).
i
Cuando
la
dudosa,
el
Brantingam
Edelmann
recomiendan reemplazar
agua ordinaria por una solucin de potasa custica al 3 por OO hacerla obrar hasta la desagregacin de la fibra muscular
i
proceder comf)
"Si
al
antes...
agua saturada de iodo

la
se
sustituye
la
solucin iodo
iodurada
mas intensan (2). Segn Edelmann este mtodo sirve para comprobar
coloracin es
la
existencia de carne de caballo aunque est mezclada con otras

carn(s en la proporcin
de
por lOO.
(i)
Th. Weyl, Handbuch der Hygienc. Band

Pharmacie
ct
III, pj.
I
466 (1893).
'2) fournal de
de Chimie.
tome
pj.
ig6 (1895).

Ha
ballo,
457
sido confirmado por

i
NOCARD
HUMBEkT
en numerosas
esperiencias
lo que se refiere al caha comprobado su exactitud LemTAVER. jefe de la Seccin de qumica del Instituto de Hijiene.
en Santiag-o de Chile, en
De
cias
desear seria que se practicaran en nuestro pas esperieni
mas numerosas aun sobre
as carnes
de nonatos,
as
como
encontrar caracteres microgrficos que permitan diferenciar estas carnes de las de caballo.
"A pesar de las comprobaciones de NoCARD EdelmanN exije para fines forenses obtener
mente hacer un
naii (i).
de
HUMBERT,
i
en todos los ca-
sos glicjena de las carnes reconocidas sospechosas

anlisis
eventualglicje-
qumico cuantitativo de
la
Todas
las
consideraciones que
hemos hecho
valer
para no
esckiir del
consumo
a los nonatos se aplican indudablemente a
los recien nacidos
en los primeros dias de su nacimiento.
Las
enfermedades de esta edad que exijen su decomiso han sido ya descritas en pajinas anteriores de este mismo captulo. Escusado nos parece agregar que cuando el feto ha muerto,
antes de ser sacrificada
causa,
i
madre, por enfermedad de sta u otra ha llegado a macerarse, debe ser absolutamente esla
cluido del consumo.
edad prudencial en que la literatura de que hemos podido disponer no nos da ninguna luz sobre el particular; este es un punto que debe ser objeto de un estudio detenido de los qumicos, fisilogos e hijienistas.
la
No
nos pronunciaremos respecto a

el
debe recomendarse
consumo de
los
nonatos,
El Consejo Superior de Hijiene de Santiago de Chile, creemos que ha sido el primero que ha aconsejado e consumo de
los
nonatos (terneros); despus de una estensa discusin acord: "I.'* que no es perjudicial a la salud el emla
pleo de
seis
carne de los terneros nonatos cuando tienen mas de

i
2.^ meses de vida fetal; que previa declaracin de procedencia, se puede permitir el consumo de estos animales, siempre que ya tengan desarrollado su sistema
siete
() Th.
Wfyl. obra
citada, pj. 46;

piloso,
45S
que estn sanos

t
que hayan sido estraidos de madre

el
igualmente sana.
(i).
"El nico autor que defiende
uso de esta carne es Luigi

valor
la
Brotzu.
"Resulta de sus investigaciones sobre
la carne
el
el
nutritivo
de
al-
de fetos de espendio de esta carne se pierde una buena cantidad de

ternero,
falta
que por
de
autorizacin para
bmina que pudiera ser empleada con provecho en la alimentacin de los pobres. Segn las cifras dadas por Brotzu en los mataderos de Florencia, Pava, Mdena, aples. Venecia, Cagliari
i
Turin se pierden anualmente por esta causa diez mil

el
ochocientos noventa kilogramos de carne, estimando

la
peso de
carne de cada feto en cinco kilogramos.

etc., pj. 128)11 (2).
(Uffelmann, 13
Jahresbericht.
matadero de Santiago de Chile, se decomisaron el ao ltimo (1898) 541 terneos nonatos que, haciendo el mismo
el
En
clculo de
BkOTZU,
significan
dos mil setecientos cinco kilo-
gramos de
carne. Esta proporcin es

los
aun mucho mayor

los
si
to-
mamos
en cuenta que
i
nonatos de
primeros meses son

los
despreciados
veces
que solo
se
descomisaron terneros nonatos en

Significan, pues,
ltimos meses de su vida intra uterina, que tienen un peso tres
mayor a cinco kilogramos.
mas o menos
ocho o diez mil kilogramos de carne, que pudieran haber sido aprovechados por nuestras clases desvalidas.
CAPTULO
IV
Segruro de Carnes
La
es
idea de indemnizar a los dueos de animales
en
el
taderos,
cuando stos resultaren inadecuados para
maconsumo,
los
mui antigua.
Sesiones del Coisejo Superior de Hijicne Publica. 17.* del 21 de
(1)
Mayo,
pj. 108 (1898).
(2)
pj.
Sesio?ies del Consejo
Superior de Hijicne Pblica. 17.* del
21
de Mayo,
107 (1898).

En
la
459
la lei
Francia se ha resuelto este problema con
de vicios
redhibitorios. El ideal de justicia
concepcin de una
lei,
que debe estar encarnado en ha sido indudablemente lo que ha in-
ducido a
porque no es equitativo que sea el industrial que beneficia un animal inadecuado para el consumo el que se perjudique en vez de ser el hacendado que
los lejisladores a dictarla, lo
provee de animales enfermos. Pero
las
leyes,
aun
las
mas
quedan sin aplicacin cuando no encuentran un terreno favorable donde hacer sentir su benfica influencia. Aqu en Chile esta lei quedaria indudablemente sin aplicacin si, en un feliz momento de patriotismo, llegara a dictarse, porque contrariarla los intereses de los que estn acostumbrados a burlarla.
justicieras,
Existe, felizmente, otra institucin que,

ticiera
aunque no tan
la
jus-
los
les,
prdida de animales rechazados del consumo sobre todos los industriallena

tal
como
la anterior,
puesto que hace recaer
cumplidamente su objeto: nos referimos
al
seguro de
los
carnes
como
est establecido en la
mayor
parte de
ma-
taderos alemanes.
Consideramos esta institucin como una condicin indispensable de una inspeccin de carnes severa cientfica. Naci a prini
cipios del siglo pasado: pero solo en los ltimos aos
ha alcanduradera.
zado, sobre todo en Alemania, una existencia slida
El desarrollo del seguro de carnes ha seguido una marcha
de progreso paralela con la de la inspeccin, pues son las exijencias, cada vez mas crecientes, de esta ltima, las que han impuesto en cierto modo la primera.
Los
perjuicios cada vez
mas grandes que
reciba
la
agricul-
tura en Alemania, principalmente por la esclusion del
consumo
de animales tuberculosos, obligaron en cierto modo a idear un medio que armonizara las exijencias de la inspeccin con el
nteres bien entendido
de
los productores.
Es
difcil
concebir una inspeccin de carnes sin seguros, pues
tenderla a alejar a los industriales de aquellas ciudades en que

se estableciera la inspeccin sin la existencia
les
de un seguro que
indemnizara
las
prdidas o traerla por consecuencia
una
elevacin considerable en los precios de la carne.
Estas instituciones se han debido a

DE HIJIENE. TOMO
la
iniciativa
de
los go-
biernos, municipalidades o sociedades industriales.

R.
IV
3I

Xo
entraremos a
4^^
los detalles
ntimos de un reglamento apli-
cado a nuestro pais, pues nos faltan datos estadsticos exactos sobre las enfermedades mas comunes que exijan el decomiso, aparte de otras instituciones que le sirvan de complemento indispensable,
como
son
el
Kafill
el
Freibank.
Solo nos conformaremos con esponer aqu los factores principales que son necesarios tener en vista para establecer este importante
la
servicio.
Espondrernos ademas en cuatro palabras

i
manera de practicar el seguro las condiciones bajo les deberia hacerse el pago de la indemnizacin.
las cua-
Como
que
en todos los servicios de seguros, la base de que hai
partir aqu es el
conocimiento exacto del tanto por ciento
de animales que resulten intiles para el consumo, as como el valor de stos. Se comprende tambin, naturalmente, que no todos los animales son susceptibles de ser asegurados sino aquellos
que previo examen del animal vivo, verificado por el veterinario del matadero resultaren no poseer ni traumatismo, ni sntomas de enfermedad alguna, ni que estn de tal manera flacos que hayan perdido gran parte de su valor nutritivo. El Freibank el Kafill llenan un gran rr)l en lo que se refiei
seguro de carnes, pues permitiendo sacar el mximun de provecho de los animales decomisados, hacen mucho menos
re al
oneroso
el
servicio del seguro. a la rentabilidad de esta institucin
En cuanto
tar
i
haremos no-
que no debe ser objeto de lucro, sino bastarse a s misma dejar un fondo de reserva para poder responder a posibles
emerjencias.
Como
ejemplo de esto citaremos

se aseguren:
el
clculo siguiente de
SCHWARZ:
Aceptemos que
a
}
1,000 bovinos, es decir:
300
bueye.s- a
marcos cada uno

t. -1 ..
700 vacas
a 4
= =
900 marcos
2,800
3.700
n
dj 4,000 cerdos a 50
pf.
2,000
5,700

Aceptemos que
dos.
el
461
15
resulten decomisados
bovinos
20 cer-
De estos animales decomisados podremos aprovechar en

los
Freibank o por aprovechamiento industrial (deducidos
gastos)
Por bovinos
,.
841 marcos
Por cerdos
348
1,189
Agregando a esta ltima cifra las sumas totales de las primas (5,700 marcos), obtendremos como entrada total 6,889
marcos.
Veamos ahora
las salidas:
Pagado por examen

Al cajero
veterinario
600 marcos
300 300
1,200
m
n
Gastos de oficina e impresiones

Total
II
Pagos de indemnizacin:
Por
bovinos
3>o53
1,678
" n
Por 20 cerdos
4.731
deduce que el total de las salidas es de 5,931 marcos, quedando entonces un saldo de 598 marcos para fondos de reserva (i). Por nuestra parte haremos notar que los gastos pueden aun
se
De donde
reducirse mucho,, pues los honorarios del veterinario, del cajero,
de escritorio pueden mni bien eliminarse si estas instituciones fueran municipales, porque estn consultados en
i
los gastos
el
presupuesto de nuestros egresos, aun sin
la existencia del se-
guro de carnes.
(i)
Schwarz, obra
citada, pj. 204.

En Alemania
asciende
al
4^2
el
nmero de vacunos objetados

al
se acepta
que
i
13^ por ciento
el
de cerdos
por ciento.
En
Chile esta proposicin es
enormemente mas considera-
rable por lo
cifra la
menos en los cerdos en que alcanza al 2.179^. Esta hemos deducido del examen de la estadstica llevada
los
meses trascurridas del presente ao (1898) en la oficina veterinaria del Matadero de Santiago. A priori podemos deducir que la proporcin de bovinos es bastante considerable por la incuria. increble que existe en el aseo de los establos la falta absoluta de reglamentos de polica sanitaria que impidan
durante
i
el
desarrollo de la tuberculosis animal.
El tanto por ciento de
vacunos objetados no se puede indicar, ni siquiera con probabilidades de aproximarse a la realidad, por que, aun cuando estos
ltimos meses se ha dedicado una atencin
mas
preferente
al
examen de
todas
las
los bovinos, sin
embargo,
los
la
inspeccin se resiente de
imperfecciones de una obra que comienza, en un esta-
blecimiento que no tiene
anexos que armonizan

i
la inspec-
cin con los intereses de los industriales
la falta
de una regla-
mentacin correspondiente, hace que muchos bovinos escapen

al
examen veterinario. En Europa la inspecion de carnes

i
las reglas
el
de polica sa-
nitaria,
han disminuido considerablemente

de cistcercsis
i
nmero de cerdos
valor de la prima
afectados de trichinsis
por consiguiente han

el
producido un abaratamiento considerable en

de seguro.
Los reglamentos alemanes permiten solamente el seguro del ganado vacuno porcino que se introduce a los mataderos sin traumatismo. No se permite el seguro del ganado vacuno de menos de un ao de edad. Quedan ademas escluidos del seguro
i
segn SCHWARZ:
"i.'^
Los animales que segn
el
examen
veterinario estn en-
fermos o aquellos que, segn
las leyes
de polica sanitaria, de-
ben ser sacrificados;

"2.*^
Los que estn sometidos a
la
inspeccin veterinaria, du-
rante toda la duracin de esta ltima;

"3.^
"4.
Los animales escesivamente Los reproductores viejos.n
flacos;
463
CAPTULO y
Freilsaiik e Institutos similares
Hemos
ptulo,
la palabra Freibank al principio de este cano habiendo podido encontrar otra que tradujera con fii
colocado
delidad
propiedad esteconcepto.
significa
Esta palabra
libre
literalmente puesto de carne
al aire
(Banken im Freien), porque orijinariamente las carnes escluidas del consumo se vendan fuera de las carniceras comunes
en un lugar especial al aire libre; en seguida, este nombre pas a significar puesto o carnicera privilejiada con el monopolio de
venta de carne de animales enfermos, pero no dainas al hombre o de carnes nocivas a la especie humana, despus de
la
una previa coccin. Sin embargo, ninguna de estas significaciones corresponde exactamente a su funcionamiento.
El concepto del Freibank, aplicado a una dependencia de los mataderos modernos, constituida sea solamente por una sala
nica, provista de los aparatos necesarios para esterilizar carnes
por coccin
salas,
ser
despus entregadas
i
una para esterilizar otra cal, es una creacin esencialmente alemana. Esta sala de venta (Freibank propiamente dicho) tiene el monopolio de la venta de todas las carnes que no sean completamente normales. Para comprender el objetivo de este anexo de los mataderos,
es
consumo o sea por dos para venderla en el mismo loal
importante conocer
las diversas clases
de carnes bajo
el
pun-
to de vista sanitario.
Segn SCHWARZ
(i) se dividen las carnes
en tres grandes categoras:

IP Carnes completamente sanas, (bankiurdig) de los
ale-
manes, que significa: digno de la carnicera) que deben ser timbradas con un sello que las caracterice como tales i entregadas
libremente
al
comercio:
(t)
Schwar2, obra
citada, paj. 166.

2."
464
Aquellas que
sin
ser
daiiusas para la salud se subdivi-
den en:
a
Cariiesque muestran alteraciones objetivas de su sustancia; b Las que [)rovienen de animales atacados por una enferme-
dad considerable interna o esterna (OSTERTAG). Estos dos grupos son denominados nic/it bankzurdig o vcrdorben^ en el sentido que da a este concepto la lei de artculos alimenticios de Alemania de 14 de Mayo de 1879; 3." Aquellas que son completamente inapreciadas para servir de alimento al hombre, daosas a la salud que son, por consii
guiente, aprovechadas industrialmente o entregadas al
consumo
previa esterilizacin en
artculo 367 del
el
Freibank (verdorben en
el
sentido del
Cdigo Penal alemn). Las carnes no daosas a la salud i que corresponden a la segunda divisin pasan directamente al local de venta del Freibank sin necesidad de ser esterilizadas, puesto que no son nocivas a la salud. Esto tiene por objeto impedir que carnes de
menos
s
valor sean entregadas al pblico en lugar de carnes abel
tintamente normales e impedir, por consiguiente, que
con-
sumidor sea engaado. Las carnes daosas a la salud o tercera categora de SCHWARZ estn destinadas las unas al local de venta del Freibank, despus de haber pasado prviainente por el departamento de esterilizacin
i
las otras
van directamente
al
Kafill.
El Freibank naturalmente impone la obligacin de declarar

al
pblico
'V.-A
la
clase
Jiistoria
de carne que se vende. Freibank la obligacin del vendedor de dei
clarar la calidad
de
la
carne es una antigua creacin
alemana,
cuya absoluta necesidad se dedujo ya de la simple reglamentacin emprica de la inspeccin de carnes. La lei municipal de
Augsburgo de
ran en las
276 ordenaba que ciertas carnes no se vendiecarniceras comunes sino en ciertos locales especiales
1
(Freibank);
se llamaron tambien_;;^//^/'^ o literalmente tra-
ducido, carniceras cisticercosas, porque principalmente se ven-
dan en ellas carnes afectadas de cisticercsis. Estas instituciones han

sid(j
introducidas en Francia, Bljica e Italiau
(i).
(1)
siKRiAG, obia
citada, pj. 53.
Asi,
45
M. Julio MLINE, Ministro de Agricultura de Francia, por decreto de 28 de Setiembre de 1896, referente al decomiso de carnes tuberculosas previo dictamen del Comit Consultivo de
i
Epizootias dice
al final
del
inciso
2.*^
del
art.
i.<^
lo siguiente:
"Sin embargo,
remitidas
al
las
carnes suficientemente gordas pueden per
propietario despus de esterilizacin

al
prolongada,
el
durante una hora
menos, sea en
el
agua hirviendo, sea en

110
vapor bajo presin; pero
la esterilizacin
podi tener lugar
sino en el matadero bajo la vijilancia del veterinario inspector.w
Entre
las
diversas variedades de Freibank existen, segn
SCHWARZ,
I."
las siguientes (2):

i
Venta de carne cruda

la polica
cocida en
el
matadero, bajo
la
inspeccin de
2.
3.*'
o de los empleados del establecimiento;
Venta nicamente de carne cocida; La carne cocida de la segunda categora

i
es
timbrada con
libre venta;
un
sello especial
4.
entregada
al
comercio para su
al
Devolucin de carne cocida
comercio para su
es
libre
venta.
la
La mejor de la^) variedades de Freibank primera, como que es usada en la mayor

i
indudablemente
parte de los mata-
deros alemanes
al
es la (jue ofrece m[)lias
completas garantas
ser
consumidor.
Nosotros fundados en nuestro

ramos
das de
la
la
modo de
los
i
en
la dificultad
con que en nuestro pais se cumplen
reglamentos, aconsejala
venta
libre
de carnes cocidas
venta de carnes cru-
segunda categora despus de haberlas timbrado con
un
sello especial,
dando a conocer
su naturaleza.
Vamos
a hablar ahora sobre las ventajase importancia de esta
institucin.
El aumento constante de los animales separados del consu-
mo, habia alarmado, con justsima razn, tanto a los productores, que eran los perjudicados mas directamente, como a los consumidores que veian alzarse el precio de la carne, debido a que los industriales, para resarcirse de sus prdidas, se veian
obligados a subir
el
valor de
la
carne destinada
al
consumo. El
Freibank ha venido a tiempo para impedir en gran parte este

(2)
ScHWARZ, obra
citada, pj. 17:
466
estado de cosas, dando facilidades para aprovechar carnes que
estaban destinadas a perderse.
Una de
blos es sin
sta
las
condiciones mas grandes de vitalidad de los puei
duda una buena alimentacin

artculo de
la
carne figura en
como un
al
primera necesidad. Poco ganaramos

alcance de las clases acomodadas.
las clases proletarias
con dar
pueblo carnes de excelente calidad cuando stas por

al
su precio solo estuvieran
El Freibank proporciona a
i
carnes baratas
sin perjuicio
alguno para su salud.
Reduciendo al mnimum las causas de prdidas, esta institucin es un elemento indispensable para la existencia del seguro de carnes. Por ltimo, el Freibank da amplias garantas al consumidor facilita la inspeccin de carnes. Cuando el Freibank tiene sala de venta debe tener en lo posible una entrada especial e independiente del resto del matadero, para que los compradores no tengan que pasar por las salas de
i
matanza o dems
locales del establecimiento.
Como
este instituto necesita para su funcionamiento estufas

la
la
de coccin, debe por economa estar cerca de quinas, para aprovechar el vapor de stas en de
las carnes.
casa de m-
esterilizacin
Debe constar de dos departamentos, uno para

otro para local de venta o de depsito.
las estufas
En
cias
cuanto a su construccin debe llenar
las
mismas exijen-
que los dems departamentos del matadero, es decir, que d grandes facilidades para su aseo desinfeccin. Cuando el matadero est lejos de la ciudad, el local de venta debe estar en el centro de ella. Aparatos de esterilizacin. Los aparatos de esterilizacin deben llenar las condiciones fundamentales siguientes:
i
i.
Destruir con seguridad los jrmenes contenidos en los

la
rganos o en
carne;
2P Alterar
lo
menos
posible la calidad,
por consiguiente,
el
valor nutritivo de los mismos.
El mas sencillo de estos aparatos es una caldera rodeada de
un muro; pero, presenta ste
el
inconveniente de necesitar una
larga coccin para que la temperatura central de los trozos gran-
des alcance a ser suficiente para destruir los jrmenes.

En
jeneral, la
467
temperatura a que se someten estas carnes
oscila al rededor
interior de los
de 100 grados; pero, para que ella alcance al grandes trozos se necesita un perodo de coccin
i
bastante largo. "As, por ejemplo. GlRARi)
Pavat han
de-
mostrado, que para que un jamn hervido alcance en su centro una temperatura de mas de 70 grados se necesitan seis horas i
para alcanzar a 85 grades diez horas consecutivas; temperaturas que estn mui lejos de alcanzarse en
media de
ebullicin,
nuestras prcticas industriales.

tan exajerado
FjORD de Copenhague no
es
da tres horas de ebullicin como tiempo necesario para que la temperatura del censiga subiendo despus de media hora tro alcance a 60 grados
pues, solo
i
como GlRARD,
de reposo hasta alcanzar a 70 gradosn (i). Esta prolongada coccin tiene el inconveniente de alterar profundamente las propiedades de la carne, privndola de materias extractivas de gran valor. Felizmente, Hertwig ha descubierto
se podia
el
hecho de que por
el
empleo
del
vapora
alta presin
la
obtener calentar
i
la
carne en todas sus partes a
temperatura de 100 grados
en un espacio de tiempo enorme-
mente mas corto. Segn los fabricantes RlESTSCHEL Henneberg, las condiciones que deben llenar estos aparatos son las siguientes:
i
La temperatura mas ventajosa del vapor es la de 120 grados. Mas altas temperaturas producen fcilmente la destruccin de la carne; temperaturas mas bajas exijen un perodo de
I.*
coccin demasiado largo;
Solo deben emplearse vapores saturados, (esto es, no sobrecalentados). Correspondiendo a la temperatura de 120 grados,
2.a
debemos
darle
una presin positiva de
tres
cuartos de
atmsfera;
3.^
La
carne no debe ponerse en contacto directo con
el
va-
por del jenerador, porque este vapor contiene en muchos casos
impurezas de toda especie
(aceite,
moho
diversas sustancias
que se emplean para facilitar la estraccion de las concreciones de las calderas, etc., etc ), ademas de que al estraer el agua de
i
(i)
Revista Chilena de Hijiene, lomo
III, 1897, pj. 363.

condensacin se priva a
tivas
la
468
carne de numerosas materias estrac-
Estas condiciones son llenadas por
el
vaporizador de carne de
HENNF:Bt:RG
especialmente por
el
desinfectar de carnes de
ROHKBECK.
A) Aparato
de
Hennj^BERG (Vase plancha

ce,
XI).
Consta de
herm/,
un recipiente de hierro resistente

polea
el
cuya tapa
tornillos.
la
b se cierra
ticamente mediante un sistema de

i
Por medio de una

se facilita
de un contrapeso que desliza en

se
columna
acto de abrir o de cerrar la tapa. El fondo de este recipiente

i
es de doble pared c
comunica por medio

e,
del tubo
d con
el
jenerador del vapor; otro tubo c sirve parala salida del agua de
condensacin
va
al
aparato
de donde se puede aprovechar
nuevamente para alimentar el caldero. Antes de colocar la carne con todos sus condimentos en los canastillos/ se vacia un poco de agua limpia hasta llenarla concavidad del recipiente. Estando as todo preparado se abre
la llave
d;
el
vapor calienta
el
doble fondo
hace evaporar
el
agua contenida en el recipiente; una llave k sirve para dar salida al aire no se cierra hasta que se haya espulsado totalmente, lo que se conoce en que empieza a salir el vapor. La [)resion
i
sube hasta tres cuartos de atmsfera

peratura de
el
1
corresponde a una temla
20 grados, precisamente
estalle
necesaria para obtener
efecto deseado;
una vlvula de seguridad

el
g regula
la
esta pre-
sin e
impide que
presin,
el
recipiente.
i
Dos manmetros marotro de

caldera.
can
la
uno
del recipiente
la
el
Terminada
la
coccin se abre
llave
se deja escapar la
la
cantidad de vapor que sea necesaria, hasta que

rior del recipiente a sea igual a la
el
presin inte-
normal; en seguida se destapa
aparato
se estraen
los
nen, tomndolos de los

objeto.
que contiemangos de que estn dotados para este

canastillos con la carne
La carne
esterilizada de esta
espendio se hace fcilmente.
manera es mui agradable su El agua del recipiente se convierte

i
en un caldo escelente, mui cargado de sustancias cstractivas
que adicionadas
cin de sopas
no
se
al pan u otros agregados sirve para la confecmui agradables alimenticias. Como las grasas reparten uniformemente en el interior del recipiente, coni

viene
al
469
/,
estraer el caldo no usar la llave

el
que
sirve
nicamente
un jarro o
para lavar
auto-clave,
empleando con
este objeto
cualquier otro utensilio adecuado.
comunicacin del Inspector de Mataderos ClaUSNITZER-DOKMUND siempre que "se quiera aprovechar el aparato
Segn
la
para fines especiales se deber trabajar con dos

feras
media atms-
durante tres a cuatro horas, con

i
lo cual se obtiene la sela ^/rasa.
paracin completa de la mucina
de
El residuo que
queda
cila
es seco
i
se desagrega fcilmente; la prdida de peso os-
entre 45
50 por
100.
Por
el
contrario,
cuando
se
quiere
esterilizar carnes
para fines alimenticios se trabajar solo con
media atmsfera de presin; de este modo queda la carne jugosa de un olor igradable. El termmetro introducido en el interior de los trozos de carne d una temperatura de loo a 102**
i
centigrados.il
El precio de este aparato oscila entre 1,100
1,550 marcos.
En
cuanto a su rentabilidad Clausnitzer dice que no solo
costea sus gastos, sino que aun d lugar a una pequea utilidad.
B). Desinfector de carnes de
ROHRBECK. (Vase plancha

i
XII).
que ha empleado Hektwig en sus esterilizaciones, aplicando un nuevo principio: el de las desigualdades de presin. Este aparato consta de un cilindro horizontal de hierro slido, provisto de dos espacios: uno
es
Este aparato
bastante completo
es el
formado por
la
gran cavidad del cilindro, en que se colocan
los
la
objetos destinados a la esterilizacin
el
otro formado por
doble pared del cilindro. Por disposicin especial del aparato
puede introducirse vapor aisladamente en cada espacio. Una puerta que se cierra hermticamente est adaptada a un estremo
gran cavidad del cilindro se encuentran parrillas movibles sobre las cuales se coloca la carne destinada a la desinfeccin. Por debajo de stas se encuentran recipientes
del cilindro.
la
En
de latn destinados a
agua de condensacin. El aparato tiene anexo un jenerador de vapor, que se puede unir a voluntad por medio de tubos, sea con el manto
recibir el jugo, la grasa
i
el
de vapor, sea con
la
cavidad misma del cilindro, as
como
tambin interrumpir ambas comunicaciones en caso necesario. Ambos tubos llevan manmetros que nos dan a conocer la pre-

sion tanto en
el
470
la
cavidad misma del cilindro.
manto como en
as
Podemos obtener
fera
i
temperaturas de 120 grados a una atms-
de presin i a c(Hripleta saturacin. Otros tubos van de^ manto de la gran cavidad del cilindro a los sumideros, estando dotados de su llave respectiva para interrumpir tambin la comunicacin cuando trabaje el jenerador. No solo podemos circular a voluntad vapor en el manto, sino tambin agua fria para lo cual debe tener un tubo que se atornille en la caera del
agua potable.
de presin se verifica en este aparato de la manera siguiente: despus de hacer obrar durante cierto tiempo el vapor en la cavidad del cilindro se interrumpe la comunicacin de ste con el jenerador e inmediatamente se
El principio de
las diferencias
hace circular una corriente de agua

el
fria
en
el
manto, con
lo cual
vapor se condensa, se produce una presin negativa dentro de la misma una parte del calor latente, formado por la coni
densacin del vapor, se comunica a
las carnes.
El aire contenivapor
la co-
do en
que
el interior
de
los
i
objetos puestos a desinfectar, sale de
todos los
rriente de
interstici(js
es reemplazado, en seguida, por el

el
se introduce en
aparato,
lo cual
despus de hacer cesar

se consigue
agua
fria,
con
una completa de-
sinfeccin.
Este aparato ha sido objeto de un estudio bastante concienzudo por HertwiG; se vala para esto de pirmetros de contacto,
fundados en
el
principio de
la
temperatura
la
fija
de presin de
ciertas aleaciones.
Una
placa de aleacin fusible a 100 grados
colocada dentro del pirmetro interrumpe

tre los
comunicacin enla
dos polos; pero cuando
el
pirmetro alcanza
i
tempera-
tura de 100 grados se funde la placa,

tacto, trasmiten
los polos puestos en con-
una
la
corriente elctrica
que obrando sobre un

(i)
timbre anuncian
temperatura.
verificadas
i
Las esperiencias
en dos o dos horas
i
por
Hertwig
prueban que
media se obtenian trozos de carne de cinco kilogramos medio que alcanzaban en su interior una temperatura de 108 C, con una temperatura mxima del cilindro de 115 a 108 C. La carne perdia menos peso que por los procedi(i)
The Weyl,
obra citada,
pj. 447.

do
el
471
jupôsa, agradable, recordan-
mentos ordinarios de coccin; era

gusto
i
el
sabor de
el
la
carne asada.
Segn
Edelmann
aparato de
ROHRBECK se emplea princicarnes de animales tuber-
palmente para hacer inofensivas

culosos, en ciertas formas de la
i
las
enfermedad en las cuales los huesos, msculos ganglios linfticos dla carne estaban libres del proceso tuberculoso o bien, aun cuando los ganglios estuvieran afectados de tuberculosis, siempre que se tratara de un
proceso antiguo.
Se puede aprovechar tambin en la trichinosas cisticercosas siempre que de yof C.

i
esterilizacin de carnes
la
temperatura no baje
En cuanto
spticas
i
aprovechamiento del aparato para las carnes pyomicas Edelmann no se pronuncia de una manera
al
i
categrica
cita
las
esperiencias de
las
Van Ermengen
que ha
probado que no
se destruyen
toxo-albminas aun a tempeaparato de
raturas de loo a 120" C.
La
el
nica desventaja que tiene
el
ROHRBECK
sobre
de
Henneberg
i
es
que
el
mismo vapor
la carne,
del jenerador va a po-
nerse en contacto directo con

zas del jenerador
arrastrando las impure-
mezclndolas con
las del caldo,
jugo
carne.
Su
precio es tambin algo
mas elevado, pues
varia entre 2,000
6,000 marcos.
CAPITULO VI
Destruccin o aprovechamiento industrial de cadveres de animales que se benecian en los mataderos i que resultaren inadecuados para el consumo.
Una
de
las
mas imperiosas necesidades de

los
estos estableci-
medios necesarios para destruir o aprovechar industrialmente todos los animales o partes de ellos, cuando resulten afectados de enfermedades peligrosas o trasmisibles
mientos es tener
hombre. Sin este requisito la inspeccin de carnes perderia gran parte de su utilidad, contribuyendo a aumentar las causas
al
de contajio
propagacin de
las distintas
enfermedades que se
presentan en los animales.

medades
472
se
haban preocupado distintos
Desde tiempos mui remotos
pueblos civilizados de destruir los animales muertos de enfer-
inhumacin o ya por incineracin. As, sabemos que los ediles romanos prescriban esto de una manera especial. En Francia, con motivo de la gran epizootia de peste bovina, promulg la autoridad real el decreto de lo
de Abril de 17 14, en el cual se ordenaba que "todos los propietarios de bueyes, vacas, carneros, ovejas, corderos, cabras,
otras bestias recien muertas, sea en la casa machos cabros o en el campo, quedan obligados a enterrarlos hasta tres pies por lo menos de profundidad, sin poder tomar ni quitar la piel, por cualquier pretesto que sea, bajo multa de cien libras por cada contravencin.!. El decreto del Consejo de Estado del rci, de 16 de Julio de 1784, ordena igualmente la inhumacin de todo animal muerto de muermo o de cualquiera otra enferi
contajiosas, ya sea por
medad contajiosa. En Alemania era comn

en
el
arrojar los rganos enfermos,

al
que
eran principalmente tuberculosos,
estercolero o introducirlos
comercio como alimento para perros. Todo esto fu prohiel
bido terminantemente en
16 de Enero de 1890.
reino de
Sajonia por decreto de
El establecimiento destinado a recibir cadveres o partes de

ellos era el c/os d' quarrissage o Abdeckerei
de
los
alemanes
como
esto no inspiraba garanta alguna naci entonces la idea

el
de destruir o elaborar en
mismo matadero
estos
productos.
En
los
tiempos modernos
las leyes sanitarias se
han llevado
mas,
el
tan adelante en algunos pases que en Francia, por ejemplo, no

solo se ordena destruir los cadveres
sino que, aun
presupuesto consulta gruesas partidas para indemnizar a los

propietarios
i
obligarlos
las
sacrificar
los
animales en que se
desarrolla alguna de
epizootias conocidas (peste bovina,

etc.)
peri-pneumonia contajiosa,
Las razones de esta manera de proceder las esplica A. CONT i) de la manera siguiente: "La obligacin de matar animales atacados de ciertas enfer-
(1)
(.K\iY..\C,
Encyclopede vetcrinairc,
1895. Plice sanitatre des ayiimaux.

los
(Enciclopedia veterinaria^ 1895. A. Cont, Polica sanitaria de
afmales).

medades contajiosas
trictiva
473
una medida sanitaria mui grave, resdel derecho de propiedad, que impone a los propietarios
es
prdidas algunas veces considerables.
Con
el fin
de conciliar
la
lei
en
lo
posible
el
el
inters jeneral
con
el
nteres
particular,
establece
principio de indemnizacin.
la
La muerte de un
ser
la
ani-
mal ordenada por

zacin es
la
autoridad
puede
asimilada a una
espropiacion declarada de utilidad pblica, en que
indemni-
base fundamental. Este hecho es
la
aplicacin del
principio de que nadie puede ser despojado de sus
bienes sin
una justa
previa indemnizacin. Por otra parte, ella facilita la

la lei
aplicacin de
sanitaria
hace su accin mas

el
eficaz.
En
Suiza ha dado mui buenos resultados

el
establecimiento
de cajas de seguros subvencionadas por

cumplir con
los
las disposiciones
Estado, para resarcir
a los propietarios por las prdidas que puedan esperimentar al
de
la lei
que
les
ordena beneficiar
animales enfermos.
Comprendiendo los peligros que para la salubridad pblica envolvia la mala disposicin de dejar abandonados los cadveres
de animales muertos en
la
ciudad a cielo descubierto o
enterrarlos a poca profundidad, algunos pases
como
Francia,
Suiza
Alemania, han autorizado
la
creacin de establecimien-
tos especiales para hacer estriles estos
cadveres, destruyninstitutos,
dolos o aprovechndolos
como abono. Estos

i
de
los
cuales nosotros no tenemos ni rudimentos, han
sido
llamados
los
dos d\'q7iarrissage por los franceses

nes.
Abdeckerei por
alemalas
Estos establecimientos sirven ademas para inutilizar

la via
carnes averiadas: pescados putrefactos, cadveres de animales
encontrados en
para
el
pblica, toda sustancia animal impropia

resulte del funcionamiento de los
consumo que
matade-
ros, etc., etc.
La
esterilizacin
industrial,
al
de cadveres de animales con aprovecha-
miento
contajio tanto
ademas de evitar, seguramente, las causas de hombre como a los animales, es un medio de
etc.,
aumentar
la
fortuna pblica, permitiendo aprovechar indussustancias o cadveres
trialmente abonos, lubrificantes,
que de otra manera estaran condenados a perderse fatalmente.
474
DIVERSOS SISTEMAS DE DESTRUCCIN O DE AT'ROVECIIAMIENTO DE LOS CADVERES

InJiuniacioji.
Es
el
mas antiguo de
los
sistemas conocidos.
Consiste en depositar en fosas de una profundidad determinada

los
cadveres de animales muertos o mandados matar por eni
fermedades contajiosas
veniente.
cubrirlos con
una capa de
tierra con-
No
deros.
nos detendremos en este procedimiento, por todos cono-
cido, inaplicable
ademas, por muchos conceptos,
los
mata-
Incineracin.
Para
que esta
el
operacin d
los
reF.ultados
deseados debe practicarse en hornos especiales.
matadero de Santiago merece una mencin especial, para demostrar el estado primitivo en que se encuentra la hijiene en este establecimiento. En uno de los patios interiores se ha cavado un foso de forma cilindrica de
El sistema empleado en
tres
o cuatro metros de dimetro por dos o tres de profundi-
dad.
de 50 centmetros de altura, sirve de baranda a este hermoso anticuario Los animales carbunclosos, tuberculosos, etc., destinados a la incineracin son
Un muro
de barro
ladrillos
arrojados
al
fondo de este
foso, se
les
cubre en seguida con

la
algunas ramas o maderas rociadas con petrleo. Encendida

pira funeraria, la
el tiraje
combustin es mui incompleta, no existiendo necesario, i los cadveres son solo chamuscados, quetarea de destruccin
dando
sanos.
la Ulterior
encomendada
a los gu-
mayoria de los casos para hacer la cremacin. Se compone ste de un hogar, de una cmara de incineracin, separados ambos por una parrilla en que de una chimenea que establece el tirase deposita el cadver, je. Este aparato o deja de tener sus inconvenientes, pues gran parte de los gases que se desprenden no alcanzan a ser quemahorno sencillo basta en
la
i
Un
dos
van a saturar
la
atmsfera de malos olores que deben matadero. Para obviar estos

civil
i
evitarse absolutamente en un
in-
convenientes M. JaCQUES, injeniero
el
doctor
KUBORN
han inventado un aparato complejo destinado a hacer completa

la
475
refractarias, calentada por
combustin de
los
cadveres. Este aparato cr)nsta: de una
cmara de incineracin de paredes
dos fogones conjugados, destinado el uno a la destruccin de el otro a la combustin de los gases. los cadveres
i
Este procedimiento es inmensamente superior a

res;
los
anterio-
pero tiene
i
el
inconveniente de exijir un enorme gasto de

lo
combustible
los sistemas
de no aprovecharse nada,
describir.
-
que no sucede con

la
que vamos a
Solubilizacio7i.
Este sistema est basado en
propiedad
las
que tienen
los
cidos minerales concentrados de disolver
materias orgnicas.
Diversas esperiencias han probado
la
importancia
los
utilidad
de este procedimiento.
sometieron
hdrico hirviente:
"los
BUCHERIE
tejidos
fu
uno de
primeros que
los detritus cadavricos a la
accin del cido clorse desagregaron

i
as tratados
fueron trasformados en una papilla inodora e inalterableti (A.
Cont, obra
citada, pajina 6o).

el
Otros han sustituido
cido clorhdrico por
el sulfrico
con
mejores resultados. El producto obtenido, mezclado con fosfaazoado tos slidos, se ha trasformado en un abono fosfatado
i
de un valor considerable para
compensa los buena utilidad.
cuyo costo, no solo gastos de preparacin, sino que deja ademas una
la
agricultura
Este procedimiento que, bajo

tro pais por el excesivo precio
drico.
Kafill.
ei
punto de
los
vista
hijinico e
industrial, llena todas las exijencias, es
impracticable en nuesi
de
cidos sulfrico
clorh-
La hijiene
la
fortuna pblica deben un gran progre-
M. de la Croix-VVillaert, director del matadero de Amberes, que ha imajinado un aparato, el Kafill, que no tiene ninguno de los inconvenientes de los sistemas anteriormente descritos que satisface plenamente las exijencias de la
so al jnode
i
ciencia moderna.
Antes de continuar adelante vamos a dar una

cion sobre
el
lijera esplica-
significado
etimoloja de la palabra Kafill.
Dada
la deficiencia
de nuestro idioma en palabras mos a menudo con dificultades para traducir algunas espresiones de los dems idiomas, pues, frecuentemente no encontraR.
tcnicas, tropeza-
DE HIJIENE.
TOMO
IV
32
mos en
que
\'a
476
Freibank de
castellano palabras que nos traduzxan fielmente su sig-
nificado; tal acontece, por ejemplo, con la palabra
nos hemos ocupado; igualmente no existe en castellano
que traducir lo que los alemanes designan con el nombre de Abdeckerei los franceses por la frase dos d qum-rissage, que significa un lugar en donde se descueran destruNên los cadveres de animales muertos, especialpalabra alguna con
i
mente
(le
enfermedades contajiosas, con
el
prop>îto
de apro-
vecharlos tcnicamente.
No
fill,
existiendo en Espaa estos institutos, no es raro que cala
rezcan tambin de
palabra correspondiente. .a palabra Kase deriva

la
segn
MOSCHEROSCH
que
significa
desollador o de
de palabra hebrea Kafaller, palabra talmdica Kefall, que
significa quitar. Otros la
hacen derivar de chaval o cheval, que
significa destruirse, podrirse.
M. DE LA Croix-Willaert para designar su aparato, que no es sino un

se ve, la palabra Kafill
Como
tomada
del hebreo por
lêrfeccionamiento de los dos d'quarrissage, es bastante apro-
piada
sirve
tambin para designar a
stos,
sur.
como ya
se
hace
desde mucho tiempo en Alemania del
Fundados en
proponer
urjencia
la
estas lijeras consideraciones

al
nos atrevemos a
incorporacin de esta palabra
idioma castellano
para designar estos establecimientos, cuya ereccin reclama con

la
hijiene de nuestras ciudades.

la
Pasamos, pues, a
descripdon del aparato inventado por M.
DE LA CROIX-WiLLAERT.
Este est constituido
dros verticales A, B,
i
eji
su parte
mas
esencial por tres cilins
C, ("vase
plancha XIII) unidos entre
por medio de tubos
en coneccion con un jenerador de vapor. El
primer cilindro
en
cio
l
es
de doble pared, mui
resistente, para dejar

el
dos espacios independientes, uno constituido por

s,
espa-
que dejan ambas paredes entre

i
espacio
interparietal o
manto de vapor,
el
el
otro por la cavidad propia del cilindrx

cilindro
En
su parte superior
posee un dispositivo x que per-
mite cerrarlo hermticamente; en su parte inferior posee una

parrilla a
que
sirve para depositar los cadveres u
rganos que
se trata de desinfectar; abriendo la llave
^que
.se
est en coneccion
con
el
tubo h
procedente del caldero,
puede calentar
el

manto de vapor o espacio
llaves e
i
477
al
interparieta; otro tnbo c con sus dos

interior del cilin-
dro
d conduce el vapor del jenerador A; una vlvula^ permite el pasaje de
los
gases
al
cilindro
Be
el
impide que retrograden al cilindro A; el recipiente z recoje agua de condensacin del espacio interparietal. El cilindro
B, de
menor tamao que

el
el anterior, est
destinado a rocnjer los
lquidos formados en
cilindro
el
(grasas, jelatinas, ote.)

el
Amfondo
llave
bos cilindros estn unidos por
tubo k que va desde

del cilindro
de
la
cavidad del cilindro
al interior
B;
la
h sirve para abrir o cerrar esta comunicacin. En la parte superior del cilindro B existe un aparato de lluvia de agua fria o en la inferior un vaporizador ;;/ en relacin con el jenerador
i
provisto de- su respectiva llave
n.
Este cilindro posee ademas un
tubo de nivel
situadas en el fondo que sirven para descargarlo, sea que se desee o n aprovechar el contenido de este cilindro.
i i
dos llaves k
El tercer cilindro C,
i
mucho mas pequeo que

los gases, est
los anteriores,
el
destinado a condensar
en relacin con
ante-
por medio del tubo/ q que nace de la parte superior del cilindro B, para terminar en la parte media del cilindro C; la
rior
llaves
el
tuvo
r,
as
como
el
dispositivo que existe en

el
su es-
tremidad
inferior, sirven
para descargar
cilindro; un tubo.de
la
nivel colocado en su
mitad superior indica

el
altura de los lquiel
dos condensados en
orjen arranca
interior del cilindro C;
tubo
u,
cuyo
en
la
parte superior del cilindro
C
i
va a termisirve para
el
nar por debajo del fogn del jenerador de
vapor
conducir
quemar
los
gase^-,
desarrollados durante
funcio-
namiento del
los
Kafll,
que no han alcanzado a condensarse en
dos ltimos cilindros.
Un
sistema de llaves
7'
en comu-
nicacin con la caera del agua potable, sirve para arrojar una
lluvia en el interior
de
los cilindros
C.
El fiincionaniiento
ras
el
del Kafill es de lo
mas
sencillo.
Las mate-
animales que se van a esterilizar o
dijerir son
colocadas en
nes, intestinos, hgados, huesos, etc.),

i
mas pequeos (pulmoquedan en la parte inferior los grandes trozos en la superior. Despus de cargar el aparato cerrarlo hermticamente por medio del dispositivo se abre
cilindro
los trozos
;ir,
de manera que
la llave
del espacio interparietal;
el
aire
interior
los
gases

desarrollados por
el
478
la llave/", que donde son condensados por
calentamiento pasan por

cilindro
los
debe estar abierta, al una lluvia de agua fria;

san por
el
tubo
al
que no alcanzan a ser disueltos pacilindro C, donde reciben una inyeccin
sennejante; en
van por
vapor.
el
que resisten a esta doble condensacin tubo u a quemarse en el fogn del jenerador de
fin. los
Al cabo de una hora u hora media, cuando la espulsion de ya los gases ha terminado, lo que se conoce en que el tubo no sopla en el fogn, se cierra la llave /"i se abren las llaves e pasar el vapor al interior del cilindro A; es eni d, que dejan empieza la verdadera accin de solubilizacion por tonces cuando bajo introduccin a este recipiente, de vapor de 153 a 160^ una presin de 5 atmsferas. Esta alta temperatura funde las grasas las materias jelatinosas que filtran al travs de la parrilla para acumularse en el fondo de este cilindro. Despus que el calor ha ejercido su accin durante seis horas
i
}i
mas o menos,
las llaves ^
i
se
interrumpe
la
introduccin de vapor, cerrando
2? i
se abre la llave h para arrojar los lquidos, acuse

faci-
mulados en
lita
el
recipiente, al cilindro B; esta operacin
abriendo
el
la llave e; los
gases se condensan en
visto,
el
cilindro
sobrante se quema,
como hemos
el
en
el
fogn del
jenerador.
El residuo que queda en
i
primer cilindro
lo
constituye una
masa blanda inodora asptica, mui impregnada de agua que, una vez sacada pulverizada, puede servir de escelente alimento
i
para cerdos
De-^crito
otros animales o a los vejetales de abono.

el
ya
Kafill
su funcionamiento diremos unas pocas
palabras sobre su instalacin.
Para que este aparato no resulte dispendioso en su funcionamiento debe estar situado cerca de la casa de mquinas poi
der aprovechar as
el
vapor del jenerador de
stas, disposicin
la
que por
que,
lo
dems no envuelve peligro para

lo
salubridad, por
como
hemos
dicho, los vapores que escapan a las repe-
tidas condensaciones son

Si se desea
quemados en
el
fogn del Jenerador.

los resi-
aprovechar esta instalacin para destruir
duos de materias animales en descomposicin, provenientes de los mercados de la ciudad (pescados, carnes putrefactas, cada-

veres de animales,
al Kafiil
i
479
as
etc. etc.)
proporcionando
utilidad,, ste
mayor trabajo
por
lo
tanto
mayor
debe tener una en-
trada independiente del resto del matadero.
trasformacon completa de los residuos del Kafiil en productos utilzables para la industria se necesita un secador,
la
Para
un moledor de carne, huesos,

filtros
i
etc.,
un motor para moverlos,

i
otros accesorios para purificar las grasas
colas.
comodidad necesaria para estas distintas maquinarias, dotndolo ademas de una sala de depsito de desposte con mesas de mrmol para practicar el descueramiento divisin de los animales; de una sala para el Kafiil; de otras para el secador, moledor motor i por ltimo de una que sirva de almacn para las materias elaboradas. Todas estas secciones deben llenar condiciones que las hagan susceptibles de un aseo riguroso, principalmente la sala de
i
Debe
construirse un edificio que consulte la
desposte, cuyo piso

tables,
paredes deben ser impermeables, desinfeci
con un declive suficiente
con grifos que
le
proporcio-
nen una abundante provisin de agua. La ventilacin debe hacerse por anchas ventanas que miren al jardin que debe rodear todo el matadero tambin por medio de ventiladores adecuados, colocados sobre el techo del edificio.
i
Las ventajas i utilidades del Kafiil son mui marcadas; ninguno como l las realiza en lo que se refiere a la hijiene a la
i
fortuna pblica.
"El sistema de M.
DE LA CrOIX-Willaert
es
un procedi-
el punto de vista bacterioemanaciones, que se puede establecer ya sea en un matadero o en un mercado de carnes en medio de una ciu-
miento tan
i
eficaz
tan radical bajo
ljico
de
las
dad, dando a los hijienistas

las garantas necesarias
a
el
la
administracin pblica, todas

la salu-
bajo
doble punto de vista de
bridad pblica
economa industrial. No elaborando mas que carne en el aparato se obtiene un producto completamente esterilizado que pueda servir de alii
de
la
mento
senta
a varios animales domsticos
salvajes tales
como
cer-
dos, pichones, perros, leones, tigres, etc. Las ventajas que preel
sistema de M. DE LA
Ckolx-Willaert
los
son aquellas
i
que son jcneralmentc empleadas en

mltiples.
dos (fjuarrissag-es
son
En
efecto, este aparato permite:

I."
48o
Hacer obrar
la
el
vapor mui lenta

el
simultneamente en
los tejidos
i
todos sentidos, provocar

tar
desgarramiento de
bloc.
evi-
que
masa
se
las
amase en
2P Calentar
la
materias orgnicas contenidas en

el
el
auto-
clave antes de admitir vapor en
interior
la
mismo
evitar as
formacin do caldo, resultante de
condensacin del vapor
de agua.
3."
Operar
la
desecacin sin olor hasta

el
el
grado de sequedad
del
magma
obtenido en
aparato mismo. Este
magma
i
es se-
cado, igualmente sin olor,
de una manera completa
absoluta
en 24 horas.
4.
No
los
dar lugar a ningn desprendimento de olores, por

i
que
vapores de agua son condensados

el
por que los gases

estn en pequea
n solubles en
cantidad, son
agua, que por lo

el
dems
quemados en
fogn del jenerador de vapor
despus de haber pasado por

5.0
los
dos recipientes.
i
Trabajar mucho mas rpidamente

los tejidos
desagregar comple-
tamente todos
por los efectos del vapor vivo.

sin
6P Estraerlas grasas en pleno trabajo

tela metlica
desprendimiento de
olores. Estas grasas son estraidas por filtracin al travs de

i
una
conducidas a un condensador dccantador.u (i)

Kafill
Entre nosotros habria gran utilidad en dotar a nuestro ma-
que vendra a llenar las siguientes indicaciones: destruccin de los animales o partes de ellos que, beneficiados en el establecimiento, resultaren inadecuados para el
tadero de un
consumo
i
destruccin de los
mismos
u otros que
ei
la
ciudad
mercados resultaren enfermos o fueran sacrificados (pescados
putrefactos, perros, caballos, etc.)
En
en los
cuanto a
ia
utilidad pecuniaria
que dejan estos estableciXo
mientos no es del todo despreciable a juzgar por

[valses
que pasa
en que se ha ensayado.
Las esperiencias hechas en el matadero de Amberes, demuestran que los cadveres rinden 15 a 20^ de grasa de 25 a
i
30
de abonos.
el
"Calculando
funcionamiento del Kafill durante un ao a
(O
V Escaut de
Ambares,
p].
(Estracto
del a.rticix\o Les c/oss d' e<ua-
rrissagess. etc.)

sigûientes: 2,400 quintales
i
48i
los resultados
razn de dos operaciones por semana, se llega a
de materias cadavricas dan 96 quintales de grasa 624 quintales de abono; si se avala el quintal de grasa en doce francos medio (i2i^ fr.) por trmino medio
i
i
el
de abono en once francos veinticinco cntimos (ii^
fr.)
se obtienen las cifras siguientes:
Grasa 96 quintales a Polvo 624

.,
12,50
11,25
fr.
"
= =
1,200
fr.
.1
7,020
Suma
Si
total
8,220
fr.
de esta suma se deducen

siguiente:
los gastos,
que
se reparten de la
manera
Combustible
Servicio
prô
fr
n
875
Reparaciones
Intereses del capital
al
250
6%
812.50
2.625
Diez por ciento de amortizacin
Suma
total
6,312.50
fr.
queda, pues, un beneficio de 1,907 fr.,. (BaversdRFFER) (i) El Kafill ha sido puesto en prctica en muchos mataderos
i
ciudades alemanas, resistiendo victoriosamente todas las pruebas i dando plenas garantas a la hijiene. El nico inconve-
pone fuera del alcance de los pequeos mataderos, es su preco relativamente alto. Un Kafill con sus anexos que pueda elaborar 1,200 kilograi
niente que tiene,
que
lo
mos de materia bruta en cada operacin,

9,950 francos.
tiene un
valor de
esto hai que agregar los gastos de instalacin,
con
lo
cual asciende, segn
CONTE,
a la
suma
total
de 16,250
francos.
()
ScHWARZ, obra
citada, pj. 183.
Sistema
482 de PODEWILS. Al lado del

i
KafiU
debe colocarse
la
otro aparato, construido por
FODEWILS, para
elaboracin
inodora de cadveres de animales otros detritus. Este aparato est constituido por un tambor de doble pared
que jira al rededor de su eje lonjitudinal. Por medio de un embudo se arroja desde el departamento de desposte las materias animales al interior del tambor; cerrado hermticamente el aparato, se lanza el vapor a su cavidad, alcanzando all a una presin de 5 a 6 atmsferas a una temperatura de 160 grados centgrados. Despus de una coccin de 3 a 4 horas, cuando ya toda la masa est reblandecida se invierte el aparato por un tubo horizontal que llega casi hasta la pared, son conducidas
i
fuera del
tambor
la
grasa
las
materias jelatinosas; stas llegan a
un recipiente, situado por encima del tambor, en donde se separan por decantacin (por la desigualdad de densidad) la grasa de la jelatina. Concluido esto se calienta el manto de vapor,
que deja pasar el vapor al interior del aparato. Principia entonces la accin de secar estas masas; al mismo tiempo el tambor jira por un cilindro que existe en su inte" rior las materias son molidas, los gases formados son conden"
cerrando
la llave
i
sados
el
sobrante es
quemado en
el
fogn.
operacin, que
la
dura de 6 a 7 horas se invierte
Terminada esta el tambor por

i
abertura de ste se descarga directamente
el
contenido en
los sacos
de embalaje.
La
jelatina
duce en la esta segunda coccin.
que queda despus de separar la grasa se introsolo es aprovechada despus de carga siguiente
i
Los precios obtenidos por los productos elaborados por este aparato han alcanzado en Augsburgo, donde funciona hace tiempo, de 20 a 21 marcos por cada cincuenta kilogramos de grasa de seis marcos por igual cantidad de abono. Las ventajas de este aparato son, segn ScilWARZ: (ij
i
"I.''
2.0
Es inodoro! La molienda
la
desecacin se hacen cuando
el
material
est
mas blando, hacer mas fciles

(i)
es
decir,
en
el
momento mas
favorable para
estas operaciones.
Schwakz. obra
citada, paj. rS;

3-'^
483
Los productos pueden venderse inmediatamente que salen
del tambor.
4.**
Puede aprovecharse, cuando no

el
hai cadveres de
anima-
les,
en elaborar sangre u otros desperdicios del matadero.

inconveniente de exijir una gran cantidad de com-
Tiene
bustible.
El costo es variable segn

entre 600
i
tambor que oscila 2,000 kilogramos de carga. El mas pequeo imporel
tamao
del
ta 5,500 marcos.
Se ha adoptado este aparato en Augsburgo, Hamburgo

Munich.ii
CAPITULO
Anezos
Vil
Es mui
anexos de
variable lo que los distintos autores entienden por

los
mataderos.
son dependencias que aunque de no indis-
SCHWARZ dice que

industriales.
pensable necesidad traen consigo grandes ventajas hijinicas e
Se comprende a primera
esta definicin
i
vista
lo
lato e
indeterminado de
en realidad los autores no se han puesto de
acuerdo sobre
que debemos entender por anexos de un matadero, pues algunos de los clasificados como tales, el Freibank por ejemplo, de que ya hemos tratado en un captulo especial
lo
i
sobre cuya importancia creemos haber hablado

la
lo
suficiente
prueban hasta
evidencia la necesidad absoluta que reclama

los
su existencia en
mataderos.
SCHWARZ, que
es
uno de
los
que han estudiado mejor esta cuestin, enumera

anexos:
los siguientes
Casas de hielo;
Sala de matanza para caballos;
Freibank
(local);
4 Fundicin de grasa; 5 Fbrica de albmina;
7 8
484
6 Elaboracin industrial de tripas;
Salazn
conservacin de cueros;
Departamento para picar carnes; 9 Departamento de baos; 10 Baos animales;

1
Instituto de linfa;
12 Perreras.
Los mas importantes de todos estos anexos que se encuentran en casi todos los mataderos modernos son el Freibank. la sala de matanzas para caballos las casas de hielo, los dems tienen una importancia secundaria.
i i
1.
CASAS DE HIELO
la conservacin de carnes.
A.
Consideraciones jenerales sobre

los
Desde
pado
ticias.
primeros albores de
la
la
humanidad
las
se
han preocu-
los
pueblos de
conservacin de
sustancias alimen-
Los escritores mas antiguos, como Homero Esodo, relatan que algunos pueblos saban ya diez siglos antes de Jesucristo conservar las carnes pescados por medio de la sal marina los romanos llamaban salsanientarii a los operarios encargados de
i
i
esta operacin.
La conservacin de
tambin
segn
el
uji
la
carne por medio de
la
desecacin es
procedimiento usado desde mui largo tiempo, pues,
historiador Xiphilin, los galos de la

las
i
Armrica usaban
i
como alimento durante

Los
guerras
la
carne molida
seca.
la
trtaros, inongoles
chinos hacian igualmente uso de

(î).
carne desecada que importaban de Astrakan
En Amrica
de conservar
es
conocido desde muchos aos

i
el
procedimiento
el
las
carnes por desecacin
ha recibido
la
nombre
del
de carne seca o tasajo en algunos paises de el de charqui en Chile.

i
Amrica
Sur
(ij
Fremy, Encyclopdie -chimique,
t.
X,
1892,

constantes progresos de
a dar un gran
485
Los interesantes estudios de PaSTEUR

la bacterioloja
i
de sus alumnos
la fsica
los
de
han venido
las
impulso a
los
mtodos de conservacin de
sustancias orgnicas, descubriendo los factores que influyen en

la
descomposicin
putrefaccin de estas sustancias.

los
Los
factores
que jeneran
procesos de putrefaccin pueden

i
reducirse a la presencia de jrmenes
a que stos encuentran

decir,
un terreno favorable a su desarrollo, es
cierto
grado de
humedad de calor. Todos los mtodos de conservacin de

i
las
sustancias orgnila
cas se basan
en inutilizar, paralizar o suprimir
accin de
cualquiera de estos tres factores.

los jrmenes de la putrefaccin no resisten una temperatura mayor de 100' a 105 durante diez a quince minutos. Aislando entonces las materias orgnicas que se quie-
Est probado que
ren conservar en un receptculo cerrado hermticamente
una
temperatura conveniente se pueden conservar

indefinidamente.
las
sustancias
En
para
este principio est

la
fundado
el
procedimiento de
APPERT
conservacin de diversas sustancias alimenticias.
El procedimiento de conservacin por medio de los antispticos se basa
igualmente en
de
la
destruccin de los jrmenes.

el
La
fabricacin dei charqui consiste en evitar

la
desarrollo de
los bacterios
putrefaccin, privndolos de la
humedad
comlas
necesaria para su multiplicacin.
Los procedimientos antes enumerados no

pletamente
propiedades
estris
satisfacan
las
exijencias
de
la
hijiene
del
comercio; era
necesario, pues, aplicar un

fsicas
i
mtodo que conservara ademas

la
qumicas de
el
carne. El nico
que llena
condiciones es
mtodo de
la conservacin
de las carnes
por medio del frio^ que es, al mismo tiempo, el nico aplicable a los mataderos. Este procedimiento naci de la observacin de
que
el
fri
paralizaba los procesos de descomposicin
putre-
faccin.
La duracin
relata
el
del
perodo de conservacin es indefinida; as

el
ao 1799 se encontr cerca de la desembocadura del Lena, el cadver de un mastodonte perfectamente conservado. Este animal antidiluviano que estaba
viajero
PALLAS que
4^6
enterrado en los hielos durante millares de siglos habia conservado intactas sus carnes su piel (i). Los yacutos emplean en su alimentacin la carne de mamut que encuentran enterrada en los hielos. En Rusia grandes cantidades
de pescados sometidos a
la
conjelacion
durante
el
invierno son conservados durante varios meses en

especiales.
aparatos
se
En San Petersburgo desde hace muchos aos
conservan hasta pocas avanzadas del verano gallinas silvestres cazadas en el invierno.
El procedimiento de
del fro es usado hoi en
la
conservacin de
la
carne por medio
nes
franceses
facilita el
grande escala en los mataderos alemaha sido motivo de un gran comercio, porque trasporte de la carne fresca a largas distancias.
i
La base
fri es la
en que descansa la teora de la conservacin por el

los
de que
i
jrmenes o fermentos que producen

de
las
la
des-
composicin
putrefaccin
carnes,
necesitan
para su
i
desarrollo de una temperatura que no baje de
+4
a-l-5^ C.
de
un grado de humedad conveniente. La accin del fri sobre los microorganismos saprofticos es nicamente de paralizacin de sus propiedades bioljicas; pero de ninguna manera
mortal para
ellos.
Confirman plenamente
el
modo
de ser de
i
estos organismos las clsicas esperiencias de

i
PlCTET
YOUNG
las
de
a
COLEMAN
y^'^,
MiKENDRIK.
la
Los primeros sometieron a
accin de una temperatura de
70"^
obtenidas por
la
accin del cido carbnico slido,

subtilis
i
cultivos de bacillus
anthracis,
otros esquizomicetes;
despus de una esposicion de 20 horas se hizo descender mas estas temperaturas, haciendo evaporar rpidamente el cido
carbnico, hasta llegar a
la
de
130;
los
bacillus,
despus de
esta esperiencia, conservaron

bioljicas.
integras todas sus propiedades
Los segundos esperimentadores colocaron carnes en frascos 56"^ a cerrados con algodn, a una temperatura de 6^^^ durante 6 horas consecutivas; trasportada la carne a una tempe-
ratura favorable los signos de
la
putrefaccin se notaron bien
luego
sta continu sin interrupcin.
(i)
Fremy, obra
citada, pj. 6.
En resumen,
profundamente
el
487
modo adormecer
i
fro
solo hace en cierto
las
cualidades de crecimiento
les
desarrollo de los
microorganismos, pero tan pronto se

favorable su vitalidad se despierta
i
traslada a un
medio
ejerce
una accin disolvente
de
albmina de la carne. Aparte de la baja temperatura tambin se necesita que el medio sea seco, pues el contacto de la carne con la humedad
la
la
hace inspida
a
fcilmente putrescible.
la
El mejor medio de conservar

seco
i
carne sin alteracin es
el
aire
una temperatura de
los
4-
3' a
+4M
la
es el
que se recomien-
da para
mataderos.
frigorficas
el
En
las
i
cmaras
para
esportacion de carnes de
la conjelacion,
al-
Amrica
Australia llevan
enfriamiento hasta
valindose para esto de una esposicion prolongada durante
gn tiempo
las
una temperatura de
10^ a 30^C.
En
seguida,
carnes son trasportadas en las cmaras frigorficas de los
vapores a una temperatura de
sus
5^C.
La carne conservada
al
as
no pierde en
lo
mas mnimo
el
propiedades organolpticas,
deshielarse, absorbe
solo presenta el inconveniente de que
humedad
favorece
desarrollo de los jrmenes saprofticos
que existen en su
aconseja hacer
el
superficie; para obviar este inconveniente se
deshielo
al
abrigo de un aire seco
a una
temperatura de
las
+4'' a +6^; lo que se consigue fcilmente en
cmaras
frigorficas.
Las aialidades organolpticas de

fri son mejoradas.
las carnes conservadas
por
el
Es sabido que
pida, dura
i
la
i
carne de un animal
es
recien
muerto
la
es ins-
seca
que
mas agradable para

la rijidez
alimentacin
despus que ha terminado

este
"La causa de fenmeno yace en una espontnea coagulacin (Brucke)

cadavrica.
de
la
miosina dentro de
la fibra
la
muscular
(KUHNE)
a conse(i).
cuencia de una reduccin en
formacin de cidos.i
"La
desaparicin de la rijidez se produce por una fuerte formacin
de cidos en
vezii
(2).
el
msculo,
[)or lo
cual la miosina se disuelve otra

la inosita
Despus de
cierto
tiempo
de
la
carne se
(i) (2)
i
Landois, Lchrbuch der Physioloê der Menschej (1896)
pjs.
590
594 (Fisioloja humana).
488
la
~
glicjena en azcar
la fibra
i
trasforma en cido sarcolctico,
sta en
cido lctico; con lo cual se somete
muscular a una mala
ceracion que realza las cualidades organolpticas de

i
carne
la
hace mas blanda, jugosa

la
dijerible.
el fri
La conservacin de
fica
carne por
puede, sin peligro
ninguno de putrefaccin, prolongar indefinidamente esta benmaceracion.

<ie
Las ventajas
por
los
as casas
de hielo han sido reconocidas aun

los
mas encarnizados enemigos de

frigorficas evitan las
mataderos pblicos.
Las cmaras
prdidas frecuentes a que

el
estn espuestos los industriales cuando

beneficiados supera a
ser vendidos
la
nmero de animales
que no alcanzan a
i
demanda, pues,
sin la
los
pueden conservarse
colr.ca en
menor depreciacin
para
ademas
los
condiciones de aprovechar situaciones
comerciales favorables.
"Constituye
el
La cmara
(jue
la
frigorfica,
la
Behrend,
utili-
acumulador
de
compensa
(ij.n
diferencia entre la
demanda
dad para
la
la oferta
carne
Esto es de tan gran
los
abastecedores que aun aquellos
mas enemigos de
obligacin de matar en los mataderos pblicos esclaman:

la
"Desearamos
las
supresin de los mataderos, quedando en pi
cmaras
frigorficas.! (2).
i
La prdida de peso
las
i
dems
los
alteraciones que esperimentan

ajentes atmosfricos se evitan
i
carnes por
la
accin de
aun mas, se ha demostrado que aquellas que habian princial
piado a descomponerse por una larga esposicion

i
calor pue-
den volverse inodoras con solo lavarlas colocarlas 24 horas en las cmaras frigorficas. Al hablar de las cualidades organolpticas e las carnes hemos dichf) que stas se mejoran con la esposicion en las cmaras frigorficas; constituye, pues, otra de las ventajas de los
medios de conservacin por el fri. Mu importante es conocer las posibles ventajas que pueden ofrecer las ciiaras frigorficas como medios de destruccin
para algunos parsitos
i
bacterios patjenos.
el
For esperiencias de Pkrroncito sabemos que

Ostektag, obra citada, pj. 700. (2) Schwarz, obra citada, pj. 63.
cysticercus
(i)

celullosae
489
el
muere
a Ins
14 dias despus de muerto
animal
fri-
portador. Si estas esperiencias se confirmaran las cmaras

gorficas podrian
conservar las carnes infectadas hasta que

sin perjuicio
el
parsito hubiera
perdido su vitalidad, pudicndo despus ser
entregadas
al
consumo
ninguno para
la salubridad.
La comprobacin de
este hecho, nos abriria,
indudablemente,
horizontes nuevos que nos permitiran declarar indemnes carnes

infectadas por otros parsitos de vida determinada.
manera resaltantes a la vista tocan tan variados puntos que uno se admiraria de ver hoi erijirse mataderos sin estos institutosn (SCHWARZ).
las
tal
i
"Las ventajas que ofrecen
casas de hielo son de
Para
SCHMIDT MLHEIN no
la hijiene
se
ha prestado un servicio tan
grande a
deros.
alimenticia del
hombre como
el
que
los
se
ha
hecho con
B.
la
creacin
de cmaras
frigorficas en
mata-
Mquinas
frigorficas.
La
primera mquina
la
frigorfica
fu construida por
Carr
exhibida en
Esposicion de Paris
en 1867.
En
la
actualidad se conocen tres sistemas, que son:
a) Mquinas de absorcin;
Mquinas de aire; c) Mquinas de gas liquidado por compresin. a) Mquinas de absorcin. Son las mas antiguas; fueron construidas por M. Ferdinand Carr en 1860. Estn constituidas por un recipiente cerrado que contiene una disolub)
cion amoniacal del comercio; calentada sta a una temperatura
de 130"
to
la
i
el
amoniaco abandona
la
el
lquido en que est disuel-
va a un aparato llamado condensador, donde se liquida bajo

presin de diez atmsferas desarrolladas
recipiente
el
doble accin de
el
i
en
condensador
de una irrigacin constante de agua fria; del amoniaco pasa ya liquidado a otro aparato Wdt,aqu vuelve otra vez
lo
i
V[\3,o frigorfico;
al
estado gaseoso sustracalor latente necesario

fri.
yendo
a los
cuerpos que
rodean
el
para su cambio de estado
produciendo por consiguiente

al
El amoniaco hecho gaseoso pasa
absorbedor, que no es
mas
que un recipiente con agua

Reconstituida ya
la
fria
destinado a disolver este gas.
disolucin amoniacal, es aspirada por una

el
bomba
inyectada en
recipiente de orjen, de
donde
el
amo-
490
El frigorfico est
niaco contina circulando indefinidamente.
colocado en medio de una cuba de agua hecha inconjelable por
una solucin concentrada de cloruro de calcio. La temperatura de esta agua desciende hasta - 15 a - 20 C. Estas mquinas no tienen en la actualidad gran aceptacin a pesar de la gran perfeccin que han alcanzado. El principio en que estn fundadas esb) Mquinas de aire. tas mquinas es de lo nas sencillo: cuando se comprime cierta
cantidad de
aire, ste se calienta; si se

i
baja
la
temperatura por
medio de una corriente de agua fria despus se le deja dilatar libremente necesita absorber una cantidad de calor equivaproporcional al trabajo de espansion, calor que sustrae lente al medio ambiente, produciendo as una baja de temperatura. El aire es aspirado del medio ambiente por una bomba comprimido bajo una alta presin. Para absorber el calor formado por la compresin se rodea a la bomba de agua fria hasta se hace circular sta en el pistn; el recipiente en donde es comprimido el aire es de cobre bien resistente rodeado tambin de agua fria. El detendeur es una bomba semejante al compresor provista como l de vlvulas. Durante la espansion del aire comprimido, cierta cantidad de agua se condensa en el
i
refrijerador; pero este aire al llegar al detendeur posee

cierta cantidad de
todava
vapor de agua, que es suficiente para coni
densarse en forma de nieve
llegar a
comprometer
el
funciona-
miento de
la
mquina. Para salvar este inconveniente se acos-
tumbra
hoi hacer funcionar la
misma cantidad de
la
aire; la
m-
quina no comunica entonces con

pre seco, no hai que temer
resulta
la
atmsfera, se mantiene siemi
las
obstrucciones del aparato

el aire
hasta
econmico
el
procedimiento, pues
proveniente de
cmara
cy
fria tiene
una temperatura
inferior a la del
medio am-
biente.
Mquinas de gas liquidado por compresin.

el fro
Estas
m-
quinas utilizan
producido por
al
el
pasaje de algunos cuer-
pos del estado lquido

son
estado gaseoso.
este objeto
Los cuerpos mas jeneralmente empleados con

el
ter ordinario, ter metlico, cloruro

i
de metilo, amoniaco,
cido carbnico, anhdrido sulfuroso
el
lquido de PlCTET.
Todas
las
mquinas que funcionan con estos elementos
491
i
guardan gran analojia entre .s solo se diferencian en pequeos detalles, de manera que para comprender la esencia de su funcionamiento nos bastar describir una de stas. Para la descripcin de las mquinas de gas, hemos clejido la do anhdrido sulfuroso de PlCTET por ser una de las mas sencillas (vase plancha XIV). Estas mquinas constan de tres rganos principales: un refrijeradr, una bomba compresora un condensador. El anhdrido sulfuroso est en un recipiente de cobre E colocado en medio de una cuba F^ que contiene una solucin de cloruro de calcio inconjelable que es ajitado por una hlice G. Por medio de los golpes de pistn de la bomba A que est
i
i
en relacin con
ce
el
el
refrijeradr por
vaco en
el
el refrijeradr;
medio del tubo C, se produdisminuyendo la presin en este

al
ltimo
anhdrido pasa rpidamente
estado gaseoso, absor-
biendo un buen nmero de caloras para cambiar de estado;

este calor lo sustrae
al
lquido inconjelable que baa

el
al
refrijeel
radr.
La misma bomba A enva hacia
condensador /
el
gas
aspirado del refrijeradr, en donde es comprimido por

te
apor-
de nuevas cantidades de gas. El condensador /est formado por tubos que son baados por una corriente de agua fria que
entra por
la
l'ave
sale
por
la llave
i
N. El anhdrido bajo
la
doble accin de
la
compresin
del
enfriamiento que esperi-
menta en
guladora
esta
el
condensador, pasa
el
al
estado lquido.
al
Una
llave real refri-
K deja pasar
gas liquidado
al
jeradr en una proporcin igual
que va que se desprende de

tubo
ste.
De
manera la misma cantidad de anhdrido servira indehiMdamente s la mquina fuera perfecta no permitiera el escape de la mas mnima cantidad de gas por sus ajustes.
i
Descritos todos estos sistemas entraremos en
algunas
cojs-
deraciones jenerales sobre las diversas mquinas de hielo.
Las mquinas de absorcin son las menos empleadas, presentan el inconveniente de necesitar una gran cantidad de agua en el fra para hacer el doble enfriamiento en el condensador
i
absorbedor.
(obra citada, pajina 92) se necesita para producir 500 kilogramos de hielo pf)r hora la si-
Segn
los clculos
de
Fremy
guiente cantidad de agua fria, calculada a R. DE HIJIENE. TOMO IV
-f-
10 C.
33

GUIFFARD (mquinas de
492
300 hectolitros
sulfuroso).
aire)
PlCTET (compresin de cido
150
n
.
MBER (absorcin de FlXARV (compresin

I
iâs
amoniaco)
150 loO
de gas amoniaco)...
Lindf: (compresin de gas amoniaco)
60
..
Las mquinas de aire son todava peores bajo el punto de vista del consumo de aqua, pues stas scn las que consumen mas este lquido; tienen tambin el inconveniente de necesitar una fuerza motriz enorme. Sin embargo, por el hecho de emplear el
aire
como medio de
i
producir
casi
e! fri
estn llamadas a un
el
mayor
perfeccionamiento
entre todas
ellas.
seguramente a ocupar
[)ara los
primer lugar
Las mas recomendables, sobre todo

las
mataderos, son
las
de
las
gjses liquidados por
compresin; de stas
mas usadas
son
de cido carbnico de
i
WiNDHAUSEN,
ias
de amonaco
posibilidad de
el
de Linde
las
de anhdrido sulfuroso de PlCTET.

1h
Debemos
pleado en
las carnes,
la
tener en cuenta, en un matadero,

los ajustes
fri
i i
que puede encapar, por
de
las
mquinas,
gas em-
produccin del
alterardo su olor
que ste pueda influir sobre calidad. Las mquinas de amolo
niaco
de anhdrido sulfuroso son por
tanto inaceptables
el
bajo este punto de vista. Las de ter tienen

i
mismo
inconve-
niente ademas pueden esponer a esplosiones. Fundados en una serie de consideraciones estimamos que las mejores mquinas para mataderos son las de cido carbnico: I." Por que en igualdad de condiciones de fuerza de temperatura del agua de enfriamiento, pueden las mquinas de cido carbnico producir el mismo fri que las de amoniaco, para lo cual necesitan un compresor mas pequeo, en atencin
i
a que
el
cido carbnico necesita para liquidarse una presin
mucho mas grande que

ri'fica
igual, los
amoniaco. Para una potencia frigocompresores de las mquinas de cido carbnico

el
i
segn
las
son 50, 35 15 veces menores que los de mquinas de cido sulfuroso de amoniaco.
i
WiNDHAUSEN,
Se acenta como especial ventaja de las mquinas de cido carbnico sobre las de amoniaco, el que ste ataca al metal que los gases que se desprenden eventualmente obran de
2
"
i

una manera perjudicial sobre
carnes. Secûn
la
493
el
organismo humano
sobre las
del
sabia opinin de
Pettenkofer
i
el
empleo
cido carbnico en lugar del amoniaco

constituye un progreso importante bajo
jinico.
3.**
del
cido sulfuroso,
hi-
el
punto de vista
las
Por
lo
reducido del precio del cido carbnico
hace
mas adaptables
fri
a nuestro matadero; puesto que este lquido se

i
prepara en Chile en diversas fbricas
aun a
!a
misma
casa de
podia dotarse de una mquina
[)ara
prepararlo
las
4.
Por un sistema de espansion directo en
cmara
frigo-
pueden alcanzar temperaturas mui bajas. 5. Como los compresores de cido carbnico son mas pequeos que los de las dems mquinas, la prdida de trabajo
rficas se
por
el
frotamiento se reduce
i
al
mnimo
permite un
aprove-
chamiento mejor;
.*^
pesar de
la alta
presin que es necesario para liquidar

el
el
cido carbnico no existe peligro de que pueda estallar

i
compresor, pues ste es tambin mas pequeo
mas
resistente
que
los
de
las otras
mquinas.
lôs procedimientos
para conducir
el
fri a las cmaras fri-
gorficas son
mui variados. Para enfriar las bodegas de cervecera, fbricas de chocolate, etc., en donde no hai que tomar en cuenta el factor humedad, como para la conservacin d'? la carne, basta simplemente hacer circular el lquido enfriado de la cuba de refrijeracion en un sistema de tubos colocados en la parte superior de la bodega. El aire en contacto con los tubos es enfriado
i
desciende
aire
por su
liente,
mayor
por su
peso, mientras
que por
el
contrario
i
el
ca-
menor
detisidad asciende
llegado a contacto
con
los tubcS
se enfria a su vez; estableciendo de esta
una corriente constante de aire fri. Este sencillo es insuficiente para las cmaras frigorficas destinadas a
servacin de carnes, pues tiene
el
manera mecanismo
la
con-
gran inconver.iente de no
absorber
humedad, que como ya sabeinos juega un rol importante en la conservacin de stas; ademas el vapor de agua
la
se precipita en
forma de escarcha en os tubos de re fi ijeracion les forma una envoltura aisladora, que perturba el enfriamiento de la cmara. Para obviar estos inconvenientes se ha inventado
i
494
una serie de maquinarias, destinadas a hacer circular en las cmaras frigorficas aire seco fri. Entre las que han merecido mayor aceptacin estn las de
mas rcc^ mcndada es, sin duda, la fabricada ltimamente por LiXDE que ser objeto de nuestra descripcin. (Vase plancha XV.)
la
i
Linde, de OsembrK FiXARY. De todas stas

i
C.^.
de
Wepner
las
patentadas de
Las espirales
ticales, paralelas
del refrijerador estn dspue.^tas en planos ver-
unas a otras
encerradas en una caja; por en-
cima de stas existe una

o
el
lluvia
de agua salada.
El amoniaco
i
cido carbnico se dilatan en este refrijerador

al
i
sustraen
calor
agua de
lluvia.
Este lquido es recojido en
el
fondo de
la caja
arrojado por una

el
bomba en
la lluvia
i
de agua.
lo
Un
ven-
tilador
toma
aire
caliente de la
cmara
i
hace atravesar
esta lluvia de sûa, en
donde
se enfria
aire
pierde su
se
humedad.
Para
sta
lelos
facilitar la estraccion del
de
la
cmara
dispone en
de dos rdenes de tubos, colocados en dos planos para horizontales; el plano superior est acribillado de aguje-
ros vueltos hacia arriba; el plano inferior tiene estos
mismos agu-
jeros vueltos hacia abajo
est colocado a alguna distancia del

i
primero. El aire caliente

el
menos denso asciende es tomado por sistema de tubos superiores por medio de un ventilador se
i
le
hace atravesar
la
la caja
de enfriamiento para llegar a vaciarse
en
cmara frigorfica por el sistema de tubos inferiores. Las ventajas que tiene este aparato son: I.'' A consecuencia de la mnima cantidad de solucin salina
circula, el trabajo
que
de
el
la
bomba
se reduce al
mnimo.
i
2.
El aire atraviesa
aparato sin cambio de direccin
en
gran cantidad por anchas aberturas, con

ventilador queda tambin reducido.
3.*^
lo cual el trabajo del
Todas
los
i
las partes del
aparato son
i
cmodamente
accesibles,
pues
4.
tubos estn libres

secar fcilmente.
cada vuelta de
espiral se
puede
limpiar
La
trasmisin del fri del refrijerador
al aire
es en lo po-
sible inmediata.
puede anotar como una ventaja el que con este aparato se puede introducir a la cmara durante el invierno el aire fri esterior con solo abrir una comunicacin de la caja con
Todava
se

el
495
As tambin en inviernos mu rigurosos, cuando se desea calentar la cmara, es fcil obtener esto, solo
aire atmosfrico.
con colocar una espiral de vapor entre

frijerador.
las
espirales del
re-
Sin
el
embargo,
aire
dice
SCHWARZ,
esta
disposicin
cmara no es buena porque el aire caliente llega a las cmaras por el orden de tubos inferiores asciende inmediatamente al superior, quedando inmvil el resto
para calentar
de
la
del aire
de
la
cmara. Para salvar este inconveniente aconseja

suelo de la
disponer en
el
cmara
frigorfica
uno o varios tubos
por
C.
lo
el
los
cuahs
se hace circular
hielo.
vapor de agua.
de as casas de hielo debe estar en
Casas de
El
sitio
posible cerca de las salas de matanza

trasporte de las carnes
i
para hacer
los
mas
fcil
esponerlas
menos a
accidentes
no pueda realizoirse se puede unir las casas de hielo con las salas de matanza [jor medio de un ancho pasadizo techado (vase la plancha IX). Este pazadizo ofrece tambin abrigo a los carros conductores de carne. Se han levantado mltiples objeciones en contra de la disposicin de colocar las casas de hielo al lado de las salas de matanza. Se ha sostenido que esta disposicin es contraria a la hijiene, porque el aire de las salas de matanza penetrando en las cmaras frigorficas obraria de un modo perjudicial sobre
atmosfricos.
esto
las carnes.
Cuando
Esta opinin es para
SCHWARZ
algo exajerada
cree que no debe sacrificarse la coinodidaj a un temor que tie-
ya que una sala de matanzas, construida segn los adelantos modernos no deja escapar malos olores. Este inconveniente se puede evitar dotando a las casas de hielo de puertas que cierren hermticamente, que estn
ne tan poca razn de
ser,
colocadas a un nivel un [)oco superior del

i
i)i-ô
de
las salas
de
matanza disponiendo que permanezcan cerradas durante t'^do el tiempo que dure la matanza. Se ha recomendado tambin con estos fines la ereccin de una sala llamada de prerefrijeracion que es una verdadera antesala de las ca>as de hielo, en donde puede deposit ir>L la carne antes de colocarla en las cmaras frigorficas.
En
de
dable
Francfurt
la
ca a de hielo es^ situada en
el
subterrneo
las âlas
i
de matanza. Esta dis[)osicion es bastante recomen-
econmica.

Para calcular
TIIOFF de
ficie
49<J
un metro cuadrado de super120 kise

la
la estension
de las casas de hielo procede Os-
la
manera
siguiente: en
de
las
caâs de hielo, inclusive las vias de comunicacin, se
acepta que en un metro de gancho se puedan colocar
logramos de carne;
divide por 120
i
la
suma
total del
se obtiene entonces
mximo de matanza la superficie, as como
lonjitud total de la lnea de ganchos.
Este clculo, segn
SCHWARZ,
lo
es algo exajerado,
porque que-
da mui poco espacio para vias de comunicacin, pasando apenas dos hombres, por
que es mejor calcular lOO kilogramos.
Segn
al
el
mismo
<j
autor se tendr presente varias circunstancias
construir ujia casa de hielo: para poder bastar a un

la
de
ciudad
a un
aumento momentneo
les
del
aumento consumo se remetros de

al-
quiere que las casas de hielo sean bajas (31^ a 4

tura),
de manera que se
pueda agregar un segundo piso

debajo del nivel del sueloi
cuando sea
llevar
necesari(^ o construirlas
fri las
i
Para impedir prdidas de
murallas deben ser gruesas

espacios aisladores de
ademas capas aisladoras

i
aire.
Conio material aislador se puede elejir corcho, viruta, etc. Las puertas ventanas debern ser gruesas de tal manera colocadas que al abrirlas no se forme ninguna contra-corriente de aire. Para esto es conveniente colocar un vestbulo a la casa de hielo que tambin est dotado de ganchos sirva de prerefrijerador. Esto es mui til, pues hace mas barata la esplotacion de las casas de hielo, preparando las carnes antes de ingresar a las cmaras frigorficas, evitando as una mayor absorcin de fri ademas permite dar una menor e.-^tension a las salas de matanza, pues inmediatamente que es despostado el animal se llei
i
i
va
al
refrijerador
deja lugar para otro. Las puertas debern
Las ventanas estn colocadns en las paredes en el techo de la casa de fro provistas de vidrios griiesos opacos para que los rayos del sol no puedan penetrar de una manera directa. Para el techo se usa cemento de madera; el suelo estar dotado ademas de una capa aisladora de cenizas de coke o de turba o de planchas de \-eso ( Grpsdielen ). El .ûelo las paredes deben estar dotadas de un material claro que se pueda limpiar desinfectar fcilmente; paia las paredes se usarn las placas de porcelana, cemento roser dobles, siendo la interna automtica.
i
i

mano,
etc.,
497
Como
por
la
revestidas con pintura o esmalte de porcelana.

la luz elctrica
iluminacin se adoptar
i
mnima cantidad
de calor que desarrolla porque no da lugar a exhalaciones de ninguna especie. Las paredes divisorias de las cmaras estarn
constituidas por un fuerte
to,
alambrado que, ademas de

las
ser bara-
permite examinar fcilmente
carnes
ventila
mui
bien.
La
parte inferior de las paredes divisorias (es decir hasta veinte
centmetros de altura) debe ser maciza

limpiar una clula
lulas vecinas.
para impedir que
al
el agua que resulte del lavado pase a las Las puertas de que estn dotadas las clulas rn de correderas para economizar espacio (SCHWAkZ).
cse-
El lerrocarril
Decauville, que
recorre las diversas dependenlas
cias del matadero,
comunicar tambin
salas
de matanza
con
las
casas de hielo.
D. Rentabiliiad.
-La
el
rentabilidad de las casas de hielo proi
viene de dos factores:
arriendo de las clulas

el
la
venta de hielo.
una ciudad de sesenta mil habitantes, dotada de una casa de hielo de 600 metros cuadrados de superficie:
(i)
Linde
ha hecho
siguiente clculo para
A.
i.o
Costos de fundacin
fri
i
(con esclusion de maquinarias):
Inmuebles: Casas de
quinas
chinencas
con clulas, salas

84.COO marcos
de mquinas, obras de a bai'era para mi
edificios
2P Maquinaria industrial: Calderas, mquinas de vap< r, mquinas fr gorfica-, aparatos de aire fri, bombas, trrtsmi>ion, tubos
de condensacin,
etc.,
etc
64,000 marcos
148,000 marcos
Suma
B.
Gastos
de esplotacion.
ao, dos fogone-
\P Personal:
Un
maquinista por todo
el
ros por seis

2."
meses
3,060 marcos
Material:
(i)
Schwakz, obra
citada, paj. 94.
Carbn, mciterial lufricante, de trabajo

3.^
498
6,000 marcos
etc.
para l8o dias
Amortizacin
--
conservacin:
5,
8^ do 2% de
nteres
64,000 marcos
84,000
120 marcos
n n
1,680
3^%
de desvalorizacion
2,600
Suma
Esta casa de
fro tiene
18,460 marcos
600 metros cuadrados de superficie, aprovechndose solamente 425 metros cuadrados en clulas, pues se pierden 175 metros cuadrados envas de comunicacin. 'Ahora como cada clula da en un ao por metro cuadrado de superficie 43.50 marcos, suponiendo que cada clula permaneciera ocupada todo el ao daria uti total de 425x43.50 =
18,487.50 marcos.
Se comprende, pues, que las casas de hielo dan lugar a una pequea prdida, porque es casi imposible que permanezcan constantemente arrendadas durante todo el ao. Todo esto, sin embargo, no alcanza a destruir las ventajas inherentes a e.ste
anexo, por eso es que en algunas ciudades se incluyen los derechos de arriendo de las clulas en la contribucin jeneral de
mataderos. As en Brcmen, cada pieza de ganado bovino es recargada con una contribucin suplementaria de un marco
cada cordero con una de 0.25 marcos

marcos.
cada cerdo con 0.50
2.
SALA DE MATANZA PARA CABALLOS

descrito en
el
Ya
la
hemos
captulo IL
3.
FREIBANK
el
Su descripcin nos ha servido para confeccionar

4.
capitulo V.
FUNDICIN DE GRASA
el
Much
a
>s
autores creen que por
desarrollo de gases ftidos
que da lugar e,ta operacin seria conveniente a'ejar este anexo

absolutamente
del recinto de los mataderos. Estos temores son

infundados cuando,
499
el
Kafill, los gases

el
como en
que
se
des-
prenden de esta operacin son quemados en sitan los departamentos siguientes:

1
fogn. Se nece-
Para
!i
la
recepcin de
la grasa.
2
3
picadura.
M
II
maquinarias
la
fusin.
4
5
desecacin.
Depsito.
6 Oficina.
Las condiciones
logas a las de las
de estos departamentos son ansalas de matanza.

hi;inicas
i
matadero de Santiago en la mayor parte dlos mataderos europeos, este anexo ha fracasado, se recomienda estudiar antes mui cuidadosamente su rentabilidad.
en
el
5.
Como
FBRICA E ALBMINA
los
Estas fbricas se han establecido en
mataderos por
la co-
modidad que tienen de

animal.
recibir la
materia prima, es decir

arterias
la
sangre, inmediatamente despus que sale de las
del
Se elabora el serum para diversos usos industriales, mientras que el cogulo se emplea principalmente sea como abono, sea como alimento para engordar cerdos. Los preceptos hijinicos de este anexo son iguales al anterior.
6.
EL.\BORACION INDUSTRIAL DE TRIPAS

los intestinos
i
Solo en algunos grandes mataderos

carniceros mismos.
son elabo-
rados por una categora especial de industriales
no por
los
7.
SALAZN
CONSERVACIN DE CUEROS
subterrneo se salan
sala
Algunos grandes mataderos tienen departamentos de dos

pisos para salar
el
i
secar cueros; en
el
en
i
piso superior se secan.
Deben tener una
de despacho
oficina.

Creemos que
des ventajas a
este
500
nuestros mataderos de una gran

l<;s
anexo organizado hijinicamente, seria en comodidad reportarla gran-
industriales.
8.
DEPAKTAMENTO PARA PICAR CARNES

establecimiento est dotado de mquinas a vapor,
el
Cuando
el
se aprovecha tambin
jenerador de stos para mover mquiabsoluta limpieza.
nas de picar carnes. Constituyen ungran progreso, pues permiten

realizar esta operHC)n
con gran economa
9.
DEPARTAMENTO DE BAÔS
Consideramos este anexo, sobre todo aqu en Chile, como de

absoluta necesidad.
Los obreros estn siempre espuestos a mancharse, por su

poca escrupulosidad en materia de aseo:
jores servicios en
los
baos desarrollan
lluvia,
en ellos escelentes hbitos de limpieza. Los que prestaran me-
un matadero serian
los
los
de
debiendo
i
estar colocados cerca de
recipientes de
agua caliente
de
agua
fria.
10.
BAOS ANIMALES
mas grosero ha hecho nacer este anexo. P2n algunos mataderos de Alemania e Italia se uân estcjs baos, que se componen de sangre, materias escrementicias, etc., estraidas
El empirismo
inmediatamente despus de la muerte del animal, como miento de diversas afecciones.

11.
trata-
INSTITUTO DE LINFA ANIMAL

existe este
En muchos mataderos
cindad de
ellos.
anexo dentro o en
la
ve-
Obedece
esta disposicin, principalmente a la
comodidad que proporciona un matadero moderno tanto para la provisin eleccin de terneros, como para su examen. Debe estar, en lo posible, en un cuerpo de edificio completamente aislado del resto del matadero sobre todo evitarse la
i
cercana de otros animales.
La limpieza
desinfeccin deben hacerse fciles
espeditas
;oi
por
la
eleccin de un material
adecuado
por
la
construccin
dispo>icion de las diversa^ partes (establo, sala de operacin, etc.)
Bastante lugar
sobre todo en
la
buen
aire
son condiciones indispensables,
sala de operaciones,
ademas de
lia
ves de
agua caliente
12.
que deber estar dotada de agua fria.
PERRERAS
Mediante
fundad(3 este
la
actividad de las sociedades veterinarias se ha
anexo en algunos mataderos alemanes con el objeto de encerrar los perros tomados por la policia. Fundadas las perreras en estos establecimientos, tienen la
ventaja de no exijir gastos en alimentacin ni en empleados-
Solo en
los
grandes mataderos, en lugar de existir una simple

verdadero departamentj con una
el
jaula con divisiones, es un

pieza para
cuidador
un espacio para matanza.

i
Se aprovechan industrialmente se impide que se haga un mal uso de su carne. Entre nosotros seria de gran utilidad la implantacin de estas perreras en el matadero de Santiago, porque nos suministrarian un abundante material de esperimentacii^n para nuestros Institutos cientficos.
CAPITULO
Desasres
i
VIl
aparatos de clarificacin
preocupado mucho la atencin de los hijienistas el destino que se debe dar a las aguas que resultan del funcionamiento
de
los
Ha
mataderos.
deja de estar exenta de peligros
la
No
tienen
constante disemina-
cin de los innumerables jrmenes que j)uluian en aguas que
tanta facilidad de contaminarse,

Kllas
llevan
como
son las de los

patjenos,
mataderos.
en suspensin
microbios
sangre, partes de rganos, contenido intestinal,
etc.,
de suyo
predispuestos a servir de escelente terreno de cultivo a los mi-
croorganismos de
la
putrefaccin.
La
vida de estos bacterios saprofticos enjcndra sustancias

oxidan
es lo
i
^02
secundarias, que por un acopio insuficiente de oxi'jeno, no se
por consiguiente, ejercen su malfica influencia. Esto
que ha tratado de evitarse con los sistemas de clarificacin. Estos sistemas son intiles o pierden en gran parte su importancia cuando podamos unir los desages de los mataderos con la red jeneral de canalizacin de la ciudad, o bien cuando
sea posible vaciar estas aguas directamente en un rio vecino o
bien, aun,
cuando
los terrenos
que circundan
los
mataderos son
favorables para establecer en ellos
son
las
que realizan metamorfosis orgnicas.

los
campos de irrigacin, que de una manera mas completa cientfica

i
i
Cuando
los
exista un rio cercano cuya corriente

diluir
cantidad de
las
agua basten para

desage a
orillas;
la
de una manera suficiente

la
aguas de
mataderos, conviene hacer llegar

parte
estremidad del tubo de

del
la
media
mas profunda
rio
no a sus
i
con esto se consigue hacer mas segura consiguiente la oxidacin
dilucin
por
Los sistemas de clarificacin pueden verificarse por tres mtodos distintos: elctricos, mecnicos mecnico-qumicos. El mtodo elctrico ha muerto antes de nacer a la prctica, pues, no ha pasado de algunas observaciones esperimentales de
i
resultados absolutamente negativos; despus de
la
aplicacin
de
la
corriente elctrica se obtiene, en
efecto,
el
una reduccin
los
i
considerable por centmetro cbico en

croorijanisinos; pero, desgraciadamente,
nmero de
mi-
no es duradera vuelven aumentar en seguida enormemente. Esto unido a los crecidos gastos que aportaria la implantacin no le han permitido salir
a
de su primer ensayo. Para apreciar, en su justo valor, la importancia de los mtodos mecnicos mecnico qumicos espondremos los siguientes datos que dan una idea comparativa del poder bactericida de
i
estos mtodos:
la cal se
"En un centmetro cbico de agua
tratada por
i
encontraron 17,500, agregndole arcilla 380,000

citada, pajina 109).
clari-
ficado
mecnicamente 3.350,000 jrmenes de microorganismos.

lo
(SCHWARZ, obra
espue>to se deduce claramente que el mtodo mecnico-qumico supera en mucho al mtodo mecnico que si
i
De
este ltimf) tuviera
un mayor poder bactericida,
la sencillez
de

los aparatos
5^3
todos los dems
empleados
(i) cree
lo hariaii preferibles a
sistemas de clarificacin.
que ninguno de los sistemas de clarificacin llenan su objeto, pues no existe ningn medio qumico
Pfeiffer
que haga inofensivos estos jrmenes; por otra parte, las sustancias qumicas empleadas llegan a hacer inservibles los precipitados orgnicos que resultan, por la gran cantidad de cal que contienen o por su reaccin acida; esto hace que su empleo sea mui restrinjido que pierda as la utilidad que estas aguas
i
podrian prestar a
Sin
la agricultura.
embargo, no dejaremos de sealar que estos mtodos,

el
especialmente
rarlas de
qumico, tienen
la ventaja,
ademas
las
del
poder
bactericida que hemos anotado, de clarificar
aguas, depui
una gran cantidad de sustancias orgnicas
hacerlas
inodoras.
Descripcin del sistema mecnico
Antes de entrar en la descripcin de los aparatos que se emplean en este mtodo, conviene advertir que las aguas llegan a ellos despus de haber depositado una gran cantidad de sussumideros anexos a la red de tancias slidas en las gulias canales que tienen que atravesar en los distintos departamentos de los mataderos.
i
Uno
llega a
de
los
aparatos
mas
en
sencillos (vase plancha

el
XVI)
es el
descrito por
SCHWARZ
cual
el
tubo terminal de desages
un gran cubo de albailera subdividido por tabiques, que se cortan en ngulo recto en cuatro cmaras iguales que se
comunican entre
altura de
por ventanillas especiales colocadas a
la
50 centmetros; en estos diversos receptculos princi-
pia a operarse gradualmente la precipitacin de las sustancias

slidas en suspensin;
para continuarse operando en un tubo
de hierro, dispuesto siguiendo una curva helicoidal, que sirve de intermediario entre la ltima cmara un pozo en que se
i
completa la clarificacin. Este pozo es de albailera coinpletamente impermeable para impedir filtraciones del agua subtei
(i)
ScHWARZ, obra
citada, pj. 113.

rrnea, es cilindrico
504
en sus dos tercios superiores
cnico en
su tercio inferior. Siguiendo su eje lonjitudinal existe un gran
tubo que llega hasta cerca de su fondo

el
por
el
cual se introduce
agua que viene del laberinto helicoidal; este gran tubo contiene otro mas pequeo que desciende aun mucho mas abajo, llegando casi hasta el fondo del pozo. En su estremidad superior tiene una bomba destinada a estraer las materias que se precipitan en el fondo, operacin que se efecta cada diez o quince dias. Despus de haber pasado el agua por el gran tubo sigue una marcha ascendente para atravesar por ltimo un
filtro
colocado en
la
parte superior del
pozo, constituido por
una capa de guijarro, recubierta a su turno por una capa espesa de arena gruesa de 50 a 75 centmetros de espesor; ambas descansan sobre travesanos de hierro horizontales. Suele suceder que cuando el nivel de! agua subterrnea se e'eva demasiado se producen tiltraciones en el pozo, que hacen ascender hasta el nivel del filtro los precipitados que existen en su fondo, llegando a convertir el filtro en una masa completamente impermeable. Se produce, por consiguiente, un xtasis que se propaga desde el aparato hasta la red de canales. Para
obviar e-tos inconvenientes se ha provisto a estos pozos en su
parte inferior de un aparato llamado divisor de corrientes. Este
consta de un dispositivo en forma de
embudo compuesto de
el
lminas de hierro imbricadas que, permitiendo
paso del agua,
impiden
el
ascenso hacia
el
filtro
de
las
materias precipitadas.
La limpieza de las cmaras de precipitacin debe hacerse por lo menos dos veces al ao la de los sumideros cada tres o cuatro aos por medio de bombas o de aparatos especiales.
i
El costo de este sistema de clarificacin varia entre

1,500 marcos.
I,2<X)
Descripcin de los sistemas mecnico-qumicos
Segn SCIIWARZ
desinfeccin
(i) todos
los
sistemas de clarificacin
de
mecnico-qumicos tienen por norma invariable
los principios siguientes:
(i)
Obra
citada, pj.
114.

i.
5^5
materias preci-
Prdidas, por va mecnica, de todas las
pitables
2.0
el
que sea posible.

del cuerpo desinfectante
Agregado
que
se adopte,
segn
sistema.
Una
vez agregado
el
el
cuerpo qumico, ste se precipita, arrasi
trando hasta
pierden gran
plicarse.
fondo
los bacterios
las
materias en suspensin.
las cuales
Los microbios esperimentan alteraciones en virtud de

parte de su virulencia
i
de su facultad de multi-
Mltiples sustancias han sido ensa}'adas con este objeto, ya

aisladas,
slice, el
ya combinadas entre s; citaremos entre stas la cal, la sulfato de aluminio (MLLER-Nahnsen); cal, sulfato
cal,
de hierro, polvos de carbn (HoLDEN);

nesia, arcilla
cloruio de
mag-
(SVERN);
cal
masa de
clarificacin
de
Hulwa
los
ba=^-
(Hulwa),
siguientes,
etc., etc.
Entre estos diversos procedimientos vamos
a describir
que han pasado a
la
prctica con un resultado
tante satisfactorio.
RCKNER RoTUE (Vase plancha XVII). tambin de Dortmund por haberse ensayado Denominado primero en esta ciudad.
i.o
Sisteina de
?'
Este
las
se
compone de una
las
fuente que sirve de receptculo a

i
aguas de desage, de un cilindro hueco
de un recipiente
para recibir
aguas purificada-^ La fuente est representada
por un pozo de albailera, cuyo fondo tiene un declive mar-
cado hacia un lado para hacer de este modo mas fcil la sedimentacin la estraccion de las materias precipitadas, por medio de una bomba. El cilindro, que es de hierro, reposa sobre lleva en su estremo superior un la parte superior de la fuente tubo cilindrico dotado en su parte mas culminante de otro tubo que se le une en ngulo recto al cual se atornilla una bomba
i
i
aspirante e impelente, destinada a hacer
el
vaco en
el
cilindro
que una estufa cualquiera con

\
mezclan con el aire del cilindro a el objeto de ser quemados. La altura del tubo cilindrico que conduce al cuerpo de del cilindro bomba deben ser superiores a diez metros treinta centmetros, para impedir que el agua del cilindro, por la presin atmosfno permita, por consiguiente, rica, llegue al cuerpo de bomba
a impulsar los gases
se
i
i

el
5o6
funcionamiento de
sta.
En
su parte superior el cilindro est
dotado de un tubo de desage que lleva el agua ya purificada al recipiente de que hemos hecho mencin cuyo nivel es inferior al nivel superior del agua de la fuente; esto tiene por objeto
i
facilitar el
funcionamiento del
el
sifn,
constituida por
cilindro
la
cuya rama ascendente est rama descendente por el tubo
de desage; este tubo tiene en su parte inferior una llave que permite graduar la cantidad del derrame. El tubo terminal de la red de canales del matadero llega a la parte superior de la fuente para encorvarse en ngulo rectu mas profunda de ella. Para e ir a terminar en la parte media dar una marcha uniforme al movimiento a'^cendente del agua
i
en
la
fuente
en
el
cilindro, est
inserto a la parte inferior del

al
tubo terminal un divisor de corrientes igual

crito al tratar del sistema mecnico.
que hemos des-
mui sencillo: el agua que viene de la red de canales del matadero llega al fondo de la fuente, atraviesa en seguida en su marcha ascendente el divisor de corrientes, con lo cual, a mas de comunicrsele un movimiento uniforme, se impide que las partculas sedimentadas asciendan hacia arriba. Este movimiento de ascenso es
El funcionamiento de este aparato es
producido por
cilindro;
el
el
vaco que ejecuta
la
bomba
en
la
cavidad del
agua contina ascendiendo en el cilindro para descender en seguida por el tubo de desage al recipiente, por ltimo, al canal de desage del aparato. La marcha ascendente del agua en el aparato no debe sobrepasar de 2 a 9 milmetros por segundo, depende del peso de las materias precipitabics debe estar en razr)n inversa del peso de stas. Antes de penetrar el agua en la fuente se mezcla con las sustancias qumicas, de preferencia con la cal al por ciento. Segn SCHW.^RZ (obra citada, pajina 17), estos aparatos se recomiendan por las ventajas siguientes: i.*^ Exijen poco espacio para su instalacin. 2. Por la disposicin del tubo de entrada de la fuente, el lgamo depositado en el fondo dla misma forma un verdadero
i
i
filtro
3.
natural.
La
cal
el
cuerpo qumico que se emplee, ejercen su

i
accin de una manera permanente
durable, pues, no solo obra,
sobre
el
agua de
la
fuente, sino
que otra vez
lo
hace sobre
el
misnno
4.
5.0
filtro al
precipitarse;
El procedimiento es absolutamente inodoro;
agua tratada por este sistema en cuanto a su contenido bacteriano no solo iguala al agua potable, sino que muchas veces la sobrepasa en
el
Se ha comprobado por esperiencias que
que el filtro formado por el lgamo del aparato desempea un papel esencial en la desinfeccin del agua.
pureza,
i
2.^
Sistema de
HuLWA
o procedimiento de purificacioyi de los
desages.
Vamos
a dar solamente una descripcin esquemtica

los
de este aparato por no haber podido encontrar
elementos
pa-
con que hacer una descripcin completa;
los
pocos datos que
van a continuacin son tomados de

jina 118.
la
obra de
SCHWARZ.
que clarificar son llevadas a un recipiente de sedimentacin donde pierden una gran parte de las materias en suspensin; desde aqu pasa a la estacin de purificacin propiamente dicha, donde, por un agregado conveniente
hai
Las aguas que
de lechada de
tico, se verifica
el
cal
de masa de clarificacin de
HULWA,
al
mismo tiempo por
la
accin de un aparato de rotacin automi
una ntima mezcla entre los cuerpos qumicos agua que hai que clarificar, con lo cual los cuerpos qumicos
desarrollan toda su accin.
Segn las observaciones bacterioljicas de Tracinsky (i) quedan las aguas de desage libres de todos los jrmcnes suceptibles de desarrollo pueden por esta razn, tanto como por
i
su composicin qumica, ser arrojadas sin inconveniente a cual-
quiera corriente de agua. Bacterios de una malignidad

el
tal,
como
que-
bacillus anthracis, mezclados con

la
el
agua antes de atravesar
por este aparato, con
mezcla clarificadora de
HuLWA,
daban
al salir del
aparato completamente inofensivo^. Los pre-
cipitados que se forman por este sistema, constituyen
ademas
un excelente medio de abono.
(1)
ScHWARZ, obra
citada, pj. 120.
R.
DE HIJIENE.
TOMO
IV
34
5^8
APNDICE
DRSlFErTOK SISTKMA OTTE
Terminado ya el presente trabajo prximo a darlo a la publicidad, hemos recibido la tesis de doctorado del doctor MoREL (i), lo que nos obliga a decir algunas palabras sobre el desiJifectot Otte. Con la invencin de este desinfector se ha demostrado que aun no se habia llegado al sumun de la perfeccin en materia
i
de destruccin aprovechamiento de cadveres con de M. DE LA Croix, de Ambres.

i
el
Kafill
El desinfector
ventaja de que
Otte como
malos
al
el
Kafill
quema
i
los
gases; tra-
baja, por lo tanto, sin

la
olores; pero tiene sobreest ltimo
mismo tiempo
seca
muele perfectamente
los residuos.
Pasamos
a hacer sobre este sistema un Hjero estracto de la
descripcin del doctor
MOREL: Este aparato (plancha XVIII)
se
compone de un
cilindro fijo
manto de tambor de vapor. En el interior de este cilindro existe un hierro G, que descansa en un eje poderoso, provisto de una rueda dentada M, que puede recibir a voluntad movimientos
horizontal de doble pared
i
B, que deja un espacio, el
de rotacin o de vaivn; este tambor est provisto en toda su estension de agujeros cnicos, cuya base mira hacia afuera; en el interior existe un rodillo R de fierro mui pesado que sirve
para hacer
arranca
ser
el
la
molienda.
De
i
la
parte
superior del cilindro,

los
tubo E, destinado a conducir
gases
al
fogn para
conducen respectivamente el quemados. Los tubos V vapor, ya sea al manto de vapor o al interior. De la parte inferior del cilindro sale el tubo F que sirve para estraer los lqui-
dos
agua de condensacin, desarrollados durante el funcionamiento. Para facilitar el desecamiento la estraccion de las materias elaboradas, existen entre el cilindro el tambor unas
i
el
paletas,
que no estn dibujadas en
la
figura respectiva.
(I)
T. A.
Mor EL,
Dc<>
dos
d' tqtiarrissage

tiempos:
el
5^9
Otte
se
los
El funcionamiento del desinfcctor
divide en tres
primero est destinado a quemar

las
i
gases desarro-
llados por la descomposicin de los cadveres; el
segundo tiene
por objeto cocer

i
carnes
huesos reducindoles a una papilla
el
ltimo a secar
el
triturar estas iDaterias.
Para cargar
aparato nos servimos de una polea que puede

si
levantar hasta un buei entero,
es necesario.
Con
el
auxilio
de esta fuerza, introducimos

colocadas en
dolas en
rra
la
las
i
materias por las puertas T\ T\
parte media
superior del cilindro, depositn-
tambor perforado. La puerta T' se ciela puerta T por medio de una tapa de presin que obtura hermticamente. Se introduce, por el tubo F, el vapor al manto se pone en rotacin el tambor. El
el interior del
con una tapa sencilla
calor desarrollado en
el
interior del
cilindro,
por
el
calentasalir
l(^s
miento de
gases
tor
i
las
paredes del manto de vapor, obliga a
malos olores del que los conduce a
interior del cilindro por el tubo exaula parrilla
del fogn del jenerador
de
vapor, en
donde son quemados. Al cabo de una hora mas o menos,
la
operacin de quemar
la
el
los gases
ha terminado; principia entonces
coccin de las
carnes. El vapor del
manto
es
quitado,
por
tubo
V se
in-
una presin de 4 a 6 kilogramos. El tambor sigue en su movimiento de rotacin.

troduce vapor en
el interior del
cilindro a
La
alta
i
grasas
temperatura desarr(jllada, 150 a 170 grados, funde las la jelatina que, juntas con el agua de condensacin,
el
salen por
tubo /% a medida que se producen. Despus de

i
cinco horas esta operacin est terminada,
la
carne
huesos
trasformados en una papilla hmeda.
La
tercera
ltima operacin es mui sencilla

materias encerradas en
el el
tiene por ob-
jeto secar
las
tambor. Se practica
la
sta abriendo
al cilindro
i
exautor, interrumpiendo
la llave
entrada de vapor
a
abriendo
F del
manto de vapor. Debido

i
la alta
temperatura de
el
las
paredes del cilindro

del
al
vaco que
el
produce
exautf)r. la
humedad
magma
contenido en
tambor se escapa en forma de chifln. Durante esta operacin se le imprime al tambor un movimiento de vaivn, que tiene por objeto hacer que el rodillo R muela obligue a las materias contenidas en el tambor a atravesar los conductos cnicos
i

al
5o
la
de que est provisto. Las paletas de que ya hemos hecho mencin dirijen estas sustancias trituradas hacia
puerta S, dejando
aparato en estado de servir nuevamente.
La operacin de
secar dura cerca de tres horas.
Estos aparatos tienen grandes ventajas hijinicas: ademas de que pueden destruir un animal entero, sin despostarlo, dan
la
seguridad de que los bacillus dotados de gran virulencia como el anthracis, de KOCH, del muermo, etc., son completa-
mente anonadados. Por diversas esperiencias, sabemos que la jeneralidad de los bacillus mueren antes de los 90; algunas esporas de bacillus, como las del carbn, pueden resistir hasta diez
minutos a un calor hmedo de 950, a un calor seco hasta de 120 (i). Siendo de 150^ la temperatura mnima a que estn
sometidas
esplica de
las
materias virulentas en
la
el
interior del
cilindro, se
pecto a
la
plena garanta que nos da este aparato resdestruccin perfecta del contajio.
relacin
mas
En una
Budapest, nombrada por

se lee lo siguiente: (2)
hecha por una delegacin de la ciudad de el Gobierno hngaro, para estudiar el
funcionamiento del desinfector
Otte
en
el c/os
d'equartissage,
9 de la maana, delante de nosotros, se introdujo 1,500 kilogramos de carne de huesos en el esterilizador (la carne esparca un olor poco agradable). A las 5;^ de la tarde
las
i
"A
todo estaba terminado

percibir ningn olor.
i,
durante este tiempo, no hemos podido
Hemos comprobado un
mui
i
171 kilogramos de grasa
clara,
342
i^
rendimiento de kilogramos de abono
carnes) de un pequeo tonel de jelatina. Por unanimidad declaramos que este sistema es de lo mas satisfactorio, tanto bajo el punto de vista hijinico como bajo el punto de vista industriis.
i
(polvos de hueso
El rendimiento industrial de este aparato no puede desearse mejor. H aqu la relacin del doctor LangfurtH:
(i)
(2)
Mac. Traite de hacterioloîe, MoRFX, obra citada.
pj. 498.

"Una carga de
M
ir
5^1
caballos
buei.
I
2
^1,200 kgs. han suministrado

/
\
II
II
pequeos cerdos. nonatos. terneros 4 10 perros

3
310 219
-1
de grasa de abono
despus de
2,6 rs.
horas de coccin
los
horas de desecacin.
los
Admitiendo
para
las
precios
i
mas reducidos por

para
frs.
frs.
productos,
grasas
1 1
el
abono, tendremos:
100 kgs. lOO kgs
. ,
310 kgs. de grasa a 36 de abono a 11 219

I.
los
11 1.60
los
23.90
Total
la
135.50
la
compra de
Deduciendo
los
cadveres es pagada con
venta de
las
pieles.
los gastos, se tiene:

frs.
Amortizacin de mquinas por da Manutencin de dos caballos

Lubrificantes
12.50
4.40
1.25
..
..
Carbn
8.75
Un
cochero, un obrero
8.75
3.75
Gastos jenerales
Total DE
Ventas de
los
GASTOS...
frs.
39.40
productos
I35o0
frs.
queda un beneficio neto de
96.10
El precio de instalacin de un aparato Otte, de un conte-
nido de 2,000 kilogramos es de 17,250 francos (un desinfector, un recipiente i un exautor de gas).
Con
el
jenerador de vapor,
i
las trasmisiones, las caeras, etc.,
asciende a 27,500 francos por dos aparatos a 48,375. Para ayudar los equarrissages mataderos particulares,
i
el in-
ventor adopta un sistema de pago que hace

tizacin de su instalacin
i
mismo
la
amorel
acepta en pago de sus aparatos
abono producido por

El desinfector
ellos.
Otte
funciona en varias ciudades de Alema-
12
na (en Altona, Stuttgart, Dorinund, Bochun,
Essen, Bresiau,
Sicgen, Dantzig, etc.)

colosal.
En Moscou
se procede a
En
Aubervilliers (Sena) se hace lo
una instalacin mismo.
Resumiendo, este aparato posee

i.a
las siguientes ventajas:
Esterilizacin perfecta;
2.^
Suprime
el
los
malos olores durante
la
coccin
sobre todo
durante
3.^
desecamiento;
destruir animales enteros; tratndose
Puede
de carbn
esta ventaja espositiva, pues evita los peligros de contajio a
que
estn espuestos los obreros por
el
descueramiento
desposte.
BIBLIOGRAFA
Akgomedo.
Estudios sobre
la
la
taenia echinococcus, Santiago de Chile.
1897.
Archivos de
Alcaino.
Tesorera Municipal de Santiago.

las
Estudios sobre
Traite
carnes contajiosas del Matadero de San-
tiago. Santiago (Chile). 1889.
Boletn de Leyes. (1891) Santiago de

Baillet.
Chile.
de l'inspection des viandes de boucherie.

Paris. 1880,
Paris. 1897.
Deux-
ime dition.
BouRRiER.
Les industries des abattoirs.

i
BouiET.
Brockhaus.
CArjAC.
Pasteur sus discpulos. Kouversations-Lexikon,

Encyciopdie veterinaire.
A. Cont.
Paris. 1895.
Paris,
1899?
Vierzehnte Auflage und Suj)-
plement 1897. Berlin und Wien.

Plice sanilaire des animaux, par
Chauveau.
Flgge.
Traite
d'anatoniie compare des animaux domestiques.
Quatrinie dition. Paris. 1890.
Die Mikroorganisnien.
Uber
die nchten
Dritte Auflage. Leipzig. 1896.
FlCgge
aufgaben zur Erforschung der Verbrei-
tungswcise
der
Phtise.
pj. 665.)
(Deutsche
Wochenschrift.
14
de
Octubre, 1897,
Lremv.
Enciclopdie chimique.
Tomo
X. Paris, [892.
et
Galmer.
Traite
i
des maladies contagieuses
de
la
plice sanitaire
des animaux domestiques.
3.^ dition.
Paris. 1897.
las leyes,
Izquierdo
Biamchi Tupper. Recopilacin de dems disposiciones zas, reglamentos

i
ordenanen
el
vijentes
de-
[lartamento de Santiago
Santiago de Chile. 1894.

JuURNAL de Pharmacie
Pars. 1895.
et
51.^
serie.
1
de Chimie. Sixieme
medicine,
uine Prtmieie,
LiTR ET Robn.
Landois.
Dictionaire de
etr.,
Troizime dition.
Paris. 1873.
Lehrbuch der
Wien und L'EscAUT d'Amberes, N/' 7. MoREL. Des clos d'equarrissage.
Physiologie der Menschen. Neunte AuflageLeipzig. 1896.
Paris. 1897.
Mac. Traite pratique de

Wien und
MuNK UND EvvALD. Ernahrung

Neumann.
Bacteriologie. Troisieme dition. Paris. 1897.
des gesunden und kranken menschen.
Leipzig. Dritte auflage.
Traite
1895. des maladies parasitaires non
microbiennes des
Deuxime dition. Paris. 1892. NoCARD. L'mstalation des clos d'equarrissage. Paris. NocARD. - Les tuberculoses animales. Paris.
animaux domestiques.
Ostertag. Handbuch
gart.
der Fleischbeschau.
Zweite auage. Stutt-
1895.
Tinspection des viandes. Paris. 1892.
ais krankheitserreger.
Pautet. Prcis de
Pfeiffer.
Die Protozoen
lena. 1891.
las en-
Penzoldt-Stintzing. Tratado de Teraputica especial de fermedades internas. Tomo L Madrid. 1896. Recueil de medicine vtrinaire. 1897. 1898.
Railliet.
Traite
de Zoologie mdicale
et agricole.
Deuxime
di-
tion.
Paris. 1895.
el
Revista Chilena de Hijiene. -Publicada por

de Santiago.
Instituto de Hijiene
RocHARD.
Scio.
Encyclopedie
1888.
d'hygiene.
1869.
Tome
troisieme.
Pars.
1891.
Biblia.
Cambrigia.
Saynt-Cir. Traite
ris.
d'obsttrique vtrinaire.
Deuxime
dition. Pa-
Schwarz. Bau Enrichtung und

thfen.
Berjin.
Betrieb von ffenth'chen Schlach-
1894.
(15.-^ del 7
Sesiones del Consejo Superior de Hijiene Pblica.

yo, pj. 97
i
de Ma-
17.a
del 21
de Mayo,
pj.
105).
Santiago de
Chile.
1898.
Thoinot et Masselin.
1896.
Prcis de Microbie.
1890.
Troisme
dition. Paris.
ViLLAiN ET Bascou.- Manuel de Tinspecteur des viandes. Deuxime

dition.
Paris.
Weyl. Handbuch der Hygiene. III und IV Band. Jena.
1893 und 1894.
XVIII
VARIOS
GRANCHER. La
profilaxia de la tuberculosis.
Prof.
REGLAS JENERALES
Cada enfermedad
el
tiene
su
modo de
medidas
contajio peculiar,
conocido
sin
cual se puede, con algunas

i
sencillas,
pero
radicales,
practicar vejaciones intiles
limitndose a lo
mas
necesario, obte-
ner resultados maravillosos. Conviene
no escederse del objeto pro-
mas microbiano que lo cjue se debe, siendo como es una de las cosas mas interesantes, constatar la simplificacin de las medidas profilcticas a medida que la ciencia progresa. Bastar, por
puesto
i
no
ser
ejemplo, comparar
navios
tida,
i
las
cuarentenas impuestas hace veinte aos a los

la
viajeros,
con
desinfeccin impuesta hoi
al
buque
i
a su
par-
en su trayecto o a su llegada.
Mucha
simplicidad
mucha maal
yor eficacia hai en eslos ltimos medios que solo tienen por objetivo
jrmen morboso
Se ha visto ha destruido
taa, etc.
lo
destruyen en donde se encuentra.

i
cjue
con procedimientos heroicos

el
poco vejatorios
se
in situ
la
azote en las ltimas

el
epidemias de clera que

la
han devastado
frontera espaola,
Havre,
frontera Belga, Bre-
Lo mismo ha sucedido con la fiebre tifoidea, la difteria, etc., etc. Es cierto que cuando no se conoce el jrmen de una enfermedad,
hai
que desplegar contra
lodos los recursos profilcticos de
la
anti-

sepsia mdica; pero estas
515
sencillas
i
medidas son
de prctica
fcil.
En
cuanto a
la
tuberculosis no sucede
i
nida de
esto.
No
hai
enfermedad
tanto,
cuyo bacillus sea mejor conocido

nifestaciones, se encuentre
cuyo contajio en sus diversas malo5
mas cientficamente comprobado. Por
es fcil no extraviarse
eficaces.
no prescribir sino
medios verdaderamente
es-
Hace ya
treinta
aos que ViLLKvriN, impregnando algodones con
pectoraciori de tuberculosos
que dejaba secarse

que stos
esi)ectoracion
bacillus
haciendo pisotear
i
estos algodones por cuyes, observ
se ponan tuberculosos
proclamaba
la
nocuidad de de haber
la
seca
de
los
polvos con
l
bacillus, antes
visto al
cuya existencia
sostenia
sin conocerlo, (i)
Desde
el
descubrimiento de R.
Koch no
hai
rasgo esencial de
la
bioloja del bacillus tuberculoso
que no nos sea
familiar, tanto se
han
multiplicado, repetido
comprobado en todas
i
partes las
mismas espei
riencias relativas a su vitalidad
a su resistencia a los
ajentes fsicos
qumicos.
Todos
estn
de acuerdo
el
en los puntos importantes. Por
ejemplo, est demostrado que

i
aire espirado
no contiene
al
bacillus
que
lo
mismo sucede con
los
productos de secrecin
fisioljica.
nicai
mente
los desgarros o las
supuraciones
bacilferas son peligrosas

la
aun
para esto, es preciso que estos lquidos desecados floten en

fera en forma de polvo. Tambin est demostrado que
la
atms-
espectorala pieza del
cion desecada
tsico,
el
polvo,
permanecen sobre
el
los
muros de
sobre
i
los
muebles, sobre
piso
conservan durante largo tiem-
po, meses
do tambin, que
aun aos, su virulencia. Por el contrario, se ha demostrala luz solar destruye mui pronto, apenas en el curso
al
de algunas horas,
bacillus
de
se
Koch
la luz
difusa tambin,
aunque
la tu-
con menos rapidez. Ademas
ha demostrado que contraemos
berculosis sobre todo por las vias respiratorias; pero tambin,
aunque
mas
rara vez, por la leche
quizas por
la
carne de los animales tuber-
culosos,
de
infeccin: el
En
te,
fin,
que se deduce que hai dos puertas principales para la pulmn el intestino. sabemos que existe una tuberculosis cerrada^ mui frecuenlo
i
i
ganglionar, sea,
aun
visceral; pero
cuyos microbios prisioneros en
(i)
CoKNEr
i
i
acaba de rehacer estos trabajos para responder
a las esperiencias
negativas
oVjjeciones de
Pflgge. Ha sembrado sobre una alfombra esputos de

sol)re este
tuberculosos
ha vaciado ceniza
hi
material; 48 cuyes han sido colocados

otros a diversas alturas
la
en una pieza; algunos
solare la alfoml>ra, sacu<li(lo
sobre
el
suelo.
hi-
Despus,
COKNET
violentamente
alfombra
46 cuyes scbre 48 se
cieron tuberculosos.
los tejidos resultan inofensivos,

el
5'6
lo
que
se
de
deduce que estos tuber-
culosos no ofrecen ningn peligro de contajio.
Sabemos tambin que en

el
tuberculoso que espectora sus bacillus

i
en
que hai 5U|)uraciones
es peligroso
abierta, es el
que
es preciso
defenderse contra
!.
La tuberculosis
libre^
enemigo que
i
hai
que combatir constantemente.

por injestion
Los puntos de ataque

por
el
defensa son pues exactos. Dejando a un lado

i
momento
la
tuberculosis
tambin a
la
los
tuber-
culosos con supuraciones (]ue son relativamente escasos,

cion bacilfera aparece, lo que realmente
tual del
es,
espectora-
como
el
vehculo habi-
jrmen de
pues,
la
la tisis.
Es
ella,
que debe
ser destruida
inmediatamente
la
tites
de su
desecacin.
Como medida
el
de prudencia se debe evitar
formacin
de polvos por
destruir.
fciles
riesgo de
Eso
es todo.
de realizar
i
que alguna espectoracion haya quedado sin Dos precauciones, en suma, que parecen mui por el mismo enfermo o por los que lo atienden: i/'
espectoracion;
2.
recojer
destruir la
I si
lavar
no barrer
el
piso
los.
muebles.
estas dos
medidas tan
fciles
de formular,
se
realizaran
sbitamente en todas partes en donde se encontrara un tuberculoso, se

veria disminuir
ria o
rpidamente
la
tuberculosis que permanece estaciona-
progresa cuando a
su
alrededor todas las otras enfermedades
contajiosas pierden rpidamente terreno.

I
no
es
porque no
se
haya hecho algunos esfuerzos en este sentido

la
desde varios aos. Al contrario,

ra,
frmula, una vez encontrada, novapartes.

la
ha sido proclamada por todas

en 1890, que
i
Es
la
frmula que aprobashabia propuesto
teis
e!
Congreso sobre
tuberculosis
desde 1888,
natorios,
i
que j)onen en prctica desde que
existen,
i
todos
los sa-
agregar algunos mdicos, algunas familias

i
algunas comcentros
paas
de tramways. Pero estos microscpicos

i
escasos
de
hijiene se jierden en la indiferencia
apata universales
que conspiran
tuberculosis
el
en favor del contajio.
En
lugar de recojer sus espectoraciones en una

la
escupidera de boliilio, que es para
profilaxia
de
la
instrumento de eieccion, continian
los
tuberculosos escupiendo en
el
pavimento o en sus pauelos.
No
venta
conozco nada tan sujestivo como de escupideras de

en
bolsillo
la
pequea investigacin que
ha |jracticado nuestro honorable Secretario anual

para
los
M. Vallin,
sobre
la
tsicos.
Dice M. Vallin:
en todas he
botica
se
'He pedido estas escupideras en una

boticas situadas
visto
lo?
veintena de las mas afamadas
barrios centrales
ni
de Paris
casi
que no
que
se
conoca
aun su
existencia.
En una
sola
me
dijo
se habia visto su descripcin en
un catlogo, pero que no

las tenian,
517
enfermos
las
porque
ni los
mdicos
ni los
pedian.
Me
dirij
entonces a
los fabricantes
de instrumentos de
ciruja:
cinco no hablan
oido hablar jamas de
ellas,
uno habia vendido
tres
desde algunos
aos, pero ya no tenia ninguna. Fui bastante afortunado para encontrar
una en casa de un fabricante.

la
Esta es
situacin ocho
diez aos despus de

la
la
i
publicacin de
las
el
las instrucciones del
Congreso sobre
tuberculosis
de
la
Acade-
mia,
se encontr, en 1890,
i
acadmicos que temieron
ruido de una
i
publicidad exajerada
temieron aislar a los tuberculosos
provocar su
abandono!
Nada
sejos
parecid<^ ha sucedid<j
no podia suceder; pero nuestros con-
no han sido escuchados

insistir
como
i
debieran
serlo.
Es conveniente
i
por lo tanto volver a
en esto con mas perseverancia
decisin,
precisando mejor los deberes
responsabilidades de cada uno,
II
LA TUBERCULOSIS EN LA FAMILL\
Dir, tan
brevemente como sea

la
posible, lo
que sucede de ordinario

i
en una familia en
cual estalla
la
tuberculosis
al
mismo tiempo
es-
presar lo que debiera suceder.
aqu, primero, lo
que sucede:
i
El tuberculoso que lose
espectora desde algunos meses antes,

la
que
en-
ha enflaquecido
perdido sus fuerzas, ignora
naturaleza de su
Si sus
fermedad; se cree atacado por una bronquitis.

dres, etc.,
hermanos, pa-
han sido heridos por esta enfermedad, aun es grande su opesplica estas muertes
el cijntajio.
timismo
la
mas fcilmente por accidentes que por

contrario
si
herencia o
es
Por
el
se
preocupa e
inquieta
i
nada
mas
el
fcil (jue
engaarle, todo est preparado para esto

la
desde
entonces
mdico
familia van a trabajar en este sentido
manque
tenerlo cuidadosamente en su error, Es bien o mal hecho.^ Pienso
cuando un tuberculoso i)uede sanar es para l una gran desgracia ignorar la naturaleza de su enfermedad, pues no curar sino a condicin
de conocer su gravedad cuan largos pacientes esfuerzos se necesitan para triunfar de ella. Por el contrario, el tuberculoso condenado a una muerte mas o menos prxima tiene derecho a que su mdico los
i
i
que
lo
rodean
le
engaen. Por qu pues

el
la
mayor
parte
de nuestros
i
colegas se esfuerzi desde
principio en engaar a los tuberculosos
cree cumplir con un deber
procediendo de ese modo? Es porque
la
idea, felizmente errnea,

sin contrapeso.
5>
la
de
la
incurabilidad de
tuberculosis,
reina
Esta idea dirije
la
conducta del mdico

espectculo de
j>ara
de
la
familia
los insta a
mantener
cro.
el
velo sobre los ojos del enfermo

el
a alucinarlo hasta el sepul-
Concedo que
si
la tisis
en nuestros hospitales era

los
i
hasta hoi apropiado

venes; pero
las
mantener
este
pesimismo en
de
mdicos
j-
reformas proyectadas se completan,

la
esto es seguro,
espero que
el
estudiante ver
eficacia
la
i
teraputica hijinic^,
aun
en
el
hospital,
aun entre
los
menesterosos,
lo
que recobrar confianza.

los sanatorios.
No
debe ignorarse por ltimo,

la
que sucede en
herencia
i
Otra
idea hasta hoi dominante,
de
la
el
fatalismo que de ella
se desprende, ha contribuido en gran parte a destruir
toda esperanza.
Sin embargo, no hai familia que resistiria a

este
una investigacin sobre

hasta
la
punto ya en lnea recta ya en
la colateral
tercera jenera-
cion.
Qu
familia
no tiene tuberculosos? El mdico jamas deja de
verificar esta herencia, por lejana
que
i
sea.
si
Si la tuberculosis es hereditaria
es incurable,
no hai otra cosa

i
que hacer sino ocultar
la
enfermedad como una vergenza

la derr(;ta
hacer un
simulacro de combate en que
es segura
aceptada de antese
mano como una

algn tiempo aun
fatalidad. Para proceder

i
de otro
tacto
modo
i
necesitara
tener otras convicciones cientficas

las
mucho
Ya
si
valor,
i
pues durante
preocupaciones predominarn
i
el
mdico tendria
el
que luchar con
el
enfermo
su familia.
i
lo
he dicho,
el
enfermo no
desea otra cosa que ser engaado,

manifestado, cmo hablar cuando
desde
principio nada se ha
se
i
la
enfermedad
til
ha agravado
la
esperanza de
el
la
curacin se aleja? Lo que era
prudente decir en
principio es despus
mitira.
i
si
el
una crueldad intil que ningn mdico se perLa familia quisiera saber la verdad, pero tiene miedo de oira, mdico por precaverse de cargos se atreve a hablar con franqueenfermo. Por estas mismas razones cjue han dirijido
la
za, lo
hace a personas de condicin inferior que carecen de autoridad

el
el
sobre
trata-
miento por mal cann'no sucede que

o apenas es mdicada. Se tiene
al
profilaxia es descuidada, olvidada
muchu miedo
i
de asustar o entristecer
enfermo, se cree mejor ignomrio todo...

el
no hacer nada.
libre
el
en
el
hecho
no
bacillus tuberculoso
que encuentra
la
campo, a quien
se le
oponen sino tratamientos tmidos

familia, para
e intermitentes,
combinados
i
cuidadosamente para mantener

nes de
sta
la
ignoraticia del
las
enfermo
i
las ilusio-
engaar tambin a
amistades
relaciones de
con quienes hai que conservar
prestijio, el bacil'us, digo,
hace ;u
trabajo implacable. Pronto, sin
embargo,
se concjce,
todu
el
mundo

sabe
la
5^9
Con
ocultarla, pues, se ha per-
verdad,
pero demasiado tarde.
dido todo.
Ahora, h aqu
lo
que deberia suceder.

el
En
de su
vez de (;ermanecer hipnotizado ante

tarea,
peligro
las dificultades
la
pensando en
la
herencia
la
incurabilidad de
las
tubercu-
losis, el
mdico deberia volver sus miradas hacia

la
nociones moderla
nas de
i
curabilidad, no escepcional sino frecuente de
tuberculosis
del contajio.
Ciertamente que
la
curabilidad de
la tisis,
aun de Por
la
cavernosa, era admitida por Lannec, pero

contrario,
como
escepcion.
el
el
sabemos ahora que en nuestros

a curar
tejidos tiene
tubrculo
i
una tendencia natural
espontneamente por enquistamiento

i
transformacin fibrosa. Sabemos que esta curacin espontnea

ral
natu.
por enquistamiento fibroso, sobre
la
cual he insistido tanto, es
mui
frecuente en
muchas
tuberculosis locales aun
cuando sean pulmonares.

un diagnstico preel
Esta curacin
coz
i
llega a ser la regla casi
cuando
se hace
se instituye
i
un tratamiento enrjico. Para esto se necesita
conel
sentimiento
la
voluntad de sanar del enfermo.

i
Cmo
obtenerlo en
caso de un tratamiento severo
prolongado
sin manifestarle la
el
verdad?
i
Que
se
la
conozca, pues, con teda prudencia, con todo
tacto
pa-
ciencia necesarias, sea; pero
que
la
conozca, ese es
el
deber cuando
puede esperar
la
curacin.
estricto para el
Tambin
es
un deber
mdico cuando
i
la
espectorala
cion contiene baciilus,
combatir
el
contajio
prevenir a
familia.
Para esto no es preciso perturbar

de
ya
la
ni asustar a nadie.
El uso habitual
escupidera de bolsillo
en
las
habitaciones, su desinfeccin diaria

antispticas,
i
j)or la
la
i
ebullicin ya por las mezclas
un aseo riguroso no
barrida, eso Cg
antes. Es esto
de
habitacin del enfermo, que debe ser lavada
todo
con eso
la
vida de familia puede continuar
como
acaso algo mui

a mis colegas
difcil
de practicar
conseguir? Aseguro por mi parte
que exajeran mucho

la [)alabra
la
impresin que producen pronun-
duda que se debe que es til que un mdico sea un poco diplodecir con prudencia conozca a su enfermo. A cada enfermo hai que hablarle de mtico
ciando ante un enfermo
i
tuberculosis. Sin
un modo apropiado, poco

curable,
lo
al
elejir el
i
momento
es
propicio
la
para decir
la
verdad,
a poco, sin asustarlo
hacindole ver que
tuberculosis es
que en realidad
exacto; que no hai

la
mui enfermedad mas

i
obediente
tratamiento cuando se
cura cuidadosamente
la
desde su
principio, lo
que tambin
la
es
verdadero; que
curacin es segura,
puesto que, conociendo
naturaleza
oponer un tratamiento
eficaz,
de la enfermedad, se le podr que aunque menos seguro, no deja a

menudo de
realizarse.
520
i
lo confieso,
la
Seguramente,
lloran,
primera emocin
til,
es bastante viva, los
enfermos
pero creo que esto es

visto a
pues
trascurridas algunas
semanas o meses he
menudo
la
volver enferla
mos que me daban
sus agradecimientos por haberles dicho
verdad.
Esta verdad, que tanto temian conocer cuando
sospechaban sola-
mente, habia sido recibida con resignacin
al
principio, en seguida
fideli-
con valor
habia llegado a ser
el
estmulo siempre eficaz de su
dad
I
al
tratamiento.
es
cillas el
una gran satisfaccin saber que con algunas precauciones senenfermo [)uede ser atendido sin peligro de contajio entre los
suyos.
Nada, por ltimo, favorecer mas
la
causa del mdico que
la
realizacin de su pronstico.
casi
No
tiene sino
que pronosticar, con una

en
el
certidumbre, de que cada perodo de tratamiento severo ser sei
guido de mejora
r
que cada olvido o
falta
el
la
tratamiento se segui-
de recadas
dirijir
fatales.
De
i
este
modo
mdico est seguro de conautoridad moral necesaria

la profilaxia.
quistar sobre el enfermo
sus relaciones
para
bien
la
el
tratamiento e imponer
Eso
vale
mas
que abandonar
dejar agravarse
direccin
por miedo a una emocin pasajera; que

i
la
enfermedad
la familia,
oir
despus los reproches que acarrea

e mdecisa;
un diagnstico errneo o
pues esto es
fatal
i
tardo,
una teraputica vacilante

la
especialmente
que quisiera ignorarter-
lo todo, se vuelve contra su
mdico desde que oye un de segundo o

tarde.
i
cer colega
losos
el
hmoso:
las
def?iasiado
He
atendido muchos tubercucasi
de todas
clases
casi
sociales
he podido
siempre hacerles
comprender toda o
ellos
toda
la
verdad, de
es el objeto
modo que he
que
hai
obtenido de
alcanzar.
al
completa obediencia, que
que
He
encontrado, sin embargo, algunos enfermos que

la
me
decian
verme
si soi tuberculoso, no quiero saberlo. Mas amenudo mdico de la familia el que os ruega tener consideraciones con su enfermo que es impresionable, a quien hai que ocultarle la naturaleza gravedad de su enfermedad. Esto es casi pedir una consulta de pura
primera vez:
es el
formalidad, en lo cual
el
colega no se
hija
fija;
otras veces es la
madre
la
que os ruega no asustar a su

sucede
te,
que
es
mui nerviosa. Por

i
el contrario,
veces que
e!
enferm(j quiere ver claro

i
os lo dice francameni
o que conoce su enfermedad
os declara: soi tuberculoso

la situacin.
vengo
pediros un consejo.
Esto simplifica
Pero
lo
mas amenuvalientes;
do
lo
los
enfermos
hai
sus familias no
la
son
ni tan
tmidos
la
ni tan
i
que
es
ella,
que estn en
ignorancia de
situacin
i
son mante-
nidos en
eso es todo. Drselas a conocer suave

servicio.
prudentemente
es hacerles
un gran

Algunas veces,
trado.
sin
52T
embargo, conviene ser un poco duro,

>entir sobre
cosa esilus-
Iraa, tsta utilidad se !iace
todo en un medio social

para
las
Algunos
i
se
creen demasiado elevados

a los consejos del
es
difcil
la
llegar
ser
tu
b.rculosjs
oponen
no
papel
mdico
razones
mas
ftiles;
en semejante caso
blar
obligacin,
pero es necesario
ha-
claro
si
se
quiere
ser
cmplice de una mala accin. En

el
resumen,
hablar
i
el
de!
mdico una vez hecho

a las
diagnstico,
es
obrar en
cada caso particular como convenga, para obi
tener de todos cjbediencia a su teraputica
medidas
profilcticas
al
que ordene.
|)ara
este deber corresponde al n)dico

lo
que atiende
enfer-
mos mas que aquel que

que diga
as
lo
que no
el
preciso pues que

familia,
i
sobre el cual se cuenta ha osado decir en momento oportuno. Es mdico se esplique pronto con el enfermo su
i
ve en consulta
se
si
no
lo
hace puede ser obligado a

el
ello por estos
que empiezan a inquietarse por
contajio. Es preciso tambin

es
el
mismos que el
la
mdico haga comprender a su enfermo, que

necesidad de usar escupideras de bolsillo
tarlas
i
mas
interesado,
i
para evitar una reinfeccin
De
este
de habitacin de desinfecuna agravacin de su enfermedad. modo, con un poco de egosmo de por medio, se resguarda el
i
inters
ello,
de
los
dems.
He
hablado del diagnstico precoz

los
e nisisto
en
porque ste es uno de

la
puntos mas delicados en esta cuestin
tan compleja de
tuberculosis.
la
Durante largo tiempo

en
falta el
la
signo
de certidumbre, es decir
cion, en las formas
se trata
presencia de los bacillus en

i
espectoraSi
de iniciacin pleural
la
pulmonar comn.
la
solamente de profilaxia se puede confiar en
ausencia o pre-
cencia
cuyes.
de los bacillus, o aun en inoculaciones esperiraentales en los La respuesta afirmativa o negativa dir si se trata de una tuberculosis libre o cerrada. Pero no se debe esperar esta eliminacin de los bacillus, sobre todo si se trata de la teraputica de la enfermedad la mejor profilaxia seria aquella que impidiese a una tuberculoi
sis
pulmonar o cualquiera
otra,
transformarse de cerrada en tuber-
culosis libre. Esto se
puede obtener haciendo un diagnstico precoz

Para esio no debela
e instituyendo
una teraputica igualmente precoz.

procedimientos clsicos
la
i
mos
seguir
los
esperar
submacidez
por
los
crujidos para diagnosticar
tuberculosis pulmonar.
la
Este pseudo primer perodo de
enfermedad
las
est,
el
contrario,
prximo
faz
al
reblandecimiento, es decir, a
pequeas cavernas, ltima

diagi
del proceso anatmico.

i
Debemos contentarnos con hacer un

la
nstico probable
hacerlo cuando con
prdida de
las fuerzas
i
el
enflaquecimiento se constata una alteracin permanente
fija
del nuir-
;22
mullo vesicular en un vrtice pulmonar.

dez
ni
No
hai
que esperar
ni
maci-
crujidos ni
menos aun
la
el
desgarro con bacillus para prescribir
un tratamiento sostenido enrjicamente.
Con
estas
condiciones
teraputica ser eficaz
se
suprimir
i
el
contajio.
Concedo que en
esta faz
que precede
la
la
destruccin
re-
blandecimiento pulmonar no se pronuncie

se puede,
palabra tuberculosis: jiero

decir a
frase,
como
sois
lo
hago desde hace
treinta aos,
estos
enfer-
mos: Vos
candidato
i
a la tuberculosis.
Esta
cuyo significado
1891,
ha sido modificado
ensanchado por M. Lanouzv en

i
basta
para poner en guardia a las jentes
precaverlas de las faltas que pudie-
ran cometer. Creo que procediendo as se puede hacer
mucho
el
bien,
baci-
sanar
llus.
muchos enfermos
asegurar
la
profilaxia
suprimiendo
Ks preciso que en este punto mi conviccin sea bien acentuada
para que
me
la
i
permita en esta
.A.cademia
relacit.'n
recordar mis trabajos personales;

la
espero que
los bacillus
me
disculpar. Aparte de
i
investigacin de
hai otros
de
la
auscultacin
examen
la
clnicos clsicos
medios de hacer
cacin de
el
diagnstico de
la
tuberculosis.
El
mas importante
la apli-
de todos despus de
la
comunicaiion de R.
Koch
en 1890, es
tuberculina.
Se sabe cuan maravillosos resultados ha obtenido nuestro colega
M. NocARD con
bovinos.
su uso bien sistematizado
en
la
tuberculosis de los
i
En
ellos la inyeccin del
veneno tuberculoso
el
estudio de
su reaccin no presenta sino ventajas.
Suceder
lo
mismo en
la
especie
humana? Como carezco de
espe-
riencia personal sobre este punto, pues no
me
he atrevido jamas a em-
plear
la
tuberculina
como
i
reactivo del
los
tubrculo,
he pedido su opi-
nin a dos sabios alemanes de
mas justamente estimados W. M,

de
Praga, quienes
la
EscHEiRiCH,
de
Graz,
Epstein,
el
han
usado
i
mucho
visceral
i
la
tuberculina en
los
diagnstico de
tuberculosis
difcil
pulmonar
de
nios pequeos en que es mui

los
establecerlo.
Uno
i
continian
puntos. Han empleado empleando la tuberculina, pero cuando todos los dems medios de diagnstico han fracasado. Creen que se podra usarla en los
otro estn de acuerdo en
principales
establecimientos de tuberculosos
bajo un control severo
vijilante;
pero solo escepcionalmente en
la clientela
i
privada
aun con un mdi-
co especialmente esperimcntado
ciente.
con
la
autorizacin formal del pa-
M. EpsTtiN no ha
visto inconvenientes ni
i
accidentes.
M. Eschetu-
RiCH cree haber observado en adultos

berculina, reacciones violentas con
con dosis teraputicas de

del
aumento pasajero
nmero de

estertores
i
523
de
la
macidez
ha de
la
vacin en
i
la niart
una o dos veces agraenfermedad. Kn resumen M. M. Escherich

cianosis, ascilis
la
aun
Epstein, reconociendo que

servicios, la
tuberculina les ha prestado a
menudo
deli-
mui buenos
la
consideran
como un
reactivo de
manejo
cado cuyas dosis

i
hai
que saber
variar teniendo en cuenta la tolerancia
sensibilidad de cada enfermo.

la
No
se debe, pues, pensar en su
pleo habitual. Esta es tambin
opinin de M.
nido
la
amabilidad de drmela,
su
as
como
la
emGrasset que ha te de M. Hutinel.
En
ltima comunicacin sobre
una nueva tuberculina T. R.
KocH
dice que
NiETNtR ha hecho
investigaciones refertjites a
el
mas de
mil casos de inyeccin de tuberculina en
hombre con
el
propsito
de hacer un diagnstico precoz de
la
tuberculosis.
Escrib a
M. Niet-
NKR
que
no he tenido respuesta.
i
Por consiguiente, hasta mas amplio informe

la
teniendo en cuenta
dosis de tuberculina necesaria para la reaccin vara

se
mucho,
lo
que hace que

una ya
pueda usar dosis
inferiores a la
precisa
i
desconocer
la
existente,
romo ha sucedido
M. Grasset,
a
que
tuberculi
na no carece de inconvenientes, se hace necesario renunciar a este
procedimiento diagnstico.
Hai que abandonar
fortiori el
empleo
de serums preparados o
artificiales,
sobre todo desde que

i
M. Hu-
tinel ha publicado un caso de muerte

los rayos
(tro de accidente grave a con-
secuencia de inyecciones de agua salada en tuberculosos.
Nos quedan
el pri-
X. Segn creo, ha sido nuestro colega M.

la
Bouchard
|)recoz
mero que llam
atencin hacia
la
utilidad
que
se podra
sacar del
la
descubrimiento de
culosis pulmonar.
Roentgen para el diagnstico Mas recientemente M. Kelsch

la
de
tuberdi-
en
el
intervalo
las
versos mdicos han publicado observaciones que tienden a
mismas
conclusiones, a saber: que
auscultacin en algunos casos es supedi-
tada por
la
radiografa. Estos son hechos
demasiado recientes
mui
poco numerosos para concebir algo mas
fjue esperanzas.
El mdico debe, pues, antes que todo contar con los medios ch'nicos que ya estn comprobados para formular diagnstico, tratamiento
i
profilaxia.
queda que investigar si el mdico, hablo rinde sus exmenes desde hace diez aos, recibe en
la instruccin
Me
del
este
que estudia
punto capital
necesaria
los
me
veo obligado a reconocer que n.
que diariamente reciben su ttulo de doctor son capaces de practicar un examen bacterioljico de la espectoracion
Cuntos entre
j
reconocer con certidumbre

la
el
bacillus tuberculoso?
los
Solo
la
minora
mui pequea minora. No conocen mejor R. DE HIJIENE. TOMO IV
consejos de preserva35

cion
i
524
pues fcilmente considei
profilaxia
la
que deben dar a
las familias,
ran que
hijiene es
i
una ciencia secundaria

misin tan delicada
a!
que
se
conoce a
priori
sin estudio
sin esfuerzos.
la
Hai que reconocer que es esto una mala

i
preparacin para
ardua que hace un

obtener
el
momento
su cieni
indicaba corres|)ondia
te
mdico.
la
Cmo podrn
i
ascendiensi
necesario para vencer

i
repugnancia
apata
habituales
al
cia
su conviccin no son bien slidas en lo referente

i
contajio
s
su
el
modo (ie propagacin, si son incapaces de reconocer por momento en que principiad peligro, el momento en que
queda en
libertad?
nusmos
bacillus
el
En
ja
todos estos puntos as
como
en los exmenes de prueba se imsi
pone una reforma. Porque, por ejemplo,

normal en
el
hai
una prueba de histolola
segundo examen del doctorado en

al
que
el
estudiante
etc.,
debe reconocer
microscf)pio un glbulo sanguneo, un msculo,

el
por qu no exijirle en
examen de teraputica
tfico?
de hijiene
es
que rece
fcil
nozca un bacillus tuberculoso, diftrico o
Nada
mas
mas necesario que
esta prueba. Si se objeta
que habria que crear nue-
vos laboratorujs, respondo que existen en cada hospital, en cada servicio casi, laboratorios suficientes para ello. Basta
ra para
que
si
el
estudiante quie-
que aprenda
hacerlo; pero no querr
no
se le obliga
las
en
el
examen. Esta reforma es cierto que depende mucho mas de

tades que de
la
Facul-
Academia; pero por
el
hecho de aprobar
lucha contra
la
Academia
l.
este informe dar

Si nuestra
la familia
mucho mas
autoridad a los deseos formulados en

la
la
reunin proclama que

del mdico,
i
tuberculosis en
al
depende
cuyo deber es
lo
tratar
enfermo tan
punto
pronto
como
sea posible
si
preservar en
posible del contajio a ios

a
que
le
rodean;
incita a nuestras facultades
reforzar en este
la instruccin de los alumnos, habr hecho por lo

I si
menos
lo
que puede.
la
vuestra Comisin
la
me
ha
permitido estenderme tanto sobre
tuberculosis en
familia es porque cree
que no se habr hecho nada
en tanto que no se modifiquen radicalmente los hbitos tradicionales
medio familiar. La tuberculosis est tan esparcida que casi no hai familia que no cuente algunos tuber. culosos en una jeneracion. Es ah donde hai que atacarla si se quiere reducirla, en el momento actual no se puede hacerlo sino por el mde pesimismo
i
de abandono en
el
dico.
Ya he
pecial ni
dicho porqu no podemos contar
ni
sobre una lejislacion es-
aun sobre
la
declaracin obligatoria.
Ademas de que
habria
que movilizar un
la
ejrcito
de desinfectadores,
tuberculosis
el
medio
profilctico
la desinfeccin no es en de eleccin. Llega mui rara vez
525
lo
demasiado tarde despus de

hai
la
diseminacin del contajio. Esto es

es esta
las
que
de
que
evitar
el
desde luego,
diseminacin, es decir,
la caina.
la es-
pectoracion en
bolsillo
i
pavimento o en
ropas de
si
La escupidera
el
de habitacin
bastarian
entraran
decididamente en
nuestras costumbres.
Pero quin puede imponerlas sino
mdico?
La declaracin no
la
obligatoria sino facultativa

la
hecha por
el
autorizacin de
familia, podria prestar

bolsillo
i
grandes servicios
mdico con si con ella
se consiguiera
las familias
una escupidera de
algunos desinfectantes para
menesterosas. Convendria que este pequeo gasto se pa-
gara con
el
presupuesto comunal, pues
la
futura
lei
sanitaria prevee la
existencia de este presupuesto.
En cuanto
exijir
a la desinfeccin
de
la
ha
la
bitacion convendria practicarla con largos intervalos o
despus de
defuncin
se
es todo lo
que
se
puede
lo
de
ella.
este respecto no
puede proceder mejor que

para
cjue
actualmente se practica en los

la
sanatorios
tuberculosos.
Ademas de
la
escupidera de
bolsillo,
el
cuyo uso es reglamentario, ademas de
prohibicin de escupir en
pavimento bajo pena de espulsion, cada habitacin es por precaucin

desinfectada despus de ser ocupada por un enfermo.
sin
Se desprende
necesidad de prevenirlo que

i
el
barrido es rigurosamente prohibiel
do
reemplazado en todas partes por

estas condiciones
lavado con esponjas, paos o
estopa hmedos.
En como
losos
los
sanatorios
lejos
i
de
ser sitios
los
de contajio,
se ha creido durante largo
tiempo como aun
creen por error
algunas municipalidades, son focos de salubridad donde los tubercu-
no solo
el
se cuidan
sanan en gran numero sino que aprenden a
cuidarse sin esparcir a su alrededor, en su familia, cuando vuelven a su

seno,
jrmen de su enfermedad.
otros
i
Son tambin excelentes educadores de

nes ensean mui
bien
el
tuberculosos a quiei
tratamiento
al
la
profilaxia
aun cuando
con esto no se reemplaza

mejor
la
i
mdico,
sin
embargo, su ejemplo es
el
mas frecuentemente seguido

se
(]ue
mejor consejo. Es
tal
confianza que, a mi juicio, debe inspirar un
buen sanatorio, que

la
no comprendo que
minante de
con
preocupen a su respecto de
con referencia
a las
direccin do-
los vientos
ciudades vecinas que no
tienen realmente nada que temer, cualquiera

el
que sea
su
ubicacin,
trasporte a distancia del
bacillus
de
Koch.
el
Este,
suponiendo
aun que algunos desgarros hayan caido en

destruido por
la luz,
i
i
pavimento, es pronto
en un sanatorium bien
el
arreglado es destruido
por
la
ebullicin
por
fuego.
Todo
esto es mejor
se
que enviarlo
a dis-
tancia con las aguas de las
letrinas
que
vierten en algn gran rio

vecino o sirven para
i
526
i
cultivo despus de la decantacin
la irrigacin
el
accin del sulfato de almina.
Las estadsticas de Brehmer, de Rumpler, de Nahm, sobre la mortalidad en las poblaciones de Goerbersdorf de Falkenstein antes
i
despus de
la
creacin de los sanatorios,
prueban que su vecindad

i
es conveniente, puesto
que
la
mortalidad por tuberculosis
la
mortali-
dad jeneral han disminuido progresivamente. Rviere, etc., no han Se sabe ademas que Cornet, Lalesque habitaciones ocupadas por tuencontrado bacillus en el polvo de las berculosos disciplinados. Lo que acabo de manifestar de las estaciones
i
de Falkenstein de
las
de Goerbersdorf, quisiera que fuera exacto respecto
donde tantos tuberculosos van a buscar la salud. Pero ademas de que algunas poblaciones del litoral han visto aumentar el nmero de sus tubercuestaciones invernales del Mediterrneo, por ejemplo,
losos, se est obligado a confesar que, a pesar
tes
de
los
esfuerzos recien-
de
los
mdicos, municipalidades
posaderos,
estn
la
mui
lejos
de
suprimir
el
contajio. Sin duda, son aqu los
enfermos
causa cons-
ciente o inconsciente del mal, ya por su indisciplina o imprudencia;
pero
los
la
usen
exijir de ellos que mdicos deben proceder enrjicamente escupidera de bolsillo; los posaderos deben asegurar la desi
i
truccin de la espectoracion
la
desinfeccin de las habitaciones;

las
las
Municipalidades
el
derrame rpido de
el
aguas sucias en
el
mar, lejos
de
la ribera.
pesar de todos estos esfuerzos
tratamiento
la
profilaxia
de
la
tuberculosis abierta, no sern nunca tan seguras en el hotel al lado del casino o del teatro, como en el sanatorium o aun en familia. Participo
de
la
opinin del doctor
Frmy de Niza que

i
querria reservar
estas estaciones a los
sospechosos
a los convalescientes, es decir, para
tratar la tuberculosis cerrada.
III
LA TUBERCULOSIS EN EL EJRCITO
El ejrcito es una escuela de disciplina
parte debiera ser
parece que en
las
ninguna
la
mas
fcil
obtener respeto por

i
leyes de
los jefes.
i
hijiene
cuando
estas leyes son conocidas
promulgadas por
Sin
em-
bargo, a pesar de los esfuerzos del cuerpo de sanidad
del
Estado
cons^circu-
Mayor, a
tatar a
los
que debemos rendir acatamiento,

gran diferencia entre
el
es
mui
fcil
la
menudo una
reglamento,

lar, las
527
instrucciones, la ttora, en
i
una palabra,
lo
que
se practica.
Se
I
dice, se escribe
recomienda
lo
mejor, pero no siempre se ejecuta.
esto proviene de causas mltiples
que
se analizarn
poco a poco en
el
curso de este estudio.
En
el
hecho,
si el
ejrcito
est,
no merece
los repro-
ches que se
ser lo
le
han hecho varias veces,
sin
embargo, distante de
i
que debiera. Se han hecho esfuerzos mui
tiles
que pronto han

la
tenido compensacin, tales

la
como
la la
revacunacin contra
fiebre tifoidea.
viruela
provisin de aguas puras contra
Ademas
el
cuerpo de sanidad ha mejorado
mucho
i
el servicio
de
en
enfermeras desde hace diez aos.

todas partes, comedores: aqu
i
Ha
;
pedido
conseguido
casi
i
all los pisos
son alquitranados
lava-
dos con aserrin hmedo
fenicado
del
i
circulares redactadas por el
Comit de Sanidad Militar gas M. M. Len Collin

ejrcito
que formaban parte nuestros dos coleVallin, prescribian el alejamiento del

i
de
los
tuberculosos de primer grado
con mayor razn

la
el
de aquellos cuya enfermedad era mas avanzada. Sin embargo,

filaxia
i
pro-
de
la
tubeiculsis no se practica en
la
el
ejrcito
como
la
se debiera,
hai
que esponer
es
causa de esto. Hai que recordar que esta enfer-
medad
i
uno de
los azoies del ejrcito as
como de
poblacin
lo
civil
si
bien no
podemos esperar
i
su estincion,
debemos por
lo
menos
detener su marcha invasora
aun hacerla retroceder,
que creemos
la
que
se
puede alcanzar.
oficial
El cuadro
de
las
prdidas del ejrcito francs por causa de
tuberculosis manifiesta
desde 1888 a 1895 un progresin ascendente

i
de 5.48
10 por r,ooo,
esto
sucede en
casi
todos los ejrcitos es-
tranjeros, esceptuado el ejrcito ingles, en el cual la estadstica
da una
disminucin de
ciamientos por
la
mitad en sus prdidas
(retiros,
defunciones, licnel 3.5
tuberculosis).
En
la
actualidad no pierde sino
por 1,000 de
el
los
hombres
efectivos; pero hai

lo
los
que tener mui en cuenta

i
elejidos, alojados
pequeo nmero de soldados que alimentados que

i
que son mejor componen, que componen los enormes

esta progresin se
ejrcitos del continente.
Volviendo
atribuir
al ejrcito
francs, creo
que en
puede
oficia-
una parte a diagnsticos hechos con mas
prolijidad
los
a elimi-
naciones mas numerosas que antes,
como
resulta
de
cuadros
les, en los cuales se v que las prdidas por licnciamiento se elevan de 4.30 por 1,000 en 1888 a 8.34 por 1,000 en 1895, al mismo tiempo que la cifra de defunciones [lermanece sensiblemente la misma: .i8
1.
14 por 1,000.
parte, la tuberculosis parece
Por otra
permanecer estacional ia en
la
poblacin
civil,
5^8
estadsticas
sis
menos en aquellas localidades en que se tienen mas o menos serias. No es, pues, seguro que la tuberculopor
lo
haga tantos |)rogresos
como
aparece de
lo
la
estadstica sin interpreSi
tacin; pero se
puede afirmar por

la
menos que no disminuye.
dudo
de
de
la
progresin ascendente de
i
tuberculosis a pesar de los cuadros
Marvad
de
Antony
i
de
la
opinin jeneral, es porque deseo
hacer afirmaciones exactas

lega
en esto estoi de acuerdo con nuestro coparece mui
M. Laveran.
mismas conclusiones que sus autores de las estadsticas de Remlinger Makiewitz respecto de los tuberculosos hereditarios o por contajio Remlinger estudiando 141 tuberculosos dedujo que el 40 por 100 lo era por
difcil
Por este mismo motivo
me
sacar las
herencia
que
el
60 por
100
lo era
por contajio. Para

la
Makiewiez
inscripcions
la
en
1,000 tuberculosos habran sido licenciados 116 en

el
47S en
primer ao
causa
409 despus.
De
el
esto dedujo
los
que
herencia'
que
seria la
del licnciamiento de
tuberculosos del primer
ao, tendra mayor influencia que
contajio.
Las conclusiones de
M. Kelsch son
casi lo
contrario de las de
Remlinger. Creo que de

i
estas cifras solo se
puede sacar algunas presunciones

se presentan a la
aun creo que

clasi-
stas se contradicen.
Los hombres que

ficarse a
i.^
2.<^
comisin revisora pueden
mi
juicio en tres grupos:
Hombres Hombres
sanos;
afectados de tuberculosis latente (predispuestos, tu-
berculisables, candidatos a la tuberculosis);

3.^^
Hombres
tuberculosos declarados.
Cul es, en momento mismo de la revisin, la proporcin de hombres sanos, de tuberculosos latentes, de tuberculosos declarad(js? No creo que se pueda hacer una clasificacin rigorosa ni aun con un examen prolijo. El tercer grupo es el nico que se puede aislar fcilel
i
mente; no
as los otros dos;

el
pues
la
tuberculosis latente en un ganglio,
una viscera o aun en
centro del
pulmn puede
ocultarse bajo las
apariencias de una buena salud, o por
aspecto enfermizo puede
el contrario, un hombre de no ser absolutamente tuberculoso. nica-
mente
tienen
el
uso de
bacillus
la
tuberculina de
Kch
que no
podra separar a los que ya

lo
el
de
Koch
de
los
tienen.
Estamos
lejos
le
de
aconsejar esta prueba, desde luego, a causa de los peligros que

inherentes,
cin, ella
Ioj
i
son
en seguida porque, aunque parezca paradoja esta afirmaa errores
no conducira sino
de prctica aun mayores
fjue
que
se trata de evitar.
Vuestra comisin cree saber, en efecto, que

se realiz esta
529
prueba en un pas vecino
que
|)or
se suspendi a causa del

la
espantoso numero de hombres que reaccionaban con
tuberculina.
Supongamos que
este
nmero
al
sea de 40
la
100,
que
la
seleccin se
el
haga por este sistema Cuntos hombres de

ejrcito a todos los
tiempo de
incorporacin en
ejrcito.
los elimi-
los
convocados quedaran despus de

I
nados por otras causas?

seleccin.
cosa curiosa pero exacta, separando del

la
que reaccionen con
tuberculma se haria una mala
No
est
demostrado de ningn modo que un individuo que
tenga algunos bacillus tuberculosos enquistados en un ganglio o en
una envoltura
fibrosa,
al
no sea un soldado vigoroso, sobre todo,

i
si
esca-
pa a
la sfilis
alcoholismo
el bolsillo.
si
puede aumentar sus recursos con un
poco de dinero en
ceder que
la
salud de este
como esto no es imposible, puede suhombre se mejore mediante la vida fsica

I
i
a condicin de que sus jefes

fatiguen.
le
hagan trabajar progresivamente

visto a
no
lo
En cuanto
guo
no
i
mi esperiencia declaro que he
muchos soldados
aprovechar de sus aos de servicio militar a pesar de un ataque antilijero
de tuberculosis.
esclusivamente cientfico.
El problema que se presenta al estado

es,
i
pues,
mayor al cuerpo de sanidad Es una cuestin de prctica

i
diaria
de naturaleza infinitamente mas delicada que

la resistencia,
la
que una ecuaaptitud militar

la
cin o su equivalente en
medicina, un signo cierto pudieran resolver,

es decir,
el
pues no hai signo cierto de
de
la
de un soldado. Acabamos de ver que con podramos hacer una eleccin defectuosa.
uso de
tuberculina
ha sucedido
I.o
mismo
cuando
a
la
tomado por guia el permetro mitad de la altura mas dos centmetros

se ha
torcico
que debia igualar

de Marzo
(circular del 13
de 1876), ha habido que retroceder, pues era excesivo el nmero de conscriptos eliminados. En Bljica, despus de haber decidido no
aceptar sino los conscriptos de un peso sensiblemente igual a los deci-
males de
derogar
creo que
la
altura
con disminucin de
8 kilogramos,
hubo que
la le a
el
causa del enorme nmero de

la
los
esceptuados.
Tampoco
estudio histrico de
criterio.
el
herencia pueda suministrar una
base slida de
Cuntos hombres vigorosos no eliminarla?

estudio del permetro torcico
estatura
i
i
Quiere decir esto que
del peso de^
cuerpo en relacin con
la
el
aun
la
herencia no i)uedan ilustrar
provechosamente? Por
i
contrario, creo
militar
como Duponchel, Lavekan

i
Graujux que
el
el
mdico
el
debe conocer
los las fuerzas,
pesar todos estos

i
datos; relacionarlos con
examen de
rganos,
sobre todo del

aparato
pulmn, con
estado jeneral de
con
el vigor del

dijestivo
si el
i
530
sistema nervioso,
entonces, lnicamente entonces, resolver

el ejrcito.
la
individuo permanece o n en
la
En
vicio,
prctica
la
colaboracin de
autoridad militar
en
el
del servicio
de sanidad se
pues
la
verifica
mui
menudo
curso del perodo del serbajo cuatro sistemas
seleccin de
los
hombres
se hace
o mejor, en cuatro escalones.

i.
La Comisin
serio.
Revisora.
i
Es una operacin solemne en que

el
el
mis-
mo nmero
men
de conscriptos
tiempo, siempre escaso, impiden un exase hace ni se

lo
Ah en medio del ruido no
una seleccin sumaria, separando todo
puede hacer sino que evidentemente es malo i

las decisio-
reservando para un examen ulterior'alos sos[)echosos. Desgraciadamente

la
admisin en esta Comisin Revisora influenciar todas

la
nes nuevas. Sucede que hasta
solemnidad de esta admisin hecha
en presencia del prefecto, del jeneral, de! consejero jeneral, llega a ser
un motivo para aceptar

reconocido inapto para
a
el
un hombre que en un examen posterior es

servicio.
Convendra que no se diera a

i
la
Comisin Revisora sino una importancia mediocre

la
no hacer de
ella
base misma del reclutamiento.
En
la
treinta
segundos o en dos minua
tos,
tiempo mximo que
los
mdicos pueden dedicar
cada conscripto,
es imposible
pronunciarse sobre
aptitud o inaptitud del futuro sol-
dado.
2.
La
visita al partir. ~Yj%\.t
segundo escaln
es susceptible
de
las
mismas observaciones, pues ah tambin la seleccin Los conscriptos se renen en la cabecera del distrito
en formacin,
el
es incompleta.
la
vspera de
la
partida o pocas horas antes. El jefe del reclutamiento les pasa revista
mdico
militar esta
presente;
pero no puede hacer
ningn examen
serio.
Cuando mas puede
separar a algunos individuos
que evidentemente estn atacados de alguna enfermedad grave o por algn accidente producido despus de la revisin.
3.
La
visita de
incorporacioti.
Por
el
contrario, esta es
la visita
Cada rejimiento recibe a principios de Noviembre entre 400 500 reclutas. El mdico los examina en la enfermera con tranquilidad en momento oportuno. Puede dedicar a esto cinco o seis dias si el caso as lo exije puede mantener en observacin a los sospechosos durante ocho o quince dias renovar su examen varias veces. Desde este momento l es hasta cierto punto responsable de la salud de os soldados (]ue haya hecho ingresar en el rejimiento. Cuando estos exmenes se han terminado, el mdico propone algunos cambios en el arma a que se destinen los reclutas a algunos de stos para ser licenciados. Su irresolucin debe ser algunas veces mui acentuada,
seria.
i

pues
i
531
este
el
jefe militar
el
mdico tienen a
respecto dos tendencias
casi diria
dos deberes opuestos.

i
El
jefe,
esto es natural, desea conservar completo

el
el
efectivo del
reclutamiento;
res
mdico,
i
si
se guia
como
que
las
debe hacerlo por las circulaha dictado, deber, por

el
el
mas
de
recientes
por
la
ciencia
contrario, separar
testo
las las
muchos
el
reclutas.
Como
comprobacin, h aqu
instrucciones ministeriales del 17 de Marzo de 1890 sobre

servicio
militar en
aptitudes para
relacin con la
la
tuberculosis:
i
"La
tuberculosis confirmada
no es
nica causa de exencin
licnciamiento.
La primera
se
debe conceder siempre que

i
hai inmi-
nencia de tuberculizacin pulmonar,
el
licnciamiento es urjente aun
cuando
sin
la
enfermedad
rentemente estas
Se puede interpretar difeespresiones; inminencia de tuberculosis, que se refiere

est en su principio.
i
duda
a los hereditarios o predispuestos
la
de tuberculosis en prinel contrario,
cipio.ii
No
deseo
criticar estas instrucciones,
por
creo que
dice todo cuanto se puede pedir
dado
el
estado actual de nuestro colos lmi-
nocimiento. Sin embargo,

tes
como
nuestros conocimientos sobre
estremos de
la
tuberculosis carecen
de precisin, puede suceder
que un conscripto declarado apto para el servicio por un mdico, sea licenciado o exento por otro. Esto depender de la instruccin, de la conviccin cientfica del mdico, de la itnpresion misma sacada de un
conjunto de sntomas confusos o discutibles; pero no de un hecho
exacto, claro, seguro.
Convendria determinar con mas exactitud, si fuera posible, el deber del mdico jefe en la visita de inspeccin. La circular de 1890 ordena, en resumen, que se separe del ejrcito a todos los individuos amenazados o atacados por
la tuberculosis.
Se deduce que para disponer
el
licenciamieiito definitivo o provisorio la

i
amenaza de tuberculizacin debe ser inmediata acompaada por signos jenerales locales que correspondan a un nuevo acceso; de modo que, si un mdico no desi
cubre sino
da, tal
las huellas
la
historia
de una tuberculosis antigua

la
cura-
como una adenopata de
infancia,
el
o una pleuresa, una
hemoptisis en un joven que hoi es robusto,
mdico tendr
la obli-
gacin de separar a este soldado por sospecha de tuberculosis? Vuestra comisin no lo cree as. Estos individuos que, en su clase,
son numerosos, deben clasificarse

vijilarlos
como sospechos
el
mdico debe
sistencia,
de cerca; pero como aun no han hecho sus pruebas de resuceder cun segundad que muchos no puede suceder
i
solo resistirn
la
fatiga
de
la
vida militar sino que mejorarn su salud

priori,
con ese rjimen. Seria escesivo eliminarlos a
pues se puede,

como
lo
53'
necesaria,
la
pide vuestra comisin a ttulo de compensacin

la
eliminarlos a
primera aparicin de
tubercu'sis.
al decir:
Queda que
la
esplicar lo
que
el
se
debe entender
comienzo de
tuberculosis pulmonar. Es
perodo pre-bacilar que dura

fsicos locales
i
amenudo
varios
meses
se
caracteriza por signos
por sntomas
jenerales.
Los signos locales clsicos son

te
i
la
submacidez con espiracin soplan-
crepitacin
en uno de los vrtices.
He
propuesto que se haga
el
diagnstico de probabilidad
est modificada. Agregar
la
mucho
i
antes,
cuando solo
la
inspiracin
tuberculosis en
la
familia
que en esto he tenido en cuenta sobre todo, que jamas he separado estos signos locatales
les
de
los
sntomas jenerales
como enflaquecimiento
progresivo,
prdida de fuerzas, febrcula, que a mi juicio tienen mas importancia
que
los
signos
locales.
Cuando
estos
sntomas existen de un
la
modo
permanente, aunque no se encuentre bacillus en
espectoracion se
debe conceder
el
licnciamiento, pero solo
el
licnciamiento temporal.
De
este
modo, no eliminando sino

i
a los
hombres verdaderamente
la opi-
afectados de tuberculosis
no a
los
sospechosos, no concediendo o
pidiendo
el
licnciamiento temporal sino en conformidad con

el
nin de sus colegas de rejimiento, habr hecho

es posible
mdico
i
jefe
cuanto
el
para respetar
el
derecho del
jefe militar
mantener
con-
tinjente efectivo.
4 La comisin de licnciamiento, que

constituye
el
se rene
todos los meses,
cuarto escaln o
la
cuarta prueba por que tienen que pa-
sar los soldados
dbiles de salud.
Son
los
la
mdicos
los
que proponen
definitiva.
i
ios licnciamientos,
pero
la
comisin es
que resuelve en
Sucede que
los
esta comisin
es presidida por
un jeneral de brigada
como
m Jicos, aun del grado de coronel, no forman parte de ella sino peritos. Amenudo muchos tuberculosos declarados que tienen
amenudo
retenidos de oficio por
la
bacillus en su espectoracion, son
la
superioridad.
Otras veces
el
presidente de
comisin se niega a coni
ceder
el
licnciamiento solo por documentos

la
exije la traslacin del
enfermo a
cabecera del
distrito, lo (\ue
amenudo
es imposible.
Segn vuestra comisin stos son grandes abusos. La opinin de los mdicos debiera ser siempre respetada,
sencia de bacillus en
tivo.
la
la
pre-
espectoracion causa del licnciamiento definila
Desde que
lo
la
tuberculosis es abierta,
i
importancia dtl contajio
supera a todo
dems
no
exije
defensivas, pues
se trata
tome inmediatamente medidas nicamente de la salud de la vida de un

que
se
i
individuo, sino sobre tudo de
la
salud de sus compaeros sanos que

corren
el
533
Es escuel
el
riesgo de llegar u ser tuberculosos en su compaa.
sado
insistir
en
si
la
contajiosidad del bacillus de

posible, en
Koch; mas
interesante
seria saber,
esto fuera
la
qu proporcin
los
se encuentra
contajio con
contajio es
la
herencia.
Muchos mdicos
la
del ejrcito
creen que
causa casi de
mitad de
casos de tuberculosis, espe-
cialmente de aquellos que se producen en hombres de constitucin

vigorosa dos o tres aos despus de estar incorporados.
Otros van mas

la
all
se inclinan a dar al
el
contajio
el
primer lugar en
i
etioloja
de
la
tuberculosis. Por
el ejrcito,
contrario,
M. M. Len Coln
la
Kelsch creen que "en

nales,
los
especialmente,
frecuencia de
i
la
tuberculosis est subordinada a
las alternativas
paioljicas
profesio-
mas bien que a las probabilidades de contajio o locales. M Acusan a la tuberculosis latente, es decir
la infancia,
infeccin por
hereditaria o
contrada por contajio en
de
la
mayor
parte del
mal.
M.
Kelsch
los
dice:
"tenemos
la
conviccin que son igualmente numerosos

al
tuberculosos que ingresan
ejrcito,
como
el
los
que
la
la
adquieren
ah."
Respondemos
i
a esto es
que cualquiera que sea
proporcin del
i
contajio ste existe

esto
considerable, todo
basta. (jQu se hace para combatirlo?
mundo lo admite con M. Kelsch ha dicho en

las filas del ejr-
esta tribuna,
cito a la
"que
los tuberculosos
son separados de
primera sospecha que se tiene de su afeccin, que sus piezas

i
de
vestir
de cama son sometidos a
la
accin del vapor bajo

i
i:)resion;
que
no
los cuarteles se desinfectan peridica
metdicamente; que se desfin,
truyen las secreciones purulentas a medida que se emiten, en

se
que
dice
omite ninguna precaucin para impedir

Si existen cuarteles
la
estension de
lugar
la
ende-
mia.
en que los hechos tengan
como
M. Kelsch, deben
puesta.
ser
mui poco numerosos.

i
chos jvenes retirados del ejrcito
En
la
cuadra,
al
despertar, la
mumisma resprimera media hora de la maana

interrogado a
la
He
todos
me han dado
se dedica a la toilette, al
aseo sumario del lecho,
barrido del piso

i
desayuno.
Todo
esto se practica al
mismo tiempo
agrada
se
bebe
i
el
si
caf en
medio
tose en
del
la
polvo.
Las escupideras sirven poco o nada,

le
la
alguien
i
cuadra escupe donde

el
El mdico no interviene
no puede hacerlo, pues

clusivamente
los
al jefe,
aseo
hijiene de la cuadra pertenecen tsI este,
es
i
decir
si
al
capitn.
conoce
lo
el
peligro
de
polvos bacilferos?
lo
conoce hace todo

i
necesario para eviel
tarlo?
insiste
N,
es preciso
reconocerlo,
ese es el punto dbil sobre

la
que
vuestra comisin,
porque es ah en
cuadra,
en medio del
polvo, con partculas de espectoracion,
donde
se verifica el contajio.
Dos medidas de
profilaxia
estn indicadas aqu.
La primera, que

bastara
si
534
del
mdico
i
fuera pronto,
depende
es el
lincenciamiento
del tuberculoso
con espectoracion
bacilar.
Pero algunos individuos duros consigo mismos o tmidos, vacilan

en presentarse a
la visita
i
se
quedan en
la
cuadra tosiendo
especto-
rando
aunque
las
insirucciones
los
ministeriales
de 30 de Marzo de
bronquitis)
1895 disponen que

vas
individuos "afectados de enfermedades de las

larinjilis,
res|)iratorias (anjinas,
la visita
pleuresa,
deben
ser
llevados a
del mdico,-! sto no se practica siempre.
Ademas,
li-
acabamos de
cnciamiento,
tud.
ver cuntos obstculos se

i
oponen a
las
propuestas de
si
stas son
aceptadas se despachan con

este
mucha
el
lentii
No
hai, |iues,
que contar esclusivamente con

es aleatorio
la
i
medio
radical
eficaz;
pero que a
menudo
tardo,
pues entre
i
momento
en que aparecen los baciilus en

trascurren a
espectoracion
el
licnciamiento,
menudo
varios meses.
sanitaria,
La segunda medida
de
ra
la
depende
del jefe militar
es
la
polica
cuadra. Debiera ser prohibido bajo penas disciplinarias escupir fuelas escupideras, stas
de
deberan estar siempre con agua, ser numei
rosas,
fin, el
colocadas a
la
altura del pecho,
ser desinfectadas diariamente.
En
pavimento embreado
debera ser
los
lavado con estopa
jamas ba-
rrido.
Sucede que
nada
el
mdico con
reglamentos actuales no puede
hacer
ni vijlar
nada de todo
esto.
el
(capitn, coronel o jefe de cuerpo) es
nicamente el que puede vjilar
jefe
la
militar
ejecucin
de esta hijiene
sanitaria.
Es necesario que se forme en los jefes la conviccin de los peligros que su inaccin hace correr a la salud de sus tropas. Las lecciones de
hijiene
cent,
sumarias
jjrcticas
(|ue se
dan en Saint- Cyr, en Saint-Maii
o en Fontainebleau, debieran de ser ampliadas
mas exactas
haran
mas que todas

los
las
insirucciones rriinisterales
para alcanzar su
i
objeto. Pero estas lecciones no
puedan
ser suficientes
i
hago un llama-
miento a todos
mdicos
del ejrcito
a la confraternidad
la
que
los
tie-
une con
nen
la
los
capitanes para obtener de ellos que

i
conviccin que
trasmitan a los oficiales

la
i
soldados.
la
Mas
vale para
la
esta propaes[)05cion
ganda
oficial
conversacin ntima a
hora del rancho que

la
jerrquica.
Sulo despertando
ciencia
la
conciencia de los
se
jefes responsables
de
la
salud de los soldado-^, es
como
|)or el
puede conla
seguir
hbitos
i
costumbres nuevas dominadas
cuidado de
el
tuberculosis
tajio
i.*^
de su cont^jio.
Para luchar eficazmente contra
con-
de
la
tuberculosis en nuestro ejrcito se necesita pues dos cosas:
un
di.ignstiro
exacto de tuberculosis abierta por

el
el
la
espectoracion con baciilus, diagnstico hecho por
examen de mdico quien

ste
535
el
licnciamiento;
la
deber proponer inmediatamente

deber
2.
en tanto que
el jefe
se obtiene, la polica sanitaria de

vijilar
cuadrn; es decir que

la
rigurosamente para que se practique

i
prohibicin de
escupir fuera de las escupideras
de barrer.
Estas reglas elementales de hijiene en un local en que viven en
comn muchos hombres
que pueden resumirse en pocas
palabras-.
nada de desgarros en el suelo, nada de polvo, deben ser practicadas en todo tiempo, con o sin tuberculosos en la cuadra, pues existen en
los
desgarros otros microbios peligrosos que reducidos a un estado
pulverulento pueden contajiar a los hombres sanos, tales son los microbios de
muchas
anjinas, diftricas o no,

al
el
de
la
pneumonia,
etc.
Hai pues gran urjencia de volver

rrin
un poco abandonado en estos ltimos

de madera hmedo
la
i
arios
embreamiento del pavimento que se les asee con ase

i
fenicado o con una estopa.
Si el
dinero
falta
para
refaccin de estos pavimentos, debe pedirse a las municipalidalas
des de
ciudades con guarnicin

se debe,
las
si el
Ministro de
la
Guerra
lo
pide
I
como
entiendo
ciudades,
si
lo exije,
ninguna ciudad se
al
la
resistir.
el
en defecto de
incumbe
Parlamento suministrar
dinero necesario para esta reforma de

vida de nuestros jvenes soldados.
el
que depende
la
salud, la
les
los
mdicos militares
queda
la
la tc-
cuidado de hacer un diagnstico tan rpido como sea posible de

I
tuberculosis abierta.
para eso ninguno de ellos puede ignorar
nica tan sencilla
fcil
de
la
investigacin de los bacillus tuberculosos
en
la
espectoracion o en otra
secrecin morbosa. Creo por tanto que
la investigacin
de
los bacillus
debe
ser
uno de
los
cuidados constanlos
tes del
i
mdico de rejimiento. La
visita
el
mensual de todos
hombres
a los
que antes tenia por nico objeto
descubrimiento de alguna enfer-
medad
venrea, puede serle mui hombres que tosen espectoran

i
til.
i
Que
se informe
conozca
el
cjue
practique enseguida
examen
bacterioljico
conseguir de este
la
modo
descubrir
muchos casos de
tuberculosis ocultos bajo
apariencia de una simple bronquitis.

la
En
resumen,
la
organizacin actual de nuestro ejrcito, por

la
penetracin
recproca, por
i
usurpacin de funciones entre

militar, exije
el
el
cuerpo de sanidad
la
comandancia
difcil
i
acuerdo de estos dos poderes para

poderes hostiles
la prctica
de una buena hijiene. Vuestra comisin no cree que sea

obtenerlo, pues no
su objeto es
i
mui
son dos
ni
siquiera
opuestos
el
mismo, a saber: un continjente numeroso,
pero vigoroso
sano.
tuberculosis
En materia de
i. la
pueden presentarse
tres casos,
que son:
tuberculosis es latente, 2. la tuberculosis es diagnosticable, pero
cerrada. 3.
tario
el
la
tuberculosis es abierta.
En
el
primer caso
el
el
cuerpo
sani-
debe
ser
mui circunspecto para conceder

el
licnciamiento, aun
i
temporal; en
el
segundo debe prescribir

la
el
licnciamiento temporal;
en
tercero,
cuando
i
tuberculosis es abierta, el licnciamiento defini-
tivo se
impone,
la
autoridad militar debe ceder pues hai peligro de

i
contajio.
No
la
he tratado, espresamente
para no complicar este estuel
dio sumario, de las causas secundarias de tuberculosis en

tales
ejrcito
como
acumulacin de hombres,
el
esceso de trabajo,
el
alcoho-
lismo, la alimentacin
defectuosa, etc. Es evidente que la supresin
de
estas causas
de decadencia seria escelente; pero creo que son inhelos ejrcitos
rentes a todos
modernos
al
estado de nuestra
civiliza-
cin
que
es
dudoso que
se consiguiera hacerlas
desaparecer aunque
as se quisiera.
La acunulacion de
cin de un
jentes, por ejemplo, va a

i
aumentar con
la
crea-
4. batalln
suprimir,
quizs, los
comedores que
se dice,
el
sin
em-
bargo son tan necesarios.

El agotamiento fsico? Si se reduce,
servicio militar a dos aos,
i
como
tiempo del
se obligar a los jefes a exijir
mas
trabajo
mas
fatiga al soldado.
tacin,
cito tal
el alcoholismo? I la alimenqu cantina podria darla perfecta? Consideremos pues al ejrcomo es no exijir mas que lo que es racional: una seleccin
i
i
Quin suprimir
mas
rigorosa del soldado
el
saneamiento del
cuartel.
IV
LA
TUBERCULOSIS EN LA ESCUELA, EL TALLER, EL ALMACN,
h:TC.
Es un hecho indudable que

por
la
los
nios son
mui a menudo atacados

j)rimero
tuberculosis
al fin
algunas estadsticas acusan una mortalidad predoi
minante
del
primero
en
el
curso del
segundo ao;
en seguida
la
frecuencia de
la
tuberculosis disminuira rpidamente de
los tres a los
cinco aos
cifra
sobre todo de seis a diez aos, para llegar

la
la
despus a una
media hasta
de
vejez
estrema.
Otro hecho igual-
mente exacto
mediastino en
es la frecuencia
los nios.
tuberculosis de los ganglios del
de
la
Las estadsticas varan; pero rara vez bajan tercera parte o de la mitad de los casos de tuberculosis aquellos
la lesin
en que
culosis
de
los ganglios bronquiales existia al

all:
otra lesin.
Algunos van mas

Billiet
mismo tiempo que Trobelius ha constatado la tuberen

el
de
los ganglios bronrjuiales

i
99*^0
'Â
de
los casos
de tuberen
culosis infantil;
Barthez en
los
de
los casos;
Hnoch

la totalidad,
537
hemos
i
salvo raras escepciones. Esto es lo que
visto
tama
bin en
el
hospital de nios
con nuestros alumnos
como sucede
la
menudo que
algunos de estos ganglios se encuentra en
autopsia en
estado caseoso, hemos deducido con verosimilitud que este ganglio ha

sido la causa de
el
la
infeccin prxima o lejana de un rgano o de todo
organismo.
Un
i
tercer
hecho que concedo gustoso
Baumgarten,
i
Verneuil
M. Kelsch
de
este
es la frecuencia del estado latente de esta tuberculosis
infantil
los ganglios bronquiales.

la
Baumgarten
vida
si
Verneuil creen
que
estado puede durar toda
ninguna circunstancia painmoviHzado,

tuberculosis retrocede
toljica viene a despertar la actividad del bacillus
Tambin creo fcilmente

i
esto
aunque
i
esta
sana naturalmente mui a
menudo
en un gran nmero de ganglios
bronquiales,
como
la
vemos sanar
tan a
menudo en
los
ganglios sub-
maxilares
sea por
la
mastodeos, sea por una evolucin regresiva espontnea,

accin teraputica del mar, del aceite de bacalao, del ars-
nico, etc.
Debemos deducir como Baumgarten que
esta tuberculosis
i
de
la
primera infancia es hereditaria, paterna o materna,
que puede
dormitar durante una o dos generaciones sin perder jamas su carcter

inicial
de tuberculosis heredada?
la
Para sostener esta opinin contraria a
de
los
contajionistas, se
apoya
Baumgarten
en esta frecuencia
en esta localizacion ganglio-
nar u sea que parece asignarle un orjen

filiacin
sanguneo o linftico
una
ovular o placentaria. Pero se puede oponer
muchos argumenla
tos a la tesis
de
Baumgarten
i
hai
muchos hechos que
contraran.
la
No
ros
ha esplicado desde luego
la
rareza
verdaderamente notable de
tuberculosis fetal
tampoco
esta
misma
rareza durante los seis primeel
meses de
la
vida,
est
porque su afirmacian de que
terreno es malo
fetal
i
para
el bacillus
contradicha por los casos de tuberculosis

el
mas
frecuentes que lo que se creia hace algunos aos en
hombre
en los animales.
Para no
citar otro,
Bang me
escribe dicindome
que desde 1894
ha visto ya 84 casos de esta naturaleza en terneros recien nacidos. Klepp recomienda examinar los ganglios retrohepticos en los que
segn
l
se encuentra encerrado el bacillus

la
con bastante frecuencia.
Llega aun a
deduccin de un tercer
feto.
modo de
infeccin por las
vias dijestivas del
Ademas, numerosas
i
esperiencias practicadas
mdicos sobre animales mui nuevos como terneros, cerdos, gatos, conejos, cuyes, etc., han demostrado siempre en estos seres recien nacidos una susceptibilidad mucho mayor que
por muchos veterinarios
en
la
538
edad adulta para la inoculacin jtrminacion del bacillus tuberculoso. No hai, pue?, ninguna inmunidad debida a la poca edad como
creia
Baumgartkn,
sino que sucede todo lo contrario.
La frecuencia
lo
de
la
tuberculosis despus
de este perodo se esplica

la
mismo por
esta
el
contajio en la familia
que por
poca de
berencia.
el
Hotti hace
observa-
cin que estimo mui exacta.

la
el
Dice que
i
mximum de
frecuencia de
tuberculosis en
la
a 2 aos, se esplica
naturalmente por
se arrastran
si
hecho de que
el
los
nios de esta
edad no andan sino que
por
suelo, levantando polvo

lo est.
que con seguridad

el
los infesta
el
pavi-
mento
Baumgarten
se defiende con
hecho de que
los
gan-
glios bronquiales estn afectados, aun cuando la lesin inicial de los bronquios del pulmn falta lo mas a menudo. Se le podria sostener
i
con Parrot de que esta lesin
falta
frecuentemente en
la
autopsia
porque no se busca con prolijidad. Esto es lo M. Kss en una tesis mui estudiada, en la que
tas similares
que acaba de demostrar

la le
de Parrot domina
sin
escepciones
la
adenopapîtoloja pulmode
las
aun cuando existan estas escepciones, esto no tiene nada de estrao, pues sabemos que la ijenttracion del bacillus de Koch puede
nar.
I
mucosas buca', i)ulmonar o intestinal quedando stas aparentemente sanas o aun curando en realidad. En estos casos el bahacerse por
las
cillus se localiza
en algunos ganglios, por ejemplo en los mesentricos,
como Cornil
bacillus
Dobroklonsky
i
lo
han visto
yo he constatado
muel
chas veces en cuyes
conejos alimentados con leche infestada con

la
de Koch. Ademas
ciiculacion
linftica,
jjulmonar sobre
todo, es tanto
mas
activa cuanto
mas joven
es el sujeto.
Cuando me
ocup de investigaciones sobre

queos.
los linfticos
de
los
pulmones, mis in-
vestigaciones no tuvieron xito sino en
pulmones de nios mui pe-
En
esta
el
primer ao especialmente,
los
pulmones semejan una esponja

bloc;
linftica que una simple picadura inyecta algunas veces en
en
edad
la
circulacin linftica del iobulillo
pulmonar
es tan intensa,
el
sus vasos blancos estn tan abiertos,

trasporte fcil
sin
i
que
i
se
comprende mui bien
rpido de
los
bacillus
sus esporas hasta los ganglios
que quede lesin del parnquima. Ksta predileccin tan acentuada de

via
la
tuberculosis infantil para los

la tesis
ganglios bronquiales es un argumento en favor de
del contajio
por
la
pulmonar
por inhalacin.
Acabamos de
por
lo
ver tambin
la
i
que
los
Klepp ha observado que en

fetal
los terneros
menos,
tuberculosis
tiene predileccin
por los ganglios retr(jhei)ticos

el
no por
ganglios perihronquiales. Sin embargo,
gran argumento en contra de

la teora
i
539
Nocard
la
la
de
Baumgarten
ha sido dado por nuestro colega M.
sacado de
la patoloja veterinaria.
Se conoce
frecuencia de
tu-
berculosis en los bovinos adultos,
de
3 a i6/o
el
se sabe que vara segn los pases aun mas; en algunos establos ha encontrado M. Nocard
la
con
uso de
tuberculina
el
50,
60
8oo
del
efectivo.
la
Con
los
recien nacidos sucede lo contrario,

losis
aun en Sajonia donde
tubercu-
de
los
bovinos parece alcanzar a su mximum.

la
No
se
encuentran
o,
tuberculosos de nacimiento sino en

cifra
proporcin de 0.013 a 0.64
mui
distinta
de
la
primera. Basta con separar estos terneros no
tuberculosos aunque nacidos de madres tuberculosas, para verlos esca-
par indefinidamente de
la
enfermedad.
la
M. Nocard
hizo en 1892
esi)eriencia
siguiente.
En una
lechera
en que sobre 105 animales haba 55 tuberculosos (46 adultos sobre 57!), eliji terneros no tuberculosos que se apartaron en una pesebrera
no infestada
fu por
la
ninguno de estos terneros fu tuberculoso en

la
los tres
ellos
cuatro aos siguientes. Si
tuberculosis
no se desarroll en
sostiene
no
inmunidad
del terreno,
como
Baumgarten, pues
pesar de
que
los ternerps
provenan de madres tuberculosas; sino que llegaron

el contajio. Si se objetara, a
a ser adultos
las leyes
losis,
porque se suprimi
jeneral
i
de
la patoloja
i
de
la
identidad de
las
dos tubercu-
humana
animal, que los nios reaccionan diferentemente que

fcil
los
bovinos, sera mu
demostrar que
el
mejor preservativo de
es
la
tuberculosis para un nio hijo de

ella.
madre tuberculosa,
bacillus
separarlo de
Aun
antes del descubrimiento del
de
Koch
haba dicho
berculosis en
Epstein que en cuatro aos no haba encontrado ningn coso de tuel Orfelinato de Praga. Por el contrario, Trobelius nos
el asilo
muestra
fantil
de San Petersburgo diezmado por

primeros meses de
la
la
tuberculosis in-
desde
los
vida.
h)S
Cmo
fiios
esplicar esta dife-
rencia? Esto proviene de que en
Praga
han sido separados
inmediatamente de sus madres
entregados a nodrizas sanas.
Stich
para
la
tuberculosis
Bollinger han citado anlogos ejemplos de inmunidad en los asilos de Nremberg Munich. Muchos
i
casos particulares que lodos los mdicos han

clientela
p(.>dido
observar en su
abogan en favor del predominio del contajio. Qu mdico ha

i
dejado de encontrar tuberculosos descendientes de padres

sanos?
I
abuelos
cuntos nios preseivados del contajio* por
la
muerte de su
padre o madre tuberculosos escapan para siempre de esta enfermedad?

Citar, sol
M
como
la
recuerdo,
las
tentativas casi
siempre infructuosas
el
hechas por
R.
patoloja
esperimental para demostrar

i
trasporte del
bacillus de la
madre
al feto,
sin
embargo
estas
esperiencias tienen
36
DE
HIJIF.TE.
TO.MO
IV

relativo valor.
cia
540
aunque escasa la influenfeto; pero que no desem

el rol
De
esto se puede deducir que,

la
de
la
herencia, es posible
la
el
infeccin del
la
i
pea en
'
propagacin
contajio,
estension de
fcil
tuberculosis
principal,
que
es
mucho mas
la
la
frecuente que lo (jue lo imaji-
namos, a quien corresponde
principal influencia.
Pasemos ahora
la
Escuela.
escuela primaria tengan
Es raro que los nios que frecuentan una tuberculosis peligrosa para sus camaaos
i
radas.
De
los seis a los diez
aun de
seis
a diez
siete
aos
la
tuberculosis no es frecuente
sobre todo los nios no escupen o mui
pocas veces
bargo,
lo
hacen, aun con lesiones pulmonares avanzadas. Sin emi
como precaucin deberia establecerse como

pir
para darles desde temprano buenos usos,

regia en las escuelas: 'Prohibicin de escu-
en
el
suelo
de barrer en seco.i
a
bicin
se
refiere
los
alumnos
si,
La primera parte de esta prohila segunda a los preceptores. Se

la
obtendra una gran utilidad
con
venia del Ministerio de Instruc-
cin Pblica, pudieran los inspectores de academia hacer publicar por

interrnedio de los preceptores esta instruccin sumaria en una circular
en que especialmente se esplique

hai
el
modo
de lavar
el
el
pavimento.
i
No
son
que
insistir
en que los maestros deben dar
ejemplo
que
si
tuberculosos,
como sucede
que
i
frecuentemente, su primer deber es no in-
festar a los nios
se les confia.
En
los lifeos
colejios los
alumnos de mas edad tienen mas frecueni
temente una tuberculosis abierta,

tenido tan
el
sin perjuicio
de
lo
que antes he
sos-
til
para una escuela primaria
como
i
para una superior, debe
mdico
intervenir.
El reglamento interior de estos establecimientos

es el
i
Jeneralmente no dice nada a este respecto,

hacer comprender a
la
mdico quien debe

disciplina del liceo
familia
que
el
trabajo
la
son incompatibles con los cuidados que exije una enfermedad seria
de
los
bronquios o del pulmn.

al
Con
esto los padres retirarn

i
al
nio,
beneficiando grandemente
tica esto casi
enfermo
a sus camaradas.
Ya
se prac-
siempre, por
lo
menos en
la
Academia de
estas
Paris, siguiendo
las instrucciones del rector. Es de desear que
medidas humani-
tarias
prudentes se jeneralicen
i
que todo alumno con tuberculosis

a su familia.
i
abierta
res
con desgarros bacilferos sea devuelto

ser
Los
talle-
no pueden
sometidos a una regla tan sencilla

a
suave.
Cmo
se despedira a
loso,
l
un obrero que poco
poco ha llegado a
ser tubercui
que
resiste a ella,
que puede continuar en su trabajo

de toda una familia?
a los golpes
que con
satisface las necesidades

I el
caso es mas frecuente que lo que se cree. Se ve tuberculosos

del
que despus de haberse doblegado un instante
baci-

llus, le resisten
i
541
si
continan su trabajo sobre todo

la
ste es
poco
fati-
goso
todas
sedentario. Estos tuberculosos en

las
familia, en los talleres,

los
en
reuniones de hombres son quizs

la
mas
peligrosos.
Parti-
cipan de
llares
comn durante de bacillus, manchan todo

vida
el jefe
aos,
a
espelen inconscientemente mi-
su
alrededor
son
la
causa mas
poderosa de contajio.
El patrn o
este peligro
i
del taller tienen la obligacin estricta de conocer
prevenirlo.
Se debe hacer conocer en todas partes

el
la
instruccin que prohibe escupir en
suelo
barrer en seco. Se debe
nmero de escupideras comunes que contengan una solucin fenicada al 5/o para que todos los obreros puedan hacer uso de ellas. El modelo que se usa actualmente en los pabellones de tuberculosos construidos por M. LeQUEUX bajo la direccin de M. Thoinoi es particularmente adecuado
para este objeto. El usar estas escupideras
es cuestin de disciplina interna en
los obreros. El dia
le
i
colocar en los talleres a un metro del suelo gran
evitar el barrido
el
polvo
i
que estn interesados
el j)atron
en que cada uno de ellos se convenza del peligro que
hacen correr
las infracciones a estas reglas
de hijiene ver predomila
nar sus hbitos de aseo que son salvaguardia de

tras esto
salud jenerai. Mieni
sucede deben
los
mdicos, inspectores de talleres
fbricas
en que viven en comunidad masas de obreros, manifestar
lo
que
se
debe hacer
ejercer presin moral suficiente para ser obedecidos.

los
Los almacenes, sobre todo

los visitantes
grandes almacenes en que

ajita
i
constantemente renovada
la ola de mantiene en suspensin
una nube de polvo, son especialmente
peligrosos.
Conozco uno en
i
el
que un empleado de una seccin de muebles vino a consultarme

ya sucumbido por
la tisis.
me
cont que no podia esplicarse por qu varios de sus camaradas habian

El tambin era tsico
los jefes del
i
escupia naturalmente
i
en
el suelo.
Conoca a uno de
almacn
ni se
le
seal los pei
ligros
que envolvia
esta incuria
para sus empleados, visitantes
aun
los
para los jefes mismos. Ni se
me comprendi
como
me
escuch. Habria
habido que cambiar todo,
lavar en lugar
de barrer; ventiiar todos

ni
pisos, cosa que nunca se hacia
se debia, ni de dia
de noche;
habria habido que instalar escupideras
para los artculos de
la
casa,
etc!
cuando no habia espacio ni El almacn permaneci como era,

sitio
como
son aun
ste
todos los semejantes, un

se asean
al
de contajio mui
nocivo.
Hai algunos que

la
con aserrin hmedo, pero esto de-
biera practicarse dos veces

les
dia por lo
menos
se debiera fijar carteel
numerosos con
la
prohibicin
de escupir en
r.ealar, sin
suelo.
Vuestra
comisin cree que
Academia debe
cansarse jamas, los
peligros de la espectoracion
i
542
polvo de espectoracion en todas estas
aglomeraciones de honfibres: teatros, almacenes, talleres, etc. etc. Taivez se obtenga de este modo la supresin de costumbres detestables
la la
aplicacin de reglas de hijiene elemental, es decir de aseo
que son
salvaguardia de todos, pues no
hai nadie
sitios
que no
est interesado di-
recta o indirectamente en
que estos
pblicos estn en buenas
condiciones
en qu** no se permita a un tuberculoso sembrar su en-
fermedad.
V
LA TUBERCULOSIS EN EL HOSPITAL
El hospital ha sido durante
sola idea de ingresar a
l
mucho tiempo
el
terror
de
la
jente
la
asustaba a los enfermos. Los progresos de
la
hijiene
de
la
hospitalizacin han
cambiado todo
esto.
Un
hospital en
de muros buenas condicione?, j)rovisto bien pintados, de una buena calefaccin, de una estufa de desinfeccin es un centro, un foco de hijiene. Podria ser mas aun, i)odria ser
de pavimentos impermeables,
i
una escuela de aseo de sanidad para todos les enfermos que ah concurren que reciben un asilo temporal, convendria que toda persona s al dejar el Hospital saliera mas instruida en sus deberes respecto de
i
i
misma, de su familia de la sociedad. Los sanatorios tienen esta prcah los tuberculosos aprenden no solo a tica doblemente bienhechora cuidarse sino a evitar nuevas infecciones para s el contajio para su familia de modo que estos enfermos dejan el sanatorium mejorados en
i i
i
su salud
la
con mejores hbitos
({ue los (jue tenian a su entrada.
Cuando
Comisin Hospitalaria nombrada por M. Peiron pidi el aislamiento de los tuberculosos en pabellones nuevos adecuados al objeto, se propuso no solo mejorar la condicin de los no tuberculosos sino tambin
i
la
de
los tuberculosos.
si
en
el
informe que tuve
el
honor de dar en
unin con M. Thoinot, no digo espresamente que los tuberculosos que se retiren de su sanatorium o pabelln saldrn no solo con mejor mejor prevesalud, sino que tambin mas instruidos en sus deberes
i
nidos para
la
lucha que deben sostener contra su enfermedad, he dejado

nie apresuro a llenar ahora. Sin duda, cûe
la
una laguna que

servicios
no se puede
hacer sin dificultades

i
adaptacin de
las salas
antiguas a los nuevos
en
la
prctica habramos querido obtener algo mejor.
No
se
puede, sin embargo, crear sanatorios

nuestros tuberculosos
i
como
el
de Angicourt
i)ara
todos
los
nuevos pabellones que se va
a edificar
en

varios
torios.
Si nuestros colegas
543
lo
de
los
hospitales
tendrn todo
esencial
verdaderos sana-
de
los hospitales tuvieran

la
un poco de paciencia
la
pronto reconocerian que
reforma que se realiza en

el
actualidad es
un gran progreso
tambin
lo
el
pblico que por
momento
est
un poco ajitado
reconocer.
le-
Hai que recordar que en materia de hospitalizacin todo cambio

vanta protestas
sinet
i
que
las casas
de convalecientes de Vincennes
del
Ve-
que prestan tantos
servicios a los enfermos,
han tenido que aguar-
justa reaccin en contra de
muchos aos para tener clientela. Es cierto que por una una preocupacin sin base, la clientela se ha hecho demasiado numerosa. Lo mismo suceder con nuestros pabedar durante
llones de tuberculosos
que pronto sern solicitados

i
si
en ellos encuen-
tran los enfermos lo

hijinico mejor
que hemos pedido

el
aun pedimos: un tratamiento
que
de
lneas a este res[)ecto;
comn. Se me permitir citar algunas "Qu debemos dar a Ids tuberculosos para sala sala
narlos
cuando aun
i
es posible la curacin?
Debemos
suministrarles nueconti-
vas fuerzas
levantar su organismo. I
el
cmo? Por una aeracin

noche,
sueo,
nua
sible
sistemada durante
dia
la
por una alimentacin

i
vigorosa, por el reposo prolongado,
|)or el
nada de esto
es po-
en
sala
comn. n Citar aun

i
esta proposicin de
el
M. Roux
aprobada por unanimidad

ciones: "El mejor mejor
aislar a los
que resume
sentido de nuestras deliberai
modo de
combatir
tratar la tuberculosis es
i
tuberculosos porque
as
se evitar el contajio
porque
los
tuberculosos estarn en mejores condiciones teraputicas encontrn-
dose en hospitales especiales"".

a (ûien
la
Asistencia Pblica de Paris es

el fiel intrprete
corresponde realizar este programa. Creo ser

citar,
de
la
antigua comisin, cuyo informe acabo de

al
rindiendo home-
naje
celo
sinceridad de conviccin que animan en favor de nues-
tros tuberculosos al Director
de
la
Asistencia
Pblica, al Consejo
de
la
Supervijilancia
al
i
Consejo Municipal de
fortificar estos
Paris.
Corresponde a
Academia
i
alentar
sentimientos aprobando los trminos
el espritu
del informe de la antigua comisin hospitalaria.
Le pedi-
mos
i
su aprobacin
los
formal sobre
la
cuestin
del
principio del aisla-
miento de
tuberculosos, sin perjuicio de que formule desiderata
obtenga mas aun en favor de nuestros enfermos. Al mismo tiempo que

i
pedamos pabellones especiales

tsicos,
espresbamos nuestra opinin sobre

de
los hospitales
i
un tratamiento especial para los la antisepsia mdica de

el
todas
las salas
ese fu
objeto del segundo captulo

la
de nuestro informe. La urjencia de esta reforma no admite
menor

vacilacin
i
544
Pblica debe toi
no
es
dudoso tampoco
jefe
cjue la Asistencia
mar
su iniciativa. Basta, en efecto, saber cuntos esfuerzos
cunta pare-
ciencia necesita
un
de servicio para obtener
la
mas pequea
forma, para comprender que solo un reglamento jeneral tendr en
materia de hijiene administraiiva
la
eficacia necesaria.
al
Esto es
lo (jue el
la
informe
peJia
solicitar
la
accin
personal e
inmediata de
Asistencia
Pblica en
todos
la
los
puntos en que su
autoridad se podia ejercer sin molestar a

del servicio mdico.
autoridad e independencia
esta
la
M. Thoinot
la
y(j
recordbamos en apoyo de
la
intervencin espontnea de
estufa de
al la
Asistencia Pblica
desinfeccin por
ropa de cama de todo nio, contajioso o n, que entrase

desinfeccin
i
Hospital de Nios;
que tenia
los
el
mejores resultados
so)re la
mortalidad jeneral
las
la
disminucin, en
recinto del Hospital
de
la
propagacin de
enfermedades trasmisibles. Esta es una mela
dida de hijiene administrativa que corresponde a
Asistencia Pblica.
la
En
pero
todas
nuestro informe, sobre todo, tenamos en cuenta

las
las
tuberculosis,
tiles
medidas de
profilaxia
que conviene (îKmerle son
para
enfermedades, cuyo jrmen contajioso permanece en

al
el
las salas,
se adhiere
suelo, a las paredes o a los muebles.
Hemos
pedido que en
se
cambie
barrido
encerado en seco por

los hospitales,
i
el
lavado con
la arpillera
todas
las salas
de todos
sin
disimular que esta refoima
provocara gastos considerables

resistencia en
sin dejar
de creer que encontrara

sin
muchas
partes.
Hemos
creido,
embargo, que una

ser im-
prctica realizada
con tanto xito en algunos servicios debera
puesta uniformemente en todos.

Jieran
i
Hemos
pedido ademas que

los patios
se reco-
desinfectaran los desgarros.

i
Cada enfermo debe

i
recibir
una
escupidera personal
se
deben colocar en todos
corredores
el
escupideras comunes; stas se colocarn a un metro de altura sobre

suelo,
cuerpo de enfermeros sanitarios se ocupar en mantenerlas

i
en estado conveniente de aseo

las otras
en
vijiiar
sobre
la
ejecucin de todas
medidas de
hijiene. Insistir
en que estas medidas se respe-
ten,
en que, por ejemplo, un tuberculoso recalcitrante no escupa fuera

escupidera
i
de
la
si
es
necesario pedir su amonestacin
aun en
nombre
tulo se
del inters jeneral su espulsion. El tercer prrafo de este capla
ocupa de
desinfeccin de todos los objetos que ha usado

las
el
enfermo, especialmente de
lletas
cucharas, vasos, platos, cuchillos

l.
servi-
de mesa
que
se
suponen manchados por

((jn
En
que
la
actualidad
estos objetos se lavan
nicamente con agua
tibia, lo
es insuficiente,
deben ser desinfectados una estufa.
agua hirviente o con vapor de agua en

M. Thoinoi ha puesto en
con
glas
los enfernifrjs sanitarios
i
545
estos servicios
los
la
practica
de
de:>ihfeccioii
ya en
pabellones de Laiiboisire
desinfeccin
destinados a los tuberculoso*?, se practicii
segn
las re-
que
la
comisin ha formulado.
la
Las medidas de hijiene adtnmistrativa se completan cun

del mobiliario
refornta
de
las salas, el lecho, las cortinas, los veladores, los colal
chones
el
vestido que se debe dar

este
enfermo desde su ingreso

el
al
i
hospital.
De
modo
la
permanencia en
hospital ser
mas
til
agradable para los enfermos contajiosos o n. Esta reforma se ha puesto
en prctica en
el
hospital Boucicaut
creemos que ha merecido
la
aprobacin jeneral.
Hai entre esto
el
tiempo del Hotel Dieu de que nos habla
Tenon
una gran
al
diferencia.
Entonces suceda que en un lecho reposaban uno

verdad que
|ue varios
lado del otro hasta seis enfermos contajiosos o n, es

i
esto sucedia hace cien aos
de nuestros hospitales consi
truidos en esa fecha debieran

tipo moderno; pero,
hai
ser
demolidos
reedificados segn un
que tomar en cuenta

los
las
necesidades del prelas
supuesto que en todas partes se imponen, aun en Paris Al lado de
mejoras que
cuentran
meros.
las
la
comisin pide para
enfermos hospitalizados se eninsistencia
mejoras pedidas con
gran
para les enfer-
Rl informe,
fundndose en
los trabajos
de
la
la
segunda sub-comision
pues de tres
resumidos por M.
los
Landouzv, manifiesta
la
ruda labor que ejecutan
enfermeros
el
gran peligro de contajio que corren,
hai
una defuncin a causa de
tuberculosis, es decir, una proporcin
doble del trmino medio.
I sin
embargo,
estos
servidores, modestos,
insuficiente-
pero indispensables, estn mal alojados, son aumentados
mente mal pagados. Su seleccin es deplorable

i
amenudo
su
el
instruccin profesional es
nula
al principio.
Sobre todos estos puntos
informe de
la
comisin
propone un cambio radical e invita a la Asistencia Pblica a asimilar su cuerpo de enfermeros al de los que siempre a a altura de su deber
tienen un porvenir sino brillante, por lo
menos honroso
retiro.
asegurado por
una jerarqua bien regulada

necesaria.
por un petiueo
Se sabe, ademas,
la
que hai dos escuelas profesionales que pueden darles

Antes de conclinr este captulo de
sistir
la
instruccin
tuberculosis en
el
hospital, in-
en
el
hecho de que
la
comisin se ha esforzado
constantemente
a la
en
referir la
reforma dla hospitalizacin de los tuberculosos
reforma
mas
jeneral de la hospitalizacin
de todos
los
enfermos.
desde luego
hai
546
las salas
i
una razn. Siempre habrn tuberculosos en aun contan lo con las dos mil camas pedidas
cientas de
comunes, pues
i
prometidas
las
las
dos-
Angicourt, estaremos mui lejos de
necesidades, dssde
que
la
Asistencia Publica hospitaliza actualmente t,2oo
tuberculosos
socorre a
mas de
6,000. Es probable por tanto que los pabellones espei
ciales sean
las salas
pronto insuficientes
)r lo
I
que haya que

con
recibir tuberculosos
se
en
comunes, p encontrado bacillus.

talizan
menos aquellos tuberculosos en que no

se
ha
qu
har
ellos el dia
i
en que stos apase
rezcan? Se les echar a
la calle?
Por esto
porque tambin
hospi-
forzosamente en
la
las
salas
comunes enfermedades contajiosas

etc., es
como
dica.
pneumonia, anjinas, influenza,

este
la
que
la
comisin ha pe-
dido que se practiquen en todas partes
las
De
de
modo
se
ha visto llevada a
medidas de antisepsia muna trasformacion mas jeneral
que
los
la
hospitalizacin de los tuberculosos, pues en realidad todos

ias
enfermos, cualquiera que sea su mal, estn sometidos a

i
mismas
leyes hijinicas
tra solicitud.
no son
los
tuberculosos los nicos que merezcan nues-
Para conseguir con seguridad este objeto hemos pedido la creacin de un cuerpo de enfermeros sanitarios, cuyas funciones se describen
del
modo
siguiente en
el
informe jeneral: "Los enfermeros sanitarios
se elejirn entre los ajenies
mas
instruidos
i
seguros encargados de
las
mantener en todas partes las buenas reglas de vijilar que se ejecuten medidas ordenadas que tengan sobre el dems personal de enfermeros sobre los enfermos bastante autoridad para hacerse respetar.
i i
As,
solo
as,
se conseguir
a su
que
las prcticas
de hijiene no caigan
en
el
olvido, ya
que
mantenimiento deben concurrir todos: mdii
cos, directores, enfermeros,
no de un
i
modo
la
pasivo sino activamente
movidos por
la
conviccin cientfica
insistir
educacin profesional.
la
Conviene quizs
picio
algo en los motivos que han decidido a

el
comisin a renunciar, por

construccin ha votado
momento
el
r.
a lo
menos,
al
Hospital- Hosi
de Brevannes decretado por

la
Consejo Municipal
600,000 francos.
para
cuya
consiel
suma de
M, Strauss vino
deraba
a la comisin a
hacer presente esto que

i
como un
principio de ejecucin
a pedir
(jue se
mantuviera
Hospicio de Brevannes destinado especi.Umente a desembarazar las salas comunes. Sin embargo, sin abandonar por completo la idea de un Hospital-Hospicio, varios miembros de la comisin hicieron notar
que
este hospicio de incurables

el
destinados a una muerte rpida seria

i
pronto
terror
de
los
enfermos
de sus
familias, seria
una verdadera
tantos tsicos,
leprosera;
que
es
una crueldad rtunir en un mismo
sitio a

conciiiar los derechos
547
a quienes se quita loda esperanza de curacin
que
la
es
fcil
i
posible
de
la
humanidad
los
de
hijiene
til,
dejar a los
tuberculosos
incurables la ilusin de un tratamiento
mantenin-
dolos en |)abellones especiales en un hospital comn; por ltimo,

la
que
desobstruccion de los hospitales no depende del lugar, sea Paris o
Brevannes en que se instalen sino del nmero de camas nuevas. Por

estas razones la comisin decidi limitarse a Angicourt
i
a los pabello-
nes o salas especiales, creados o por crearse en los hospitales.
En
cuanto
al
sanatorium de Angicourt, cuya conclusin con 200 camas ha

el
sido pedida en
plazo
mas breve
la
posible,
ha sido considerado corno
un primer ensiyo que deber

rium modelo, en
cin continua,
los
la
realizar
todos los progresos del sanatola

el
el
que
cura hijinica de
i
tuberculosis por
la
aera-
alimentacin poderosa
reposo se har
como en
Los tu-
Sanatorios modelos de Falkenstein, Goerbersdorf,

l
etc., etc.
berculosos que se admita en

curables
si
debern
ser elejidos
entre los
mas
se quiere
que
esta tentativa de un sanatorium para los pobres

i
de Paris d todos
Si
los frutos
enseanzas
i)0sibles.
este
ensayo da buenos resultados se construirn nuevos'sanatorios

las
completados por colonias agrcolas, en

de curacin
Recojerian
utilicen sus fuerzas
as el beneficio
cuales los enfermos en via

i
en trabajos moderados
i
en pleno
aire.
de una curacin plena segura como sucede

la
con
i
los
nios moralmente abandonados c}ue
Asistencia Pblica recoje
distribuye entre las granjas.
Estos nios, entre los cuales un gran nmero son de orjen tubercutienen el bacillus de Koch al dejar a Paris, se hacen sin embargo hombres robustos la asistencia pblica devolvindolos a la vida apacible sana del campo, los sana hace de ellos ciuJadanos tiles, con lo que se obtiene un beneficio doble. Cuando lea las primeras sesioloso
i
nes de
la
comisin hospitalaria para redactar este trabajo, veia con

el
placer que
Director de
la
Asistencia Pblica no poda piomelernos

i
masque
el
1.600.00 francos acordados para Brevahnes

la
100,000 fran-
cos para iniciar
antisepsia en las salas comunes.

los trabajv^s e
Sucede ahora que despus de

misiones
i
informes de
el
las
sub-co-
despus de
al
la
lectura del informe jeneral,

la
seor
Director
anunci que pedira
Consejo de Supervijilancia
de
las
suma de 6.000,000
i
de francos que
los
la
se sacaran
reservas de la Asistencia Pblica,

igual
miembros
ciudad de
del
Consejo Municipal prometieron pedir

lo
suma
Paris,
que ya
se ha
hecho.
estos 12 millones
de
francos hai que agregar 700,000 francos obtenidos de las apuestas

tuas para
la
mu-
conclusin de Angicourt.

Sin
ilusionarnos
548
lo
por estos resultados podemos creer por

I
si
menos
que
para
las
la
comisiones no trabajan siempre intilmente.

tuberculosis
la
comisin
de 1S96,
vias
nombrada por la Asistencia Pblica el 22 de Abril ha obtenido en ese mismo ao reformas importantes, ya en
a varias causas.
de ejecucin, se debe
Impulsada por
el
sentimienesta
to cisi
unnime de
cientficos,
la
Academia de Medicina, que ha dado en
marcha progresiva
hechos
el
primer impulso, se ha esforzado, fundndose en

prcticas e inmediataa la actual
en no pedir sino reformas Este es

el
la
mente
realizables.
mismo
espritu
que anima
para
colos
misin. Preocupada
de
!a
ciencia solo pide
cada uno de
medios sociales que

los
tuberculosis destroza, medidas de hijiene preel
ventiva compatibles con
estado actual de nuestras costumbres, con

i
presupuestos de
las
libertad individual.
Recurre a
zo secular
de este
del Estado, con el respeto por la buena voluntad de todos i no al bramodo cree realizar un progreso que ser seguido
ciudades
la
por otros a medida que

o los imponga.
la
opinin pblica mejor ilustrada los permita
VI
TUBERCULOSIS ANIMAL
Bajo este epgrafe
me
ocupar sobre todo de

i
la
tuberculosis de los
bovinos, porque a estos animales, cuya carne

el
leche pueden ser para
hombre una fuente frecuente de

las
infeccin, se aplican casi esclusiva-
mente
culosis
medidas sanitarias que
se refieren a la profilaxia
de
la
tuber-
humana.
i
mal eran o n
Habia que determinar primero si las dos tuberculosis humana aniidnticas. Nos desentenderemos premeditadamente de la tuberculosis en las gallinceas, que ha provocado en estos ltimos
)
tiempos algunas controversias. Sucede que de

dencia que
las esperiencias
la
ladas durante los ltimos treinta aos resulta con

las
acumumas completa evilas
dos tuberculosis son idnticas. Por

la
inoculaciones
al
subcutneas, por
injestion, por los casos
de contajio del hombre

las
animal
vice-versa, se
i
ha probado cien veces que

bacillus
tuberculosis
no son sino una

en todas
na, etc.
las
que
el
de
KocH
es su jente virulento nico

capri-
razas:
humana, bovina, canina, equina, porcina,

lo
ViLLEMAiN en 1869
tnea
i
habia demostrado con

el
la
inoculacin subcusido
con
la
injestion en
cui
el
conejo; pero ha
M. Chau-

VEAU quien ha practicado
vinos.
los
549
los l)o-
esperimentos mas exactos sobre
nuevos 50 a 100 gramos de materia tuberculosa de un homVjre o de un bovino, vio a estos animales agotarse
Haciendo
injerir a terneros
en su autopsia encontr una tuberculosis intestinal con lesiones del
leo,
de
los ganglios
i
mesentricos ya engrosados
del
glios submaxilares
de los gan pulmn mismo. Algunas, veces cuando la ini
caseosos,
jestion
de materias tuberculosas era considerable, las lesiones enconesperiencias repetidas por
tradas eran enormes. Estas

LACri,
Klebs, Gerlos
ViSEUR, BoNLiNGER, Orth,Wesener, ctc, dieron

i
mismos
tribuna
resu tados. Solo Coln de Alfort se escepta
trajo
esta
resultados completamente
negativos respecto
de sus esperiencias en
animales que trat de hacer tuberculosos por
medio de
la injestion.
Pero
la
masa
de hechos positivos de Coln

i
acumulados nos autoriza para rechai
zar las conclusiones
para afirmarla contajiosidad
la
idense
tidad de las dos tuberculosis.
Un
segundo hecho mu interesante

i
desprende de
cilmente
casi todas las
esperiencias acumuladas,
es la
estremada
fali-
sensibilidad de los animales nuevos,

i
que
se tuberculizan
mucho mas
con sus
mas pronto que
los adultos,
cuando
se mezclan
mentos algunos gramos de materia tuberculosa, humana o animal. M.
Chauveau ha
en
la
constatado esto en terneros recien nacidos,
Gerlach
en chanchos nueves; Viseur lo constat en gatos mui nuevos, cuando
misma
serie
la
un gato
viejo resistia, lo que,
como
ya lo he dicho, va
en contra de
la
opinin de
i
Baumgarten que
la
cree en la inmunidad de
primera infancia
que sostiene en parte
doctrina de
la
herencia
por sobre esta pretendida inmunidad. Hai un tercer hecho revelado

por
el
azar
es la facilidad del contajio entre los bovinos.

el
En
1873, en
Congreso de Lyon, M. Chauveau, que queria darla

la
prueba del contajio de

terneros.
ria
tuberculosis
por injestion, present cuatro

la
Dos de
i
ellos
los
haban injerido en
otros
leche varias veces matecontajio.
tuberculosa
la
dos eran
los
el
comprobante del
estaban
En
glios
autopsia
se
vio
que
cuatro terneros
tuberculos
losos.
Los dos primeros tenian una tuberculosis intensa, de

abdominales, bron(]uiales
i
gan-
farrijeos: los otros dos,
embargo algunos nodulos en los glios bronquiales. La esperiencia no daba pues conclusiones favorables para la tesis de M. Chauveau. Este comprendi bien pronto
afectados, tenian sin
i
i
aunque menos pulmones gan-
prob que
los terneros testigos

la
habian sido contaminados por los
teri
neros que servan para
esperiencia,
i
participando de sus alimentos
bebiendo en
la
misma
pila,
al
ao
siguiente, en el
Congreso de
Lille,

hizo
la
550
Uno
i i
autpbia de oros dos terneros tul)erculoS(<s.
de
el
ellos ad-
quiri por injestion de 3
gramos de materia tuberculosa,

las tetas infestadas del
otro por
haber chupado
el
dedo impregnado en materia caseosa

tuberculosis
es pues
haber mama-
do una vez
una vaca que tenia

la
mismo modo.
i
El contajio de
grande por injestion
tambin
se pida
por inhalacin. Sin embargo,
no se debe deducir como Toussaint
que
la
este coniajio iguale al del
muermo, de
el
la
peripneumonia
misma
la
represin.
Conviene, por
contrario, recordar
que respecto
de
injestion
no solo Coln, sino varios otros esperimentadores, han

dbil cantidad de bacillus, o por la
encontrado casos negativos.

Estos casos se es|)lican o por
la
edad avanzada de
epitelio intestinal
los
animales o
por una
resistencia especial del
en algunos
de
i
ellos.
En cuanto
la
infeccin por
peli-
inhalacin exije un
vida ntima
nuii
aproximada. Solo parece
grosa una atmsfera inmediata.
Se
ve,
por ejemplo, en un
i
mismo
al
establo
que
hai
una
el
fila
de vacas
tuberculosas
la fila
opuesta es enteramente sana o aun

contajio.
I se
el
toro coloca"
fijar
do entre vacas tuberculosas escapa

precisin las circunstancias en
necesita
con
que
se })roduce
contajio para deter"

evitarlo.
i
minar, sin excederse,
las
medidas
la
sanitarias
la
que tienden a
tuberculosis
Hai
aun una prueba mas de

mal suministrada por
la
identidad de
observacin clnica. Se v
humana animuchos hombres

leche
que han contraido
la
tuberculosis a consecuencia de consumir

el
de vacas enfermas o por
contrario hai observaciones de vacas conta-
minadas por un vaquero

los
tsico.
Bang, Demme, Gosse, Nocard han citado casos de esta especie en que la precisin de los detalles dados por la investigacin equivale
certidumbre de una esperiencia de laboratorio.
la
casi a la
Si
no
se
puede
cual-
dudar del contajio causado por

los
mezcla de materia tuberculosa con

el
alimentos es posible que ste exista en

la
mismo grado en
la
la
quier otro respecto de
carne?
En
otros
trminos, puede
carne
de un animal, sea buei o vaca, tuberculoso, contaminara
especie hu-
mana?
graves.
Si
se
debe entregar
positiva o
esta carne
al
consumo o debe
ser destruida?
La respuesta
negativa tiene ccmsecuencias econmicas
mui
toda carne sospechosa, es decir, que proviene de un animal tuber-
culoso, cualquiera
que sea
el
grado de su enfermedad, debiera ser des-
truida, se ocasionaria a nuestros agricultores
una prdida de una decela
na de millones de francos; tan grande es

en nuestros establos.
la
frecuencia de
tuberculosis
la
Ademas
la
elevacin del precio de
carne,

que
seria la
i
551
ali-
consecuencia inmediata de esto, privaria al'pobre de un
mento de primera necesidad que ya le escasea. Soluciones mui diversas se han dado desde hace treinta aos a esta importante cuestin
del rontajio
producido por
las
carnes de animales tuberculosos
por
la
estos motivos los individuos mejor inspirados
han vacilado entre
destruccin parcial
la
destruccin
total.
As ha sucedido con
Bouley
que en 1884 hizo aprobar por un voto de mayora en el Congreso de Bruselas la destruccin total; en 1873 Bouley no prohibia sino la carne que provenia de animales
ticos,
pero autorizaba
el
consumo de
i
carne de animales tuberculosos que tuvieran buen aspecto,
en 1885
Bouley
parcial.
la
insistia casi
en esta misma opinin

el
solo pedia
la
destruccin
Lo mismo en
la
Congreso de 1888 M. Arloing hizo aprobar

la
destruccin total contra
opinin defendida por M.
Nocard que
M.
pedia
solamente
destruccin parcial
que parecia
suficiente a
Bang. Esto provenia de que en este perodo de 1872 a 18S8 las esperiencias no eran bastante numerosas ni exactas. Al lado de esperimen. Coln, que negaban todo peligro de contajio tadores como Raynal
i
por
la
carne, estaba
ToUSAINT (1880-188
r)
que proclamaba
la
estre-
mada
etc.,
contajiosidad de todos los tejidos, sangre, msculos, secreciones,
de un animal tuberculoso. Otros, mas numerosos, aceptaban que

la
habia peligro, peô moderado, en consumir

berculoso.
ventivas,
carne de un animal tu-
En
consecuencia, cada uno rechazaba o pedia medidas preseveras, segn

la
mas o menos
vio,
i
opinin que profesara.

la
Pronto se
fu
Baillot quien hizo
observacin en
el
Consi
greso de 1888, que los resultavios esperimentales diferian mucho,

practicaba
la
se
inyeccin intraperitoneal del jugo muscular o
si
se hacia
comer
la
carne de un animal tuberculoso. La inyeccin daba frecueni
temente resultados positivos

dos negativos.
la
injestion
no contaba sino con resulta-
Los resultados positivos de

si
la
inoculacin disminuan
grandemente
tombala precaucin de evitar la contaminacin de la carne por manos o el cuchillo infestado por nuiteria tuberculosa mientras se hacia la autopsia. En vacas mui tuberculosas sac M. Nocard con todo cuidado un trozo de msculo del centro del adductor mayor del musse
las
84 cuyes, de los cuales solo uno fu tuberculoso. Galtier, Perroncito, Kasdnter, etc., han hecho las mismas esperiencias con los mismos resultados. De esto
lo, le estrajo el
i
jugo por compresin
lo inyect a
se
deduce que
el
la
carne de un animal tuberculoso contiene

si
como
escepla
cion
bacillusde Koch. Ahora,
la
tuberculosis es poco avanzada
carne es inofensiva. Galtier ha hecho esperiencias en muchos ani.

visto producirse
552
la
males nuevos de diferentes especies por
via
de
la injestion
la
no ha
jamas
la
tuberculosis animal a causa de
injestion
de carne aun de animales mui tuberculosos.

El peligro,
si
si
existe, seria
por consiguiente insignificante, sobre todo

la
i
se
toma
la
precaucin de cocer
aconseja M. Vallin,
carne sospechosa hasta

lo
el gris
rosado,
como
de separar todo
que,
como
los
ganglios, no es carne muscular.
Por ltimo,
la
la
clnica
no da datos sobre
la
trasmisin
al
hombre de
ci-
tuberculosis por injestion de carnes. Al contrario, Schottelius,
tado por Straus, refiere una esperiencia hecha en

vijilancia del
Hamburgo
bajo
la
profesor
Reneold
del
doctor
Hoecker,
veterinario,
sobre varias familias que durante un ao mas (1867-1868) no consu-
mieron sino carne de animales tuberculosos.

lias
i
Estas familias (12 fami-
130 personas) estaban

la
obligadas a no consumir sino esta carne
sea cocida sea cruda;

tivo?
i
investigacin no dio
mas que
resultados nega-
no apareci ningn caso de tuberculosis.

la
Como
consecuencia
i
de esta esperiencia se permiti
venta de esta carne a bajo precio
en
condiciones especiales (basse boucherie, Freibank). Bollinger agrega que los descuartizadores de carne en Baviera, que con sus familias
ascienden a 3,000 personas, consumen gran cantidad de carne de procedencia tuberculosa que sta lejos de ser frecuente es mui rara.
i
Debemos
sible
agregar que estos individuos

la
como conocen
la
el
peligro po-
toman
precaucin de cocer mui bien
carne.
el
De
todo esto se puede deducir que ha sido mui exajerado
peligro
dla tuberculizacin por injestion de carnes de orjen tuberculoso. Sucede acaso lo mismo con la leche? Respecto de la leche como de la
carne hai que distinguir entre
intraperitoneal
i
las esperiencias
hechas por inoculacin
las
practicadas por injestion.

estas ltimas.
Nos ocuparemos primero de

entre los cuales se encuentran
Algunos observadores,
i
Siedamgretsky
Schrfiber, no han
el
obtenido sino resultados negativos.
Un
gran nmero, por
contrario,
han tuberculizado
jos.
a lus
animales en esperiencia, terneros, gatos, conei
Con leche procedente de vacas tuberculosas
la
contaminacin ha
Li
sido tanto
la vaca.
mas frecuente cuanto mas avanzada

hizo las
era
tuberculosis de
Gerlach
primeras investigaciones en este sentido

i
con numerosa. s resultados positivos en seguida Klebs, Puech Bollinger. Este ltimo anunci en el Congreso de naturalistas alemanes en 1879 lê l^ leche de animales tuberculosos, aunque 'a teta est sana,
i
puede producir
neo.
la
tuberculosis en los cerdos inyectndola en

la
el
perito-
Hirshp.ergkh tambin encontr que
leche de vacas afectadas

Si la tuberculosis es localizada
553
pulmones,
los resultados positi-
de tuberculosis jeneralizada daba por inyeccin intraperitoneal cuatro resultados positivos por uno negativo.
en
los
vos persisten en
ti
la
proporcin de tres en nueve veces. M.

la
Bang
insis-
en
el
Congreso de Copenhague sobre
relativa frecuencia
la
de
la
mastitis
tuberculosa e hizo ver que en esos casos
leche es siempre
la
virulenta.
Puede suceder que

quien
la
leche sea virulenta aunque
mama
Bang
est sana? Para conocer sobre este

escrib, a nuestro colega,
punto
la
opinin actual de M.
me
contest con prontitud que agradez-
co mucho. Esto es
i
lo
que me
dice:
'En
hice inyecciones a conejos

i
cuyes con leche proveniente de vacas mui tuberculosas

i
de
mama
aparentemente sana
estas vacas
en 63 de estas vacas encontr 9 cuya leche tenia

tal
cualidades virulentas. El resultado es
que
las
si
se
supone que en todas

presentado
misclnica. El
han existido tubrculos en

tuberculosis
el
mamas no han
por
lo
menos una
mamaria en una forma

la
mo
autor deca en
Congreso para
tubercu'sis reunido en Pars
en 1888:
"No
pienso que sea
razonable sostener que toda leche que

el
provenga de vacas tuberculosas sea peligrosa para
pblico; pero de-
bemos
vacas
i
considerarla siempre con mui buenas razones
como sospechosa
la
porque nadie puede saber en que momento porque aun

sin esta
el
se afecta
mama
de
las
eventualidad
virus en
i
la
leche de estas vacas tuber-
culosas puede contener
algunos casos raros. Es probable

a pesar de
las
como
lo
creen M. M.
Nocard
Galtier que
aparien-
cias, la
mama que
da leche virulenta est siempre afectada por tubrla
culos miliares o microscpicos, es decir invisibles; pero en
prctica
para
el
diagnstico clnico
el
la
mama
est o parece estar sana. Por lti-
mo, todo
te
mundo
por
est
de acuerdo en que se considere sospechosa

i
toda leche que provenga de vaca tuberculosa
tratarla por consiguieni
como tal,
ljera
localizada
que sea
la
la
tuberculosis
aun cuando
solo se pueda manifestar por
medio de
tuberculina. El peligro existe

i
por consiguiente
aumenta progresivamente con la gravedad jeneralizacon de la tuberculosis a pesar de que no es tan grande como crea M. H. Martin, que con leche tomada en Pars en un puesto tubercui
liz a 3
cuyes en
la
9.
Respecto a
tuberculoso,
especie
humana
se sabe que, as
como ha
sido difcil
encontrar un caso exacto de infeccin por injestion de carne de orjen
abundan los casos en que el consumo de leche virulenta ha producido una tuberculosis intestinal. Straus cita el caso relatado por JoHNE de un nio de cinco aos que muri tuberculoso infestado por la leche de una vaca tsica. M. Bang refiere casos nume-

rosos
i
554
Dina-
anlogos que comprob despus de investigaciones en
marca.
Se
trata
i
en todos ellos de adultos o de nios sin ningn vicio here-
que mueren de tuberculosis intestinal, mesentrica o pulmonar, despus de haber bebido leche de vacas tuberculosas. Demme en seguida un cuarto, que murelata el caso de tres nios pequeos
ditario
i
rieron infestados pc^r
una cuidadora que
tenia tuberculosis del maxilar
con
fstula
sea intrabucal.
el
Esta mujer probaba

su tem|)eratura.
bra tiene
el
alimento cpje daba a

la
los
nios para calcular
La observacin de
de practicar
la
hija del
doctor Gosse de Jine-
valor
de una esperiencia de laboratorio. El doctor Gosse

autopsia de su
hija
i
tuvo
la enerja
reconoci una
la vida,
i
tu-
berculosis mesentrica
que fu desapercibida durante

mantequilla
los
cuya
causa fu
losa.
la
leche virulenta de una vaca afectada de mamitis tubercula

i
Suceder con
quesos
lo
mismo que con
la
i
leche que es vehculo de los bacillus tuberculosos? Galtier,

Ga.<:perini, han insistido
Heim
mucho en
el
peligro
de estas sustancias aun

sin
despus de unos cuatro meses de conservacin. Parece,
embargo,
que sus
espt-riencias
renen deliberadamente
fundamental
las
condiciones mximas
del contajio.
Desde luego
mantequilla
i
la
condicin
es
ficticia,
puesto que
la
el
(]ueso
que usaron en sus esperiencias no eran hechos
con leche naturalmente tuberculosa que contiene solamente pocos

bacillus, sino
con leche tuberculizada artificialmente por una mezcla

los
con productos o culturas de tuberculosis. Por tanto, se introducan

bacillus en dosis macizas.
Ademas
la
enfermedad
se trasmiti
por ino-
culacin
no por
injestion.
Straus que piensa que se han exajerado las consecuencias prcticas (pie se puede sacar de estos esperimentos. Vuestra comisin estima como M. Nocard que el peligro de la carne
Participo de las reservas de
de orjen tuberculo'ô
queso es
casi
e!
es nuii
limitado
que
el
de
la
mantequilla
el
nulo.
Inspirndose en estas nociones definitivamente

lei
establecidas,
nuevo proyecto de
referente a bovinos tuberculosos

el
mitiga
mucho
las
medidas adoptadas por

destruccin
decreto de 28 de Julio de
1888.
Este dispona
la
total
de
la
carne de un
animal que
estuviera afectado por
una tuberculosis jeneralizada o por una tuberla
culosis localizada pero estendida a
mayor
la
jarte de una viscera,
i>ul-
mon,
etc.
El nuevo proyecto acepta

a los
destruccin total o parcial. La

a
primera se aplica nic ament
animales tuberculosos, ticos o

los
555
que tienen jeneralizacion de las lesiones a los parnquimas, a los ganglios, a los msculos. La destruccin parcial se refiere nicamente
a las carnes en contacto directo con las partes enfermas, pleura, peritoneo. Este es
el
significado del decreto de
M. Mline de 28 de
Se-
tiembre de 1896.
Ademas
naba que
el
proyecto de
lei
formulado por M.
Gadaud
los
en 1895 ordesaliei
se sometieran a la tuberculina todos
animales que
ran de un establo en que hubiera uno reconocidamente tuberculoso,
que debiera
i
ser secuestrado
o muerto, serian sometidos

al
a la
tuberculina
al
se
acordaba un plazo de un ao
los
lo
propietario para
mandar
mata-
dero
animales que hubieran resistido

tanto
la circular
i
a la tuberculina.
Por
de M. Mline de
la
14 de Agosto de 1897
la
hace facultativa
cular dice
rinario
no obligatoria
prueba por
tuberculina. Esta
cir-
que
la
es conveniente
recordar a los ajentes del servicio veteni
que
tuberculina no puede ser empleada

la
aun en aquellos
el
establos en que se ha constatado
tuberculosis sino con

inters
consenti-
miento del propietario.

establo por
As, por
mas
que haya en
purificar
un
medio de
la
seleccin, el lejislador retrocede ante

i
la obli-
gacin impuesta por
la lei,
para esto cuenta, con razn, con
el
inters
de
los productores.
Es
cierto
que stos tendrn derecho

la
si
a ttulo
de indemnizacin
a la
mitad o cuarta parte del valor de

pero sufrirn una prdida sensible
i
carne destruida, segn los casos;

dejan que
la
tuberculosis progrese
sea diagnosticable por

la
los
procedimientos clnicos de
el
modo que d
tem
la
ocasin a
secuestracin. Por
i
contrario, reconocindose desde

los
prano
la
tuberculosis
ser
vendiendo
el
animales cuando todava
carne
i
no puede
rechazada para
consumo, hacen un buen negocio

13 del decreto
evitan el contajio.
En cuanto
prohibe
la
la
i
leche, el artculo
el
de 1888, dice: "Se

tuberculosas.
i
venta
uso de leche procedente de vacas

el
Sin embargo, se podr usar esta leche en
lugar de su produccin
despus de hervida para
la
alimentacin de animalesn. Otros artculos

las
de
la lei
en proyecto confirman
la
disposiciones en vijencia relativas
a la
obligacin de someter a
tuberculina a todos los bovinos impor-
tados.
Vuestra comisin no puede sino aplaudir estas medidas que

la
tienden a salvaguardiar
berculosis animal
i
salud
al
pblica,
reducir
el
progreso de
la tu-
peimiten
productor inteligente sanear sus estael
blos sin sufrir ninguna prdida con
uso racional de
la
tuberculina.
R.
DF. IIIJIKNF..
TOMO
IV
37
556
CONCLUSIONES JENERALES
Vuestra comisin propone a

nes siguientes:
1.^
la
Academia que adopte

espritu
las
proposicio
La Academia confirma
se refieren a tres
el
de sus consejos
profilaxia:
de su voto
de 1890 que
medidas de
a) Recojer la partamento que contenga o una solucin fenicada reada, o por lo menos un poco de agua.
espectoracion
en una escupidera de bolsillo o de deai 5
por 100
colo-
b) Evitar el polvo reemplazando el barrido por
el
lavado con telas
hmedas.
c)
Hacer hervir
la leche,
antes de consumirla, cualquiera que sea su
orjen.
2.
la
En
lo referente a la familia la
Academia recomienda
a los
mdicos
aplicacin sistemtica de estas
tuberculosis es abierta; les
medidas de defensa desde que la recomienda tambin mantener en cuanto

estado cerrado por medio de un diaglicnciamiento temporal que
la
sea posible la tuberculosis en
nstico precoz
3.^^
un tratamiento apropiado.
En
el
ejrcito la
Academia pide
el
conviene a
los tuberculosos
i
de primer grado antes que
espectora-
cion sea bacilar,
el
licnciamiento definitivo desde que
la
espectoralas relacio-
cion contenga baciilus de

nes entre los jefes
cuarteles las tres
4.
i
Koch. Invoca
la
cordialidad en
el
Servicio Sanitario
para aplicar en todos los

arriba.
medidas enunciadas mas

a la escuela,
el taller,
En cuanto
el
almacn que dependen del

la
preceptor, del patrn, del jefe de
la
industria etc.,
Academia no
esta cuestin
realizarla, es
puede hacer otra cosa que recordarles la importancia de de hijiene la simplicidad de los medios bastantes para
i
decir, para combatir eficazmente
la
diseminacin de
la
tuberculosis que
amenaza a todas las familias. 5.0 La Academia aprueba las conclusiones del trabajo de la comisin hospitalaria en lo que se refiere a los enfermos a la hijiene de
i
nuestros hospitales, a saber:

a)
Aislamiento de
los
tuberculosos en pabellones o salas separadas
hasta que se creen nuevos sanatorios.

b) Antisepsia
de
las salas
de tuberculosos
la
de
las salas
comunes,
i
especialmente por medio de

sin del barrido.
reconstruccin del pavimento
supre-

c)
i
557
Mejoramiento del cuerpo de enfermeros mediante un sueldo mas una pensin de retiro. elevado, mejor reclutamiento
d) Creacin de un cuerpo de enfermeros sanitarios.
6.
los
La Academia aprueba las restricciones de la lei en proyecto de nuevos decretos que se refieren a la carne muscular de los animai
les tuberculosos.
El secuestro total
los casos
la
destruccin de esta carne de-
ben reservarse para
bastante raros de tuberculosis jeneralizaa

los
da
de heticidad.
Recomienda
agricultores el
i
empleo de
la
tuberculina
como medio de
diagnstico
tambin que eliminen por
medio
7.
del
matadero todos sus animales lijeramente tuberculosos, que
son inofensivos.
Por ltimo,
de
la
Academia, queriendo manifestar

crea
el
inters escep-
cional que atribuye a la continuidad de su accin en

filaxia
la
favor de la pro-
tuberculosis,
una nueva comisin permanente que de

la
se llamar comisin
de
profilaxia
tuberculosis
que tendr por

la
objeto alentar
coordinar todos los esfuerzos contra
invasin del
bacillus tuberculoso.
comisin encargada del estudio de las cuestiones referentes a la propagacin de la tuberculosis por intermedio de la leche carne. (Presentado a la Cmara de los Comunes con fecha 19 de Abril de 1898).
la
i
INGLATERRA. Informe de
CARNE
A Ma tadero5
I.
Recomendamos
la
a todas las ciudades de Inglaterra, de Gales

las
de
Irlanda
adopcin de
siguientes
medidas consultadas en
la lei
escocesa del ao 1892:
a) Cuando
pblicos,
el
las
autoridades locales se resuelvan a abrir mataderos

otra localidad
debe decretarse que en ninguna
pueda hacerse
tres
beneficio de animales.
los propietarios
de
los
mataderos particuaos para
lares existentes a esa fecha, se les
dar un plazo de
cerrar
sus
establecimientos, plazo que comenzar a contarse, en los
lugares en
que ya existan mataderos pblicos, desde
la
fecha en que
el
uso de stos se declare obligatorio i, en los lugares donde no existan, desde el momento en que la autoridad declare que va a abrir un establecimiento de esta naturaleza.
h) Las autoridades deben poder ordenar que la carne beneficiada en otro lugar que en un matadero pblico sea sometida a un examen
sanitario,
558
este
trabajo las cantidades necesarias
pudiendo cobrar por
para cubrir los gastos.

cj Abierto
un matadero pblico debe nombrarse inspectores de carne

los
que examinen todos

de
la
animales beneficiados inmediatamente despus
marquen con un sello de sanidad las partes principales de cada trozo de animal que sea declarado sano. 2. Seria mui conveniente establecer en Londres mataderos pblicos
muerte
i
en lugar de
se tenga
los actuales
de propiedad privada
del
que,
al elejir el
terreno,
mui
en vista la facilidad
trasporte
los
de
los
animales por
alrededores
ferrocarril, tanto
de
los
que vengan de
mercados de
los
de
la
ciudad
como
del de Irlington.
En
la
actualidad las autoridades

los
administrativas no tienen
poder para dictar medidas respecto a
mataderos privados, escepcion hecha de aquellos en que se benefician

animales estranjeros.
3.
En
los
campos,
la
cuestin de los mataderos pblicos presenta

sin
serias
los
dificultades.
Conviene,
embargo, preocuparse de apartar

el
inconvenientes
las
que puedan presentarse, porque
peligro de
que
i
en
pequeas aldeas sean beneficiados animales enfermos, es

motivo,
real
positivo.
Recomendamos, por
este
que en Gran Bretaa,

las
el
control
hijinico de las carnes sea
practicado en
i
comunas
las
rurales por los
consejos de los condados

dientes.
en Irlanda por
autoridades corresponel
En
atencin a
la
intencin
manifestada por
gobierno de
reorganizar en Irlanda las autoridades locales,
debemos
decir
que con-
vendra designar de una manera espresa a quin corresponde este
cuidado.
4.
Ademas, recomendamos prohibir
el
espendio de
la
carne de
animales que no hayan sido beneficiados en mataderos debidamente

autorizados.
B.
Prueba de competencia de
los inspectores
de carPies
5.
En
adelante no se permitir a ninguna persona desempear
las
funciones de inspector de carnes sin haber dado una prueba de
com-
petencia ante una comisin que se nombrar por las autoridades gubernativas
(Local Government
Board) o por
las
autoridades de agricul-
tura (Board of Agriculture).
Sern materia de examen:

i
a) La
etc.,
lei
sobre
que estn
examen de las carnes en vigor cuando el individuo

el
las
disposiciones locales,
se presente al
examen.
b)
Nombre
situacin de los rganos del cuerpo.

(TJ
559
los
Signos de sanidad
la
enfermedad en
animales que estn desti-
nados a
de
alimentacin, tanto en estado vivo

i
como en
estado muerto.
la
d) Aspecto
i
calidad de la carne fresca, de los rganos, de
grasa
la
la
sangre
condiciones que harn aptas o inaptas estas partes
para
alimentacin del hombre.
Tuberculosis en los animales que estn desuados a la alimentacin del hombre
6.
Las autoridades tendrn
el
derecho de emitir, de tiempo en

los inspectores respecto al
el
tiempo reglamentos que servirn de guia a

correspondiente o de una parte de
grado de tuberculosis que baste para ordenar

ste.
rechazo del animal
Mientras no existan
siguientes:
tales
reglamentos, se observarn
las
medidas
a) Si hai tuberculosis miliar en ambos pulmones b) Si hai afeccin tuberculosa en el peritoneo 'Se apartar del conla pleura sumo el animal c) Si hai afeccin tuberculosa en el tejido musentero con todos cular o en los ganglios linfticos inter o insus rganos. tramusculares d) Si hai afeccin tuberculosa en cualquier parte
i
de un animal enflaquecido
a)
Si la
tuberculosa se ha limitado solo los ganglios linfticos pula los pulmones

afeccin
i
No
si
se declarar in-
servible el animal
monares (torcicos) b) Si la afeccin se ha limitado

c)
Si la afeccin se
por
lo
dems
sino
al
hgado
los ganglios Im-
est
sano,
fticos
de
la
ha limitado a boca
que se embargar solamente aquella
d) Si
afeccin se ha limitado a cualquier unin de los casos antes citados pero de poca estensin
la
parte del ani-
mal que muestre

la
afeccin tuber-
culosa.
En
mui
losis
vista
de que en
los
cerdos
la
tuberculosis
toma una estension

de
tubercuel
rpida,
nos parece
que
la
existencia de indicios
en cualquier grado baste para embargar
cuerpo entero con

se har el
todos los rganos.
En
cuanto a
las
carnes de importados,
la
embargo siempre que
est
despegada
pleura.
56o
LECHE
D.
7.
Enfermedades de
las tetas
ti
las vacas
Recomendamos que
se haga obligatorio
el
denuncio de cualquiera
enfermedad de
las tetas, a los
dueos de vacas sea de corrales privados,
sea de vacas cuya leche se espende en puestos de leche pblicos, bajo
amenaza de multa.
8.
las
autoridades locales se
les
autorizar para
la
que procedan con
suma
tos
enerja a alejar de su territorio
leche de vacas tuberculosas.
Las indicaciones comprendidas en
los prrafos
24-27 de los reglamen-
de
polica de
Glasgow, parecen dignas de ser imitadas.

el
9.
Las autoridades locales tendrn ademas

la
derecho de hacer de
i
tiempo en tiempo pruebas de

los territorios
leche que se produce
se
vende en
correspondientes para someterlas a un anlisis.

les
los
vendedores de leche se
sarios sobre el orjen
exijir
poder proporcionar
los
datos nece-
de
la leche.
la
En
aquellos puertos en los cuales se recibe leche o productos de
leche del estranjero, los gastos que
imponen
los anlisis
de leche
de
sus productos corrern por cuenta de los importadores.
E. Puestos de vacas
10.
corrales^
etc.
mentos respecto
Las autoridades locales quedan autorizadas para dictar reglalos puestos de leche, corrales, etc., donde tales reglaexistiesen todava.
lo
mentos no
11.
En
sucesivo no ser permitido tener puestos o establos para
vacas a una distancia

a juicio del
menor de 100
la
pies de cualquiera
habitacin. Si
mdico de ciudad o de un inspector

se les suprimir
veterinario, los puestos
o establos perjudican
los
salubridad del barrio, o son inadecuados para
mismos animales,
de reparar.
2.
siempre que
los
males no sean
fciles
I
Toda
lechera situada en un centro poblado, sea urbano o rural,
debe
a)
b)
c)
llenar las siguientes condiciones:
Un
suelo impermeable.
Buena provisin de agua.

Drenaje conveniente.
d)
Un
sitio
apropiado para depositar
el
guano
a distancia suficiente
de
los establos.
e)
56i
pies cbicos
Un
espacio a
lo
menos de 600-800
pies
para cada ani-
mal adulto, segn

adulto.
el
peso de los animales.
f) Una esension mnima de 50

g) Luz
ventilacin suficientes.
las
cuadrados para cada animal
Prescribiendo
condiciones de espacio
i
superficie
sin
tomar me-
didas exactas de luz
ventilacin,
aquellas son las condiciones

se
la
hemos partido de la opinin que mas importantes que las exijencias que
i i
imponen respecto
el
espacio
el
terreno servirn
para establecer
ventilacin conveniente.
Puestos de vacas antiguos deben arreglarse conforme a

indicadas, en
el
las
reglas
plazo de un ao a contar desde

vijencia.
la
fecha en que este
reglamento sea puesto en

13.
Las mismas condiciones que se imponen
los
corrales
de
barrios
mui poblados, deben
tener, cabida en territorios
menos poblados,
ventila-
con escepcion del mnimo de espacio cbico; en cuanto corresponde

a este punto,
cada vaca debe tener un

aire.
sitio
que presente una

las
cin apropiada sin corriente de
Pero como
disposiciones
naturales de las distintas construcciones presentan tantas variaciones,
no
es conveniente prescribir
14.
un mnimo
a este respecto.
Cuando
la
leche de vacas establecidas en una
comuna
(Bezirk)
es espendida en otra, la
autoridad local de sta (Ortsbehrde) tendr
derecho de
solicitar
de
la
i
primera noticias exactas
detalladas de las
las
condiciones del establo
de
las vacas.
En
caso de que
informacio-
nes sean defectuosas, se diriji a la autoridad superior (Bezirksbehrde) solicitando una investigacin especial.
J^.
Supresio7i de
la tubercuUysis en el a7iimal
vacuno
15.
de
las
un fondo especial a disposicin autoridades de agricultura de Inglaterra de Escocia del depar-
Proponemos que
se constituya
tamento veterinario del consejo

paracin de tuberculina.
real
para Irlanda, destinado a
la
pre-
Debe
la
estimularse a los dueos de animales

tuberculina, disponindoles gratuitai
someter a stos a
la
prueba de
mente
cierta
cantidad de reactivo
el
tratamiento de
los
animales
por un mdico veterinario bajo las condiciones siguientes: a) Que el examen de los animales se haga por un mdico veterinario.
b)
Que
la
tuberculina se entregue solamente a aquellos dueos de
vacas que se obligen a separar los animales enfermos de los sanos. c) Que el estado de los animales que se debe examinar est en

6.
i
5^2
i
principalmente que los corrales

aire,
condiciones sanitarias satisfactorias
de aquellos animales estn ptovistos de suficiente

1
ventilacin
luz.
Proponemos que
Escocia,
la
autoridad suprema de agricultura en Inglael
terra
real
como tambin
departamento veterinario del consejo

a las sociedades
de Irlanda, procuren dar instrucciones

la
de
agriculla
tura sobre el uso necesario de
tuberculina,
hacindoles entender
importancia de
los
la
reaccin
la
manera como separar ventajosamente
animales
que estn en tratamiento.
( Milch
Zeitung,
1898,
n.-2i, pj. 321).
JINEBRA. Reglamentacin de
las.
la hijiene
en las escueIns-
El
Consejo de Estado, a propuesta del Departamento de

siguiente
truccin Pblica, decreta:
Aprubase
el
reglamento de 28 de Enero de 1898 sobre

terreno destinado a
hijiene en las escuelas:
Artculo primero. El
ceso
fcil
la
construccin de una
escuela debe ser tan central

i
como
sea posible, bien aereado, de

i
un
ac-
seguro, apartado de toda causa de ruido

lo
de todo establecia cien
miento malsano o peligroso. Deber estar por
menos
sanear
metros
el
de distancia de los cementerios.

naje.
El
suelo
se
por
dre-
Art.
la
2."^
La disposicin de
i
los edificios se
determinar por
las
la
espo-
sicion, configuracin
dimensiones del terreno,

la
aberturas libres a
atmsfera
sobre todo por
distancia de
las
construcciones ve-
cinas.
Art.
calda
i
3.
la
En
las
comunas en que
el
mismo
edificio
contenga
servicios.
la
Al-
escuela, se separar por

instalar
completo estos dos
No
o
se
podr
en los edificios escolares ningn servicio estra-
Departamento de Instruccin Publica. Art. 4." En todo grupo escolar, las diversas escuelas tendrn ensi es posible, no contiguas. Se evitar tambin el colotradas distintas car la sala de recreo infantil en la proximidad inmediata de las clases
sin la autorizacin del
i,
primarias.
Art. Art.
Art.
recreos
i
5.""
El efectivo de un grupo escolar no deber exceder de 500
alumnos.
6.
El departamento del
la
|)ortero
se
dispondr de
modo que
los
su pieza d a
7.*^
entrada principal.
edificio
Cada
sala
escolar tendr
un pequeo prado para
una
8.
de jimnstica.
para los recreos se calcular a
ra-
Art.
La
superficie del prado
zn de 4 metros por alumno.
Una
parte ser cubierta para usarla en
caso de mal tiempo.

fina.
563
El suelo ser de arena

el
cubierto de piedrecilla
los
El empedrado o
el
cemento no
se
pondr sino en
el
pasadizos
veredas. Se nivelar
suelo
de modo que
deslizamiento de las aguas
sea
fcil.
Art.
por
lo
9."
Las clases del piso bajo tendrn su pavimento

el suelo esterior.
0.60 m.
menos sobre
se
No
i
podr
instalar clases
en locales que estuvieran en
el
piso bajo
en
el
stano
al
mismo
tiem.po a
libres
i
no
ser
que estos
locales tengan dos
frentes
completamente
10.
Si el
los otros aislados del terrapln por lo-
cales secundarios.
Art.
pavimento no est sobre bodegas se colocar sobre
una plataforma o sobre una capa de materiales impermeables. Art. . Cada clase tendr una entrada independiente. Las puertas
no debern
abrir directamente sobre la calle ni sobre los patios.
Cuan-
do
las clases
sean servidas
i
por pasillos
stos
deben tener un ancho

i
mnimo de
Art.
12.
1.50 m.,
recibir directamente el aire

las escalas
la luz.
Las rampas de
que den acceso
a las clases de-
ben tener un ancho de 1.50 m. Las gradas tendrn un ancho de un alto de 0.15 a 0.16 m. En ningn caso las esca0.28 a 0.30 m.
i
las sern
de gradas colgantes.
13.
Art. Art.
La
clase ser
de forma rectangular
los
su superficie se cal-
cular a razn de 1.20 m. por alumno.

14.
Los lados alumbrados de

las
edificios
escolares estarn
bastante distantes de
inferiores los
construcciones vecinas, para que en los pisos

las
alumnos mas distantes de

cielo,
i
ventanas reciban
al nivel
la luz di-
rectamente del
para que su ojo colocado

vertical del cielo
pueda
Art.
percibir
la
una estension
de su mesa de menor 0.30 meno
dida sobre
ventana.
debe venir de la izquierda de los alumnos, o bilateral con predominio de la luz de la izquierda. En caso necesario la iluminacin se completar con pequeas ven15.
La iluminacin
ser unilateral
tanas colocadas detras de

techo.
los
alumnos
lo
mas cerca
posible del
Art.
posible
i
16.
Las ventanas sern rectangulares, tan anchas como sea
separadas por bastidores estrechos.

la
i
ventana se construir con desnivel a 0.80 m. por encima del suelo interior, deber ser ensanchado de modo que la luz
El alfeigar de
i
penetre en los ngulos de
la clase.
La
techo
parte superior del umbral
de
las
ventanas estar tan cerca del

vidrios
como
K.
La superficie guarnecida de DE HIJIENE. TOMO IV

sea posible.
debe
3^
ser

igual por lo
clase.
564
la superficie
menos
la
tercera
o cuarta parte de
de
la
Art.
17.
En
los lados
no destinados
los
al
alumbrado, podrn dejarse

de
la sala
pequeos espacios destinados

rante los recreos
cios
i
a la aereacion e insolacin
du-
en ausencia de
alumnos.
de
No
habr jams espa-
destinados
la
al
alumbrado en
directa
frente
los
alumnos. Para inter-
ceptar
insolacin
la
reverberacin, las ventanas tendrn
cortinas de
jnero claro.
Art.
Art.
Art.
18.
Las salas de dibujo o
de costura podrn ser iluminadas
por arriba.
19.
La
altura del techo
no podr
ser
menor de 3.50 m.
ni
malos
yor de 4 metros.
20.
El techo ser blanco, h'jeramente teido de amarillo
muros tendrn un tono un poco menos claro. Art. 2 1. Los techos sern planos lisos. No habr cornisas al rededor de los muros. Los ngulos formados por la unin de las murallas
i
o tabiques entre
materia
o con los techos,
sern redondeados bajo un radio
de 0.10 m. Toda
lisa
i
la superficie
de
las
paredes estar cubierta por una

i
que permita frecuentes lavados
una desinfeccin
fcil.
En
la
parte inferior podrn tener un zcalo de loza vidriada o de
mam-
postera.
Art.
i
22.
El suelo de las clases debe ser de parquet de madera dura

asfalto.
en lo posible implantado en
Art.
por va
total
i
23.
La
sala
de
la
escuela se asear todos los dias. Esto se har

lienzos etc.).
hmeda
24.
(aserrin,
lo
Se practicar en
grandes para,
ella
un aseo
cuidadoso por
menos
tres veces al ao.
Art.
Las estufas deben
ser bastante
sin ser sobre-
cjlentadas, mantener
una buena temperatura en

i
la clase.
Las estufas
metlicas deben ser de doble envoltura
forradas.
colado es prohibida.
La
estufa estar
provista de
La estufa de hierro un receptculo de
agua para
la
evaporacin.
Art.
25.
Se tomarn
precauciones para asegurar una ventilacin
conveniente de todas
las partes
de
la sala, el aire
puro debe ser tomai
do inmediatamente del esterior, los orificios de entrada ben tener dimensiones suficientemente grandes.
Art.
26.
i
de salida de-
Los escusados
urinarios
i
deben
estar aislados del resto
del edificio
provistos de agua
i
de ventiladores. Los fosos se ventilarn
separadamente
i
se construirn de modo que sean perfectamente secos queden hermticarnente cerrados. Las paredes el sucio de los escui
sados
i
565
impermeables
i
urinarios se construirn con materiales
sus n-
gulos deben ser redondeados.
Art.
ciente
i
27.
En
Para
las
escuelas se
i
instalarn lavatorios en
nmero
sufi-
provistos de palios
28.
el
de jabn.
artificial las
Art.
las
alumbrado
mejores fuentes de luz son
lmparas elctricas incandescentes.

usa
el
Si se
gas o
el
petrleo se necesita
una lmpara de llama
cir-
cular para cuatro o seis
alumnos
a lo mas.
La llama debe estar a un metro prximamente por encima de la mesa o pupitre, encerrada en un tubo con una pantalla de forma
i
apropiada
de metal teido por
el interior.
Los mecheros de forma de mariposa son prohibidos en

escuela.
las salas
de
Una
lmpara con
reflector servir para iluminar la pizirra.
MOBILIARIO ESCOLAR
Art.
29.
Las salas de escuela deben tener un mobiliario del
siste-
ma Mauchain o de cualquier otro que tenga las mismas ventajas. Art. 30. La distancia entre el asiento la mesa debe ser negativa, es decir que sta sobrepasar la perpendicular respecto del asiento. La altura del asiento con respecto a la mesa debe ser tal que el antei
brazo del nio sentado se coloque
horizontalmente sobre
el
pupitre
cuando deje caer

Tôs
el
brazo.
el
asientos
el
deben tener respaldo destinado a apoyar
cuerpo
cuando
nio no escribe.
La
altura
de los asientos se calcular de

el suelo.
tal
modo que
ser tal
los pies del
nio descansen de plano en
Art.
Art.
i
31.
La
inclinacin del pupitre deber

al
que
el sitio
del
papel sea sensiblemente perpendicular

^2.
rayo visual.
La plancha mural
de
(pizarra) ser
de pizarra o de imitacin
actualidad para limpiar
se colocar
modo que
i
se evite los reflejos.

se
Art.
Art.
Dr.
33.
La almohadilla que
suprimir
el
usa en
la
la pizarra se
se reemplazar
por una esponja hmeda.

( Satiitarschdemo-
34. Se prohiba
uso de pizarras pequeas.
graplisches Wochenbulletin der Schweiz^
ao 1898.
n."
36
37.)
LANDRIN. -La
siete
desinfeccin en
^
Vax\%. ( Anuales d' Hi2,
giene Publique^ et de Medicine Legal
1898, N.^'
pj.
185).
se
En
aos
con un personal de 80 individuos,
han efectuado
~
en Paris mas de 171,000
566
el
operaciones de desinfeccin;
trmino me-
dio anual se acerca actualmente a 40,000.
En
886, antes de
la
existencia
de este
servicio,
morian en Paris
cerca de 6,000 personas a causa de enfermedades epidmicas; diez
aos despus, en 1896, vemos que esta

tres
cifra
apenas
llega a 2,000.
Son
o cuatro mil vidas salvadas cada ao. Cuntas madres conservai
das a sus familias

res
hogares, cuntos nios salvados, cuntos defenso-
dados
a la patria!
Est fuera de duda que los grandes trabajos de captacin de aguas
de vertiente han contribuido poderosamente

tario
mejorar
el
estado sani-
de
la
ciudad de Paris; pero

i
la
desinfeccin tiene tambin una

la
gran parte,
nosotros
no debemos cansarnos de recomendar a

la
po-
blacin que pida, en toda circunstancia,
ayuda de un
servicio
que
ha dado ya resultados tan notables.
que era de 54,536 en 1892, poca en que fu organizado el servicio de desinfeccin, ha descendido, en 1897 a 46,987, lo que hace un 18.54 por 1,000 en lugar de 22.27; ^sta dismitotal,
La mortalidad
nucin tan considerable de

cin importante, a
mticas.
la
la
mortalidad en Paris, se debe, en proporlas principales
disminucin de
enfermedades
zi'
Estas enfermedades que eran ^\ de la mortalidad total, han descendido al ^^ en el perodo de 1891 a 1895; ^^ 1896 ya no son sino yw '
en 1897
tjV-
ao 1892
Fiebre tifoidea
Viruela
ao 1897
231
12
691
42
Sarampin
Escarlatina
909
158
811
76 282
Coqueluche
Difteria
334 1403
notar que
la
306
Landrin hace
la
tuberculosis queda estacionaria porque
profilaxia
la
de esta
terrible afeccin,
que comprende
la
cuarta parte
re-
de
mortalidad
el
total,
no ha entrado todava en nuestros hbitos:

i
cuerda que
Concejo Municipal
la
administracin estn
la
listos
para
hacer los mas grandes esfuerzos para luchar contra
tuberculosis.
Fuera de
lio,
las
medidas de hospital
pobres
i
de
las
de tratamiento a domici-
entre
los
la
los
desgraciados,
medidas que corresponde
tomar a
asistencia
pblica se ha ensayado medios profilcticos
por
i
5^7
el
el servicio municipal de desinfeccin, con una campaa metdica mas completa contra
objeto de emprender
esta enfermedad.
Landrin termina deseando que

mortfera de
las
de
las
el sarampin, que es hoi dia la mas enfermedades zimticas, sea comprendida en la lista enfermedades para las cuales la declaracin del mdico es obli-
gatoria, en los trminos
de
la lei del
30 de Noviembre de 1892.
K.
DF.
HIJIF.XF..
TOMO
IV
PLANCHA
N. 1
Hospital de Mitichi
PLANO JENERAL Y DETALLE DE ALGUNOS PABELLONES
PLANXHA
TI
'/
ff
0:1
PLANCHA
III
HORKU FUEYEK
Colie
Jl$>.
^)Jcaf a,
L- -^
->----
-i-
a.
b.
c.
Puerta de carga. Salida a la chimenea. Hogar o fogn.

Parrillas.
e.
/".
Ceniceros.
Can de humos.
Puerta del hogar.
g.
d.
PLANCHA IV
Horno Yones
Lo%le C^Co^ê
v//J6.
vS-
'
I.
>
a.
/'.
c.
d.
e.
f.
<,'.
Canal de humos de los hornos a la chimenea. Puerta del canal a a. Entrada para el aire al hogar. Comunicaciones del hogar con el canal a a. Cenicero. Hogar para quemar carbn. Puerta del hogar.
Id.
id.
//.
id.
del cenicero.
caôJL 01/
'
"*
r^^^--^
PLANXHA
HOKNO HORSFALL
jSicciyt
a.
.
c.
i.
Puerta de carga.
y
y-.
Hogar.
Bveda agujereada,
A.
z.
Cenicero, Ventilador. Tubo de vapor.

Parrillas.
e.
chimenea. Puerta del hogar.

la
PLA^CHA N. VII.
Plancha
N.*
VIII
Escupideras paha tsicos
Plancha
N.^
IX
32
>M}>,W;j}.fX.'M,}
mm>
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Wf^MA,^/lMyyy^fJf.'A
Plancha
N'^X
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Plancha N'XIll
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Revista Chilena de Higiene. T.iv. (1894)

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EL INSTITUTO DE HIJIENE DE SANTIAGO

Dr. Alejandro del Rio

CALLE DE LA UANDKKA, NM, 46

-Imprenta Cervantes, Bandera,

Congreso lntet7iacio7ial de Medicina reunido en Moscou del ig al 26 de Agosto de

i8g8 (conclusin) Memoria presentada al Consejo Superior de Hijiene.

Memoria presentada al Supre7no

ante la Cofiferencia Internacional sobre la en

1^97 DEL Rio. Sobte

IV. Dr. A. P(jUpin.

la Anguillula del vinagre

deral Suizo Regla?nento para el espendio de la eche en

ciudad de Buenos Aires

cohol desde el punto de vista de la hijiene..

Los inspectores sa143

ciones baratas en el estranjero

alojamiento de la poblacin pob>e en las

de las habitaciones obre-

ras en los centros industriales

Congreso Internacional de Hijiene

Demografa reunido en Madrid del jo al ly de Abril de iSg8. Memoria presenta-

Consejo Superior de Hijiene

De los campos de irrigacin desde el punto

Consejo Superior de Hijiene Plancha VII

IX. Dr. V. .Anc.i iiA.

Congreso Internacional de Medicina

Moscou del ig al 26 de Agosto

rabia en Chile. Estudio esperimental del

Un caso fatal de rabia

nido en Paris del

27 de Julio al 2 de Agosde i8g8. - Memoria presentada al Con327

sejo Superior de Hijiene.

cas de los 7n ataderos

relacin con la hijiene pblica.

XI, Xll, XIII, XI\',

XV, XVI, XVII XVIII Granchfk. La profilaxia

de Inglaterra sobre las cuestiones

557 /inebra ... 562

CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA

REUNIDO EN MOSCOU DEL

MEMORIA PKESE>TADA AL CONSEJO SUPERIOR DE HIJIENE

Delegado del Gobierno de Chile

de hjiene pblica contra las

sobre el valor de la preservacin indivi-

dual por ynedio de las inoculaciones (cultivos atenuados, seroerapia, etc.)

Este tema interesante fu tratado en

seccin de Hijiene. Los trabajos anunciados soal

bre esta materia alcanzaban

nmero de veintiuno, pero

se ley diez que fueron los siguientes.

tivos atenuados, seroterapia, etc.)

pblica contra las enfermedades infecciosas

preservacin individual por medio de las inoculaciones (culDE HIJIENE. TOMO

tivos atenuados, seroterapia, etc.)

OATA (Tokyo). Epidemia

NoCARD (Pars- AlforL). Profilaxia del WladimirOFF (San Petersburgo). Sobre

debe tomarse para impedir

propagacin dlas enfermedades

periodicidad de las epidemias diftricas en los

efecto de la vacunacin pblica so-

Dr. L. Maisels (Odessa).

cremacin como medida