Rehab de La Afasia en Acv Ed Final

Rafael Gonzlez Fonoaudilogo Trastornos del Lenguaje, Habla y Deglucin en el Adulto Profesor Asociado HCUCH Universidad de Chile
ACV: obstruccin o perforacin arterial interrumpe el flujo de sangre al cerebro. Afasia: Un trastorno del lenguaje por un dao cerebral. El ACV es la principal causa de Afasia
R. Gonzlez, 2011
Est asociada a una alta tasa de mortalidad tanto a corto como a largo plazo. La frecuencia de afasia en pacientes con ACV agudo es de 21% a 38%. Berthier, 2005
The Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation (EBRSR) reviews current practices in stroke rehabilitation. V14, June, 2011
R. Gonzlez, 2011
La afasia global es el tipo ms comn en el perodo agudo 25% a 32%
R. Gonzlez, 2011
El mejor predictor de la recuperacin de la afasia es la severidad inicial (Ferro et al. 1999, Laska et al. 2001,Pedersen et al. 2004, Berthier 2005, Lazar et al. 2010).
Ms del 80% de la recuperacin est determinada por la severidad inicial (Lazar et al. 2010)
R. Gonzlez, 2011
La incidencia de ACV en Chile:

Estudio PISCIS (Proyecto Investigacin de Stroke en Chile:
Iquique Stroke Study) realizada en Iquique, encontr
una tasa de 168,4 casos por 100000 Con lo que se esperara a nivel nacional alrededor de 27.000 casos anuales
Lancet 2005; 365: 2206-15.
Rev Md Chile 2005; 133: 1271-1273
R. Gonzlez, 2011
A nivel nacional el rango de incidencia de afasia sera:

Estimacin de ACV en Chile es de 27.000
Estimacin de afasia es de 5.670 (21%) a 10.260
(38%) casos por ao

Rev Md Chile 2005; 133: 1271-1273
R. Gonzlez, 2011
R. Gonzlez, 2011
Lograr una comunicacin funcional.

Lograr una adaptacin psicosocial tanto para el paciente como la familia. Lograr una calidad de vida aceptable
R. Gonzlez, 2011
Directo:
Terapia individual y grupal
Indirecta
Familia y cuidador Ambiente
R. Gonzlez, 2011
Reactivacin (Tcnicas de rehabilitacin)

Mejorar la funcin alterada
Compensacin (Tcnicas de compensacin)

Compensar la funcin alterada a travs de
funciones conservadas.
R. Gonzlez, 2011
Evaluados a travs del PICA
R. Gonzlez, 2011
12 10 8 6 4 2 0 Inicio (4.07m) 9,08
11,42
Final (22.10m)
R. Gonzlez, 2011
Promedio Meses
I-F
Promedio Total PICA
DS
Diferencia
I-F
4.07
9.08
1.87
2.34 -10.83 0.001
22.10
11.42
1.92
R. Gonzlez, 2011
Anlisis de un caso con Afasia de Wernicke
R. Gonzlez, 2011
Pac1 45 aos (inicio) Mujer Diestra Psicloga ACV Hemisferio Izquierdo Hemiparesia Derecha Hemianopsia Homnima Derecha Anosognosia leve (durante el primer ao)
R. Gonzlez, 2011
Afasia de Wernicke, Grado 1-2 Agrafia lingistica Alexia Apraxia Oral: moderada a leve Acalculia: Moderada Apraxia Ideomotora D. Intelectual: Leve Raven MPC: 33 ptos, 4 meses de evolucin 36 ptos, 14 meses de evolucin
R. Gonzlez, 2011
R. Gonzlez, 2011
Indice de Habilidad Comunicativa de Porch

Nombre: MIB
Diagnstico: ACV HI Af W G4
1era eval. Fecha: 29-11-2000 2da eval. Fecha: 4-9-2006 3era eval. Fecha:
N de PICA:
16 15
14 13
12 11
10 9
8 7
6 5 4
3
2 1
A I B D IV C IX V XII II VII
1era. Ev
III
VI
2da. Ev
VIII
XI
3era Ev
Media Af n=268
Norm. n=130
R. Gonzlez, 2011
Recuperacin de MIB 45
14 12
10
8 6 4 2 0 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 30 36 42 48 54 60 72
R. Gonzlez, 2011
R. Gonzlez, 2011
La terapia del habla y el lenguaje en afasia despus de un ACV no ha demostrado claramente ser efectiva ni tampoco inefectiva en los estudios controlados y randomizados (RCT).
R. Gonzlez, 2011
El ACV es la primera causa de afasia. La afasia global es la ms frecuente (1/3). La severidad inicial de la afasia est relacionada con los logros. El propsito de la terapia Fonoaudiolgica es lograr una comunicacin funcional. MBE:
No se demostrado la efectividad de la terapia. No se considera comunicacin funcional (CAA) y
anlisis de casos nicos.

R. Gonzlez, 2011
Rafael Alejandro Gonzlez Victoriano
R. Gonzlez, 2011

Rehab de La Afasia en Acv Ed Final

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Rafael Gonzlez Fonoaudilogo Trastornos del Lenguaje, Habla y Deglucin en el Adulto Profesor Asociado HCUCH Universidad de Chile

La afasia global es el tipo ms comn en el perodo agudo 25% a 32%

La incidencia de ACV en Chile:

A nivel nacional el rango de incidencia de afasia sera:

(38%) casos por ao

Lograr una comunicacin funcional.

Reactivacin (Tcnicas de rehabilitacin)

Compensacin (Tcnicas de compensacin)

Evaluados a travs del PICA

12 10 8 6 4 2 0 Inicio (4.07m) 9,08

Promedio Total PICA

Anlisis de un caso con Afasia de Wernicke

Indice de Habilidad Comunicativa de Porch

anlisis de casos nicos.

Rafael Alejandro Gonzlez Victoriano

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