d Paciente refiere comer 2 veces al da, aparte de comer entre comidas algn refrigerio, refiere 1 evacuacin diaria, heces

fecales en cuanto a olor, color y consistencia caracterstico. Paciente refiere no tener Halitosis, niega tener gingivorragia, xerostoma, Disfagia, esofagitis, gastritis, lceras gstricas, melena, Reflujo gastroesofgico, Dispepsia, diarreas, vomito, nausea, R Paciente refiere que tiene tos recurrente,refiere respirar bien con ambas narinas. Paciente refiere no fumar, niega Epistaxis, Disnea, sinusitis, asma, rinorrea, ortopnea, dolor en zona torcica, sinusitis, Cianosis, hemoptosis, sofocacin ,sibilancias, insuficiencia respiratoria, disfonias, expectoraciones, paciente refiere no tener el tabique desviado, niega presentar obstruccin nasal. C Refiere padecer Taquicardia con dolor precordial en el pecho en raras ocasiones, cefaleas en ocasiones. El paciente no refiere datos de cianosis, bradicardias, varices, soplos, Cardiopatas,disnea, epistaxis, sofocacin, ortopnea, dolor torcico, hipertensin, hipotensin, agitaciones, angina de pecho, infartos, insuficiencia cardaca, niega haber padecido de sncope o lipotimia, edema en piernas ni tobillos, niega uso de marca pasos, flebitis, acfenos, fosfenos y palpitaciones. Me Paciente refiere calambres y mialgias en las piernas, artralgias en las rodillas, las presenta en las maanas cuando se despierta y refiere que no usa nada contra el dolor.El paciente no refiere datos de limitacin en los movimientos, atrofia muscular, niega antecedentes patolgicos de luxaciones, problemas de la columna, disfuncin de la articulacin temporomandibular, trismus, artritis, disfuncin articular, osteoporosis. Gu Paciente refiere calambres y mialgias en las piernas, artralgias en las rodillas, las presenta en las maanas cuando se despierta y refiere que no usa nada contra el dolor.El paciente no refiere datos de limitacin en los movimientos, atrofia muscular, niega antecedentes patolgicos de luxaciones, problemas de la columna, disfuncin de la articulacin temporomandibular, trismus, artritis, disfuncin articular, osteoporosis. Li El paciente niega padecer de prpura, hemofilia, anemia, hematomas, palidez de tegumentos, petequias, sangrados sin causa aparente, inmunodeficiencia, retardo de la cicatrizacin,niega tener problemas de coagulacin, leucemia, linfomas, equimosis, petequias y adenopatas.

En Paciente niega datos de hipertiroidismo, hipotiroidismo, cambios de la voz, poliuria, polidipsia, polifagia, perdida de vello, intolerancia al fro o al calor, aliento cetnico, sangrado prolongado en heridas, adenomegalias, niega ser diabtico, no refiere bocio, hirsutismo, temblores Ne La paciente refiere estar consciente en tiempo y espacio, refiere dormir entre 5 horas diarias, diestra, presenta en ocasiones cefaleas, refiere que tiene nerviosismo y que tiene control adecuado de esfnteres. paciente refiere no tener: lipotimia, sncope, estrs, migraas, refiere cambios de marcha, perdida de equilibrio, vrtigo o mareos, hipersomnia, cefaleas, convulsiones, temblores o parlisis,niega confusiones mentales, ansiedad, niega alteraciones en los sentidos del gusto y tacto, ojos: usa lentes, niega diplopa, ver borroso, lagrimeo, xeroftalmia o exoftalmia, odos: no refiere hipo o hiperacusia, tinitus, otalgia,niega presencia de otorrea, nariz: niega anosmia, hipo o hiperosmia, congestin nasal, dolor en senos paranasales, ageusia o disgeusia, no refiere desmayos, dislalia, disartria, dislexia, disgrafa, disestesia y obnubilacin teg Tez morena, humectada,paciente niega presentar prurito, micosis, Nevos melanticos que estn creciendo o cambiando de color, verrugas, fotosensibilidad, dermatitis, niega alergia, alopecia senil, niega datos de efelides, urticaria, seborrea, eritroplasia, mculas, ppulas, vesculas, lceras, sequedad en la piel ni pigmentaciones, refiere diaforesis, niega cada de pelo o vello, niega presencia de lesiones rojas o blancas en el cuerpo Cara Forma oval, tez morena clara, la frente ocupa el tercio superior de la cara, con arrugas de expresin bien definidas, de tamao mediano, cejas pobladas, poco arqueadas, ojos medianos, color caf, pestaas abundantes y cortas, presenta isocorismo y normoreflexia, miosis y midriasis adecuadas, presencia de ojeras, esclertica blanca, nariz platirrina, corredera nasal libre, septum sin desviaciones, punta nasal sin desviaciones, boca mediana. Orejas presentes implantadas en el tercio medio de la cara, de tamao mediano, presencia de perforacin en el lbulo izquierdo y derecho, sin presencia de cerumen y conducto auditivo externo libre. Ca Normoceflico, con buena simetra, cabello corto, lacio, sin presencia de alopecia senil, cuello corto, bordes regulares y superficie lisa,traquea ubicada en la linea media. Normoceflico, con buena simetra, cabello corto, lacio, pintado, sin presencia de alopecia senil, cuello corto, bordes regulares y superficie lisa, traquea ubicada en la lnea media. Gangli Sin aumentos de volumen ni dolor a la palpacin de los ganglios tonsilares, no refiere molestia de la cadena yugular profunda y superficial, supraclavicular, submentonianos, submandibulares, yugulodigstricos, yugulares superiores, medios e inferiores, occipitales ni retro o preauriculares.

Atm Se observan los movimientos de apertura y cierre, no hay presencia de chasquidos ni crepitaciones,no presenta dolor en los movimientos de apertura, cierre y lateralidades. Labios Labios medianos,gruesos, color rosa pardo, simtricos, buen sellado, hidratados, libre de lesiones, el arco de cupido poco marcado, crestas filtrares poco marcadas, un tono muscular adecuado, consistencia suave, textura lisa, comisuras horizontales. Fre SUPERIOR: corto, recto, textura lisa, hidratado, permite la movilidad del labio superior, se encuentra libre de lesiones,se encuentra en lnea media, superiores laterales:en funcin humectados insercin en linea mucogingival insertados.

INFERIOR: corto, recto,textura lisa, hidratado, permite la movilidad del labio inferior, se encuentra libre de lesiones, se encuentra en lnea media insertado el linea mucogingival. Frenillos laterales insertados a altura de caninos, humectados color rosados. Lengua Grande, ocupa piso de boca, con pigmentaciones , sin identaciones, color rosada, cara dorsal textura aterciopelada, presencia de papilas linguales, lengua saburral. Fr lin Tamao mediano, buena humectacin, color rosa, insertado en lnea media, permite los movimientos de la lengua. Encas Color rosa coral, sin presencia de puntilleo, humectada, con consistencia firme y textura lisa,con perdida de festoneado localizada. Paladar Oval, medianamente profundo, papila incisal en linea media en el proceso, se palpa y se encuentra libre de inflamacin, sin dolor a la palpacin, presencia de rugas palatinas, redondeado, papila incisiva en el proceso alveolar. Paladar blando Buena movilidad grado 1, vula ubicada en linea media,color rosa coral, hidratado, presencia de pilares anteriores, no hay presencia de lesiones.

Procesos Alto y redondeado en el maxilar con presencia de espicula en cara labial, de color rosado y de consistencia firme, en la mandbula proceso alveolar de color rosa, en forma filo de cuchillo, consistencia firme.

Oro Color rojizo, sin dolor e inflamacin, clase 4 mallampati, amgdalas palatinas presentes, pilares anteriores y posteriores presentes, vula en la linea media, alargada, color rosa, amgdalas presentes, libre de lesiones Piso de boc Rojizo,Poco Profundo, hmedo,consistencia suave, glandulas sublingual y submandibular sin aumento de volumen y libres de lesiones, presencia de conducto de Wharton libre de inflamacin, presencia de conductos subliguales, libre de lesiones. GLAND Buena salivacin al palpar los conductos de stenon, Se palpan glndulas submandibulares y sublinguales, se encuentran libres de inflamacin y dolor a la palpacin, sus conductos se observan permeables y libres de lesiones CARR Lisos, consistencia blanda, sin presencia de identaciones, color rosa, hidratados, se palpan y se encuentran libres de dolor e inflamacin,textura lisa, permeabilidad del conducto de stenon libre de lesiones. YU Profunda libre de lesiones