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ARTIGO ORIGINAL

Infeco hospitalar na viso de enfermeiros da Santa Casa de Caridade de Bag - RS

Hospital infection from the nurses point of view in Santa Casa de Caridade of Bag - RS
Enfermeiro Especialista em Preveno e Controle das Infeces em Servios de Sade (Unisc), Bag - RS - Brasil 2 Professor do curso de medicina (UFSM), Mestre em epidemiologia (UFRGS), Coordenador do Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica (HUSM), Santa Maria - RS - Brasil Professor curso de medicina (Unisc), Santa Cruz do Sul - RS - Brasil diegocteixeira82@hotmail.com

Diego Codevilla Teixeira, Fabio Lopes Pedro, Marcelo Carneiro

Resumo
Justificativa e objetivo: Infeco Hospitalar (IH) aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou a procedimentos hospitalares. Mtodos: Foi um estudo exploratrio desenvolvido com 32 enfermeiros da Santa Casa de Caridade de Bag. Os dados foram coletados utilizando-se a tcnica de entrevista em profundidade, no perodo de julho a agosto de 2010, onde os sujeitos responderam questionamentos sobre a relao do controle de infeces e a assistncia de enfermagem, sendo as respostas submetidas tcnica da anlise de contedo temtico. Resultado: Foram divididos em trs categorias simblicas: definio da IH; prtica dos enfermeiros frente IH e percepo dos enfermeiros sobre os gestores na IH. Concluso: A avaliao evidenciou que, os enfermeiros tm um bom embasamento terico sobre o assunto, pois responderam aos questionamentos de forma e clara e com propriedade. Palavras chave: Infeco hospitalar, Enfermagem, Representaes sociais.

Abstract
Background and Objective: Hospital Infection (HI) is that acquired after patient admission and that manifests during hospitalization or after discharge, when it can be related to the hospital admission or procedures. The objective was to verify the point of view of the nurses of Santa Casa de Caridade de Bag regarding hospital infections. Methods: This was an exploratory study carried out with 32 nurses from Santa Casa de Caridade de Bag. Data were collected using the in-depth interview technique from July to August 2010, where the subjects answered questions about the association between infection control and nursing care, in which answers were submitted to the theme content analysis technique. Results: They were divided into three symbolic categories: definition of HI, nurses actions regarding HI and the nurses perception on HI managers. Conclusion: The evaluation showed that nurses have a good theoretical background on the subject, as they answered the questions clearly and appropriately. Key words: Hospital Infection, Nursing, Social Representations.

Introduo
As Infeces Hospitalares (IH) surgiram juntamente com a criao dos hospitais, em meados do sculo XIX1. Foram fatores decisivos, a aglomeRev Epidemiol Control Infect, jan./mar. 2012;2(1):14-16

rao de pessoas acometidas por diversas patologias dentro de um mesmo ambiente, a falta de mtodos de controle de transmisso de doenas

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contagiosas e as precrias condies de higiene por parte dos pacientes e da equipe assistencial. O conceito de Infeco Hospitalar entendido como aquela infeco adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou procedimentos hospitalares2. Atualmente, o termo infeco relacionada a servios de sade mais adequada 4.

Mtodos
Foi um estudo exploratrio, desenvolvido com 32 profissionais enfermeiros da Santa Casa de Caridade de Bag (RS). Os dados foram coletados no perodo de julho a agosto de 2010. Foi utilizada a tcnica de entrevista em profundidade, tcnica esta importante para a pesquisa qualitativa visto que facilita a compreenso da realidade social3. Os dados foram submetidos tcnica da anlise de contedo temtico, seguindo as seguintes etapas: leitura flutuante; constituio do corpus, definido pelas entrevistas; seleo das unidades de contexto (pargrafos); seleo das unidades de registro (frases); recorte; codificao e processo de categorizao emprica, dividido em trs temticas e inferncia e interpretao subsidiada na teoria das representaes sociais. Os resultados foram apresentados em unidades de anlise temticas e os comentrios foram baseados na Teoria das Representaes Sociais7, enquadrados dentro das categorias simblicas apreendidas.

Resultados e discusso
Os resultados foram divididos nas trs categorias simblicas: definio da Infeco Hospitalar; prtica dos enfermeiros frente Infeco Hospitalar e percepo dos enfermeiros sobre os gestores na Infeco Hospitalar. 1 Categoria - Definies da IH. Foi definida pelas unidades de anlise em

que os enfermeiros responderam ao seguinte questionamento Como voc definiria IH?, conforme as falas: (...) adquirida aps a internao (...) podem aparecer os sintomas durante ou aps a sua internao (...) se da por condies inadequadas dos ambientes hospitalares, tcnicas cirrgicas e invasivas incorretas, assepsia inadequada. Percebeu-se assim, que os enfermeiros conseguiram definir onde e como estas infeces podem ocorrer e o risco a que os pacientes e os funcionrios esto expostos. Assim, puderam avaliar um paciente com um olhar crtico e o conhecimento necessrio para saber se a infeco que o paciente esta apresentando uma IH ou uma Infeco Comunitria, j que pode investigar antigas internaes, procedimentos invasivos, etc, que poderia ter levado a este quadro infeccioso. 2 Categoria - Prtica dos enfermeiros frente IH. Encontram-se agrupadas nas unidades de anlise em que os enfermeiros responderam aos seguintes questionamentos Qual a importncia do teu trabalho frente ao controle destas infeces? e O que voc faz no seu dia-a-dia que contribui para o controle das IH?, conforme atestam as falas: (...) lavagem das mos antes e depois de procedimentos (...) cuidados com tcnicas assp ticas (...) medidas de precauo (...) ministro palestras para os meus funcionrios (...) distribuo EPIs sempre que necessrio for (...) oriento sempre minha equipe, os pacientes e os familiares dos mesmos (...) procuro seguir o manual do Servio de Controle de Infeco Hospitalar. Relataram ainda, os treinamentos realizados com suas equipes, trabalhando assim a Educao Permanente em Sade com muita propriedade, pois uma equipe estando bem treinada evita muitos casos de IH6. Seguiram o manual do Servio de Controle de Infeces Hospitalares (SCIH), que trata com muita propriedade deste assunto. 3 Categoria - Percepo dos enfermeiros sobre os gestores na IH. Nesta unidade de anlise temtica os enfermeiros procuraram definir a importncia do servio dos gestores frente ao controle das IH
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respondendo ao seguinte questionamento Qual a sua viso frente importncia do trabalho dos gestores para a diminuio dos ndices de IH?, conforme exemplificam as falas: (...) a funo dos gestores mobilizar as equipes, adequar as rotinas e desenvolver formas de controle (...) desenvolver medidas de adequabilidade da assistncia hospitalar (...) estarem atentos aos ndices de IH e sabendo-se que baixos nveis trazem melhorias, pois existe uma diminuio considervel nos gastos (...) muito importante, pois atravs das capacitaes que iremos diminuir os ndices (...) Ficou evidenciado que os enfermeiros vem o trabalho dos gestores como de suma importncia, pois so eles que disponibilizam materiais adequados e um aprendizado de forma continua e permanente contribuindo assim para a diminuio dos ndices de IH6. Evidenciou-se ainda, a preocupao dos mesmos com seu ambiente de trabalho, e as melhorias efetivada nas mesmas por gestores de viso, que vem aquele local como um local onde

cuida-se de seres humanos, onde os profissionais cuidadores devem tambm receber o cuidado 6 de ter um ambiente de trabalho adequado. Nesse sentido, os gestores devem ter alguma formao na rea da sade, pois isso lhe da uma viso mais ampla do trabalho a ser desenvolvido por eles e lhe trar o embasamento terico necessrio para desenvolver suas aes5.

Concluso
Percebeu-se a partir da apreenso das Representaes Sociais da IH construda por enfermeiros da Santa Casa de Caridade de Bag a preocupao destes com a qualidade da assistncia prestada, pois esto sempre buscando formas de evitar tais complicaes. Frente a isso, ficou evidenciado que, os enfermeiros tm um bom embasamento terico sobre o assunto, pois responderam de forma clara e com propriedade aos questionamentos que lhe foram feitos sobre o seu trabalho frente ao controle das IH.

REFEFNCIAS 1.Starling CEF. Vigilncia Epidemiolgica das Infeces Hospitalares na Prtica Diria. Belo Horizonte (MG): Cuatiara; 1993. 2. Brasil. Ministrio da Sade. Controle de Infeco Hospitalar. Portaria MS 2.616/98. Braslia, 1998. 3. Minayo MCS. Pesquisa social - teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis (RJ): Vozes; 1994. 4. Puccini PT. Perspectivas do controle da infeco hospitalar e as novas foras sociais em defesa da sade. Cinc. sade coletiva 2011;16(7): 3043-3049. 5. Barrto AJR, S LD, Silva CC, et al. Experincias dos enfermeiros com o trabalho de gesto em sade no estado da Paraba. Texto contexto - enferm; 2010;19(2):300-308. 6. Teixeira DC, A educao em sade no centro cirrgico: Aes na qualificao dos trabalhadores de enfermagem e efetividade da educao permanente em sade. Relatrio Final de Graduao em Enfermagem. Santiago: URI, 2009. 7. Valle ARMC, Feitosa MB, Arajo VMD, et al. Representaes sociais da biossegurana por profissionais de enfermagem de um servio de emergncia. Esc Anna Nery Rev Enferm 2008; 12(2): 304-309.

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