SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

ADMINISTRAO BACHARELADO

PRODUO TEXTUAL INTERDICIPLINAR GRUPO

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares: um novo modelo de
gesto?

Vitria da Conquista-BA
2013

TRABALHO TEXTUAL INTERDICIPLINAR GRUPO

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares: um novo modelo de
gesto?

Trabalho Interdisciplinar Individual apresentado ao Curso

de Administrao Bacharelado Universidade Norte do
Paran UNOPAR VIRTUAL, para as disciplinas,
Professores:

Vitria da Conquista-BA
2013

SUMRIO
1 INTRODUO...........................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO...............................................................................................4

1 INTRODUO

No Brasil, a busca pela qualidade de vida dos

servios prestados torna-se valiosa se for considerada a sintuao precria de
muitos servios de sade: recursos insuficientes e utilizados de maneira
inadequada, escassa aplicao de planejamento estratgico, inexistncia de
sistemas de informaes confiveis, ausncia de sistemas de gesto baseados em
melhoria de processos e centrados em resultados, carncia de indicadores de
desempenho, assim como de padres de qualidade e o alto custo da baixa
qualidade, alm da inexistncia de uma cultura de qualidade voltada para a
satisfao dos clientes (Ministrio da Sade, 2001).
Sendo assim, no resta dvida que a rea de Sade Pblica um
ambiente nico e desafiador para a melhoria da qualidade e de seus processos de
trabalho.
Este trabalho tem por objetivo apresentar o panorama em que se
encontram os hospitais universitrios federais - inseridos em um contexto histrico
marcado pela lgica produtivista, reforma do Estado e precarizao das condies e
relaes de trabalho. Tentou-se aqui traar o caminho dessas instituies at o
momento atual, com o movimento do governo federal de repassar a gesto destes
hospitais a terceiros (empresa pblica de direito privado).

2 DESENVOLVIMENTO
Conhecendo a realidade da demanda da sade em nosso
pas,percebemos a precariedade em todos os setores que abrangem esse setor, no
Brasil contamos com convnios de faculdades federais com os hospitais federais,
que tem como objetivo oferecer o ensino, a pesquisa, a extenso por meio da
assistncia a sade, essa instituies esto subordinadas ao Ministrio da Educao
e Cultura (MEC), na parte do ensino, e ao Ministrio da Sade (MS), pela parte da
sade pblica.
Esses HUFs tm um papel fundamental na comunidade onde
funcionam, depois da dcada de 1990, essas instituies introduziu-se na rede de
sade pblica e passaram a ser remuneradas pelo Ministrio da Sade, isso s foi
possvel por conta de convnios entre o SUS e os HUFs que est prevista no artigo
45 da Lei orgnica da Sade (LOS).
No pas esto espalhados cerca de 46 HUFs (Brasil,2009), em linhas
gerais o Ministrio da Educao responsvel pela receita de pessoal dessas
instituies, e o Ministrio da Sade repassa os valores mediante pactuao de
metas alcanadas.
Vale ressaltar que a deficincia nessas unidades so reflexo de
vrios fatores falta de concursos por parte dos rgos parceiros gestores para
contratao de pessoal, desativao de leitos, aposentadorias e muitos outros.
Percebemos isso no grfico abaixo:

Com base no grfico de setor, podemos perceber que tanto os

pagamentos aos RPA que de 3,40% e o SSPE que de 2,51% so baixos, seguidos
de terceirizados que soma 16,09, CLT juntos tanto das faculdades quanto da
fundao so 26,72%,e a sua maioria so de servidores que no tem vnculos com a
unio o RJU com 51,27%, podemos perceber que se predomina as contrataes de
terceirizados e os servidores que no tem vinculo com a unio. Sendo assim
podemos constatar quo ineficiente se torna essa parceria desses gestores com os
HUFs, no conseguem atender as demandas e ainda ficam sujeitos as
subordinaes dos mesmos.
Diante dessa realidade acontece um grande desgaste no processo
de trabalho onde nesse ambiente existem vrios tipos de contratos e deveria
responsabilidades, dificultando assim esse processo seja nas diferentes relaes
entre empregado e empregador; foras sindicais, remunerao, carga horria entre
outros aspectos.

Percebemos que o total de endividamento dos HUFs, isso ocorre

porque de acordo com o grfico de setor que demonstra os gastos com servios
pblicos fica em 4,67%, encargos trabalhistas com 32,68%, emprstimos bancrios
com 6, 97%,outro 19,15%, fornecedores 32,64%, servios de terceiros 3,90%, sendo
que as maiores despesas so referentes aos fornecedores e os encargos
trabalhistas que juntos somam R$ 278,209.708.653, em percentual 65,32%. O
impacto dos emprstimos bancrios apesar de serem pequenos em porcentagem

6,97% em R$ muito significante e que poderiam estar sendo aplicados em outros

setores.
Os indicadores sociais so considerados como ferramentas para
que tenham como propsito; subsidiar as tomadas de deciso diante das prioridades
na administrao pblica, com definies diante das reais demandas sociais,
proporcionar superao das disparidades sociais diante do alargamento econmico,
com investimentos que proporcionam um nvel crescente de bem-estar social.
Diante dessa realidade vemos que a atuao do profissional de
Servio Social passa por muitas demandas diante da crise econmica, pois com a
ausncia do estado interventor e a despeito das polticas neoliberais, crescem o
desemprego a precarizao do emprego, a violncia, bem como a falta de polticas
publicas de saneamento. O mapa no pas, com isso o assistente social e chamado
para amenizar a situao a que classe trabalhadora e submetida, o desafio do
profissional de servio social responder a tal demanda e buscar a articulao aos
demais profissionais da sade, aos movimentos sociais e a outras polticas
oferecidas pelos gestores.
Cabe ao profissional de Servio Social da sade a reflexo sobre o
contexto social no qual est inserido, bem como uma legislao social que garanta
uma poltica de direito, alem da compreenso quanto os aspectos polticos,
demogrficos, culturais ,econmicos principalmente em se tratando dos HUFs,
segundo o Conselho Federal de Servio Social (2010), so classificadas como
direito o direito ao atendimento dos usurios, aes socioassistenciais; as aes
socioeducativas, a mobilizao, participao e controle social , a investigao, o
planejamento, gesto e a assessoria , alm da qualificao de sua formao
profissional
Nessas unidades de sade prevalece a improvisao isso fica
evidente na diversidade dos vnculos trabalhistas entre outros, essas unidades no
tem autonomia para se estruturar dependem do consentimento do governo federal,
mas nem todos os problemas vem desses fatores mas sim da falta de planejamento
e avaliao de forma continua.
Sendo assim, crescem as propostas de gestores locais e
governantes polticos para que se desfaam os convnios firmados entre os HUFs e
o Ministrio da Sade e o da Educao, fala-se em privatizao ou criao de

fundaes estatais de direito privado como j vem acontecendo em muitos

municpios do Brasil, mas foi rejeitada na 14 Conferncia Nacional de Sade
(2011), percebemos assim a importncia desses acontecimentos no nosso pas, pois
vemos que atravs dessa Conferncia os grupos se organizaro e fizeram valer sua
posio de forma a utilizar a comunicao comunitria e popular a seu favor e
garantindo seus direitos de votos como delegados,j que esses mecanismos tem
como finalidade marcar o seu carter poltico, reinvidicatrio e engajado
mecanismo,a fim de possibilitar uma real conscientizao e transformao da
comunidade

em questo

frente

as problemticas existentes,so

utilizadas

independente de classes sociais e territrio caracterizada por resgatar o valor de

cada um como sujeito concreto, pela interatividade e pela participao, tendo como
base a luta de classes, espao de expresso democrtica, o povo como
protagonista, instrumento de classe, buscando assim conseguir melhorara as
condies de funcionamento dos HUFs diante das demandas j existentes.
Com a proposta de reestruturao foi elaborado um decreto com as
condies necessrias para o bom funcionamento dos HUFs, o mesmo refora as
funes cabveis a cada ministrio envolvido, (MEC, MS, MPOG),e d as diretrizes
sobre as quais o Rehuf est assentado. Esses ministrios afirmam que para existir
essa reestruturao ser necessrio ter alteraes significativas em toda estrutura
administrativa e funcional dos HUFs, sob o discurso da ineficincia da gesto pblica
e o alto custo dos hospitais federais e da burocracia existente, a melhor soluo
seria a administrao feita pela Empresa Brasileira de Servios Hospitalares criada
pelo governo federal, que apontada como nica soluo.
Grandes so as discusses a respeito da implantao da EBSERH,
pois esse e um modelo empregado pelas polticas econmicas desenvolvimentistas,
aquelas em que o Estado assume papel de um Estado-empresa, Essas estatais
podem ter duas ordem de objetos, a prestao de servios pblicos ou a execuo
de atividade econmica de interesse pblico. Sendo assim o questionamento qual
seria o lugar do ensino e da pesquisa em sade nessa relao empresa/
universidade? A escolha por um molde, permeado pelo regime privado no , por
conseguinte imprescindvel, mas uma exceo permitida. Trata-se de uma escolha
poltica pela exceo.
A garantia de funcionalismo pleno e com toda a sua capacidade dos
hospitais universitrios decorre por uma de questes da administrao dos servios

pblicos, a manuteno do SUS universal garantido na Constituio de 1988 e

sonhado pela Reforma Sanitria brasileira e a garantia de ensino, da pesquisa e da
extenso aos graduandos e ps-graduandos das universidades pblicas brasileiras.
A Constituio Federal afirma que a sade um direito de todos e dever do Estado,
no entanto o perodo ps-constitucional marcado pelo projeto societrio neoliberal,
que tem como uma das principais caractersticas o Estado mnimo, o que reflete a
ausncia do Estado ante as demandas da questo social. Essa questo reflete
tambm no enfrentamento da crise econmica, a qual apia-se na racionalizao,
redesenhando as relaes do trabalho com a desfraguimentao, flexibilizao e
terceirizao dos servios a sade. Conseqentemente depara com a substituio
das lutas coletivas por luta corporativas, o que culmina em um contexto de
mercantilizao da sade.
3. CONCLUSO
Percebeu-se intensa movimentao poltica governista em prol da
aprovao do modelo de gesto, manifestaes sociais organizadas com
posicionamneto contrrio por considerarem possibilidade de enfraquecimento do
carter pblico dos servios estatais, pontos crticos na conformao no pareada
do Conselho Administrativo com maioria composta por representante do governo e
fragilidades como no

resoluo da dvida prvia, implicaes na autonomia

universitria, fragilizao dos vnculos trabalhistas com respectiva influencia sobre a

precarizao do trabalho em sade, criao de impasses sobre funes da auditoria
do SUS e a no expresso do exerccio do controle social.

REFERNCIAS