Instructivo de Enfermera del rea de Resonancia Magntica

Capacitacin de los enfermeros

El personal de enfermera debe tener acceso a la nueva historia clnica electrnica y a las agendas de resonancia magntica. El personal de enfermera deber ser capacitado para: visualizar la agenda electrnica, visualizar la orden mdica a travs de la agenda electrnica, llamar pacientes a travs de la agenda electrnica, marcarlos como atendidos en la agenda electrnica, utilizar el !" #traslados con camilleros$

!istribucin por e%uipos

!e acuerdo a la disponibilidad generada por el departamento de enfermera las actividades se distribuirn de la siguiente manera: Das de semana de 7 a 13 hs &ecurso humano: dos enfermeras, 'eonor 'ensiza y (onia &eyes. &otacin: semanalmente rotarn una enfermera en el e%uipo con citacin con anestesia y )E" * C" #cuando lo soliciten$ y otra enfermera en los dos e%uipos de resonancia restantes. El control de la rotacin estar a cargo de (onia &eyes. Das de semana 13 a 20 hs &ecurso humano: un enfermero, +scar !ubarry. El enfermero estar atento a la solicitud del tcnico y mdico de consola para recibir y preparar a los pacientes de los tres e%uipos de resonancia y )E" * C". Das de semana de 22 a 05 hs &ecurso humano: una enfermera, ,ilma )into yala. El enfermero estar atento a la solicitud del tcnico y mdico de consola para recibir y preparar a los pacientes. Fines de semana y Feriados de 8 a 20 hs &ecurso humano: una enfermera, -ancy .ernandez. El enfermero estar atento a la solicitud del tcnico y mdico de consola para recibir y preparar a los pacientes.

.lu/o de pacientes mbulatorios en el 0rea de &esonancia 1agntica

.lu/o de pacientes 2nternados y de la 3uardia en el 0rea de &esonancia 1agntica

)reparacin de pacientes
En conjunto el enfermero con el tcnico deciden cundo llamar al aciente! visualizan la orden mdica para la adecuada preparacin. El enfermero reci"e el aciente# le indica el $estuario y lo re ara ara el estudio! Coloca accesos venosos perifricos a las personas %ue deban recibir contraste e.v., seg4n protocolo previamente establecido #calibres de catteres seg4n prctica a realizar, sitios de puncin, tcnicas y normas de bioseguridad$. dministra medicacin seg4n indicacin mdica #registrada en cuaderno5sistema$ previa entrevista a los pacientes, corroborando su historial clnico y antecedentes patolgicos relevantes. "eniendo en cuenta siempre, la probabilidad de aparicin de eventos adversos. Cuando el paciente termina el estudio debe volver al vestuario y enfermera lo prepara para retirarse del rea:

&etira la va perifrica y brinda pautas de alarma: e/: en pacientes anticoagulados, pacientes con potencial de procesos infecciosos5inflamatorios &etira dispositivos: electrodos, marcacin con lecitina, etc. !espide al paciente indicando como salir del rea #derecho, son dos puertas, siga los carteles de salida$. Los artculos que no pueden ingresar a la sala del resonador incluyen: 6olso, monedero, tar/etas de crdito, tar/etas con bandas magnticas !ispositivos electrnicos #como telfonos celulares, auriculares$. udfonos 6olgrafos, clips, monedas, llaves 7ebillas para el cabello, hor%uillas, invisibles, piercing Cual%uier prenda de vestir %ue tenga cierre de metal, botones, broches, ganchos, aros, o hilos de metal E emplos de artculos o cosas que puedan crear un peligro para la salud u otro problema durante una prueba de resonancia magntica incluyen: 1arcapasos !esfibrilador cardioversor implantable #2C!$ -euroestimulador Clip de neurisma 2mplantes de metal 'os ob/etos metlicos e8ternos #especialmente cerca de de los o/os$ 6alas, perdigones 1a%uilla/e permanente o tatua/e )rtesis dental removible +tros implantes %ue contengan imanes 1edicacin en parche #parche transdrmico$ %ue tenga lminas de metal Consideraciones seg!n el estudio a reali"ar Estudios de cerebro: el paciente se debe sacar la prtesis dental, piercing, aritos. Estudios de columna: se debe sacar el corpi9o si tiene metal Estudios de corazn y mama: el camisoln con la abertura hacia adelante. 'os estudios de pelvis femenina y prstata: el mdico debe indicarle buscapina. bdomen: deben tener ayuno de por lo menos : hs 'a &1 C+' -32+) -C&E "+3& .2 : ; hs de ayuno 'a &E(+- -C2 +6("E"&2C : < hs de ayuno 'a &E(+- -C2 !E C=E&)+ E-"E&+: < hs. ; hs. !e ayuno total. 'a E-"E&+ &E(+- -C2 : Concurre > 7ora ntes. siste con ; 7s. de ayudo. (i toma sedantes, tran%uilizantes o antiespasmdicos, debe suspenderlos por lo menos ? dias previos al estudio. Cual%uier otra medicacin no debe suspenderla. !ia previo: dieta liviana y ? litros de solucuion 6 &E@. !ia del estudio: concurren al estudio en A=-+ "+" ', sin tomar agua y con retencin de orina en la ve/iga de por lo menos tres horas antes del estudio. "raen estudios previos. "E-C2B-:El paciente llega una hora antes del turno para tomar >CDD ml de contraste, se prepara ?CDml de manitol en CDD ml de agua en una /arra #son dos /arras en total$. El paciente toma un vaso tras otro durante ED min antes de entrar al e%uipo. &E(+- -C2 !E &EC"+ (2- C+-"& ("E: viene con un enemol aplicado : hs antes del estudio.

7isterosalpingografia #estudio de 4tero y trompas$: llegan una hora antes, se preparara la sala de camillas con una camilla con sbana limpia, lmpara #solicitar a dres de la consola$, manoplas, guantes estriles, iodopovidona, gasas, espculos #?$. (on pacientes de protocolo #!r. Fohan * !ra. -apoli, %ue estarn presentes cada vez %ue se citan estas pacientes$. Estudio 1otor funcional de cerebro: vienen una hora antes y hay %ue llamar al :>EG para avisar al e%uipo de neurorradiologia #para hacer una entrevista$. 'a artroresonancias #estudios con contraste intraarticular$ llegan una hora antes para ser atendidos por los mdicos del rea musculoes%ueletico interno :;GC.

)reparacin de la bomba de 2nfusin

E8isten dos bombas de infusin, una en el avanto y otra en el achieva. 'as bombas la preparan los tcnicos. 'os enfermeros deben preparar el material: /eringa con contraste, /eringa con solucin fisiolgica, prolongador especial. Consultarn al tcnico la cantidad, el tipo de /eringa y prolongador a utilizar. 'as vas perifricas para estudios %ue se realizan con bomba de infusin, preguntar al mdico encargado donde colocar la va perifrica, por%ue si el paciente debe fle8ionar el codo por lo general la va se obstruye.

Carro de )aro
Control semanal rotatorio: a cargo de (onia &eyes. Control luego de un evento: reponer los insumos utilizados por el enfermero %ue estuvo durante el evento.

Control de insumos de enfermera del rea

los enfermeros deben garantizar el mantenimiento o recambio de a%uellos insumos %ue lo necesiten. )ara lo cual se contactan con (onia &eyes Hsonia.reyesIhospitalitaliano.org.ar H o con 1aria Elena Comita Hmaria.comitaIhospitalitaliano.org.arJ

(upervisar el estado general de los cambiadores

(upervisar la limpieza, si estn provistos de la ropa descartable y dar aviso al personal de limpieza.

'ibro de ctas para registro de indicaciones mdicas

'os mdicos del rea deben de/ar registro para cada indicacin de preparacin y aplicacin de medicacin a los pacientes.

&eporte de problemas en el 0rea

En el escritorio de las computadoras del rea de consola e8iste un acceso directo llamado RE#$R%E& 7acen doble cliK en el acceso. (e genera automticamente un formulario. 'o llenan con los datos del problema a reportar. hacen cliK en E'(I)R.

El formulario llegar a 1arcelo )ietrani, 'orena ,ieytes y -oelia -apoli, es una forma de estar comunicados por problemas %ue ocurran en cual%uier horario.