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Al frente del Movimiento V Repblica y con el apoyo de varios partidos de izquierdas, Chvez present su candidatura a las elecciones presidenciales del 6 de diciembre de 1998. Siguiendo su programa, el nuevo presidente impuls la eleccin de una Asamblea Constituyente encargada de redactar un nuevo texto constitucional, que ms tarde sera aprobado en referndum. Tras aprobarse en 1999 la nueva constitucin, en julio de 2000 Chvez fue reelegido presidente de Venezuela para el perodo 2000-2006 con amplia diferencia sobre sus adversarios. Dos aos ms tarde, el 11 de abril de 2002, el gobierno de Chvez fue objeto de una fallida asonada golpista cvico-militar que elev a la presidencia a Pedro Carmona, el presidente de la patronal Fedecmaras. Prisionero por dos das en la Isla de la Orchila, Hugo Chvez fue repuesto en sus funciones gracias a la accin de fracciones del Ejrcito Nacional y de sus partidarios, y el pas retorn al orden constitucional. La oposicin organiz nuevas manifestaciones que desembocaron en una huelga general entre diciembre de 2002 y febrero de 2003. Los conflictos con la oposicin no cesaron, y en agosto de 2004 Chvez hubo de hacer frente a un referendo revocatorio de su mandato presidencial y que lo habilit para gobernar hasta finalizar su mandato. Dos meses ms tarde, el partido de Chvez logr un triunfo rotundo en las elecciones regionales y locales de Venezuela. Durante su tercera gestin avanz en la propuesta de profundizar en el socialismo del siglo XXI, para lo cual, entre otras decisiones, ampli el proceso de nacionalizacin de numerosas empresas de servicios. La reeleccin presidencial fue uno de los temas ms candentes entre los expuestos a debate poltico durante el ejercicio 2007. En noviembre de ese ao el parlamento venezolano aprob un controvertido proyecto de reforma constitucional que contemplaba, entre otros aspectos, la eliminacin de la autonoma del Banco Central, la reduccin de la jornada laboral a seis horas y la creacin de la presidencia vitalicia de la Repblica. El proyecto fue sometido a referendo popular el 2 de diciembre y los resultados arrojaron una oposicin mayoritaria al mismo. Tras la derrota, Hugo Chvez mantuvo su intencin de someter nuevamente a consulta popular una reforma constitucional que permitiese su permanencia en el poder. El 15 de febrero de 2009 tuvo lugar la nueva cita electoral, que con el 54% de los votos aprob el carcter irrestricto del nmero de reelecciones presidenciales. Una vez hechos pblicos los resultados, Chvez anunci su intencin de postularse candidato a las presidenciales de 2012. Los comicios presidenciales se celebraron el da 7 de octubre, La clave de la que sera la ltima reeleccin de Chvez (para el mandato 2013-2019) radic en los logros sociales de su gobierno, plasmados en la drstica reduccin del analfabetismo, el incremento de estudiantes universitarios de extraccin social popular, la ampliacin de la cobertura sanitaria pblica y la creacin de mercados populares con artculos de primera necesidad a precios subvencionados por el Estado. Tras el triunfo electoral, Chvez design como vicepresidente de la Repblica a Nicols Maduro, quien vena desempeando el cargo de ministro de Relaciones Exteriores.
Chvez falleci el 5 de marzo, sin llegar a ser investido presidente. El vicepresidente Maduro qued al frente del ejecutivo de forma interina, hasta la celebracin de nuevas elecciones. Las exequias de Chvez, a las que asistieron ms de treinta jefes de Estado de todo el mundo, se prolongaron durante tres das; al trmino de las mismas se anunci que el cuerpo sera embalsamado y expuesto en un mausoleo, al que los venezolanos podran acudir para rendir homenaje al lder.