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Caractersticas morfofisiolgicas
Capside icosaedrica ADN de doble cadena circular.
Mecanismo de patogenicidad
Sintesis de protenas estructurales de la capside y ensamblaje de partculas. Inmortalizan queratinocitos Replicacin en clulas drmicas y epidrmicas, alcanza las terminaciones nerviosas. Periodo de latencia y ractivacin. Sustitucin de lactobacilos, produce el succinato necesario para la proliferacin de anaerobios, rompe clulas epiteliales. Se fija a las clulas secretoreas cilindricas
Pruebas de laboratorio
Frotis de rapadi cervical preparado con Papanicolao. *Reaccin en cadena de la poliemrasa.
Tratamiento
Extirpacin quirrgica, criociruga. Agentes causticos
VPH
Herpes simplex II
Gardnerella vaginalis
Capside icosaedrica, envoltura lipidica, ADN lineal de doble cadena y tegumento que une la capsula con la envoltura. Bacteria inmvil, anaerobia, facultativa, no capsulada y no forma esporas
Profuso y acuoso
Luecorrea (blancogisacea)homognea, ftida (olor a pescado) viscosa, cubre toda la mucosa en cantidad moderada, pH <4.5. Amarillo, mal oliente y mucopurulento
Dolor, prurito, disuria, adenopata inguinal dolorosa, endometritis, ulceras superficiales. Lesiones vesiculares sobre un fondo eritematoso. Prurito vulvar, molestias vaginales, dispareunia (no siempre) olor a aminas
Prueba de aminas Estudio microscpico con solucin salina (encuentran clulas clave)
Metronidazol por va oral. Clindamicina en crema. Combinacin de amoxicilina con clotrimazol. Doxicilina Azitromicina
Chlamydia trachomatis
Neisseira gonorrhoae
Treponema palladium
Espiroqueta con 820 espiras enrolladas, filamento axial en un cilindro helicoidal de citoplasma Aerobia, filamentosa, de tamao pequeo, sin pared celular Hongo diploide asexual de paredes finas, forma oval, levaduriforme
Fimblias se adhieren a las clulas no ciliadas del epitelio cilndrico. Provoca de descamacin de clulas ciliadas Periodos de actividad y de latencia, atraviesa las mucosas y penetra en los linfticos y sangre, con movimientos de rotacin.
Cultivo de endocervix.
Examen de cuerpos oscuros del exudado de un alesin. Pruebas de anticuerpos directos contra T. palladium.
Vaginosis y cervicitis
Tecnica de reaccin de polimerasa en cadena. Examen micolgico directo y cultivos. Mtodos de fluorescencia.
Tetraciclinas Clindamicina
Trichomona vaginalis
Adhesinas, facilita su unin a los receptores, tigmotropismo, producion de toxinas y sustancias inmunodepresoras. Flagelos producen degeneracin y destruccin de las clulas
Enterobius vermicularis
Agente infecciosos
Caractersticas morfofisiolgicas Bacteria gran negativa. No mvil. No ciliada. No sintetiza ATP. Coloniza el citoplasma. Esfrico u ovalado Membrana interne y externa. Pared carece de ac. Nacetilmurno. Divisin por fusin binaria. CE (cuerpos elementales) Redondos. Infeccioso. Rgidos. Resistentes por puentes de disulfuro. 200 a 400mm. Tienen DNA nucleoide.
Mecanismo de patogenicidad Ciclo reproductivo comn. Particula infectante CE. 1. Para adherirse requiere un sulfato de heparina. 2. CE se introduce por fagocitosis. 3. CE se reorganiza formando CR (cuerpo reticular). 4. CR aumenta de tamao y se divide dentro de la vacuola. 5. Los nuevos CE se liberan para infectar nuevas clulas. 6. Ciclo reproductivo dura de 24 a 48 horas. Chlamydia codifica 875 protenas y Chlamydia Trochamatis reconoce
Chlamydia trachomatis
Lesiones y otros datos clnicos Mujeres Cervicitis. Endometriti s. Salpingitis. Enfermedad inflamatoria plvica.
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
Mtodo de deteccin directa (tincin de Giemsa o Macchiavello). Mtodo indirecto (cultivo en huevos de clulas McCoy. Prueba de Frei (antgenoanticuerpo) Inmunofluorescencia directa. Aislamiento. Determinacin de anticuerpos. Fijacin de complemento. Microinmunofluorescencia indirecta. Tcnicas moleculares.
Doxiciclina , dos dosis diarias durante siete das o la azitromicina en una nica dosis.
Tienen RNA ribososmas. Protenas MOMP (protena mayor de membrana) 40kda. 60% del total de protenas. 60 kda Espacio periplsmico 12- 15 Lipoprotena hidroflica Hsp 60 y hsp 70 Envoltura chlamydial, Infertilidad. Embarazo ectpico.