Universidad de Chile Departamento de Pregrado Cursos de Formacin General www.cfg.uchile.

cl Curso: Drogas y alcohol: construir prevencin desde el conocimiento integral Power point Prevencin Consumo de drogas, Elementos para el dise o de una pol!tica p"#lica$ Decio %etifogo

Prevencin Consumo de drogas Elementos para el diseo de una poltica pblica POLITIC ! P"#LIC ! spectos generales de las polticas publicas & e'presin del inter(s general de la sociedad & resultado de la actividad de una autoridad %arco de orientacin )ue gu!a la accin gu#ernamental para enfrentar la definicin de soluciones a los pro#lemas de la sociedad Caracteristicas de las politicas publicas & aplicacin desde el *m#ito gu#ernamental & genera de conflictos & ma'imi+a las posi#ilidades presupuestales & relacin costo,#eneficio con focali+acin & concilia aspectos t(cnicos , econmicos y pol!ticos & tiende a primar el inter(s com"n so#re el individual & ofrece m*rgenes de fle'i#ilidad Prevencin & -ntegralidad & .a prevencin contempor*nea se sustenta en los e/es de continuidad y pertinencia de las acciones & El a#orda/e de este fenmeno social est* definido por su comple/idad y dinamismo Es posi#le o#servar a nivel nacional e internacional una tendencia creciente hacia la participacin $ protagonismo del municipio en la planificacin y coordinacin de la prevencin comunal. %elevancia econmica & .a prevencin se /ustifica como una inversin social )ue genera una alta tasa de retorno & 0eha#ilitacin es costosa & Porcenta/es de ('ito de reha#ilitacin son varia#les P%E&E'CI(' I'TEG% L E!) & -ntervenir para suprimir, reducir, contrarrestar o evitar los factores causales asociados a los pro#lemas o#/eto de la prevencin y no slo para enfrentar las manifestaciones de tales pro#lemas.

& Es actuar en, con y so#re el conte'to social en el )ue est*n inmersas las personas, antes )ue so#re ellas como v!ctimas$ potenciales de los pro#lemas o#/eto de la prevencin. 12o su/eto3 & Es centrar la atencin en las potencialidades de las personas, en sus fortale+as y capacidades antes )ue en sus carencias o de#ilidades. 12o carencias3 & 0educir o evitar la posi#le ocurrencia de los pro#lemas o#/eto de la prevencin en s! mismos, los riesgos de deterioro individual o colectivo asociados a la eventual ocurrencia de tales pro#lemas. & Enfrentar el tema como pro#lema en s!, pero tam#i(n como causa o producto a la ve+ de otros pro#lemas sociales relevantes. Es actuar so#re las inter&relaciones y ne'os entre unos y otros pro#lemas socialmente significativos. & Es poner a los factores socioculturales asociados a los pro#lemas o#/eto de la prevencin, unas condiciones de desarrollo cultural alternativo. & Es la accin colectiva y co&responsa#le de profesionales especiali+ados, funcionarios institucionales, dirigentes, l!deres y comunidad en general, en el marco de una relacin hori+ontal. & Encarar la pro#lem*tica social de la po#lacin y sus posi#les soluciones desde una perspectiva glo#al, totali+ante, integral, en la )ue han de concurrir diferentes sa#eres4 es decir una visin y una pr*ctica interdisciplinaria. & 5tender los re)uerimientos materiales, t(cnicos, econmicos y humanos de las acciones propuestas, com#inando recursos y aportes individuales, comunales e institucionales, integrando estos "ltimos a trav(s de la coordinacin interinstitucional. Una pr*ctica cient!fica, es una pra'is social formativa, constructiva y de creacin de condiciones para el desarrollo individual y colectivo, (tico y socio&afectivo, pol!tico y cultural. El CO'CEPTO *E P%E&E'CI(' & 'TICIP %!E, es decir, reali+ar acciones )ue tienden a reducir la pro#a#ilidad de aparicin de pro#lemas$, asociados, en este caso, al consumo de drogas, fortaleciendo los factores protectores y minimi+ando los de riesgo. & FOT LECE% factores protectores personales, sociales. & GE!TIO' % %IE!GO!

F CTO%E! *E I'TE%&E'CI(' & Factores de %iesgo: 6on a)uellas situaciones, conductas o elementos )ue incrementan la pro#a#ilidad$ de consumo. & Factores de Proteccin) 6on elementos )ue, en constante interaccin, pueden$ contri#uir a reducir ra+ona#lemente, las pro#a#ilidades )ue apare+can pro#lemas asociados con la droga, apoyando el desarrollo del individuo, dado )ue sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. 'I&ELE! *E P%E&E'CI(' +CL,!IC & Primaria: 6u accin se #asa en evitar )ue a)uellas personas )ue no han tenido e'periencias de consumo las tengan. & 6ecundaria: 6u accin se #asa en evitar el consumo pro#lem*tico, por lo )ue act"a en po#lacin )ue ya ha tenido el primer contacto. & 7erciaria: 8usca evitar )ue la situacin de consumo empeore y disminuir los da os asociados a (ste, por lo )ue se relaciona directamente con modalidades de tratamiento, reha#ilitacin y reinsercin. F CTO%E! *E %IE!GO . P%OTECCI(' !OCI *O! L CO'!"/O *E *%OG ! & El su0eto consigo mismo) predisposicin gen(tica, psicolgica, social. 15utoestima, autonom!a, tolerancia a la frustracin, proyecto de vida, mane/o de la ansiedad, toma de decisiones, comunicacin, autocuidado3 & El su0eto en relacin con la droga1 Percepcin del riesgo, aprendi+a/e social, representacin social acerca del consumo, funcionalidad del consumo, actitud y creencias frente al consumo y a#orda/e de determinados mitos en relacin al consumo, acceso a la droga .. F CTO%E! *E %IE!GO . P%OTECCI(' !OCI *O! L CO'!"/O *E *%OG ! El su0eto con su conte2to vital1 9inculacin social con pares y familia, insercin social, influencia social 1ha#ilidades para resistir presin de grupo, comunicacin, asertividad, toma de decisiones responsa#les3. El su0eto con su entorno sociocultural1 Estilo de vida saluda#le, alternativas y oportunidades para desarrollar conductas prosociales, uso del tiempo li#re, sistema de valores socioculturales, normas sociales F CTO%E! *E %IE!GO 3"E !E P"E*E' I*E'TIFIC % 'I&EL ' CIO' L & :*cil acceso a la droga & 6istema familiar desintegrado & -nfluencia de pares consumidores & :alta de oportunidades adolescencia & Desinformacin acerca de los efectos del consumo de drogas 1percepcin riesgo, "ltima encuesta3 & 5lto consumo alcohol F CTO%E! P%OTECTO%E! . *E %IE!GO I*E'TIFIC *O! E!COL %E! & -nvolucramiento de la familia en la educacin de sus hi/os & participacin en programas preventivos & grupos de pares consumidores & pro#lemas de rendimiento escolar & pro#lemas conductuales E' E'C"E!T !

L E!T% TEGI *E P%E&E'CI(' & Esta#lecer una definicin del pro#lema )ue pretendemos prevenir. & 5islar los factores de riesgo )ue se supone )ue intervienen en la creacin de la pro#lem*tica & Determinar los factores de proteccin )ue es necesario desarrollar para prevenir el fenmeno. Es decir, del con/unto de esfuer+os )ue una comunidad pone en marcha para reducir en forma ra+ona#le el consumo de drogas;.$ P%OG% / ! EFIC CE! & Formar 4abilidades )ue le permitan afrontar adecuadamente la vida cotidiana, entre la )ue se encuentra su relacin con las drogas. & crecentar poder de decisin de cada persona4 so#re consumir o no una sustancia, o de/ar de consumirlas cuando sus consecuencias negativas superan a las positivas 1aun cuando hay estrecha relacin su/eto, medio y consumo3 Proteccin Personales & 5utoconcepto y autoestima positivos. & 7olerancia a la frustracin. & 5decuada resolucin de conflictos. & 5decuada toma de decisiones. & 0esistencia a la presin de grupo. & Desarrollo de ha#ilidades sociales Capacidad de e'presar adecuadamente emociones y sentimientos. & 7ener metas personales y un plan de vida. & Capacidad de resiliencia, es decir, la capacidad )ue tiene una persona de no generar conflicto, enfermedad o pro#lemas sociales en situacin de vulnera#ilidad. & 7ener valores espirituales incompati#les con el consumo de drogas. & %ane/o de la ansiedad %iesgo Personales & 8a/a autoestima. & Escasa capacidad para tomar decisiones. & Dificultad para e'presar emociones & Pocas alternativas para usar positivamente su tiempo li#re. & Carencia de compromiso escolar, #a/o rendimiento y fracaso escolar.. & 7emprano recha+o de sus iguales. & -nfluencias sociales de usar drogas & :alta de metas personales y de un proyecto de vida. & :alta de ha#ilidades comunicativas y sociales, como la asertividad y la empat!a. & Percepcin del consumo de drogas como algo no da ino y,o creencias positivas so#re el mismo. & Desconocimiento de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. & 5lienacin y re#eld!a & 7emprana iniciacin al consumo de drogas F CTO%E! *E %IE!GO F /ILI & :amilias )ue no se involucran en vida de los hi/os. & Pertenencia a familias consumidoras o con tr*fico & %odelos e historia familiar de consumo & :alta informacin consumo & Clima familiar & Pro#lemas de comunicacin falta de tiempo,

& 6istema disciplinario permisividad&autoritarismo & 5utonom!a &Presencia de disfuncionalidad familiar, violencia intrafamiliar, a#uso, trastornos psi)ui*tricos & :alta de valoracin estilo de vida saluda#les F CTO%E! *E P%OTECCI(' F /ILI & Participacin activa de los padres en el desarrollo de los hi/os & Desarrollo y mantencin de una cultura de no consumo & %antencin de clima familiar positivo, comunicacin fluida & Conversacin natural, clara y honesta acerca del consumo y sus efectos & E'presin del afecto & 2ormas familiares claras y consistentes, adecuada a la edad de cada hi/o. & 5utoridad #asada en el respeto, clara & Estimulacin de la autoestima, autonom!a, identidad e individualidad & E'pectativas realista & 5#ierto a acoger amigos hi/os. F CTO%E! %IE!GO . P%OTECCI(' E' G%"PO *E P %E! %IE!GO & Presin hac!a el consumo & 5migos consumidores y,o )ue presentan conductas de riesgo & 5ctitudes y valores grupales favora#les al consumo & :alta de vinculacin afectiva con familia & Constitucin de un grupo de pares )ue como principal fuente de apoyo emocional e identificacin & 5cceso y disponi#ilidad de drogas & Desintegracin social P%OTECCI(' & Desarrollo de valores alternativos al consumo por parte del grupo 1estilo de vida saluda#le3 & <rupo respetuoso de la diversidad y diferencias personales & Capacidad de e'presar sentimientos de amistad y cari o entre los miem#ros & <rupo a#ierto a nuevos miem#ros & Percepcin de riesgo de consumo 1informacin acerca de consecuencias consumo y sus mitos3 & Participacin en programas prevencin Cmo Prevenir5 & 7ener un modelo terico )ue coordine la accin. & Definir la po#lacin 1focali+ar3. & =acer un diagnstico de la situacin )ue )ueremos prevenir. Principales modelos) una perspectiva 4istrica & %odelo %(dico 1#iolgico3. & %odelo de 6alud P"#lica. & %odelos 6ociales y 6ocio&cognitivos. & %odelos integradores: & %odelo 8io&psico&social. & %odelo Comunitario y de participacin social. /odelo /6dico) base biolgica

& 6e centra en cmo modificar los h*#itos de vida de los pacientes para evitar el contagio de enfermedades epid(micas. & Prevencin Primaria: se #asa en evitar )ue las personas se inicien en el consumo. & Prevencin secundaria: se #asa en evitar )ue el consumo se vuelva pro#lem*tico. & Prevencin terciaria: #usca aminorar los da os provocados por la dependencia. 7ratamiento, reha#ilitacin, reinsercin. Elementos relevantes del /odelo /6dico

/odelo de !alud Pblica) modelo multidisciplinario Ob0etivos: & %e/orar los estilos de vida de las personas: Promocin de estilos de vida saluda#les$. & Disminuir la virulencia o efecto del agente patgeno. & %odificar el conte'to am#iental creando #arreras entre los factores e'ternos de riesgo y la po#lacin. plicacin del /odelo de !alud Pblica en el 7mbito de la prevencin del consumo de drogas & -ndica > factores claves a considerar en las estrategias preventivas: & .a persona. & .as drogas. & El entorno.

Elementos relevantes del /odelo de !alud Pblica1

/odalidades de Prevencin & Prevencin General o Promocin) 2o e'iste un o#/etivo directamente relacionado con el consumo de drogas, aun)ue se puede esperar tengan un #eneficio. .os destinatarios no est*n conscientes del o#/etivo, por e/emplo, escuelas deportivas, talleres de arte o e'presin, etc. & Prevencin inespec8ica) se considera actuar so#re los factores de riesgo y proteccin asociados al consumo de drogas, pero el destinatario no necesariamente es consciente de ello. & Prevencin espec8ica) estrategias en las )ue la intervencin en forma e'pl!cita y directa recoge la pro#lem*tica de las drogas, haciendo part!cipe de ello al destinatario. /odelos de Prevencin !ocial1 & 7eor!a cognitivo social de 8andura. & %odelo de desarrollo social de Catalano y otros. & %odelo de estr(s social & %odelo Comunitario y Participacin social. & 7eor!a de la -nfluencia 7ri*dica de :lay y Petraitis. Teora Cognitivo !ocial de #andura)

93u6 nos aporta a la prevencin integral5 & .a teor!a del 5prendi+a/e 9icario u ?#servacional 1de %odelos reales o sim#licos3, como modelo e'plicativo del consumo. & .os programas de prevencin #asados en este modelo parten del supuesto )ue una varia#le clave o con/unto pe)ue o de varia#les espec!ficas influyen en el inicio del consumo, al actuar so#re ellas se puede prevenir el consumo, por e/. <rupo de pares. & Plantea una interaccin entre la conducta, los factores cognitivos de la persona, y las influencias am#ientales operando de modo interactivo. Teora del desarrollo social +Catalano: $ otros9Cu7l es su contribucin a la prevencin integral5 & Perspectiva de las distintas etapas del desarrollo individual. & -ncorpora el concepto de factores de riesgo y de proteccin en cada etapa de desarrollo. & .os factores de riesgo ser!a importantes predisponentes a conductas antisociales de consumo. & Da gran importancia a los agentes de sociali+acin propios de cada etapa del individuo, como la escuela, la familia, el tra#a/o, grupos religiosos y comunitarios, etc. Continuacin del /odelo de desarrollo social & .a escuela, el tra#a/o y la familia, los grupos de pares y otros agentes de sociali+acin como lugares para reali+ar prevencin, dependiendo de la etapa )ue se encuentre. & Por lo tanto, m"ltiples factores se asocian al consumo de drogas: factores de riesgo y de proteccin. /odelo de estr6s !ocial & -ntegra la teor!a sist(mica con las investigaciones recientes so#re Competencia y ha#ilidades para enfrentar el estr(s, dando (nfasis en las varia#les individuales y familiares. & .as personas inician su consumo como forma de enfrentar las situaciones estresantes, )ue pueden provenir de la familia, el colegio, el tra#a/o, etc. & Propone dar recursos internos a las personas 1ha#ilidades3 para enfrentar estas situaciones. Teora de la in8luencia tri7dica de Fla$ $ Petraitis & 7eor!a integradora )ue revisa las anteriores y sirve para la salud en general. & Considera la conducta como la interaccin entre las varia#les de la persona, la situacin y el am#iente. @ proponen planes de intervencin )ue incorporan todas estas varia#les. & -ncorporan el conceptos de las etapas del desarrollo y los distintos factores de riesgo y & e proteccin asociados, tales como: & 5 nivel personal: ha#ilidades de autocompetencia, ha#ilidades sociales, autoestima, valores y actitudes frente a los grupos, toma de decisiones autnomas, mane/o de la ansiedad, etc. Continuacin /odelo Fla$ $ Petraitis1 & Propone tra#a/ar a nivel cognitivo con informacin espec!fica acerca de los efectos de las drogas. & Considerara la etapa del desarrollo y los factores protectores asociados a esa etapa. & Propone considerar el *m#ito m*s relevante para la etapa de desarrollo de ese grupo o#/etivo o personas so#re las cuales se re)uiere intervenir. /odelo Comunitario $ Participacin !ocial1 & Este modelo se ala la necesidad de potenciar los esfuer+os comunitarios amplios e integrales de prevencin )ue involucran m"ltiples niveles, sectores, po#laciones, organi+aciones y estrategias.

& .a prevencin se define como: -ntegradora e & -ntegral: a#arca m"ltiples sistemas de la comunidad como: ni os, /venes, familia, tra#a/adores, docentes, go#iernos locales, entre otros. @ m"ltiples estrategias como: desarrollo de ha#ilidades personales, entrega de informacin, capacita agentes intermedios, incorpora l!deres o modelos significativos, estilos de vida saluda#les. Continuacin /odelo Comunitario1 & Centrada en procesos del desarrollo: reconoce un grupo o#/etivo, identifica l!deres, eval"a las necesidades y la realidad local, organi+a, implementa, administra y eval"a. & Cola#orativa y participativa: promueve la participacin de los distintos agentes y miem#ros de la comunidad. Potencia el concepto de responsa#ilidad compartida en la prevencin del consumo de drogas, promoviendo el desarrollo de programas en todo la comunidad. .a red aparece como una estructura privilegiada para dar repuesta complementaria y cola#orativa a los planes de prevencin )ue se implementen. Conclusiones para una Estrategia de Prevencin Integral) & -nteraccin de un multiplicidad de varia#les de: la persona, el entorno sociocultural y el am#iente cercano, dentro del cual se incluye el acceso a la droga y sus caracter!sticas adictivas. & Programas preventivos integrales, poniendo (nfasis en la prevencin espec!fica 1a trav(s del desarrollo de ha#ilidades personales y sociales, /unto con informacin espec!fica en la percepcin de riesgo de consumo3, complementada con la implementacin de estrategias inespec!ficas )ue incluyan el tra#a/o so#re factores protectores asociados 1alternativas del uso del tiempo li#re, estilos de vida saluda#les, desarrollo de actitud cr!tica a medios pu#licitarios, etc3. Continuacin de Estrategia Preventiva Integral1 & Determinacin de una po#lacin o#/etivo y el *m#ito: & considerar la etapa del desarrollo. &determinar las caracter!sticas particulares del grupo o#/etivo en relacin con su entorno. & 0eali+acin de un diagnstico local: an*lisis de los factores de riesgo y protectores propios del grupo particular, su relacin con la droga. & -dentificacin de l!deres y agentes de influencia, como la familia, grupos de pares, profesores o l!deres, e inclusin de (stos en la estrategia preventiva. & Prevencin continua: organi+acin del grupo en estrategias de accin en uso, a#uso y dependencia, con tiempo ilimitado.