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SISTEMA NERVOSO

Ezequiel Rubinstein Mrcio A. Cardoso


O sistema nervoso controla as funes orgnicas e a integrao ao meio ambiente. Ou seja, ele no s controla e coordena as funes de todos os sistemas do organismo como tambm, ao receber os devidos estmulos, capaz de interpret-los e desencadear respostas adequadas a eles. Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade e muitas outras ocorrem sem que se tenha conscincia delas. O sistema nervoso dividido em: sistema nervoso central (SNC): a poro de recepo de estmulos, de comando e desencadeadora de respostas, formado pelo encfalo e pela medula espinhal, protegidos, respectivamente. pelo crnio e pela coluna vertebral. O encfalo apresenta trs partes (crebro, cerebelo e tronco enceflico). O tronco enceflico tambm tem trs divises: mesencfalo, ponte e bulbo. sistema nervoso perifrico (SNP): constitudo pelas vias que conduzem os estmulos ao sistema nervoso central ou que levam at aos rgos efetuadores as ordens emanadas da poro central, formado pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gnglios e pelas terminaes nervosas. Meninges A proteo ao SNC dada pelo crnio e pela coluna acentuada reforada pela presena de lminas de tecido conjuntivo, as meninges, que so, de fora para dentro: dura-mter, aracnide e pia-mter. A dura-mter a mais espessa delas. No crnio est associada ao peristeo da face interna dos ossos, enquanto entre ela e a coluna vertebral existe um espao, o espao extradural (ou epidural). A piamter a mais fina e est intimamente aplicada ao encfalo e medula espinhal. Entre a dura e a pia-mter est a aracnide, da qual partem fibras delicadas que vo a pia-mter, formando uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao virtual, o espao subdural e da pia-mter pelo espao subaracnideo, real, onde circula o lquido crebro-espinhal ou lquor, o qual funciona como absorvente de choques. O lquido crebro-espinhal, incolor, constantemente produzido nos ventrculos do encfalo e constantemente deixa o espao subaracnideo para entrar no sistema venoso. Atua na nutrio do SNC e como amortecedor, protegendo o SNC de movimentos sbitos.

Estrutura geral do SNC O SNC heterogneo quanto distribuio dos corpos dos neurnios e de seus prolongamentos. As regies onde predominam os corpos neuronais so chamadas de substncia cinzenta. Outras regies contm, predominantemente, prolongamentos neuronais (em especial seus axnios). Estes prolongamentos so, muitas vezes, revestidos por mielina, o que lhes d colorao mais plida, da a denominao de substncia branca. No crebro e no cerebelo a estrutura geral a mesma: uma massa de substncia branca, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta e tendo no centro massas de substncia cinzenta constituindo os ncleos (acmulos de corpos neuronais dentro do SNC). Na medula, a substncia cinzenta forma um eixo central contnuo envolvido por substncia branca, enquanto no tronco enceflico a substncia cinzenta central no contnua, apresentando-se fragmentada, formando ncleos. Crebro O crebro responde pelas funes nervosas mais elevadas, contendo centros para interpretao de estmulos bem como centros que iniciam movimentos musculares. Ele armazena informaes e responsvel tambm por processos psquicos altamente elaborados, determinando a inteligncia e a personalidade. Ele constitudo pelos hemisfrios cerebrais e pelo diencfalo. Os hemisfrios cerebrais so duas massas unidas por uma ponte de fibras nervosas, o corpo caloso e separadas por uma lmina de dura-mter, a foice do crebro. Cada hemisfrio dividido em cinco lobos, quatro dos quais vistos na superfcie do crebro e correspondendo cada um aos ossos do crnio com que guardam relaes, os lobos frontal, parietal, temporal e occipital. O quinto lobo, a insula, fica coberto por partes dos lobos temporal, frontal e parietal. Os hemisfrios so formados por uma camada externa de substncia cinzenta, o crtex cerebral - convoluto, formando giros e sulcos - e por uma massa interna de substncia branca, na qual esto enterrados diversos grupos de ncleos, os ncleos da base, que fazem parte do sistema motor, participando do controle dos movimentos, facilitando e sustentando os movimentos em curso e inibindo movimentos indesejados. A cavidade dos hemisfrios cerebrais forma os ventrculos laterais e a parte rostral do terceiro ventrculo O diencfalo fica quase totalmente circundado pelos hemisfrios cerebrais; sua cavidade forma a maior parte do terceiro ventrculo. Constitudo pelo tlamo, pelo hipotlamo e pelo epitlamo. O tlamo centro de retransmisso de todos os impulsos sensitivos

(exceto olfato) para o crtex cerebral. O hipotlamo local de regulao de atividades viscerais (cardiovascular, temperatura corporal, do equilbrio hidro-eletroltico, da atividade gastrintestinal e fome e das funes endcrinas), do sono e da viglia, da resposta sexual e das emoes. O epitlamo formado principalmente pela glndula pineal, implicada no controle dos ritmos circadianos e na regulao do incio da puberdade. produtora do hormnio melatonina. Tronco enceflico e cerebelo O tronco enceflico apresenta formado por substncia branca contendo ncleos no seu interior. Divide-se em mesencfalo, ponte e bulbo. O mesencfalo responsvel pelos reflexos visuais e auditivos (colculos superior e inferior); seus ncleos e os pednculos cerebrais participam do controle da postura e dos movimentos. A ponte centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (III VII); e controla o ritmo e fora da respirao. O bulbo centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (VIII-XII); e centro autnomo visceral (respirao, ritmo cardaco, vasoconstrio). O cerebelo tem estrutura geral parecida com a do crebro (substncia cinzenta externa e substncia branca interna) e atua na coordenao motora e no equilbrio. Medula espinhal Situada no interior do canal vertebral, se continua rostralmente com o bulbo. Ela recebe informaes do pescoo, do tronco e dos membros e os controla, por meio dos trinta e um nervos espinhais. A medula consiste em uma parte central de substncia cinzenta e outra parte perifrica, de substncia branca. A substncia cinzenta tem a forma aproximada da letra H. As projees posteriores so os cornos dorsais, os quais tanto contm neurnios aferentes, condutores de impulsos sensoriais perifricos, quanto do origem s vias ascendentes, condutoras de impulsos sensoriais para o encfalo. As projees anteriores so os cornos ventrais, que contm os neurnios motores da medula espinhal. Nas partes torcica e lombar existem projees laterais, as colunas laterais, que contm os neurnios pr-ganglionares simpticos. A substncia branca contm fibras nervosas de trajeto longitudinal (tratos ascendentes e tratos descendentes). Os principais tratos ascendentes so:

colunas dorsais (fascculos grcil e cuneiforme): tato discriminativo e propriocepo trato espinotalmico: dor, temperatura, presso e tato grosseiro trato espinocerebelar: informao dos receptores musculares e articulares

Os principais tratos descendentes so: trato corticoespinhal anterior: contm as fibras nervosas dos neurnios motores corticais que no cruzaram de lado nas pirmides do bulbo; termina na medula torcica. Suas fibras cruzam para o lado oposto pouco antes de fazerem sinapse com os neurnios motores medulares tratos corticoespinhal lateral: contm as fibras nervosas dos neurnios motores corticais que cruzaram de lado (decussaram) nas pirmides do bulbo. Mais importante por ter mais fibras est presente ao longo de toda medula tratos rubro-espinhal, vestbulo-espinhal e retculo-espinhal: origem no tronco enceflico; participam do controle motor

Sistema nervoso perifrico O sistema nervoso perifrico composto por terminaes nervosas, gnglios e nervos. Nervos so cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que tm por funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. As fibras que levam impulsos ao SNC so chamadas de aferentes ou sensoriais, enquanto que as que trazem impulsos do SNC so as aferentes ou motoras. Os nervos so divididos em dois grupos: nervos cranianos e nervos espinhais. Nervos espinhais O nervo espinhal formado pela fuso de duas razes: uma ventral e outra dorsal. A raiz ventral possui apenas fibras motoras (eferentes), cujos corpos celulares esto situados na coluna anterior da substncia cinzenta da medula. A raiz dorsal possui fibras sensoriais (aferentes) cujos corpos celulares esto no gnglio sensitivo da raiz dorsal, que se apresenta como uma poro dilatada da prpria raiz. Como o nervo espinhal formado pela fuso destas razes, ele sempre misto, ou seja, tem fibras aferentes e eferentes. Logo aps sua formao pela fuso das razes ventral e dorsal o nervo espinhal se divide em dois ramos: ramo dorsal, menos calibroso e que inerva a pele e os msculos do dorso e ramo ventral, mais calibroso e que inerva os membros e a poro nterolateral do tronco. Os ramos ventrais que inervam os membros se anastomosam amplamente formando os plexos, dos quais emergem nervos terminais, de tal forma que cada ramo ventral contribui para formar vrios nervos e cada nervo contm fibras provenientes de diversos ramos ventrais. J no tronco no

h a formao dos plexos; cada ramo ventral segue seu curso isolado. Nervos cranianos Os nervos cranianos so doze pares de nervos que fazem conexo com o encfalo. Os dois primeiros tm conexo com o crebro e os demais com o tronco enceflico. Os nervos cranianos so mais complexos que os espinhais, havendo acentuada variao quanto aos seus componentes funcionais. Alguns possuem um gnglio, outros tem mais de um e outros, ainda, no tem nenhum. Tambm no so obrigatoriamente mistos como os nervos espinhais. Os nervos cranianos recebem denominaes prprias, bem como tambm so numerados em seqncia crnio-caudal (ver tabela 1). Terminaes nervosas e gnglios As terminaes nervosas existem na extremidade de fibras sensitivas e motoras. Nestas ltimas, o exemplo mais tpico a placa motora. Nas primeiras, as terminaes nervosas so estruturas especializadas para receber estmulos fsicos ou qumicos na superfcie ou no interior do corpo. Assim, os cones e bastonetes da retina so estimulados somente pelos raios luminosos; os receptores do ouvido apenas por ondas sonoras; os gustativos por substncias qumicas capazes de determinar as sensaes de doce, azedo, amargo, etc., na pele e nas mucosas existem receptores especializados para os agentes causadores de calor, frio, presso e tato, enquanto as sensaes dolorosas so captadas por terminaes nervosas livres. Enquanto acmulos de neurnios dentro do SNC so chamados de ncleos, fora do SNC so chamados de gnglios e se apresentam, em geral, como uma dilatao. Sistema nervoso autnomo SNC e SNP so divises anatmicas do Sistema Nervoso. J do ponto de vista funcional sua diviso se faz em SN somtico e SN visceral O SN somtico, formado por estruturas centrais e perifricas, tem por funo a interao do organismo com o meio externo, enquanto o SN visceral, tambm formado por estruturas centrais e perifricas, o conjunto de estruturas nervosas que se ocupam do controle do meio interno. Generalizando, pode-se afirmar que o SN somtico cuida das atividades voluntrias enquanto o SN visceral o faz das involuntrias. Tanto o SN somtico quanto o SN visceral possuem uma parte aferente e outra eferente. Denomina-se sistema nervoso autnomo (SNA) a parte eferente do SN visceral. O SNA por sua vez dividido em duas partes: o sistema simptico e o sistema parassimptico. O simptico estimula as atividades que ocorrem em situaes de emergncia ou tenso, enquanto o parassimptico mais ativo nas condies comuns da vida, estimulando atividades que restauram e

conservam a energia corporal. Em ambos, a estrutura bsica a mesma, formada pela seqncia de dois neurnios entre o SNC e a estrutura inervada. O corpo do primeiro neurnio fica no SNC, enquanto o segundo neurnio fica localizado perifericamente em um gnglio autnomo. O SNA simptico tem origem nos neurnios da coluna lateral dos segmentos torcico e abdominal da medula. Os axnios destes neurnios, denominados pr-ganglionares, acompanham os ramos ventrais dos nervos espinhais e fazem conexo em gnglios prximos coluna vertebral (gnglios para-vertebrais e pr-vertebrais), dos quais partem as fibras ps-ganglionares. Os gnglios para-vertebrais, unidos entre si pelos cordes interganglionares, constituem o tronco simptico, situado de cada lado da coluna vertebral em toda sua extenso. So trs gnglios cervicais (superior, mdio e inferior), dez a doze torcicos, trs a cinco abdominais, quatro a cinco sacrais e um coccgeo, o gnglio mpar, para o qual convergem e onde terminam os dois troncos simpticos. Os gnglios pr-vertebrais esto situados prximos origem dos principais ramos da aorta abdominal. O SNA parassimptico tem origem no tronco enceflico (nos ncleos dos n.n. oculomotor, facial, glossofarngeo e vago) e nos segundo, terceiro e quarto segmentos sacrais da medula. Os gnglios parassimpticos ficam situados prximos ou mesmo na parede do rgo inervado. Tabela 1 Nervos cranianos e suas funes
NERVO I Olfatrio II - ptico TIPO sensitivo sensitivo principalmente motor FUNO Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao sentido do olfato Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados viso Fibras motoras transmitem impulsos que elevam as plpebras, movem os olhos, ajustam a quantidade de luz que penetra no olho e foca o cristalino.Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados s condies dos msculos Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem os olhos. Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados s condies dos msculos Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes dos olhos,glndulas lacrimais, couro cabeludo, fronte e plpebras superiores Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes dos dentes superiores, da gengiva superior, do lbio superior, do palato e da pele da face Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes do couro cabeludo, dos dentes inferiores, da gengiva inferior, do lbio inferior e da pele da mandbula. Fibras motoras

III - Oculomotor

IV - Troclear V - Trigmeo Oftlmico

principalmente motor misto sensitivo

Maxilar

sensitivo

Mandibular

misto

transmitem impulsos aos msculos da mastigao VI - Abducente principalmente motor Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem os olhos. Algumas fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados s condies dos msculos Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados a gustao. Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da expresso facial e s glndulas lacrimais e salivares Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao equilbrio Fibras sensitivas transmitem impulsos relacionados ao sentido da audio misto Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes da faringe, das tonsilas, da lngua e das artrias cartidas. Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da faringe utilizados na deglutio e s glndulas salivares. Fibras sensitivas transmitem impulsos provenientes da faringe, da laringe, do esfago e das vsceras do trax e do abdome. Fibras motoras somticas transmitem impulsos aos msculos associados a fala e a deglutio. Fibras motoras autnomas transmitem impulsos ao corao e aos msculos lisos e glndulas das vsceras torcicas e abdominais.

VII - Facial

misto

VIII - Vestibulococlear Vestibular Coclear

sensitivo

IX - Glossofarngeo

X - Vago

misto

XI - Acessrio Raiz craniana Raiz espinhal XII - Hipoglosso

motor Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos da faringe, da laringe e do palato mole Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos do pescoo e da nuca motor Fibras motoras transmitem impulsos aos msculos que movem a lngua.