MANUAL SOBRE USO APROPIADO DE LOS MEDICAMENTOS EN LA COMUNIDAD

USAID MINSA SMPV

EL PRESENTE DOCUMENTO ES POSIBLE GRACIAS A Iniciativa Sudamericana contra la resistencia antimicrobiana (SAIDI) Marisabel Snchez - M.P.H. Links Media, Beath Yeager - MSH Anibal Sosa - MD APUA EQUIPO CONSULTOR (Servicio de Medicinas PRO-VIDA) Dr. Q.F. David Vivar Torres Dra. Patricia Ramrez Lucar Dra. Q.F.Jess Rumiche Briceo Lic. Macedonia Luyo Venegas EQUIPO DE REVISION SOCIOS SAIDI PERU Dr. Q.F. Jan Karlo Zavalaga Minaya - DIGEMID Dr. QF. Edson Mesa - AIS Per Dr. Q.F. Javier Llamosa Municipalidad metropolitana de Lima. Lic. Angie Caballero Links Media

PRESENTACIN

El presente manual ha sido elaborado para servir como material de apoyo al trabajo de sensibilizacin a la comunidad, en el uso apropiado de los medicamentos, especialmente sobre el uso de los antibiticos y la resistencia bacteriana. Creemos que con el apoyo de las organizaciones de la comunidad (clubes de madres, vasos de leche, comedores populares, grupos parroquiales, asociaciones entre otros) este desafo ser ms fcil y posible de solucionar, para ello pretendemos que las familias como ncleo de la sociedad conozcan, reflexionen y adopten actitudes y prcticas apropiadas sobre su salud y el manejo de medicamentos, contribuyendo de esta manera a la solucin de la resistencia bacteriana desde un nivel comunitario. En este sentido un factor clave para llegar a la comunidad son sus propios pobladores con compromiso de vocacin y servicio. Los promotores y promotoras de salud (agentes comunitarios de salud), se convertirn pues, en un eje importante en la sensibilizacin de la comunidad en el tema de uso apropiado de medicamentos, uso de antibiticos y la resistencia bacteriana. Finalmente podemos decir que este mdulo; es pues el fruto de la suma esfuerzos de los socios nacionales e internacionales de la iniciativa sudamericana SAIDI y es producido con la nica finalidad de ser una herramienta til para aquellos promotores y promotoras de salud que trabajan al servicio de los dems.

INTRODUCCIN
Los antibiticos son un tipo de medicamentos que tienen una caracterstica especial que los hace tan necesarios en nuestro sistemas de salud, y es que estos son de los pocos medicamentos que realmente curan una enfermedad, en este caso los de origen infeccioso o causada por bacterias. El mismo hecho de que estos medicamentos combatan pequeos microorganismos como las bacterias, los hace susceptibles de ser superados por el instinto de supervivencia de los microorganismos, quienes frente a una terapia con antibiticos mal llevada, vulneran su punto dbil ocasionando la perdida de su efecto teraputico. Como si fuera poco, estas bacterias se vuelven resistentes a este antibitico en posteriores tratamientos. De este modo, las consecuencias de un mal uso de estos medicamentos traen efectos perjudiciales para la salud de las personas, quienes empeoran su cuadro clnico y tienen que recurrir a otros antibiticos ms caros que puedan tener un efecto frente a estas bacterias. Este mismo hecho, trae aun consecuencias aun mas funestas para los sistemas de salud, ya que al tener una poblacin de personas con bacterias resistentes a los antibiticos ms comunes, tienen que adquirir antibiticos recientes mucho ms costosos, encareciendo los costos del sistema de salud, poniendo en peligro la sostenibilidad del sistema. Las causas que originan el uso inapropiado de medicamentos son diversas y variadas; va desde la escasa informacin independiente sobre los mismos, la promocin inadecuada hasta prcticas no ticas que hacen que la salud se vea como un bien econmico antes que un bien social. Por otro lado el uso de medicamentos est muy influenciado por factores (culturales y econmicos) y actores (pacientes, profesionales de salud, laboratorios farmacuticos, drogueras, Estado, etc.) donde estn comprometidos y tienen una responsabilidad en esta problemtica por lo que su solucin debe ser integral. En este contexto, uno de los objetivos especficos de la Poltica Nacional del Medicamento es fomentar una cultura de uso racional de medicamentos, proponindose para ello una serie de estrategias que informen y eduquen a la poblacin sobre las ventajas y riesgos de usar medicamentos. El Ministerio de Salud del Per - MINSA tiene enmarcados dentro de sus lineamientos de poltica sectorial, objetivos estratgicos, claros para la educacin al pblico en temas de Uso Racional de Medicamentos; que esta definido como La forma en que los pacientes reciben el tratamiento adecuado a sus necesidades clnicas, en las dosis correspondientes a sus requerimientos individuales, durante un perodo de tiempo y al menor costo posible para ellos, su familia y nuestra comunidad (OMS, 1985). En este sentido, la iniciativa SAIDI es una oportunidad donde socios nacionales e internacionales trabajando articuladamente hacen esfuerzos comunes para contribuir a la solucin de la resistencia bacteriana en forma integral. Creemos adems que la participacin comunitaria y la educacin al pblico son un factor clave en la solucin de esta problemtica, porque permitir el aprendizaje de nuevos estilos y actitudes apropiadas ante el uso de medicamentos, siendo los promotores y promotoras de salud una pieza importante de xito. Finalmente mediante este manual contribuimos a fomentar una cultura adecuada respecto al uso apropiado de los medicamentos, con metodologas educativas giles y de fcil comprensin a nivel comunitario para la solucin de la resistencia bacteriana.

CMO USAR EL MANUAL?

El presente manual ha sido elaborado para servir como material de apoyo al trabajo de sensibilizacin a la comunidad, en el uso apropiado de los medicamentos, especialmente sobre el uso de los antibiticos y la resistencia bacteriana. Este manual es un esfuerzo para que las organizaciones de la comunidad (clubes de madres, vasos de leche, comedores populares, grupos parroquiales, asociaciones entre otros) conozcan, reflexionen y adopten actitudes y prcticas apropiadas sobre su salud y el uso racional de medicamentos, contribuyendo de esta manera a la solucin de la resistencia bacteriana desde un nivel comunitario. Pblico objetivo El manual esta dirigido principalmente a promotoras y promotores de salud (agentes comunitarios de salud) que realizan actividades de promocin de la salud y comprometidos con el uso racional de los medicamentos, bajo asesora y supervisin del personal de salud de la Red BEPECA de la DISA I CALLAO. Tambin pede ser usado por el personal de salud de las diferentes DISAS; con el nimo de involucrarlos en actividades educativas con proyeccin a la comunidad. Qu mdulos conforman el manual? Los mdulos que conforman el manual son los siguientes: Mdulo 1: Hablando sobre salud Mdulo 2: Conociendo los medicamentos Mdulo 3: Uso apropiado de los medicamentos Mdulo 4: Conociendo los antibiticos y la resistencia bacteriana Mdulo 5: Elaborando nuestro plan de rplicas Los cuatro primeros mdulos tienen la finalidad de brindar una visin general sobre la salud, el medicamento, su uso apropiado resaltndose el tema de antibiticos y la resistencia bacteriana. Estos mdulos se trabajan principalmente en base a materiales didcticos participativos. El ltimo mdulo tiene como finalidad involucrar a los participantes en el desarrollo de talleres de rplicas en su comunidad. Estos sern previamente coordinados con su establecimiento de salud. Cul es la secuencia de aplicacin del Manual? Para una mejor comprensin de la temtica del uso racional de medicamentos se sugiere que la aplicacin de los mdulos sea respetando el orden planteado, por que en ellos se describe paso a paso los fundamentos bsicos acerca de la salud, el medicamento, la problemtica del uso inapropiado de los mismos, especialmente los anti-

biticos y el problema de la resistencia bacteriana. Por otro lado en algunos casos la secuencia de aplicacin de los mdulos puede variar segn las necesidades de cada establecimiento de salud., priorizando el mdulo 3 y 4. Qu contiene cada mdulo? Cada mdulo contiene la siguiente estructura: 1. Titulo del mdulo: Aparecer al empezar cada mdulo; sirve para identificar el tema a desarrollar. 2. Objetivo del mdulo: Describe lo que se espera lograr con la actividad educativa, esta debe ser transmitida a los participantes. 3. Duracin: Describe la secuencia del desarrollo del taller incluyendo el tiempo aproximado cada una de las etapas. (Presentacin del taller, Dinmicas grupales, Plenario y Remate). Cada una de estas etapas se detalla ms adelante. 4. Materiales: Aqu se hace un listado de los diversos materiales a emplear. Aparece al inicio de la seccin del taller. 5. Metodologa: Seala la forma cmo vamos a involucrar y compartir los contenidos de manera dinmica y participativa a los asistentes durante el desarrollo del taller. Se hace nfasis en el uso de las tcnicas participativas (tarjetas, historietas,etc.) las que contribuyen al proceso de la construccin de saberes. Presentacin del taller: Se explica brevemente a los participantes los objetivos del taller y la metodologa a utilizar. Dinmicas: En esta parte se describen las dinmicas de trabajo en grupo, las cuales estn divididas de la siguiente manera: Nombre de la dinmica: Identifica de manera fcil y rpida la dinmica. Desarrollo de la dinmica: Se explica paso a paso cmo realizar la dinmica. Plenario: Los participantes exponen sus conclusiones sobre el trabajo realizado en la dinmica Remate: Se retoma los contenidos y opiniones vertidas por participantes y utiliza las ideas claves para reforzar el tema. 6. Ideas Claves: Son los contenidos tericos. En esta seccin se presenta el sustento terico del mdulo en base a las ideas claves. Sirve para la preparacin de la persona que realizar la capacitacin.

Las ideas claves se encuentran numeradas y resaltadas en letras maysculas. Contienen mensajes que en forma precisa y directa vamos a presentar, desarrollar y comunicar a los participantes en la actividad educativa. Al final de cada idea clave se encuentra los mensajes para recordar (recuerda); que son mensajes adicionales para ser presentados a los participantes. 7. Materiales del Mdulo: Al final de la parte de contenidos encontramos los materiales, a ser utilizados en el desarrollo de cada mdulo. Por qu una metodologa participativa? La metodologa participativa busca que los participantes se convierten en receptores pasivos. En este proceso de educacin permanente, el participante va descubriendo, elaborando y haciendo suyo el conocimiento. El aprendizaje es ms efectivo, cuando se origina en aquello que los participantes conocen o han experimentado, ya que permite que valoren su experiencia tanto como individuos o como miembros de un grupo. Se dan cuenta que conocen cosas importantes, que no conocen otras personas y que a partir del momento en que las pueden compartir; se genera un enriquecimiento mutuo junto al grupo que participa de la accin educativa. En esta propuesta metodolgica, el papel de la persona que capacita es clave, pues busca facilitar el proceso, por lo cual requiere de la suficiente informacin tcnica para que pueda desarrollar conceptos y actitudes que le permitan cumplir con esta labor. La persona que capacita complementa el aporte de los participantes, con sus conocimientos, frecuentemente ms actualizados conservando un rol de lder, es quien preside, asegurndose que las condiciones para aprender sean ptimas. La persona que capacita hace RESALTAR los conocimientos de los participantes a travs del intercambio de experiencias. Debe tratar de relacionarse con los participantes de manera clida y creativa, manteniendo un lenguaje claro y sencillo, evitando usar palabras muy tcnicas. En la conduccin de la discusin, lo ms importante es no perder de vista los objetivos. En lo posible debe mantenerse la discusin dentro del tema. El salirse por las ramas puede arruinar el debate. Debe estar preparado y no sorprenderse de que la discusin pueda tomar un rumbo inesperado. Esta metodologa pasa por los siguientes momentos: a) Presentacin del tema: Se explican los objetivos del taller., los cuales indican lo que queremos que los participantes logren despus de la capacitacin. Asimismo, se explica con claridad cmo se desarrollar el taller. De esta manera, todos tienen ideas claras de lo que tienen que hacer. b) Dinmica de trabajo en grupo: La persona que capacita motiva a los participantes a pensar, es decir, a sacar ideas de la cabeza, utilizando las diversas tcnicas participativas (tableros, tarjetas, sociodramas, etc.).

c) Plenario: En este momento, cada grupo presenta las conclusiones de su trabajo. Este ser el tiempo para que la persona que capacita aporte nueva informacin y aclare dudas o alguna idea equivocada, analice los aportes y saque las conclusiones. d) e) Remate: Se hace un breve resumen del tema reforzando en forma breve las ideas claves del mdulo. Evaluacin: Al trmino de cada mdulo se podrn realizar evaluaciones en forma oral (por sorteo o dirigido)al pblico. En algunos casos se tomar una prueba de entrada y salida, si el tiempo lo permite.

Para facilitar todo este proceso es recomendable que la persona que capacita conozca todos los materiales y sepa manejarlos con facilidad. As evitar sorpresas desagradables que pueden dificultar su trabajo. Cmo congregar a las personas y motivarlos a participar? Las personas pueden ser convocadas mediante invitaciones formales a las organizaciones sociales (comedores populares, vaso de leche, etc.) , iglesias y otras instituciones. Tener una agenda de trabajo de la comunidad, nos ayudar mucho.

RECOMENDACIONES GENERALES

Para realizar un proceso de capacitacin que ayuden al logro de nuestros objetivos debemos tener en cuenta las siguientes recomendaciones: EQUIPO CAPACITADOR Debe estar integrado por promotoras y promotores de salud comprometidos con el uso racional de medicamentos; con asesora del personal de salud del establecimiento (qumicos farmacuticos, mdicos, odontlogos, obstetras, enfermeras, entre otros).

CAPACITADOR(A) Es una promotor o promotora de salud que ha sido previamente capacitada(o) y participado en la elaboracin del plan de rplicas. Debe ser dinmica, con capacidad de motivar al dilogo, generar discusin y sintetizar las ideas sin imponer las suyas. Se recomienda que tenga las ideas claras y precisas del manual, porque los participantes no disponen de mucho tiempo. ELECCIN DEL AMBIENTE De preferencia debe ser un lugar con un espacio cmodo. Si la actividad lo desarrollamos en la comunidad podemos coordinar con otras instituciones (comedores populares, vasos de leche, iglesias, clubes de madres, etc.), debe ser amplio; lejos de ruidos molestos, de fcil ubicacin y con mobiliario bsico. CONVOCATORIA El equipo encargado de la capacitacin previamente debe contar con un plan de capacitacin y difundirlo, sealando da y hora y

lugar donde se va a capacitar, para que nos ayuden a convocar al pblico. Por otro lado se pueden colocar afiches y propaganda en el lugar de mayor concurrencia de pblico. PARTICIPANTES Se recomienda que el nmero mximo de los participantes sea de 30 personas (para formar grupos de trabajo de seis personas cada uno). Estos estarn sentados en forma de media luna o en forma de U para un mejor contacto con la promotora o promotor que esta capacitando. PREPARACIN DEL TALLER Se recomienda que el equipo encargado de la capacitacin previamente haya revisado el manual por lo menos una semana antes, se haya familiarizado y jugado con los materiales ldicos en sesiones internas hasta entender el material. Tambin deber tener los tiles de oficina que va a necesitar con tiempo y ajustar el cronograma de acuerdo a su realidad. DINAMICAS DE AMINACION Se recomienda finalmente que el equipo encargado de la capacitacin, haga uso de dinmicas de animacin antes de empezar el taller, para romper el hielo y crear un clima de confianza con los participantes. Por otro lado tambin se puede hacer en los intermedios segn el tiempo que dispongan.

INDICE

MDULO 1: HABLANDO SOBRE SALUD MDULO 2: CONOCIENDO EL MEDICAMENTO MDULO 3: USO APROPIADO DE MEDICAMENTOS MDULO 4: CONOCIENDO LOS ANTIBIOTICOS Y LA RESISTENCIA BACTERIANA MDULO 5: ELABORANDO NUESTRO PLA DE REPLICAS BIBLIOGRAFIA

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MODULO 1: HABLANDO SOBRE SALUD

OBJETIVOS Reconocer el significado de la salud y los factores que la afectan. Comprender que para estar bien de salud no necesariamente los medicamentos son la solucin. DURACIN Alternativa 1: Presentacin Dinmica: A cuchichear Plenario: Remate TOTAL Alternativa 2: Presentacin Dinmica: Alza tu voz Remate TOTAL 5 15 15 10 45 5 15 10 30 min. min. min. min. min. min. min. min. min.

MATERIALES Papelgrafo Plumones Masking tape Tarjeta con preguntas

METODOLOGA
PRESENTACIN DEL TALLER Se explica brevemente a los participantes el objetivo del taller y la metodologa a utilizar (participativa). La eleccin de las dinmicas estar en relacin a la disponibilidad de tiempo de los participantes, seleccionndose la alternativa ms conveniente. DINAMICA: A CUCHICHEAR

DESARROLLO DE LAS DINAMICAS Despus de la presentacin, el promotor o promotora de salud que esta dirigiendo, divide a los participantes en grupos de 6 a 8 personas. Reparte a cada grupo las tarjetas con las siguientes preguntas: Qu entienden por salud? Qu factores creen que influyen en la salud de las personas? Una vez analizados y discutidos en el grupo, escriben las respuestas para ser presentadas en un papelgrafo. PLENARIO Cada grupo mediante su representante, presenta las conclusiones del trabajo realizado. El promotor o promotora de salud toma nota de las opiniones vertidas en un papelgrafo. Luego hace un resumen, comenta las respuestas y aclara algunas dudas tomando en cuenta las ideas claves 1y 2. REMATE Bajo la modalidad de exposicin dilogo (haciendo preguntas al pblico) desarrollar las dos ideas claves del taller. DINAMICA ALTERNATIVA: ALZA TU VOZ En base a una lluvia de ideas se hace las preguntas anteriormente mencionadas a todos los participantes. El promotor ir anotando las opiniones vertidas en un papelgrafo, har un resumen y a continuacin bajo la modalidad de exposicin dilogo (haciendo preguntas al pblico) desarrollar las dos ideas claves del taller.

IDEAS CLAVES
1. Salud no es solo la ausencia de enfermedad.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera que la salud es un derecho humano fundamental que consiste en un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad a) El bienestar fsico implica que una persona disponga de todas su aptitudes fsicas para moverse, jugar, trabajar y satisfacer sus necesidades bsicas. b) El bienestar mental considera el disponer de todas nuestras capacidades intelectuales y emotivas para pensar, trabajar, brindar afecto, etc. c) El bienestar social considera que la persona est muy bien relacionada con su ambiente, que pueda trabajar, sentirse til a la sociedad, etc. En este sentido debemos ver a la salud como un bienestar integral, determinado por factores hereditarios y condicionados por factores externos como: Condiciones de vida y trabajo (ingreso y educacin, trabajo, ambiente fsico, polticas pblicas) Conductas individuales (estilos de vida y comportamiento: ejercicio fsico, dieta balanceada, uso indebido de alcohol, tabaco y drogas) Factores psicosociales (stress, traumas, violencia familiar, sentido de pertenencia etc.) Medio ambiente (contaminacin ambiental, acceso a agua segura, aire puro, seguridad, etc.) Acceso a atencin de servicios de salud. Cuando se altera los factores determinantes y condicionantes de la salud, y afecta uno ms de los bienestares mencionados hablamos de enfermedad. Aunque se ha dado ms importancia a la dimensin fsica de la salud por ser la ms frecuente y evidente, y posible de tratar usando los medicamentos, no debemos olvidar el concepto integral. Existen en el ambiente una gran cantidad de microorganismos y elementos txicos que cuando penetran en el cuerpo y encuentran las condiciones favorables para reproducirse, atacan y desencadenan las enfermedades infecciosas. Estas son:

Bacterias: son microorganismos vivos muy pequeos. La gran mayora son inofensivos para el ser humano (flora bacteriana), pero algunas lo atacan causando enfermedades como tuberculosis, neumona, etc. Virus: son agentes causantes de enfermedades ms pequeos que las bacterias; carecen de vida independiente y necesitan de otras clulas para poder reproducirse y vivir, produciendo enfermedades como: gripe, resfro, VIH/SIDA, etc. Parsitos: es un ser vivo que vive a expensas de otro, producindole dao y/o lesiones, como por ejemplo: parsitos intestinales. Hongos: son microorganismos con mayor complejidad que las bacterias. La mayora de los hongos son beneficiosos (levadura) pero existen hongos perjudiciales que causan enfermedades en la piel, pelos, uas, pie de atleta, etc. Recuerda: Nuestra salud es muy valiosa, cuidmosla. 2. Para prevenir enfermedades y mantener la salud no siempre los medicamentos son necesarios.

No siempre las enfermedades son provocadas por bacteria, parsito, virus u hongo, existen factores que van a provocar que una persona no se sienta bien, como carecer de: vivienda digna, alimentacin balanceada, trabajo adecuadamente remunerado, educacin, recreacin, vida social, etc. No todas las enfermedades provocadas por microorganismos, requieren para su tratamiento el uso de medicamentos, existen otras alternativas que solas o aunadas al medicamento contribuyen a mantener o recuperar la salud como por ejemplo: un rgimen diettico, beber agua, tener adecuados hbitos de higiene, utilizar plantas medicinales con el debido asesoramiento de un profesional , recibir soporte emocional, etc. Presentamos algunas recomendaciones que contribuirn a prevenir enfermedades y mantenerte con buena salud integral. Bienestar fsico Prepara higinicamente tus alimentos para evitar enfermedades como la diarrea, los parsitos, etc. Cubrir los alimentos para evitar que no se contaminen. Siempre toma agua hervida y consume alimentos bien cocidos. Lava y desinfecta las verduras con agua y leja (para 1 litro de agua 10 gotas de leja, dejar reposar por 10 minutos).

 Consume una alimentacin balanceada. Lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao evitar la transmisin de muchas enfermedades. Almacenar el agua en recipientes limpios y con tapa. Baarse diariamente. Mantener la ropa limpia. Realiza actividades fsicas regularmente. Bienestar mental Practica la lectura diaria Comunica tus sentimientos Escucha msica Arma rompecabezas, llena un crucigrama, juega ajedrez, etc. Bienestar social Conversa y comparte con tu familia. Organzate con el vecindario para realizar actividades saludables, como: el recojo de basura, salir de paseo, reuniones laborales, etc. Recuerda: El medicamento puede ayudarnos a superar enfermedades pero por s solo no puede garantizar la salud. ACTIVIDAD PROGRAMADA 1. En tu casa, verifica la conservacin de los alimentos y utensilios. 2. Organiza una actividad recreativa con tu familia y conversa sobre las recomendaciones brindadas.

MODULO: 2 CONOCIENDO LOS MEDICAMENTOS

OBJETIVO Conocer qu son los medicamentos, sus propiedades, efectos y denominaciones.

DURACIN Presentacin Dinmica 1: Casos Plenario Dinmica 2: Feria de medicamentos / Demostrativa) Plenario Remate TOTAL MATERIALES Tarjetas de casos Papelgrafo Plumones Masking tape 5 min. 15 min. 10 min. 10 min. (Exposicin-dilogo 10 min. 10 min. 60 min.

METODOLOGIA
PRESENTACIN DEL TALLER Se explica brevemente a los participantes el objetivo del taller y la metodologa a utilizar (participativa). DINAMICA 1: CASOS DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora de salud que esta dirigiendo, divide a los participantes en grupos de 6 a 8 personas. Reparte a cada grupo las tarjetas de casos para ser analizados. Luego de ser analizados y discutidos en el grupo, escriben las respuestas para ser presentadas en un papelgrafo.

1. La seora Martha ha tenido un bebe y el mdico le recomienda que el nio debe recibir vacunas: la BCG, polio, triple, etc. y le entrega un calendario para su aplicacin. Qu funcin cumplen estas vacunas? 2. El seor Julio se ha sentido mal ltimamente; tiene mucho dolor de garganta y fiebre y le duele al pasar los alimentos. Acude al mdico y ste le diagnstica una infeccin respiratoria, le indica un antibitico. Cul es la funcin del antibitico? 3. Josefina tiene diabetes, la cual es una enfermedad crnica. Su mdico le indica dieta y medicamentos para controlar el nivel de azcar en la sangre. Cul es la funcin de este medicamento? 4. La hija de Maria tiene fiebre muy alta; su doctora le indica que tome Paracetamol. Cul es la funcin del Paracetamol? 5. Carlos tom Naproxeno para un dolor en la pierna por cinco das al final de los cuales san pero ahora tiene mucho ardor en el estmago. Qu efectos tuvo el medicamento? PLENARIO Cada grupo mediante su representante, presenta las conclusiones del trabajo realizado.l plenario. Una vez que los grupos hayan terminado de presentar sus trabajos, el promotor o promotora de salud aclara algunas dudas tomando en cuenta las ideas claves 1 y 2. DINAMICA 2: FERIA DE MEDICAMENTOS DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora muestra un vaso de leche y envases comerciales de leche (bolsas, latas, cajas, etc.) con diferentes nombres (Gloria, Ideal, Laive, Vigor, Puravida, etc.). y pregunta a todos los grupos: Encuentran algunas diferencias entre la leche que esta en el vaso y los que estn en los envases? Ustedes piensan que alguna leche es mejor? Cul de las leches es ms cara? En un segundo momento; muestra una caja de Paracetamol y otra de marca (Panadol, Mejorax, etc.) seala que para el caso de medicamentos ocurre lo mismo, se tiene un nombre con el cual son conocidos en todo el mundo, que es la Denominacin Comn Internacional (DCI) y tambin existen nombres comerciales, colocados por los diferentes laboratorios que los comercializan.

PLENARIO El promotor o promotora de salud tomar nota de las respuestas en un papelgrafo y hace un resumen. Una vez de comentar las respuestas mencionar que el contenido de los envases es conocido como leche en todas partes del mundo y lo mismo pasa con los medicamentos. Para lo cual deber tomar en cuenta la idea clave 3. Mencionar que en el pas los medicamentos genricos llevan el nombre de la Denominacin Comn Internacional, y sealar que en los establecimientos salud del Ministerio de Salud se distribuyen medicamentos esenciales que cubren la mayor parte de los problemas de salud de la poblacin y estos pueden ser entregados como genricos o de marca. REMATE Bajo la modalidad de exposicin dilogo (haciendo preguntas al pblico) recordar las tres ideas claves del taller.

IDEAS CLAVES
1. El medicamento es una sustancia que contribuye a prevenir, curar, controlar o diagnosticar diferentes enfermedades. Los medicamentos tienen diferentes propiedades: Previenen: Actan evitando la enfermedad. Por ejemplo: las vacunas. Curan: Atacan al agente causal de la enfermedad, sea un parsito, hongo, bacteria o virus. Por ejemplo: antibiticos, antimicticos, antiparasitarios, etc. Controlan: Mantienen un estado normal del organismo, evitando alteraciones que daaran al paciente. Por ejemplo: los antihipertensivos. Algunos reemplazan sustancias frente a deficiencias orgnicas. Por ejemplo: insulina (diabetes). Alivian: Calman alguna molestia. Por ejemplo: Paracetamol reduce la fiebre y dolor. Diagnostican: Exploran nuestro organismo en busca de alguna alteracin. Por ejemplo el Sulfato de Bario que se utiliza en pruebas radiogrficas. Recuerda: Las diferentes propiedades de los medicamentos contribuyen a recuperar nuestra salud.

2. Un medicamento tiene efectos beneficiosos pero tambin puede ocasionar efectos no deseados. Todo medicamento al actuar sobre una parte de nuestro cuerpo va a producir un efecto, es decir, una respuesta de nuestro organismo al medicamento. Ahora bien, el efecto no siempre es bueno an tomndolo de la forma indicada por el mdico. Este efecto puede ser de 2 tipos: Efecto principal: Es el que deseamos obtener en beneficio de la salud del paciente. Ej.: el naproxeno (apronax), calma el dolor y desinflama. Efecto no deseado: Que se presenta al administrarse dosis usuales del medicamento en algunos pacientes. Ejemplo: el naproxeno (apronax) puede provocar ardor en el estmago. Por lo tanto, antes de usar un medicamento es conveniente consultar con un profesional de salud quien evaluar si hay necesidad de usar un medicamento y nos informar sobre su beneficio y riesgo. Recuerda: Antes de consumir un medicamento consulta sobre sus efectos no deseados.

3. El medicamento genrico y el de marca tienen la misma sustancia qumica por lo tanto curan igual. El uso de los nombres comerciales en los medicamentos ha creado una serie de problemas, tanto para los que recetan como para los consumidores. Debido a la confusin provocada por la gran cantidad de nombres comerciales y la dificultad para recordarlos, la OMS recomend el empleo de la Denominacin Comn Internacional (DCI) para cada medicamento. Con este nombre oficial debe ser reconocido en todos los pases del mundo. En el pas, el medicamento genrico adopta el nombre DCI. El nombre de marca es dado por el laboratorio que lo comercializa. Por ejemplo: El nombre genrico del Panadol es Paracetamol

= Sustancia Quimica = Control de Calidad = Ecacia

 El nombre comercial del Paracetamol es Panadol, mejorax, etc. Se ha difundido la idea equivocada de que los medicamentos genricos son de baja calidad debido a su bajo precio y por ofrecerse a la gente de bajos recursos econmicos. No se les conoce mucho porque no se le hacen propaganda. Lo medicamentos de marca, son mas caros debido a la promocin y publicidad del laboratorio que lo comercializa generando un incremento en sus costos que son finalmente pagados por el paciente. Las personas prefieren comprar el de marca sin saber que tanto el genrico como el de marca poseen la misma sustancia qumica, pasan por el mismo control de calidad, tienen la misma eficacia y seguridad. Los mdicos, odontlogos y obstetras (prescriptores) tienen la obligacin de prescribir los medicamentos con su DCI, de acuerdo a la normatividad vigente (Ley General de Salud 26842), permitiendo que el paciente escoja la alternativa ms conveniente para cumplir el tratamiento completo. El MINSA pone al alcance de la poblacin los medicamentos esenciales, los cuales cubren la mayor parte de enfermedades. Estos medicamentos pueden encontrarse como genricos o de marca. Un punto importante a tomar en cuenta antes de adquirir un medicamento es verificar su estado de conservacin y fecha de vencimiento, estas no podrn ser borroneadas o sobreetiquetadas. Recuerda: Verifica en tu receta el nombre de la Denominacin Comn Internacional y sus alternativas de marca.

ACTIVIDAD PROGRAMADA Has un listado de los medicamentos que existen en tu botiqun, sus diferentes presentaciones y verifica su estado de conservacin y fecha de vencimiento.

MODULO 3: USO APROPIADO DE MEDICAMENTOS

OBJETIVOS: Sensibilizar sobre el uso apropiado de los medicamentos. Promover una actitud responsable en el uso apropiado de los medicamentos. DURACION Presentacin 5 Dinmica 1: Mitos y realidades 10 Plenario 10 Dinmica 2: Farmahistorias 10 Plenario 10 Remate 10 TOTAL 55 min. MATERIALES Papelgrafos Plumones Cinta adhesiva Tarjetas: Mitos y Realidades Farmahistorias min. min. min. min. min. min.

METODOLOGIA
PRESENTACIN DEL TALLER Se explica brevemente a los participantes los objetivos del taller que se realizar y la metodologa a utilizar (participativa). DINMICA 1: MITOS Y REALIDADES DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora de salud muestra a los participantes un papelgrafo dividido en dos partes con los siguientes ttulos: MITOS y REALIDADES. Luego reparte las tarjetas con diferentes frases para que ellos lo ordenen debajo de los ttulos MITOS o REALIDADES segn crean conveniente. Se les da un tiempo para que analicen, discutan y clasifiquen las tarjetas.

MITOS 1. Cada vez que voy a una consulta mdica, me deben dar un antibitico. 2. Mientras ms caro es el medicamento es mejor. 3. Cuando me recetan un medicamento, me sirve para toda la vida. 4. Los multivitamnicos y estimulantes del apetito mejoran mi salud. 5. Los medicamentos de marca son mejores que los medicamentos genricos. 6. Los antibiticos matan los glbulos rojos. REALIDADES 1. No siempre en la consulta mdica se espera recibir medicamentos. 2. El precio no determina la calidad del producto. 3. Las recetas son nicas para cada paciente y enfermedad. 4. La alimentacin, vivienda, el estilo de vida, entre otros determinan la salud. 5. Los medicamentos de marca y genricos curan igual. 6. Los antibiticos mal usados generan resistencia. PLENARIO Terminado el trabajo de ordenar las tarjetas; el promotor o promotora de salud revisar y corregir conjuntamente con los participantes las tarjetas que estn equivocadas. En esta parte aclarar algunas dudas tomando en cuenta las ideas claves 1 y 2. DINMICA 2: FARMAHISTORIAS DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora de salud que esta dirigiendo, divide a los participantes en grupos de 6 a 8 personas. Luego reparte a cada grupo las historietas para ser analizados. Una vez analizados y discutidos en el grupo, los participantes escriben las respuestas en un papelgrafo. Historieta 1: Cuidemos nuestra salud Dibujo 1: Se muestra al Boticario y clientes. Se escucha la propaganda en la radio acerca de GARGANTIN (tome gargantin y al dolor ponle fin) Juan: Buenos das, me da algo para el dolor de garganta. Boticario: Tome este antibitico RAPIDIN, es el mejor y cuesta s/. 5 soles cada uno, tmelo 2 veces al da por tres das, y tambin este antiinflamatorio GARGANTIN son lo ltimo que han salido, pero bien valen la pena. Ana: Juan, compra solo para dos das porque nos falta comprar leche para el bebe. Juan: Ya mujer yo se lo que hago.

Preguntas para el anlisis Qu piensas de la actitud de los protagonistas de esta historia? Qu consecuencias crees que puede ocasionar el uso inapropiado de medicamentos? El uso de medicamentos necesariamente justifica dejar de lado otras prioridades? Historieta 2: Defendamos nuestros derechos Dibujo 2: Se observa un mdico y su paciente en el consultorio. Se observa afiches de propaganda mdica y otros. Mdico: Bueno seora Ud. Tiene una infeccin fuerte a los riones. Le voy a dar estos medicamentos (explicando rpidamente, escribe la receta).Tmelo como dice la receta. Eso es todo. Carmen: (cogiendo la receta) Pero doctor aqu no se entiende bien. Puede explicarme? Mdico: Buenos seora lalo en casa mas tranquila o vaya a una farmacia. Carmen: Disculpe doctor pero creo que Ud. Tiene la obligacin de informarme y explicarme bien. Preguntas para el anlisis Cmo califica la actitud del mdico? Qu opinas de Carmen? Qu haras en este caso? PLENARIO Cada grupo mediante su representante, presenta las conclusiones del trabajo realizado. Una vez que los grupos hayan terminado de presentar sus conclusiones, el promotor o promotora de salud aclara algunas dudas y tomando en cuenta las ideas claves 2 y 3. REMATE El promotor o promotora de salud al final, har un resumen y a continuacin bajo la modalidad de exposicin dilogo (haciendo preguntas al pblico) desarrollar las ideas claves del taller.

IDEAS CLAVES
1. El uso racional de medicamentos contribuye al logro de la salud de forma segura y eficaz. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), establece que el uso racional de medicamentos consiste en asegurar que los pacientes reciban la medicacin adecuada para sus necesidades clnicas,

en la dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al ms bajo costo para ellos y su comunidad. El no cumplimiento de estas recomendaciones, traer como consecuencia la resistencia bacteriana a los medicamentos y el aumento de efectos no deseados en el paciente. El uso racional de medicamentos busca: Tener medicamentos seguros, eficaces y de calidad Evitar la aparicin de efectos no deseados. Promover la adecuada recuperacin del paciente. Resguardar la economa del paciente, su familia y la del sistema sanitario. Generar una actitud mdica responsable. Involucrar al paciente en el cuidado de su salud y en la defensa de sus derechos. Recuerda: Tengamos una actitud responsable con el uso de los medicamentos.

2. Las actitudes y prcticas inadecuadas en el uso del medicamento, ocasiona consecuencias sanitarias, econmicas y sociales. Existen algunas actitudes, practicas, mitos y creencias errneas en la poblacin con respecto a su salud y el uso de los medicamentos, por ejemplo: Toda consulta debe terminar con una receta. Si el mdico no me receta antibiticos es malo. El mejor mdico es el que receta ms medicamentos. El medicamento mas caro es mejor. Para curarse ms rpido los inyectables son lo mejor. Cuando me recetan un medicamento, me sirven para toda la vida. Los multivitamnicos y estimulantes del apetito mejora mi salud. Los medicamentos de marca son mejores que los genricos. Los antibiticos matan los glbulos rojos. Todas estas actitudes, prcticas, mitos y creencias se deben principalmente al desconocimiento que tienen las personas sobre los medicamentos, a la promocin y publicidad farmacutica agresiva, por la oferta excesiva de medicamentos en el mercado y por la actitud a veces indiferente de los diferentes actores: El Estado La ley General de Salud N 26842, seala que la proteccin de la salud es de inters pblico. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla. En este contexto, el Ministerio de Salud hace esfuerzos para que tengamos medicamentos seguros y eficaces en el marco de la Poltica Nacional de Medicamentos, pero an en el pas se registran y comercializan medicamentos de dudosa eficacia. La Industria Farmacutica

Es reconocida la importancia de la industria farmacutica en la recuperacin de la salud y prevencin de la enfermedad a travs de la historia, desde la aparicin de los primeros antibiticos hasta nuestros das. Pero en los ltimos aos su papel no ha sido tan significativo, pues presionado por intereses econmicos influencia, la venta de medicamentos no necesariamente buenos y eficaces (antigripales, multivitamnicos, etc.), agravando esta situacin. Los profesionales de salud Son las personas preparadas y capacitadas para velar por la salud de la poblacin; juegan un rol importante en la prevencin de la enfermedad, promocin de la salud, tratamiento y rehabilitacin de las personas. Son los mas indicados para orientarnos acerca del uso de los medicamentos;

pero algunos influenciados por la propaganda mdica, recetan (mdico, obstetras, odontlogo), dispensan (qumico farmacutico) o recomiendan medicamentos novedosos, caros, de dudosa eficacia e innecesarios, sin una verificacin clnica adecuada para el malestar o enfermedad del paciente. Los consumidores Son la razn de ser del servicio de atencin de salud. En una actitud poco responsable con su salud y en su afn de curarse o recuperar su salud lo ms rpido posible, acuden primero a la farmacia y/o botica ms cercana para que le den algo y no priorizan la consulta mdica. Esta actitud se ve alentada por la propaganda mdica, consejo de un familiar o conocido, que recomienda un medicamento sin saber sus consecuencias y por la falta de programas educativos informativos en uso racional de medicamentos a la comunidad. Se presenta la siguiente tabla con algunas consecuencias del uso inapropiado de los medicamentos.

Sanitarias
Aumento de la resistencia bacteriana. Aumento de enfermedades. Mayor riesgo de morir. Incremento de reacciones adversas a medicamentos. Mayor nmero de atenciones mdicas.

Econmicas
Incremento excesivo e innecesario del gasto en medicamentos para el paciente y el Estado... Aumento de la duracin de hospitalizaciones. Prdida de horas- hombre- dinero. Disminucin de la cobertura de la salud por compra de antibiticos costosos que restan al presupuesto de salud. Comercio ilegal de medicamentos.

Sociales
Familias que dejan otras prioridades para adquirir medicamentos. Pobre calidad de vida del paciente y sus familias. Prdida de confianza en el sistema de salud.

Recuerda: La solucin de los problemas relacionados a los medicamentos dependen de todos los actores

3. Es nuestro deber promover el uso racional de medicamentos con responsabilidad. Contribuir al uso apropiado de medicamentos no solamente es una responsabilidad del Estado sino de todos, en este sentido debemos cumplir nuestros deberes y exigir nuestros derechos como pacientes tomando en cuenta lo siguiente: Que se haya realizado un diagnstico correcto de la enfermedad Que nos indiquen si es necesario o no el uso de medicamentos, o si hay alguna alternativa natural. Que la receta se encuentre bien escrita y legible. Cumplir con el tratamiento indicado. Cuntas veces lo voy a tomar (frecuencia), por cuanto tiempo (duracin) Que el medicamento se ajuste a mi economa. Recibir informacin sobre el efecto del medicamento que me estn indicando. Recibir informacin sobre algn efecto no deseado y qu hacer en estos casos. informar en la consulta mdica si algn medicamento nos cay mal (ocasion alergias u otra complicacin de salud), para que nos indiquen una mejor alternativa. Recuerda: El uso racional del medicamento es nuestro derecho y nuestro deber

ACTIVIDAD PROGRAMADA 1. Cuenta cuntas veces aparece en cada canal de TV. la propaganda sobre medicamentos en un da. 2. Tus resultados comntalos con tu familia.

MODULO 4: CONOCIENDO LOS ANTIBITICOS Y LA RESISTENCIA BACTERIANA

OBJETIVOS Brindar informacin que permita comprender que son los antibiticos y cmo actan. Alertar a la poblacin sobre el peligro de la resistencia bacteriana y los factores que contribuyen a ella.

DURACIN Presentacin Dinmica 1: La batalla final Plenario Dinmica 2: Ojo con los Antibiticos Plenario Remate TOTAL MATERIALES Papelgrafo Plumones Masking tape Dibujo1: Uno contra todos Dibujo 2: La resistencia Historia1: Con los antibiticos no se juega Historia 2: No seas infiel con tu tratamiento

5 10 10 15 10 10 60

min. min. min. min. min. min. min.

METODOLOGIA
PRESENTACIN DEL TALLER Se explica brevemente a los participantes el objetivo del taller y la metodologa a utilizar (participativa). DINAMICA 1: LA BATALLA FINAL DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora de salud que esta dirigiendo, divide a los participantes en grupos de 6 a 8 personas. Luego inicia el taller con una lluvia de ideas preguntando a los participantes si conocen. Qu es un antibitico?

El promotor o promotora de salud escribe las respuestas en un papelgrafo y los guarda hasta el plenario. En un segundo momento entrega los dibujos 1 y 2 a cada grupo para ser analizados y discutidos. Dibujo 1: Uno contra todos Se muestra un antibitico enfrentndose a diferentes microorganismos: bacterias, virus, hongos, etc.; pero donde se vea que slo logra derrotar a las bacterias, con las siguientes preguntas: Qu nos dice el dibujo? Qu esta haciendo el antibitico? Dibujo 2: La resistencia Se muestra una bacteria venciendo y rindose del antibitico (resistencia a los antibiticos), con las siguientes preguntas: Qu nos dice el dibujo? Qu esta pasando con la bacteria? Por qu las bacterias actan as?? PLENARIO Cada grupo mediante su representante, presenta las conclusiones del trabajo realizado. Una vez que los grupos hayan terminado de presentar sus trabajos, el promotor o promotora aclara algunas dudas tomando en cuenta las ideas claves 1 y 2. Luego el promotor o promotora hace preguntas a manera de evaluacin: Si tengo un resfro puedo tomar un antibitico? (Respuesta debe ser NO) Si tengo hongos en el pie, puedo tomar antibiticos? (Respuesta debe ser NO) Si tengo parsitos puedo tomar antibiticos? (Respuesta debe ser NO) DINAMICA 2: OJO CON LOS ANTIBIOTICOS DESARROLLO DE LAS DINAMICAS El promotor o promotora de salud entrega a cada grupo dos historias para ser analizadas y discutidas.

En la historia 1, se aprecia los riesgos de tomar antibiticos por cuenta propia y en la historia 2, se muestra los riesgos del incumplimiento del tratamiento y las indicaciones mdicas. (De contar con mayor tiempo las historias se pueden representar en un sociodrama). Historia 1: Con los antibiticos no se juega Adela se senta mal desde hace dos das, tena fiebre y estornudos. Acudi a una botica y compr Lincomicina, segn ella para curar la infeccin que tena. Unos das despus present diarrea intensa con sangre. Preguntas de anlisis: Qu te parece la actitud de Adela? Qu factores contribuyeron a poner en riesgo su salud? Qu debi hacer? Historia 2: No seas infiel con tu tratamiento Jorge present una infeccin al odo y su mdico le indic tomar un antibitico por 7 das, sin embargo como se sinti mejor, al tercer da dej de tomarlo. Unos das despus empez a sentirse mal nuevamente, la fiebre aument y el dolor de odo y cabeza era incontrolable. Preguntas de anlisis: Qu te parece la actitud de Jorge? Qu problemas puede causar esta actitud? Qu debi hacer? PLENARIO Cada grupo mediante su representante, presenta las conclusiones del trabajo realizado. El promotor o promotora de salud ir anotando las opiniones vertidas en un papelgrafo. Cuando los grupos han terminado hace un resumen y comenta las opiniones de los grupos, seguidamente tomando en cuenta las ideas clave 3 y 4 aclara algunas dudas. Una vez que los grupos terminen su exposicin el promotor o promotora de salud debe explicar lo siguiente: Que antes de tomar un antibitico es necesario consultar a un mdico u otro profesional de salud capacitado para que determine cul es su diagnstico y si amerita tomar un antibitico, para evitar riesgos para su salud?. Que los antibiticos requieren de un tiempo para poder actuar y que por lo tanto se deben cumplir las indicaciones del mdico para poder recuperar la salud y evitar problemas como la resistencia bacteriana. Recordar que los medicamentos son buenos si son bien utilizados y que incluso an haciendo buen uso de ellos pueden presentarse efectos no deseados.

REMATE Bajo la modalidad de exposicin dilogo (haciendo preguntas al pblico) recordar todas las ideas claves del taller.

IDEAS CLAVES
1. Los antibiticos son medicamentos capaces de inhibir o eliminar a microorganismos causantes de infeccin llamados bacterias. Qu son los antibiticos? Los antibiticos son medicamentos que tienen la capacidad de detener el desarrollo o destruir las bacterias que causan infecciones en nuestro organismo. Qu son las bacterias? Las bacterias son microorganismos vivos muy pequeos. La mayora de ellas son muy beneficiosas; pocas son muy dainas y causan infeccin por s mismas o a travs de una sustancia que producen, llamada toxina, que acta como veneno. En otras palabras, los antibiticos solamente funcionan contra las infecciones causadas por bacterias. Estos no funcionan contra ninguna infeccin causada por virus. Los virus por ejemplo, causan resfriados, la mayora de toses y dolores de garganta. Recuerda: Los antibiticos slo matan las bacterias, no los virus, hongos ni parsitos. 2. El uso inadecuado y abuso de los antibiticos provoca la resistencia bacteriana. 1. El plan de rplicas nos permite lograr nuestro objetivo de una manera prctica haciendo un seguimiento adecuado a las actividades. 2. El uso correcto del plan nos ayudar a organizarnos mejor. 2. Una adecuada preparacin facilitar el desarrollo de las actividades en la comunidad.

NO ESTA EN EL MACHOTE FIJARSE

El problema de la resistencia a los antibiticos se ha convertido en un problema de salud pblica. Cada vez, ms personas mueren por enfermedades infecciosas que antes eran curables, pero contra las cuales ya no disponemos de un tratamiento adecuado. Qu pas? Sucede que algunas bacterias se han transformado, desarrollando una mayor resistencia a los antibiticos. Por ejemplo: la bacteria que produce la tuberculosis. Qu es la resistencia bacteriana a los antibiticos? Como todo ser vivo, las bacterias tambin luchan por su supervivencia. En este sentido la resistencia bacteriana es un mecanismo de defensa que encontraron las bacterias para defenderse de los antibiticos que las atacan creando defensas contra el antibitico para que ste ya no las pueda mata. Por qu las bacterias desarrollan esta resistencia? Porque: Usamos antibiticos para tratar infecciones no bacterianas. Por ejemplo: gripe, resfro, dolor de garganta, etc. que son causados por virus. Usamos dosis inadecuadas. No tomamos los medicamentos en los horarios establecidos. Suspendemos el tratamiento antes del tiempo indicado por el mdico. En cualquiera de estas situaciones estamos presentando antibiticos a las bacterias y ellas graban en su memoria las caractersticas de stos (su forma de atacar, sus puntos dbiles, etc.), y cuando llegue el momento que realmente necesitemos este antibitico por padecer una enfermedad, ya no har resultado, pues la bacteria sabr cmo defenderse, hacindose entonces resistente. Consecuencias de la resistencia bacteriana Durante el tiempo que las personas estn enfermas con estas bacterias resistentes, contagian a otras personas y las diseminan en la poblacin. El mdico se vea obligado a usar antibiticos nuevos y ms caros para combatir las infecciones. Aumenta el tiempo de enfermedad para el paciente. Se prolonga ms de lo debido. Recuerda: Usando los antibiticos de forma adecuada, combatiremos la resistencia bacteriana.

3. Tomar antibiticos por cuenta propia es peligroso y contribuye a la resistencia bacteriana.

Los antibiticos son medicamentos buenos que combaten las infecciones y salvan vidas. Pero los antibiticos tambin pueden ser dainos cuando no se usan de la manera apropiada. La prctica de automedicacin es una costumbre arraigada en la poblacin. La misma consiste en el tratamiento de una dolencia que hace el paciente sin prescripcin mdica. Segn la Ley General de Salud 26842, en nuestro pas solamente pueden hacerlo los mdicos, los cirujanos dentistas y obstetrices.

Cules son los factores que contribuyen a la resistencia a los antibiticos? Existen muchos factores:

La facilidad y disponibilidad con la que se consiguen los antibiticos sin receta mdica Por ejemplo: El hueco, farmacias y boticas no ticas y/o clandestinas. Uso injustificado y abuso de los antibiticos en humanos, animales y en la agricultura. Falta de tiempo y dinero para ir a la consulta mdica; en vez de ello la gente va a la farmacia, vecinos o familiares. Demanda de antibiticos por parte de los pacientes pensando que slo los antibiticos los van a curar.

Los ATB al igual que todo medicamento pueden afectar nuestra salud:

Pueden producir efectos no deseados. Por ejemplo: reacciones alrgicas (que si son severas pueden poner en peligro la vida). Si tenemos una enfermedad seria y tomamos antibiticos por nuestra cuenta, podemos cambiar los sntomas y hacer el diagnostico de la enfermedad mas complicado. Su uso con otros medicamentos puede anular o potenciar su efecto. Puede ser que estemos tomando un medicamento para un sntoma concreto (como la fiebre, la diarrea o el dolor de cabeza) que sea la manifestacin de alguna enfermedad que no se cure con esa medicina.

Por lo tanto, ante estos posibles riesgos es mejor acudir al mdico u otro profesional de salud, quien tras evaluarnos deber realizar un buen diagnstico y luego decidir si es necesario o no el uso de ATB, escogiendo el que sea ms efectivo, menos txico y econmico para nosotros. Recuerda: Para evitar riesgos, toma los antibiticos prescritos en tu consulta mdica.

4. El cumplimiento de las indicaciones mdicas nos ayudan a mejorar nuestra salud y combatir la resistencia bacteriana. Un aspecto importante en la lucha contra la resistencia bacteriana, es el papel que desempeamos cada uno de nosotros como responsables de nuestra salud y de la comunidad.
Es

importante completar el tratamiento?

Es fundamental cumplir el tratamiento indicado. No dejes de tomar el antibitico que te haya recomendado el mdico, y hazte responsable de que tu hijo/a lo tome, aunque desaparezcan los sntomas de la enfermedad (tos, fiebre, etc.). Las resistencias de las bacterias a los antibiticos aumentan cuando estos se toman a dosis incorrectas o de forma irregular. No contribuyas a disminuir la eficacia de los antibiticos.

Cmo deben tomarse los antibiticos? Cuando el mdico te indique un antibitico, debes seguir todas sus instrucciones en cuanto a la dosis, frecuencia que debes tomar y la duracin del tratamiento. Respeta las horas entre las dosis que el mdico te haya recomendado. Por eso, piensa en el horario ms adecuado para que sea ms fcil cumplir el tratamiento. As, si te prescriben una dosis cada 8 horas, comienza a las 8 de la maana, toma la siguiente dosis a las 4 de la tarde y la ltima a las 12 de la noche. Si el antibitico recomendado slo necesita una dosis al da, tmalo siempre a la misma hora. Recomendaciones Cuando se le indique un antibitico, tmelo en la cantidad indicada, el nmero de veces diarias indicado y durante el tiempo indicado. No suspenda el antibitico porque se sienta mejor. No pida que se le d un antibitico cuando el mdico o el personal de salud no se lo indic. Tampoco le d a otra persona un antibitico que le indicaron a usted. Los antibiticos no son apropiados para todas las enfermedades. No consuma un antibitico si la fecha de vencimiento ya expir. Muchas veces nos indican antibiticos y nos dicen que debemos tomar 1 cpsula cada 8 horas por 5 das por ejemplo, pero qu significa esto?

1 CAPSULA: LA DOSIS La dosis es la cantidad de medicamento necesario para que ste logre su efecto. Si tomamos poca dosis, el antibitico no lograr su objetivo, las bacterias no mueren y la infeccin contina. Si por el contrario, tomamos una dosis mayor a la indicada, es realmente peligroso, pues se vuelve txico. La dosis depende de ciertos factores, como: Edad: No podemos dar la misma dosis a un nio y a un adulto. Incluso no podemos dar la misma dosis a un nio de 1 ao que a uno de 6. Peso: Igualmente hay nios de la misma edad, pero unos son delgados y otros son gorditos, entonces no pueden recibir la misma dosis. Indicacin mdica.

CADA 8 HORAS: LA FRECUENCIA La frecuencia es el nmero de veces que se debe administrar el medicamento en un da. Por ejemplo el Cotrimoxazol se administra 2 veces/da, la Amoxicilina, 3 veces/da, la Ampicilina, 4 veces/da, etc. Esta frecuencia obedece al tiempo de vida media que tiene el medicamento. Todos los medicamentos, tienen un tiempo de vida media que representa el tiempo que permanece en antibitico actuando en nuestro cuerpo antes de ser eliminado. As por ejemplo, el Cotrimoxazol tiene una vida media de 12 horas, esto significa que durante 12 horas el Cotrimoxazol est en una lucha constante con las bacterias, pero al terminar las 12 horas, necesita un refuerzo para continuar el ataque, pues est agotado. Si este refuerzo no llega, las bacterias se recuperan, mejoran sus defensas contra el antibitico y la infeccin contina.

POR 5 DIAS: LA DURACION La duracin del tratamiento. Hay un nmero importante de personas que al iniciar un tratamiento antibitico creen que sanarn de inmediato y si esto no ocurre, abandonan el tratamiento, porque creen que el antibitico no funciona. Existe tambin otro grupo que se encuentra tomando antibiticos y como al segundo o tercer da de tratamiento ya se sienten mejor, lo abandonan pues creen que ya no es necesario continuar. Las bacterias no desaparecen fcilmente. En un primer momento luchan contra el antibitico; por eso, debemos tomarlo de manera constante y en cantidad suficiente, varias veces al da (tal como lo indique el mdico) y durante 5 das como mnimo. Recin al segundo da de tratamiento se observa algn resultado. Si dejamos de tomar el antibitico antes de cumplir con el tiempo mnimo de tratamiento (5 das), las bacterias que estaban casi vencidas se recuperan y se hacen ms fuertes. Como las bacterias ya conocen a su adversario (antibitico), en una nueva oportunidad de enfrentamiento no podrn ser derrotadas por el antibitico (las bacterias se hacen resistentes).

Recuerda: Cumple las indicaciones mdicas con responsabilidad. Tu salud te lo agradecer. ACTIVIDAD PROGRAMADA 1. Selecciona los antibiticos de tu botiqun familiar. 2. Pregunta a tu familia lo siguiente: Si ha escuchado hablar acerca de la resistencia bacteriana? Si alguna vez ha tomado antibiticos para el resfro o gripe, dolor de garganta u otro malestar por cuenta propia? Si alguna vez dej de cumplir el tratamiento que le indic el mdico?

MODULO 5:ELABORANDO NUESTRO PLAN DE REPLICAS

OBJETIVOS Involucrar a las promotoras y/o promotores de salud en la promocin de la salud y el uso adecuado de los medicamentos en su comunidad. DURACIN Presentacin 5 min. Dinmica 1: Elaborando nuestro plan 20 min. Plenario: 20 min. Remate 10 min. TOTAL 60 min. MATERIALES Papelgrafo Plumones Matriz modelo del plan Masking tape

METODOLOGA
PRESENTACIN DEL TALLER Se explica brevemente a los participantes los objetivos del taller. DINAMICA 1: ELABORANDO NUESTRO PLAN DESARROLLO DE LAS DINAMICAS Despus de la presentacin, se divide a los participantes por micro red, seguidamente se les muestra el formato del plan de rplicas y el facilitador indicar cmo lo deben completar. PLENARIO Despus del trabajo en cada grupo, se elegir a un representante para explicar su plan de rplicas. REMATE Finalmente el facilitador reforzar las dos ideas claves del taller y recoger el plan de cada microred.

IDEAS CLAVES
1. El plan de rplicas nos permite lograr nuestro objetivo de una manera prctica haciendo un seguimiento adecuado a las actividades. 2. El uso correcto del plan nos ayudar a organizarnos mejor. 2. Una adecuada preparacin facilitar el desarrollo de las actividades en la comunidad.

Planificar es proponerse conseguir el objetivo estableciendo las acciones necesarias para alcanzarlas. En este sentido, la elaboracin del plan de rplicas es parte importante de este proceso.

NO ESTA EN EL MACHOTE FIJARSE

Qu ventajas tiene el realizar un plan? 1. Economiza esfuerzo, optimizando tiempo y recursos. 2. Ayuda a prepararse a su debido tiempo, evitando el a ltima hora con todas las consecuencias negativas que conlleva. 3. Crea hbitos y estrategias de orden y organizacin. 4. Obliga a un trabajo sistemtico. 5. Evita vacilaciones (no s ni por dnde empezar) sobre lo que se debe hacer. 6. Ayuda a dar importancia al trabajo bien hecho, evitando las improvisaciones. 7. Da seguridad y afirma la confianza. 8. Permite medir los resultados Recuerda: El plan de rplicas es un instrumento valioso para medir nuestros objetivos 2. El uso correcto del plan nos ayudar a organizarnos mejor. 2. Una adecuada preparacin facilitar el desarrollo de las actividades en la comunidad.

Las actividades de rplicas programadas, deben ser realizadas con la participacin activa de la comunidad. A continuacin proponemos el siguiente formato del plan de rplicas:

FORMATO DE PLAN DE REPLICAS

DISA: .. RED: ... MICRO RED: . SUPERVISOR: Actividad/ Tareas
1.Coordinaciones 2.Difusin y Convocatoria 3.Ejecucin del Taller 3.1 Presentacin y bienvenida 3.2 Ponentes 3.2 Ambientacin local 3.3 Refrigerio

Nombre OSB
Club madres: El buen Pastor

Fecha
3-5 Junio 6- 9 Junio 12 Junio

Responsable
Sra. Maria Lara Sra.Rosa Pea Sra. Juana Lita Sra. Julia Jara Sra. Maria Lara Sra.Rosa Pea Sra.Julia Lita Sra. Carla Pia

Recursos
Cartas Afiches Pegamento Papelgrafo Plumones Masking tape Afiches Sillas Pizarras Galletas Refresco

Descripcin del formato: Actividad: Es el evento a realizarse con las organizaciones sociales de base. Los temas propuestos son los que estn en este manual, debiendo priorizarse: conociendo los antibiticos, uso racional de medicamentos y conociendo los medicamentos. Tareas: Son los diferentes pasos a conseguir para que la actividad se cumplan. Son apreciaciones ms especficas y detalladas. Nombre de la Organizacin Social de Base: Es la identificacin de la institucin dnde vamos a realizar el plan de rplica. Previamente debemos tener un mapeo de clubes de madres, vasos de leche, comedores populares, centros educativos, parroquias, etc. de la comunidad para ser tomadas en cuenta. Fecha: Nos indica el da del evento. Adems es bueno saber cunto tiempo (minutos u horas) efectivo disponemos para la sesin educativa. Responsable: Es bueno que cada integrante del equipo asuma con responsabilidad la tarea encomendada, en este sentido todos trabajaran coordinadamente. Adems del responsable general de la actividad, todos somos responsables de laguna tarea encomendada. Recursos: Se har un listado de los materiales e insumos necesarios para la rplica.

Recuerda: El trabajo serio, responsable y coordinado contribuyen al xito del plan. 2. Una adecuada preparacin facilitar el desarrollo de las actividades en la comunidad. Para llevar a cabo el desarrollo de actividades del plan debemos seguir las siguientes recomendaciones: Asistir a la capacitacin, cada persona involucrada en el plan de rplicas, debe estar preparada en la temtica seleccionada. Para esto es importante asistir a los talleres y reuniones de capacitacin. Participar en la elaboracin del plan de accin, una forma de sentirse parte activa en la elaboracin del plan es participar. Esto es muy importante para conocer cmo nos organizamos y determinar las responsabilidades de cada uno de los integrantes. Prepararse antes de la actividad, una vez que se ha seleccionado con quines trabajar o a quines capacitar? (Comedor popular, vaso de leche, club de madre, etc.), es necesario realizar un ensayo, simulando el da de la capacitacin para mejorar nuestra presentacin y subsanar nuestros errores. En esta parte algunos se encargarn de: Realizar las coordinaciones con los clubes de madres, vasos de leche, etc. para que participen en nuestras actividades, nos presten su local, etc. Hacer las convocatorias y difusin del evento con tiempo. Dar la bienvenida y presentar el motivo de la reunin. Romper el hielo con los participantes mediante dinmicas de animacin (juegos, canciones, etc.) Participar de ponentes o facilitadores, sobre todo aquellos que mas conocen el tema, tienen mayor desenvolvimiento, son participativos, amenos, etc. Presentarse con anticipacin para la ejecucin de la actividad, a veces es necesario hacer algunos ajustes y repasar nuestros roles, por eso llegar por lo menos 20 minutos antes nos ayudar a superar algunos inconvenientes de ltima hora y no estar nerviosos. Recuerda: El xito del plan de rplicas empieza por una adecuada preparacin

MATERIALES EDUCATIVOS POR MODULO

Modulo 1 Modulo 2 Modulo 3 Modulo 4 Modulo 5

BIBLIOGRAFA
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