Estructuras Bacterianas y Patogenicidad Clasificacin de los factores de patogenicidad I) Factores que promueven la colonizacin e invasin al hospedero

Fimbrias: Son apndices que consisten de subunidades de protenas que estn ancladas ya sea en la membrana externa de las bacterias gramnegativas, o en la pared celular de las bacterias grampositivas. Las fimbrias pueden ser rgidas o flexibles. La funcin principal de las fimbrias es servir como soporte de las adhesinas, encargadas de reconocer a su receptor en la clula hospedera. Adhesinas: Las adhesinas son, por lo general, lectinas (protenas que tienen afinidad por los azcares) y su funcin es la adherencia. La mayora de las bacterias expresan ms de un tipo de adhesinas. En algunos casos, la fimbria posee dos o ms adhesinas distintas para dos o ms receptores diferentes y se les llama adhesinas fimbriales. Las adhesinas que no estn en fimbrias son denominadas adhesinas afimbriales y algunos ejemplos son: protenas de membrana externa de las bacterias gramnegativas, cidos lipoteicoicos de bacterias grampositivas, glucocalix, protenas F y M de Streptococcus sp. y tienen como funcin unirse en forma estrecha a la clula hospedera Cpsula Es una capa que se forma en la parte externa de la pared de algunas bacterias ( Grampositivas y Gramnegativas) formadas por protenas o polisacridos. Cumple una funcin protectora, ya que evita la accin de bacterifagos, constituye un factor de virulencia importante, por ejemplo en el Streptococcus Pneumonie. La cpsula tambin sirve de barrera frente a molculas hidrfobas txicas, como detergentes, adems influye de manera importante en la adherencia a otras bacterias o a tejidos huspedes, por ejemplo en el caso de Streptococcus mutans, las cpsulas de dextrano y levano hacen posible la fijacin y adhesin al esmalte dental. Fimbrinas (pili): son estructuras piliformes que se localizan en a) Pilis comunes o fimbrias. Son estructuras localizadas en la parte externa de las bacterias, estn formadas por subunidades proteicas (pilina), a diferenciad de los flagelos, las fimbrias son ms pequeas (menor dimetro) y no tienen forma helicoidal como los flagelos. Su tamao vara de 15 a 20 micrones o del tamao de la clula. Una de las caractersticas de las fimbrias es que favorecen la adhesin a otras bacterias o a un organismo husped, siendo un importante factor de virulencia, por ejemplo en la colonizacin e infeccin del aparato urinario por Escherichia Coli.

b) Pilis sexuales. Los pilis sexuales son similares a las fimbrias, pero son ms largos que stas, su funcin principal es la transferencia de material gentico de una bacteria a otra, en un proceso llamado Conjugacin Bacteriana. Los pilis sexuales no se encuentran en todas las bacterias, solo en aquellas que posean DNA extracromosomal o plsmidos, ya que estos contienen la informacin gentica para que la bacteria sintetice los pilis sexuales.

Flagelos Son estructuras proteicas (flagelina) en forma helicoidal que se encuentran unidas a la superficie de la membrana de la bacteria y que le permite a estas movilizarse. No todas las bacterias poseen flagelos y las que tienen pueden tener 1 o ms. Los flagelos se observan tanto en bacterias Gram positivas como Gram negativas, generalmente en bacilos y raramente en cocos. La capacidad de la bacteria trasladarse de un lugar a otro es conocida como Quimiotaxis, ya que los flagelos le proporcionan la movilidad a las bacterias para dirigirse hacia nutrientes y alejarse de sustancias txicas. Cuando las bacterias se acercan a sus nutrientes lo hacen nadando en lnea recta hasta llegar a ellos y luego giran bruscamente cambiando hacia otra direccin. Tambin a los flagelos se les atribuye el concepto de antgeno, ya que inducen a la formacin de anticuerpos.

II)

Factores que causan dao al hospedero

Exotoxinas: Protenas de alto peso molecular, que va liberando la bacteria en la medida que crece. Se excretan desde el foco de infeccin y causan patogenicidad en zonas muy distantes del lugar de crecimiento microbiano. Se dividen en 3 categoras: - Citolticas: Degradan la integridad de la membrana citoplasmtica, provocando lisis celular Ej: hemolisinas - Las toxinas A- B: Presenta dos subunidades; B se une a un receptor celular del hospedero, permitiendo que A atraviese la membrana de la clula y la dae. Ej: toxinas del ttano y del botulismo - Superantigenos: Estimulan gran cantidad de clulas inmunes provocando inflamacin y dao tisular.

Por el hecho de ser protenas, un aumento de la temperatura o cambio de PH, las hace perder su toxicidad.

Endotoxina (LPS): Se encuentran en la capa externa de la pared celular de las bacterias Gram negativas. Estn unidos a la clula y se liberan en grandes cantidades, solo cuando las clulas se lisan. Costa de 3 subunidades ligadas por enlace covalente: lpido A, core y antgeno O. El lpido A es la porcin txica de la molcula. Causan gran cantidad de efectos fisiolgicos; fiebre (estimulan la liberacin de priogenos endgenos), diarreas, rpida disminucin en el nmero de linfocitos, leucocitos y plaquetas y una inflamacin generalizada. La dosis alta de endotoxina puede causar la muerte por choque hemorrgico y necrosis tisular Su toxicidad es inferior a las de las exotoxinas.

III)

Otros componentes txicos de la pared celular

Enzimas hidrolticas: Muchas bacterias producen enzimas hidrolticas, tales como hialuronidasa, que degrada componentes de la matriz extracelular y de sta forma lesiona la estructura de los tejidos del hospedero. Otra enzima es la DNasa la cual reduce la viscosidad de los residuos de clulas muertas del hospedero (pus) y por lo tanto, ayuda a la propagacin de la bacteria a una rea ms extensa de dao en el hospedero. Las enzimas hidrolticas tambin proveen a la bacteria de fuentes de carbono y energa rompiendo los polmeros del hospedero en azcares y aminocidos de bajo peso molecular. A pesar del hecho de que las enzimas hidrolticas producidas por bacterias causan dao a los tejidos, dichas enzimas no son clasificadas como toxinas porque generalmente no matan a las clulas del hospedero o no causan un dao metablico identificable como el producido por la toxina colrica. La virulencia de algunos microorganismos es debido en parte a la produccin de enzimas u otros factores metablicos