ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN

Los sistemas de codificacin de informacin han sido diseados para solventar los problemas de desacuerdo en los trminos y significados referentes a la captura, almacenamiento y uso de datos clnicos. Esta compuesto por un conjunto de trminos que representan conceptos en un contexto particular.

ICD: International Classification of Diseases

Diagnostic-Related Groups

CPT: Current Procedural Terminology

UMLS: Unified Medical Language System

ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN

Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD, International Classification of Diseases)

Editada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Clasificacin numrica que proveen los cdigos para categorizar las enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad.

Esta compuesta por 6 dgitos.

Propsito: registro sistemtico, anlisis, interpretacin, comparacin de datos de morbilidad y mortalidad en diferentes pases o reas y en diferentes pocas, Fcil almacenaje

ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD, International Classification of Diseases) El cdigo comprende una letra en la primera posicin, y un nmero en la segunda, tercera y cuarta posiciones. El cuarto carcter sigue a un punto decimal. Los cdigos posibles van de A00.0 a Z99.9 La letra U no se utiliza con fines investigativos. Ejemplos: G00.21 Benign localized hyperplasia of prostate with urinary obstruction G00.90 Hyperplasia of prostate, unspecified, without urinary obstruction G00.91 Hyperplasia of prostate, unspecified, with urinary obstruction

ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN

Sistema de codificacin de Terminologa de Procedimientos Corrientes (Current Procedural Terminology, CPT), Asociacin Mdica Americana (AMA).
Desarrollado en 1966. Codifica procedimientos de diagnstico y teraputicos.

Propsito: Ampliamente adoptado para reportar procedimientos y servicios para reembolso de carcter federal y privado. Especifica la informacin basndose en costos Considera las razones que motivaron los procedimientos (Ej. Muestra de sangre por diagnstico, monitoreo, terapia de infusin , etc.)

ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN Sistema de Lenguaje Mdico Unificado (UMLS, Unified Medical Language System) Desarrollado en 1986 por la Asociacin Mdica Americana (AMA) Las bases de datos se distribuyen de manera gratuita para que desarrolladores de sistemas las consideren.

Posee tres fuentes de conocimiento:

Metathesaurus: Es su componente principal y provee un formato integrado y uniforme para mas de 100 sistemas de codificacin. Contiene mas de 700,000 trminos. Red Semntica: Contiene informacin relacional y de categora de trminos (Ej. Virus causa Enfermedad o Sndrome) Lxico SPECIALIST: Provee informacin de sintaxis para trminos que aparecen en el Metathesaurus, as como para palabras comunes tales como verbos.

ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN Nomenclatura Universal de Dispositivos Mdicos (Universal Medical Device Nomenclature System) ECRI Institute.

Desarrollado por ECRI Institute Est estructurada como un sistema de bases de datos compuesto de: cdigo de clasificacin, trmino o descripcin del equipo mdico en idioma espaol, trmino o descripcin original en idioma ingls y especialidad mdica. Cuenta alrededor de 6000 registros. Ejemplos:

Electrodos, para Marcapasos [17-155]; Electrodes, Pacemaker Electrodos, para Marcapasos, Transcutneos, no Invasivos [17-154]; Electrodes, Pacemaker, Non Invasive, Transcutaneous. Electrodos, para Marcapasos, Transtorcicos [16-127]; Electrodes, Pacemaker, Transthoracic.
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ESTNDARES PARA CODIFICACIN DE INFORMACIN

CODIFICACIN

ENTRADA

INFORMACIN

PROCESAMIENTO

SALIDAS

ESTANDARES DE COMUNICACION

MODELO OSI (OPEN SYSTEM INTERCONNECTION) DE ISO (INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION) Este modelo es creado por ISO y lanzado en 1984 como un modelo de red descriptivo; nace como un marco de referencia para la definicin de arquitecturas de interconexin de sistemas de comunicacin.

Propsito: Solventar el problema de incompatibilidad de redes a travs de un conjunto de reglas aplicables de forma general a todas las redes y de esa manera crear redes que sean compatibles con otras redes de mltiples fabricantes. Caractersticas del modelo: Multinivel Dependencia de niveles,

MODELO OSI (OPEN SYSTEM INTERCONNECTION) DE ISO (INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION)

El modelo est compuesto por siete capas: Capa 1: Nivel Fsico Capa 2: Nivel de enlace de datos Capa 3: Nivel de red Capa 4: Nivel de transporte Capa 5: Nivel de sesin Capa 6: Nivel de presentacin Capa 7: Nivel de aplicacin

Modelo OSI (Open System Interconnection) de ISO (International Organization for Standardization) Nivel Fsico: Compuesto por componentes de hardware como cables y conectores, hubs, switches, routers, modems, lneas de fibra ptica, antenas, etc. Nivel de enlace de datos: Vincula el nivel de red con el fsico, proporciona conectividad y seleccin de rutas. Nivel de red: Direcciona los nodos y el ruteo de paquetes. Nivel de transporte: En este se elige el protocolo para establecer la conexin entre Host: TCP/IP (Protocolo de Control de Transmisin/Protocolo de Internet), UDP (Protocolo de datagrama de usuario , no est orientado a conexin de la capa de transporte del modelo TCP/IP), IPX/SPX (Internetwork Packet Exchange/Sequenced Packet Exchange), etc. 10

Modelo OSI (Open System Interconnection) de ISO (International Organization for Standardization)

Nivel de sesin: Establece una sesin dilogo entre dos elementos, emisor receptor.
Nivel de presentacin: Convierte las estructuras de datos abstractas a la representacin estndar de la red y viceversa (Semntica de la informacin que se transmite y la codificacin de datos, ASCII,JPEG,MPEG) Nivel de aplicacin: Ofrece a las aplicaciones la posibilidad de acceder a los servicios de las dems capas y define los protocolos que utilizan las aplicaciones para intercambiar datos.

Protocolo de Transferencia de Archivos (FTP) Protocolo de Transferencia de Hipertexto (HTTP) Protocolo simple de transferencia de correo (SMTP) Sistema de denominacin de dominios (DNS) Protocolo Trivial de Transferencia de Archivos (TFTP) POP (Post Office Protocol)
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Modelo OSI (Open System Interconnection) de ISO (International Organization for Standardization)

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ADEMS DE LOS ESTANDARES DE CODIFICACIN DE INFORMACIN QUE OTROS ESTNDARES EXISTEN?

Estndares de mensajera intercambio de datos
Intercambio de informacin entre sistemas mediante instrucciones de formato y estructura de los datos.

Estndares de semntica Terminologa - Codificacin

Provisin de cdigos especficos para conceptos clnicos: enfermedades, medicamentos, Dx y Tx

HL7 Datos administrativos

DICOM - Imgenes NCPD Prescripciones electrnicas

LOINC Resultados de laboratorio

SNOMED Terminologa Clnica

IEEE 1073
ASTM E31 E1238 - Estndar para la transferencia de las observaciones clnicas entre Sistemas Independientes. E1394 - Estndar para la transferencia de informacin entre instrumentos clnicos y Sistemas Informticos. E1460 - Definicin y uso compartido de bases de conocimiento de salud. E1467 - Especificacin para la transferencia digital de datos neurofisiolgicos entre sistemas informticos independientes

ICD Diagnstico mdico

CIE Clasificacin de enfermedades

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ESTANDARES DE INTERCAMBIO DE DATOS

Estndares de intercambio de informacin

Plataforma internacional de comunicaciones neutrales que permite que diferentes entidades compartan datos entre s independientemente de su origen.

Permite un sistema emisor receptor preciso.

Transferencia de informacin de forma transparente.

Emplea un modelo de referencia, tal es el caso de OSI estandarizado por ISO.

Ejemplos: HL7, DICOM, IEEE P1157, ASC X12N, ASTM E1238, E1394, E1460, E1467.

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ESTANDARES DE INTERCAMBIO DE DATOS

TIPO ESTANDAR SIGLA DESCRIPCIN Formato de mensaje electrnico para datos administrativos, financieros y clnicos Formato para la comunicacin de imgenes radiolgicas y datos Formato para el reporte de datos clnicos Solicitud y cumplimiento de prescripciones medicas Mensajera electrnica para transacciones y pagos. Mensajera para comunicacin de dispositivos mdicos Cdigos de dx y enfermedades Terminologa para solicitudes y resultados de laboratorio Mapeo de conceptos clnicos con trminos descriptivos Terminologa mdica Terminologa y codificacin de tecnologa mdica DESARROLLADO POR Health Level 7 Natinal Electronics Manufacturers Association (NEMA) Clinical Data Interchange Standards Consortium (CDISC) The National Council for Prescription Drug Programs American National Standards Institute (ANSI) Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) World Health Organization (WHO) Regenstrief Institute for Health Care College of American Pathologists National Library of Medicine ECRI Institute

Health Level 7 Digital Imagine and Communications in Medicine Clinical Data Interchange Standars Consortium National Council for Prescription Drug Program Accredited Standars Committe Institute of Electrical and Electronics Engineers Standard 1073 International Clasification of Disease Logical Observation Identifiers Names and Codes Systematized Nomenclature of Medicine Unified Medical Language System Universal Medical Device Nomenclature System

HL7

MENSAJERA E INTERCAMBIO DE DATOS TERMINOLOGA

DICOM

CDISC

NCPDP

ASC X12

IEEE1073

ICD 10

LOINC

SNOMED UMLS UMDNS

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