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AFASIA

A afasia por si s a perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita. A comunicao pela linguagem falada peculiar aos seres humanos, sendo diferencialmente localizada no hemisfrio esquerdo e se correlacionando com assimetrias anatmicas (lobos frontal e temporal). A afasia um sintoma comum na neurologia clnica, muitas vezes como conseqncia de um acidente vascular cerebral cuja localizao geralmente se d junto artria cerebral mdia esquerda ou nos ramos junto regio do crebro responsvel pela linguagem. Outras podem ser causadas por infees e manifestaes degenerativas locais comprometendo a rea especificada. Existem peculiaridades que diferenciam as afasias e proporcionam ao mdico uma determinao da topografia da regio afetada, independente da causa, portanto podemos dividi-las em:

Afasia de Broca A afasia de Broca caracteriza-se por grande dificuldade em falar, porm a compreenso da linguagem encontra-se preservada. Essa sndrome tambm dita como afasia no fluente, de expresso ou motora: os pacientes conseguem executar normalmente a leitura silenciosa, mas a escrita est comprometida. Esses pacientes possuem, ainda, fraqueza na hemiface e membro superior direito (devido proximidade das regies afetadas pelo distrbio circulatrio). Os pacientes tm conscincia do seu dficit e se deprimem com facilidade (frustrao). Entretanto, o prognstico bom quanto recuperao de parte da linguagem falada, embora sejam necessrios meses para a realizao de uma fala simples, abreviada, ainda que no fluente. Afasia de Wernicke A afasia de Wernicke caracteriza-se por dificuldade na compreenso da linguagem, a fala fluente e faz pouco sentido. Essa sndrome tambm denominada afasia fluente, de recepo ou sensorial. Diferente dos pacientes com afasia de Broca, os pacientes com essa sndrome comeam a falar espontaneamente, embora de modo vago, fugindo do objetivo da conversa. Pode existir parafasias, isto , uma palavra substituindo outra, como chamar uma colher de garfo (parafasia literal), ou um som

substituindo outro, como ao chamar uma colher de mulher (parafasia verbal); geralmente, no apresentam fraqueza associada, os pacientes no se do conta de seu dficit e a recuperao mais difcil.

Afasia de Conduo Na afasia de conduo, a compreenso est relativamente preservada e a fala fluente e espontnea. Existe, entretanto, incapacidade de repetir palavras corretamente.

Afasia Global Afasia global a perda de todas as capacidades de linguagem: compreenso, fala, leitura e escrita, sendo causado geralmente por um infarto completo no territrio da artria cerebral mdia esquerda; os pacientes, sendo assim, tambm apresentam geralmente hemiplegia direita (total perda de fora no lado direito do corpo), alm de demncia associada; o prognstico mais reservado.