ATENCION DE LAS EMERGENCIAS OBSTTRICAS(COMPLICACIONES) La emergencia obsttrica es la aparicin de una complicacin que pone en peligro la vida de la mujer durante

el embarazo, parto, puerperio y que requiere atencin inmediata. Durante la emergencia obsttrica la mujer luce agudamente enferma, o refiere por ejemplo sangrado vaginal, sensacin febril, visin borrosa o escotomas (ver lucecitas). MEDIDAS PARA MEJORAR LA ATENCIN Y/O PREVENCION DE LAS EMERGENCIAS OBSTETRICAS Se define como las acciones que se debe realizar en la comunidad para la identificacin de las emergencias obsttricas y la prevencion de las complicaciones. En la comunidad el personal de salud debe: Identificar redes de apoyo comunitarias: organizaciones de base, agentes comunitarios, as como medios de comunicacin y transporte. Contar con radar de gestantes actualizado que incluya complicaciones identificadas. Realizar actividades peridicas (mensuales o semanales) de captacin de gestantes e identificar complicaciones con la colaboracin de los agentes comunitarios y las organizaciones de mujeres de la comunidad. Realizar campaas para identificas mujeres con riesgo reproductivo, promoviendo el uso de mtodo anticonceptivos ms adecuados para cada mujer. Promover estilos de vida saludable con enfoque de gnero. MANEJO DE LA HEMORRAGIA OBSTTRICA La hemorragia obsttrica e la presencia de sangrado vaginal durante el embarazo, parto, puerperio. MEDIDAS GENERALES 1. Pedir ayuda: la atencin de las emergencias debe ser realizada por un equipo de salud. 2. Mantener la va area permeable: revisar si la mujer tiene prtesis dental o cualquier otro contenido en la boca y retirarlos. Realizar hiperextensin del cuello. Colocar una cnula de mayo, si hay compromiso de conciencia. 3. Evaluar severidad: evaluar el estado de conciencia : ansiedad , desorientacin , En la gestante: en confusin, obnubilacin, sopor, o coma. Estado de conciencia: funciones vitales: -taquicardia: mayor de 100 latidos por min -Hipertensin arterial: menor de 90mm Hg de presin arterial sistlica. -frecuencia respiratoria: mayor de 20 respiraciones por minuto. Piel: sudoracin, frialdad, y palidez.

En el feto: Frecuencia cardiaca fetal: menor de 120 o mayor de 160 latidos por minuto 4. Colocar va endovenosa (venoclisis) y administracin de cloruro de sodio el 9% o u otra solucin salina (cristaloides): si el sangrado es muy abundante canalizar dos vas. Si la frecuencia cardiaca es mayor a 100 latidos por minuto, pulso dbil, y la presin arterial sistlica es menor de 90mm/hg, pasar 200 mililitros de solucin isotnica en 3 minutos y continuar con goteo no menor de 60 gotas por minuto. Revaluar la respuesta hemodinmica, a travs del monitoreo de: las funciones vitales, diuresis y el estado de conciencia. Continuar la reposicin de lquidos segn la respuesta. Mantener en todo momento el balance hidroelectroltico. 5. Colocar a la mujer en la posicin ms adecuada: la posicin en de cubito dorsal, sin almohada y con los pies elevados, para casos de hipovolemia. 6. Determinar la causa de la hemorragia, para realizar la atencin especfica: el pronstico depende de la rapidez con que se actu. Determinar la edad gestacional: -Menor o igual a 22 semanas: aborto, embarazo ectpico, enfermedad del trofoblasto. Mayor de 22 semanas con o sin trabajo de parto : previa placenta, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina. Postparto: atona uterina, retencin placentaria, desgarro de canal de parto, no realizar tacto vaginal si existe la sospecha de placenta previa. s 7. .de no tener capacidad resolutiva , referir a un establecimiento donde se pueda realizar el manejo definitivo: para realizar referencia previamente estabilizar a la gestante y si es factible iniciar el manejo segn diagnostico 8. Tomar muestra para

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