PREGUNTAS ANTIBIOTICOS ESCOJIDAS

1. Cules son los Mecanismo de resistencia de las bacterias a los antibiticos? R//. Los mecanismos de resistencia de las bacterias frente a los antibiticos se dividen en tres: Por transferencias de bacterias entre personas. Por transferencia de genes de resistencia entre las bacterias (habitualmente en los plsmidos). Por transferencia de genes de resistencia entre elementos genticos del interior de la bacteria (en tramposones).

2. Qu Grupos bacterianos son resistentes a todos los antibiticos? R//. Los Estafilococos actualmente son resistentes a todos los antibiticos disponibles.

3. Segundo

grupo

de

bacterias

Nosocomiales

resistentes

los

antibiticos? R//. Los Enterococos son el segundo grupo de bacterias Nosocomiales resistentes a los antibiticos.

4. Una de las principales causas de resistencia de las bacterias a los antibiticos? R//. La utilizacin indiscriminada e intil en muchos casos es una de las principales causa de resistencia de las bacterias a los antibiticos, es decir que por esa utilizacin indiscriminada ha sido una de las causas del rpido desarrollado de resistencia.

5. Cmo actan los antibiticos betalactamicos sobre las bacterias? R//. Los antibiticos lactmicos actan sobre las bacterias p or inhibicin de la sntesis de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana.

6. Mecanismo de accin de las Penicilinas? R. / Inhibicin de la sntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana. Impiden la sntesis de la pared celular bacteriana. Causan lesiones en la membrana. Muerte celular. 7. Con cuales cepas se activa la penicilina G? R. / Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae 8. Qu enzimas desactivan la penicilina G? R. / B- lactamasas 9. Qu tipo de penicilinas son eficaces contra pseudomona aeroginosa? R. / penicilinas antipseudomonas (tiarcilina y piperacilina). 10. Para qu se utilizan los antibiticos Carbapenems y Monobactmicos? R//. Se desarrollaron para tratar microorganismos GRAM productores de lactamasas y resistentes a la penicilina

11. Qu cualidades en su modo de accin presentan las cefalosporinas de primera, segunda, tercera y cuarta generacin?

R//. Las cefalosporinas de primera generacin: Cefazolina Cefalexina Cefradina Cefadroxil

Son tiles para cocos GRAM + (como Escherichia coli). Las bacterias productoras de lactamasas son resistentes. Se utilizan en infecciones de la piel y tejidos blandos.

Las cefalosporinas de segunda generacin: Cefaclor Cefoxitina Cefuroxima I

Son eficaces en infecciones causadas por bacilos GRAM (como Haemophilus influenzae).

En general son ms potentes que las de primera generacin pero ha sido desplazada por las de tercera generacin

Las cefalosporinas de tercera generacin: Se utiliza en infecciones originadas por cocos gram + y as Ceftazidima Ceftizoxima Ceftriaxona Cefixima como en bacilos gram - tambin Son resistentes a las lactamasas. Son frmacos de eleccin para infeccin por: Pseudomonas, Klebsiella, Neisseria, Salmonela, Proteus y Haemophilus influenzae. 12. Antibiticos que actan sobre la sntesis de protena bacteriana? Resp: Los antibiticos que Inhibe la sntesis de protena a son los antibiticos llamado aminoglucosidos. Los aminoglucosidos son un grupo de antibitico que actan sobre la estructura qumica compleja que son similares en su actividad antimicrobiana, farmacocintica, y toxica. Los principales aminoglicosidos son Gentamicina, estreptomicina, amikacina, tobramicina, neomicina.

13. Porque la accin de los aminoglucosidos es escasa en bacterias anaerbicas? Resp: La penetracin a travs de la membrana celular de la bacteria depende del transporte activo dependiente de oxigeno por lo que su accin frente a microrganismo anaerobio son muy escasa, el cloranfenicol bloquea este sistema de transporte.

14. Que grupos de bacterias son resistentes a los aminoglucosidos? Resp: La resistencia en los aminoglucosidos es comn en los Gram + (En activacin del frmaco por la enzima de la propias bacterias).

15. Que aminoglucsidos actan sobre los bacilos Gram- ? Resp: La Gentamicina, Tobramicina y Amikacina se utilizan para infecciones por bacilos aerobios Gram (-).

16. Cual es un amino glucsido de amplio espectro? Resp: La amikacina es el aminoglucsido de amplio espectro.

17. Que aminoglucsido se emplea para atacar la tuberculosis y clera? Resp: Estreptomicina se emplea para tuberculosis, clera y tularemia

18. Porque la neomicina solo se emplea por va tpica Resp. Debido a su toxicidad.

19. Como actan los macrolidos en contra de las bacterias Actan inhibiendo la sntesis de protenas en la bacterias, unindose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, en el que tambin se unen otros como la clindamicina o el cloranfenicol por lo que la administracin simultanea se da el fenmeno de competicin. 20. Para pacientes alrgicos a la penicilina que antibitico sirve como alternativa Resp. Eritromicina 21. Como actan las tetraciclinas en contra de las bacterias R/. Son antibiticos bacteriostticos q actan inhibiendo la sntesis de protenas tras su entrada en los organismos sensibles mediante transporte activo. 22. Principales usos que se les da a las tetraciclinas R/.Son utilizadas para infecciones mycoplasma pneumoniae especies de clamidia rickettssia y Vibrio, profilaxis de bronquitis crnicas y acn o frente a helicobacter pylori. 23. Que elementos pueden desactivar las tetraciclinas R/.Se inactivan con productos lcteos, algunos anticidos y preparados de hierro y se eliminan por va renal. 24. Como acta el cloranfenicol en contra de las bacterias Actan inhibiendo la sntesis de protenas en las bacterias unindose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Bacteriosttico para la mayora de los microrganismos Bactericida para H. influenzae

Resistencia por la produccin de cloranfenicol acetiltransferasa mediada por plsmido. Es activo por va oral, penetracin en liquido cefalorraqudeo Metabolizado por glucuronosiltransferasa.

25. Qu papel juega la acetiltransferasa con respecto al cloranfenicol R: La resistencia por la produccin de cloranfenicol acetiltransferasa mediada por plsmidos 26. Por su alta toxicidad el cloranfenicol se emplean principalmente para que tipos de bacterias- R: como frmaco de reserva para la meningitis bacteriana, fiebre tifoidea o enfermedades por Rickettsia potencialmente mortales. 27. Que efectos adversos presentan los coleranfenicoles en recin nacidos En recin nacidos puede producir el sndrome del nio gris manifestado por vmitos, diarrea, flacidez, hipotermia y color ceniciento con una mortalidad de un 40% . 28. Que es la Topoisoemerasa II? R: Es la enzima que interviene en la replicacin del ADN bacteriano. 29. Cul de las fluroquinilonas de amplio espectro es la ms utilizada y porque R: El Ciprofloxacino es el ms utilizado, es eficaz frente a Gram + y -, presenta una excelente actividad frente a Enterobacterias y especies resistentes a penicilina, cefalosporina y amino glucsidos, sin embargo a una alta incidencia de resistencia de Estafilococos.

30. Cul es el tratamiento actual contra la tuberculosis y las posibles resistencias y de qu manera actan esos antibiticos sobre las bacterias. R: El tratamiento actual suele basarse en dos fases: Fase inicial (2 meses): en la que se utiliza de forma simultnea, Isoniacida, Rifampicina y Pirazinamida. Ms Etambutol si se sospecha de microorganismos resistentes Segunda Fase: (4 Meses, mas prolongada en caso de meningitis, afectacin osea o articular o en caso de resistencia): Isoniacida y Rifampicina. Isoniacida: Profarmaco activado por las enzimas bacterianas - Inhibidor de la sntesis de los cidos micolicos (pared celular micobacterias). - Bacteriostticos - La resistencia se debe a una menor entrada del frmaco - Metabolismo por acetilizacion y depende de factores genticos

Rifampicina: - Inhibicin del ARN polimerasa - Uno de los antituberculosos ms activo que se conocen. - Tambin es eficaz contra la lepra y bacterias Gram +/- La resistencia es debida a mutaciones en el ARN polimerasa Etambutol: - Solo tiene accin frente a la micobacterias. - Bacteriosttico - Mecanismo de accin desconocido. - Si se utiliza en monoterapia, la resistencia surge con rapidez. Pirazinamida: - Activa a pH acido. - Via oral. - A dosis altas y en tratamientos prolongados presenta hepatotoxicidad.