LEISHMANIASIS La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa, con una amplia diversidad clinica y epidemiologica causada por protozoos parasitos

pertenecientes al genero Leishmania transmitido por la picadura de mosquitos de los gneros Phlebotomus en Europa, frica y Asia y Lutzomyia en Amrica Agente Etiologico: Familia: Trypanosomatidae Genero: Leishmania Subgeneros: * Leishmania * Viannia

formas parasitarias que adoptan segn su ciclo de vida: Amastigote Promastigote

Leishmaniasis Cutanea del viejo mundo: Cutanea: producida por L. major y L. tropica. Lesishmaniasis Visceral: producida por el complejo L. donovani: L. Donovani L. Infantum L. Chagasi

Ciclo de Vida:

Manifestaciones Clinicas: Picadura muy dolorosa Periodo de incubacion de 2sem a 2 meses o mas Localizaciones mas frecuentes en extremidades y cara Lesion inicial unica o multiple (macula, papula, ulcera, costra) La ulcera es generalmente es redondeada, indolara, con bordes definidos y cortados en forma de sacabocados. Epidemiologia: Se da con mayor frecuencia en zonas boscosas, donde hay griestas, fisuras de arboles, cuevas de animales. Clima Fresco, Tropical o Humedo. Su reservorio es el roedor, canidos feninos y equinos. Poblacion mas suceptibles entre 15 - 50aos, militares, cazadores, leadores, mineros, viajeros, entre otros La transmisin suele ser endmicas por brotes. Su distribucin: en todo el Tropico Americano.

Formas Clinicas: Leishmaniasis Tegumentaria Americana: Mucocutanea: causada por los complejos L. Braziliensis y L. Guyanensis Cutanea pura: producida por L. Mexicana Cutanea Difusa: debido a L. Amazonensis

Caracteristicas: Las caracteristicas morfologicas de los protozoos de este Genero corresponden a dos

DIAGNSTICO DE LEISHMANIASIS La aproximacin diagnstica ms exacta considera tres criterios que debern abordarse en el siguiente orden: Antecedentes epidemiolgicos, Cuadro clnico sugestivo de leishmaniasis, Exmenes de laboratorio: mtodos directos e indirectos. Examen Parasitologico Directo Metodos de Cultivo (NNN) Biopsia Inmunofluorecencia Intradermorreaccin de Montenegro PCR

Leishmaniasis mucocutanea de: infecciones de mucosas ocasionadas por paracoccidiodomicosis, histoplasmosis, tuberculosis nasal, sifilis terciaria, granuloma letal de linea media, pian, hanseniasis y neoplacias. TRATAMIENTO Glucantime: Ampollas de 5 ml con 1,5 gr. de Antimoniato de Meglumina que corresponden a 85 mg de antimonio base por ml. Drogas de segunda lnea: Anfotericina B y Pentamidina. Otras drogas testeadas: Benznidazol, Nifurtimox, Ketoconazol, Metronidazol, Thiabendazol, Allopurinol, Pirimetamina, Rifampicina, Furazolidona, Itraconazol etc. Se logran mejoras, ocasionalmente curacin, la recidiva es lo habitual, se desconoce si evitaran el impacto mucoso. Otras drogas en prueba con resultados prometedores: Azitromicina y Mitefosina.

LEISHMANIASIS

INTEGRANTES:

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Es importante realizar un diagnstico diferencial cuidadoso con otras entidades que pueden producir lesiones semejantes. Leishmaniasis cutnea andina de: infecciones de piel ocasionadas por bacterias pigenas, ulceras por vasculopatas, abscesos, ecticmas, esporotricosis, leptra, lepromatosa, tuberculosis, sfilis secundaria o terciaria, micosis superficiales, sarcoidosis y carcinomas de piel.

DOCENTE: ASIGNATURA:

SANTA CRUZ - BOLIVIA