Hospital Universitrio Maternidade - Clnica Obsttrica e Neonatal

A ronda no puerprio: promovendo sade a partir da chegada do beb

Estagirias: Angela Figueiredo Silvana Arlete Cardoso Supervisora Local: Zaira Aparecida Oliveira Custdio Amanda Kliemann Supervisora Acadmica: Maria Aparecida Crepaldi

Objetivo
Apresentar a ronda no puerprio como exemplo de prtica do fazer do psiclogo enquanto promoo de sade a partir da chegada do beb.

Ronda - definio
Atividade desenvolvida pela equipe de psicologia (supervisoras psiclogas e estagirias do HU), de cunho preventivo e propcio promoo de sade, na qual a equipe realiza atendimentos em todos os leitos destinados ao puerprio no Alojamento Conjunto do Hospital Universitrio HU-UFSC, trazendo informaes psicoeducativas (em geral) s purperas internadas e tambm aos acompanhantes e familiares envolvidos no processo.

Ronda - objetivos
Facilitar a troca de experincias com relao ao parto, ps-parto e puerprio Proporcionar um espao para a expresso de sentimentos e a elaborao de ansiedades decorrentes da situao vivenciada, incluindo o perodo de hospitalizao Detectar indicadores de problemas na formao do vnculo da me e famlia com o beb, assim como aspectos relacionados amamentao, dinmica familiar, entre outros.

Ronda - como acontece

apresentao clssica (identificao, especialidade, disponibilizao do servio) conforme a receptividade da paciente, pessoas presentes e as condies do ambiente, o atendimento pode se dar individualmente ou em grupo (no raro). A mediao grupal se coloca como ponto importante de interveno.

Puerprio
De acordo com Maldonado (1997), o puerprio um perodo bastante vulnervel ocorrncia de crises devido s profundas mudanas intra e interpessoais desencadeadas pelo parto. Neste perodo a mulher torna-se especialmente sensvel, podendo tambm ficar confusa e desesperada, bem como passar por intensa ansiedade e at mesmo depresso.

Puerprio
(...) um estado de confuso, com ansiedades de esvaziamento (perda de partes importantes de si mesma), de castrao e os diferentes mecanismos de defesa que se erigem para resolver os problemas. (Soifer,1986, p.63).

Promoo de Sade
Modernamente, o que caracteriza a promoo de sade, a constatao do papel protagonizante dos determinantes gerais sobre as condies de sade: a sade produto de um amplo espectro de fatores relacionados com a qualidade de vida, incluindo um padro adequado de alimentao e nutrio, de habitao e saneamento, boas condies de trabalho, oportunidades de educao ao longo de toda a vida, ambiente fsico limpo, apoio social para famlias e indivduos, estilo de vida responsvel e um espectro adequado de cuidados de sade. (Buss, 2004, p. 19)

Relao de cuidado
[...] escuta norteada por uma tica que no criar formas de sujeito que correspondam ao que esperado, ao que est dado [...] Cuidado praticado como acolhimento incondicional vida, diferena, singularidade radical. Essa escuta da ordem dos afetos e no somente do saber, da razo, do conhecimento. poder ser afetado pelo encontro (Dimenstein, 2007, p. 43, citado por Santos, Quintanilha, Arajo, p.192)

Mediao grupal
Nesse ponto, se assemelha bastante um grupo teraputico (Zimmerman, 2000), j que propicia um contexto em que as pessoas podem reelaborar seus sentimentos em relao ao momento vivido e se reposicionar na fase de transio que se encontram, ressignificando suas vivncias atravs do reconhecimento dos outros e de si.

Olhar e saber da psicologia

Tendo como pblico alvo do atendimento as mulheres que acabaram de entrar no perodo do puerprio, este composto de vrias alteraes para a mulher, sendo elas hormonais, biomdicas e psicolgicas, tornamse necessrios atendimentos por vrios profissionais diferentes, os quais exercem seus saberes de diferentes modos. A psicologia, portanto, tem papel essencial e diferenciado, no podendo se ater demanda trazida por outro saber.

O que deflagrado no atendimento - Relato de caso

fratria mame/beb atendimento pr-alta encaminhamentos

Maria, G3: Sem indicadores de vnculo com a beb; negao gestacional; filhas mais velhas no aceitavam a gravidez da me; conflito com o pai da criana. A partir da ronda foi feito acompanhamento sistemtico da paciente e do pai da criana, assim como identificao e contato com a rede de apoio e demais encaminhamentos (UBS, por exemplo).

Consideraes
Falta de psiclogos olhar/saber psi promoo sade no ambiente do nascimento estranhamento da equipe

Obrigada!

Referncias bibliogrficas
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Poltica Nacional de Promoo da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. Buss, P. M. (2004). Uma Introduo ao Conceito de Promoo da Sade. In Czvania, D. & Freitas, C. M. (Orgs.). Promoo da Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz. Maldonado, M. T. (1997). Psicologia da gravidez: parto e puerprio. 14. ed. So Paulo: Saraiva. Santos, K. L.; Quintanilha, B. C. & Dalbello-Araujo, M. (2010). A atuao do psiclogo na promoo de sade. In Psicologia: Teoria e Prtica 2010, 12(1):181-196. Soifer, R. (1986). Psicologia da gravidez, parto e puerprio. 4. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas. Zimerman, D. (2000). Fundamentos bsicos das grupoterapias. Porto Alegre: Artmed. Reimpresso 2010.