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Semiologia
Introduo: -Subdiviso da Semiologia: 1-Semiotcnica: a utilizao, por parte do examinador, de todos os recursos disponveis para se examinar o paciente. Desde o mais simples exame at o mais moderno. 2-Clnica Propedutica: engloba e interpreta os dados obtidos pelo exame do paciente. Importante para o estabelecimento do diagn stico 3-Semiognese: busca explicar os mecanismos pelos !uais os sintomas aparecem e se desenvolvem -Sinais Clnicos e Sintomas: "#m $edicina %eterin&ria existe apenas os sinais clnicos, pois o sintoma uma sensao sub'etiva anormal, sentida pelo paciente e no visualizada pelo examinador. (& o sinal um dado ob'etivo, !ue pode ser notado pelo examinador por inspeo. Classificao: -Gerais: so mani)esta*es patol gicas resultantes do comprometimento do organismo como um todo. #x.: met&stase +neoplasia mam&ria, -Locais: !uando mani)esta*es patol gicas aparecem claramente circunscritas em uma regio #x.: claudicao +artrite, -Principais: um sistema org-nico envolvido. #x.: altera*es comportamentais, dispnia -Patognomnicos: altera*es exclusivas de uma en)ermidade #x.: protruso de ./ p&lpebra em e!0ino com ttano. Classificao quanto e!oluo:

-"niciais: so os primeiros sinais observados -#ardios: !uando aparecem no perodo de plena estabilizao ou declnio da en)ermidade -$esiduais: !uando se veri)ica uma aparente recuperao do animal. #x.: mioclonias !ue ocorrem em alguns casos de cinomose. Classificao quanto ao mecanismo de produo: -%natmicos: alterao da )orma de um rgo ou tecido
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#x.: esplenomegalia, 1epatomegalia -&uncionais: alterao da )uno dos rgos #x.: claudicao -$efle'os (sinais distantes): so originados longe da &rea em !ue o principal sinal aparece. #x.: sudorese em casos de c lica, ta!uipnia em caso de uremia, ictercia em 1epatites. -Sndrome: con'unto de sinais clnicos, de m2ltiplas causas e !ue a)etam diversos sistemas. 3uando ade!uadamente recon1ecidos e considerados em con'unto, caracterizam uma determinada en)ermidade. #x.: 4ebre +ocorre no carb2nculo 1em&tico, na a)tosa, na cinomose, sendo !ue sua presena, por si s , no caracteriza nen1uma destas en)ermidades, mas importante nos diagn sticos destas. -*iagn+stico: recon1ecer uma dada en)ermidade por suas mani)esta*es clnicas, bem como prever sua evoluo, ou mel1or, seu progn stico. -*iagn+stico Clnico: anamnese 5 exame )sico 5 exames complementares -*iagn+stico #eraputico: !uando se avalia o animal e suspeita-se de uma determinada en)ermidade, realiza-se um procedimento medicamentoso, e em caso )avor&vel, )ec1a-se o diagn stico. -*iagn+stico ,tiol+gico: a concluso do clnico sobre o )ator determinante da doena #x.: Clostridium tetani 6 ttano -*iagn+stico -istopatol+gico: pelo uso de microsc pio para o estudo de tecidos lesionados -Diagn stico 7adiol gico, laboratorial, sorol gico, eletrocardiogr&)ico. -*iagn+stico Presunti!o +8rov&vel ou 8rovis rio,: em ocasi*es !ue no possvel estabelecer um diagn stico de imediato. Deve-se com a evoluo do caso, tentar estabelecer o diagn stico por excluso. -Principais Causas de ,rro: -9namnese incompleta -#xame )sico super)icial -9valiao precipitada ou )alsa dos ac1ados clnicos -:on1ecimento insu)iciente dos mtodos -Impulso precipitado em tratar o paciente antes mesmo de estabelecer o diagn stico. ;& < )ases para a resoluo do problema clnico: a elaborao de 1ip teses e avaliao das 1ip teses obtidas =-#laborao das ;ip teses: inicia-se com in)orma*es mnimas sobre o caso +paciente,, tais como idade, sexo, raa e !ueixa.

-Progn+stico: :onsiste em se prever a evoluo da en)ermidade e suas prov&veis conse!0>ncias +salvar a vida, curar ou manter a capacidade )uncional do rgo acometido,. ?ipos: 1-&a!or.!el: !uando se espera uma evoluo satis)at ria 2-*esfa!or.!el: se prev> o trmino )atal ou possibilidade de bito 3-$eser!ado (du!idoso): casos de cursos imprevisveis -#ratamento: @ um meio utilizado para combater a doena. -?ipos: -$eios cir2rgicos -$edicamentosos -Mtodos Gerais de Explorao Clnica: -Plano Geral: -,'ame &sico: -Inspeo -8alpao 1-"nspeo: Atiliza-se o sentido da viso e inicia-se antes mesmo da anamnese. 8ela inspeo veri)ica-se a super)cie corporal e as partes mais acessveis das cavidades em contato com o exterior. ":onsel1os: -B exame deve ser )eito em um lugar bem iluminado -Bbserve se possvel o animal em seu local de origem -Co se precipite +no )aa conteno, nem manuseie o animal antes de uma inspeo cuidadosa, -Dimite-se a descrever o !ue est& vendo e no se preocupe com a interpretao e com a concluso do caso. ?ipos: -Panor/mica: !uando o animal visualizado como um todo +condio corporal, -Locali0ada: visualiza-se uma determinada regio do corpo -*ireta: utilizando-se do sentido da viso. Bbserva-se pele, p>los, mucosas, movimentos respirat rios, secre*es, aumento de volume, cicatrizes, claudica*es. -9uscultao -8ercusso -7esen1a -9namnese -Dietticos -8aliativos +cadeira de rodas, puno de bexiga,

-"ndireta: )eita com auxlio de aparel1o +otosc pio, laringosc pio, o)talmosc pio, raio-E, microsc pio, eletrocardiograma, ultra-sonogra)ia, In)orma*es Fteis para o Diagn stico: -1!el de conscincia: alerta, depresso, )2ria +agresso,, delrio, estupor +semicomatoso G responde a estmulos dolorosos e pouco responde a estmulos sonoros, e coma +no reponde a estmulo doloroso e sonoro, -Postura e locomoo: -Ca!alo: !uadrupedal e deita em dec2bito lateral -2o!ino: !uadrupedal e deita em dec2bito esternal -Ces: !uadrupedal e deita em dec2bito variado -Condio fsica o corporal (estado nutricional): ca!utico, magro, normal, gordo ou obeso. -Pele: determinao do estado de 1idratao. H IJ: no detect&vel, a anamnese pode sugerir desidratao IJ: perda sutil da elasticidade KJ - LJ: retardo de)inido no retorno da pele M posio normal, ol1os )undos, ligeiro aumento no tempo de reper)uso capital +?7: ou ?8:,, mucosas podem estar ressecadas =NJ - =<J: !uando a pele levantada permanece no lugar, ?7: prolongado, )re!0>ncia cardaca e pulso )raco +sinais de c1o!ue, =<J - =IJ: c1o!ue, colapso e morte iminente. -3ucosas: indica o estado de sa2de do animal $ucosas visveis: oculopalpebral, nasal, bucal, vulvar, prepucial e anal "sempre avaliar mais de uma mucosa -Colorao: p&lida, normal +r sea,, congesta +1iper>mica ou avermel1ada,, ictrica +amarela, e cian tica +azulada, roxo G relacionada mais M problemas respirat rios,. -P.lida: esbran!uiada 9nemia indicao de in)estao por endo ou ectoparasitos e 1emorragias -Congesta: 1iper>mica ou avermel1ada aumento da permeabilidade vascular indicao de in)lamao, septicemia, )ebreO -Cian+tica: azulada transtorno na 1ematose indicao de edema, ana)ilaxia -"ctrica: amarelada 1iperbilirrubinemia indicao de anemia 1emoltica ou 1emoltica imune -#empo de Preenc4imento Capilar: avalia o grau de 1idratao "B normal < segundos

"mais !ue =N segundos )al1a circulat ria +)atal,. -Presena de Secre5es: -Anilateral E Pilateral -3uantidade +leve, moderada, etc., -9specto +)ludo, seroso, catarral, purulento ou sanguinolento, -&orma a6dominal -Caractersticas respirat+rias 2-Palpao: utiliza-se do sentido t&til, mos, pontas dos dedos, pun1os ou instrumentos para se determinar as caractersticas de um sistema org-nico ou da &rea explorada. 4ornece in)orma*es sobre estruturas super)iciais ou pro)undas +palpao leve ou pro)unda,. 9ltera*es percebidas durante a palpao: consist>ncia, sensibilidade, textura, temperatura, espessura volume, presena de )r>mites, )lutuao, elasticidade -8alpao Direta ou Indireta +com auxlio de instrumentos G sondas, pinas,. -$aneira de se 7ealizar: -:om a mo espalmada ou palpos digitais e a parte ventral dos dedos -Asando-se o polegar e o indicador +para ossos normalmente, -:om o dorso das mos +para temperatura, -#ipos de Consistncia: "no con)undir com textura 1-3ole: !uando uma determinada estrutura reassume sua )orma normal ap s cessar a aplicao de presso. @ uma estrutura macia porm )lexvel. #x.: tecido adiposo 2-&irme: !uando uma estrutura o)erece resist>ncia M presso, mas acaba ceden do e voltando ao normal com seu )im. #x.: m2sculo e )gado 3-*ura: !uando a estrutura no cede, por mais )orte !ue se'a a presso #x.: ossos e alguns tecidos tumorais 4-Pastosa: !uando uma estrutura cede )acilmente M presso e permanece a impresso do ob'eto !ue a pressionava, mesmo !uando cessada. #x.: edema G sinal de Qodet positivo 5-&lutuante: determinada pelo ac2mulo de l!uido, tais como sangue, soro, pus ou urina em uma estrutura ou regio.

6-Crepitante: observada !uando um determinado tecido contm ar ou g&s em seu interior. ?em-se M palpao, a sensao de movimentao de bol1as gasosas. #x.: en)isema subcut-neo -#e'tura: -3acia -$ugoso -7spero 3-%uscultao: avaliao dos rudos !ue os di)erentes rgos produzem espontaneamente. -7udos respirat rios -Pul1as cardacas +normais e altera*es, -Sopros -Sons do sistema digest rio -:lassi)icao: -Direta ou imediata -Indireta ou mediata 1-*ireta ou "mediata: !uando se aplica o ouvido diretamente na &rea examinada protegido por um pano. Desvantagens: di)iculdade de manter-se um contato mnimo com animais irre!uietos e de excluir os sons provenientes do meio externo. 2-"ndireta ou 3ediata: !uando se utilizam aparel1os de auscultao +estetosc pio, )onendosc pio e Doppler,. #stetosc pioR4onendosc pio: =-:ones +8eas de 4ord,: mais utilizados para rudos graves +de baixa )re!0>ncia, #x.: sopros e bul1as "no pressionar demais, pois distende a pele do animal e inter)ere no exame <-Dia)ragma +PoSles,: utilizado para sons agudos +de alta )re!0>ncia, -7egras P&sicas: -9parel1o de boa !ualidade -9mbiente tran!0ilo -9teno ao rudo !ue est& ouvindo -9de!uada conteno +evitando acidentes,

-#ipos de $udos: 1-%reos: movimentao de massas gasosas #x.: passagem de ar pelas vias areas 2--idroareos: movimentao de massas gasosas em meio l!uido #x.: borborigmo intestinal 3-Lquidos: movimentao de massas l!uidas em uma estrutura. #x.: sopros 4-S+lidos: atrito entre duas super)cies rugosas, como o es)regar de uma )ol1a de papel #x.: pericardites 4-Percusso: o ato ou e)eito de percutir. @ um mtodo )sico de exame em !ue, atravs de pe!uenos golpes ou batidas, aplicados a determinada parte do corpo, torna-se possvel obter in)orma*es sobre a condio dos tecidos ad'acentes. 9 percusso permite a avaliao de tecidos localizados aproximadamente a T cm de pro)undidade e pode detectar les*es iguais ou maiores !ue I cm. -Bb'etivos: -Delimitao topogr&)ica de rgos -:omparao entre as variadas respostas sonoras -?ipos: 1-*ireta ou "mediata: percusso digital. 3uando se percute diretamente com os dedos em uma &rea a ser examinada 2-"ndireta ou 3ediata: !uando se interp*es o dedo de uma mo +dedo mdio, ou algum outro instrumento +plessmetro,, entre a &rea a ser percutida e o ob'eto percussor +martelo ou dedo,. -Percusso dgito-digital: golpear a </ )alange do dedo mdio de uma mo estendida com a poro ungueal +ponta do dedo, do dedo mdio da outra mo, agora encurvada. -Percusso martelo-plessimtrica: goleia-se o martelo contra o plessmetro colocado na &rea a ser examinada. "evitar percutir em costelas ou grandes vasos -7egras Qerais: -8raticar -7ealizar o procedimento em ambiente silencioso -#vitar realizar o procedimento em animais em dec2bito lateral -#ipos de Som:

1-Claro: indica presena de ar #x.: pulmo sadio, gases. 2-#imp/nico: indica rgos ocos ou cavidades repletas de ar ou gases. #x.: abdome 3-3acio: indica regi*es compactas, desprovidas completamente de ar. #x.: regio 1ep&tica, cardaca, musculatura 4--ipersonoro: entre o claro e timp-nico #x.: pneumot rax, timpanismo gasoso 5-Su6macio: entre timp-nico e macio #x.: poro do )gado 6-Sons ,speciais: -Som met.lico: usa-se uma tcnica !ue combina auscultao indireta com percusso. #m car&ter patol gico, ouvido em cavidades c1eias de ar ou g&s #x.: timpanismo grave -Panela $ac4ada: resultante da sada de ar ou g&s contida em uma determinada cavidade, sob presso. #x: casos de estenose +toro ou deslocamento de abomaso, com )ec1amento parcial do piloro, #ermometria: estudo da variao trmica -%antagens: -8ouco invasivo -Paixo risco de dano M sa2de -7&pida obteno do resultado -Paixo custo )inanceiro -?cnicas de 9)erio: -8alpao externa -?ermUmetros -8rocedimento: -:onteno ade!uada -%eri)icar se a coluna de merc2rio est& em nvel in)erior, antes da introduo do termUmetro. B termUmetro !uando no estiver sendo utilizado, deve ser conservado em soluo anti-sptica +&lcool absoluto ou &lcool iodado, e limpo, antes de iniciar a medio.

-Dubri)icao da #xtremidade +vaselina ou leo mineral,. Deve-se introduzir um tero do termUmetro, com movimentos girat rios de pre)er>ncia, deslocando-o lateralmente depois. B tempo de a)erio varia entre < a . minutos com termUmetro de merc2rio. "3uando 1ouver tumor ou in)lamao +proctite, no reto +a)erir na vulva ou prep2cio G resultado in)erior, -:aractersticas de um bom ?ermUmetro: -Sensibilidade -8reciso -7apidez -:ausas de #rro: -De)ecao eRou enema recente "#nema: a introduo de l!uido no -nus para lavagem, purgao ou administrao de medicamentos. -Introduo pouco pro)unda -8ouco contato do bulbo com a parede do reto -8enetrao de ar no reto -8rocesso in)lamat rio retal +proctite, -?empo de perman>ncia inade!uado do termUmetro no reto. -4atores 4isiol gicos E ?emperatura :orporal: =-8ariao 1ictemeral (circadiana): variao de N,I M =,IV: $an1: temperatura mnima ?arde: temperatura m&xima <-"ngesto de %limentos: aumento da temperatura pelo aumento do metabolismo basal e pelos movimentos mastigat rios. 9umento de N,= a N,WV: .-"ngesto de .gua fria: promove uma reduo !ue varia de N,<I a =V: X-"dade: !uanto mais 'ovem o animal, mais elevada a temperatura, em virtude do centro termorregulador no estar completamente desenvolvido. I-Se'o: )>meas em cio ou em gestao apresentam uma temperatura mais elevada K-Gestao: no tero )inal da gestao, pode ocorre diminuio de at N,IV: nas <X a XL 1oras antecedentes ao parto. T-,stado 1utricional: animais desnutridos tendem a apresentar uma temperatura discretamente menos em virtude da diminuio do metabolismo basal.

L-#osquia: em virtude da irritao, determina um aumento da temperatura em at <V: W-#emperatura %m6iental: mudanas bruscas e acentuadas da temperatura externa so acompan1adas por altera*es na temperatura interna dos animais. =N-,sforos &sicos: )azem elevar a temperatura de maneira signi)icativa. B retorno ao normal poder& ocorrer entre <N a =<N minutos, dependendo da intensidade do es)oro. -Gloss.rio #ermomtrico: =-1ormometria: !uando os valores de temperatura corporal do animal encontram-se dentro dos limites estabelecidos pela espcie. <--ipertermia: elevao da temperatura corporal, sem !ue 1a'a, no entanto uma alterao no termostato 1ipotal-mico. 9ltera*es de origem no in)lamat ria. 8ode ser pela reteno de calor, do es)oro ou mista. "9ntipirticos no alteram a temperatura .--ipotermia: baixa da temperatura corporal. 8or uma perda excessiva ou pela produo ine)iciente. ":uidado com neonatos, centro regulat rio no est& bem de)inido. -Sndrome &e6re: elevao da temperatura corporal acima de um ponto crtico, e ocorre em decorr>ncia do aparecimento de algumas doenas. :onsidera-se a )ebre como indicativo de alguma doena sub'acente. #la ben)ica na maioria das doenas, visto !ue a temperatura corporal elevada estimula a )ormao de anticorpos e outras rea*es de de)esa e impede, de certa )orma, a multiplicao excessiva de alguns microorganismos. #ntretanto, seus e)eitos podem ser nocivos, pois a maior velocidade dos processos metab licos causam uma depleo do glicog>nio 1ep&tico e um aumento da utilizao da protena end gena como energia. Animal :avalo 8otro Povino Bvel1a 8orco :o grande :o pe!ueno Qato #)eitos: -8erda de peso -Sudorese -Desidratao -Dese!uilbrio eletroltico -?a!uipnia "3uando a temperatura corporal ultrapassa X<,IV: a )uno celular )ica seriamente pre'udicada a 1& perda de consci>ncia. -8olidipsia -Diminuio da de)ecao -Blig2ria -Depresso Temperatura (C) .T,I G .L,I .T,I G .W,N .L,N G .W,I .W,N G XN,I .L,N G XN,N .T,X G .W,. .L,N G .W,. .L,N G .W,N

Conteno Fsica dos Animais Domsticos: 96:eti!o: restringir, tanto !uanto possvel, a atividade )sica do animal, na tentativa de realizar a avaliao do paciente eRou a execuo de outros procedimentos +curativos, administrao de medicamentos,. 8roteger o examinador, o auxiliar e o animal. #vitar )ugas e acidentes como )raturas. "Co se deve manipular o animal, mesmo !ue para a execuo de procedimentos simples, sem !ue ele este'a ade!uadamente contido. @ importante proceder Ms manipula*es )sicas com calma, evitando-se movimentos bruscos eRou violentos. 9 socializao com o paciente um passo importante no momento da aproximao com o mesmo, '& !ue numa abordagem inade!uada pode, muitas vezes, ser )atal. $ecomenda5es: -#vitar movimentos bruscos e precipitados. -?entar gan1ar a con)iana do paciente -Iniciar com a conteno padro mais simples para a espcie e !uando necess&rio evolui para mtodos mais enrgicos e radicais. Ces: -8rimeiramente se in)ormar sobre o temperamento do animal -:es grandes no c1o e ces pe!uenos sobre a mesa -9 imobilizao manual do animal em posio !uadrupedal e o seu dec2bito lateral )acilitam a se!0>ncia do exame )sico e a realizao de v&rios outros procedimentos. -3ordaa: -Atilize um cordo de algodo -8romova uma laada de duplo n com o dobro do di-metro do )ocin1o do animal antes de sua aproximao -:olo!ue a laada ao redor do )ocin1o, posicionando o n duplo acima deste. 9perte o n e cruze as extremidades sob o !ueixo do co. -Deslo!ue as pontas da mordaa para !ue elas permaneam atr&s das orel1as e amarre-as com )irmeza "%eri)icar se 1& di)iculdade respirat ria ap s a colocao da mordaa.

-Conteno: -:olo!ue o brao sob o pescoo, prendendo-o moderadamente com o antebrao -8asse o outro brao sob o abdUmen do animal, segurando o mesmo anterior !ue se encontra do mesmo lado de !uem executa a conteno. -*erru6amento: -8osicione os dois braos sobre o dorso do animal -Deve-os em direo Ms regi*es ventrais dos membros anteriores e posteriores, localizados pr ximos ao carpo de !uem executa o derrubamento -8uxe o animal de encontro ao corpo do executor. -:om o animal posicionado em dec2bito lateral, prenda os membros anteriores e posteriores com as mos. # prenda a cabea do animal com o antebrao. Gatos: @ mais complicada !ue a conteno de ces por: -serem mais &geis -serem animais pe!uenos, tornando sua imobilizao mais trabal1osa, o !ue pode ocasionar acidentes. -se de)enderem com as un1as e os dentes -serem mais su'eitos ao estresse causado pela mudana de ambiente. Bs gatos devem ser mantidos com os seus propriet&rios +dentro de caixas de conteno ou transporte,, retirados somente no momento da sua avaliao. -Conteno: -B primeiro passo para conteno de gatos )ec1ar as 'anelas e portas. -B exame deve ser iniciado com o mnimo de imobilizao -Bs gatos devem ser examinados sobre uma mesa -Ca conteno deve-se manter presa a cabea do animal dentro da palma da mo do a'udante, os membros posteriores contidos e esticados.

Eqinos: -9ntes de abortar os e!0inos, deve-se observar o comportamento do animal. 9tentando-se para o posicionamento das orel1as. -B veterin&rio ou o a'udante deve se aproximar posicionando-se M es!uerda desse animal +em virtude da colocao de e!uipamentos ser realizada deste lado,. -Deve se aproximar do animal lentamente com corda ou cabresto. Ama vez permitida a aproximao, deve-se )azer a abordagem manual, acariciando o animal, e assim passando o brao ao redor de seu pescoo com uma corda. "3uando estiver num local pe!ueno e )ec1ado +baia, nunca )ec1ar a porta, para eventuais emerg>ncias. "Cunca amarrar o animal pelo pescoo, pois em !ueda acidental ou uma tentativa de )uga poder& resultar em bito por as)ixia. -Conteno de Potros: -deve-se cont>-lo na posio !uadrupedal -posicionando-se ao seu lado, passando uma mo em volta da musculatura peitoral e outra por tr&s da coxa ou na base da cauda +suspendendo-a, -Conteno de ,quinos: =-#ronco de Conteno: a super)cie no deve ser escorregadia e o local de exame deve ser alto para evitar traumas cranioence)&licos. B propriet&rio ou o condutor do animal, deve entrar 'untamente com o animal dentro do tronco, e em determinado momento deve se )ec1ar o tronco, com uma barra na parte )rontal e uma porta na parte traseira. <-Cac4im6o ou Pito: utilizado em animais no cooperativos, pois sua passagem no l&bio in)erior ou superior, com posterior toro, induzir& a uma dor consider&vel, o !ue obrigar& o animal a se manter !uieto. :omo colocar: -segure o cabo do cac1imbo com a mo !ue possua maior )irmeza e agilidade -colo!ue os dedos da mo oposta a laada e segure o l&bio superior, elevando-o discretamente. -deslize a laada por entre os seus dedos, envolvendo o m&ximo !ue puder o l&bio

-aperte a laada rapidamente e -)i!ue atento para possveis rea*es do animal .-#oro de 9rel4a: para uma conteno r&pida "cuidar para no causar dano M cartilagem aural, o !ue causar& uma alterao irreversvel do seu posicionamento +orel1a cada,. X-3o ou P-de-amigo: tira-se um dos membros do solo, tirando-l1e o apoio. "geralmente os animais no permitem a elevao de um dos membros posteriores por muito tempo. -*erru6amento de ,q;inos: Qeralmente utiliza-se cordas. -$todo dos ?rav*es -$todo 9ntigo -$todo Cacional o!inos" 9 maioria dos procedimentos de exame )sico podem ser realizados com o animal em posio !uadrupedal, desde !ue se )aa uma boa conteno da cabea e limite os movimentos dos membros e do corpo. ")>meas de bovinos deve-se )azer a aproximao pelo lado direito, por onde so normalmente orden1adas. -Conteno: =-#ronco de Conteno: di)erente em relao ao dos e!0inos. 8ois pode se )ixar a cabea do bovino e limitar sua ao.

<-&ormiga: pode ser )eita com o dedo mdio e o polegar ou com um instrumento de )erro. Bnde se introduz os dedos ou o instrumento no nariz do animal, e pressiona-se o septo nasal, exercendo uma presso consider&vel. Cormalmente utilizado em animais no cooperativos

-*erru6amento: -Deve-se tomar cuidado na derrubada de bovinos para evitar traumas aos c1i)res, costelas, ossatura plvica eRou abortos. -B animal deve ser lentamente derrubado em local macio, segurando-se sua cabea com cuidado. -$todo de 7ue)) -$todo Italiano

#emiolo$ia do #istema %in&'tico: B sistema lin)&tico constitui uma via acess ria pela !ual os l!uidos podem )luir dos espaos intersticiais para o sangue. :om exceo de alguns tecidos +partes super)iciais da pele, sistema nervoso central, partes mais pro)undas dos nervos peri)ricos e ossos,, !uase todos os tecidos corporais possuem canais lin)&ticos !ue drenam o excesso de l!uido diretamente dos espaos intersticiais. -Linfa: derivada do l!uido intersticial. B sistema lin)&tico uma das principais vias de absoro de nutrientes a partir do sistema gastrointestinal, sendo respons&vel, pela absoro dos lipdeos e tambm capta partculas +bactrias e outros, -Linfonodos: remove partculas estran1as e as destr i, )iltrando a lin)a antes de c1egar ao sangue. #sto distribudos por todo o organismo no tra'eto dos vasos lin)&ticos. Bs lin)onodos em geral tem )orma de rim e apresentam um lado convexo e outro com uma reentr-ncia +1ilo, pelo !ual penetram as artrias nutridoras e saem as veias. -8or!ue examinar o sistema lin)&ticoY -8or participar dos processos patol gicos !ue ocorrem nas &reas ou regi*es por eles drenadas, as altera*es !ue ocorrem no sistema lin)&tico podem identi)icar o rgo ou a regio !ue est& acometida. -Bs lin)onodos, como os vasos lin)&ticos, apresentam altera*es caractersticas em v&rias doenas in)ecciosas como a leucose bovina, lin)adenite em caprinos e ovinos, leis1maniose canina. -9 dilatao ou 1ipertro)ia anormal dos lin)onodos !ue ocorre na maioria dos processos, pode comprometer a )uno de algum rgo vizin1o, agravando ainda mais o !uadro geral do animal #x.: Dis)agia e timpanismo +compresso do nervo vago G tuberculose e actinobacilose em bovinos, Dispnia +compresso da )aringe,

?osse +compresso da tra!uia e &rvore brUn!uica, "Bs lin)onodos raramente so sede de uma patologia prim&ria, '& !ue se envolvem de maneira secund&ria em processos in)ecciosos, in)lamat rios e neopl&sicos. -,'ame dos Linfonodos: -Inspeo "s possvel em caso de animais de p>lo curto -8alpao "mel1or mtodos !ue avalia a condio dos lin)onodos, pois avalia taman1o, consist>ncia, sensibilidade +dor,, mobilidade e a temperatura "sempre examinar bilateralmente, para !ue se possa determinar se o processo localizado +uni ou bilateral, ou generalizado. -Pi psia +caso necess&rio, -Locali0ao: -3andi6ulares: esto localizados super)icialmente entre a veia )acial. # drenam a metade ventral da cabea "Cos e!0inos esto situados mais pro)undamente e ventralmente M lngua -$etrofarngeos laterais e mediais: localizados na regio cervical, entre o atlas e a parede da )aringe. 7ecebem a lin)a das partes internas da cabea e parte proximal do esU)ago. "Cormalmente no so palpados, s !uando aumentados de volume -Cer!icais superficiais < pr-escapulares: localizados na )ace lateral da poro distal do pescoo e )icam em uma )ossa )ormada pelos m2sculos trapzio, bra!uioce)&lico e omotransversal. #sta )ossa encontra-se imediatamente adiante da esc&pula, acima da articulao escapuloumeral. Drenam o pavil1o auricular, o pescoo, o ombro, os membros tor&cicos e o tero proximal do t rax. "Di)cil palpao em e!0inos e )&cil palpao em bovinos e caninos. -Pr-curais < pr-femorais: localizados no tero in)erior do abdome, a meia dist-ncia da prega do )lanco e da tuberosidade ilaca. 7ecebe a lin)a da regio posterior do corpo e do segmento craniolateral da coxa. "Co existem nos animais de compan1ia. -Poplteos: esto localizados na origem do m2sculo gastrocn>mio, entre os m2sculos bceps )emoral e semitendinoso. Drenam pele, m2sculos, tend*es e articula*es dos membros posteriores. "9usente nos e!0inos "8ap&vel em ces e gatos

-3am.rios: so dois n dulos de cada lado, entre o assoal1o sseo da pelve e a parte caudal do 2bere. Drenam o 2bere e as partes posteriores da coxa -"nguinais superficiais ou escrotais: esto localizados medial e lateral ao corpo do p>nis. Serve de centro lin)&tico para os rgos genitais masculinos externos. "Cormalmente palpado em ces -8or via retal: normalmente em grandes animais #x.: ileo)emoral e lin)onodos da bi)urcao a rtica "Din)onodos ilacos, ocasionalmente palpados em ces com dist2rbios pontuais #x.: carcinoma prost&tico por palpao digital

Caractersticas ,'amin.!eis dos Linfonodos: =-#aman4o: 9presentam normalmente )orma de gro de )ei'o ou rim e so relativamente maiores em ces 'ovens, '& !ue esto expostos a uma grande variedade de estmulos antig>nicos +vacinao,. Depende da sua localizao e do seu estado nutricional. 9nimais ca!uticos podem induzir a uma )alsa impresso de adenopatia. # em outras situa*es, o emagrecimento pode tornar palp&vel lin)onodos !ue antes no eram. 8ode-se no conseguir palpar o lin)onodo, isto um )ator positivo. -#umefao ou "nfarto (4iperplasia): presena de reao in)lamat ria de car&ter de)ensivo, oriunda de processos in)ecciosos, in)lamat rios ou neopl&sicos. Isso se d& pela absoro e )agocitose de bactrias, toxinas e com posterior produo de lin) citos e anticorpos. "Din)angites: a)ec*es nos vasos "9denites: a)eco nos lin)onodos "Din)adenite: vasos 5 lin)onodos B aumento do taman1o dos lin)onodos deve ser descrito usando-se termos comparativos tirados da vida di&ria como: caroo de azeitona, azeitona, limo e assim por adiante. <-Sensi6ilidade:

8alpar para veri)icar se 1& sensibilidade +dor,. Cos processos in)lamat rios eRou in)ecciosos agudos os lin)onodos tornam-se sensveis. Cos animais normais e durante os processos crUnicos, a sensibilidade normal ou discretamente aumentada. @ necess&ria este tipo de palpao para di)erenciar certas en)ermidades. .-Consistncia: Cormalmente, apresenta consist>ncia )irme. Cos processos in)lamat rios eRou in)ecciosos agudos a consist>ncia no se altera, mas podemos notar o aumento de volume e da sensibilidade. Cos processos in)lamat rios e in)ecciosos crUnicos e neopl&sicos, os lin)onodos )icam duros. X-3o6ilidade: Bs lin)onodos normalmente apresentam boa mobilidade, eles so m veis tanto em relao M pele !uanto Ms estruturas vizin1as !uando palpados. 9 perda ou aus>ncia de mobilidade um ac1ado comum nos processos in)lamat rios bacterianos agudos, devido ao desenvolvimento de celulite localizada. I-#emperatura: 9presentam uma temperatura igual M da pele !ue os recobre. 9 elevao da temperatura acompan1ada, geralmente, de dor M palpao. "Deve-se determinar se o aumento de temperatura eRou taman1o uni ou bilateral, para se determinar se & um comprometimento unilateral da &rea de drenagem de determinado lin)onodo ou algo sist>mico. K-Procedimentos Complementares (2iopsia ou ultrassom): 8ode-se ser )eita a biopsia por exciso ou aspirao. -#xciso: )az-se a remoo cir2rgica de todo lin)onodo ou de uma parte para )uturo exame 1istopatol gico. -9spirao: )az-se a puno com uma agul1a apropriada, e ap s acoplada em uma seringa, aspira-se o material proveniente do lin)onodo. "9ntes da realizao da biopsia, deve-se, em ambas as tcnicas, )azer a tricotomia e assepsia do local sobre o n dulo lin)&tico. -Altrassonogra)ia: veri)icao de bao 2ao: #xame por palpao externa. Se estiver esplenomegalia torna-se mais )&cil a sua palpao. :ausas: -?oro -;ematoma -;ematopoiese extramedular -9nestsicos +barbit2ricos,

-;emoparasitos. #emiolo$ia da (ele: &un5es da Pele: -8roteo contra perdas de &gua, eletr litos e macromolculas -8roteo contra les*es externas, !umicas, )sicas ou microbiol gicas -8roduo de estruturas !ueratinizadas, como p>los, un1as e a camada c rnea !ue colaboram com as )un*es de proteo, )rio e movimentao. -?ermorregulao -7eservat rio: pode estocar eletr litos, &gua, vitaminas, &cidos graxos entre outros. -Secreo: as gl-ndulas sudorparas e seb&ceas apresentam di)erentes )un*es ligadas M manuteno e a lubri)icao do recobrimento piloso Camadas da Pele: -,piderme: comporta de m2ltiplas camadas celulares de !ueratin ctios em di)erentes est&gios de di)erenciao. 9lm dos !ueratin citos +LIJ, encontram-se tambm melan citos +IJ,, clulas de Danger1ans +cerca de . a LJ, e clulas de $erZel +<J,. @ dividida em I camadas: camada basal, camada espin1osa, camada granulosa, camada l2cida e camada c rnea. -*erme: compreende um verdadeiro gel rico em mucopolissacardeos, )ibras col&genas e el&sticas. @ um complexo sistema )ormado de col&geno e elastina !ue protege a pele de )oras provocadas por tenso e os mucopolissacardeos protegem contra )oras compressivas. --ipoderme: a camada mais pro)unda da pele, e geralmente a mais )ina. @ con1ecido tambm como panculo adiposo, pois constituda basicamente de adip citos. %ne'os ,pidrmicos: -8>los e )olculos -Ql-ndulas seb&ceas: esto presentes em todo o corpo, com exceo aos coxins e plano nasal. -Ql-ndulas sudorparas +"crina G presente nos coxins e ap crina G presente na pele, "presente nos carnvoros domsticos. -An1as -,'ame da Pele: -,tapas: =-Identi)icao <-9namnese: .-#xame 4sico

X-#xames :omplementares =-"dentificao: espcie, identi)icao et&ria, raa, sexo, colorao <-%namnese: respons&vel por at INJ do diagn stico )inal. -3ueixa principal -9ntecedente +proced>ncia do animal dentro de uma cidade, proced>ncia geogr&)ica do animal e parentesco, -Incio do !uadro e tempo de evoluo -?ratamentos '& e)etuados e suas conse!0>ncias -9mbiente, mane'o e 1&bitos: -9limentao -:ontactantes: para diagn stico de doenas in)ecto-contagiosas -#ctoparasitos -8rurido +avaliao da presena, intensidade, mani)estao e localizao,: a sensao desagrad&vel !ue mani)esta no paciente o dese'o de se coar. -Sintomas relacionados a outros rgos +#x.: 1ipotireoidismo, .-,'ame &sico: palpao, ol)ao, inspeo direta e indireta. -Palpao: deve se utilizar para veri)icao de: sensibilidade das les*es, o volume, espessura, elasticidade, temperatura, consist>ncia e caractersticas como umidade e untosidade da pele. "9 temperatura deve ser a)erida com o dorso da mo "9 caracterstica de elasticidade da pele utilizada no cotidiano da clnica mdica para a determinao do grau de desidratao. -9lfao -"nspeo *ireta: a principal orientao do dermatologista para a elaborao do diagn stico. Deve ser realizada em ambiente muito iluminado. 7ecobrimeto piloso e )al1as normais: -Sunos: apresentam normalmente recobrimento piloso pouco denso -#!uinos: apresentam alopecia nas regi*es abdominais ventral, axilar a na )ace interna do pavil1o auricular -Bvinos: apresentam )arto recobrimento piloso em toda a super)cie corporal. -:aninos: a maioria apresenta alopecia nas regi*es abdominal ventral, axilar e na )ace interna do pavil1o auricular. # raas como, 1usZ[ siberiano, c1oS-c1oS, samoieda entre outros apresentam p>los por todo o corpo.

-4elinos: a maioria apresenta alopecia na )ace interna do pavil1o auricular. 8orm, 1& raas nas !uais o recobrimento piloso ocorre em toda super)cie corporal, como os gatos da raa 8ersa. X-,'ames Complementares (inspeo indireta): -*iascopia ou 8itropresso: )eita com l-mina de vidro onde se exerce uma presso sobre a leso !ue se !uer investigar, para provocar is!uemia. Indicada para di)erenciar eritema +cede a diascopia, ou se'a, ad!uire a mesma colorao da pele, de e!uimose +a !ual a pele ainda continua com a colorao vermel1a,. -L/mpada de =ood: o exame deve ser realizado em sala escura para a veri)icao de )luoresc>ncia e a l-mpada deve ser ligada e a!uecida durante I minutos antes do exame. @ utilizada no diagn stico das dermato)itoses. 8rincipais espcies )2ngicas dos animais domsticos: 3icrosporum canis> 3icrosporum g?pseum> #ric4osp4?ton mentagrop4?tes> #ric4osp4?ton equinum e #ric4osp4?ton !errucosum@ "9penas o 3icrosporum canis apresenta )luoresc>ncia M luz de \ood. -#este da &ita %desi!a: deve ser realizado com )ita adesiva e tem como indicao a busca de ectoparasitos e seus ovos. 9 )ita deve ser colada e descolada v&rias vezes e em v&rias regi*es do corpo do animal e posteriormente a )ita posta sobre a l-mina. #x.: :1eiletielose -Parasitol+gico de $aspado: material necess&rio: l-mina de bisturi, l-mina de vidro, lamnula, potassa a
=NJ ou leo mineral e microsc pio ptico. "Deve-se )azer a )rico com a l-mina at obter material composto por clulas e sangue.

-#ricografia: um exame !ue avalia o ciclo biol gico do p>lo em um determinado momento, assim como suas altera*es )isiol gicas ou anatUmicas. ?em import-ncia na determinao de alopecia auto-induzida entre outras. B material deve ser obtido prendendo-se uma pina 1emost&tica em aproximadamente IN p>los, !ue deve m ser removidos todos de uma vez e no sentido de seu crescimento. -#estes -ormonais: em caso de 1ipotireoidismo e 1iperadrenocorticismo. -#este %lrgico: -Intradrmico -Sorologco -Dieta de eliminao -Cultura &Angica ou 2acteriana: -Citologia: material necess&rio: seringa, agul1as, l-mina de vidro, corantes e microsc pio.

-2iopsia: o mdico veterin&rio deve selecionar cuidadosamente, coletar e preservar o )ragmento de tecido coletado. $uitas vezes necessita de anestesia, por ser um mtodo invasivo. -Classificao das Les5es Cut/neas: =-*istri6uio: -Docalizada -Disseminada: les*es individuais em v&rias regi*es -Qeneralizada: di)usa e uni)orme, atinge v&rias regi*es -Aniversal: abrange toda a pele do animal <-#opografia: esta classi)icao )eita de uma leso em relao M outra. -Simtricas -9ssimtricas

.-Configurao: denomina a )orma ou o contorno das les*es. -3orfologia: altera*es de cor, )orma*es s lidas, cole*es l!uidas, altera*es de espessura e perdas teciduais e repara*es. =-%ltera5es de cor: -3anc4as 8.sculo-Sanguneas: ocorre por vasodilatao ou pelo extravasamento de 1em&cias -,ritema: colorao avermel1ada. Bcorre normalmente em dermatopatias in)lamat rias. "B eritema volta M colorao normal !uando submetido a digitopresso. -Petquia: leso avermel1ada de at = cm de di-metro -,quimose: leso avermel1ada maior !ue = cm de di-metro "#stas duas ultimas !uando exercido presso no voltam a colorao normal da pele. # ocorrem ou por uma ruptura traum&tica de pe!uenos vasos ou por coagulopatias. -3anc4as Pigmentares ou *iscrmicas: ocorrem por aumento ou por diminuio da melanina ou ainda por dep sito de outros pigmentos na derme. --ipopigmentao ou -ipocromia: diminuio do pigmento mel-nico -%cromia: aus>ncia do pigmento mel-nico #x.: vitiligo

--iperpigmentao ou -ipercromia: aumento de pigmento de !ual!uer natureza na pele +1emossiderina, pigmentos biliares, caroteno e tatuagens, <-&orma5es S+lidas: resultam de processo in)lamat rio, in)eccioso ou neopl&sico. -P.pula: leso s lida circunscrita, elevada !ue pode medir at = cm de di-metro -1+dulo: leso s lida circunscrita, saliente ou no, de = a . cm de di-metro -#umor: leso s lida circunscrita, saliente ou no, com mais de . cm de di-metro. Atilizado pre)erencialmente para neoplasias "Cem todo tumor c-ncer. -8egetao: leso s lida, exo)tica +cresce se distanciando da pele,, avermel1ada e bril1ante. -8errucosidade: leso s lida, exo)tica, acizentada, &spera, dura e inesl&stica. .-Cole5es Lquidas: -8escula: elevao circunscrita de at = cm de di-metro, contendo l!uido claro -2ol4a: elevao circunscrita da epiderme com mais de =cm de di-metro. -PAstula: elevao circunscrita de at = cm de di-metro, contendo pus. -%6scesso: )ormao circunscrita de taman1o variado, encapsulado, proeminente ou no, contendo l!uido purulento. ;& calor, dor e )lutuao. X-%ltera5es de ,spessura: --iperqueratose: espessamento da pele decorrente do aumento da camada c rnea. -Liquenificao: espessamento da pele decorrente do aumento da camada malpig1iana. -,dema: aumento da espessura, depressvel +sinal de Qodet,, sem altera*es de colorao. Decorrente do extravasamento de plasma. -Cicatri0: leso de aspecto vari&vel. 7esultante da reparao tecidual. 8ode ser saliente, deprimido, m vel ou aderido. Co apresenta sulcos, poros ou p>los. I-Perdas #eciduais e $epara5es: -,scama: placas de clulas da camada c rnea !ue se desprendem da super)cie cut-nea. 8ode ser: )arin&cea, )ur)ur&cea ou mic&cea -,roso: perda super)icial da epiderme. -Blcerao: perda circunscrita da epiderme e da derme, podendo atingir a 1ipoderme. -Crosta: concreo amarelo-clara +crosta melicrica,, esverdeada ou vermel1o-escura +crosta 1emorr&gica,, !ue se )orma em &rea de perda tecidual.

)e&er*ncias i+lio$r'&icas: 4#I?BS9 4.D.4. Semiologia Veterinria: A arte do diagn !ti"o# < ed. So 8aulo: 7oca, <NNL.