Jano.

es
Humanidades mdicas ARTE Y MEDICINA

Arteterapia
Mara del Ro, eln !an"#Ar$n%ue" &'ila ( M)nica Cur( A*ril Arteterapeuta (Profesora asociada de la Universidad Autnoma de Madrid); Psiquiatra (Hospital Universitario Puerta de Hierro) y Arteterapeuta. 26 eptiem!re 2""#

Cuando el tra*a+o artstico no es separa*le del teraputico

Re,erentes -ist)ricos. Adrian Hill, el pionero $a consideracin del arte como una forma de tratamiento terap%utico empe& a considerarse durante la e'unda (uerra Mundial 'racias) al menos en parte) a la e*periencia de Adrian +eit, (ra,am Hill (-#./0-.11)) un artista !rit2nico que mientras convalec3a de tu!erculosis en un ,ospital se li!era!a de sus miedos y malos recuerdos pintando. Hill comen& a compartir con otros enfermos ,eridos de 'uerra los efectos positivos de esta actividad creativa y) al terminar el conflicto) comen& a tra!a4ar en el ,ospital convirti%ndose en el primer arteterapeuta) concepto que %l mismo acu5 en -.62.

$a actividad art3stica favorece la aparicin de un espacio a!ierto al cam!io. 7uando este espacio se convierte en espacio terap%utico se transforma en un lu'ar para la creacin de nuevas v3as de posi!ilidad vital. $a actividad art3stica como forma de e*presin 'enuina del ser ,umano se encuentra presente en casi todas las culturas desde tiempos inmemoriales. i !ien su pr2ctica a menudo ,a sido vinculada a la locura) numerosos estudios apuntan a cole'ir que la actividad creadora resulta ser un 8protector9 de la salud mental) m2s que un 8desencadenante9) y que su pr2ctica es posi!le no 'racias a la enfermedad sino a su pesar. :ui&2s por esto aquellos artistas m2s cercanos al padecimiento ps3quico encontraron en el arte una forma de vida) una v3a de alivio del sufrimiento. ;n las <ltimas d%cadas del si'lo =>= se pusieron de manifiesto ciertas venta4as que ofrec3a a m%dicos y enfermos mentales el tra!a4o art3stico) especialmente en dos aspectos? la comprensin dia'nstica) por cuanto de sus formas o de sus tem2ticas se desprend3an elementos que se supon3an espec3ficos para cada enfermedad) y la llamada pintura psicopatol'ica) a trav%s de la cual el enfermo conse'u3a salir de su ,ermetismo a trav%s de una actividad que parec3a serle 'ratificante. Por otra parte) el estrec,3simo v3nculo que el arte ,a!3a mantenido durante si'los con la fi'uracin y el realismo empe& a de!ilitarse a partir del @omanticismo. ;l artista comen& a tomar como modelo sus tormentosas !atallas interiores y poco a poco fue necesitando de un len'ua4e formal diferente) no sometido a la literalidad de los vol<menes) colores y luces que le presenta!a la naturale&a; de esta forma se intern en el universo de la percepcin) de las enso5aciones) ,asta desem!ocar en los paisa4es pl2sticos m2s esenciales) formados <nicamente por planos) tra&os) colores) te*turas...
/n nue'o concepto. la e0presi)n

A partir de aqu3) el artista se convirti en un 'enio) en un innovador) m2s que en un virtuoso del di!u4o) el modelado o la pintura. ;l valor de su o!ra comen& a ser li'ado a un concepto nuevo? la e*presin. ;sta nueva verdad) no impuesta por la Academia o por la 7ultura) sino por el propio creador) favoreci la aparicin de nuevas formas de creacin que lle'aron ,asta los museos y 'aler3as a trav%s de pinturas) di!u4os) esculturas y o!4etos en 'eneral provenientes de mundos infantiles) pue!los e*ticos y ,ospicios o centros de internamiento psiqui2trico. ;l inter%s de al'unos coleccionistas como Prin&,orn por la o!ra de los enfermos mentales y de artistas como Au!uffet por lo que %l denomin 8arte !ruto9; la e*posicin de Arte Ae'enerado cele!rada por los na&is en -.B1 en Munic,) en la que artistas como +andinsCy o Paul +lee eran puestos como e4emplo de la de'eneracin y ena4enacin ,umana; 4unto con una 8conducta e*trava'ante9 que parec3a indispensa!le en el artista) contri!uyeron a consolidar una relacin anta5o m3tica? la del artista loco) que ,a tenido consecuencias poco interesantes desde el punto de vista art3stico y ,a llenado de tpicos las e*pectativas de muc,os de quienes se ,an acercado a la enfermedad mental) pretendiendo encontrar una le'in de 'enios por descu!rir. Al mismo tiempo) la aparicin del psicoan2lisis y con %l el 8descu!rimiento9 del inconsciente proporcionaron una nueva perspectiva? para Dreud (y especialmente para al'unos de sus disc3pulos como Eun') las producciones art3sticas constitu3an una valiosa fuente de revelaciones inconscientes) por cuanto se considera!a que el mecanismo

censor que se pon3a en marc,a en todo discurso ver!al se encontra!a si'nificativamente de!ilitado en el art3stico. Ae esta forma) las creaciones art3sticas de los pacientes pod3an ser anali&adas en !usca de vesti'ios del inconsciente que proporcionaran elementos desde los que activar procesos de concienciacin y) por lo tanto) de curacin. ;stas dos circunstancias? el a!andono de la fi'uracin como valor art3stico esencial en favor de la e*presin y la consideracin de la actividad art3stica como v3a de acceso a los contenidos inconscientes) acontecidas en 2m!itos tan diferentes como el art3stico y el m%dico) dieron lu'ar a toda una corriente en psiquiatr3a que comen& a utili&ar e*presamente el material art3stico producido por los internos psiqui2tricos) m2s all2 de su clasificacin dia'nstica) como instrumento terap%utico complementario.
1r%enes del arteterapia

;n -.62) Adrian Hill) un artista enfermo de tu!erculosis que pasa!a su convalecencia en un ,ospital) comen& a pintar en sus ratos li!res. Poco tiempo despu%s esta pr2ctica se e*tendi a otros enfermos) al compro!ar que 'racias a ella su estado emocional me4ora!a) permiti%ndoles afrontar el tratamiento con una me4or disposicin. u e*periencia en ese tiempo le llev a referirse por primera ve& a una nueva v3a terap%utica) a la que denomin arteterapia. ;l final de la e'unda (uerra Mundial de4) como una de sus m2s importantes secuelas) tal n<mero de ,eridos que ,u!ieron de ponerse en marc,a nuevos dispositivos de atencin m%dica y social para ,acer frente a la situacin. ;n este conte*to se desarrollaron numerosas formas de psicoterapia 'rupal) muc,as de las cuales comen&aron a preocuparse por los procesos creativos y art3sticos. Al'unas de ellas) como el Psicodrama o la (estalt) fueron claves para el desarrollo de v3as de a!orda4e terap%utico que tuvieran en los procesos de creacin) sim!oli&acin y proyeccin principios referenciales !2sicos. A partir de los a5os /" comen&aron a conocerse los tra!a4os que) en 2m!itos psiqui2tricos y educativos) reali&a!an psicoterapeutas como Mar'aret Faum!ur') Dlorence 7ane o ;dit, +ramer (quien ,a!3a podido o!servar los !eneficios del tra!a4o de Driedl AicCer0Grandeis con ni5os en el campo de concentracin de Here&in). ;stas autoras) consideradas pioneras) ,icieron de su la!or un referente ,istrico terico y pr2ctico del arteterapia) iniciando un recorrido que se ,a venido desarrollando sin pausa ,asta la actualidad) primero en (ran Greta5a y en ;stados Unidos y) posteriormente) en el resto del mundo.
El arteterapia como disciplina

Para el arteterapia el tra!a4o art3stico no es separa!le del tra!a4o terap%utico. $a actividad creadora pone en marc,a toda una serie de procesos vitales (defensivos) adaptativos) valorativos) de control) etc.) que tienen sentido en tanto mediadores entre la realidad e*terna e interna del su4eto) y desde los cuales es posi!le ir m2s all2 del l3mite de la pala!ra) adentr2ndose en la realidad personal del creador con el fin de comprenderla) representarla y) en <ltimo t%rmino) resi'nificarla. ;l espacio de creacin (por e4emplo) el papel) es fundamentalmente un espacio relacional) emocional) so!re el que el su4eto act<a mientras se representa; su valor viene

dado en funcin de aquellas car'as afectivas y est%ticas que lo convierten en lu'ar para la e*perimentacin) para el desarrollo del 4ue'o sim!lico y proyectivo. u versatilidad) su fle*i!ilidad) pero) so!re todo) su car2cter provisional y posi!ilista) su capacidad para a!sor!er el error o el a&ar como parte consustancial lo ,acen especialmente apropiado para el tra!a4o con los recursos y v3as adaptativas) la tolerancia a la frustracin) o la capacidad para detectar pro!lemas e idear soluciones. ;l que,acer art3stico alude a una forma no ver!al de relacionarse e interactuar con la realidad e*terior) !asada en factores no racionales) sino sensoriales) emocionales) intuitivos) evocadores) etc. (racias a ello es posi!le ,a!lar de una la!or con4unta (arteterapeuta0paciente) de e*ploracin y transformacin del continuo su4eto0realidad en relacin con la capacidad de adaptacin efectiva de cada individuo? recursos) ,a!ilidades) v3as de afrontamiento) estrate'ias defensivas y vinculares) etc. ;l desplie'ue del universo art3stico que es propio de cada ser ,umano proporciona una v3a de conocimiento que se formula <nicamente en im2'enes) no su4eta a construcciones estandari&adas (4uicios morales) estructuras 'ramaticales) correlacin sem2ntica) etc.)) sino a soluciones personales) cuyo sentido est2 en funcin del compromiso que el artista asume con el proceso de creacin de su o!ra. Fo importa por tanto el 'rado de veracidad del contenido que se nos presenta) sino su presencia misma. Hanto en la tem2tica como en la forma) dic,a presencia ,a!la de un 8estilo9) de una manera de estructurar los diferentes elementos y resolver el pro!lema de los l3mites espaciales que se encuentra profundamente enrai&ada en la realidad misma del su4eto) en su manera de comprender el mundo y de comprenderse a s3 mismo) en su vida. Aesde aqu3 es posi!le acercarse al universo del paciente) e*plorarlo sin que ello supon'a amena&a al'una) sa!iendo que lo que se presenta es siempre una totalidad) pero que el acceso (racional) a esta totalidad se encuentra) por definicin) restrin'ido. ;n este sentido) la repeticin) en tanto v3a de tra!a4o con aquellos elementos que resultan m2s propios) resulta clave) pues proporciona pistas) ,uellas) puntos de ancla4e so!re los que construir otros diferentes. ;l internamiento en la diferencia a menudo no es posi!le sino de la mano de lo conocido) de aquello que proporciona se'uridad y confian&a. 2a de tra*a+o con en,ermos I $a actividad art3stica) como v3a de tra!a4o terap%utico) permite el tra!a4o con la persona) m2s all2 d e su condicin de enfermo) por cuanto tiene sentido slo cuando %sta pone en marc,a su potencial saluda!le (recursos) capacidades) motivaciones). I Proporciona una v3a de conocimiento (autoconocimiento) diferente) en la que es posi!le con4u'ar y comprender aspectos de su realidad que no podr3an ar'umentarse desde el len'ua4e ver!al) salvo que se modificaran) censuraran) limitaran) etc. I Aa lu'ar a un espacio de e*perimentacin) de 8entrenamiento9) se'uro y contenido) en el que es m2s f2cil reali&ar movimientos diri'idos a la transformacin o al cam!io. I Aesencadena un proceso que es fundamentalmente adaptativo) por cuanto est2 sometido a unas re'las) soporta unas limitaciones y tiene una funcin que es esencialmente e*presiva y comunicativa. ;sto ,ace que el tra!a4o en el 2m!ito intersu!4etivo sea especialmente si'nificativo) favoreciendo la aparicin de situaciones e*perienciales !asadas en la confian&a) el respeto o la cola!oracin.

I Permite atender a aspectos fundamentales para el reconocimiento personal y el desarrollo del autoconcepto) especialmente en relacin con el otro) como son los procesos de valoracin) atri!ucin y afrontamiento o el desarrollo de funciones yoicasJ co'nitivas (atencin) percepcin) memoria) comprensin) voluntad) anticipacin) etc.) encaminadas a la autoconfian&a) el autoconocimiento y el control. I e trata de una actividad que vincula al creador consi'o mismo) as3 como con su entorno m2s cercano) con sus recuerdos y con sus pensamientos (por elementales que sean)) invit2ndole a representarlos en funcin de criterios sensoriales) emocionales) est%ticos o po%ticos) en lu'ar de a estructuras l'icas ver!ales; siendo as3 posi!le dar paso a un acompa5amiento poco invasivo) no amena&ante) no su4eto a las dificultades o suspicacias propias del discurso ver!al.
Conclusiones

$a realidad no es slo su representacin ver!al) es todo aquello que se pone en 4ue'o en el momento de intervenir en el mundo) de relacionarse con %l) con los otros. $a actividad art3stica favorece la aparicin de un espacio a!ierto a la posi!ilidad) a la transformacin) al cam!io. 7uando este espacio se convierte en espacio terap%utico se transforma en un lu'ar para la creacin de nuevas v3as de posi!ilidad vital. $a creacin da lu'ar a cam!ios que) m2s all2 de lo formal) lle'an a transformar la funcin que cumplen los conceptos) de forma que puedan ser transferidos a otras 2reas de la e*periencia.

3Cuando la persona enemistada con la realidad posee talento artstico, 4ue toda'a constitu(e para nosotros un eni%ma psicol)%ico, puede trasponer sus ,antasas en creaciones artsticas en lu%ar de -acerlo en sntomas. as escapa al destino de la neurosis ( recupera por este rodeo el 'nculo con la realidad.5 6!i%mund 7reud8

i*lio%ra,a recomendada 0 Andreoli) Kittorino. (-..2) El lenguaje grfico de la locura. Dondo de 7ultura ;conmica) M%*ico. 0 Grennot) P,ilippe. (2""") El genio y la locura. Gi!lioteca Punto de $ectura) Madrid Gi!lioteca de !olsillo. 0 Dreud) i'mund. (-.#6) Psicoanlisis del arte. Alian&a ;ditorial) M%*ico. 0 Easpers) +arl. (2""-) Genio artstico y locura. ;ditorial ;l acantilado) Garcelona. 0 +ramer) ;dit,. (-.#2) Terapia a travs del arte en una comunidad infantil. +apelus&) Guenos Aires. 0 Faum!ur' Mar'aret. (-./") Schizophrenic Art its meaning in psychotherapy. (rune and tratton) FeL MorC. 0 Favratil) $eo. (-.12) Es!uizofrenia y arte. ;ditorial ei* Garral) Garcelona.