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Permetrina
Antiectoparsito. Piretoide sinttico que acta sobre las membranas de las clulas nerviosas, retrasando la polarizacin y provocando la parlisis y muerte del parsito. Es activo frente a Pediculus humanus capitis, Pediculus humanus corporis, Phthirus pubis y Sarcoptes scabiei. La combinacin de permetrina con butxido de piperonilo presenta efecto sinrgico.

USO CLNICO: Tratamiento tpico en nios > 2 meses (A) de: - Escabiosis o sarna, infeccin producida por Sarcoptes scabiei. - Pediculosis producida por Pediculus humanus y Phthirus pubis. DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN: Escabiosis: - Nios > 2meses: aplicacin tpica de crema al 5%, mantenerla durante 8-14 horas (preferentemente por la noche) y lavar. Se aplica una capa fina en toda la superficie cutnea, desde el cuello hasta las palmas y plantas, con especial nfasis en los espacios interdigitales, muecas, codos, axilas, mamas, glteos, zona periumbilical y genitales. Si persisten caros vivos, repetir la misma dosis a los 14 das. En los nios menores de 2 aos y en inmunodeprimidos tambin se incluir el cuero cabelludo. El tratamiento debe realizarse de modo simultneo a todos los contactos del paciente infestado. -Neonatos a trmino (E:off-label): dosis nica permetrina 5% durante 6-8h, luego lavar la zona con agua y jabn. Si el recin nacido est con lactancia materna evitar que la madre se ponga el frmaco en el pecho o limpiar bien antes de dar de mamar.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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Pediculosis: - Nios > 2meses: aplicacin tpica, locin mejor que champ (por incrementar resistencias), al 1-1,5% en la regin infestada, mantener durante 10 minutos y lavar. En ocasiones, puede requerir repetir la misma dosis en 14 das. Para la pediculosis de la cabeza se aplica sobre el cabello seco y tras el lavado, con el pelo hmedo se usaran peines tipo lendrera o quitaliendres. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a algunos componentes de la frmula o a algn piretroide natural o sinttico o piretrina. PRECAUCIONES - En menores de dos meses debe evitarse en general su uso. - En caso de presentarse reacciones de hipersensibilidad debe cesarse el uso. - No aplicar sobre heridas ni mucosas, ni en casos de irritacin persistente de la piel. - La permetrina puede ser ligeramente irritante para los ojos, en caso de contacto accidental estos deben lavarse inmediatamente con abundante agua. - Debe advertirse a los pacientes con escabiosis que pueden presentar una exacerbacin temporal de sntomas como prurito, escozor o ardor. - En los pacientes susceptibles de tener crisis asmtica el uso de la permetrina puede producir dificultad en la respiracin. - No es aconsejable el uso de lociones alcohlicas de permetrina en los lactantes y nios pacientes asmticos. EFECTOS SECUNDARIOS: Irritacin local, prurito, quemazn, eritema, edemas y ms rara vez hormigueo y entumecimiento local. INTERACCIONES FARMACOLGICAS: No se han descrito al ser un medicamento de uso externo. DATOS FARMACUTICOS. Lista de excipientes (evitar en caso de anafilaxia a dichos componentes). Perme- Cure Permetrina Crema 5%:

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Aceite de Ricino, Agua desionizada, Steareth-2, Ceteareth-2-Phosphate , Sosa al 20%, Vitamina E acetato, Phenonip, cido Ctrico,EDTA disdico, BHT, Aroma. Sarcop Permetrina Crema 5%: Agua desionizada, emulgade F (mezcla de sulfato del alcohol cetilestearlico aceite de castor PEG-40 y cetearil sulfato sdico), aceite de vaselina, propilenglicol, fenoparaben-c (mezcla de steres metlico, etlico, proplico y butlico del para-oxibenzoico y fenoxietanol). No precisa condiciones especiales de conservacin. Como frmula magistral se presenta en forma de solucin hidro-alcohlica o emulsin, siendo preferible la solucin hidro-alcohlica para la pediculosis de la cabeza y la emulsin fluida para todo el cuerpo PRESENTACIN (Nombre comercial): - Permetrina 0, 75 %: Drecap champ antiparasitario y locin antiparasitaria. - Permetrina 1 %: Filvit-P locin capilar, Goibi locin antiparasitaria, Goibi champ antiparasitario, Filvit-P champ antiparasitario, Nix crema. - Permetrina 1,25 %: Quellada Permetrina champ antiparasitario. - Permetrina 1, 5 %: Permetrina 1,5 % OTC locin gel, Permetrina 1,5 % locin antiparasitaria, Permetrin champ Unipharma, Permetrina 1,5 % OTC champ antiparasitario. - Permetrina 5 %: Permetrina 5 % OTC crema tubo de 40 y 70 gramos, Sarcop crema tubo de 40 y 70 gramos. Perme-cure 5% crema tubo de 40 y 70 gramos. * Asociacin de piretroides y otros pediculicidas: - Permetrina 1 %+malathion 0,5 %+ butxido de piperonilo: Paraplus spray antiparasitario. - Permetrina 0,3 %+butxido de piperonilo 1%: Kife-P, Permetrina 1,5 % OTC crema. BIBLIOGRAFA: Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012. [fecha de acceso 14 Abril 2012]. Disponible en: www.uptodate.com

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Mensa J. Gua Teraputica antimicrobiana. 20th edicin. Molins del Rei, Barcelona, 2012. (Fecha de 1 revisin: Abril 2012) (Fecha de 2 revisin: Enero 2014)

Sugerencia para citar esta ficha: Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin 2012. Permetrina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la consulta).