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Causa mortis and mortality rates: historical aspects coming from death certicates, 1916-1929
Neli Teresinha Galarce Machado
Doutora em Arqueologia. Professora da UNIVATES e Coordenadora do Setor de Arqueologia e do Centro de Memria, Documentao e Pesquisa. Endereo: Rua Avelino Tallini, 171, sala 101 do prdio 8, CEP 95900000, Lajeado, RS, Brasil. E-mail: ngalarce@univates.br
Resumo
As pesquisas em livros de bitos, com enfoque histrico, so reveladoras de aspectos cotidianos inexistentes em outros tipos de documentos ociais. Alm de possurem informaes que possibilitam a elaborao de taxas de mortalidade e das respectivas causa mortis, pode-se inferir sobre o nmero de mdicos que atestaram bitos em determinado local e espao de tempo, sobre os locais aonde ocorriam os bitos, bem como sobre aspectos ociais relacionados ao registro civil das pessoas naturais. Este artigo resultado da anlise de 433 registros de bitos de Marques de Souza, Rio Grande do Sul, do perodo de julho de 1916 a dezembro de 1929, presentes no livro C-1, pertencente ao acervo do Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. Os aportes tericos e metodolgicos desta pesquisa baseiam-se na demograa histrica. Como resultados identicamos as causas de morte que acometeram a populao marquesense, o cotidiano dos atendimentos mdicos, alm da proporo de bitos no perodo estudado (1916-1929). Deparamo-nos com a problemtica da causa mortis natural, que abrange a maioria dos registros (70,66%), sendo um forte indicativo da precariedade e da falta de servios adequados, tanto na parte da medicina quanto na registral, mas que fazem parte de um contexto histrico-social especco. Palavras-chave: Demografia histrica; Taxas de mortalidade; Causa mortis.
Abstract
The studies of obituary books with a historical approach reveal everyday details that are non-existent in other types of ofcial documentation. Besides having some information that enables the elaboration of mortality rates and the respective causa mortis, it is possible to deduce about the number of physicians who certicated deaths in a given place and space of time, as well as about the places where these deaths occurred and about the ofcial aspects related to civil registration of natural people. This paper results from the analysis of 443 death certicates from Marques de Souza, state of Rio Grande do Sul, Brazil, over a period that goes from July 1916 until December 1929, registered at the C-1 book which belongs to the Registrars ofce of Marques de Souza city. The theoretical and methodological basis of this research is based on historical demography. The results identify death causes that affected Marques de Souza population, the medical care daily routine and the death proportion during the study period (1916-1929). We face the problem of natural causa mortis, which is found in most of the records (70,66%), as a strong indication of the precariousness and lack of adequate medical and registrars services, but are part of a specic socio-historical context. Keywords: historical demography; mortality rates; causa mortis; Marques de Souza.
Introduo
O presente artigo tem como objetivo discutir aspectos histricos do 5 distrito de Lajeado, atual municpio de Marques de Souza (RS), por meio de registros de bitos. Esse tipo de registro, realizado pelos cartrios de registro civil das pessoas naturais, serve como fonte de pesquisa em Histria, pois possui informaes que possibilitam, alm da elaborao de estatsticas de mortalidade e causa mortis, inferncias sobre o nmero de mdicos que atestaram bitos em determinado local e espao de tempo, sobre os locais aonde ocorreram os bitos, bem como sobre aspectos ociais relacionados ao registro civil das pessoas naturais. Neste trabalho os itens supracitados foram abordados. Outras informaes podem ser visualizadas nos registros de bitos, dependendo da tica do pesquisador, bem como do perodo em que foi realizado. Em geral, o livro de bitos pode ser interpretado como um registro puro e simples que procura igualar numa sequncia horizontal de dias, meses e anos ricos e pobres, brancos e pretos, assinalando tambm as diferenas sociais (Falci, 2004). Nesse sentido, podemos armar que os registros de bitos so reveladores de diferentes aspectos e contextos histricos. Esta pesquisa foi realizada no acervo do registro civil de Marques de Souza, atual Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza, aberto em 18 de julho de 1916 pelo juiz distrital Joo Guilherme Wayhs1. O escrivo, no perodo da abertura do cartrio, era Alvaro da Costa Mello2, que permaneceu no cargo at agosto de 1916. A abertura do registro civil em Marques de Souza deu-se poucos dias depois da sua criao. O distrito de Marques de Souza foi criado ocialmente pelo ato municipal n 596, de 4 de julho de 1916, sendo o 5 distrito do municpio de Lajeado. Segundo o mesmo ato municipal, assinado pelo intendente Joo Baptista de Mello, o 5 distrito receberia a denominao de Nova Berlim3. Por meio de pesquisas realizadas no livro de bitos C-1 foi possvel perceber as variaes na denominao do 5 distrito de Lajeado.
1 Livro de bitos C-1, .1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. 2 Alvaro da Costa Mello tambm exerceu a atividade de escrivo no perodo de dez/1918 at fev/1929. Livro de bitos C-1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. 3 Livro de Atos n8, p. 64-65. Arquivo Pblico Municipal de Lajeado/RS.
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Desde a data de abertura do Registro Civil at o registro de bito n 25, de 09/12/1918, a denominao era Nova Berlim. No registro n 26, de 19/12/1918, consta como denominao 5 distrito de Lajeado, Sde da Forqueta. Somente a partir do registro n 1, de 07/01/1919, que a denominao do distrito muda para Marques de Souza. Essa denominao permanece at hoje, mesmo o distrito tendo se transformado em municpio. Marques de Souza emancipou-se politicamente em 28 de dezembro de 1995, desmembrando-se de Lajeado. Atualmente, um dos 36 municpios que compem a regio do Vale do Taquari, localizada no Centro-Leste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIVATES, 2010).
Teoria e mtodo
A abordagem da histria por mtodos quantitativos no nova, porm sua difuso, em nveis internacionais, ocorreu nas dcadas de 1950 e 1960 (Burke, 1992). Essa linha de pesquisa conhecida como demografia histrica, que engloba tanto interpretaes provenientes da demograa, tais como grcos, tabelas e estatsticas, quanto da histria, por exemplo, aspectos cotidianos dos grupos humanos. Segundo Falci (2004), a demograa histrica passou de um estudo estritamente quantitativo para anlises e interpretaes de ideais, de modos de vida, de usos e costumes, de rituais, de festas e de genealogia. Denir demograa histrica ainda gera discusses entre os pesquisadores que fazem uso dessa rea, apesar do Brasil j possuir uma tradio de mais de 40 anos em demograa histrica (Bacellar e col., 2005). Nadalin (1997) destaca que a diculdade de se estabelecer uma denio de demograa histrica surge porque a disciplina no foi delimitada em sua totalidade. Seu campo de estudo ainda no foi esmiuado por completo, confundindo-se com histria da populao e/ou histria social. J a historiadora Faria (1997) arma que a demograa histrica tem, sem dvida alguma, objetos e objetivos denidos. No Brasil outra problemtica que envolve a demograa histrica diz respeito sua metodologia. Muitos modelos terico-metodolgicos foram adotados de um contexto diferente, o europeu, e no adaptados ao brasileiro (Bacellar e col., 2005). Mas
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isso no somente um problema do Brasil. O demgrafo histrico Reher (1997), por exemplo, critica algumas anlises realizadas para o estabelecimento de dinmicas demogrcas em pases europeus, principalmente as que se utilizam de fontes descontnuas. Faria (1997) cita o trabalho de Marclio em registros paroquiais de batizado, casamento e bito como exemplo de uma metodologia adaptada realidade brasileira. A pesquisa quantitativa, no caso o uso de estatsticas baseadas em registros de bitos, pode gerar certa desconana em muitos historiadores. Segundo Burke (1992), a estatstica pode ser falsicada, mas isso tambm pode ocorrer com os textos. De acordo com o mesmo autor, a estatstica pode ser facilmente mal interpretada, mas com os textos pode acontecer o mesmo. Apesar da quanticao no ser o nico objetivo desta pesquisa, ela permite:
encontrar relaes, explicaes de comportamentos, que muitas vezes permanecem ocultas a uma pesquisa qualitativa. O poder da quanticao reside essencialmente na possibilidade que oferece de estabelecer relaes exatas. Mas quanticar no nunca um m em si mesmo (Arstegui, 2006, p. 538).
Este artigo insere-se na temtica da demograa histrica medida que trabalha com dados quantitativos provenientes de registros de bitos. Segundo Marclio (1997, p. 135),
os estudos sobre as doenas, a sade e a morte no so muito frequentes na rea da demograa histrica brasileira, em que pese a riqueza de temticas que os envolve e o pouco conhecimento que temos dos diferenciais da mortalidade do passado. A morte um fenmeno demogrco, carregado de inuncias socioeconmicas e culturais que precisariam ser conhecidas.
A presente pesquisa foi realizada no Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza, nos meses de maro e abril de 2010. Procedeu-se a coleta de dados com o objetivo de se estabelecerem taxas de mortalidade, bem como as causa mortis registradas em Marques de Souza, no perodo de julho de 1916, ms que marca a abertura do registro civil, at dezembro de 1929. Dessa forma, tem-se como enfoque a dcada de 1920. Alm disso, dados como o mdico atestante, o local do bito e aspectos ociais relacionados ao registro civil foram utilizados neste artigo. Os dados presentes nesta pesquisa so provenientes de um nico livro de registros, o Livro de bitos C-1, que cobre o perodo de 18/07/1916 at 02/04/1930. Para a coleta de dados foram elaboradas chas com as principais informaes a serem analisadas, como pgina do livro; nmero, data e local do registro; declarante; data e local do bito; causa mortis; se o bito ocorreu com assistncia mdica; sexo, idade do falecido; local do sepultamento; e o nome do escrivo. Aps a coleta de dados, foram elaborados tabelas e grcos temticos. importante salientar que todos os registros de bitos do perodo proposto para esta pesquisa, julho de 1916 at dezembro de 1929, presentes no Livro C-1, foram analisados. No total, foram contabilizados 433 registros.
determinaes no sentido da manuteno e obrigatoriedade dos registros pblicos (Silveira e Laurenti, 1973). Alm disso, outras medidas foram tomadas no limiar do perodo republicano, principalmente as que se referem ao projeto da nova Constituio:
[...] o projeto da nova Constituio, tornado pblico pelo governo provisrio em 22 de junho de 1890, apresentava propostas evidentes de limitao da esfera de ao da Igreja e de religiosos: reconhecimento e obrigatoriedade do casamento civil, laicizao do ensino pblico, secularizao dos cemitrios, proibio de subvenes ociais a qualquer culto religioso, impedimento para abertura de novas comunidades religiosas, especialmente da Companhia de Jesus, inelegibilidade para o Congresso de clrigos e religiosos de qualquer consso (Hermann, 2003, p. 123).
O caso da secularizao dos cemitrios um aspecto que pode ser percebido nos registros de bito de Marques de Souza. Segundo Flores (2006), com essa medida os cemitrios passaram denitivamente para a administrao pblica, sem a interveno da igreja e sem a distino de nenhuma seita ou consso religiosa. Apesar de essa medida ter sido decretada em 1890 (Flores, 2006), em Marques de Souza seus efeitos foram sentidos somente em 1918, ao menos no papel. A partir do registro n 26, de 19/12/1918, a denominao dos cemitrios como local de sepultamento passou a constar como pblico, e no mais atravs da distino entre cemitrio catlico e/ou protestante. No entanto, importante observarmos que a partir do registro n 20, de 13/08/1923, todo o cemitrio em que no constasse a denominao pblico seria denominado acatholico, a no ser nos registros em que o escrivo omitisse tais informaes. A partir desses dados possvel armar que em Marques de Souza a secularizao dos cemitrios, imposta pelo regime republicano, no ocorreu em sua essncia. Em Marques de Souza, como se pode observar no Livro de bitos C-1, a distino religiosa dos grupos sociais que ali viviam, e ainda vivem, ocorreu entre
4 Para a realizao dos registros de bito em Marques de Souza, no perodo proposto para esta pesquisa, os escrives baseavam-se nesse decreto. Somente no encerramento do ms de abril de 1929 que entrou em vigor um novo regulamento: o Art. 358 do Decreto 18.542, de 24/12/1928. Livro de bitos C-1, s. 176-177. Tabelionato e Registro Civil de Marque de Souza.
catlicos e protestantes. Nesse caso, temos uma maioria protestante, pois os imigrantes alemes que vieram para o Rio Grande do Sul eram majoritariamente de f luterana e, assim, foram luteranas as primeiras comunidades religiosas formadas nas colnias do Sul (Alencastro e Renaux, 1997). A quanticao de catlicos e protestantes atravs do livro de bitos C-1 um tanto problemtica, pois, como j mencionado, houve uma troca de nomenclaturas para os locais de sepultamento no ano de 1918. A questo da imigrao alem no Rio Grande do Sul bastante difundida pela historiograa regional. Tem-se como data inicial da colonizao germnica no Rio Grande do Sul o ano de 1824 (Cunha, 2006; Khn, 2004; Relly e col., 2008). Nesse perodo as primeiras colnias alems foram estabelecidas principalmente na regio do Vale do Rio dos Sinos, mais precisamente em So Leopoldo. A regio do Vale do Taquari, no entanto, faz parte da segunda fase de colonizao alem no Rio Grande do Sul, delimitada pela historiograa entre os anos de 1844 e 1889 (Cunha, 2006). Segundo Khn (2004), a partir de 1846 foram sendo fundadas colnias alems nos territrios dos vales do Rio Taquari e Rio Pardo, sendo Lajeado uma delas.
alm de locais para os respectivos atendimentos. A partir da pesquisa realizada, identicamos cinco mdicos que atestaram bitos em Marques de Souza, no perodo estudado. A seguir, os nomes dos mdicos e o perodo em que atestaram bitos5: Arnoldo Boeni (1921-1929), Antonio Haffner (1923-1926), Eduardo Vogt (1925-1928), Wolfram Metzler (1927) e Joaquim Lamprecht (1928-1929). Considerando que os registros analisados iniciam-se em julho de 1916, possvel armar que as atividades mdicas em Marques de Souza comearam somente a partir da dcada de 1920, realizadas por mdicos de origem ou descendncia alem. Em geral, no Vale do Taquari, foi somente na dcada de 1930 que a regio conheceu um impulso de prossionalizao dos servios mdicos (Relly e col., 2008). Outro aspecto relacionado aos mdicos que atuavam no interior do Rio Grande do Sul no incio do sculo XX que suas atividades no se restringiam somente medicina. Segundo Schwartsmann (2006), era comum o mdico acumular outras atividades no municpio ou distrito em que atuava. Em Marques de Souza, o mdico Arnoldo Boeni tambm exerceu o cargo de juiz distrital6. Mesmo dispondo de atendimento mdico a partir de 1921, 77,36% dos bitos registrados em Marques de Souza ocorreram sem assistncia mdica. Desse total, somente 10,62% dos bitos foram atestados por mdicos. Durante a dcada de 1920, Marques de Souza possua trs clnicas mdicas: a de Antonio Haffner, a de Arnoldo Boeni e a de Joaquim Lamprecht7. Alm desses espaos, descritos nos registros de bito como clnicas mdicas, consta o Hotel Wommer8. De propriedade de Alberto Wommer, o hotel funcionava tambm como uma espcie de clinica mdica. No total, 18 registros constam como sendo o local do bito o Hotel Wommer, entre dezembro de 1925 e dezembro de 1929. Nos registros pesquisados, o Hotel Taffe tambm consta como local de bito. possvel armar
5 As cronologias estabelecidas sobre o perodo em que os mdicos atestaram bitos dizem respeito somente ao perodo de 1916 a 1929. Livro de bitos C-1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. 6 Termo de Abertura do livro de bitos C-2, .1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. 7 Livro de bitos C-1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza. 8 Nos registros n 11, 16, 19, 21, 22, 24, 30 e 32, do ano de 1929, o Hotel Wommer recebe a denominao de hospital Wommer. tambm descrito como local do bito dos registros supracitados. Livro de bitos C-1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza.
que nesse estabelecimento funcionava a clnica do mdico Arnoldo Boeni, pois, conforme o registro n 23, de 16/07/1927, a denominao do local de bito : hotel Taffe, na clnica do Dr. Arnoldo Boeni. Provavelmente esse mesmo hotel e clnica recebiam a denominao de Casa de Sade de Reinholdo Taffe9. No total, cinco bitos foram registrados em locais cuja denominao Taffe, sejam eles o hotel ou a casa de sade. Esses bitos foram registrados entre maro de 1926 e dezembro de 1929. Apesar de existirem clnicas mdicas e hotis que funcionavam como casas de sade, a maioria dos bitos registrados em Marques de Souza ocorreu em domiclio (84,98%). Em clnicas mdicas e hotis, o nmero de bitos cai vertiginosamente (5,77%).
primeira dcada do sculo XX (Silveira e Laurenti, 1973). No entanto, preciso levar em conta que estudos histricos comprovam que j existia uma semelhana na classicao de doenas antes de 1893. De acordo com Falci (2004, p. 201), baseada em registros paroquiais brasileiros do perodo de 1821-1841,
a comparao da causa-mortis em vrios locais ou espacialidades e numa mesma poca nos aponta uma identidade da nomenclatura, em todo o mundo, mostrando assim a extenso dos conhecimentos da cincia mdica. Anal, o saber mdico ultrapassa fronteiras regionais e absorvido pelas mentalidades sociais.
Comparando as doenas identicadas por Falci (2004) com as registradas em Marques de Souza no perodo de 1916-1929 percebemos vrias semelhanas quanto sua classicao, apesar de a autora supracitada trabalhar com registros do segundo quartel do sculo XIX. Dessa forma, identicamos doenas em comum, como sarampo, disenteria, tuberculose, gastroenterite, peritonite, pneumonia e apoplexia. Em se tratando de doenas, devemos considerar o contexto em que se insere a regio a ser pesquisada. Segundo Falci (2004, p. 201),
regies urbanas sempre foram mais sujeitas a epidemias do que as regies rurais. Regies urbanas com trabalho de envolvimento em atividades secundrias e tercirias possibilitaram um tipo de afeces diferenciadas daquelas acometidas em regies onde o trabalho e a exposio s condies naturais eram mais severas.
Paes (2007) arma que problemtica da pesquisa que envolve a elaborao de estatsticas de bitos devem ser somados os bitos que no foram registrados e cujas causas bsicas que levaram esses indivduos morte so, consequentemente, desconhecidas. Outro aspecto relacionado s causas de morte diz respeito classicao de doenas. Segundo Laurenti (1991), a primeira classificao de uso internacional foi aprovada em 1893 na Europa, passando por sucessivas correes. No Brasil, o incio da utilizao de um sistema de classicao de doenas ainda incerto, porm o Estado de So Paulo j fazia uso de um sistema de classicao na
No entanto, ao analisarmos o quadro geral das principais doenas que assolaram o Estado do Rio Grande do Sul no perodo pesquisado, e o compararmos com os registros de Marques de Souza, identicamos semelhanas. Segundo Wenczenovicz (2007, p. 150), as doenas que preocupavam os governos do Rio Grande do Sul, a partir de 1895, foram praticamente as mesmas at 1928, havendo, quase todos os anos, casos de difteria, peste bubnica, febre tifide, varola, slis e tuberculose. Nos registros de bitos
9 Registro n 5, .179. Livro de bitos C-1. Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza.
pesquisados h incidncias de difteria (0,92%), febre tifide (0,23%) e de tuberculose (0,46%) (Tabela 1). Essas e outras doenas, no caso das causa mortis declaradas, podem ser percebidas atravs de baixos ndices de incidncia. A grande problemtica em relao aos registros pesquisados so as mortes naturais (70,66%). Em relao ao nmero de bitos por ano vericamos que no existiram grandes variaes entre si. Em geral, a mdia de 30 bitos, para mais ou para menos (Grco 1). O ano de 1916 apresenta 12 bitos, mas registrados somente nos meses de julho a dezembro. preciso levar em considerao o ano de 1929, que apresentou um total de 48 bitos, sendo equivalente entre os sexos (Grco 2). As diferenas mais elevadas nos dados percentuais referente mortalidade do-se em relao quelas elaboradas sobre a idade. A mortalidade infantil no perodo pesquisado apresenta percentuais elevados. Na classicao estabelecida para pessoas que morreram de 0 a 10 anos a proporo de 57,20% do total de registros pesquisados (Grco 3). Em relao ao nmero de bitos por sexo, no existiram grandes variaes, a no ser no ano de 1919, que apresenta 22 bitos masculinos para 7 femininos.
Consideraes nais
As pesquisas em registros de bitos so reveladoras de aspectos cotidianos. Nessa perspectiva enxergamos parte dos elementos que compem o dia a dia das pessoas comuns, por exemplo, como elas morriam. Por meio das pesquisas realizadas no Tabelionato e Registro Civil de Marques de Souza, no Livro de bitos C-1, analisando o perodo de julho de 1916 a dezembro de 1929, identicamos as causas de morte que acometeram a populao marquesense e o cotidiano dos servios mdicos, alm de taxas de mortalidade. Outros aspectos abordados no Livro de bitos C-1 foram os regulamentos do registro civil e a questo da secularizao dos cemitrios. Identicamos uma grande quantidade de bitos registrados como sendo a causa mortis natural (70,66%). No entanto, observou-se que todos os bitos em que a causa de morte natural a ocorrncia
Grco 3 - Proporo (%) de mortes por idade em Marques de Souza, RS, 1916-1929
deu-se sem assistncia mdica. Os bitos registrados sem assistncia mdica tiveram como causa mortis declarada, alm da natural, somente mortes violentas, como suicdio (asxia por enforcamento, 0,46%) e afogamento (asxia por submerso, 1,84%) (Grco 4). Parte das mortes declaradas refere-se a doenas infecto-contagiosas, como sarampo (0,23%), disenteria (0,23%), difteria (0,92%), febre tifide (0,23%), tifo (0,23%) e pneumonia (0,69%). Patologias do sistema nervoso, por exemplo, apoplexia (0,69%), meningite (0,46%) e encefalite letrgica (0,23%). Distrbios gastrointestinais, como litase biliar (0,23%), peritonite (0,46%) e gastroenterite (0,92%). O nmero de bitos registrados por ano no apresenta grandes variaes entre si. Nos quatro anos
nais do perodo pesquisado, 1926 a 1929, percebemos um aumento no nmero de bitos, se comparados com o dos anos anteriores. Devido impreciso da classicao da causa mortis no perodo no podemos armar que isso se deu por alguma doena. Segundo Paes (2007), esta impreciso do registro das causas de morte faz parte do contexto nacional. De acordo com as pesquisas realizadas, 84,98% dos bitos registrados ocorreram em domiclio (Grco 5). Apesar da existncia de clnicas mdicas, somente 5,77% dos bitos registrados ocorreram nesses locais. Se compararmos os bitos registrados com assistncia mdica (10,62%) e os bitos registrados em clnicas mdicas (5,77%) possvel armar que cerca de 5,00% dos atendimentos mdicos ocorreram em domiclio.
Grco 4 - Proporo (%) de bitos segundo assistncia mdica em Marques de Souza, RS, 1916-1929
Grco 5 - Proporo (%) de bitos conforme o local da morte, em Marques de Souza, RS, 1916-1929
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