FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA C(ASE N)* ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

1- Fase preliminar - valorar - reconocer - preparar 2- Fase de Evaluacin - verificar - efectos adversos - conducta del paciente - !eri"icar l#s $ e%ac&#s 12345medicamento exacto hora exacta va exacta paciente exacto dosis exacta

$% 1 $/ 1 2$$%

CONSIDERACIONES DE ENFERMER'A 1- Introducir y retirar la aguja sin vacilacin 2dministrar el medicamento con lentitud 3- !nti"iar las soluciones oleosas 4- !l antis#ptico se aplicar# en forma circular desde el centro hacia la periferia esperara de 3$ a %$ seg& 'ara (ue act)e& 5- *o se de"e elegir +onas lesionadas inflamadas o e(uimticas %ntes de inyectar un medicamento verificar no estar en vasos sanguneos ,- -as agujas no se de"en recapsular .- -as jeringas desecha"les se eliminan junto con la aguja sin separarlas /- 0e de"e preparar fsica y psicolgicamente al paciente& 1$- 0e de"e reunir todo el material previamente 11- *unca olvide registrar el procedimiento una ve+ terminado

!'AS DE ADMINISTRACI+N - Oral - Su,lin-ual - !.a &pica a"sorcin va 2&I& presentacin3 slido y li(uido "sorcion 4&5ucal presentacin l(uidos 6slidos y aerosoles

cut7nea3 l(uidos y semislidos ocular u oft7lmica3 ung8entos tica3 9todo lo (ue va hacia el odo: respiratoria3 gas o li(uido- ne"uli+ador rectal3 -l(uidos6 pomadas6 supositorios vaginal3 medicamentos o soluciones antis#pticas 9elimina g#rmenes 6 se puede ocupar en piel y mucosa:

!.a paren&eral dministracin de medicamentos mediante una puncin en las diferentes profundidades de los tejidos excluyendo el aparato digestivo 'rincipios cientficos de la va parenteral Ana&mic#s / "isi#l-ic#s - terminaciones nerviosas - irrigacin de la piel - micro"iolgicos - farmacolgicos - psicolgicos - fsicos 0rincipi#s Cien&i"ic#s !ia paren&eral 4icro"iologicos ;armancolgicos 'sicolgicos ;isicos

Se-1n es&a v.a la adminis&racin puede ser2 - Intrad#rmica 3ID4 - 0u"cut7nea 3SC4 - Intramuscular 3IM4 - Intravenosa 3I!4

!'A INTRAD5RMICA2 - <olumen m7ximo a inyectar hasta $&1 ml - -ongitud de la aguja 1cm - Inyeccin en un ngulo de 15= Si&i# de puncin2 - cara anterior del ante"ra+o - regin su"escapular - cara posterior del "ra+o - cara posterior del ante"ra+o - es&a !.a se #cupa principalmen&e - administracin de vacunas 5>2 9tu"erculosis: - reali+acin de test pr#cedimien&# - lavado clnico de manos - limpie la piel con torula con antis#ptico - puncionar traccionando la piel 6 introdu+ca "isel en un 7ngulo de 15= - haga avan+ar la aguja "ajo la epidermis 6 (ue la aguja se vea a trav#s de la piel - avance hasta unos 3 mm del pto de insercin - inyecte la dosis exacta para formar una p7pula - retirar la jeringa en un solo movimiento suave& - 0e(ue alrededor de la papula sin presionar - -avado clnico de manos !'A SU6CUT7NEA C#nsideraci#nes de la adminis&racin - volumen m7ximo a inyectar 1cc - tiempo de a"sorcin 3$ a 45 minutos Si&i# de puncin su,cu&8nea - "ra+o cara externa tercio medio - flanco derecho e i+(uierdo - regin epig7strica 9 perium"ilical: - muslo 6 cara externa tercio medio C#nsideraci#nes2 <alorar3 - espesor - limpie+a - pliegue ngulo de 45=

longitud de la aguja aspirar administrar

??? ;-!5I@I03 inflamacin de un vaso sanguneo !'A INTRAMUSCU(AR2 c#nsideraci#nes2 - volumen m7ximo por dosis 5ml - tiempo de a"sorcin 3$ min - 7ngulo /$= si&i# de puncin - deltoides - gluteus maximus - ventro gluteo - vastus lateralis Del&#ides2 acepta vol)menes pe(ueAos $65-2cc a"sorcin 1$-3$ min 7ngulo de /$= referencia 3 dedos "ajo el acromion en punto medio posicin codo flexionado riesgo3 nervio radial y cu"ital6 arteria "ra(uial

9l1&e# ma/#r # d#rs# -l1&e#2 - acepta vol)menes mayores a 5 cc - a"sorcin de 1$-3$ min - ngulo de /$= - referencia: cuadrante superior externo de la nalga6 de 5 a . cm "ajo la cresta iliaca - posicin: paciente de dec)"ito prono y pie en inversin - riesgo3 nervio ci7tica mayor ? 2l)teo mayor se locali+a dividiendo el gl)teo en 4 cuadrantes se punciona el cuadrante superior externo 95 a . cm de"ajo de la cresta iliaca:

!as&# e%&ern#2 - acepta vol)menes mayores a 5cc va preferente en niAos menores de 1 aAo - a"sorcin de 1$-3$ min - 7ngulo de /$= re"erencia2 regin anterolateral del muslo& Bn palmo por encima de la rodilla hasta un palmo "ajo el trocanter mayor hasta el f#mur6 recomendado en el tercio medio& - posicin3 acostado 6 rodilla en ligera flexin

!en&r# -l1&e#2 - acepta vol)menes de hasta 5cc - a"sorcin 1$-3$ min - desventajas3 poca familiaridad de la utili+acin de este punto - riesgo3 no hay nervios ni estructuras importantes& Re"erencia2 se coloca la palma de la mano so"re el troc7nter mayor 6 el dedo ndice so"re la espina iliaca anterior y el dedo medio a lo largo de la cresta iliaca posterior 6 se inyecta en el centro de la C<D formada por los dedos& 'osicin3 de dec)"ito lateral 6 piernas en semiflexion

MATERIA( EST5RI( riAn jeringa 9 capacidad seg)n volumen del medicamento a administrar: agujas de acuerdo a viscosidad 9para extraer el largo adecuado para administrar medicamentos de acuerdo a peso: solucin a inyectar 9ampolla: Ma&erial NO es&:ril "andeja dispositivo corto pun+ante dispositivo para material no cortupun+ante depsitos con torulas de algodn ,$E pin+a Felly .opcional:

0UNCI+N !ENOSA2 O,;e&iv#s< !xtraer (Ej: sangre para examenes de laboratorio) dministrar (Ej: sangre, hemoderibados, suero y sustancias medicamentosas)

dependiendo del o"jetivo de la puncin venosa esta puede ser - @emporal (Ej: Para muestra de examenes) - 'ermanente (Ej:paciente terminal que est con suero) - >entral 9va cuello o extremidades: - 'erif#rica (bra os, manos, pies) C#nsideraci#nes2 - duracin de la terapia - edad del paciente - condiciones del paciente - tipo y cantidad de li(uido a administrar - caractersticas de las venas

!enas2 -

=ONAS DE 0UNCI+N !ENOSA de preferencia las extremidades superiores mediana "aslica mediana cef7lica ante "ra(uiales "aslica cef7lica

-"uscar de distal a proximal 0r#cedimien&# puncin ven#sa - fase preliminar - fase de ejecucin Fase preliminar2 - preparacin del am"iente - preparacin del material - preparacin fsica del paciente Fase de e;ecucin< - instalacin de guates de procedimiento - ligar aproximadamente a 1$ cm del sitio de puncin - pincelar sitio de puncin con antis#ptico y puncionar& - !n caso de toma de muestras3 - se de"e aspirar traccionando suavemente el em"olo 6 hasta extraer la cantidad re(uerida - desligar y retirar la aguja de la vena con un movimiento firme y suave - comprimir el sitio de puncin con trula seca por 2 a 3 min o hasta (ue deje de sangrar& >u"rir con gasa est#ril 6 fijar con cinta adhesiva MATERIA( A UTI(I=AR - est#ril - no est#ril Ma&erial es&:ril - jeringa desecha"le - aguja mariposa o cateter - riAn - gasa - o"turador - medicamento o solucin Ma&erial NO es&:ril - "andeja - guantes de procedimiento - alcohol ,$= - torulas de algodn

ligadura deposito de desechos cortopun+antes depsitos de desechos almohadilla pl7stico protector frascos de examen&

M:&#d# de in/eccin ven#sa - directo - indirecto C#nsideraci#nes - valorar caractersticas del paciente - prepara sitio de puncin - utili+ar ligadura y guantes - puncin en forma segura - antes de retirar aguja desligar - comprimir C#mplicaci#nes -enerales - Gesmayo o sensacin de mareo - 4alestar general In"eccin2 >omplicaciones locales& - sangrado excesivo - !(uimosis o hematoma - !xtravasacin - Infiltracin - ;le"itis mec7nica 6 (umica o infecciosa