Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (28)

28
(del 07 al 13 de Julio de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 28
ISSN ve !in imp e!a" 1#$3%270& ISSN ve !in elec' nica" 181$%8$##

Boletn Epidemiolgico (Lima)

/c'ualidad
Inc emen'o de la ci culacin de vi u! de in3luen7a /(81N1)pdm0& en 9ima :e' opoli'ana 6 el .allao La influenza o $ripe es una infeccin respiratoria a$uda altamente conta$iosa5 causada por los virus de influenza. La enfermedad es usualmente leve auto:limitada5 pero se pueden presentar complicaciones defunciones en los $rupos de ries$o. "ara contri8uir a la formulacin e implementacin de medidas sanitarias orientadas a la reduccin del impacto de las infecciones respiratorias a$udas $raves causadas por los virus de influenza en el "er-5 el Ministerio de (alud implement un sistema de vi$ilancia centinela de influenza desde el a<o 00065 el cual fue fortalecido con apo o del NAM)=:% al a<o si$uiente. >urante el a<o 0011 00105 se o8tuvieron en promedio m#s de %000 muestras anuales5 recolectadas en m#s de 60 esta8lecimientos de salud5 en casi todos los departamentos del pa*s. >urante la pandemia del infecciones respiratorias .ospitales del pa*s el sanitaria para la vi$ilancia virus respiratorios (+4)) $raves (I)A?) en el "er-. 00095 se inici la vi$ilancia de las a$udas $raves en los principales a<o 00105 se pu8lic la >irectiva epidemiol$ica de influenza5 de otros e infecciones respiratorias a$udas

(i!poni)le en" *''p"++,,,-dge-go)-pe+)ole'in-p*p

.on'enido
/ '0culo de ac'ualidad"
Incremento de la circulacin de virus de influenza A(H1N1)pdm09 en Lima Metropolitana el !allao. "#$. %0& ' %09.

/n1li!i! de !i'uacin de !alud"

(ituacin epidemiol$ica de las infecciones respiratorias a$udas (I)A) neumon*as (+, (asma) en el "er- .asta la (/ 0& ' 0011 (Al 11203211). "#$. %10 ' %11. Malaria en el 4alle del r*o de Apur*mac5 /ne Mantaro (4)A/M)5 "er- 0011 ((/ 0&). "#$. %11 ' %16.

2e!umen de la! en3e medade! o even'o! !u4e'o! a vigilancia epidemiolgica"

)esumen de las enfermedades o eventos su7etos a vi$ilancia epidemiol$ica a la semana epidemiol$ica 0&. "#$. %1% ' %00. Indicadores de la vi$ilancia de sarampin ru89ola par#lisis fl#cida a$uda. "#$. %01 ' %00.

5 o'e! 6 !ani'a ia!

o' a!

eme gencia!

(ituacin actual de la Influenza AH1N1 a la (/ 0&. "#$. %01. (ituacin actual del (*ndrome respiratorio por !oronavirus del Medio +riente (M/)(:!o4). "#$. %0; : %06.

Indicado e! de moni'o eo no'i3icacin !emanal

de

la

La pandemia de influenza del a<o 00095 fue causada por el virus H1N1 de ori$en suino5 @ue posteriormente se denomin influenza A(H1N1)pdm09. >esde su in$reso al "er- en ma o de ese a<o5 se disemin por todas las re$iones del pa*s5 con ma or impacto en las capitales con ma or densidad de po8lacin ma or movimiento tur*stico5 como en la costa en la sierra5 con un menor impacto en ciudades de la selva. Hasta el 11 de octu8re del 00105 se .a8*an notificado 105169 casos de influenza A(H1N1)pdm09 confirmados 110 fallecidos5 afectando a todos los departamentos del pa*s. "osteriormente5 la circulacin de este virus .a sido menor5 durante el 00115 predomin influenza A(H1N0) durante el 00105 predomin influenza ,.

Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiol$ica 0&5 0011. "#$. %0%.

1.

Direccin General de Epidemiologa

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/l a<o 00115 .asta la semana epidemiol$ica ((/) 015 el virus de influenza predominante en el "er- era influenza A(H1N0)A sin em8ar$o5 desde la (/ 0; a la 10 predomina influenza A(H1N1)pdm09 principalmente en Lima Metropolitana el !allao5 pero dentro de lo esperado para la temporada de invierno. /l canal end9mico de neumon*as se mantiene en la zona de 9Bito para la ?eresa !allao en la zona de alerta para el departamento de Lima. Aun@ue eBiste la percepcin @ue la proporcin de casos de I)A? relacionados con influenza A(H1N1)pdm09 defunciones relacionadas con influenza pudiera .a8erse incrementado5 no puede descartarse @ue est9 relacionado con el aumento de la sensi8ilidad del sistema de vi$ilancia5 al crearse una situacin de alarma lue$o de difundirse las noticias de los fallecimientos .ospitalizados por esta infeccin ocurridos entre la (/ 0% (/ 0&.

:;d- Epid- Jo ge <me7 5enavide! !oordinador ?rupo tem#tico de infecciones respiratorias (i eccin <ene al de Epidemiolog0a

Direccin General de Epidemiologa |

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Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A5 @ue presentaron ma or IA de episodios de I)A B 10 000 menores de 6 a<os fueronF Lima /ste (16 11351)5 Mo@ue$ua (11 1%;5;)5 Are@uipa (10 %9156)5 =ca ali (10 1%159) !allao (936150).

/n1li!i! 6 !i'uacin de !alud

Si'uacin epidemiolgica de la! in3eccione! e!pi a'o ia! aguda! (I2/)= neumon0a! 6 S>5 (a!ma) en el ?e @ *a!'a la SE 28 2013 (/l 13+07+13)
Suge encia pa a ci'a F Hon !. (ituacin epidemiol$ica de las infecciones respiratorias a$udas (I)A) neumon*as (+, (asma) en el "er- .asta la (/ 0& ' 0011 (Al 11203211). ,ol. /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F %10 ' %10.

Neumon0a! en meno e! de # aAo!

Hasta la (/ 0& se notificaron 19 3&3 episodios de neumon*a en menores de 6 a<os5 @ue representa una IA de %&50 episodios de neumon*a B 10 000 menores de 6 a<os. La GIA .a disminuido en los 6 -ltimos a<os en el a<o 0011 esta tendencia se mantiene. /l 1%5; D (300%219 3&3) de los casos fueron .ospitalizados.

/n'eceden'e
La >ireccin ?eneral de /pidemiolo$*a (>?/) del Ministerio de (alud5 realiza la vi$ilancia epidemiol$ica de la tendencia el comportamiento de las I)A desde 19995 a trav9s de la >irectiva No. 001: >?("2(=,"!I)A:002995 @ue fue actualizada con la >irectiva (anitaria NC 0;%: MIN(A2>?/:4.01 con )M NC 60%:00102MIN(A del 1& de 7unio del 00105 la @ue inclu e la notificacin de las I)A5 neumon*as defunciones por neumon*a5 con prioridad en los $rupos de ries$o de menores de 6 a<os de %0 a<os a m#s a nivel nacional5 en 8ase a las notificaciones a$rupadas de las I)A2neumon*as2defunciones por neumon*a de m#s de 3 mil esta8lecimientos de salud (p-8licos privados) @ue forman parte de las unidades notificantes de la )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/).

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a 2- Epi!odio! e incidencia! acumulada! de neumon0a! en meno e! de # aAo!= ?e @ 2008C%2013C (CSE 28)

Si'uacin ac'ual
I2/ en meno e! de # aAo!
/n el "er-5 .asta la (/ 0& del presente a<o5 se .an notificado 1 %;; 3;1 episodios de I)A en menores de 6 a<os5 con una incidencia acumulada (IA) de 6;0650 episodios de I)A B 10 000 menores de 6 a<os5 o8serv#ndose un incremento de %51 D en relacin a la IA reportada para el mismo per*odo del a<o 0010. Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A5 @ue presentaron ma or IA de episodios de neumon*a B 10 000 menores de 6 a<os fueronF Lima /ste (0615%)5 =ca ali (19%5;)5 Loreto (1%15;)5 "asco (11153) Mo@ue$ua (1005&).

.anal end;mico de I2/ 6 neumon0a! en meno e! de # aAo!

/l canal end9mico de las I)A se encuentra dentro de los ran$os esperados entre las zonas de se$uridad 9Bito.
90000

Episodios de IRAs menores de 5 aos

80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0

Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad

Episodios en IRAs menores de 5 aos

Zona xito
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiologicas

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a 1- Epi!odio! e incidencia! acumulada! de I2/ en meno e! de # aAo!= ?e @ 2008C%2013C (CSE 28)

Bigu a 3- .anal end;mico de I2/ en meno e! de # aAo!= ?e @ SE 28%2013

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/l canal end9mico de las neumon*as si$ue la tendencia estacional se encuentra en la zona de 9Bito.
Episodios de Neumonas en menores de 5 aos
1600

La IA de neumon*as B 10 000 menores de 6 a<os es ma or en la re$in de la selva se o8serva un incremento en la (/ 0&:0011 (Ei$. 6).
16

Zona Epidemia
1400
1$

2010
Zona Alarma
*A neumon2a. x10 000 3 & a4o.
#*A x 10 000 ,o.ta 9$.6 Sierra 120.$ Sel7a 2$0.0 )a0ional 121.9

2011
#*A x 10 000 ,o.ta 92. Sierra 100.2 Sel7a 216.% )a0ional 11082

2012
#*A x 10 000 ,o.ta 90.0 Sierra 91.2 Sel7a 18%.6 )a0ional 10&.&

201
#*A x 10 000 (SE 28) ,o.ta &9.0 Sierra 60.$ Sel7a 118.8 )a0ional 68.2

1200 1000 800

12

10

Zona Seguridad
600 400 200

Zona xito
0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

0
1 $ % 10 1 16 19 22 2& 28 1 $ % $0 $ $6 $9 &2 6 9 12 1& 18 21 2$ 2% 0 2011 6 9 $2 $& $8 &1 2 & 8 11 1$ 1% 20 2 26 29 2 & 8 $1 $$ $% &0 1 $ % 10 1 16 19 22 2& 28 1 $ % $0 $ $6 $9 &2 2012 201 2010

Semanas epidemiologicas

Semana. epidemiol5gi0a. #emporada de /rio ,!S#A SEL6A S*E""A

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a D- .anal end;mico de neumon0a! en meno e! de # aAo!= ?e @ SE 28%2013

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a #- Incidencia acumulada de neumon0a! en meno e! de # aAo! po egione! na'u ale!= ?e @ SE 28%2013

:o 'alidad de neumon0a! en meno e! de # aAo! Neumon0a! en adul'o! de $0 aAo! a m1! A la (/ 0&:0011 para el pa*s5 se .an notificado 013 defunciones por neumon*a siendo el 6;50 D (10&2013) intra.ospitalarias. La tasa de letalidad (GL) por neumon*a en menores de 6 a<os a nivel nacional es de 150 D las >I(A2>I)/(A2?/)/(A con ma ores tasas de letalidad sonF !utervo (;51 D)5 "uno (150 D)5 Gum8es (053 D) Amazonas (05% D) (Ga8la 1). Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A con ma or n-mero de defunciones sonF Loreto (;1)5 "uno (11)5 Lima (1&)5 !usco (13)5 Hu#nuco (13)5 Iun*n (13) Amazonas (11). /ntre los $rupos etarios con ries$o para neumon*as tam8i9n se consideran a los adultos de %0 a<os a m#s. /n lo @ue va del a<o ((/ 0&:0011)5 se .an notificado 61%% episodios de neumon*as. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 1951 B 10 000 con un li$ero incremento al 0010 @ue fue de 1&50. Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A @ue presentan ma ores IA son Are@uipa (6;51)5 "asco (615&)5 Huancavelica (;%5;)5 Lima /ste (;056) !usco (1951).

Ea)la 1- Epi!odio! de neumon0a! 6 de3uncione! en meno e! de # aAo! po depa 'amen'o! del ?e @= 2010C % 2013C(CSE 28)
-epartamento.
L!"E#! '()! L*+A ,(S,! HUANUCO "UN#N A&A'ONA( CA"A&A*CA HUANCA+E,#CA -A(CO UCA.A,# ANCA(H CA,,AO ,A ,#/E*0AD A.ACUCHO #CA -#U*A (AN &A*0#N 0U&/E( A-U*#&AC A*E1U#-A ,A&/A.E1UE &AD*E DE D#O( &O1UEGUA 0ACNA #otal general

2010
2$9$ 981 $9%6 116$ 1182 711 3 $ 992 %98 $23 1%3 721 73 777 299 389 1$%3 %$ 91 $21 119$ %27 1)7 122 11$ 22821

)eumonia. 2011 2012

2 % 9 $&&6 9$6 973 1 $ 2 1)%$ 3$9 %83 1)2) $7) 91) $99 2 % %23 1$ 7 $39 1)1 3$) 11%% %)7 1 3 93 78 210 8 2099 890 &28& 889 119 $ 7 3 3 827 297 %21 77% $11 $ %1 27$ 3%2 1%)8 3%% 8 289 11%9 %%2 1)7 1) ) 2001&

201
189% 1018 $80$ 908 9 3 78 %29 88% 323 3$8 92 % %)7 78% 2$$ 382 1213 $$1 112 2 % 1)%9 $88 112 1%) 78 19%8%

2010
2& 6$ 6 1% 22 9 1 17 7 1) 11 ) 2 % ) 8 ) $ % 1 ) ) ) 2$9

-e/un0ione. 2011 2012

6 1 10 12 11 13 11 % 7 7 1 2 13 $ 2 7 3 ) % 7 % 1 2 % 20 1 2 ) ) 2 7 2 ) 1 ) 198 $ 2 1 9 8 6 2 1% 1% 13 19

201
$ 18 1% 17 17 11 8 8 8 8 7 7 7

2010
1.0 6.& 0.1 1.& 1!9 1!3 )!3 )! 3!% 1!3 )!7 1!$ )!) 3!3 1!3 )!)

Letalidad 1 2011 2012

1.& . 0.2 1. 1!1 2!1 2!) )!% 1!7 1!% )!7 )!2 )!2 2!2 1!9 )!$ )!% )! )!) 1!1 )! 1!) )! 2!2 $!1 1.0 1.% .6 0. 1.9 1!1 3!% 1!7 1!1 2!7 1!% )! )!% )!2 )!9 2!2 )!3 )!1 )!) )!) )!7 )! )!$ )!) )!9 )!) 1.0

201
2. .2 0.$ 1.9 1!8 2!$ 2! )!9 2!$ 2!2 )!9 1!1 1!7 )!9 2!% 1! )!% )!$ 2!7 )!8 )!2 )!2 )!) )!) )!) 1.2

$ 3 3 2 2 1 ) ) ) 2 %

)!$ 1!3 )!) 1!) )!3 )!2 )!) )!) )!) 1.1

2 ,e3alidad por n4mero de epi5odio5

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Direccin General de Epidemiologa |

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Ea)la 2- Epi!odio! de neumon0a! 6 de3uncione! en ma6o e! de $0 aAo! a m1! po depa 'amen'o! del ?e @= 2010C% 2013C (CSE 28)
)eumonia. -*SA 2010 2011 2012 201 2010 -e/un0ione. 2011 2012 201 2010 #a.a de letalidad 9 2011 2012 201

A&A'ONA( ANCA(H A-U*#&AC A*E1U#-A A.ACUCHO CA"A&A*CA CA,,AO CHAN6A CHO0A CU(CO CU0E*+O HUANCA+E,#CA HUANUCO #CA "AEN "UN#N ,A ,#/E*0AD ,A&/A.E1UE ,#&A C#UDAD ,#&A E(0E ,#&A NO*0E ,#&A (U* ,O*E0O ,UC#ANO CA(0#,,O &AD*E DE D#O( &O1UEGUA -A(CO -#U*A -UNO (AN &A*0#N 0ACNA 0U&/E( UCA.A,#
#otal general

9 1 & &9 %$9 % 8 $ $ 9 $ $ 2 % 12% 1 2 61 0 1%$ 2 11 16% 189 9& &0 118 89 2 28 %8 6 & 6& $ 16 $2&

2$ 86 &0 828 6 1& $ $ 6 2 69 12 108 110 60 1 12 19& 1$ 128 62 98 %% 1 $ %8 1 % 9% 196 &8 &9 &% % & $2$2

&6 1$1 109 9&2 6$ 9 2 9 $ $ &6 0 11 108 & 0 189 $%& 21 0 $2& 1&8 1$% 1&$ 81 6 % % 2 9 6 & $2 10 &1 &1$0

68 2% 6& %22 10 9 2 & & 12 $68 1 1$9 61 6 26 2 6 61$ 6& 62 08 10 10 161 10 11 $$ 106 2%6 $1& 60 16 2$ 9 & 66

0 $ 1 $& 0 2 0 0 0 1 0 22 9 0 0 1& 16 0 19 1 % 2 1 0 0

0 2 %

0 % 2 $0 9 0 1 0 0 1 2 % 2& 0 11 101 0 26 & 28 &$ % 0 2 & 2 1% 0 12 0 $ $0$

0.0 .0 1.% 6.0 0.0 &. 0.0 0.0 0.0 .0 0.0 1%. 6.8 0.0 0.0 8.6 $.8 0.0 11.$ 0.& %.$ $.0 0.8 0.0 0.0 10.% .8 0.0 20.% .1 %.0 0.0 0.0 &.%

$.2 .& 6.0 6.$ 1.6 0.0 0.% 0.0 0.0 2.$ 8. 21. 9.1 1 . 0.0 $.1 6.2 0.0 22.% 0.0 8.2 .8 .0 0.0 100.0 1 .& 2.1 0.0 2$.0 8.& 1&.8 0.0 0.0 %.2

0.0 1.$ 6.$ 11.1 1.6 0.0 0.$ 0.0 0.0 2.2 6.% 1&.0 .% 1%.1 0.0 $.2 28.8 $.8 8.2 0.% 1&.2 $9.0 .9 2.& 16.% &.& 11.0 0.8 1&.$ 1.9 &2.$ 0.0 2.0 10.

0.0 2.6 .1 &.& 8.% 0.0 0.$ 0.0 0.0 0.6 .2 21.& 11.& 9.% 0.0 $.% 16.$ 0.0 %.2 1.6 2%.2 &2.$ $. 2.9 0.0 $.& $.% 0.% $.1 0.0 %&.0 0.0 10. %.&

& 1 0 0 0 9 1 2 10 8 0 & 12 0 29 0 8 26 $ 0 1 & 2

106 1 0 1 0 0 8 2 1% $ 6 0 8 1 % 1 2% 2$ %2 6 2 1 $ 8 2 &6 1 22 0 1 &29

0 % 2 0 0 2$1

0 86 & 9 0 0 0%

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a $- Eendencia de la! neumon0a! po g upo! e'a io!= ?e @ 2012%2013C (CSE 28)

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(e .an notificado ;0; defunciones en este $rupo de ries$o una GL de 356 D. /l 305& D (0&%2;0;) de las defunciones por neumon*as fueron intra.ospitalarias. Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A @ue notificaron ma or n-mero de defunciones fueronF La Li8ertad (101)5 Lima (ur (6;)5 Are@uipa (;0)5 Huancavelica (10) )e$in Lima (0&). >el total de neumon*as se .an .ospitalizado el ;;51 D (01%9261%%) (Ga8la 0). Neumon0a! de acue do a g upo! e'a io! Hasta la (/ 0&:0011 se puede o8servar en la Ei$ura %5 una tendencia esta8le en los diferentes $rupos etarios5 sin em8ar$o en el $rupo de menores de 06 a<os se o8serva disminucin en las cinco -ltimas semanas. S0nd ome o)!' uc'ivo ) onGuial en meno e! de # aAo! Hasta la (/ 0&:00115 se .an notificado 11& 0&6 episodios de s*ndrome o8structivo 8ron@uial ((+,)2asma en menores de 06 a<os5 con una IA de ;053 episodios de (+,2asma B 1000 menores de 06 a<os5 se o8serva un incremento de 156 D en relacin al a<o 0010 para el mismo per*odo @ue fue de ;051. Las >I(A2>I)/(A2?/)/(A @ue presentan la ma or IA sonF Lima /ste (06959)5 !allao (13151). Loreto (915;)5 Lima !iudad (%953) )e$in Lima (%35%). .onclu!ione! (e o8serva un incremento en la IA de I)A en menores de 6 a<os de %51 D comparada con el mismo per*odo del a<o anterior su canal end9mico se encuentra dentro del ran$o esperado entre las zonas de se$uridad 9Bito. La IA de neumon*as en menores de 6 a<os es de %&50 B 10 000 menores de 06 a<os5 menor @ue en el a<o 0010 su canal end9mico si$ue la tendencia estacional se encuentra en la zona de 9Bito. +tro $rupo de ma or ries$o en neumon*as es el de %0 a<os a m#s5 la IA es de 1951 B 10 0005 ma or al 0010 @ue fue de 1&59. (e .an notificado 013 defunciones por neumon*a en menores de 6 a<os5 elev#ndose esta cifra en relacin al a<o 0010 con un incremento del 00 D. La tasa de letalidad es de 150 D5 manteni9ndose este ran$o durante los -ltimos cuatro a<os. /n el $rupo de %0 a<os a m#s5 la GL es de 351 D siendo menor @ue en el 0010. )ealizar el monitoreo de las actividades pro$ramadas en el marco del "lan de ?estin de )ies$os >esastres en (alud frente a la Gemporada de Er*o. "romover en la po8lacin el reconocimiento precoz de las se<ales de alarma en neumon*a. Eortalecer las capacidades del personal de salud5 para el dia$nstico atencin oportuna de las neumon*as. 4acunacin contra influenza neumococo a los $rupos de ma or ries$o se$-n el es@uema nacional de vacunacin de acuerdo a la norma vi$ente.
5lga- .a men Fon Ba)i1n ?rupo Gem#tico de las Infecciones )espiratorias A$udas (i eccin <ene al de Epidemiolog0a

:ala ia en el Valle del 0o de /pu 0mac= Ene 6 :an'a o (V2/E:)= ?e @ 2013 (SE 28)
Suge encia pa a ci'a F Mateo (5 !a8rera ). Malaria en el 4alle del r*o de Apur*mac5 /ne Mantaro (4)A/M)5 "er- 0011 ((/ 0&). ,ol. /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F %11 ' %16.

>urante el 00115 los distritos del 4alle del r*o de Apur*mac5 /ne Mantaro (4)A/M) notificaron 3000 casos de enfermedades trasmitidas por vectores como malaria5 den$ue5 enfermedad de !arrin leis.maniosis. Los casos se concentraron en los distritos r*o Gam8o (Iun*n)5 Lloc.e$ua (A acuc.o) "an$oa (Iun*n) (1). 1-1-% Si'uacin ac'ualHasta la semana epidemiol$ica ((/) 0&:00115 se .a notificado 0 ;&1 casos de malaria5 todos por malaria Plasmodium vivax5 para la zona tanto de intervencin directa como para la zona de influencia del valle del r*o Apur*mac5 /ne Mantaro (4)A/M). La tasa de incidencia acumulada (GIA) es de 690592100 000 .a8. es muc.o m#s alta a la GIA nacional de &&51 casos 2 100 000 .a8. Los casos proceden de 13260 (1; D) distritos de los @ue conforman el 4)A/M. /l 6&5& D (10260) de los distritos pertenecen al departamentos de A acuc.o5 0156 D (;260) al departamento de !usco el 135% D (1260) al departamento de Iun*n. /l 10 D (16260) de los distritos notificantes pertenecen al #m8ito de intervencin directa de acuerdo al J"lan de intervencin multisectorial para el desarrollo econmico social la pacificacin de los valles del )io Apurimac5 /ne el MantaroK (150) el ; D (0260) al #m8ito de influencia. No se notifica nin$una defuncin.

2ecomendacione!

Eortalecer las acciones de prevencin de I)A neumon*as con 9nfasis en los $rupos de ma or ries$o (menores de 6 a<os ma ores de %0 a<os).

Direccin General de Epidemiologa |

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EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a 1- (i!' i)ucin de ca!o! de mala ia en el V2/E:= ?e @ 2012%2013 SE (28)C Ea)la 1- (i!' i)ucin de ca!o! de mala ia po !emana epidemiolgica= di!' i'o! del V2/E:= ?e @ 2013 SE (28)
(i!' i'o )*o Gam8o "an$oa Lloc.e $ua (ivia "ic.ari Anco Lim8iri (amu$ari (anta )osa A na 4ilca8am8a Mazamari !.un$ui Gam8o /c.arate (an Mi$uel Huanta (epa 'amen'o Iunin Iunin A acuc.o A acuc.o !usco A acuc.o !usco A acuc.o A acuc.o A acuc.o !usco Iunin A acuc.o A acuc.o !usco A acuc.o A acuc.o Eo'al in'e vencin del 1-%1D ?lan : ul'i!ec'o ial Intervencin directa 693 Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Intervencin directa Influencia Influencia Intervencin directa Intervencin directa 1%% 133 13; 11; &0 90 19 16 0% 1& 11 10 3 6 1 0 1 1& 11 01 0; 16 11 01 1 0 ; ; 1 0 0 0 1 1 2 3 D # $ %; % 6 01 01 6 0 % 1 1 1 ; 1 0 0 0 0 7 %1 01 9 19 19 10 ; 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 ;0 11 16 10 9 9 ; 3 1 1 0 1 0 0 0 1 0 & 10 11 ;1 0% 10 3 & 1 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12 13 1D 1# 1$ 17 31 10 & 1 0 & 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 % 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 18 1& 20 21 22 23 2D 2# 2$ 27 28 Eo'al H

6; 10 1; 6 1% 16 00 11 9 % 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 6 ; 0 1 ; 0 0 0 1 0 0 0

6& 06 1; 1 00 10 10 1% 1; ; 1; 0 % 0 1 1 1 0 1 1 0 3 % 3 0 0 1 0 0 0 % 1 0 0

%3 1; 6 1; 10 1 0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 6 & % 1 1 ; 1 ; 1 0 0 0 0 0 0 11 1&

30 09 ;0 1& 16 19 10 1& 11 ; 6 & 1 0 ; 0 0 1 0 0 1 0 0 3 % 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 ; & 1 0 0 0 0 1 % 0 0 0 1 & 1 6 6 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 & 1 ;

%; 10 ;6 01 11 0& 0% 1; 01 00 0; 1; ;% 1& 1& 00 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 ; % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 ; ; 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 % 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 ; 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 & 11 1; 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 ; 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 ; 0 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 % 1& 00

; 1011 ;1.6 ; 1 ; 1 & 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 133 16.0 03& 11.0 001 1%6 1;; 11% 19 19 03 19 1% 10 3 % ; 0 &.0 %.% 6.& ;.3 1.% 1.% 1.1 0.& 0.% 0.; 0.1 0.0 0.0 0.1

9 1%

1#7D 1D3 13# 80 1#1 8$ 1D0 1$2 111 11& $3 10# 12$ $# 88 D& $3 10$ 101 D1 && #3 $$ $D 80 7& D7 3$ 2# 2D83 100

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

A nivel de los distritos del 4)A/M5 el distrito de Lloc.e$ua presenta un comportamiento ascendente en las -ltimas 6 semanas epidemiol$icas (Ga8la 0). /l 3%51 D (1&&920;&1) de los casos de malaria por P. vivax se concentran en ; distritos @ue pertenecen a los departamentos de Iun*n A acuc.o. /l 6%53 D (1;0&) de casos .an sido notificados por el distrito de )*o Gam8o "an$oa (Iun*n) el 195; D (;&12 0;&1) por los distritos de Lloc.e$ua (ivia (A acuc.o) (Ga8la 1). /l distrito @ue reporta la GIA m#s elevada es Lloc.e$ua con 1150 casos 2 10 000 .a8. se$uido por )*o Gam8o con 00153 casos 2 10 000 .a8. /l 6&59 D (1;%1) de los casos son varones. /l promedio de edad es de 1& a<os5 el ran$o de edad oscila entre 1 a &0 a<os la mediana es de 1; a<os.

Ea)la 2- .a!o! de mala ia po V2/E:= ?e @ 2013 (SE 28)

.a!o! (i!' i'o! :ala ia po P. vivax N 15011 133 03& 001 1%6 1;; 11% 19 19 03 19 1% 10 3 % ; 0 2=D83 (H) ;1.6 16.0 11.0 &.0 %.% 6.& ;.3 1.% 1.% 1.1 0.& 0.% 0.; 0.1 0.0 0.0 0.1

P. vivax po

lo! di!' i'o! del

?o)lacin

EI/ I 10 000 001.3 %6.% 00;.3 1%6.1 &6.0 &3.0 %3.9 ;&.1 1;.6 06.3 9.0 0.9 1;.0 1.6 1.1 ;.0 0.; #&0-&

)*o Gam8o "an$oa Lloc.e$ua (ivia "ic.ari Anco Lim8iri (amu$ari (anta )osa A na 4ilca8am8a Mazamari !.un$ui Gam8o /c.arate (an Mi$uel Huanta Eo'al <ene al

615103 635;90 115639 10509% 195;1& 1%561% 1350&1 &50%3 115093 105;9% 005%19 6;591% 35019 195&13 ;65061 95%10 ;656%1 D20=20D

100

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Direccin General de Epidemiologa

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"or etapas de vida5 se o8serva @ue la ma or*a de casos corresponde a los ni<os (0:9 a<os) &3& (16 D)5 se$uido por los adultos (00:69 a<os) &16 (1; D)5 adolescentes (10:19 a<os) 300 (09 D) adulto ma or ;& (06). Mientras @ue en la distri8ucin nacional5 la ma or*a son adultos 10 &99 (;05% D) se$uido por los ni<os ocupan &136 (105; D). .onclu!ione! M Hasta la semana 0&:00115 en la zona de intervencin directa zona de influencia del 4)A/M se .an notificado 0;&1 casos de malaria por Plasmodium vivax. M#s de la tercera parte de los distritos (13260) del 4)A/M notifican casos de malaria por Plasmodium vivax. /l 10 D (16260) de los distritos notificantes pertenecen al #m8ito de intervencin directa del 4)A/M. /l &053 D (006;) casos est#n concentrados en los distritos de )*o Gam8o5 "an$oa (Iun*n)5 Lloc.e$ua (ivia (A acuc.o) "ic.ari (!usco) los distritos de ma or ries$o a malaria son LLoc.e$ua )*o Gam8o. (lo un distrito (Lloc.e$ua) muestra una tendencia ascendente de casos de malaria durante las -ltimas cinco semanas epidemiol$icas. /l 6&59 D (1;%1) de los casos de malaria por P. vivax se distri8u e en los varones de acuerdo a las etapas de ciclo de vida en los ni<os en los adultos. /l $rupo de ma or ries$o para enfermar por malaria son los ni<os adolescentes.

M
EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Bigu a 2- (i!' i)ucin de ca!o! de mala ia po e'apa! de vida 6 !eIo de lo! di!' i'o! del V2/E:= ?e @ 2013 (SE 28)

La tasa de incidencia acumulada mas alta lo presenta los ni<os con &05% casos210 000 ni<os5 se$uido de los adolescentes con 3&53 casos 2 10 000 adolescentes. Adem#s5 de Loreto Madre de >ios5 la malaria es un pro8lema de salud p-8lica en el 4)A/M5 a @ue est# distri8uida en m#s de la tercera parte de los distritos @ue conforman esta 7urisdiccin. La persistencia de la transmisin estar*a asociado a la dif*cil accesi8ilidad $eo$r#fica5 al clima tropical5 al intenso flu7o mi$ratorio por las plantaciones de cultivos ile$ales5 al *ndice de po8reza5 @ue 7unto a la falta de personal de salud por las 8a7as remuneraciones presencia de la su8versin por narcotr#fico ocasionan 8a7as co8erturas de intervencin en la prevencin control de la malaria5 especialmente5 en a@uellos distritos mas aislados donde la po8reza es eBtrema los servicios de salud no lle$an (151). Asimismo5 el personal de salud en al$unos esta8lecimientos del 4)A/M5 especialmente5 de Iun*n5 presenta altas tasas de rotacin. /n la parte operativa5 en al$unos esta8lecimientos mu distantes o aislados el env*o de las l#minas para eBamen microscpico se realiza .ace una o dos veces por mes5 lo @ue dificulta la deteccin5 respuesta el tratamiento oportuno de los casos la deteccin oportuna de los 8rotes. A diferencia de Loreto5 en esta zona los a$entes comunitarios no est#n or$anizados5 lo cual dificulta la una respuesta articulada tampoco se considera la distri8ucin de mos@uiteros impre$nados con insecticidas.

2e3e encia! )i)liog 13ica!

1. "er-5 Ministerio de (alud. An#lisis de la situacin de (alud del 4alle del )*o Apur*mac5 /ne Mantaro. LimaF >ireccin ?eneral de /pidemiolo$*a5 Ministerio de (aludA 0011. >ecreto (upremo 03;:0010 "!M J>eclaran de "rioridad nacional el desarrollo econmico social pacificacin del valle de los r*os Apurimac5 /ne Mantaro. 0010. "er-. !arre<o /5 !.un M5 Llanos E. Eactores asociados a malaria en el distrito de Lloc.e$ua5 4alle de los )*os Apurimac /ne "rovincia de la Mar5 A acuc.o ' "er0001. )ev M9d Hered. 0009A 00(1)F119:;6.
9ic- En3- Su!an :a'eo 9i7a )e 5iol- 2u3ino .a) e a .*ampe ?rupo Gem#tico de /nfermedades Grasmitidas por 4ectores (i eccin <ene al de Epidemiolog0a

0.

1.

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2e!umen de la! en3e medade! o even'o! !u4e'o! a no'i3icacin o)liga'o ia

En3e medade! !u4e'a! epidemiolgica a la SE 28 a vigilancia

Suge encia pa a ci'a F )esumen de las enfermedades o eventos 8a7o vi$ilancia epidemiol$ica en el "er-5 del 03 al 11 de Iulio de 0011. ,ol /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F %1% ' %00.

Ea)la 1- En3e medade!+even'o! !u4e'o! a vigilancia epidemiolgica= !emana epidemiolgica 28= aAo! 2012%2013

ENBE2: E(/(ES Jn' aI (ca )unco) (engue con !eAale! de ala ma (engue g ave (engue !in !eAale! de ala ma En3e medad de .a in aguda En3e medad de .a in e up'iva En3e medad de .*aga! Bie) e ama illa !elv1'ica 8epa'i'i! 5 9ei!*mania!i! cu'1nea 9ei!*mania!i! mucocu'1nea 9ep'o!pi o!i! 9oIoceli!mo : ala ia miI'a : ala ia P. Falciparum : ala ia po P. Vivax : ue 'e ma'e na di ec'a : ue 'e ma'e na inciden'al : ue 'e ma'e na indi ec'a : ue 'e 3e'al : ue 'e neona'al >3idi!mo ?e!'e )u)nica 2a)ia *umana !ilve!' e S03ili! cong;ni'a E;'ano! Eo! 3e ina 0 $2 2 3D8 3 3 0 0 11 &2 10 71 & 0 12# 8&0 11 0 $ 88 #8 3& 0 0 & 2 1$

2012 Semana 28 /cumulado (e3uncin 2 1&D2 112 12D#2 281 132 32 8 337 D182 300 &17 D2# 0 208$ 1#17& 0 1 20 0 7 0 0 $ 1 1 0 13 0 0 1 1 170 1$ 73 2213 1&$3 1D2$ 1 8 213 13 ##7 7 0 # 1 D D 0-00 0-03 0-71 0-0D 1-8# 1-D1 0-00 $-&2 #0-37 0-01 $-DD 0-37 D1-32 0-&3 0-DD 0-11 0-03 1-12 13-88 1-00 0 18 0 &7 1 0 0 0 2 11 0 8 1# 0 83 D73 8 0 3 2 2 2# 1 0 2 0 &

2013 I-/- (C) Semana 28 /cumulado (e3uncin 1 2#0# #3 7780 237 7$ 37 23 #1D 2883 18D 1D22 D17 0 3&&3 22883 1 2 12 0 3 0 1 # 3 1 0 $ 1 0 2 1 131 1# $8 1732 1$7& 138D 2D # 172 13 1237 3 0 # 3 1 $ 0-08 0-02 0-#7 0-0D D-10 1-38 0-00 13-2# 7#-&3 I-/- (C) 0-00 8-31 0-18 2#-82 0-7& 0-2# 0-12 0-08 1-71 &-#7 0-$1

Euente F (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica : >?/ : MIN(A (/nfe rmedade s con$9 nitas) "o8lacin menores de 1 me s (N) Incidencia acumulada por 100 000 Ha8.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

Ea)la 2 % /- En3e medade! + even'o! !u4e'o! a vigilancia epidemiolgica po (IS/S+(I2ES/S= !emana epidemiolgica 28= aAo 2013

En3e medad de .a in e up'iva

(engue con !eAale! de ala ma

(engue !in !eAale! de ala ma

En3e medad de .a in aguda

Eo'al En3e medad de .a in

(E?/2E/: ENE> (IS/S+(I2ES/S

(engue g ave

9ei!*mania!i! mucocu'1nea

Bie) e ama illa !elv1'ica

9ei!*mania!i! cu'1nea

En3e medad de c*aga!

Jn' aI (ca )unco)

!asos I.A.(N) !asos !asos !asos /ma7ona! Jnca!* /pu 0mac .*anKa / eGuipa /6acuc*o / eGuipa /6acuc*o .a4ama ca .*o'a .a4ama ca .u'e vo Ja;n .allao .u!co 8uancavelica 8u1nuco Ica Jun0n 9a 9i)e 'ad 9am)a6eGue .allao .u!co 8uancavelica 8u1nuco Ica Jun0n 9a 9i)e 'ad 9am)a6eGue 9ima .iudad 9ima E!'e 9ima 9ima 9ima Su 9o e'o : ad e de (io! : oGuegua ?a!co ?iu a ?iu a ?uno San : a '0n Eacna Eum)e! Lca6ali ?uno San : a '0n Eacna Eum)e! Lca6ali 9o e'o : ad e de (io! : oGuegua ?a!co 9uciano .a!'illo /ma7ona! Jnca!* /pu 0mac 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-00 0-0& 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 0-00 $ 3D 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 1$ 0 1& 7 2 1 2 0 1& 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 18 8 0 0 D 2 0 8 0 0 & 282 #7$ 0 0 0 2 1 0 0 17 2 1 0 D& 0 3$8 2$ 38 D 12 0 81 12$0 1D$1 0 13 1$D8 28$ 1 #3& 0 D3& $7D

!asos 28& $10 0 1 0 2 1 0 0 2D 2 1 0 $# 0 388 33 D0 # 1D 0 101 2#&&

I.A.(N) $&-22 #D-01 0-00 0-D8 0-00 0-30 0-1D 0-00 0-00 $-&8 0-21 0-08 0-00 7-73 0-00 2&-3$ 1-8D 3-2# 0-13 0-#7 0-00 D-71 2#8-11

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1-71 2883

Direccin General de Epidemiologa |

61%

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

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Direccin General de Epidemiologa

618

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Amazonas

Amazonas

Oncas.

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Apur*mac

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Are @uipa

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

A acuc.o

A acuc.o

!a7amarca

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!usco

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Huancave lica

Huancave lica

Hu#nuco

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Ica

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Iun*n

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La Li 8ertad

La Li 8ertad

Lam8a e @ue

Lam8a e @ue

Lima

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Lore to

Loreto

Madre de >ios

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Mo@ue $ua

Mo@ue $ua

"asco

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"uno

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(an Mart*n

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Direccin General de Epidemiologa |

Gacna

Gacna

Gum8e s

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=ca ali

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619

Eo'al 188D3 ##2&#D 8#D 2D$1# Eue nte F (iste ma Nacional de 4i$ilancia /pi demi ol$ica e n (alud "-8lica : >?/ : MIN(A

Ea)la D- Epi!odio! de la! in3eccione! e!pi a'o ia! aguda! po (IS/S+(I2ES/S= !emana epidemiolgica 28= aAo! 2012%2013

2012 Neumon0a! 8o!pi'ali7ado! (e3uncione! Eo'al I2/S Semana 28 /cumulado Semana 28 /cumulado 1& 111 99 9 ;03 90 1%; ; % %% &; 1%1 119 %&0 199 196 0&0 10 0;0 319 &&; 1&0 %31 61 69 191 110 131 136 1;; %0 %& 00 33; &0 00 0; 013 7#&0 ; % 1% 0 1 % 0 0 10 0 0 0 6 1&8 % 1 0 %910; 3%9;6 1131%6 10006% &3110 &0%61 9193 1%913 03913 1%619 ;;&3% 63061 010;6 191;0 11;66 11131 1#$D3#1 % &1%;1 19 ;&%&0 1 ;316; 001& 01;1 1619 0;96 1191 6&%% ;160 16&; 0311 ;06 &00 1100 1;11 0101 01%0 1110 1100 ;0& 1&60 $7$38 11 ;1660 1313 & 16;1% 1;;; 13 %%%60 1109 3016& 16101 ;;&3% ;3366 ;&9;6 9663; %3311 331&1 1;0663 93901 &%6;9 31116 96&1 1611% 0%&&9 10111 ;&363 6&;%3 10%31 0%6%0 109;1 ;3006 1$2D&#$ 1 30;13 1009 36930 0 0111& &&1 01;01 0 &133 ;9% 101;0 % 6 11 03 & 10 01 13 03 11 00 69 61 1% 19 9 & 11 1; ;0 03 16 % 0 06 $3D 1 1%001 %%1 169&3 1 % 0%13% 1096 03311 10 % 10&01 1%11 13113 10 066 66; 9% 31 1%1 ;03 90& 101 9%1 1&0 %3& 3&; 6&& 601 1&00 1%66 &0% 1&93 110 1;0 16& 11; &39 101& 661 3& 110 90% 1&787 3 103931 ;&03 109330 0& 10;9 1 11;9& 110 11011 1 39 1 1%6&0 366 1%630 11 1&6 0 6;106 0&&& %1&39 19 %%; 1;1 &1 19 1%% &3 011 1& 6 11 1& 099 119 ;66 1&3 101 0%3 &6 1&6 %&& &01 11; %%% 1% &9 1%& 1&1 1%6 1&% 99 1; 31 0%6 720$ % 1%1;6 1313 ;0399 19 ;09 10; 11 3 0 0 0 % 6 0 1 0 3 13 & 13 % 13 3 1 1 0 6 10 ;1 0 0 & 0 6 11 1 0 1 & 237 1%1 611 0;% ;1 11;9 036 ;0; 10& 30 001 %%6 &&9 093 119% 1;0 6%3 %;1 ;;0 319 1&&1 1%&% 939 0099 103 10% ;01 606 &&1 &90 I2/S (no neumon0a!) Neumon0a!

2013 8o!pi'ali7ado! (e3uncione! Eo'al I2/S ;100& %06;1 1%366 11090 110&01 13630 0&0&3 1%0&1 10;16 016%0 3%139 310%% 16%0; ;6&19 ;&113 ;9%01 9%16& %&099 3330; 1;0169 9963& &3136 36010 9%91 16;3% 030;3 10;;3 ;9%1% 69;&6 1100; 0%%;0 11066 ;3911 1$DD7D3

(E?/2E/: ENE> (IS/S+(I2ES/S

I2/S (no neumon0a!)

Semana 28 /cumulado Semana 28 /cumulado 1%11 01%9 %%0 ;19 61%9 1;9% 1111 %3& 1&; &&% 06&0 11;; 16;1 19;; 1&9; 0091 1016 069& 1;00 6%36 ;1%0 100; 1010 ;30 &90 1010 1;1; 190; 0606 10;0 &9% 13% 1;&9 10193 111&3 1 190&0 1 00901 16 6%1%1 10 ;1991 1% 1%01; 10 03;9% 1% 1%&11 1 9090 1 &0660 36 &%161 00 100130 %% 116;&; %0 3%00% 1; %&&%0 06 &1000 1; ;&111 01 ;3010 00 ;016% ;1 16119 10 %63%1 11 31330 10 01116 1 &106 0 1%091 & 06360 16 1060& 19 10%&00 66 11;66 1 1%11% 10 61%1; 10 169&0 01

Amazonas

Amazonas

Oncas.

Oncas.

Apur*mac

Apurimac

!.anPa

Are@uipa

Are@uipa

A acuc.o

A acuc.o

!a7amarca

!a7amarca

!.ota

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!allao

!allao

!usco

!usco

Huancavelica

Huancavelica

Hu#nuco

Hu#nuco

Ica

Ica

Iun*n

Iun*n

La Li8ertad

La Li8ertad

Lam8a e@ue

Lam8a e@ue

Lima

Lima

Lima !iudad

Lima /ste

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Loreto

Loreto

Madre de >ios

Madre de >ios

Mo@ue$ua

Mo@ue$ua

"asco

"asco

"iura

Luciano !astillo

"iura

"uno

"uno

(an Mart*n

(an Mart*n

Direccin General de Epidemiologa

Gacna

Gacna

Gum8es

Gum8es

=ca ali

=ca ali

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

620

Eo'al $#7$7 1#DD33$ $&0 2001# EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica : >?/ : MIN(A

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

Indicado e! de la vigilancia de Sa ampin%2u);ola

La )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/)5 a lo lar$o del territorio peruano est# conformada por 3116 unidades notificantes5 distri8uidas en el sector MIN(A5 /s(alud5 EEAA5 "N" sector privado5 son @uienes alimentan la sosteni8ilidad del sistema de vi$ilancia epidemiol$ica de sarampin ru89ola. /n el a<o 0010 notificaron %1% casos sospec.osos de sarampin ru89ola5 siendo descartados el 100 D. Hasta la (/ 0&:00115 se notificaron 00& casos fe8riles eruptivos5 de estos 010 (9051 D) corresponden a ru89ola 1& (359 D) a sarampin. Asimismo5 01% casos sospec.osos fueron descartados 10 casos est#n pendientes de clasificacin re$istro en el softQare M/((.

Las unidades notificantes en la presente semana epidemiol$ica5 fueron 31;1 (9356 D del total). /n cuanto a la vi$ilancia con7unta de sarampin ru89ola5 la calidad del sistema de vi$ilancia epidemiol$ica se eBpresa a trav9s del indicador tasa de notificacin5 @ue para esta semana fue 1519 por cada 100 mil .a8itantes. /n relacin al indicador de investi$acin adecuada alcanz el 3& D el porcenta7e de visita domiciliaria se estim en 90 D. !on respecto a las muestras de san$re @ue lle$an al Instituto Nacional de (alud (IN() antes de los 6 d*as5 alcanz el 3% D el porcenta7e de resultados @ue emite el IN( antes de los ; d*as5 o8tuvo el 6& D.

.a!o! Ea!a a4u!'ada de no'i3icacin I 100=000 *)! Eo'al ca!o! no'i3icado! de la vigilancia in'eg ada

Indicado e! de vi gil ancia epidemiol gi ca 2013 (1) H de l uga e! Gue no'i 3i can !emanal men'e Eo'al de unidade! no'i3ican'e! H de ca!o! con inve!'i gaci n adecuada (3i c*a compl e'a) H Vi!i'a domicilia ia en D8 *o a! H de ca!o! con inve!'igacin adecuada (3ic*a comple'a)

Indi cado e! l a)o a'o i o(2) H de mue!' a! de !ang e Gue llegan al INS M N # d0a! 11 06

(IS/S%(I2ES/S

Amazonas Oncas. Apur*mac Are@uipa A acuc.o

Amazonas Oncas. Apur*mac !.anPa Are@uipa A acuc.o !a7amarca !.ota !utervo Ia9n !allao !usco Hu#nuco Ica Iun*n La Li8ertad Lam8a e@ue Lima Lima !iudad Lima /ste Lima (ur Loreto Mo@ue$ua "asco "iura Luciano !astillo "uno (an Mart*n Gacna Gum8es =ca ali

3.0& 0.%6 0.00 0.00 &.;1 0.01 0.00 0.00 0.%0 0.00 0.3% 0.00 1.06 0.00 0.;& 1.03 0.00 0.36 1.01 1.01 1.1; 0.10 1.;% 0.00 0.00 0.00 0.31 0.0& 0.00 0.00 1.11 0.00 0.00

1% ; 0 0 63 & 0 0 0 0 ; 0 & 1 0 00 0 6 6 0% 1& 06 & 0 0 0 ; 9 0 0 0 0 0 11 1 ; 1 1 0 0

1% ;

;19 ;00 011 &0

99.10 100.00 100.00 %%.11 100.00 9&.&6 100.00 99.%0 100.00 100.00 93.00 100.00 100.00 100.00 99.0; 100.00 99.06 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 &3.&& 93.&1 93.10 100.00 91.99 90.0% 100.00 33.90 100.00 93.%3 100.00 &7-#0

100 06

100 36

66 &

0&0 1;1 006 061 1&; 169

&% && 100 100 60 100 100 0 91 100 100 &0 && 60 30 0

100 && 100 100 100 100 100 0 91 100 100 100 100 %1 100 0

91 && 100 100 100 && 100 60 ;6 60 100 100 %9 100 && 11

!a7amarca

!allao !usco Hu#nuco Ica Iun*n La Li8ertad Lam8a e@ue

1 & 1 0 01 0 6 6 00 1& 0; &

30 101 196 033 111 ;1& 0%; 000 110 119 11; 11% 119 90 %3 0%1

Huancavelica Huancavelica

Lima

Loreto Mo@ue$ua "asco "iura "uno (an Mart*n Gacna Gum8es =ca ali

Madre de >ios Madre de >ios

; 9

130 13; 1&6 1&3

31 &1

30 100

100 36

&% ;0 006

100

100

100

Eo'al 1-3& 228 1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

217

71D3

78

&0

7$

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Direccin General de Epidemiologa |

H de e!ul'ado! del INS epo 'ado! M N D d0a! 9; 100 ;; 1& 100 100 60 && 100 66 66 60 00 %0 6; 36 %1 %1 100 06 0 #8

(epa 'amen'o

.on3i mado!

(e!ca 'ado!

So!pec*o!o

621

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

Indicado e! de la vigilancia de ?a 1li!i! Bl1cida /guda

La >ireccin ?eneral de /pidemiolo$*a reci8e la notificacin de casos de "ar#lisis El#ccida A$uda ("EA) a trav9s del (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica @ue involucra a 3116 unidades notificantes. /n el a<o 00105 .asta la (/ 0& se notificaron 6% casos sospec.osos de "EA con una tasa de 151& por 100 000 menores de 16 a<os. /n el presente a<o5 se .an notificado ;1 casos5 siendo el 3051 D (11) descartados5 0359 D (10) se encuentran en investi$acin. Los casos proceden de 01 ?/)/(A2>I)/(A2>I(A (correspondiendo al %15% D del total @ue realizaron la notificacin semanal)5 siendo 9stasF
/Ao 2012 (epa 'amen'o

Ancas.5 !.anPa5 Are@uipa5 A acuc.o5 !.ota5 !utervo5 !allao5 !usco5 Huancavelica5 Hu#nuco5 Iun*n5 La li8ertad5 Lima re$in5 Lima ciudad5 Lima (ur5 Loreto5 "asco5 "iura15 "iura 05 "uno Gum8es. /l monitoreo de la 4i$ilancia de "EA5 eBpresado en indicadores esF 1. Gasa de Notificacin NacionalF 0591 casos por 100 000 menores de 16 a<os. 0. Notificacin (emanal +portunaF 9159 D. 1. Investi$acin de los casos dentro de las ;& .orasF 39 D. ;. "orcenta7e con muestra adecuadaF %0 D /n nuestro pa*s la vi$ilancia epidemiol$ica de "EA la or$anizacin de los servicios se realiza en forma din#mica en e@uipo.

Indi cado e! 2013 Indi cado e! vi gi l anci a epi demi ol gi ca(1) Ea!a a4u!'ada I 100 000 M 1# aAo! H Inve!'igacin O D8 * !.a!o! no'i3icado! H de opo 'unidad no'i3icacin !emanal (inclu6e no'i3icacin nega'iva) .l a!i 3i caci n ?olio vi u! de ivado >' o! en'e ovi u! ?oliovi u! vacunal 9a)o a'o i o NP de ca!o! con mue!' a adecuada (1D d0a!)

NP ca!o! con mue!' a

Amazonas Oncas. Apur*mac Are@uipa A acuc.o

Amazonas Oncas. Apur*mac !.anPa Are@uipa A acuc.o !a7amarca !.ota !utervo Ia9n !allao !usco Huancavelica Hu#nuco Ica Iun*n La Li8ertad Lam8a e@ue Lima Lima !iudad Lima /ste Lima (ur Loreto Madre de >ios Mo@ue$ua " asco " iura Luciano !astillo " uno (an Mart*n G acna G um8es =ca ali Eo'al

1 0 1 0 0 ; 1 0 1 1 % 11 0 1 0 3 9 1 0 & % 3 6 0 0 0 ; ; 1 % 0 0 0 &&

0.3; 0.00 1.30 0.00 0.%1 1.30 0.;% 0.00 1.96 0.;% 0.61 1.11 0.00 0.16 0.00 1.%1 1.30 0.09 0.3% 0.9& 0.%0 0.%6 1.;0 0.00 0.00 0.00 1.06 1.%1 0.%% 0.;0 0.00 0.00 0.00 1-13

0 1 0 1 ; 1 0 1 1 0 0 6 1 0 0 1 1 0 1 ; 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 D3

0.00 0.66 0.00 0.%0 0.16 0.&0 0.00 1.&& 1.%9 0.00 1.6% 0.;0 0.93 1.10 0.00 1.10 0.1% 0.00 0.1; 0.&0 0.00 0.11 1.6% 0.00 0.00 1.3& 1.36 1.60 0.;1 0.00 0.00 1.06 0.00 0-&1

93.03 100.00 99.1; 100.00 100.00 93.9& 100.00 99.%0 100.00 100.00 93.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 99.06 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00 93.&1 9;.00 100.00 93.&1 90.0% 100.00 &9.13 9&.&; 100.00 100.00 &3-&7 7& 32 0 11 0 0 37 2$ $0 $ 1 1 1 100 100 100 100 100 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 60 %0 100 100 0 100 1 1 0 1 0 1 0 100 %3 1 100 100 1 1 1 1 1 0 0 100 100 0 1 1 0 1 0 1 %3 100 0 60 100 1 1 100 100 0 60 0 1 1 0 0 0 6 1 0 1 ; 0 1 &0 100 60 60 100 100 1 1 1 0 1 100 60 0 1 ; 1 1 ; 1 1 0 100 36 1 0 1 0 0 1

!a7amarca

!allao !usco Huancavelica Hu#nuco Ica Iun*n La Li8ertad Lam8a e@ue

Lima

Loreto Madre de >ios Mo@ue$ua "asco "iura "uno (an Mart*n Gacna Gum8es =ca ali

0F /l m*nimo esperado para el Indicador es &0D .

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ ' MIN(A

Direccin General de Epidemiologa

N .a!o! !in mue!' a

H :ue!' a /decuada

.a!o! no'i3icado!

?endien'e

Nega'ivo

(IS/S% (I2ES/S

Ea!a de no'i3icacin I 100 000 M 1#

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (28)

5 o'e! 6 !ani'a ia!

o' a!

eme gencia!

Si'uacin ac'ual de la In3luen7a /81N1 a la SE 28

Suge encia pa a ci'a F Arrasco I. (ituacin actual de la influenza AH1N1 a la (/ 0&. ,ol /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F %01.

/n'eceden'e! >urante la pandemia de influenza A (H1N1) pdm09 en el "er- la transmisin se eBtendi a los 0; departamentos del pa*s5 notific#ndose m#s de 10 000 casos confirmados5 de los cuales 110 fallecieronA los m#s afectados fueron ni<os adultos 7venesA las tasas de mortalidad letalidad fueron m#s altas en los $rupos de ma or edad5 el 3; D de las muertes tuvieron comor8ilidad o condicin de ries$o Lue$o @ue la +M( declarara el fin de la pandemia en el mundo5 recomend mantener la vi$ilancia epidemiol$ica de la influenza otros virus respiratoriosA en el "er- esta vi$ilancia se lleva a ca8o a trav9s de la vi$ilancia del s*ndrome $ripal en esta8lecimientos centinela5 la vi$ilancia universal de la Infecciones )espiratorias ?raves Inusitadas vi$ilancia de las muertes por infeccin respiratoria a$udaA el procesamiento de las muestras se realiza en el Instituto Nacional de (alud (IN() el NAM)=:%. Si'uacin a la SE 28 en el ?e @ >urante el presente a<o5 durante el actual incremento de casos de influenza A(H1N1)pdm095 entre la (/ 00 la (/ 0&5 se notificaron 1%0 casos5 de los cuales5 el 31D (116) corresponden a Lima !allao.

(e .a confirmado la muerte de 0& personas con resultados positivos a influenza A(H1N1)pdm09. /n el &3D (32&) de los casos5 se .a identificado como principales comor8ilidades o condicin de ries$o a la dia8etes5 o8esidad5 enfermedad renal crnica5 .ipertensivas5 entre otras. >el total de defunciones5 06 ocurrieron en Lima !allao 01 en otros departamentos del pa*s. /l %1D fueron de seBo masculinoF la edad promedio ;0 a<os con un ran$o de 1 meses a 6& a<os. /n Lima !allao la curva de casos se incrementa lue$o de la (/ 01.

Figura: casos confirmados de influenza A(H1N1) pdm09. Per, SE 20-28, 2013

Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6

? incipale! ac'ividade! del :INS/ /l Ministerio de (alud realiza en forma permanente actividades de vi$ilancia prevencin de influenza5 las mismas @ue vienen siendo fortalecidas en los -ltimos d*as. /ntre las principales acciones se tienenF (e .a implementado un sistema centinela de vi$ilancia de la influenza otros virus respiratorios a nivel nacional. La vacunacin contra la influenza est# incluida en el calendario de vacunacin re$ular5 .a8i9ndose priorizado la vacunacin en menores de 6 a<os5 ma ores de %0 a<os5 personas con enfermedades crnicas (>M5 /"+!5 o8esidad5 entre otras) $rupos de ries$o ($estantes5 tra8a7adores de salud). >ifusin de medidas preventivas de las I)A. >ifusin de $u*as de atencin del paciente con influenza. A8astecimiento con antiviral para el mane7o de casos (oseltamivir) en los servicios de salud5 para tratamiento de casos con infeccin respiratoria a$uda $rave caso en @ue se sospec.e de infeccin por influenza @ue pertenezcan a los $rupos de ries$o. (e .a emitido una alerta epidemiol$ica nacional para fortalecer las acciones de prevencin respuesta de los servicios de salud ante la confirmacin de casos de influenza A (H1N1) pmd09. (e eval-a en forma permanente la situacin de la transmisin de la influenza A (H1N1) pdm09 otros virus respiratorios a nivel nacional.

Tabla: Casos confirmados de influenza A(H1N1) pdm09 (Incremento estacional) Per entre la SE 20 y 28.
DE-A*0A&EN0O( ,#&A 7 CA,,AO A*E1U#-A ,A ,#/E*0AD "UN#N CU(CO 0ACNA ANCA(H ,O*E0O -#U*A A.ACUCHO #CA -UNO 0U&/E( 0O0A, (E&ANA( E-#DE&#O,8G#CA( 2) ) 1 ) ) 1 ) ) ) ) ) ) ) ) 2 21 ) 1 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 1 2 22 3 1 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) % 23 $ 2 ) ) ) ) ) ) 1 ) ) ) ) 8 2 2 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 1) 2% 2$ 12 ) 2 ) 1 ) ) ) 1 ) ) ) ) 1 2 9 3 1 ) 1 ) ) ) 1 1 ) 1 ) 17 27 29 ) ) 1 2 2 1 1 ) 1 1 1 ) 39 28 $1 ) 2 $ ) 1 2 2 ) ) 1 ) ) % $ 3 3 3 3 2 2 2 1 1 2 0o3al 11$ 1) 7 9 71!) !2 %!3 3!7 3!1 1!9 1!9 1!9 1!9 1!2 1!2 1!2 )! 1))!) 8 1 1
De :4n7 cione 5

$ 1

Fuente: DGE/Reportes RENACE/Resultados INS/NAMRU-6

/n este periodo son 11 los departamentos @ue .an confirmado casos. >espu9s de Lima !allao5 Are@uipa5 La Li8ertad5 Iun*n !usco5 son los @ue notifican el ma or n-mero de casos.

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Si'uacin ac'ual del S0nd ome e!pi a'o io po .o onavi u! del :edio > ien'e (:E2S%.oV)
Suge encia pa a ci'a F Arrasco I. (ituacin actual del (*ndrome respiratorio por !oronavirus del Medio +riente (M/)(:!o4). ,ol /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F %0;.

=nido5 G-nez e Italia se .a producido transmisin local limitada entre los contactos cercanos @ue no .a8*an estado en el Medio +riente. Godos los pacientes infectados con el M/)(:!o4 .an tenido una relacin directa o indirecta con el Medio +riente5 sin em8ar$o5 se .a producido transmisin local no sostenida entre .umanos en otros pa*ses5 a partir de personas @ue recientemente .a8*an via7ado a +riente Medio. La transmisin entre .umanos ocurri en los esta8lecimientos de salud5 entre los contactos familiares cercanos en el lu$ar de tra8a7o. Los pacientes M/)(:!o4 tuvieron inicialmente enfermedad respiratoria5 .a8i9ndose tam8i9n reportado una serie de complicaciones secundarias5 inclu endo insuficiencia renal a$uda5 insuficiencia multior$#nica5 s*ndrome de distr9s respiratorio a$udo ((>)A) coa$ulopat*a de consumo. La ma or*a de los casos tuvieron al menos una comor8ilidad5 en un pe@ue<o n-mero de casos .a8*a co:infeccin con otros virus5 inclu endo influenza5 parainfluenza5 .erpes simpleB. Aun@ue el momento la naturaleza de las eBposiciones @ue dan lu$ar a la infeccin $eneralmente se desconoce5 para a@uellos casos confirmados de M/)(:!o4 en los @ue la eBposicin se sa8e o se sospec.a fuertemente5 el per*odo de incu8acin de los casos es $eneralmente menos de una semana. (in em8ar$o5 en al menos un caso5 la eBposicin conocida ocurri entre 9 a 10 d*as antes de la aparicin de la enfermedad. /n la actualidad5 eBisten varios vac*os de informacin cr*tica5 inclu endo la distri8ucin $eo$r#fica de los virus5 el reservorio de los virus5 el modo de transmisin de animales a .umanos entre .umanos5 como se ad@uieren las infecciones espor#dicas5 entre otros. II-% Evaluacin del ie!go ac'ual La +M( desde la confirmacin notificacin de los primeros casos viene evaluando en forma permanente el ries$o viene siendo considerado comoF

Actualmente la +r$anizacin Mundial de la (alud (+M() viene evaluando el ries$o @ue representa para la salud p-8lica internacional5 los casos de s*ndrome respiratorio por un nuevo coronavirus denominado !oronavirus del Medio +riente (M/)( ' !o4). I-% Si'uacin /c'ual Los coronavirus son una $ran familia de virus5 @ue pueden causar un amplio espectro de enfermedades en los seres .umanos5 desde el resfriado com-n .asta el s*ndrome respiratorio a$udo severo ((A)(). /stos virus tam8i9n pueden causar la enfermedad en una amplia variedad de especies animales. /l !oronavirus del Medio +riente (M/)( ' !o4) es un tipo de coronavirus @ue anteriormente no .a8*a sido identificado como a$ente causal de infecciones en .umanos.
Ea)la 1- .a!o! 6 mue 'e! po !0nd ome e!pi a'o io po .o onavi u! del > ien'e :edio (:E2S%.oV) 2012%2013 (/l 0#+07+2013)
,a.o. ):mero % 3 3 2 2 2 2 1 %9 9 81!)1 3!8) 3!8) 2!$3 2!$3 2!$3 2!$3 1!27 100.00 3 ) 2 1 2 ) ) 1 $2 +uerte. ):mero 9 8$!7 )!) %!8 2!% %!8 )!) )!) 2!% 100.0

'a2.e. Ara;ia (a4di3a #3alia *eino Unido <rancia "ordania 1a3ar 04ne= Emira3o5 Ara;e5 #otal

Letalidad $ !3 )!) !7 $)!) 1))!) )!) )!) 1))!) & .2

;uente< =ttp<>>???n0.0d0.go7>tra7el>noti0e.>?at0=>0orona7iru.@.audi@araAia@Batar CD!. +iddle Ea.t re.piratorE .Endrome 0orona7iru. (+E"S@,o6) F update 0&>0%>1

A nivel mundial5 desde setiem8re de 0010 .asta el 06203200115 la +M( .a informado un total de 39 casos confirmados por la8oratorio5 de infeccin por M/)(:!o45 de los cuales ;0 fallecieron (letalidad 61 D). /l &% D de los casos notificados proceden de Ara8ia (audita. Los pa*ses afectados en el Medio +riente a la fec.a sonF Iordania5 Ara8ia (audita5 los /miratos Ora8es =nidos (/A=) Ratar. Gam8i9n .an reportado casos en pa*ses de /uropa (Erancia5 )eino =nido5 Italia) en un pa*s del norte de Ofrica (G-nez). Godos los casos de /uropa del norte de Ofrica tienen relacin con el +riente Medio. (in em8ar$o5 en Erancia5 el )eino

=n evento con impacto $rave para la salud p-8lica5 dado @ue se vienen presentando casos $raves muertesA asimismo se evidencia transmisin .umano a .umano5 aun siendo limitada. /vento inusual o inesperado dado @ue el a$ente causal es un coronavirus no identificado antes como a$ente causante de enfermedad en .umanos. /vento con ries$o de propa$acin internacional5 la eBportacin de los casos de las re$iones afectadas se .a traducido en nuevos casos .umanos entre los contactos cercanos de los via7eros @ue re$resan a su pa*s de ori$en.

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/n 8ase a la informacin actual disponi8le5 no .a nin$una 7ustificacin de salud p-8lica para la aplicacin de las medidas de restriccin de los via7es o el comercio para prevenir la propa$acin de esta enfermedad.

La +M( a trav9s de los !entros Nacionales de /nlace su portal Qe8 mantiene informados a los pa*ses respecto a la situacin del M/)(:!o4.

D-2-% / nivel nacional"

III-% 2ecomendacione! de >:S a lo! E!'ado! ?a 'e! /n 8ase a la situacin actual la informacin disponi8le5 la +M( insta a todos los /stados Miem8ros aF

!ontinuar las actividades de vi$ilancia de las infecciones respiratorias a$udas $raves (I)A?) evaluar e investi$ar cuidadosamente los patrones inusuales. A los via7eros recientes @ue re$resan de +riente Medio @ue desarrollan (I)A?) de8en realizarse la prue8as de M/)(:!o4. >e8e o8tenerse muestras de las v*as respiratorias inferiores confirmar el dia$nstico siempre @ue sea posi8le. Los servicios de salud de8en aplicar sistem#ticamente las medidas de prevencin control de infecciones (I"!). Los esta8lecimientos de salud @ue atienden a pacientes sospec.osos o confirmados de infeccin M/)(:!o4 de8en tomar las medidas adecuadas de proteccin para disminuir el ries$o de transmisin del virus a otros pacientes5 tra8a7adores de la salud 2o visitantes. Godos los /stados miem8ros de8en evaluar r#pidamente notificar a la +M( de cual@uier nuevo caso de infeccin por el M/)(:!o45 considerando informacin so8re las eBposiciones potenciales @ue pueden .a8er dado lu$ar a la infeccin una descripcin de la evolucin cl*nica. La investi$acin de fuente de eBposicin de8e iniciarse sin demora para identificar la forma de eBposicin5 de modo @ue la transmisin del virus puede ser prevenida. La +M( no recomienda implementar medidas de tamiza7e en los puntos5 ni aplicacin de restricciones a los via7es o al comercio.

/l "er- realiza la vi$ilancia de las infecciones respiratorias a$udas5 la influenza otros virus respiratorios5 la cual de8e continuarse fortaleciendo. La >?/ emitir# una comunicacin diri$ida a la red de vi$ilancia servicios de salud ante el ries$o potencial de presencia de casos importados5 a fin de identificar casos importados e implementar medidas de prevencin control. La >ireccin ?eneral de las "ersonas (>?(") de8e continuar fortaleciendo las medidas de 8iose$uridad de proteccin respiratoria en los servicios de salud. /s necesario @ue se desarrolle la capacidad dia$nstica del M/)(:!o45 en el pa*s de acuerdo a las recomendaciones de +M(5 a fin de confirmar la potencial presencia de casos importados u autctonos. Implementar acciones de comunicacin relacionadas a la prevencin de las infecciones respiratorias a$udas5 diri$idas a la po8lacin. /la8orar un "lan Nacional de "reparacin )espuesta ante potenciales eventos pand9micos por a$entes respiratorios. La >?/5 como !entro Nacional de /nlace5 realiza el se$uimiento del evento a trav9s de las comunicaciones de +M(2+"( analiza en forma permanente la informacin difundida en relacin a la situacin del evento5 actualizacin del conocimiento recomendaciones.

2e3e encia! )i)liog 13ica!

1. SH+ $uidelines for investi$ation of cases of .uman infection Qit. Middle /ast )espirator ( ndrome !oronavirus (M/)(: !o4) (Iul 0011). !>!. A Novel !oronavirus !alled TM/)(:!o4T in t.e Ara8ian "eninsula 5 disponi8le en .ttpF22QQQnc.cdc.$ov2travel2notices2Qatc.2coronavirus: saudi:ara8ia:@atar SH+. Middle /ast respirator s ndrome coronavirus (M/)(: !o4) ' update 06203211 5 disponi8le enF .ttpF22QQQ.Q.o.int2csr2don20011U03U062en2indeB..tml SH+. M/)(:!o4 summar and literature update ' as of 00 Iune 00115 disponi8le enF .ttpF22QQQ.Q.o.int2csr2disease2coronavirusUinfections2upda teU00110%002en2indeB..tml SH+. Middle /ast respirator s ndrome coronavirus (M/)(: !o4) ' update 0%20%2115 disponi8le enF .ttpF22QQQ.Q.o.int2csr2disease2coronavirusUinfections2upda teU00110%0%2en2indeB..tml !omunicaciones de +M(2+"( a trav9s del (itio de Informacin de /ventos destinado a los !entros Nacionales de /nlace para el )(I.

0.

IV-% /ccione! de p epa acin 6 e!pue!'a D-1-% / nivel de >:S"

1. ;. 6.

!on el fin de tener una opinin eBperta e independiente de la situacin para prepararse ante cual@uier accin5 si fuera necesario5 la >irectora ?eneral de la +M( est# convocando entre el 09 al 1120320011 a reuniones del !omit9 de /mer$encias del )e$lamento (anitario Internacional. La +M( eval-a en forma permanente el evento difunde informacin relacionada al M/)(:!o4 las recomendaciones para los pa*ses. La +M( .a pu8licado >irectrices para la investi$acin de casos por infeccin .umana causada por el s*ndrome respiratorio por el coronavirus del Medio +riente.

%.

3.

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Indicado e! de moni'o eo de la no'i3icacin de ca!o!

Suge encia pa a ci'a F >?/. Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiol$ica 0& : 0011. ,ol /pidemiol (Lima). 0011A 00 (0&)F "#$. %0%.

Amazonas Ucayali Huancavelica Ayacucho Madre de Dios

Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Ancash 80 II Lima Sur 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes

Los indicadores de monitoreo contri8u en a me7orar la disposicin de informacin oportuna de calidad en el (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica5 @ue permiten el procesamiento an#lisis para la toma de decisiones en la prevencin control de los da<os su7etos a vi$ilancia epidemiol$ica en salud p-8lica. La ponderacin de indicadores e@uivale al 100D.
Ea)la 1- ?onde acin de indicado e! de la! unidade! no'i3ican'e! de la 2ed Nacional de Epidemiolog0a (2EN/.E)SE 28= aAo 2013

Chota Lima Junn Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna

Piura La Libertad

. i'e io de moni'o eo

?onde acin

Bigu a 2- Indicado e! de moni'o eo de la in3o macin del Si!'ema de Vigilancia Epidemiolgica po egione!= ?e @ SE 28 2013

+portunidad !alidad del dato !o8ertura )etroinformacin (e$uimiento )e$ularizacin

0516 0510 0500 0516 0510 0510

/n el punta7e final de los indicadores (Ei$ura 0 1)5 se o8serva @ue de todas las ?/)/(A2>I)/(A2>I(A5 09 de 9stas o8tuvieron el punta7e por encima del m*nimo esperado para esta semana. (in em8ar$o 0; de las >I)/(A2>I(AF Luciano !astillo (3359 D)5 Loreto (3%5%D)5 "asco (3950 D) =ca ali (3950 D)5 no alcanzaron el punta7e m*nimo esperado. Las >I)/(A2>I(A "iura Loreto se encuentran en paro de tra8a7adores en esta semana.

EuenteF (istema Nacional de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica ' >?/ : MIN(A

/n la (/ 0&:00115 la )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/) o8tuvo un punta7e ponderado de 9650 so8re 100 puntos5 calificado como ptimo. /l indicador m#s 8a7o para la (/ 0& fue retroinformacin con &351 D so8re 100 D5 calificado como re$ular. )especto a la co8ertura5 la )/NA!/ alcanz el 9351 D5 calidad del dato 9156 D5 oportunidad 100 D los indicadores se$uimiento5 re$ularizacin o8tuvieron 100 D5 calific#ndose como ptimo5 se muestra en la fi$ura 1.
100.0 OPORTUNIDAD 100 80 97.1 87.3 RETROINFORMACION 60 COBERTURA 40 20 0

REGULARIZACION 100.0

CALIDAD 91.5 DEL DATO

SEGUIMIENTO100.0

Bigu a 3- :apa de indicado e! de moni'o eo de la in3o macin del Si!'ema de Vigilancia Epidemiolgica po 2egione!= ?e @ SE 28 2013

Bigu a 1- ?un'a4e de!ag egado de lo! indicado e! de moni'o eo de la in3o macin del Si!'ema de Vigilancia Epidemiolgica= ?e @ SE 28 2013

Direccin General de Epidemiologa

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5ole'0n Epidemiolgico :ini!'e io de Salud
M$. Midori Musme !ristina de Ha8ic. )ospi$liosi Ministra de (alud >r. Ios9 !arlos >el !armen (ara 4ice:Ministro de (alud

/l ,olet*n /pidemiol$ico (Lima)5 es la pu8licacin oficial de la >ireccin ?eneral de /pidemiolo$*a (>?/)5 de la )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/) del Ministerio de (alud. /l ,olet*n5 se edita semanalmenteA cada volumen anual tiene 60 o 61 n-meros5 estos -ltimos n-meros consolidan el an#lisis anual. /l ,olet*n /pidemiol$ico5 pu8lica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su7etos a notificacin o8li$atoria5 las normas acerca de la vi$ilancia epidemiol$ica en salud p-8lica en el "er-5 los informes t9cnicos de 8rotes otras emer$encias sanitarias5 res-menes de tra8a7os de investi$acin desarrollados por el personal de la )ed Nacional de /pidemiolo$*a otras informaciones de inter9s para el personal de salud del pa*s de la re$in. E0'ulo! an'e io e!" )eporte epidemiol$ico semanal ,olet*n epidemiol$ico semanal

(i eccin <ene al de Epidemiolog0a

M9d. Mart*n Ha$ui Moscoso >irector ?eneral

S'a33
M9d. Mar$ot Ha de9 4idal Anzardo >irectora /7ecutiva de Inteli$encia (anitaria M9d. /pid. Iuan !arlos Arrasco Ale$re >irector /7ecutivo de 4i$ilancia /pidemiol$ica M9d. /pid. Silliam 4aldez Huarca a Iefe del e@uipo de An#lisis en (ituacin de (alud Lic. /pid. Mar*a del !armen )e na Maurial Iefa del e@uipo de Eortalecimiento Institucional M9d. !9sar Au$usto ,ueno !uadra Iefe del e@uipo de 4i$ilancia /pidemiol$ica en (alud "-8lica M9d. /pid. H9ctor /duardo Ruezada Girado Iefe del e@uipo de Alerta )espuesta ante ,rotes /mer$encias (anitarias EGuipo Edi'o M9d. !9sar Au$usto ,ueno !uadra >ra. en (.". : /pid. Mar*a 4ictoria Lizar8e !astro Lic. /stad. An$elita !ruz Mart*nez Lic. Ada Liz "alp#n ?uerra

Hec.o el >epsito Le$al en la ,i8lioteca Nacional del "erNC 0001:0&90. !op ri$.t 1991:0011 >?/:MIN(A:"er!alle >aniel +laec.ea NC 1995 Lima 11. Lima : "er-. Gel9fonoF (611) %11:;600 !orreo electrnico suscripcionesF notificacionVd$e.$o8.pe =)LF .ttpF22QQQ.d$e.$o8.pe

La informacin del presente ,olet*n /pidemiol$ico5 procede de la notificacin de &1;% esta8lecimientos de salud de la )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/)5 re$istrados en el sistema nacional de notificacin epidemiol$ica5 de estos 3116 son =nidades Notificantes5 reconocidos con )esolucin >irectoral de las respectivas )e$iones de (alud del "er-. La )/NA!/ est# conformada por esta8lecimientos del Ministerio de (alud5 /s(alud diferentes niveles de las 11 >irecciones de (alud @ue tiene el "er-. otros del sector en sus

La informacin contenida en la seccin de tendencia del 8olet*n es actualizada cada semana o mes. Los datos an#lisis son provisionales pueden estar su7etos a modificacin. /sta informacin es suministrada semanalmente por la )ed Nacional de /pidemiolo$*a ()/NA!/)5 cu a fuente es el re$istro semanal de enfermedades eventos su7etos a notificacin inmediata o semanal. La (emana /pidemiol$ica inicia el d*a domin$o de cada semana conclu e el d*a s#8ado si$uiente. Los art*culos de investi$acin son de responsa8ilidad eBclusiva de sus autores opiniones oficiales de la >ireccin ?eneral de /pidemiolo$*a. (e permite la difusin total o parcial del presente 8olet*n5 siempre fuentes. no refle7an necesariamente las

cuando se citen eBpresamente sus

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