Urgencias Mdicas en Medicina Prehospitalaria III Actividad 1: Parto Fortuito ACTIVIDAD 1

EDUCACION SUPERIOR ABIERTA Y A DISTANCIA TSU URGENCIAS MDICA

TEMA: Pato Fortuito

FACILITADOR: DR. RAFAEL ALEJANDRO CHAVARRIA ISLAS

T.U.M: EDGAR RAMSES ACUA VALDERRAMA

GRUPO: UM_UUMM3_1203_000

FECHA: AGOSTO/2012

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Registro de Atencin Prehospitalaria Estado Toluca Estado de Mxico Delegacin Toluca Asignacin 102 Folio____

II Datos del Servicio Fecha: 15/08/2012 Da de la Semana: 15

Hora Llamada 12:12

Hora Salida 12:20

Cronometra Hora Hora Llegada Traslado 12:35 12:40

Hora Hospital 13:00

Hora Base 13:20

Motivo de la Atencin: 1 Enfermedad 2 Traumatismo 3 Ginecoobstetrico

Ubicacin del Servicio: Calle: Laureles Entre: Tamarindos y Sauces

Colonia/Comunidad: Los Sauces dos Delegacion Politica Municipio :

Estado de Mexico Toluca

Lugar de ocurrencia: Hogar Via Publica Otra:

Trabajo

Escuela

Recreacion y Deporte

Transporte publico

III Control Numero de Ambulacion: KAA Iniciales 1527 Numero

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Operador:

Edgar R. Acua Valderrama. Federico Martnez Castro

Prestadores del Servicio: Alejandro Gonzlez Ramrez

IV Datos del Paciente Nombre o Media Filiacin:

Federica Ramrez Lpez

Sexo:

Femenino

Edad:

2 Aos

3 Meses

Domicilio:

San PedroTlaxomulco

Colonia/ Comunidad: Tlajomulco

Zinacantepec

Delegacin Poltica/ Municipio: Toluca Estado de Mxico Derechohabiente a: ISSSTE 74054

Telefono:

2-73-72-24

Ocupacion: Ama de casa

Compaa de seguro gastos medicos:

Sin seguro V Causas Traumaticas

Agente Causal

1 2 3 4 5

Arma Juguete Automotor Bicicleta

6 7 8 9 10

Maquinaria Herramienta Fuego Sustancia Caliente

11 12 13 14 15

Electricidad Explosin Ser Humano Animal

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Producto Biolgico Especifique: Auto V.W. Sedan Sustancia Toxica Otro

Lesiones Causas Por: Atropellado Accidentas Automovilstico Colisin Automotor Sobre la Colisin Colisin Automotor Motocicleta Hundimiento Parabrisas: CMS Integro Roto doblado Cinturn de Seguridad: Colocado No colocado Atropellado Automotor Volcadura Motocicleta Bicicleta Maquinaria

Bicicleta Volante: Integro Doblado Dentro del Vehculo: Si: No

Volcadura Maquinaria Bosa de Aire Si No Eyectado

Motocicleta

Bicicleta

Maquinaria

VI Causas Clnicas

1 2 3 4

Neurolgicas Cardiovascular Respiratorio Metablico

6 7 8 9

Digestiva Urogenital Ginecoobstetrico Psico-emotiva

11 12 13 14

Musculo Esqueltico Infecciosa Oncolgico Otro

Especifique: 1 Vez:

Va area obstruida por alimentos Caramelo Macizo, Gestacin de 28 semanas si Subsecuente: 15/08/2012

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VII Parto Datos de la Madre Gesta Uno 28 Cesreas Cero Para Cero Abortos Cero

Semanas de Gestin Membranas

Fecha Probable de Parto

15/Sep/2012

No Hubo ruptura 12:40 Frecuencia Duracin

Hora de Inicio de Contracciones

Datos Post-Parto Hora de Nacimiento: Placenta Expulsada: Lugar:

Datos del Recin Nacido: Producto: Apgar: 1 1Min Silvermann 1 2

Vivo

Muerto
2

Sexo:

Mas

2
3

Fem

5Min

10Min

VII Evaluacin Inicial Nivel de Conciencia Consciente Respuesta a Estimulo Verbal Respuesta a Estimulo Doloroso Inconsciente Va area Permeable Comprometida Reflejo de Deglucin Ausente Presente

1 2 3 4

1 2

1 2

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Ventilacin: Observacin 1 Automatismo Regular Automatismo Irregular Ventilacin Rpida Ventilacin Superficial 1

Auscultacin Ruidos Respiratorio Normales Ruidos Respiratorios Disminuidos

Hemitorax 1 Derecho 1

Sitio Apical

Izquierdo

Base

Apnea

Circulacin: Presencia de pulsos 1 Carotideo 1

Clida Rpido 1

Piel Normal 1

Caractersticas Caliente

Radial

Lento

Plida

Fra

Paro Cardiorrespiratorio

Rtmico

Ciantica

Diaforesis

Arrtmico

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IX Evaluacin secundaria Exploracin Fsica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Deformidades (D) Contusiones (CO) Abrasiones (A) Penetraciones (p) Movimiento Paradjico (MP) Crepitacin (c) Heridas (H) Fracturas (F) Enfisema Subcutneo (ES) Quemaduras (Q) Laceraciones (L) Edema (E) Alteraciones de Movilidad (AM) Alteracin de Movilidad (AM) Dolor (DO)

Signos Vitales y Monitoreo Hora 12:35 12:55 13:20 FR 20 19 21 FC 79 80 84 TAS

119 120 125

TAD 78 83 85

SaO2

TEMP 36 36 38

GLUC

EKG

Mini Examen Neurolgico A V D A V D A V D

I I I

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Interrogatorio Alergias: Diclofenaco Medicamentos que esta ingiriendo: Sin Tratamiento Enfermedades y Cirugas Previas: Sin Cirugas Hora de ltima Comida: 9:30 am Eventos Previos Relacionados: Embarazo de 28 semanas

Condicin del Paciente 1 2 Critico No critico 1 2 Inestable Estable

Prioridad 1 2 Rojo Amarillo 1 2 Verde Negra

Trauma Scrore Glasgow X Tratamiento Va Area 1 2 3 4 5 6 7 8 Aspiracin Cnula Oro farngea Cnula Nasofarngea Intubacin Oro traqueal Intubacin Naso traqueal Combitubo Mascarilla Larngea Cricotiroidotomia Por Puncin 1 2 3 Control Cervical Manual Collarn Rgido Collarn Blando Asistencia Ventilatoria Baln Vlvula 1 Mascarilla 2 Vlvula de demanda Ventilador automtico 3 FREC Vol. Oxigenoterapia 1 2 3 4 1 1 Hiperventilacin Descompresin Pleural con Aguja 1 1 Puntas Nasales Mascarilla Simple Mascarilla con Reservorio Mascarilla Venturi LTS X MIN Hemitorax Derecho Hemitorax Izquierdo

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Control de Hemorragias 1 Presin Directa 2 Presin Indirecta Vas Venosas Lnea IV Vena perifrica Sitio de Aplicacin Tipo de Soluciones 1 Mano 1 Hartmann Pliegue Ante Nacl 0.9% 2 cubital 2 3 4 Intraosea Otra 3 4 5 Mixta Glucosa 5% Otra

3 4 5 6

Gravedad Vendaje Compresivo Crioterapia Mast

Catter # 6 Cantidad: uno Infusiones: 1.15 litros

Hora

Manejo Farmacolgico y Terapia Elctrica Medicamento Dosis Va Administracin

Terapia Elctrica

1 2

RCP Bsica RCP Avanzada

3 4

Inmovilizacin de Extremidades

5 6

Curacin Vendaja

Empaquetamient

Instituto a la que se traslada el paciente. ISSSTE Col. Jess Jimnez Gallardo

Condicin del paciente 1 2 Critico No Critico 1 2 Inestable Estable

Prioridad 1 2 Rojo Amarillo 1 2 Verde Negro

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Negativa a Recibir Atencin/ ser Trasladado Eximente de Responsabilidad Mediante la presente que me niego a aceptar el TRATAMIENTO TRASLADO a un hospital y reconozco, que el personal de la ambulancia de Cruz Rojas Mexicana me recomendaron lo anterior, por lo que eximo a la Cruz Roja Mexica ya dichas personas de toda responsabilidad que pudiera derivar al haber respetado y cumplido mis deseos.

Nombre Firma Paciente

Nombre Firma Testigo

Observaciones La paciente cuenta con una gestacin de 28 semanas, entro en labor de parto arribando al hospital del ISSSTE a las 13:34

XIII Datos Dependencia: Numero de Unidades: Nombre o Nmero de los oficiales:

Vehculos Involucrados Tipo y Marca 1 2 3 4 V.W. Sedad 2001 K H F Placas 2 5

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Posicin, Orientacin (Donde y Como) Se encontr el paciente: Decbito dorsal en la guarnicin a unos dos metros de vehculo automotor con mltiples hematomas en codo derecho, rodilla derecha, cuello lado derecho, hombro derecho, muslo izquierdo,

Pertenencias: Bolsa color negro

Recibe Pertenencias: Sr. Jacinto Suarez Portillo Nombre Firma y Cargo Compaa Seguro Automovil: Sin seguro