Desgloses

Traumatologa
T1
P025 P098 Fracturas MIR 2010-2011
Mujer de 53 aos que presenta una fractura cerrada del radio distal tipo Colles y ha sido tratada mediante reduccin y colocacin de yeso antebraquial. Como antecedentes relevantes no es fumadora y no tiene antecedentes de osteoporosis. Se obtuvo una reduccin correcta y se ha optado por un tratamiento conservador. Qu tiempo de inmovilizacin es el recomendado para una fractura de estas caractersticas? 1) 2) 3) 4) 5) Un tiempo mximo de 2 semanas. Un tiempo mximo de 6 semanas. Un tiempo mximo de 10 semanas. Un tiempo mximo de 14 semanas. Un tiempo mximo de 18 semanas. Respuesta correcta: 2 1) Traccin transesqueltica durante 3 semanas y descarga del miembro hasta el tercer mes. 2) Reduccin cerrada y osteosntesis. 3) Artroplastia parcial de cadera. 4) Artroplastia total de cadera. 5) Reduccin abierta e inmovilizacin con yeso pelvipdico durante seis semanas. Respuesta correcta: 2 Respuesta correcta: 2

MIR 2010-2011

4) Iniciar un betabloqueante y realizar la ciruga. 5) Realizar osteosntesis cerrada, evitado en todo caso la implantacin de prtesis. Respuesta correcta: 4

Pregunta vinculada a la imagen n. 13 Hombre de 34 aos, sin antecedentes personales de inters, que acude a Urgencias tras sufrir accidente de motocicleta. Presenta exclusivamente un traumatismo en la cadera izquierda que clnicamente se manifiesta por dolor en regin inguinal, impotencia funcional y deformidad del miembro en rotacin externa. A la vista del estudio radiolgico que se acompaa (Imagen 13), cul de los siguientes considera el tratamiento de eleccin?

P124

MIR 2010-2011

Ante un traumatismo de una extremidad con importante prdida cutnea y exposicin sea, cul es el procedimiento reconstructivo ms indicado? 1) Curas tpicas para conseguir crecimiento de tejido de granulacin. 2) Colgajo. 3) Injerto parcial de piel. 4) Injerto total de piel. 5) Injertos obtenidos de cultivo de queratinocitos.

P119

MIR 2010-2011 P084 MIR 2009-2010

Un nio de 7 aos sufre una cada sobre el brazo izquierdo producindose una fractura en tercio medio de clavcula desplazada. Cul sera el tratamiento a seguir? 1) 2) 3) 4) 5) Vendaje de yeso. No precisa tratamiento. Frula de abduccin. Reduccin y osteosntesis con agujas. Vendaje en 8. Respuesta correcta: 5

P026

MIR 2010-2011

Pregunta vinculada a la imagen n. 13 Cul de las siguientes es una complicacin caracterstica de este tipo de fracturas? 1) 2) 3) 4) 5) Artritis sptica de cadera. Lesin de arteria femoral. Necrosis avascular de la cabeza femoral. Pinzamiento femoroacetabular. Neuroapraxia de nervio femorocutneo. Respuesta correcta: 3

Nos consultan para valorar a una mujer de 83 aos que ha ingresado en el Servicio de Traumatologa por una fractura de cadera hace 6 horas. Tiene antecedentes de hipertensin arterial, hiperlipemia, demencia moderada y vive en una residencia. Su tratamiento habitual es tiazida, atorvastatina, donepezilo, calcio y vitamina D. Antes de la fractura caminaba independientemente. Exploracin: paciente confusa. Pulso 90 lpm, frecuencia respiratoria 20 rpm, TA 170/88 mmHg, presin venosa yugular normal. La analtica y la radiografa de trax son normales. El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal sin alteraciones isqumicas. Cul de las siguientes es la actitud teraputica ms correcta? 1) Retrasar la ciruga hasta que haya desaparecido el cuadro confusional. 2) Retrasar la ciruga y realizar un ecocardiograma. 3) Retrasar la ciruga hasta un buen control de la tensin arterial.

P085

MIR 2009-2010

Paciente de 32 aos que sufre cada casual sobre la palma de la mano con la mueca en hiperextensin. En la exploracin clnica destaca dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatmica. La sospecha clnica es de fractura de escafoides carpiano, pero las radiografas prac-

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Traumatologa
ticadas son normales. Cul debe ser nuestra actitud?

P080

MIR 2008-2009

1) No efectuar ningn tratamiento. 2) Realizar una tomografa axial computerizada. 3) Inmovilizar la mueca con un yeso de escafoides y repetir la radiografa a las dos semanas. 4) Realizar tratamiento mdico. 5) Pedir una gammagrafa sea. Respuesta correcta: 3

Paciente de 55 aos, cirujano general en activo, con antecedentes de hipertensin, diabetes y angina inestable, trado a la Urgencia tras cada montando en bicicleta. Radiogrficamente presenta una fractura intracapsular desplazada del fmur proximal. Cul ser el tratamiento ms adecuado? 1) Artroplastia parcial de cadera. 2) Reduccin y osteosntesis con tornillo-clavo deslizante. 3) Reduccin y osteosntesis con tornillos canulados. 4) Artroplastia total de cadera. 5) Reduccin y osteosntesis con tornillo-placa deslizante. Respuesta correcta: 3

3) Cubital. 4) Radial. 5) Safeno.

Respuesta correcta: 4

P186

MIR 2008-2009

P086

MIR 2009-2010

Ante un paciente de 6 aos que acude a Urgencias tras haber sufrido una cada fortuita desde un columpio, presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo izquierdo deberemos sospechar en primer lugar: 1) Fractura de cbito y radio con luxacin de cabeza radial. 2) Fractura-luxacin de la cabeza radial. 3) Fractura del olcranon y luxacin de cabeza radial. 4) Fractura supracondlea del codo. 5) Fractura-epifisiolisis de epitrclea. Respuesta correcta: 4

A las 3 de la madrugada acude a Urgencias una paciente de 83 aos de edad, con deterioro cognitivo leve, tratada la noche anterior de una fractura distal de radio sin desplazar mediante un yeso antebraquial cerrado. Aqueja dolor muy intenso y progresivo, as como incapacidad de mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy hinchados, con nula movilidad activa, y su movilizacin pasiva produce intenso dolor. La actitud ms correcta ser: 1) Mantener el yeso, AINE y remitir al paciente a consultas externas. 2) Observacin prolongada (al menos 48 horas) del paciente con la extremidad elevada, instndole a mover activamente los dedos. 3) Abrir el yeso y prescribir antiinflamatorios y diurticos como tratamiento para su domicilio. 4) Abrir el yeso, AINE y remitir a consultas externas. 5) Abrir el yeso, observacin del paciente y estimular la movilidad activa, y si no mejora rpidamente fasciotoma urgente. Respuesta correcta: 5

P081

MIR 2008-2009 P085 MIR 2007-2008

Avisan al mdico de guardia para valorar a un hombre de 30 aos que tras sufrir un accidente de moto presentaba una fractura transversa de tibia derecha y al que en el rea de Urgencias se le inmoviliz la extremidad con un yeso cruropdico a la espera del tratamiento definitivo. El paciente presenta dolor que no controla con los analgsicos pautados y sensacin de hormigueo en el primer espacio interdigital del dorso del pie, con buena movilidad, sensibilidad y presencia de pulso pedio. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA? 1) Es aconsejable medir la presin de los compartimentos de la pierna. 2) Es aconsejable realizar una arteriografa. 3) Es aconsejable abrir el yeso. 4) Puede ser necesaria una fasciotoma quirrgica. 5) Es una emergencia. Respuesta correcta: 2

Paciente de 40 aos que acude al servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploracin clnica es la siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes, imposibilidad para realizar la extensin activa de la mueca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografas muestran una fractura conminuta del tercio medio del hmero. Cul es la lesin asociada ms probable que presenta? 1) 2) 3) 4) 5) Lesin arteria humeral y nervio mediano. Lesin nervio cubital. Lesin nervio radial. Lesin nervio mediano. Lesin nervios radial y mediano. Respuesta correcta: 3

P077

MIR 2008-2009

Cul de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio? 1) Ms frecuente en hombres. 2) La mayora se producen como consecuencia de una cada con la mueca en flexin. 3) La mayora responden favorablemente al tratamiento conservador. 4) La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicacin de estas fracturas. 5) El tratamiento quirrgico est contraindicado. Respuesta correcta: 3

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MIR 2008-2009

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MIR 2007-2008

En una fractura de tercio medio de difisis de hmero, el nervio ms vulnerable de lesionarse cuando existe un desplazamiento de los fragmentos es: 1) Mediano. 2) Axial.

Trabajando como mdico rural recibimos, en la Urgencia de un centro de salud situado a 100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por cada en la montaa, presentando una contaminacin grave por restos vegetales y tierra. Nuestra actitud teraputica debe ser:

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1) Nula, evacuacin inmediata solicitando transporte areo. 2) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de contaminacin grosera, lavado inicial, cobertura y estabilizacin provisional para traslado inmediato. 3) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de contaminacin grosera, sutura de aproximacin para cierre de la herida, inmovilizacin provisional y traslado inmediato. 4) Antibioterapia, profilaxis antitetnica y traslado inmediato. 5) Retirada de contaminacin grosera, lavado inicial y estabilizacin provisional para traslado inmediato. Respuesta correcta: 2 fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda que se inmovilizaron provisionalmente en espera de ciruga de osteosntesis. Bruscamente inicia un cuadro de estupor y obnubilacin intensos acompaado de disnea y de aparicin de petequias difusas. Debemos sospechar: 1) Neumona nosocomial por encamamiento. 2) Shock hipovolmico. 3) Coma exotxico por abuso de sustancias ilegales. 4) Shock neurognico por dolor. 5) Sndrome de embolia grasa. Respuesta correcta: 5 reducido ortopdicamente una fractura supracondlea de hmero, avisa quejndose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo primero que debemos realizar es: 1) 2) 3) 4) 5) Una radiografa de codo. Retirar la escayola. Una analtica con iones. Administrar un analgsico. Sujetar el brazo con una charpa. Respuesta correcta: 2

P089

MIR 2004-2005

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MIR 2006-2007

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MIR 2007-2008

Acude a Urgencias una mujer de 53 aos tratada dos das antes con una reduccin cerrada y yeso antebraquial cerrado por una fractura de Colles en su mueca izquierda. Aqueja dolor muy intenso y progresivo en mano y mueca, as como incapacidad de mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado. Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy hinchados, con nula movilidad activa, y su movilizacin pasiva produce intenso dolor. La actitud ms correcta ser: 1) Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas externas. 2) Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en observacin instndole a mover activamente los dedos. 3) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la movilidad activa, y si no mejora rpidamente, osteosntesis de la fractura. 4) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas externas. 5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la movilidad activa, y si no mejora rpidamente, fasciotoma urgente. Respuesta correcta: 5

Hombre de 22 aos de edad que ha sufrido una fractura transversal cerrada de tercio medio de fmur derecho. Cul sera la conducta teraputica? 1) 2) 3) 4) 5) Osteosntesis con placa y tornillos. Osteosntesis con clavo intramedular. Osteosntesis con fijador externo. Osteosntesis con injerto seo. Traccin transesqueltica seguida de tratamiento funcional de la fractura. Respuesta correcta: 2

Paciente de 27 aos de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cbito y radio. Cul es el tratamiento a seguir? 1) Reduccin de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses. 2) Reduccin de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses. 3) Osteosntesis estable y movilizacin precoz de las articulaciones. 4) Osteosntesis estable y yeso protector. 5) Reduccin de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz. Respuesta correcta: 3

P088

MIR 2006-2007 P090 MIR 2004-2005

Un varn de 50 aos atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatologa torcica, presenta dolor en abdomen inferior, est consciente y orientado, y su TC abdominal slo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad en libro abierto. Progresivamente inicia frialdad, sudoracin, palidez, hipotensin y taquicardia. La actitud ms correcta ser: 1) Arteriografa urgente y embolizacin selectiva de vasos plvicos con sangrado activo. 2) Inmovilizacin de fractura mediante tracciones y cesta plvica en cama de arco. 3) Perfusin inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilizacin de la fractura plvica mediante fijador externo. 4) Laparotoma exploradora con ligadura de grandes vasos plvicos. 5) Perfusin inmediata de cristaliodes y expansores del plasma, y reposicin con concen-

Paciente de 38 aos que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fmur derecho. Se coloca una traccin esqueltica en espera de la intervencin quirrgica. En los das poteriores a su ingreso presenta una afectacin de nivel de conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, trax y axilas. Qu complicacin de tipo general, relacionada con el traumatismo, tiene? 1) 2) 3) 4) 5) Sndrome compartimental. Gangrena gaseosa. Ttanos. Embolia grasa. Tromboembolismo pulmonar. Respuesta correcta: 4

P092

MIR 2007-2008 P087 MIR 2005-2006

Un paciente de 7 aos de edad, ingresado en traumatologa desde hace 6 horas tras haber

Un paciente politoxicmano de 28 aos ingres hace 3 das por fractura subtrocantrea de fmur izquierdo, fractura de rtula derecha y

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Traumatologa
trados de hemates en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia. Respuesta correcta: 3 tenso dolor espontneo, impotencia funcional absoluta y gran deformidad de vrtice volar en tercio medio. Cul ser el diagnstico ms probable? 1) 2) 3) 4) 5) Fractura diafisaria de cbito y radio. Epifisiolisis de mueca. Fractura de Smith. Fractura-luxacin de Monteggia. Fractura de Colles. Respuesta correcta: 1

P091

MIR 2004-2005

1) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulacin al ceder el dolor. 2) Prtesis de cadera. 3) Traccin continua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitacin. 4) Vendaje de yeso. 5) Clavo intramedular. Respuesta correcta: 2

La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicacin tpica de las fracturas proximales de fmur: 1) Extracapsulares pertrocantreas. 2) Extracapsulares basicervicales. 3) Intracapsulares tratadas mediante osteosntesis. 4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera. 5) Diafisarias proximales. Respuesta correcta: 3

P090 P223 MIR 2002-2003

MIR 2001-2002

Paciente de 82 aos con alzheimer moderado y cardiopata isqumica bajo control mdico trado a Urgencias tras cada. Radiogrficamente presenta una fractura pertrocantrea conminuta proximal de fmur. Cul ser el tratamiento ms adecuado? 1) 2) 3) 4) 5) Artroplastia parcial de cadera. Artroplastia total de cadera cementada. Osteosntesis. Artroplastia bipolar de cadera. Artroplastia total de cadera no cementada. Respuesta correcta: 3

Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura abierta grado III de tibia y peron sin afectacin neurovascular. Cul sera la conducta a seguir? 1) Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos. 2) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional de la fractura con traccin contnua y yeso tras obtenerse la curacin de la herida cutnea. 3) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis con placa y tornillos. 4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la fractura con fijador externo. 5) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar. Respuesta correcta: 4

P017

MIR 2003-2004

Indique cul de los siguientes frmacos inhibe la osteognesis fracturaria: 1) 2) 3) 4) 5) Paracetamol. Indometacina. Colchicina. Calcitonina. Betabloqueantes. Respuesta correcta: 2

P224

MIR 2002-2003 P093 MIR 2001-2002

P018

MIR 2003-2004

Durante el proceso de rehabilitacin, tras una fractura conminuta de la cabeza del radio tratada quirrgicamente mediante exresis total de la misma, el paciente experimenta dolor en la mueca de la extremidad afectada.Cul es la causa ms probable de este dolor? 1) Lesin yatrognica del nervio interseo posterior. 2) Disfuncin de la articulacin radiocubital distal. 3) Fractura de la estiloides cubital. 4) Distrofia simptico-refleja de mueca. 5) Sndrome de tnel carpiano. Respuesta correcta: 2

24 horas despus de un enclavado cerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgsicos habituales; se acompaa de ligero aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deber pensar que el paciente presenta: 1) 2) 3) 4) 5) Una trombosis venosa profunda. Una lesin del citico comn. Un sndrome compartimental. Una infeccin precoz de la osteosntesis. Una fractura asociada del pie que pas desapercibida. Respuesta correcta: 3

En su consulta, un joven le pregunta acerca de la futura evolucin de su fractura diafisaria de tibia, que est siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopdico. En las radiografas que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis en pata de elefante. Debe advertirle que: 1) Necesita varios meses ms de inmovilizacin con yeso. 2) La ciruga con abordaje directo del foco es imprescindible. 3) Se necesitar aporte de injerto seo autlogo en la inevitable ciruga. 4) El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solucin. 5) Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la consolidacin sin tratamiento quirrgico. Respuesta correcta: 4

P089 P221 MIR 2002-2003

MIR 2001-2002

Nio de 9 aos, trado a Urgencias tras cada de un columpio. Presenta su antebrazo con in-

Mujer de 78 aos de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de cuello femoral que se produjo 10 das antes de su ingreso. Qu tratamiento es el ms correcto?

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P256 MIR 2001-2002
4) Enclavado intramedular. 5) Artroplastia total de hombro. Respuesta correcta: 1 Respuesta correcta: 3 1) 2) 3) 4) 5) Cincunflejo. Musculocutneo. Radial. Mediano. Cubital. Respuesta correcta: 3 La fractura diafisaria del hmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del nervio: 3 Tendn del flexor profundo de los dedos. 4) Tendn del flexor radial del carpo. 5) Tendn del palmar largo.

P022

MIR 2003-2004 P205 MIR 2010-2011

La torsin del pie en posicin de supinacin y estando sobre una superficie irregular es una de las lesiones deportivas ms frecuentes; en esta torsin suele producirse un sobreestiramiento o ruptura de alguno de los ligamentos de la articulacin del tobillo. De los ligamentos citados a continuacin uno de ellos es el lesionado con ms frecuencia, cul es? 1) Ligamento colateral medial o deltoideo. 2) Ligamento plantar largo. 3) Ligamento calcneo cuboideo plantar o plantar corto. 4) Ligamento astrgalo escafoides (navicular) plantar. 5) Ligamento colateral lateral. Respuesta correcta: 5

Paciente de 27 aos de edad, jugador de balonmano, con un cuarto episodio de luxacin anterior del hombro derecho tras sufrir un traumatismo deportivo. Seale la conducta habitual a seguir: 1) Reduccin e inmovilizacin de la luxacin durante tres semanas. 2) Reduccin de la luxacin y movilizacin precoz de la articulacin. 3) Rehabilitacin especfica de la musculatura del hombro tras la reduccin de la luxacin. 4) Reconstruccin quirrgica. 5) Reduccin de la luxacin y abandono de la prctica deportiva. Respuesta correcta: 4

T2
P013

Luxaciones

MIR 2011-2012

Pregunta vinculada a la imagen n. 7 Hombre de 49 aos con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 1 acude a Urgencias tras haber sufrido una cada de unos 2 metros de altura hace unas 4 horas. Presenta dolor e impotencia funcional del hombro derecho. A la exploracin se aprecia una actitud del hombro en rotacin interna y deformidad en charretera. La exploracin neurovascular del miembro es normal. A la vista de la radiologa simple que se proporciona, cul es el diagnstico? 1) Fractura aislada de troquter mnimamente desplazada. 2) Luxacin glenohurneral posterior. 3) Fractura-luxacin de extremo proximal de hmero. 4) Luxacin anterior glenohumeral asociada a fractura de troquter. 5) Fractura-luxacin de extremo proximal de hmero con necrosis. Respuesta correcta: 4

P231

MIR 2002-2003

Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho. En la exploracin presenta deformidad y signo de la tecla de piano en la extremidad distal de la clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin? 1) 2) 3) 4) 5) Fractura de la cabeza humeral. Luxacin acromio-clavicular. Luxacin escpulo-humeral. Fractura de escpula. Fractura de coracoides. Respuesta correcta: 2

P088

MIR 2009-2010

Un joven de 22 aos acude a Urgencias por dolor e impotencia funcional de la rodilla derecha tras realizar un giro brusco de la misma jugando al ftbol y notar un chasquido. A la exploracin se aprecia abertura articular al forzar el varo a 30 de flexin y en extensin completa y una prueba de Lachman (desplazamiento anterior de la tibia con rodilla flexionada 30) sin tope final. Esta exploracin indica: 1) Rotura del ligamento lateral interno y del ligamento cruzado anterior. 2) Rotura del ligamento lateral externo y del ligamento cruzado anterior. 3) Rotura del ligamento lateral interno y del ligamento cruzado posterior. 4) Rotura del ligamento lateral externo y del ligamento cruzado posterior. 5) Rotura del ligamento cruzado anterior y posterior. Respuesta correcta: 2

T3
P200

Lesiones traumticas e inamatorias de partes blandas MIR 2010-2011

P014

MIR 2011-2012
Un albail de 31 aos acude al Servicio de Urgencias con una tenosinovitis producida por una herida penetrante. En la exploracin se objetiva que la bolsa cubital est infectada con la consiguiente necrosis tendinosa. Qu tendn se ver afectado? 1) Tendn del flexor cubital del carpo. 2) Tendn del abductor largo del pulgar.

Pregunta vinculada a la imagen n. 7 Teniendo en cuenta su diagnstico anterior cul de los siguientes es el tratamiento adecuado para esta lesin? 1) Reduccin cerrada y fijacin del troquter si permanece desplazado. 2) Inmovilizacin durante 3 semanas y fisioterapia. 3) Artroplastia parcial de hombro.

P084

MIR 2008-2009

Un varn de 58 aos de edad, trabajador manual, presenta dolor de caractersticas mecni-

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Traumatologa
cas y a veces de reposo en su hombro derecho, de 20 das de evolucin que mejora con tratamiento antiinflamatorio no esteroideo. A la exploracin, la movilidad de la columna cervical es normal y no dolorosa. El hombro presenta una limitacin de la rotacin interna y dolor a la elevacin del hombro de ms de 90. La radiologa simple ofrece un ascenso de la cabeza humeral y signos artrsicos leves y la ecografa una bursitis sin rotura del tendn supraespinoso. Cul de las siguientes actuaciones est CONTRAINDICADA? 1) Solicitar una interconsulta al mdico Rehabilitador. 2) Realizar una infiltracin con anestsico local y corticoide en el espacio subacromial. 3) Solicitar una resonancia magntica del hombro. 4) Evitar los excesos de levantamiento de peso. 5) Aconsejar una prtesis de hombro. Respuesta correcta: 5 1) 2) 3) 4) Lesin meniscal del menisco medial. Lesin capsular posteromedial. Lesin del ligamento cruzado anterior. Lesin del complejo ligamentario posterolateral. 5) Lesin del ligamento colateral medial. Respuesta correcta: 1

P089

MIR 2007-2008

1) Sus inserciones tibiales estn muy separadas y, por ello, tiene forma de C abierta. 2) Su cuerno posterior se inserta por detrs del ligamento cruzado posterior. 3) Se mueve menos que el menisco interno o medial. 4) Su cuerno anterior se inserta por delante del ligamento cruzado anterior. 5) Sus inserciones laterales estn muy prximas y tienen forma de C muy cerrada o de O. Respuesta correcta: 5

P089

MIR 2008-2009

Una auxiliar de clnica de 40 aos de edad acude a nuestra consulta por dolor intenso en el codo derecho, irradiado por cara ntero-lateral de antebrazo, de 4 das de evolucin, que le dificulta sus actividades cotidianas y laborales. La movilidad activa del codo es completa, siendo dolorosa a palpacin del origen de los msculos radiales. El dolor empeora con flexin de codo contra resistencia y con extensin de mueca contra resistencia. La radiografa simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud inicial deber ser: 1) Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestsico local. 2) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presin, aplicacin de calor local. 3) Resonancia magntica. 4) Inmovilizacin con yeso braquial. 5) Indicacin quirrgica inmediata. Respuesta correcta: 2

P256

MIR 2006-2007

Ante un paciente joven que presenta una tumoracin en hueco poplteo de varios aos de evolucin, indolora y que cambia de tamao, el diagnstico ms probable ser: 1) 2) 3) 4) 5) Sarcoma de partes blandas. Osteocondroma femoral. Rotura de un aneurisma poplteo. Quiste de Baker. Hernia muscular de gemelo externo. Respuesta correcta: 4

Un mecnico de 40 aos se produce una herida al escaprsele un destornillador con el que haca fuerza y clavrsele en la palma de la mano izquierda. En la exploracin se aprecia dficit de flexin de las articulaciones interfalngica proximal y distal del tercer dedo y sangrado continuo. Se debe sospechar: 1) Lesin de ambos tendones flexores y arcada arterial. 2) Lesin del tendn flexor profundo y arcada venosa. 3) Lesin de ambos tendones flexores y arcada venosa. 4) Lesin del tendn flexor superficial y arcada arterial. 5) Lesin de interseos y arcada venosa. Respuesta correcta: 3

P090

MIR 2005-2006

P091

MIR 2006-2007

Un paciente de 25 aos sufre un giro brusco en su rodilla durante un partido de ftbol, forzando la rotacin interna de la pierna. Nota un crujido articular y presenta dolor inmediato, as como un derrame abundante a los pocos minutos del accidente. El diagnstico ms probable ser: 1) Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla. 2) Rotura del menisco externo. 3) Rotura del cuerno posterior del menisco interno. 4) Rotura del ligamento cruzado anterior. 5) Rotura del ligamento cruzado posterior. Respuesta correcta: 4

Un paciente varn de 60 aos acude a Urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de flexin y ligero derrame. Comenta que hace unos das al ponerse de cuclillas not un chasquido articular y un leve dolor. Cul es el diagnstico ms probable? 1) 2) 3) 4) 5) Necrosis del cndilo femoral interno. Rotura del menisco externo. Rotura del menisco interno. Cuerpo libre intrarticular. Rotura del ligamento lateral interno. Respuesta correcta: 3

P086

MIR 2007-2008

Un chico de 20 aos, jugando al ftbol hace una semana, sufri una torsin en su rodilla al clavar los tacos de la bota en el csped y girar bruscamente el tronco. A la exploracin no se aprecia derrame articular, la palpacin del tercio posterior de la interlnea articular medial es dolorosa, duele al forzar la flexin, la maniobra de Lachman es negativa y los bostezos a varo y valgo son indoloros. Cul es el diagnstico ms probable?

P093

MIR 2004-2005

P237

MIR 2006-2007

Sobre el menisco externo o lateral de la articulacin de la rodilla indique:

Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una cada vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. Cul sera la tcnica exploratoria ms adecuada, de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?

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Traumatologa
1) Una tomografa axial de la pinza bimaleolar. 2) Una resonacia nuclear del tobillo. 3) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional. 4) Repetir la radiografa estndar pasados 7 das. 5) Una escintigrafa con Tc-99. Respuesta correcta: 3 4) Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales se tratan de forma ortopdica. 5) Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame significativo. Respuesta correcta: 1 1) Distrofia simptico-refleja. 2) Artrosis postraumtica del carpo. 3) Ruptura del tendn extensor del 2. y 3.er dedos de la mano. 4) Sndrome del tnel del carpo. 5) Radiculalgia C5-C6. Respuesta correcta: 4

P239

MIR 2004-2005

T4
P209

El sistema nervioso perifrico MIR 2011-2012

P088

MIR 2005-2006

Qu msculo, componente del cudriceps crural, se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia? 1) 2) 3) 4) 5) El vasto interno. El vasto intermedio o msculo crural. El recto anterior. El vasto externo. El subcrural. Respuesta correcta: 3

El mecanismo de pinza de la mano requiere la integridad de: 1) El nervio radial. 2) El nervio cubital. 3) El nervio cubital con la accin combinada del nervio radial. 4) El nervio mediano. 5) El nervio mediano con la accin combinada del nervio radial. Respuesta correcta: 5

Si un paciente presenta imposibilidad para la flexin aislada del cuarto dedo, imposibilidad para la abduccin y aduccin de los dedos segundo a quinto e hipotesia de cara volar de 4. y 5. dedos, siendo el resto normal, qu estructuras anatmicas sospecharemos que estarn lesionadas? 1) 2) 3) 4) 5) N. mediano y flexor profundo de 4. dedo. N. mediano y flexor superficial de 4. dedo. N. cubital y flexor de 4. dedo. N. radial y flexor superficial de 4. dedo. N. radial y flexor profundo de 4. dedo. Respuesta correcta: 3

P158

MIR 2003-2004 P063 MIR 2008-2009

En la articulacin escpulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores est formado por cuatro msculos. De las secuencias citadas, cul es la verdadera? 1) Supraespinoso; cabeza corta del bceps braquial; infraespinoso; deltoides. 2) Supraespinoso; infraespinoso; redondo menor; subescapular. 3) Deltoides; supraespinoso; craco-braquial; subescapular. 4) Infraespinoso; cabeza larga del bceps braquial; deltoides; subescapular. 5) Subescapular; supraespinosos; redondo mayor; redondo menor. Respuesta correcta: 2

P062
Mujer de 62 aos que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meique de la mano derecha. Tambin explica hormigueos, frialdad y prdida de sensibilidad. Qu tipo de neuropata por compresin tiene la paciente? 1) 2) 3) 4) Compresin prximal nervio cubital. Sndrome canal carpiano. Seccin nervio cubital. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la mueca. 5) Compresin del nervio radial. Respuesta correcta: 1

MIR 2004-2005

Un paciente de 40 aos, que estuvo durante casi 24 horas haciendo la mudanza de su casa, comenz a notar adormecimiento en cara anterior del muslo izquierdo junto con cansancio y dolorimiento en regin lumbar. Acude a consulta porque persisten los sntomas sensitivos al cabo de unos das, cuando el cansancio y la lumbalgia han desaparecido. La exploracin neurolgica es normal salvo un rea extensa de hipoestesia sobre la cara anterolateral del muslo. Este cuadro clnico es probablemente consecuencia de una: 1) Radiculopata sensorial L4. 2) Radiculopata sensorial L5 (sndrome citico). 3) Mononeuritis crural. 4) Afectacin del nervio sural. 5) Afectacin del nervio femorocutneo (meralgia parestsica). Respuesta correcta: 5

P216

MIR 2002-2003

Seale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla: 1) El diagnstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear magntica. 2) La reconstruccin con autoinjerto tendinoso es de eleccin en las roturas del ligamento cruzado anterior sintomticas. 3) Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a desinserciones meniscales.

P084

MIR 2006-2007

Un obrero de la construccin de 30 aos con antecedente de politraumatismo tras cada de un andamio, fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho. Refiere dolor, limitacin de la movilidad y hormigueo en el 2. y 3.er dedos de la mano derecha de predominio nocturno, que mejora durante el da. Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?

P253

MIR 2003-2004

Una mujer de 36 aos presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha de

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341

Traumatologa
predominio nocturno sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano, tres primeros dedos y mitad radial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento, apareciendo dolor irradiado hacia el antebrazo que incluso llega a despertarla. Qu estudio y con qu finalidad considera que debe realizarse?

P089

MIR 2006-2007

observan aplastamientos a nivel T5 y T9. Cul ser la causa ms frecuente de esta lesin? 1) 2) 3) 4) 5) Tuberculosis vertebral. Metstasis. Enfermedad de Paget. Infeccin vertebral. Osteblastoma. Respuesta correcta: 2

1) Una resonancia magntica cervical para diagnosticar una hernia discal C5-C6. 2) Un estudio doppler del miembro superior derecho para diagnosticar una estenosis de la arteria radial. 3) Un electromiograma y velocidades de conduccin para diagnosticar un sndrome del tnel del carpo derecho. 4) Una resonancia magntica del crneo para diagnosticar una esclerosis mltiple. 5) Una radiografa de mueca derecha para excluir posibles fracturas. Respuesta correcta: 3

Paciente de 20 aos que presenta desde hacemeses dolor persistente localizado en la regin proximal de fmur izquierdo, que aumenta por la noche y cede con salicilatos. Acude a su mdico y tras la realizacin de radiografa simple, gammagrafa sea y tomografa axial computerizada lo diagnostica un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo. Cul de los siguientes tumores presenta un cuadro clnico como el descrito? 1) 2) 3) 4) 5) Osteosarcoma. Encondroma. Osteoma osteoide. Tumor de clulas gigantes. Displasia fibrosa. Respuesta correcta: 3

T6
P143

Ortopedia infantil y del adolescente MIR 2011-2012

P092 P256 MIR 2002-2003

MIR 2004-2005

Cul de las siguientes pruebas analticas es ms probable que se encuentre alterada en un paciente con sndrome del tnel carpiano? 1) 2) 3) 4) 5) Calcio srico. Potasio srico. Creatinfosfoquinasa. Factor reumatoide. Fosfatasa alcalina. Respuesta correcta: 4

Un enfermo de 16 aos de edad presenta una imagen radiogrfica radiolcida y expansiva de 3 cm de dimetro en el pedculo de la vrtebra T12. Le produce dolor que no se calma con aspirina. En qu lesin tumoral habr que pensar? 1) 2) 3) 4) 5) Mieloma. Metstasis de cncer de pulmn. Encondroma. Osteoblastoma. Tumor de Ewing. Respuesta correcta: 4

Chico de 12 aos obeso (87 kg). Refiere desde hace 4 meses dolor mecnico en muslo y rodilla derecha. A la exploracin clnica se evidencia una discrepancia de la longitud de las extremidades inferiores de 1 cm y actitud de la extremidad inferior derecha en rotacin externa con prdida de la rotacin intenta. Debemos sospechar que presenta: 1) 2) 3) 4) 5) Artritis crnica juvenil. Epifisolisis capitis femoris. Fractura del cuello femoral por sobrecarga. Enfermedad de Perthes. Secuelas de displasia del desarrollo de la cadera. Respuesta correcta: 2

P159 P021 MIR 2003-2004

Seleccione la relacin FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones seas: 1) Metstasis de neuroblastoma - menores de 3 aos. 2) Osteocondroma - nios de 5-10 aos. 3) Mieloma mltiple - mayores de 50 aos. 4) Tumor de clulas gigantes - edad media de la vida. 5) Quiste seo esencial - mayores de 50 aos. Respuesta correcta: 5

MIR 2010-2011

T5
P045

Tumores y lesiones seas pseudotumorales. Tumores de partes blandas MIR 2006-2007

Nio de 8 aos de edad que refiere cojera de la extremidad inferior derecha, de presentacin insidiosa y un mes de evolucin. No existen antecedentes traumticos ni signos constitucionales. A la exploracin se evidencia restriccin a la movilizacin pasiva de dicha extremidad, especialmente a la abduccin y la rotacin interna. De las siguientes afirmaciones todas son ciertas EXCEPTO una: 1) Se aconseja la realizacin de una radiografa de caderas. 2) En la sinovitis transitoria el comienzo suele ser agudo. 3) En la enfermedad de Legg-Calv-Perthes el pronstico es peor cuanto menor es la edad de comienzo. 4) La causa puede ser un estado de hipercoagulabilidad.

Cul de las siguientes es la lesin benigna ms frecuente en costilla? 1) 2) 3) 4) 5) Displasia fibrosa. Granuloma eosinfilo. Defecto cortical benigno. Encondroma. Tumor desmoide. Respuesta correcta: 1

P024

MIR 2003-2004

Una enferma de 55 aos presenta dolor intenso en columna torcica sin trauma o esfuerzo violento previo. Al practicar radiografas se

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Traumatologa
5) La opcin teraputica variar dependiendo del grado de afectacin. Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 3 5) La evolucin de la enfermedad es rpida, siendo la evolucin ms frecuente de aproximadamente un mes. y ms distales que los retropis. Cul es la denominacin ms adecuada? 1) 2) 3) 4) 5) Pies planos. Pies cavos. Pies valgos. Astrgalo vertical congnito. Pies zambos. Respuesta correcta: 5

P089

MIR 2009-2010 P091 MIR 2005-2006

A la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos, as como un leve varo de retropi. Cul debera ser nuestra siguiente actitud? 1) Exploracin neurolgica detallada. 2) Es la actitud normal del pie a esa edad. 3) Resonancia magntica y/o TAC para descartar coaliciones tarsales. 4) Yesos progresivos para corregir la deformidad. 5) Plantillas con cua de base medial para el varo de retropi y soporte del arco longitudinal. Respuesta correcta: 1

Un nio de tres aos es trado a la consulta porque sus familiares aprecian unos pies sin desarrollo del arco plantar. A la exploracin efectivamente se aprecia un arco plantar aplanado, pero ste toma forma al ponerse el nio de puntillas y con la extensin pasiva del dedo gordo. Cul debe ser la siguiente actuacin mdica? 1) 2) 3) 4) 5) Revisin en 1 ao. Plantillas correctoras del arco plantar. Plantillas de cua supinadora de retropi. Exploracin neurolgica detallada. Ciruga tendinosa. Respuesta correcta: 1

P092

MIR 2001-2002

Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la limitacin de: 1) 2) 3) 4) 5) Abduccin. Flexin. Extensin. Rotacin interna. Rotacin externa. Respuesta correcta: 3

P181

MIR 2008-2009 P020 MIR 2003-2004

Un nio varn de seis aos es trado a la consulta tras apreciar en la revisin escolar que presenta un arco plantar excesivo. A la exploracin efectivamente se aprecia un arco plantar marcado, as como un retropi con deformidad en varo. Cul debe ser la siguiente actuacin mdica? 1) 2) 3) 4) 5) Revisin en un ao. Plantillas correctoras del arco plantar. Plantillas de cua pronadora de retropi. Exploracin neurolgica y raqudea detallada. Ciruga de liberacin de la fascia plantar. Respuesta correcta: 4

T7
P075

Ciruga reconstructiva del adulto MIR 2011-2012

Un nio de 7 aos consulta por dolor en la mueca derecha tras haberse cado de la bicicleta 2 das antes. A la exploracin presenta leve tumefaccin e intenso dolor en la extremidad distal del radio, sin deformidad alguna. Radiolgicamente se aprecia en la proyeccin lateral una lnea de fractura que va desde la cortical metafisaria dorsal hasta la lnea articular radiocarpiana. El diagnstico ser: 1) Fractura de Smith. 2) Fractura de Colles. 3) Fractura en tallo verde de metfisis distal del radio. 4) Epifisiolisis distal de radio. 5) Fractura en rodete de metfisis distal del radio. Respuesta correcta: 4

Paciente de 75 aos de edad, con importante gonartrosis con Genu Varo que le condiciona marcada impotencia funcional, limitacin de la movilidad y dolor continuo que le exige estar con medicacin antirreumtica, antiinflamatoria y analgsicos de forma continuada, qu tratamiento debe indicarse en este caso? 1) 2) 3) 4) Lavado artroscpico de la rodilla. Rehabilitacin de la rodilla afectada. Artroplastia de la rodilla afectada. Osteotoma tibial supratuberositaria de abduccin. 5) Sinovectoma de rodilla. Respuesta correcta: 3

P192

MIR 2007-2008

Si se realiza el diagnstico de osteocondritis de la epfisis femoral superior o enfermedad de Legg-Calv-Perthes es verdad que: 1) La edad de aparicin es en mayores de 10 aos. 2) Aparece especialmente en el sexo femenino. 3) La cojera es el sntoma predominante con mayor o menor dolor. 4) En la exploracin del nio llama la atencin la importante afectacin del estado general.

P165

MIR 2003-2004 P088 MIR 2010-2011

Cul de las siguientes es la mejor opcin de tratamiento en una necrosis avascular de cabeza femoral en la que no existe colapso de la superficie articular en el estudio radiolgico?

Un recin nacido presenta una deformidad rgida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia craneal, y ambos antepis ms prximos a la lnea media

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Traumatologa
1) 2) 3) 4) 5) Prtesis de superficie de cadera. Prtesis total de cadera. Prtesis bipolar de cadera. Forage descompresivo. Reparacin del labrum y microfracturas de la zona de la lesin mediante artroscopia. 1) 2) 3) 4) Osteoporosis transitoria. Coxartrosis. Fractura por estrs del cuello femoral. Espondilitis anquilosante con afectacin monoarticular. 5) Necrosis isqumica de la cabeza femoral. Respuesta correcta: 5

T8
P011

Patologa de la columna vertebral MIR 2011-2012

Respuesta correcta: 4

Pregunta vinculada a la imagen n. 6 Paciente de 70 aos con antecedentes de carcinoma de colon intervenido quirrgicamente y sometido a quimioterapia 2 meses antes que acude a consulta refiriendo lumbalgia progresiva que interfiere el descanso. Exploracin fsica: limitacin marcada de movilidad lumbar y T 37,4 C. Presenta la siguiente radiografa reproducida en la imagen. Cul de las siguientes es la prueba diagnstica ms correcta a llevar a cabo en esta situacin? 1) 2) 3) 4) 5) Gammagrafa sea con MDP-Tec99m y Galio. Tomografa por emisin de positrones (PET). Densitometra sea. Biopsia y examen patolgico y microbiolgico. Determinar marcadores tumorales de neoplasia de colon. Respuesta correcta: 4

P087

MIR 2009-2010

P026

MIR 2003-2004

Paciente de 48 aos tratado con corticoides por haber sufrido anteriormente un proceso autoinmune, presenta dolor en regin inguinal de la cadera derecha al que no dio importancia pero posteriormente ha ido en aumento progresivamente el dolor y la limitacin funcional que no ceden actualmente a la medicacin. Cul sera el diagnstico? 1) 2) 3) 4) Artritis reumatoide. Artritis postraumtica. Necrosis avascular de cabeza femoral. Artritis secundaria a displasia congnita de cadera. 5) Trocanteritis del trocnter mayor del fmur. Respuesta correcta: 3

Enfermo de 65 aos de edad con dolor invalidante en ambas rodillas secundario a artritis reumatoide que no mejora con esteroides y metotrexato. Cul es el tratamiento ortopdico correcto? 1) Implantacin de una prtesis total de rodilla en cada una de las articulaciones afectadas. 2) Osteotoma varizante, dada la edad del paciente, y si fracasa, implantacin de una prtesis total pasado el tiempo adecuado. 3) Sinovectoma mediante ciruga artroscpica. 4) Osteotoma valguizante, ya que es la deformidad de la rodilla ms frecuente en este tipo de pacientes. 5) Prtesis unicompartimental de rodilla. Respuesta correcta: 1

P081

MIR 2006-2007

P012

MIR 2011-20012

Mujer de 54 aos de edad con Hallux valgus bilateral muy dolorosos y con metatarso varo >15. Cul sera el tratamiento? 1) Simple reseccin de la exstosis (esostectoma). 2) Osteotoma del metatarso. 3) Calzado ortopdico adecuado. 4) Fisioterapia y ortesis digitales. 5) Antiinflamatorios no esteroideos. Respuesta correcta: 2

P091

MIR 2001-2002

Pregunta vinculada a la imagen n.6 En el caso previamente expuesto, cul es la actitud teraputica ms adecuada? 1) Practicar una artrodesis lumbar con hueso autlogo. 2) Antibioterapia parenteral. 3) Iniciar calcio ms vitamina D y bifosfonatos. 4) Radioterapia. 5) Reposo y AINEs y revalorar al paciente en un mes. Respuesta correcta: 2

Una mujer de 28 aos comienza de forma paulatina con un dolor mecnico localizado en la regin inguinal izquierda, que se acompaa de sensacin de bloqueo ocasional de la cadera. En la exploracin fsica presenta dolor intenso con la maniobra de abduccin. Cul sera su primera sospecha diagnstica? 1) Una afectacin inflamatoria del msculo psoas. 2) Una fractura subcapital enclavada en valgo. 3) Una tuberculosis de la cadera. 4) Una displasia de cadera. 5) Necrosis avascular de cabeza femoral. Respuesta correcta: 4

P089

MIR 2005-2006

Un hombre de 45 aos, cuyos nicos antecedentes son una hipercolesterolemia sin control y una ingesta de aproximadamente 100 gramos de alcohol diarios, consulta por dolor muy intenso en el muslo de inicio brusco hace 2 semanas, sin antecedente traumtico. El paciente camina a duras penas con marcada cojera y ayudndose de 2 muletas. El diagnstico ms probable es:

P090

MIR 2009-2010

Una mujer de 23 aos, de profesin administrativa, consulta por dolor lumbar de intensidad progresiva irradiado a nalgas, sobre dolor crnico leve, tolerable, de aproximadamente 10 aos de evolucin. El dolor no se irradia a miembros inferiores, empeora con la bipedestacin, y desaparece en sedestacin y en la cama. A la exploracin llama la atencin el

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Traumatologa
aplanamiento de la lordosis y que la paciente no es capaz de tocarse los pies con las rodillas extendidas. Cul puede ser la primera sospecha clnica? 1) 2) 3) 4) 5) Hernia discal con compresin radicular. Estenosis de canal degenerativa (artrsica). Espondilodiscitis. Escoliosis lumbar. Espondilolistesis. Respuesta correcta: 5

P191

MIR 2004-2005

Un chico de 12 aos en la fase de crecimiento rpido presenta asimetra de hombros, escpulas y flancos, giba costal al flexionar el tronco, y dorso plano, pero no se aprecia bscula plvica. El diagnstico ms probable es: 1) Actitud escolitica secundaria a dismetra de miembros inferiores. 2) Escoliosis idioptica del adolescente. 3) Escoliosis congnita. 4) Escoliosis neuromuscular. 5) Cifosis de Schuermann. Respuesta correcta: 2

P078

MIR 2008-2009

De todas estas fracturas de etiologa osteoportica, seale cul es la ms frecuente: 1) 2) 3) 4) 5) Fractura de cadera. Fractura de extremidad distal de radio. Fractura de tobillo. Fractura de extremidad proximal de hombro. Fractura vertebral. Respuesta correcta: 5

P217

MIR 2002-2003

Una ambulancia colectiva, que transporta a rehabilitacin a varios pacientes, sufre un accidente de trfico; cinco de ellos refieren dolor en la zona occipitocervical. A cul prestaremos atencin preferente? 1) 2) 3) 4) 5) A un paciente con Paget. A una paciente con artritis reumatoide. A un nio de 9 aos. A un anciano con hemiparesia. A un paciente con esclerodermia. Respuesta correcta: 2

P090

MIR 2007-2008

Hombre de 29 aos: accidente de trfico. Ingresa en Servicio de Traumatologa con cuadro de prdida progresiva de fuerza en miembros inferiores, los reflejos osteotendinosos estn abolidos. El estudio con radiografas simples muestran una fractura por compresin de L1 con desplazamiento del muro posterior y acuamiento anterior de un 50%. Qu prueba diagnostica indicara para valorar la ocupacin del canal raqudeo? 1) Una termografa. 2) Una densitometra sea. 3) Una TC vertebral centrada en regin dorsolumbar. 4) Una gammagrafa sea. 5) Una tomografa cervical. Respuesta correcta: 3

P088

MIR 2001-2002

Cul es el tratamiento ms habitual de las fracturas de la apfisis odontoides de tipo III, localizadas en la base del axis? 1) 2) 3) 4) 5) Traccin craneal e inmovilizacin con halo. Artrodesis atlo axoidea posterior. Artrodesis atlo axoidea anterior. Fijacin anterior de la apfisis odontoides. Inmovilizacin con collar blando. Respuesta correcta: 1

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