Microboligia

Professor Huita do Couto Matozo

Desinfeco e Esterilizao

ESTERILIZAO: Processo que visa a destruio total de todas as formas de vida de um material ou ambiente, atravs de mtodos fsicos ou qumicos. DESINFECO: Consiste na destruio, remoo ou reduo dos microrganismos presentes num material inanimado. Visa eliminar a potencialidade infecciosa do objeto, superfcie ou local. ASSEPSIA: Procedimentos que visam evitar o retorno da contaminao a um objeto, superfcie ou local. ANTI-SEPSSIA: Desinfeco de tecidos vivos, como pele e mucosas. Pode ser feita, por exemplo, atravs do Clorexidine a 0,12% para anti-sepsia intra bucal. LIMPEZA: Remoo de sujidades que indispensavelmente antecede os procedimentos de desinfeco ou esterilizao.

Desinfeco e Esterilizao
*- Formas vegetativas **- Bacilos lcool-cido resistentes; ***- Ativos contra esporos Agente Espectro de ao* Uso Modo de ao Tempo de exposio Curto (10-15 min) Desvantagens

lcoois (70-80%)

Gram-positivas Gram-negativas BAAR**

Gram-positivas Gram-negativas BAAR Gram-positivas Gram-negativas

Antisspticos Desinfectantes
Desinfectantes

Desnaturao protica dissoluo de lipdeos

Desnaturao protica Alterao da membrana celular bacteriana

Pouco ativo contra esporos

Fenol puro corrosivo e de odor desagradvel No age sobre BAAR e esporos

Fenis

Efeito imediato

Compostos Quaternrios de amnio

Antisspticos Sanitizantes Desinfectantes (instrumentos cirrgicos) Tratamento da gua Antisspticos Desinfectantes Antisspticos Desinfectantes Desinfectantes (instrumentos e superfcies) Antisspticos

Curto (10-30 min)

Cloro

Gram-positivas Gram-negativas BAAR Gram-positivas Gram-negativas BAAR Gram-positivas Gram-negativas BAAR Gram-positivas Gram-negativas BAAR Gram-positivas Gram-negativas

Inativao enzimtica agente oxidante Inativao enzimtica Inativao enzimtica Desnaturao protica agente alquilante Inativao enzimtica

Efeito imediato

Odor irritante pouco ativo contra esporos Odor irritante pouco ativo contra esporos Pouco ativo contra esporos Tempo de exposio longo

Iodo

Efeito imediato

Iodforos

Efeito imediato

Aldedos***

Metais pesados

Curto (formas vegetativas) Prolongado (esporos) S agem enquanto em contato

No atuam sobre BAAR e esporos

Fonte: Trabulsi, L.R., Microbiologia. Livraria Atheneu, R.J., 1991.

Meios de cultura
Estado fsico em slidos, quando contm agentes solidificantes, principalmente gar (cerca de 1 a 2,0 %); semi-slidos, quando a quantidade de gar e ou gelatina de 0,075 a 0,5 %, dando uma consistncia intermediria, de modo a permitir o crescimento de microrganismos em tenses variadas de oxignio ou a verificao da motilidade e tambm para conservao de culturas; e lquidos, sem agentes solidificantes, apresentando-se como um caldo, utilizados para ativao das culturas, repiques de microrganismos, provas bioqumicas, dentre outros.

Classificao dos meios de cultura

Os meios de cultura podem ainda ser classificados quanto a procedncia dos constituintes em naturais ou complexos, quando usa ingredientes com composio qumica no definida, tais como extratos de vegetais (malte, tomate, amido de tubrculos, peptona de soja, etc.) de animais (carne, crebro, fgado, casena, etc.) e de microrganismos (levedura) e artificiais, sintticos ou ainda quimicamente definidos quando a composio qumica conhecida (usados para trabalhos de pesquisa) e seus componentes servem para suprir as exigncias nutritivas dos microrganismos, em fontes de carbono, nitrognio, vitaminas, energia, sais minerais, dentre outros, quando ento so conhecidas as necessidades nutricionais especficas.

Classificao qumica dos meios de cultura

Bsicos so aqueles que permitem o crescimento bacteriano, sem satisfazer contudo nenhuma exigncia em especial (Ex. caldo e gar simples). Especiais quando cumprem com as exigncias vitais de determinados microrganismos, como meio de infuso de crebro e corao, gar suco de tomate, gar sangue, meio de Loeffler (com soro bovino), gar chocolate (agar simples fundido, adicionado de sangue e aquecido a 80C), Meio de Tarozzi (com fragmento de fgado - para anaerbios), Meio de Lowenstein, meios Shahidi Ferguson Perfringens (SFP), Triptose Sulfito Ciclosserina (TSC) , Baird-Parker (com gema de ovo) (meios ricos ou meios enriquecidos com as substncias citadas), etc.

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Meios de pr-enriquecimento - so aqueles que permitem a dessensibilizao de microrganismos injuriados, i.e., para amostras que sofreram algum tipo de tratamento (trmico ou qumico). Ex. gua peptonada, caldo lactosado (isolamento de salmonelas de leite em p). Meios de Enriquecimento - quando proporcionam nutrientes adequados ao crescimento de microrganismos presentes usualmente em baixos nmeros ou de crescimento lento, bem como microrganismos exigentes e fastidiosos. Esses meios tm a propriedade de estimular o crescimento de determinados microrganismos, mas existem alguns que tambm podem inibir o crescimento de outros. Ex. Caldo Tetrationato e Selenito-Cistina para cultivo de Salmonelas (lquidos), Caldo Tioglicolato para Clostridium perfringens.

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Diferenciais - quando contm substncias que permitem estabelecer diferenas entre microrganismos muito parecidos, tais como meio de Teague ou Eosina Azul de Metileno (diferencial para coliformes), gar MacConkey para a diferenciao de enterobactrias, gar sangue, agar BairdParker para isolamento e diferenciao de cocos Gram positivos (slidos).

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Seletivos - os que contm substncias que inibem o desenvolvimento de determinados grupos de microrganismos, permitindo o crescimento de outros. Exemplo: meios com telurito de potssio (para isolamento de Corynebacterium diphtheriae), gar Salmonella-Shigella (SS) e gar MacConkey, meios com sais biliares e verde brilhante para isolamento seletivo de Salmonella, meios com 7,5% de cloreto de sdio, meio Baird-Parker, para isolamento de Staphylococcus aureus, meios com antibiticos para isolamento de diversos microrganismos (TSC, SFP, , meio de Blaser, meio de Skirrow, etc.). A maioria deles tambm diferencial, permitindo diferenciar as colnias (slidos) dos microrganismos.

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Meios de triagem - meios que avaliam determinadas atividades metablicas permitindo caracterizao e identificao perfunctria ou presuntiva de muitos microrganismos (gar trplice acar e ferro, meio Instituto Adolfo Lutz, uria, etc.); Identificao - prestam-se para a realizao de provas bioqumicas e verificao de funes fisiolgicas de organismos submetidos a identificao (meios Oxidao/Fermentao, gar Citrato, Caldo nitrato, meio semislido, caldo triptofano, meio de Sulfito Indol Motilidade, etc.; Dosagem - empregados nas determinaes de vitaminas, antibiticos e aminocidos;

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Meios de triagem - meios que avaliam determinadas atividades metablicas permitindo caracterizao e identificao perfunctria ou presuntiva de muitos microrganismos (gar trplice acar e ferro, meio Instituto Adolfo Lutz, uria, etc.); Identificao - prestam-se para a realizao de provas bioqumicas e verificao de funes fisiolgicas de organismos submetidos a identificao (meios Oxidao/Fermentao, gar Citrato, Caldo nitrato, meio semislido, caldo triptofano, meio de Sulfito Indol Motilidade, etc.; Dosagem - empregados nas determinaes de vitaminas, antibiticos e aminocidos;

Aplicaes dos meios de cultura

bacteriolgica ou micolgica

Contagem - empregados para a determinao quantitativa da populao microbiana (Agar de Contagem em Placas, TSC, Agar Batata Dextrose, gar Baird-Parker, etc.); Estocagem ou manuteno - utilizados para conservao de microrganismos no laboratrio, i.e. garantem a viabilidade de microrganismos (gar Sabouraud, Meios com leite, gar suco de tomate, gar sangue, gar Simples, meio semi-slido, etc.).

Agar ou caldo simples

Extrato de carne ............ 0,3 g Peptona ......................... 1,0 g Cloreto de sdio ............ 0,5 g gua destilada .............. 100,0 mL Extrato de carne - Fonte de carbono orgnico, nitrognio, vitaminas e sais minerais e, nesse caso de energia Peptona protena semi-digerida que serve como fonte de nitrognio Cloreto de sdio - aumenta a presso osmtica e mantm a isotonia do meio gar-gar - Sulfato de cido poligalacturnico extrado de vrias espcies de algas do gnero Gellidum e outras algas afins. Tem como funo solidificar os meios e no metabolizado por bactrias de interesse clnico.

Agar ou caldo simples

1. A adio de extrato de levedura (0,5%) e glicose (0,5 a 1,0 %) ao caldo simples enriquece o meio fornecendo vitamina B, fonte adicional de nitrognio e carbono, e pode at permitir o crescimento de alguns microrganismos exigentes. 2. Os meios de cultura aps esterilizao devem ser incubados em condies ambientais (temperatura e atmosfera) adequadas para verificao da esterilidade (Prova da esterilidade). 3. A estocagem dos meios de cultura esterilizados e esfriados deve ser feita acondicionando-os invertidos, em sacos plsticos fechados, para reduzir a desidratao dos mesmos, colocando-os em refrigerao por, no mximo 15 dias.

Meio de cultura

Microscpio
Em 1591, aos holandeses Hans Janssen e seu filho Zacarias, fabricantes de culos deram inicio ao primeiro microscpio utilizando duas lentes de vidro montadas nas extremidades de um tubo. O holands Antonie Van Leewenhoek construiu microscpios de apenas uma lente, pequena e quase esfrica, entre duas placas de cobre, aperfeioando o instrumento. Com essas descobertas, Robert Hooke desenvolveu um aparelho com duas lentes ajustadas nas extremidades de um tubo de metal.

Microscpio

Microscpio
Verificar a voltagem e ligar o equipamento rede eltrica

Acender a lmpada do sistema de iluminao

Abrir totalmente o diafragma e colocar o sistema condensador - diafragma na posio mais elevada, pois a que permite melhor iluminao.

Microscpio
Movimentar o revlver, colocando em posio a objetiva de menor aumento (4X)

Colocar a lmina na platina, com preparao para cima, fixando-a platina

Movimentar o charriot, fazendo com que o esfregao fique em baixo da objetiva.

Microscpio
Ajustar o foco com o boto micromtrico

A objetiva de 100 x chamada de imerso. Movimentar o revlver de forma que a objetiva de 100 x fique a meia distncia da posio de encaixe. Colocar uma gota do leo de imerso sobre a preparao.
Movimentar o revlver de forma que a objetiva de 100 x encaixe corretamente. Ajustar o foco com o boto micromtrico

Microscpio

Finalizado a observao microscpica, desligar a lmpada, girar o revlver de forma a encaixar a objetiva de 4 x, baixar a platina, retirar a lmina e enxugar a objetiva de 100 x com papel fino (NO ESFREGAR A LENTE)

Cmara de NeuBauer

Urina em cmara de Neubauer- Numerosos leuccitos

Cmara de NeuBauer
Observando-se ao microscpio, percebe-se que existem trs tipos de quadrantes denominados A, B e C, que juntos formam um quadrado maior.

Cmara de NeuBauer
Como o quadrante A tem 0,1 mm3 de volume, ao serem contados os esporos nos 4 quadrantes, tem-se o nmero de esporos em um volume de suspenso igual a 0,1 mm3 x 4 = 0,4 mm3 (=0,0004 cm3). Logo o no mdio de esporos (no observado 4) est contido em um volume igual a 0,0004 cm3 4 = 0,0001 cm3. Para se obter o nmero estimado de esporos/ml faz-se o seguinte clculo:

N mdio de microorganismo dos campos A ______________ 0,0001 cm3 x microorganismo ______________1 cm3
(n mdio de esporos contados nos campos A) x 104

Cmara de NeuBauer
No quadrante B - contar o nmero de esporos observados em 3 subquadrantes (b) de B, dois do canto e um central. Como o quadrante B (com 0,1 mm3 de volume) dividido em 20 subquadrantes, ao serem contados os esporos nos 3 sub-quadrantes (b), tem-se o nmero de esporos em um volume de suspenso igual a 0,005 mm3 x 3 = 0,015 mm3 (= 0,000015 cm3). Logo em 1 sub-quadrante (b) temos o no mdio de esporos (no observado 3) em um volume de 0,000015 cm3 3 = 0,000005 cm3. Para se obter o nmero estimado de esporos em B, com um volume 20 vezes maior que b, devemos considerar que temos 20 vezes mais esporos contidos em um volume de 0,000005 cm3 x 20 = 0,0001 cm3. Para se obter o nmero estimado de esporos/ml faz-se o seguinte clculo: no mdio de microorganismo em b x 20 ---------- 0,0001 cm3 x esporos ---------- 1 cm3

Logo, o nmero de esporos/mL igual a: (no mdio de esporos contados em b) x (2,0 x 105)

Cmara de NeuBauer
No quadrante C - contar o nmero de esporos em 5 sub-quadrantes (c) de C, os 4 dos cantos e o sub-quadrante central. Clculos: Como o quadrante C (com 0,1 mm3 de volume) dividido em 25 subquadrantes, ao serem contados os esporos nos 5 sub-quadrantes (c), tem-se o nmero de esporos em um volume de suspenso igual a 0,004 mm3 x 5 = 0,02 mm3 (= 0,00002 cm3). Logo em 1 sub-quadrante (c) temos o no mdio de esporos (no observado 5) em um volume de 0,00002 cm3 5 = 0,000004 cm3. Para se obter o nmero estimado de esporos em C, que tem um volume 25 vezes maior que c, devemos considerar que temos 25 vezes mais esporos contidos em um volume de 0,000004 cm3 x 25 = 0,0001 cm3. Para se obter o nmero estimado de esporos/ml faz-se o seguinte clculo: no mdio de esporos em c x 25 ---------- 0,0001 cm3 x esporos ---------- 1 cm3 (= 1 ml) Logo, o nmero de esporos/ml igual a: (no mdio de esporos contados em c) x (2,5 x 105)

gua
A importncia do controle de qualidade da gua por meio de anlises peridicas to grande que a lei n 3.718 de 19/01/83 institui sua obrigatoriedade. Segundo a lei, encargo do responsvel pelo local de consumo providenciar os atestados de potabilidade da gua. Anlises peridicas iro garantir a sanidade da gua proveniente da rede hidrulica, poo ou fonte, indicando o momento exato de realizar a lavagem das caixas d'gua.

Tcnicas de semeadura

Meio Lquido

Meio semi-slido

Meio slido (gar inclinado)

Meio slido (Placa de Petri tcnica do esgotamento)

Mtodo de difuso
Com um swab de algodo com a suspenso bacteriana. Remova o excesso de umidade girando o swab contra a parede do tubo. SWAB

A suspenso sobre a superfcie estril de uma placa contendo gar Muller-Hinton, utilizando sucessivamente trs direes para obter um inculo uniformemente espalhado sobre toda a superfcie do gar

Distribuir cinco discos de antibitico, sendo cada um de um antimicrobiano diferente, sobre a superfcie do gar inoculado, seguindo o esquema abaixo. Deixe uma distncia de aproximadamente 1 cm entre a borda da placa e o disco.

Anlises dos resultados

Atravs da anlise dos resultados poderemos classificar os microrganismos testados em: resistente, intermedirio, moderadamente sensvel, e sensvel, dependendo da formao ou no de halo inibitrio e tambm de seu dimetro

Anlises dos resultados

No caso de formao de um halo inibitrio, este deve ter seu dimetro medido, e a medida encontrada deve ser comparada com tabelas padronizadas. De modo geral, estas tabelas determinam medidas de dimetro, e dessa forma a medida encontrada em cada caso pode ento ser enquadrada em uma das quatro categorias supracitadas.
Antimicrobiano Cdigo [g]

Resistente <8 < 14 < 12 < 14 <9

Bacitracina Cefotaxima Gentamicina Tetraciclina Vancomicina

BAC CTX GEN TET VAN

10 30 10 30 30

Halos de Inibio (mm) Moderada Intermedirio Sensvel mente sensvel 12 > 13 22 > 23 14 > 15 18 > 19 11 > 12

Se para um determinado microrganismo, utilizando-se o antimicrobiano Gentamicina, foi medido o dimetro de um halo de inibio e constatou-se que este era de 16 mm, tal microrganismo deve ser classificado como sensvel para a Gentamicina. Entretanto se o dimetro do halo fosse de 13 mm o microrganismo seria classificado como intermedirio a Gentamicina. No caso de no formao de um halo de inibio, o microrganismo seria considerado resistente.

Diluio e Contagem de Microorganismos

30 -300

UFC* = (n de colnias) x 10** x (diluio utilizada para contagem)

* UFC significa Unidade Formadora de Colnia, uma vez que a contagem feita referente s colnias e no s clulas presentes. ** 10 um fator de correo.

Se so contadas 105 colnias em uma placa onde foi feita diluio de 10-2 , o clculo final ser: UFC= 105 x 10 x 102 = 1,05 x 105 UFC/mL

Algumas orientaes importantes para o preparo de alguns exames

Amostra Sangue Exame Colesterol e triglicrides, Glicose, PSA, TSH. Preparo Jejum de 8 a 12 horas dependendo do exame a ser realizado. No consumi bebida alcolica por 48 a72 horas antes do exame. Evitar o consumo do cigarro no dia do exame.

Urina

24 horas

Desprezar a primeira urina da manha e marcar hora.Colher toda a urina das prximas 24 horas ate o dia seguinte no mesmo horrio que foi desprezada a primeira urina.No se pode perder nenhuma urina neste perodo(o laboratrio fornecer o frasco para coleta.)
A dieta deve ser seguida durante trs dias antes do exame. No comer carne vermelha e seus derivados (presunto, apresentado, salsicha, nabo, rabanete, beterraba, brcolis, couve flor. Evitar os medicamentos AAS, aspirina, anti-flamatorio no esterides, vitamina C, sulfato ferroso, anti coagulante. No ter realizado tratamento dentrio ate 7 dias antes do exame.no colher as fezes durante o perodo menstrual.

Fezes

Pesquisa de sangue oculto nas fezes

Alguns tubos coletores a Vcuo (anticoagulante)

EDTA (Tampa Roxa): atua em nvel do on clcio (seqestrador). Principal uso: Hematologia. CITRATO DE SDIO (Tampa Azul): captao dos ons clcio Principal uso: estudos da coagulao

FLUORETO DE SDIO com EDTA (Tampa Cinza): captao dos ons Clcio, e inibio da glicose. Principal uso: glicemia.

HEPARINA (tampa verde): um anticoagulante natural. Atua interferindo na converso principal uso: de protombina em trombina.

SORO: (tampa vermelha): sem anti-coagulante. Principal uso: bioqumica no estudo de colesterol total e fraes.

Alguns materiais para coleta de sangue

Adaptador de agulha a vcuo

Agulhas a vcuo

Tubos para coletas

Exame parasitolgico de Fezes (PEF)

Quando o mdico solicita o EPF (Exame Parasitlogico de Fezes), ele est interessado em pesquisar a presena de vermes parasitas no nosso organismo, principalmente crianas. utilizado para identificao de diversas infestaes parasitrias, ovos ou larvas de helmintos e de cistos de protozorios.Isso importante, pois, em casos de contaminao grave, outros exames como o hemograma pode se alterar.

Exame parasitolgico de Fezes (PEF)

As parasitoses intestinais so doenas tpicas de pases e reas pobres com precrias condies de saneamento bsico
Protozorios que no precisam de tratamento: Entamoeba gengivais, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Entamoeba polecki, Endolimax nana Iodamoeba btschlii, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Trichomonas hominis, Chilomastix mesnili

Giardia lamblia

Exame Parasitolgico de Fezes (EPF)

Giardia lamblia - Giardase: A infeco por fezes e gua, atravs da boca. Os sintomas mais comuns so diarria, dor abdominal, perda de peso. Muito comum crianas e pacientes com imunidade baixa. Entamoeba histolytica - Amebase: A infeco por gua e alimento contaminados com fezes. Os sintomas mais comuns so diarria leve e disenteria e abscesso amebiano. Pode ser assintomtica em indivduos ou populaes. Strongyloides stercoralis - Estrongiloidase: A infeco por contaminao fecal do solo (larvas), entrando pela pele geralmente pela pele, geralmente dos ps (larvas). Causa dor irradiada do estmago, diarria, urticria linear. Os vermes podem bloquear o intestino e ductos biliares e pancreticos. Schistosoma mansoni - Esquistossomose: A infeco atravs de gua contaminada contendo larvas de hospedeiros caramujos. Causa disenteria, fibrose das paredes intestinal ou da bexiga, fibrose heptica, hematria.

Exame Parasitolgico de Fezes (EPF)

Trichuris trichiura: A infeco por contaminao fecal do solo (ovos), entrando pela pele geralmente pela boca. Sintomas so diarria, dor abdominal, anemia e perda de peso. Pode produzir disenteria, apendicite aguda ou prolapso retal em crianas. Enterobius vermicularis (Oxiros): A infeco atravs de ovos em fmites contaminados (nus-dedo-boca), entrando pela boca. Os sintomas so pruridos perianais (coceira muito forte no anus e proximidades). Quando a infestao alta, podem-se observar a olho nu, os vermes na entrada do nus. Hymenolepis nana: A infeco por ovos contaminando o meio ambiente, entrando pela boca. Causa diarria, desconforto abdominal em infestaes massivas em crianas. Pode ser assintomtico. Taenia saginata e Taenia solium (solitria) - Tenase: A infeco atravs de carne de gado (saginata) e porco (soluim) crua ou inadequadamente cozida. Causa desconforto abdominal, apendicite aguda. Partes do verme (proglotes) podem ser expelidas nas fezes.

Exame urina
O famoso exame de urina, um dos procedimentos laboratoriais mais comuns, empregado para avaliar e identificar problemas nos rins e no aparelho urinrio. claro que existem vrios tipos, hoje vou explicar apenas o exame mais comumente realizado: Exame de Rotina da Urina, tambm conhecido como EAS (Elementos Anormais e Sedimento). Na Coleta preciso que a urina seja colhida desprezando-se a parte inicial. Esse procedimento ajuda a eliminar resduos e bactrias eventualmente presentes na urina, o que poderia dar um falsoresultado de infeco.

Exame urina Anlise fsica

Na anlise fsica verificado a cor, que poder variar entre a colorao amarela ou amarela clara, neste momento o laboratorista observa o aspecto (lmpido ou turvo) e odores anormais, um cheiro ftido indica infeces. A presena de sangue na urina d uma cor de laranja a vermelha, um sinal de vrias doenas dos rins e do trato urinrio e merece muita ateno. Medicamentos podem conferir colorao verde, azul ou laranja escuro. por isso que os laboratrios sempre perguntam se voc est usando medicamento. Urina turva: pode ser por presena de bactrias, ou descamaes de clulas em excesso do trato urinrio. Pode indicar infeco.

Exame urina Anlise bioqumica

pH: Avaliao de cristalria e de distrbios renais que causam incapacidade renal de secretar ou reabsorver cidos ou bases. Valores altos podem indicar presena de clculos renais, infeco das vias urinrias, especialmente por microrganismos que utilizam uria. As drogas e medicamentos podem elevar o pH urinrio. Valores baixos indicam perda de potssio, dieta rica em protenas, infeco das vias urinrias por Escherichia coli, diarrias severas. O uso de anestsicos, assim como medicamentos podem diminuir o pH urinrio. DENSIDADE: avalia a capacidade do rim de concentrar a urina. Densidade baixa indica uso excessivo de lquidos por via intravenosa, insuficincia renal crnica, hipotermia, aumento da presso intracraniana, diabetes e hipertenso. Densidade alta mostra desidratao, diarria, vmitos, febre, diabetes mellitus, glomerulonefrite, insuficincia cardaca congestiva, etc. PROTENA: Ausentes na urina normal. Presentes em diversas doenas renais e diabetes.

Exame urina Anlise bioqumica

GLICOSE: Ausente na urina normal. Presente em pacientes diabticos e casos de glicosria renal. * CETONAS (Corpos Cetnicos): Presentes em pacientes diabticos ou aps jejum prolongado. * HEMOGLOBINA (sangue): Ausente na urina normal. Presente nas hemorragias de qualquer causa que atingem o sistema urinrio (Infeces urinrias, clculo renal etc). normal que a mulher menstruada apresente hemoglobina na urina por contaminao. * BILIRRUBINA: a substncia resultante do metabolismo da hemoglobina e que d urina colorao muito amarela. Valores altos indicam doenas hepticas e biliares, neoplasias hepticas ou do trato biliar. Lembrando que os Bebs recm-nascidos possuem valores altos de bilirrubina. *UROBILINOGNIO: Tambm substncia resultante do metabolismo da hemoglobina. Valores anormais indicam doenas no fgado, distrbios hemolticos ou porfirinria.

Exame urina Sedimentos

Nesta etapa o sedimento concentrado da urina analisado no microscpio, procura de elementos anormais. Urinas anormais podem conter os seguintes elementos: *LEUCCITOS (glbulos brancos): Indica processos inflamatrios e infecciosos do sistema urinrio. *HEMCIAS (glbulos vermelhos): Sua presena pode ser percebida nas 3 fases da anlise e indica leses inflamatrias, infecciosas ou traumticas dos rins ou vias urinrias. *CLULAS EPITELIAIS: Sua presena em quantidade elevada anormal. *CRISTAIS: Presena normal e tem ligao com a dieta do paciente. Cristais de oxalato de clcio so normais no uso de algumas verduras na alimentao, mas valores muito altos podem indicar pedra nos rins. *PARASITAS: Aparecem em casos como infeco por Cndida ou protozorios (Trichomonas vaginalis). *ESPERMATOZIDES: No homem, normal que apaream por contaminao e nas mulheres que tiveram relao sexual recente. Geralmente, os laboratrios ignoram sua presena no exame. *CILINDROS: Cilindros hialinos em pequena quantidade normal, principalmente aps o exerccio fsico.

Teste de gravidez

Tira de teste BHCG

Gonadotrofina corinica humana (HCG) um hormnio de glicoprotena produzido na gravidez que feito pelo embrio logo aps a concepo e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto (parte da placenta)
Negativo: Ocorre a formao de uma linha colorida na posio controle e ausncia de linha colorida na posio teste Positivo: ocorre a formao de uma linha colorida na posio de teste e outra linha colorida na posio de controle. A linha indica que existe uma concentrao de HCG igual ou maior que 25 mUI/mL

Esfregao sanguneo

O esfregao de sangue usado para fazer uma diferenciao entre os leuccitos, isto , fazer uma contagem do nmero de neutrfilos, linfcitos, moncitos, eosincitos e basfilos. Chegando-se a uma porcentagem de cada clula encontrada.

Esfregao sanguneo
Em trs recipientes, contendo cada um respectivamente: fixador incolor, lugol vermelho para corar plaquetas, lugol roxo. Adiciona se a placa no 1 recipiente por duas vezes em seguida no 2 recipiente por duas vezes ou mais. Por ultimo no 3 recipiente, por varias vezes. Lava se com gua e deixa secar. Apos secas, estas so analisadas no microscpio e a contagem das clulas so feitas em um aparelho o leucotron.

Hemograma COUTER T_890

Quando a contagem baseada no tamanho das clulas, o aparelho as diferencia por 3 tipos: clulas pequenas (linfcitos), clulas mdias (neutrfilos, eosinfilos e basfilos) e clulas grandes (moncitos). As siglas so as seguintes: WBC=leuccitos (valor total ) RBC=hemcias (glbulos vermelhos valor total ) HGB=hemoglobina (protena presente nas hemcias) HCT=hematocritos (porcentagem da massa de
hemcia em relao ao volume sanguneo)

PLT=plaquetas (fabricado pela medula ssea )

Resultados do hemograma

Contador automtico de clulas

Contador Automtico de Clulas Sanguneas, para determinao de 7 parmetros hematolgicos (RBC, WBC, HCT, HGB, VCM, HCM e CHCM). * Determinao da Hemoglobina por colorimetria. * Mtodo de deteco por condutividade. * Manmetro de esfera flutuante. * Rubi sinttico com orifcio de contagem de 100 m. * Tempo de contagem de aproximadamente 13 segundos. * Auto-diagnstico operacional microprocessado. * Teclado de policarbonato com mltiplas programaes. * Impressora de impacto com 24 colunas. Parmetros determinados: * RBC - Eritrcitos. * WBC - Leuccitos. * HCT - Hematcrito. * HGB - Hemoglobina. * VCM - Volume Corpuscular Mdio. * HCM - Hemoglobina Corpuscular Mdia. * CHCM - Concentrao de Hemoglobina Corpuscular Mdia.

Contador de Clulas

VCM Volume Corpuscular Mdio . HCM Hemoglobina Corpuscular Mdia. CHCM concentrao de hemoglobina corpuscular mdia

Referncias
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Referncias
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