Informe Final Evaluación Politica Nacional de Discapacidad

EVALUACIN INSTITUCIONAL DE LA POLTICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD COMPLEMENTADA CON UNA EVALUACIN DE RESULTADOS CUALITATIVOS SOBRE LA POBLACIN CON DISCAPACIDAD
INFORME FINAL
Bogot D.C., Noviembre de 2012
Evaluacin institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad complementada con una evaluacin de resultados cualitativos sobre la poblacin con discapacidad. Informe Final. Econometra Consultores, agosto 20 de 2012
EVALUACIN INSTITUCIONAL DE LA POLTICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD COMPLEMENTADA CON UNA EVALUACIN DE RESULTADOS CUALITATIVOS SOBRE LA POBLACIN CON DISCAPACIDAD
INFORME FINAL TABLA DE CONTENIDO

PGINA I. II. INTRODUCCIN UN ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA DISCAPACIDAD EN COLOMBIA 1. DISCAPACIDAD, INGRESO Y POBREZA 2. INCLUSIN SOCIAL, EDUCACIN Y SALUD 3. OCUPACIN Y TRABAJO 4. ESPACIO PBLICO Y MOVILIDAD 5. PARTICIPACIN SOCIAL 1 5 7 8 10 11 12 14 15 16 17 19 19 23 24 44 49 50 56 63 64 70 73
2
III. METODOLOGA DE LA EVALUACIN 1. EVALUACIN INSTITUCIONAL DE LA POLTICA PBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD 2. EVALUACIN COMPONENTE DE PERCEPCIONES 3. MUESTRA DE LA EVALUACIN IV. COMPONENTE DE LA EVALUACIN INSTITUCIONAL 1. EL DISEO OPERATIVO DEL SISTEMA NACIONAL DE DISCAPACIDAD 1.1 El Nivel I del Sistema Nacional de Discapacidad: El Organismo Rector 1.2 El nivel II del SND: El Consejo Nacional de Discapacidad CND 1.3 Logros y avances del SND para el nivel nacional del sistema DESARROLLO DE LA POLTICA PBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD 2.1 Construccin de enfoque y objetivos 2.2 La discapacidad en la agenda de desarrollo gubernamental 2.3 Sobre los lineamientos de la Poltica Nacional de Discapacidad 2.3.1 Lineamientos Integrales de Discapacidad 2.3.2 Lineamientos Sectoriales 2.4 Sobre la Oferta Institucional
2.
3.
Desarrollos normativos La oferta nacional en discapacidad UNA MIRADA DESDE EL TERRITORIO: NIVEL III Y NIVEL IV DEL SND 3.1 Las trayectorias de discapacidad en las regiones del pas 3.2 Retos de la gestin orientada al soporte 3.3 Retos de la gestin orientada al resultado
2.4.1 2.4.2
PGINA 73 76 87 87 92 106 125 125 127 132 137 140 142 146 148 148 149 150 150 151 151 153 155 163 162 173 173 177 178
V.
COMPONENTE DE ANLISIS DE PERCEPCIONES 1. RUTAS DE ATENCIN: PERCEPCIONES FRENTE LA INCLUSIN 1.1 Educacin 1.2 Salud 1.3 Trabajo 1.4 Movilidad, transporte y disciminacin 1.5 Frente al derecho a la no discriminacin ANLISIS DE MEDIOS ESCRITOS DE COMUNICACIN 2.1 Actividades y eventos 2.2 Oferta a personas con discapacidad 2.3 Llamado/ Aclaracin/ Denuncia 2.4 Reconocimiento 2.5 Intercambio, experiencia e informacin 2.6 Avances cientficos/ tecnolgicos 2.7 Sensibilizacin 2.8 Anlisis de tendencias por perodos SOBRE PERCEPCIONES SOCIALES
2.
3.
VI. COMPONENTE DE CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 1. 2. PRINCIPALES CONCLUSIONES DE LA EVALUACIN RECOMENDACIONES 2.1 Recomendaciones Generales 2.2 Recomendaciones de acuerdo con las preguntas definidas para la evaluacin 2.2.1 Qu recomendaciones jurdicas, administrativas, operativas, logsticas, tcnicas, financieras, y de inspeccin vigilancia y control, permitiran mejorar la institucionalidad y la operacin de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad? 2.2.2 Qu recomendaciones se desprenden y qu incentivos se pudiesen promover para que mejoren los procesos y resultados de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad de acuerdo a sus objetivos?
186
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
Qu elementos de apoyo puede otorgarle el nivel nacional al territorial para que la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad se implemente de mejor manera? Cul es el papel que deben cumplir los entes de control a nivel local para la adecuada implementacin de la Poltica? De qu manera se pueden desarrollar y consolidar sinergias institucionales con el sector privado partiendo de sus ventajas y potencialidades para el desarrollo de la poltica y qu requerimientos exigiran para su apropiada gestin y articulacin? Qu hace falta en la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad para alcanzar los objetivos planteados?
PGINA 189
199
198
200 203
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS: A1. A2. A3. A4. A5. A6. A7. A8. ESTADSTICAS DE CARACTERIZACIN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD NORMOGRAMA ANLISIS DE PLANES NACIONALES DE DESARROLLO BASE DE DATOS PARA EL ANLISIS DE MEDIOS ESCRITOS DE COMUNICACIN DOCUMENTO CONCEPTUAL DE SOPORTE PARA LA EVALUACIN DE
LA POLTICA PBLICA DE DISCAPACIDAD
LISTADO DE PERSONAS E INSTITUCIONES DEL NIVEL CENTRAL ENTREVISTADAS ANLISIS DE LOS PROYECTOS DE INVERSIN 2012 PARA
DISCAPACIDAD Y POBLACIN VULNERABLE
PORTAFOLIO DE SERVICIOS A PARTIR DE CARTILLA DE

INTEGRACIN LABORAL DEL ANTERIOR MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL 2010
A9.
INFORME METODOLGICO
GLOSARIO
ASDOWN BPIN CCSNARIV
Asociacin Colombiana de Sndrome de Down Banco de Proyectos de Inversin Comit Consultivo del Sistema Nacional de Atencin y Reparacin Integral a Vctimas Comit Consultivo Nacional de Discapacidad Comit Consultivo Nacional de Personas con Limitacin Comits Departamentales y Distritales de Discapacidad Comits Municipales de Discapacidad Comits Locales de Discapacidad Consejo Nacional de Discapacidad Departamento Administrativo del Deporte la Recreacin, la Actividad Fsica y el Aprovechamiento del Tiempo Libre Consejo de Poltica Social Comits Territoriales de Justicia Transicional Departamento Nacional de Estadstica Departamento Nacional de Planeacin Empresa Polimodal Federacin Nacional de Sordos de Colombia Fondo de Solidaridad y Garantas Grupos de Enlace Sectorial Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Instituto Nacional para Ciegos ndice de Desarrollo Municipal Agencia Internacional de Cooperacin del Japn (por sus siglas en ingls) Ministerio de Salud y Proteccin Social Minas anti persona
1
CCND CCNPL CDD CMD CLD CND Coldeportes
CONPOS CTJT DANE DNP EDUPOL FENASCOL FOSYGA GES ICBF INCI INDEMUN JICA MSPS MAP
MADR MRII MPS MUSE NEE OEA OMS PAICMA PND PCD PGN REDDIS
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural Modelo de Rehabilitacin Integral Inclusiva Ministerio de Proteccin Social Municiones sin explotar Necesidades Educativas Especiales Organizacin de los Estados Americanos Organizacin Mundial de la Salud Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas Antipersonal Plan Nacional de Desarrollo Personas con discapacidad Presupuesto General de la Nacin Red Nacional de organizaciones para la promocin, ratificacin e implementacin de la Convencin de derechos de las personas en condicin de discapacidad Rehabilitacin Basada en Comunidad Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad Registro nico de Afiliados Registro nico de Poblacin Desplazada Registro nico de Vctimas Servicio Nacional de Aprendizaje Sistema General de Participaciones Sistema General de Regalas Sistema de Informacin de la Proteccin Social Sistema de Seguimiento a documentos CONPES Sistema Nacional de Discapacidad Sistema Nacional de Atencin y Reparacin Integral a Vctimas Asociacin Colombiana de Sordociegos Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas
RBC RLCPCD RUAF RUPD RUV SENA SGP SGR SISPRO SISCONPES SND SNARIV SURCOE UARIV
I.
INTRODUCCIN
La firma Econometra Consultores fue contratada por el Departamento Nacional de Planeacin, en Diciembre de 2011, para llevar a cabo una Evaluacin institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad complementada con una evaluacin de resultados cualitativos sobre la poblacin con discapacidad. Los objetivos de la evaluacin fueron: 1. Analizar la pertinencia del diseo operativo de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad, as como la implementacin de la misma a partir de la identificacin de los actores pblicos y privados involucrados, determinando los roles de cada uno de ellos y los mecanismos de coordinacin y articulacin, en lo nacional y territorial que tienen para lograr los objetivos de la poltica. 2. Levantar informacin bsica sobre la gestin, resultados y las capacidades de los actores que contribuyen a la poltica en los diferentes niveles de anlisis. 3. Indagar la percepcin de la poblacin con discapacidad acerca de su acceso a bienes y servicios del Estado. 4. Determinar, a partir de las percepciones de la poblacin general y con discapacidad, si se ha logrado promover cambios culturales y actitudinales de la sociedad y la poblacin frente a la discapacidad. 5. Indagar sobre el imaginario colectivo de la poblacin con respecto a la discapacidad. 6. Proponer recomendaciones que permitan reproducir o potenciar o tomar los correctivos necesarios tendientes al mejoramiento de los resultados observados en desarrollo del proyecto1. El presente documento corresponde al informe final del estudio e incluye el anlisis de resultados, los hallazgos de la consultora y una serie de recomendaciones orientadas al fortalecimiento de las polticas de atencin a las personas con discapacidad. ste ha sido, sin embargo, un proceso aditivo entre etapas de definicin conceptual, construccin de instrumentos de recoleccin de informacin y visitas a campo, fases cuyo contenido, si bien est referenciado en el texto, se encuentra detallado en los Productos 1, 2 y 3 del contrato.
Objetivos establecidos desde los trminos de referencia de la evaluacin. 1
Un primer aspecto que atendi la evaluacin gir alrededor del debate que existe en torno a afirmar que existe una Poltica Nacional de Discapacidad. Como se manifiesta en el texto, la entrada en vigencia del CONPES Social 80 de 2004 es an motivo de cuestionamientos conceptuales y de legitimidad por parte de algunas personas entrevistadas conocedoras del tema de discapacidad, tanto en el orden nacional como en los territorios visitados. En trminos prcticos, surgi entonces la pregunta de qu se va a evaluar. Como respuesta a ello durante los debates iniciales del estudio entre el comit interventor y el equipo consultor se concluy la necesidad de expandir el espectro de anlisis en trminos de la evolucin de las polticas y los enfoques de discapacidad en Colombia. Dicha decisin, sin embargo, parte no slo de una lgica operativa del estudio, sino de una construccin terica del concepto de poltica pblica, definida como una accin del Estado Coherente, integral, legtima, sistemtica y sostenible, [la cual] busca responder a las demandas sociales y desarrollar los mandatos constitucionales y legales () con la participacin de los actores involucrados en el problema y en la bsqueda de la solucin2. Lo anterior implica la naturaleza dinmica del actuar pblico, en tanto, para poder responder a las demandas de la sociedad a travs de procesos activos de participacin, se hacen necesarias caractersticas de adaptabilidad, flexibilidad y dinamismo3. El enfoque del estudio no puede centrarse, por ende, exclusivamente en resultados concretos de una poltica. La evolucin normativa que se ha presentado desde 2004 (e incluso desde la entrada en vigencia de la Ley 361 de 1997) implica un proceso continuo de construccin de la Poltica Nacional de Discapacidad. En tal sentido, la consultora ha dado un gran valor a la necesidad de trabajar en la reconstruccin histrica del proceso, buscando con ello conocer el desarrollo conceptual, de gestin y funcionamiento en el operar de la arquitectura institucional de la discapacidad a nivel nacional y territorial. Dentro de tal contexto, y dando respuesta a los objetivos del estudio, la evaluacin se divide en tres componentes. El primero consisti en un anlisis institucional en torno a los grados de articulacin y coordinacin entre entidades pblicas y sociales, y la pertinencia y oportunidad de los servicios provistos por las mismas para atender las necesidades de las personas con discapacidad en el pas. El segundo, por su parte, consisti en un estudio cualitativo de percepciones, enfocado en la identificacin de posibles efectos de la Poltica Nacional de Discapacidad sobre la calidad de vida de sus beneficiarios, el fortalecimiento de sus espacios de participacin social y la eliminacin de barreras actitudinales de la sociedad frente a la discapacidad. El tercero est referido a las conclusiones y recomendaciones que surgen de los anteriores componentes.
2 3
Cuervo, J. I. (2010). Las polticas pblicas y el marco normativo colombiano. Poltica Pblica Hoy, 3 (1), pp. 5-8. P. 8 Adagada, I. (1996). El debate actual de las polticas sociales en Amrica Latina. Nueva Sociedad, 144, 57-69. 2
La metodologa de la evaluacin en sus tres componentes es cualitativa y en su diseo se construyeron instrumentos que permitieron la recoleccin y el anlisis de informacin primaria4 y secundaria5. La evaluacin es producto de un ejercicio riguroso que implic el desarrollo de un trabajo de campo mediante la consulta a actores nacionales de ms de 30 entidades pblicas, privadas y sociales, as como la visita a 21 municipios de 15 departamentos en 6 regiones del pas (se efectuaron 190 entrevistas y 36 grupos focales, conformando estudios de casos)6. El anlisis institucional parte del nivel nacional, como punto de referencia frente a los ms importantes debates conceptuales e hitos normativos, y recurre al anlisis de instancias territoriales con el motivo de identificar contrastes, brechas, fortalezas, debilidades y/o retos para el continuo proceso de construccin de la Poltica Nacional de Discapacidad. El captulo de anlisis de percepciones parti tambin de algunos elementos del trabajo de campo: 26 entrevistas a profundidad a personas con discapacidad y/o sus cuidadores (en los municipios visitados), 13 grupos focales de organizaciones de y para personas con discapacidad7, 210 encuestas de opinin a ciudadanos y ciudadanas y un ejercicio de seguimiento de informacin histrica a ms de 500 notas de prensa en medios de circulacin nacional y local, desde 1990 hasta 2012. En cuanto a la pertinencia de la metodologa del estudio, se considera que una evaluacin institucional (que implica el anlisis de la estructura, funciones, formas de articulacin en el conjunto que forma el Sistema Nacional de Discapacidad y la Poltica Pblica), puede realizarse mejor a travs del hallazgo cualitativo y la profundidad8 que ste permite, a partir de las fortalezas que presenta en su validez interna9 y mediante el rigor metodolgico que demanda. De igual manera, al considerar relevante para la evaluacin ahondar en las experiencias de las organizaciones de y para personas con discapacidad y en la historia vital de las personas con discapacidad, la metodologa cualitativa resulta apropiada para transcender la mera recoleccin del dato estadstico, y mejor, hacer un acercamiento detallado a la complejidad situacional que viven las personas con discapacidad. El alcance de la evaluacin no es por lo tanto generalizable para todas las personas con discapacidad (componente dos) ni a todos los Comits territoriales de Discapacidad de los municipios del pas (componente uno). Su funcin y valor est en exponer en detalle al
Es decir, informacin acopiada directamente por la evaluacin a travs de instrumentos como entrevistas a profundidad, grupos focales, entrevistas semi-estructuradas, observacin y encuestas de opinin. 5 Informacin que existe previamente a la evaluacin pero que resulta relevante para el anlisis y cumplimiento de objetivos (como bases de datos estadsticos, informes, actas, documentos de proyectos y programas, publicaciones, documentos de trabajo, etc.). 6 A funcionarios pblicos y a miembros y representantes de organizaciones de y para personas con discapacidad que conforman los Comits Departamentales de Discapacidad y Comits Municipales de Discapacidad. 7 Adicionales a los anteriormente referidos y especficamente para indagar el tema de derechos. Esto no los exclua de participar en los grupos focales para el tema de la evaluacin institucional. 8 Se reconocen aspectos holsticos y la integralidad que tienen los procesos. 9 Mayor claridad en el reconocimiento de que lo que se est conociendo es lo que se quiere conocer. La evaluacin cualitativa tiene limitaciones en cuanto a su validez externa y por lo tanto los datos, si bien aportan a la explicacin, descripcin o exploracin de un fenmeno, no son generalizables a toda la poblacin. 3
4
lector interesado la manera como la poltica pblica de discapacidad y los actores dentro del SND interactan entre s y la forma como stos ltimos interpretan la poltica, lo que hacen, el proceso vivido hasta hoy, y las posibles formas de mejora. En segundo lugar, no por ello menos importante, otro aporte de la evaluacin cualitativa lo constituye el reconocimiento de las vivencias de las personas con discapacidad y la manera en que las realizaciones del SND y de la Poltica estn presentes en su entorno vital. Para dar respuesta a los objetivos de la evaluacin, el contenido del documento se resume de la siguiente manera: en el captulo II se consignan algunos datos estadsticos descriptivos tiles para ubicar la importancia y relevancia del tema y permitir al lector plantear desde el inicio unos interrogantes; en el captulo III se hace una exposicin de los mtodos de investigacin del trabajo; en el captulo IV se desarrolla el anlisis institucional, enfocado en aspectos de operacin y oferta, tanto desde una mirada al nivel nacional como desde una mirada al nivel territorial a partir de los municipios visitados; el captulo V desarrolla el anlisis de percepciones y, finalmente, el captulo VI se centra en las conclusiones y recomendaciones de la evaluacin. El equipo evaluador de Econometra Consultores10, quisiera agradecer el apoyo que recibi del Ministerio de Salud y Proteccin Social, del Departamento Nacional de Planeacin y de la Fundacin Saldarriaga Concha, en calidad de miembros del comit interventor de la evaluacin, y en general a todas las instituciones del Estado y del Sistema Nacional de Discapacidad (en el nivel nacional y territorial) que atendieron oportunamente a las entrevistas y los talleres de trabajo convocados para la evaluacin. El agradecimiento se extiende tambin a todas las personas con discapacidad participantes de este proceso, a sus familiares y cuidadores, y a los miembros de las organizaciones de y para personas con discapacidad quienes enriquecieron la labor evaluativa y compartieron sus experiencias con generosidad y entusiasmo.
10
Conformado por Claudia Helena Pearanda (Directora), Marisol Moreno Angarita, Yamile Palacio, Hernn Salamanca, Mauricio Echeverry, Juan David Parra Heredia, Jorge Ivn Cuervo, Carmen Elisa Soto, Karla Orjuela, Benjamn Venegas, Zuleima Correa, Jacobo Murillo, Alexandra Alvarado, Viviana Gracia, Luz Adriana Arana y Martha Luca Gutirrez. 4
II.
UN ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA DISCAPACIDAD EN COLOMBIA
Segn la Encuesta Nacional de Demografa y Salud -ENDS de 2010, el 5.6% de la poblacin colombiana tiene algn tipo de discapacidad11, dato coherente con el 6.3% reportado por el CENSO poblacional del DANE de 2005. De acuerdo al Sistema de Informacin de la Proteccin Social-SISPRO, que incluye el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad (Grfica 2.1), del Ministerio de Salud y la Proteccin Social, as como la encuesta de ProFamilia, para los aos 2005 y 2010 (Grfica 2.2), el tipo de alteracin permanente con mayor prevalencia en el pas es la fsica (o motora)12. La alteracin permanente de tipo visual tiene a su vez una incidencia importante a nivel nacional.
Grfica 2.1. Alteraciones permanentes
13
que ms afectan a las personas con discapacidad (%)
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad14 con corte a Noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
Cabe resaltar, sin embargo, que de incluir dificultades para desplazarse en trechos cortos (problemas cardiacos y respiratorios) la ENDS registra que cerca del 7 por ciento del total de la poblacin padece alguna discapacidad. Esta ltima categora no coincide con definiciones como las de Naciones Unidas, y por ende no se contabiliza dentro del total. 12 La pregunta que se haca en la encuesta era: Por su condicin de salud, presenta alteraciones permanentes en. 13 Pregunta definida en el Registro de Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad. 14 Forma como se denomina al sistema de informacin de personas con discapacidad en Colombia de acuerdo con el documento en lnea: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Presentacion%20RLCPD%20Junio%202012.pdf 5
11
Grfica 2.2. Personas con discapacidad segn tipo de limitacin (%) de acuerdo a la Encuesta Nacional de Demografa y Salud 2005 y 2010
Fuente: ENDS 2005 y 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012
En cuanto al registro, a mayo de 2012, el SISPRO15 tiene contabilizadas 861,386 Personas con Discapacidad (PCD), lo cual equivale a cerca del 1.9% de la poblacin total del territorio, y alrededor del 32% de las cerca de 2,700,000 PCD censadas en el Colombia en 2005. Al contrastar dichas cifras con las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud-OMS (15% de la poblacin mundial16), se percibe una situacin de sub-registro en el pas (ver la Grfica 2.3).
Grfica 2.3. Distribucin de personas con discapacidad por departamento por cada 10.000 habitantes segn datos del SISPRO (2011), la OMS (2011) y el Censo 2005
Fuente: Censo poblacional del DANE de 2005, SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011 y Organizacin Mundial de la Salud, 2011. Procesado por Econometra Consultores.
15 16
El cual reporta los datos del Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. WHO. (2011). World Report on Disability. Malta: World Health Organization and World Bank. 6
1. Discapacidad, ingreso y pobreza

En trminos de ingreso17, la informacin de SISPRO (Grfica 2.4) muestra un 60% de personas que no cuenta con ingresos propios. De acuerdo a un informe de Colombia Lder y la Fundacin Saldarriaga Concha, las barreras de la discapacidad se relacionan estrechamente con las categoras de la pobreza y la marginalidad18. De hecho las personas con discapacidad son ms vulnerables, en trminos socio econmicos, que el resto de la poblacin (Grfica 2.5).
Grfica 2.4. Rango de ingresos de personas con discapacidad registradas (pesos al mes)
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
Grfica 2.5. Personas sin ningn tipo de ingreso propio (%), 2010
Fuente: ENDS 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012 Nivel de significancia estadstica diferencia de medias entre poblaciones al 90%(*), 95%(**) y 99%(***)
17
Dato que pese a no capturar todas las dimensiones de la pobreza o la riqueza, si refleja cierto grado de independencia econmica del individuo. 18 Gmez, Beltrn. Discapacidad en Colombia: Reto para la Inclusin en Capital Humano. Bogot: Colombia Lder y Fundacin Saldarriaga Concha, 2010. P. 20 7
2. Inclusin social, educacin y salud

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, ha diagnosticado que las familias colombianas con hijos en condicin de discapacidad poseen () dificultades como el bajo acceso a bienes y servicios, vulneracin de derechos fundamentales como la salud, la educacin, la recreacin, y otras formas distintas de resolver su situacin19. Los datos consultados generan evidencia para corroborar dicha afirmacin. Por ejemplo, en cuanto al acceso al sistema educativo (Grficas 2.6 y 2.7), las PCD enfrentan barreras para asistir a un colegio. Las estadsticas del SISPRO permiten adems observar que una parte importante de dichas restricciones se sustentan en la misma situacin de discapacidad, hecho que podra plasmarse, entre otros aspectos y a pesar de todos los esfuerzos realizados, en la baja pertinencia de la oferta educativa para adaptarse a las posibilidades, necesidades y aptitudes de esta poblacin20.
Grfica 2.6. Personas con discapacidad registradas en edad de estudiar (%), segn si asiste o no a un establecimiento educativo y razones para inasistencia
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
ICBF. (2010). Estrategia Unidades de Apoyo y Fortalecimiento Familiar UNAFA Poblacin con Discapacidad. Bogot: ICBF, Fundacin Saldarriaga Concha y Fundacin Liliane Colombia. P.23 20 Ver resultados del captulo V del presente informe. 8
19
Grfica 2.7. Personas menores de 19 aos (%) que nunca han asistido al colegio
Fuente: ENDS 2005 y 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012 Nivel de significancia estadstica diferencia de medias entre poblaciones al 90%(*), 95%(**) y 99%(***)
En trminos generales de salud, existe un nivel de acceso importante de la poblacin con discapacidad. Los datos del SISPRO (Grfica 2.8) revelan que gran parte de las personas registradas afirman contar con una prestacin oportuna de este tipo de servicios. Pese a ello, es menor la proporcin (cercana al 20%) de respuestas favorables a la existencia de una oferta de rehabilitacin disponible en su municipio.
Grfica 2.8. Acceso a salud (a), percepcin de oportunidad (b) y conocimiento sobre servicios de rehabilitacin en municipio de residencia (c) de PCD (%)
Fuente: SISPRO con corte de noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012. En todos los casos, el universo son las personas con discapacidad registradas.
Los datos de la ENDS 2005 y 2010 (Grfica 2.9) sirven tambin para valorar calidad segn la percepcin del servicio prestado. Desde esta perspectiva, y con respecto al resto de la poblacin, es visible la cantidad de PCD que sitan su respuesta entre una categora regular y mala (las cuales, en conjunto, suman casi el 65% de las respuestas).
Grfica 2.9. Personas (%) que perciben servicios de salud pertinentes y con calidad en el 2005 y el 2010
Fuente: ENDS 2005 y 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012 Nivel de significancia estadstica diferencia de medias entre poblaciones al 90%(*), 95%(**) y 99%(***)
Un aspecto sobre el cual algunas personas entrevistadas hicieron nfasis est relacionado con la atencin psicosocial y el tratamiento que deben recibir algunas personas con discapacidad21 y que va ms all de la salud fsica para entrar en el rea de psicologa y neuropsicologa. Se considera que la posibilidad de atencin especializada es de difcil acceso. En los casos en que finalmente se da, se encuentra que el nmero de sesiones es muy limitado y las personas perciben que quedan en la mitad de procesos que requieren mayor acompaamiento en el tiempo.
3. Ocupacin y trabajo
En acceso a fuentes de empleo, la situacin es tambin restrictiva para la poblacin observada. De acuerdo a un estudio de la Universidad de los Andes y de la Defensora del Pueblo (2009), las cifras disponibles () apuntan a la existencia de un patrn de desventaja () laboral de las personas con discapacidad22. La lectura conjunta de los datos del SISPRO 2011 y de ENDS 2010 releva que la proporcin de PCD que trabajan no es solo menor que la del resto de la poblacin (Grfica 2.10), sino que un causal importante del no trabajo es la incapacidad permanente.
21 22
Particularmente para los casos de discapacidad en adolescentes y adultos mayores. Rodrguez, & Rico. (2009). Discapacidad y Derecho al Trabajo. Bogot: Centro de Estudios Socio - Jurdicos (CIJUS) de la Universidad de los Andes y Defensora del Pueblo. PP 46-47 10
Grfica 2.10. Personas con discapacidad (%) segn su actividad econmica en los ltimos 6 meses
Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
Grfica 2.11. Personas mayores de 24 aos (%) segn su ocupacin en la ltima semana, 2010
Fuente: ENDS 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012 Nivel de significancia estadstica diferencia de medias entre poblaciones al 90%(*), 95%(**) y 99%(***)
4. Espacio pblico y movilidad

El ICBF (2010)23 hace tambin referencia a otros espacios de inclusin social, como el uso del espacio pblico y la relacin con los dems miembros de la sociedad24. Las fuentes
ICBF. (2010). Estrategia Unidades de Apoyo y Fortalecimiento Familiar UNAFA Poblacin con Discapacidad. Bogot: ICBF, Fundacin Saldarriaga Concha y Fundacin Liliane Colombia. 24 Este puede complementarse con los resultados de las fuentes periodsticas realizado. Ver captulo V, donde por ejemplo entre los variados artculos reseados se establece que las ciudades presentan dificultades en sus andenes y rampas en la mayora de sus calles. Ver entre otros artculos: http://n.eltiempo.com/colombia/bogota/una-ciudad-llena-de-barreraspara-los-discapacitados/7977545 11
23
estadsticas consultadas aportan informacin relevante al respecto. El SISPRO releva, por ejemplo, que la mayora de las personas con discapacidad perciben mayores dificultades de acceso y trnsito en calles, vehculos pblicos, andenes y parques (Grfica 2.12).
Grfica 2.12. Espacios donde las PCD perciben mayores dificultades (%)
Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
5. Participacin social
Adicional a lo anterior, el SISPRO presenta datos del Registro de Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad (RLCPCD) que reflejan algunas dimensiones del grado o el tipo de asociatividad de las personas con discapacidad en el pas (Grfica 2.13). Si bien, ms de un 20% de las personas con discapacidad registradas hacen parte de organizaciones comunitarias, religiosas y de defensa de derechos, el porcentaje mayor en esta ltima categora podra ser un indicador del inters que se tiene por organizarse para la obtencin del goce pleno de derechos25. Sin embargo, su membreca en otros mbitos relevantes para la integracin social, econmica o cultural, como por ejemplo grupos productivos o deportivos, son un reflejo y causa de muchas de las brechas discutidas a lo largo del captulo.
25 Los resultados de la evaluacin institucional y cualitativa coinciden en los desarrollos que ha tenido el movimiento organizativo en discapacidad (mediante grupos que buscan realizar incidencia poltica y de demanda de mejores servicios). Sin embargo, tambin se observa, como se ver ms adelante, que existen personas con discapacidad que se encuentran aisladas (de sus entornos sociales y comunitarios) y desconocen, por lo tanto, rutas de acceso a servicios y proyectos que atiendan sus derechos.
12
Grfica 2.13. Participacin de las PCD (%) en diferentes tipos de actividades
Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometra Consultores, 2012
13
III. METODOLOGA DE LA EVALUACIN
La consultora, tal y como fue definida desde los trminos de referencia del trabajo, se enfoca en mtodos cualitativos26. En el captulo anterior se presentaron, sin embargo, algunos anlisis cuantitativos a partir de fuentes de informacin secundaria que pueden servir de referencia para complementar el anlisis de los hallazgos contenidos en el informe. Dentro de los objetivos de la evaluacin se plante el reto de llevar a cabo un anlisis institucional, un anlisis cualitativo de percepciones y, como producto de los mismos, proponer unas recomendaciones para la operacin y el funcionamiento de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad. Cada uno de los mismos parte de la aplicacin de una serie de instrumentos de anlisis especficos (ver Figura 3.1). A continuacin se resea, a grandes rasgos, los instrumentos utilizados y la manera como fueron seleccionados los municipios seleccionados para los estudios de caso. El lector interesado deber consultar el Informe Metodolgico (Producto 2), para profundizar en aspectos ms especficos27.
Figura 3.1. Articulacin entre componentes e informacin primaria y secundaria
Fuente: Econometra Consultores. 2012
En el anexo de los trminos de referencia del contrato, se seala de manera explcita la obligacin de Estructurar y analizar la informacin obtenida de orden cualitativo. 27 En esta seccin se extraen algunos apartes del informe metodolgico. 14
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1. Evaluacin Institucional de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad

Como se anticip en la introduccin del documento, una de las herramientas pertinentes para el anlisis Institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad es la reconstruccin de eventos histricos a fin de poner en evidencia tendencias, dificultades, fortalezas, debilidades y, ante todo, la evolucin (o no) de lineamientos y parmetros operativos en el tiempo. Las fuentes de informacin para esta primera fase del anlisis son, la revisin sistemtica de documentos, informes, actas de conferencias y/o encuentros entre actores relevantes, y la realizacin de entrevistas semi-estructuradas que permitan profundizar en aspectos pasados y recientes relevantes para la reconstruccin histrica del proceso de construccin e implementacin de la poltica. En el Anexo A2 se presenta un cuadro resumen de personas e instituciones entrevistadas, mientas que la seccin bibliogrfica del documento quedan consignadas las referencias a documentos oficiales (Actas, Relatoras) consultadas. De otro lado, la utilizacin de estudios de caso es relevante para entender el funcionamiento y analizar los resultados de la intervencin pblica en el mbito territorial28. Para la construccin de los mismos se utilizaron entrevistas semi-estructuradas con actores institucionales de sectores lderes de las polticas de discapacidad en los municipios y departamentos seleccionados (secretaras de gobierno, secretaras de salud y secretaras de gestin social, principalmente), grupos focales con miembros de los Comits Municipales de Discapacidad (si existen) y grupos focales con organizaciones de y para personas con discapacidad con participantes en los municipios (ver detalles de instrumentos en el Producto 2 de la consultora). La aplicacin de las mismas se hizo tambin en el nivel departamental de las regiones seleccionadas a fin de entender ms claramente los posibles canales de dilogo nacin-departamento-municipio.
De acuerdo al informe metodolgico de la consultora, Entendiendo la poltica pblica como una accin estatal coherente, integral, legtima, sistemtica y sostenible que busca responder a demandas sociales, y ponindola en el contexto de los preceptos de igualdad y oportunidad ante la ley contemplados en artculo 13 de la Constitucin Poltica de 1991, resulta posible argumentar que toda accin gubernamental no focalizada (en un territorio) debera impactar, de manera uniforme, a toda la poblacin del pas. En tal medida, todo hallazgo referido al funcionamiento de la poltica a partir de casos diferenciados, es en s un resultado importante para evidenciar posibles adelantos, dificultades o retos en su operacin. 15
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2. Evaluacin Componente de percepciones

El componente de anlisis de percepciones indaga, por su parte, frente a los posibles efectos de la Poltica sobre sus beneficiarios finales. De acuerdo con los objetivos de la evaluacin, se busca hacer una caracterizacin de las poblaciones que son sujeto de la poltica, determinando si han accedido satisfactoriamente a bienes y servicios del Estado y de la sociedad, si se les garantizan sus derechos y si se logra la construccin de redes sociales de apoyo. Para la indagacin de las percepciones de las personas con discapacidad se defini una metodologa de entrevistas a profundidad trabajadas a partir del enfoque de derechos. Como quiera que existiera la posibilidad de que entrevistas semi-estructuradas sesgaran a los entrevistados hacia una lista de derechos no cumplidos, se busc un mecanismo indirecto de indagacin que permitiera identificar el cumplimiento o no de esos derechos pero a partir de una narrativa abierta y no direccionada. Mediante entrevistas a profundidad que pregunt sobre la historia de la vida de cada entrevistado y con el apoyo de una gua que manej el entrevistador en donde poda consultar los derechos de acuerdo a lo estipulado en la Convencin de Derechos de las personas con discapacidad, el entrevistador revisaba de manera diacrnica las situaciones, eventos, servicios y actores que dieran cuenta del cumplimiento o no de los derechos. De esta forma se construyeron 24 narraciones de vida del mismo nmero de personas con discapacidad, que bajo los parmetros del enfoque de derechos y a la luz de las preguntas permitieron identificar unos hallazgos que son presentados en el captulo de conclusiones y recomendaciones. El inters de la evaluacin no se circunscribi solamente a la poblacin con discapacidad. Se indag de manera adicional sobre la manera cmo algunos medios impresos de comunicacin han venido abordando y registrando la discapacidad en un perodo de tiempo determinado, dado que se trata de un termmetro que permite conocer el peso del tema en la informacin nacional y el conocimiento y manejo de los periodistas frente a la discapacidad y su manejo noticioso. Para el anlisis de medios de comunicacin impresos se recurri a la tcnica de anlisis de contenido. Se determin un perodo y un universo de investigacin, se definieron categoras de anlisis del contenido de las noticias y se realiz la bsqueda y la categorizacin de cada noticia de acuerdo a sus caractersticas principales. Bajo los criterios de que el nmero, la calidad, la frecuencia y el enfoque de las noticias indican posibles avances o retrocesos de dicho fenmeno en una sociedad. De igual manera ste componente busc establecer las percepciones que hoy tiene la ciudadana en general frente a las personas con discapacidad, as como sus posiciones frente a aspectos como la inclusin social. En este aspecto y nuevamente con el fin de
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evitar respuestas sesgadas frente a unas preguntas directas de percepcin, que le restaran valor a los hallazgos, se aplic una encuesta de opinin y a partir de all se categorizaron las respuestas y se interpretaron para llegar a determinar la percepcin ciudadana al respecto.
3. Muestra de los casos seleccionados para la evaluacin

Para la seleccin de la muestra se han tomado variables municipales de caracterizacin socio-econmica. Entre ellas, la prevalencia29 de personas con alguna limitacin, calculada a partir de los datos que maneja el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad del Ministerio de Salud y Proteccin Social30 y el CENSO de 200531, la composicin tnica (CENSO 2005)32, el nivel de educacin (CENSO 2005) y variables relacionadas con violencia (PAICMA33 y DPS34 2011). Por su parte, para la caracterizacin econmica se utiliz el ndice de Desarrollo Municipal 2010 INDEMUN)35, calculado por el DNP. Para la identificacin de municipios se realiz un ejercicio de seleccin aleatoria con base en las variables mencionadas y se escogieron 3 por regin (2 en el caso de la regin Central). Se incluyeron tambin municipios de inclusin forzosa por ser capitales del pas (Bogot, Medelln, Pereira, Barranquilla y Cali) y/o finalistas del premio de Alcaldas incluyentes por su gestin en discapacidad otorgado por Colombia Lder (Rio negro y Facatativ). La lista completa se presenta en la Tabla 3.1.
Hace referencia a la proporcin de individuos de una poblacin con caractersticas especficas. Ministerio de Salud y Proteccin Social. Base de datos consolidada SISPRO. 31 Base del Censo 2005 del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica. 32 Ibd. 33 Estadsticas consignadas en el sistema de gestin de informacin del Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas. 34 Estadsticas consignadas en el Registro nico de Poblacin Desplazado RUPD. 35 Para mayor detalle, los municipios con prevalencias de personas con discapacidad calculadas para 2011 (Registro para la localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad-30 de Noviembre de 2011) los ms cercanas o incluso superiores a las calculadas a partir del censo de 2005 (DANE) denotan mayores esfuerzos institucionales por el registro de personas con discapacidad en cuanto a que no es obligatorio su registro. Por su parte, mayores valores del INDEMUN as como del promedio ponderado (de acuerdo a la poblacin) de aos de educacin permiten prever mejores condiciones econmicas y educativas. Para terminar, un nmero mayor de vctimas y desplazados (calculados como una tasa por cada 1.000 habitantes) denotan situaciones sociales complejas que afectaran desfavorablemente a la poblacin. El porcentaje de poblacin Negra, Mulata, Afrocolombianos e indgenas ex ante no generan situaciones positivas o negativas ms all de su expresin de diversidad tnica.
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Tabla 3.1. Municipios seleccionados y criterios de seleccin

ndice de Desarrollo Municipal 52.44 73.79 68.24 41.65 87.47 80.59 75.94 65.47 70.95 46.48 71.74 71.8 59.95 Diferencia prevalencias (2011-2005 %) 0.12 -4.69 -4.85 -2.42 -4.36 -3.04 -8.19 -3.49 -5.59 -2.52 -7.83 -6.03 Promedio ponderado aos educacin 6.33 8.24 7.92 4.93 8.39 7.73 7.73 5.88 7.43 5.42 7.49 6.82 7 Poblacin Negra, Mulata, Afrocolombianos e Indgenas (%) 61.82 12.99 35.45 74.4 1.64 1.2 6.33 2.22 6.42 0.28 0.63 1.38 1.87 Tasa de victimas por minas por cada 1.000 habitantes 0.01 0.01 0.02 0.02 0 0.01 Tasa de desplazamiento por cada 1.000 habitantes (municipios recepcin) 26 51 75 50 43 68 94 84 69 2 34 7 92
Regin
Departamento
Municipio
Prevalencia 2011 (%) 4.05 0.51 1.21 2.42 1.18 2.2 2.36 2.39 6.93 0.8 1.08 0.95
Atlntico Atlntica Bolvar Crdoba Bogot D.C. Antioquia Central Quindo Risaralda Boyac Cundinamarca Norte de Santander Arauca
Bogot, D.C.
Oriental
Tubar Barranquilla Cartagena Moitos Bogot D.C. Rionegro Medelln La Tebaida Pereira Boavita Facatativ Ubat Ccuta
Arauca 60.05 1.45 -2.71 6.81 4.02 0.38 187 Yopal 65.03 2.04 -3.72 6.97 1.45 0.07 91 OrinoquaCasanare Paz de 57.65 2.89 -3.43 5.39 5.78 0.11 55 Amazona Ariporo San Jos del Guaviare 47.12 0.83 -2.15 5.61 6.73 2.06 373 Guaviare Cauca Puerto Tejada 72.47 1.41 -6.81 7.02 97.38 11 Choc Tad 33.4 0,19 -6.49 5.19 93.74 0.05 159 Pacfica Cartago 65.14 0.65 -9.18 6.75 4.93 20 Valle del Cauca Cali 75.43 1.91 -4.62 8.16 26.58 0.01 37 Fuente: Econometra Consultores 2012, a partir de informacin consignada en el RLCPD del SISPRO del MSPS, el RUPD del DPS, el INDEMUN del DPS, del Censo 2005 y en el sistema de gestin de informacin del PAICMA.
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IV. COMPONENTE DE LA EVALUACIN INSTITUCIONAL
De acuerdo a los objetivos de la evaluacin, el componente institucional debe analizar la organizacin y el funcionamiento del andamiaje institucional, a nivel nacional y territorial, pblico y privado teniendo en cuenta sus procesos, interaccin y coordinacin institucional y los recursos que utiliza. Este captulo hace entonces un recorrido por el Sistema Nacional de Discapacidad, los hitos y los acuerdos implcitos en la implementacin de la Poltica, y la forma en que estos avances se plasman en la oferta institucional de diferentes sectores econmicos y sociales del pas. El enfoque, sin embargo, y citando nuevamente los cuestionamientos del CONPES 80 de 2004, busca indagar ms all de los lineamientos de este ltimo documento (ver Anexo A5 con documento conceptual de soporte).
1. El diseo operativo del Sistema Nacional de Discapacidad

El Sistema Nacional de Discapacidad (SND) fue creado en el ao 2007 mediante la Ley 1145, cuyo fin expreso es la promocin y garanta de los derechos fundamentales de las personas con y en situacin de discapacidad en el marco de los derechos humanos. ste est orientado a garantizar la articulacin de las polticas, los recursos y la atencin de esta poblacin en los distintos niveles territoriales; el SND es el conjunto de orientaciones, normas, actividades, recursos, programas e instituciones que permiten la puesta en marcha de los principios generales de la discapacidad36. El artculo 3 de la citada Ley establece los nueve principios generales que orientan la Poltica Pblica Nacional para la discapacidad (Figura 4.1). De conformidad con los principios aludidos, el SND, al realizar la articulacin, busca i) racionalizar los esfuerzos, ii) aumentar la cobertura y organizar la oferta de programas y servicios, iii) promover la participacin de las personas con discapacidad mediante el fortalecimiento de sus procesos organizativos y iv) promover la participacin de las organizaciones pblicas y de la sociedad civil a travs de su accin en la planeacin, administracin, normalizacin, promocin/prevencin, habilitacin/rehabilitacin, investigacin y equiparacin de oportunidades37.
36 37
Artculo 2, Ley 1145 de 2007. Art. 5 de la Ley 1145 de 2007. Es de sealar que en actual borrador de decreto para reglamentar la Ley 1145 de 2007, el ltimo punto listado se modifica en los siguientes trminos: garantizar en los niveles nacional y territoriales, la articulacin de las polticas, los recursos y la atencin integral a este sector poblacional. 19
Figura 4.1. Principios Generales de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad
Enfoque de derechos Concertacin Equidad
Transversalidad
POLTICA PBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD
Solidaridad
Sostenibilidad
Coordinacin
Corresponsabilidad social
Integralidad
Fuente: Econometra Consultores, a partir de la Ley 1145 de 2007
Dentro del Sistema se identifican actores pblicos, privados y sociales clasificados en 4 niveles38: i) el Ministerio de Salud y Proteccin Social como organismo rector; ii) el Consejo Nacional de Discapacidad y el Grupo de Enlace Sectorial, iii) los Comits Departamentales y Distritales y iv) los Comits Municipales y Locales de Discapacidad. En cada uno de estos niveles debe haber una activa participacin intersectorial (cabeza del gobierno y representantes de los sectores de Salud, Educacin, Transporte, Planeacin, entre otros) y representacin de organizaciones de personas con discapacidad desagregadas por seis tipos de discapacidad contemplados por la Ley 1145 de 2007. El Gobierno Nacional ha reglamentado la organizacin del SND y si bien la estructura operativa de su diseo fue establecida como sistema hace cinco aos, el inters por contar con un diseo institucional que permita la articulacin de acciones coordinadas y planificadas en los distintos niveles empez a ser considerado desde el ao 1995, cuando el Decreto 730 del mismo ao cre el Comit Consultivo Nacional de Discapacidad -CCND con el objetivo de ser un espacio de participacin y generacin de consensos e iniciativas, con carcter de recomendaciones, para convocar a los diferentes sectores de la sociedad colombiana para el cambio de mentalidad y actitud hacia la discapacidad.
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Art. 8 de la Ley 1145 de 2007. 20
En la actualidad los integrantes del SND a nivel nacional son conscientes de la heterogeneidad que ha tenido el desarrollo del mismo y, por ende, de las necesidades de coordinacin entre las entidades del orden nacional y territorial y de las organizaciones de personas con discapacidad, con el fin de garantizar los derechos fundamentales39 de la poblacin atendida40. La Figura 4.2 desglosa la estructura vigente41 del SND y las interacciones formales e informales entre actores y niveles al interior del mismo42. En el nivel I, en cabeza del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se tiene al organismo rector del sistema. Cabe sealar que ni la Ley 1145 de 2007 ni el Acuerdo 001 de 2011, por el cual se adopta el Reglamento Interno del CND, son explcitos en establecer cules son las funciones de dicho Ente Rector. Desde la legislacin, el CND, en nivel II, cumple con la funcin de alinear las polticas y programas de discapacidad con las directrices generales del Gobierno Nacional (Plan Nacional de Desarrollo) y participar en la elaboracin de la Poltica Nacional de Discapacidad. ste est conformado por un delegado del presidente de la Repblica, representantes de la totalidad del cuerpo de Ministerios del Gobierno Nacional, de la Direccin del Departamento Nacional de Planeacin (DNP), y de las personas con discapacidad y la sociedad civil organizada43.
Aparte del discurso de la sesin inaugural del CND. Mayo de 2011. Dentro del mismo Consejo Nacional de Discapacidad se ha reconocido la importancia de que las acciones del Sistema estn coordinadas entre sus diferentes niveles e instancias, a partir de un engranaje oportuno entre competencias y funciones para dar cumplimiento a la ruta de inclusin social de las Personas con Discapacidad 41 Si bien se han venido trabajando en cambios estructurales, como por ejemplo en un Decreto reglamentacin de la Ley 1145, el punto de referencia de anlisis es la estructura vigente plasmada en la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011. 42 Ms adelante en el documento se expondr en detalle los alcances de cada nivel. 43 Puntualmente, Seis (6) representantes de las organizaciones sin nimo de lucro de personas con discapacidad, los cuales tendrn la siguiente composicin. -- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad fsica. -- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad visual. -- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad auditiva. -- Un representante de organizaciones de padres de familia de personas con discapacidad cognitiva. -- Un representante de organizaciones de personas con discapacidad mental. -- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad mltiple; e) Un representante de personas jurdicas cuya capacidad de actuacin gire en torno a la atencin de las personas con discapacidad; f) Un representante de la Federacin de Departamentos; g) Un representante de la Federacin de Municipios; h) Un representante de las Instituciones Acadmicas de nivel superior. Artculo 10 de la Ley 1145 de 2007.
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21
Figura 4.2. Estructura del Sistema Nacional de Discapacidad de acuerdo con la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011
Fuente: Econometra Consultores, a partir de la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011
El Consejo se apoya en la Secretara Tcnica (ejercida por el Ministerio de la Salud y Proteccin Social), la cual facilita la recepcin de soporte tcnico (coordina detalles del apoyo)44 para la articulacin intersectorial y el seguimiento a la Poltica Nacional de Discapacidad, por parte del Grupo de Enlace Sectorial - GES. Este ltimo est compuesto por funcionarios tcnicos de todos los Ministerios y Departamentos Administrativos que hacen parte del Gobierno Nacional (y entidades vinculadas y adscritas que se estime conviene vincular), as como, nuevamente, de la sociedad civil organizada45. Por ltimo, el CND reglamenta la mecnica y eleccin y funcionamiento de los Comits Departamentales y Distritales de Discapacidad (nivel III) y los Comits Municipales y Locales de Discapacidad (nivel IV) y articula con stos aspectos relevantes a las polticas de inclusin social46. Los Comits Territoriales, segn lo contempla la Ley, concertan las polticas de discapacidad emanadas en su interior, con los respectivos Consejos Territoriales de Poltica Social, CTPS47.
44 De acuerdo a la Ley 1145 de 2007, dentro de las funciones de la Secretara Tcnica se encuentran: i) convocar reuniones del CND (artculo 11), permitir al CND el desarrollo de sus labores en el marco de la poltica (artculo 13), coordinar las reuniones de los GES (artculo 7) y definir la mecnica de eleccin y funcionamiento de los comits territoriales de discapacidad (artculo 16). 45 Artculo 9 Acuerdo 001 de 2011. 46 Artculo 4 del Acuerdo 001 de 2011. 47 Artculo 8, pargrafo 1, de la Ley 1145 de 2007.
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Visto en trminos generales, el Sistema genera lineamientos y mecanismos para incidir en que la oferta se encuentre alineada con principios rectores de atencin oportuna y pertinente a las personas con discapacidad en el territorio48. A continuacin y para entender la dimensin, alcance y contexto del SND es importante mirar hacia atrs, y con ello recapitular esfuerzos de distinta ndole que a lo largo de 17 aos han convocado las agendas de actores pblicos, privados y sociales en el nivel nacional y territorial para materializar la atencin a la poblacin con discapacidad. Dicho recorrido ser adems de gran utilidad para examinar el diseo institucional y operativo del Sistema. El recorrido estar marcado por la norma que crea cada uno de los actores del sistema y las funciones que se le asigna a cada nivel. 1.1 El Nivel I del Sistema Nacional de Discapacidad: El Organismo Rector
El organismo rector del Sistema Nacional de Discapacidad est en cabeza del Ministerio de Salud y Proteccin Social. La ley 1145 de 2007, si bien establece este primer nivel, no reglamenta funciones especficas ni espacios de articulacin con el resto de niveles. Aun as tanto el desarrollo de acciones, planes y directrices, como la gestin de los distintos niveles del sistema son considerados por este ministerio como una responsabilidad que ha llevado a cabo mediante la formulacin de la poltica, el funcionamiento del Consejo, el montaje del GES y el trabajo con los territorios con los comits departamentales y municipales de discapacidad49.
No la implementacin [de la poltica], no. Todo! Desde la formulacin de la poltica, mejor dicho todo el tema de discapacidad porque nosotros somos ente rectorentonces, Qu nos toca a nosotros? Este Sistema Nacional de Discapacidad que tiene un Concejo Nacional de Discapacidad, nos toca todo lo que haya que hacer para que se formule el concejo, para que haya miembros que sean representativos. Hicimos un proceso hasta con examen para que queden los ms representativos, una cosa pues que sea bien transparente en todo sentidoy al mismo tiempo montar esos grupos de enlace sectorial que son el ente que asesora tcnicamente al concejo, al mismo tiempo trabajar con los territorios para que tengan sus comits departamentales y municipales de discapacidad. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
48 Sin embargo, La Ley 1145 hace una distincin entre ambos niveles. En el caso del nivel III, el artculo 14 seala: Organcese en los Departamentos y Distritos los Comits de Discapacidad CDD, como el nivel intermedio de concertacin, asesora, consolidacin, seguimiento y verificacin de la puesta en marcha de la Poltica Pblica de la Discapacidad. Para el caso del nivel IV, el artculo 15 especifica: Organcese en los municipios y localidades distritales los Comits de Discapacidad CMD y CLD como nivel de deliberacin, construccin seguimiento y verificacin de la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la integracin social de las personas con y en situacin de discapacidad 49 Esta afirmacin surge a partir del anlisis de distintos informes presentados por el Ministerio sobre discapacidad y desde entrevistas realizadas a personas responsables del tema en el mismo.
23
Frente a su rol dentro del Sistema Nacional de Discapacidad el Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs de la Oficina de Promocin Social expresa el desarrollo de acciones en cuatro aspectos50: Fortalecimiento del Sistema Nacional de Discapacidad: incluye acciones orientadas (i) al funcionamiento del CND (en coordinacin con la Consejera de Programas Especiales), y de la Secretara Tcnica del CND, (ii) a atender mediante asistencia tcnica el funcionamientos de los niveles III y IV del sistema (CDD y CMD), (iii) a fortalecer el SND mediante la estrategia Encuentro Nacin Territorio en torno a la Discapacidad51, y (iv) al Funcionamiento del Observatorio Nacional de Discapacidad y el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad. Desarrollo de lineamientos y actualizacin de Polticas Pblicas en Discapacidad dentro del marco de la Convencin de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y en miras a un nuevo documento CONPES. Dentro de esta gestin se dan conceptos tcnicos a proyectos de ley asociados con inclusin social y derechos de las personas con discapacidad, se desarrollan lineamientos de poltica que motiven la accin frente a la Construccin de la Poltica Pblica en Discapacidad (operatividad de los comits territoriales), Rehabilitacin Basada en la Comunidad y Rehabilitacin Integral. Operatividad del SND mediante la bsqueda de acciones interinstitucionales e intersectoriales en discapacidad. Esto incluye acciones orientadas a la operatividad del GES; transversalizacin de la Discapacidad en las mesas intersectoriales, articulacin con RED UNIDOS y Consejos de Poltica Social, entre otros. Fortalecimiento tcnico y operativo para la operatividad del sistema en los territorios mediante proyectos de atencin integral a la discapacidad; el fortalecimiento de las Unidades de Apoyo Familiar, con cuidadores y a la capacidad institucional en el orden territorial y el trabajo con cooperacin internacional. 1.2 El nivel II del SND: El Consejo Nacional de Discapacidad - CND
En este aparte la evaluacin se centra en la pertinencia del soporte normativo, el enfoque y las funciones establecidas para el Consejo Nacional de Discapacidad, el Grupo de Enlace Sectorial (GES)52 y la Secretara Tcnica del CND.
50
Informacin basada en entrevistas a funcionarios del SND del orden nacional (abril 2012) y el Informe al Congreso 2010 -2011. Ministerio de Proteccin Social. Julio 2011. Algunos de estos aspectos se explican con mayor detalle ms adelante. 51 Ms adelante se expondr en mayor detalle esta estrategia. 52 A partir del ao 2010, se present el cambio de varios grupos de enlace sectorial a slo uno. 24
a. Soporte Normativo del CND Dentro de la estructura del SND, el Consejo Nacional de Discapacidad es una instancia que se considera importante para su funcionamiento. Desde que el Decreto 730 de 1995 cre el Comit Consultivo Nacional de Discapacidad (CCND) hasta el borrador de Decreto que reglamenta la Ley 1145 (en proceso de elaboracin en el 201253), se han generado alrededor de seis normas que buscan definirlo54,55 (ver Tabla 4.1).
Tabla 4.1. Normatividad que ha reglamentado la existencia del CND 1995 -2012
Decreto 730 de 1995 Ley 361 de 1997 Decreto 1068 de 1997 Decreto 276 del 2000 Ley 1145 de 2007 Resolucin 3942 de 2009 Acuerdo00 1 de 2001 Borrador de decreto reglamentario Ley 1145 2012
Por el cual se Por el cual se Por la cual se reglamenta el modifica el decreto Por el cual se establecen Comit 1068 de 1998 que crea el mecanismos Consultivo reglamenta el Comit de integracin Nacional de Comit Consultivo Consultivo social de la las Personas Nacional de las Nacional de personas con Discapacidad con Personas con limitacin Limitacin Limitacin Fuente: Recopilacin Econometra Consultores
Por medio de la cual se Por medio Del CND por reglamenta el Por el cual se de la cual el cual se reglamentar la mecanismo para se adopta el Ley 1145 de la seleccin de organiza reglamento 2007 los interno el SND representantes al CND
Al examinar esta normatividad se encuentra que el Consejo pasa de ser un ente creado por decreto gubernamental a ser uno con fuerza de ley56, agregndole adems a su funcin de asesora, la de consultora57. Es de sealar que en un principio este espacio fue considerado de participacin y generacin de consensos e iniciativas, con carcter de recomendaciones, para convocar a los diferentes sectores de la sociedad colombiana para el cambio de mentalidad y actitud hacia la discapacidad58. Dos meses despus de establecida su naturaleza, el Decreto 1068 del mismo ao agreg un carcter institucional a su actividad asesora cuando seal que es:
Junio de 2012. Lo anterior sin desconocer que en el ao 1981 se cre el Sistema Nacional de Rehabilitacin, en el cual se estableci un Consejo Coordinador Nacional. 55 Esta es la instancia consultora y asesora institucional que desde el nivel nacional busca articular en un solo sistema y en los distintos niveles todas las acciones relacionadas con la atencin a los diferentes tipos de discapacidad. Si se contemplaran otros sistemas que hacen referencia a una regulacin institucional de un solo tipo de discapacidad habra que incluir dos normas adicionales: el Decreto 1006 de 2004 por el cual se modifica la estructura del Instituto Nacional para Ciegos INCI y el Decreto 2369 de 1997 que reglamenta parcialmente la Ley 324 de 1996, a partir del cual se constituye el Consejo Nacional de Bienestar Auditivo-Comunicativo, como parte del Sistema Nacional de Bienestar Auditivo-Comunicativo. 56 Desde la Ley 361 de 1997 adquiri ese carcter. 57 Si se observa la primera norma enunciada, el Decreto 730 de 1995, se aprecia que la asesora se enfocaba en aspectos tales como: (a) el establecimiento de una cultura de respeto a la dignidad, (b) el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin discapacitada, (c) la promocin de la sensibilizacin del Estado, la sociedad y la familia, en torno a la realidad de la discapacidad, y (d) la importancia que tiene para el pas el desarrollo de actividades que favorezcan la integracin social y econmica de esta poblacin. 58 Decreto 730 de 1995.
54
53
25
un organismo asesor institucional () para el seguimiento y verificacin de la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la integracin social del limitado.
Luego de diez aos, la Ley 1145 del 2007 pas a definir el Consejo como:
el nivel consultor y de asesora institucional del SND, de carcter permanente, para la coordinacin, planificacin, concertacin, adopcin y evaluacin de las polticas pblicas generales y sectoriales para el sector de la discapacidad.
El Acuerdo 001 de 2011, en el marco del rol de consultor y asesor institucional del CND, fortalece su papel de verificacin, seguimiento y evaluacin59 del SND y de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad. Los cambios implican para el CND no slo estar inscrito dentro de un marco sistmico ms general, multisectorial y de integracin vertical y horizontal como lo es el SND, sino tambin partir de un enfoque ms completo desde donde sea posible asumir el tema de la discapacidad para dejar atrs aspectos menos integrales como resultan ser los que en su momento se buscaban atender mediante la integracin social del limitado60. Esta concepcin es resultado de un proceso de aprendizaje a partir de los avances internacionales normativos y de enfoques, y recoge lineamientos claves que hoy en da resultan fundamentales desde la perspectiva de derechos. Antes de entrar de lleno a realizar un anlisis de sus labores y funciones, ha de sealarse que el CND ha tenido desde 1995 y hasta la fecha tres instancias distintas de coordinacin: la Vicepresidencia de la Repblica desde su inici y hasta 1997 y la Consejera Presidencial para la Poltica Social. Hoy en da, a partir de la Ley 1145 de 2007 y teniendo en cuenta el reglamento del 6 de diciembre del 2011, la instancia mxima de coordinacin61es la Presidencia de la Repblica. Desde el ao 1995 hasta la fecha, este espacio ha recibido tres nombres distintos.
Tabla 4.2. Nombre dado al CND por periodo de tiempo
Fecha 1995-1997 1997-2007 2007 hoy en da Nombre Comit Consultivo Nacional de Discapacidad Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin Consejo Nacional de Discapacidad
Fuente: Econometra Consultores
59 60
Art. 4 del Acuerdo 001 de 2011. Tomado literalmente del texto en mencin. 61 Ibd. 26
b. Definicin de Funciones del CND Con el transcurrir del tiempo se evidencian unas funciones del CND ms elaboradas y dentro de un rol ms propositivo. Mientras que en 1995 se esperaba que asesorara a la Vicepresidencia en la identificacin de estrategias para evitar la discriminacin y el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad, actualmente es una instancia con participacin directa de la Presidencia de la Repblica o su delegado de la Consejera Presidencial de Programas Especiales, con funciones ms asociadas a la verificacin, la conceptualizacin, la aprobacin, la promocin y proposicin de disposiciones de distinta ndole. Como se puede apreciar en la Tabla 4.3, la primera referencia normativa no haca explcito su papel como rector de poltica, en tanto su labor se centraba ms en componentes de atencin, promocin de campaas educativas, y propuestas de desarrollo de legislacin.
Tabla 4.3. Primeras referencias normativas a funciones del Comit Consultivo Nacional 1995 -1997
DECRETO 730 DE 1995 El Comit Consultivo Nacional asesorar al Vicepresidente en identificar las estrategias dirigidas a superar los factores que inciden en la discriminacin por razones de discapacidad, y en la formulacin de estrategias que garanticen el mejoramiento de la calidad de vida de esta poblacin. Para tal efecto el Comit Consultivo deber: a) Identificar las acciones que contribuyan a que en el pas se desarrolle una actitud positiva hacia los discapacitados; b) Apoyar permanentemente al Vicepresidente en el desarrollo y evaluacin del Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad c) Promover el diseo y puesta en marcha de campaas informativas y educativas, que propendan por la solidaridad y la corresponsabilidad de la familia y la sociedad frente a sus discapacitados; d) Proponer alternativas de complementacin a la legislacin existente para promover el bienestar de esta poblacin; e) Propiciar la aplicacin de recomendaciones de carcter internacional. f) Estudiar los temas que propongan sus miembros en relacin con el objeto y misin del Comit. g) Recomendar investigaciones referentes al cumplimiento y ejecucin de la poltica. Fuente: Compilado por Econometra Consultores LEY 361 DE 1997 Ser funcin del Comit, velar por el debido cumplimiento de las disposiciones y principios establecidos en la esta Ley, y deber adems promover las labores de coordinacin interinstitucional conformando GES con los Ministros de Salud, Educacin, Trabajo y Seguridad Social, Transporte, Desarrollo Econmico, Comunicaciones, Hacienda y las dems entidades y organismos que se estime conveniente vincular. El Gobierno junto con el Comit Consultivo velar por que se tomen las medidas preventivas necesarias para disminuir y en lo posible eliminar las distintas circunstancias causantes de limitacin, evitando de este modo consecuencias fsicas y psicosociales posteriores que pueden llevar hasta la propia minusvala, tales como: El control pre y post natal El mejoramiento de las prcticas nutricionales El mejoramiento de los servicios sanitarios La debida educacin en materia de higiene y de seguridad en el hogar, en el trabajo y en el medio ambiente El control de accidentes, entre otras
Si bien es la Ley 361 de 1997 la que define de manera explcita las labores de coordinacin interinstitucional y establece que debe velar porque se adopten medidas preventivas, es mediante el Decreto 1068 del mismo ao que el Comit entra en una nueva etapa en la que son incluidas muchas de las funciones que an hoy en da se mantiene segn la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011.
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El proceso ha implicado para el Comit Consultivo: Incrementar la importancia de su rol frente a la Poltica Pblica para las Personas con Discapacidad. o Como se sealaba anteriormente, mientras que el Comit inicia en el ao 1997 con funciones de recomendacin y seguimiento, ms tarde se le demanda su participacin y asesora. o Es a partir del ao 2007, con la Ley 1145 que se espera que sus funciones se realicen dentro del marco de los derechos humanos62. Promover la coordinacin interinstitucional conformando los Grupos de Enlace Sectorial63 (GES)64. Concertar las polticas generales del SND y presentar recomendaciones tcnicas para el desarrollo de la poltica social. Todo lo anterior, buscando coherencia con el Plan Nacional de Desarrollo. Proponer al Gobierno Nacional la reglamentacin de la eleccin, conformacin y funcionamiento de los comits territoriales de discapacidad (explcita solo hasta la Ley 1145 de 2007). Verificar la puesta en marcha y cumplimiento de las polticas, planes, estrategias y programas65; acentuando en las funciones de enforcement del mandato del Consejo. Aprobar el Plan Nacional de Discapacidad para la implementacin de la poltica66. Otros cambios en las funciones del Comit Consultivo implican: La presentacin de recomendaciones tcnicas para el desarrollo de la poltica social a favor de las personas con algn tipo de discapacidad. El trabajo conceptual, en el desarrollo de principios y planteamiento de derechos y deberes de las personas con discapacidad.
Frente a este ltimo punto, tanto el Decreto 1068 de 1997, como del Decreto 276 del 2000 sealaban que la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas del limitado deben buscar garantizar la Integracin Social62 63 Funcin que se estableci en el ao 1997. 64 En el ao 2007 se hace ms explcita la funcin mencionada, en trminos de proponer mecanismos para la conformacin, consolidacin y puesta en marcha de los GES. 65 A partir del 2007, de manera adicional se observa que a partir de este ao los procesos de verificacin empiezan a ser referidos al sector de la discapacidad y no a la integracin social. 66 Se establece que dicho plan debe atender las normas orgnicas que regulan la inversin (regulacin de 2011). 28
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Promover la apropiacin de presupuestos en las entidades nacionales y territoriales, para garantizar los recursos de ejecucin del Plan Nacional de Discapacidad. Promover alianzas entre gobierno, sector privado, ONG y organismos internacionales para el mejoramiento de la calidad de vida las personas con discapacidad. Promover la difusin y el cumplimiento de principios y disposiciones constitucionales sobre la discapacidad. Hacer de la discapacidad un tema transversal para crear condiciones que lo institucionalicen en entidades pblicas y privadas. Realizar propuestas sobre quines deben ir a eventos internacionales y conceptuar sobre los informes que en esta actividad se presenten al Ministerio de Salud y Proteccin Social. A partir del ao 2007, con la Ley 1145 fue suprimida la funcin que desde el ao 1997 implicaba para el Comit velar para que se tomen medidas preventivas para disminuir o eliminar las circunstancias causantes de la limitacin para as evitar consecuencias psquicas y psicosociales posteriores. Aun y as, la evaluacin encuentra que algunos actores del orden nacional y territorial confunden en sus funciones al CND y al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Situacin que puede deberse al hecho de ser el ministerio el ente rector y cumplir funciones de secretara tcnica del consejo.
Es necesario fortalecer el papel de coordinador de la poltica asumido por el Ministerio de la Proteccin Social. Para ello se requiere fortalecer al equipo responsable del tema sobre quien recae la responsabilidad institucional. Por otra parte, es preciso que el Ministerio ejerza las funciones de vigilancia y control que le son propias en materia de atencin de personas con discapacidad. Sobre la demanda de apoyo tcnico de las entidades territoriales se plantea hacer presencia en el mbito territorial visibilizando las acciones institucionales desarrolladas y la Poltica Pblica de Discapacidad. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012 El Consejo Consultivoque es la misma figura del consejo en su momento trat de hacer muchas cosas, de tomarse en serio las instituciones. Pero a ellos nadie los tuvo en cuenta y entraron en un tiempo de oscurantismo quizs debido a que no se reglament la 1145al nuevo comit lo nombraron y lo tumbaron, pero este por fin tiene todas las piezas de reglamentacin.
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A pesar de que desde el ao 2000 la norma estableca que el Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin deba darse su propio reglamento, es bajo la Ley 1145 que esta instancia define un documento de acuerdo sobre el tema. De manera previa existi una reglamentacin sobre su funcionamiento en los decretos 1068 de 1997 y 276 del 2000, en los cuales se establecan puntos asociados con el manejo de la agenda del Comit, su qurum, el lugar y fechas de reunin, las ausencias, la elaboracin de actas y el seguimiento67. La elaboracin del reglamento actual del Consejo Nacional de Discapacidad fue un proceso llevado a cabo durante el segundo semestre del 2011 que implic la atencin de preguntas tales como: Qu elementos debe tener en cuenta el CND para su adecuado funcionamiento? Cul es el alcance que debe tener el CND como parte del SND? Cmo se debe articular el CND con el GES, y con otros Sistemas Nacionales?, y otras asociadas con procedimientos, metodologas y funciones. El Acuerdo 001 es el producto de un anlisis minucioso de aspectos relevantes para las funciones del mismo Consejo y el SND y la bsqueda de respuestas a vacos que la experiencia haba sealado como importantes para su definicin.
El reglamento actual incluye en sus apartes unas reglas de juego asociadas a la composicin del CND; las entidades a convocar o invitar; la eleccin de los representantes de las organizaciones civiles de la discapacidad ante el CND; la organizacin de comisiones; quin ejerce la presidencia y sus funciones; la Secretara Tcnica; el Grupo de Enlace Sectorial; sesiones y el qurum deliberativo y decisorio; entre otros. 30
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Tabla 4.4. Disposiciones normativas sobre las funciones del CND 1997 -2011
Comit Consultivo Nacional de Discapacidad o Comit Consultivo Nacional de las Personas Con Limitacin DECRETO 1068 DE 1997 Verificar la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la integracin social del limitado. DECRETO 276 DEL 2000 Recomendar las polticas en relacin con las personas con limitacin, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 6o. y 7o., de la Ley 361 de 1997. Efectuar el seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas tendientes a la integracin social del limitado. LEY 1145 DE 2007 Participar y asesorar el proceso para la formulacin de la Poltica Pblica para la Discapacidad, en el marco de los Derechos Humanos. Concertar las polticas generales del Sistema Nacional de Discapacidad, para que sean coherentes con el Plan Nacional de Desarrollo. Consejo Nacional de Discapacidad ACUERDO 001 2011 Participar y asesorar el proceso para la formulacin de la Poltica Pblica para la Discapacidad, en el marco de los Derechos Humanos. Concertar las polticas generales del Sistema Nacional de Discapacidad, para que sean coherentes con el Plan Nacional de Desarrollo. Proponer ante el Gobierno Nacional la reglamentacin de la eleccin, conformacin y funcionamiento de los comits territoriales de discapacidad. (Decreto 276 de 2000)(Acuerdo 001 de 2011) Seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, estrategias, y programas que garanticen la integracin social del limitado. Velar porque se tomen las medidas preventivas necesarias para disminuir y en lo posible eliminar las distintas circunstancias causantes de limitacin, evitando de este modo consecuencias psquicas y psicosociales posteriores de conformidad con lo sealado en el artculo sptimo de la Ley 361 de 1967 Verificar la puesta en marcha de las polticas, estrategias y programas que garanticen la integracin social del limitado. Velar por la adopcin de las medidas preventivas necesarias para disminuir en lo posible eliminar las distintas circunstancias causantes de la limitacin, evitando de este modo consecuencias fsicas y psicosociales posteriores de conformidad con lo dispuesto en la Ley 361 de 1997 Conceptuar sobre los proyectos de Ley y de decretos para desarrollar los principios, derechos y deberes de las personas con discapacidad y la prevencin de las mismas. Proponer los ajustes y cambios necesarios de la poltica pblica y del Plan Nacional de intervencin para la discapacidad. Conceptuar sobre los proyectos de Ley y de decretos para desarrollar los principios, derechos y deberes de las personas con discapacidad y la prevencin de las mismas. Aprobar el Plan Nacional de Discapacidad para posibilitar la implementacin de la Poltica Nacional de Discapacidad referida en el numeral 1 del presente artculo. Dicho Plan, en lo que respecta al PGN, deber estar sujeto a las normas orgnicas que regulan la inversin. Presentar recomendaciones tcnicas y las que correspondan, para el desarrollo de la poltica social a favor de las personas con algn tipo de discapacidad. Verificar el cumplimiento, hacer seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, planes, estrategias y programas de intervencin del sector de la discapacidad. Presentar recomendaciones tcnicas y las que correspondan, para el desarrollo de la poltica social a favor de las personas con algn tipo de discapacidad. Verificar el cumplimiento, hacer seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, planes, estrategias y programas de intervencin del sector de la discapacidad.
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Comit Consultivo Nacional de Discapacidad o Comit Consultivo Nacional de las Personas Con Limitacin DECRETO 1068 DE 1997 DECRETO 276 DEL 2000 LEY 1145 DE 2007 Promover la apropiacin de presupuestos en las entidades nacionales y territoriales que conforman el Sistema, en bsqueda de garantizar los recursos necesarios para ejecutar los planes, programas y proyectos del Plan Nacional de Discapacidad. Promover las labores de coordinacin interinstitucional conformado GES de conformidad con el artculo segundo de este decreto. Promover las labores de coordinacin interinstitucional conformando GES, de conformidad con dispuesto en la Ley y en el presente decreto. Proponer mecanismos para la conformacin, consolidacin y puesta en marcha de los grupos de enlace sectorial GES. Promover las alianzas estratgicas entre el Gobierno, sector privado, ONG y organismos internacionales para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con algn tipo de discapacidad. Darse su propio reglamento. Promover la difusin y el cumplimiento de las disposiciones, principios y derechos establecidos y reconocidos por la Constitucin Poltica Nacional y las dems disposiciones legales que reglamenten la materia. Contribuir al desarrollo de estrategias que permitan crear condiciones de institucionalizacin del tema de discapacidad, en las diferentes entidades pblicas y privadas, haciendo de este un tema transversal a las mismas. Proponer los nombres de los representantes del sector de la discapacidad a los diferentes eventos internacionales, relacionados con este sector y conceptuar sobre los informes presentados por estos al Ministerio de la Proteccin Social. Las dems que le sean asignadas por Ley o que sean necesarias para el adecuado funcionamiento del CND
Consejo Nacional de Discapacidad ACUERDO 001 2011 Promover la apropiacin de presupuestos en las entidades nacionales y territoriales que conforman el Sistema, en bsqueda de garantizar los recursos necesarios para ejecutar los planes, programas y proyectos del Plan Nacional de Discapacidad. Proponer mecanismos para la conformacin, consolidacin y puesta en marcha de los grupos de enlace sectorial GES. Promover las alianzas estratgicas entre el Gobierno, sector privado, ONG y organismos internacionales para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con algn tipo de discapacidad. Darse su propio reglamento. Promover la difusin y el cumplimiento de las disposiciones, principios y derechos establecidos y reconocidos por la Constitucin Poltica Nacional y las dems disposiciones legales que reglamenten la materia. Contribuir al desarrollo de estrategias que permitan crear condiciones de institucionalizacin del tema de discapacidad, en las diferentes entidades pblicas y privadas, haciendo de este un tema transversal a las mismas. Proponer los nombres de los representantes del sector de la discapacidad a los diferentes eventos internacionales, relacionados con este sector y conceptuar sobre los informes presentados por estos al Ministerio de la Proteccin Social. Las dems que le sean asignadas por Ley o que sean necesarias para su adecuado funcionamiento
Las dems sealadas por Ley
Darse su propio reglamento.
Fuente: Compilado por Econometra Consultores
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c. Del Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin al Consejo Nacional de Discapacidad En el ao 2004, el informe de Monitoreo Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad68-IDRM en ingls, reconoce la importancia de la creacin del Comit Consultivo Nacional, el cual, en ese momento, estaba conformado por 16 miembros -cinco del sector pblico y 11 de la sociedad civil69. Si bien seala las dificultades para convocar y seleccionar a los representantes de las organizaciones de y para personas con discapacidad, el documento resalta el carcter participativo del proceso de formulacin del Plan de Discapacidad 2003-2006 durante la gestin del proyecto de Fortalecimiento de la Capacidad Institucional y de las Redes de Apoyo Territorial para la Discapacidad70. Durante ese ao, en una sesin realizada en el Palacio de Nario, y frente a la primera dama de la Nacin, el Comit Consultivo Nacional de Personas con Limitacin, en cabeza del Viceministro de Salud y Bienestar, expuso algunas dificultades relacionadas con su funcionamiento y con la falta de periodicidad de las reuniones del mismo, a pesar del compromiso por trabajar de una manera participativa71. En ese momento se reconocieron debilidades tanto del gobierno, como de la sociedad, cuando se anuncia que:
la representacin debe ser ejercida principalmente por agremiaciones de personas con discapacidad. En el caso de la discapacidad cognitiva puede buscarse representacin a travs de grupos de padres de familia. La principal debilidad de parte de la sociedad civil precisamente radica en determinar las caractersticas y los alcances de esta representatividad ante un organismo colegiado como el Comit. El Comit Consultivo Nacional no tiene claridad sobre funciones y operacin, carece de estructura propositiva72.
Entre otras dificultades discutidas, se identificaron: vacos de gestin y coherencia en implementacin de la poltica;el hecho de no contar con instituciones gestoras, y el trabajo desde un enfoque tradicional de beneficencia. Frente a ello se invit a definir metas, a establecer proyectos y programas por desarrollar, a unificar concepciones y establecer problemas y retos, puesto que no se requieren ms leyes ni normas, sino avanzar en cmo operar y en generar y fortalecer una institucionalidad73.
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IDRM. (2004). Monitoreo Internacional de las Personas con Discapacidad. Informe Regional de las Amricas. Chicago: Red Internacional sobre Discapacidad. 69 De estos ltimos, se destaca que cinco representan organizaciones de y para personas con discapacidad escogidos a travs de un proceso de seleccin y con una representacin por dos aos, segn los lineamientos dados por el Decreto 2333 del 2000. 70 Ibd. 71 Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin. (Abril de 2004). Acta No 3. P. 1. 72 Ibd. 73 Ibd. 33
Dos aos despus, en el 2006, el fortalecimiento del CCND fue objeto de propuestas por parte del Ministerio de Proteccin Social y de los miembros de la sociedad civil. La propuesta del MPS implicaba la realizacin de acciones asociadas con:
el anlisis de las debilidades y fortalezas del Comit Consultivo Nacional desde el ao 1997; el anlisis del Sistema de Proteccin Social relacionado con polticas y programas desarrollados en el nivel nacional y territorial desde 1994; el anlisis y propuesta de convocatoria, eleccin y representatividad de los miembros del Comit Consultivo Nacional de discapacidad y la identificacin de las organizaciones de personas con discapacidad, entidades prestadoras de servicios etc.74.
Ante lo cual los miembros de la sociedad civil75 propusieron:

[Empoderar al CCND frente a su papel y frente a sus funciones de] recomendar polticas nacionales en discapacidad, verificar su puesta en marcha, realizar seguimiento a su cumplimiento, promover las labores de coordinacin interinstitucional y definir estrategias de difusin de informacin y formas de comunicacin interna y externa76.
As como:
Conciliar con la Fundacin Saldarriaga Concha una iniciativa para que su ofrecimiento de apoyo se concentre en un estudio jurdico-tcnico de la reestructuracin que debe tener dicho comit77, la cual se centrara en los siguientes aspectos: La realizacin de un anlisis jurdico para definir la ubicacin del CCN, su naturaleza jurdica y su ubicacin dentro del poder pblico. La determinacin de las funciones que deben ser competencia del CCN. Determinar cules son los mecanismos para el cumplimiento de las funciones del CCN. Replantear la composicin del CCN, sus mecanismos de representacin, perfil, alcance, formas de incidencia en las polticas sociales y en la planeacin nacional y territorial.
Estas propuestas sentaran las bases de la futura Ley 1145 de 2007. Para ese momento, en el CCN se reconoca la necesidad de vincular a otros actores como, por ejemplo, las Cajas de Compensacin Familiar y dar mayor prioridad a asuntos que trascendan la agenda temtica tradicional relacionada con discapacidad, como las polticas de promocin laboral, el maltrato infantil, la rehabilitacin como parte de la misionalidad de empresas prestadoras de servicios de salud y las EPS, los planes de atencin bsica y el fortalecimiento de la
Documento Ayuda de Memoria Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Febrero 28 de 2006. P.2 Esta era la forma como en las actas se denominaron dichos actores. 76 Ibd. 77 Ibd. Dicho estudio se concentrara en i) la realizacin de un anlisis jurdico para definir la ubicacin del CCN, su naturaleza jurdica y su ubicacin dentro del poder pblico, ii) la determinacin de las funciones que deben ser competencia del CCN, iii) el Determinar cules son los mecanismos para el cumplimiento de las funciones del CCN y en iv) replantear la composicin del CCN, sus mecanismos de representacin, perfil, alcance, formas de incidencia en las polticas sociales y en la planeacin nacional y territorial.
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participacin de las organizaciones de personas con discapacidad. Se dan tambin avances importantes en el acogimiento de normas y estndares internacionales, las cuales amplan el espectro del enfoque de atencin:
las Normas Uniformes son lineamientos para todos los pases. Cada pas debe incorporarlos segn su contexto. Es decir, teniendo en cuenta los actores, instituciones y sistemas de cada uno. Para Colombia, el Sistema de Proteccin Social y de Salud abarca mucho ms all de los conceptos de rehabilitacin y atencin en salud, abarca tambin pensiones, empleo, riesgos profesionales, fortalecimiento de las comunidades para establecer acciones de prevencin promocin, diagnstico de las causas de la discapacidad, etc.78.
Dicha evolucin determinara la transicin del enfoque de las acciones del Comit Consultivo hacia una perspectiva de derechos, tras el reconocimiento, en aquel momento, de cmo:
la poltica nacional de discapacidad se fundamenta en la actualidad en un enfoque de derechos que adems del fortalecimiento de los servicios de salud y rehabilitacin, incorpora la poltica pblica, la movilizacin social y la participacin ciudadana79.
El documento de Rendicin de cuentas, Logros del Gobierno Nacional 2005-200680, hace una panormica general sobre los ms importantes avances sectoriales en torno a la discapacidad. Si bien el informe no se limita a la accin del CCND, se resaltan logros en torno a: El fortalecimiento de las Redes Sociales de apoyo a la Discapacidad con enfoque de Rehabilitacin Basada en Comunidad, RBC, a nivel municipal y departamental e inclusin del tema de discapacidad en los planes de desarrollo de 65 municipios. La formulacin de 6 Planes de accin departamentales y 52 municipales. Se resalta que en Guaina se formul un plan decenal departamental. La creacin de 32 Comits Municipales de Discapacidad, de los cuales se inform que se encontraban activos 27 municipales y 5 departamentales. El inicio del Registro DANE de la discapacidad en 7 departamentos del pas81. La conformacin y fortalecimiento de Asociaciones de Personas con Discapacidad: se crearon 15, encontrndose activas 31 e inactivas 25 para ese momento.
Ibd. Ibd. 80 Ministerio de Proteccin Social. (2006). Logros del Gobierno Nacional en materia de Discapacidad 2005-2006. Bogot: Documento Entregado al Equipo Consultor en versin no publicada. 81 En Antioquia, Quindo, Guaviare, Guaina, Risaralda y Putumayo y en Magdalena, donde hubo algunos municipios que queran hacerlo individualmente ante el desinters de la gobernacin.
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La materializacin de campaas de sensibilizacin frente al tema mediante productos tales como: o Manual Pato el mundo: gua para la construccin de Poltica Pblica en Discapacidad desde lo Local. Gua para la reproduccin del proceso en los municipios desde los gestores sociales y con necesidad de acompaamiento puntual y no contino. o Identidad grfica y sonora Pato el mundo como imagen de identificacin del trabajo en integracin social de las personas con discapacidad. o Productos de comunicacin para sensibilizacin de la poblacin hacia el tema de la discapacidad: 3 videos, 3 audios de tres minutos. En el ao 2007, con unos nuevos miembros, el Comit Consultivo Nacional retom su trabajo; sin embargo, y segn consta en sus actas, a mayo de ese ao siguen presentndose dificultades para su conformacin y para la participacin activa de sus miembros82. Con la participacin del Comit de Rehabilitacin de Antioquia, la Fundacin Saldarriaga Concha, Sense Internacional, Unin Colombiana de Limitados Visuales, Fundacin Teletn y la Federacin Colombiana de Salud Mental83, un tema de inters antes de que entrara en vigencia la Ley 114584 era establecer Propuestas para la participacin activa del Comit Consultivo de las Personas con Limitacin85. Se consideraba que el Comit no poda ser un rgano pasivo, sin dinamismo y sin poder de decisin86. El debate que se dio llev a construir una agenda que permitiera para ese momento, entre otros aspectos: Sondear expectativas de los actores del comit para crear vnculos de trabajo eficaces y eficientes. Difundir el Plan Estratgico de Discapacidad en las regiones. Verificar si en los departamentos los candidatos a gobernaciones y alcaldas tenan incluido el tema de discapacidad en sus propuestas de gobierno. Articular el trabajo tcnico y logstico del CCN con las regiones. Trabajar el tema de inclusin social desde una perspectiva de igualdad de condiciones para todas las personas en situacin de Discapacidad como sujetos que tienen derechos pero que deben cumplir con unos deberes.
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Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin. Relatora de la Reunin. Mayo 22 de 2007. Pgina 1. La nominacin de los miembros en este aparte no es exhaustiva y slo responde a quienes estuvieron en la reunin que se cita. 84 Empez a regir en julio 10 de ese ao. 85 Ibd. 86 Ibd. 36
Incluir el tema de salud mental en las acciones del Plan Nacional de Discapacidad. Tras la entrada en vigencia de la Ley 1145 de 2007, el Consejo Nacional de Discapacidad centra su papel frente la organizacin del Sistema Nacional de Discapacidad en los preceptos de la Convencin Internacional sobre los Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad (suscrita pero aun no ratificada por el gobierno colombiano). De acuerdo con los documentos revisados por la evaluacin, cobra importancia en ese momento el trabajo en red y el fortalecimiento de redes de apoyo a nivel nacional como una respuesta al conocimiento de ncleos de operacin territoriales desarticulados y frente a la poca capacidad operativa para hacer presencia que tena el Ministerio de Proteccin Social87.
luego con la 1145 tambin hubo muchas dificultades y como no estaba reglamentadaSe presentaron muchsimo reclamos del procedimiento de quien representaba a las personas de discapacidadque alguien deca: yo soy persona que representa a las personas ciegas, pero no es profesional. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
En el segundo semestre de ese ao se establecieron los siguientes objetivos: Facilitar la formulacin del Plan Nacional de Discapacidad y dems desarrollos de la poltica pblica en discapacidad. Hacer seguimiento a la implementacin del Plan y veedura a los recursos pblicos involucrados en el mismo. Para el logro de este objetivo se organizaron cuatro mesas de trabajo: laboral, de comunicaciones, de salud y seguridad social y de educacin88. Informar y rendir cuentas a sus representados sobre su gestin, y sobre los avances, logros y retos de la poltica nacional de discapacidad89. Asegurar la ratificacin por parte del gobierno de la Convencin de la ONU sobre los derechos humanos de las personas con discapacidad, con el menor nmero de reservas frente a los compromisos inicialmente asumidos. De igual forma se definieron unas obligaciones y responsabilidades de los miembros del Consejo90, acogindose las disposiciones establecidas en el reglamento y en la Ley. Para las reuniones que no eran formalmente convocadas por el Ministerio de la Salud y la
87 En este momento, la propuesta se orient a coordinarse mejor con la Corporacin Somos Ms, la Fundacin Saldarriaga Concha y otros miembros para fortalecer el trabajo en red propuesto y dentro del Plan Nacional de Discapacidad. 88 Para el desarrollo de las mesas se esper que cada una estableciera prioridades, metas y un plan a seguir en un horizonte de dos aos. Sus miembros seran los mismos del Comit. 89 Al respecto se hace referencia a una pgina oficial de discapacidad para publicar all informacin sobre el Comit, sus miembros, avances, actas de reunin, etc.. 90 Que segua denominndose en sus actas como Comit Consultivo Nacional de Discapacidad.
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Proteccin Social, el Consejo acord unas reglas de concertacin previa de agenda por medio de un esquema de reuniones obligatorias los segundos viernes91 de cada mes en la Fundacin Saldarriaga Concha, con la posibilidad de una representacin de suplente para un nmero limitado de sesiones, y procedimientos a seguir frente a la inasistencia, los invitados especiales y la redaccin de actas de las reuniones. Los avances de cada mesa fueron presentados en cada sesin del Consejo; se procur que dichas sesiones fueran muy operativas y de gestin, pero tambin producto de un trabajo articulado entre los distintos miembros de las mesas. Las agendas seguidas por cada mesa fueron acordes a la dinmica nacional de propuestas de legislacin y seguimiento a polticas y sentencias92. A principios de 2008, el Consejo decidi instalar una nueva mesa sobre derechos para que asumiera acciones al respecto y articulara su trabajo con la Cancillera desde su Direccin de Derechos Humanos. Dos temas que resalt el Consejo en ese momento fueron el contenido del Plan Marco de Discapacidad y la implementacin por parte del DANE del Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. Estos eran aspectos priorizados en el CONPES 80 de 2004, y eran considerados herramientas valiosas para utilizarlas no slo en la gestin del CCND sino en lo local93. En el ao 2008 se destac el seguimiento a los temas sealados y se identific un inters por trabajar segn los parmetros establecidos en la Ley 1145. En este sentido se dio una reflexin acerca de la relacin que podan tener las mesas que haban venido trabajando con los grupos de enlace sectorial establecidos dentro del SND, para hacer claridad sobre la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad para diferenciar entre lo que es el Plan Nacional de Discapacidad y el Plan Marco Estratgico que aplica ms a la gestin del Comit Consultivo (pero que no puede confundirse con lo que es el Plan Nacional de Discapacidad)94. De igual forma, se hizo una revisin de contenidos y estructura de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad entre todos los actores responsables de la misma (comit tcnico, mesas, GES, etc.) para aclarar instancias, contenidos y estrategias que se desarrollan en el marco de la poltica pblica95.
91 Posteriormente se pas para los primeros lunes de cada mes. Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Acta del 8 de febrero de 2008. 92 Por ejemplo: el seguimiento al proyecto de Ley que reforma artculos relacionados con lo laboral de la Ley 361; el trabajo en el documento CONPES de Generacin de Ingresos de cara a las personas con discapacidad; el Manual de Junta de Calificacin de Invalidez que est siendo trabajado desde el MPS; la bsqueda de articulacin con la cooperacin internacional; el anlisis de estudios desarrollados en el tema de salud por la Universidad Nacional y los avances en el tema de discapacidad en el Plan Nacional de Salud Pblica. De igual forma, se est al tanto de los avances de la agencia de cooperacin del Japn (JICA) y de la rehabilitacin integral que se est trabajando con las vctimas de minas antipersonal, con el fin de articular esfuerzos con el Comit de Accin Integral contra Minas Antipersonal y Atencin a las Vctimas de Minas; el informe sobre la sentencia T-618 sobre infancia y discapacidad y el tema de desplazamiento y discapacidad que ha empezado a trabajarse con el MPS. 93 Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Acta de febrero 8 de 2008. 94 Acta del Comit Consultivo Nacional de Marzo 3 de 2008. Pgina 5. 95 Ibd.
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Se consider apropiado, y segn la propuesta del MPS, establecer una estructura de poltica la luz de la Ley 1145, de la convencin de la ONU, de las sentencias de la corte (infancia y discapacidad), del Plan Marco de Discapacidad, Plan Nacional de Discapacidad y otros documentos de poltica pblica en discapacidad96. De la misma manera, de acuerdo con los documentos, se crey necesario conocer el plan de accin y los recursos destinados para el 2008 y para el cuatrienio desde la Direccin de Promocin Social para articular acciones y presupuestos con los actores pblicos del Comit. Finalmente, la veedura sobre los responsables de la poltica pblica en lo territorial (funcionarios, EPS) fue otro tema que ocup la agenda del Comit en ese momento. Es de resaltar la gestin del sistema de video conferencia Elluminate denominado Encuentros Nacin Territorio y liderado por MPS, la Fundacin Saldarriaga Concha y el SENA, entre otros97. Mediante su accin se buscaba realizar encuentros entre lo nacional y los comits de discapacidad, con el fin de dar apoyo al diseo de los planes de accin local e iniciar una dinmica ms interactiva entre estos espacios de participacin poltica98. Otro momento en la trayectoria histrica inici con la sesin inaugural del Consejo Nacional de Discapacidad el 26 de mayo de 2011. Presidida por la primera dama de la Nacin y la Ministra de Salud y Proteccin Social, en esta sesin se discuti una agenda en torno al significado del SND. Los temas fueron: i) los objetivos y funciones del Consejo, ii) la importancia de la Convencin de la ONU sobre los Derechos de las personas con Discapacidad, iii) los aportes a la reglamentacin de la Ley 1145 de 2007 y a la propuesta de reglamento del Consejo Nacional de Discapacidad y, iv) el papel de los GES y la participacin actores nacionales relevantes99. Desde entonces se han realizado ocho sesiones de forma peridica y de acuerdo con los tiempos establecidos100. Para ese momento se considera prioritario trabajar en una agenda que incluyese: (a) el intercambio de experiencias entre los referentes del Sistema en todos sus niveles a partir del seguimiento de planes de accin, (b) el avance en el Directorio de Oferta Institucional con variantes a nivel territorial y la identificacin y articulacin de actores101 y, (c) la
Ibd. De acuerdo con el documento de Relatora del Primer Encuentro Nacin- Territorio del 2011, se tuvo un promedio de asistentes a los encuentros de entre 200 y 300 personas por sesin. Documento PDF. 5 de Mayo de 2011. 98 En un aparte adelante se detalla un poco ms esta estrategia. 99 Acta de instalacin y primera sesin del CND. Mayo de 2011. 100 La evaluacin tiene como fecha de cierre junio 14 de 2012. 101 De manera adicional en esta sesin se considera prioritario: (a)La continuidad en el proceso del Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las personas con discapacidad que inici el Departamento Nacional de Estadstica (DANE) y que hace parte hoy en da del Sistema de Informacin de la Proteccin Social (SISPRO) del Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS); (b) La continuidad de la estrategia Encuentros Nacin - Territorio en torno a la Discapacidad desde la cual se presentan y debaten experiencias de buenas prcticas en el diseo y ejecucin de polticas pblicas en discapacidad a nivel territorial; (c) La generacin de un sistema de seguimiento al funcionamiento del Sistema Nacional de Discapacidad.(d) El monitoreo de los avances en la implementacin de compromisos frente a la Convencin de las Naciones Unidas ONU, y Convencin contra todas las formas de discriminacin de la OEA en el
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coordinacin entre actores y la articulacin con los esfuerzos que realizan las distintas redes de organizaciones de y para personas con discapacidad102. Frente a este ltimo punto, ha de sealarse que, el SND asigna un rol preponderante a la participacin activa de las personas con discapacidad y sus representantes organizados, siendo este un punto analizado en la evaluacin. Es as como, mediante el trabajo de campo se han identificado avances en las acciones debido al inters, conocimiento y compromiso de las organizaciones de y para personas con discapacidad.
Si, es un tema arduo porque obviamente la organizacin de los grupos lleva mucho tiempo en establecerse pero es algo que se tiene que hacer, porque lo nico que puede garantizar que la poltica pblica se construya y se implemente realmente en lo local, es la participacin de la poblacin con discapacidad. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Organizaciones con reconocida trayectoria histrica103 y amplia ejecucin en los territorios104 han jalonado la construccin de la poltica y han puesto en la agenda pblica el tema de discapacidad y la necesidad de actualizar lineamientos y planes de accin desde el enfoque de derechos. La exigencia de una clara participacin de la sociedad civil organizada en el SND que abri lo normativo, permiti reconocer las demandas de las personas con discapacidad y sus intereses, y aport espacios definidos de interlocucin, donde claramente se les reconoce como sujetos activos en la construccin de su propio desarrollo individual y colectivo.
marco del Sistema Nacional de Discapacidad. (e) La formulacin de un nuevo CONPES de Discapacidad, cuyo objetivo debe apuntar a hacer efectivo el goce de los derechos de las Personas con Discapacidad; (f) La inclusin social de las personas con discapacidad y el goce efectivo de sus derechos dentro de la garanta de un acceso real a los procesos de atencin y rehabilitacin integral. 102 Las redes mencionadas en el documento de la sesin inaugural son: REDDIS, Red Pensar desde la Diferencia para sumarnos a lo colectivo, Red Nacional de Rehabilitacin Basada en Comunidad. 103 Algunas organizaciones referencian llevar ms de 35 aos trabajando en el tema. 104 La evaluacin habl con ms de 40 representantes de organizaciones de y para personas con discapacidad, grandes y pequeas; as como con lderes de algunas redes y organizaciones de segundo nivel (que agrupan y dan soporte a otras). 40
nosotros generalmente todos los documentos que creamos en materia de discapacidad tratamos siempre de involucrar a las personas con discapacidad; bien sea porque recurrimos a las organizaciones que tienen un amplio margen de representatividad [ o porque ]intentamos generalmente reunirnos con las personas del Concejo, que digamos, son expertos, en el tema dentro de la discapacidad tambin hay experticia, hay unas personas que manejan unas temticas ms que otras y hemos tratado de una u otra manera acercarnos a convenios de cooperacin con fundaciones para que nos ayuden Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Sin embargo, en el proceso de participacin desde y dentro de las organizaciones falta an mucho trabajo por recorrer, particularmente para aquellas que estn en los territorios. Como se ver ms adelante, se encuentra que hay dificultades para legitimar procesos de representacin y para que las organizaciones se interesen ms por hacer incidencia en polticas pblicas y menos por buscar sobrevivir como organizaciones105. Dichas dificultades se unen a otras que sealan falta de conocimiento de derechos y de la oferta disponible, falta de sistematizacin de procesos de monitoreo y seguimiento a actividades, fragilidad para continuar proyectos debido a cambios de gobierno, dificultades para establecer dilogos con los gobiernos territoriales y celos entre organizaciones, entre otras.
La sociedad civil, est en la academia y en lo privado. Pero la posibilidad representativa en cinco aos de la Sociedad Civil [tiene una] cualificacin dbil, no es representativa () La sociedad civil no se pona de acuerdo, haban intereses fragmentados, haba debilidad terica y conceptual, solo iban a participar por sus intereses. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
d. Los Grupos de Enlace Sectorial Los Grupos de Enlace Sectorial fueron previstos en la Ley 361 de 1997. En dicho momento el Comit Consultivo Nacional de Discapacidad consider importante la participacin de los Ministros de Salud, Educacin, Trabajo y Seguridad Social, Transporte, Desarrollo Econmico, Comunicaciones, Hacienda y las dems entidades y organismos que se estime conveniente vincular para garantizar la coordinacin interinstitucional al interior del mismo. Los Decretos 1068 de 1997 y 276 de 2000 disponen los mismos actores institucionales anteriormente reseados para este grupo pero instan a tener en cuenta los organismos en
Algunos representantes que expresaron su opinin en los grupos focales en los municipios visitados sealaron las dificultades que tienen para solventar sus necesidades de recursos econmicos, humanos, logsticos, etc. Esta situacin la perciben como una barrera para avanzar en sus procesos organizativos, y les vuelve dependiente del Estado y de otras organizaciones de segundo nivel que aportan recursos para proyectos. 41
105
los diferentes niveles territoriales, mediante la participacin del sector pblico y privado, con el fin de desarrollar actividades de promocin, habilitacin, rehabilitacin, educacin, integracin familiar, social, laboral, y dems aspectos que resulten necesarios para el cumplimiento de la poltica de discapacidad. En 2007, la Ley 1145 estableci que los GES deben actuar como instancia tcnica de construccin, concertacin y coordinacin interinstitucional de planes, proyectos y programas del CND, bajo la coordinacin de este, a travs de la Secretara Tcnica del mismo, con la participacin de la sociedad civil de la discapacidad. sta convoca a todos los ministerios que hacen parte del gobierno, a sus entidades adscritas y al Departamento Nacional de Planeacin a ser parte del grupo. Sin embargo, ser solo hasta el Acuerdo 001 de 2011 donde se consolida un cuerpo de funciones de acuerdo a sus objetivos normativos.
Tabla 4.5. Evolucin de las Funciones del GES 2000-2012
Decreto 276 del 2000 Promover la armonizacin de la Poltica Nacional, concertando en el mbito nacional y territorial, las alianzas estratgicas del gobierno, sector privado y la comunidad, que permitan el logro de las metas propuestas en el Plan Nacional de Atencin a las Personas con Discapacidad. Prestar asistencia tcnica a las entidades territoriales en la formulacin y ejecucin de la Poltica de Atencin a la Discapacidad. Formular y elaborar los Planes de Atencin a la Discapacidad, los cuales servirn de base para la formulacin en esta materia del Plan Nacional de Desarrollo. Funciones del Acuerdo 001 2011 y que se mantienen igual en el Borrador del decreto reglamentario Ley 1145 2007 Cumplir un papel de planificacin en el nivel nacional y apoyar tcnicamente la coordinacin del Plan en relacin con aspectos de articulacin sectorial, intrasectorial y territorial para el desarrollo, seguimiento y evaluacin de la poltica de discapacidad. Borrador de del decreto reglamentario Ley 1145 2012 Se espera mantener
Desarrollar procedimientos y ajustes para la ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad. Elaborar y ejecutar los planes operativos anuales para el desarrollo del Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad. Presentar informes de gestin trimestrales y Dar su propio reglamento en armona con el reglamento generales anuales al Comit Consultivo interno del Consejo Nacional de Discapacidad. Nacional para las Personas con Limitacin Fuente: Compilado por Econometra Consultores
Servir de instancia tcnica de enlace entre lo pblico y las organizaciones no gubernamentales. Asesorar tcnicamente al Consejo en la formulacin de la poltica pblica para atencin a poblacin con discapacidad. Adelantar las gestiones necesarias para formular e implementar las medidas requeridas para dar cumplimiento a la misma y resolver las consultas que el Consejo o cualquier miembro del Sistema Nacional de Discapacidad SND someta a su consideracin. Articular el plan de trabajo del GES con el Plan Nacional de Discapacidad y la Agenda del Consejo Nacional de Discapacidad.
Se espera mantener
Se espera mantener
Se espera mantener
Se espera mantener
En esta nueva iniciativa reglamentaria se hace explcita, por ejemplo, la representacin en el GES del gobierno y la sociedad civil. El Acuerdo 001 de 2011 del CND define claramente que quien asista por parte del sector oficial debe ser servidor pblico de carrera administrativa106, con lo cual fortalece la seleccin y la exigencia de calidades tcnicas y de
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O personal contratado con obligaciones especficas en dicha representacin y en todo caso, conocedores del sector que representan y con experiencia en el tema de discapacidad. 42
compromiso de sus miembros, y contribuye a evitar la rotacin de personal y su efecto nocivo sobre la continuidad de polticas y proyectos. Adems se establecen parmetros de responsabilidad entre sus asistentes, como por ejemplo informar, orientar y apoyar tcnicamente al representante de cada entidad del orden nacional ante el CND, con el fin de dar soporte a la toma de decisiones por este ltimo.
Para ser ms estratgicos el Grupo de Enlace Sectorial GES, apoya al Consejo Nacional de Discapacidad, y ellos a su vez toman las decisiones; todos sus representantes son de orden directivo. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Se espera que con el Decreto reglamentario de la Ley 1145, el GES asuma en sus nuevas funciones aspectos ms asociados con la articulacin de los distintos niveles del SND y la articulacin de los Comits Territoriales con los Consejos Territoriales de Poltica Social, para con ello: Promover polticas que transciendan todos los niveles del sistema. Impulsar la deliberacin de las polticas de discapacidad en lo municipal y local. Hacer desarrollos, seguimiento y evaluacin de la poltica de discapacidad. Como lo presenta la Tabla 4.6, el rol tcnico que desde el principio tuvo el GES se incrementar an ms y se har ms concreto frente a los siguientes puntos: Las necesidades de formulacin y ejecucin de polticas pblicas de discapacidad en lo territorial. La importancia de la deliberacin de dichas polticas en los distintos escenarios del SND. La formulacin y desarrollo de Planes de Atencin a la Discapacidad en lo territorial. La coordinacin del Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad y su articulacin horizontal (entre sectores e intrasectorial) y vertical (entre niveles del sistema). La construccin, concertacin y coordinacin interinstitucional requerida en el Consejo Nacional de Discapacidad para sus planes, proyectos y programas. Hay dos elementos novedosos en las funciones, que estn relacionados, de un lado, con la institucionalizacin del tema de discapacidad y su transversalizacin; y de otro, con la construccin de estrategias de promocin de la Convencin sobre Derechos de las Personas con Discapacidad.
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Aunque ambas funciones no estuvieron contempladas anteriormente en la normatividad, se encuentra que la experiencia vivida por parte de los GES lleva a que se reconozca su formalizacin. Frente a ambas responsabilidades se espera que el actual grupo de gestin sectorial cuente con la participacin de los sectores pblico y privado. El reconocimiento que se ha hecho del trabajo del GES es congruente con la bsqueda que en su interior han tenido las instituciones para trabajar de forma tcnica y mancomunada la atencin a los derechos de la poblacin con discapacidad. el GES, es la instancia tcnica del sistema ydurante estos ltimos cuatro, cinco aos hemos venido tratando de dinamizar. Se logr, y estamos haciendo pues un trabajo mucho ms de consolidacin de poltica pblica sectorial e intersectorial. En este momento nos encontramos en la fase preliminar de la elaboracin del CONPES, del nuevo CONPES de discapacidad.
Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Este espacio es percibido tanto como el lugar para abordar la poltica, como el espacio para evitar tanta dispersin de esfuerzos institucionales.
cada vez que haya una reaccin de una comunidad o de una persona o de un tipo de poblacin porque no se garantiz un derecho se est tratando de sacar una sentencia o un auto para tratar de garantizrselo a una persona especficaeso est generando al interior de las instituciones del Estado que se vayan convirtiendo en grupos y en participacin en 50 mesas donde todos nos vemos para debatir cosas muy similares, pero que no nos da espacio ni tiempo realmente para formular una poltica que incluya a todos y no que nos este trasversando y dividiendo cada vez ms la poblacin Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Por ltimo ha de sealarse el trabajo continuo que ha tenido el GES. De acuerdo con testimonios recabados, se encuentra que aunque el CND se demor en su conformacin e instalacin, el GES no dej de trabajar sectorialmente en torno a la discapacidad107; fortalecindose con la participacin de nuevos miembros, como la Procuradura General de la Nacin, y la presencia regular de las instancias institucionales que lo conforman. 1.3 Logros y avances del SND para el nivel nacional del sistema
En las entrevistas realizadas con distintos actores institucionales participantes en las instancias del nivel I y nivel II del sistema se encuentran perspectivas que resaltan el avance que ha tenido el sistema en su ltima etapa, particularmente en la gestin del CND y de la Secretara Tcnica, y el trabajo continuo que ha llevado a cabo el GES.
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Testimonio de participante del GES. 2012. 44
Logros grandes es que este consejo se form [y que hoy lo] preside el presidente de la repblica () a travs de la Alta Consejera, lo cual le da, una importancia estratgica. Nosotros somos muy estrictos en que los ministerios pongan una persona que los represente, [un] servidor pblico. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Sin embargo, existen puntos de vista que consideran que el cambio es slo de forma y que requiere de resultados ms concretos que mostrar. En los testimonios se identifican problemas no resueltos asociados con la necesidad de continuidad de los funcionarios que asisten al CND y falta de claridad en la forma de seleccin de aquellos que representan a las personas con discapacidad.
El CND es una instancia de alto nivel jerrquico pero con poca accin efectiva. Lleva mucho tiempo en el que se dice que se est trabajando pero no hay acciones claras. No hay programas. Termina siendo burocrtico, le falta representatividad y los funcionarios que asisten no tienen continuidad. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Como todo lo que est en el tema, lo que hay ah son paitos de agua tibia. Pero de verdad, un anlisis estructural de esto, no lo ha tenido.. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
De otro lado, dentro de Acciones de Poltica Pblica e inclusin social en discapacidad108 y como resultados de la gestin del presente Consejo se resaltan los documentos de soporte para la reglamentacin de la Ley 1145 de 2007; la expedicin del Acuerdo 001 de 2011 que establece el Reglamento Interno del CND; los insumos para la evaluacin de la Poltica Pblica de Discapacidad que en la actualidad se realiza con el Departamento Nacional de Planeacin; la aprobacin del Plan Nacional de Discapacidad para Colombia 2012 -2018 propuesto por el Grupo de Enlace Sectorial, GES, y la generacin de insumos y procesos para facilitar la construccin del nuevo documento CONPES en Discapacidad. a. Proceso para la reglamentacin del Ley 1145 de 2007 Como se sealaba anteriormente, desde la primera sesin del CND la reglamentacin de la Ley 1145 ha sido un tema importante dentro de la agenda y desde ese momento se ha buscado el desarrollo de un trabajo colectivo entre los miembros del Consejo apartir del reconocimiento de la diversidad y desarrollo heterogneo de nuestro territorio nacional,
108
Presentacin en PowerPoint realizada al CND en mayo 18 de 2012. Los resultados estn bajo este ttulo. 45
para que este decreto sirva como base para la conformacin y funcionamiento de los comits territoriales de discapacidad y a su vez como aporte al engranaje del SND109.
Figura 4.3. Principales hitos en el proceso del CND para la Reglamentacin de la Ley 1145 de 2007
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestin del SND110
El proceso de reglamentacin de la Ley 1145 de 2007 ha implicado el anlisis acucioso de la normatividad relacionada con el tema y un trabajo por grupos que se fortaleci con la realizacin talleres en el mes de julio de 2011111 y la solicitud de informacin actualizada sobre la conformacin y el funcionamiento de los CDD y CMD en el territorio nacional (Tamizaje). La informacin obtenida ha servido de insumo para el borrador de Decreto, el cual ya ha sido presentado a las distintas redes de organizaciones de y para personas con discapacidad y ante la instancia jurdica del Ministerio de Salud y Proteccin Social112. b. Proceso para la expedicin del Acuerdo 001 de 2011 El inters por contar con un reglamento interno se hizo tambin explicit desde la instalacin del CND.
Figura 4.4. Principales hitos en el proceso del CND para la Elaboracin del Acuerdo 001 de 2011
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestin del SND113
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Documento Acta de instalacin y primera sesin del CND. Mayo de 2011. Pgina 10. Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012. 111 Algunos actores institucionales sealan que el proceso de reglamentacin empez desde el 2008. 112 Ministerio de Salud y Proteccin Social. (2012). Avances en la gestin del Sistema Nacional de Discapacidad. Bogot: Oficina de Promocin Social. 113 Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012. 46
Mediante sesiones presenciales y virtuales a travs del sistema Elluminate, se convoc a todos los miembros del Consejo para llevar a cabo un trabajo de concertacin a lo largo de aproximadamente cuatro meses, el cual se centr en la revisin de 22 temas relacionados, principalmente, a su gestin, funcionamiento, seguimiento, participacin y vigencia114. El reglamento se aprob en la sesin nmero seis del CND, el 6 de diciembre del 2011115. c. Proceso para la aprobacin del Plan Nacional de Discapacidad para Colombia 2012 -2018 propuesto por el Grupo de Enlace Sectorial Como parte de un trabajo concertado entre el Grupo de Enlace Sectorial y el CND, se aprob en Febrero de 2012, luego de cerca de 7 meses de dilogo (desde la presentacin del documento borrador en Julio de 2011), el Plan Nacional de Discapacidad para Colombia 2012 -2018. Su formulacin implic el concurso de consejeros y delegados tcnicos del GES y se bas en la responsabilidad que tena el Consejo como organismo encargado de la coordinacin, planificacin, concertacin y adopcin de las polticas pblicas generales y sectoriales de discapacidad en Colombia116.
Figura 4.5. Principales hitos en el proceso del CND para la Elaboracin del Plan Nacional de Discapacidad
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestin del SND
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Un punto final est asociado a la construccin del nuevo documento CONPES. En este ejercicio se ha realizado un trabajo por mesas temticas con la participacin en las mismas de distintos actores, tal y como lo ilustra la figura 4.6.
Los 22 puntos discutidos fueron: 1. Alcance del Reglamento Interno, 2. Composicin del CND, 3. Atribuciones del CND, 4. Autoridades del CND, 5. Funciones de la Presidencia, 6. Secretara Tcnica del CND, 7. Funciones de la Secretara Tcnica del CND, 8. Sede, 9. Sesiones del CND, 10. Invitados Especiales, 11. Financiamiento, 12. Qurum, 13. Decisiones, 14. Comunicaciones y Distribucin de Documentos, 15. Rendicin de Cuentas, 16. Presentacin de los Informes al Consejo. 17. Forma de los Informes presentados al Consejo, 18. Informes del Consejo, 19. Seguimiento a los informes, 20. Participacin de las Organizaciones de la Sociedad Civil, 21. Accesibilidad, 22. Vigencia y Reforma del Reglamento. 115 Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012. 116 Acta sesin 6 de 2011 del CND. Diciembre 6 de 2011. El proceso fue cuidadoso en procurar que en la revisin y presentacin de propuestas se tuvieran como referentes, entre otros, el Plan Nacional de Desarrollo y el informe del Pas ante la OEA 117 Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012. 47
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Los principales temas de avance de estas mesas han sido a la fecha118: a) La expedicin de conceptos al proyecto de Ley Estatutaria 167 de 2011 Senado y 092 Cmara Por medio de la cual se establecen disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad; y al proyecto de Ley 122 Senado Por la cual se desarrollan disposiciones para la promocin, proteccin y garanta del derecho a la participacin ciudadana en Colombia. b) La elaboracin a travs del concurso de los consejeros de una Matriz Sectorial Nacional que permita conocer toda la oferta con la que cuenta cada sector participante en el Sistema. Dicha matriz permite trabajar informacin relacionada con aspectos operativos y logsticos dentro de los sectores para atender a programas, proyectos y planes asociados con la discapacidad y planes operativos institucionales y sus metas. c) la generacin de insumos para la reunin del Comit Interamericano para la Eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad, promovida por la OEA que estaba prevista para finales del ao 2011119. d) Acciones para conmemorar el da Internacional de la Discapacidad. e) Acciones a seguir frente a la propuesta de realizacin de eventos de Teletn Colombia120. f) Invitacin para asistir a eventos nacionales, como la Red de Redes, e internacionales.
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Junio de 2012. La reunin fue pospuesta. 120 Al respecto se espera que para el presente ao el CND se pronuncie en pleno para la realizacin de dicho evento bajo el enfoque de derechos y desde la inclusin social de las personas con discapacidad. 48
Figura 4.6. Grupos de trabajo para la elaboracin de insumos para el documento CONPES de Discapacidad
Fuente: Econometra Consultores, a partir de actas del CDN
En la formulacin del documento CONPES sobre Discapacidad ha sido valioso el apoyo dado por el Departamento Nacional de Planeacin, particularmente desde el SISCONPES (Sistema de Seguimiento a documentos CONPES) y la Subdireccin General. Su aporte ha sido, principalmente, de carcter metodolgico en trminos de pasos, criterios de revisin de fuentes y construccin de documentos121.
2. Desarrollo de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad

Esta seccin abarca los hitos del diseo de la Poltica Nacional de Discapacidad, en trminos de enfoque y lineamientos, y la evolucin de los mismos en el tiempo. El anlisis tambin incluye distinciones segn a) los Planes de Desarrollo Nacional en el lapso 1990 2014, b) la oferta institucional hacia la prestacin de servicios desde lo nacional para las personas con discapacidad y, c) la disposicin de recursos sectoriales de acuerdo a los proyectos de inversin que en la actualidad estn inscritos en el Banco de Proyectos de Inversin (BPIN) del Departamento Nacional de Planeacin.
121
Estos incluyen, objetivos del proceso de elaboracin y seguimiento, inicio del proceso, programacin de la iniciativa, elaboracin, documentos de Norma, documentos de Poltica Sectorial, rbol de problemas y objetivos, matriz de Plan de Accin y recomendaciones, tabla de contenido del Documento, revisiones y presentacin: proceso de seguimiento y resumen de actividades. 49
2.1
Construccin de enfoque y objetivos
El documentos CONPES 80 de 2004, denominado Poltica Pblica Nacional de Discapacidad, es el referente al cual la gran mayora de documentos escritos y actores entrevistados acuden cuando se les pregunta por la poltica pblica de discapacidad. Bsicamente tenemos un CONPES 8, que tiene una vigencia de 2004-2007; pero no por eso ha dejado de ser vigente. Es parte de la poltica con la que an todava estamos trabajando. Este CONPES [actual], digmoslo as, montado en lo que es la parte social del riesgo, se basa en la convencin de los derechos de las personas con discapacidad de la ONU. Tenemos tambin la convencin de la OEA y bsicamente lo que queremos es armonizar lo que se ha venido haciendo en el marco de esta convencin y en el marco de los derechos de las personas con discapacidad y en el ejercicio de sus derechos.
Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Sin embargo, y a pesar de su nombre, no todos los actores que participan dentro del sistema en el nivel nacional y en algunas partes en el nivel territorial lo reconocen como su horizonte de accin en materia de discapacidad122. Entre algunas de las razones evocadas por los mismos, pueden enunciarse las siguientes: Este documento tena una vigencia concreta definida para el perodo 2004 -2007. El enfoque conceptual responde a desarrollos tericos y enfoques de intervencin construidos en contextos distintos al del pas123. Lo plasmado en dicho documento no recoge procesos previos organizativos de concertacin y propuestas sobre el abordaje de la discapacidad124.
Luego de todo ese trabajo, que reuni a todo el mundo, de miles de discusiones y propuestas, de repente aparece ese CONPES y todos quedamos desconcertadosno sabamos qu hacer, qu decirle a la gente en las ciudadesfue como un golpe de Estado, a puerta cerradaNo se senta como propio, legtimo.. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
122 Como se sealaba en el captulo III, con la metodologa cualitativa se busca, adems de reconocer las probables posturas que pueden existir sobre un tema, profundizar acerca de los razonamientos que sustentan dichas posturas. Con lo que incluir constantemente porcentajes o nmero de personas que tienen una u otra postura no resulta pertinente, a menos que sea una cantidad que denote un absoluto (por ejemplo: todos y cada uno de los entrevistados ( o ninguno) expresan x opinin. 123 En las entrevistas se encuentran afirmaciones al respecto, y al hacer la lectura de documentos como el de Holzmann y Jorgensen del ao 2000, denominado Manejo Social del Riesgo: Un nuevo marco conceptual para la proteccin social y ms all del Banco Mundial, dicha opinin se corrobora. 124 Entrevista actores del SND en el nivel nacional y territorial.
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En el momento de la expedicin del CONPES 80, los miembros del Comit Consultivo Nacional de las Personas con Limitacin junto con los del GES eran quienes venan liderando un proceso de concertacin de cara a la construccin de una poltica pblica, y quienes tuvieron que atender la situacin que les planteaba el construir un plan de accin acorde con dicho CONPES. De acuerdo con un acta de principios de ao del 2005125 que recoga las memorias de un Conversatorio entre los miembros del Comit Tcnico Nacional126 y algunos expertos en Polticas Pblicas127, relacionado con la puesta en comn sobre la implementacin de la poltica pblica, el proceso anterior al CONPES implic la realizacin de unas mesas de trabajo territoriales en las que participaron instancias gubernamentales y organizaciones de personas con discapacidad. En estas fueron identificadas:
necesidades de capacitacin sobre la base de los tres componentes de la PPD: Promocin y Prevencin, Habilitacin Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades. Luego se concret el plan 1999- 2002. Se pens en trascender el Plan de Gobierno mediante la construccin de un plan de ms largo aliento. Se adopt para ello la metodologa de actores compromisarios teniendo en cuenta que es muy participativa. Se inici con la intervencin de actores relevantes del gobierno y de la sociedad civil organizada. Se elabor el manifiesto general y se trabaj el mapa de actores relevantes y se defini en donde tenan que interactuar128.
En ese momento, quienes participaban se ubicaron segn los componentes de la PPD y se procedi a la formulacin de los manifiestos por cada componente en cada mesa de trabajo129. El marco conceptual de la poltica se fundament en el enfoque de derechos y en el nuevo concepto de la discapacidad de la OMS Clasificacin Internacional del Funcionamiento discapacidad y salud - CIF- e implic concertacin y trabajo en los territorios de modo que se pudo avanzar en las lneas de accin que finalmente conformaron el Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad 2003-2007 (mejor conocido como el Plan Indicativo Nacional 2003-2006) referenciado en lo que los actores entrevistados identifican como el Libro Azul130.
CTND. (2005). Resultados del Conversatorio entre el Comit Tcnico Nacional de Discapacidad y el Doctor Ricardo Sarmiento Anzola. Comit Tcnico Nacional de Discapacidad. El documento de memoria al que se hace referencia resulta esclarecedor para el entendimiento de lo que fue el proceso de diseo e implementacin de la poltica hasta el ao 2005. En sus contenidos se destaca la forma cmo el tema de discapacidad atraves los cambios que empez a vivir el Estado colombiano desde el ao 1991 y reconoce cmo con la Constitucin Nacional se da pie a un enfoque sectorial, un enfoque poblacional, un enfoque desarrollista y un enfoque centrado en derechos. En relacin con este ltimo, cabe sealar que en el debate en mencin se estableci que son tres los ejes que se deban tener en cuenta: la transformacin del Estado, la participacin democrtica, y el enfoque de derechos humanos. 126 Es de sealar que est grupo fue conformado con representantes de la institucionalidad integrantes de los Grupos de Enlace Sectorial. 127 Se menciona de forma explcita la participacin que tuvo el doctor Libardo Sarmiento Anzola. Economista y Filsofo Colombiano, experto el polticas sociales, investigador, profesor universitario, asesor de la Consejera para la Poltica Social de la Presidencia de la Repblica y director, entre otros, del Programa de Ciencias Sociales y Humanas de Colciencias. 128 Ibd., P. 2. 129 Ibd., P. 2. 130 Consejera Presidencial de Programas Especiales Red de Solidaridad Social. Bases para la Formacin de Poltica Pblica en Discapacidad para el periodo 2003-2006. Sin fecha. 51
125
A pesar de los compromisos suscritos, tras la entrada en vigencia del Plan de Desarrollo 2002-2006 se adopta un Modelo Social del Riesgo131 y se crea el Sistema de Proteccin Social. Como lo seala el mismo documento del ao 2005, al plan indicativo se le unieron unos planes operativos por cada componente y a partir de all se cre el CONPES 80. En el libro azul estaba la PPD sin plata y con el CONPES se trat de ubicar un instrumento para comprometer recursos. El documento de memoria al que se hace referencia resulta esclarecedor para el entendimiento de lo que fue el proceso de diseo e implementacin de la poltica hasta el ao 2005. En sus contenidos se destaca la forma cmo el tema de discapacidad atraves los cambios que empez a vivir el Estado colombiano desde el ao 1991 y reconoce cmo con la Constitucin Nacional se da pie a un enfoque sectorial, un enfoque poblacional, un enfoque desarrollista y un enfoque centrado en derechos. En relacin con este ltimo, cabe sealar que en el debate en mencin se estableci que son tres los ejes que se deban tener en cuenta: la transformacin del Estado132, la participacin democrtica133, y el enfoque de derechos humanos. En ese momento se hizo evidente el desconcierto que exista entre los responsables de dar direccin a la poltica pblica y el reto que implicaba armonizarlo con un enfoque de derechos. De acuerdo al mismo documento del Comit Tcnico Nacional134:
el CONPES 80 introduce confusin cuando dice que es una poltica pblica, cuando en trminos exactos es una poltica de gobierno y de hecho tiene que ver con la configuracin legal del pas. Es una contradiccin que se vive entre polticas pblicas y polticas de gobierno () Creo que como funcionarios pblicos tienen la tarea de elaborar la matriz del CONPES, pero adems pienso deben trabajar en la construccin de la poltica pblica de discapacidad, de largo plazo, ms participativa, donde se expresen los intereses de otros actores como son el sector privado de la salud, de la educacin, de las instituciones prestadoras de servicios y las organizaciones de personas con discapacidad, por ejemplo.
De acuerdo a una posible definicin, el Manejo Social del Riesgo consiste en una serie de intervenciones pblicas para asistir a las personas y comunidades a mejorar su manejo del riesgo y proporcionar apoyo a quienes se encuentran en situacin de extrema pobreza por ser los ms vulnerables al riesgo, a travs de acciones como mitigacin, superacin de eventos negativos y focalizacin (). Este enfoque tiene pues, un doble propsito, garantizar la gobernabilidad en periodos de recesin y agudizacin de la pobreza y trasladar la responsabilidad del problema social que presenta la pobreza en manos precisamente de las personas pobres Moreno, M., Rubio, S. X., & Angarita, D. C. (2011). Valoracin de la prdida de la capacidad laboral y ocupacional en Colombia. Antecedentes, realidades y perspectivas de actualizacin. Bogot: Ministerio de la Proteccin Social y Universidad Nacional de Colombia. 132 Este enfoque de acuerdo con el documento implica: Una configuracin de un Estado descentralizado donde el eje de la ejecucin de las polticas va a estar en el mbito de lo localy es fundamental al pensar una poltica pblica. 133 Donde el Estado deja de tener una visin vertical con respecto a la sociedad civil y entra a ser un actor ms en las relaciones horizontales. De hecho entra a jugar un papel muy importante el sector privado, es un juego de doble sentido donde lo privado entra en el mbito de lo social con mucha fuerza en salud, educacin, pensiones, servicios pblicos domiciliarios. Se entra en un juego de mercado con nuevos actores y se abren posibilidades de una mayor participacin de la sociedad civil y de las organizaciones. 134 CTND. (2005). Ibd. P.7 52
131
Ante lo cual se decidi trabajar, entre otras, en las siguientes acciones: Elaborar el plan de accin del CONPES 80 mirando hasta donde es posible poner a dialogar lgicas tan complejas como son la del Manejo Social del Riego y la de Derechos. Promover debates pblicos sobre la construccin de la Poltica Pblica de discapacidad si se tiene en cuenta que este es un problema de cosmovisin. Las organizaciones no gubernamentales deben elaborar un documento donde consignen cul es su postura frente al CONPES 80. De igual manera deben opinar sobre dicho documento el Comit Tcnico Nacional y el Comit Consultivo Nacional. Abordar la construccin de un sistema nacional de discapacidad que contenga inventario de directorios institucionales, donde se sepa que hace cada entidad, cmo opera?, con qu recursos? cul es la demanda de servicios existente? Construir un sistema de informacin regional y nacional y complementarlo con observatorios de la discapacidad, para hacer investigaciones sobre el tema y para orientar la construccin de sistemas de seguimiento y evaluacin. Convocar a otros actores, distintos al gobierno, a participar en el ejercicio de la construccin de la poltica pblica. El sector privado es fundamental. Empoderar a los actores dbiles en los niveles municipal, departamental y nacional (promoviendo organizaciones, formando lderes, conformando redes, asesorando, impulsando planeas de accin locales). Fortalecer a los actores institucionales en temas como: la estructura del Estado, descentralizacin de recursos, competencias, metodologas, desarrollo organizacional, direccionamiento estratgico. Construir unos mecanismos de informacin y comunicacin accesibles a todos los actores involucrados en la construccin de la poltica pblica de discapacidad135.
En junio del 2005, los nuevos compromisos se tradujeron en la definicin de una serie de objetivos medibles a partir de 18 indicadores (los cuales quedaron consignados en el Plan de Accin 2005-2007) (ver Figura 4.7). Los debates en torno a la bsqueda de armonizacin entre enfoques continuaron y fueron muchos los documentos que circularon hasta la construccin del Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005-2007. Este se present como un instrumento de gestin estratgico para la implementacin de la Poltica establecida en el CONPES 80 de 2004 a fin de:
135
Ibd., pgina 8. 53
Prevenir la incidencia de la discapacidad y mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad, sus familias y su acceso efectivo a los bienes y servicios sociales mediante la coordinacin y articulacin de las acciones gubernamentales que se implementan desde cada sector y las entidades del orden Nacional comprometidas con el tema.
Sin embargo, a pesar de volver a resaltar el debate en torno al enfoque conceptual136, se concluye que las diferencias existentes en dimensiones polticas y econmicas no se traducan en grandes brechas operativas y que por ende era posible contar con un plan de accin coherente con ambas visiones137. En su marco conceptual se contempl tanto la teora del Manejo Social del Riesgo como el enfoque de integracin social y el de derechos, y se hizo un recuento del proceso de planteamiento de la poltica, para exponer que fue bajo la nocin de discapacidad del CIF que antes del CONPES fue construido un Plan Indicativo 2003-2006138, partiendo de unos criterios de participacin, equidad, descentralizacin, solidaridad, integralidad y concertacin. El documento nuevamente seal el proceso que se vivi frente al debate de enfoques y present lo que cada uno de dichos enfoque implicaba dentro del contexto colombiano y para su institucionalidad:
En el tema de discapacidad, la discusin se centra entonces en decidir si la construccin de la poltica se debe desarrollar con un enfoque de Manejo Social del Riesgo o con un enfoque de Derechos y de Participacin Ciudadana ms compatible con el esquema anterior al CONPES139.
De igual forma se defini que la Poltica Pblica en Discapacidad es un proceso dinmico en construccin que requiere de la participacin de todos los involucrados y que es distinta a los planes de accin, a pesar de que los incluya. En aras de la claridad, para ese momento se estableci que aunque los Planes de Accin responden a un Plan Nacional de gobierno, tambin deben ser concertados con las personas interesadas en el tema de discapacidad en los territorios. En tal sentido, el Plan de Accin 2005-2007 dej en segundo plano la discusin sobre el papel de los actores y sus funciones en la construccin y operacin de la poltica pblica, y avanz en la armonizacin de lneas de accin, metas de indicadores. Entre sus logros, segn resaltan documentos oficiales del Gobierno, ste logr captar recursos de inversin de cerca de 11 mil millones de pesos en 2006 (ver Figura 4.7)140.
Segn el Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005-2007, En el tema de discapacidad, la discusin se centra entonces en decidir si la construccin de la poltica se debe desarrollar con un enfoque de Manejo Social del Riesgo o con un enfoque de Derechos y de Participacin Ciudadana ms compatible con el esquema anterior al CONPES. 137 En aras de la claridad, para ese momento se estableci que aunque los planes de accin responden a un plan nacional de gobierno, tambin deben ser concertados con las personas interesadas en el tema de discapacidad en los territorios. 138 Propuesto en el libro azul. 139 Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005-2007, pgina 12. 140 No fue posible para la consultora encontrar informacin de recursos para toda la vigencia del Plan. 54
136
Figura 4.7. Metas e indicadores definidos en el Plan de Accin 2005-2007
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir del Plan de Intervencin en Discapacidad 2005-2007
55
Tabla 4.6. Recursos asignados hasta el ao 2006 dentro del Plan de Accin para discapacidad 2005-2007
Instituciones MIN EDUCACIN MIN EDUCACIN, FONDO EMPRENDER DEL SENA, RESA Y MINCOMERCIO Valor en millones de pesos 1.500 7.000 103 Asignacin Observaciones
Canastas educativas, Sin agregar el costo del recurso humano capacitacin docente y administrativo Ampliacin de cobertura ND Proyectos productivos ND
Proyecto Equiparacin de oportunidades culturales para MINCULTURA 118 ND PCD y formacin artstica y cultural Gua de accesibilidad al espacio MINVIVIENDA 20 ND pblico Para la integracin social de las PCD y Manual PATODO EL MUNDO 193 sensibilizacin hacia el tema de y productos de comunicacin discapacidad VICE PRESIDENCIA Se estima un costo promedio de $1.000.000 por silla y por audfono y un 1.668 Ayudas tcnicas costo de $30.000 promedio por otras ayudas. Registro para la Localizacin y 300 Recursos PGN Caracterizacin de las PCD DANE 100 Convenio MINEDUCACIN-DANE Fuente: Elaboracin de Econometra Consultores, a partir de Documento: Logros del Gobierno en materia de discapacidad 2006.
Siete aos despus de formulado dicho documento, con el debate an vigente sobre si existe poltica o no en discapacidad y frente a una nueva estructura operativa del sistema, el CONPES 80 de 2004 sigue siendo un referente y se ha establecido un nuevo plan de accin para discapacidad 2012-2018. Pero antes de presentar el estado actual de los procesos, se expone de forma muy breve el desarrollo que ha tenido el tema de discapacidad en el marco general que establecen los Planes Nacionales de Desarrollo desde el ao 1990 hasta el que est hoy vigente. 2.2 La discapacidad en la agenda de desarrollo gubernamental141
Desde 1990 hasta el 2012 ha habido seis Planes Nacionales de Desarrollo. Del anlisis de contenido de los mismos (ver Tablas 4.7 y 4.8) es posible concluir que ha existido una tendencia positiva hacia el posicionamiento del tema de discapacidad en el tiempo. En trmino de frecuencia de mencin del tema en los documentos de gobierno, mientras que en Revolucin Pacfica (1990-1994) se encontr una referencia, en Prosperidad para todos (2010-2014), se contaron 31.
141
Ver informacin ms completa en el Anexo A3. 56
Tabla 4.7. Frecuencia con que se nombra el tema de discapacidad en los Planes Nacionales de Desarrollo 1990-2014
Ao 1990-1994 1994-1998 1998-2002 2002-2006 2006-2010 2010-2014 Nombre del Plan de Desarrollo Revolucin Pacfica El Salto Social Cambio para Construir la Paz Hacia un Estado Comunitario Estado Comunitario: Desarrollo Para Todos Prosperidad Para Todos No. de veces que se nombra la discapacidad 1 14 12 6 18 31
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, 2012 a partir del anlisis de los PDN.
En general, la discapacidad se encuentra contenida en temas de salud, educacin, espacio pblico, cultura y deporte y superacin de la pobreza (ver Tabla 4.8)142. En materia de salud, se menciona en los apartes de salud pblica, prevencin y atencin a las personas con discapacidad y proteccin y seguridad social. En educacin, se menciona en ampliacin de coberturas, mejoramiento de la calidad y del acceso en ciclos de formacin. En cuanto a espacio pblico, se centra en desarrollo urbano y ciudades incluyentes, as como en mejoramiento de servicios de transporte y logstica. En cultura y deporte, se habla de recreacin, actividad fsica, tiempo libre y apoyo a deportistas. Finalmente, en superacin de la pobreza, se reconoce el tema dentro de la situacin particular de las familias, el apoyo al empleo, la formacin de capital humano y el trabajo en red como estrategia de manejo social del riesgo. Otros temas en los cuales se menciona la discapacidad tienen que ver con el desarrollo de tecnologas de la informacin y comunicaciones, intervenciones diferenciales, atencin a poblacin vulnerable, vctimas del desplazamiento y de minas antipersonal (MAP) y rehabilitacin de heridos en combate. La siguiente tabla identifica los temas desde los cuales se hace alguna mencin a la discapacidad o las personas con discapacidad para cada periodo de gobierno.
Tabla 4.8. Mencin de la Discapacidad en los Planes Nacionales de Desarrollo
REVOLUCIN PACFICA 1990-1994 Estrategias del Plan: Poltica Educativa para el perodo 1991-1994 EL SALTO SOCIAL 1994-1998 Prevencin y atencin a la discapacidad Desarrollo institucional Administracin del Estado: Discapacidad Apoyo al Desarrollo Urbano Educacin: Mejoramiento de la calidad Prevencin y atencin a la discapacidad Desarrollo institucional
142 Este aparte se centra en el anlisis descriptivo de la manera como los Planes de Desarrollo Nacional se refieren al tema de discapacidad.
57
Evaluacin institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad complementada con una evaluacin de resultados cualitativos sobre la poblacin con discapacidad. Informe Final. Econometra Consultores, agosto 20 de 2012 CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ 1998 -2002 Atencin especial al discapacitado y al minusvlido Estrategias dirigidas a zonas afectadas por el conflicto campos de accin Atencin humanitaria, promocin y proteccin del capital humano Educacin. Caminante Salud: Diagnstico y Plan de Atencin Bsica; la salud pblica y las acciones de prevencin y promocin HACIA UN ESTADO COMUNITARIO 2002 -2006 Ampliacin y mejoramiento de la proteccin y la seguridad social. Programas Especiales: Atencin a la poblacin con discapacidad Ampliacin y mejoramiento de la proteccin y la seguridad social Apoyo a deportistas discapacitados. ESTADO COMUNITARIO: DESARROLLO PARA TODOS 2006 -2010 Reduccin de la pobreza y promocin del empleo y la Equidad: Pobreza y poblacin vulnerable Actuacin en Centros Ciudades amables. Desarrollo urbano: ciudades compactas y sostenibles. Espacio pblico y seguridad Cultura, deporte, recreacin, actividad fsica y tiempo libre y desarrollo. La equidad. Insercin de las familias en el Sistema de Proteccin Social Sistema de formacin de capital humano Minas Antipersonal (MAP) y municiones sin explotar (MUSE): prevencin y atencin Pobreza y poblacin vulnerable Poltica de defensa y seguridad democrtica, rehabilitacin de heridos en combate Reduccin de la pobreza y promocin del empleo y la equidad; trabajo decente, dilogo social y concertacin; Polticas transversales; Sistema de Promocin Social y Sistema Social del Riesgo. Desarrollo de la poltica de promocin social Sistema de formacin de capital humano. Ampliacin de cobertura de la educacin pre-escolar, primaria, secundaria y media PROSPERIDAD PARA TODOS 2010 -2014 Fortalecimiento del Sistema Nacional de Discapacidad (SND) en el desarrollo de los compromiso adquiridos en la Convencin de Naciones Unidas sobre derechos de las personas con discapacidad Acceso al sistema educativo, sistema educativo y ampliacin de la oferta de manera focalizada en las regiones con rezago en cobertura para lograr la convergencia en oportunidades en el pas. Atencin a nios, nias y adolescentes desvinculados del conflicto para una atencin diferencial en concertacin con las autoridades y organizaciones indgenas, nios, nias y adolescentes indgenas con discapacidad. Coordinacin por parte de las entidades territoriales en su financiamiento y gestin y con las organizaciones 143 sociales para su desarrollo e implementacin de polticas y programas de discapacidad Desarrollo de alternativas que permitan la prevencin y el acceso progresivo en la atencin integral en salud de la condicin de discapacidad. 144 Acciones generales para grupos tnicos. Ejercicio de los derechos culturales ; promover la igualdad de 145 oportunidades de acceso de la poblacin Consolidacin de la Paz, Derechos humanos, Poltica Nacional Integral de DD HH. y DIH Promover el bienestar y una vida saludable, basada en la promocin de la salud y la prevencin de la 146 enfermedad.
Se espera promover la conformacin de federaciones u organizaciones de personas con discapacidad a nivel nacional y territorial. 144 Se busca la interaccin entre el Sistema Nacional de Proteccin Social en Salud y las medicinas tradicionales que incluyan a poblacin con discapacidad de acuerdo con caractersticas socioculturales. 145 Para fortalecer el ejercicio de los derechos patrimonio cultural de los grupos tnicos, se buscar la visibilizacin de la poblacin en los grupos tnicos en situacin de discapacidad. 146 Al reconocer la atencin integral a la primera infancia, se reconoce tambin el mbito intersectorial para mejorar las condiciones de vida y la inclusin social y econmica de la poblacin con discapacidad. 58
143
PROSPERIDAD PARA TODOS 2010 -2014 Diagnstico y problemtica: Situacin de Salud y Salud Pblica; implementar una Estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia De Cero a Siempre Formacin de capital humano; diagnstico; lineamientos y acciones estratgicas; generar las oportunidades de acceso y permanencia para cerrar las brechas regionales en todos los ciclos de formacin Fortalecer el desarrollo de productos tursticos especializados Igualdad de oportunidades para la prosperidad social Indicadores de la situacin de salud de Colombia Niez, adolescencia y juventud. Proteccin de la niez y adolescencia y participacin de los jvenes Poltica para la poblacin vctima del desplazamiento Protocolizacin de la consulta previa con grupos tnicos Rendicin de cuentas Servicios de transporte y logstica Comportamiento de los usuarios Tecnologas de la informacin y las comunicaciones
Fuente: Elaborado por Econometra S.A., 2012 a partir del anlisis de los PDN.
En trminos de responsables de planeacin y/o ejecucin de polticas de discapacidad (Grfica 4.1), los planes revisados sealan, con mayor frecuencia (24 veces) al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Le sigue de manera genrica el Gobierno Nacional (12), el Ministerio de Educacin (10), la Vicepresidencia de la Repblica (4) y el Ministerio de Cultura. Otras instancias que se identifican con responsabilidades son los ministerios de Interior y el de Justicia, de Comercio y de Industria y Turismo, el ICFES, el SENA y el ICBF, entre otros.
Grfica 4.1. Frecuencia con que estn referidas las instituciones en el tema discapacidad en los seis PND analizados
59
De manera adicional hay otros programas con responsabilidades en la materia a lo largo de los 22 aos de los PND; stos son el Plan Colombia, el Programa Caminante, la Red de Solidaridad Social, la Red para la Superacin de la Pobreza Extrema y el Fondo de Solidaridad Pensional. As mismo, el tema es abordado a travs de sistemas tales como el de Proteccin Social y el Sistema Integrado de Transporte Masivo. El anlisis tambin permite examinarla mencin de algn espacio responsable del tema, as como la referencia concreta a tipos de discapacidad y herramientas de focalizacin de poltica. Frente al primer aspecto (Tabla 4.9) el PND 1994-1998 nombra siete veces al Comit Consultivo Nacional y al GES, mientras que en el documento del periodo 19982002 el nfasis est en las redes territoriales de discapacidad (2 menciones). En el actual Plan de Desarrollo estn referenciados el Consejo Nacional de Discapacidad y el Sistema Nacional de Discapacidad. En el resto de PND no hay resea de ninguna instancia del SND.
Tabla 4.9. Frecuencia de aparicin de los espacios de articulacin y asesora a la Discapacidad en los de Planes Nacionales de Desarrollo
Plan El Salto Social 1994-1998 Cambio para Construir la Paz 1998-2002 Prosperidad para todos 20102014 Espacio Responsable Comit Consultivo Nacional, Grupo de Enlace Sectorial, Vicepresidencia de la Repblica Redes territoriales de discapacidad Consejo Nacional de Discapacidad Sistema Nacional de Discapacidad Frecuencia 7 2 3 2
Al hacer una bsqueda en los PND de a qu tipo de discapacidad se hace referencia, se encuentra que el trmino genrico de discapacidad/discapacitados/personas con limitacin/con discapacidad se da con mayor frecuencia y son muy pocos los documentos donde se haga una referencia particular a algn tipo de discapacidad.
Grfica 4.2. Frecuencia de referencia a tipos de discapacidad
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, 2012 a partir del anlisis de los PDN
60
Finalmente, al identificar cules mecanismos para focalizacin de poltica de discapacidad eran mencionados (ver Tabla 4.10), se encontr que los Censos (1993 y 2005) son los ms utilizados a partir del DNP 1998-2002. En el actual Plan, sin embargo, la referencia incluye otros mecanismos de soporte.
Tabla 4.10. Mecanismos para focalizacin de poltica de Discapacidad mencionados en los PND
Nombre del Plan Nacional de Desarrollo Cambio para Construir la Paz 1998 - 2002 Hacia un Estado Comunitario 2002-2006 Estado Comunitario: Desarrollo para todos 2006 -2010 Mecanismos Censo 1993 Estudio de la Universidad Javeriana 1995 Censo 2005 Censo 2005
Aos de Vida Ajustados por Discapacidad (AVISA) Red Juntos Prosperidad para todos 2010-2014 Encuesta Nacional de Consumos de Sustancias Registro nico de Poblacin Desplazada Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, 2012 a partir del anlisis de los PDN
Por otra parte, pero igualmente asociado con el tema, es de sealar que dentro del marco que define un determinado Plan de Desarrollo se encuentran inmersos los distintos esfuerzos que se hacen para dar direccionamiento a la accin. La evaluacin logr identificar cinco Planes Nacionales de Discapacidad y analizar once lineamientos entre los cuales hay algunos integrales para discapacidad y otros sectoriales147 para el abordaje del tema (ver Tabla 4.11). Aunque en el periodo 2002-2006 se proponen cuatro lineamientos de poltica para la rehabilitacin y rehabilitacin y unos lineamientos sectoriales en educacin fsica, educacin y deportes, es en PND 2006-2010 en el cual se identifica ms cantidad de lineamientos integrales y sectoriales (6) asociados con la discapacidad. En este sentido, el incremento en el nmero de directrices de carcter estratgico y operativo, como son los lineamientos (integrales y sectoriales) en estos dos ltimos periodos de gobierno podra entenderse como una respuesta a lo suscrito en los PND sobre discapacidad.
Para efectos de esta evaluacin se entiende como lineamientos integrales aquellas orientaciones a la accin que se dan desde el marco de la Poltica Pblica de discapacidad y para los actores del sistema en sus distintos niveles. Lineamientos sectoriales, son, como su nombre lo indica, las orientaciones que se dan desde los distintos sectores. 61
147
Tabla 4.11. Relacin de Planes Nacionales de Desarrollo, Planes Nacionales de Discapacidad y Lineamientos 1990-2014
PLANES NACIONALES DE DESARROLLO 1990-1994 1994-1998 1998-2002 Revolucin Pacfica ND El Salto Social Cambio para Construir la Paz Plan Nacional de Atencin a la Discapacidad 1994 -1997 Plan Nacional de atencin a las Personas en Situacin de Discapacidad 1999 -2002 PLANES NACIONALES DE DISCAPACIDAD LINEAMIENTOS INTEGRALES EN DISCAPACIDAD ND ND ND ND ND ND Poltica de desarrollo nacional de educacin fsica y se dictan otras disposiciones Ley 934 de 2004 2002-2006 Hacia un Estado Comunitario Plan Indicativo Nacional 2003-2006 Lineamientos de poltica de habilitacin y rehabilitacin integral 2004 Lineamientos de poltica para la atencin educativa a poblaciones vulnerables 2005 Coldeportes -Sistema Paralmpico Colombiano - Comit Paralmpico Colombiano 2005 Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de personas con discapacidad (Resolucin 1452 de 2006) Lineamientos tcnicos para garantizar los derechos a los nios, las nias y los adolescentes en situacin de discapacidad 2008 Lineamientos de poltica para la atencin educativa a poblaciones vulnerables 2006 Construyendo la nacin colombiana, desde la perspectiva de la diversidad: De una sociedad discapacitante a una sociedad incluyente. Poltica pblica cultural para la inclusin de la Poblacin en Situacin de Discapacidad 2008 Fuerzas Militares de Colombia Ejrcito Nacional 2009 Lineamientos para la Construccin de la Poltica 2010 2010-2014 Prosperidad Para Todos Plan Nacional 2012-2018 ND Procesos de inclusin laboral en la poltica pblica de discapacidad en Colombia 2010 ND LINEAMIENTOS SECTORIALES
2006-2010
Estado Comunitario: Desarrollo Para Todos
Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005 -2007
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, 2012 a partir de la informacin secundaria referenciada.
62
2.3
Sobre los lineamientos de la Poltica Nacional de Discapacidad
Luego de haber hecho un recorrido sobre los principales hitos de la Poltica Nacional de Discapacidad, habra que preguntarse por la existencia de Lineamientos que direccionen la puesta en marcha de la misma. De acuerdo con el documento del ao 2010 denominado Lineamientos para la construccin de Poltica en Discapacidad e Inclusin Social. Avanzando en la poltica de discapacidad hacia la inclusin social: Versin para Concertacin los lineamentos de poltica son:
un conjunto de directrices que surgen al hacer una lectura de un determinado momento histrico social y permiten establecer cules son los elementos que ms pueden aportar para enfrentar los retos y los requerimientos que da el contexto en cada uno de los territorios del pas.
Cuyo propsito es,

es brindar insumos a los actores corresponsables de la formulacin y articulacin de acciones hacia la poblacin con discapacidad en Colombia, as como a los actores comunitarios, fundamentales en este proceso.
Como parte del esfuerzo de comprender el escenario actual de la poltica, el equipo consultor hizo un ejercicio de levantamiento de informacin a partir del cual fue posible identificar lineamientos integrales y lineamientos sectoriales148 asociados al tema de discapacidad. En este ejercicio hubo voces que negaron su existencia o expresaban no conocerlos, hasta otras que sealaban expresamente su difusin y manejo.
En cuanto a lineamientos el Ministerio no da directrices porque esa poltica no est construida entonces ellos no tienen de donde enviar esa informacin, al no haber un documento no se pueden dar esos lineamientos. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Es que la discapacidad no es solo cuestin de saludpara responderle su pregunta fueron unos lineamientos nacionales que no los hicimos nosotros aqu. Preguntamos a todos los ministerios y fuimos a todos los entes territoriales. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
[Aunque los lineamientos no han sido] publicados en trminos de edicin o produccin de libro. [stos] se han difundido a travs de varios convenios y asistencias tcnicas Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
148
Algunos de estos lineamientos sectoriales fueron publicados en su momento. 63
2.3.1 Lineamientos Integrales de Discapacidad Se han identificado tres documentos con lineamientos integrales: Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin Integral (2004). Lineamientos Tcnicos para la Elaboracin y Ejecucin de Proyectos Departamentales, Distritales y Municipales de Atencin Integral de Personas con Discapacidad (2006). Lineamientos para la construccin de Poltica en Discapacidad e Inclusin Social. Avanzando en la poltica de discapacidad hacia la inclusin social: Versin para Concertacin (2010). Es importante anotar que las finalidades de los tres lineamientos son diferentes; si bien pretenden orientar sobre la implementacin de acciones frente al tema de discapacidad, cada uno tiene un propsito. El primer documento sobre habilitacin y rehabilitacin integral, hace nfasis en uno de los componentes de la poltica y en especial en la prestacin de los servicios para tal fin. El segundo corresponde a lineamientos que se formulan para la ejecucin de proyectos y que van dirigidos a orientar a las entidades territoriales, frente a la ejecucin de los recursos que se transfieren por parte del Ministerio Salud y Proteccin Social para apoyar los planes territoriales de atencin a la discapacidad. El tercero, efectivamente corresponde a las orientaciones metodolgicas para la construccin de la Poltica pblica en discapacidad e inclusin social, bien sea sectorial, intersectorial, local, territorial, etc. Todos estos documentos fueron producidos por el hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social. a. Antecedentes y Comparacin entre propsitos u objetivos Todos los lineamientos sealan a la Ley 361 de 1997 como un referente. Los Lineamientos de Habilitacin y Rehabilitacin, obviamente, por su fecha de expedicin, no tienen como referente el CONPES 80 de 2004. Se observa que a medida que pasa el tiempo, los lineamientos que se van definiendo van incluyendo la normatividad expedida, as como los distintos documentos de poltica elaborados. Llama la atencin que el documento del 2004 no nombra el CONPES 2761 de 1995 como antecedente.
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Tabla 4.12. Antecedentes de los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010

Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004) Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de PCD (Resolucin 1452 de 2006 ) CONPES 80 de 2004, Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2004- 2007, Ley 361 de 1997, Ley 80 de 1993, Resolucin 3489 de 2004, Ley 715 de 2011
Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010) Constitucin Poltica; Normas Uniformes de la ONU, CONPES 2761, Ley 361 de 97, CONPES 80, Ley 1145, Ley 1346. Se tom como base la investigacin "Riesgo, prevencin y discapacidad en Colombia".
Ley 361 de 1997, Ley 100 de 1993
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseados.
En cuanto a sus objetivos, los documentos del 2006 y del 2010 son muy similares entre s dado que buscan orientar de forma tcnica la construccin y ejecucin de proyectos y polticas integrales para las personas con discapacidad, a pesar de que en el primero se busque la elaboracin de proyectos en el nivel territorial, particularmente para el sector salud, y en el segundo, se ample la visin al situarse dentro del Sistema Nacional de Discapacidad y desde el marco de la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. De igual forma resulta interesante observar que mientras los Lineamientos de Habilitacin y Rehabilitacin Integral (2004) le apuntan a un desarrollo al mximo del potencial humano para la autorrealizacin, los Lineamientos para la Construccin de la Poltica (2010) le apuestan a la Inclusin Social.
Tabla 4.13. Objetivos de los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010
Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de PCD (Resolucin 1452 de 2006 ) Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de personas con discapacidad, componentes del proyecto y actividades cofinanciables, responsabilidades de las Secretaras de Salud, interventora y seguimiento para la ejecucin de los recursos
Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004) Lograr que las personas en situacin de discapacidad sean progresivamente independientes, autnomas de acuerdo a sus condiciones generales, desarrollando al mximo su potencial humano para que puedan autorealizarse y participar en actividades comunitarias, educativas y laborales, en igualdad de derechos y oportunidades.
Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010)
Establecer orientaciones para la construccin de la poltica pblica de discapacidad en el marco del SND y la Convencin de Derechos de las PCD. Los lineamientos son gua para que los actores de los diferentes niveles del SND realicen un proceso de formulacin, desarrollo y evaluacin de acciones tendientes a la inclusin social para la poblacin con discapacidad. Es una herramienta para el desarrollo de la Poltica Publica en los territorios de Colombia. Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseados.
b. Principios que se proponen y conceptos que se enfatizan El documento de lineamientos del ao 2006 no presenta expresamente unos principios; sin embargo, en su lectura es posible encontrar un inters por la comunicacin de doble va y la articulacin entre los distintos actores que componen el sistema. En los lineamientos del 2004 se establecen los principios de diversidad, equidad, equiparacin de oportunidades, igualdad, solidaridad y universalidad y, en el documento del 2010, los principios de pertinencia, eficacia (donde se incluyen los de solidaridad, equidad,
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subsidiaridad e integralidad). Con lo que se observa una mayor elaboracin en la definicin y estructuracin de los principios del documento del ao 2004, y una permanencia del principio de equidad y solidaridad y un inters por seguir principios ms cercanos a buen y diseo y gestin de proyectos en el documento ms recientemente elaborado.
Tabla 4.14. Principio en los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010
Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de PCD149 (2006 )
Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004)
Pertinencia (acciones adecuadas, oportunas y eficaces) dentro de contextos. Eficacia (combinacin de subsidiariedad, solidaridad/equidad e Comunicacin de doble va y integralidad)articulacin Sistematicidad (protocolos de accin). Puntos Cruciales: complejidad y diversidad; visin social y de desarrollo; Carencia y realizacin. Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseados. Diversidad: Reconoce necesidades diferentes. Equidad: derechos y deberes, la no discriminacin y la satisfaccin de las necesidades. Equiparacin de oportunidades: las mismas oportunidades que el resto de la poblacin a la hora de acceder o disfrutar de los bienes y recursos de la comunidad. Igualdad: Todas las personas sin distincin de raza, clase social. Solidaridad: Es la prctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores econmicos, las regiones y las comunidades. Universalidad: Es la garanta de la proteccin para todas las personas.
c. Enfoques o marcos de referencia Los Lineamientos de Habilitacin y Rehabilitacin Integral del 2004 y los de Construccin de la Poltica Pblica de 2010, a pesar de tener unos objetivos y antecedentes diferentes por ser parte de referentes contextuales distintos, comparten los mismos marcos de trabajo. Estos son: la Proteccin Social Bsica; la Cohesin Social y la Equiparacin para el Desarrollo, aunque en el ao 2004 tambin haya sido incluido en el aparte de Cohesin Social, el de Compensacin, y ms que hablar de Equiparacin para el Desarrollo, en ese momento se hizo referencia a un marco de Equiparacin y Desarrollo Local. En sus definiciones ambos documentos retoman los elementos que propone la teora de las Necesidades Humanas de Max Neef. En cuanto a los lineamientos del 2006, ms que marcos para la accin lo que se definen son acciones a seguir referidas a la obtencin de informacin, la implementacin de metodologas y el fortalecimiento tanto de los Bancos de Ayuda Tcnica, como de los Centros y Unidades de Rehabilitacin y de los Comits Tcnicos Territoriales de Discapacidad. De igual, forma en l se dan directrices sobre la implementacin de proyectos productivos150.
Es de sealar que estos lineamientos se construyeron para la transferencia de recursos. De acuerdo con testimonios de actores nacionales, estos lineamientos soportaron la transferencia de recursos a los territorios.
150
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Tabla 4.15. Marco de referencia de los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010
Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales, distritales y municipales de atencin integral de PCD (2006 ) 1. Registro y caracterizacin de la poblacin con discapacidad acorde a los lineamientos establecidos por el Departamento Nacional de Estadstica (DANE). 2. Metodologas y estrategias de Rehabilitacin basada en Comunidad RBC. 3. Fortalecimiento de los bancos de Ayudas Tcnicas. 4. Fortalecimiento de Centros y Unidades de Rehabilitacin. 5. Fortalecimiento de los Comits Tcnicos Territoriales de Discapacidad. 6. Implementacin de proyectos productivos.
Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004)
Marco de proteccin social bsica. Se La Proteccin Social Bsica: centra en los requerimientos bsicos de subsistencia/ proteccin/afecto (vida, la persona con discapacidad (se busca proteccin social, salud, proteccin que la persona tenga y est en tratos inhumanos, reconocimiento condiciones mnimamente dignas de ante la Ley, proteccin frente a violencia, habilitacin/rehabilitacin; subsistencia, proteccin y afecto). movilidad personal). Marco de compensacin y cohesin social. Se centra en la inclusin familiar La cohesin social: entendimiento/ y en la sociedad local de las PCD (el participacin/ocio/creacin (inclusin nfasis est en lograr realizar educativa, laboral, recreacin, ambiente comunitario, atencin necesidades de entendimiento, diferencial). participacin, ocio y recreacin), ampla la gama de necesidades hacia los La equiparacin para el desarrollo: procesos de inclusin educativa, laboral, identidad/libertad (en contra de la la recreacin y a los todos los dems discriminacin, toma de conciencia, procesos sociales en el ambiente accesibilidad, libertad de expresin, comunitario. igualdad, acceso a la justicia, Marco de equiparacin y desarrollo asociatividad). local. Enfatiza en la equiparacin de oportunidades y el reconocimiento de las diferencias y la diversidad humana como elemento constitutivo del ser humano. De tal forma, la meta es lograr la realizacin de identidad y libertad, la aceptacin de la diferencia y todas las medidas en contra de la discriminacin. Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseados.
d. Conceptos que sobresalen y definicin de discapacidad Tal y como lo presenta la Tabla 4.16, los conceptos de inclusin social y de derechos estaban presentes en los lineamientos del 2004. En el 2006, se resaltan unos conceptos ms tcnicos relacionados con discapacidad, rehabilitacin basada en la comunidad y los Comits Tcnicos Territoriales. En los lineamientos definidos en el 2010 el panorama conceptual es mucho ms amplio. En l se incluyen conceptos como el de Plena Realizacin Humana, Seguridad Humana, Ejercicio de derechos, Prevencin de la exclusin e Inclusin social.
Tabla 4.16. Conceptos sobresalientes en los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010
Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004) Habilitacin, rehabilitacin, discapacidad, derechos, inclusin social Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos de atencin integral de PCD (2006 ) Discapacidad, rehabilitacin basada en la comunidad, Comits Tcnicos Territoriales, Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010) Inclusin social; prevencin de deficiencias, prevencin de la exclusin, plena realizacin humana; seguridad humana; ejercicio de derechos humanos.
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En cuanto a la definicin de discapacidad que dan los lineamientos, slo el documento del ao 2010 se pronuncia al definirla de manera expresa como el producto de la interaccin entre la persona con deficiencias y el medio ambiente, en cuya relacin produce o no barreras para la inclusin efectiva a todos los espacios sociales, econmicos y culturales del ser humano en igual de oportunidades. e. Estrategias o reas de intervencin Los tres lineamientos coinciden en el elemento de habilitacin y rehabilitacin; sin embargo el documento del 2004 se acompaa con el trabajo con las personas con discapacidad, sus familias y el trabajo de los equipos mdicos y teraputicos (aspecto que podra ser similar al trabajo en red que propone el documento del 2006), al que agrega el trabajo con los gobiernos territoriales y la comunidad local. En el caso de los lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica del 2010, en las reas de intervencin, adems de la de habilitacin/rehabilitacin, se incluye la prevencin y el fomento de la realizacin humana.
Tabla 4.17. Estrategias o reas de intervencin en los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010
Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004) Las Personas en condicin de discapacidad; la familia; equipo mdico y teraputico (especialistas de la salud, participan orientando el proceso de habilitacin/rehabilitacin; gobierno central y local; comunidad local y la sociedad en general (red de apoyo social) Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos de atencin integral de PCD (2006 ) Estrategia de trabajo en red (se abren espacios para el intercambio de experiencias), estrategia de rehabilitacin basada en comunidad (RBC) Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010) Prevencin (de acuerdo al perfil epidemiolgico y diferencial) /habilitacin/rehabilitacin (acciones de trabajo intersectorial, procesos integrales) y fomento de la realizacin humana (resaltar capacidades de las PCD)
f. Lneas de accin o formas de gestin Para el documento de lineamientos del 2004 no se pudo establecer este aspecto. En el documento de Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos de atencin integral de personas con discapacidad (2006) se identific el siguiente repertorio por seguir: Coordinacin para la informacin: Acciones de las Direcciones Territoriales de Salud y de Proteccin Social: Coordinar con DANE las acciones para implementar el Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. Implementacin de la RBC: Acciones de las Direcciones Territoriales de Salud y de Proteccin Social: garantizar recurso humano y traslado peridico del equipo multidisciplinario para implementar el RBC -Rehabilitacin Basada en Comunidad.
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Monitoreo: Acciones de las Direcciones Territoriales de Salud y de Proteccin Social: realizar seguimiento, control y evaluacin del uso y mantenimiento de la ayuda tcnica. Buen funcionamiento y mantenimiento de equipo: Acciones de las Direcciones Territoriales de Salud y de Proteccin Social. El documento de lineamientos del ao 2010 es el ms completo a este respecto y logra hacer una combinacin de marcos de accin, reas de intervencin y derechos que incluye muchos elementos de los anteriores lineamientos integrales, y conforma un documento ms holstico e incluyente de lo dispuesto por el CONPES Social 80 de 2004, la Ley 1145 de 2007 y Ley 1346 de 2009. Se reconoce la complejidad de este ejercicio dados los enfoques de poltica tan distintos de los que parten algunos de los anteriores documentos.
Tabla 4.18. Lneas de accin o formas de gestin en los Lineamientos de 2010
LINEAMIENTOS PARA LA CONSTRUCCIN DE LA POLTICA PBLICA (2010) Lineamientos Generales: caracterizacin dela situacin de discapacidad y consideracin del contexto normativo, diversidad, institucionalidad, actores, expectativitas y necesidades; fortalecer el sistema de informacin para focalizar (proteccin social e inclusin); definicin delas fuentes de recursos; definicin de acciones diferenciales desde los tres marcos: proteccin social bsica, cohesin social y equiparacin a partir de estudio de riesgos; visibilizacin en los tres marcos de los procedimientos para lograr subsidiaridad, solidaridad, complementariedad e integralidad; establecimiento de encadenamientos de acciones que lleven a impactos (indicadores de eficiencia y eficacia); realizacin de acciones en las tres reas de accin(prevencin, habilitacin/rehabilitacin y fomento). Matriz de derechos a partir de los marcos de referencia (columnas) y las reas de accin (filas): Proteccin social y prevencin: proteccin del derecho a la vida, programas de prevencin y promocin en salud, eventos causados por minas, programas de salud pblica para PCD, acciones contra tratos inhumanos; proteccin contra violencia para personas y familias; acciones para prevenir, reconocer y denunciar casos de violencia y abuso. Proteccin Social y Habilitacin/rehabilitacin: adopcin de rutas para garantizar acceso a servicios de salud; implementacin de acciones para prevenir aparicin de nuevas limitaciones; estrategias para el acceso de las PCD del rea rural a los servicios de habilitacin y rehabilitacin; acciones para mantener la independencia, capacidades y la inclusin; capacitacin y formacin a profesionales de la rehabilitacin y nuevas tecnologas para la rehabilitacin. Proteccin Social y Fomento: generacin del nivel de vida adecuado (acceso a agua potable y servicios, programas de proteccin social y reduccin de la pobreza, sistema pensional, inclusin a programas de vivienda con condiciones de accesibilidad o mejoramiento de vivienda con ajustes razonables). Cohesin Social y Prevencin: acciones para garantizar ejercicio de derechos, disfrute de la sexualidad; organizacin de redes de apoyo, prevencin del abandono, ocultacin, negligencia; atencin diferencial; fomento de participacin (cultural, recreativo, deportivo). Cohesin Social y H/RH: acciones de inclusin educativa (igualdad de oportunidades; desarrollo del potencial humano y talentos; apoyo pedaggico para la oferta de educacin inclusiva; alfabetizacin para quienes no acceden a servicios formales) y laboral (inclusin en procesos econmicos; programas de orientacin vocacional; oportunidades empresariales), y ajustes razonables (facilitar el aprendizaje del Braille, comunicacin alternativa, etc.) Cohesin Social y Fomento: participacin en actividades culturales, deportivas y recreativas y promocin de derechos a vivir independiente Equiparacin y Prevencin: Sensibilizacin para tomar conciencia, superar estereotipos; fomento de la accin sin dao, actitudes receptivas; y reconocimiento de capacidades. Equiparacin y H/RH: aseguramiento de accesibilidad a los entornos (fsico, transporte y movilidad, informacin a sistemas y tecnologas de la informacin y comunicaciones) Equiparacin y Fomento: Respeto a libertad de expresin, acciones en contra de la discriminacin, acceso a la justicia, libertad de movilidad, participacin poltica, apoyo a la asociatividad y redes sociales, fortalecimiento de organizaciones de PCD que representen en instancias de decisin. Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales del documento reseado.
Frente a este documento tan elaborado se identifica un inters por hacerlo comprensible y fcil de implementar a travs de la realizacin de tres documentos que lo acompaan: Un Manual de Planificacin; un Manual de Gestin y la Ruta para la Formulacin de Poltica Pblica en Discapacidad. Su utilidad tambin radica en el desarrollo
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metodolgico que brinda mediante la asistencia tcnica a las entidades territoriales que ya lo estn implementando. 2.3.2 Lineamientos Sectoriales En la resea sectorial realizada, por su parte, queda implcita la existencia de un discurso perfilado hacia la inclusin, la disminucin de riesgos presente en instituciones que estn, de cierta manera, ms asociadas al trabajo con poblaciones vulnerables (como el ICBF, el MEN y/o el Ministerio de Cultura). (Ver Tabla 4.19). Un ltimo punto de comparacin que vale la pena resaltar es el ao de expedicin o publicacin de los documentos reseados. Salvo en el caso del Documento de Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica, ninguna fecha sobrepasa el ao 2009; de hecho, existe una concentracin importante de las lneas sectoriales entre 2004 y 2006 lo cual llevara a que, cronolgicamente no existan aun pautas de accin que partan de los ms recientes debates en torno a la atencin a personas con discapacidad.
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Tabla 4.19. Lineamientos Sectoriales sobre Discapacidad

Nombre documento Ley 934 de 2004 Poltica de Desarrollo Nacional de Educacin Fsica y se dictan otras disposiciones. Entidad Propsito /objetivos Enfoque/marcos de referencia Dichos proyectos se desarrollarn en todos los niveles educativos con que cuenta la institucin y propender a la integracin de la comunidad educativa Ao Conceptos importantes Educacin Fsica, Recreacin y Deporte; Proyecto Educativo Institucional, Antecedentes/referentes
COLDPORTES
Incluir el programa para el desarrollo de la educacin fsica
2004
Ley 115 de 1994
Lineamientos Tcnicos para Garantizar los Derechos a los Nios, las Nias y los Adolescentes en Situacin de Discapacidad 2008
ICBF
Objetivo principal de la poltica pblica es contribuir a la mejora de las decisiones pblicas a corto, mediano y largo plazo en relacin con sus tres componentes bsicos: Construccin de entornos protectores y prevencin de la discapacidad, habilitacin y rehabilitacin integral, y equiparacin de oportunidades, con el concurso de la familia, la sociedad y el Estado
1. Construccin de Entornos Protectores y Prevencin de la Discapacidad 2. Habilitacin/Rehabilitacin Integral con Participacin Familiar y Social 3. Equiparacin de Oportunidades
2008
Discapacidad, accesibilidad, eliminacin de barreras fsicas, inclusin social, derechos, vulnerabilidad , generatividad
Ley 1098 de 2006; CONPES Social 80, Ministerio de la Proteccin Social. Discapacidad e integracin Socio laboral en Colombia 2006, Naciones Unidas. Convencin internacional amplia e integral para proteger y promover los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad. Nueva York, Septiembre 2006; Organizacin Mundial de Salud OMS. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud CIF. Ginebra Suiza, Mayo 2001
Construyendo la Nacin Colombiana, desde la Perspectiva de la Diversidad de una sociedad discapacitante a una sociedad incluyente. Poltica Pblica Cultural para la inclusin de la Poblacin en Situacin de Discapacidad 2008
Ministerio de Cultura Direccin de Poblaciones
Procesos de Inclusin Laboral en la Poltica Pblica de Discapacidad en Colombia 2010
Ministerio de Proteccin Social
Proceso de fortalecimiento organizativo, Inclusin en eventos culturales, Expresiones artsticas, culturales de la PSD -La ejecucin de las lneas de poltica cultural de inclusin se realiza desde: a. Enfoque Diferencial que objetivo fundamental es garantizar permita a la PSD el ejercicio de sus derechos el bienestar cultural de forma tal que culturales b. Fortalecimiento de se asegure el desarrollo pleno de Organizaciones como accin afirmativa en los seres humanos los procesos de formacin y en el diseo de la oferta cultural nacional, regional y local c. Circulacin de experiencias( Ubicacin, compilacin y difusin de lecciones aprendidas y buenas prcticas por cada tipo de discapacidad cognitiva, sensorial y fsica). Implementar metodologas sobre el Insercin laboral para reservistas de honor y Empleo Protegido y apoyado para sensibilizacin sobre el Empleo Protegido; las diferentes discapacidades y as instrumentos guas para fortalecer el poder consolidar de esta manera el componente laboral (Portafolio de servicios modelo socio laboral para las de habilitacin y rehabilitacin e integracin personas en situacin de laboral) ; Ruedas Empresariales ( contacto discapacitadas en Colombia, con oferta y la demanda); crculos de promover proyectos productivos por emprendimiento (promover proyectos Departamento en especial de las productivos) casas de Oficio para la P con D
2008
Persona en situacin de discapacidad, acceso sin barreras fsicas, diversidad de las capacidades, inclusin social, inclusin cultural, sistema nacional de cultura (SNC)
Constitucin Poltica de Colombia, Ley 361 de 1997, Convencin sobre los Derechos de la Personas con Discapacidad, Ley 1145 de 2007, Ley 397 de 2007
2010
Discapacidad, empleo protegido, inclusin laboral, normativa
Ley 361 de 1997, CONPES 80, Ley 789 de 1990, la Ley 14 de 1990, decreto 205 de 2003
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Conceptos importantes
Nombre documento
Entidad
Propsito /objetivos
Enfoque/marcos de referencia 1. direccin de sanidad: batallones de servicios con establecimientos de sanidad hospitales regionales o establecimientos de sanidad militar, fisiatra y/o ortopedistas del establecimiento de sanidad militar fisioterapeutas del establecimiento de sanidad militar trabajo social del establecimiento de sanidad militar psicologa del establecimiento de sanidad militar equipo interdisciplinario Como ente rector del deporte asociado para atletas con limitaciones en Colombia. El plan Deporte Accesible para Todos - Brindar apoyo en la transformacin y fortalecimiento del Sistema Paralmpico Colombiano
Ao
Antecedentes/referentes
Fuerzas Militares De Colombia Ejrcito Nacional 2009
FFMM
rdenes de carcter permanente para el manejo administrativo y asistencial del personal militar en situacin de discapacidad por amputacin de cualquier extremidad, como parte del proceso de rehabilitacin funcional.
2009
Discapacidad, alteraciones en la biomecnica corporal, ciruga de amputacin, ortesis, prtesis
Ley 10 de 1990, decreto 2164 de 1992, Constitucin Nacional, Ley 100 de 1993, decreto 2358 de 1991, decreto 1796 de 2000
Coldeportes -Sistema Paralmpico Colombiano - Comit Paralmpico Colombiano 2005
coordina y ejecuta los distintos programas del deporte paralmpico y sordolmpico en el territorio COLDEPORTES Colombiano en conjunto con sus federaciones nacionales y los entes competentes internacionales
2005
Discapacidad, paralmpico, sordolmpico, inclusin social, sociodeportiva,
Comit Paralmpico Internacional, Comit Paralmpico Colombiano,
Corresponsabilidad: la superacin de la situacin de vulnerabilidad es una accin que conjuga la responsabilidad de los individuos, las familias, la comunidad, la sociedad y el Apoyar a las entidades territoriales para que, a travs de las secretaras Estado. Participacin: la accin educativa promueve de educacin, logren avanzar en y reconoce la participacin activa de los sus procesos de reorganizacin, distintos actores, fortaleciendo la formacin asignacin de docentes, de ciudadanos comprometidos con el coordinacin de acciones Vulnerabilidad, desarrollo social y humano. Equidad: la necesarias para identificar y adaptaciones accin educativa otorga igualdad de Lineamientos de caracterizar las poblaciones curriculares, inclusin oportunidades a todos, generando Poltica para vulnerables dentro y fuera del educativa, diversidad 2005inclusiones y permitiendo superar cualquier la Atencin Educativa MEN sistema, proponer orientaciones de los estudiantes, 2006 tipo de discriminacin. a Poblaciones pedaggicas para elaborar y necesidades educativas Vulnerables 2006 adecuar currculos, implementar, especiales, derechos Reconocimiento: la socializacin de los identificar y desarrollar modelos humanos, participacin esfuerzos de las instituciones o centros educativos flexibles, crear social educativos y docentes que implementan herramientas pedaggicas y experiencias significativas debe servir para didcticas, definir canastas enriquecer el trabajo de los pares en otras educativas, formar a funcionarios, zonas del pas. directivos docentes y docentes, Multiculturalidad: la escuela y el aula son entre otros centros de confluencia pluricultural y multitnica y los procesos educativos deben fortalecer las culturas que all se expresan y promover el respeto por la diferencia Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseados
Conferencia Mundial de Jomtien de 1990 UNESCO, Declaracin de Salamanca (junio de 1994 Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas Especiales: Acceso y Calidad) , Foro Mundial de la Educacin de Dakar abril de 2000, Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1949, Constitucin Poltica de 1991, Ley general de Educacin 115 de 1994, decreto 2082 de 1996, decreto 2247 de 1997, decreto 3011 de 1997, decreto 3012 de 1997, decreto 3020 de 2002, resolucin 2565 de 2003, Metas del Milenio, Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad
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2.4
Sobre la Oferta Institucional
Se entiende por oferta institucional, la existencia de planes, programas y proyectos sectoriales cuya poblacin objetivo en ltima instancia son grupos de ciudadanos con determinadas caractersticas151. Dado que las competencias de instituciones sectoriales se encuentran contenidas dentro de la legislacin nacional, la revisin normativa se convierte en un paso natural para comprender qu tipo de bienes y servicios deben ser provistos por el Estado en materia de discapacidad. 2.4.1 Desarrollos normativos El Anexo A2 recoge 264 normas (entre ellas declaraciones Internacionales, leyes, decretos, acuerdos y resoluciones) analizadas para el periodo 1948-2012. A partir del mismo se llev a cabo una serie de anlisis para comprender la evolucin de mecanismos legales para promover, as como sancionar el incumplimiento, de programas y proyectos dirigidos a la poblacin con discapacidad en Colombia. El Grfica 4.3 que ilustra el abordaje de las normas de los tipos de discapacidad, por ejemplo, corrobora hallazgos hechos en la observacin de los Planes Nacionales de Desarrollo al respecto; si bien podra entenderse que en la categora todas estn contemplados los diferentes tipos de discapacidad, la evidencia de entrevistas en campo tienden a demostrar que con ello se le est restando importancia a la mirada diferencial que requiere la discapacidad, con lo que se hace un llamado sobre la necesidad de documentar ms el tema de discapacidad y la desproteccin de algunos tipos de discapacidad.
En el caso especfico de autismo () hay cifras pero no tan reales y es que desde que las personas que van hacer un censo o una encuesta, si la persona no tiene un conocimiento claro de la pregunta, puede estarle poniendo una discapacidad a una persona que no la tiene; () es que hay discapacidades que son evidentes como la visual, auditiva, fsica, pero hay otras que no lo son tanto. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
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http://www.dnp.gov.co/Programas/DesarrolloTerritorial/Gesti%C3%B3nP%C3%BAblicaTerritorial/Gu%C3%ADasMet odolog%C3%ADasyPublicaciones.aspx 73
Grfica 4.3. Normatividad referente a tipos de discapacidad
Fuente: Compilacin Econometra Consultores
La Grfica 4.4, por su parte, permite divisar la evolucin normativa en trminos de participacin sectorial. En este aspecto, las distribuciones de las frecuencias relevan cierta tendencia esttica frente a la denominacin de responsables en frentes de atencin a personas con discapacidad, los cuales se concentran en actores en temas de salud pblica y polticas de lucha contra la pobreza (propias del sector inclusin social). Sectores como Trabajo y Transporte, que como se identifica en la seccin de percepciones del informe, son crticos para las personas con discapacidad, tienen poco protagonismo en el cuerpo normativo nacional.
La normativa vigente tiene focalizacin, lo que implica que no solo se debe tener la condicin de discapacidad para acceder a algn programa o ayuda actual, sino que se debe adems tener condiciones de pobreza, ser por ejemplo madre soltera o padre cabeza de familia y hasta desplazado para poder aspirar a participar de algo de lo que queda. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
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Grfica 4.4. Referencia normativa a Sectores de Poltica Pblica
De la revisin de normas y leyes puede tambin inferirse cierto grado de debilidad en cuanto a las herramientas para fortalecer o garantizar el cumplimiento de la Ley (enforcement). Entre 2004 y 2012, del total de 87 normas analizadas, solo el 6% relevan mecanismos sancionatorios en caso de incumplimiento y cerca del 43% cuenta con una estructura que soporte y respalde su accin (ver Grfica 4.5). En trminos de incentivos para cumplir la norma, se encuentran pocos sancionatorios o motivadores para dar un cumplimiento adecuado a las polticas de prevencin y atencin en materia de discapacidad.
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Grfica 4.5. Mencin en anlisis normativo entre 2004 y 2012
2.4.2 La oferta nacional en discapacidad A continuacin se exponen los principales procesos, avances y dificultades que se han presentado en el pas frente al abordaje de la discapacidad152 en un documento sobre Procesos Vigentes en discapacidad que resea el MSPS en mayo del 2012. Este documento fue complementado con los resultados de las entrevistas realizadas a funcionarios y servidores pblicos de entidades del nivel nacional y con el anlisis de documentos entregados por el gobierno Colombiano para el seguimiento al goce de derechos para el Plan Pas para la OEA, para el estado de avance del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio a las Naciones Unidas y documentos como el informe al Congreso de la Repblica 2010-2011 realizado por el MSPS.153 2.4.2.1 Ministerio de Salud y la Proteccin Social
El Ministerio de Salud y la Proteccin Social resea los siguientes aspectos asociados con acciones frente a las personas con discapacidad: a. Registro para la Localizacin y Caracterizacin de la poblacin con discapacidad El Registro hace parte de la conformacin de un sistema de informacin en discapacidad que tiene el gobierno nacional a travs del cual se busca dar respuesta a la necesidad de contar con informacin sobre las caractersticas de las personas con discapacidad, dimensionar la situacin de la discapacidad y tomar decisiones asociadas a la oferta y los servicios mediante el acceso a unos datos conocidos y fidedignos.
152 Este es el encabezado con que el MSPS resea los procesos en el documento denominado Grupo 4. Procesos vigentes en Discapacidad en Mayo del 2012. 153 Es de sealar que est exposicin no es exhaustiva y por lo tanto es posible que no se contemple la totalidad de la oferta que cada sector tiene frente al tema de discapacidad. El tiempo comprendido en la resea sera entre el 2010 y el primer trimestre del 2012.
76
Desde el 31 de octubre del ao 2010 el RLCPC est en el Ministerio, iniciando desde entonces un proceso de modernizacin, articulado al Sistema Integral de Informacin de la Proteccin Social, SISPRO, con el objetivo de ampliar su cobertura y aportar con la informacin que entrega. Adems de la realizacin de una Prueba Piloto en 9 localidades de Bogot D.C. y 9 municipios del Departamento de Boyac154, se ha conformado un proceso de asistencia tcnica y la actualizacin de informacin pre existente y la incorporacin en el proceso de nuevos municipios y registros. De acuerdo con los datos hasta Mayo de 2012, el 100% (1.103) de los municipios del pas han realizado el registro, incluyendo 861.386 personas con discapacidad, lo cual significa un 32.8% con respecto al Censo 2005155. Entre los avances que se tienen al respecto el Ministerio resalta: la realizacin de acuerdos para la estandarizacin de las categoras de discapacidad a usar en los sistemas de informacin; la definicin de una ruta de aplicacin del registro, la concertacin el DPS para cruzar informacin que se encuentra en las bases SISPRO, del Registro nico de Vctimas, RUV, el Registro nico para la Poblacin Desplazada, RUPD, y del Registro nico de Afiliados -RUAF. Con estas dos ltimas bases se dise un modelo de intervencin territorial para la atencin integral y el goce efectivo de los derechos de personas con discapacidad frente al cual ya se realiz la implementacin de un piloto en cuatro municipios en el orden nacional y se han proyectado 74 nuevos municipios para el ao 2012. b. Estrategia Encuentros Nacin Territorio en Torno a la Discapacidad Esta estrategia busca el fortalecimiento del SND y est basada en encuentros mediante teleconferencias que de forma virtual promueven el intercambio de informacin y de experiencias exitosas en inclusin social para las personas con discapacidad, donde bajo un sentido de transversalidad y corresponsabilidad actores de los niveles nacionales, departamentales, distritales, municipales y locales logran conectarse para compartir y dialogar sobre diferentes temticas en torno al tema de discapacidad156. Est apoyada por el SENA y el ICBF, y desde su creacin en el ao 2009 ha realizado ms de 30 jornadas mediante el sistema denominado Elluminate. La estrategia ha permitido el intercambio de informacin con los territorios, la creacin y el fortalecimiento a los CDD y CMD, el fortalecimiento de las redes de organizaciones de y para personas con discapacidad, el conocimiento de la oferta de servicios y programas y el fortalecimiento de planes de accin institucionales, entre otros.
154
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Documento denominado Grupo 4. Procesos vigentes en Discapacidad. Mayo del 2012. 155 Ibd. 156 Ibd. 77
c. Acciones dentro de los convenios 079 de 2010 y 184 de 2011suscritos entre el Ministerio de la Proteccin Social y la Organizacin Internacional para las Migraciones OIM A travs de este convenio el Ministerio seala un trabajo hacia la consolidacin de CDD y CMD en 13 entidades territoriales (Antioquia, Arauca, Bolvar, Caquet, Choc, Guaviare, Nario, Norte de Santander, Putumayo, Tolima, Santander, Sucre y Valle). De igual forma, en el informe enviado a principios del 2012 al Congreso de la Repblica 2010 -2011 se expone cmo las acciones adelantadas han permitido iniciar el proceso de formulacin de la Poltica Pblica de Discapacidad y la inclusin del tema de discapacidad en la formulacin de Planes de Desarrollo. d. Proyecto de Fortalecimiento de Unidades de Apoyo Familiar UNAFAS Con el objetivo de propiciar el empoderamiento de ncleos familiares y favorecer los procesos de inclusin social, la Direccin de Promocin Social, ejecut durante el ao 2010 este proyecto a travs de la atencin que realiz a 225 familias con nios, nias y adolescentes ubicadas en los departamentos de Atlntico, Antioquia, Bolvar, Caquet, Nario, Sucre, Tolima, y el Distrito Capital. Entre otras acciones que refiere el Ministerio mediante el trabajo realizado desde la citada direccin, estn: El apoyo a los planes territoriales de atencin a la discapacidad, durante el ao 2010 dentro del cual fueron transferidos recursos por $2.900.000.000 a 14 entidades territoriales para la adquisicin y entrega de ayudas tcnicas a nios, nias y adolescentes en el marco de la Rehabilitacin Integral, priorizando situacin de desplazamiento y pobreza extrema y focalizando poblacin identificada en Red Unidos. Como respuesta a la necesidad de mejorar los procesos de rehabilitacin de las vctimas de MAP 157/ MUSE158, desde el 2008, y a travs de un proyecto de cooperacin tcnica entre el gobierno colombiano y el Japn JICA, se viene desarrollando el proyecto para el Fortalecimiento del Sistema de Rehabilitacin Integral de Personas con Discapacidad, especialmente vctimas de accidentes con minas antipersonal. Con un enfoque interdisciplinario, el proyecto busca fortalecer las capacidades de actores de la salud, aportar al diseo de guas a seguir para el traslado a centros hospitalarios y frente a la atencin de personas con limitacin visual y amputacin traumtica, y el conocimiento de derechos y deberes sobre el tema.
157 158
Minas anti personal. Municiones sin explotar. 78
Frente a las disposiciones del Auto 006 de 2009, el MSPS en conjunto con Accin Social (hoy en da el DPS) formul unas matrices de necesidades para orientar la atencin a las personas con discapacidad. Al respecto, hay avances en aspectos metodolgicos para la implementacin del Programa para la proteccin diferencial de las personas con discapacidad y sus familias frente al desplazamiento forzado, con la definicin de la ruta interinstitucional nacional y territorial el acceso a los servicios y la garanta de los derechos de las personas con la doble condicin discapacidad -desplazamiento. Igualmente, se adelant socializacin y asistencia tcnica a servidores pblicos de ocho (8) entidades territoriales, sobre dicho Programa, entre otros aspectos. Frente a la promocin y la prevencin en el tema de discapacidad, el ministerio trabaja hacia la promocin de estilos de vida saludables y en la prevencin de la discapacidad con el objetivo de mitigar los riesgos que generan las limitaciones permanentes, y en la prevencin en discapacidad para disminuir sus impactos y fomentar procesos autonmicos en las personas con discapacidad. 2.4.2.2 Ministerio de Educacin Nacional
El MEN desarrolla alianzas con distintas instituciones pblicas del orden nacional y tiene adscritas dos entidades como el INSOR y el INCI con quienes de forma mancomunada buscar la atencin integral a la poblacin con Necesidades Educativas Especiales (NEE). En este sentido, ha venido trabajando con entidades como en su momento fueron el ICBF, Accin Social y el MSPS y estrategias como Juntos para fortalecer la asistencia tcnica mediante encuentros entre secretaras de educacin, secretaras de salud, regionales de Unidos y regionales del DPS. De igual forma desarrolla junto con la Fundacin Saldarriaga Concha un trabajo para ampliar el impacto que puede traer la atencin que implica la atencin integral a las secretaras de educacin. El MEN ha desarrollado la ruta de atencin integral a la poblacin con doble condicin, orientaciones pedaggicas para la programas de formacin de docentes y directivos que atienden a nios y nias con discapacidad dentro del Plan Territorial de Formacin Docente de las Secretaras de Educacin. De igual forma ha presentado un modelo de educacin superior inclusiva para personas en situacin de discapacidad con limitacin auditiva en la modalidad de educacin a distancia, desarrollado de manera conjunta con Edupol159 y la Universidad Autnoma de Manizales; as como un ndice de inclusin enmarcado en el Programa de Educacin Inclusiva con Calidad: Construyendo capacidad institucional para la atencin a la diversidad.
159
Empresa Polimodal. 79
Por ltimo ha de resaltarse la dotacin de materiales de apoyo a las instituciones educativas que trabajan por la educacin incluyente y los subsidios educativos a estudiantes con NEE. 2.4.2.3 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
El ICBF desarrolla medidas de proteccin para los nios, las nias y los adolescentes con discapacidad en amenaza, inobservancia o vulneracin de derechos; Medidas de Vulneracin o Adaptabilidad (las cuales se toman cuando la familia del nio con discapacidad no garantiza el cumplimiento de sus derechos y en esa medida se les atiende y protege para prevenir mayores vulneraciones). Como se referenciaba en otro aparte del documento, el ICBF ha construido unos Lineamientos tcnicos para garantizar los derechos a los nios, las nias y los adolescentes en situacin de discapacidad y unas guas para la atencin y la promocin de la inclusin de nias y nios menores de seis aos con discapacidad (en los casos de parlisis cerebral, autismo, sordoceguera, discapacidad cognitiva, discapacidad motora, discapacidad visual y discapacidad auditiva). De igual forma el instituto trabaja con las familias de los nios con discapacidad y desarrolla programas para la formacin laboral y productiva de jvenes con discapacidad dentro de las regionales de Antioquia, Cundinamarca, Bogot y el Valle. 2.4.2.4 Ministerio de Trabajo
En aras de fortalecer la inclusin laboral y las dinmicas productivas dentro del sector empresarial, el gobierno nacional ha modificado la Ley 361 de 1997 mediante el decreto Ley 019 de 2012. La entidad ha trabajado por la integracin laboral de las personas con discapacidad y la generacin de empleo para ellas a travs de la divulgacin de los derechos de los trabajadores con discapacidad, su proteccin laboral y beneficios tributarios para quienes les vinculen. 2.4.2.5 Ministerio de Agricultura y de Desarrollo Rural
Su base de trabajo frente al tema de discapacidad est ubicada en el proceso que maneja para la atencin y servicio al ciudadano. Desde all busca la coordinacin con otras ramas sectoriales, particularmente en un trabajo que est coordinando con el INSOR y el INCI, para la sensibilizacin de sus propios funcionarios acerca de la debida atencin a personas con discapacidad visual y auditiva.
80
2.4.2.6
Ministerio de Vivienda, Ciudad y Territorio
En su actuar el ministerio seala ser muy activo en la expedicin de normas que favorezcan los estndares de vivienda para personas con discapacidad, la eliminacin de barreras fsicas, la accesibilidad a mobiliario urbano y pblico y los subsidios de vivienda para personas con discapacidad. En ello ha buscado el acceso preferente para familias con personas con discapacidad. 2.4.2.7 Ministerio de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones
El Ministerio tiene un trabajo en coordinacin con la Consejera de Programas Especiales de la Presidencia de la Repblica para el desarrollo de una Gua de Estilo para Informar sobre Discapacidad para todo el pas. Ha trabajado tambin en documentos guas tales como Pautas para un Periodismo Incluyente y Claves para la implementacin de accesibilidad a los sitios Web del Estado colombiano. Ha incluido en los colegios con mayor concentracin de personas con discapacidad de estrategias pedaggicas asistidas por TIC; la implantacin en bibliotecas pblicas, casas de cultura, y cajas de compensacin de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones TIC (Impresora braille, lnea braille, All Reader, etc.) para personas con sordoceguera. Por ltimo, el Ministerio seala estar en la creacin de un comit que expedir la norma de ICONTEC denominada Accesibilidad. Requisitos de Accesibilidad para contenidos en la Web, con la cual se espera dar orientacin para la construccin de sitios Web accesibles para personas con discapacidad sensorial. 2.4.2.8 Instituto Nacional para Ciegos (INCI)
Trabaja bajo lineamientos del Plan estratgico Inclusin Educativa y Sociocultural de la Poblacin con Discapacidad Visual 2011-2014 que est en armona con el actual Plan Nacional de Desarrollo y que busca promover la inclusin educativa, social y cultural de la poblacin con discapacidad visual, mediante la gestin de polticas pblicas inclusivas. Dentro de sus proyectos maneja el de Movilizacin Sociocultural y Poltica que busca la transformacin cultural de la sociedad de nuestro pas mediante la incidencia en polticas pblicas que favorezcan la inclusin de las personas con discapacidad visual. 2.4.2.9 Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA)
El SENA seala trabajar en mltiples frentes asociados a la formacin, certificacin de competencias e intermediacin laboral de personas con discapacidad.
81
Tiene alianzas interinstitucionales para la inclusin laboral donde desarrolla acciones dentro del Pacto para la Productividad y la accesibilidad en los procesos de formacin (gora). De igual forma, expresa cmo tiene en cuenta la formacin a la medida, construyendo mdulos pedaggicos que posibiliten la inclusin laboral. 2.4.2.10 Instituto Nacional para Sordos (INSOR) Como se mencionaba anteriormente este instituto se articula con el MEN para trabajar con las secretaras de educacin. Es as como participa en el SND, y trabaja de forma articulada con actores intersectoriales para garantizar el desarrollo integral de la poblacin sorda. Adicionalmente disea estrategias para mejorar la calidad de la educacin formal con poblacin escolar sorda dirigida a docentes, secretaras de educacin. Trabaja tambin por el reconocimiento de las diversidades lingsticas y culturales que existen en la poblacin Sorda, y el desarrollo de competencias dentro de todos los ciclos educativos. Con un trabajo hacia la incidencia en polticas pblicas, apoya a organizaciones y a personas sordas para su participacin. En ello est articulado al trabajo que realiza con Fenascol (Federacin Nacional de Sordos de Colombia). 2.4.2.11 Ministerio de Cultura A partir del Sistema Nacional de Cultura, se logra la operacin de los Consejos de Cultura Nacional, Departamental, Distrital y Municipal cuyo objetivo es liderar y asesorar a los gobiernos departamentales, distritales y municipales en la formulacin y ejecucin de las polticas y la planificacin de los procesos culturales y dentro de los cuales se cuenta con representantes de las personas con discapacidad. El ministerio a travs de la Direccin de Poblaciones y en conjunto con organizaciones de y para personas con discapacidad y redes como la Red Pensar dese la Diferencia160, ha desarrollado una Poltica Pblica Cultural para la Inclusin de la Poblacin en Situacin de Discapacidad. La poltica cuenta con una lnea para la formulacin e implementacin de proyectos investigativos desde un enfoque que contemple los estndares internacionales sobre derechos culturales de las PCD y otra lnea que busca el desarrollo de una oferta pertinente de programas, convocatorias y esquemas de apoyo cultural en artes, emprendimiento, gestin cultural para la generacin de oportunidades, erradicacin de prcticas de discriminacin, mejorar la accesibilidad fsica y comunicativa, y la inclusin de la poblacin en mencin. De acuerdo con este documento, la poltica de inclusin de poblacin en situacin de discapacidad es transversal a todo el Ministerio de Cultura.
La Red Pensar desde la Diferencia para Sumarnos a lo Colectivo, se considera una propuesta de intervencin integral que canaliza proyectos de atencin cultural de y para la poblacin con discapacidad y aporta al fortalecimiento de procesos organizativos. 82
160
2.4.2.12 Instituto Colombiano del Deporte (Coldeportes) Entre las principales acciones que ha realizado este instituto est el apoyo a programas y proyectos asociados a la inclusin en la prctica continua de actividad fsica, recreacin y deporte social comunitario y aprovechamiento del tiempo libre; la cofinanciacin a Federaciones Paralmpicas en un trabajo conjunto con las cinco Federaciones Paralmpicas (Federacin Colombiana de Deportes con Limitaciones Visuales, Federacin Colombiana de Sordos, Federacin Colombiana de Deportes para Personas con Parlisis Cerebral, Federacin Colombiana de Deportes con Limitaciones Fsicas). 2.4.2.13 El Ministerio del Interior y el Ministerio de Justicia161 Estos tienen un papel activo en la proteccin a los derechos fundamentales de la poblacin colombiana. En materia de discapacidad, entre las ltimas acciones realizadas por este ente nacional est la participacin activa que tuvieron en la elaboracin borrador del Proyecto de ley de acciones afirmativas Goce efectivo de los derechos de las Personas con Discapacidad, en respuesta al Auto 116 de 2008 y la Sentencia T-025 de 2004 de la Corte Constitucional. 2.4.2.14 Ministerio de la Defensa Nacional En sus funciones de proteccin a la soberana del territorio Nacional y de cabeza de sector en materia de seguridad y defensa, el Ministerio de Defensa particip en la estructura del Sistema de Rehabilitacin Integral Inclusiva (CONPES 3591 de 2011 y Ley 1471 de 30 junio de 2011) que ampara a miembros de la Fuerza Pblica. 2.4.2.15 Defensora del Pueblo La Defensora cuenta con acciones integradas en materia de la promocin, la prevencin y el fomento de los Derechos Humanos. En el tema de discapacidad, sta atiende quejas, tutelas, necesidades de capacitacin y formacin y ofrece servicios de defensora pblica. La institucin tambin adelante investigaciones sobre la situacin de los derechos de la poblacin con discapacidad desde diferentes frentes sociales (ej. educacin, trabajo). La Defensora del Pueblo ha realizado distintas publicaciones y estudios donde reporta el estado de derecho que viven las PCD, entre ellas estn el estudio con la Universidad de los Andes del 2009 de Discapacidad y Derecho al Trabajo; La integracin educativa de los nios y las nias con discapacidad: una evaluacin en Bogot desde la perspectiva del derecho a la educacin y el documento de Reflexiones sobre la Poltica Pblica para la Garanta de los derechos de las personas con discapacidad desde la perspectiva de los Derechos Humanos del 2010.
161
En el momento del Presente informe estos conformaban el Ministerio del Interior y de la Justicia. 83
Este ltimo documento se hace una resea desde el marco de la convencin de los derechos de las PCD, la situacin de la discapacidad en Colombia y la discapacidad y desplazamiento; y se incluye un estudio realizado sobre percepcin de la situacin de la poltica pblica desde la perspectiva de derechos. 2.4.2.16 Departamento Nacional de Planeacin Como organismo asesor del gobierno Nacional, el DNP, emite conceptos tcnicos sobre los proyectos de inversin relacionados con la atencin a las personas con discapacidad que presentan los diferentes sectores del Gobierno Nacional. Adems, lidera procesos de evaluacin y seguimiento a diferentes programas sociales, dentro de los cuales existen tambin componentes de discapacidad. Es de sealar que, dentro de los productos que ha realizado la evaluacin se encuentra el anlisis de 1.272 proyectos inscritos en el Banco de Proyectos de Inversin -BPIN) del DNP162, 18 de los cuales fueron asociados con inclusin y atencin a PCD163. (Ver anexo 8) Este anlisis resulta pertinente en tanto se presenta como una ventana directa para ver los logros y analizar la gestin de las entidades del Estado en materia de Inversin Pblica164. De hecho, de acuerdo al DNP, el Banco de Programas y Proyectos de Inversin Nacional (BPIN), es la herramienta que articula todos los procesos y actores involucrados en la formulacin () programacin y ejecucin de los proyectos de inversin con los cuales se llevan a la prctica todas las iniciativas de desarrollo econmico, social y ambiental del pas165. 2.4.2.17 La Vicepresidencia de la Repblica La Vicepresidencia de la Repblica tiene actuaciones concretas en el tema de discapacidad. Entre ellas, participa en los Grupos de Enlace Sectorial y sirve de canal entre diferentes instancias institucionales del gobierno nacional en virtud del diseo y ejecucin de planes y polticas relevantes para el tema. En aos resientes la Vicepresidencia en conjunto con el Programa Presidencial para la Accin Integral contra Minas Antipersonal (PAICMA) trabaj en la construccin de un Modelo de Rehabilitacin Integral Inclusiva (MRII) que permitiera la gestin de tres componentes: un ncleo donde se tienen en cuenta al sujeto y la interaccin que tiene con su entorno; la interrelacin entre el proceso de rehabilitacin, los derechos y la
Disponible en https://spi.dnp.gov.co/ Si bien este anlisis no brinda un panorama completo sobre la inversin total por no captar otras fuentes importantes de recursos del pas (como los gastos de funcionamiento, el Sistema General de Participaciones o el Sistema General e Regalas, entre otros), si presenta una informacin interesante sobre la existencia (o al menos aparicin explcita) de esfuerzos programticos dirigidos a resolver las brechas de inclusin asociadas a la discapacidad en el pas. 164 Ibd. 165 DNP. (2010). 20 aos del Banco de Proyectos de Inversin Nacional - Colombia - . Bogot: Departamento Nacional de Planeacin. P. 7
163 162
84
discapacidad; y un entorno que contempla aspectos socioculturales colombianos y un entramado de relaciones entre los anteriores aspectos. As mismo, el PAICMA ha propuesto una ruta de atencin integral a las vctimas de minas antipersonal, municiones sin explotar y artefactos explosivos improvisados. La ruta implica cinco etapas, que inician con la atencin pre hospitalaria (etapa I); la atencin de urgencias, atencin mdica, quirrgica y hospitalaria (etapa II). Le siguen la etapa III de rehabilitacin mdica, fsica y psicolgica, y la etapa IV de atencin mdica, fsica y psicolgica continuada, para finalizar con la etapa V de reintegracin social y econmica. De acuerdo con la Ley 1448 de 2011 se estn haciendo algunas modificaciones sobre sus procedimientos. Un ltimo elemento a presentar en este aparte de oferta institucional desde el nivel nacional est relacionado con el ejercicio que ha implicado para la Poltica Nacional de Discapacidad y desde los distintos sectores y niveles del SND atender al compromiso que Colombia tiene frente al Programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad - Plan Pas166, a partir de la ratificacin en el 2002 de Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad. Dentro de este contexto, y para realizar el seguimiento y la coordinacin de la ejecucin del Programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad el pas ha recibido en el 2010 una calificacin que le permite conocer su desempeo a lo largo del tiempo y frente a otros pases en nueve mbitos o lineamientos estratgicos. Luego de un informe presentado por el Estado Colombiano en su desempeo167 en dichos mbitos, a continuacin se expone la calificacin que se obtuvo en cada uno de ellos168.
Son dos los objetivos principales que se persiguen: (i) Lograr avances sustantivos en la construccin de una sociedad inclusiva, solidaria y basada en el reconocimiento del goce y ejercicio pleno e igualitario de los derechos humanos y libertades fundamentales y (ii) Mitigar el impacto nocivo de la pobreza en las Personas con Discapacidad (PCD) disminuyendo su grado de vulnerabilidad, discriminacin y exclusin, dando legitimidad a sus derechos que son reconocidos, promovidos y protegidos, en los programas nacionales y regionales de desarrollo y de la lucha contra la pobreza (transversalizacin). 167 En la toma de medidas y estrategiasencomendadas a la promocin, reconocimiento y ejercicio de todos los derechos humanos, incluidos los civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales, as como las libertades fundamentales de la poblacin con discapacidad.(Tomado de la Gua Metodolgica para el alineamiento de Planes Nacionales para la Inclusin de Personas con Discapacidad, acorde al Programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. OEA. 2009). 168 De acuerdo con la presentacin de la calificacin que hace el MSPS, con fecha de grabacin del 24 de abril de 2012, en junio del 2010 se envi el documento ajustado para aplicar a la correccin de la calificacin obtenida en mayo de 2010. Presentacin en Power Pont en Pdf, Ministerio de Salud y Proteccin Social. Anexo calificacin: Alineamiento de Planes Nacionales para la Inclusin de Personas con Discapacidad, acorde al programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. 2010. 85
166
Tabla 4.20. Puntuacin de mbitos evaluados

MBITOS EVALUADOS mbito 1 Sensibilizacin de la Sociedad Objetivo Promover el reconocimiento de todos los derechos humanos de las personas con discapacidad, la proteccin de su dignidad, su debida valoracin, as como la eliminacin de todas las formas de discriminacin y de todos los obstculos culturales, de actitud y de otro carcter que impiden su desarrollo y su plena y efectiva inclusin en la sociedad. mbito 2 Promocin y acceso a la salud Ampliar, mejorar y asegurar el acceso de las personas con discapacidad a los servicios de salud, en igualdad de condiciones con las dems. Asimismo, promover la investigacin cientfica y tecnolgica relacionada con la prevencin de las discapacidades prevenibles, el tratamiento y la rehabilitacin. mbito 3 Educacin Asegurar y garantizar a las personas con discapacidad el acceso, en igualdad de condiciones con las dems y sin discriminacin, a una educacin inclusiva y de calidad, incluyendo su ingreso, permanencia y progreso en el sistema educativo, que facilite su insercin productiva en todos los mbitos de la sociedad. mbito 4 Empleo Promover la inclusin laboral plena, digna, productiva y remunerativa de las personas con discapacidad, ya sean dependientes o independientes, tanto en los sectores pblico como privado, utilizando como base la formacin tcnica y profesional, as como la igualdad de oportunidades de trabajo, incluyendo la disponibilidad de entornos laborables accesibles. mbito 5 Accesibilidad Eliminar las barreras fsicas, arquitectnicas, de comunicacin, informacin y transporte existentes, promoviendo el uso del Diseo Universal para todos los nuevos proyectos, y la renovacin de infraestructura existente, para que las personas con discapacidad puedan vivir de forma independiente y participar activamente en todos los aspectos de la vida comunitaria y privada. Asegurar el acceso de las personas con discapacidad, con seguridad y autonoma, y en igualdad de condiciones con las dems, al entorno fsico, a los espacios, equipos urbanos, edificios, servicios de transporte, sistemas de informacin y comunicacin, incluidas las tecnologas de la informacin y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones pblicos o abiertos al pblico, tanto en zonas urbanas como rurales. mbito 6 Participacin poltica Asegurar la plena y activa participacin e inclusin de las personas con discapacidad en la vida pblica y poltica, incluyendo su participacin en la formulacin y adopcin de polticas pblicas destinadas a proteger y promover sus derechos en igualdad de condiciones con las dems. mbito 7 Participacin en actividades culturales, artsticas, deportivas y recreativas Promover polticas pblicas para fomentar la cultura, el deporte, el esparcimiento y el turismo como instrumentos de desarrollo humano y ciudadana, velando para que las personas con discapacidad participen en las actividades culturales, deportivas, recreativas y cualquier otra actividad que promueva la inclusin social y el desarrollo integral de los individuos en condiciones de igualdad. Asimismo, promover el uso de medios tcnicos para desarrollar las capacidades creativas, artsticas e intelectuales en sus diversas manifestaciones. 1, 25 PUNTOS SUMATORIA OBTENIDA POR COLOMBIA
2, 33 PUNTOS
2, 76 PUNTOS
3 PUNTOS
2 PUNTOS
2,3 PUNTOS
1,5 PUNTOS
86
Evaluacin institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad complementada con una evaluacin de resultados cualitativos sobre la poblacin con discapacidad. Informe Final. Econometra Consultores, agosto 20 de 2012 MBITOS EVALUADOS mbito 8 Bienestar y asistencia social Asegurar el acceso de las personas con discapacidad a los programas de bienestar y seguridad social, y garantizar acciones de asistencia social dirigidas a sus familias. mbito 9 Cooperacin internacional Promover la cooperacin internacional como un instrumento eficaz de apoyo a los esfuerzos nacionales que involucre alianzas entre los diversos actores a nivel nacional, regional e internacional, incluyendo el sector privado y las organizaciones de la sociedad civil, en particular aquellas especializadas en la materia. 1 PUNTO SUMATORIA OBTENIDA POR COLOMBIA
O,75 PUNTOS
Fuente: Documento: Ministerio de la Proteccin Social. Anexo calificacin: Alineamiento de Planes Nacionales para la Inclusin de Personas con Discapacidad, acorde al programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. 2010.
La puntuacin en general est por debajo de lo mnimo esperado. Tres (3) puntos, obteniendo dicho valor solo el mbito de educacin y siendo esta la calificacin ms alta alcanzada. Le siguen en su orden de mayor a menor puntaje los mbitos de Promocin y acceso a la salud; Sensibilizacin a la sociedad; Accesibilidad; Empleo; Participacin en actividades culturales, artsticas, deportivas y recreativas; Participacin poltica; Bienestar y asistencia social y Cooperacin internacional. En promedio la calificacin obtenida es de 1,87 puntos.
3. Una mirada desde el territorio: Nivel III y Nivel IV del SND

3.1 Las trayectorias de discapacidad en las regiones del pas
El anlisis de la Poltica Nacional de Discapacidad en el territorio debe partir de algunas precisiones de contexto. La primera de ellas, hace alusin al recorrido histrico esbozado en la seccin anterior, en la medida en que uno de los primeros esfuerzos para ampliar la discusin del tema de la discapacidad hacia instancias descentralizadas se materializa en el Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005-2007. La segunda precisin, est referida a los alcances de los resultados que se exponen. La evaluacin institucional y cualitativa permiti visitar el pas para conocer de primera mano, en municipios aleatoriamente seleccionados, cmo se estaba implementando la poltica pblica (a partir del conocimiento de lineamientos, organizacin de los CDD y los CMD o CLD, el avance de acciones desde una perspectiva de derechos y la inclusin social, la participacin de las personas con discapacidad y sus organizaciones, entre otros). Las entrevistas, observaciones y el intercambio de opiniones y experiencias que se recogieron, si bien no permite ser generalizado para todos los municipios del pas, si permite conocer las diferentes formas de expresin que ha tomado la poltica y los variados esfuerzos por operativizarla y aportar al mejoramiento del goce de derechos de las personas con discapacidad.
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Es con un sentido exploratorio y explicativo que esta evaluacin asume el aporte que puede dar la metodologa cualitativa. Es con el objetivo de profundizar con elementos que complementen otras fuentes de informacin cuantitativas (como el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad, el ejercicio de Tamizaje de los CDD y CMD que realiza el CND y los mismos datos recabados por el Censo 2005), que a continuacin se expone lo que se encontr en los territorios. Este aparte inicia presentando una versin agregada y resumida de las trayectorias de la evolucin del tema de discapacidad en los municipios visitados de las 6 regiones visitadas. stas se construyeron con base en talleres de trabajo con miembros de los actuales CMD y CDD, CONPOS y/o de otras instancias relevantes en torno al trabajo del tema en lo local.
Figura 4.8. Trayectoria municipios analizados de la Regin Atlntica
-Programas de inclusin en La educacin, deporte, trabajo entre otros -Formulacin de Polticas Publicas de Discapacidad -Participacin de las PcD en la formulacin de Planes de desarrollo en algunos municipios de la regin -Entregas de ayudas tcnicas -Foros de Organizaciones de y para PcD
Hitos Principales
-Creaciones de centros de Educacin Especial -Creacin de Consejos para la Discapacidad -Censos de PcD -Iniciativas de
-Programas de Rehabilitacin de PcD -Caracterizacin de PcD -Modelos multigraduales en primaria para nios con discapacidad auditiva
-Inclusiones de planes sectoriales para benecio de las PcD -Se celebran los primeros juegos paralmpicos Nacionales con participacin de la Regin -Censo 2005 registro y localizacin de las PcD -Se crean CDD y CMD
M otivaciones
-Programas por la 1997 motivados Ley 361 de 1997 Con la Participacin del hospital CARI -Registro efectuado por el DANE -Institucin San Jos y profesores de apoyo
Atrs
de 1991 Secretara Educacin. -Iniciativa de la primera dama del Departamento de Atlntico -Alcalda
2004
-CONPES 80 de 2004: Modelo social de riesgo -Censo 2005 llevado a cabo por el DANE
-Ley 1145 de 2007 006 de 2007 -Acuerdo 2012 2008 la Corte constitucional -Decreto 3039 Plan Nacional de salud pblica -Ley 582 de 2000
Fuente: Econometra Consultores, a partir de visitas a campo
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Figura 4.9. Trayectoria Bogot D.C.

-Se empieza con la construccin de la poltica Publica de Discapacidad en el Distrito -Censo 2005 -Se institucionaliza el mes de la discapacidad acuerdo 245 de 2006 - Se empieza a trabajar con nios con afectaciones mltiples -Acuerdo 137 de 2004 -Se fortalecen los CLD -Se adopta la Poltica Pblica de Discapacidad en el distrito -Se dan ayudas tcnicas a PcD -Se crean Rutas de atencin a PcD en las localidades -Se generan planes de inclusin en lo laboral, en Educacin -Se dan subsidios de transportes a PcD - A partir de la Ley
-Creacin del Consejo Local para Discapacitados en el distrito nombre que se modifica en 1999 - Para cumplir con las Normas Uniforme de Diciembre de 1993 desde la ONU sobre la igualdad para las PcD se crea el acuerdo 16 de 1994
-Creacin CLD -Se generan proyectos de discapacidad y se asigna presupuestos para dicha poblacin -Hay mas participacin de la comunidad -Se integran otras organizaciones a los procesos de participacin -En cumplimiento
M otivaciones
Hitos Principales
Atrs
1991
decreto 1421 crea el Sistema de 2007 se 1997 del 2004 se 2007 1145 2012 de 1993 por el cual Distrital de atencin fortalecen los CLD se dictan el rgimen especial para el Distrito - El fortalecimiento de las organizaciones de y para PcD en el distrito Integral para las PcD. -Decreto 1421 de 1993. -Acuerdo 245 de 2006 -Convenio interadministrativo 629 de 2001 y se generan proyectos de inclusin social - La Poltica de Pblica de Discapacidad se adopta mediante el decreto ley 470 de 2007
Figura 4.10. Trayectoria municipios analizados de la Regin Orinoqua-Amazona

-Se crean CMD -Fortalecimiento y formacin de organizaciones de y para PcD -Se contratan profesionales en los hospitales para el tema de discapacidad -Inclusin Educativa -Participacin Poltica, como aspirantes a consejos municipales -Implementacin de Polticas Pblicas de Discapacidad -Se proclama el da 3 de diciembre como el da de la discapacidad -Ley 1145 de 2007 publicacin de 2012 2007-La ordenanzas para adoptar la poltica Pblica de discapacidad -El MEN enva orden de de inclusin SIMAT (Sistema Integral de Matriculas) -La presin de las personas junto con la legislacin
Hitos Principales
-Se abren espacios de educacin especial
-Se incluyen PcD en actividades deportivas de alto rendimiento -Formacin de comisiones interesadas en la ayuda a PcD -Creaciones de la UAI -Se habla de educacin para PcD
-Se habla de equiparacin de oportunidades en cuanto a discapacidad se refiere -Registro de Poblacin con discapacidad -Encuentros deportivos departamentales -Iniciativas laborales para PcD -Se definen recursos para discapacidad -Se crean centros de discapacidad -Ley 361 de 1997 -La ley 617 de 2000 -La presin de asociaciones, organizaciones y fundaciones de y para PcD
-Inclusin Escolar y nombramientos de profesores de apoyo -Se conforma red de discapacidad -Creacin de ligas deportivas y participacin en olimpiadas deportivas -La inclusin escolar es liderada desde el MEN -Movimientos por las PcD A nivel nacional e internacional especialmente en lo deportivo
M otivaciones
Atrs
1991
1997
2004
-Por la voluntad del sector de Educacin
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Figura 4.11. Trayectoria municipios analizados de la Regin Pacfica

-Inclusin de PcD a aulas regulares -Creacin y/o fortalecimiento de los CMD -Se crea las rutas de discapacidad -Se implementan tcnicas de de estudio de sistema de braille -Se crean bancos de ayudas tcnicas -Se dota un espacio en biblioteca para PcD -Se inicia programa RBC -La Ley 1145 de 2007 - A travs de salud pblica se manejan los bancos de ayudas tcnicas
-Conformacin de organizaciones de y para PcD como ASORCAR asociacin de sordos de Cartago-, MINOR Minusvalidos del Norte del Valle- y la Fundacin INTEI Instituto de terapia Integral Desde el numeral 1 del art. 305 de la Constitucin Poltica de Colombia y la contribucin de familias y personas particulares
-Se contina con la creacin de organizaciones como ASODISCASIR Asociacin de discapacitados en sillas de ruedas Organizacin que desde su propia iniciativa trabaja para PcD
-Se realizan cambios en infraestructuras para la movilidad de las PcD -Llegan profesionales de salud (mdicos) que atienden a PCD -Se visibiliza a las PcD por parte de administraciones municipales -Algunas administraciones municipales se interesan por las PcD y cumplen con algunas actividades para facilitarles la movilidad aunque se relacionen con una normatividad especca. -La entidad Mdicos sin Fronteras atiende a estas personas por iniciativa social.
-Participacin poltica de PcD: es elegido una persona con discapacidad visual a la alcalda de Cali -Inclusin de nios a programas de discapacidad -Se construye una urbanizacin para PcD -Celebracin del da blanco para PcD -Decisin personal y de la organizacin poltica para participar de las elecciones, -La necesidad de brindar atencin a los nios y nias en situacin de discapacidad, hace que se cree la ASODISVALLE, -El proyecto Cabaas decide construir una urbanizacin sin barreras arquitectnicas
M otivaciones
Hitos Principales
Atrs
1991
1997
2004
2007
2012
Figura 4.12. Trayectoria municipios analizados de la Regin Central

-Se establecen mecanismos de integracin de PcD en deporte, en lo laboral, en la educacin, con la participacin de Gobernantes, lderes de Organizaciones de y para PcD. - Sale Norma para el vehculo accesible -Ley 361 de 1997 -Participacin activa de organizaciones como, fundacin Davida, San Vicente de Pal, organizaciones como el IMER y las UAI -Se lleva a cabo la educacin inclusiva y se consiguen plazas de maestros de apoyo - Sensibilizacin de la comunidad sobre la discapacidad -Realizacin del Censo 2005 -Se inician cambios en infraestructura para accesibilidad -Ley 2565 de 2004 parmetros y criterios par la prestacin del servicio educativo a la poblacin con necesidades especiales, y medidas tomadas desde el gobierno
-Surgen organizaciones que se encargan de la atencin y apoyo a PcD en la regin -Se abren aulas remediales de educacin especial - El inters particular de trabajar por un sector desprotegido hace que se resalte las organizaciones CINDES (Centro para la Rehabilitacin Integral en Pereira) y ASOLIVIR, tambin se destaca INCI del gobierno Nacional
M otivaciones
H itos Principales
-Se dan mesas de trabajo y socializacin del tema Discapacidad -Se crean ligas de recreacin y deportivas, -Se realiza caracterizacin de PcD -Se construye plante fsica de desarrollo Integral - Ley 115 de 1994 Hacen que organizaciones pblicas y privadas trabajen por las PcD
-Se crean CDD y CMD -Se implementa bancos de ayudas tcnicas -Caracterizacin de PcD realizadas por el SISBEN -Se inician procesos de RBC -Incidencia de REDDIS que convoca a las organizaciones de PcD -La Ley 1145 de 2007 hace que los departamentos y municipios creen o modiquen sus comits de discapacidad -La Fundacin Saldarriaga Concha apoya a REDDIS en su labor con las organizaciones. -Poltica de inclusin social
Atrs
1991
1997
2004
2007
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Figura 4.13. Trayectoria municipios analizados de la Regin Oriental

-Visibilizacin de la incidencia de la discapacidad -Se contratan profesionales de diversas reas para abordar temas de discapacidad -Primeros modelos de asistencia y ayudas tcnicas - Acciones de atencin del ICBF y programas educativos -Ley 715 de 2001 -Ley 100 de 1993
-Primeras menciones al tema de discapacidad - Nace en Ubat la Fundacin Santo Cristo (PcD Cognitiva) Necesidades de la comunidad
--Nacen algunas organizaciones de personas con discapacidad (ASPRODES, HABILIMPI-Colombia) Necesidades de la comunidad
-Importantes avances registrados en Facatativ (contrario a los dems municipios visitados): adecuacin fsica, inclusin laboral, Registro DANE, integracin PcD auditiva, campaas deportivas - Iniciativa de la administracin local -Necesidades de la comunidad (por ejemplo, dicultades para acceder a templos religiosos) -- Ley 715 de 2001
-- Tema discapacidad presente en planes de desarrollo y planes de accin -- Inclusin educativa y laboral -- Creacin CMDs -- Facatativ queda entre los tres primeros puestos del premio Colombia Lder a Alcaldes Incluyentes --Apertura centros de Rehabilitacin --Organizaciones de y para PcD -Diagnsticos de discapacidad cognitiva en la regin -Ley 1145 de 2007 -Comunidad -Mencin a Convencin de Naciones Unidas (Ley 1346 de 2009)
M otivaciones
H itos Principales
Atrs
1991
1997
2004
2007
2012
El ejercicio de trayectoria histrica realizada mediante grupos focales con las personas miembros de los CDD y los CMD o CLD inicia preguntando por la fecha en que consideran que en su municipio se empez a trabajar el tema de discapacidad. Las fechas de corte seleccionadas por los participantes coinciden en el reconocimiento de eventos o hitos que han sido importantes para el tema de discapacidad en el pas. Estos son, la Constitucin Poltica de 1991, la entrada en vigencia de la Ley 361 de 1997, la expedicin del Documento CONPES 80 de 2004 y la publicacin de la Ley 1145 de 2007. A pesar de la relevancia de la Ley 1346 de 2009, sta no tuvo mayor referencia por parte instancias territoriales y solo aparece reseada en la trayectoria de la Regin Oriental del pas. En el caso de Bogot, sta estuvo presente en su lnea de tiempo y el Distrito ha sido reiterativo en aseverar que los enfoques de derechos son pauta de diseo e implementacin de su Poltica Distrital de Discapacidad. En el caso del CONPES 80 de 2004, ste solo aparece de manera explcita en la trayectoria de la regin Atlntica (aunque durante su vigencia 2004-2007 no se hagan explcitos enfoques de atencin o actividades enmarcadas en un Modelo Social de Riesgo o por lo menos no queden resaltadas). Las trayectorias coinciden en mostrar, sin embargo, el reconocimiento de la Ley 361 de 1997 y de la Ley 1145 de 2007 en diversas regiones del pas. stas relevan a su vez como, en muchos casos (como por ejemplo en la Regin Oriental, la Regin Central, la Trayectoria Pacfica) el tema ha sido impulsado por organizaciones privadas y comunitarias a nivel local, dando con ello evidencia de la importancia de la sociedad civil en el desarrollo de iniciativas pblicas y privadas de atencin a la discapacidad.
91
Son recurrentes tambin las menciones a actividades deportivas e iniciativas de sectores como salud y educacin. Sin embargo, es solo en algunos casos que se hace mencin o se reconoce un trabajo conjunto con la Gobernacin. Tal vez debido a que la estrategia de focalizacin que ha tenido el fortalecimiento de procesos de poltica desde el nivel nacional y donde el departamento tiene un rol primordial, no ha llegado a algunos municipios visitados dentro del esquema de operacin que se ha venido trabajando y en donde el ente departamental tiene un papel importante. Es de sealar que los temas de inclusin educativa, salud (diagnsticos y atencin), centros especializados de atencin, la conformacin de organizaciones de y para personas con discapacidad, la participacin y los procesos de incidencia y el mejoramiento del acceso en el espacio pblico son de los temas que se asocian como hitos positivos en los municipios. Por el contrario, barreras asociadas a dificultades para movilizarse, para acceder a servicios de salud y trabajar de forma articulada con otros niveles del sistema, fueron identificadas. 3.2 Retos de la gestin orientada al soporte
Desde la definicin de instrumentos de recoleccin de informacin se incorpor en el diseo de los mismos la posibilidad de contemplar caractersticas de lo que se puede reconocer como una gestin orientada al soporte169, la cual se centra en temas asociados a actividades administrativas, manejo de informacin y la existencia de niveles de coordinacin entre instituciones con respecto a la implementacin de la Poltica Nacional de Discapacidad. Para ello se defini una tipologa que permite agrupar los retos referentes a la gestin local (Tabla 4.21) y as identificar oportunidades de actuacin y/o mejora para la poltica de discapacidad con base en los reportes y observaciones de los actores territoriales.
Tabla 4.21. Tipologa anlisis de gestin
Categoras Coordinacin entre los niveles nacional, departamental y municipal Articulacin con organizaciones de y para personas con discapacidad Consolidacin de los comits de discapacidad Gestin de recursos en las administraciones Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad Mecanismos de monitoreo y control. Fuente: Econometra Consultores Retos
169 Reyes, A. (2007). Gua para la implementacin del Modelo Estndar de Control Interno (MECI) Con enfoque sistmico.Bogot: Veedura Distrital.
92
Antes de introducir el anlisis por categoras, y para efectos del mismo, vale la pena resaltar, segn se identific en campo, que educacin170 y salud171 son los sectores en los cuales las entidades territoriales de la muestra reconocen con mayor frecuencia tener algn tipo de programa o iniciativa dirigida a las personas con discapacidad (Grfica 4.6). Es importante sealar que stos han asumido histricamente las competencias frente a la poblacin con discapacidad en gran parte de municipios y regiones del pas172. Algunas Secretaras de Desarrollo Social cuentan tambin con una participacin importante en la oferta de bienes y servicios para esta poblacin.
Grfica 4.6. Sectores que reconocen programas o Iniciativas en discapacidad (Frecuencia)
a) Coordinacin Las entrevistas con actores municipales permiten establecer que las administraciones locales se articulan con entidades departamentales y nacionales para recibir asesora tcnica, compartir buenas prcticas y/o para desarrollar proyectos particulares. Ello implica, sin embargo, retos y acciones identificados frente a la coordinacin entre los niveles nacional, departamental y municipal: i) Reconocimiento de las capacidades locales: Se percibe que el nivel nacional asume compromisos de gran envergadura y que emite normas sectoriales sobre discapacidad que exigen su aplicacin por parte de las administraciones y actores locales, sin procurar para todos los municipios los medios, la claridad en las
Los municipios donde se desarroll la Evaluacin Institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad, que reconocen tener iniciativas en el sector de la Educacin, son: Arauca, Barranquilla, Bogot, Cartagena, Ccuta, Facatativ, Medelln, Pereira, Ro Negro, San Jos de Guaviare, Santiago de Cali, Ubat y Yopal. 171 Los municipios donde se desarroll la Evaluacin Institucional de la Poltica Nacional de Discapacidad, que reconocen programas o iniciativas en el sector Salud son: Arauca, Barranquilla, Bogot, Cartagena, Cartago, Facatativ, Medelln, Moitos, Ro Negro, San Jos de Guaviare, Ubat, Santiago de Cali, Tebaida y Yopal. 172 Afirmacin funcionario del Ministerio de Salud y la Proteccin Social durante fase de entrevistas a actores nacionales. Est puede tambin verificarse con los resultados del Tamizaje llevado a cabo por el MSPS. 93
170
funciones y acciones y sin que se tengan en cuenta contextos y capacidades para acometer tales compromisos.
La idea no es que hagan decretos [que obliguen a que] los municipios busquen cmo resolver esa situacin, as no es!!!. El hecho no es hacer decretos para que se cumplan y el mismo Estado no permite que se cumplan, nadie se hace responsable de la situacin... pero s quieren que se cumpla. El gobierno no facilita, solamente impone. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Lineamientos: la legislacin existente en discapacidad se califica cmo difcil de llevar a la prctica, por ser inconexa y tener vacos. Estos hechos se podran traducir en duplicidad de esfuerzos e inversiones por parte de los departamentos y municipios, desorganizacin de la oferta local y persistencia de iniciativas asistencialistas.
La visin es que el comit municipal [de Ley 1145 de 2007] no es funcional; las normas estn pero no se ejecutan. El comit debe estar integrado tambin por personas con discapacidad. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Estimo que ste componente de discapacidad no tiene responsables claros, ni herramientas adecuadas para exigir a las entidades el cumplimiento de sus responsabilidades. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Esquemas de asistencia tcnica: los procesos de asistencia tcnica dirigidos hacia los departamentos tienden a realizarse de forma fragmentada entre los sectores de salud y educacin, sin que dichos acompaamientos se articulen entre s. stos se caracterizan por tener poca continuidad en el tiempo y focalizarse en unos pocos funcionarios, quienes no necesariamente cuentan con los recursos, mecanismos y herramientas para promover cambios en otras instancias o despachos. En este tema se observa tambin que los municipios certificados en salud en materia de discapacidad tienden a actuar independientemente de la nacin.
Con la nacin se articulan desde Secretara de Educacin Departamental con Ministerio de Educacin Nacional y, desde la Secretara de Salud departamental hacia el Ministerio de Salud. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Hacia los municipios del departamento del Atlntico fluye informacin, pero con el Distrito no tienen ningn tipo de articulacin. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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El pas tiene una gran oferta pblica. En Bogot hay una serie de instituciones manejando temas independiente y desarticuladamente. No llega a ser sincrnico ni sistmico. Es en regadera. No tienen ni idea de cmo se articula un sistema. Se pierden sinergias. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iv) Consejos de Poltica Social: Aun cuando de forma explcita se indag, por espacios complementarios de coordinacin diferentes a los Comits Departamentales y Comits Municipales de Discapacidad, en general los Consejos de Poltica Social no fueron reconocidos como instancias responsables de promover la construccin de agendas estratgicas de participacin y control social para el desarrollo de las polticas locales discapacidad, ni para favorecer la articulacin de esfuerzos de agentes pblicos, de la sociedad civil organizada (ONG), de organismos de control, u organismos privados e instancias comunitarias. Es comn que el rol de los Consejos de Poltica Social sea asociado con el desarrollo de polticas de infancia y familia173, desconocindose que su campo de accin puede ser ms amplio.
Los temas de discapacidad tambin los trabaja el otro comit que se llama el Consejo Municipal de Poltica Social, pero no s cmo se trabajan y quines son los responsables. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
La discapacidad tambin puede ser trabajada por los Consejos de Poltica Social, pero esos temas corresponden a la reglamentacin del cdigo de infancia que establece el departamento. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
b) Articulacin con organizaciones de y para las personas con discapacidad Por su parte, en cuanto a las acciones identificadas frente a la articulacin con organizaciones de y para personas con discapacidad, se reconoce que si bien stas han empezado a ganar espacios en la concertacin de los planes de desarrollo y en su incidencia en las polticas pblicas locales, su papel an debe ser fortalecido. Los principales retos identificados en materia de articulacin con el sector no oficial son: i) Espacios de participacin: Se identifica que los espacios de participacin para las organizaciones que representan personas con discapacidad son aun restrictivos. Las organizaciones de personas con discapacidad, en trminos generales, sostienen que para mejorar sus niveles y posibilidades de participacin, se hace necesario mejorar
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Esta concepcin se origina en los artculos 11 y 13 del decreto 1137 de 1999 (Por el cual se organiza el Sistema Administrativo de Bienestar Familiar, se re estructura el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y se dictan otras disposiciones), los cuales definen los Consejos Locales de Poltica Social, como el mecanismo para lograr la articulacin funcional del Sistema Nacional de Bienestar Social. 95
el conocimiento de sus derechos y capacitarse para hacer incidencia en poltica y ejercer veedura sobre los procesos de contratacin.
No incidimos de igual forma, si yo tengo poquitos conocimientos y yo estoy muy empobrecidito, que si estoy con unos conocimientos y fortalecidito. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Cuando nosotros no conocemos nuestros derechos, pues vamos a pedir donde no es y nos cierran las puertas. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Fortalecimiento de las organizaciones: El fortalecimiento de las organizaciones de base es un aspecto determinante para promover el desarrollo local de la poltica de discapacidad. En este sentido el trabajo con organizaciones debe promover impactos en la capacidad de gestin e interlocucin174 de las organizaciones con las administraciones locales, as como sensibilizar a sus lderes para que sus actuaciones respondan cada vez ms a los intereses colectivos de las personas con discapacidad.
Los dineros hay que drselos a las personas con discapacidad pero en formarlos, en orientacin acadmica. El conocimiento es un tesoro y se nos dio acceso a l porque antes la informacin sobre nuestros derechos no se estaba dando a conocer. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
El gobierno s tiene que darse la pela porque no se ha enterado de que el fortalecimiento de las organizaciones es lo que les puede dar para que los proyectos se hagan. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Se debe continuar empoderando a la sociedad civil del trabajo que se debe hacer con la poblacin en situacin de discapacidad. Las administraciones son pasajeras; por tanto se debe dejar capacidad instalada en la sociedad civil ellos son los que defendern los derechos y son quienes viven la problemtica de la discapacidad. Se deben fortalecer las asociaciones. Desde el CONPES se debe pensar en el fortalecimiento de estas, fortalecimiento institucional. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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Como por ejemplo liderazgo; gerencia de proyectos; organizacin y planeacin del trabajo. 96
iii)Trabajo en red y visibilizacin de buenas prcticas: La creacin de redes y alianzas entre las organizaciones de y para personas con discapacidad es un factor estratgico para potenciar las acciones de estas entidades, teniendo en cuenta que las actuaciones independientes se traducen, muchas veces, en duplicidad de esfuerzos.
Si no hubiesen proporcionado los recursos para el encuentro de CINDESno habramos tenido la oportunidad de encontrarnos y de socializar lo que hay. Entonces mire que s se requieren unos recursos pero hay que aportar algo. Por ejemplo, Colombia inclusiva. Por eso nosotros siempre lo planteamos que sea un proceso y que no se interrumpa porque lo que se logr con el corte se diluye, se pierde. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Por otro lado se destaca la necesidad de identificar, sistematizar, hacer visibles y transferir las buenas prcticas y de procesos exitosos que estn aportando a la inclusin de personas con discapacidad175. Al respecto, en algunos municipios se reconoce la labor que se ha desarrollado desde el nivel central para divulgar experiencias exitosas y capacitar a los distintos miembros de los comits territoriales mediante la estrategia de Encuentros Nacin Territorios.
Es muy bueno, eso s para qu, poder estar en contacto con otros grupos que trabajan discapacidad en otros lados. Los encuentros de Nacin Territorios nos dan informacin, nos ponen al da sobre los derechos, por ejemplo. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
c) Consolidacin de los Comits Departamentales y Comits Municipales y locales de Discapacidad La formalizacin de los Comits territoriales de discapacidad es reconocida como uno de los logros de las administraciones locales alrededor de la implementacin de la poltica. Sin embargo, dicho avance no necesariamente est acompaado del desarrollo de estrategias para promover su funcionamiento. Tras ello, y a pesar de que los diferentes sectores que confluyen en los CMD y CDD han empezado a reconocer sus potencialidades para avanzar en la articulacin intersectorial y garantizar la representatividad de las personas con discapacidad, se manifiestan los siguientes retos: i) Participacin de las Secretaras en el Comit: En general se observa que el avance en la formalizacin de los comits debe ir acompaado de acciones conducentes a garantizar su operacin y a fortalecer la participacin de los diferentes actores que lo componen. Se percibe, sin embargo, que la funcionalidad de los mismos es incipiente y sus actividades, en la mayora de los casos, se asumen como un
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Por ejemplo: incidencia en polticas, integracin laboral; habilitacin y rehabilitacin; realizacin de alianzas; cooperacin internacional; inclusin educativa, etc. 97
formalismo sin mayores logros en coordinacin o continuidad en la toma de decisiones. Aun cuando la normatividad seala que estos espacios deben contar con la participacin de funcionarios de nivel directivo (donde alcaldes y gobernadores juegan un papel importante), asisten casi de forma exclusiva funcionarios de grado tcnico que no cuentan con la capacidad de decisin esperada.
Sin embargo, se requiere ms acompaamiento del ente nacional porque aunque lleguen las leyes, decretos, debe hacerse el acompaamiento a gobernadores, secretarios de despacho, porque son los tcnicos los que han manejado el tema; son las cabezas visibles los que deben tener claro el tema. Los tcnicos no tienen el poder decisorio sobre el presupuesto. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Hablemos de Balboa que tiene 6.000 habitantes. El mismo Secretario de Salud es el mismo de Educacin, entonces el seor se la pasa todo el da en Comits cuando no lo citan en Pereira. Lo que dice la ley es que tiene que ser el personal directivo. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Participacin de los representantes de las personas con discapacidad: La baja participacin de las personas con discapacidad en el comit se asocia con los recursos que se requieren para asistir a las reuniones y con la debilidad en sus procesos de convocatoria. Se citan, por ejemplo, la no entrega de comunicados, la desinformacin y la falta de criterios para convocar a las personas con discapacidad.
El derecho es organizar y si se elige a un representante para el Comit Departamental, que se garantice que puede llegar a participar en ese Comit, con transporte. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
De otro lado, se presentan tambin niveles de abstinencia en la participacin explicados a partir del escepticismo frente a la pertinencia y la representatividad del comit en trminos de los intereses y las necesidades de las personas con discapacidad (dudas, por ejemplo, de criterios de seleccin de representantes y participacin de personas que presentan discapacidad severa). Para el caso de los comits departamentales, por ejemplo, se suele dar prioridad a los representantes de la ciudad capital, restringiendo la representatividad de otros municipios.
La conformacin del comit fue muy mal dada. Yo particip pero crame que no es mi estilo, conformar un comit a la loca porque hay que confrmalo rpido, rpido, elijan. Por el afn de protagonismo. Hay que capacitar primero al Comit Qu va hacer usted en el Comit, para qu sirve?.... Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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Mucha gente no sabe para qu sirve el Comit...algunos dicen Yo soy el representante por. pero solo vende la rifita, pero no piden algo real representativo para (su gremio), hacen solicitudes y gestiones personales... se pierde como la figura del representante... no son tomados en serio. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Articulacin entre niveles del comit: Hay una dbil articulacin entre los distintos niveles. Se considera que es ms fuerte la relacin entre la Nacin y los departamentos que en entre la primera y los municipios. No hay coordinacin ni un verdadero trabajo intersectorial al interior de los comits. Es necesario, contar adems con instancias que se asemejen a los comits municipales de discapacidad en las comunas y/o corregimientos para promover desde all la participacin y deliberacin frente a la discapacidad, identificando tanto problemas y soluciones que alimenten la actuacin del gobierno local.
Una articulacin decidida entre el Comit Departamental, el Municipal y con el Comit Nacional, creo que no existe. O por lo menos hasta este momento no se ha podido evidenciar. En esa poltica pblica parece que esos comits no estn entrelazados, entonces generan algunas deficiencias porque pues debera haber una conexin en lnea directa entre lo departamental y lo Nacional Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Aqu se realizan foros zonales donde se logra una amplia participacin de las personas con discapacidad. Se piensa la ciudad desde las comunas. La planificacin central, se alimenta de estos comits comunales de discapacidadHasta la fecha se han conformado cinco de veintiuno. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Desde el nivel nacional se organizan esfuerzos para establecer estrategias que permitan lograr una asistencia tcnica eficiente para los territorios, sin embargo, se es claro en admitir que la Nacin no es ejecutora y su labor principal est en disear y aportar herramientas que favorezcan la ejecucin que pueden hacer los departamentos a sus respectivos municipios. En estos esfuerzos se reconoce la figura de unos comits ampliados que renen a varios representantes de los CMD, con los miembros de los CDD.
la Nacin no es ejecutorayo planee pero dependo del otro en la ejecucin. El distrito, planea y adems asume la ejecucin entonces ah tiene un control y tiene una oportunidad ms grande Ahora los departamentos deben asistir a los municipios. En nuestra asistencia tcnica, hemos logrado que cuando vamos, se convoca al comit departamental de discapacidad pero se hace Comit ampliado es decir: Est el departamento pero a su vez vienen los representantes o los
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encargados de la poltica de los municipios, en algunas ocasiones tambin van las organizaciones, representantes de las organizaciones y hacemos ese proceso Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
d) Gestin de recursos en administraciones locales Las administraciones locales destacan la importancia de los esfuerzos realizados durante la construccin de sus Planes de Desarrollo para garantizar que la inversin social sea significativa entre diferentes sectores sociales. Sin embargo, no siempre es clara la forma en que los rubros del presupuesto impactan la atencin a personas con discapacidad. En tal medida, los principales retos identificados frente a la gestin de recursos en las administraciones son: i) En general, y a pesar de que se comprende que la inclusin de las personas con discapacidad debe partir por reconocer diferencias y necesidades particulares, las inversiones en este campo usualmente no se sustentan en estudios de priorizacin, ni se concertan entre los sectores176. En este sentido se pierde la oportunidad de identificar intereses y recursos complementarios y articular programas y proyectos que puedan beneficiar a la poblacin con discapacidad.
Yo pienso que es muy importante la coordinacin entre las secretaras y a nivel Departamental, para evitar la dispersin y atomizacin de recursos y generar de alguna manera unos proyectos que beneficien al conglomerado, es decir juntar esfuerzos, que sera lo ideal. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Las demandas de recursos para lo social son superiores a las posibilidades del municipio. Disear por separado cada poltica, aumenta los costos. Aunque eso puede entenderse porque Pereira es una ciudad con alta deuda social y el pas entero cuenta con alta desigualdad social, por lo que las poblaciones piden que sean vistas, pero las inversiones son por separado. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Recursos en funcionamiento177: Se seala que los esquemas de contratacin de las secretaras para el personal que es responsable de los asuntos de discapacidad tienden a afectar la oportunidad de las acciones que la administracin realiza en esta
A travs de mecanismos de deliberacin Como el Comit Municipal de Discapacidad u otros espacios de interlocucin entre las secretaras. 177 Cabe mencionar, en este aparte, que las entidades territoriales que cuentan con recursos petroleros, por causa de los recortes en las regalas, reportaron disminucin en sus inversiones sociales incluidas aquellas dirigidas a discapacidad. Segn un testimonio recogido en el trabajo de campo, Vamos a hablar del gobierno central porque yo creo que ah est el problema. Ellos hablan de descentralizacin pero hasta el dinero de las regalas se lo llevaron para all y dicen que estn descentralizando. 100
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materia178. Por otro lado se identifica una marcada preferencia por efectuar contratos de prestacin de servicios, lo cual hace que la continuidad de estos profesionales se impacte con los cambios de administracin. Se identifican, tambin, problemas asociados a perfiles, idoneidad y competencias de los servidores pblicos.
Y se est viendo la problemtica que este ao hubo muchos nios que no los quisieron recibir en los colegios porque no se nombr profesional de apoyo yo entiendo profe que el docente no est preparado para trabajar con esta clase de poblacin, no es 'transversal sino atravesado' y se les neg esa oportunidad y se nombr profesional de apoyo en Yopal porque realmente los padres entutelaron e iniciaron el lunes179 pero el resto de municipios qu? Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 No hay tampoco los recursos tcnicos ni tecnolgicos para realmente hacer las adaptaciones necesarias tanto curriculares como metodolgicas y fsicas. As que es muy difcil. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
e) Registro de Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad El Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad es percibido como un instrumento de gran valor por las posibilidades que ofrece para recoger de manera estructurada y sistemtica informacin estadstica de las poblaciones con discapacidad. Sin embargo, a pesar los avances en la implementacin del mismo en los territorios, persisten retos de implementacin y actualizacin que dificultan su utilizacin como una herramienta de focalizacin de poltica pblica180: i) Recoleccin y captura de datos: Se reconoce que el registro es ms que un simple instrumento y por tanto su administracin y uso supone la necesidad de contar con un proceso estructurado de recoleccin y actualizacin que garantice la calidad y fiabilidad de la informacin capturada. Quedan en evidencia problemas como el sub registro (ms que todo de PCD que viven en lugares de difcil acceso), la falta de un personal idneo y capacitado para capturar oportunamente la informacin181, la falta de claridad en el cuestionario y la ausencia de diagnsticos mdicos acertados que permitan caracterizar la discapacidad.
178 Hecho que se explica en primera instancia por considerar que el nmero de funcionarios que trabajan dichos temas en las secretaras es marginal si se compara con la cantidad de funcionarios del respectivo sector. 179 Dos meses y medio despus de haber iniciado periodo escolar. 180 A nivel preventivo, atencin primaria, secundaria, para evaluar procesos, programas, acciones, entre otros. 181 Es usual, por ejemplo, que las entidades territoriales contraten operadores para levantar la informacin del registro, se hace ms incierta la calidad de las caracterizaciones realizadas, toda vez que las interventoras de los respectivos contratos, en general no contemplan mecanismos para verificar la idoneidad de los procesos de recoleccin, la calidad de los registros levantados y tampoco se realizan pruebas de validacin estadstica. La Secretara de Salud de Medelln advierte que de los 45.000 registros levantados, se detectaron inconsistencias en 2000 de ellos.
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Yo sigo con el DANE pero pues no me arroja la calidad de la discapacidad, me arroja unas cifras. Movilidad, 5 con movilidad, pero qu movilidad?, si es una parlisis o es de miembros superiores, o miembros inferiores?, entonces no me dice nada. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Uno le dice a los papitos que lleven al nio o a la nia a la psicloga clnica para que les d un diagnstico de por qu el nio no aprende o por alguna cosa que no es muy normal, pero los papitos no aceptan eso y cuando ya quieren, a veces no tienen con qu porque eso no lo cubre la salud. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Limitantes para el uso del RLCPCD: Se reporta que el uso del registro por parte de las entidades territoriales se ve limitado por aspectos como el conocimiento desigual entre las instancias de la administracin182, la rotacin de los funcionarios que han sido capacitados para hacer uso del mismo183 y la existencia de fuentes alternativas para contar con informacin sobre discapacidad (como el SISBN)184. A su vez la incidencia de la baja confianza en las cifras reportadas por tener diferencias importantes con el CENSO de 2005 y sus proyecciones185.
Solamente en noviembre de 2011 se inici la utilizacin del registro y en muchos municipios se cambiaron los funcionarios. Ser necesario en muchos casos repetir la capacitacin. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
La base de datos del DANE tiene su ltima actualizacin en el 2005 - 2007, en adelante se hacen supuestos proporcionales (2010), entonces no es confiable. En el 2010 el DANE hace la siguiente prediccin: aumenta la poblacin, aumenta la Discapacidad... entonces no me da un diagnstico real de la poblacin. Eso me hace perder a m tiempo para hacer un diagnstico real. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
182 El conocimiento del registro, tiende a concentrarse en aquellas instancias responsables de liderar los temas de discapacidad en la entidad territorial. 183 Se reporta que esta situacin ha hecho necesario repetir las capacitaciones. 184 Dichos instrumentos son usados por los sectores o entidades para administrar la informacin de las poblaciones que atienden. 185 Segn reportes del trabajo de campo, las diferencias entre la informacin del registro frente a las proyecciones DANE, dan pie para que los respectivos usuarios utilicen la informacin de acuerdo con sus intereses. Por ejemplo los funcionarios usan la informacin de registro para para presentar resultados de gestin pblica, los cuales se incrementan cuando se calculan frente a una poblacin numricamente menor como la del registro. En contraste las organizaciones que hacen incidencia en polticas, prefieren las cifras del DANE toda vez que ello les permite argumentar que las acciones de la administracin son insuficientes frente a una mayor cifra poblacional. Vale la pena aclarara que interpretaciones como las anteriores no se soportan por ningn tipo de anlisis de confiabilidad estadstica.
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El enfoque de las preguntas del Registro de localizacin maneja una lgica que busca saber cul es el universo de personas con discapacidad en el pas. Sin embargo, no se est reflejando qu necesita una persona para poder gozar de sus derechos. No se evidencia el tipo de medicamentos que se necesitan, u otras necesidades en trminos de educacin, participacin, inclusin social, salud y accesibilidad. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)El RLCPCD como soporte para la toma de decisiones: La mayora de los actores locales entrevistados (16 de 21) reportan no utilizar la informacin del RLCPC en discusiones de diseo, implementacin y definicin de presupuestos para la discapacidad. Alrededor de la mitad de las instituciones consultadas cuentan con un registro propio.
Nosotros lo que hacemos es la tarea de buscarlos y complementar. Quines son, dnde estn,...yo los busco y los traigo... miramos qu es realmente la necesidad del nio y la necesidad del pap, para poder apoyarlos. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
El ao pasado lo que se hizo fue buscar estrategias y las Unidades Generadoras de Datos. Este ao en algunos municipios, no todos por el hecho de contratacin, Plan de Desarrollo y todo el cuento, no han iniciado el proceso pero en algunos si ya estn iniciando el proceso de buscar las personas y hacer la caracterizacin con el SISPRO. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
f) Mecanismos de monitoreo y control La inmensa mayora de los indicadores existentes para monitorear proyectos y polticas de discapacidad en los territorios se limitan a mantener registro de cobertura, de gastos financieros y de acciones emprendidas186. No se registran avances en trminos de mecanismos que permitan hacer seguimiento sobre los bienes y/o servicios que cada persona con discapacidad est recibiendo por parte de los diferentes sectores u otros actores privados, de tal forma que se puedan promover la articulacin y retroalimentacin entre los diferentes prestadores. Los principales retos identificados frente a los sistemas de informacin y mecanismos de control monitoreo son: i) Informacin estadstica tienden a manejar sus disimiles entre s, lo conjuntos. Esto impacta
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de soporte: Las instituciones pblicas como privadas propias estadsticas, con variables y niveles de detalle cual dificulta agregaciones, unificaciones y/o anlisis negativamente la calidad y pertinencia de los servicios de
Es decir al nmero de beneficiarios. 103
atencin prestados por el Estado. Se destaca la necesidad de contar con estadsticas particulares sobre la gestin que se hace en discapacidad (ms all de su agregacin en proyectos sociales).
Que los controles de seguimiento y evaluacin sean efectivos. Que se vele por que el dinero llegue a su destino, que se invierta en lo que est previsto, que no haya malversacin de fondos. Que cuando se legisle, hombre! que se legisle hacia abajo, que eso venga acompaado de muchas cosa, por ejemplo que haya cumplimiento, que haya un seguimiento y sobre todo lo que no se hace en este bendito pas, no se evalan las cosas, o sea se quedan a mitad de camino y como dijo un fotgrafo nuestro 'como qued, qued! Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Aqu vinieron nos tomaron medidas para prtesis y nunca volvieron, eso fue de la Gobernacin con una empresa... nos tomaron medidas, nos valoraron... entregaron lo menos costoso. Pero en el Departamento s aparece que lo dieron y nadie puso la queja, porque nosotros estuvimos en la Secretara de Salud Departamental y dicen que todo sali perfecto, que no tuvieron problema sino con unos audfonos... dicen que todo se entreg y est firmado. Hace 3 aos a ella (una mujer en silla de ruedas) la enyesaron de aqu para abajo (seala desde la cadera) y nunca ms aparecieron, al ir all aparecemos como que ya nos dieron pero no... A m no me dieron si no el bastn, la prtesis no. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Mecanismos de control y seguimiento: Frente al papel de los organismos e instancias de control, se precisa que es necesario buscar que se d continuidad a los respectivos procesos de vigilancia, toda vez que se percibe que frecuentemente las acciones de control fiscal solo se activan de forma posterior a la ejecucin de los recursos, motivadas regularmente por la interposicin de recursos legales como la tutela. En tal sentido para facilitar las acciones de control externo sobre el uso de los recursos pblicos, se aboga por el fortalecimiento de los registros administrativos en los proyectos que priorizan inversiones dirigidas a discapacidad.
Las empresas que contrata el gobierno es como cuando el pap es irresponsable, espera hasta que la mam lo demande para responder por lo que le toca, pero internamente saben que ellos tienen que hacerlo,...ojal que el Gobierno Nacional ponga los ojos y vigile, controle y haga cumplir lo que deben. Porque es que ellos (EPS, entidades contratistas) s cobran al Gobierno Nacional y a nosotros no nos estn dando nada. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Uso de indicadores: En la construccin de los planes de desarrollo se tiende a definir lneas programticas gruesas dirigidas a inclusin social, sin que se precisen indicadores que den cuenta de inversiones sectoriales dirigidas especficamente
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hacia las personas con discapacidad. Tambin se advierte que los sectores, en general, no cuentan con indicadores de calidad y/o impacto sobre los servicios que ofrecen. No obstante cuando se llegan a efectuar mediciones, estas se sustentan en la aplicacin de encuestas de percepcin sobre los servicios, o dan cuenta de aspectos como compras u obras ejecutadas, sin que se precisen aspectos como costo y calidad187.
le preguntemos a una autoridad en el tema, por ejemplo, dgame cunta poblacin con discapacidad infantil hay en su jurisdiccin? Muchas veces la respuesta es cero porque no saben. Pero si yo les hago la siguiente pregunta: cul es la cobertura de poblacin de discapacidad? Hay veces me dicen el 100% o me pueden decir el 80%, y yo les digo, cmo me pueden decir eso sino saben cul es el margen de poblacin ahora, hay que complementarle otras fuentes de informacin como las que se manejan, por ejemplo, con poblacin desplazada o la que eventualmente maneja el programa RED JUNTOS, que tambin tiene estadstica Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Al respecto, se citan tres aspectos cruciales para lograr que se ejerza control y monitoreo desde la sociedad civil para garantizar que las inversiones del Estado sean ms pertinentes: la rendicin de cuentas de las inversiones por parte de las entidades pblicas, la creacin de mecanismos de veedura ciudadana sobre la contratacin y el soporte adecuado con tecnologas informticas. El empoderamiento de las organizaciones de personas con discapacidad para ejercer veedura188 sobre el gasto pblico es una necesidad que se asocia con la percepcin generalizada que los bienes y/o servicios que se reciben por parte de organizaciones pblicas y/o privadas no siempre corresponden con los informes de gestin y registros administrativos que dichas entidades prestadoras presentan.
hemos detectado que la realizacin de informes generales, sobre todo en un ao es muy complejo para la institucin [estatal]. Entonces tratamos nosotros de que dentro de la visin estratgica de la misma podamos hacer mediciones permanenteshemos tratado de buscar la forma de hacer ms mediciones por temticas o por componentes y no tanto generaltodava en Colombia es muy deficiente el tema de informacin. Tanto en el sistema nacional como en el sistema local no cuantifican, no miden, por eso a mi juicio es muy difcil formular poltica, sino sabemos lo que est ocurriendo pues difcilmente la poltica que realicemos va hacer efectiva. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
Se cita como ejemplo el indicador denominado nmero de rampas, el cual solo da cuenta de cantidades de obra, sin que su informacin se complemente con aspectos como costos unitarios y/o sujecin a las normas de construccin. 188 Se identifica como un punto de especial atencin, capacitar a la sociedad civil organizada sobre los alcances y funciones de las veeduras ciudadanas, toda vez que las organizaciones que representan los derechos de las personas con discapacidad asumen que sus roles van ms all de la vigilancia y en tal sentido pretenden ser ejecutores de recursos de inversin del estado. 105
187
Por ltimo se invita a ejercer un mayor control sobre el diseo y puesta en marcha de los procesos de convocatoria y seleccin que se efectan para que las personas con discapacidad accedan a programas en temas como vivienda, empleo, ayudas tcnicas, etc. En esta materia se destacan observaciones sobre la falta de continuidad de las intervenciones y la debilidad en los mecanismos y criterios de seleccin (que se traducen en que solo unos pocos se benefician o en la generacin de falsas expectativas entre la poblacin).
Yo sal beneficiada con el terreno para una casa pero cuando voy a la oficina de registro a hacer el trmite, me dicen que demuestre que tengo hijos y yo no tengo, pero tengo familia con nios y eso no lo valen y yo no puedo ponerme a tener hijos para aumentar los problemas. Yo pele en esa oficina pero hasta que no vaya y le pida ayuda al Gobernador, no voy a poder hacer nada. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
3.3
Retos de la gestin orientada al resultado
El trabajo de campo contempl la realizacin de talleres con organizaciones que representan los derechos de las personas con discapacidad (organizaciones de y para), con el fin de indagar sobre sus percepciones acerca de los avances en la inclusin social de la poblacin con discapacidad, tomando como referente las lneas temticas de la Convencin de las Naciones Unidas de Personas con Discapacidad. En este contexto la presente seccin se ocupa de los retos que se asocian a los avances o resultados asociados a dicha Convencin: Educacin, Salud, Accesibilidad, Participacin poltica y pblica. a) Educacin S bien los actores locales reconocen que la normatividad del sector educativo ha impulsado avances significativos en el acceso de las personas con discapacidad a las aulas regulares, tambin se seala que dichos logros exigen al sistema educativo reflexionar sobre la capacidad de respuesta de sus instituciones para ofrecer a los estudiantes con discapacidad un servicio que les permita participar realmente del proceso educativo y aprender de l. Dentro de los retos identificados en este caso son:
Es el momento de pensar no en cmo gastar recursos, sino en, cmo invertir recursos en beneficio de la educacin de un gran nmero de ciudadanos que no acceden a la educacin; en tecnologas; en educacin de intrpretes de lengua de seas. Si no se da solucin a la educacin se seguir con una gran cantidad de ciudadanos poco aportantes al desarrollo del pas, se seguirn dando subsidios, aportando a las personas mediante subsidios, sin desarrollar autonoma. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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i) Factores que afectan la inclusin educativa: Independiente de lo que pueden sealar las estadsticas respectivas189, se percibe en los entrevistados que en general el desempeo escolar de las personas con discapacidad es inferior al de los otros alumnos. Frente a esta situacin los entrevistados precisan que es necesario avanzar en la investigacin de los factores asociados al tipo y grado de discapacidad que inciden en los resultados acadmicos de los estudiantes con en esta condicin. Otros retos comunes que de forma recurrente se identifican como factores que impactan de forma negativa los procesos educativos son: instalaciones educativas inaccesibles, casos recurrentes de extra edad, escases de medios, tcnicas y material de apoyo, dificultades de transporte y esquemas de capacitacin y acompaamiento generales para los maestros, los cuales no permiten dar respuestas a las necesidades especficas de apoyo pedaggico que exigen las condiciones particulares de discapacidad.
Se delegan grandes responsabilidades en cabeza de personas que no tienen ni siquiera un contrato fijo ni las mnimas condiciones para llevar a cabo su labor, como en el caso de profesores con la responsabilidad de la inclusin educativa. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Maestros de apoyo: Los desafos citados anteriormente se traducen en que tanto rectores como docentes tienden a descargar las responsabilidades de la inclusin en aula sobre los maestros de apoyo. Sin embargo, este personal no siempre est disponible por los esquemas de contratacin que tienden a ser por prestacin de servicios con periodicidades que no coinciden con los ciclos acadmicos. A su vez, se presentan situaciones donde los docentes de apoyo no se asignan a las instituciones cuando ellas no alcanzan a cumplir el parmetro del decreto 366 de 2009190, el cual exige tener al menos diez estudiantes con discapacidad matriculados en la institucin191. Por otro lado, tambin se advierte que la regularidad en las visitas a las instituciones por parte de los maestros de apoyo se ve afectada por el gran nmero de instituciones educativas asignadas, las cuales tienen bajos niveles de matrcula de personas con discapacidad y suelen estar en zonas alejadas de difcil acceso.
189 190
Ver seccin 2 del captulo II en este documento. Por medio del cual se reglamenta la organizacin del servicio de apoyo pedaggico para la atencin de los estudiantes con discapacidad y con capacidades o con talentos excepcionales en el marco de la educacin inclusiva. 191 Articulo 9 Numeral 1, Decreto 366 de 2009: Por lo menos una (1) persona de apoyo pedaggico por establecimiento educativo que reporte matrcula de mnimo diez (10) y hasta cincuenta (50) estudiantes con discapacidad cognitiva (sndrome Down u otras condiciones que generen discapacidad intelectual) con sndrome de Asperger, autismo, discapacidad motora o con capacidades o con talentos excepcionales. 107
iii)Acciones de apoyo a las instituciones educativas para la inclusin: Una de las reflexiones ms recurrentes tiene que ver con la necesidad de efectuar valoraciones previas a la escolarizacin de las personas con discapacidad, con el fin de identificar necesidades particulares que les permitan disfrutar del servicio educativo en condiciones similares a las de los dems estudiantes.
En eso si hemos trabajado un poco con las secretarias y hemos tratado de orientarlos y decirles, por favor, que les toca que caractericen bien su poblacin porque as como Uds., pueden tener unos que no tienen discapacidad pero estn registrado pueden tener unos que si la tengan y no la tengan registradatambin hemos tratado de enfatizar un poco en los temas de aprendizaje porque, resulta que en la institucin educativa quien muchas veces da ese diagnstico es el docente que porque el nio es distrado, entonces estn ponindole un tipo de discapacidad al nio cuando l no la tiene.. Entrevista Actores Nacionales, Abril-Mayo de 2012
En este sentido se advierte que el proceso de inclusin ha tendido a que las personas con discapacidad lleguen a las aulas sin que esto necesariamente implique que se estn realizado ajustes razonables en los espacios fsicos de las instituciones educativas o se adecuen los currculos, materiales de apoyo y didcticas de acuerdo con las condiciones y los grados de discapacidad.
Lo ms representativo es la sensibilizacin de todo el sector educativo en el tema de discapacidada pesar de ser trabajado tanto, existe dificultad de aceptacin [Se requiere] de formacin y capacitacin de los docentes en cuanto a flexibilizacin curricular, atendiendo la necesidad educativa del nio. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Tambin se identifica la necesidad de trazar rutas de atencin para promover el intercambio de recursos y saberes entre entidades que no pertenezcan al sistema educativo pero que tengan capacidad para efectuar acciones complementarias a los procesos escolares. Por ejemplo la construccin de perfiles de apoyo para cada persona192,brindar asesora especializada para identificar y tratar los trastornos del desarrollo desde la primera infancia, la aplicacin de esquemas de habilitacin y rehabilitacin que mejoren el desempeo fsico y mental y potencien el proceso educativo, el desarrollo de habilidades motrices, sociales y prcticas laborales para las personas con discapacidad, la capacitacin a las familias para el manejo de las alteraciones en el desarrollo y el acompaamiento a las comunidades para que adopten prcticas y entornos ms inclusivos.
192 Se refiere a esquemas individuales de atencin, construidos con base en diagnsticos especializados sobre el tipo y grado de discapacidad.
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La educacin inclusiva est en el proceso de pasar de integracin a inclusin. La integracin se dio sentando a los nios en el aula y capacitando a los maestros poco a poco muchos maestros se han vuelto inclusivos, otros no tanto. La inclusin tiende a hacerse realidad desde acabar con la barrera actitudinal del maestro para que el muchacho participe realmente en los procesos acadmicos y todos los procesos escolares. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iv) Concentracin de la oferta educativa: La oferta educativa para personas con discapacidad tiende a concentrarse en instituciones que tienen una tradicin histrica de inclusin (ej. centros educativos que se especializan en la atencin de uno o varios tipos de discapacidad). Si bien la anterior estrategia permite a las instituciones prestadoras ajustarse a las exigencias del Decreto 366 de 2009193, tambin se generan obstculos como la dificultad de acceso de los estudiantes a estas instituciones cuando viven lejos de las mismas, la necesidad de acudir a derechos de peticin o tutela cuando se solicita cupo en instituciones que no tienen tradicin de inclusin, el desinters de los rectores y maestros por la inclusin ya que tienden a remitir los nios con discapacidad a instituciones especializadas y, en consecuencia, la imposibilidad de atender todas las solicitudes de ingreso de personas con discapacidad por parte de los centros educativos que se especializan en esta poblacin. v) Educacin superior: Los logros para acceder y culminar programas de educacin superior por parte de las personas con discapacidad se explican ms por el esfuerzo personal de los respectivos estudiantes que por estrategias de inclusin similares a las que se implementan en la educacin bsica. Las principales barreras que se identifican para tener acceso y cursar estudios superiores son la accesibilidad de las instalaciones, la falta de apoyo especializado como intrpretes y materiales, la falta de recursos econmicos para la colegiatura, transporte y alimentacin, las dificultades para pasar los exmenes de admisin, los bajos niveles de desarrollo acadmico de las personas con discapacidad durante sus ciclos de educacin inicial (bsica primaria, bsica secundaria y media) y una muy limitada oferta de programas que reciben personas con discapacidad. Adicionalmente, se destaca que el apoyo de las familias y la mentalidad de superacin que se inculca desde el hogar son uno de los factores ms significativos en el desarrollo profesional de las personas con discapacidad. La inclusin ha arrojado resultados a nivel de bsica ahora se debe contemplar la inclusin en educacin superior.
Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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En materia de asignacin de personal y recursos como, maestros de apoyo, modelos lingsticos e intrpretes. 109
vi) Lectura de las necesidades de la poblacin con discapacidad: Desde el nivel territorial se visualizan al menos cuatro estrategias que pueden aplicarse para dar sustento y complementar los esquemas de inclusin educativa, y que en la actualidad se promueven desde la nacin y las entidades territoriales, ellas son: i) creacin de mecanismos de consulta dirigidos a las comunidades de personas con discapacidad para identificar enfoques de inclusin educativa que se adecuen a sus expectativas, ii) valorar de forma sistemtica el desempeo acadmico de los estudiantes con discapacidad, identificando los factores que inciden en sus logros, con el fin de adecuar los recursos de apoyo disponibles, iii) visualizar esquemas de inclusin alternativos al aula regular para aquellas personas que no puedan ser escolarizadas por su tipo y grado de la discapacidad y, iv) considerar ofertas de formacin complementarios a la educacin formal que brinden a las personas con discapacidad la posibilidad de desarrollar habilidades de tipo laboral.
En las cifras de Medelln al da, no existen registros de personas con discapacidad. Eso aleja ms de la accesibilidad y reconocimiento a los derechos de educacin, empleo. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Los actores locales pertenecientes al sector educativo tienden a tomar decisiones sobre la organizacin de la oferta sectorial basndose casi de forma exclusiva en el Sistema de Informacin de Matricula del Ministerio de Educacin Nacional, SIMAT, por las implicaciones que dicho sistema tiene frente al giro de las transferencias194. Sin embargo se advierte que se est dejando de lado la lectura e interpretacin de los datos y caracterizaciones de la poblacin en edad escolar con discapacidad, que ofrece el Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. vii) Transferencias: Se llama la atencin sobre la necesidad de establecer tipologas de costos de atencin en el aula por tipo de discapacidad con el fin de ajustar los recursos que se giran a travs de las transferencias de la nacin. Esto teniendo en cuenta que el costo para la prestacin del servicio educativo es variable segn el tipo y grado de discapacidad y que en la actualidad se presenta una situacin deficitaria al respecto195.
Para efectos reconocer un 20% adicional en el giro de transferencias de educacin por nio matriculado con discapacidad, el Anexo 6A permite reportar al Ministerio de Educacin Nacional, si los estudiantes se encuentran en situacin de discapacidad, usando diez categoras: 1 Sordera Profunda; 2 Hipoacusia o Baja audicin; 3 Baja visin diagnosticada; 4 Ceguera; 5 Parlisis cerebral; 6 Lesin neuromuscular; 7 Autismo; 8 Deficiencia cognitiva (Retardo Mental); 9 Sndrome de Down; 10 Mltiple. 195 Adicionalmente se advierte que las instituciones educativas de forma recurrente se ven avocadas a garantizar la prestacin del servicio educativo a nios cuya condicin segn el Anexo 6A del SIMAT no est tipificada como una discapacidad (Se citan como ejemplo los trastornos emocionales o el dficit de atencin). Por esta razn deben incurrir en el financiamiento de apoyos especializados para dichas condiciones, sin que los costos asociados puedan cubrirse con el giro de las transferencias. 110
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Se considera que la inclusin ha sido buena para algunos pero es necesario que en el CONPES se contemple ms ayuda y ms aportes porque se est trabajando sin aportes, sin las ayudas tcnicas y tecnolgicas necesarias. Que el CONPES considere la ayuda no solamente a nivel educativo sino tambin laboral. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
b) Salud Los servicios que reciben las personas con discapacidad por parte del sistema de salud normalmente se derivan de las estrategias de salud pblica de las entidades territoriales, las cuales en la mayora de los casos no se enfocan en las necesidades particulares de dicha poblacin. En este contexto se identifican los siguientes retos o acciones: i) Servicio de salud: Las acciones de las entidades de la red prestadora de salud tienden a orientarse ms hacia la cobertura general (es decir, el aseguramiento en salud), que hacia la atencin especializada que exigen las diferentes condiciones de discapacidad. En este sentido tanto los diagnsticos como los tratamientos no se consideran suficientemente adecuados y es necesario trabajar en aspectos como: ajustar los currculos de ciencias de la salud en las universidades para que ofrezcan programas y/o materias orientadas al manejo especializado de la discapacidad, garantizar el apoyo de intrpretes para facilitar la comunicacin entre los pacientes y el mdico durante la consulta, vincular a la academia y a la comunidad cientfica en el desarrollo de instrumentos de diagnstico y esquemas de atencin que mejoren el servicio mdico que se ofrece a personas con discapacidad.
La nia joven que va a planificar tiene que ir con la mam para que entienda tanto la nia como el mdico que es lo que se quiere. Eso es discriminatorio o tambin cuando impiden que el acompaante entre y cuando se dan cuenta que van a tratar con una persona sorda entonces hacen entrar al acompaante desde el manejo es inadecuado porque se excluye a la persona desde el derecho fundamental Generalmente el mdico diagnstica autismo y la mayora de veces, el nio no habla debido a una parlisis cerebral. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Prevencin: La prestacin del servicio de salud no se percibe como un medio que ayude a prevenir la discapacidad; por el contrario se seala que la forma como se presta dicho servicio puede generar mayores riesgos. Esto en la medida que se percibe que las valoraciones que se practican a los pacientes no estn diseadas para identificar y prevenir factores asociados a la adquisicin de discapacidades futuras196, los pacientes que pueden presentar afecciones crnicas usualmente son tratados con medicamentos para atenuar los sntomas sin que se ordenen exmenes
196
Por ejemplo problemas de desnutricin y hbitos alimenticios. 111
especializados para descartar enfermedades que a la postre se traduzcan en discapacidades y la atencin ofrecida a las personas con discapacidad no contempla una evaluacin de su estado actual para evitar que a causa de los tratamientos impartidos su condicin se deteriore o se generen nuevas discapacidades. Uno de los ejes de trabajo de prevencin que suele desconocerse es el de la salud mental de las personas con discapacidad y sus cuidadores. Este aspecto es especialmente importante por las presiones que dicha condicin supone en la vida de los individuos y que con frecuencia se traducen en trastornos anmicos como depresin y ansiedad.
Si el mdico supiera lo que implica un dolor de cabeza fuerte y de varios das, (aneurisma, etc.); no devolvera a la gente del servicio de urgencias con un calmante sin realizar por lo menos un TAC para ver de dnde viene el dolor No hay prevencin! Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
La parte de salud mental es bastante limitada porque todos sabemos de la carga tan grande que tiene una familia con un miembro con discapacidad entonces, buscamos integrar a las personas con discapacidad alrededor de la dinmica familiar. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Rutas de atencin: Se destaca la necesidad de construir rutas de atencin que sirvan para enlazar el servicio bsico de salud con aquella oferta especializada en los territorios dirigida a las personas con discapacidad. Es importante tener en cuenta que por falta de informacin y/o conocimiento del profesional de la salud que atiende la consulta mdica, los pacientes con discapacidad suelen remitirse de forma tarda a los respectivos procesos de rehabilitacin llegando incluso a efectuarse tratamientos de alto costo que resultan ser ineficaces.
El problema ms grave es que las personas que hacen campaas, los mdicos, los encuestadores, los brigadistas, no tienen ni idea de lo que es discapacidad, ni qu es, ni cmo se detecta, ni que hacer, ni a dnde se puede remitir porque desconocen los programas () Algunos mdicos conocen el tema de rehabilitacin pero no los remiten; est sucediendo con las personas que tienen implante coclear, los mdicos solicitan que no se encuentre con otros sordos (el implante debe ponerse hacia los cinco aos para que se logre su mximo nivel de eficiencia y lo estn colocando a los siete aos)para que el implante no se pierdaes decir, existe un problema de formacin, de informacin y de tica no hay respeto por el paciente, sino se hace la remisin a tiempo, la remisin adecuada se cae en problemas de tica. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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iv) Habilitacin y rehabilitacin: Se percibe que la calidad de los servicios especializados de habilitacin y rehabilitacin vara de acuerdo con el punto de atencin y con los especialistas que se encuentren en cada institucin prestadora. A su vez las sesiones que se autorizan suelen ser parciales (cantidad inferior a la requerida), por lo cual se debe repetir el proceso de solicitud del servicio varias veces para completar el tratamiento o llegar incluso a acudir a acciones de tipo legal como la tutela.
Los puntos de atencin estn cerca a comunas pero no es adecuada la atencin. Se les da 10 sesiones de terapia ocupacional, de 10, autorizan tres y debe repetir el proceso para ir logrando la autorizacin a no ser que la tutela sea muy buena. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
v) Salud sexual y reproductiva: Se reconoce que los esquemas de informacin y formacin sobre salud sexual y reproductiva son normalmente promovidos por las entidades territoriales para adolescentes y comunidades LGBT197, sin que se identifiquen acciones orientadas especficamente para personas con discapacidad. En esta materia se llama la atencin sobre aspectos como el aumento en los ndices de prostitucin y abuso sexual198 que involucran a miembros de esta poblacin, as como su inicio en la vida sexual sin ningn tipo de orientacin y bajo la presin de convenciones culturales, sociales o religiosas que generan tabes y limitan sus posibilidades de relacionarse con los dems.
Se debe tener en cuenta abusos de tipo sexual ya que los discapacitados se vuelven fetiche. Doblemente vulnerados incluyendo las familias. No se cree en la violacin de ellos, no se cree ni en las familias ni en Medicina Legal, en casos cognitivos. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
vi) Papel de las Secretaras de Salud: Las Secretaras de Salud sealan que sus competencias frente a la discapacidad estn determinadas por las corresponsabilidades especficas que dicta la ley 1438 de 2011199, la cual orienta sus esquemas de inversin hacia la contratacin de los servicios de atencin
Colectivo de personas lesbianas, homosexuales, bisexuales y transexuales. Segn la cuarta conferencia Mundial sobre la Mujer, Plataforma 94, 95, 96; Conferencia Internacional sobre poblacin y desarrollo (CIPD) 7.2, documentos que a su vez incorporan la definicin de salud de la Organizacin Mundial de la SaludUn buen estado de salud sexual y reproductiva abarca otros aspectos como: la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el nmero y espaciamiento de los hijos, el derecho a obtener informacin que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia, el acceso y la posibilidad de eleccin de mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminacin de la violencia domstica y sexual que afecta la integridad y la salud, as como el derecho a recibir servicios adecuados de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promocin, deteccin, prevencin y atencin de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin. 199 "Por medio de la cual se Reforma El Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
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primaria en salud200 con las redes prestadoras201 para el desarrollo de esquemas de vacunacin y tamizacin de mujeres en edad frtil y en nios de preescolar y bsica primaria para detectar dificultades visuales y auditivas. Dichas instituciones tambin financian iniciativas orientadas hacia la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad por medio de estrategias de informacin, educacin y comunicacin para temas en prevencin de uso de substancias psicoactivas (ej. asesora en nutricin familiar; promocin de la actividad fsica, recreacin, deporte y manejo del tiempo libre; y trabajo con madres gestantes entre otros). Sin embargo, y a pesar de los avances que se han hecho, el enfoque normativo del sector suele traducirse en proyectos carentes de esquemas de atencin preferentes o atencin diferencial segn tipos de discapacidad202. A su vez se precisa que las acciones en salud pblica usualmente no se complementan con estudios de factores de riesgo asociados a la discapacidad ni contemplan acciones de diagnstico y tratamiento especializados para dicha poblacin.
Se necesitan normas y lineamientos precisos para orientar la atencin de las personas con discapacidad, en salud.Para otras poblaciones, como los desplazados hay normas y lineamientos precisos, en cambio para personas con discapacidad no hay. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
c) Trabajo La capacitacin para el trabajo y los esquemas de intermediacin laboral han empezado a arrojar resultados para las personas con discapacidad. No obstante, se identifica que los empleos conseguidos mayoritariamente son de carcter operativo y los procesos de formacin distan de los requerimientos tcnicos de las empresas. En tal sentido se aboga por la bsqueda de alternativas para avanzar en la profesionalizacin de las personas con discapacidad, as como en la sensibilizacin y acompaamiento203 a los empleadores con el fin de hacerlos ms proclives a los procesos de inclusin. Algunos retos identificados son:
Segn el artculo 12 de la Ley 1438 la atencin primaria en salud se define como la estrategia de coordinacin intersectorial que permite la atencin integral e integrada, desde la salud pblica, la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud . Adicionalmente el papel de los Alcaldes y Gobernadores se orienta hacia la contratacin de las acciones colectivas de salud pblica a travs de las redes conformadas en el espacio poblacional del municipio. 201 Vase artculo 11, Ley 1438, el cual insta a los alcaldes y gobernadores a la contratacin de acciones de salud pblica con redes conformadas en el espacio poblacional de las entidades territoriales. 202 Se cita como contraejemplo el Ttulo III de la Ley 1438 que habla de atencin preferente para la infancia y la adolescencia. 203 Tcnico y legal. 114
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i) La mirada de los empresarios: Personas entrevistadas, como funcionarios y algunos empresarios, informan que stos no conocen exactamente los incentivos laborales presentes en la normatividad, como aquellos contemplados en la Ley 1429 de 2010204 (por la cual se expide la Ley de Formalizacin y Generacin de Empleo) y explican que en ocasiones se menciona que la reglamentacin para contratar personas con discapacidad no es suficientemente clara en la definicin de las condiciones de despido, razn por la cual, probablemente los empresarios prefieren no tenerlas en cuenta en los procesos de seleccin. Se considera que posiblemente de esta manera, las empresas evitan tener que continuar con un trabajador que presente bajo rendimiento o enfrentar una demanda laboral cuando se requiera su desvinculacin. La actitud es otro tema que se considera como influyente en la decisin de contratacin, toda vez que algunas personas pueden percibir que las personas con discapacidad manejan una actitud asistencialista frente a los dems y suelen aproximarse a las empresas con la mentalidad de recibir ingresos sin necesariamente responder por las funciones asignadas.
Las empresas privadas por poltica municipal deben asignar del 10% del total de puestos de trabajo para discapacitados para obtener beneficios tributarios, pero las empresas prefieren pagar el 100% de impuestos porque ellos hacen anlisis de productividad y no hay responsabilidad social. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Falta conciencia de los empresarios para que le den la oportunidad al discapacitado que puede ejercer la parte de vigilancia, la parte de atender un telfono. El discapacitado trabaja donde lo pongan y lo que le pongan hacer, con ganas lo hace. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Iniciativas para la inclusin laboral: Las cifras que se invierten en programas de inclusin e intermediacin laboral para personas con discapacidad se consideran muy cuantiosas con respecto a los beneficios que pueden reportar para esta poblacin. Las bolsas de empleo y programas de intermediacin laboral, por ejemplo, consiguen pocos puestos de trabajo, de baja calidad (la mayora operativos), mal remunerados y con esquemas informales de contratacin. Por su parte, los programas de formacin para el empleo no mejoran de forma importante las oportunidades laborales de las personas con discapacidad porque sus ofertas
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La Ley 1429 del 2010, en el Titulo III, Capitulo 1, Articulo. Seala que se efectuara un descuento en el Impuesto sobre la Renta y Complementarios de los aportes parafiscales y otras contribuciones de nmina para los empleadores que contraten personas en situacin de desplazamiento, en proceso de reintegracin o en condicin de discapacidad. En el Artculo09 de la misma Ley, se estipula que los empleadores podrn tomar los aportes al Sena, ICBF y cajas de compensacin familiar, as como el aporte en salud a la subcuenta de solidaridad del Fosyga y el aporte al Fondo de Garanta de Pensin Mnima correspondientes a los nuevos empleos, como descuento tributario para efectos de la determinacin del impuesto sobre la Renta y Complementarios 115
formativas no estn dando respuesta a los perfiles y requerimientos tcnicos de las empresas. Los gobiernos locales deben ser un ejemplo en inclusin laboral, toda vez que de acuerdo con los entrevistados, las personas con discapacidad perciben que son escazas las oportunidades para ejercer cargos pblicos y para participar en el diseo, ejecucin y administracin de los programas oficiales con componentes de apoyo a esta poblacin.
No se cumple del todo en la parte de trabajo al discapacitado. Solamente conozco una persona que ha trabajado con el municipio y creo que actualmente trabaja con la alcalda hace dos meses lo haban sacado pero lo iban a volver a integrar, es el nico que distingo que est trabajando. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
El pacto de productividad ha sido un medio ms o menos efectivo en la medida que empresas multinacionales se han incluido en el programa pero de poco impacto en resultados porque requieren perfiles muy altos. Las convocatorias para personas con discapacidad tienen requisitos muy altos. La oferta real dista de las posibilidades reales de acceso. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Los programas de emprendimientos productivos y de rehabilitacin vocacional y profesional son mediocres y vulnerabilizan la dignidad de las personas con discapacidad; programas que no llenan las expectativas aportan a la frustracin y justificacin del gasto. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Orientacin legal de las personas con discapacidad: El desconocimiento sobre la normatividad en materia laboral se considera como un factor crtico para motivar a las personas con discapacidad a buscar oportunidades de empleo. Se manifiesta confusin sobre las normas que estn vigentes, las modificaciones que se han efectuado y sobre los mecanismos existentes para hacer que se cumplan las leyes.
Debe hacerse un buen trabajo de orientacin vocacional a las PCD y una buena orientacin legal Frente a las leyes hay mucho desconocimiento, no hay leyes claras. Es muy usual que una PCD tenga una pensin de supervivencia; pero hay unas leyes que dicen que si la persona pensionada por discapacidad trabaja en una empresa puede perder la pensin, esta ley se modific pero an hay mucha confusin tanto de los empleadores como de las PCD, al respecto. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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Se podra aclarar la normatividad que hay porque de las leyes depende el tipo de contratacin que no permita explotacin. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 El artculo 26 de la Ley 361 - sirve como excusa a los empresarios ya que dice que no se puede ser despedido. En ello se amparan los empresarios para no contratar, la discriminacin es obvia. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iv) Ajustes razonables en el entorno laboral: Las empresas difcilmente encuentran asesora especializada para efectuar ajustes razonables a los entornos laborales. Se consideran temas como: la adecuacin de puestos y herramientas de trabajo de tal forma que no generen riesgos para la salud de las personas con discapacidad, la eliminacin de barreras arquitectnicas, el ajuste a los procesos para facilitar su desempeo a travs de acciones como reorganizacin de tareas, ajuste de horarios, turnos y especializacin de funciones de acuerdo con el tipo de discapacidad y la sensibilizacin de los otros miembros de la empresa sobre los derechos de esta poblacin205.
En general, por discapacidad estn trabajando cinco personas [a quienes] se les dificulta mucho la consecucin de empleo porque las empresas no tienen los apoyos laborales para stas personas, por los prejuicios, la dificultad de hacer apoyo y por la falta de entrenamiento de los mismos muchachos. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 No s si es que falta presin o falta que tenga ms vigilancia por parte de la nacin, pero aqu no hay quien vigile, pues sencillamente no se cumple. Yo creo que con vigilancia y con seguimiento a las entidades pueden mejorarse las condiciones laborales. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
v) Estrategias diferenciales de inclusin: Las personas entrevistadas en los territorios llaman la atencin sobre la necesidad de caracterizar el empleo de la poblacin con discapacidad con el fin de identificar alternativas, estrategias o programas que ofrezcan soluciones de empleabilidad adecuadas para los diferentes tipos de discapacidad. Se advierte a su vez que no se estn reconociendo los derechos de los cuidadores, quienes asumen costos elevados en materia de prdidas de oportunidad de trabajar.
Se llama la atencin sobre el papel que potencialmente pueden desempear las Administradoras de Riesgos Profesionales ARP, para ejercer vigilancia y prestar asesora a las empresas en temas jurdicos y tcnicos asociados a la inclusin laboral de personas con discapacidad. 117
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La discapacidad fsica no se ve tan afectada, porque es una persona con la que se puede hablar e interactuar pero en lo referente a discapacidad visual, discapacidad auditiva y discapacidad cognitiva, no hay muchas posibilidades. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Familias que por la condicin de sus hijos deben tener cuidados especiales, estar con ellos en el aula regular media jornada.quin ofrece trabajos decentes demedio tiempo para los cuidadores menos para las PCD. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
d) Accesibilidad fsica y comunicativa En los municipios se empiezan a distinguir avances en sealizacin para personas con discapacidad, as como facilidades de acceso a las edificaciones e infraestructura y disposicin de espacios preferenciales. Sin embargo, se anota que tales adelantos solamente ofrecen posibilidades limitadas carentes de servicios complementarios de apoyo especializado206. En este contexto se solicita a las entidades pblicas y privadas a buscar frmulas de planificacin incluyente, que armonicen las estrategias de desarrollo urbano con las necesidades y derechos de la poblacin con discapacidad. i) Rampas: Uno de los avances ms notorios identificados es la construccin de rampas. Sin embargo los beneficios que stas ofrecen siguen siendo muy limitados dado que muchas de ellas fueron construidas sin tener en cuenta normas tcnicas ni criterios de cobertura (o suficiencia).
Hacen una rampa y es una rampa que queda sirviendo muy poco porque una rampa deben de ser de 0 grados a 40 grados y aqu las empiezan a los 20 grados a 40 grados entonces una persona que tiene poco manejo no la sube. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Hay rampas; muchas mal hechas con inclinaciones de ms de 45 grados de inclinacin. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Accesibilidad para los diferentes tipos de discapacidad: Adems de las rampas, los avances que benefician la accesibilidad general de las personas con discapacidad son an incipientes. El lenguaje braille o de seas es comn en muy pocas instituciones del Estado (como notaras), el transporte pblico, aunque dispone de
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Por ejemplo personal entrenado, interpretes, perros guas, uso de tecnologas para acceso remoto, entre otros. 118
sillas azules para uso preferencial, cuenta con un nivel de acceso restringido a registradoras y puertas de los vehculos (en gran parte por culpa del resto de los usuarios) y la sealizacin en espacios pblicos para personas con discapacidad visual es escasa y se limita a la instalacin de losetas tctiles, guas para baja visin y algunas seales sonoras. Entre lo positivo, cabe resaltar, es comn encontrar baos aptos para esta poblacin en instalaciones nuevas y en centros comerciales.
Los buses cuentan con las sillas azules, no es funcional porque son los ms pequeos, los que menos espacio tienen pero al menos ya est el espacio. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
Aqu hay una que otra ayuda para el fsico pero realmente el auditivo, cognitivo, ciego no tiene ninguna ayuda en ninguna parte ni en el supermercado ni en entidades del Estado ni entidades pblicas ni privadas. Aqu no funciona eso aqu es como si no existieran. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Otros componentes de la accesibilidad que no se consideran: El concepto de la accesibilidad tiende a reducirse a los factores asociados al ingreso, desplazamiento y permanencia en los espacios pblicos o edificaciones. Sin embargo, se advierte que se estn desconociendo otros aspectos que tambin restringen la autonoma e igualdad de las personas con discapacidad, como son las facilidades de comunicacin, la cultura ciudadana y la participacin en grupos u organizaciones. En todos estos aspectos hay tambin rezagos importantes.
La gente cree que la inclusin es poner letreros en braille, en lengua de seas, tener rampas, ascensores, poner en la biblioteca dos computadores con jaws o la gua de color para baja visin pero una persona sorda llega a una notara ve el letrero de autenticacin pero cuando llega hasta la persona que le atiende se encuentra con la barrera de la comunicacin, hasta ah llega la sealizacin. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
No existe facilidad para comunicacin con personas con discapacidad en lugares pblicos. No hay accesibilidad por ejemplo para los perros gua de las personas con discapacidad visual. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iv) Planificacin de las inversiones en accesibilidad: Los avances obtenidos en materia de accesibilidad pueden ser explicados por la existencia de acuerdos, ordenanzas o decretos en las entidades territoriales, la interposicin de acciones legales como la tutela, las polticas de responsabilidad social organizacionales de entidades privadas
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como centros comerciales y bancos y la identificacin de oportunidades de negocio por parte de empresarios207. Se advierte, sin embargo, que las inversiones que se destinan para accesibilidad no siempre tienen en cuenta aspectos como la seguridad de los usuarios con discapacidad (como el uso de especificaciones tcnicas). Se recomienda, por ende, la implementacin de mecanismos de control y vigilancia, toda vez que es frecuente encontrar casos en los cuales las inversiones obedecen ms a criterios de rentabilidad para los contratistas que a la pertinencia de las soluciones ofrecidas.
Lo que se trabaje en pro de la discapacidad que tenga como mnimo una persona con discapacidad trabajando en los proyectos para que no se den las brechas hacia la realidad. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 De todos los componentes el que ms ha avanzado es el de accesibilidad, aunque la gente no tenga claro para qu o porqu. Se ha logrado (por tutelas o no) que el metro sea accesible, prioridad en los bancos, bibliotecas, parques, centros comerciales. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
v) Tecnologas de la informacin y comunicacin TICS: Frente al acceso a las tecnologas de la informacin y comunicacin para personas con discapacidad, se identifica mayores oportunidades entre aquellas que tienen niveles importantes de escolarizacin. Sin embargo, los servicios informticos fuera de las aulas tienden a reducirse a la oferta disponible en las bibliotecas pblicas o salas de computacin auspiciadas por las cajas de compensacin o las empresas privadas. El costo de las licencias de las aplicaciones especializadas para discapacidad, como los lectores de pantalla y la disponibilidad de maestros expertos en su enseanza, son factores que dificultan el acceso a este tipo de recursos. De otro lado, aunque se reconoce el valor del internet para informarse sobre oferta educativa, noticias y oportunidades laborales, su uso se ve limitado porque las personas con discapacidad deben desplazarse o pagar por l (muy pocos de ellos pueden darse el lujo de tener un computador conectado a la red en su casa). Para la poblacin con discapacidad de edad avanzada se hace necesario desarrollar programas de educacin que mitiguen la aversin a la tecnologa que se presenta incluso entre jvenes cercanos a los 25 aos. e) Participacin, cultura, recreacin y deporte La apertura de espacios y la creacin de organizaciones que representan los intereses de las personas con discapacidad pueden explicarse ms por el empoderamiento de esta poblacin
207 Cuando se entiende que el acceso a los establecimientos comerciales supone oportunidades de venta tanto para las personas con discapacidad, como para sus familias.
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para ser garantes de sus propios derechos que por la existencia de estrategias y mecanismos para su involucramiento en la vida democrtica del pas. La participacin de la personas con discapacidad puede impulsarse a travs de la educacin poltica y el desarrollo de competencias administrativas y tcnicas para robustecer los colectivos que trabajan temas de inclusin social y discapacidad. En este tema se identifican los siguientes retos: i) Participacin como inclusin social: Se hace necesario tener una concepcin ms amplia de las posibilidades de participacin de las personas con discapacidad ms all de temas como la accin poltica o conformacin de asociaciones. En este sentido el derecho a participar no debe ser diferente a la inclusin social, lo que implicara que las personas con discapacidad puedan integrarse a la sociedad como cualquier otro individuo sin que su condicin los haga objeto de discriminacin o de ser considerados como una minora.
El rubro que se da a las entidades que tienen el tema de discapacidad es mnimo. Si no hay plata no se logran desarrollar los programas que puede ser excelentes. Si no se logra transversalizar el tema desde todas las secretaras y dems entes polticos seguir siendo discapacidad un tema que tiene logros mnimos. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
La sociedad ve a las personas con discapacidad, desde el aprendizaje que da el asunto de verlos diariamente. Algunos miran con lstima y es un pensamiento comn. Se debe sensibilizar a las personas del comn para que vean las habilidades, las actitudes, la humanidad de las personas con discapacidad. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
ii) Alcance del apoyo para la participacin: La integracin de las personas con discapacidad en la vida pblica tiende a expresarse a travs de acciones como la produccin de piezas de comunicacin de carcter informativo, la creacin de materiales accesibles, sesiones de charlas informativas, la construccin o adaptacin de escenarios con facilidades de acceso fsico, la existencia de tarifas preferenciales a servicios recreativos, deportivos y culturales y los trabajos comunitarios del clero, entre otros. Sin embargo, se advierte que es necesario buscar esquemas ms integrales que consideren el desarrollo de competencias de las personas con discapacidad para participar. Se proponen estrategias como: la creacin de espacios de consulta y dialogo para identificar las necesidades y prioridades de las diferentes comunidades de personas con discapacidad y la capacitacin y acompaamiento en temas especializados sobre estructura y funcionamiento del Estado, derechos humanos, mecanismos de participacin ciudadana y control social, incidencia en polticas y la creacin y vinculacin a organizaciones no gubernamentales.
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Se debe dar formacin continua para las personas con discapacidad; acompaamiento de un grupo de trabajo vinculado por el municipio que est acompaando permanentemente los procesos y, trabajando con ellos no como una manera de justificar el gasto; dialogando permanentemente con las comunidades. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Para hablar de procesos de participacin se debe hablar del tema con las comunidades y saber qu es lo que necesitan realmente. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iii)Participacin en comicios electorales: El esfuerzo ms visible para que las personas con discapacidad participen de las elecciones se concreta en ayudas puntales como los tarjetones electorales en braille o la eventual asistencia que puedan ofrecer los policas bachilleres. No obstante, para que el sufragio pueda ser ejercido realmente como el derecho que le asiste a todo ciudadano se requiere empezar por ofrecer oportunidades de educacin poltica para las personas con discapacidad, de tal forma que ellas puedan entender si las propuestas y programas estn de acuerdo con sus intereses y necesidades como ciudadanos. Adems de ello ponen dificultades para garantizar la accesibilidad, autonoma y privacidad de las personas con discapacidad para votar. Por ejemplo, el diseo inaccesible de los cubculos para uso de personas en sillas de ruedas, la complejidad de los tarjetones en braille para identificar candidatos y partidos y la poca idoneidad de los bachilleres que asisten al votante.
"Nos falta ms divulgacin y conocimiento en el rea poltica porque las capacitaciones son muy superficiales, de pronto el que pueda pagar una capacitacin alterna Cuando la Registradura llama a las capacitaciones [sera recomendable] que por lo menos se tenga en cuenta al discapacitado de cualquier tipo de discapacidad, que se le apoye en el sentido de orientarlo. Por ejemplo, si un discapacitado ciego quiere capacitarse en las capacitaciones que hace la Registradura previa a la inscripcin y o previas a las elecciones, normalmente a uno le pasan 10 o 15 folletos pero se un visual. Si no tiene quin le lea o quin le explique, nada que hacer. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Una persona con discapacidad no puede apoyar las manos en los cubculos porque son muy dbiles as que toca decirle a la persona que va con uno vteme por fulano pero as, cmo es secreto? No en ese sentido no se tiene la precaucin de que debera haber un cubculo especial para personas en sillas de ruedas puedan votar pues lo cubculos miden 1,20 igual era el problema de los telfonos pblicos. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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No s si ha fallado el tarjetn en braille, el estado ha perdido votos por no tener en cuenta ese detalle, porque el ciego realmente como no tiene el medio de comunicarse con el tarjetn para saber cul es su candidato escogerlo prefiere no votar. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
iv) Partidos polticos: Las limitaciones culturales y de formacin se perciben como uno de los obstculos ms significativos para que las personas con discapacidad tengan representacin en los partidos polticos. Se advierte que se ha hecho muy poco trabajo por sensibilizar a estos colectivos sobre los derechos de participacin, y de ser representados, de esta poblacin. De hecho, aunque es usual que se hagan campaas para reunir votos que permitan elegir servidores pblicos con discapacidad en los concejos o en otros rganos municipales, dichos representantes pueden terminar alejndose de los intereses de las personas con discapacidad.
Los partidos son muy egocentristas, lo nico que quieren hacer es montar los candidatos a dedo pero para el PCD es muy complicado Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012 Si, [es difcil] porque realmente los candidatos con discapacidad intelectualmente no pueden y el que tiene el suficiente estudio es muy complicado montar una persona as. En el pasado si se ha hecho. Se han puesto concejales pero la experiencia no ha sido muy grata. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
v) El desarrollo de programas y planes de accin sostenibles y de amplia cobertura en recreacin, cultura y deporte para las personas con discapacidad Se encuentra que el acceso a programa de cultura, recreacin y deporte es muy limitado para la gran mayora de personas con discapacidad. Dicha limitacin estara representada en la poca difusin que tienen los programas dentro de las personas con discapacidad, el nmero condicionado de cupos para participantes y las acciones que no tienen mayor sostenibilidad en el tiempo. Es de sealas sin embargo, que en algunos municipios los programas de deportes, cultura y recreacin funcionan en alianza con estamentos nacionales como son el Ministerio de Cultura, Coldeportes, y redes de organizaciones de y para personas con discapacidad
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Es notorio el mejoramiento en infraestructura deportiva y cultural que se ha realizado en algunas ciudades como Medelln, Bogot, Barranquilla, Pereira (foto) y Facatativ, entre otras, donde se cuenta con una accesibilidad fsica y comunicativa a estos espacios para las PCD y sus cuidadores.
vi) Organizaciones que representan personas con discapacidad: Aun cuando se reconoce que existe la posibilidad de hacer parte o de conformar organizaciones que representen las personas con discapacidad, la capacidad de gestin de dichas entidades se ve afectada por falta de formacin en aspectos tcnicos y administrativos en cumplimiento de requisitos legales, competencias gerenciales, administracin financiera y del talento humano y gestin de proyectos (entre otros). A su vez, la consecucin de recursos es muy difcil en tanto que, por ejemplo, los requisitos para acceder a la cooperacin internacional o ganar concursos pblicos o privados son muy exigentes.
A m me fue muy mal con la asociacin porque no hay apoyo de la gente, la Alcalda y la Gobernacin tienen plata y ellos no nos apoyaban por ejemplo Giovanni hizo una teletn y desde las ocho de la maana acostado en una colchoneta y todo un da tocando piano para recoger $500.000 eso da pena y aqu hay gente, empresarios pero ellos como no han sufrido de tener una persona con discapacidad no apoyan son muy reacios a colaborar. Testimonio trabajo de campo territorial, Abril-Mayo de 2012
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V. COMPONENTE DE ANLISIS DE PERCEPCIONES
En el captulo de anlisis institucional se present al lector una visin panormica de los esfuerzos existentes para suplir las necesidades de las personas con discapacidad en el pas. El componente de anlisis de percepciones indaga, por su parte, frente a los posibles efectos de la Poltica sobre sus beneficiarios finales. Dicho de otro modo, de acuerdo con los objetivos de la evaluacin, se busca: Indagar la percepcin de la poblacin con discapacidad acerca de su acceso a bienes y servicios del Estado; determinar a partir de las percepciones de la poblacin general y con discapacidad, si se ha logrado promover cambios culturales y actitudinales de la sociedad y la poblacin frente a la discapacidad, e indagar sobre el imaginario colectivo de la poblacin con respecto a la discapacidad. Para ello, como se anticip en la seccin metodolgica del informe, se utilizaron herramientas de recoleccin de informacin: i) entrevistas a profundidad a personas con discapacidad, ii) un anlisis discurso de medios de comunicacin escritos y, iii) una encuesta de opinin a la poblacin residente de los municipios que fueron visitados. El propsito de este captulo es, por ende, dar a conocer los resultados principales del anlisis hecho por el equipo consultor.
1. Rutas de atencin: Percepciones frente la inclusin

Esta seccin del informe se centra en las percepciones de las personas con discapacidad en torno a la sociedad que los rodea, la receptividad de la misma y la forma en que sta promueve su inclusin o impone barreras. El anlisis presentado tiene como fuente 24 entrevistas a profundidad a personas con diferentes tipos de discapacidad (pertenecientes a distintos grupos socioeconmicos y etarios - ver Tabla 5.1) y/o sus cuidadores, en las cuales se emprendi un dilogo en torno a la historia de vida del entrevistado. Los sujetos contactados pertenecan al comn de poblacin de los municipios visitados. A medida que se desarrollaba la narracin, el entrevistador deba tener en cuenta, como gua, una serie de carteleras elaboradas a partir de la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad en las cuales se consignaron las condiciones mnimas que se espera que sean cumplidas en frentes como la educacin, la salud, el trabajo, la movilidad, la participacin y la discriminacin (remitirse al informe Metodolgico). Se busc que en lo posible las respuestas fueran expresadas directamente por la persona con discapacidad y para ello se garantiz en todos los casos en que fuese necesario, el apoyo de intrpretes de lenguaje de seas o el uso de las ayudas adicionales. Las historias fueron registradas en grabacin digital, transcritas y organizadas para su observacin sistemtica.
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Tabla 5.1. Caractersticas generales de las personas entrevistadas

Regin Orinoqua Amazona Atlntica Oriental Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Pacfica Atlntica Oriental Oriental Oriental Central Central Atlntica Orinoqua Amazona Central Pacfica Central Orinoqua Amazona Pacfica Atlntica Oriental Orinoqua Amazona Departamento Arauca Atlntico Boyac Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Valle del Cauca Bolvar Norte de Santander Cundinamarca Cundinamarca Quindo Antioquia Crdoba Casanare Risaralda Cauca Antioquia Guaviare Choc Atlntico Cundinamarca Casanare Municipio Arauca Barranquilla Boavita Bogot Bogot Bogot Bogot Cali Cartagena Ccuta Facatativ Facatativ La Tebaida Medelln Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada Rionegro San Jos del Guaviare Tad Tubar Ubat Yopal Tipo de Discapacidad Cognitiva Auditiva Fsica Auditiva Fsica Fsica Mltiple Auditiva Mental Cognitiva Cognitiva Cognitiva Mental Auditiva Mltiple Cognitiva Mltiple Visual Visual Fsica Mental Visual Visual Auditiva Sexo Femenino Femenino Femenin0 Masculino Femenino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Edad 8 31 26 32 56 6 44 22 23 15 25 26 42 31 27 39 51 65 28 28 40 82 62 16 Nivel Socio econmico Bajo Alto Medio Medio Alto Bajo Bajo Bajo Bajo Alto Medio Medio Bajo Medio Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Medio
Como lo presenta la Tabla 5.1, las personas entrevistadas viven en 19 entidades territoriales, cuatro de ellas con discapacidad visual, cuatro con discapacidad cognitiva, cuatro con discapacidad fsica, tres con discapacidad mltiple, cinco con discapacidad auditiva y cuatro con discapacidad mental. Catorce de los entrevistados fueron hombres, diez mujeres, quienes estaban entre los 8 y los 82 aos de edad. Cinco eran mayores de 50 aos al momento de la entrevista, tres estaban entre los 40 y los 50 aos, doce entrevistados entre los 20 y 39 aos y cuatro menores de 20 aos. Como parmetro de anlisis se hizo uso de las categoras y factores de exclusin desarrollados en el Manual de Planificacin (2010) elaborado por el Grupo de Discapacidad del Ministerio de Salud y Proteccin Social208. Dichas categoras pueden estar en el orden la potenciacin209, de naturalizacin210y de arraigamiento211.
208
Este Manual acompaa a los documentos: Ruta para la Formulacin de Poltica Pblica en Discapacidad y Manual de Gestin. 209 Categora descrita en el citado documento como la acumulacin de factores. 210 Entendida como la tendencia a considerar natural el factor. 211 Identificado como la tendencia a considerar parte de la tradicin el factor de exclusin. 126
A partir de ello, las entrevistas a profundidad indagaron por las rutas que siguen las personas con discapacidad para tener acceso a bienes y servicios colectivos e individuales y por la calidad de los mismos dentro del contexto de la promocin social y la realizacin de derechos. Es de especial inters el capturar la percepcin de esta poblacin sobre su participacin en la definicin de la oferta pblica estatal, as como sobre sus expectativas respecto al futuro y su grado de conocimiento de derechos y responsabilidades. 1.1 Educacin
Con el objetivo de tener un parmetro que gue la valoracin sobre si los entrevistados identifican barreras de acceso al sistema educativo, se construy el Diagrama 5.1, con base en el documento de Arango212, en el cual se traza la ruta de atencin para las personas con discapacidad en el sector. sta se divide de acuerdo con diferentes niveles educativos (ver tambin Diagrama 5.2 y 5.3), los cuales se observan a la luz de los resultados del ejercicio cualitativo (consignados y resumidos en la Tabla 5.2).
Diagrama 5.1. Ruta de atencin en Educacin Bsica para personas con discapacidad
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, con base en Arango, 2012
212
Arango, A. (6 de Junio de 2012). Rutas para la atencion integral a personas con discapacidad en Colombia. Obtenido de http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3. 127
Diagrama 5.2. Ruta de atencin en Educacin Superior para personas con discapacidad
EDUCACIN SUPERIOR
Docentes con competencias ACCIN VOLUNTARIA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA Apoyos tcnicos y didcticos Adecuaciones fsicas para el acceso
Lecto escritura, Braille, bilingues , interpretes, etc Sntesis de voz, bacos, mapas, impresoras braille, etc Rampas, salones, baos
ACCIN DE LA CIUDADANA
Solicitud de admisin en la institucin educativa
SI NO SE DA
SI NO SE DA
Solicitar por escrito poltica de admisin especial o acciones afirmativas SI NO SE DA Solicitar apoyo a la Secretaria de Educacin o entidad responsable territorial Cuando se niega ingreso, permanencia o promocin Tutela solicitando el amparo del derecho a la educacin
Diagrama 5.3. Ruta de atencin en Educacin para el Trabajo para personas con discapacidad
Realizar matricula especificando apoyos necesarios
EDUCACIN PARA EL TRABAJO Y DESARROLLO HUMANO
Docentes con competencias Apoyos tcnicos y didcticos Adecuaciones fsicas para el acceso
Lecto escritura, Braille, bilingues , interpretes, etc Sntesis de voz, bacos, mapas, impresoras braille, etc
Carta de solicitud especificando apoyos requeridos para la prueba de ingreso

ACCIN DE LA CIUDADANA
Rampas, salones, baos
Planes de estudio flexibles Solicitud de matricula en el SENA Conocimiento de requisitos

SI NO SE DA
SI NO SE DA
Solicitar por escrito a director de la seccional que ser realice inclusin SI NO SE DA
Tutela solicitando el amparo del derecho a la educacin
128
En cuanto a los resultados del anlisis, es de sealar que ninguna de las personas con las que se habl identific como tal una ruta para el cumplimiento de los servicios educativos y mucho menos para el restablecimiento de los mismos213. De hecho, diez de los entrevistados no han accedido hasta ahora a la oferta del sector educacin, y solo uno de ellos informa haber cursado estudios universitarios214. Los trece restantes manifiestan haber abandonado su carrera educativa a causa de problemas de adaptacin (precariedad de los servicios especializadas que debera ofrecer el sector215), discriminacin, falta de capacitacin del cuerpo docente, no haber sido debidamente caracterizados al ingresar a las instituciones y por barreras de acceso a las instalaciones escolares. Es tambin precario el conocimiento que tienen las personas con discapacidad frente a sus derechos educativos y los mecanismos disponibles para hacerlos efectivos. Cabe mencionar, que ninguno de los entrevistados excluidos del servicio educativo declar haber interpuesto una accin de tutela ni haber exigido, por medio de algn conducto regular, una oferta educativa adecuada a sus necesidades, como planes de estudio flexibles o material didctico acordes con cada tipo de discapacidad. La excepcin es el caso de la madre de uno de los jvenes entrevistados que se encuentra estudiando, quien, sin embargo, a pesar de haber manifestado inconformidad ante el colegio, debe proveer con recursos propios materiales didcticos especializados para la educacin de su hijo. El goce efectivo de derechos se ve mediado por aspectos importantes tales como el tipo de discapacidad de las personas, si la condicin de discapacidad apareci en una etapa temprana de la vida o no, por el ciclo etario, la situacin econmica de la familia y el entorno donde se ubica la persona (sea este rural o urbano; centro urbano grande o pequeo), entre otros aspectos.216. Es el caso de la persona perteneciente a la categora adulto mayor, con discapacidad visual, residente en una vereda del municipio de Ubat, que quedo con una condicin de discapacidad a los 55 aos, y a quien el derecho a la educacin ya le haba sido vulnerado con anterioridad a este evento, por haber cursado slo hasta primero de primaria y ser prcticamente analfabeta. Adems de todas las particularidades, su caso es distinto al del joven con discapacidad cognitiva, residente en el municipio de Facatativ, quien inicialmente ingres a una entidad de educacin regular de la que fue posteriormente retirado debido a la forma como se relacionaba con sus compaeros de estudios. Este joven intent estudiar en tres colegios ms, donde lo recibieron, pero tuvo que ser retirado debido
Aunque no es un resultado estadstico, de las 24 personas entrevistadas, 11 reportaron que no tenan ningn tipo de escolaridad, 6 primaria incompleta, 5 haban completado bachillerato, 2 se encontraban estudiando en instituciones de educacin inclusiva y una era profesional (Ver Tabla 5.2). 214 Lo cual no es de extraar ya que inclusive en la ruta dicho acceso aparece como voluntario para las instituciones y no como un derecho de las personas. 215 De dos casos en los que se podra pensar que el proceso de inclusin es exitoso, uno apenas est accediendo al lenguaje de seas aunque se encuentra estudiando en sptimo grado. Sin embargo llama la atencin que se trata de dos casos del grupo de menores de 20 aos, lo que podra indicar que para la poblacin actualmente en edad escolar es ms probable que se haga realidad el derecho a una educacin inclusiva. 216 El estudio no busc ser exhaustivo al respecto. 129
213
a que no controlaba esfnteres y era segn los profesores muy violento; ante lo cual termin asistiendo, de acuerdo con el testimonio de la madre, a una institucin de educacin especial que actualmente no recibe financiamiento del sector educativo y est apoyada por recursos exclusivos del municipio. Buena parte de los entrevistados conocen de manera general el concepto de educacin inclusiva y reconocen que si se llegara a ofrecer en las condiciones que las normas indican, tales como la existencia de docentes capacitados, de ayudas tcnicas y accesibilidad fsica y comunicativa, sta sera deseable. Pero desde su experiencia la realidad de la oferta dista mucho de lo estipulado y dentro del imaginario de las personas entrevistadas el concepto de educacin especial (materializado, por ejemplo, en la existencia de centros o instituciones educativas especializadas) es necesaria para atender a nios con discapacidades particulares (como por ejemplo la discapacidad mental o la cognitiva avanzada) o adultos con discapacidad (poblacin que quedara desprotegida en caso de una supresin completa del mismo)217. De hecho, fueron reiteradas las quejas en el sentido de que cuando se da la inclusin lo que termina ocurriendo es que las personas con discapacidad reciben menos horas de educacin, menos atencin por parte de los docentes, y una calidad diferenciada por cuenta de contenidos inapropiados y poco pertinentes. En los casos estudiados no se alcanzan a percibir sesgos de gnero, mientras que la pobreza y la autoexclusin en muchos casos propiciada por la familia, se ven como determinantes de la condicin actual de las personas, lo que constituye un factor de potenciacin de la exclusin. En los relatos de las personas mayores es posible identificar factores de naturalizacin de la exclusin. Si bien se encuentran casos aislados de discriminacin por parte de los pares, en general las personas no se consideran discriminadas y por el contrario en muchos casos reportan situaciones de solidaridad. En contraste, fueron ms frecuentes los casos expuestos por los entrevistados de conductas discriminatorias por parte de rectores y profesores mediante expresiones de falta de solidaridad, de rechazo por el desconocimiento o por el miedo frente a la discapacidad.
217
Esta percepcin fue ampliamente corroborada por los representantes de organizaciones con y de personas con discapacidad contactadas en los grupos focales. 130
Tabla 5.2. Caractersticas y factor de exclusin del sector educativo de la poblacin con discapacidad
Regin Orinoqua Amazona Atlntica Oriental Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Pacfica Atlntica Oriental Oriental Oriental Central Central Atlntica Orinoqua Amazona Central Pacfica Central Orinoqua Amazona Pacfica Atlntica Oriental Orinoqua Amazona Departamento Arauca Atlntico Boyac Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Valle del Cauca Bolvar Norte de Santander Cundinamarca Cundinamarca Quindo Antioquia Crdoba Casanare Risaralda Cauca Antioquia Guaviare Choc Atlntico Cundinamarca Casanare Municipio Arauca Barranquilla Boavita Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Cali Cartagena Ccuta Facatativ Facatativ La Tebaida Medelln Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada Rionegro San Jos del Guaviare Tad Tubar Ubat Yopal Tipo de Discapacidad Cognitiva Auditiva Fsica Auditiva Fsica Fsica Mltiple Auditiva Mental Cognitiva Cognitiva Mental Mental Auditiva Mltiple Cognitiva Mltiple Visual Visual Fsica Mental Visual Visual Auditiva Nivel Socio econmico Bajo Alto Medio Medio Alto Bajo Bajo Bajo Bajo Alto Medio Medio Bajo Medio Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Medio Sexo Femenino Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenina Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Edad 8 31 26 32 56 6 44 22 23 15 25 26 42 31 27 39 51 65 28 28 40 82 62 16 Mximo nivel escolaridad alcanzado Ninguno Profesional 4o primaria Bachillerato Bachillerato Ninguno 1o primaria 3o primaria 3o primaria 8o grado est estudiando Ninguno Ninguno 2do primaria Bachillerato Ninguno Ninguno Ninguno Ninguno Bachillerato Bachillerato Ninguno Ninguno 2o primaria 7o grado est estudiando Factor de Exclusin Discriminacin y familia Ninguno Discriminacin profesores Ayudas tcnicas Autoexclusin Educacin especial Discriminacin y familiar Educacin especial Extra edad Ninguno Agresividad, falta de control de esfnteres Educacin especial Autoexclusin Ninguno, educacin inclusiva Autoexclusin Educacin especial Pobreza Pobreza No conoce lenguaje de seas Pobreza y falta de oferta Agresividad Autoexclusin Pobreza No conoce lenguaje de seas
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores, a partir de las entrevistas a profundidad
131
1.2
Salud
En materia de salud la evaluacin construy un diagrama218 que ilustra la ruta de atencin para personas con discapacidad (Diagrama 5.4). Este demuestra que el grado de especializacin de este sector, en trminos de una atencin diferenciada de acuerdo a las necesidades de la poblacin en estudio, es mucho menos evidente que el del sector educativo. De hecho la nica especificidad que se hace es en torno a las ayudas tcnicas, componente que, no obstante, extralimita los contenidos del POS y por ende genera barreras de acceso especialmente para los afiliados del rgimen subsidiado del sistema.
Diagrama 5.4. Ruta de atencin en salud para personas con discapacidad, rgimen subsidiado
A C C I N D E L A C I U D A D A N A : R G I M E N S U B S I D I A D
Solicitud de autorizacin la EPS de ayudas
SALUD: SERVICIOS Y PROGRAMAS
Identificacin y acceso a ayudas, tratamientos, remisiones
Ayuda NO POS. IPS enva anexo tcnico a las secretaras territoriales responsables

Valoracin mdica

Solicitud de cita mdica
Afiliacin
Secretaria territorial responsable enva autorizacin a la IPS
Prestacin del servicio o las ayudas
SI NO SE DA
Tutela solicitando el amparo del derecho a la salud
218 Basado en Arango , A. (6 de Junio de 2012). Rutas para la atencion integral a personas con discapacidad en Colombia. Obtenido de http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3
132
Segn los resultados del anlisis cualitativo (Tabla 5.3) de las 24 personas de la muestra, 14 pertenecen al rgimen subsidiado y 9 al rgimen contributivo (y solo una no se encuentra atendida por el sistema) hecho que demuestra que el primer paso de la ruta de atencin en salud se cumple a cabalidad (la afiliacin). Pese a ello, cinco de los entrevistados manifestaron que la atencin que reciban es buena, y cuando se indag sobre la existencia de algn tipo de prioridad en la misma (que a pesar de estar ausente en la ruta dibujada, es un derecho consagrado en la Convencin de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad) se encontr una respuesta negativa absoluta. En trminos relativos, ello significa un servicio de menor calidad para las personas con discapacidad: Fueron reiteradas las quejas sobre el proceso de remisin y de atencin de especialistas, el cual, segn la mayora de los entrevistados, no opera o no existe dentro de la oferta219. La rehabilitacin, exceptuando algunas medidas para las personas con discapacidad auditiva, no se mencion en las historias, de ah que haya habido pocas manifestaciones en el sentido de esperar una rehabilitacin en el futuro. En cuanto a la valoracin diagnstica, casi la mitad de los entrevistados manifest que la discapacidad la haban detectado ellos mismos, algn pariente o inclusive un vacunador diferente a un mdico220. De igual modo gran parte de las personas visitadas declaran inconformidad ante el hecho de que los servicios de sanidad se reducen a curar o a calmar los sntomas inmediatos, ms no en establecer mecanismos para modificar el origen del problema (curar heridas por cadas, atender ataques epilpticos, calmar dolor, entro otros). La ruta no es tampoco clara con respecto a la adquisicin de ayudas tcnicas dentro del plan obligatorio de salud, POS. En consecuencia, existe La foto muestra la estrechez de los baos en el Centro de Salud de Tubar una participacin importante de actores como (Atlntico), donde difcilmente puede entrar parroquias (grupos religiosos), asociaciones una silla de ruedas. comunitarias y/o iniciativas polticas para la provisin de las mismas. A pesar de las bondades que esto pueda tener (en trminos de resolver necesidades puntuales de la gente), este tipo de sistemas informales exponen a la poblacin, en muchos casos, a dinmicas polticas regionales (y, por lo tanto, a la exclusin de acuerdo a factores como filiaciones a partidos polticos, grupos religiosos y grupos sociales particulares). De igual manera al tratarse de ayudas poco formales, se corre el riesgo de que stas no cumplan requisitos de calidad y pertinencia.
219 220
nicamente un entrevistado dijo que, adems, las citas se las daban relativamente rpido. Estas quejas fueron ms reiteradas en las personas entrevistadas en ciudades o poblaciones distintas a Bogot. En general las personas que han logrado llegar a Bogot reconocen una mejor atencin. 133
Finalmente, al igual que en el caso de la educacin, es posible visualizar una relacin entre calidad de la atencin y nivel socioeconmico del individuo: este segundo se relaciona con la afiliacin a sistema de medicina pre-pagada, o al menos con pertenecer al rgimen contributivo. Cabe anotar que se trata de una situacin generalizada en la poblacin de bajos recursos y no solamente en la poblacin con discapacidad. En sentido inverso se percibe el efecto de potenciacin y de naturalizacin de la exclusin en las personas de ms bajo nivel socioeconmico. Entre la poblacin con discapacidad auditiva fue reiterada la queja por no contar la oferta en salud con intrpretes de seas, lo cual les imposibilitaba comunicarse adecuadamente con mdicos y enfermeras al momento de la atencin. Un aspecto sobre el cual algunas personas entrevistadas hicieron nfasis est relacionado con la atencin psicosocial y el tratamiento que deben recibir algunas personas con discapacidad221 y que va ms all de la salud fsica para entrar en el rea de psicologa y neuropsicologa. Se considera que la posibilidad de atencin especializada es de difcil acceso. En los casos en que finalmente se da, se encuentra que el nmero de sesiones es muy limitado y las personas perciben que quedan en la mitad de procesos que requieren mayor acompaamiento en el tiempo.
221
Particularmente para los casos de discapacidad en adolescentes y adultos mayores. 134
Tabla 5.3. Origen de la discapacidad y calidad de atencin del sector salud para la poblacin con discapacidad
Regin Orinoqua Amazona Atlntica Oriental Departamento Arauca Atlntico Boyac Municipio Arauca Barranquilla Boavita Tipo de Discapacidad Cognitiva Auditiva Fsica Nivel Socio econmico Bajo Alto Medio Sexo Femenino Femenino Femenino Edad 8 31 26 Origen Discapacidad Gentico Bacteria Adquirida por vacuna en mal estado Calidad atencin Deficiente atencin en Arauca, buena en Bogot. Problemas con las remisiones Buena atencin; no hay atencin prioritaria ni especializada Buena atencin inmediata, muy mala atencin en materia de ayudas tcnicas, sin solucin hasta hoy Despus de dos meses de hospitalizacin, lo entregaron como un recin nacido, a pesar de tener solamente una discapacidad auditiva. Hace 3 aos le pusieron un implante auditivo. No recibe atencin prioritaria. Ha recibido buena atencin pero no tiene atencin prioritaria. Inicialmente muy mala atencin hasta que una tutela la cambi a buena, y as ha permanecido hasta hoy Solo a los 5 aos fue atendido en salud por primera vez, hoy est siendo atendido mucho mejor. El mdico que la atendi dijo que no iba a haber secuelas. Nunca ha recibido atencin de un especialista. No recibe atencin prioritaria. En Ccuta la atencin es mala, en Bogot es buena; ha empezado a mejorar la atencin en Ccuta Muy buena atencin, primero en SISBN y ahora en SaludCoop Malos diagnsticos iniciales; la atencin en Facatativ es muy mala, pero en Bogot es muy buena. La calidad es muy mala ya que la discapacidad solo fue atendida y diagnosticada al llegar a la edad adulta. Hace tres meses empez a recibir medicamentos. Buena atencin, recibi audfonos. No tiene atencin prioritaria ni traductor durante la atencin. Buena voluntad funcionarios hospital, pero restriccin en acceso a medicamentes Rgimen Salud Subsidiado Contributivo Subsidiado
Bogot D.C.
Bogot D.C.
Bogot D.C.
Auditiva
Medio
Masculino
32
Golpe y liquido del tetero en el odo
Subsidiado
Bogot D.C. Bogot D.C.
Fsica Fsica
Alto Bajo
Femenino Masculino
56 6
Gentico Gentica
Contributivo Contributivo
Bogot D.C. Pacfica Atlntica Oriental Oriental Oriental
Bogot D.C. Valle del Cauca Bolvar Norte de Santander Cundinamarca Cundinamarca
Bogot D.C. Cali Cartagena Ccuta Facatativ Facatativ
Mltiple Auditiva Mental Cognitiva Cognitiva Cognitiva
Bajo Bajo Bajo Alto Medio Medio
Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenina
44 22 23 15 25 26
Gentico Por un golpe a los tres aos perdi la audicin Golpe en la cabeza a los 4 aos Gentico Gentico Gentica
Subsidiado Subsidiado Subsidiado Contributivo Contributivo Contributivo
Central
Quindo
La Tebaida
Mental
Bajo
Femenino
42
Desconocido, a los 9 aos se encerr y no volvi a salir
Subsidiado (hace solo 3 meses)
Central Atlntica
Antioquia Crdoba
Medelln Moitos
Auditiva Mltiple
Medio Bajo
Masculino Femenino
31 27 Nacimiento. No hubo un diagnstico oportuno
Contributivo Subsidiado
135
Tipo de Discapacidad Nivel Socio econmico
Regin
Departamento
Municipio
Sexo
Edad
Origen Discapacidad Los mdicos no le diagnosticaron la discapacidad, la identific la mam mediante comparacin. Adquirida
Calidad atencin
Rgimen Salud
Orinoqua Amazona
Casanare
Paz de Ariporo
Cognitiva
Bajo
Masculino
39
Muy mala atencin, prefiere medicina alternativa
Subsidiado
Central Pacfica
Risaralda Cauca
Pereira Puerto Tejada Rionegro San Jos del Guaviare Tad
Mltiple Visual
Bajo Bajo
Masculino Masculino
51 65
Central
Antioquia
Visual
Bajo
Masculino
28
Orinoqua Amazona
Guaviare
Fsica
Bajo
Femenino
28
Pacfica
Choc
Mental
Bajo
Masculino
40
Atlntica Oriental Orinoqua Amazona
Atlntico Cundinamarca Casanare
Tubar Ubat Yopal
Visual Visual Auditiva
Bajo Bajo Medio
Masculino Masculino Femenino
82 62 16
Muy mala atencin, recibi ayuda tcnica pero no la puede usar; no tiene atencin en rehabilitacin Glaucoma a los 61 aos, La atencin se reduce a unas gotas muy muy avanzado. costosas. No tiene atencin prioritaria. Los mdicos no le detectaron la discapacidad, fue la familia quin se dio Naci con problema visual cuenta. Lo atendieron bien en el INCI y no consigue fcil atencin de especialistas. Nunca ha recibido ayudas tcnicas del Gentico sistema La atencin se reduce a curar las heridas Epilepsia sin diagnstico cuando se cae; no le han hecho un TAC claro. La familia no ha solicitado hace meses. No le dan recibido diagnstico preciso. medicamentos. Glaucoma a los 61 aos muy La atencin es buena, le dan las citas avanzado. rpido. Adquirida Mala atencin, no recibe nada de salud Adquirida por golpe antes de La atencin se dificulta por la comunicacin nacer
Contributivo Subsidiado
Subsidiado
Subsidiado
Subsidiado
Subsidiado Ninguno Subsidiado
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores
136
1.3
Trabajo
En este caso, ms que una ruta, existen una serie de disposiciones que favorecen la vinculacin de personas con discapacidad al mercado laboral222. Hecha esta aclaracin, los hallazgos asociados al derecho al trabajo se consignan con base en la siguiente disposicin general: Las personas con discapacidad podrn acceder a una plaza de trabajo teniendo en cuenta sus capacidades, su nivel educativo [y] su experiencia en el desempeo de un arte u oficio223. Las historias de las personas entrevistadas son bastante dicientes al respecto (ver Tabla 5.4.). De 21 casos (dado que hay tres personas que no deben estar trabajando por su edad), solo 3 individuos trabajan, dos de los cuales pertenecen a un nivel socio econmico alto y una se encuentra en la informalidad. Se evidencia en este caso la incidencia de factores crticos de potenciacin y naturalizacin como barreras de acceso a derechos laborales. De acuerdo con las narraciones, para muchas personas es natural que no puedan o que no deban intentar trabajar ya que desconfan de sus propias capacidades y desconocen sus derechos. Es notorio en las narraciones que frente al trabajo de personas con discapacidad stas perciben que existe mucha discriminacin y temor. A su vez, la mayora de los entrevistados da cuenta de cmo las restricciones existentes son a su vez consecuencia de antecedentes de precariedad econmica y bajos niveles de escolaridad (ambos factores que potencian resultados negativos sobre la posibilidad de conseguir un trabajo). Por otro, la vinculacin en proyectos productivos promovidos por el Estado y por organizaciones sociales o privadas suele ser una alternativa para combatir el desempleo y dar la oportunidad a personas con discapacidad de generar ingresos propios. Sin embargo, las narraciones relatan experiencias recurrentes de fracasos empresariales, por cuenta de factores como la debilidad organizacional o el reporte de bajos niveles de productividad. Algunos entrevistados describieron actividades como hacer traperos o tarjetas, pero al preguntar por el aspecto empresarial de estas iniciativas se observa que son ms una terapia ocupacional que una fuente de trabajo. Nuevamente, la evidencia muestra la incidencia de factores potenciadores (en este caso la baja escolaridad), como limitantes a la inclusin social de esta poblacin; en consecuencia, si al menos la barrera educativa empieza a romperse las dificultades para acceder al trabajo pueden comenzar a superarse224.
Conclusin que se llega con la lectura del documento de Arango , A. (6 de Junio de 2012). Ibd. Arango, A. (6 de Junio de 2012). Ibd. P.25. 224 Vale la pena sealar que los dos estudiantes entrevistados tienen una alta expectativa de trabajar ms adelante, lo que visto de manera optimista podra estar indicando que el panorama el acceso al sistema educativo incide en los proyectos de vida asociados con el trabajo productivo.
223
222
137
Esta foto tomada en San Jos del Guaviare (Guaviare) da cuenta de los esfuerzos que existen para dar la oportunidad a las personas con discapacidad de que se eduquen para el trabajo. Pese a ello, segn las percepciones recogidas, muchos de los proyectos productivos asociados encuentran barreras importantes en trminos de productividad y xito empresarial.
Asociado con el tema productivo y familiar est la situacin de los familiares y cuidadores de personas con discapacidad225. En todas las historias recabadas los familiares o cuidadores resaltan como relevante las exigencias que traen para ellos el cuidado de una persona con discapacidad, habida cuenta de la altsima dependencia que se genera226. La totalidad de cuidadores o familiares manifestaron que su condicin les genera una barrera importante en su capacidad productiva y que los programas dirigidos a las personas con discapacidad deberan contemplar estrategias y mecanismos que involucraran a los familiares y cuidadores. En muchos casos se evidenci cmo algn miembro de la familia termina sacrificndose sin que existan planes y programas que ofrezcan apoyo para que dicho esfuerzo tenga mejores efectos en la vida productiva de los cuidadores en beneficio de las personas con discapacidad.
225
Es de sealar que en la totalidad de las entrevistas a profundidad, un familiar o cuidador fueron claves en el proceso de contactar y en muchos casos en el desarrollo mismo de la entrevista. 226 Como se evidencia en las encuestas a ciudadanos (ver seccin 3 del captulo de anlisis de percepciones) se tiende a asociar la discapacidad con dependencia, al ser sta situacin una de las caractersticas ms sealadas por los encuestados. 138
Tabla 5.4. El acceso al mercado laboral segn percepcin de personas entrevistadas

Tipo de Discapacidad Auditiva Fsica Auditiva Fsica Fsica Mltiple Auditiva Mental Cognitiva Cognitiva Mental Auditiva Mltiple Cognitiva Mltiple Visual Visual Fsica Mental Visual Visual Nivel Socio econmico Alto Medio Medio Alto Bajo Bajo Bajo Bajo Medio Medio Bajo Medio Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo
Regin Atlntica Oriental Bogot D.CBogot D.CBogot D.CBogot D.CPacfica Atlntica Oriental Oriental Central Central Atlntica Orinoqua Amazona Central Pacfica Central Orinoqua Amazona Pacfica Atlntica Oriental
Departamento Atlntico Boyac Bogot D.CBogot D.CBogot D.CBogot D.CValle del Cauca Bolvar Cundinamarca Cundinamarca Quindo Antioquia Crdoba Casanare Risaralda Cauca Antioquia Guaviare Choc Atlntico Cundinamarca
Municipio Barranquilla Boavita Bogot D.CBogot D.CBogot D.CBogot D.CCali Cartagena Facatativ Facatativ La Tebaida Medelln Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada Rionegro San Jos del Guaviare Tad Tubar Ubat
Sexo Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Femenina Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino
Edad 31 26 32 56 6 44 22 23 25 26 42 31 27 39 51 65 28 28 40 82 62
Trabaja Si No Si Si NA No No No No No No No No No No No No Si No No No
Explicaciones a porque (no) trabaja Es profesional y trabaja con la Gobernacin Intent trabajar en Bogot y en Boavita, pero no hay trabajo por su discapacidad Aprendi peluquera con la mam Es pintora y escultora independiente No tiene edad para trabajar y nunca podr trabajar. La mam tampoco puede trabajar porque debe cuidarlo. Solamente logra ayudar unos raticos en la huerta, pero se cansa muy rpido. Le gustara trabajar; en el instituto les han conseguido trabajo en el xito, pero a ella no le sirven los horarios porque tiene que desplazarse a la vereda. Trat de trabajar en una bicicletera pero no le pagaban, solo le daban el almuerzo. En una institucin especial fabrica traperos Est en una institucin de educacin especial Nunca lo ha intentado. No sale de su casa A los 14 aos empez a trabajar en soldadura, en un taller privado, con un salario muy bajo. Luego trabaj en el tema de discapacidad en salud con el gobierno, en la Secretaria de Salud. Me tocaba ensear a las personas con discapacidad como comunicarse, como moverse; ah trabaje tres aos y me pagaban muy bien. Discapacidad Solo ayuda en la finca a la mam y adems en la casa lava los platos y tiende la cama. Hace traperos y tarjetas que le ayudan a vender en una fundacin Es lotero, en condiciones de alta marginalidad Ha repartido muchas hojas de vida, pero nunca llaman y no ha pasado nada ms. Me han hecho propuesta para trabajar en la biblioteca municipal o en el Sena dando clases de informtica a personas invidentes, pero no las han concretado Vendedora de minutos Solamente ayuda a recoger basura muy espordicamente. Desde que no ve dej de trabajar; antes era agricultor. Pide limosna
139
1.4
Movilidad, transporte y discriminacin
En relacin con el derecho a la movilidad y al transporte, y los derechos a no discriminacin, las rutas formales de atencin son tambin difusas227. Sin embargo, existe un contraste bastante marcado entre las percepciones frente al acceso a medios de transporte, y los sentimientos de rechazo reportados por las personas entrevistadas. Mientras que los primeros denotan tambin factores crticos en trminos de acceso a derechos, no se presenta un sentimiento generalizado de exclusin por parte de las personas con discapacidad frente al resto de la sociedad. En cuanto al primer aspecto (Tabla 5.5), 15 personas manifestaron que moverse en espacios pblicos es muy difcil. Tras ello, y a pesar de que se reconocen avances arquitectnicos recientes, se hace evidente la persistencia de problemas de diseo y pertinencia que llevan a que la inversin en infraestructura pblica diste de satisfacer del todo las necesidades de movilidad de las personas con discapacidad228. Un factor recurrente es, por ejemplo, el desconocimiento de normas y leyes de trnsito que los favorezca o les d prioridad. A ello se ana la alta dependencia que tiene esta poblacin respecto a acompaantes para desplazarse y la prctica inexistencia (al menos en gran parte de los escenarios consultados) de ayudas especializadas (braille, seales sonoras, etc.) en las vas de veredas y municipios229.
Como lo revela esta foto tomada en Barranquilla (Atlntico), y al igual que se pudo percibir en diferentes municipios del pas, las entidades bancarias han mostrado avances importantes en la adaptacin de sus instalaciones para atender a las personas con discapacidad.
227 228
Conclusin que se llega con la lectura del documento de Arango , A. (6 de Junio de 2012). Ibd. Dos personas que tienen acceso a los sistemas de transporte masivo como Transmilenio manifestaron que por razones culturales es complicado acceder a los espacios y recursos que este sistema ofrece, pero que a pesar de estas limitaciones se trata del nico medio que realmente brinda alguna facilidad a las personas con discapacidad. 229 Para la mayora de personas entrevistadas la posibilidad de movilizarse depende de otra persona, en general, la mam, incluido el caso extremo de un seor invidente de 65 aos que recibe ayuda de su madre de 80. l le ayuda a caminar y ella le ayuda a ver.
140
Las entrevistas, as como algunos resultados provenientes de grupos focales citados en otros fragmentos del informe, reiteran a su vez (y en la mayora de los casos), la inexistencia de una oferta de transporte adecuada. Una vez ms se percibe el efecto de potenciacin ya que son los ms pobres y menos educados quienes sufren de forma ms directa las restricciones en la movilidad por no contar con vehculos particulares230.
Esta foto tomada en la localidad de Usme, Bogot, capta parte de las preocupaciones con respecto a la movilidad de las personas con discapacidad por la ciudad, en este caso la dificultad para abordar un vehculo particular (taxi).
A su vez, de acuerdo con los testimonios recogidos, prevalece un efecto de naturalizacin: es tan difcil imaginar un espacio pblico y un transporte adecuado a las necesidades de las personas con discapacidad que se considera natural que haya muy poco al respecto.
Los espacios pblicos de la ciudad de Cartagena (Bolvar) se han venido adaptando para facilitar el acceso y la movilidad de las personas con discapacidad
Centro comercial del municipio de Facatativ (Cundinamarca), donde se muestra una rampa de acceso que facilita la entrada y salida de personas que se desplazan en sillas de ruedas y/o tienen dificultades particulares para subir y bajar escaleras.
Una lectura de las normas respecto al espacio pblico y transporte muestra en qu grado estas disposiciones no se cumplen del todo y permite ratificar la distancia que hay respecto a un eventual cumplimiento del derecho a la movilidad de la poblacin con discapacidad.
230
Los vehculos pblicos no estn acondicionados para las personas con discapacidad puedan abordarlos fcilmente, hecho que desincentiva a transportadores (incluso a taxistas), para prestarle sus servicios a esta poblacin.
141
1.5
Frente al derecho a la no discriminacin
Contrario a lo que ocurre con transporte y movilidad, las respuestas frente a la discriminacin resultan poco previsibles (Tabla 5.6). A pesar de los mltiples escenarios restrictivos descritos, ms de la mitad de las personas entrevistadas expresan no haber sentido nunca discriminacin por parte de compaeros. Incluso, la mayora manifiesta tener amigos y sentir que reciben afecto de allegados y vecinos. Al respecto, cabe mencionar, que en gran parte de los testimonios tanto las personas con discapacidad como sus cuidadores expresan que hoy en da la discriminacin es mucho menor que en tiempos pasados y creen que si hubieran nacido unos aos despus su situacin de discapacidad sera distinta231. La discriminacin, no obstante, se devela cuando se hace un anlisis sectorial frente a muchos de los servicios ya mencionados. Por ejemplo, en el colegio se perciben ms actitudes de exclusin por parte de rectores y docentes hacia las personas con discapacidad, que de sus compaeros de clase. En cuanto a salud la falta de disponibilidad de ayudas en la consulta (como el lenguaje de seas o intrpretes), son relacionados como eventos discriminatorios. En ambos sectores, los entrevistados concluyen que si se dieran cambios contundentes (como por ejemplo materiales de estudio adecuados, o atenciones diferenciales) sus vidas seran diferentes. No obstante, del ejercicio se extrae tambin una sensacin de esperanza, en tanto los entrevistados perciben que las cosas empiezan a cambiar, y que a diferencia de algunos aos atrs, el tema de la discapacidad ha cobrado importancia social. Prueba de ello es que, en general, las personas consultadas identifican menos grados de discriminacin proveniente de las generaciones ms jvenes.
A pesar de los cambios que se estn presentando para adecuar espacios pblicos como museos y bibliotecas, persisten las dificultades para incluir cambios que generen la inclusin.
Aun cuando no faltan situaciones de franca discriminacin, nuevamente ligadas y potenciadas por la condicin de pobreza y de bajo nivel educativo, las respuestas dadas al tema de la discriminacin permiten afirmar que se est dando un cambio sensible en este campo y que sin duda este puede llegar a ser un importante impulsor de modificaciones en la oferta, derivados de una norma social ms comprometida y conocedora de los derechos de las personas con discapacidad.
Solo en un caso en Pereira una persona expreso la discriminacin que vive por parte de su familia y como ha tenido que ir de hermana en hermana buscando no molestar a nadie.
231
142
Tabla 5.5. Respuestas de los testimonios expresados sobre los temas de transporte y movilidad
Regin Oriental Bogot D.CBogot D.CDepartamento Boyac Bogot D.CBogot D.CMunicipio Boavita Bogot D.CBogot D.CTipo de Discapacidad Fsica Fsica Fsica Nivel Socio econmico Medio Alto Bajo Sexo Femenino Femenino Masculino Edad 26 56 6 Percepciones entrevistados Se desplaza ayudada por las muletas. No haba rampa en la escuela; mientras fue chiquita, la mam la carg, pero despus fue muy difcil. Muy difcil todo, supermercados, andenes, carros, ascensores En el alimentador del Transmilenio no me dejan subir con la silla para discapacitados y en el Transmilenio, a pesar de tener un espacio, la gente no da paso. Aunque si no existiera Transmilenio yo no saldra. Para m es imposible ir a un centro comercial porque los taxis no paran y en los buses es imposible. Se moviliza en ambulancia cuando est enfermo o a veces el mismo se mueve solo y logra ir a misa o al centro Hoy en da con el lenguaje de seas se defiende sola y se mueve sin problema. Se transporta en el MIO sola y se defiende. Con el MIO se mueve mejor que antes y le da ms confianza. Ella sola no va a otras partes diferentes al instituto, a los dems sitios va acompaada. Nunca sale solo a la calle, por el temor que siente la familia de que le pase algo. Tiene una ruta para el colegio y a otros sitios lo lleva la mam. No sale a la calle sola, pero no tiene problemas de movilidad. Su madre la lleva los domingos a Misa. Se moviliza en silla de ruedas, pero es difcil por condicin de las calles A la calle no sale y depende de un adulto, aunque monta a caballo y se mueve bien. Est totalmente incapacitado porque no puede tener movilidad. Mi mam tiene 80 aos y es la que me ayuda a moverme porque tiene la vista y yo le ayudo a ella a andar. Me vengo a pie desde la casa por una sola calle, ese es mi territorio El entorno fsico es catico, mucho estorbo en los andenes, cada tienda saca sus cosas, la gente parquea las motos, hasta para una persona que ve. Los postes estn atravesados y la gente es muy elevada, no se fijan. El transporte, pues malo porque en los buses no respetan las sillas de adelante, los asientos no tienen cinturn. Aunque hay unas rampas, estn mal hechas y agrietadas, es muy difcil moverme en la ciudad. Mi mam es quien me lleva y me trae al trabajo porque hay muchos huecos y le tengo miedo a los carros. Los nietos lo llevan a trabajar y lo ayudan a movilizarse. No se mueve mucho del lugar donde trabaja. Le queda difcil salir a la calle porque no oye los carros.
Bogot D.C-
Bogot D.C-
Bogot D.C-
Mltiple
Bajo
Masculino
44
Pacfica
Valle del Cauca
Cali
Auditiva
Bajo
Femenino
22
Oriental Oriental Atlntica Orinoqua Amazona Central Pacfica
Cundinamarca Cundinamarca Crdoba Casanare Risaralda Cauca
Facatativ Facatativ Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada
Cognitiva Cognitiva Mltiple Cognitiva Mltiple Visual
Medio Medio Bajo Bajo Bajo Bajo
Masculino Femenina Femenino Masculino Masculino Masculino
25 26 27 39 51 65
Central
Antioquia
Rionegro
Visual
Bajo
Masculino
28
Orinoqua Amazona Atlntica Orinoqua Amazona
Guaviare Atlntico Casanare
San Jos del Guaviare Tubar Yopal
Fsica Visual Auditiva
Bajo Bajo Medio
Femenino Masculino Femenino
28 82 16
143
Tabla 5.6. Respuestas de los testimonios expresados al indagar por discriminacin

Regin Orinoqua Amazona Atlntica Oriental Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Departamento Arauca Atlntico Boyac Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Municipio Arauca Barranquilla Boavita Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Bogot D.C. Tipo de Discapacidad Cognitiva Auditiva Fsica Auditiva Fsica Fsica Mltiple Nivel Socio econmico Bajo Alto Medio Medio Alto Bajo Bajo Sexo Femenino Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Edad 8 31 26 32 56 6 44 SITUACIONES La gente fue muy dura, deca que por qu no se oper si ya tena dos hijos etc., etc. Solo se sinti discriminada por su misma familia. En el colegio no queran recibirla porque poda contagiar a otros, hasta que la Secretara de Salud fue a explicar en todo el colegio. Casi sin amigos, hablaba media lengua, tmido con las nias. Siente que ha mejorado mucho aunque no se siente tranquila de salir sola a la calle Nunca me han discriminado. Los amigos no lo desprecian y le tienen consideracin. Logra ir a la cancha y juega un poco con los amigos, pero como diversin; los amigos lo quieren, no lo desprecian ni nada. No quiso seguir estudiando porque un profesor le tocaba la cabeza como saludo. Su medio de contacto era la hermana, inclusive para comunicarse con los paps Hoy en el colegio estn enseando gratis el lenguaje de seas a las personas. En el colegio practica baloncesto y hace teatro. Siente que la gente lo mira como si fuera algn monstruo. La gente pensar que soy un pendejo o alguien que tiene una enfermedad extraa. Nunca le ha pasado que lo discriminen los dems, por el contrario le hacen barra en las olimpiadas. Siempre fue muy atrevido y agresivo. La familia lo quiere mucho. Nadie distinto a m lo ha cuidado. Nunca he sentido discriminacin o rechazo. Tiene muchos amigos. Nunca sali y a veces se volaba y se escapaba para el monte. Es agresiva con los desconocidos y con los nios. Solamente una vez la sacaron a misa, no la sacan para nada ms. Los vecinos ponen quejas de ella porque no la controlan las hermanas. Nunca me sent discriminado, simplemente comparta y copiaba cosas de los oyentes. Mis logros acadmicos se los debo a mi familia y a la fundacin Prodbiles auditivos. La quieren mucho en el pueblo. Sin embargo, su familia paterna, incluyendo su padre, no la determinan cuando pasan por su lado (ella vive con su Mam y hermanos). Su padre la abandon. La mam no le da importancia, pero reconoce que hubo discriminacin escolar y por eso le daba temor con los otros nios La familia es la que ms lo ha discriminado. Desde que qued ciego perd a la mayora de mis amigos. No existen consideraciones con las personas con discapacidad, se las trata como a las dems en salud. No se cumple lo de medicina gratis. Es difcil conseguir la cita. En Antioquia apenas hay dos especialistas en baja visin. En el colegio sent mucha exclusin en las clases de algebra, qumica y fsica porque no poda comprender los ejercicios. Siempre fue difcil que me incluyeran en el parche los nuevos compaeros por mi discapacidad. Nunca he tenido novio con discapacidad, yo veo a todo el mundo igual aunque no todos me vean igual a m.
Pacfica
Valle del Cauca
Cali
Auditiva
Bajo
Femenino
22
Atlntica Oriental Oriental Oriental Central Central Atlntica Orinoqua Amazona Central Pacfica
Bolvar Norte de Santander Cundinamarca Cundinamarca Quindo Antioquia Crdoba Casanare Risaralda Cauca
Cartagena Ccuta Facatativ Facatativ La Tebaida Medelln Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada
Mental Cognitiva Cognitiva Cognitiva Mental Auditiva Mltiple Cognitiva Mltiple Visual
Bajo Alto Medio Medio Bajo Medio Bajo Bajo Bajo Bajo
Masculino Masculino Masculino Femenina Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino
23 15 25 26 42 31 27 39 51 65
Central
Antioquia
Rionegro
Visual
Bajo
Masculino
28
Orinoqua Amazona
Guaviare
San Jos del Guaviare
Fsica
Bajo
Femenino
28
144
Regin Pacfica Atlntica Oriental Orinoqua Amazona Departamento Choc Atlntico Cundinamarca Casanare Municipio Tad Tubar Ubat Yopal Tipo de Discapacidad Mental Visual Visual Auditiva Nivel Socio econmico Bajo Bajo Bajo Medio Sexo Masculino Masculino Masculino Femenino Edad 40 82 62 16 SITUACIONES A l no lo discriminan ni el discrimina, eso lo tenemos muy claro. Hoy las cosas son distintas, hoy los discapacitados son como cualquier persona. La mam no tiene muchas posibilidades pero est pendiente de l. Le trae ropita y lo visita. El pap lo abandon. Se siente mal no reconocer a la gente para saludarla, pero no siente que la gente lo rechace. Apela a la limosna, a la caridad, para poder sobrevivir. De la gente o de la familia. Un sobrino le hace el favor de bajarlo desde la vereda, pero el pap del nio le prohibi ayudarle. Con nios no sordos no me siento muy bien porque con los sordos hay comunicacin pero con los otros es muy difcil la comunicacin.
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores .
145
2. Anlisis de medios escritos de comunicacin

Dentro del marco del anlisis cualitativo de la evaluacin se realiz un ejercicio de seguimiento de informacin histrica de prensa escrita de circulacin nacional y local. Los medios de comunicacin, como voceros de la opinin pblica, tienen la capacidad de transformar imaginarios sociales. En tal medida, el estudio de contenido de los mismos genera pautas de anlisis frente a la forma en que las personas con discapacidad son percibidas en diferentes contextos y espacios de la vida nacional;
El mbito de la representacin en los medios de comunicacin es una de las ms importantes cimas que cualquier grupo social necesita conquistar para establecer y vehicular su integracin y consideracin social, as como para propiciar la convivencia y futuro en su entorno. La forma en que los grupos sociales son representados y entendidos a travs de la imagen pblica condiciona nuestras ideas y percepciones sobre ellos y su propia autoimagen. En este sentido, la comunicacin de masas adquiere una responsabilidad [como] mediador social de conceptos, juicios e informacin sobre los grupos sociales232.
En este sentido, el papel de los medios de comunicacin debe transcender el de un actor parsimonioso que observa, transmite e informa, hacia el de un agente activo centrado en labores de promocin de veedura y control. Puntualmente, los comunicadores deben ser facilitadores de informacin pertinente, en trminos de contexto y veracidad, con el fin de alimentar debates pblicos y privados en torno a la discapacidad, y as revertir el impacto de [la] herencia discriminatoria233 comn en muchas sociedades contemporneas y semejantes a la colombiana. Los resultados que se presentan en esta seccin tienen en cuenta gran parte de estos preceptos tericos. Para el presente anlisis se consultaron 513 productos noticiosos en 22 medios de comunicacin234 pertenecientes a 6 regiones del pas (Tabla 5.7). La bsqueda se hizo para los periodos 1991 a 2004 y 2008 hasta abril de 2012235. La eleccin de los mismos tom como criterio de escogencia un corte antes de la entrada en vigencia del Documento CONPES 80 de 2004, uno de los referentes ms importantes de la Poltica Nacional de Discapacidad, y otro posterior a la publicacin de la Ley 1145 de 2007. Si bien ello es insuficiente para hacer una medicin de impacto de la poltica, como se ha advertido en varios pasajes del documento, si permite contar con puntos de contraste interesantes para hablar sobre la posible evolucin de los imaginarios sociales en torno a la discapacidad en Colombia.
232 Alvarado, Del Campo, & Gonzales. (2007). Discapacidad: estigma y concienciacin. Anlisis de la representacin de las personas con discapacidad en la comunicacin publicitaria. Comunicacin e Ciudadana, 203-220. 233 ANDI. (2003). Medios de Comunicacin y Discapacidad. Una anlisis de la cobertura periodstica sobre inclusin social . Agencia de Noticias por los Derechos de la Infancia. 234 Dentro de los que se encuentran 4 revistas, 2 formatos online y 9 medios regulares. 235 Este primer corte inicia en 1991, ao de la entrada en vigencia de la Constitucin la cual marca un hito en la consolidacin de un Estado de Derechos en Colombia.
146
Tabla 5.7. Noticias consultadas segn Regin

Regin 1991 a 2004 Atlntica 12 Bogot, D.C. 67 Central 15 Oriental 47 Orinoqua-Amazona 18 Pacfica 7 Total 166 Fuente: Econometra Consultores 2008-2012 53 53 81 49 26 85 347
Una vez se sistematizaron las noticias identificadas (166 en el primer corte y 347 en el segundo), se generaron siete categoras de anlisis emergentes236, de acuerdo a criterios de contenido del hecho noticioso. stas, cuyos resultados generales se plasman en la Grfica 5.1, se describen a continuacin al tiempo que se discuten las tendencias observadas a nivel nacional y, particularmente, en el caso de Bogot237 (Grfica 5.2).
Grfica 5.1. Noticias consultadas a nivel nacional segn categoras de anlisis
Fuente: Econometra Consultores, 2012.
236 Es decir, a partir de las categoras mismas observadas en el anlisis sistemtico de la informacin. Los trminos para la bsqueda de noticias se adjuntan en el Anexo A4. 237 Como es apenas previsible, una gran parte de las noticias de los medios masivos de comunicacin se generan o hacen referencia a Bogot. En tal sentido, las noticias reportadas en la capital pueden servir como una especie de punto de referencia (control) para verificar el anlisis nacional.
147
Grfica 5.2. Noticias consultadas en Bogot segn categoras de anlisis
Fuente: Econometra Consultores, 2012
2.1
Actividades y eventos
En esta se registran acontecimientos y/o eventos puntuales como invitaciones a eventos deportivos, culturales, recreativos o para recolectar fondos dirigidos a causas especficas. Tambin contiene novedades acerca de la entrega de bienes como ayudas tcnicas y/o elementos didcticos para personas con discapacidad. Como hecho noticioso, la categora ocupa el primer lugar, con una incidencia importante en las zonas oriental, Pacfica, Central y Atlntica. En trminos temporales, la incidencia de este tipo de noticias se redujo comparativamente entre 1991-2004 y 2008-2012. Si se analiza esta cada, la cual es compensada con noticias de reconocimiento y llamados de atencin (reseadas ms adelante), se encuentra una transicin positiva de enfoque que migra del registro del evento descontextualizado (posible lectura de chisme), hacia la del debate informado. 2.2 Oferta a personas con discapacidad
En esta categora se registra la oferta de bienes y/o servicios ofrecidos para personas con discapacidad en sectores como educacin, salud, trabajo, recreacin y deporte, entre otros, proveniente de actores pblicos, privado y de organizaciones sociales238. El posicionamiento de la misma en el segundo lugar de registro de noticias para ambos periodos de tiempo consultados es un indicativo positivo en torno al papel que tienen los medios para dar a conocer las acciones y los servicios disponibles para las personas con Discapacidad.
238
Como por ejemplo: Semforos y telfonos especiales, Bibliotecas virtuales, Programa de orientacin sexual, Consultor para gestin y manejo de patrimonio familiar de PCD, entre otros. 148
Nuevamente, la cada en 2008-2012 puede verse compensada, por ejemplo, con el aumento de noticias de reconocimiento y denuncias, hecho que no necesariamente refleja una prdida de inters en el tema de oferta, sino un aumento relativo en el nfasis sobre la calidad (relejada en publicacin de denuncias) y el posible impacto de la misma239. 2.3 Llamado/Aclaracin/Denuncia
Llamado busca direccionar la atencin hacia una situacin especfica, aclaracin ofrece informacin que rompe falsas ideas o estereotipos y denuncia seala situaciones que no corresponden con la idea de derechos que deberan tener las personas con discapacidad. Algunos ejemplos de notas periodsticas: De llamado: o "En las ruedas del otro"240 o Alerta por casos inusuales de discapacidad en Los Santos241 o Sabe cuntas personas en situacin de discapacidad viven en Cali?242 De aclaracin: o "No confunda lentitud con retraso mental"243 o Discapacitados deben ser incluidos en la parte laboral244 De denuncia: o "Los discapacitados piden igualdad: Bajo el lema Nada para nosotros sin nosotros, cerca de mil personas, entre discapacitados y sus acompaantes, se dieron cita para caminar por el centro de Medelln".245 o Ocho mil nios con epilepsia estn en condiciones precarias246 o Confusin por muerte de sordomudos en Barranca247", entre otros o Conseguir prtesis es toda una lotera para miles de caleos248
239 Los reconocimientos, como ser discutido ms adelanta, reflejan, en gran parte, logros y buenas acciones llevadas a cabo por personas con discapacidad y centros u organizaciones centradas en la atencin a dicha poblacin. 240 Ante esta la necesidad de requerir ayuda para moverse por la ciudad la nota periodstica evidencia la poca tolerancia de las personas para ayudar y las malas palabras que en ocasiones expresan algunos ciudadanos frente a los llamados de ayuda. El Tiempo-Medelln, septiembre de 2003. 241 El Diario Vanguardia Liberal de noviembre de 2011expone cmo la exclusin y desatencin de los programas en las EPS para la poblacin discapacitada, se refleja en la falta de programas especficos y ayudas. Dice que no hay explicaciones reales del por qu existen tantas personas con discapacidad en la regin. 242 El Pas de Cali. 2011. Documento en lnea: http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/145256-calenos-sufren-alguntipo-discapacidad 243 La nota del Tiempo Nacional de Junio de 1994 establece cmo el inadecuado diagnstico de alguna patologa puede causar frustracin y rechazo de la persona diagnosticada, causando desercin escolar 244 Diario del Sur. Agosto 2010. Documento en lnea: http://www.diariodelsur.com.co/nvodiariodelsur/portal/paginas/vernoticia.php?id_noticia=8154 245 Diario del Sur. Diciembre de 2011. Nota en lnea: http://www.elmundo.com/portal/resultados/detalles/?idx=102403 246 El Espectador. Septiembre de 2001. Documento en lnea: http://www.elespectador.com/noticias/bogota/articulo300626-8-mil-ninos-epilepsia-estan-precarias-condiciones-de-salud 247 El Tiempo. Mayo 2012. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-758281 248 El Tiempo Cali. 2.008. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-4703222
149
Esta categora se encuentra, por ende, relacionada con la funcin de los medios de comunicacin como veedores y promotores del control social. Su incidencia en el tercer lugar de hechos noticiosos, y su incremento relativo entre 2004 y 2008, podra interpretarse como una posible evolucin de las percepciones frente a la discapacidad perfilada a la inclusin (defensa de derechos). Las regiones que presentan mayor cantidad de este tipo de noticias son: Pacfica, Bogot, Central, Atlntica, Oriental y finalmente Orinoqua-Amazona. 2.4 Reconocimiento
En esta categora se encuentran noticias que destacan la labor, el esfuerzo o el papel que ha jugado una persona o una organizacin o entidad pblica con respecto a acciones que beneficien u ofrezcan mejor calidad de vida de las personas con discapacidad. Se incluyen menciones a premios y reconocimientos pblicos. Como ejemplos, estn: CIREC entrega Estrellas de la Esperanza a discapacitados249. Colombiana invidente gana beca Fullbright250. 'Proclama', una luz para los que no ven: Proclama, peridico dirigido a la poblacin invidente finalista en el Premio Cvico por una Ciudad Mejor251. Boyac se ubic en los primeros lugares de la media maratn en silla de ruedas 'Ciudad de Tunja'252.
Se destaca el crecimiento relativo de la incidencia de esta categora entre los periodos estudiados, a pesar de que su peso relativo sobre el total de la muestra se encuentra en un punto cercano al 15%. Podran estos cambios interpretarse como evidencia de cambios de conductas sociales (y propias de los individuos afectados) frente a la discapacidad. 2.5 Intercambio, experiencias e informacin
En este tipo de noticias se agrupan aquellas relacionadas con el intercambio y socializacin de experiencias, conocimientos e informacin. stas involucran la construccin conjunta, definicin, conformacin y viabilizacin de propuestas enfocadas hacia la construccin de polticas, programas y proyectos para atender a las personas con discapacidad. sta difiere de la categora de eventos, en tanto moviliza sectores, organizaciones y universidades
El Tiempo. Octubre 1994. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-235295. El Espectador. 2010. Documento en lnea: http://www.elespectador.com/impreso/articuloimpreso-229363-adrianapulido-primera-invidente-recibir-una-beca-fulbright. 251 El Tiempo. Diciembre de 2011. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-10870146. 252 El Tiempo. Octubre de 2009. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-6390927.
250 249
150
(academia) colindando, con la labor de los medios de instar el debate pblico. En tal medida, su baja incidencia es signo de que an es necesario generar hechos noticiosos que trasciendan la informacin (por ejemplo frente a la oferta) y motiven la accin (la discusin y la participacin en torno a la definicin de la misma)253. Algunos ejemplos de esta categora son: Abiertas inscripciones para poblacin especial en curso de ensamble de computadores254. "Funcionarios del Reino Unido llegan a Pereira a conocer procesos de inclusin en la educacin"255. Los discapacitados sern tenidos en cuenta: En Medelln se estn realizando foros para evaluar la Poltica Pblica en Discapacidad256. Avances cientficos/tecnolgicos
2.6
La categora de avances cientficos y tecnolgicos ocupa el sexto lugar en cuanto a cantidad de noticias halladas en las regiones. En esta se reportan hechos, inventos, conocimientos e informacin relacionada con avances que desde la ciencia y la tecnologa sugieren mejoramiento en la calidad de vida de las personas con discapacidad. Esta categora incluye aspectos asociados a la Pedagoga y a la recopilacin de investigaciones con el propsito de disear un plan de intervencin. Algunos ejemplos son: Implante coclear permitir la audibilidad de personas con sordera profunda, mediante la estimulacin del nervio auditivo. Sistema GPS podra guiar a los ciegos en sus recorridos.
Es importante sealar que dentro de esta categora, hay avances cientficos importados y hay tambin algunos que son producto de la inventiva nacional, lo cual aporta un valor agregado y es el de la posibilidad de acceso de ms personas (en condiciones ideales). Este es el caso de: Discapacitados de Ccuta disfrutarn de los avances de la biorobtica, Estudio para prevenir el riesgo de parlisis cerebral, mediante el suministro de sulfato de magnesio a las madres gestantes. Nariense crea ecotaxi para los discapacitados.
Ejemplos: Gimnasiada (intercambio de experiencias pedaggicas e impulsar gimnasia; Reunin Tcnica Latinoamericana, Asamblea Nacional sin barreras construccin conjunta, etc. 254 Nota de Prensa Libre Casanare. Mayo de 2012. Documento en lnea: http://www.prensalibrecasanare.com/yop111cal/alcaldiayopal/12-abiertas-inscripciones-para-poblaciun-especial-en-cursode-ensamble-de-computadores.html. 255 Diario del Sur. Pereira. Octubre de 2008. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS4628379 256 El Mundo. Medelln. 2009. Documento en lnea: http://www.elmundo.com/portal/resultados/detalles/?idx=132949. 151
253
2.7
Sensibilizacin
Finalmente, en esta categora se encuentran los hechos noticiosos registrados con ocasin de acciones, historias o procesos que generan sensibilizacin y que implican un cambio de percepcin sobre cmo se entiende algn o algunos aspectos de la discapacidad257. La baja aparicin de las mismas indica que, a pesar de los frentes en los que ha mostrado mejora la comunicacin masiva frente al tema, falta an promover pedagoga social a travs de la noticia. Adems de dichas categoras, pueden hacerse otro tipo de menciones en torno al contenido general de las noticias en los medios. En trminos de lenguaje, por ejemplo, existen todava menciones a las personas con discapacidad bajo adjetivos cuestionados en el marco de los enfoques recientes de atencin (la Convencin de Naciones Unidas); por ejemplo, en el caso de las categoras de Actividades y Oferta, se utilizan expresiones como invlidos, nios especiales o discapacitados. Estas son menos frecuentes en Bogot y la zona central. En cuanto a los tipos de discapacidad registrados a travs de los medios y periodos revisados (Grfica 5.3), la mayora de las menciones hacen referencia a todas las discapacidades. No obstante, como se ha discutido en otros apartes del informe, ello tiende a denotar ms desconocimiento que la pertinencia de la agrupacin. Prueba de ello, por ejemplo, es que con frecuencia se encuentra la denominacin mental a las dificultades de aprendizaje y hasta a parlisis cerebral258. Se puede tambin mencionar que las noticias poco informan sobre la legislacin vigente hecho que, a pesar de esfuerzos reseados, cuestiona las capacidades de los medios de difundir derechos y responsabilidades. En cuanto a legislacin, las noticias que hacen referencia a la misma mencionan especialmente acuerdos y decretos locales. Tan slo 14 noticias hablan de leyes nacionales sobre discapacidad, distribuidas de la siguiente forma: cuatro noticias nombran la Ley 1145 de 2007 y diez noticias, sealan la Ley 361 de 1997. Las regiones en donde se citan estas dos leyes son: Bogot, Orinoqua-Amazona, Central, Atlntica y Oriental. Por otra parte, en cuanto a los periodos, se encuentran cuatro noticias en el primer periodo (1991 a 2004) y 10 en el segundo (2008 a 2012).
Ejemplos: "Accidente de una persona permiti que comprendiera la dificultad de las PCD fsica para vestirse"; Ruta que fomenta la apropiacin, comportamientos y actitudes...; Calendario de Jvenes con discapacidad Cognitiva. 258 Estos tienden a ser son conceptos desconocidos pero denominaciones muy utilizadas. El siguiente ejemplo, representa esta afirmacin, busca aclarar y romper con esa asociacin: NO CONFUNDA LENTITUD CON RETRASO MENTAL. 152
257
Grfica 5.3. Mencin tipos de discapacidad en noticias consultadas
Fuente: Econometra Consultores. 2012
2.8
Anlisis de tendencias por perodos
Un primer hallazgo hace referencia al incremento notable de noticias encontradas en el segundo perodo analizado. Teniendo en cuenta que el primero fue un perodo de 13 aos en el que se encontraron 166 noticias relacionadas, frente a un perodo de 4 aos en donde se encontraron 347 noticias, en los mismos medios, el resultado es en s mismo algo relevante. Si bien no necesariamente la cantidad y la calidad estn relacionadas, no cabe duda que el solo hecho de que haya habido ese crecimiento exponencial de noticias y artculos con discapacidad permitiera afirmar que el tema est creciendo en la agenda de la ciudadana y esto es un dato positivo que debe ser mencionado. Ya en trminos de calidad de la informacin el cambio no es tan radical ni muestra tendencias necesariamente positivas. Porcentualmente la categora de Reconocimiento aumenta en el segundo perodo analizado sin que se perciba en las noticias un cambio en la valoracin de excepcionalidad de las personas con discapacidad, lo que tiende a sustentar la mirada heroica ms no necesariamente incluyente frente al tema. Una segunda categora que aumenta de manera importante en el segundo perodo es la de Llamado/Aclaracin/ Denuncia. En esta categora se perciben dos tendencias. La primera afianza la denuncia o el llamado en la incapacidad o dificultad de las personas con discapacidad, sin que se est haciendo referencia ni a un derecho ni al concepto de inclusin como principio de la denuncia. El segundo grupo, sin que sea una caracterizacin muy explcita, podra ubicarse dentro del mbito de aquellas noticias que hacen la denuncia a partir de reconocer la necesidad de acciones realmente incluyentes. No se trata sin embargo de un grupo muy grande de noticias. La reflexin que se genera lleva a pensar en la necesidad de incluir dentro de las acciones de la poltica una estrategia fuerte de formacin de comunicadores, donde el enfoque de derechos y en especial el concepto de exclusin sea el foco de trabajo.
153
Las categoras de intercambio de informacin y Avances cientfico aumentan en muy baja proporcin para el segundo perodo de anlisis pero su peso porcentual dentro del total de informacin sigue siendo muy bajo. En la medida en que se trata de categoras que pueden cualificar las condiciones de la poblacin y enriquecer el debate, sera deseable hacia adelante que adquirieran mucho mayor peso porcentual en la gama noticiosa. Por ltimo, sorprende que la categora de sensibilizacin en donde ms nuevas miradas y cambio de paradigmas se hubieran esperado se mantenga con el mismo porcentaje en los dos perodos de anlisis. Muy probablemente el efecto inmediato de una estrategia de formacin a periodistas se vera en el crecimiento de esta categora. No se cree pertinente aventurar conclusiones para este componente de la evaluacin aunque en las recomendaciones generales se incluirn algunos de los aspectos analizados en las tendencias que pueden ser de gran utilidad para las acciones de la poltica. Un nuevo anlisis bajo los mismos parmetros en un futuro prximo podra mostrar impactos de la poltica en el manejo dela informacin impresa sobre discapacidad. Qu dicen los medios escritos de comunicacin acerca de los derechos de las personas con discapacidad? Los hechos noticiosos analizados permiten observar un nfasis en los derechos a la salud, la educacin, la movilidad, el trabajo y la participacin de las personas con discapacidad. En el derecho al trabajo se resalta el hecho por ejemplo de una compaa que est conformada por personas con discapacidad y el estar laborando con todas las condiciones laborales legales: 'Call Center' funciona con nmina integrada slo por personas en condicin de discapacidad259. Frente al derecho a la movilidad: Barreras arquitectnicas impiden que personas con discapacidad se movilicen por Bogot260. Comenz el registro de vehculos para discapacitados en Bogot261.
Frente la inclusin y la no discriminacin: Profesor de espaol ensea a respetar la diferencia a travs del arte262.
259 260
El Tiempo. 2010. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-7872231 El Tiempo. 2010. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-7938782 261 El Tiempo. 2011. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-9106489 262 El Tiempo. 2010. Documento en lnea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-8635010 154
3. Sobre percepciones sociales

Esta ltima seccin reporta los resultados de una encuesta de opinin que se hizo a personas que no se identifican dentro del grupo de la personas con discapacidad, a fin de recolectar evidencia sobre el sentir social frente al tema. Cabe mencionar, sin embargo, que este no es un ejercicio estadsticamente riguroso, en trminos de su representatividad sobre la poblacin del pas o de una regin, municipio o vereda. La lgica del mismo respondi a aprovechar las visitas en campo para recolectar informacin adicional263. Hecha esta aclaracin, los resultados discutidos son tan solo indicativos. De las 243 personas encuestadas (Tabla 5.8), 52% son mujeres 48% hombres, la mitad haba cursado bachillerato, el 26% eran profesionales y el 20% tenan primaria como nivel de estudio mximo. A su vez, el 67% de los datos provienen de individuos de estratos 1 y 2, el 23% de estrato 3 y el 10% restante de estratos 4, 5 y 6.
Tabla 5.8. Distribucin de encuestas de opinin por municipio o localidad.
Municipio Arauca Barranquilla Boavita Cali Cartagena Cartago Ccuta Facatativ Medelln Moitos Paz de Ariporo Pereira Puerto Tejada Quibd Bogot, Localidad Rafael Uribe Uribe Rionegro San Jos del Guaviare Cantidad 10 10 10 10 10 10 8 9 11 12 10 12 10 7 11 10 10
Vale la pena contextualizar al lector frente al origen de este ejercicio. Durante las primeras reuniones de discusin metodolgica entre el equipo consultor y el comit interventor del DNP, se debati en torno a la pertinencia de llevar a cabo encuestas de opinin para captar la percepcin social con respecto a la discapacidad. Los argumentos en contra citaban los sesgos del encuestado hacia una respuesta polticamente correcta, y que por ende un ejercicio de encuesta representativa del el pas (en tanto, una propuesta original fue el hacer una encuesta telefnica) podra decir poco frente a los verdaderos sentimientos de la poblacin con respecto al tema. Por tal razn, se concluy entonces la necesidad y conveniencia de utilizar otro tipo de herramientas para medir percepciones sociales, como por ejemplo un ejercicio de anlisis de medios de comunicacin. Sin embargo, y dado el inters de contar con datos de primera mano, se realizaron algunas encuestas de opinin en los municipios que se iban a visitar. La encuesta de opinin es un instrumento que permite cuantificar respuestas (aunque no tiene representatividad estadstica) y que centra su riqueza en los contendidos cualitativos que arroja. 155
263
Municipio Sumapaz Tad Tebaida Tubar Ubat Bogot, Localidad de Usaqun Yopal Total Cantidad 11 11 11 10 10 10 10 243
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores 2012.
Para dar inicio se preguntaba al encuestado en potencia si se consideraba una persona con discapacidad; si la respuesta era afirmativa se daba fin al ejercicio; si por el contrario, era negativa, se prosegua con el formulario de preguntas, el cual iniciaba con la justificacin264 a la pregunta anterior (ver Tabla 5.9). De este primer rango de respuestas, los argumentos ms recurrentes entre las personas encuestadas para sealar que no se considera una persona con discapacidad fueron sobre temas de salud265:
No tengo ninguna enfermedad que me incapacite [No tengo discapacidad porque soy]capaz de trabajar, de hacer todo lo que quiero
Esto corresponde con uno de los imaginarios ms comunes que presenta a las personas con discapacidad como enfermos. De igual forma, su equiparacin con no ser capaz de trabajar, naturaliza el fenmeno de la discapacidad en trminos de un estado de rezago previsible frente al resto de la poblacin. En todo caso, un 14% de los encuestados relaciona la discapacidad con el concepto de estar incompleto o de carecer de algo; imaginario que corresponde a una mirada muy limitada y anticuada266 de la misma.
No soy discapacitado porque tengo todos mis rganos completos
Por ltimo un 8% refiri sus respuestas a la falta de autonoma como una caracterstica que define la discapacidad.
No soy discapacitado porque no dependo de nadie para hacer mis cosas
264 265
En otras palabras, se busc profundizar en las razones del encuestado frente a sus respuestas. En ms de una tercera parte de las respuestas. 266 Probablemente originada en la idea de discapacidad que surgi luego de las guerras mundiales. (Moreno 2010). 156
Tabla 5.9. Por qu no se considera una persona con discapacidad?

Porque Tengo autonoma Tengo capacidades Estoy completo Tengo salud Total 8% 33% 13% 44%
Fuente: Elaborado por Econometra Consultores. 2102
Por otro lado, con el fin de explorar las percepciones ya no desde una autodefinicin, sino expresamente haciendo referencia a las personas con discapacidad, se solicit al encuestado hacer una descripcin corta sobre cmo se imaginaba a una persona con discapacidad: cmo era su vida, qu haca, etc. A partir de un anlisis de contenido de las frases obtenidas se pudieron establecer nueve categoras de respuesta: i) ii) iii) iv) v) vi) frases que se centran en que son personas sin autonoma, alguien que no puede valerse por s solo frases que describen principalmente sentimientos negativos para definir a las personas con discapacidad, son personas tristes, afligidas frases que los describen como personas excluidas, personas solitarias, aisladas de la sociedad frases que los definen como personas normales, son como uno frases que los describen como personas incapaces, por ejemplo alguien que no puede desempear un oficio frases que consideran su vida como una vida difcil, gente a la que le toca muy duro
vii) frases que asocian la discapacidad a problemas de movilidad, que no pueden ir de un sitio a otro sin ayuda viii) frases que los describen como personas enfermas, que no estn bien de salud ix) frases asociadas a la superacin, gente verraca, echada para adelante
En esta pregunta (ver Tabla 5.10) cobra protagonismo el tema de la falta de autonoma con un 23% de las respuestas de los entrevistados. Le sigue un conjunto de respuestas donde se les percibe como personas que suscitan sentimientos negativos267 (15%), personas con problemas de movilidad (13%) y la nocin de admiracin por la superacin que logran (11%). Si se toman las categoras normal y superados como respuestas que guardan una visin positiva de la discapacidad (es decir, una perspectiva que las sita como personas luchadoras), prevalece entonces un imaginario pesimista, confluyente con actitudes de
267
Como pesar, lstima, tristeza. 157
lstima que, de cierta forma, refuerzan las incapacidades fsicas y sociales de esta poblacin. El contraste con la pregunta anterior (en la cual la autonoma tiene poca relevancia) abre tambin una reflexin en torno a la mutacin de las opiniones de las personas segn el contexto en el cual se frasea la pregunta. No obstante, en trminos prcticos, capacidad y autonoma dan cuenta de las dificultades para valerse por s mismos268.
Tabla 5.10. Descripcin de una persona con discapacidad
Argumento Persona sin autonoma Persona que estimula sentimientos negativos Persona con problemas de movilidad Personas superadas Incapacitados Enfermos Personas con una vida difcil Excluidos Normales Respuestas 23% 15% 13% 11% 9% 9% 7% 6% 6%
De otra parte, al solicitarle a los encuestados pasar al plano de las emociones y expresar en una palabra lo que sentan frente a una persona con discapacidad, se encontraron cinco tipologas de sentimientos: i) aquellos sentimientos negativos pero referidos a s mismo (impotencia, desespero, desaliento, miedo), ii) aquellos sentimientos negativos pero dirigidos hacia la persona con discapacidad (tristeza, dolor, pesar), iii) los sentimientos positivos dirigidos hacia s mismo (suerte que a m no me pase) y, iv) los sentimientos positivos dirigidos a las personas con discapacidad (son unos verracos, solidaridad, ayuda).
Tabla 5.11. Sentimiento que suscita una persona con discapacidad
Tipologas Negativo hacia la PCD Positivo hacia PCD Negativo hacia s mismo Condicionado Positivo hacia s mismo Respuestas 48% 27% 15% 6% 5%
268 Este posible tipo de inconsistencias relevan las dificultades de capturar idneamente las percepciones de las personas por medio de encuestas de este tipo.
158
Los resultados a este numeral (Tabla 5.11) verifican que la condicin de discapacidad genera mayoritariamente sentimientos negativos como la tristeza, el pesar y el dolor; la suma de las categoras Negativo hacia las personas con discapacidad y Negativo hacia s mismo agrupa el 60% de las respuestas. Solamente el 27% de los encuestados manifestaron sentimientos claramente positivos, optimistas, de solidaridad y de admiracin, cifra que en todo caso puede ser leda como importante, ms an si se tiene en cuenta que dentro de las respuestas condicionadas ( [YO] admiro [a la persona con discapacidad] si est trabajando o la respeto si est haciendo el esfuerzo), que llegan al 7%, hay muchas que bien podran considerarse positivas.
Tabla 5.12. Debe adaptarse la sociedad o deben adaptarse las personas con discapacidad?
Opcin La sociedad Las personas con discapacidad Ambos No responde Fuente: Elaborado por Econometra Consultores Respuestas 72% 16% 6% 5%
Finalmente se pregunt a los encuestados si consideraban que la sociedad deba adaptarse a las personas con discapacidad o si stas deban adaptarse a la misma a fin de obtener algn parmetro que sirviera para medir actitudes frente a la inclusin. Como se observa en la Tabla 5.12, la mayora de las personas muestran desacuerdo frente a la exclusin. Este resultado es consistente con las percepciones extradas del anlisis de entrevistas a profundidad, segn los cuales los sentimientos de rechazo se perciben provenientes de algunos actores pblicos institucionales de sectores especficos.
Conclusiones del captulo

Si bien en las conclusiones y recomendaciones generales se retomarn las que a continuacin se exponen, esta consultora responde a continuacin a las seis preguntas sobre percepciones que orientaron el estudio de percepciones cualitativo, integrando todos los sectores y derechos, Posteriormente ofrece algunas conclusiones derivadas del anlisis de medios y de las encuestas de opinin a ciudadanos: Cul es la ruta para el acceso de las poblaciones a servicios tanto colectivos como individuales? Se conoce, se pone en prctica y es pertinente cultural y regionalmente?
159
No existe una ruta claramente establecida, y las posibles rutas aqu presentadas no son conocidas por las personas entrevistadas ni mucho menos se ponen en prctica; en cuanto a sectores como el transporte y el espacio pblico no se puede hablar de ruta sino de requisitos por cumplir segn la normatividad vigente. Perciben los beneficiarios en las intervenciones elementos adicionales al beneficio asistencial directo de bienes o servicios, que ofrezcan oportunidades de promocin social y realizacin de sus derechos? Los valoran y demandan y en qu medida? En general lo que los beneficiarios entrevistados demandan son servicios especficos relacionados con su condicin de discapacidad, una oferta de educacin as no sea inclusiva, una oferta de salud que incluya rehabilitacin y ayudas tcnicas, una oferta en movilidad que supere sus barreras. La iniciativa estatal y de ONG ha promovido la oferta de proyectos productivos y de empleabilidad que podran responder a lo que en la pregunta corresponde a los bienes y servicios que promuevan la realizacin social. Sin embargo lo que reportan las personas entrevistadas, as como las organizaciones de personas con discapacidad que participaron en los grupos focales dentro de la evaluacin institucional (ver captulo IV), es que estos proyectos no han sido en general productivos y en consecuencia poco o nada han aportado a la realizacin social. Cul es la percepcin que tienen las personas con discapacidad acerca de su participacin para definir las polticas y estrategias que influirn en su propia vida? Desde la perspectiva de los entrevistados, casi ninguna. Solamente una persona entrevistada participa efectivamente en definicin de polticas y estrategias. No sucede igual con los representantes de organizaciones que asisten a los comits Municipales o locales269. Sin embargo sorprende el poco conocimiento de las personas con discapacidad entrevistadas sobre la existencia de estos espacios de participacin definidos por la Ley. Cul es la percepcin que tienen las personas con discapacidad acerca de la forma en que son vistos por la sociedad? La percepcin de las personas entrevistadas es que cada da la sociedad los reconoce, entiende y valora ms. Contrario a lo que sucede en el terreno del cumplimiento efectivo de sus derechos, para la poblacin con discapacidad es un hecho que la sociedad de hoy cada vez es menos excluyente y discriminadora frente a la poblacin con discapacidad.
269
Aspecto que surgi en la evaluacin institucional. Ver captulo IV. 160
Cul es la percepcin que tienen las personas con discapacidad acerca de su propio futuro? En este punto se agrupan las respuestas de los entrevistados en cada derecho. Frente a la educacin las personas son muy escpticas sobre la capacidad que tiene la oferta de hacer verdadera inclusin, debido a las exigencias en capacitacin, ayudas tcnicas, etc. Respecto a salud la frase ms escuchada fue, si no atienden a las personas sin discapacidad mucho menos a nosotros. En cuanto a movilidad (transporte y espacio pblico) hay expresiones de optimismo hacia modelos de transporte pblico masivo tipo Transmilenio, pero un escepticismo total respecto a un espacio pblico incluyente. Finalmente en relacin con su participacin en lo poltico las personas entrevistadas mostraron total desconocimiento sobre los mecanismos disponibles para hacer incidencia, y participar. En algunos casos se evidenci escepticismo. Es de sealar que se encuentran, sin embargo, algunos casos que s conocen y quieren la participacin.
Cules derechos y deberes conoce la poblacin con discapacidad? Las personas con discapacidad entrevistadas saben que tienen derechos (en general) aunque no los ubican muy bien en los servicios y oferta a los que tendran acceso. El que ms conocen es el de la educacin inclusiva. En salud no tienen muy claros sus derechos, mientras que los derechos en los dems sectores son casi totalmente desconocidos. De hecho una conclusin a la que llega esta consultora es que se necesita mucha pedagoga y divulgacin para lograr que de manera especfica sean conocidos no solamente los derechos sino las rutas de atencin; haciendo particulares esfuerzos con las personas con discapacidad que se encuentran en las zonas rurales.
Del anlisis de medios se puede concluir en primer lugar que hoy el tema de la discapacidad est en la agenda nacional de manera importante, si bien la calidad que ofrece este volumen de informacin, todava refleja desconocimiento con respecto al concepto de inclusin social y vida digna. Prevalece la tendencia a registrar las noticias sobre discapacidad desde la perspectiva de lo excepcional con lo que el enfoque inclusivo termina desdibujndose o pasando a un segundo plano. Al respecto valdra la pena priorizar procesos de formacin de periodistas para que as como ha crecido en cantidad, la informacin al respecto crezca en calidad. Respecto a las percepciones ciudadanas, lamentablemente no existe un parmetro que permita comparar tendencias y mirar cambios con relativa objetividad. No obstante lo encontrado permite hacer una caracterizacin (restringida al universo estudiado) que sin
161
embargo puede ser de gran inters sobre todo si a futuro se repite el ejercicio para poder hacer comparaciones. Un primer aspecto que llama la atencin y que confirma la idea de que la discapacidad se ve como una enfermedad, es el 50% de personas que al autodefinirse como no discapacitadas argumentan desde esta posicin. Se podra concluir que la prevalencia durante mucho tiempo predominante de una mirada mdica frente a la discapacidad no ha sido an permeada por otros enfoques ni mucho menos por el concepto de inclusin que entrara a romper esta percepcin de la discapacidad como enfermedad. Un segundo hallazgo no menos interesante es la manera como emigra la descripcin de discapacidad como problema de salud a un problema de autonoma y movilidad. Al referirse a otro como discapacitado, la condicin problemtica que prima es su falta de autonoma en general y la de movilidad en particular. Al hablar del otro, ya la condicin de enfermo solo se la atribuyen al 9%. No deben despreciarse un 17% de respuestas que los ubica entre personas superadas y normales. Si bien como ya se dijo no existe parmetro, s se puede hablar de un interesante grupo de poblacin que va migrando de percepciones negativas hacia otras positivas y en cierto modo incluyentes. El hallazgo de esa veta positiva se puede confirmar con el tipo de sentimientos que genera la discapacidad, ya que el 27% de las respuestas claramente son de sentimientos positivos y podran estar mostrando el impacto que va teniendo el concepto de inclusin frente a la poblacin con discapacidad. Esta veta optimista se podra confirmar con el hecho de que el 72% de los entrevistados considera que quien debe ajustarse o cambiar es la sociedad y no las personas con discapacidad. Si bien se trataba de una pregunta indirecta para intentar medir hasta qu punto la mirada incluyente est siendo apropiada por la gente, en general las explicaciones a la respuesta dada indican que se reconoce la necesidad de que entidades, gobiernos y sociedad hagan posible que un discapacitado pueda vivir como cualquier otra persona, porque ya ellos de por s tienen muchas dificultades.
162
VI.
COMPONENTE DE CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A partir de los captulos anteriores se presenta esta seccin de conclusiones y recomendaciones, entendidas como el resultado de un ejercicio de evaluacin de poltica pblica, el cual, como todo ejercicio, no es absoluto y est sujeto a nuevos desarrollos. Las conclusiones se derivan de la evaluacin institucional y del examen de percepciones que abarc el presente estudio, aunadas a aportes tcnicos del mbito local, regional y nacional, adems de revisiones de informacin secundaria y literatura nacional e internacional. El estudio incluy varios componentes. El primero, consisti en un anlisis institucional en torno a los grados de articulacin y coordinacin entre entidades pblicas y privadas, y la pertinencia y oportunidad de los servicios provistos por las mismas para atender las necesidades de las personas con discapacidad270. El segundo, fue un estudio de percepciones enfocado en la identificacin de posibles impactos cualitativos de la Poltica Nacional de Discapacidad sobre la calidad de vida de sus beneficiarios, el fortalecimiento de sus espacios de participacin social y la eliminacin de barreras actitudinales de la sociedad frente a la discapacidad. Para efectos de este aparte, se presentan, en primer lugar, las conclusiones ms significativas de la evaluacin y, en segundo lugar, las recomendaciones fruto del anlisis de los resultados encontrados. A su vez, las recomendaciones se agrupan en dos partes complementarias: Una en la cual la consultora hace recomendaciones de manera general, y otra en la que se da respuesta a una serie de preguntas formuladas desde los trminos de referencia del estudio. Estas recomendaciones estn cuidadosamente soportadas en el informe institucional y de percepciones que componen el informe final. En este sentido se sugiere al lector remitirse a los distintos apartes del informe.
1. Principales conclusiones de la evaluacin

Las conclusiones y hallazgos ms importantes de la evaluacin institucional y de percepciones mostraron los siguientes avances:
270
Ver alcance en el informe metodolgico (numeral III del presente documento). 163
a) Los debates en torno a la discapacidad han empezado a ganar espacio y reconocimiento dentro de la agenda pblica nacional y territorial. La trayectoria histrica que ha tenido el SND para llegar al da de hoy es el resultado de una acumulacin de esfuerzos, iniciativas y acciones con el tema de discapacidad por parte de grupos de organizaciones de y para personas con discapacidad y de numerosos funcionarios responsables en los distintos niveles de la poltica. Dicha trayectoria no ha sido fcil: con grandes avances (en la normatividad, en la operatividad y la generacin de conocimiento, etc.) y momentos de estancamiento y retrocesos (que se traducen en dificultades de oferta, cambios de polticas, acciones fragmentadas, etc.), las decepciones han logrado traducirse en consensos que apuestan a la participacin, al fortalecimiento organizativo y a la gestin del conocimiento. Como bien lo sealara una persona entrevistada, de aos de oscurantismo y activismo se percibe un trnsito hacia la accin con una agenda nacional que moviliza al sistema en su totalidad y que espera traducirse en unos procesos ms articulados y una oferta real para las personas con discapacidad en los territorios. b) En este sentido, hay suficiente evidencia de naturaleza normativa, institucional, participativa, financiera y de gestin pblica y privada que demuestra que en la ltima dcada, en Colombia, se realizaron diversos esfuerzos a favor de las personas con discapacidad, pblicos, gubernamentales, estatales, privados, internacionales, de instituciones, asociaciones de y para personas con discapacidad, de lderes y lideresas y de familias con discapacidad. c) Los actores tanto pblicos como privados y las organizaciones sociales en el nivel territorial y en el nivel nacional coinciden en la necesidad de un abordaje transversal para trabajar la discapacidad y acogen los nuevos enfoques asociados con la inclusin social y el efectivo cumplimiento de derechos. d) Existe un gran avance en el nmero de organizaciones de y para personas con discapacidad y en sus procesos organizativos. En dichos avances hay que reconocer la labor que han realizado tanto entidades sin nimo de lucro, como organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, as como de la economa solidaria, para el fortalecimiento de sus capacidades, al igual que la incidencia que han tenido en la formulacin de la poltica nacional y en los territorios donde existe una poltica de discapacidad este es el caso de Bogot, Medelln, Cali, Cartagena y Pereira, entre otros. e) De manera gradual, se han venido descentralizando y replicando prcticas exitosas. Es el caso de los Encuentros Nacin Territorios. Esta descentralizacin es una evidencia de un sistema que, aunque todava est en etapa de consolidacin de todos sus niveles, muestra desarrollos que deben ser reconocidos. Particularmente en la
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gestin que desde el CND ha realizado el Grupo de Discapacidad de la Oficina de Promocin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social. f) El ejercicio de Registro para la Localizacin y Caracterizacin de la Poblacin con Discapacidad (RLCPCD) ha logrado mejoras evidentes al integrarse con otros sistemas generadores de informacin manejados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social (como es el caso del Sistema de Informacin de la Proteccin Social SISPRO). Hay un gran inters y una clara necesidad de que su consulta en lnea facilite tanto la toma de decisiones de poltica en los distintos niveles del sistema, como el diseo de estrategias de accin. Es as como con el apoyo de Vicepresidencia de la Repblica y el Ministerio de Salud y Proteccin Social, se avanz a un aplicativo digital al que se puede acceder va web o de manera local desde cualquier parte del territorio nacional. Pese a lo anterior, la consultora observa tambin resultados que deben generar cambios en los siguientes frentes: a) A pesar de que hay claridad sobre la conformacin del Sistema Nacional de Discapacidad en todos sus niveles, existe la necesidad de fortalecer la institucionalidad que apoya el sistema para dirigir, ejecutar, hacer seguimiento y control a la poltica y coordinarse entre los distintos actores institucionales pblicos y privados que participan en su desarrollo. Al respecto es posible sealar lo siguiente: o Se ha presentado un buen avance en la definicin de las funciones del CND, los CDD y los CMD o CLD y sus respectivas secretaras tcnicas; sin embargo, no se han definido funciones ni responsabilidades concretas para el ente rector del sistema, encontrndose que con cualquier accin que realice de alineacin de polticas y planes de diseo y puesta en marcha de los mismos estara asumiendo funciones propias del CND o de la Secretara Tcnica. o Se percibe una necesidad de armonizacin entre los lineamientos que orientan la construccin de la poltica de discapacidad establecidos por el Grupo de Discapacidad en la Oficina de Promocin Social del MS y PS y otros tipos de lineamientos sectoriales. Los primeros no tienen en cuenta los dems lineamientos realizados por los distintos sectores para integrarlos, con lo que stos a su vez no se ven incluidos en los lineamientos generales. o En los territorios visitados existe un desconocimiento de los lineamientos de poltica de discapacidad y de gestin que en su momento defini el entonces Ministerio de Proteccin Social para los municipios y departamentos (ver numeral 2.3). La difusin de lineamientos estuvo limitada a unos departamentos y fue realizada por los Comits Departamentales de Discapacidad en algunos municipios, con un modelo vulnerable a los cambios de gobiernos y a los actores institucionales responsables de implementar la poltica.
165
o Aun cuando no es posible generalizar, los procesos de implementacin de poltica que se han llevado a cabo no logran convencer a la mayora de los actores entrevistados en lo nacional y en lo territorial, quienes plantean que mientras que hay un sinnmero de esfuerzos, acciones, iniciativas, proyectos encaminados a implementarla, persiste la insatisfaccin percibida en los beneficiarios finales, y estiman ese conjunto de acciones insuficientes, poco efectivas o con menor impacto al esperado. o En trminos de gestin del sistema, falta an avanzar en temas como la articulacin interinstitucional (alineacin de metas y aportes misionales de diferentes instituciones) para dar respuestas integrales a esta poblacin, as como en la correccin de fallas en los sistemas de registro, evaluacin y monitoreo, sin los cuales es imposible focalizar y verificar el cumplimiento de metas de atencin. b) Las acciones que se realizan dentro del sistema y desde los distintos sectores, en su mayora, no cuentan con mecanismos de seguimiento, monitoreo, evaluacin y redicin de cuentas que permitan la verificacin de resultados y toma de decisiones. En la actualidad es mnima la existencia de indicadores pertinentes y relevantes para monitorear resultados e impactos de las polticas y los proyectos de discapacidad en el pas. Este es uno de los aspectos ms crticos que arroja el estudio. No hay un responsable que vigile que las directrices de la poltica se cumplan y mucho menos que aplique controles a su ejecucin. c) Se presentan dificultades de operacin en los niveles territoriales del Sistema: Comits Departamentales de Discapacidad y Comits Municipales o Locales de Discapacidad. o La funcionalidad y capacidad de injerencia de los Comits en las decisiones de sus respectivas administraciones no necesariamente estn aparejadas con los avances en la formalizacin de dichas instancias. Tal situacin es explicada por factores como bajos niveles de participacin de funcionarios de nivel directivo, limitaciones en representatividad de las personas con discapacidad y ausencia de mecanismos de financiamiento para garantizar el funcionamiento y acceso de los respectivos miembros. o Se presenta variabilidad en la manera como operan los comits, en buena medida como resultado de ciertas prcticas polticas. En efecto, la poltica en discapacidad, como puede ocurrir con otras polticas sociales, es en ocasiones objeto de prcticas de intereses personalistas y clientelistas regionales y municipales. o No se encuentra una clara articulacin de los comits territoriales en los municipios y departamentos con sus respectivos Consejos Municipales de Poltica Social, o Consejos Departamentales de Poltica Social.
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o La expedicin de polticas de orden local para abordar la discapacidad ha sido una estrategia para acotar y precisar las competencias y alcances de las administraciones territoriales frente a la discapacidad. Sin embargo, aunque se reconoce que los nfasis de dichas polticas locales pueden ser heterogneos, segn las necesidades a las que respondan, tienen diversidad de enfoques y sus referentes legales y conceptuales pueden verse rezagados frente a los ajustes normativos que se hacen en el nivel nacional o pueden ser motivo de aprendizaje para el intercambio de saberes. Lo anterior puede ser una consecuencia de las dificultades de divulgacin y conocimiento de los lineamientos y de la necesidad de una asistencia tcnica y monitoreo al respecto. d) Se identifica una brecha importante entre la oferta (que se ha venido construyendo) y las demandas y/o necesidades de las personas con discapacidad en el pas. o Las estrategias de oferta sectorial de las administraciones locales y los esquemas de prestacin de servicios dirigidos a las personas con discapacidad, usualmente se despliegan de forma fragmentada, sin considerar criterios de complementariedad, concurrencia e intercambio de saberes interdisciplinarios y recursos que permitan potenciar los esfuerzos individuales de las diferentes entidades prestadoras de servicio. o En campos que tradicionalmente fueron considerados de accin de las polticas de discapacidad, como educacin y salud, no se presentan grandes cambios en la situacin de las personas con discapacidad entre el ao 2005, luego de la entrada en vigencia del CONPES 80, y el ao 2010, de acuerdo con la informacin estadstica del SISPRO y del DANE. Tambin las entrevistas en las regiones muestran que dicha situacin sigue siendo muy precaria y con evidente desventaja frente al resto de la poblacin colombiana para los dems sectores, particularmente para aquellos que facilitan la inclusin social (movilidad, espacio pblico, identificacin, comunicaciones, trabajo). o A partir del informe entregado por el Gobierno Colombiano en el que se recogen los avances del proceso de Alineamiento de Planes Naciones para la Inclusin de Personas con discapacidad, acorde al Programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad- Plan Pas, la calificacin que recibe Colombia es en promedio de 1,87, sobre 5, para los nueve mbitos que se califican (Sensibilizacin de la sociedad; Promocin y acceso a la salud, Educacin; Empleo; Accesibilidad; Participacin poltica; Participacin en actividades culturales, artsticas, deportivas y recreativas; Bienestar y asistencia social y Cooperacin internacional) e) En cuanto a la ruta de atencin, se encontr que:
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o Segn el sector al que se quiere acceder existe o no una ruta diseada. En los sectores de educacin y salud existen las rutas respectivas. Sin embargo, aun cuando exista una ruta es muy factible que no haya un claro conocimiento de la misma por parte de todos los que la requieren. El desconocimiento de qu hacer o dnde acudir es generalizado en las personas con discapacidad entrevistada y en una gran mayora de funcionarios en los territorios. o No se identificaron rutas que consoliden la oferta en los sectores de transporte, cultura, deporte, recreacin, trabajo, movilidad y comunicaciones. f) Con respecto al derecho a la educacin se encuentra lo siguiente: o En relacin con la educacin no es clara para la ciudadana ni para muchos funcionarios la ruta que hay que seguir. Expresan que hay dificultades todava para el acceso y la permanencia en el sistema de las personas con discapacidad. Las dificultades que se presentan para lograr una educacin con calidad y libre de obstculos se van acumulando a medida que se avanza en el sistema, de ah que resulte muy difcil para las personas cumplir el ciclo formativo completo y graduarse de estudios universitarios. o No es clara la oferta de parte de la educacin vocacional, tcnica o tecnolgica para la poblacin de estudio. o No se tiene informacin que d cuenta de los factores asociados al tipo y grado de discapacidad que afectan la promocin de las personas con discapacidad a travs de los ciclos educativos hasta llegar a la educacin superior. Es necesario entender que la educacin inclusiva debe ser una meta; sin embargo, en muchas regiones y para algunos tipos de discapacidad necesita ser implementada de manera progresiva. De acuerdo con lo encontrado en los municipios visitados, la educacin inclusiva y su prctica es un reto considerable por enfrentar pues no se dispone de maestros capacitados ni de equipos y materiales, ni de infraestructura, lo cual genera nuevas situaciones de exclusin. De otra parte, una gran cantidad de la poblacin con discapacidad presenta condiciones como extraedad, dificultades de movilidad o de control de esfnteres, entre otras situaciones, que les impide acceder a instituciones educativas inclusivas, mientras que no existe la posibilidad de acceder a las anteriormente llamadas instituciones de educacin especial. Esto ha llevado a que haya dos visiones divergentes frente a la educacin inclusiva: una que apoya y reconoce sus ventajas, y otra que considera que vulnera los intereses de algunas de las personas con discapacidad que estaban recibiendo educacin especial. o Los avances en inclusin para la educacin superior se perciben rezagados frente a aquellos obtenidos por las instituciones que ofrecen los ciclos de educacin inicial, bsica y media. Entre las causas que explican dicha situacin se identifican: bajos niveles de desempeo acadmico de los estudiantes con discapacidad en sus ciclos iniciales de formacin, altos costos de los programas,
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oferta limitada de programas de educacin superior, limitaciones de accesibilidad fsica y comunicativa e insuficientes recursos de apoyo en las instituciones. Esta situacin se ve muy diferenciada segn el tipo de discapacidad. Ha de sealarse que para los ciclos de educacin inicial, bsica y media, en la totalidad de los municipios visitados conocen las acciones dispuestas para la inclusin educativa y en una gran mayora de ellos, sta se lleva a cabo. g) En relacin con la salud es posible identificar que este sector ha hecho grandes esfuerzos para garantizar los derechos de las personas con discapacidad, pero dichos esfuerzos estn aislados de una mirada ms integral, particularizada y sostenida. o No se dispone de mecanismos para establecer de qu forma las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad del sector salud estn incidiendo en los factores de riesgo asociados a la discapacidad. Si bien se trata de acciones que inciden en la prevencin de la discapacidad, falta definir en qu grado y de qu manera, para determinar su real incidencia y articularlas a la poltica de discapacidad. o Identificar el peso significativo del sector salud en la calidad de vida de las personas con discapacidad es un hecho reconocido en la literatura universal, no tanto desde la perspectiva de enfermedad, sino por las implicaciones que se derivan en materia de rehabilitacin, habilitacin de capacidades y ganancia de autonoma. Cuando las personas no reciben la atencin en salud adecuada, sus condiciones adversas se exacerban significativamente aumentando la exclusin social. o Es muy fuerte la evidencia que muestra la necesidad de que esta poblacin tenga servicios de salud de calidad para que las barreras en educacin y trabajo se disminuyan. La atencin en salud, como la habilitacin y rehabilitacin, son claves para una buena calidad de vida. Es importante, en aras de fortalecer una poltica transversal e interinstitucional, tener claro que si bien el sector salud no es el nico sector que debe trabajar en relacin con la discapacidad, si es fundamental frente a los derechos de las personas con discapacidad. o Los testimonios de las personas con discapacidad entrevistadas dan cuenta de la inexistencia de atencin diferencial y muy baja oferta de rehabilitacin de calidad. De igual forma, algunas personas con discapacidad y familiares, as como funcionarios y miembros de organizaciones de y para personas con discapacidad sealan que la distribucin de ayudas tcnicas est politizada y hace parte de ejercicios clientelistas y paternalistas en los municipios. o Si bien es preciso reconocer que hay avances en afiliacin al sector salud, an persisten dificultades que son importantes de trabajar frente a la ruta del derecho a la salud. La deteccin temprana, el diagnstico oportuno, la atencin pertinente y de calidad y la rehabilitacin exitosa, son algunos aspectos que
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requieren fortalecimiento para poder introducir estrategias que confronten la fragmentacin del sistema y mitiguen el impacto de la misma en una poblacin que requiere de una atencin integral, interdisciplinaria y sostenida. h) Las adecuaciones y/o construcciones que se realicen para la accesibilidad fsica no solo inciden en sta sino que tambin mejoran las oportunidades de las personas con discapacidad para movilizarse y participar de los bienes y/o servicios de las ciudades. Sin embargo, de acuerdo a las visitas que se hicieron en municipios en seis territorios distintos, los avances en materia de infraestructura fsica se presentan de manera atomizada, con bajos niveles de planificacin y diferentes grados de sujecin a normas tcnicas. i) La evaluacin cualitativa permite pensar que una consecuencia de un buen registro e identificacin de las personas debera ser la existencia de un sistema o mecanismo de identificacin como persona con discapacidad. Es de prever que si una persona con discapacidad est claramente identificada puede ejercer ms fcilmente sus derechos en todos los sectores y no, como hoy ocurre, estar obligada a reclamar y demostrar su condicin ante cada necesidad de atencin. El actual proceso de calificacin es percibido negativamente por las personas quienes manifiestan demoras, barreras, costos y deficiente atencin por parte de las entidades encargadas. j) La rendicin de cuentas de las administraciones locales debe fortalecerse frente al tema de discapacidad. k) Otros factores que pueden marcar diferencias en la potenciacin de la exclusin son la edad y la autoexclusin. Se debe considerar el que probablemente las personas mayores la naturalicen ms y consideren que as como estn las cosas estn bien. Este punto es crtico: ni las polticas, ni los programas, ni las acciones diferencian las circunstancias que rodean a los adultos con discapacidad frente a las nuevas generaciones; a todos se les oferta lo mismo, sin reconocer ni compensar las brechas de mayor exclusin en las generaciones anteriores. l) El trabajo es uno de los derechos ms vulnerados y frente al cual las expectativas de cambio son menores. Se percibe como algo natural el hecho de no trabajar o no ser un sujeto productivo. m) Los expertos en polticas pblicas afirman que no se logran avances solamente con la existencia de la normatividad si sta no se acompaa de grupos sociales motivados a cumplirla y funcionarios dispuestos a ejecutarla. De los resultados de la encuesta de opinin que se hizo a personas que no se identifican dentro del grupo de la personas con discapacidad se deduce la persistencia de la ciudadana para manejar imaginarios que asocian la discapacidad con la enfermedad, la incapacidad, la deficiencia y la limitacin, entre otros.
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n) Dentro de la poblacin con discapacidad estn especialmente desprotegidos los adultos y sus cuidadores. Para algunos casos, particularmente en lo rural se observa que no hay oferta concreta para los adultos en temas como la rehabilitacin, el cuidado y las terapias ocupacionales, entre otras. Es posible que al entrar el enfoque inclusivo por oposicin a las antiguas ofertas segregadas, no se generaron programas de transicin o intermedios, lo cual excluy a un sector adulto de ofertas pertinentes para atender sus necesidades. o) Las personas y organizaciones de la sociedad civil en los territorios reconocen la importancia de la participacin ciudadana como un medio para ejercer control social frente a la gestin pblica local en discapacidad. A pesar de ello, se identifican barreras que tienen que ver con vacos en formacin y ausencia de medios e instrumentos para incidir en polticas y ejercer veedura ciudadana, as como falta de claridad en el rol de los representantes de las organizaciones de y para poblacin con discapacidad. o La participacin de las personas con discapacidad y de las organizaciones de y para poblacin con discapacidad ha sido determinante en el posicionamiento del tema en todos los niveles. Sin embargo, es necesario mejorar sus competencias para hacer aportes de poltica en las instancias diseadas con tal propsito y aclararles debidamente la finalidad de dichas instancias. o No se debe olvidar que los comits no son ejecutores. En ocasiones puede presentarse que las organizaciones de personas con capacidad reducen su participacin en los comits a la defensa de intereses muy especficos o a la bsqueda de asignacin de proyectos. Este inters legtimo no debera ejercerse en el comit sino frente a las entidades ejecutoras ya que se convierte el comit en un espacio de pugna por la asignacin de recursos escasos y no de formulacin de planes ni de priorizacin de acciones. p) Las personas con discapacidad entrevistadas expresan no sentirse discriminadas. Es interesante observar que mientras tengan el afecto y la atencin de las personas cercanas y cuenten con esta mnima red de soporte social, las personas con discapacidad y sus familias no demandarn al Estado los servicios y la atencin que deben recibir por derecho, con lo que podra interpretarse como la persistencia de un conformismo frente a las expectativas de proyecto de vida. o Aun as, las personas con discapacidad entrevistadas y sus cuidadores reconocen que si se contara con mejores servicios, ofertas especializadas y diferenciadas segn tipo de discapacidad, la vida mejorara. o Las demandas de las personas con discapacidad entrevistadas no es muy exigente, por el contrario termina siendo precaria y referida a servicios especficos relacionados con su condicin de discapacidad: una oferta de educacin (as no sea inclusiva), una oferta de salud que incluya rehabilitacin
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(y ayudas tcnicas), una oferta en movilidad que (no necesariamente incluya el transporte pero que les permita superar barreras fsicas en espacio pblico), etc. o La iniciativa estatal y de ONG ha promovido la oferta de proyectos productivos y de empleabilidad que podran corresponder a bienes y servicios que promuevan la realizacin social. Sin embargo, lo que reportan las personas entrevistadas, as como las organizaciones de personas con discapacidad que participaron en los grupos focales, es que estos proyectos no han sido en general productivos ni sostenibles y en consecuencia poco o nada han aportado a la realizacin social. o Frente a la percepcin que tienen las personas con discapacidad acerca de su participacin para definir las polticas y estrategias que influirn en su propia vida, slo una persona entrevistada participa efectivamente en definicin de polticas y estrategias. No sucede igual con los representantes de organizaciones que asisten a los comits Municipales o locales. Es de destacar el poco conocimiento de los entrevistados sobre la existencia de estos espacios de participacin definidos por la ley. o Con respecto al conocimiento de derechos y deberes que tienen las personas con discapacidad y sus familiares, se encuentra que los derechos que ms reconocen son los asociados con educacin y salud, aun cuando lo relativo a esta ltima es mucho menos conocido que lo referente a la primera. Para el resto de derechos no hay mayor conocimiento, e igual ocurre con el conocimiento de las respectivas rutas de atencin (cuando las hay).
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2. Recomendaciones
2.1 Recomendaciones Generales
La Poltica Nacional de Discapacidad no puede ser vista como un hito en el tiempo (ejemplo, el CONPES 80 de 2004), sino como un proceso en construccin compuesto por una serie de iniciativas, lineamientos, acciones, programas y proyectos dirigidos a atender a una poblacin tradicionalmente desprotegida. La evaluacin contenida en este informe parte de dicho principio: reconoce los esfuerzos hechos por el Estado y la sociedad civil organizada en torno a la discapacidad y, a partir de ellos, seala fortalezas, debilidades y aspectos por mejorar. La poltica se refleja en la accin que desarrolla el Sistema Nacional de Discapacidad, aun cuando no se agota en su accionar. La gestin que realiza el Sistema en los cuatro niveles implica la identificacin de unos actores y funciones en cada nivel, que deben estar articulados entre s para llevar a cabo planes de accin que incluyan una oferta clara de servicios para las personas con discapacidad y un horizonte compartido por alcanzar dentro de un marco de derechos e inclusin social. Con lo anterior en mente y frente a las conclusiones expuestas se recomienda: a) Fortalecer el compromiso del actual gobierno para la insercin del tema de discapacidad dentro de la nueva arquitectura institucional del Estado. De ah que la Ley 1448 de 2011, a partir de las funciones que establece para el Departamento Administrativo de la Prosperidad Social, debe tomarse como una oportunidad para la transversalizacin del tema y para su ubicacin dentro del marco de accin de la inclusin social. Entre las razones que motivan esta recomendacin estn las siguientes: o Fundamentado en los esfuerzos del MPS, actualmente MSPS, la rectora de la poltica pblica y su secretara tcnica necesitan de una plataforma con mayor capacidad de articulacin intersectorial, de ejecucin de la poltica, de mayor andamiaje operativo y de manejo y distribucin de recursos.
o
La necesidad de hacer cada vez ms operativo el enfoque basado en derechos que el pas ha acogido, requiere de una mirada interinstitucional e intersectorial, a partir del aporte de cada disciplina y sector a la atencin del conjunto de derechos involucrados. Esta aspiracin podra desarrollarse mejor en un escenario transectorial que impacte toda la gobernabilidad. Un solo sector, en este caso el de salud, o independientemente de cul fuera, no cuenta con el andamiaje institucional requerido en los distintos niveles territoriales de operacin para acciones que demandan desde lo intersectorial coordinacin, armona de enfoques, monitoreo permanente, veedura efectiva y trabajo entre pares.
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Con la inclusin del tema en el DPS, se conformara un ente operativo desde el cual atender las funciones establecidas por ley para el CND de contribuir al desarrollo de estrategias que permitan crear condiciones de institucionalizacin del tema de discapacidad, en las diferentes entidades pblicas y privadas, haciendo de este un tema transversal a las mismas y de verificar el cumplimiento, hacer seguimiento de la puesta en marcha de las polticas, planes, estrategias y programas de intervencin del sector de la discapacidad. El Sistema contara con un ente ejecutor a nivel nacional que maneja una estructura de implementacin y de contacto Estado Comunidad clara e integral, que facilitara su articulacin con otros enfoques como son el de poblacin vulnerable, de gnero, de derechos y el de desarrollo.
b) En dado caso que el DPS sea el organismo rector del Sistema y el coordinador de la secretara general del mismo, se recomienda:
o
Realizar un proceso paulatino entre el MSPS y el DPS de modo que no se desborden las responsabilidades del segundo, ni las acciones que actualmente realiza la Oficina de Promocin Social en el primero. Establecer una gerencia dentro del DPS que contemple las labores de secretara del CND y la rectora del SND. Dicha gerencia se sumara a las que est realizando el DPS, con idntico manejo operativo a las que ya tiene, implementando toda la normatividad existente al respecto. La creacin de una dependencia autnoma en su administracin y aspectos financieros es factible segn lo establecido por la Ley 489 de 1998 al contemplar que ser posible fusionar, suprimir o crear dependencias internas en cada entidad u organismo administrativo, y podr otorgrseles autonoma administrativa y financiera sin personera jurdica271. El Grupo de Discapacidad en la Oficina de Promocin Social del MS y PS ha venido realizando labores de Secretara que bien podran ejecutarse desde la Gerencia que se propone en el DPS, a partir del talento humano y know-how que en la actualidad posee. Aunque las funciones que la Secretara Tcnica realice no sean distintas a las que ha venido haciendo, su nueva ubicacin facilitara el fortalecimiento de su carcter suprasectorial y representara un aporte integral y articulador. Los avances que ha logrado el grupo durante su permanencia en el sector salud se consolidaran con el mensaje de intersectorialidad que se dara en este momento en el que se est gestando un nuevo CONPES y se est diseando una poltica ms acorde con los desarrollos normativos propuestos y con las dinmicas internacionales. Es claro en sealar que, se reconoce que el CONPES es un
271
Artculo 54 de la Ley 489 de 1998, coloquialmente conocido como jota por estar definido dentro de este literal. 174
documento del gobierno nacional, no slo del grupo de discapacidad de la Oficina de Promocin Social o slo el producto de un ministerio.
o
Lo anterior no implica que la gerencia rena bajo una misma bolsa los recursos que los sectores han venido destinando a los proyectos de inversin que realizan frente al tema de discapacidad. La gerencia sera el rgano operativo, no fiscal del Sistema, y sus responsabilidades estaran en determinar la mejor forma de hacer realidad en los territorios las directrices de poltica que establece el CND a partir de los insumos generados por el GES, y en establecer la articulacin entre niveles del SND a travs del seguimiento de procesos, evaluacin de resultados y recomendaciones en la toma de decisiones, a partir de la evidencia de lo que sucede en los territorios. En esta medida contara con el apoyo tcnico del GES y coordinara el seguimiento a los Comits Departamentales y Municipales de Discapacidad, y evitara que sus funciones y perfil se confunda con los de algn sector participante en el ejercicio intersectorial que realice.
c)
Una forma de vislumbrar alternativas de arquitectura institucional es estudiando otros Sistemas. La Figura 6.1, resume el caso del Sistema Nacional de Atencin y Reparacin Integral a Vctimas, SNARIV272. El Comit Consultivo de dicho sistema (CCSNARIV) funciona como la mxima instancia de decisin, y tiene como fin el disear y adoptar las polticas, estrategias, planes, programas y proyectos para
la atencin, asistencia y reparacin integral a las vctimas273.
Si bien este es un sistema que an se encuentra en fase de implementacin, puede dar algunas pautas interesantes al respecto. 273 Ley 1.448 de 2011. Artculo 165. 175
272
Figura 6.1. El ejemplo del Sistema Nacional de Atencin y Reparacin Integral de Vctimas
Conpes 3726 de 2012

Lineamientos
Apoyo y seguimiento Poltica
Comit Ejecutivo
Directrices
UARIV
Entrega planes operativos Orientaciones al territorio sobre adopcin y seguimiento Ley 1448
Coordinacin y seguimiento planes operativos
Subcomits tcnicos nacionales

Lineamientos sectoriales
CTJT
Coordinacin y articulacin
Instancias territoriales
Beneficiarios finales
Planes de Accin Territorial
Fuente: Econometra S.A., a partir de la Ley 1448 de 2011
El CC se apoya en la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas (UARIV) para enviar directrices y recibir planes operativos por parte de los diferentes sectores sociales del Estado, quienes a su vez envan lineamientos de poltica directamente a las Secretaras de Gobierno para que generen sus planes locales de accin. Los Comits Territoriales de Justicia Transicional (CTJT) representan a la UARIV en el territorio, cumpliendo la tarea de apoyo a la articulacin de las entidades locales para cumplir metas de atencin de la Ley 1448 de 2011. A diferencia del SND, el cual las directrices de poltica son enviadas desde el CND a los niveles III y IV del sistema, el SNARIV aprovecha los canales de comunicacin naturales que existen entre Ministerios y Secretaras de Gobierno en lo local. Como no hay un ente rector por encima del CC, ste es el mximo lder del sistema. Al ser un rgano compuesto por cabezas de sector, puede contar con una mayor probabilidad de xito en el dilogo y el cumplimiento de las decisiones que se tomen al interior del mismo. En adicin a ello, y a diferencia del Sistema Nacional de Discapacidad, la arquitectura propuesta por la Ley 1448 de 2011
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propone integrar ms directamente a los ejecutores de poltica dentro de la lgica del sistema, meta que se logra cuando son los mismos sectores del gobierno central los que proponen planes operativos para atender las necesidades de la poblacin que deben atender.
d) La definicin de las capacidades ejecutivas del ente rector del Sistema debera
incidir directamente en la posibilidad de despliegue de la Poltica en el territorio. o Para ello es importante continuar con la Estrategia Nacin-Territorio contexto en el cual ser prioritario definir los lineamientos concretos de la Poltica Nacional y fortalecer estrategias efectivas de divulgacin de las mismas. Considerando en sus desarrollos temticos aspectos relacionados con los cambios de gobierno, sistematizacin de procesos, monitoreo de gestin, seguimiento a los resultados, consolidacin de oferta, conocimiento de proyectos de inversin vigentes desde los sectores en el DNP, entre otros temas. o Tambin es importante que el CND y el GES conozcan los alcances de los proyectos de inversin (BPIN) que estn llevando a cabo los distintos sectores para armonizar metas, estrategias de intervencin y ejecutores de los mismos. As como la realizacin de presentaciones de los proyectos que divulguen resultados o avances de la gestin y posibles evaluaciones realizadas (ver anexo A7). e) Es fundamental establecer una agenda de cobertura territorial de la Poltica, que surja del Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las Personas con Discapacidad. o La agenda debe ir ms all de la creacin y posterior seguimiento a conformacin de los Comits Departamentales y Municipales e implica implementacin de servicios y el acceso de la poblacin con discapacidad a oferta institucional de todos y cada uno de los sectores participantes en poltica. la la la la
o En ello tiene gran valor el rol de las organizaciones de y para personas con discapacidad; sin embargo, su actuar debe estar siempre articulado a los esfuerzos coordinados del Sistema. 2.2. Recomendaciones de acuerdo con las preguntas definidas para la evaluacin De manera adicional, a continuacin se presentan algunas recomendaciones con las cuales la consultora espera atender a las preguntas que se le han hecho en los trminos de referencia274. Con ello se busca aportar al fortalecimiento de la institucionalidad y operacin de la poltica pblica, el cumplimiento de objetivos, el mejoramiento de su
274
Las preguntas estn escritas tal y como estn en el documento de trminos de referencia de la evaluacin. 177
implementacin en lo territorial y la consolidacin de sinergias institucionales para una adecuada gestin y articulacin entre actores. 2.2.1 Qu recomendaciones jurdicas, administrativas, operativas, logsticas, tcnicas, financieras, y de inspeccin vigilancia y control, permitiran mejorar la institucionalidad y la operacin de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad? a. Frente a aspectos jurdicos A pesar de los avances normativos del pas en discapacidad, se recomienda considerar los siguientes aspectos: La pronta realizacin de la reglamentacin de la Ley 1145 de 2007 y la Ley 1346 de 2009 Considerar las diferencias entre tipos de discapacidad. Es decir, la consideracin que de acuerdo a los tipos de discapacidad, es importante establecer la atencin a unos requerimientos especficos dentro del marco de derechos y a unas necesidades posibles particulares que pueden tener las personas de acuerdo con la discapacidad. o El enfoque diferencial puede ser promovido desde la misma normatividad, con el fin de generar ms claridad para las actividades misionales de los entes de control, de modo que el seguimiento que stos hagan a la gestin del Sistema parta del enfoque aludido. Es importante armonizar algunas inconsistencias en la normatividad y entre algunas normas y los fundamentos conceptuales de la Convencin Internacional de los derechos de las Personas con Discapacidad (o con la Ley 1346 de 2009)275. Se recomienda actualizar todo el bloque normativo colombiano, a la luz de los planteamientos de la Ley 1346 en materia de definiciones de discapacidad, de acceso a bienes y servicios y de capacidad jurdica, entre otros asuntos. De otro lado, al considerar que los interlocutores territoriales pblicos, privados y de la sociedad civil organizada manifiestan que es complejo interpretar el marco legal del tema de discapacidad y definir mecanismos para hacer exigibles las normas, se recomienda: Desplegar una estrategia de investigacin que vincule a la academia, la comunidad cientfica y actores privados, para avanzar en los desarrollos conceptuales referidos a los aspectos jurdicos, de gestin pblica y cientficos que supone la implementacin de la Convencin de las Naciones Unidas para Personas con
275 Por ejemplo, el artculo 12 de la Ley 1346 de 2009 impulsa la capacidad jurdica, pero en la Ley 1306 de 2009 se ratifica interdiccin para algunos casos. Por ejemplo en la Ley 324 de 1996 se reconoce la lengua de seas y la dignidad de las personas sordas como comunidad lingstica, sin embargo en el cdigo sustantivo de trabajo la persona sorda profunda es considerada an como incapaz ante la Ley.
178
Discapacidad. Esto permitira a los actores del SND en los territorios (a nivel departamental y municipal) tener mayor conocimiento y precisin de sus competencias legales, administrativas, y de control. Hacer claridad en los departamentos y municipios sobre la obligatoriedad de que cualquier iniciativa territorial relacionada con la formulacin de una poltica de discapacidad guarde armona con los avances normativos (particularmente con la Ley 1346 de 2009 y la Ley 1145 de 2007) y con los lineamientos que la Secretara Tcnica del SND haya definido para su diseo e implementacin. Se recomienda poner a disposicin de las entidades territoriales un mecanismo virtual y/o presencial de asistencia tcnica para la formulacin y puesta en marcha de polticas pblicas departamentales o municipales de discapacidad.
o
De manera complementaria a lo anterior, se sugiere que el GES disee un mdulo informativo para los territorios, de fcil acceso va web, en el cual se presente todo el bloque normativo en funcin del goce efectivo de los derechos, con sus avances, logros, vacos y retos.
b. Frente a aspectos administrativos, Operativos y logsticos El SND requiere un soporte operativo bsico que facilite que los distintos actores que lo componen puedan reconocerse en funcin de sus competencias, acciones y logros. Al respecto se sugiere: Fortalecer el recurso humano que est al frente de la implementacin de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad tanto en nivel de formacin como en nmero de funcionarios formados, particularmente a nivel departamental y municipal. Se debe garantizar que los funcionarios encargados de la materializacin de los derechos de las personas con discapacidad en los territorios entiendan a cabalidad las implicaciones del enfoque de Derechos y fundamenten en ellas sus decisiones, al margen de opiniones personales, sociales o religiosas. Lo anterior incluye exigir mejores perfiles de los funcionarios encargados de los asuntos de discapacidad en los departamentos y los municipios, y gradualmente formarlos para que en su totalidad conozcan y sean garantes de los derechos de las personas con discapacidad. Aunque se reconoce el empeo desde lo nacional por capacitar a los funcionarios que trabajan este tema en los territorios, la rotacin de personal que trae consigo los cambios de gobierno deja vacos en el conocimiento requerido para implementar la poltica en los municipios y departamentos. En ello es importante reconocer los aportes al conocimiento histrico y a los procesos que tienen las organizaciones de y para las personas con discapacidad en los territorios, dada la continuidad de sus representantes y su estabilidad.
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Esta cualificacin del recurso humano demandara una labor muy fuerte de los miembros del GES, as como el establecimiento de alianzas internacionales y de apoyo de organismos multilaterales expertos en las distintas reas de derechos, tales como la OEA, OMS, Inclusin Internacional, OIT, PNUD, entre otros. Es anotar que la exigencia de los funcionarios responsables del sector de Discapacidad de una mayor gestin para la materializacin del enfoque de derechos, permitira dejar atrs los imaginarios de caridad y compasin con la que algunos manejan el tema. De otra parte, en consonancia con la Convencin Internacional de Derechos de las Personas con Discapacidad, se hace necesario incluir profesionales y expertos que sean personas con discapacidad, reconociendo el valor de su doble condicin. Hacia el futuro se podra pensar en una cuota de inclusin de personas con discapacidad en los altos cargos de direccin del SND y de la PPND en general. En esta misma direccin se puede apelar a la cooperacin internacional para solicitar expertos o visitantes internacionales que apoyen tcnicamente al gobierno y vayan abriendo estos espacios para los cuadros directivos locales del futuro. El ejercicio de Tamizaje que realiz el MS y PS durante en el ao 2011, aun cuando no logr una cobertura total de municipios, si puede reflejar varias situaciones que ameritan generar algunas recomendaciones al respecto: El nivel de formalidad de los Comits, en cualquiera de sus niveles debe elevar su exigibilidad, ya sea por va del CND o de la Secretara Tcnica del sistema. Exigir de forma mandatoria, la formalizacin de la totalidad de Comits departamentales y distritales de discapacidad y Comits municipales y locales de discapacidad, con respectivas consecuencias sancionatorias frente al incumplimiento de lo ordenado y asegurar la continuidad de compromisos frente a los cambios de gobierno. Al respecto, deben crearse estmulos visibles y tangibles frente al cumplimiento de las exigencias del Sistema, de tal manera que se genere una diferencia entre quienes siguen los requerimientos del SND y quienes los ignoran. Estos tratos diferenciales podran expresarse en el acceso a recursos, el reconocimiento en gestin pblica o incluso, podran traducirse en indicadores nacionales, departamentales y municipales para el cumplimiento de los mnimos exigibles por el Sistema Nacional de Discapacidad. Lo anterior sin desmedro de los derechos de las personas con discapacidad que se encuentran ubicados en dichos territorios. De igual forma, frente a la funcionalidad de los comits territoriales de discapacidad se recomienda:
180
Realizar ciclos de auditoras externas276 sobre la conformacin y funcionamiento de los comits de discapacidad, con el fin de establecer una lnea de base que sirva para dimensionar la efectividad de dichas instancias y establecer estrategias diferenciales277 para su seguimiento y fortalecimiento, vinculando en esta tarea el concurso de los rganos de control y la sociedad civil. Como se sealaba anteriormente, implementar mecanismos de premiacin y de reconocimiento de la gestin de los comits territoriales de discapacidad, con el fin de identificar, exaltar, sistematizar y socializar experiencias exitosas de conformacin, funcionamiento y gestin de los comits. Ello contribuira a estimular la voluntad de las administraciones locales, sociedad civil y personas con discapacidad para construir espacios de coordinacin, deliberacin, seguimiento y verificacin de la gestin local en materia de la discapacidad. Adicionalmente esta estrategia ofrecera la oportunidad a las entidades territoriales del pas de conocer soluciones que pueden ser replicables. Articular los comits territoriales de discapacidad con sus respectivos CONPOS y CODPOS. Tal como ocurri con la Poltica de Infancia y Adolescencia, la Procuradura General de la Nacin debera definir unos indicadores de aplicacin de la poltica en cada municipio y hacerlos exigibles so pena de sancin a los funcionarios responsables. c. Frente a aspectos tcnicos El Sistema necesita disear un mecanismo que le permita pasar de lo terico y normativo a los servicios. Tanto en lo nacional como en lo departamental y municipal, los comits son valiosos para estimular el inters general pero no son de carcter ejecutivo, razn por la cual mucho de lo que plantean se queda en propuestas. Sera conveniente la creacin de un mecanismo de accin coordinado entre las entidades ejecutoras que vincule las decisiones a lo programtico presupuestal y logstico, para que dichas decisiones se puedan traducir en servicios efectivos. La planificacin para la inversin social y el funcionamiento de las administraciones locales debe asociarse de forma explcita a objetivos de desarrollo que den cuenta de necesidades, expectativas y problemas de la poblacin con discapacidad; de lo contrario, se dificulta articular iniciativas y recursos (planes programas o proyectos) para promover la inclusin social de las personas con discapacidad. Se recomienda:
276 277
Aplicados de forma muestral por regiones y tipos de entidades territoriales. Este trmino se refiere a estrategias acordes a las realidades y contextos de las entidades territoriales. 181
Fortalecer la gestin pblica en discapacidad, tipo observatorio, con el fin de que la sociedad civil organizada, la academia, los organismos del Estado y cualquier otro actor interesado puedan: o Disponer de informacin sobre los programas y polticas sectoriales con capacidad de incidencia en inclusin social de las personas con discapacidad. o Monitorear los avances y resultados de dichas expresiones de poltica pblica. o Promover espacios de reflexin y debate sobre los avances en la gestin pblica frente a la discapacidad a travs, de foros, talleres y, encuestas de percepcin. Establecer mecanismos para identificar, socializar y transferir entre entidades territoriales experiencias exitosas de gestin pblica y/o articulacin intersectorial en pro de la atencin de la discapacidad dentro del espritu de los Encuentros Nacin - Territorio. De otro lado, es prioritario mejorar el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad en el pas, herramienta sin la cual es muy difcil lograr incidir de una manera drstica y positiva sobre la calidad de vida de esta poblacin. La inversin debe incluir una capacitacin permanente a los funcionarios encargados de llevar a cabo dicha tarea, con el fin de que logren capturar caractersticas globales y puntuales relativas a esta condicin, suficientes para contar con cifras que se puedan agrupar por tipos de discapacidad, grupos etarios y tnicos (entre otras caractersticas). Esto permitira dimensionar mejor las necesidades estructurales del Sistema y as poder focalizar esfuerzos de poltica. Al respecto: Las personas que entregan la informacin y quienes la recogen en el nivel territorial deberan tener clara la ruta que debe seguir dicha informacin y la utilizacin que se dara a la misma. De igual forma, se deben establecer procedimientos para la actualizacin y el contraste con otras bases de datos creadas para el restablecimiento de derechos. Las alianzas y/o estrategias que se emprendan en este sentido deben priorizar el reclutamiento y/o el trabajo con encuestadores calificados. De acuerdo con las entrevistas en los territorios, la calidad de la informacin reportada por las entidades territoriales al Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidades es incierta; tal situacin se explica por factores como la rotacin de los funcionarios encargados del registro, altos niveles de tercerizacin278, perfiles y vacos de capacitacin en operadores y funcionarios de las administraciones, entre otros. Se recomienda.
278
Este trmino se refiere a la contratacin de operadores. 182
Realizar un ejercicio de consistencia estadstica y calidad de la informacin que a la fecha se encuentra capturada en el Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad, identificando los errores ms recurrentes con el fin de proyectar un protocolo que contemple procedimientos bsicos y puntos de control para su administracin y diligenciamiento. Establecer alianzas con las universidades, para que en calidad de operadores, suministren servicios de capacitacin calificados, para los funcionarios y actores responsables de la captura de informacin. Establecer mecanismos de soporte tcnico remoto, con acceso a funcionarios y operadores para dar respuesta especializada a consultas tcnicas, solicitudes o incidentes, inherentes a la administracin y uso del registro. Prever ciclos de auditora informtica externa, a los procesos de administracin y diligenciamiento que realizan las entidades territoriales, con el fin de identificar oportunidades de mejora particulares. Conformar un ranking de entidades territoriales, que permita jerarquizarlas de acuerdo con sus prcticas de administracin y uso del registro. Dicha estrategia permitira al nivel nacional desplegar estrategias diferenciales de acompaamiento y capacitacin. Establecer mecanismos masivos de actualizacin del registro a nivel nacional, soportados por estrategias mediticas, que promuevan el registro e informen sobre fechas, lugares y mecanismos previstos para que la poblacin con discapacidad pueda registrarse en las entidades territoriales. En lo posible disear mecanismos activos de bsqueda dada la dificultad evidente de la poblacin con discapacidad para acercarse a las entidades. Por ltimo, se recomienda frente a la forma fragmentada en que se presenta la oferta sectorial en lo territorial: Disponer de un mecanismo informtico de localizacin y caracterizacin, que en el nivel regional permita georeferenciar la oferta pblica y privada de bienes y servicios en discapacidad, de tal forma que al cruzar esta informacin con el RLCPCD se identifiquen oportunidades de articulacin entre prestadores y se apoye la construccin de rutas de atencin. Crear un banco de experiencias exitosas de articulacin entre entidades, con el propsito de sistematizar aquellos aprendizajes con potencialidad de ser replicados.
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Fomentar debates y reflexiones con las instituciones de educacin superior orientados a integrar los programas acadmicos en diferentes reas para que los estudiantes desarrollen competencias asociadas con la inclusin de las PCD. d. Frente a aspectos financieros Se recomienda la construccin y aplicacin de indicadores de rendicin social y accountability tanto a nivel nacional como territorial que informen sobre la eficiencia de las decisiones en materia de recursos, las buenas prcticas, el direccionamiento de los recursos y la transparencia en el uso de los mismos. Es necesario blindar los recursos financieros del sector, en tanto pueden ser objeto de beneficencia, caridad y asistencialismo relacionado con prcticas polticas inadecuadas. Si bien ha habido inversin en materia de discapacidad, no es posible dar cuenta de la misma. No se puede indicar qu tanto han servido los recursos, qu porcentaje se queda en gastos administrativos o de funcionamiento y cunto llega al objetivo planteado de cualquier proyecto o accin?, cunto se est destinando realmente a atender necesidades de las personas en condicin de discapacidad, de sus familiares o cuidadores?, cul es el impacto y la cobertura? Al respecto se recomienda un estudio que d respuesta a estos interrogantes. Para mejorar las estrategias de inversin de los administraciones locales que tiene que ver con: duplicidad de esfuerzos entre municipios y departamentos, persistencia de enfoques asistencialistas de inversin, debilidades en las bases de datos de beneficiarios, impertinencia de los bienes y/o servicios prestados, duplicidad en el suministro de bienes o ayudas a un mismo beneficiario, debilidades de los registros estadsticos y ausencia de indicadores de gestin entre otros, se recomienda: Promover debates sectoriales sobre los retos que enfrentan las administraciones para la inclusin social de personas con discapacidad, y definir nfasis de inversin en este campo. Producir lineamientos sobre esquemas de inversin pblica en discapacidad dirigidos a las administraciones locales, que precisen conceptos, criterios y procedimientos para proyectar y controlar las inversiones pblicas destinadas a la inclusin social de personas con discapacidad. Identificar, sistematizar y socializar buenas prcticas de inversin. Incursionar en el diseo e implementacin de un sistema de informacin de seguimiento a los recursos en discapacidad, que use indicadores para discriminar datos de inversin por sector, de tal forma que se pueda trazar en el tiempo el
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comportamiento de las inversiones efectuadas por cada entidad territorial, lo cual, a su vez, permite apoyar el rol de los organismos de control y las veeduras ciudadanas. e. Aspectos frente a vigilancia y control En relacin con el monitoreo y seguimiento, sera deseable que la entidad rectora del Sistema pudiera contar, de manera confiable y oportuna, con una batera de entre 5 y mximo 10 indicadores importantes. Para la medicin de los mismos, todos los territorios del pas deben manejar el mismo tipo de informacin y proveerla en tiempos y modos establecidos. Es importante reforzar la inspeccin, la vigilancia y el control en todos los mbitos y con la participacin de todos los actores responsables del cumplimiento del bloque normativo. Una mayor articulacin entre los entes de control y los Comits Departamentales y Municipales de Discapacidad, podra convertirse en una estrategia que fortalezca el seguimiento al cumplimiento de metas. Lo anterior permitira: Avances en oferta y cobertura a necesidades de la PCD Definicin de metas en la perspectiva de la garanta plena de los derechos de las personas con discapacidad Rendicin de cuentas en materia de inversiones, esfuerzos y resultados Toma de decisiones sustentada en valoracin de procesos y resultados Mayor asertividad en los procesos e iniciativas Consecucin de recursos y apoyo institucional Transparencia y equidad en el manejo de recursos (lo cual tambin redunda en disminucin del ambiente de desconfianza y suspicacias) Mayor participacin a travs de veeduras ciudadanas Disminucin de la probabilidad de un manejo poco transparente de los recursos pblicos. Finalmente, unos indicadores de vigilancia y control necesitan la articulacin con otros sistemas, como por ejemplo los que establece el DNP a partir del seguimiento de proyectos
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de inversin mediante sus fichas BPIN, y el del Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad.279.
2.2.2. Qu recomendaciones se desprenden y qu incentivos se pueden promover
para que mejoren los procesos y resultados de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad de acuerdo con sus objetivos? La evaluacin asume el tema de incentivos desde una ptica disuasoria; es decir, toda medida, mecanismo o proceso que permita o estimule el cumplimiento de una accin (sea estipulada por ley o dentro de un plan de accin) e implique algn tipo de medida sancionatoria por su no cumplimiento. Los resultados de la evaluacin muestran que no existen incentivos que motiven el alcance de metas o el cumplimiento de compromisos ni hay sanciones para quienes no cumplen; de ah que la primera recomendacin que surge es la de establecerlos teniendo en cuenta los distintos niveles del Sistema280 y la normatividad281 misma. Al respecto se recomienda: La generacin de un sistema de seguimiento al funcionamiento del Sistema Nacional de Discapacidad: Es importante la construccin de un sistema de seguimiento que pueda garantizar la materializacin de los derechos de los ciudadanos colombianos con discapacidad, que contemple las respectivas sanciones ante los incumplimientos, al igual que los estmulos para los actores que atiendan lo estipulado en la Ley282. El mayor incentivo que se esperara tener es el de marcar la diferencia entre cumplir y no cumplir los mandatos de la PPND. A la fecha no se sancionan, censuran y mucho menos judicializan las acciones contrarias a la materializacin de los derechos de las personas con discapacidad a lo largo del territorio nacional. No contar con incentivos claros para hacer cumplir la ley o para sancionar a quien no lo haga, da pie a pensar que hacer las tareas es una decisin del funcionario de turno y que la sensibilizacin en el tema es el determinante de la toma de decisiones relativas a la ejecucin de acciones que beneficien a la poblacin. En el nivel nacional se puede pensar en construir una plataforma de seguimiento a la ejecucin territorial consistente en: 1) Consolidar un repositorio con todo el bloque normativo nacional existente. 2) Informar sobre las acciones nacionales de apoyo a territorios en trminos de objetivos, metas, acciones, recursos y resultados. 3)
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Comparar y verificar sobre cambios y resultados. Es decir, incentivos dentro del CND, los GES, los CDD y los CMD. 281 Dentro de los resultados de la evaluacin es posible ver que un porcentaje muy bajo de la legislacin referida a discapacidad (cerca del 5%) cuenta con mecanismos sancionatorios en caso de incumplimiento. 282 Si bien se reconocen ejercicios realizados por el Grupo de Discapacidad del MS y PS, como es el caso del Tamizaje que se hizo a solicitud del CND. 186
Ofrecer una lnea de informacin telefnica y electrnica permanente a travs de la cual se puedan contactar los distintos actores del sistema y realizar consultas relacionadas. Esta lnea sera atendida por funcionarios expertos en la PPND. 4) Hacer visible las buenas prcticas de ejecucin de proyectos a lo largo de todo el territorio nacional. 5) Poner en evidencia los avances de los territorios mediante la generacin de un mapeo de departamentos y municipios inclusivos basado en criterios bsicos y tangibles. 6) Brindar asistencia tcnica a los funcionarios, en alianza con la academia nacional, departamental y local, tanto pblica como privada. Uso de indicadores de resultado e impacto: El ejercicio de Tamizaje del 2011 que inform al CND sobre el estado de los CDD y los CMD, fue un ejercicio til para monitorear el desempeo de algunos componentes de la poltica de discapacidad en el territorio. Sin embargo, este mecanismo debera estar anclado a unos indicadores previamente definidos por el nivel II del SND, y ser usado para generar incentivos econmicos (por ejemplo recursos adicionales al presupuesto) en caso de desempeos adecuados. Desde luego, la calidad de dichos indicadores debera estar garantizada por medio de la operacin de los mecanismos de control283, de modo que las administraciones locales eviten caer en prcticas perversas (como la fabricacin de resultados) para favorecer su gestin. Fortalecer el monitoreo de los avances en la implementacin de compromisos frente a la Convencin de las Naciones Unidas (ONU) y Convencin contra todas las formas de discriminacin de la OEA en el marco del Sistema Nacional de Discapacidad: Aunque para esta ltima se han realizado varios informes que dan cuenta del estado de avance, en el marco de la Ley 1346 de 2009, sera importante contar con un flujo de informacin permanente desde los sectores que d cuenta de los avances, barreras, logros y dificultades que puedan identificarse en este sentido. La formulacin de un nuevo CONPES de Discapacidad, encaminado a hacer efectivo el goce de los derechos de las Personas con Discapacidad: Esta nueva formulacin debe ser vista como la gran oportunidad de restablecer vnculos entre todos los actores del Sistema, generar reflexiones que conduzcan a acuerdos argumentados y movilizar a todos los actores alrededor del SND. Cada estrategia, cada paso, cada informe que se de en torno a esta formulacin debe ser cuidadosamente diseado para evitar los errores de experiencias pasadas, las cuales de acuerdo con las entrevistas realizadas han tenido un costo en la legitimidad de las polticas lideradas por el gobierno. El nuevo CONPES puede conformar una nueva etapa en la poltica pblica de discapacidad que podra estar marcada por cinco derroteros: 1) Ajustado a las
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Como veeduras ciudadanas, seguimiento de las organizaciones de y para personas de discapacidad a los CDD y CMD, entes de control, entre otros. 187
necesidades propias de la diversidad; 2) Enmarcado en prcticas de gestin eficiente con competencias, roles y responsabilidades claros; 3) Sensible a las realidades de todos los niveles del SND, para que sea realista su implementacin; 4) Acompaado de un permanente proceso dinmico y accesible de informacin, comunicacin y socializacin; 5) Dotado de un sistema de monitoreo, vigilancia y control eficientes que ofrezcan continuamente rendicin de cuentas a la sociedad. Avanzar en la agenda establecida por el CND: Fortalecer las prioridades que se han propuesto, particularmente en lo que respecta a: o La continuidad en el proceso del Registro para la Localizacin y Caracterizacin de las personas con discapacidad que inici el Departamento Nacional de Estadstica (DANE) y que hace parte hoy en da del Sistema de Informacin de la Proteccin Social (SISPRO) del Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS).
o
La continuidad de la estrategia Encuentros Nacin Territorio. Este tipo de iniciativas fortalecen la capacidad tcnica de arriba hacia abajo y viceversa. Adicionalmente generan escenarios de visibilidad que van configurando unas prcticas con reconocimiento social tanto a nivel nacional como territorial y municipal, y por supuesto enriquecen el tejido social del Sistema Nacional de Discapacidad, dando a cada nivel un rol protagnico, descentrando el conocimiento y distribuyendo el poder.
Los avances en el directorio de oferta institucional: Es necesario no perder de vista que una buena prctica284 (y su reconocimiento) no suple la oferta de un servicio. En este aspecto es necesario tener en cuenta las variantes a nivel territorial y la identificacin y articulacin con los esfuerzos que realizan las distintas redes de organizaciones de y para personas con discapacidad285 para tener informadas a las personas con discapacidad sobre la oferta. Tener la oferta actualizada sin lugar a dudas es una tarea prioritaria para fortalecer, legitimar y cualificar los servicios que se brindan a la poblacin con discapacidad, al igual que verificar si esta oferta sigue los lineamientos emanados de las distintas instancias que participan en la implementacin de la poltica pblica. Esa es una funcin que debera cumplir el GES pero dando antes criterios de ejecucin. El trabajo con las organizaciones de y para personas con discapacidad y las redes que se han creado: El poder pensar y el poder hacer de las redes es un capital que se ha ganado y sobre el cual es posible sustentar acciones futuras del Sistema. Es una ganancia invaluable y un activo clave de la sociedad civil.
Como es el ejercicio que se reconoce en el Programa Encuentros Nacin - Territorios. Entre otras redes estn las mencionadas en el documento de la sesin inaugural, las redes son REDDIS, Red Pensar desde la Diferencia para sumarnos a lo colectivo, Red Nacional de Rehabilitacin Basada en Comunidad.
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2.2.3
Qu elementos de apoyo puede otorgarle el nivel nacional al territorial para que la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad se implemente de mejor manera?
a) Difusin y claridad en principios y lineamientos de accin El ente rector de la PPND a nivel nacional puede asistir tcnicamente a los territorios con asesora virtual como la que viene realizando a travs de los Encuentros Nacin-Territorio, de manera sistemtica, formal, de asistencia obligatoria. Dicha asistencia puede complementarse mediante asesora de expertos nacionales e internacionales, que incluya en sus perfiles a expertos con discapacidad. Es necesario crear estrategias de comunicacin nacional que informen, formen y sensibilicen a la sociedad en general sobre la actual situacin de la poblacin con discapacidad y contribuyan a eliminar estigmas, imaginarios y representaciones sociales alejadas de la realidad de las personas. Son convenientes las alianzas con los medios de comunicacin, las escuelas de comunicacin y los periodistas independientes. De igual forma, se hace necesaria una definicin ms clara de roles, de tal manera que los distintos actores ejerzan su representatividad en el marco de sus posibilidades. Se deben diferenciar los actores que representan las necesidades de la poblacin, de aquellos que ofrecen servicios, que asesoran sobre polticas pblicas, y que toman decisiones sobre la asignacin de recursos. As mismo, acompaar el trabajo de los actores aludidos con acciones de monitoreo y veedura que refuercen las percepciones de credibilidad y transparencia en torno a la poltica pblica en discapacidad y le concedan mayor legitimidad social. b) Aspectos asociados a los sectores Acerca de la ruta en educacin Las polticas deben considerar un anlisis por separado de aquellos factores que potencian la exclusin educativa de aquellos que los naturalizan286 y arraigan en contextos de socializacin ms amplios. El rol de la familia es muy importante frente a la naturalizacin de las barreras asociadas a la inclusin educativa. Su fortalecimiento mediante el conocimiento de los derechos ayudara a un mayor avance en la calidad de la educacin que brinda el sistema educativo y confrontara directamente la autoexclusin que pueda presentarse.
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De acuerdo con los trminos propuestos por el MS y PS potenciar la exclusin es y naturalizarla 189
En relacin con la inclusin educativa es necesario considerar que la transicin de una educacin especial a una educacin inclusiva genera retos y requiere de un acompaamiento ms cercano tanto a las personas con discapacidad y sus familias, a las comunidades educativas y a quienes tienen la obligacin desde el Estado de hacerla realidad. El objetivo de realizar acciones coherentes con lo que estipula la Convencin de las Naciones Unidas y las normas colombianas en materia de derechos, no necesariamente implica dejar de lado algunas medidas que han mostrado ser adecuadas para responder a ciertas realidades. Lo anterior va referido, particularmente, a poder contar con algunas respuestas minoritarias de centros de atencin especializada para algunos casos y como opciones para algunas familias. La riqueza de la poltica estara en la posibilidad de ofrecer la mayor cantidad y las ms pertinentes posibilidades de realizacin de los derechos, que respondan a todas las necesidades, sin empaquetar modalidades, ni excluir personas. La concentracin de los recursos de apoyo pedaggico, as como la especializacin de las instituciones educativas en inclusin de ciertos tipos de discapacidad, son respuestas comunes de las instituciones de educacin para optimizar los recursos que reciben va transferencias para atender la discapacidad y cumplir con la reglamentacin sobre la organizacin del servicio de apoyo pedaggico para la atencin de estudiantes con discapacidad. Esta fue una respuesta transitoria en un momento de implementacin de la poltica educativa que debe ser revisada ahora, para darle paso a una amplia oferta de educacin inclusiva donde todos los estudiantes con discapacidad puedan ir a las instituciones que les queden cercanas y no pierdan vnculo con sus redes sociales de apoyo. La evaluacin no encontr un consolidado que informe acerca de la poblacin con discapacidad desescolarizada y que permita dimensionar los retos que supone su vinculacin al sistema educativo. Se recomienda: o Realizar un ejercicio de comparacin estadstica entre el SIMAT287 y el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad, en el cual se geo referencien288 los datos de distribucin de la oferta educativa, contrastndolos con la informacin y localizacin de las personas con discapacidad en edad escolar que se encuentran en el registro. El citado anlisis permitira visualizar por zonas geogrficas la poblacin con discapacidad desescolarizada que ha de ser atendida por aquellas instituciones educativas en las cuales se concentran los recursos de apoyo pedaggico, o por instituciones especializadas con capacidad de hacerlo.
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Sistema de Informacin de Matricula del Ministerio de Educacin. Este trmino se refiere a posicionar en un mapa la localizacin de un dato estadstico; para el caso puede ser la localizacin de una institucin educativa, un estudiante o una persona con discapacidad desescolarizada. 190
o Revisar los lineamientos que se tienen relacionados con el nmero de estudiantes requeridos por institucin educativa para poder contratar docentes de apoyo; este lineamiento sera excluyente y discriminatorio. El servicio educativo se debe garantizar en condiciones de igualdad y calidad para todos los estudiantes sin distingo de condicin. De igual forma se recomienda: Realizar un mapeo de los recursos de apoyo pedaggico y establecer cmo se distribuyen entre las instituciones educativas y a qu tipo de discapacidad se dirigen. Avanzar en un proceso sistemtico de valoracin psicopedaggica de las personas con discapacidad escolarizadas, que permita identificar, cuantificar y priorizar los apoyos que se requieren por tipo y grado de discapacidad, incluyendo el componente vocacional/laboral desde temprana edad, para disminuir el impacto negativo de la exclusin. Cruzar la informacin de la valoracin psicopedaggica con la de distribucin de recursos de apoyo y el Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad, con el fin de estimar regionalmente cules son las estrategias que han de priorizarse para organizar la oferta educativa dirigida a las personas con discapacidad. Estimular a los colectivos de maestros formados en temas relacionados con la inclusin; apoyar la realizacin de pasantas, maestras y doctorados realizados con el tema. Estimular la creacin de redes de maestros inclusivos que intercambien experiencias, preocupaciones y logros de su saber acumulado y favorezcan las prcticas pedaggicas de calidad. Frente a la inclusin para la educacin superior se recomienda: o Realizar un mapeo de la oferta disponible en educacin superior para personas con discapacidad, y discriminar los recursos de apoyo disponibles y el perfil de la poblacin con discapacidad que accede a dichos programas. o Analizar el comportamiento de la cobertura, permanencia y promocin escolar de los estudiantes con discapacidad en los ciclos de educacin inicial, bsica y media, para estimar cuntos de estos estudiantes podrn llegar hasta la educacin superior y preparar a las IES. o Realizar sondeos sistemticos entre la poblacin con discapacidad escolarizada sobre los programas de educacin superior de su preferencia y no empaquetar
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las ofertas bajo acciones afirmativas que pueden resultar inconvenientes para la autonoma y el libre desarrollo personal del estudiante. o Cruzar la informacin de la oferta de programas de educacin superior, con la informacin de preferencia y promocin escolar de personas con discapacidad, para perfilar estrategias regionales de organizacin de la oferta educativa superior, que respondan a las demandas actuales y potenciales de la poblacin con discapacidad. Vincular esta accin con el observatorio laboral del MEN. o Incluir los requerimientos de ajustes razonables, diseo universal, apoyos pedaggicos, accesibilidad comunicativa y arquitectnica y formacin de docentes y administrativos dentro de los indicadores de acreditacin institucional de programas para garantizar un proceso paulatino de preparacin de las IES como IES incluyentes. o Fortalecer el fondo de subsidios y apoyos del Icetex y otras entidades para becas de pregrado y postgrado que favorezcan a personas con discapacidad. Finalmente, debe tomarse en consideracin que en relacin con el derecho a la educacin, la poblacin con discapacidad adulta debe recibir una oferta especial, diferente a la que generalmente se desarrolla para los nios, nias y jvenes con discapacidad. Acerca de la ruta en salud Es importante fortalecer en las organizaciones de y para personas con discapacidad su capacidad de incidencia frente a procesos que pueden estimular la demanda de mejores servicios de salud para las personas con discapacidad frente a las EPS y las IPS que los atienden. El sector salud, a nivel central y en ciudades como Medelln y Bogot, ha contado con proyectos para la atencin de los requerimientos de ayudas tcnicas, y con el apoyo de actores sociales interesados. Sin embargo, es importante fortalecer el debido control y monitoreo del uso de esas ayudas y la manera cmo llegan a las personas que las requieren, particularmente para el resto de municipios del pas. El hecho que otros actores ms cercanos a prcticas asistencialistas o polticas entreguen en algunos territorios dichas ayudas, requiere por parte del SND de lineamientos que unifiquen dichos procedimientos de forma ms clara y dentro de un marco de derechos. La valoracin mdica (diagnstico) de la discapacidad es una condicin que se considera como fundamental para identificar apoyos especializados de carcter particular que mejoren las posibilidades de las personas con discapacidad de ganancia de autonoma, comunicarse, acceder y disfrutar plenamente de los derechos. Sin embargo, se seala que los servicios sociales o bien no consideran
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ningn tipo de ajuste u ofrecen apoyos de carcter general que no responden a los tipos y grados de discapacidad. Se recomienda: o Establecer alianzas con las comunidades cientficas y universidades, para que en los niveles regionales se dimensionen necesidades de diagnstico especializado por tipos y grados de discapacidad, y se cruce esta informacin con los datos del Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. o De acuerdo con las necesidades identificadas, disear esquemas de diagnstico especializado, que se canalicen regionalmente a travs de las entidades prestadoras de salud, universidades u otras entidades con competencia cientfica. Definir planes de accin y de manejo teraputico para las personas con discapacidad y/o sus cuidadores que requieren atencin psicosocial debido a situaciones de discapacidad, por ejemplo, adultos mayores y adolescentes que vivencian una situacin de discapacidad a lo largo de su vida o nios y adolescentes que van madurando en su proceso vital, necesitan adems de las bateras de ayudas tcnicas, una atencin que les favorezca su autonoma y en este aspecto, la atencin psicosocial debe buscar acompaarlos de forma regular y pertinente. Para establecer de qu forma las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad realizadas por el sector salud estn incidiendo sobre los factores de riesgo asociados a la discapacidad, se recomienda: o Identificar mecanismos para promover desde los servicios de salud, el ingreso y actualizacin del Registro para Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad. o Favorecer mecanismos para la identificacin de personas con discapacidad y su respectivo documento de certificacin de la misma, emanado por el sistema de salud, como se realiza en otros pases, para que puedan acceder a los beneficios contemplados en la PPND, sin generar barreras de acceso. o Implementar mecanismos de registro administrativo que permitan identificar y cuantificar las personas con discapacidad que se estn beneficiando de las acciones de promocin de salud y prevencin de la enfermedad. o Fortalecer la realizacin de un mapa nacional de factores de riesgo en salud y discapacidad, con base en la informacin del registro e investigaciones complementarias. o Caracterizar la oferta de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, con el fin de perfilar estrategias de salud regionales que se ajusten a los factores de riesgo identificados.
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o Fortalecer el sistema de rehabilitacin a nivel nacional con sus respectivos programas, equipos interdisciplinarios y apoyos tcnicos. Acerca de la ruta en trabajo Para la atencin de este derecho se debe considerar no slo al sujeto sino a su entorno familiar como una unidad. Al buscar generar procesos organizativos productivos o de vinculacin laboral es importante vincular a las familias o, segn el caso, a las personas cuidadoras. Se requiere la construccin de perfiles ocupacionales y laborales pertinentes que favorezcan el ingreso fluido de las personas con discapacidad al mercado laboral local tradicional. La generacin de proyectos productivos basados en las capacidades de las personas, con un horizonte sostenible para las personas, sus familias y organizaciones, sigue siendo el gran reto en materia de empleabilidad. En esto es importante vincular al sector privado fuente laboral. La nocin de invalidez, en el mbito laboral, ha sido una estigmatizacin para la poblacin con discapacidad de difcil desarraigo cultural. Aun cuando se ha desterrado el trmino de invlido, en el sector productivo todava se maneja la nocin de invalidez como equivalente de discapacidad. Exigir la creacin de un porcentaje de empleos en las plantas del estado, que bajo mecanismos de participacin meritocrtica favorezca el que el propio estado sea modelo de inclusin laboral de las personas con discapacidad. La inclusin laboral de personas con discapacidad adems de las implicaciones legales de tipo contractual, tambin est supeditada a consideraciones econmicas y tcnicas asociadas a los ajustes razonables en el entorno laboral y al desempeo de los trabajadores con discapacidad. Si bien se reconocen avances en algunas de las recomendaciones que a continuacin se proponen, las acciones que se realicen deben considerar: o El fortalecimiento en la estructuracin de esquemas de intermediacin laboral que ofrezcan a los empresarios asesora y acompaamiento en: i) levantamiento de perfiles laborales soportados en estudios biomdicos; ii) asesora legal sobre los esquemas de contratacin, evaluacin del desempeo y desvinculacin de personas con discapacidad; iii) asesora tcnica sobre adaptaciones a los puestos de trabajo, procesos; y ambientes laborales. o Los citados mecanismos de intermediacin deberan de considerar apoyos para las personas con discapacidad orientados a: i) brindar informacin sobre derechos, normas y oportunidades laborales; ii) prestar atencin psicosocial
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previa a los procesos de inclusin; iii) asesorar a las personas con discapacidad para afrontar los procesos de seleccin; iv) conseguir prcticas laborales; v) promover articulaciones con la academia, las ONG y aquellas organizaciones que puedan apoyar el desarrollo de destrezas, habilidades y tcnicas que mejoren las posibilidades de empleabilidad; vi) buscar alianzas con los empresarios y sectores productivos para que se vinculen a experiencias piloto de empleabilidad y posteriormente formalicen en sus procesos de seleccin esquemas de inclusin de personas con discapacidad. Acerca de la movilidad y el transporte Se recomienda reforzar las acciones para mejorar las ofertas de movilidad idneas para las distintas necesidades de las personas con discapacidad, como un factor fundamental para disminuir las barreras de acceso a todos los otros servicios. La movilidad se constituye en el caso de las personas con discapacidad en un factor atenuante de la misma, que genera proporcionalmente autonoma personal y acceso a otro tipo de derechos que se consideran fundamentales. A mayor movilidad independiente, mayor autonoma personal. Se deben fortalecer los procesos de vigilancia al cumplimiento de los estndares de diseos arquitectnicos accesibles. Existen muchas iniciativas en los territorios asociadas a la construccin de rampas, mientras que hay una ausencia casi total de sealizacin auditiva y visual o tctil, de tal modo que no se cumplen las medidas que permiten el funcionamiento seguro por parte de los usuarios con movilidad reducida. Mientras se sigan dando procesos de urbanizacin y desarrollo que dejen por fuera los aspectos de accesibilidad fsica y comunicativa se continuarn afectando todas las reas de la vida cotidiana de los colectivos de personas con discapacidad, y su acceso a otros derechos como la salud, la educacin y el trabajo, con el consecuente impacto negativo en su calidad de vida. En transporte se recomienda: o Trabajar de manera perentoria en el involucramiento del sector en la poltica, ya que en la actualidad sus acciones en la materia son prcticamente inexistentes. o Realizar una caracterizacin de las facilidades de accesibilidad a las redes de transporte de las ciudades, y contrastar dicha informacin con los datos del RLCPD de personas con discapacidad. o Promover mecanismos de debate y concertacin con transportadores, universidades, empresarios, organizaciones de y para personas con discapacidad, entre otros, sobre: reglamentacin de accesibilidad en los vehculos; implementacin de mecanismos de informacin para diferentes tipos
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de discapacidad (acerca de terminales, paraderos, etc.); identificacin y priorizacin de adaptaciones que se pueden hacer a los vehculos existentes; esquemas de entrenamiento para el personal que entre en contacto con personas con discapacidad (en terminales, paraderos y, en general, lugares pblicos de movilidad); visualizacin de esquemas de incentivos asociados a la implementacin de facilidades de accesibilidad en los vehculos e infraestructura de transporte pblico; reglamentacin de esquemas de tarifas preferenciales. o Favorecer la importacin de tecnologa y parque automotor idneo para estos servicios. Acopiar y sistematizar la informacin sobre recursos accesibles de las ciudades, con el fin de poner a disposicin de las personas con discapacidad guas informativas sobre aquellos escenarios y entornos que ofrecen garantas de movilidad, autonoma, seguridad y confort. Avanzar en la configuracin de un marco normativo y regulatorio progresivo para accesibilidad arquitectnica, que ofrezca reglamentacin particularizada para los diferentes tipos de edificaciones, infraestructura y ambientes, tales como: viviendas, edificios pblicos, escaleras y rampas, asesores, puertas y pasillos, baos y zonas de aseo, vestuarios, cocinas, salones y comedores, dormitorios, recepciones y mostradores, sistemas de proteccin contra incendios, instalaciones como interruptores, llaves de paso, termostatos, etc. Ofrecer guas de accesibilidad a constructores, arquitectos, organismos de gobierno encargados de planeacin urbana, organizaciones de y para personas con discapacidad, rganos de control, etc. que aporten criterios para acometer obras y adecuaciones que consideren garantas asociadas a la movilidad, ocupacin, desplazamiento y permanencia de las personas con discapacidad. Fortalecer las estrategias de interventora a los proyectos de infraestructura, con el fin de detectar y prevenir debilidades frente a la accesibilidad, tales como omisiones en el diseo de los proyectos para incluir las facilidades de accesibilidad; incumplimiento de la normatividad vigente y/o estndares de accesibilidad. As mismo, contribuir a identificar riesgos para los usuarios con discapacidad. Frente a la discriminacin Es importante capacitar a las personas con discapacidad, a sus familias y a las organizaciones acerca de lo que implica el goce efectivo de derechos, y la forma como se ha naturalizado y arraigado el hecho de considerar que es mejor contentarse con poco, porque podra ser peor.
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La discriminacin debida a la discapacidad, especialmente aquella sustentada en lo visible, denota un desconocimiento de la condicin de discapacidad y es expresada en los imaginarios ciudadanos. No obstante lo anterior, se advierten algunos cambios en las nuevas generaciones de personas con/sin discapacidad. Esto significa que la discriminacin y sus diversas modalidades pueden afrontarse desde un fortalecimiento de procesos educativos. Dichos procesos deben darse en escenarios a lo largo de la vida, desde la primera infancia hasta la universidad, y en los mbitos laborales, con apoyo de distintos profesionales y miembros de las comunidades. La diversidad y en particular el concepto de discapacidad ha comenzado a ser parte del escenario social colombiano. Seguramente en buena medida por el impulso de polticas educativas ms incluyentes y respetuosas de la diferencia. Se percibe que esta orientacin ha beneficiado efectivamente la vida social de las personas con discapacidad, y les ha permitido participar en un mayor nmero de escenarios cotidianos. Al respecto es necesario trabajar de manera especial con los funcionarios responsables de ofrecer servicios a las personas con discapacidad ya que los datos recabados especialmente en las entrevistas a personas con discapacidad hacen referencia a una especial resistencia por parte de stos ms que por las personas en general. Frente a la comunicacin, cultura, recreacin, deporte y uso de tecnologas se recomienda: Avanzar en la caracterizacin de las barreras comunicacionales de las personas con discapacidad, considerando aspectos como: las barreras actitudinales de las personas pertenecientes a los contextos comunitarios y sociales; evolucin o adaptaciones locales y culturales de los modelos lingsticos y comunicativos de las personas con discapacidad; cultura tecnolgica de las personas con discapacidad; identificacin de dispositivos y tecnologas que ofrezcan facilidades de comunicacin; rutas de apoyo y orientacin sobre la informacin y tecnologas disponibles; identificacin de adecuaciones y adaptaciones para la sealizacin y comunicaciones en las ciudades y en las tecnologas de acuerdo con los tipos de discapacidad. Incursionar en la construccin de una agenda digital y de comunicaciones para personas con discapacidad, que involucre el concurso de actores pblicos, organizaciones de y para personas con discapacidad, la academia y la comunidad cientfica, en la cual se perfilen estrategias regionales orientadas a: promover la masificacin del internet, la alfabetizacin digital y uso de las TIC289; reglamentar la accesibilidad de las pginas web con especial nfasis en aquellas asociadas a los derechos bsicos y servicios del Estado; fomento de soluciones basadas en las TIC,
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Tecnologas informticas y de telecomunicaciones. 197
como la banca electrnica y la educacin virtual; informacin y sealizacin en el espacio pblico urbanizado y en las edificaciones; accesibilidad informtica y comunicacional con el Estado; formatos de comunicacin accesible para la telecomunicaciones y otros bienes y/o servicios masivos; masificacin de tecnologas accesibles como lectores de pantalla; videotelfonos, telfonos de texto; tarifas preferenciales; entrenamiento y sensibilizacin a funcionarios, sector privado y comunidad. Los medios de comunicacin no slo transmiten realidades, a veces, tambin las transforman. En este sentido el anlisis de medios que se incluy en este estudio denota varios aspectos por considerar en las recomendaciones: o El discurso para referirse a las personas con discapacidad, aun cuando no es todava el ideal, s denota cambios sustanciales que han sido recogidos a nivel nacional y local. No obstante, no se debe bajar la guardia en la insistencia a favor de un lenguaje inclusivo que promueva realidades cada vez ms respetuosas de este grupo de ciudadanos. o Los imaginarios acerca de las personas con discapacidad no son nicos ni estticos. Se advierte que en Colombia se han generado muchos procesos y movimientos de creacin de conciencia social que hoy dan entre sus frutos cambios positivos en la percepcin sobre las personas con discapacidad; sin embargo, an se mantienen actitudes compasivas, lastimeras y de caridad. o Es necesario erradicar las acciones mediticas que empobrecen la imagen de las personas con discapacidad y las ubican en el escenario social como sujetos de compasin, mendicantes, que requieren de la caridad para subsistir, y remplazarlas por estrategias comunicativas que promuevan capacidades y movilicen imaginarios positivos sobre esta poblacin. La Poltica Pblica en Discapacidad se puede ver afectada si persisten acciones masivas de caridad y empobrecimiento que afectan el trabajo formativo del SND, orientado a la promocin de la inclusin plena con dignidad. Los actores y grupos econmicos que acompaan estas estrategias mediticas deben ser llamados a escenarios de dilogo, concertacin y formacin, para que comprendan que sus buenas intenciones de colaborar pueden tener otras manifestaciones menos lesivas para la poltica pblica. o Es importante fortalecer el conocimiento de los comunicadores sociales de todos los mbitos (poltico, educativo, periodismo, organizacional, visual, educativo) en materia de asuntos relacionados con la discapacidad para que contribuyan efectivamente a la positiva transformacin de imaginarios y representaciones sociales. Frente a cultura, recreacin y deporte es importante establecer una agenda de pas que tenga en cuenta este componente:
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o Dotar las casas de cultura y bibliotecas en el orden municipal con textos en braille y medios en formato digital que facilite la accesibilidad comunicativa de obras de inters cientfico, literario y de informacin de actualidad. o Si bien, se reconoce el valor que tiene la cultura y el deporte como mecanismos para la inclusin social, es necesario trabajar proyectos que trasciendan el corto y mediano plazo y que estn inscritos como parte del Plan Decenal del Deporte, Recreacin, Actividad Fsica 2009 -2019 y los proyectos del Ministerio de Cultura desde la lnea que trabaja la promocin y equiparacin de oportunidades culturales para la poblacin en situacin de discapacidad. 2.2.4. Cul es el papel que deben cumplir los entes de control a nivel local para la adecuada implementacin de la Poltica? Un resultado de la evaluacin es el del papel muy limitado que tienen las entidades de vigilancia y control290, sobre todo en contextos regionales. Mucho de ello puede verse afectado por el desconocimiento de metas y objetivos de las polticas de discapacidad (materia en la cual entra a jugar, nuevamente, la importancia de contar con lineamientos ms integrales). En este tema, la identificacin de unos indicadores pueden facilitar las labores de las entidades de control, las cuales pueden centrarse en verificar (desde la competencia de cada una) la veracidad de los mismos, siguiendo pautas nacionales que deben ser divulgadas tras la creacin misma de dichas mediciones. De igual manera la vinculacin de la Procuradura General de la Nacin (PGN) para que dentro de sus acciones incluya la vigilancia y cumplimiento de unos mnimos guiados por indicadores idneos para los funcionarios responsables a nivel local y regional, podra constituirse en un mecanismo de cumplimiento de los servicios mnimos a las personas con discapacidad. En el caso de la Poltica de Infancia, por ejemplo, la accin de la PGN sobre los funcionarios, a partir de unos indicadores mnimos, ha sido definitiva en el logro de metas concretas. 2.2.5 De qu manera se pueden desarrollar y consolidar sinergias institucionales con el sector privado partiendo de sus ventajas y potencialidades para el desarrollo de la poltica y qu requerimientos exigiran para su apropiada gestin y articulacin? Este aspecto se encuentra bastante desarrollado en el pas. El sector privado, mediante intervenciones directas, en alianza y a travs de sinergias institucionales con el Estado ha venido haciendo un aporte importante al diseo e implementacin de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad, no solo con recursos, sino con acompaamiento tcnico, y
Ha de researse el esfuerzo que ha hecho la Defensora del Pueblo en cuanto a estudios y evaluaciones que favorezcan la poltica pblica, y el acompaamiento de la Procuradura General de la Nacin en el nivel nacional, en esta nueva etapa del CND. 199
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materiales de apoyo entre otros. El sector privado, sin lugar a dudas, ha sido un aliado incondicional e importante para el tema de discapacidad. No obstante lo anterior es necesario recalcar la competencia principal del Estado como garante de los derechos de las personas con discapacidad, y hacer nfasis en el carcter dinmico de estas alianzas, que en ningn momento pretenden remplazar o suplir al Estado en sus funciones. Los resultados de la evaluacin indican que es crucial contar con una participacin activa de la sociedad civil para mejorar el funcionamiento de polticas y proyectos en discapacidad. Parte de la inversin prioritaria con la que debe contar cada municipio del pas (hecho que adems debe ser visible en los indicadores mencionados) debe ser la capacitacin a lderes y representantes de la discapacidad en el territorio. La participacin ms informada de los mismos en espacios de discusin, como los CMD, puede tener impacto sobre la generacin de compromisos que realmente beneficien a las poblaciones objetivo. A su vez, el cumplimiento de acuerdos hechos en espacios de dilogo debe ser tambin monitoreado con los indicadores de resultado e impacto. Es vital el reconocimiento de la importancia de la participacin ciudadana como un medio para ejercer control social frente a la gestin pblica local en discapacidad, y en ese orden de ideas, se recomienda trabajar para superar las barreras asociadas con los vacos en formacin y ausencia de medios e instrumentos para hacer incidencia en polticas y ejercer veedura ciudadana. Ese trabajo incluira: Caracterizar las organizaciones interesadas en trabajar temas asociados al control social en discapacidad, con el fin de conocer avances, obstculos y retos en la materia. Avanzar en el desarrollo de un marco conceptual sobre la incidencia en polticas y veedura ciudadana, que contemple el diseo de herramientas de participacin, seguimiento y evaluacin de la gestin local en discapacidad. Consolidar una base de informacin y contactos de oferentes que trabajen temas afines a la participacin, para evaluar cules metodologas e instrumentos pueden adaptarse y/o transferirse a las organizaciones interesadas en los temas de discapacidad. Establecer alianzas con las universidades, entidades privadas u otros grupos de inters, para el desarrollo conceptual de temas especficos en control social y la realizacin de ciclos de formacin sistemtica en participacin, incidencia en polticas, evaluacin, monitoreo y temas afines. Incursionar en el desarrollo de una plataforma virtual, en la cual se centralicen los siguientes elementos: informacin sobre oferta formativa y asesora a nivel nacional
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e internacional; buenas prcticas documentacin tcnica; informacin sobre la gestin sectorial; normatividad, etc. Promover entre las redes ya constituidas mesas temticas para el intercambio de experiencias, conocimientos y aprendizajes. Es muy importante ampliar la participacin ciudadana en el CND. Este punto es quizs ms reiterativo en el nivel local, en donde los comits deberan contar con controles ms especficos (dando cumplimiento a la Ley 1145 de 2007) para que se garanticen las cuotas de asistencia de representantes de la sociedad civil y estos a su vez cuenten con mecanismos efectivos para que cumplan su rol de representantes de organizaciones. Es clave apoyar el fortalecimiento de organizaciones de y para personas con discapacidad; sin embargo, es necesario diferenciar entre unas y otras, pues si bien sus objetivos y expectativas pueden ser los mismos, no siempre es as. 2.2.6 Qu hace falta en la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad para alcanzar los objetivos planteados?
Es necesario contar con un ente rector de la poltica con una vocacin inter sectorial y transectorial de modo que pueda generar espacios de dilogo y cuente con liderazgo y con capacidad operativa para monitorear el cumplimiento de los mismos. Visto desde la capacidad, la cual a su vez se plasma en la oferta intersectorial sobre discapacidad, el equipo de discapacidad del Ministerio de Salud ha avanzado mucho en el posicionamiento de la poltica nacional de discapacidad, su importancia y la creacin de lineamientos de trabajo que den salidas operativas al sistema en sus distintos niveles. El trnsito de enfoque centrado en lo mdico y la salud a uno definido desde los derechos y la inclusin social, ha sido un trabajo que se debe reconocer en la labor que ha hecho el hoy MS y PS. Quizs el mejor reflejo de dicho cambio de enfoque sera el que todo ese capital humano y de conocimientos cambie su ubicacin de una dependencia de Salud a otra intersectorial. En caso de descartar la posibilidad de que el tema migre a una instancia ms inter-sectorial, se hace necesario indudablemente fortalecer el aludido equipo de discapacidad, y ms adelante pensar en crear una entidad autnoma con objetivos misionales claramente definidos. De otro lado, se evidencia un vaco en los mecanismos de cumplimiento de la PPND, que debe ser llenado para que de una parte se activen las formas de materializacin de los derechos de las personas con discapacidad, y de otro se marque una diferencia entre cumplir e incumplir la Ley. Se requiere hacer un acompaamiento directo a los Comits Departamentales de Discapacidad para fortalecerlos en la funcin de vigilancia, control y monitoreo de los servicios que se ofrecen a esta poblacin. Deben fortalecerse los mecanismos que
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favorezcan su visibilidad, sostenibilidad, operatividad y comunicacin directa con el nivel nacional y el municipal. Si bien se ha avanzado en el tiempo en cuanto al cambio de imaginarios sobre el tema de discapacidad de la poblacin en general, segn lo muestran las posiciones ciudadanas consignadas en las encuestas de opinin, es indispensable una mayor promocin de las nuevas maneras de considerar la discapacidad, realizando acciones de comunicacin y educacin que de una parte terminen de sacar la discapacidad del terreno de la enfermedad y de otra posicionen las acciones como un asunto de derechos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Adagada, I. (1996). El debate actual de las polticas sociales en Amrica Latina. Nueva Sociedad, 144, 57-69. Alcalda de Cali. Presentacin. (Consultado en 2012) Implementacin de la poltica municipal de atencin a la Discapacidad. Santiago de Cali. Consultado en 2012 www.cali.gov.co/publico2/gobierno/discapacidad. Alcalda de Medelln. (2008). Plan municipal de atencin a Las Personas en situacin de Discapacidad 2008 -2018. Medelln Antioquia. Alcalda de Pereira. Secretara de Desarrollo Social y Poltico _____ (2012). Proyecto acuerdo Por medio del cual se modifica el Acuerdo No.034 de 2008 para adecuar el Comit Municipal de Discapacidad a la Ley 1145 de 2007, Pereira 18 de Abril de 2012. Colombia. _____ (2012). Presentacin. Proyecto acuerdo Por medio del cual se modifica el Acuerdo No.034 de 2008 para adecuar el Comit Municipal de Discapacidad a la Ley 1145 de 2007, Pereira 18 de abril de 2012. Colombia. _____ (2011). Poltica Pblica de Discapacidad del Municipio de Pereira. Octubre de 2011. Pereira Risaralda. _____ (2011). Presentacin. Poltica Pblica de Discapacidad. Pereira, Colombia. _____ (2011). Proyecto acuerdo. Por el cual se adopta la Poltica Publica de Discapacidad en el Municipio de Pereira 2012 2021. Pereira, Colombia. Alcalda de Yopal. Resolucin No 922 de 2010. Por medio de la cual se justifica el uso de la modalidad de contratacin directa. Yopal, Casanare, Julio 01 de (2010). Alcalda Mayor de Bogot. (2011). Informe de Rendicin de cuentas 2011. Bogot, Diciembre Alcalda Mayor de Bogot. Secretara Distrital de Salud. (2009).Anlisis de situacin de salud de Bogot. Serie: documentos tcnicos. Cartilla 001. Asamblea Departamental del Valle del Cauca. Secretara General. Ordenanza No. 296 de 2009 Por medio del cual se establecen los lineamientos para la Poltica Pblica de las personas en condicin de Discapacidad en el departamento del Valle del Cauca. Santiago de Cali, Noviembre 26 de 2009. Comit Consultivo Nacional de Discapacidad-CCND. (2008). Ayuda memoria. Reunin extraordinaria del Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Octubre 6 de 2008 Bogot D.C. _____ (2008). Ref. Solicitud sobre asuntos de la Polticas de pblicas de discapacidad. Bogot D.C., 4 de agosto de 2008. _____ (2008). Acta de reunin del Comit Consultivo. Lunes 3 de Marzo de 2008 de 9:00 AM 11:00 AM, Bogot D.C. _____ (2008). Acta de reunin Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Sesin del 08 de febrero de 2008. Bogot D.C. _____ (2007). Acta de reunin Comit Consultivo Nacional de Discapacidad. Sesin del viernes 12 de octubre de 2007 (8-10 am). Bogot D.C.
203
_____ (2007). Acta de reunin. Sesin del 27 de Septiembre de 2007 (8-10 am). Bogot D.C. _____ (2007). Acta de reunin. Plan Nacional de Discapacidad. 31 de Agosto de 2007. Bogot D.C. _____ (2007). Relatora de reunin, Mayo 22 de 2007. Bogot D.C. _____ (2006). Prioridades del sector de la discapacidad 2006- 2010. Reunin Vicepresidencia de la Repblica con el CCND. Bogot D.C. _____ (2006). Ayuda memoria. Grupo de trabajo. Martes 28 de febrero de 2006. Bogot D.C. _____ (2005). Acta de reunin No. 4 Abril 13 de 2005.Bogot D.C. Comit Tcnico Nacional de Discapacidad. (2005). Resultados Del Conversatorio Entre Integrantes Del Comit tcnico Nacional De Discapacidad Y El Doctor Libardo Sarmiento Anzola. Febrero 18 DE 2005. Bogot D.C. CCNPL. (2004). Acta de reunin. Comit Consultivo Nacional de Las Personas Con Limitacin. Acta No.3 Abril 15 de 2004.Bogot D.C. CERMI. (2011). Modelo de Plan de Accin Local para la Inclusin de las personas con discapacidad 2012-2015 Espaa. Noviembre 26 de 2011. Consejo Nacional de Discapacidad CND. (2012). Oficina de promocin social. Avances en la gestin del Sistema Nacional de Discapacidad. Bogot D.C. Colombia _____ (2012). Agenda. Octava sesin. Consejo Nacional de Discapacidad CND. Reunin Ordinaria, Abril 18 de 2012. Bogot D.C. Colombia. _____ (2012). Estado de conformacin de comits departamentales, distritales, municipales y locales de discapacidad. Colombia. _____ (2012). Agenda. Sptima sesin. CND. Reunin Ordinaria, Febrero 22 de 2012. Bogot D.C. Colombia. _____ (2012). Estado de ejecucin de compromisos del CND 22 de 2012. Bogot D.C. Colombia. _______ (2012). Asunto: Convocatoria Conformacin Grupo de Enlace Sectorial, GES. Bogot D.C. _____ (2012).Grupos de Enlace Sectorial 2012 Bogot D.C. Colombia. _____ (2012). Acta 007-2011 CND. Reunin ordinaria Sptima Sesin. Febrero 22 2012 Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). CND. Propuesta Cronograma 2012. Bogot D.C. Colombia. _______ (2011). Informe de Reunin CND- TELETN. Diciembre 05 2011 Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Acta 006-2011 CND. Reunin ordinaria Sexta Sesin. Diciembre 06 2011 Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Acta 005-2011 CND. Sesin tcnica virtual Quinta Sesin. Noviembre 24 2011 Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Acta 004-2011 CND. Reunin extraordinaria Cuarta Sesin. Noviembre 09 2011 Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Acta de reunin CND. Tercera Sesin. Septiembre 22 de 2011. Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Mesa de Comit de Trabajo del Consejo Nacional De Discapacidad - CND y del Grupo de Enlace Sectorial- Ges para acordar elementos y mecanismos de articulacin en el marco del Sistema Nacional De Discapacidad Agosto 11 de 2011. Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Acta de reunin CND. Segunda Sesin. Julio 26 de 2011. Bogot D.C. Colombia.
204
_____ (2011). Acta de reunin Instalacin y Primera Sesin Del Consejo Nacional De Discapacidad. Mayo 26 de 2011. Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Estado de conformacin de comits departamentales, distritales, municipales y locales de discapacidad. Bogot D.C. Colombia. _____ (2010). Consejeros delegados Segn Literales D y E del Artculo 10 de la Ley 1145 de 2010, resolucin 02730 de 2010.Bogot D.C. Colombia. _____ (2010). Propuesta para fortalecer la participacin de la sociedad civil en el Sistema Nacional de Discapacidad. Bogot D.C. Colombia. Caja de Compensacin Familiar del Valle del Cauca. CONFANDI. (2010). Informe discapacidad Valle del Cauca. Cali Valle del Cauca. Congreso de La repblica de Colombia. (2011) Proyecto de Ley estatutaria No ______2011. Por la cual se desarrollan disposiciones para la promocin, proteccin y garanta del derecho a la participacin ciudadana en Colombia. Bogot. _____ (2005). Programa de fortalecimiento Legislativo compendio de normas 2005. Bogot Colombia 2005. Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social CONPES. (2004). Matriz definitiva. Poltica Nacional de Discapacidad. Compromisos sectoriales. Bogot, D.C. Diciembre 17 de 2004. _____ (2004). Poltica Pblica Nacional de Discapacidad. Bogot, D.C. Julio 26 de 2004. _____ (2011). Informe de ponencia para tercer debate al proyecto de Ley estatutaria nmero 167 de 2011 Senado y 092 de 2011 Cmara.Bogot, D.C. Cuervo, J. I. (2010). Las polticas pblicas y el marco normativo colombiano. Poltica Pblica Hoy, 3 (1), pp. 5-8. P. 8 Defensora del Pueblo. _____ (2009). Discapacidad y Derecho al Trabajo. En Conjunto con la Universidad de Los Andes. _____ (2010). La integracin educativa de los nios y las nias con discapacidad: una evaluacin en Bogot desde la perspectiva del derecho a la educacin _____ (2010). Reflexiones sobre la Poltica Pblica para la Garanta de los derechos de las personas con discapacidad desde la perspectiva de los Derechos Humanos. Departamento Nacional de Planeacin DNP. _____ (2011). Proceso de elaboracin para documentos CONPES. Bogot D.C. Agosto 2011. _____ (2011). Bases del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014. Prosperidad para todos _____ (2012). Sistema de seguimiento a documentos CONPES SISCONPES. Abril 18 de 2012. _____ (2011). Gua metodolgica para la elaboracin del documento CONPES. Bogot, 2011. FENASCOL, SURCOE, CONALIVI, ASDOWN COLOMBIA, FUNDAMENTAL COLOMBIA Y FECODIF. Asunto: Proceso de constitucionalidad expediente D-8982 (Acumulo D 8989). Norma demandada artculo 137 del decreto 019 de 2012. Bogot D.C., Marzo de 2012. Gobernacin de Bolvar. Bases del Plan de Desarrollo Departamental Salvemos todos a Bolvar, 2008 2011. Cartagena, Abril de 2008. Gobernacin de Boyac: (2011). Ordenanza 005 de 2011 por medio de la cual se adopta la poltica Pblica Departamental para la inclusin social de las personas con discapacidad en Boyac. Tunja, Boyac, Colombia. Marzo 03 de 2011. Gobernacin del Choc. Indicadores bsicos en salud 2008. Choc 2008.
205
Gobernacin valle del Cauca. (2011).Registro de proyectos vigencia 2008-2011. Valle del Cauca 2011. _____ (2011). Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 Prosperidad para todos. Santiago de Cali, Enero de 2011. _____ (2010). Centro Nacional de productividad. (2010).Diagnstico del estado del arte de las dimensiones del desarrollo sostenible en el Valle del Cauca. Agosto 2010. Valle Colombia. Gmez, C. (2006). Conceptualizacin de Discapacidad: Reflexiones para Colombia. Maestra en Discapacidad e Inclusin Social. Facultad de Medicina. Universidad nacional de Colombia. Bogot, Julio de 2006. Gmez, N. (2012). Derechos de las personas con Discapacidad en Colombia. http://www.inder.gov.co/adnnew/MD-administrador/MD-Edreop/329_0_discapaciada-ynormas-en-colombia-(natalia-eugenia-gomez-rua.pdf Consultado 2012. Gonzlez, C, (2007). Discapacidad y exclusin social en Colombia. El caso de salud: una mirada desde la informacin estadstica del registro para la localizacin y caracterizacin de las personas con discapacidad. Bogot., Universidad Nacional de Colombia. Maestra en Discapacidad e Inclusin Social Facultad de Medicina, Octubre de 2007. Holzmann, R. y Jorgensen, S. (2000). Manejo Social del Riesgo: Un nuevo marco conceptual para la Proteccin Social y ms all. Documento de trabajo No. 0006 sobre proteccin social. Banco Mundial Washington. Febrero de 2000. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Fundacin Saldarriaga Concha. Fundacin Liliane Colombia. (2010). Estrategia Unidades de Apoyo y Fortalecimiento Familiar UNAFA Poblacin con Discapacidad. Bogot, D.C. IDRM. (2004). Monitoreo Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Informe regional de las Amricas 2004. Chicago EE.UU. Julio de 2004. Instituto Nacional para Ciegos INCI. (2012). Anlisis de la inclusin social de la poblacin con Discapacidad en Colombia.Bogot, D.C., Mayo 14 de 2012. _____ (2004). La atencin a la poblacin con Discapacidad en los departamentos y el Distrito Capital. Periodo 2001-2003.Bogot, D.C., Julio de 2004. INDERVALLE. (2012). Proyecto Inversin 2012. Valle del Cauca, Colombia. Jimnez Peuela, J. "Teletones en Chile y Colombia: de la discapacidad como caridad, y la caridad como negocio", en Observatorio de la Economa Latinoamericana, N 161, 2012. Texto completo en http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/co/ Ministerio de la Proteccin Social. (2012). Segundo informe cumplimiento de CIADDIS y PAD. Bogot D.C. 2012. _____ (2011). Lineamientos tcnicos para la elaboracin y ejecucin de proyectos departamentales que fortalezcan los Planes territoriales de Atencin Integral a la Poblacin con Discapacidad desde un enfoque diferencial 2011. Bogot, Colombia. _____ (2011). Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad RLCPD. Bogot D.C. Colombia. Octubre 31 2011. _____ (2011). Respuesta Radicado 287446. Insumos 66 Asamblea General de las Naciones Unidas. Tema, Personas con Discapacidad. Bogot D.C. Septiembre 26 de 2011. _____ (2011). Normograma Actualizado de Discapacidad 2011. Bogot D.C. 2011. _____ (2011). Informe de Actividades 2010 - 2011. Bogot, D.C. Julio de 2011.
206
_____ (2011). Agenda 2011. Encuentros Nacin Territorio en torno a la Discapacidad. Bogot D.C. _____ (2011). Anexos. Formato para presentacin de propuestas para el desarrollo de proyectos de inversin en discapacidad. Bogot D.C. Colombia. _____ (2011). Lineamientos de poltica en discapacidad e inclusin social. Bogot D.C. Colombia. _____ (2010). Ruta para la formulacin de Poltica Pblica en Discapacidad. Bogot D.C. _____ (2010). Manual de Planificacin. Bogot D.C. _____ (2010). Manual de Gestin. Bogot D.C. _______ (2009). Fortalecimiento del Sistema Nacional de Discapacidad. Encuentros Nacin territorio. Septiembre 9 a Diciembre 9 de 2009. Bogot D.C. _____ (2008). Presentacin de Lineamientos de Poltica pblica de Discapacidad. Bogot 2008. _____ (S.F). Evaluacin CONPES 80 Julio 26 de 2004 Poltica Pblica Nacional de Discapacidad. Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Grupos de Enlace Sectorial. GES. (2011)Informe instituciones participantes. Bogot D.C. Colombia, julio 2011. _____ (2010). Construccin colectiva del plan de accin GES - 20102014. Propuesta. Bogot D.C. Colombia, _____ (2010). Anexo Calificacin. Lineamiento de Planes Nacionales para la Inclusin de Personas con Discapacidad, acorde al Programa de Accin para el Decenio de las Amricas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. Colombia, 2010. Ministerio de la Proteccin Social. Goce Efectivo de los Derechos GED. (2011) Exposicin de motivos. Proyecto de Ley: Goce Efectivo de Los Derechos de las Personas con Discapacidad. Bogot D.C. Colombia, julio 2011. _____ (2011). Resumen Proyecto de Ley: Goce Efectivo de Los Derechos de las Personas con Discapacidad. Bogot D.C. Colombia, julio 2011. Ministerio de Salud y Proteccin Social. _______ (2012). Presentacin. Situacin de la Discapacidad en Colombia, mayo de 2012, Bogot D.C. 2012. _____ (2012). Ayuda de memoria no 2 2012 Grupo de Enlace Sectorial. Bogot D.C. Mayo 8 de 2012. _____ (2012). Ayuda de memoria no 1 2012 Grupo de Enlace Sectorial. Bogot D.C. Abril 25 de 2012. _____ (2012). Informacin de contexto y avances en materia de discapacidad en Colombia, en el periodo diciembre 2010 y diciembre 2011, de conformidad con la declaracin del decenio de las Amricas por los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad (2006-2016). Abril 02 2012 Colombia. _____ (2012). Estrategia Colombia inclusiva. Primera fase. Evaluacin y cierre. Bogot D.C. Colombia. Marzo 15 de 2012. _____ (2012). Plan de Accin en Discapacidad para Colombia 2012 2018. Bogot D.C. Febrero 22 de 2012. _____ (2012). Respuesta a la solicitud de la Secretaria de Naciones Unidas de informacin sobre Discapacidad. Bogot D.C. 2012. _____ (2012). Normograma Actualizado de Discapacidad 2012. Bogot D.C. 2012. _____ (2012). Grupo 4. Procesos vigentes en discapacidad. Bogot D.C. Colombia 2012.
207
_____ (2011). Presentacin. Comits Territoriales de Discapacidad en Colombia tamizaje Colombia. Diciembre 2011. Ministerio de Trabajo. (2012). ABC de la inclusin laboral para la Poblacin con Discapacidad. Bogot D.C. Municipio de Pachavita, Boyac. Acuerdo 004 de 2010. Por el cual se crea y organiza el comit de discapacidad del municipio de Pachavita, Boyac y se dictan otras disposiciones Pachavita. Boyac. Moreno Angarita, M. (2010). Infancia, polticas y discapacidad. Universidad Nacional de Colombia. Sede Bogot. Facultad de Medicina, Doctorado Interfacultades en Salud Pblica. Bogot D.C. Colombia. Organizacin de los Estados Americanos. OEA. (2012). Segundo informe del cumplimiento del programa de accin para el decenio de las Amricas por los derechos y la dignidad de las Personas con Discapacidad. PAD. Washington D.C., 7 de Marzo de 2012. _____ (2009). Gua metodolgica para el alineamiento de planes nacionales para la inclusin de Personas con Discapacidad, acorde al programa de accin para el decenio de las Amricas por los derechos y la dignidad de las Personas con Discapacidad. Octubre 2009. Organizacin de Las Naciones Unidas. ONU. (2011) Objetivos de desarrollo del milenio. Informe 2011. Nueva York 2011. _____ (2002). Objetivos de desarrollo del milenio. El papel de las Naciones Unidas. Nueva York Octubre de 2002. Procuradura General de la Nacin. Centro Internacional para la Justicia Transicional (2009). Valoracin de los programas oficiales de atencin psicosocial a las vctimas del conflicto armado interno en Colombia Bogot D.C. Red de Solidardad Social. RSS. (2004). Ficha tcnica. Convenio de cooperacion no. 0323 suscrito entre la OEI y LA RSS. BogotaD.C. Septiembre de 2004. Repblica de Colombia. (2012). Legislacin Colombiana en Materia de Discapacidad. http://cppe.presidencia.gov.co/Home/apoyo/Paginas/legislacion_discapacidad.aspx consultado en 2012. _____ (2011). Proyecto de decreto no. (). Por medio del cual se reglamenta la Ley 1145 de 2007. Bogot D.C. Colombia 2011. _____ (2010). Plan Nacional de Desarrollo. Prosperidad para todos.2010-2014. Bogot. D.C. _____ (2006). Plan Nacional en Discapacidad 2002-2006 Informe del gobierno Nacional Bogot. D.C. Abril 06 2006. _____ (2006). Logros del Gobierno Nacional en materia de Discapacidad 2005-2006. Bogot. D.C., 2006. _____ (2005). Plan nacional de intervencin en Discapacidad. Plan de accin 2005-2007. Bogot. D.C., 2005. _____ (2005). Agenda. Capacitacin para el fortalecimiento institucional de los Comits de Discapacidad y otros actores en Colombia. Bogot. D.C. _____ (2004). Poltica Pblica Nacional de Discapacidad CONPES 80 Plan de Accin 2004 2007. Bogot. D.C. _____ (2003). Poltica Pblica de Discapacidad Esquema del Plan Nacional de Discapacidad 20032006. Bogot. D.C. _____ (2003). Plan Nacional de Discapacidad (Colombia). 2003-2006. Bogot. D.C.
208
_____ (2003). Decreto 205 de 2003. Por el cual se determinan los objetivos, la estructura orgnica y las funciones del Ministerio de la Proteccin Social y se dictan otras disposiciones. Bogot D.C. Reyes, A. (2007). Gua para la implementacin del Modelo Estndar de Control Interno
(MECI) Con enfoque sistmico.Bogot: Veedura Distrital.

Secretara de Cultura y Turismo de Boyac. (2011). Convocatoria 2011 - Discapacidad para la inversin de los recursos provenientes del incremento del IVA a la telefona mvil. Boyac. Colombia. Secretara de Desarrollo Humano de Boyac. (2010). Informe de Gestin 2010. Boyac Colombia. Secretara de Integracin Social. Universidad Nacional de Colombia. Departamento de la Ocupacin Humana. Grupo de Investigacin Ocupacin e Inclusin Social. (2008). Lineamientos de trabajo con cuidadores en Bogot. Secretara de Salud Departamental de Boyac. (2011). Exposicin de motivos. Proyecto ordenanza por medio de la cual se adopta la poltica Pblica Departamental para la inclusin social de las personas con discapacidad en Boyac. Colombia. Secretara de Educacin Distrital. Alcalda de Bogot. (2010). Derecho de Peticin. Referencia: E 2010 175985. Bogot D.C. Septiembre 22 de 2010. Secretara Distrital De Salud. Alcalda de Bogot (2011).Resolucin 1685. Por el cual se adopta el plan de gestin de la Secretara Distrital de Salud de Bogot D.C. para la vigencia presupuestal del ao 2012.Bogot D.C. Diciembre 30 de 2011. _____ (2006). Evaluacin de la poltica concertando entornos colectivos para las Personas con Discapacidad y el Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005. Bogot D.C. Febrero 2006. SNAIPD. (2010). Programa para la proteccin diferencial de las personas con discapacidad y sus familias frente al desplazamiento forzado. Bogot D.C. Abril 20 de 2010. Universidad de los Andes. Facultad de Derecho. Proteccin Constitucional y Derechos Fundamentales de las Personas Discapacitadas. Bogot D.C. Junio 2003. Vicepresidencia de la Repblica. (2010) Modelo de Rehabilitacin Integral Inclusiva MRII: De la asistencia a la inclusin social. Programa para la Accin Integral contra Minas Antipersonal. Bogot.
209

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EVALUACIN INSTITUCIONAL DE LA POLTICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD COMPLEMENTADA CON UNA EVALUACIN DE RESULTADOS CUALITATIVOS SOBRE LA POBLACIN CON DISCAPACIDAD

Bogot D.C., Noviembre de 2012

INFORME FINAL TABLA DE CONTENIDO

PORTAFOLIO DE SERVICIOS A PARTIR DE CARTILLA DE

ASDOWN BPIN CCSNARIV

CCND CCNPL CDD CMD CLD CND Coldeportes

Objetivos establecidos desde los trminos de referencia de la evaluacin. 1

UN ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA DISCAPACIDAD EN COLOMBIA

que ms afectan a las personas con discapacidad (%)

Fuente: ENDS 2005 y 2010. Procesado por Econometra Consultores, 2012

1. Discapacidad, ingreso y pobreza

2. Inclusin social, educacin y salud

4. Espacio pblico y movilidad

Grfica 2.13. Participacin de las PCD (%) en diferentes tipos de actividades

III. METODOLOGA DE LA EVALUACIN

Fuente: Econometra Consultores. 2012

1. Evaluacin Institucional de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad

2. Evaluacin Componente de percepciones

3. Muestra de los casos seleccionados para la evaluacin

Tabla 3.1. Municipios seleccionados y criterios de seleccin

IV. COMPONENTE DE LA EVALUACIN INSTITUCIONAL

1. El diseo operativo del Sistema Nacional de Discapacidad

Figura 4.1. Principios Generales de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad

Enfoque de derechos Concertacin Equidad

POLTICA PBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD

Fuente: Econometra Consultores, a partir de la Ley 1145 de 2007

Art. 8 de la Ley 1145 de 2007. 20

Fuente: Econometra Consultores

Las dems sealadas por Ley

Darse su propio reglamento.

Fuente: Compilado por Econometra Consultores

Ante lo cual los miembros de la sociedad civil75 propusieron:

Testimonio de participante del GES. 2012. 44

Fuente: Econometra Consultores, a partir de actas del CDN

2. Desarrollo de la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad

Construccin de enfoque y objetivos

Figura 4.7. Metas e indicadores definidos en el Plan de Accin 2005-2007

Ver informacin ms completa en el Anexo A3. 56

Estado Comunitario: Desarrollo Para Todos

Plan Nacional de Intervencin en Discapacidad 2005 -2007

Sobre los lineamientos de la Poltica Nacional de Discapacidad

Cuyo propsito es,

Algunos de estos lineamientos sectoriales fueron publicados en su momento. 63

Tabla 4.12. Antecedentes de los Lineamientos integrales para discapacidad 2004-2010

Ley 361 de 1997, Ley 100 de 1993

Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010)

Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004)

Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010)

Lineamientos de Poltica de Habilitacin y Rehabilitacin integral (2004)

Lineamientos para la Construccin de la Poltica Pblica (2010)

Tabla 4.19. Lineamientos Sectoriales sobre Discapacidad

Incluir el programa para el desarrollo de la educacin fsica

Ley 115 de 1994

Ministerio de Cultura Direccin de Poblaciones

Procesos de Inclusin Laboral en la Poltica Pblica de Discapacidad en Colombia 2010

Ministerio de Proteccin Social

Discapacidad, empleo protegido, inclusin laboral, normativa

Fuerzas Militares De Colombia Ejrcito Nacional 2009

Discapacidad, alteraciones en la biomecnica corporal, ciruga de amputacin, ortesis, prtesis

Coldeportes -Sistema Paralmpico Colombiano - Comit Paralmpico Colombiano 2005

Discapacidad, paralmpico, sordolmpico, inclusin social, sociodeportiva,

Comit Paralmpico Internacional, Comit Paralmpico Colombiano,

Sobre la Oferta Institucional