QUE ES EL APENDICE?

El apndice cecal es un rgano linfoide (parecido a las amgdalas de la faringe), tiene la forma de un dedo o un gusano, esta localizado en el ciego que es la parte inicial del colon, su funcin no es clara, y se comportara como una estacin de defensa ante las infecciones, es un pequeo tubo que mide 10 cm. de largo por menos de 1 cm. de ancho.

Se encuentra en la parte derecha baja de la cavidad abdominal, que en su relacin superficial se puedeubicar hacia abajo y a la derecha del ombligo.

QUE ES LA APENDICITIS? Es la inflamacin aguda del apndice cecal, se produce por la obstruccin del espacio libre que tiene en su interior y la proliferacin de bacterias que hacen que el mismo se vaya llenando de lquido purulento (pus), que si avanza mas, puede provocar la perforacin del mismo llevando el liquido purulento a la cavidad abdominal produciendo lo que se llama peritonitis que puede ser localizada a los alrededores del apndice o si pasa mas tiempo llevar a una peritonitis generalizada ( presencia de pus en todo el abdomen) que es una condicin clnica grave y puede poner en riesgo la vida del paciente.

QUE CAUSA LA APENDICITIS AGUDA?

En todos los casos, la apendicitis es causada por la obstruccin de la luz apendicular (taponamiento del espacio libre en su estructura parecida a un tubo), se conocen dos causas de esta obstruccin: Taponamiento por un elemento presente en el intestino, como ser: un pequeo fragmento de heces fecales endurecidas (fecalito), un residuo alimentario lo suficientemente duro para tapar el orificio apendicular o elementos extraos como una pepa de uva, de ctricos u otros similares.

Taponamiento por hinchazn de sus paredes linfoides provocada por infeccin debida a bacterias que provienen del intestino mismo o llegan al apndice a travs de la sangre. Una vez producida la obstruccin (apendicitis edematosa), en el espacio ciego profieran bacterias intestinales que producen pus de manera progresiva (apendicitis flegmonosa), hasta que la presin dentro del

apndice aumenta de tal manera que una de sus paredes se debilita y se perfora (apendicitis necrosada) permitiendo que el liquido purulento salga hacia la cavidad abdominal (peritonitis localizada) e incluso permitir que a travs de la perforacin escape pus y contenido intestinal (heces fecales) hacia el resto de la cavidad peritoneal (peritonitis generalizada y fecal) RECUPERACION Y CICATRICES DESPUES DE CIRUGIA DE APENDICITIS:

La recuperacin general luego de una apendicectoma sin complicaciones es rpida solo necesita un par de das de hospitalizacin y el retorno al trabajo habitual, como para un oficinista, tarda aproximadamente 7 a 15 das. Este tiempo puede ser menor si el procedimiento se lleva a cabo por procedimientos de mnima invasin (Apendicectoma laparoscpica). Si la apendicitis esta complicada con peritonitis en el momento de su resolucin quirrgica, incrementa de manera radical los tiempos de recuperacin y retorno al trabajo, pudiendo precisar hasta 15 das de hospitalizacin (para administracin de antibiticos y control de la evolucin favorable de la peritonitis) y el retorno al trabajo habitual puede tardar hasta un mes. Por ello es importante el diagnostico precoz y la resolucin rpida del proceso infeccioso de la apendicitis. CUALES SON LAS SECUELAS ESTTICAS (CICATRICES)

DESPUES DE UNA APENDICECTOMIA? Luego de una ciruga convencional (Laparotoma) de Apendicitis NO complicada queda una cicatriz pequea de 3 a 5 cm. (1) La Peritonitis por Apendicitis aguda complicada necesita laparotoma de hasta 10 cm. y otras pequeas para drenajes. (2) Los procedimientos de mnima invasin (laparoscopicos) dejan cicatrices de menos de 1 cm. que son prcticamente imperceptibles luego de 6 meses, solo se aconseja en Apendicitis NO complicadas