UNIDAD DE GESTION DE PACIENTES PROTOCOLO DE TRASLADO DE PACIENTES EN AMBULANCIA

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PROTOCOLO DE TRASLADO DE PACIENTES EN AMBULANCIA

Pre(arado (or! Jessica Pea G Francisca Trepiana Cargo! EU Enlace Unidad Gestin de Paciente EU Jefe Unidad Gestin de Paciente Fir*a!

Re)isado (or! Macarena Payeros Claudio Muoz Cargo! Enfermera Unidad Gestin de Pacientes Subdirector de Gestin del Cuidado Fir*a!

Fecha! Enero !"#

Fecha! Mayo !"#

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I+

INTRODUCCION

$a importancia% &ue 'a ad&uirido el traslado de pacientes (enera la necesidad de or(anizar y estandarizar las acti)idades% para brindar a nuestros usuarios las condiciones m*nimas de se(uridad y el ser)icio en forma oportuna% de modo de e)itar complicaciones en su estado de salud actual y contribuir a la recuperacin de la salud+ El traslado de pacientes es una e,tensin de los cuidados otor(ados en las unidades de -ospitalizacin% por lo &ue debe mantener est.ndares de calidad% se(uridad y continuidad de /stos+

II+

PROPOSITO

Estandarizar las acciones a realizar durante el proceso de traslado de pacientes cumpliendo las condiciones m*nimas de se(uridad en ambulancia en el -ospital Metropolitano de Santia(o+

III+ CAMPO DE APLICACI,N! Este documento deber. estar disponible en la Unidad de Gestin de Pacientes% Subunidad de Mo)ilizacin% Unidades y Ser)icios cl*nicos del -osmet+

IV+

RESPONSABLES

$os responsables del cumplimiento de este protocolo% se(0n tipo de acti)idad son1

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ACTIVIDADDES
SOLICITA AMBULANCIA Y DETERMINA COMPLEJIDAD DE TRASLADO. GENERAR SOLICITUD DE AMBULANCIA EN SOFTWARE Y IMPRIME COPIA DE SOLICITUD ENTREGA DE MANERA FSICA SOLICITUD DE AMBULANCIA. COORDINAR EQUIPO NECESARIO PARA COMPLEJIDAD DE TRASLADO SOLICITADO DAR AVISO A UNIDAD CLNICA QUE SOLICITA TRASLADO HORA APROXIMADA DE TRASLADO PREPARAR A PACIENTE PARA TRASLADO: DOCUMENTACI N Y MEDICAMENTOS. REALI!AR CHEC" LIST PREVIA SALIDA DE UNIDAD CLNICA MANTENER TUBOS DE OXIGENO CON SU CAPACIDAD COMPLETA MANTENER LIMPIO Y DESINFECTADO EL COMPARTIMIENTO SANITARIO REVISAR ESTADO MEC#NICO DEL VEHCULO MANTENER EL VEHCULO CON COMBUSTIBLE NECESARIO PARA SU JORNADA LABORAL REVISAR QUE LA DOCUMENTACI N DEL VEHCULO ESTE AL DA RETIRAR AL PACIENTE DESDE EL SERVICIO QUE LO SOLICITA . RECEPCIONAR DOCUMENTACI N CLNICA DEL PACIENTE Y MEDICAMENTOS. ACOMPA$AR AL PACIENTE EN LA CABINA SANITARIA DURANTE EL TRAYECTO DE TRASLADO. MANTENER Y VERIFICAR MEDIDAS DE SEGURIDAD DURANTE EL TRASLADO REALI!AR CONTROL DE SIGNOS VITALES Y MONITORI!ACION SI REQUIERE MANTENER REGISTRO DE ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE DURANTE EL TRASLADO ACOMPA$AR A PACIENTE DURANTE PROCEDIMIENTO SI FUESE NECESARIO UBICAR A PACIENTE EL UNIDAD CLINICA %DOMICILIO EN CASO DE ALTA& Y ENTREGAR RESE$A DE PROCEDIMIENTO REALI!ADO. REALI!AR REGISTRO DE TRASLADO EN BIT#CORA DE RUTA DIARIA' REGISTRAR "ILOMETRAJE REPONER INSUMOS UTILI!ADOS Y MANTENER VESTUARIO Y INSTRUMENTOS DE ACUERDO AL INVENTARIO ARCHIVAR COPIA DE CHE" LIST DE TRASLADO REALI!ADO REALI!AR CONTROL TRIMESTRAL DE INDICADOR DE CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO ARCHIVAR REGISTRO DE CONTROL DE CUMPLIMIENTO DE INDICADOR.

Mdicos Unidade s Clnicas y de Apoyo HOSME T

X

Enfermera s Unidades Clnicas y de Apoyo HOSMET

Auxiliare Tec !ara s Enfermera medico Conduc# Unidade Enlaces Am"ulanc or s ia Clnicas

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V+

TERMINOLOGIA

Trans(or/e Sani/ario Si*(0e1 Transporte de pacientes en una ambulancia tripulada por un conductor y un au,iliar de enfermer*a% sin )i(ilancia especializada ni e&uipamiento comple2o% con asistencia m*nima constituida por la posicin del paciente o el suministro de al(0n elemento de ayuda b.sica Trans(or/e A)an1 ado1 3&uel &ue se efect0a en una ambulancia cuya tripulacin y e&uipamiento permiten &ue act0e proporcionando soporte )ital a)anzado% tripulada por un m/dico% Enfermera4o un t/cnico param/dico y un conductor+ Constituye% de acuerdo a su implementacin% una unidad de tratamiento intensi)o m)il% diri(ida por el m/dico reanimador y e&uipada con material de alta comple2idad+ A/encin Prehos(i/a0aria1 3tencin de salud prestada fuera del establecimiento de salud+ 2o3a de R4/a1 5e(istro administrati)o y datos del )e'*culo% de responsabilidad de Conductor de ambulancia en turno+ Ficha de Tras0ado1 5e(istro cl*nico de la e)olucin del paciente antes% durante y al finalizar el traslado+ 6eben ser al menos estos # controles mencionados+ So5/6are de 7So0ici/4d de A*840ancias9! Sistema &ue sir)e para (enerar la orden f*sica &ue posteriormente ser. entre(ada en UGP+ Este Soft7are se encuentra instalado en cada uno de los computadores de las Unidades Cl*nicas y de 3poyo del -8SMET+

VI+ CONSIDERACIONES GENERALES PARA TRASLADO DE PACIENTE NO CR:TICO+ 9En caso de paciente cr*tico% es responsabilidad del S3MU re(ulador asumir el traslado de acuerdo a la normati)a )i(ente: El conductor de la ambulancia debe contar con la $icencia de conducir al d*a 9Clase 3 :+ El traslado de un paciente corresponde SIEMPRE a una indicacin m/dica+ 3s* como tambi/n la definicin de la comple2idad del traslado 9;.sico% de mediana o alta comple2idad:+

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Solo se trasladar. un paciente en la ambulancia% &uien dependiendo de las condiciones puede ir acompaado de un familiar+ Bajo ninguna circunstancia el vehculo institucional debe transportar personas ajenas al cometido que dio origen al traslado. En caso de una emer(encia con un paciente durante el traslado% el m)il debe diri(irse al centro de atencin m.s cercano a su trayecto% para la atencin% y mientras tanto brindar la primera atencin en la medida de las competencias de e&uipo de salud% comunicando los acontecimientos a UGP -8SMET% para recibir instrucciones+ En caso de fallecimiento de un paciente durante el traslado% deber.n diri(irse al centro de atencin m.s cercano% para &ue un M/dico constate fallecimiento y se inicien los tr.mites para el traslado al SM$ 9Pre)ia comunicacin con -8SMET:+ VII+ PROCEDIMIENTO a;+ Acciones Pre)ias de So0ici/4d $a indicacin de traslado la realiza el m/dico tratante o residente% en con2unto con la unidad de Gestin de Pacientes+ $a solicitud del m)il% la realiza la enfermera de la unidad en la &ue se encuentra el Paciente% en el sistema inform.tico de Mo)ilizacin% donde debe especificar los datos del paciente% lu(ar% moti)o del traslado y comple2idad del mismo+ 8;+ Acciones de Coordinacin $a coordinacin la realiza la enfermera de Enlace de la unidad de Gestin de Pacientes% &uien informar. por medio de un formulario &ue se entre(ar. a la enfermera a car(o del paciente% la fec'a% 'ora% lu(ar y preparacin+ Ser. responsabilidad de la unidad de Gestin de Pacientes coordinar el e&uipo de mediana y alta comple2idad 9Enfermera4o y M/dico:+ En caso de &ue el traslado sea sin a)iso pre)io imposibilitando la coordinacin del e&uipo% o &ue no se lo(ra reclutar nin(0n Enfermero% para el traslado% se(0n lo indicado por S6GC% se solicitar. colaboracin a los Enfermeros de la unidad% de donde sale el paciente a traslado% para &ue ellos lo e2ecuten+ Ser. responsabilidad de la enfermera a car(o del paciente realizar la preparacin indicada% adem.s de 2untar los documentos re&ueridos% y tener listo al paciente para su traslado a la 'ora estipulada+

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c;+ Acciones de Re)isin = Con/ro0 El t/cnico Param/dico de la ambulancia% pre)io a sacar al paciente de la unidad cl*nica% debe realizar c'ec< list% donde se re)isa &ue el paciente ten(a todo lo necesario para su salida 9se ad2unta documento:+ al momento de realizar el traslado se debe tener en cuenta lo si(uiente1 = Uso de camilla acorde con espacio y medida de se(uridad de la ambulancia% con barandas en alto en todo momento+ = uso de cinturn de se(uridad para el paciente% acompaante 9 en caso de ser atin(ente: y funcionario+ = Se realizaran control de si(nos )itales en por lo menos tres ocasiones durante el traslado 9antes de lle)arlo a cabo% durante el traslado y al lle(ar a destino:% en todo momento se estar. e)aluando el estado (eneral y neurol(ico del paciente y se(0n los re&uerimientos del estado puntual de este+ = 3l momento de la lle(ada del paciente a su destino el funcionario a car(o del trasporte deber. 'acer una descripcin detallada del estado actual del paciente% a si como tambi/n de los moti)os del traslado y de la 'istoria cl*nica atin(ente de el paciente% 'aciendo entre(a de los documentos pertinentes% e,.menes y epicrisis del paciente+ = 3l lle(ar nue)amente a la unidad de ori(en% se ubicara al paciente en su cama% procediendo a describir el traslado% resumiendo el comportamiento del paciente y los si(nos )itales% adem.s de entre(ar una resea del procedimiento realizado y la entre(a de todos los documentos necesarios+ d; Re>4isi/os *?ni*os >4e de8e c4*(0ir 0a A*840ancia! Li*(ie1a = Man/encin! $a mantencin de las ambulancias es responsabilidad de cada rotati)a de personal en turno+ 3 todos los m)iles se les debe realizar limpieza y desinfeccin al menos )eces al d*a% se(0n normati)a de >>-+ 5e)isin de los sistemas de se(uridad del )e'*culo% al menos en la entre(a de turno% comprobar los sistemas de comunicacin% car(a de o,*(eno en los respecti)os balones+

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$as ambulancias deben tener1 la documentacin al d*a permiso de circulacin re)isin t/cnica+ e; E>4i(a*ien/o M)i0 B sico Elementos de inmo)ilizacin y e,tricacin1 F/rulas e,tremidades >nmo)ilizador lateral de cabeza Collares cer)icales diferentes tamaos Tabla espinal lar(a% con sus correspondientes correas de fi2acin Tabla espinal corta% con sus correspondientes correas de fi2acin% o c'aleco de e,tricacin+ Elementos para mane2o b.sico de la )*a a/rea1 Motor de aspiracin ;olsa de reanimacin adulto con mascarilla ;olsa de reanimacin pedi.trica con mascarilla Sondas de aspiracin de diferentes l0menes C.nulas de Mayo de distintos tamaos ;aln de o,*(eno port.til con manmetro y flu2metro Monitores y e&uipos1 Glucmetro 6esfibrilador semiautom.tico 9opcional: ?arios1 E&uipo para el mane2o de lesiones y 'eridas+ Esfi(momanmetro Fonendoscopio Elementos de proteccin para el personal1 Mascarillas $interna Guantes de procedimientos

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VIII+ EVALUACION INDICADOR Descri(cin Ti(o de Indicador For*40a F4en/e de da/os Periodicidad Es/ ndar U*8ra0 de c4*(0i*ien/o Res(onsa80e Porcenta2e de traslados cumplen con protocolo &ue

6e Proceso @A de traslados se(0n Protocolo4 nA total de traslados , "!! 5e)isin de re(istros% y super)isin directa Trimestral "!!B C!B EU Enlace y Jefatura UGP

IB+ REGISTROS C'ec< list responsabilidad de e&uipo completo -o2a de ruta responsabilidad del conductor del m)il Fic'a de traslado% responsabilidad del t/cnico param/dico+ 3dem.s de la respecti)a entre(a de turno% &ue cada uno realiza en libro destinado para estos fines+

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B+ FLUCOS OPERATIVOS!

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ANEBO % PAUTA DE COTECO CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE TRASLADO DE PACIENTES

Fecha1 DDDDDDDDDDDDDD

Unidad! DDDDDDDDDDDDDDDD

REDUISITOS Solicitud de ambulancia en)iada a UGP% con respaldo en fic'a cl*nica 5ealizacin de c'ec< list Control de S? se(0n protocolo y re(istro completo en fic'a de traslado Uso de cinturones de se(uridad y sistema de fi2acin de camilla Camilla con barandas en alto durante todo el proceso Solicitud de ambulancia con antecedentes re&ueridos 5e(istros completos y le(ibles Mantencin del M)il se(0n Protocolo 6ocumentacin del m)il y conductor al d*a y se(0n normati)a le(al

SI

NO

E)a04ador!DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD

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ANEBO $

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ANEBO &

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ANEBO -

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VII+

REFERENCIAS!

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