1. Cul es la variedad histolgica ms frecuente de la enfermedad de Hodgkin? 1) Esclerosis nodular. 2) Predominio linfoctico. 3) Celularidad mixta. 4) Deplecin linfoide.

5) Esclerosis mixta

2. Los cuerpos de Howell-Jolly son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en: 1) Asplenia. 2) Mielofibrosis. 3) Leucemia linftica crnica. 4) Dficit de G6PD. 5) Intoxicacin por plomo 3. Seale cul de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relacin con la aplasia medular: 1) Cursa con pancitopenia. 2) Se trata con trasplante de mdula sea. 3) Puede responder al suero antitimoctico (ATG). 4) Cursa con eritroblastos en sangre perifrica. 5) Los reticulocitos estn descendidos. 4. Paciente de 28 aos, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia previamente, con leucopenia de 1.300/ml, trombopenia de 25.000/ml y anemia de 7 g/dl de Hb, sin blastos en sangre perifrica y con aspirado de mdula sea muy hipocelular. Seale qu prueba de confirmacin est indicada y cul es el diagnstico ms probable: Prueba Diagnstico 1) Biopsia de Aplasia medular mdula sea 2) Estudio citoqumico Leucemia aguda 3) Test de Ham Aplasia medular 4) Estudio citognico Linfoma con invasin de mdula sea 5) Estudio HLA Leucemiaoligoblstica

5. Ante un enfermo con anemia ferropnica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso, qu recomendacin NO debe hacerse? 1) Procurar tomarlo en ayunas. 2) Asociar vitamina C. 3) Asociar algn anticido. 4) La dosis de Fe elemental ser 150-200 mg/da. 5) Mantener el tratamiento > = 6 meses

6. Una mujer de 52 aos presenta un sndrome anmico sin causa clnicamente aparente. En la analtica se aprecia Hb de 8,5 g/dl, VCM de 75 fly CHM de 25 pg. Cul de las siguientes determinaciones sricas le permitir orientar con ms seguridad el origen ferropnico de la anemia? 1) Sideremia. 2) Saturacin de la transferrina. 3) Hemoglobina A2. 4) Ferritina. 5) Capacidad total de fijacin de hierro. 7. En un paciente con anemia microctica e hipocrmica, con hierro srico y ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijacin del hierro y de la protoporfirina eritrocitaria, con hemoglobina A2 disminuida, nos encontramos ante un cuadro de: 1) Anemia por deficiencia de hierro. 2) Anemia de los trastornos crnicos. 3) Anemia sideroblstica. 4) Talasemia beta. 5) Microesferocitosis 8. Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO: 1) Macrocitosis. 2) Anemia. 3) Hipersegmentacin leucocitaria. 4) Hipogastrinemia. 5) Positividad de anticuerpos a clulas parietales gstricas 9. La carencia de vitamina B12 se caracteriza por todo lo indicado, EXCEPTO: 1) Es frecuente y puede ocurrir hasta en el 10-15% de la poblacin de edad avanzada. 2) Produce un trastorno metablico caracterizado por el aumento del cido metil-malnico y/o homocistena total plasmtica. 3) Su primera manifestacin clnica puede ser neuropsiquitrica. 4) Para su diagnstico es necesaria la existencia de alteraciones en sangre perifrica. 5) Se puede tratar con vitamina B12 por va oral. 10. En la deficiencia de vitamina B12, cul de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) La anemia se instaura rpidamente. 2) Los sntomas neurolgicos pueden aparecer sin anemia. 3) Los reticulocitos estn elevados. 4) Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectacin del cerebelo. 5) Puede presentarse signo de Babinski por afectacin de los cordones posteriores.

11. Cul de los siguientes datos NO es propio del sndrome hemoltico? 1) Adenopatas. 2) Esplenomegalia. 3) Hiperbilirrubinemia. 4) Incremento LDH srica. 5) Reticulocitosis 12. Seale la afirmacin correcta respecto a una leucemia linfoide crnica: 1) Existen blastos en sangre perifrica al comienzo de la enfermedad. 2) Se produce crisis blstica final en el 5% de los pacientes. 3) No siempre hay infiltracin linfoide de la mdula sea. 4) Hay blastos en las fases iniciales. 5) Es frecuente la ausencia de sntomas al hacer el diagnstico. 13. Los pacientes con leucemia linfoctica crnica por linfocitos B tienen un aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones. Cul es la causa principal? 1) Aumento de linfocitos. 2) Anemia. 3) Descenso de produccin de inmunoglobulinas, por ausencia de reflejo antignico. 4) Esplenomegalia. 5) Anomalas en los granulocitos. 14. Cul ser la conclusin ms probable en una biopsia ganglionar cervical de un varn de 24 aos con fiebre en la que el patlogo describe unas clulas grandes con amplio citoplasma, ncleos bilobulados y grandes nucleolos de tipo inclusin acompaadas de eosinfilos, clulas plasmticas y ocasionales polimorfonucleares? 1) Infeccin viral de tipo citomegalovirus. 2) Linfoma de clulas grandes de posible lnea T. 3) Mononucleosis infecciosa. 4) Reaccin de tipo alrgico de causa desconocida. 5) Linfoma de Hodgkin 15. Paciente de 40 aos con cuadro clnico de sudoracin, fiebre y prdida de peso en las ltimas semanas. En la exploracin y pruebas de imagen se encontraron adenopatas mediastnicas, cervicales y retroperitoneales. Tras un estudio histolgico se diagnostica de Enfermedad de Hodgkin del tipo deplecin linfoctica. En la biopsia de mdula sea no se objetiva infiltracin por la enfermedad. Seale, de los siguientes, en qu estadio del sistema Ann Arbor se encontrara este paciente: 1) Estadio IIl-A. 2) Estadio III-B. 3) Estadio IV-A. 4) Estadio IV-B. 5) Estadio II-A

16. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Hodgkin es cierta? 1) El prurito forma parte de los sntomas B. 2) Un paciente con afectacin pulmonar, sin ganglios mediastnicos o hiliares, es un estadio III. 3) La forma histolgica ms frecuente en nuestro medio es la celularidad mixta. 4) La mdula sea est infiltrada, en el momento del diagnstico, en la mayora de pacientes. 5) La variedad deplecin linfoctica es la de peor pronstico. 17. Hombre de 55 aos que consulta por crisis convulsiva generalizada. En la analtica destaca: hemoglobina: 8 g/dl, volumen corpuscular medio: 98 fl , reticulocitos: 5%, leucocitos 7500/mm 3, plaquetas 95.000/mm3, creatinina: 5mg/dl, bilirrubina total: 5 mg/dl (directa: 1.1 mg/dl), LDH: 1550 U/l. En la extensin de sangre perifrica se observan abundantes hemates fragmentados. Estudio de coagulacin: actividad de protombina: 95%, TTPa (tiempo parcial de tromboplastina activada) ratio: 1. En la tomografa axial computadorizada craneal no existen lesiones cerebrales. El diagnstico ms probable sera: 1) Dficit de glucosa 6 fosfato-deshidrogenasa. 2) Anemia hemoltica autoinmunitaria. 3) Prpura trombocitopnica trombtica. 4) Coagulacin intravascular diseminada. 5) Hemoglobinuria paroxstica nocturna

18. Enferma de 20 aos que sufre una hemorragia moderada despus de una extraccin dentaria. Se le practica un estudio de hemostasia y se encuentra un tiempo de sangra alargado. En cul de estos procesos pensara en primer lugar? 1) Hemofilia A. 2) Anticoagulante circulante. 3) Enfermedad de von Willebrand. 4) Hepatopata. 5) Hemofilia B. 19. Cul de los siguientes tipos histolgicos de linfoma no Hodgkin es ms frecuente? 1) Linfoma del manto. 2) Linfoma folicular. 3) Linfoma difuso de clula B grande. 4) Linfoma T perifrico. 5) Linfoma linfoctico de clula pequea

20. En el estudio de extensin de un paciente diagnosticado de enfermedad de Hodgkin se objetivan adenopatas cervicales e inguinales bilaterales, masa mediastnica de 15 cm de dimetro y esplenomegalia. Su estadio clnico, considerando que tiene sudoracin nocturna intensa, es: 1) IIBS. 2) IIIBS. 3) IIIAS. 4) IIAS. 5) IVBS.

21. Un paciente consulta por debilidad progresiva, y en su hemograma aparecen los siguientes datos: leucocitos 1.500/mm3, con ocasionales clulas indiferenciadas en el frotis, hemoglobina 7g%, plaquetas 50.000/mm3. Se podra DESCARTAR como diagnstico: 1) Leucemia aguda linfoide. 2) Leucemia aguda mieloide. 3) Anemia refractaria con exceso de blastos. 4) Leucemia aguda en tratamiento. 5) Leucemia linfoide crnica.

22. El hemograma de un paciente refleja los siguientes datos: hemoglobina 10 g/dl, plaquetas 300.000/microl, leucocitos 300.000/microl, con la siguiente frmula: 60% neutrfilos, 30% blastos. El diagnstico del proceso es: 1) Leucemia mieloide crnica, en fase crnica. 2) Leucemia mieloide crnica, en fase blstica. 3) Leucemia mieloide aguda. 4) Mieloptisis, con reaccin leucoeritroblstica. 5) Leucemia mieloide crnica, en fase acelerada. 23. En el estudio de hemostasia de un paciente aparecen los siguientes datos: prolongacin de tiempos de protrombina, tromboplastina y trombina; descenso de fibringeno y factor VIII. Cul es la causa ms probable? 1) Toma de anticoagulantes orales. 2) Tratamiento con heparina. 3) Hemofilia A. 4) Cirrosis heptica. 5) Coagulacin intravascular diseminada.

24. Un paciente diagnosticado de prpura trombocitopnica idioptica acude a urgencias por presentar una hematemesis moderada autolimitada. Se encuentra estable hemodinmicamente y su cifra de plaquetas es de 25.000/mm3. Su tratamiento inicial ms adecuado sera: 1) Esteroides y gammaglobulina intravenosa. 2) Esteroides. 3) Esplenectoma. 4) Transfusin de plaquetas. 5) Inmunosupresores y plasmafresis 25. Acerca de la leucemia linfoblstica aguda seale la correcta a. Es poco frecuente hallar trastornos hemorragparos b. Los nios de 1 a 9 aos tienen mejor pronostico que los adultos c. El sistema nervioso central esta raramente comprometido d. Las anomalas genticas que puedan hallarse tienen poco valor pronostico

26. ) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la Prpura trombocitopnica trombtica ? aSe observan hemates fragmentados y reticulocitosis bPueden presentar dolores abdominales, manifestaciones neurolgicas o arritmias cardacas. cPuede haber aumento de la bilirrubina directa asociado al aumento de las transaminasas. dLa etiologa es desconocida. eTodas son correctas.