Facultad de Enfermera Escuela de Enfermera sede Via del Mar Universidad Andrs Bello

HIGIENE DE LAS MANOS

Son los procedimientos que se efectan para eliminar de las manos por medios mecnicos y qumicos, la flora microbiana transitoria y reducir la flora permanente.

Es la medida bsica ms importante y a la vez ms simple para prevenir las I.A.A.S. la cual debe ser incorporada como procedimiento en la rutina de trabajo de todo el equipo de salud. Debe ser supervisada en forma peridica por el profesional encargado de supervisin en cada Servicio. FISIOLOGA El conocimiento de los microorganismos que se encuentran en las manos de los trabajadores de la salud es esencial para entender a cabalidad la principal etiologa de las infecciones nosocomiales y desarrollar estrategias de prevencin efectivas.

La piel consta de dos capas: 1. - La epidermis es la capa superior que consta de una capa cornea y una capa germinativa. La capa cornea conocida como Stratum corneum est formada por clulas muertas en forma de escala que continuamente se descaman a causa de la friccin, a medida que estas clulas se remueven son reemplazadas por clulas activas ms grandes de la capa germinativa. 2. - La dermis est localizada bajo la epidermis y est formada por una materia conectiva, fibrosa y gruesa que almacena folculos pilosos, glndulas aceitosas y receptoras de presin.

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DEFINICIN DE TRMINOS Flora transitoria: organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a travs del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con las superficies contaminadas. Los organismos varan y dependen de su origen. E coli, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus aureus, Bacillus gram negativos, Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la salud. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o das)

Flora residente: organismos que viven y se multiplican en la piel y varan de una persona a otra, son por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones localizadas en la piel. La mayora de los organismos residentes se encuentran en las capas superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas epidrmicas profundas y por patgenos. lo general no son

Jabn anti-microbiano: Jabn que contiene un agente anti-microbiano asociado.

La higiene de manos se puede realizar a travs de dos procedimientos: LAVADO CLINICO DE MANOS HIGIENE EN SECO DE MANOS Lavado clnico: se define como un frote breve y enrgico de todas las superficies de las manos con una solucin anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin

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de la flora normal y eliminar la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes. OBJETIVOS 1) Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal. 2) Prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portada.

I.

Equipo

1. Lavamanos 2. Dispensador con jabn 3. Toalla desechable 4. Basurero

II. Consideraciones previas 5. Usa las uas cortas 6. Usa las uas limpias 7. Usa las uas sin esmalte 8. Se retira todas las joyas de las manos y muecas 9. Las mangas estn sobre los codos y no usa chaleco

III. Desarrollo de la tcnica 1. Adopta una posicin cmoda frente al lavamanos 2. Abre la llave del agua y la deja corriendo a temperatura agradable 3. Se moja las manos antes de jabonar 4. Se jabona las manos y muecas con abundante jabn para obtener suficiente espuma 5. Fricciona las manos, teniendo especial cuidado en la zona interdigital y uas

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6. Enjuaga con agua corriente y permite que el agua escurra, de manos a codos 7. Secar primero las manos y luego muecas y antebrazos, con la toalla individual 8. Usa la toalla para cerrar la llave del lavamanos 9. Desecha correctamente la toalla 10. La duracin del lavado de manos clnico es de 15 a 30 segundos

IV. Esta tcnica se realiza: Antes de: 20. Empezar la jornada de trabajo 21. Manejar material estril 22. Atender a cada paciente 23. Salir del box

Despus de: 24. Atender a cada paciente 25. Manejar material contaminado 26. Finalizar la jornada de trabajo 27. Salir del box 28. Toser o estornudar 29. Limpiarse la nariz

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HIGIENE EN SECO DE MANOS INDICACIONES Utilizar cuando las manos se encuentran limpias. Utilizar en procedimientos invasivos menores. Utilizar en procedimiento no invasivo

ANTISEPTICO A UTILIZAR ALCOHOL GEL PROCEDIMIENTO DE HIGIENE EN SECO DE MANOS 1. Realizar lavado clnico de manos con jabn antisptico al iniciar la jornada y posteriormente cada 4 o 5 atenciones de pacientes con aplicacin de alcohol-gel. 2. Aplicar una dosis del antisptico, alcohol-gel sobre las manos libres de materia orgnica y secas. 3. Friccione y frote sus manos durante 20 segundos. Espere que se absorba todo el producto. 4. No enjuague sus manos despus aplicar el alcohol-gel. 5. Lvese las manos con agua corriente y jabn antisptico cada vez que estas se contaminen con sangre y secreciones.

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Bibliografa: Vial Larran Blanca Procedimientos de Enfermera medicoquirrgica 2 edicin 2007 MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD VALDIVIA OMS

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