UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR. MANUEL VELASCO SUAREZ CAMPUS IV EXTENSION TAPACHULA

ANATOMIA DE LA LARINGE.
CATEDRATICO: DRA. GEORGINA CALVO FONSECA .ORL

PONENTE: LUIS FERNANDO GUILLEN GARCIA TAPACHULA CHIAPAS, A 20 DE ABRIL DEL 2012

 Es el rgano de la voz. Constituye parte importante de va area. Es tambin mecanismo de proteccin acta como vlvula que impide el paso de los elementos. permite el mecanismo de la fonacin diseado especficamente para la produccin de la voz.

 5 cm de longitud, siendo ms corta y ceflica en las mujeres y especialmente en los nios. se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6 constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras musculares

Lmites Arriba de la traquea por debajo del hueso hioides, Detrs de los planos musculoaponeuroticos de la region infrahioidea. anteriormente por los lobulos del cuerpo tiroideo y el paquete vasculo nervioso de l cuello.

 Formado por un cuerpo central, dos cuerpos mayores y dos menores. La superficie posterosuperior sirve de union a las membranas tirohioideas e hiepigloticas. Forma el limite anterosuperior del espacio preepiglotico. Se une a la mandibula por el ligamento estilohioideo y diferentes musculos:
Digastrico Estilohioideo - Milohioideo - Hiogloso

Ayuda aconcervar la lariinge en posicion y a elevarla durante la deglusion y fonacion.

 Constan de 9 cartilagos ( 3 impares y 3 pares) IMPARES: cricoides tiroides epiglotis. PARES: aritenoides Corniculado o de santorini Cuneiforme o de wrisberg.

 Cartlago hialino, el mas grande Formado por 2 alas que divergen hacia y forma un angulo agudo. 90 H. 120 M. Escotadura y prominente. Hendidura tiroidea superior que se para las alas. proyectan dos cuernos, uno superior y otro inferior.
El cuerno superior recibe la insercin del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula con el cartlago cricoides.

 La cara externa posee la line oblicua: sirve de unin para los msculos : Esternotiroide. - Tirohioideo Constrictor farngeo inferior. Musculo cricotiroideo.

 Angulo entrante del tiroides.

Recibe la epiglitis Debajo inserta a las cuerdad vocales. Musculos tiroaritenoideos.

 Cartlago fibroelstico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrs de la lengua y el hueso hioides. La delgada porcin inferior (petiolus) se inserta a travs del ligamento tiroepigltico al ngulo entre las lminas tiroideas, Su borde superior es libre. Se conecta al hueso hioides por el ligamento hioepigltico.

 En su cara anterior est cubierta por mucosa que viene desde la lengua. En la lnea media esta mucosa se eleva para formar el pliegue glosoepigltico medio y a cada lado de la epiglotis forma los pliegues glosoepigloticos laterales.

 Cartlago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. En la parte superior esta la faceta que articula con el cartlago tiroides. una segunda faceta para la articulacin con el cartlago aritenoides. Regin anteriolateral articula el musculo cricotiroide.

 VISTA POSTERIOR PLACA: En la parte media columna convexa , y dos concavidades. Donde se insertaran los dos musculos cricotiroideos posteriores.
VISTA ANTERIOR ARCO Se inserta los musculos cricotiroideos laterales,

 Son dos cartlagos hialinos, de forma piramidal. 1. Apofisis vocal: cartilago elastico, ligamentos tiroaritenoideos inferiores 2. Fosa emisferica: tiro aritenoideos inferiores 3. Apofisis muscular: cricotiroideo post y lateral.
El vrtice se curva hacia atrs y medialmente para la articulacin con el cartlago corniculado.

 Cartlago Corniculado o de Santorini: Son dos cartlagos fibroelsticos, ubicados por encima del cartlago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglticos.

Cartlago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos ubicados a nivel del repliegue ariepigltico, al cual tambin confieren rigidez.

 ARTICULACION CRICOARITENOIDEAS : Diartrosis y es una trocoides La cara inferior del aritenoides con la placa cricoidea. ART.ARITERNOCORNICULADA. Artrodia. ART. TIROEPIGLOTICA. ART. CRICOTIROIDEA

 Cartilagos: cricoides. tiroides y epiglotis Necesita del hueso hioides, articulado con el hueso tiroides, mediante art. Tirohioidea Se relacionan con la membrana tirohioidea y musculo tirohioidea.

Bolsa serosa de boyer: Lubrica los movimientos durante la deglucin Msculos tirohioideos laterales,

Tejido adiposo preepigltico Glandula de morgadni.

Art y nervio laringeo sup.

Formado por : - Angulo entrante del tiroides - Parte medial de la placa tiroidea - Las partes la terales no forman parte de la laringe

Ligamento tiroepiglotico

Ligamento corniculocricoideo

Art. cricoaritenoideo

Articulacion cricotiroideo

 Ligamento aritenoepiglotico Forman el cilindro laringeo. La parte lateral del tiroides no forman parte de la laringe. .- La parte lateral formaran parte de la faringe dando lugar a : Senos piriforme o laringofaringeos.

Las cuerdas vocales estan fomradas por dichos ligamentos, recubiertos por mucosa y por dentro por musculo ( tiroaritenoideos superior e inferior) - Desde tuberculo bocal inf: apofisis vocales Sup: fosa hemisferica. Tapizados de mucosa

 Msculos extrnsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijacin de la laringe. Tienen una insercin en la laringe y otra fuera de ella.
Grupo depresor: Esternohioideo Tirohioideo Homohioideo Grupo elevador: Geniohioideo Digstrico Milohioideo Estilohioideo Constrictor medio e inferior de la faringe

INERVADOS POR RAMAS DEL V Y VII.

 Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas vocales.
1. TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES: - CRICOTIROIDEO 2. DILATADOR DE LA GLOTIS. - CRICOARITENOIDEO POST. 3. CONSTRICTORES DE LA GLOTIS: - CRICOARITENOIDEO LATERAL. - ARI-ARITENOIDEO - TIROARITENOIDEO

 Se origina del arco cricoides alborde inferior del cartilago tiroides y un poco a la cara interna. Dos tipos de fibras: Directas y oblicuas. Inervado por ramas del Nervio Laringeo Superior

 Al contraerse tensa las cuerdas vocales

 Surge de la parte posterior del cricoides, para insertarse en la apfisis muscular del aritenoides
Principal abductor de las cuerdas vocales.

- CRICOARITENOIDEO LATERAL. - ARI-ARITENOIDEO - TIROARITENOIDEO

 Surge del borde lateral del cartlago cricoides y termina en a la apofisis muscular del cartilago aritenoides.

Desde la placa cricoidea a los 2 aritenoides Se inserta de un aritenoides y va al otro aritenioides. Dos tipos de fibras: transversales y oblicuas Desde la apoficis muscular al vericer del otro aritenoides

 Porcin muscular de la cuerda vocal inferior. Desde el Angulo entrante del tiroides. Forma fibras externas: Borde externo del aritenoides - Repliegue aritenoepiglotico = m. tiromembranoso- Fibras ascendentes o epigloticas = m.tiroepiglotico Fibras internas: Cuerda vocal inferior.

 La porcin superior de la epiglotis, los repliegues aritenoepigloticos, la fosa piriforme esta cubierto por: EPITELIO ESCAMOSOESTRAFICADO NO QUERATINIZADO Debajo de las cuerdas vocales falsas, los ventrculos y la regin subglotica es : EPITELIO CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICADO. La laringe cuenta con glandulas serosas, mucosas y tubuloacinares. Excepto en las cuerdas vocales.

 deriva de las ramas de las arterias carotideas sup. e inf. sup = la rama larngea superior que se divide en rama infra hioidea y cricotiroidea. La art. Tiroidea inferior = a la laringea inf. El retorno venoso es llevado por La vena laringe asuperior y la vena tiroidea sup. Y media. Que drenan en la yugular interna.

 NERVIO LARINGEO RECURRENTE:} Inervacion motora de los musculos laringeos intrinsecos a esepcion del cricotiroideo. Fibras mucosas de la region subglotica. Es rama del X PC.

 Se divide fuera de la laringe en interna y externa La primera es aferente y da sensibilidad a la region supraglotica. La rama externa es motora e inerva el musculo cricotiroideo tensor de las cuerdas vocales