UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO. CENTRO UNIVERSITARIO UAEM TEMASCALTEPEC.

CATEDRA: DERECHO LABORAL

DOCENTE: LIC. LAURA CEDEO TAPIA

ENSAYO SOBRE EL REGIMEN DE SALUBRIDAD

DISCENTE: GABRIELA VENCES TORRES.

SEPTIMO SEMESTRE

LICENCIATURA EN DERECHO

GRUPO NICO CICLO ESCOLAR 2013-2013

TEMASCALTEPEC, MEXICO 19 DE NOVIEMBRE DE 2013

GABRIELA VENCES TORRES

SEPTIMO SEMESTRE

INTRODUCCIN

Conocer la forma en que est organizada la administracin de los servicios de salud en Mxico, atiende el siguiente trabajo.

En la forma en que se distribuyan los recursos destinados a la salud en un pas es la plataforma desde la cual se lanzarn los programas encaminados a otorgar seguridad en materia de salud.

En Mxico la salud cuenta con una estructura firme que abarca a todos los sectores de la poblacin mediante los instrumentos que para este fin se han creado.

El sistema de salud mexicano se caracteriza por su segmentacin, tanto en el financiamiento como en el acceso a los servicios.

Esta falta de integracin institucional es fuente de desigualdades en los beneficios que recibe la poblacin ya que los distintos prestadores reciben diferentes presupuestos y tiene capacidades de atencin y calidad desiguales.

El sector pblico se caracteriza por la presencia de varios aseguradores y prestadores de servicios integrados de manera vertical, que atiende

a distintos tipos de poblacin, mantiene poco contacto entre s y que difieren en el tipo de financiamiento y la organizacin de la prestacin de los servicios; esto ltimo es causa de ineficiencias en el ejercicio del gasto pblico. Tambin se cuento con un amplio sector privado lucrativo de servicios de salud; las personas con capacidad de pago pueden hacer uso de estos servicios, pagando al recibirlos.

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REGIMN DE SALUBRIDAD

El sistema de salud de Mxico est compuesto por dos sectores: pblico y privado. El sector pblico comprende a las instituciones de seguridad social [Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),Petrleos Mexicanos (PEMEX),Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA), Secretara de Marina (SEMAR) y otros], que prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la economa, y a las instituciones que protegen o prestan servicios a la poblacin sin seguridad social, dentro de las que se incluyen el Seguro Popular de Salud (SPS),la Secretara de Salud (SSa),los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O). Estas instituciones del sector pblico son de gran relevancia ya que son las que se encargan del bienestar de todos los mexicanos, sin duda son muy importantes para el sector pblico, puesto que son aquellas instituciones que el estado proporciona a la sociedad para que proporcionen un mejor servicio o ayuda a los ciudadanos de nuestro pas. Por otro lado las instituciones del sector pblico son muy accesibles para la sociedad ya que son financiadas directamente por el gobierno, el cual crea planes en los cuales la sociedad es su prioridad, aunque claramente sabemos que no es as, pero el gobierno quiere hacernos creer eso, en fin las instituciones del sector pblico son las que son gratuitas para la sociedad o para personas que trabajan dentro de un trabajo de gobierno, cabe sealar que los seguros pblicos cuentan con una atencin inadecuada, decadente ya que no cuentan con el equipo mdico necesario con el personal capacitado, con las instalaciones adecuas etc. De cierta forma Pemex es otra institucin pblica la cual no cuenta con los suficientes recursos para financiar con su equipo de maquinaria que necesita, de ah surge un gran problema ya que ciertos pases extranjeros quieren administrar esta institucin del gobierno mexicano.
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Finalmente, el sector privado se financia con los pagos que hacen los usuarios al momento de recibir la atencin y con las primas de los seguros mdicos privados, y ofrece servicios en consultorios, clnicas y hospitales privados.

De acuerdo con el artculo 4 de la Constitucin Poltica de Mxico, la proteccin de la salud es un derecho de todos los mexicanos. Sin embargo, no todos han podido ejercer de manera efectiva este derecho. Es importante sealar que este derecho de salud no se ha podido cumplir plenamente ya que en ciertos lugares no existen hospitales o centros de salud para que atiendan a las personas, puesto que en sus localidades no se han construido. El sistema mexicano de salud ofrece beneficios en salud muy diferentes dependiendo de la poblacin de que se trate. En el pas hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de salud: los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias; los

auto empleados,

trabajadores

del sector informal,

desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias, y

la poblacin con capacidad de pago.

En mi opinin pienso que es muy des equitativo esta organizacin debido a que la mayor parte de la sociedad tiene que contar con un mismo servicio mdico, es decir que no todos somos iguales ante la ley? De igual modo los servicios que proporciona el gobierno tendran que ser iguales para todos no para algunos cuantos.

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De modo esquemtico podemos observar el Sistema de Salud de Mxico, como un sistema organizado en tres ejes, cada uno de los cuales puede ser identificado con diferentes niveles socioeconmicos. Estos ejes son productos de la evolucin histrica de un sistema que desde su nacimiento ha presentado una clara divisin entre aquellas personas que son beneficiarias de la seguridad social, conformada en su mayora por trabajadores del sector formal de la economa, y quienes, por carecer de un empleo formal o encontrarse en situacin de pobreza deban acceder a la cobertura en especies brindada por la Secretaria de Salud: la poblacin abierta.

Por ende, no parece desacertado afirmar que los estratos socioeconmicos juegan, tanto en Mxico como en el resto de Amrica Latina y el Caribe, un papel sumamente relevante a la hora de determinar el acceso a la proteccin en salud. Profundizando en esta cuestin, hay autores que han llegado a afirmar que existira una aparecerte desigualdad en el acceso a los servicios de salud, en toda la regin. Siguiendo en esta lnea de pensamiento, tal como afirman Gonzlez Pier y Barraza Llorens, este sistema ha generado un acceso sumamente dispar a la proteccin en salud. De ah que el objetivo de las reformas impulsadas por el gobierno mexicano en materia de salud entre 2001 y 2006, sea la creacin .de un sistema universal de proteccin social en salud (Gonzlez Pier, Barraza Llorens: 2006). Los objetivos planteados por el Plan Nacional de Salud 2001-2006 giran en torno a este objetivo ltimo que se traduce en una mejora del acceso a la proteccin de salud para el pueblo mexicano en su conjunto. El PNS 2001-2006 prev diez estrategias para lograr este cometido: Vincular la salud con el desarrollo econmico y social, reducir los rezagos en salud que

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afectan a los pobres, enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades, desplegar una cruzada por la calidad de los servicios de salud, brindar proteccin financiera en materia de salud a toda la poblacin, construir un federalismo cooperativo en materia de salud, fortalecer el papel rector de la Secretara de Salud, avanzar hacia un Modelo Integrado de Atencin a la Salud (MIDAS), ampliar la participacin ciudadana y la libertad de eleccin en el primer nivel de atencin, fortalecer la inversin en recursos humanos, investigacin e infraestructura en salud. Es pertinente aclarar que la divisin en tres ejes que se presenta en este estudio responde a necesidades puramente metodolgicas. De hecho, esta divisin persiste en al observar la organizacin del sistema de salud. Sin embargo, lo lmites entre los ejes no se encuentran delineados con tanta claridad. La diferencia entre el acceso a seguridad social y los servicios privados se encuentra sumamente definida. El primer eje est conformado por la seguridad social y el seguro popular. Ambos sistemas implican el acceso a una cobertura integral de salud y beneficios sociales, tales como jubilacin y pensin. Ahora bien, este primer eje se divide a su vez en dos sectores, la divisin se presenta a partir de la pertenencia o no a la economa formal. Por economa formal entendemos a las personales que se desempean en cualquier mbito laboral en el marco de las legislaciones laborales determinadas para cada pas. Analicemos, entonces, el primer grupo, aquellos trabajadores que se encuentran en el marco de la ley Federal de Trabajo. Aportan obligatoriamente al sistema de seguridad social, segn el Art.12 de la ley de seguridad social personas que presten servicios remunerados. La LSS incluye a su vez los trabajadores de cooperativas y un tercer grupo conformado por designacin directa por decreto del poder ejecutivo nacional. La financiacin del mismo se realiza a travs de un binomio compuesto por el pago por adelantado de la cuota anual por parte del afiliado y el gobierno federal.

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El segundo eje del sistema est conformado por los Servicios Estatales de Salud (SESA) y la Secretara de Salud, mxima autoridad nacional en el rea. La Secretara es la institucin rectora del sistema. La misma tiene a su cargo la elaboracin de las normas mexicanas en el rea, la actualizacin de las normas en regulacin sanitaria y evaluar la prestacin de servicios. El sistema de salud mexicano se caracteriza por su segmentacin, tanto en el financiamiento como en el acceso a los servicios. Esta falta de integracin institucional es fuente de desigualdades en los beneficios que recibe la poblacin ya que los distintos prestadores reciben diferentes

presupuestos y tiene capacidades de atencin y calidad desiguales. El sector pblico se caracteriza por la presencia de varios aseguradores y prestadores de servicios integrados de manera vertical, que atiende a distintos tipos de poblacin, mantiene poco contacto entre s y que difieren en el tipo de financiamiento y la organizacin de la prestacin de los servicios; esto ltimo es causa de ineficiencias en el ejercicio del gasto pblico. Tambin se cuento con un amplio sector privado lucrativo de servicios de salud; las personas con capacidad pagando al recibirlos. El imss es el mayor asegurador con 44.5 millones de asegurados seguido del instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado (issste) con 10.6 millones. le siguen petrleos mexicanos (Pemex) con 700.000 personas aseguradas y las fuerzas armadas de la secretaria de marina y varios seguros para trabajadores estatales 600.000, adicionalmente el imss tambin ofrece un seguro de salud familiar para personas con capacidad de pago adquirirlo, mediante el pago de una cuota anual. que desean de pago pueden hacer uso de estos servicios,

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Los trabajadores informales, la poblacin rural no asegurada y los desempleados sumaron 45 millones en 2005. Estos son atendidos por la ssa, que comprenden hospitales generales y clnicas pblicas (centros de salud). Existen grandes diferencias entre estados en trminos de disponibilidad de

recursos per cpita para prestar servicios de salud y problemas de acceso en las zonas rurales. Tambin existen instituciones privadas no lucrativas, como la cruz roja mexicana y numerosas organizaciones no gubernamentales (ONG), que brindan atencin mdica con poco peso en los servicios integrales de salud, pero con un importante papel en temas como el VIH/sida y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. La ley general de salud del 7 de febrero de 1984 y modificada el 18 de diciembre de 2007 establece en su artculo 1: el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona en los trminos del artculo 4 de la constitucin poltica de los estados unidos mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicacin en toda la repblica y sus disposiciones son de orden pblico e inters social. La estructura sobre la cual descansa la salud, basada en la secretara de

salubridad y asistencia (ssa), la cual norma su funcionamiento bsicamente en la siguiente forma: Las reivindicaciones para la clase trabajadora se plasmaron desde la constitucin poltica de 1917, el artculo 123 establece, entre otras medidas, responsabilidades de los patrones en accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, as como tambin la obligacin de observar los preceptos legas sobre higiene y seguridad. Sin embargo no fue sino hasta 26 aos despus cuando bajo el gobierno del presidente de la repblica Manuel vila Camacho que se logr hacer realidad este mandato constitucional, el 16 de enero de 1943.

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La institucin que se encarga de la salud de los trabajadores es el imss: la institucin de seguridad social ms grande de amrica latina, pilar fundamental del bienestar individual y colectivo de la sociedad mexicana y principal elemento redistribuidor de la riqueza de Mxico; es, sin duda, una de las instituciones ms queridas por los mexicanos. En 1959 se adiciona el apartado b del artculo 123 constitucional, donde se incorporan las garantas que el estado jurdico de la fase haba planteado para los servidores pblicos. El mismo ao, con motivo del xxi aniversario de la expedicin de dicho estatuto, en una ceremonia en el palacio de bellas artes, el presidente Adolfo Lpez mateos anunci que presentara al congreso de la unin la iniciativa de ley que dara origen al instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado, la cual fue discutida, aprobada y publicada en el diario oficial de la federacin el 30 de diciembre de 1959, por lo que la direccin general de pensiones civiles y de retiro se transforma en 1960, en el issste. La nueva ley del issste, que se modific en 2008, afecta principalmente el

sistema de pensiones de los trabajadores. Esto, sumando a la modalidad del retiro voluntario gener una huida de los trabajadores que contaban con una

antigedad suficiente para poder recibir una liquidacin, as como una jubilacin en las condiciones que la antigua ley respaldaba. Como consecuencia de esta estrategia, se provoca una desestabilizacin de las plantillas de trabajo en las dependencias de gobierno y, en consecuencia, la

dificultad para llevar a cabo los programas de trabajo como fueron planteados originalmente.

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CONCLUSIN
La forma en que est organizada la atencin de la poblacin en materia de salud en Mxico, forma uno de los ms importantes retos de cada administracin que asume los controles de la nacin, podemos afirmar que la cobertura, como dijo el presidente Felipe caldern: est garantizada para todos los mexicanos, pero la verdad es que la calidad de los servicios en las instituciones de salud (ssa, imss, issste, seguro popular) deja mucho que desear. Esta condicin y la situacin econmica mundial, que afect a nuestro pas terriblemente, se sumaron a la contingencia presentada por la influenza a finales de abril y principios de mayo del ao pasado, lo que posicion a las instituciones de salud a la vanguardia durante la emergencia, pero la realidad que priva en la actualidad es diferente de lo dicho por el presidente en discurso sobre el tercer informe, ya que anunci un recorte presupuestal en todos los rdenes de

gobierno, lo que evidentemente afectar el ramo de la salud. La cercana de la institucin en la cual presto mis servicios la ssa me permite

afirmar que el recorte presupuestal ya est afectando a la institucin de salud, y que es fundamental en la atencin de la poblacin que menos tiene. se han recortado los trabajos de las brigadas que atienden a zonas de incidencia de enfermedades como las cirugas extramuros que se efectuaban a principios del mes de mayo y en este 2010 ni siquiera ha salido la convocatoria, para tal evento. Otra evidencia que he tenido que vivir es la psima atencin que el issste

proporciona a los trabajadores, como por ejemplo, una cita con un especialista se tarda entre 6 a 8 meses. Ya que esta institucin tiene que brindar servicios a un nmero mucho mayor de pacientes, pero la lgica indica que deberan ser menos, ya que ni hay contrataciones y los retiros voluntarios han reducido el nmero de derechohabientes.

BLIBLIOGRAFA
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 Ley General de Salud Mxico Programa Nacional de Salud 2001-2006 La Democratizacin de la Salud en Mxico Hacia un sistema Universal de Salud-,1 Edicin, Mxico DF, 2001 Dvila E, Guijarro M, Evolucin y Reforma del Sistema de Salud de Mxico. http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/organigrama_salud.pdf http://www.imss.gob.mx/instituto/historia/el _nacimiwento.htm http://www.issste.gob.mx/issste/historiaisssste.html http://www.seguropopular.gob.mx/index.php?option=com_content&view=arti cle&id=19&Itemid=76 http://portal.salud.gob.mx/index.html

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