Ulises Panebra Nez

Hombro

Brazo Antebrazo
Mano

OSTEOLOGA
- Miembro Superior -

Clavcula Cara superior

Extremidad esternal

Borde posterior

Extremidad acromial

Borde anterior

Clavcula Cara inferior

Borde anterior Extremidad esternal Surco subclavio Extremidad acromial

Impresin para el Lig. Costoclavicular

Borde posterior Tubrculo Conoideo

Lnea Trapezoidea

Clavcula Inserciones musculares

Cara superior

M. Trapecio M. Esternocleidomastoideo

M. Deltoides M. Pectoral Mayor

Clavcula Inserciones musculares

Cara inferior

M. pectoral mayor M. subclavio

M. deltoides

Lig. costoclavicular Lig. trapezoideo M. esternocleidohioideo Lig. conoideo

Escpula Cara anterior

ngulo superior Borde superior

ngulo lateral Borde medial (espinal)

Borde lateral (axilar)

ngulo inferior

Escpula Cara anterior

Escotadura Coracoidea Apfisis Coracoides

Acromion

Cavidad Glenoidea Fosa Subescapular Cuello de la Escpula

Escpula Borde lateral

Tubrculo Supraglenoideo Acromion Apfisis Coracoides Escotadura Espinoglenoidea Cavidad Glenoidea Tubrculo Infraglenoideo

Escpula Cara posterior

Acromion Escotadura Coracoidea Fosa Supraespinosa

Espina de la Escpula

Fosa Infraespinosa

Escpula Inserciones musculares

M. Omohioideo M. Pectoral Menor

M. Serrato Anterior (Mayor)

M. Coracobraquial y cabeza corta del M. Bceps Braquial

M. Subescapular

Escpula Inserciones musculares

Cabeza larga del M. Bceps Braquial

M. Coracobraquial y cabeza corta del M. Bceps Braquial

Cabeza larga del M. Trceps Braquial

Escpula Inserciones musculares

M. Supraespinoso M. Trapecio M. Angular de la Escpula

M. Deltoides

M. Romboides Menor

M. Redondo Menor

M. Romboides Mayor

M. Infraespinoso M. Redondo Mayor M. Dorsal Ancho

V.A.N. Supraescapular
V. Supraescapular A. Supraescapular Lig. Transverso Superior de la Escpula

N. Supraescapular

Crculo Arterial Periescapular

A. Supraescapular A. Dorsal de la Escpula

A. Circunfleja de la Escpula

A. Toracodorsal

Hmero
Epfisis proximal Borde anterior Cara anterolateral Cara anteromedial

Difisis

Borde lateral Cara posterior

Borde medial

Epfisis distal

Hmero Epfisis proximal

Lig. Transverso Humeral (Gordon Brodie) Corredera Bicipital (surco intertubercular) Cabeza humeral Troquter (Tubrculo Mayor) Cuello anatmico Troqun (Tubrculo Menor) Cuello quirrgico

Hmero Difisis
Vista posterior Troquter Troqun Vista anterior Troquter

Canal de Torsin

Tuberosidad Deltoidea (V Deltoidea)

Hmero Epfisis distal Cara anterior

Cresta Supraepicondlea Lateral

Cresta Supraepicondlea Medial

Fosita Radial Epicndilo (Epicndilo Lateral)

Fosa Coronoidea

Epitrclea (Epicndilo Medial)

Cndilo Trclea

Hmero Epfisis distal Cara posterior

Fosa Olecraneana Epitrclea (Epicndilo Medial) Epicndilo (Epicndilo Lateral)

Trclea

Hmero Inserciones musculares

Lig. Transverso Humeral Tendn de la cabeza larga del M. Bceps Braquial M. Subescapular

M. Supraespinoso

M. Infraespinoso

M. Redondo Menor

Hmero Inserciones musculares

M. Supraespinoso M. Subescapular Tendn de la cabeza larga del M. Bceps Braquial M. Pectoral Mayor

M. Redondo Mayor M. Dorsal Ancho M. Coracobraquial

M. Deltoides

M. Braquial Anterior

M. Braquiorradial (Supinador Largo) M. Extensor Radial Largo del Carpo

Msculos Epitrocleares

Msculos Epicondleos

Hmero Inserciones musculares

M. Infraespinoso M. Redondo Menor

Vasto externo del M. Trceps Braquial

Vasto interno del M. Trceps Braquial

M. Extensor Comn de los Dedos M. Extensor Propio del Meique M. Cubital Posterior M. Extensor Radial Corto del Carpo M. Supinador Corto M. Ancneo* M. Pronador Redondo M. Palmar Mayor M. Palmar Menor M. Cubital Anterior M. Flexor Comn Superficial de los Dedos

Msculos Epicondleos *

Msculos Epitrocleares

HOMBRO
Regin Axilar Regin Escapular Regin Deltoidea

Anatoma de Superficie

Regin Axilar

CONTIENE: PAQUETE VASCULONERVIOSO GANGLIOS LINFTICOS AXILARES

Lmites de la Fosa Axilar

Tiene forma de pirmide, por lo que presenta: 1vrtice, 4paredes y 1base. Clavcula, 1ra costilla y borde superior de la Escpula M. Pectoral Mayor, Menor, Subclavio y fascia clavipectoral M. Subescapular, Dorsal Ancho y Redondo Mayor M. Intercostales, Serrato Anterior y 5 primeras costillas M. Coracobraquial y cabeza corta del Bceps Braquial

Vrtice

Pared Anterior

Pared Posterior

Pared Medial

Pared Lateral Base

Piel y la fascia axilar

Arteria Axilar

Es la continuacin de la arteria subclavia Comienza a nivel del vrtice de la axila Se transforma en arteria braquial a nivel del borde inferior del msculo redondo mayor (pectoral mayor) El msculo pectoral menor divide a la arteria axilar en 3 porciones

Arteria Axilar
Divisiones:
1ra porcin Arteria Torcica Superior Rama clavicular Rama pectoral Rama deltoidea Rama acromial A. Circunfleja de la Escpula A. Toracodorsal

2da porcin

Arteria Acromiotorcica Arteria Torcica Lateral

Arteria Subescapular 3ra porcin

Arteria Circunfleja Humeral Anterior Arteria Circunfleja Humeral Posterior

Arteria Axilar

Vena Axilar

Resulta de la unin de la vena baslica con las venas humerales Comienza a nivel del borde inferior del msculo redondo mayor (pectoral mayor) Se encuentra en posicin medial a la arteria axilar Cuando pasa por el vrtice de la axila se convierte en vena subclavia

Plexo Braquial
N. dorsal de la escpula

C5
N. subclavio

C6 C7 C8 T1

N. torcico largo

1 2 3 1
N. radial N. mediano N. cubital N. cutneo braquial medial N. subescapular inferior N. toracodorsal N. subescapular superior

2
3

N. cutneo antebraquial medial

Grupos Ganglionares de la Axila

Grupo Apical Grupo Central Grupo Posterior (Subescapular) Grupo Anterior (Pectoral)

Grupo Lateral

Los ganglios axilares son importantes para determinar la etapa de cncer de seno y si el cncer se ha extendido o no a otras partes del cuerpo. Durante la ciruga, se sacan algunos ganglios axilares para ver si tienen clulas cancerosas

Regin Deltoidea

Vista anterior

Vista lateral

Vista anterior

Formada por el msculo Deltoides con sus 3 fascculos: Porcin Clavicular (tercio lateral del borde anterior de la clavcula) Porcin Acromial (vrtice y borde lateral del acromion) Porcin Espinal (labio inferior de la espina de la escpula) Los 3 fascculos terminan insertndose en la V deltoidea del hmero

Surco Deltopectoral

V. Ceflica

Regin Escapular
Comprende todas las estructuras blandas situadas posteriormente a la escpula y a la regin axilar

Lmites:
Sus lmites corresponden a los 3 bordes de la escpula La escpula descansa sobre las costillas 2da a 7ma

Manguito de los rotadores

Permite la rotacin interna del hombro

Permite la rotacin externa del hombro

LA PRINCIPAL FUNCIN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES ES DAR ESTABILIDAD A LA ARTICULACIN GLENOHUMERAL

Espacios Triangulares y Cuadrangular

Cuadriltero Humerotricipital o de Velpau

Tringulo Omotricipital Tringulo Humerotricipital o de Avelino Gutirrez

+ Omotricipital Velpau

= de los Redondos

Contenido:
Tringulo Omotricipital Arteria Circunfleja de la Escpula Vena Circunfleja de la Escpula Cuadriltero Velpau Humerotricipital o de

Nervio Circunflejo Arteria Circunfleja Humeral Posterior Vena Circunfleja Humeral Posterior Tringulo Humerotricipital o de Avelino Gutirrez Nervio Radial Arteria Humeral Profunda

Msculos del Hombro

Grupo anterior Grupo lateral Plano superficial: M. Pectoral Mayor Plano profundo: M. Subclavio M. Pectoral Menor Grupo posterior M. Subescapular M. Supraespinoso Grupo medial M. Serrato Anterior (Mayor) M. Infraespinoso M. Redondo Menor M. Redondo Mayor M. Dorsal Ancho M. Deltoides

Rouviere,11 Ed. Tomo III pp 90103

Msculos del Hombro Grupo anterior

(Plano Profundo)
Msculo Subclavio
Subclavio Origen: 1er cartlago costal Insercin: Surco subclavio Accin: Permite descender (hombro) Inervacin: Nervio Subclavio la Clavcula

Eleva la primera costilla

Msculos del Hombro Grupo anterior

(Plano Profundo)
Msculo Pectoral Menor
Origen: 3ra, 4ta y 5ta costillas Insercin: Apfisis coracoides Accin: a) Punto fijo en las costillas, permite descender el mun del hombro Punto fijo en la escpula, eleva las costillas y se convierte en inspirador

b)

Inervacin: Nervio Pectoral medial

Msculos del Hombro Grupo anterior

(Plano Superficial)
Msculo Pectoral Mayor
Origen: 2/3 mediales del borde anterior de la Clavcula, Esternn y seis cartlagos costales superiores Insercin: Labio externo bicipital Accin: Aductor y rotador medial del brazo Inervacin: Nervios Pectorales medial y lateral de la corredera

Msculos del Hombro Grupo medial

Msculo Serrato Anterior (Mayor)
Serrato anterior Origen: 8 costillas superiores Insercin: Borde medial y ngulo inferior de la Escpula Accin: Mantiene fija la Escpula al trax Inervacin: Nervio Torcico Largo o Nervio de Charles Bell

Msculos del Hombro Grupo lateral

Msculo Deltoides
Origen: 1/3 lateral del borde anterior de la Clavcula, Acromion y labio inferior de la espina de la Escpula Insercin: V Deltoidea Accin: Abductor del brazo Los fascculos anteriores dirigen el brazo anterior y medialmente Los fascculos posteriores tiran el brazo posterior y lateralmente Inervacin: Nervio Axilar o Circunflejo

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Subescapular
Origen: Fosa Subescapular Insercin: Tubrculo (Troqun) Accin: Rotacin medial del brazo Inervacin: Nervios Subescapulares superior e inferior menor del Hmero

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Supraespinoso
Origen: Fosa Supraespinosa Insercin: Tubrculo mayor (Troquter) Accin: Abductor Rotacin lateral del brazo Inervacin: Nervio Supraescapular del Hmero

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Infraespinoso
Origen: Fosa Infraespinosa Insercin: Tubrculo mayor (Troquter) Accin: Rotacin lateral del brazo Inervacin: Nervio Supraescapular del Hmero

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Redondo Menor
Origen: Parte lateral de la fosa Infraespinosa (1/2 superior del borde lateral de la Escpula) Insercin: Tubrculo mayor (Troquter) Accin: Rotacin lateral del brazo Inervacin: Nervio Axilar o Circunflejo del Hmero

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Redondo Mayor
Origen: Parte inferolateral de la fosa Infraespinosa Insercin: Labio interno de la corredera bicipital Accin: Rotacin medial del brazo Inervacin: Nervio Subescapular inferior

Msculos del Hombro Grupo posterior

Msculo Dorsal Ancho
Origen: Cresta ilaca, fascia lumbar, apfisis espinosas de las 6 ltimas vertebras torcicas, costillas inferiores, ngulo inferior de la Escpula Insercin: Latsimo del Dorso Fondo de la corredera bicipital Accin: Extiende, aduce y rota el brazo medialmente Inervacin: Nervio Toracodorsal

Msculos que unen el miembro superior con la columna vertebral

Msculo Angular de la Escpula
Origen: Apfisis transversas de C1-C4 Insercin: Borde medial de (ngulo superior) Accin: Eleva la Escpula Inervacin: C3, C4 y Nervio Dorsal de la Escpula la Escpula

Gray, 36 Ed. Tomo I pp 623625

( El Gray considera al M. Dorsal Ancho dentro de este grupo)

Msculos que unen el miembro superior con la columna vertebral

Romboides menor Romboides mayor

M. Romboides Menor y Mayor

Origen: Apfisis espinosas de las vertebras: C7 y T1 (Romboides Menor) T1-T5 (Romboides Mayor) Insercin: Borde medial de la Escpula Accin: Eleva y retrae el borde medial de la Escpula Inervacin: Nervio Dorsal de la Escpula

Msculos que unen el miembro superior con la columna vertebral

Msculo Trapecio
Trapecio Origen: Hueso Occipital, ligamento nucal, apfisis espinosas de las vertebras torcicas Insercin: Tercio lateral de la Clavcula, labio superior de la espina de la Escpula Accin: Eleva la Escpula, la desplaza medialmente y tira su borde medial hacia abajo Inervacin: Nervio Espinal

BRAZO
Lmites:
Superior: Lnea inferior a los tendones del M. Pectoral Mayor o M. Dorsal Ancho Inferior: Lnea 2 traveses de dedo superior a la fosa del codo

Compartimientos:
Anterior (Flexor)

Posterior (Extensor)

Anatoma de superficie

Compartimientos del Brazo

Compartimiento anterior (Flexor) Tabique intermuscular lateral Tabique intermuscular medial

Compartimiento posterior (Extensor)

Msculos del Brazo

Grupo anterior (flexor) Plano superficial: M. Bceps Braquial Porcin corta Porcin larga Plano profundo: M. Coracobraquial M. Braquial Anterior Grupo posterior (extensor) M. Trceps Braquial Porcin larga Vasto externo Vasto interno

Compartimiento Anterior del Brazo

(Plano Superficial)
Msculo Bceps Braquial
Origen: -Cabeza corta: Apfisis coracoides -Cabeza larga: Tubrculo supraglenoideo Insercin: Tuberosidad bicipital y Lacertus Fibrosus Accin: Supinacin del antebrazo en flexin flexor del antebrazo Inervacin: Nervio Musculocutneo

Compartimiento Anterior del Brazo

(Plano Profundo)
Msculo Coracobraquial
Origen: Apfisis coracoides de la Escpula Insercin: Tercio medio de la difisis del Hmero (cara antero medial) Accin: Flexin y aduccin del brazo Inervacin: Nervio Musculocutneo

Compartimiento Anterior del Brazo

(Plano Profundo)
Msculo Braquial Anterior
Origen: Caras anteromedial y anterolateral del Hmero, inferior a las inserciones de los msculos Deltoides y Coracobraquial Insercin: Tuberosidad del Cbito Accin: Flexor del antebrazo Inervacin: Nervio Musculocutneo

Compartimiento Posterior del Brazo

Msculo Trceps Braquial
Porcin larga Vasto externo Origen: -Porcin larga: Tubrculo infraglenoideo -Vasto externo: Encima del canal de torsin -Vasto interno: Debajo del canal de torsin Insercin: Vasto interno Olcranon Accin: Extensor del antebrazo Inervacin: Nervio Radial

Compartimiento Posterior del Brazo

Vasto externo

A. Humeral Profunda Porcin larga N. Radial

Vasto interno

Fosa del Codo

Fosa del Codo

Es una regin de forma triangular que se sita anterior a la articulacin del codo. Sus lmites son los siguientes:

Lateral: M. Braquiorradial Medial: M. Pronador Redondo Base: Lnea imaginaria que une los dos epicndilos del Hmero Piso: M. Braquial y M. Supinador corto Techo: Piel, fascia profunda, Lacertus Fibrosus

Cada da sabemos ms y entendemos menos

Mayor informacin: ulises_1514@hotmail.com

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