Jaime Saez

IV CONGRESO HOSPITALARIA
5 AGOSTO 2010 PONENCIA: HOSPITAL PUBLICO = HOSPITAL SALUDABLE ARQUITECTO: JAIME IGNACIO SAEZ ROJAS
HOSPITAL PBLICO = HOSPITAL SALUDABLE
HOSPITAL AMIGO
HOSPITAL SEGURO
HOSPITAL ECOLGICO
SU H OSSTPEI N TA TA L BSI A L ILD UA DD ABLE

HOSPITAL AMIGO
AMBIENTES SALUDABLES JARDINES CURATIVOS HUMANIZACIN DE PROCESOS
1 2 3
HOSPITAL ECOLGICO
ARQUITECTURA BIOCLIMTICA INSTALACIONES Y ENERGA CONSTRUCCIN VERDE OPERACIN SIN DAO
4 5 6 7
HOSPITAL SEGURO
PROTECCIN DEL FUEGO ESTRUCTURA
8 9

HOSPITAL AMIGO
1 2 3
HOSPITAL ECOLGICO
4 5 6 7
HOSPITAL SEGURO
8 9
HOSPITAL AMIGO
AMBIENTES SALUDABLES
El concepto de buena salud o bienestar no debe estar sujeto slo a la ausencia de
enfermedades o afecciones fsicas, la definicin adoptada por la OMS la describe como: una situacin de bienestar fsico, mental y social .(*)
- Entregar distracciones positivas, disear el interior pensando en el bienestar de

pacientes, familiares y funcionarios.
(*)Los espacios abiertos en los hospitales, como instrumento del Cuidado de la salud y la int egracin social. Eduardo Ottaviani. 2003.
Dental Praxis Riadh Ben Hamid. Dsseldorf, Alemania.
The Childrens Hospital. Denver, EEUU.
HOSPITAL AMIGO
Kentish Town Health Center. Londres, UK.
Children's Healthcare of Atlanta. Atlanta, EEUU.
HOSPITAL AMIGO
- Entregar una sensacin de control, considerar una variedad de espacios para
tener poder de eleccin: espacios para estar solo y espacios para grupos.
Johannes Wesling Clinical Center. Minden, Alemania.
Helsingor Psychiatric Hospital. Helsingor, Dinamarca.
HOSPITAL AMIGO
- Reducir intrusiones de carcter negativo, como el ruido,
la contaminacin.
- Entregar espacios claros, fciles de reconocer, evitando

lo abstracto y complejo.
Rebecca & John Moores UCSD Cancer Center. San Diego, EEUU.
stra Hospital - Psychiatry Building. Gothenburg, Suecia .
HOSPITAL AMIGO
Salas de hospitalizacin HRR
HOSPITAL AMIGO
Pavimentos interiores, de uso publico HRR
HOSPITAL AMIGO
Ambientaciones HRR

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
4 5 6 7
HOSPITAL SEGURO
8 9
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
La incorporacin de paisajes verdes o jardines donde se tenga contacto con el exterior, logra disminuir el stress.(*) - Normaliza los humores y estado psquico de las personas, disminuyendo la presin arterial y la tensin muscular. - Genera bienestar, agilizando la recuperacin de pacientes. - Estimula el uso de los sentidos (aromas, texturas, sonidos, colores). - Aporta espacios para sociabilizar, contribuyendo en la integracin fsica y social de los pacientes. - Como rea verde crea un habitat para flora y fauna, ayudando a la biodiversidad del rea urbana.
(*) Effect s of Gardens on Healt h Outcomes: Theory and Research. Roger Ulrich. 1999.
Jupiter Medical Center, Florida, EEUU.
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
LAS VISTAS PUEDEN INFLUIR EN LA RECUPERACION DE PACIENTES
View Through a Window May Influence Recovery from Surgery. Roger Ulrich.1983.
Estudio realizado en el Hospital de Pennsylvania (200 camas) entre los aos 1972 y 1981, en pacientes en recuperacin de colecistectoma de 20 a 69 aos. Se clasificaron por sexo, condiciones fsicas, entre otros, y bajo las mismas condiciones de cuidado. Los pacientes fueron enfrentados a dos vistas: hacia rboles y hacia un muro.
Pacientes v ista a muro
Pacientes v ista a rboles
Tiempo de estada Estados de nimo
8,70 das 3,96 n.n./pac.
7,96 das 1,13 n.n./pac.
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
- Disear espacios para salir al exterior y poder hacer algn tipo de ejercicio, como
caminar.
- Crear sociabilidad, a travs de actividades grupales

y de trabajo, como la jardinera.
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
Hospital Belisario Domnguez, Mxico.
Tener contacto directo o visual con un rea verde ayuda

(Tania Mller, responsable del proyecto)
muchsimo a la recuperacin de los pacientes. En Japn, casi cualquier hospital tiene un techo naturado.
el espacio. Algunos pacientes se enteraron y ahora nos piden salir a dar un paseo, con ayuda de sus familiares.
(Osv aldo Gonzlez La Riv iere, director del hospital)
Los trabajadores disfrutan
St. Lukes International Hospital, Tokio, Japn.
Emanuel Children's Hospital, Portland, EEUU .
Good Samaritan Cancer Center, WA, EEUU.
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
2
El Hospital ha incorporado en la cubierta un jardn de
10.000sq. ft. para el desarrollo de actividades teraputicas como la horticultura, proceso en el cual el trabajo con plantas se usa para mejorar el cuerpo, la mente y el espritu.
Schwab Rehabilitation Hospital, Chicago, EEUU.
(Greenroof System, American Hidrotech)
HOSPITAL AMIGO
JARDINES CURATIVOS
Hospital Nacional de Pediatra Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires, Argentina.

del borde con el espacio pblico, vinculando el jardn con el Hospital a travs de sus accesos. -Permeabilidad a travs de intercambio de flujos circulatorios entre el interior del Hospital y el jardn. -Incorporacin de un Jardn de invierno (jardn techado). social mediante juegos integradores, y trabajo de horticultura. -Estimular los sentidos, incorporando texturas, colores y sonidos, como fuentes de agua y diferentes tipos de plantas.
-Trabajo
-Integracin

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL AMIGO
HUMANIZACIN DE PROCESOS
- Apertura
del hospital a las familias = apertura a la ciudad.
- Facilitar las relaciones entre el equipo de salud con el enfermo, su entorno familiar y comunitario. - Infraestructura
adecuada para recibir visitas y pblico en un horario extendido.
- Espacios limpios y ordenados, ambiente amable. - Personal amable y cercano = personal

contento y satisfecho.
- Acompaamiento en el parto sin dolor. Acompaamiento peditrico. - Acogida e informacin a pacientes, familiares y pblico.
HOSPITAL AMIGO
Radioterapia Sur, espera. 2008.
HOSPITAL AMIGO
Radioterapia Sur, bunker. 2008.
HOSPITAL AMIGO
Radioterapia Sur, ingreso. 2008.

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL ECOLGICO
ARQUITECTURA BIOCLIMATICA
ORIENTACIN FUNCIONALIDAD CONTROL SOLAR (GANACIA V/S PROTECCION) ILUMINACION Y VENTILACIN NATURAL ENVOLVENTE TRMICA
ARQUITECTURA CON MINIMO REQUERIMIENTO DE ENERGIA
HOSPITAL ECOLGICO
Hospital de Talca. Estudios preliminares.
HOSPITAL ECOLGICO
Hospital de Talca. Estudios de iluminacion.
HOSPITAL ECOLGICO
ARQUITECTURA BIOCLIMATICA: CUBIERTAS VERDES
Logran filtrar partculas contaminantes, mejorando la composicin del aire.
Moderan el efecto urbano de isla de calor, ya que al retener la humedad y soltarla al ambiente en forma gradual, mantiene una temperatura ms uniforme a lo largo del da. Sedimentacin del polvo: logran filtrar las partculas en suspensin, principalmente durante las lluvias, dependiendo de la profundidad del suelo.
Reducen el riesgo de inundaciones urbanas: una cubierta de 8 cms. de espesor, retendra un 50% del agua lluvia, disminuyendo sus efectos sobre las canalizaciones urbanas. Crean ecosistemas de especial inters, al permitir la integracin del inmueble al entorno natural, lo que aumenta el atractivo del edificio. Buen aislamiento trmico para el edificio, manteniendo una baja oscilacin trmica, lo que se traduce en ahorros de climatizacin.
- Buen aislamiento acstico. Por ejemplo con una capa de tierra de 8 cms. se aslan 40 dB. - Permite el cultivo de hortalizas y flores, convirtindose en un espacio productivo.
Pueden crear nuevos trabajos para surtidores y fabricantes, profesionales del diseo y de la ingeniera; contratistas, paisajistas y compaas que provean mantenimiento.
HOSPITAL ECOLGICO
HOSPITAL ECOLGICO
Proyectos de Hospitales con cubiertas verdes -Hosp. Gustavo Fricke - Hosp. De Puerto Montt
1
- Hosp. Antofagasta
-Hosp. de Rancagua
- Hosp. De Maip
- Hosp. De la Florida

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL ECOLGICO
INSTALACIONES Y ENERGA
Hospital de Rancagua. Sistema integrado de clima y arquitectura y paisaje.
HOSPITAL ECOLGICO
INSTALACIONES Y ENERGA: AHORRO DE AGUA
ARTEFACTOS DE ALTA EFICIENCIA / GRIFERAS TEMPORIZADAS A travs de la especificacin (y el control estricto del cumplimiento en obra de lo especificado) de artefactos sanitarios y griferas de alta eficiencia y control temporizado, se puede llegar a un ahorro del consumo de agua superior al 20%. Inodoros HET (alta eficiencia), gracias a sistemas tipo Siphon-Jet, utilizan descargas de agua al menos un 20% inferiores a los artefactos de uso comn 4,8 Litros por descarga en lugar de 6. Duchas temporizadas, con caudal limitado a 6 litros por minuto, como referencia. Griferas temporizadas para lavamanos, con limitadores de caudal y temporizados variables. Indicar las mejores calidades y comportamientos contra el vandalismo y el desgaste; asimismo, los elementos que requieran la menor o ms fcil mantencin, disponibles en el mercado.

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL ECOLGICO
MATERIALES Y PROCESOS CONSTRUCTIVOS VERDES
Especificar materiales verdes; se definen como los que cumplen uno ms de los siguientes atributos: Calidad del aire interior, con bajas o nulas emisiones de VOCs y/o formaldehido. En los casos de revest imientos de pisos, pint uras, barnices, etc. Durables, y con bajos requerimientos de mantencin. En art efactos, muebles, y element os de t erminacin, en general. Con contenido reciclado (post-consumidor y/o post-industrial), o reutilizados. Puede ser en casos de aceros, pisos, aislaciones, ot ros revest imientos, etc. Elaborados con recursos naturales renovables, con recursos locales y/o de fabricantes locales. El caso de las maderas, las piedras locales; evit ar el uso de plst icos. Baja energa incorporada (la energa requerida para producir y transportar los materiales); Evitar el t ransporte de larga distancia de elementos, equipos o materiales, como los ridos, por ejemplo.
HOSPITAL ECOLGICO
Sin CFC (clorofluorocarbonos), HCFC, u otros que afectan la Capa de Ozono; El caso de los polmeros o sprays fabricados sin cert ificaciones. Sin componentes txicos, y que no genere subproductos txicos; Revisar pinturas, protecciones, elementos plsticos, etc.
Que empleen prcticas de manejo sustentable, en casos de productos de madera o de origen biolgico; Revest imientos o element os decorat ivos de madera u ot ros elementos de origen orgnico. Que puedan ser fcilmente re-usados, o que puedan ser fcilmente reciclados; El caso de los aluminios, el crist al, el acero, los polmeros, et c. Que sean biodegradables. Maderas, fibras naturales y orgnicas, et c.
HOSPITAL ECOLGICO
ACERO, ALUMINIO (incluyendo Aluminio Compuesto), CAUCHO, POLIESTIRENO, POLIETILENO, Y MUCHOS OTROS MATERIALES DE CONSTRUCCIN SON PERFECTAMENTE RECICLABLES, Y FACTIBLES DE UTILIZAR CON CONTENIDO YA RECICLADO.
HOSPITAL ECOLGICO
INSTALACIONES Y ENERGA
LIDERAZGO Y EDUCACIN Implementar sistemas de eficiencia y calidad ambiental en zonas de fcil acceso visual Comunicar explcitamente los sistemas y tecnologas utilizadas mediante estrategias de comunicacin, difusin, y educacin en temas de sustentabilidad. Instalar sistemas de generacin de energas renovables en zonas abiertas de techos con buena orientacin

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL ECOLGICO
OPERACIN SIN DAO
DESECHOS, VA PROYECTO DE MANEJO DE

RESIDUOS.
TRANSPORTE, PROMOVIENDO EL USO DE

TRANSPORTE PBLICO Y DE BICICLETAS (ESTACIONAMIENTOS). COMIDA SALUDABLE, ENTREGANDO ALIMENTOS NUTRITIVOS A PACIENTES, FUNCIONARIOS Y VISITAS.
HOSPITAL ECOLGICO
OPERACIN SIN DAO
ELIMINAR EL USO DEL MERCURIO Se usa en amalgamas dentales, esfingomanmetros, termmetros y otros instrumentos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el PNUMA entienden que los efectos perjudiciales de la contaminacin por mercurio provocan un serio problema ambiental y sobre la salud a nivel global . EXISTEN ALTERNATIVAS SEGURAS Y COSTO-EFECTIVAS PARA CASI TODOS SUS USOS. REDUCIR EL USO DE PVC EN INSTRUMENTOS Y ACCESORIOS: CLORO, FTALATOS (DEHP), DIOXINAS Se usa en muchos elementos, incluso en instrumentos o accesorios en contacto con pacientes. Los modificadores qumicos del PVC son peligrosos; este tipo de elementos libera dioxinas, cloro, ftalatos; elementos txicos, cancergenos, y dainos en general. EXISTEN ALTERNATIVAS SEGURAS, E INCLUSO YA SE APLICAN EN ARGENTINA, POR EJEMPLO. LOS RETARDANTES DE LLAMA son tambin fuentes de qumicos que traen problemas de salud. LOS EQUIPOS ELECTRNICOS tambin requieren de cuidado, especialmente al desecharlos. PLAGUICIDAS Y LIMPIADORES pueden contener elementos txicos. DISPOSICIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS, a fin de evitar problemas ambientales. COMPRAS VERDES: Insumos hospitalarios pueden orientarse a la compra de productos verdes.
HOSPITAL ECOLGICO
OPERACIN SIN DAO: DESECHOS
REVISIN DEL PROYECTO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS, incluyendo el tratamiento de los residuos no hospitalarios, definiendo sistemas de clasificacin, reciclaje, compostaje y disposicin sustentable de todos los residuos del edificio. Todo esto, teniendo claro que ya existe un manejo planificado de los residuos slidos hospitalarios, como es el caso de qumicos, radiactivos, cortopunzantes, y otros desechos peligrosos.
En ningn caso incorporar incineracin de residuos, la que genera dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes.
7
OPERACIN SIN DAO: TRANSPORTE
INCENTIVAR EL USO DEL TRANSPORTE PBLICO Y LA BICICLETA, MEJORANDO LA ACCESIBILIDAD Y PARADEROS PARA MICROBUSES Y COLECTIVOS NO OLVIDAR PROXIMIDAD DEL TREN (cuando corresponda). CONSIDERANDO Y DANDO RELEVANCIA A LOS ESTACIONAMIENTOS DE BICICLETAS, TANTO PARA FUNCIONARIOS, PBLICO EN GENERAL, Y PARA EL PROPIO PERSONAL DE OBRA. QUIZS, CONTRIBUYENDO CON EL REA VERDE DEL HOSPITAL, A FOMENTAR Y CONSOLIDAR CIRCUITOS DE CICLOVAS EN EL SECTOR CNTRICO DE LA CIUDAD.
HOSPITAL ECOLGICO
OPERACIN SIN DAO: COMIDA SALUDABLE
Proporcionando alimentos para los pacientes, el personal, las visitas y el pblico en general, de mayor calidad nutritiva. Creando sistemas alimentarios que sean ambientalmente amigables (sustentables: origen local), econmicamente viables (ej.: proveedores y productores locales), y socialmente responsables (ej.: generen empleo local). DESCARTAR ALIMENTOS TRANSGNICOS, CLONADOS, O GENTICAMENTE INTERVENIDOS. EL CONCEPTO ES TRATAR LA COMIDA PROPORCIONADA COMO LA PRIMERA MEDICINA PREVENTIVA Y PROTECTORA DE LA SALUD DE LOS FUNCIONARIOS Y PACIENTES.

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL SEGURO
PROTECCIN DEL FUEGO
CRITERIOS DE COMPARTIMENTALIZACIN HORIZONTAL ZONAS DE SUPERFICIE MXIMA 1.000 mts.2, CON VIA DE EVACUACIN PROPIA, SEPARADAS POR LINEA CORTAFUEGO (MUROS, TABIQUES, PUERTAS)
Hospital de Rancagua. Zonificacin preliminar.

HOSPITAL AMIGO
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HOSPITAL ECOLGICO
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HOSPITAL SEGURO
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HOSPITAL SEGURO
ESTRUCTURA
HOSPITAL SEGURO
ESTRUCTURA
Hospital de Talca. Disipadores de energa y aisladores ssmicos
TAREAS PENDIENTES Y APRENDIZAJE

TAREAS PENDIENTES FIJAR NUESTRO ESTANDAR DE CALIDAD Y CONFORT ACREDITACIONES Y CERTIFICACIONES. MONITOREO DE ESTANDARES DE CALIDAD. DESARROLLAR ESTUDIOS CON UNIVERSIDADES. RESGUARDAR LO AVANZADO. APRENDIZAJE REALIZAR UNA ARQUITECTURA QUE COLABORE CON EL BIENESTAR Y LAS RELACIONES ENTRE EQUIPOS MEDICOS PACIENTES Y FAMILIAS. COMO? ABRIENDO LA PUERTA PARA QUE ENTRE AIRE FRESCO Y ABRIENDO LAS CORTINAS PARA QUE TE PUEDAN VER.
Autor: Arqto. Jaime Sez Rojas Equipo: Eduardo Aragons Andrew Collyer Alexis Galz Celso Puchi Loreto Herrera Alejandra Lpez Francisca Prenafeta Mara Paz Aedo
La Obra comenz

Jaime Saez

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- Entregar espacios claros, fciles de reconocer, evitando

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Pacientes v ista a muro

Pacientes v ista a rboles

Tiempo de estada Estados de nimo

8,70 das 3,96 n.n./pac.

7,96 das 1,13 n.n./pac.

- Crear sociabilidad, a travs de actividades grupales

Tener contacto directo o visual con un rea verde ayuda

Los trabajadores disfrutan

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Good Samaritan Cancer Center, WA, EEUU.

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- Espacios limpios y ordenados, ambiente amable. - Personal amable y cercano = personal

Radioterapia Sur, espera. 2008.

Radioterapia Sur, bunker. 2008.

Radioterapia Sur, ingreso. 2008.

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ARQUITECTURA CON MINIMO REQUERIMIENTO DE ENERGIA

Hospital de Talca. Estudios preliminares.

Hospital de Talca. Estudios de iluminacion.

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TRANSPORTE, PROMOVIENDO EL USO DE

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