Tcnicas de Neuroimagen: Las tcnicas de imagen cerebral permiten el estudio del cerebro humano en vivo.

Los procedimientos originarios, como la arteriografa carot-dea y neumoencefalografa eran complicados y no exentas de riesgo. La neumoencefalografa se practicaba mediante la sustitucin del lquido cefalorraqu-deo (LCR) por la inyeccin de aire, al interior de los ventrculos cerebrales y permita visualizar las cavidades normalmente baadas por dicho fluido corporal. Las actuales tcnicas de neuroimagen se clasifican en estructurales y funcionales. Las tcnicas de imagen estructural, como la tomografa cerebral y la resonancia magntica estructural, han sido utilizadas para detectar cambios en el volumen tisular de la sustancia gris y blanca, tras el consumo excesivo y prolongado de alcohol, su relacin con el envejecimiento y su reversibilidad con la abstinencia continuada. Las tcnicas de imagen funcional (PET, SPECT, resonancia magntica funcional y espectroscpica), permiten relacionar la actividad de algunas regiones del cerebro con la conducta. Mediante la utilizacin de radiofrmacos, o drogas marcadas con istopos radiactivos, se puede obtener informacin sobre las alteraciones funcionales de la neurotransmisin, que subyacen a determinados fenmenos como el efecto reforzador, el craving, la tolerancia al alcohol, la abstinencia, etc. Las nuevas tcnicas de neuroimagen podran aportar un mayor conocimiento sobre los circuitos neuro-anatmicos y neuro-qumicos, que modulan los efectos emocionales, cognitivos, motivacionales y reforzadores de las sustancias psicotrpicas. Todo ello podra resultar decisivo para el desarrollo de las neurociencias y tambin de una nueva farmacoterapia para las conductas adictivas. Las tcnicas de neuroimagen permiten, tambin, ver imgenes en vivo del sistema nervioso central en general y del cerebro en particular. El desarrollo en la dcada de 1970 de la Tomografa Axial Computarizada (TAC) del cerebro y del sistema nervioso central supuso un gran avance para las Neurociencias. Por primera vez se pudo observar el cerebro humano en vivo, mediante una reconstruccin de

imgenes obtenidas con rayos X. A finales de la dcada de 1980 empez a utilizarse una tcnica ms avanzada, la Resonancia Magntica Nuclear (RMN), que tiene la ventaja de una mayor resolucin y de no utilizar radiacin para la obtencin de imgenes. Ms recientemente se desarrollaron los estudios con tcnicas de neuroimagen funcional, mediante SPECT, PET y Resonancia Magntica Funcional (RMf). Estas tcnicas no son invasivas y permiten evaluar los procesos de reas y estructuras del cerebro en funcionamiento. Su logro es haber mejorado los criterios diagnsticos de muchas enfermedades enceflicas. Las tcnicas de neuroimagen estructural son la tomografa computada (TC) y la resonancia magntica nuclear (RMN). Las tcnicas de neuroimagen funcional son la tomografa por emisin de positrones (TEP o PET), la tomografa computarizada por emisin de fotones simples (SPECT) y la resonancia magntica funcional (RMf). Diferencias entre tcnicas de neuroimagen estructural y tcnicas de neuroimagen funcional, explicado simplificadamente, las tcnicas estructurales permiten ver un conjunto de fotos estticas del cerebro, mientras que las tcnicas funcionales perm iten ver un vdeo, es decir, ver algunos de los cambios cerebrales que se producen mientras la persona est realizando una actividad cognitiva. As pues, la diferencia entre las tcnicas estructurales y las funcionales est en la informacin que nos aporta cada tcnica. Con las estructurales se puede concretar la localizacin de una lesin o los efectos de una enfermedad. Con las funcionales se puede llegar a saber qu reas o regiones enceflicas se activan al realizar una determinada tarea cognitiva, e incluso averiguar si una patologa neurolgica o psiquitrica tiene como efecto patrones distintos de activacin cerebral en comparacin con las personas sanas. Tomografa Del griego (tomos) que conlleva el significado de cortar o seccionar, t ambin de , que significa imagen o grfico. La tomografa es un proceso de imgenes por fracciones, el cual se basa en un transcurso matemtico llamado reconstruccin tomogrfica. El instrumento utilizado para realizar una tomografa es el tomogrfico, mientras que las imgenes producidas por esto es un tomograma. Dentro de la tomografa encontramos varios tipos de las cuales haremos mencin de la

ms utilizada, que es: -Tomografa Computarizada (TC), igualmente denominada escner, es un mtodo imagenolgico de diagnstico mdico, que permite observar el interior del cuerpo humano, a travs de cortes milimtricos transversales al eje cefalo-caudal, mediante la utilizacin de los rayos X. con este mtodo ya no se obtendrn imgenes de proyeccin como ocurre con las radiografas, la TC obtiene mltiples imgenes al efectuar la fuente de rayos X y los detectores de radiacin movimientos de rotacin alrededor del cuerpo. Mencionaremos algunos tipos de tomografa con una breve descripcin. Tomografa de Impedancia Electrnica (TIE) es una tcnica de imagen mdica en la cual se infiere una imagen de la conductividad o permitividad de alguna parte del cuerpo a partir de mediciones elctricas de superficie. Tomografa por Emisin de Positrones (TEP) es una tcnica no invasiva de diagnstico e investigacin in vivo por imagen capaz de medir la actividad metablica del cuerpo humano. Al igual que el resto de tcnicas diagnsticas en Medicina Nuclear como el SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribucin tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofrmaco de vida media ultracorta administrado a travs de una inyeccin intravenosa. Segn qu se desee estudiar se usan diferentes radiofrmacos. Imagen por resonancia magntica (IRM) es una tcnica no invasiva que utiliza el fenmeno de la resonancia magntica para obtener informacin sobre la estructura y composicin del cuerpo a analizar. Esta informacin es procesada por ordenadores y transformada en imgenes del interior de lo que se ha analizado. Resonancia Magntica Funcional Una R.M.F. Es una nueva tcnica dentro de los tipos de resonancia magntica, que mide los cambios metablicos que ocurren en el tejido cerebral en actividad. A travs de esta modalidad, los radilogos conocen la localizacin y anatoma de las reas del cerebro encargadas de distintas funciones (memoria, lenguaje, audicin, entre otras), adems de las lesiones que este puede sufrir (tumores, infartos). Esta tcnica, no es til solo para estudiar la anatoma, sino que tambin ayuda a determinar el rea del cerebro que desempea las funciones ms importantes como el habla o el movimiento. Aplicaciones de la R.M.F.

Este tcnica se est convirtiendo en el mtodo elegido para saber cmo se comporta un cerebro normal y uno enfermo, tambin se utiliza como diagnostico previo a una ciruga tumoral cerebral para valorar los riesgos de la intervencin o de otros procedimientos que pueda utilizarse. Todas las tcnicas de R.M.F. son actualmente el mtodo de imagen ms sensible para identificar y monitorizar tumores cerebrales, infartos y determinadas enfermedades crnicas cerebrales. Preparacin para la prueba Debido a que los estudios de R.M.F. requieren un equipo de Resonancia Magntica la preparacin para este tipo de estudios es la misma que para cualquier otro estudio de RM. Por ejemplo debido a que el campo magntico que se emplea en la RM es muy potente cualquier objeto metlico ferro magntico implantado en el cuerpo ser atrado por el imn, para evitar problemas el personal que le atienda al realizarle la prueba le preguntar antes de entra si usted utiliza marcapasos, dispositivos intrauterinos o cualquier otro objeto metlico como clips, tornillos o prtesis. Ventajas de la R.M.F -La R.M.F. puede identificar la localizacin de las diferentes reas funcionales normales del cerebro, permitiendo de esta forma a los neurocirujanos evitar daar estas zonas durante la ciruga -Puede detectar los infartos cerebrales en una fase muy temprana de manera que los mdicos que atienden al paciente pueden comenzar ms precozmente el tratamiento. -Ayuda a los mdicos a monitorizar el crecimiento y funcin de los tumores cerebrales y puede servir como gua para planificar el tratamiento quirrgico o de radioterapia. -Las imgenes funcionales del cerebro y de otras estructuras cerebrales que se obtienen con la RMF son ms detalladas que las que se obtienen con otros mtodos de imagen. Se evita la exposicin a la radiacin. - La RMF permite detectar anomalas que pueden estar enmascaradas por el hueso en estudios obtenidos mediante otros mtodos de imagen. Riesgo de la R.M.F - Los fragmentos metlicos pueden ser atrados por el imn si el paciente tiene un objeto metlico y lo desconoce al introducirse dentro del campo magntico puede moverse. - La RMF debe evitarse en las primeras 12 semanas de embarazo. Para el diagnstico en

pacientes embarazadas durante las 12 primeras semanas se debe utilizar la Ecografa a no ser que haya una razn mdica importante que requiera la realizacin de una RM. Las tcnicas de neuroimagen permiten ver imgenes en vivo del sistema nervioso central en general y del cerebro en particular. El desarrollo en la dcada de 1970 de la Tomografa Axial Computerizada (TAC) del cerebro y del sistema nervioso central supuso un gran avance para las Neurociencias. Por primera vez se pudo observar el cerebro humano en vivo, mediante una reconstruccin de imgenes obtenidas con rayos X. A finales de la dcada de 1980 empez a utilizarse una tcnica ms avanzada, la Resonancia Magntica Nuclear (RMN), que tiene la ventaja de una mayor resolucin y de no utilizar radiacin para la obtencin de imgenes. Lea las diferencias entre el TAC y la RMN para la obtencin de neuroimgenes. Ms recientemente se desarrollaron los estudios con tcnicas de neuroimagen funcional, mediante SPECT, PET y Resonancia Magntica Funcional (RMf). Estas tcnicas no son invasivas y permiten evaluar los procesos de reas y estructuras del cerebro en funcionamiento. Su logro es haber mejorado los criterios diagnsticos de muchas enfermedades enceflicas. Las tcnicas de neuroimagen estructural son la tomografa computada (TC) y la resonancia magntica nuclear (RMN). Las tcnicas de neuroimagen funcional son la tomografa por emisin de positrones (TEP o PET), la tomografa computerizada por emisin de fotones simples (SPECT) y la resonancia magntica funcional (RMf). Tcnicas de neuroimagen estructural RMN TAC o TC Tcnicas de neuroimagen funcional RMf PET SPECT

Diferencias entre tcnicas de neuroimagen estructural y tcnicas de neuroimagen funcional Explicado simplificadamente, las tcnicas estructurales permiten ver un conjunto de fotos estticas del cerebro, mientras que las tcnicas funcionales permiten ve r un vdeo, es decir, ver algunos de los cambios cerebrales que se producen mientras la persona est realizando una actividad cognitiva. As pues, la diferencia entre las tcnicas estructurales y las funcionales est en la informacin que nos aporta cada tcnica. Con las estructurales se puede concretar la localizacin de una lesin o los efectos de una enfermedad. Con las funcionales se puede llegar a saber qu reas o regiones enceflicas se activan al realizar una determinada tarea cognitiva, e incluso averiguar si una patologa neurolgica o psiquitrica tiene como efecto patrones distintos de activacin cerebral en comparacin con las personas sanas.