INTRODUCCIN En este trabajo hablaremos sobre el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o sida que es la forma ms grave de la infeccin provocada por

el VIH o virus de la inmunodeficiencia humana Se denomina sndrome porque el sida consiste en la aparicin de una o diversas enfermedades Estas enfermedades se desarrollan porque el virus provoca la destruccin lenta! continua " progresiva de una parte del sistema inmunitario #sistema encargado de la defensa del organismo$ %os primeros casos de sida se diagnosticaron en Estados &nidos en '()* a ra+ de la deteccin de casos graves de infecciones pulmonares poco frecuentes en varones homose,uales -ronto se descubri que estos pacientes tenan algo en com.n! una disminucin de la cifra de un tipo determinado de glbulos blancos denominados linfocitos /01

EL SIDA El sndrome adquirida! de inmunodeficiencia conocido por

su acrnimo sida!' es el conjunto de enfermedades de mu" diverso tipo #generalmente! procesos infecciosos o tumorales$ que resultan de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana #VIH$ El uso de medicamentos combinados puede controlar la replicacin del virus " fortalecer el sistema inmunitario2 la consecuencia es que la infeccin se convierte en crnica " no deriva en sida! algo que! en su evolucin natural " en la ma"ora de los pacientes! ocurrira! como media! a los die+ a3os del contagio! produci4ndose la muerte en un periodo de tres a cinco a3os /lnicamente! el sida es declarado cuando un

paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos 5 /01inferior a 6** c4lulas por mililitro c.bico de sangre En esta condicin! el sistema inmune se halla gravemente deteriorado! de modo que el paciente queda e,puesto a diversos procesos patolgicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas /uando las condiciones de los servicios m4dicos no permiten la reali+acin de pruebas de laboratorio! se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se consideran definitorias del sndrome

En un sentido estricto! el sida no es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia humana 0e hecho! el VIH slo es el agente etiolgico de algunos procesos patolgicos como el complejo de demencia asociado al sida CATEGORAS CLNICAS En la siguiente tabla se contemplan los di e!entes estados de la in ecci"n po! #I$%

/ategora A7 pacientes con infecciones primarias o asintomticas

/ategora 87 pacientes que presentan o ha"an presentado sntomas que no pertenecen a la categora /! pero que estn relacionados con la infeccin de VIH7

Angiomatosis bacilar /andidiasis vulvo9vaginal! o candidiasis oral resistente al tratamiento 0isplasia de c4rvi, uterino o carcinoma de c4rvi, no invasivo Enfermedad p4lvica inflamatoria #E-I$ :iebre menor a ;)!< =/ o diarrea! de ms de un mes de duracin

El VIH se multiplica! despu4s de la fase aguda primaria de la infeccin! en los rganos linfoides! sobrecargndolos con un esfuer+o que termina por provocar una reduccin severa de la produccin de linfocitos El debilitamiento de las defensas abre la puerta al desarrollo

de infecciones oportunistas por bacterias! hongos! protistas " virus En muchos casos los microorganismos responsables estn presentes desde antes! pero desarrollan una enfermedad slo cuando dejan de ser contenidos por los mecanismos de inmunidad celular que el VIH destru"e >inguna de estas enfermedades agrede slo a los VIH positivos! pero algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia de VIH " en muchos casos las variantes que acompa3an o definen al sida son diferentes por su desarrollo o su epidemiologa $ISTORIA %a era del sida los empe+ /0/

oficialmente el < de junio de '()'! cuando #/enters for 0isease /ontrol and -revention #/entros para el /ontrol " -revencin de Enfermedades$ &nidos de Estados una convoc

conferencia de prensa donde describi cinco casos de neumona por -neumoc"stis carinii en %os ?ngeles@1A Al mes siguiente se constataron varios casos de sarcoma de Baposi! un tipo de cncer de piel %as primeras constataciones de estos casos fueron reali+adas por el 0r Cichael Dottlieb de San :rancisco

-ese a que los m4dicos conocan tanto la neumona por -neumoc"stis carinii como el sarcoma de Baposi! la aparicin conjunta de ambos en varios pacientes les llam la atencin %a ma"ora de estos pacientes eran hombres homose,uales se,ualmente activos! muchos de los cuales tambi4n sufran de otras enfermedades crnicas que ms tarde se identificaron como infecciones oportunistas #IRUS DEL SIDA% -or la aparicin de unas

manchas de color rosceo en el cuerpo del infectado! la prensa comen+ a llamar al sida! la Epeste rosaF! causando una confusin! atribu"4ndola a los homose,uales! aunque pronto se hi+o notar que los tambi4n la padecan inmigrantes

haitianos en Estados &nidos! los usuarios de drogas in"ectables " los receptores de transfusiones sanguneas! lo que llev a hablar de un club de las cuatro haches que inclua a todos estos grupos considerados de riesgo para adquirir la enfermedad En '()6! la nueva enfermedad fue bauti+ada oficialmente con el nombre de Acquired Immune 0eficienc" S"ndrome #AI0S$! nombre que sustitu" a otros propuestos como Da"9related immune deficienc" #DGI0$

Hasta '()1 se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida %a teora con ms apo"o planteaba que el sida era una enfermedad bsicamente! epidemiolgica En '(); un grupo de nueve hombres homose,uales con sida de %os ?ngeles! que haban tenido parejas se,uales en com.n! inclu"endo a otro hombre en >ueva HorI que mantuvo relaciones se,uales con tres de ellos! sirvieron como base para establecer un patrn de contagio tpico de las enfermedades infecciosas En '()1! dos cientficos franceses! :ranJoise 8arr49Sinoussi " %uc Contagnier del Instituto -asteur! aislaron el virus de sida " lo purificaron El dr Gobert Dallo! estadounidense! pidi muestras al laboratorio franc4s! " adelantndose a los franceses lan+ la noticia de que haba descubierto el virus " que haba reali+ado la primera prueba de deteccn " los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad 0espu4s de diversas controversias legales! se decidi compartir patentes! pero el descubrimiento se le atribu" a los dos investigadores originales que aislaron el virus! " solo a ellos dos se les concedi el -remio >obel conjunto! junto a otro investigador en el 6**)! reconoci4ndolos como aut4nticos descubridores del virus! aceptndose que Gobert Dallo se aprovech del material de otros investigadores para reali+ar todas sus observaciones En '()K el virus fue denominado VIH #virus de inmunodeficiencia humana$ El descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo! el cual se comen+ a utili+ar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados 5ambi4n permiti empe+ar investigaciones sobre posibles tratamientos " una vacuna

CONOCI&IENTO ACTUAL DE LA EN'ER&EDAD -orcentaje por pases de adultos infectados por el sida

El VIH est emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida Se cree que este virus se transfiri de los animales a los humanos a comien+os del siglo LL E,isten dos virus diferenciados que causan sida en los seres humanos! el VIH9' " el VIH96 0el primero la especie reservorio son los chimpanc4s! de cu"o virus propio! el SIVcp+! deriva El VIH96 procede del SIVsm! propio de una especie de monos de ?frica Mccidental En ambos casos la transmisin entre especies se ha producido varias veces! pero la actual pandemia resulta de la e,tensin del grupo C del VIH9'! procedente seg.n estimaciones de una infeccin producida en ?frica /entral! donde el virus manifiesta la m,ima diversidad! en la primera mitad del siglo LL ESTADO ACTUAL -revalencia del VIH en el mundo #6**)$ Cenos de * 'N '<9<* N En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopcin de prcticas de se,o seguro por los varones homose,uales " #en menor grado$ a la e,istencia de distribucin gratuita de jeringas " campa3as para educar a los usuarios de drogas in"ectables acerca del peligro de compartir * '9* < N * <9' N /lave7 '9< N Sin datos <9'< N

las jeringas %a difusin de la infeccin en los heterose,uales ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente se tema! posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones se,uales vaginales cuando no ha" otras enfermedades de transmisin se,ual presentes que lo que se crea antes (RE#ENCIN (!ese!)ati)o emenino% %a .nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos corporales! en particular la sangre " las secreciones genitales El virus VIH no se puede transmitir por la respiracin! la saliva! el contacto casual por el tacto! dar la mano! abra+ar! besar en la mejilla! masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos! ta+as o cucharas En cambio es tericamente posible que el virus se transmita entre personas a trav4s del beso boca a boca! si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas! pero ese caso no ha sido documentado " adems es considerado mu" improbable! "a que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por ejemplo el semen! " tambi4n porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destru"a al VIH TRATA&IENTO Actualmente e,isten medicamentos! llamados antirretrovirales! que inhiben en+imas esenciales! la transcriptasa reversa! retro transcriptasa o la proteasa! con lo que reducen la replicacin del VIH

0e esta manera se frena el progreso de la enfermedad " la aparicin de infecciones oportunistas! as que aunque el sida no puede propiamente curarse! s puede convertirse con el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una vida larga " casi normal %a en+ima del VIH! la retrotranscriptasa! es una en+ima que convierte el AG> a A0>! por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales

CONCLUSIN Al concluir este trabajo podemos decir que la epidemia de VIHOSI0A " las causas de su propagacin siguen representando un reto importante para la salud p.blica El SI0A causa sufrimiento e incapacidades! aumenta el riesgo de e,clusin social " tiene consecuencias negativas para las economas nacionales Adems de seguir refor+ando los m4todos e,istentes de prevencin de la enfermedad! es necesario seguir desarrollando la investigacin! la vigilancia " unos m4todos de intervencin eficaces %a gravedad de la epidemia de VIHOSI0A se acent.a por factores sociales como la desigualdad entre mujeres " hombres! la pobre+a " la marginacin social de las poblaciones ms vulnerables /ontribuir a la labor por mejorar el conocimiento general " la concienciacin de la opinin p.blica sobre la prevencin de la infeccin por VIH

*I*LIOGRA'A

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Go7 El sida " sus manifestaciones oftalmolgicas Avances tras la Haart Espa3a! 6**K2 IS8> )19(Q1Q9''K91 http7OOPPP elespectador comOnoticiasOsaludOreino9unido9autori+a9 autodiagnosis9del9sida9el9hogar9articulo91)<6'1

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RECO&ENDACIONES Aceptar la realidad7 es tomar conciencia de tu diagnstico! no negar que estas infectado tener voluntad de vivir7 es posible vivir bien " no solo sobrevivir tener sentido de permanencia7 no suspendas tus planes ni metas

>o regales tus cosas ms queridas >o ha" ra+on para actuar de esta manera le hace da3o A 5& SA%&0 5ener &n Mbjetivo7 Geconoce 5u Gealidad H Geali+a /osas Rue Estuviste posponiendo

-or ning.n motivo te encierres en ti mismo la vida es siempre maravillosa! no la desperdicies en lamentaciones