PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ VARA CVEL (DEFESA DO CONSUMIDOR), COMARCA DA CAPITAL DO ESTADO DO ESPRITO SANTO: O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO, por seu rgo de Execuo adiante firmado, no uso de suas atribuies legais, com fundamento no artigo 129, inciso , artigos 5 inciso XXX, 170 inciso V, 196, 197, 127, , da Constituio Federal, artigos 927, 949 e 461 do Cdigo Civil, artigos 4, 6, incisos , V, V e V, 14, 81, inciso da Lei n 8.078 de 11 de setembro de 1990 - Cdigo de Defesa do Consumidor, artigo 5 Lei 7.347/85, respeitosamente, comparece perante Vossa Excelncia, a qual esta couber por distribuio, propor a presente:
AO CIVIL PBLICA COM PEDDO DE TUTELA ANTECPADA Em face de: PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 1 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 1. HOSPTAL MERDONAL CNPJ 00657110001-51 - Sito a Rua So Joo Batista, 200, Trevo Alto Laje Cariacica ES. VTORA APART HOSPTAL CNPJ 022090940001-39 Sito a Rod.BR 101 Km 2 norte, s/n, Carapina Serra - ES HOSPTAL PRAA DA COSTA CNPJ 392989220001-62 Sito a Rua Telmo de Souza Torres, 117, Vila Velha ES HOSPTAL SANTA RTA DE CSSA CNPJ 281379250001-06 Sito a Av.Marechal Campos, 1579, Santos Dumont, Vitria ES HOSPTAL SO LUZ CNPJ 275698470001-48 Sito a Praa Assis Chateaubriand,216, bes, Vila Velha ES VLA VELHA HOSPTAL CNPJ 004108170001-38 Sito a Rua Moema Qd 41 Lt1, Divino Esprito Santo, Vila Velha ES CAS UNMED CNPJ 275784340015-25 Sito Av. Leito da Silva, 2311, tarar, Vitria ES GRAMEG CNPJ 324262110001-16 Sito a Rua Nordeste, 114, Glria, Vila Velha ES HOSPTAL SANTA MNCA CNPJ 299850090001-80 Sito a Rodovia do Sol, Km 1, s/n, Vila Velha ES CLNCA DE MEDCNA E CRURGA CNPJ 314816660001-32 Sito a Rua Dr Joo dos Santos Neves, 100, Parque Moscoso, Vitria ES HOSPTAL VERA CRUZ CNPJ Sito a Rua Duckla de Aguiar 1 RESUMO DOS FATOS A ORGEM COMUM PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 2 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Uma quantidade indeterminada de pessoas foi submetida cirurgia mediante videolaparoscopia, em 11(onze) hospitais particulares do Esprito Santo, desde o ms de maio 2006 e durante o procedimento cirrgico foram contaminados por infeco hospitalar, denominada micobactria, formando-se um processo infeccioso que requer tratamento longo, dolorido e oneroso. O tratamento sujeita, ainda, os pacientes a graves efeitos colaterais, consoante se demonstrar. As vtimas foram obrigadas a retornarem aos Hospitais, para submeterem-se a outras cirurgias, objetivando a retirada de todos os portais por onde entram os instrumentais cirrgicos (Videocirurgias), para realizao de bipsia, e posteriormente outras cirurgias, para retirada de granulomas (debridamento) e a recorrerem a medicamentos antibiticos pelo perodo mnimo de 06 (seis) meses, que pode chegar at a 12 (doze) meses nos casos mais graves, e somente passaram a receber o tratamento adequado, quando foi reconhecido como surto de contaminao pela mycobacterium abscessus, transmitida durante o procedimento cirrgico nos hospitais, pela SECRETARA DE SADE DO ESTADO DO ESPRTO SANTO, a partir do ms de Julho de 2007 (Nota Tcnica e doc. da SESA). Todas as vtimas sofreram e sofrem transtornos decorrentes da infeco hospitalar, tiveram ou esto tendo um longo processo de cicatrizao das incises cirrgicas, alguns levando mais de seis meses, e ainda sofrendo desagradveis efeitos colaterais da forte medicao que so obrigados a ingerir, notadamente o antibitico Claritromicina 500, Etambutol, Terizidona e Amicacina que deve ser tomado por um perodo mnimo de seis meses e que PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 3 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA seus efeitos colaterais vo de uma simples dor de cabea a cegueira e surdez, vrios deles apresentando inclusive leses no fundo de olho (crnea). Esquema teraputico (tratamento) padronizado pelo centro de referncia nacional Prof. Helio Fraga/ Rio de Janeiro, desde o surto naquela cidade em 2005: Esquema 1 Claritromicina, Etambutol e Terizidona Esquema 2 Claritromicina, Etambutol e Amicacina Vale ressaltar que este esquema no tem sido eficiente para todos os pacientes, pois mesmo depois de dois meses tomando esta medicao ainda necessitam de novas cirurgias para retirada de granulomas, visto que ainda no foi feito o antibiograma para deteco adequada do tratamento. 2 - A ANLSE FTCA. Na data de 06 de Dezembro de 2007, compareceram no Gabinete da Promotoria de Justia representantes dos infectados pela micobactria no Esprito Santo, onde relataram o drama pessoal que esto vivendo (Declarao anexa). Os pacientes procuraram hospitais particulares da grande Vitria para realizar uma cirurgia, em sua grande maioria, de Colecistectomia (retirada de vescula), cirurgia baritrica, artroscopia, apendicectomia entre outras, e foram acometidos de uma doena (infeco hospitalar) que no tinham informao exata do que se tratava, e que teriam sido contaminados por uma micobactria, adquirida aps cirurgias pelo mtodo vdeo-laparoscpio. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 4 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA nformaram ainda que outras pessoas estariam na mesma situao e muitas pessoas ainda no tem cincia da contaminao por falta de informao e que os hospitais que os contaminaram estava cobrando para realizar tratamento da infeco por "eles causados. Ainda dia 06 de dezembro de 2007, foi formalizada a primeira reclamao referente infeco hospitalar causada pela mycobacterium abcessus, de autoria da Sra. Kssila Sodr de Jesus, onde relatava tudo que vinha sofrendo desde que foi submetida cirurgia no Hospital Meridional, fato ocorrido no dia 30 de julho de 2007. A partir da notcia de que pessoas teriam sido contaminadas da mesma forma, designou esta promotoria reunio com todos infectados, o que veio a ocorrer em 18 de dezembro de 2007, afim de verificar a situao individual e coletiva das vitimas. Na ocasio, tomamos conscincia que se tratava de assunto de mbito coletivo e difuso, pois se tratava de uma epidemia que teria atingido um nmero indeterminado de pessoas, de gravssimas repercusses na sade pblica de nosso Estado. O que vem sendo relatado nas dezenas de reclamaes formuladas perante esta Promotoria de Justia, que essas pessoas foram inicialmente ao hospital com dores abdominais e aps exame clinico e de imagem identificou-se o problema e receberam indicao mdica para submeterem-se a cirurgia, sem contudo serem informados do surto epidmico em curso no Estado e os riscos que representava a cirurgia por mtodo videolaparoscpico. Desde abril de 2007, tanto os hospitais, quantos os cirurgies e autoridades sanitrias j estavam plenamente cientes da ocorrncia de infeco hospitalar PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 5 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA por micobactria ( nforme Tcnico n. 02 da ANVSA e Circular da SESA de 13.04.2007). Ainda assim, tal informao essencial foi sonegada aos pacientes, no lhes sendo oportunizado escolher entre aquele mtodo e o mtodo tradicional. Sendo certo que, no Estado inexistem registros de infeco por micobactria em cirurgias pelo mtodo tradicional, faltaram os estabelecimentos hospitalares requeridos com o dever primrio de informar e o dever geral de cautela (princpio da preveno geral). Apesar do aparente sucesso da cirurgia no que se refere ao mal que estavam acometidas, como clculo na vescula, dentre outras doenas, todas as pessoas aps alguns dias da cirurgia apresentavam sintomas de infeco no local das incises cirrgicas. Consoante o teor das reclamaes constante dos autos, quase a totalidade das vtimas procurou o hospital no ano de 2007, havendo recomendao expressa dos mdicos para que o paciente se submetesse ao procedimento cirrgico pelo mtodo vdeo-laparoscpico. Os pacientes voltaram ao consultrio mdico entre sete a doze dias aps a cirurgia para a retirada dos pontos e em seguida retornaram a suas residncias, ocorrendo aparentemente cicatrizao das incises cirrgicas como acontece normalmente. Ocorre que, poucos dias aps a retirada dos pontos, o local das incises comeou a abrir, apresentando vermelhido, crescimento de ndulos e ainda saindo uma secreo. A partir da comea o drama das pessoas que na maioria dos casos se arrasta at os dias de hoje, com a agravante perspectiva de durao do problema por um perodo incerto de tempo. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 6 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Os pacientes acabaram voltando por inmeras vezes ao consultrio mdico e/ou hospital e o problema persistia, ou seja, de maneira absolutamente estranha, os dias e at meses iam passando e o local das incises insistia em no cicatrizar, percebendo os mdicos sempre um processo infeccioso nesses locais, estes profissionais da sade negligenciaram informao vastamente divulgada pela Secretaria de Sade do ES, Colgio Brasileiro de Cirurgies, ANVSA, SOBRACL sobre a possvel possibilidade de infeco hospitalar por Micobactria, que em todos os casos possuem diagnstico idntico ao apresentado pelos doentes. No Brasil estes surtos por micobactria teve incio em 2004 no estado do Par, com aproximadamente 700 casos e mais recentemente, em 2006 no estado do Rio de Janeiro com aproximadamente 900 casos. nicialmente a recomendao dos mdicos, apesar de todas as informaes dos outros estados onde ocorreram os surtos, era de lavar o local com gua e sabo e passar uma pomada cicatrizante, chegando a informar aos pacientes que aquilo poderia se tratar de uma reao alrgica aos pontos, mas logo o problema seria solucionado. Posteriormente com o agravamento do quadro, alguns mdicos decidiram realizar um novo procedimento cirrgico, chamado "debridamento ou curetagem, uma espcie de limpeza cirrgica, executando a retirada de ndulos e de toda a secreo, e posteriormente encaminhando o material coletado para exame laboratorial no LABORATRO CENTRAL LACEN vinculado a Secretaria de Sade do Estado do ES e a grande maioria confirmou infeco por micobactria dando incio ao tratamento. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 7 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Estranhamente, alguns hospitais onde se deu a infeco, tm cobrado dos pacientes at mesmo os procedimentos de "debridamento. Muitas das vtimas no tm como custear o tratamento, e hoje somente tem tomado a medicao graas Secretaria Estadual de Sade, que vem distribuindo gratuitamente esses medicamentos. Deve ser ressaltado, que o tratamento da micobactria no se d somente com os remdios fornecidos pela SESA, alm destes e at por causa destes necessrio consulta com diversos especialistas tais como: oftalmologista, otorrinolaringologista, ginecologista, nefrologista, hepata, psiclogo, psiquiatra para controle dos efeitos colaterais, assim como novas cirurgias para retirada de granulomas, exames de laboratrio e por imagem o est tornando o tratamento muito oneroso para o doente e muitos destes procedimentos esto sendo realizados no prprio hospital que causou a infeco, sendo assim o hospital recebe vrias vezes afetando assim a relao de consumo. 3 LSTA PARCAL DAS VTMAS DE NFECO HOSPTALAR QUE APRESENTARAM RECLAMAO NO MP: HOSPTAL MERDONAL 1. KSSLA SODR DE JESUS Rua Henrique Rosetti, 36 Jardim Amrica Cariacica - ES 2. OTACLO COMPER Rua racy Cortelete, 38 Nova Amrica Vila Velha ES PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 8 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 3. NNA TAVARES BOS Av.Agenor Luiz Heringer, 829 Centro Pinheiros ES 4. SUZETE MACHADO LOURERO Rua Roberto de Freitas, 53 Aribiri Vila Velha ES 5. WALDANA GRASS Av.Joo Bonadiman, 135 Cariacica ES 6. MARCUS CESAR LNS MARTNS Av. Antonio Borges, 530 Mata da Praia Vitria - ES SANTA RTA DE CSSA 1. RTA DE CSSA TRRES ESTEVES Rua Governador Jos Sete, 160 Centro Vitria - ES PRAA DA COSTA PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 9 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 1. GLAUBER NERO Rua Constante Sodr, 986/101 Praia do Canto Vitria - ES VTRA APART 1. ROSELA SOUZA CAMPOS Rua dos Pinheiros, 06 Mucuri Cariacica ES 2. FERNANDA FERREGHETT WANDEKOKEN, Rua Orlando Caliman, 479 Jardim Camburi, Vitria - ES VLA VELHA HOSPTAL 1. ADRANO PEXOTO DE CARVALHO Rua Oscar de Souza, 1/101, Slon Borges, Vitria ES HOSPTAL SO LUZ 1. RTA DE CRCA ARAUJO ALVES SCHERER Rua Dr.Joo Vieira Nunes, 893/301-A tapu Vila Velha ES PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 10 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Dos Horrores do Tratamento e suas Seqelas A ttulo de ilustrao e objetivando melhor visualizao do drama humano, a que se encontram submetidas as vtimas desse terrvel acidente de consumo, pedimos vnia para trazer colao imagens obtidas pela Dra Otilia Lupi CCH Central SMS/RJ - ccih@rio.rj.gov.br - agosto 2007 NFECO POR MCOBACTRAS NO TUBERCULOSAS DE CRESCMENTO RPDO (MCR) RELACONADAS PROCEDMENTOS CRRGCOS Caso ndice: 29/09/06 LEGTMDADE PASSVA DO REQUERDO PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 11 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Decidiu o STJ, DJ 17.09.2007: RESPONSABLDADE CVL. CONSUMDOR. NFECO HOSPTALAR. RESPONSABLDADE OBJETVA DO HOSPTAL. ART. 14 DO CDC. DANO MORAL. QUANTUM NDENZATRO. O hospital responde objetivamente pela infeco hospitalar, pois esta decorre do fato da internao e no da atividade mdica em si. O valor arbitrado a ttulo de danos morais pelo Tribunal a quo no se revela exagerado ou desproporcional s peculiaridades da espcie, no justificando a excepcional interveno desta Corte para rev-lo. Recurso especial no conhecido. (STJ - REsp 629212 / RJ - RECURSO ESPECAL - 2004/0019175-2 Relator(a) Ministro CESAR ASFOR ROCHA (1098) rgo Julgador T4 - QUARTA TURMA Data do Julgamento 15/05/2007 Data da Publicao/Fonte DJ 17.09.2007 p. 285 STJ, - DJU 02.02.1998: RESPONSABLDADE CVL - NDENZAO POR DANOS SOFRDOS EM CONSEQNCA DE NFECO HOSPTALAR - CULPA CONTRATUAL - DANOS MORAL E ESTTCO - CUMULABLDADE - POSSBLDADE - PRECEDENTES - RECURSO DESPROVDO - . Tratando-se da denominada infeco hospitalar, h responsabilidade contratual do hospital relativamente PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 12 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA incolumidade do paciente, no que respeita aos meios para seu adequado tratamento e recuperao, no havendo lugar para alegao da ocorrncia de "caso fortuito", uma vez ser de curial conhecimento que tais molstias se acham estreitamente ligadas atividade da instituio, residindo somente no emprego de recursos ou rotinas prprias dessa atividade a possibilidade de preveno. - Essa responsabilidade somente pode ser excluda quando a causa da molstia possa ser atribuda a evento especfico e determinado. - Nos termos em que veio a orientar-se a jurisprudncia das Turmas que integram a Seo de Direito Privado deste Tribunal, as indenizaes pelos danos moral e esttico podem ser cumuladas, se inconfundveis suas causas e passveis de apurao em separado. (STJ - REsp 116.372 - MG - 4 T. - Rel. Min. Slvio de Figueiredo Teixeira - DJU 02.02.1998) Portanto os dispositivos legais transcritos acima se aplicam na responsabilizao dos requeridos pelos danos aos pacientes infectados. Aplicvel, ainda, espcie o artigo 14 do Cdigo Consumerista, que dispe "verbis: Art. 14 - O fornecedor de servios responde, independentemente da existncia de culpa, pela reparao dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos prestao dos servios, bem como por informaes insuficientes ou inadequadas sobre sua fruio e riscos. E, sendo um contrato a relao jurdica que se estabelece entre o paciente e o hospital, a esta relao se aplica inteiramente o artigo 389 do Cdigo Civil brasileiro: PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 13 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Art. 389. No cumprida a obrigao, responde o devedor por perdas e danos, mais juros e atualizao monetria segundo ndices oficiais regularmente estabelecidos, e honorrios de advogado. Este dispositivo legal cabe, aqui, integralmente: a infeco hospitalar o no cumprimento bem caracterizado de um contrato, por tratar-se de uma falha na prestao de servios, no caso, servios hospitalares. Entre o paciente e o hospital se estabelece uma relao de consumo com a conseqente responsabilizao legal do hospital pelo ressarcimento dos prejuzos, em caso de dano ao paciente, advinda das regras jurdicas que regem a prestao de um servio pblico (delegado). H, pois, obrigao de indenizar ao pacientes infectados que tiveram o seu direito violado. uma situao em que se faz presente a necessidade de reparao civil por danos oriundos do inadimplemento de uma relao contratual. nadimplemento totalmente comprovado pelas causas que deram origem a esta infeco hospitalar e conseqente danos incolumidade fsica dos pacientes. DA CAUSA DESTA NFECO HOSPTALAR DA NEGLGNCA NA HGENZAO/ESTERLZAO PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 14 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Neste tpico nos resta apenas a transcrio de depoimentos de especialistas nesta infeco hospitalar por Mycobacterium Abcessus, a qual faz parte do grupo das Micobactrias de Crescimento Rpido (MCR). ANVSA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria NOTA TCNCA No 1 Segundo Trimestre de 2005 - nforme aos profissionais de sade sobre as caractersticas da infeco por Mycobacterium abscessus, medidas para diagnstico, tratamento e Preveno (doc nro. Em anexo): "... nformaes gerais da investigao do surto Os dados obtidos at o momento confirmam a ocorrncia de infeces por micobactria no tuberculosa de crescimento rpido (MCR) em pessoas submetidas a procedimentos invasivos, em sua maioria cirurgias por vdeo e mesoterapia. O nmero de infectados identificados, aps busca ativa efetuada pela Comisso de nvestigao do Surto, totaliza 310 pacientes. No primeiro trimestre de 2005, j foram registrados 27 pacientes com sinais clnicos e/ou laboratoriais de infeces por micobactria.... Professora Doutora Margareth Pretti Dalcolmo Centro de Referncia Hlio Fraga- Ministrio da Sde Sociedade Brasileira de Doenas Respiratrias: "... PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 15 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA O aparecimento de casos no Estado do Esprito Santo, no ms de agosto, quando o problema j havia sido controlado no RJ, amplamente divulgado pela mdia, e por vrios rgos de classe, como o Colgio Brasileiro de Cirurgies, nos surpreendeu, sobretudo por verificar que a grande maioria dos casos provinha da rede privada / conveniada de servios, a revelar os mesmos problemas no processamenro de limpeza e esterilizao de instrumentais cirrgicos. (grifo nosso) ... ANVSA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria NFORME TCNCO No 1 Fevereiro de 2007 - nfeco por Mycobacterium abscessus - Diagnstico e tratamento (doc. Nro em anexo) "... nfeces por MCR podem envolver praticamente qualquer tecido, rgo ou sistema do corpo humano, sendo mais freqente o acometimento de pele e subcutneo. Diversas publicaes relatam a ocorrncia de surtos de infeces por MCR aps cirurgias de revascularizao miocrdica, dilise peritoneal, hemodilise, mamoplastia para aumento de volume mamrio e artroplastia. No existem relatos de transmisso de pessoa a pessoa, sendo as fontes ambientais as mais importantes. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 16 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA ... ANVSA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria nforme Tcnico - Braslia, 7 de maro de 2007 - 17h45 - Alerta sobre infeces por micobactria no tuberculosa aps vdeocirurgia (doc. Nro em anexo): http://www.anvisa.gov.br/divulga/informes/2007/070307.htm "... Os resultados das investigaes preliminares realizadas pelos integrantes da Reniss, com participao de integrantes das vigilncias sanitria, epidemiolgica e ambiental, da CECH (Comisso Estadual de Controle de infeco), da CCH (Comisso de Controle de nfeco Hospitalar), profissionais dos estabelecimentos de sade e de pacientes expostos nos Estados do Mato Grosso, Rio de Janeiro e Gois confirmam a ocorrncia de infeco por Mycobacterium abscessus/Chelonae/fortuitum em pessoas submetidas a procedimentos invasivos, em maioria do tipo "scopias, particularmente naquelas efetuadas por vdeo, cujos instrumentais/artigos mdicos sofreram desinfeco de alto nvel em soluo de glutaraldedo. (grifos nossos). ... NFORME TCNCO 2, ANEXO da msg acima:: PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 17 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA NFORME TCNCO No 2 - ANVSA Medidas para a interrupo do surto de infeco por MCR e aes preventivas Gerencia de nvestigao e Preveno das nfeces e dos Eventos Adversos Gerncia Geral de Tecnologia em Servios de Sade Fevereiro de 2007 ... Fatores de risco para a infeco por MCR Alguns fatores de risco para a infeco humana incluem trauma, inoculao direta, falhas na tcnica de esterilizao de instrumentais cirrgicos e contaminao de solues (MURLO et al., 2000). ... Medidas preventivas Para a preveno de novos casos, recomenda-se: PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 18 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA de responsabilidade da CCH e da Comisso de Farmcia e Teraputica a elaborao, implementao e o controle das normas que estabelecem os critrios de escolha dos produtos, dos mtodos de esterilizao e desinfeco de artigos e superfcies (NOGUERA, 1997, ANVSA, 2000). A Comisso de Controle de nfeco Hospitalar (CCH) e a Comisso de Farmcia eTeraputica (CFT) de cada hospital devem recomendar o uso de anti-spticos, desinfetantes e esterilizantes (MS, 1998). As instituies de sade, com a orientao das Comisses de Controle de nfeco Hospitalar (CCHs), devem intensificar as medidas de preveno e controle de infeces relacionadas a procedimentos invasivos, com reviso de protocolos internos e programao de capacitaes dos profissionais de sade. ... nterrupo do surto Nos casos de (vdeo) laparoscopia, artroscospia, cistoscopia, e outras "escopiascirrgicas, recomendada a esterilizao de todas as partes dos equipamentos consideradas crticas artigos que penetram tecidos estreis ou sistema vascular,Spaulding,1968 - por mtodo qumico ou fsico dependendo das recomendaes do fabricante (imerso em cido peractico ou glutaraldedo ou utilizao de autoclaves de plasma de perxido ou a vapor). PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 19 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA ... Pela assustadora verdade apresentada nos textos acima, fica cristalina a negligncia dos REQUERDOS nas suas atividades primordiais: HGENZAO E ESTERLZAO dos seus instrumentais cirrgicos. Constatamos isto, ao verificarmos que fato a nota da ANVSA de MARO/2007 ALERTANDO NOVAMENTE para as condies de higienizao e esterilizao, assim sendo, fato tambm a negligncia dos REQUERDOS como causa bastante da infeco os pacientes durante todo o ano de 2006 e 2007. luz dos NFORMES e NOTAS TCNCAS DA ANVSA que desde o ano de 2005 (doc. Nro em anexo), H MAS DE DOS ANOS, vem informando aos hospitais particulares e pblicos sobre os surtos da Mycobacterium abscessus em procedimentos cirrgicos por instrumental de vdeo, o proceder dos HOSPTAS REQUERDOS foi negligente, imoral e absolutamente anti-tico e ilcito. 3- ASPECTOS JURDCOS DA QUESTO. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 20 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 3.1. DA LEGTMDADE ATVA DO MNSTRO PBLCO ESTADUAL E DA ADEQUAO DA AO CVL PBLCA PARA A TUTELA DOS DRETOS DFUSOS, COLETVOS E NDVDUAS HOMOGNEOS Em que pese a Lei da Ao Civil Pblica (7.347/85) esteja prestes a completar 20 (vinte) anos e o Cdigo de Defesa do Consumidor (8.078/90) esteja completando 15 (quatorze) anos, a atuao do Ministrio Pblico na defesa dos direitos ou interesses metaindividuais ainda continua causando polmica entre os juristas, notadamente no que se refere aos chamados direitos individuais homogneos. A Lei Orgnica Nacional do Ministrio Pblico (Lei 8.625/95), dispe no Art. 25, que incumbe ao Ministrio Pblico, promover o inqurito civil e a ao civil pblica, na forma da lei, para proteo, preveno e reparao dos danos causados ao consumidor, alm de outros interesses difusos, coletivos e individuais indisponveis e homogneos. De acordo com o pargrafo nico do artigo 81, do CDC, a defesa coletiva ser exercida quando se tratar de: interesses ou direitos difusos, assim entendidos, para efeito deste Cdigo, os transindividuais, de natureza indivisvel, de que sejam titulares pessoas indeterminadas e ligadas por circunstncias de fato; interesses ou direitos coletivos, assim entendidos, para efeitos deste Cdigo, os transindividuais de natureza indivisvel de que seja titular grupo, PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 21 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA categoria ou classe de pessoas ligadas entre si ou com a parte contrria por uma relao jurdica base; interesses ou direitos individuais homogneos, assim entendidos os decorrentes de origem comum. Podem ser atribudas trs caractersticas aos direitos individuais homogneos: 1) trata-se de um conjunto de interesses individuais, ou seja, um agrupamento de interesses individuais; 2) que haja uma identidade desses interesses; 3) que haja a possibilidade de exigir o interesse em face da mesma pessoa ou mesmas pessoas. Usando dos critrios do CDC, extrai-se que, pelo aspecto subjetivo, os direitos ou interesses individuais homogneos tem como titulares pessoas perfeitamente individualizadas, que tambm podem ser indeterminadas, mas determinveis sem nenhuma dificuldade. Pelo aspecto objetivo e pelo carter predominantemente individualizado, so eles sem dvida divisveis e distinguveis entre seus titulares. Sob o aspecto de sua origem, possuem eles origem comum. Em relao a essa origem comum que existe ponto de semelhana entre os direitos ou interesses individuais homogneos e os direitos ou interesses difusos, pois ambas as categorias, diferentemente dos direitos coletivos em sentido estrito, nascem ligadas pelas mesmas circunstncias de fato, no obstante, sejam, quanto titularidade e objeto, totalmente distinguveis. A legitimao do Ministrio Pblico est expressa no texto constitucional (art. 127, caput, e art. 129, ). PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 22 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA A mesma Lei maior confere ao legislador infraconstitucional poder para conceder ao parquet outras funes compatveis com suas atribuies (art.129,X, da CF), e a legitimidade no caso institucional e est respaldada,como se v, no texto constitucional. A atuao de interesse social, e sempre que houver a afirmao de direito pertinente aos interesses ou direitos individuais homogneos, o Ministrio Pblico poder atuar, com o ajuizamento da respectiva ao coletiva. O que ele defende no o interesse de cada vtima ou de seus sucessores, mas o interesse globalmente considerado que, no caso, o interesse social, justificado para evitar a proliferao de demandas individuais, a disperso das vtimas titulares dos direitos e o desequilbrio jurdico decorrente da possibilidade de decises jurisdicionais contraditrias sobre o mesmo assunto. Para a maioria da doutrina e da jurisprudncia, ao Ministrio Pblico cabe no somente a defesa dos direito difusos e coletivos, mas tambm os direitos individuais homogneos. Conforme ensinamento da consagrada doutrinadora do direito Consumerista, Claudia Lima Marques, "no caso brasileiro, trata-se da realizao de um direito fundamental (positivo) de proteo do Estado (Rechte auf positive Handlungen- v. Alexy, p.179 e ss.) para o consumidor (art.5, XXX, da CF/1988). O consumidor foi identificado constitucionalmente (art. 48 do ADCT) como agente a ser necessariamente protegido de forma especial. O Cdigo de Defesa do Consumidor claro, em seu art. 1., ao dispor que suas normas dirigem-se proteo prioritria de um grupo social, os consumidores, e que constituem-se em normas de ordem pblica, inafastveis, PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 23 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA portanto, pela vontade individual. So normas de interesse social, pois, como ensinava Portalis (apud Georges Ripert,L' ordre conomique et la liberte contractuelle, Mlanges offert Geny, Paris, 1959, p. 347), as leis de ordem pblica so aquelas que interessam mais diretamente sociedade que aos particulares. O Cdigo de Defesa do Consumidor constitui verdadeiramente uma lei de funo social, lei de ordem pblica econmica, de origem claramente constitucional. Visando tutelar um grupo especfico de indivduos, considerados vulnerveis s prticas abusivas do livre mercado, esta nova lei de funo social intervm de maneira imperativa em relaes jurdicas de direito privado, antes dominadas pelo dogma da autonomia da vontade. So normas de interesse social, cuja finalidade impor uma nova conduta, transformar a prpria realidade social( Comentrios ao Cdigo de Defesa do Consumidor, ed. Revista dos Tribunais, p. 54). A jurisprudncia dominante hoje no Brasil, sabiamente no sentido de se admitir a legitimidade do Ministrio Pbico na defesa de interesses individuais homogneos, notadamente os nossos tribunais superiores: AO CVL PBLCA AO COLETVA MNSTRO PBLCO LEGTMDADE NTERESSES NDVDUAS HOMOGNEOS PLANO DE SADE REAJUSTE DA MENSALDADE UNMED. O Ministrio Pblico tem PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 24 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA legitimidade para promover ao coletiva em defesa de interesses individuais homogneos quando existente interesse social compatvel com a finalidade da instituio. Reajuste de prestao de plano de sade (Unimed). Art. 82, , da Lei 8.078/90 (Cdigo de Defesa do Consumidor). Precedentes. Recurso conhecido e provido (STJ Resp 177965/PR rel. Min. Ruy Rosado de Aguiar j. 18.05.1999). AO CVL PBLCA LEGTMDADE ATVA AD CAUSAM MPETRAO DO MNSTRO PBLCO VSANDO A FXAO E O PAGAMENTO DE MENSALDADES ESCOLARES ADMSSBLDADE DRETOS E NTERESSES QUE PODEM SER CONSDERADOS COLETVOS OU SE CONSDERADOS NDVDUAS HOMOGNEOS SEUS TTULARES SO CONSUMDORES - NTELGNCA DO ART. 2 , PARGRAFO NCO, DA LE 8.078/90. Ementa da Redao. O Ministrio Pblico tem legitimidade para ingressar com ao civil pblica visando a fixao e o pagamento de mensalidades escolares, pois os interesses e direitos da decorrentes podem ser considerados coletivos. Mas, ainda que esses direitos sejam considerados como individuais homogneos, pode o rgo ministerial propor a ao, eis que tm vinculao com o consumo, ou seja, podem os titulares do direito ser considerados consumidores, nos termos do art. 2 ,pargrafo nico, da Lei 8.078/90 (STF 2 T. RE 185.360 3/SP rel. Min. Carlos Velloso j. 17.11.1997 RT 752/116). PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 25 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Rodolfo Camargo Mancuso entende "que o ponto de equilbrio nessa controvrsia depende de que seja devidamente valorizado o disposto no art. 127 da CF, onde se diz que o parquet compete a defesa dos "interesses sociais e individuais indisponveis. Ou seja, quando for individual o interesse, ele h de vir qualificado pela nota da indisponibilidade, vale dizer, da prevalncia do carter de ordem pblica em face do bem da vida direto e imediato perseguido pelo interessado. At porque, de outro modo, a legitimao remanesceria ordinria, individualmente ou em cmulo subjetivo. Registre-se entendimento no sentido de que a nota da indisponibilidade (CF, caput) pode, ainda, derivar do prprio interesse social em que seja prevenida a atomizao dos conflitos coletivos, os quais, tratados fora dos esquemas de jurisdio coletiva, acabam gerando mltiplas demandas judiciais, com efeitos deletrios bem conhecidos: sobrecargas do judicirio, durao excessiva de feitos, risco de decises qualitativamente diversas. No ponto, Nery e Nery sustentam que a ao civil pblica movida pelo Ministrio Pblico em matria de interesses individuais homogneos deduzida no interesse pblico em obter-se sentena nica, homognea, com eficcia erga omnes da coisa julgada (CDC, art. 103, ), evitando decises conflitantes. Assim se deu no rumoroso caso da exploso, por vazamento de gs, ocorrida em shopping center situado em Osasco SP, tendo o MP ajuizado ao coletiva, PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 26 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA em defesa dos interesses individuais homogneos das vtimas e/ou de suas famlias. Outro exemplo caso dos contratos de leasing de automveis, quando houve a subida vertiginosa no cambio do dlar, onde o Ministrio Pblico ajuizou ao coletivas em favor dos consumidores contra vrios bancos, em diversos Estados da Federao. Esses exemplos mostram como se pode configurar o interesse social. Num conflito coletivo com nmero muito expressivo de sujeitos, com tal refratrio tcnica do litisconsrcio ativo facultativo (v. pargrafo nico do art. 46 do CPC, redao da lei 8.952/94), essa situao acaba ensejando que esses interesses metaindividuais sejam conduzidos para a jurisdio coletiva. Negar o interesse geral da sociedade na soluo destes litgios e exigir que cada lesado comparecesse a juzo em defesa de seus interesses individuais seria desconhecer os fundamentos e objetivos da ao coletiva ou da ao civil pblica (Ao Civil Pblica, Ed. Revista dos Tribunais, 7 edio, pg. 114). O constituinte no deixou qualquer margem de dvida para a questo. Ora, se vem expresso no artigo X do art. 129 da CF que o parquet pode "exercer outras funes que lhe forem conferidas, desde que compatveis com sua finalidade, o Cdigo de Defesa do Consumidor e outras inmeras leis ao conferiram atribuies diversas ao Ministrio Pblico, certamente esto em perfeita consonncia com o texto constitucional. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 27 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA A atuao do parquet imperativa fundamentalmente para evitar a proliferao de demandas individuais, a disperso das vtimas titulares dos direitos e o desequilbrio jurdico decorrente da possibilidade de decises jurisdicionais contraditrias sobre o mesmo assunto. 3.2. O DRETO SADE A sade, para efeitos de aplicao do art. 196 da CF/88, pode ser conceituada como: "um processo sistmico que objetiva a preveno e cura de doenas, ao mesmo tempo que visa a melhor qualidade de vida possvel, tendo como instrumento de aferio a realidade de cada indivduo e pressuposto de efetivao a possibilidade de esse mesmo indivduo ter acesso aos meios indispensveis ao seu particular estado de bem-estar(Fernanda Schaefer, in Responsabilidade Civil dos Planos e Seguros de Sade, pginas 22/23, 2003, Ed. Juru). Antigamente chegava-se ao conceito de sade como ausncia de doena. Hodiernamente, outra a concepo, pois o termo polissmico, cujo significado, em suas razes latinas, solda, soldado, ou seja, uma pea nica, inteira. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 28 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Em suas origens gregas, o significado da palavra sade , dentre outros, inteiro, real, integridade. A organizao Mundial de Sade (OMS) define sade como "completo bem-estar fsico, mental, social e poltico. O art. 196 da Constituio Federal, preceitua: "a sade direito de todos e dever do Estado (grifo nosso), garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e o acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Outro importante conceito trazido pelo art. 197, da Constituio Federal, que afirma: "So de relevncia Pblica (grifo nosso) as aes e servios de sade, cabendo ao poder pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Assim, sero considerados de relevncia pblica as aes e servios de sade que interessam efetivao dos princpios fundamentais do Estado Democrtico de direito, inclusive os tidos como privados. Finalmente, o art. 199 da Constituio Federal abre as portas do sistema de assistncia sade ao setor privado: "A assistncia a sade de livre iniciativa privada. Essa liberdade ser sempre exercida de forma complementar ao Sistema nico de Sade, observados todas as suas diretrizes (arts. 21 e 22 da Lei 8.080/90 Lei Orgnica Nacional da Sade). A flexibilizao do sistema universalista ocorreu face ao alto custo de manuteno da sade pblica e possibilitou a organizao da iniciativa privada sob as formas bsicas de seguros e medicina pr-paga e suas derivaes. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 29 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA No se pode falar em direito sade, sem indagar o que significa o termo sade. O primeiro conceito de sade atribudo ao poeta satrico Juvenal, que viveu em Roma entre os anos 42 e 130 D.C.: "mens sana in corpore sano. O poeta quis dizer "Alma s num corpo so. No basta a sade da alma; necessria tambm a sade do corpo. Capra, citado por Rocha (199, p.43), afirma que a sade pblica uma "busca contnua pelo equilbrio entre influncias ambientais, modo de vida e os vrios componentes. , por isso, que a Constituio Federal preocupou-se no s com as aes curativas mas tambm com as preventivas, e com a concretizao da sadia e digna qualidade de vida. A sade um direito de carter difuso e coletivo, indivisvel, que se efetiva a partir da afirmao diria e contnua da cidadania plena. De acordo com o artigo 127, , da CF. funo institucional do Ministrio Pblico zelar pelo efetivo respeito dos poderes e dos servios de relevncia pblica aos direitos assegurados na Constituio, promovendo as medidas necessrias a sua garantia. Assim, sendo violados os direitos dos consumidores no exerccio do direito constitucional sade, no caso sub examen tendo havido a ocorrncia de danos materiais e morais na prestao dos servios de sade, dever institucional do parquet ingressar em juzo para pleitear a reparao desses danos. 3.3. A RESPONSABLDADE CVL OBJETVA DOS HOSPTAS PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 30 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA A responsabilidade objetiva permite que o juiz ordene a reparao do dano sem que se prove a culpa daquele a quem ser imputado esse dever. Surgiu das dificuldades verificadas em definir a culpa diante de eventos danos concretizados em certas atividades em que a posio humana inferiorizada. O fato (atividade) surge para atender as expectativas de lucro de quem explora esses segmentos, os chamados "criadores de risco por Alvino Lima, de modo que, quando a vtima entrar no esquema que envolve riscos e dele sair prejudicada, no haver de provar a culpa para obter a reparao do dano sofrido; basta que prove a relao de causalidade entre o dano e o fato gerador. Uma vitria, sem dvida, da luta pela maior e mais efetiva proteo ao consumidor. De acordo com o artigo 927, nico do Cdigo Civil, "Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especficos em lei. Na verdade, os hospitais s se exonerariam da responsabilidade se comprovasse: no ter realizado os servios, culpa exclusiva do autor ou terceiro ou ocorrncia de caso fortuito ou fora maior. O artigo 6 da Lei 8.078/90(CDC) exige, como direito bsico, a proteo da vida e da sade contra os riscos e prticas decorrentes do fornecimento de servios, bem como o direito efetiva reparao de danos patrimoniais, morais, individuais, coletivos e difusos. Dispe a Lei 8.078/90 (Cdigo de Defesa do Consumidor) : PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 31 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA Artigo 14: "O fornecedor de servios responde, independente da existncia de culpa, pela reparao dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos prestao dos servios, bem como por informaes insuficientes ou inadequadas sobre sua fruio e riscos. Na lio lapidar de Claudia Lima Marques, "a responsabilidade imposta pelo art. 14 do CDC objetiva, independente de culpa e com base no defeito, dano e nexo causal entre o dano ao consumidor-vtima (art. 17) e o defeito, do servio prestado no mercado brasileiro. Com o CDC, a obrigao conjunta de qualidade-segurana, na terminologia de Antnio Herman Benjamin, isto de que no haja um defeito na prestao do servio e conseqente acidente de consumo danoso segurana do consumidor-destinatrio final do servio, verdadeiro dever imperativo de qualidade (arts. 24 e 25 do CDC), que expande para alcanar todos os que esto na cadeia de fornecimento, ex vi art. 14 do CDC, impondo a solidariedade de todos os fornecedores da cadeia, inclusive aqueles que organizam, os servidores diretos e os indiretos (pargrafo nico do art. 7 do CDC)(in Comentrios ao CDC, pg. 248, 2004, ed. Revistados Tribunais). A nica exceo do sistema do CDC de responsabilidade objetiva 4 do art. 14 do CDC, que privilegia os profissionais liberais, retornando ao sistema subjetivo de culpa, razo pela qual o Ministrio Pblico no discute na presente ao a responsabilidade dos mdicos, haja vista que numa ao coletiva como esta no teramos condies de discutir caso a caso, ou seja, individualmente a PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 32 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA relao mdico-paciente, se houve ou no a ocorrncia de culpa por ocasio dos servios prestados. Recorrendo novamente aos ensinamentos da brilhante professora Cladia Lima Marques, "Trata-se do fornecimento de servios por profissionais liberais cuja responsabilidade ser apurada mediante verificao de culpa. Explica-se a diversidade de tratamento em razo da natureza intuitu personae dos servios prestados por profissionais liberais. De fato, os mdicos e advogados para citarmos alguns dos mais conhecidos profissionais so contratados ou constitudos com base na confiana aos respectivos clientes. Assim sendo, somente sero responsabilizados por danos quando ficar demonstrada a ocorrncia de culpa subjetiva em quaisquer de suas modalidades: "negligncia, impercia ou imprudncia. Entretanto, a jurisprudncia e a doutrina so pacficas com relao a responsabilidade de hospitais em caso de infeco hospitalar, havendo a obrigao da reparao dos danos causados aos pacientes : HOSPTAL - NFECO GRAVE RESPONSABLDADE OBJETVA - HOSPTAL PRESTAO DE SERVO NDENZAO REPARAO DE DANOS SMPLES TRAUMATSMO NO DEDO DE UM MENOR QUE, NO OBSTANTE O ATENDMENTO MDCO RECEBDO, ACABA SE TRANSFORMANDO EM NFECO GRAVE, A PONTO DE SER NECESSRA A AMPUTAO CRRGCA DO MEMBRO FALHA DE PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 33 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA SERVO CARACTERZADA - VERBA DEVDA PELO ESTABELECMENTO HOSPTALAR, POS NOS TERMOS DO ART. 14 DA LE 8.078/90, RESPONDE OBJETVAMENTE NDEPENDENTE DE CULPA, PELOS DANOS CAUSADOS AOS CONSUMDORES. Ementa oficial: como prestadores de servios que so, os estabelecimentos hospitalares respondem objetivamente pela reparao de danos causados aos consumidores. Essa responsabilidade tem por fato gerador o defeito do servio, conforme expressamente previsto no art. 14 do CDC, que em ltima instncia, criou para o fornecedor um dever de segurana e idoneidade em relao aos servios que presta aos consumidores. Simples traumatismo no dedo de um menor que, no obstante o atendimento mdico recebido, acaba se transformando em infeco grave, a ponto de se fazer necessria amputao cirrgica da terceira falange, caracterizada falha do servio e leva indenizao, independentemente de culpa (TJRJ 2 Cm. Ap 11.323/98 rel. Des. Srgio Cavalieri Filho j. 15.12.1998 RT 768/353). RESPONSABLDADE CVL HOSPTALESTABELECMENTO QUE ENQUADRA-SE COMO FORNECEDOR DE SERVO RESPONSABLDADDE OBJETVA PELO ACDENTE DE CONSUMO, QUE S AFASTADA SE DEMONSTRAR QUE O DEFETO NEXSTE OU QUE A CULPA DO CONSUMDOR OU DE TERCERO NTELGNCA DO ART. 14 3, DA LE 8.078/90. EMENTA OFCAL: Considerando que o hospital se enquadra na categoria de fornecedor de servio, devem ser consideradas, para o fim da definio de sua PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 34 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA responsabilidade objetiva pelo fato do servio, as diretrizes traadas pelo Cdigo de Defesa do Consumidor, a saber: de um lado, a aptido ou idoneidade do produto ou servio geram responsabilidade pelo chamado vcio, caso em que o fornecedor s arca com as conseqncias jurdicas do fornecimento de um produto ou servio imperfeito; de outro lado, a falta de segurana do produto ou servio acarreta, por sua vez, responsabilidade do fornecedor pelo fato do produto/servio (acidente de consumo), especificamente no que diz respeito aos danos produzidos, caso em que a imperfeio do servio recebe o nome de defeito. Tratando-se de defeito, a responsabilidade do fornecedor do servio objetiva, s sendo afastadas se e quando demonstrar (e a prova fica a seu cargo) que, tendo prestado o servio, o defeito inexistiu, ou, ento, que foi do consumidor ou de terceiro a culpa exclusiva pelo defeito (art. 14, 3, do CDC) (TJSP 6 Cam. Ap c/ Ver 70.286-4/6- rel. Des. Antnio Carlos Marcato J. 29.04.1999 RT 771/212). 4. DA NECESSDADE DE CONCESSO DA TUTELA ANTECPADA A antecipao de tutela, prevista nos artigos 273 e 461 do CPC, no tem natureza de medida cautelar; tem, pois carter satisfativo. No protegem simplesmente o processo, como as cautelares (cunho assecuratrio), mas antecipam o prprio direito objeto do pedido. A tutela antecipada um instituto novo no Direito, que trata da prestao jurisdicional cognitiva, de natureza emergencial, executiva e sumria. E como por ela se busca desde logo os efeitos de uma futura sentena de mrito, sua natureza jurdica s pode ser de execuo latu sensu da pretenso deduzida PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 35 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA em juzo. , em suma, medida de natureza excepcional que intenciona dar efetividade prestao jurisdicional, pois, caso no se alcanasse a antecipao da tutela, implicaria na ocorrncia de dano irreversvel ou na carncia do objetivo almejado pela sentena.
O artigo 273 do Cdigo de Processo Civil assim dispe: "O juiz poder, a requerimento da parte, antecipar, total ou parcialmente, os efeitos da tutela pretendida no pedido inicial, desde que, existindo prova inequvoca, se convena da verossimilhana da alegao e: - haja fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao (...) Dessa forma, para a concesso da antecipao de tutela prevista no CPC, como acima exposto, deve existir prova inequvoca da existncia do direito - aquela cuja clareza e preciso no enseja dvida na convico do julgador -, onde sero admitidos todos os possveis meios comprobatrios. H, tambm, a exigncia da verossimilhana, ou seja, a possibilidade de existncia do direito, juzo este que repousa na persuaso ntima de que as questes fticas induziro a que o autor merecer a prestao jurisdicional em seu favor. PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 36 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA A deciso do juiz que concede a Tutela Antecipada deve ser plenamente justificada, clara e precisa, indicando as razes de seu convencimento, impedindo desse modo, a irreversibilidade do provimento. A presente Ao Civil Pblica tem por objetivo precpuo a tutela dos direitos dos consumidores para a indenizao dos danos sofridos. Os gastos com medicamentos e com o tratamento aps a contaminao pela micobactria levou as vtimas a arcarem com enormes prejuzos financeiros, pois somente com medicamentos para combater os efeitos colaterais e exames especiais, o tratamento custa em torno R$ 600,00 (seiscentos reais) a R$ 2.000,00 (dois mil reais) mensais, (doc. ), alm dos servios profissionais que foram obrigados a contratar, como psiquiatra, psiclogo, etc. Alm disso, as vtimas se viram obrigadas a mudar completamente suas rotinas. Afastaram-se do trabalho por longos perodos, cumprindo licena mdica, sendo que algumas delas tiveram a renda diminuda sobremaneira, em razo de trabalharem de forma autnoma. Muitas das vtimas no tm como custear o tratamento, e hoje somente tem tomado a medicao graas Secretaria de Estado da Sade, que vem distribuindo gratuitamente esses medicamentos recebidos do Ministrio da Sade. Ora, de acordo do como artigo 949 do Cdigo Civil, no caso de leso ou outra ofensa sade, o ofensor indenizar ao ofendido nas despesas do tratamento, necessria se faz antecipar a tutela no sentido de obrigar os PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 37 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA hospitais rus custearem de imediato pelo menos as despesas com medicamento das vtimas. O dano a circunstncia elementar da responsabilidade civil, que a leso a um bem jurdico, um patrimnio. Assim, no h dvida de que as vtimas de infeco hospitalar sofreram e continuam a sofrer, graves ofensas sade, com prejuzos de aspectos materiais, morais e estticos. No caso sub examen esses dano foi provocado dentro de uma relao de consumo, no interior de uma unidade hospitalar. Ocorreu, destarte, um fato do servio, ou seja, os acidentes de consumo decorrentes de graves falhas na execuo do servio hospitalar, que causaram srios danos sade fsica e psicolgica do paciente-consumidor, e por isso, merecem ser indenizados, a teor do artigo 12 da Lei 8.078/90 (Cdigo de Defesa do Consumidor). No tema, artigo 461 do Cdigo de Processo Civil consagra o instituto da tutela especfica, medida atravs da qual, em aes que objetivem o cumprimento de obrigaes de fazer consoante o objeto da presente demanda, o juiz determinar previamente providncias que assegurem o alcance do desiderato perseguido por meio do provimento jurisdicional. Assim dispe a legislao processual civil, in verbis: " Art. 461. Na ao que tenha por objeto o cumprimento de obrigao de fazer ou no fazer, o juiz conceder a tutela especfica da obrigao ou, se procedente o pedido, determinar procedente o pedido, determinar PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 38 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA providncias que assegurem o resultado prtico equivalente ao do adimplemento. 3. Sendo relevante o fundamento da demanda e havendo justificado receio de ineficcia do provimento final, lcito ao juiz conceder a tutela liminarmente ou mediante justificao prvia, citado o ru. A medida liminar poder ser revogada ou modificada a qualquer tempo, em deciso fundamentada. Ademais, preceitua o artigo 84 do Cdigo de Defesa do Consumidor: "Art. 84. Na ao que tenha por objeto o cumprimento da obrigao de fazer ou no fazer, o juiz conceder tutela especfica da obrigao ou determinar providncias que assegurem o resultado prtico equivalente ao do adimplemento. (grifo nosso) 3: Sendo relevante o fundamento da demanda e havendo justificado receio de ineficcia do provimento final, lcito ao juiz conceder a tutela liminarmente (...) (destacamos) Complementando a ordem de proteo contida no dispositivo acima, estabelece, ainda, a Lei da Ao Civil Pblica n. 7.347 de 24 de junho de 1985, artigos 11, 12, que poder o juiz conceder mandado liminar, com ou sem justificao, objetivando a cessao da atividade nociva. n casu, deflui-se que os requisitos autorizadores da concesso da medida liminar restaram inteiramente comprovados, de vez que indiscutvel a direito assegurado aos consumidores lesados no que concerne ao fornecimento dos PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 39 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA medicamentos - fumus boni juris-, havendo risco sade e a vida dos pacientes se no tomarem os medicamentos prescritos pelos mdicos, por ser medida imprescindvel efetividade da sentena periculum in mora. Ante o exposto, uma vez demonstrada a pertinncia da concesso da TUTELA ANTECPADA, requer SEJA DETERMNADO LMNARMENTE E "NAUDTA ALTERA PARS AOS RUS QUE FORNEAM EXAMES LABORATORAS E DE MAGEM, CONSULTAS COM ESPECALSTAS, ESPECALMENTE OFTALMO, OTORRNO, GNECOLOGSTA, PSCOLOGO, PSQUATRA, NEFROLOGSTA, HEPATA, DENTRE OUTROS, QUE VEREM A SER PRESCRTOS PELOS NFECTOLOGSTAS DO HUCAM, COMO CONTROLE E CURA DA NFECO HOSPTALAR POR MCOBACTRA, RELATADA NA PRESENTE AO, NECESSROS AO TRATAMENTO MDCO, AT A EFETCA ERRADCAO DA NFECO E ELMNAO DE TODO E QUALQUER RSCO DE RECDVA DA BACTRA, CONFORME PRESCRO MDCA, ADOTANDO-SE ANDA TODAS AS MEDDAS NECESSRAS A MNMZAAO DO DANO MORAL E MATERAL, DO SOFRMENTO FSCO, PSCOLGO E EMOCONAL SUPORTADOS PELOS PACENTES DURANTE O TRATAMENTO, SEGUNDO OS DTAMES DA JUSTA SOCAL E O PRMADO DA DGNDADE DA PESSOA HUMANA. - DO PEDDO Ante o exposto, requer o Ministrio Pblico: PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 40 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 1- Sejam os rus citados, atravs do seu representante legal, para apresentar, se assim o desejarem, contestao a presente AO CVL PBLCA, sob pena de revelia e demais cominaes legais; 2- Seja recebida a presente e regularmente processada para, ao final, ser julgada procedente, condenando-se os rus a efetuarem o pagamento de indenizao por danos materiais causados aos consumidores vtimas de infeco hospitalar especificados nesta exordial, em quantum a ser fixado em liquidao de sentena que entendemos por artigo; 3- A concesso de medida liminar inaudita altera pars, em tutela antecipada, seja determinado liminarmente aos rus que forneam exames laboratoriais e de imagem, assim como consulta com especialidades especficas aonde a vtima julgar melhor para seu tratamento e ressarcimento dos danos materiais, inclusive os lucros cessantes desde a contaminao at o fim do tratamento para as vtimas da infeco hospitalar relatada na presente ao, indispensveis ao tratamento mdico, pelo perodo mnimo de 6 meses, conforme prescrio mdica. 4- Caso Vossa Excelncia entenda necessrio, uma vez que os fatos relatados nesta petio so pblicos e notrios, protesta o autor pela produo de todos os meios de provas admitidas em direito; inclusive, a inverso do nus da prova, nos exatos termos do art. 6 , inc. V, do CDC; PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 41 de 42 MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO CNDEC CENTRO NTEGRADO DA DEFESA DO CONSUMDOR PROMOTORA DE JUSTA DE DEFESA DO CONSUMDOR GABNETE DO 19 PROMOTOR DE JUSTA 5- Seja realizada a publicao em mprensa Oficial, para os fins colimados no art. 94 do CDC. D-se causa, meramente para efeitos fiscais, o valor de R$ 1.000.000,00 (um milho de reais). Termo em que, P. Deferimento, Vitria, 08 de Janeiro de 2008
Fabola Fadini Cordeiro Feu Rosa Advogada - OAB/ES 13.496 Assistente do Ministrio Pblico PROMOTORIA DE JUSTIA DE DEFESA DO CONSUMIDOR - VITRIA ES CI NDEC CENTRO I NTEGRADO DE DEFESA DO CONSUMI DOR Aveni da Pr i nces a I s ae! " n# $ %&& Ed# Mar '(" sa! a )*+" Cen, r (# Vi , -r i a ES CEP .&# */*- 01/ Te! e2 a3 4 .)5 0..0 /+.* 6 0..0- )&)1 6 0.00- .%&& E- 7ai ! s a8 9ni (r :7;es # <(v# r Guia-me pelas veredas da Justia, por amor de seu nomeS!# .0=0 GAB 19 PCVT CONSUM DOR Pgi na 42 de 42 SAINTCLAIR DO NASCIMENTO JNIOR /&#$ PROMOTOR DE JUSTIA MAT /#/)/ MINIST>RIO P?@AICO ES 4PGJ /&)5