Paidia (Ribeiro Preto)

Print version ISSN 0103-863X

Paidia (Ribeiro Preto) vol.12 no.23 Ribeiro Preto 2002

http://dx.doi.org/10.1590/S0103-863X2002000200009

Utilizaes da WISC-III na avaliao neuropsicol !ica de crianas e adolescentes

Uses o" t#e WISC-III in t#e assess$ent neurops%c#olo!ical o" c#ildren it is adolescent

&'rio R( Si$es Universid de de !oi"#r - $ort%g & 'ndere(o p r )orrespond*n)i

R)SU&* 'ste texto pretende eviden)i r os prin)ip is )ontri#%tos d +er)eir 'di(,o d 's) & de Inte&ig*n)i de -e)hs&er .-IS!-III/ p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) de )ri n( s e do&es)entes. 1&g%ns indi) dores s,o o#2eto de exp&or (,o: 3%o)iente Inte&e)t% & d 's) & !o"p&et 4 3%o)iente Inte&e)t% & ver# &4 3%o)iente Inte&e)t% & de re &i5 (,o4 dis)rep6n)i .s/ entre 3Iv e 3Ir4 7ndi)es 8 )tori is4 n9&ise por s%#teste4v ri #i&id de inter-testes4 :or" s red%5id s4 v &i (,o do n;ve& de :%n)ion "ento )ognitivo pr<-"0r#ido4 testes ne%ropsi)o&0gi)os e :%n(=es psi)o&0gi) s ex "in d s p rtir d -IS!-III. Neste )ontexto4 s,o revistos &g%ns dos prin)ip is est%dos )o" gr%pos )&;ni)os de )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) 4 ) n)ro4 espinh #;:id 4 hidro)e: &i 4 epi&epsi . > :eit %" re:er*n)i #reve o :%t%ro pr0xi"o d investig (,o re& tiv ? %ti&i5 (,o ne%ropsi)o&0gi) d -IS!-III. Palavras-c#ave+ -IS!-III4 v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) 4 testes ne%ropsi)o&0gi)os4 investig (,o4 gr%pos )&;ni)os.

U" dos pri"eiros e prin)ip is o#2etivos d v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) :oi o de identi:i) r s%2eitos )o" &es,o )ere#r & disting%indo-os dos s%2eitos nor" is4 o% &o) &i5 r &es=es estr%t%r is )%2 exist*n)i se s%speit v p rtir d interpret (,o dos p dr=es de dese"penho n%" prov )onstit%;d por testes diversi:i) dos .)o"o s 's) & s de Inte&ig*n)i de -e)hs&er/. 1ind n%" perspe)tiv hist0ri) @ ron .2001/ re)ord A%e v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) :oi :reABente"ente )onsider d )o"o )on)&%;d se"pre A%e in)&%;sse %" "edid de inte&ig*n)i ger & .3I/4 %" prov de re &i5 (,o es)o& r4 %" teste de despiste d &ing% ge" e4 " is o) sion &"ente4 %" ex "e r9pido d "otri)id de e d s :%n(=es per)eptivosensori is.

1 's) & de Inte&ig*n)i de -e)hs&er p r !ri n( s - +er)eir 'di(,o .-IS!-IIIC -e)hs&er4 1991/ < nos nossos di s prin)ip & re:er*n)i 4 "e&hor e " is %ti&i5 d "edid d inte&ig*n)i de )ri n( s e do&es)entes4 en)ontr ndo-se gor e" : se de :eri(,o e" p ;ses )o"o o @r si& .):. 8ig%eiredo4 2000/ e $ort%g &. 1&<" disso4 tr t -se de %" instr%"ento se"pre presente n v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) . 1 s% p&i) (,o )onstit%i p rte integr nte n v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) )o"preensiv de )ri n( s e do&es)entes .):.4 por exe"p&o4 1nderson4 North "4 DendE F -renn &&4 2001C Groth-H rn t4 G && gher4 D &e F I p& n4 2000C Je5 K4 1995C Li))io F LeEno&ds4 1998C Spreen F Str %ss4 1998/. Neste p& no H ng e 8o%rnier .199M/ dverte" A%e -IS!-III :oi )onstr%;d )o"o %" instr%"ento de v &i (,o d inte&ig*n)i e n,o )o"o %" "edid do :%n)ion "ento ne%ro&0gi)o. No ent nto4 e pes r de n,o ser propri "ente %" prov ne%ropsi)o&0gi) 4 -IS!-III < "p& "ente %ti&i5 d e" ne%ropsi)o&ogi e en)ontr -se "es"o entre os instr%"entos " is :reABente"ente %s dos e" v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) .DoroNit54 S)h t5 F !h%te4 199M/ sendo in)&%;d n " iori d s v &i (=es ne%ropsi)o&0gi) s pedi9tri) s .Oonders F - rs)h %sKE4 1996 /. 'ste : to s%gere A%e se tr t de %" prov Pti& e essen)i & no pro)esso de v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) . +od v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) deve )o"port r %" ex "e d s :%n(=es inte&e)t% is ver# is e n,o ver# is. Q ide & < "es"o )o"e( r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) )o" o ex "e d inte&ig*n)i tr v<s d %ti&i5 (,o de %" prov de re:er*n)i )o"o < o ) so d -IS!-III. 'st prov serve p r est #e&e)er %" p dr,o de )o"p r (,o intr e interindivid% & e per"ite identi:i) r %" n;ve& g&o# & de ptid,o )ognitiv .o% %" esti" tiv do poten)i & inte&e)t% &/ e4 ssi"4 veri:i) r se %" dese"penho po#re n%" teste s%gere presen( de %" d<:i)it )ognitivo espe);:i)o o%4 pe&o )ontr9rio4 )onstit%i evid*n)i de d<:i)it inte&e)t% & gener &i5 do. 1tr v<s dos se%s s%#testes -IS!-III vi #i&i5 %" pri"eir distin(,o entre ptid=es o% :%n(=es psi)o&0gi) s4 propor)ion ndo %" ponto de re:er*n)i p r o ex "e d s :%n(=es )orti) is s%periores. Neste )ontexto4 -IS!-III serve p r orient r s hip0teses so#re s 9re s de dis:%n)ion "ento )ognitivo e p r es)o&h d s prov s )o"p&e"ent res4 )o" o o#2etivo de &) n( r %" di gn0sti)o di:eren)i &. N s p & vr s de Li))io F LeEno&ds .1998/ o re)%rso ini)i & %" prov de v &i (,o d inte&ig*n)i )o"o -IS!-III < essen)i & p r :orne)er %" &inh -de# se p r interpret r tod s s o%tr s :%n(=es. 1 seg%ir ? v &i (,o do :%n)ion "ento inte&e)t% & g&o# & tr v<s d -IS!-III < ger &"ente ne)ess9rio )onsider r t "#<" o%tr s :%n(=es ne%ropsi)o&0gi) s e perspe)tiv r %ti&i5 (,o de prov s ne%ropsi)o&0gi) s " is espe);:i) s. No modelo do teste de hipteses .1nderson F Gi& ndis4 199RC S &ing4 199RC - &sh4 199R/4 os testes selecionados p r %" seg%ndo "o"ento de v &i (,o deve" ter e" )onsider (,o s 9re s )ognitiv s :ortes e :r ) s eviden)i d s pe& )ri n( n -IS!III e o "odo )o"o o per:i& de ptid,o pode inter gir )o" s exig*n)i s )o&o) d s ? )ri n( e" ) s e n es)o& . Li))io e LeEno&ds .1998/ de:ende" A%e deve" ser v &i d s tod s s ptid=es4 o% pe&o "enos " ior p rte d s ptid=es )ognitiv s e d s ptid=es de pro)ess "ento de in:or" (,o de orde" " is e&ev d 4 re&ev ntes p r es)o& ri5 (,o d )ri n( . +od vi 4 iso& d "ente4 o exame da inteligncia no responde a muitas das necessidades da avaliao neuropsicolgica 4 %" ve5 A%e4 )o"o re:ere" 1nderson4 North "4 DendE e -renn && .2001/4 identi:i) (,o do n;ve& inte&e)t% & n,o propor)ion in:or" (=es re& tiv "ente "%itos spe)tos do :%n)ion "ento A%e s,o re&ev ntes p r :%n(,o do Siste" Nervoso !entr & .SN!/. 1&<" disso4 o 3I

o#serv do e" )ri n( s )o" v9ri s pert%r# (=es do SN! en)ontr -se :reABente"ente dentro d "p&it%de "<di . Isso signi:i) A%e os testes de 3I pode" )onstit%ir %" indi) dor insens;ve& v9ri s dis:%n(=es ne%ropsi)o&0gi) s )o"%ns e insidios s 2%sti:i) ndo o re)%rso inevit9ve& testes ne%ropsi)o&0gi)os " is espe);:i)os. 3%e interpret (=es )er) do :%n)ion "ento ne%ropsi)o&0gi)o pode" ent,o ser vi #i&i5 d s p rtir d p&i) (,o de prov s de inte&ig*n)i )o"o -IS!-III e A% & o se% gr % de %ti&id deS Q prop0sito do presente texto < 2%st "ente o de n &is r os )ontri#%tos e s )ir)%nst6n)i s de %ti&i5 (,o d -IS!-III no )ontexto d v &i (,o e investig (,o ne%ropsi)o&0gi) s. U" :or" de responder este o#2etivo pode p ss r pe& n9&ise dos prin)ip is indi) dores e poten)i &id des A%e est es) & de inte&ig*n)i propor)ion : 3I'! .3%o)iente Inte&e)t% & d 's) & !o"p&et /4 3Iv .3%o)iente Inte&e)t% & ver# &/4 3Ir .3%o)iente Inte&e)t% & de re &i5 (,o/4 di:eren( s entre 3Iv e 3Ir4 7ndi)es 8 tori is4 res%&t dos e" s%#testes iso& dos4 re)%rso 8or" s Led%5id s4 est%dos )o" gr%pos )&;ni)os espe);:i)os.

,uociente Intelectual
!onv<" )o"e( r por re:erir %" dos signi:i) dos ne%ropsi)o&0gi)os d v &i (,o d ) p )id de inte&e)t% & tr v<s de %" es) & de inte&ig*n)i )o"o -IS!-III. N investig (,o e" ne%ropsi)o&ogi 4 identi:i) (,o pre&i"in r do 3I :%nd %" d s pre) %(=es "etodo&0gi) s t% &"ente " is v &ori5 d s n )onstit%i(,o de gr%pos )&;ni)os. Qexame normativo de funes )o"o &ing% ge"4 "e"0ri o% ten(,o reA%er4 :reABente"ente4 o )ontro&o d v ri9ve& 3I4 sendo h #it% &"ente exigido %" 3I'! T 85 .o%4 " is r r "ente 3I'! T 80/ e ex)&%s,o de psi)op to&ogi . nsied de4 depress,o4 distPr#io d )ond%t /4 pert%r# (=es ne%ro&0gi) s .)o"o epi&epsi 4 t%"ores )ere#r is4 s;ndro" Gi&&es de J +o%rette4 ne%ro:i#ro" tose o% p r &isi )ere#r &/ o% dificuldades de aprendizagem. 1 v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) 4 i"p&e"ent d tr v<s do re)%rso prov s " is espe);:i) s4 reA%er h #it% &"ente o#serv6n)i pr<vi dos "es"os )rit<rios ";ni"os de 3I. 1 indi) (,o do 3I < ne)ess9ri p r %" di gn0sti)o rigoroso4 p r o progn0sti)o e re #i&it (,o vo) )ion &. No ent nto4 o 3I pode n,o ser o indi) dor " is Pti& n%" interpret (,o )&;ni) espe);:i) . Neste p& no4 o interesse d -IS!-III ssent 4 ig% &"ente4 n possi#i&id de de )o"p r (,o entre o 3Iv e o 3Ir. 8&et)he4 Jevin e @%t&er .1995/ re:ere" A%e "%itos est%dos )o"prov " este respeito A%e nos ) sos de &es,o )ere#r & tr %"9ti) < " is prov9ve& en)ontr r %" de)r<s)i"o n s "edid s de inte&ig*n)i n,o ver# is do A%e n s t re: s ver# is. Q%tros p r6"etros de interesse n -IS!-III r di) " n o#ten(,o de %" p dr,o de res%&t dos individ% is e" v9rios s%#testes4 n )onseABente identi:i) (,o de %" per:i& )ognitivo e n s% )orre& (,o )o" pro#&e" s ne%ro&0gi)os4 se" esA%e)er n9&ise de ) r )ter;sti) s A% &it tiv s do dese"penho. U ri (=es nos res%&t dos dos testes pode" ser tri#%;d s v ri9veis A%e n,o o verd deiro n;ve& de ptid,o s%#2 )ente.

,Iv- ,Ir- discrep.ncia(s) entre ,Iv e ,Ir

D9 investig (,o A%e re& )ion o dese"penho n -IS!-III )o" &o) &i5 (,o d dis:%n(,o )ere#r &. 1&g%" evid*n)i de n t%re5 )orre& )ion &4 n,o )on)&%siv 4 o:ere)e s%porte p r id<i do 3Iv poder re:&etir o :%n)ion "ento do he"is:<rio esA%erdo4 o "es"o te"po A%e o 3Ir tr d%5iri tivid de do he"is:<rio direito. 'st s hip0teses # sei "-se n distin(,o entre )o"pet*n)i s ver# is e n,o-ver# is4 A%e < hist0ri) e e"piri) "ente eviden)i d tr v<s de est%dos de n9&ise : tori & e A%e )ontin% ser p&i)9ve& ? -IS!-III. Neste )ontexto4 do ponto de vist hist0ri)o4 e de %" "odo p rti)%& r e" )ri n( s4 di:eren( s i"port ntes entre 3Iv e 3Ir n s 's) & s de Inte&ig*n)i de -e)hs&er4 t*" sido %s d s )o"o %" " r) dor de %" espe)i &i5 (,o he"is:<ri) o% de d<:i)its de pro)ess "ento de:inidos de "odo "p&o4 dis:%n(,o )ere#r & & ter &i5 d e di:i)%&d des d prendi5 ge". H ng e 8o%rnier .199M/ re:ere" A%e n s )ri n( s &ter (,o do siste" nervoso se tr d%5 n%" desenvo&vi"ento de:i)iente d s ) p )id des )ognitiv s4 podendo ) rret r " is d<:i)its no ) "po per)eptivo-esp )i & o% no &ingB;sti)o. Oe %" ponto de vist ne%ro&0gi)o4 -IS! n,o te" servido p r est #e&e)er %" )onex,o s0&id entre pont% (=es n s%#es) & ver# & )o" :%n(=es sso)i d s o he"is:<rio esA%erdo4 ne" entre res%&t dos n s%#es) & de re &i5 (,o )o" :%n(=es residentes do he"is:<rio direito. H is4 re& (,o entre res%&t dos n s 's) & s de Inte&ig*n)i de -e)hs&er e s :%n(=es he"is:<ri) s )ere#r is < " is :r9gi& n s )ri n( s .-IS!/ do A%e nos d%&tos .-1IS/. 1 &es,o so:rid por %" d%&to no he"is:<rio esA%erdo pode :et r " is o 3Iv4 do A%e o 3Ir4 sendo opostos os res%&t dos p r &es,o no he"is:<rio direito. H ng e 8o%rnier s%#&inh " A%e o desenvo&vi"ento e p& sti)id de )ere#r is n,o per"ite" A%e se o#serve" n s )ri n( s re& (=es se"e&h ntes ?s en)ontr d s )o" os d%&tos. !it ndo %" investig (,o de Liv e ! 55 nig .1986/ A%e&es %tores &e"#r " A%e A% ndo se est%do% o dese"penho n -IS! de )ri n( s v;ti" s de &es=es )ere#r is %ni& ter is4 ntes o% depois de )o"p&et re" %" no de vid 4 os res%&t dos indi) r " A%e s &es=es no he"is:<rio esA%erdo :et v " t nto o 3Iv )o"o o 3Ir4 independente"ente do : to d &es,o ter sido ntes o% depois de %" no de id deC no ent nto4 os e:eitos reve& r "-se " is neg tivos nos ) sos e" A%e &es,o o)orre% " is pre)o)e"ente. $or o%tro & do4 e t "#<" independente"ente d &es,o ser nterior o% posterior %" no de vid 4 &es,o no he"is:<rio direito :et v pen s o 3Ir. 1 p rte " nip%& tiv d es) & .3Ir/ p re)e ser espe)i &"ente sens;ve& ? exist*n)i de %" &es,o )ere#r &4 de t & "odo A%e s &es=es o)orrid s n in:6n)i tende" "ostr r %" p dr,o 3Iv T 3Ir4 VA%e p re)e sso)i do ? " ior sensi#i&id de d s t re: s de " nip%& (,o d -IS!-L ? &ter (,o )ere#r &4 " is do A%e ? &o) &i5 (,o d &es,o )ere#r &V .+e&5roN4 19894 p. 23R/. N%" est%do &ongit%din & re &i5 do por Ho::itt e Si&v .198M/4 pen s e" 23W dos ) sos )o" dis)rep6n)i de 15 o% " is pontos se " ntinh ess disp rid de e" dois o% " is n;veis et9rios e4 e" ger &4 di:eren( n,o est v sso)i d ne" pert%r# (=es de tipo ne%ro&0gi)o4 ne" o%tros pro#&e" s de )o"port "ento o% de prendi5 ge" es)o& r . ind A%e os ) sos e" A%e o sentido d re& (,o er 3Iv X 3Ir tenh " "ostr do rendi"ento ) d*"i)o in:erior o d s )ri n( s )o" 3Iv T 3Ir/. '"#or %" " ior nP"ero de s%2eitos )o" dis&exi presente 3Ir T 3Iv e %" " ior nP"ero de s%2eitos de %" gr%po de )ontro&o e s%2eitos )o" distrbio de hiperatividade com dficits de ateno presente %" p dr,o 3Iv T 3Ir n,o :oi identi:i) do %" p dr,o signi:i) tivo de ssi"etri entre 3Iv e 3Ir. 1pes r d dis)rep6n)i 3Ir T 3Iv est r positiv "ente )orre& )ion d )o" %" "e&hor dese"penho e" testes de integr (,o viso-esp )i & do A%e e" testes de &ing% ge"4 o p dr,o 3Iv T 3Ir n,o est9 sso)i do de "odo )onsistente %" "e&hor dese"penho e" testes de &ing% ge" )o"p r tiv "ente ? re &i5 (,o e" testes de integr (,o viso-"otor .Nie&sen4 DEnd F Die"en54 1998/.

+e" sido s%gerido A%e %" dis)rep6n)i signi:i) tiv entre o 3Iv e o 3Ir .3Ir T 3Iv/ pode signi:i) r %" A% dro dedificuldades de aprendizagem e/o% presen( de %" dficit da linguagem .I "ph %s4 1993/. '" )ontr ste4 o%tros investig dores n,o )onsider " Pti& %ti&i5 (,o dos p dr=es de dis)rep6n)i entre 3Is4 n di:eren)i (,o de )ri n( s )o" dificuldades de aprendizagem .D%"phries F @one4 1993/. S& te .1995/4 n%" est%do )o" tr*s gr%pos de )ri n( s . dificuldades de aprendizagem4 de:i)i*n)i "ent & e o%tro tipo de di gn0sti)os/ )on)&%i% A%e todos os gr%pos present v " %" 3Ir s%perior o 3Iv n -IS!-III. No ent nto4 dis)rep6n)i entre 3Iv e 3Ir :oi " is peA%en n s )ri n( s deste est%do do A%e en)ontr d n "ostr nor" tiv . N%" est%do )o" )ri n( s )o" pro#&e" s n 9re d &ing% ge"4 s dis)rep6n)i s entre 3Iv e 3Ir n -IS!-III t "#<" :or " peA%en s .$he&ps4 Jego%ri4 NiseN ner4 F $ rKer4 1993/. Q% se2 4 investig (,o n,o te" propor)ion do o ne)ess9rio poio d v &id de d s dis)rep6n)i s 3Iv-3Ir p r :ins de )& ssi:i) (,o o% de di gn0sti)o )&;ni)o. Oiverg*n)i s espe);:i) s entre 3Iv e 3Ir n -IS!-III n,o te" A% &A%er v &or .I "ph %s4 1993/ e pode origin r di gn0sti)os o% )& ssi:i) (=es err0ne s .$ri:iter F Oersh4 1993/. 1 investig (,o s%gere A%e est sso)i (,o n,o < )&ini) "ente :i9ve& .Je5 K4 1998/. S,o pois ne)ess9ri s pre) %(=es n interpret (,o dess s dis)rep6n)i s. $or exe"p&o4 tri#%ir %" )on:i n( ex)essiv o v &or d dis)rep6n)i 3Ir T 3Iv )o"o " r) dor d s dificuldades de aprendizagem pode ) rret r %" di gn0sti)o in)orreto .e interven(=es in propri d s/ o% )ond%5ir ? %s*n)i de :or"%& (,o di gn0sti) .e ? n,o prest (,o de servi(os de poio espe)i &i5 do )ri n( s A%e present " di:i)%&d des es)o& res/. Q "es"o se poder9 di5er4 &i9s4 e" re& (,o o%tr s )ondi(=es )&;ni) s. 3%er isto di5er A%e interpret (,o ne%ropsi)o&0gi) deve ser )r;ti) e poi r-se n s o#serv (=es :eit s o &ongo d d"inistr (,o d s prov s. U" desvio de 15 pontos : vor 3Ir n,o ssin & o#rig tori "ente %" A% dro de dis: si 4 o "es"o te"po A%e %" dis)rep6n)i de v &or id*nti)o : vor do 3Iv n,o i"p&i) %" per:i& de dispr xi . 1 )onsider (,o dos res%&t dos A% ntit tivos 2 " is dever9 o#s)%re)er s o#serv (=es A% &it tiv s .J%ssier F 8&ess s4 2001/. 1 exp&or (,o do signi:i) do est t;sti)o p r di:eren( entre o 3Iv e o 3I4 ind A%e poss s%gerir %" &es,o )ere#r & o% o%tro tipo de pert%r# (,o ne%ro&0gi) 4 deve ser desen)or 2 d n pr9ti) de )&;ni) in: nti& .8r n5en4 2000C LeEno&ds4 199M /. No "es"o sentido4 I %:" n .199R/ )onse&h A%e se tenh "%it ) %te& no pro)esso de interpret (,o di gn0sti) 4 in)&%sive no ) so de dis)rep6n)i s "%ito e&ev d s4 %" ve5 A%e n%" per)ent ge" e&ev d de )ri n( s nor" is se o#serv %" di:eren( de 15 o% " is pontos entre 3Iv e 3Ir. N interpret (,o d di:eren( entre 3Iv e 3Ir deve ser )onsider d %" s<rie de : tores. 'st in)&%i presen( de pro#&e" s o n;ve& d &ing% ge"4 %di(,o4 "otri)id de4 "otiv (,o p r re &i5 (,o e di:eren( s &ingB;sti) s o% )%&t%r is. 1ssi"4 pes r d dis)rep6n)i 3Iv-3Ir poder ser %ti&i5 d p r :or"%& r hip0teses4 s% presen( o% %s*n)i n,o pode ser en) r d )o"o evid*n)i )on)&%siv de %" in) p )id de .DEnd4 !ohen4 Li))io F 1r)ene %x4 1998/. Qs &i"ites d -IS!-III .e d dis)rep6n)i 3Iv-3Ir/ p r o di gn0sti)o ne%ropsi)o&0gi)o deve" ser disting%idos d s s% s poten)i &id des o n;ve& d ) r )teri5 (,o )ognitiv . !o" :reAB*n)i di)oto"i 3Iv - 3Ir p re)e reve& r-se Pti& p r s #er se )ri n( present %" d<:i)it A%e pen s :et s ) p )id des &ingB;sti) s .3Iv/4 o% s ) p )id des per)eptivo-esp )i is .3Ir/. $e& n9&ise do predo";nio re& tivo dest s )o"pet*n)i s pode s #er-se se s 9re s :r ) s d ) p )id de inte&e)t% & d )ri n( )orresponde" ?s s% s )o"pet*n)i s &ingB;sti) s .3Iv X 3Ir/4 o% ?s )o"pet*n)i s per)eptivo-esp )i is .3Ir X 3Iv/. $ode"os di5er A%e %" dis)rep6n)i signi:i) tiv entre estes dois 3Is te" %" poss;ve& orige" ne%ro&0gi) ) so4 2%nt "ente )o" os rest ntes res%&t dos de %" v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) s%:i)iente"ente "p& e propri d 4 )ontri#% p r %" "e&hor

)onhe)i"ento do pro#&e" present do pe& orient (,o no 6"#ito d s% re #i&it (,o.

)ri n(

e4 )onseABente"ente4 p r

Ue2 "os gor )o"o < A%e estes indi) dores .3Iv4 3Ir4 dis)rep6n)i s 3Iv-3Ir/ de&i"it " ) r )teri5 (,o )ognitiv de v9rios gr%pos )&;ni)os. 1ssi"4 s )ri n( s )o" espinha bfida e/o% hidrocefalia pode" ter %" p dr,o ) r )ter;sti)o de :%n)ion "ento ne%ropsi)o&0gi)o A%e in)&%i di:i)%&d des viso"otor s4 )o"preens,o red%5id d &ing% ge"4 pro#&e" s de "e"0ri e de ten(,o e 3Iv s%perior o 3Ir .-i&&s4 1993C @ ron et al.4 1995 )it dos por Q&ds4 Y% F Oo&e4 1999/. Q 3Iv < h #it% &"ente " is e&ev do A%e o 3Ir n s )ri n( s )o" hidrocefalia4 podendo tr d%5ir )o"pet*n)i s ver# is s%periores o r )io);nio #str to e ptid=es viso-per)eptiv s :r ) s .Do&&er4 8enne&4 !rosson4 @oggs F Hi)K&e4 1995C D%r&eE4 Oor" n4 J ts)h4 @e&& F OZ1vignon4 1990/. 1&g%ns investig dores exp&i) " estes d<:i)its )o" # se e" &es=es n s%#st6n)i #r n) do he"is:<rio direito. Hes"o nos ) sos de hidro)e: &i "oder d 4 o 3I e o dese"penho ) d*"i)o sit% "-se proxi" d "ente %" desvio-p dr,o # ixo d "<di d pop%& (,o nor" & .DEnd et al.4 1998/. $or s% ve54 investig (,o de G ngoros -'"erson4 Y nsieNi)54 '"erson4 Groover e Gr nt .1999/ s%gere A%e )ri n( s )o" fenilcetonria de +ipo II1 e de tipo II@ eviden)i " %" 3Iv signi:i) tiv "ente " is red%5ido )o"p r tiv "ente %" gr%po de )ri n( s )o" :eni&)etonPri de tipo )&9ssi)o. 'st%dos de ) so re &i5 dos por 8%&d e 8isher .19MM/ s%gere" A%e )ri n( s )o" leso cerebral traum tica o#t*" res%&t dos " is # ixos e" testes de inte&ig*n)i e" )o"p r (,o )o" esti" tiv s do n;ve& inte&e)t% & nterior ? &es,o. No ent nto4 e " is %" ve54 existe &g%" )ontrov<rsi no A%e di5 respeito ?s dis)rep6n)i s entre 3Iv-3Ir n -IS!. 1&g%ns est%dos pont " p r %" p dr,o de res%&t dos 3Iv X 3IrC no%tr s pesA%is s n,o :or " en)ontr d s di:eren( s .):. DEnd et al.4 1998/. +e" sido s%gerido A%e os 3Ir " is # ixos pode" res%&t r de d<:i)its o n;ve& d per)ep(,o viso-esp )i & o% d r pide5 de pro)ess "ento .O &#E F Q#r%t54 1991/. 1s )ri n( s )o" leso cerebral traum tica present " )o" :reAB*n)i di"in%i(=es " is )ent% d s o% " is persistentes no 3Ir4 do A%e no 3Iv4 p rti)%& r"ente nos ) sos e" A%e s &es=es s,o sever s .):. O &#E F Q#r%t54 1991C Oonders4 199MC Oonders F - rs)h %sKE4 199M/. 1 ) p )id de de ten(,o4 "e"0ri 4 ptid,o "otor o% r pide5 de pro)ess "ento d in:or" (,o en)ontr "-se :reABente"ente :et d s nestes ) sos. O ; A%e %" o% " is d<:i)its poss " origin r %" di"in%i(,o no dese"penho dos s%#testes A%e deter"in " o 3Ir. '" )ontr ponto os 3Ir " is red%5idos nos ) sos de &es=es sever s < )o"%" o registro de 3Iv " is e&ev dos e" )ri n( s A%e :or " v;ti" s de &es=es no he"is:<rio esA%erdo4 n%" id de " is pre" t%r 4 ntes dos )in)o nos de id de .!ohen4 @r n)h4 -i&&is4 -eE ndt F DEnd4 1992C !ohen4 @r n)h4 H)Iie F 1d "s4 199RC O &#E F Q#r%t54 1991C Do&&er4 8enne&4 !rosson4 @oggs F Hi)K&e4 1995/. $or o%tro & do4 s )ri n( s A%e so:rer " &es=es no he"is:<rio direito4 tende" present r %" # ix "ento nos 3Iv e 3Ir .-oods4 1980/. -oods interpret est evid*n)i )o"o sendo )onsistente )o" %" )ontri#%i(,o ini)i & do he"is:<rio esA%erdo p r s :%n(=es &ingB;sti) s. !o"o 29 :oi re:erido4 < ne)ess9ri pre) %(,o n in:er*n)i de disfuno cerebral lateralizada4 pen s )o" # se n s dis)rep6n)i s 3Iv-3Ir n -IS!-III. 'ste tipo de in:er*n)i ssent n idei si"p&ist de A%e o he"is:<rio esA%erdo reg%& pri" ri "ente s :%n(=es &ingB;sti) s4 o "es"o te"po A%e o he"is:<rio direito se

en)ontr envo&vido essen)i &"ente n "edi (,o de t re: s viso-esp )i is e n,over# is. > pre" t%ro )on)&%ir A%e os indiv;d%os )o" &es=es %ni& ter is A%e envo&ve" o he"is:<rio )ere#r & esA%erdo deve" present r dis)rep6n)i s entre 3Iv-3Ir .3Ir T 3Iv/4 o% A%e indiv;d%os )o" &es=es %ni& ter is no he"is:<rio direito " ni:est " res%&t dos de )ordo )o" o p dr,o 3Iv T 3Ir. 1 &iter t%r re:erente d%&tos en)ontr %" # se red%5id p r est no(,o e investig (,o )o" pop%& (,o pedi9tri) < ind " is eA%;vo) .):. DEnd et al.4 1998/. $or exe"p&o4 !ohen4 @r n)h4 H)Iie e 1d "s .199R/ investig r " %" gr%po red%5ido de )ri n( s A%e experien)i r " %" Pni)o acidente vascular cerebral no he"is:<rio esA%erdo o% direito. Qs res%&t dos indi) r " A%e s )ri n( s )o" d no no he"is:<rio esA%erdo present " %" de)&;nio g&o# & nos testes de inte&ig*n)i 4 )o" %" dis)rep6n)i ";ni" entre o 3Iv-3Ir : vor do 3Ir .R pontos/. 1s )ri n( s )o" d no no he"is:<rio direito present r " %" de)&;nio )ent% do pen s no 3Ir .dis)rep6n)i de 13 pontos : vor do 3Iv/. N%" s<rie de est%dos4 Y ::e F )o&s. seg%ir " %" gr%po de )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) . 1pes r de tere" o)orrido g nhos s%#st n)i is %" no depois4 os res%&t dos no 3Ir d s )ri n( s )o" &es=es sever s o% "oder d s per" ne)er " " is # ixos do A%e os do gr%po de )ontro&o. +r*s nos depois4 s )ri n( s e do&es)entes )o" &es=es "oder d s o% sever s ind present v " d<:i)its no :%n)ion "ento inte&e)t% &4 r )io);nio d pt tivo4 "e"0ri 4 prendi5 ge" )on)ept% & e no%tr s ptid=es .Y ::e4 $o&iss r4 8 E F Ji o4 1995/. 'st s des)o#ert s )on:ir" " tend*n)i d re)%per (,o )ognitiv ser ini)i &"ente r9pid e depois " is &ent . N%" o%tro est%do so#re re)%per (,o p0s &es,o )ere#r & tr %"9ti) e" )ri n( s es)o& ri5 d s4 [ tes e + E&or .199M/ investig r " &ter (,o e" v9ri s "edid s )ognitiv s in)&%indo os res%&t dos o#tidos no 3Ir. Q gr % de in)re"ento do 3Ir .) &)%& do p rtir de %" 8or" Led%5id d -IS!-III A%e in)&%i% pen s os s%#testes de !%#os e !o"posi(,o de Q#2etos/ est v re& )ion do )o" severid de d &es,o ."edid pe&os res%&t dos n !lasgo" #oma $cale e d dos d ne%roi" ge"/. Neste 6"#ito4 rest )res)ent r A%e A% &A%er investig (,o so#re re)%per (,o de dese"penhos ter9 de )onte"p& r A%est=es inerentes ?s v &i (=es repetid s4 )o"o < o ) so dos e:eitos d pr9ti) . 'stes t*" sido o#serv dos n s%#es) & de re &i5 (,o d -IS!-III. Oeste "odo4 os s%#testes de re &i5 (,o poi "-se t< )erto ponto no : tor novid de.

/ndices 0atoriais
Le& tiv "ente ?s vers=es nteriores4 -IS!-III in)&%i %" novo teste .$esA%is de S;"#o&os/ e4 )o" # se e" di:erentes gr%p "entos de s%#testes identi:i) dos p rtir de t<)ni) s de n9&ise : tori &4 o:ere)e possi#i&id de de ) &)%& r 7ndi)es 8 tori is. 1ssi"4 p r &<" dos tr di)ion is res%&t dos e" 3Is .3I'!4 3Iv e 3Ir/4 p ss " ser ) &)%& dos res%&t dos p r A% tro 7ndi)es 8 tori is. 'stes 7ndi)es s,o de:inidos do seg%inte "odo: !o"preens,o Uer# & .# se do nos s%#testes In:or" (,o4 Se"e&h n( s4 Uo) #%&9rio e !o"preens,o/C Qrg ni5 (,o $er)eptiv .)o"preende o !o"p&et "ento de Gr v%r s4 Oisposi(,o de Gr v%r s4 !%#os e !o"posi(,o de Q#2etos/C Lesist*n)i ? Oistr (,o .)o"posto pe&os s%#testes 1rit"<ti) e He"0ri de O;gitos/ e L pide5 de $ro)ess "ento .de:inido pe&os s%#testes !0digo e $esA%is de S;"#o&os/. 1 v &id de do "ode&o : tori & )o" A% tro 7ndi)es te" re)e#ido poio e" est%dos de rep&i) (,o independentes )o" )ri n( s nor" is .Loid4 $ri:iter 4 F -eiss4 1993/ e )o" leso cerebral traum tica .Oonders F - rs)h %sKE4 1996 /. No ent nto4 o%tros investig dores t*" A%estion do v &id de d estr%t%r de A% tro : tores. Jitt&e .1992/ o#serv A%e He"0ri de O;gitos te" %" s t%r (,o ";ni" no : tor

Lesist*n)i ? Oistr (,o4 s%gerindo se"e&h ntes4 S tt&er .1992/ A%estion )9&)%&o do : tor Qrg ni5 (,o $er)eptiv .

s%press,o in)&%s,o d

deste 7ndi)e. $or r 5=es Oisposi(,o de Gr v%r s no

> i"port nte ex "in r v &id de e %ti&id de dos 7ndi)es 8 tori is n e& #or (,o de hip0teses )er) do :%n)ion "ento ne%ropsi)o&0gi)o. \ p rtid en)ontr "os neste n;ve& de n9&ise re& tivo os 7ndi)es 8 tori is %" possi#i&id de di)ion & de identi:i) r p dr=es o% per:is de dese"penho .9re s )ognitiv s :ortes e :r ) s/4 presentes t nto e" )ri n( s Vnor" isV )o"o e" )ri n( s perten)entes )ondi(=es )&;ni) s o% gr%pos di gn0sti)os. > s%gerido A%e os 7ndi)es 8 tori is poder,o per"itir %" est%do " is pre)iso d v%&ner #i&id de se&etiv e d s t x s di:eren)i is de re)%per (,o no do";nio d inte&ig*n)i . 1 interpret (,o p rtir dos 7ndi)es 8 tori is poder9 "es"o ser )onsider d pre:er;ve& ? n9&ise dos p dr=es dos s%#testes4 %" ve5 A%e :i #i&id de < " is e&ev d nos res%&t dos dos 7ndi)es 8 tori is. !o"o ire"os ver de seg%id 4 est &eit%r p re)e ser " is &eg;ti" p r os 7ndi)es 8 tori is )onstit%;dos por A% tro s%#testes .!o"preens,o Uer# & e Qrg ni5 (,o $er)eptiv / do A%e p r A%e&es A%e in)&%e" pen s dois .7ndi)es Lesist*n)i ? Oistr (,o e L pide5 de $ro)ess "ento/. 1 leso cerebral traum tica pedi9tri) pode ) %s r d<:i)its ini)i is " ssivos4 e" v9ri s 9re s do :%n)ion "ento )ognitivo. Neste )ontexto4 Oonders .199M/ de:ende possi#i&id de dos 7ndi)es 8 tori is per"itire" dis)ri"in r os d<:i)its visoesp )i is )o"o ) %s pri"9ri dos res%&t dos " is # ixos no 3Ir d red%5id L pide5 de $ro)ess "ento4 nos ) sos de &es,o )ere#r &. Qs res%&t dos de v9ri s investig (=es re)entes s%gere" %" p dr,o )o"%" de di"in%i(,o se&etiv nos 7ndi)es Qrg ni5 (,o $er)eptiv e L pide5 de $ro)ess "ento e no 3Ir. 'ste p dr,o de res%&t dos < r ro n "ostr de est nd rdi5 (,o d -IS!-III4 " s :reABente p0s %" epis0dio de &es,o )ere#r & tr %"9ti) gr ve .Oonders4 1996 4 199MC Oonders F - rs)h %sKE4 199M/. Qs 7ndi)es Qrg ni5 (,o $er)eptiv e L pide5 de $ro)ess "ento present " ind )orre& (=es est tisti) "ente signi:i) tiv s )o" v ri9veis ne%ro&0gi) s re& )ion d s )o" &o) &i5 (,o e gr vid de d &es,o .deter"in d pe& d%r (,o do )o" ex "in d p rtir d !lasgo" #oma $cale/ e por d dos provenientes de ne%roi" ge" .Oonders4 199M/. Q 7ndi)e L pide5 de $ro)ess "ento < "es"o o res%&t do A%e "e&hor se )orre& )ion )o" d%r (,o do )o" e" )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) sever .Oonders F - rs)h %sKE4 1996 /. Qs res%&t dos s%gere" A%e Qrg ni5 (,o $er)eptiv < t,o sens;ve&4 A% nto o 3Ir4 ?s seABe& s d &es,o )ere#r & tr %"9ti) e A%e os d<:i)its n L pide5 do $ro)ess "ento de in:or" (,o s,o # st nte )o"%ns p0s &es,o )ere#r & pedi9tri) .Oennis4 -i&Kinson4 IosKi4 F D%"phreEs4 1995C Oonders F - rs)h %sKE4 199M/. Q% se2 4 o 7ndi)e L pide5 de $ro)ess "ento pode :orne)er in:or" (,o di gn0sti) Pti&4 no A%e di5 respeito ? ) p )id de d )ri n( )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) pro)ess r in:or" (,o )o" r pide5 e e:i)i*n)i . 'ste d do i&%str ig% &"ente i"port6n)i d d"inistr (,o de rotin dos s%#testes s%p&e"ent res d -IS!-III4 )o"o < espe)i:i) "ente o ) so d $esA%is de S;"#o&os. Q 3Iv e os 7ndi)es !o"preens,o Uer# & o% Lesist*n)i ? Oistr (,o n,o se re& )ion " ne" )o" gr vid de d &es,o4 ne" )o" d%r (,o do )o" .Oonders4 199M/4 poi ndo deste "odo id<i de A%e estes p r6"etros n,o s,o sens;veis os e:eitos d &es,o )ere#r & tr %"9ti) . 1 id de no "o"ento de o)orr*n)i d &es,o p re)e present r &g%" v &or preditivo do res%&t do o#tido no 7ndi)e !o"preens,o Uer# &4 %" ve5 A%e s )ri n( s " is ve&h s &) n( " "e&hores dese"penhos A%e s )ri n( s " is nov s. Q 7ndi)e !o"preens,o Uer# & pode re:&etir ptid=es )o"p&et "ente prendid s A%e s,o )o" "enor :reAB*n)i :et d s nos ) sos de

&es,o )ere#r & tr %"9ti) . Q 7ndi)e Lesist*n)i ? Oistr (,o p re)e n,o )onstit%ir4 nest s )ri n( s4 %" "edid propri d d ten(,o. No ) so de )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) v &i (,o dever9 ser )o"p&e"ent d )o" "edid s de ten(,o " is espe);:i) s .Oonders4 199M/. 1 id<i de A%e s )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) present " d<:i)its n ten(,o .e n r pide5 de pro)ess "ento/ en)ontr -se do)%"ent d n &iter t%r .O &#E F Q#rt%54 1991C 8&et)her et al.4 1995/. Les%&t dos se"e&h ntes :or " en)ontr dos n pesA%is de +re"ont4 -ittner4 Hi&&er e Hitten#erg .199M/ 2%nto de 33 )ri n( s )o" tr %" tis"o )r ni no: 3Iv ."<di ] 85.9/ s%perior o 3Ir ."<di ] M8.R5/C e" 30W dos ) sos di:eren( entre estes indi) dores er signi:i) tiv . No "es"o sentido :or " identi:i) d s dis)rep6n)i s entre os 7ndi)es !o" preens,o Uer# & e Qrg ni5 (,o $er)eptiv e entre os 7ndi)es Lesist*n)i ? Oistr (,o e L pide5 de $ro)ess "ento. 8or " ind o#serv d s re& (=es signi:i) tiv s entre d%r (,o d "n<si p0s-tr %"9ti) e 3Is . r] -.3R -.RR/ e entre res%&t dos n !lasgo" #oma $cale4 o 3Iv e o 3I'! . r ] .31/. Neste est%do4 "edid est nd rdi5 d d "n<si p0s-tr %"9ti) < o "e&hor preditor do 3I'! "edido p0s &es,o. N%" sentido p r)i &"ente di:erente en)ontr "-se os res%&t dos d investig (,o de 1%#ert e )o&s. .2001/: o 3Iv4 o 3I'! e os 7ndi)es !o"preens,o Uer# & e L pide5 de $ro)ess "ento dis)ri"in " os dese"penhos de 2R )ri n( s )o" traumatismo craniano agudo dos res%&t dos de )ri n( s de %" gr%po de )ontro&o. !o" o o#2etivo de veri:i) r se s presentes )on)&%s=es se p&i) " pen s )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) :%t%r s investig (=es dever,o ex "in r estr%t%r : tori & e os s%#tipos de gr%p "entos d -IS!-III e" gr%pos de )ri n( s provenientes de gr%pos )&;ni)os )o" o%tros tipos de dis:%n(,o )ere#r &. Oe %" "odo ger &4 os 7ndi)es 8 tori is )orre& )ion "-se )o" testes ne%ropsi)o&0gi)os A%e "ede" )onstr%)tos si"i& res. N%" est%do )o" 32 )ri n( s ) ndid t s ? cirurgia da epilepsia4 :or " o#serv d s re& (=es entre d<:i)its ) d*"i)os espe);:i)os .identi:i) dos p rtir de prov s est nd rdi5 d s de re &i5 (,o es)o& r/ e p dr=es ) r )ter;sti)os n -IS!-III e e" o%tros testes ne%ropsi)o&0gi)os. Neste sentido4 os dese"penhos red%5idos e" testes de " te"9ti) est,o sso)i dos %" p dr,o de res%&t dos de:i)it9rios e" t re: s de reso&%(,o de pro#&e" s e pro)ess "ento n,o ver# & .7ndi)e Qrg ni5 (,o $er)eptiv d -IS!-III4 #hildren%s #ategor& 'est4(isuo)*otor +ntegration/ e re &i5 (=es po#res e" testes de )o"preens,o d &eit%r en)ontr "-se &ig dos d<:i)its e" t re: s de pro)ess "ento ver# & .7ndi)e !o"preens,o Uer# & d -IS!-III4 ,oston -aming 'est4#alifornia (erbal .earning 'est)#hildren/ .!r ggs4 St n:ord F +hornton4 199M/. Qs res%&t dos s,o )ontr dit0rios no A%e se re:ere o 7ndi)e Lesist*n)i ? Oistr (,o d -IS!-III4 t "#<" design do por +er)eiro 8 tor. U" pesA%is )o" 118 )ri n( s e A%e re)orre% "edid s %ditiv s e vis% is do 'est of (ariables of /ttention .+QU1/ .'rros de Q"iss,o4 'rros de Intro"iss,o4 +e"po de Lespost 4 U ri #i&id de d s Lespost s4 Lespost s 1nte)ip t0ri s4 Lespost s HP&tip& s/ s%gere A%e o 7ndi)e Lesist*n)i ? Oistr (,o )onstit%i %" "edid de ten(,o e d "e"0ri de tr # &ho .G&iKo4 's) &on 4 Leinehr4 $ro)tor--e#er F Go&den4 2001/. Q%tr investig (,o )o" R26 )ri n( s en) "inh d s p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) 4 n s% " ior p rte )o" pro#&e" s ne%ro&0gi)os e/o% psi)op to&0gi)os4 reve& A%e o 7ndi)e Lesist*n)i ? Oistr (,o d -IS!-III n,o < %" "edid v9&id d ten(,o %" ve5 A%e p0s o )ontro&o de v ri9veis )o"o id de e os e:eitos do n;ve& inte&e)t% & A%e&e 7ndi)e n,o se )orre& )ion )o" "edid s )o"o o +QU1 e v9ri s es) & s de v &i (,o de )o"port "entos

)o"p&et d s por p is e pro:essores .Greene4 H rsh4 I te&&4 $ro)tor--e#er F Go&den4 2001/. $or o%tr s p & vr s4 e " is %" ve54 os 7ndi)es 8 tori is n,o deve" ser %s dos iso& d o% ex)&%siv "ente p r :or"%& r in:er*n)i s )&;ni) s de n t%re5 di gn0sti) . U9rios est%dos t*" en)ontr do %" poio :orte p r os 7ndi)es !o"preens,o Uer# & e Qrg ni5 (,o $er)eptiv " s pen s %" evid*n)i &i"it d p r os 7ndi)es Lesist*n)i ? Oistr (,o e L pide5 de $ro)ess "ento .I%sh4 1996/. 1 investig (,o :%t%r dever9 :orne)er &inh s orient dor s di)ion is p r o %so e interpret (,o do ter)eiro e A% rto : tores .I "ph %s4 1993C I %:" n4 1993/ tr v<s do re)%rso prov s ne%ropsi)o&0gi) s .DEnd et al.4 1998/. > poss;ve& A%e os res%&t dos n &g%ns dos 7ndi)es d -IS!-III se2 " "%ito heterog*neos p r A%e poss " ser Pteis no ex "e di gn0sti)o do :%n)ion "ento )ognitivo.

1n'lise por subteste

> )onse&h d p&i) (,o integr & d tot &id de dos s%#testes d -IS!-III. +odos os s%#testes deve" ser v &ori5 dos do ponto de vist d v &i (,o4 in)&%indo os A%e s,o )onsider dos )o"o : )%&t tivos e n,o entr " no )9&)%&o dos tr*s A%o)ientes de # se .3Iv4 3Ir4 3I'!/. 1o )ontr9rio d n9&ise ite" ite"4 onde pre)i (,o A% &it tiv poder9 ser de gr nde i"port6n)i 4 o#serv (,o do per:i& )onstit%;do pe& s pont% (=es ponder d s de ) d s%#es) & e de ) d s%#teste )o"port %" exp&i) (,o de n t%re5 A% ntit tiv . Qs dese"penhos d )ri n( e" ) d s%#teste s,o4 o "es"o te"po4 diret "ente )o"p r dos )o" os res%&t dos nos rest ntes s%#testes e )o" os do se% gr%po et9rio4 )o&o) ndo ssi" e" evid*n)i 9re s :ortes e :r ) s. Q re gr%p "ento de &g%ns s%#testes4 no interior de ) d s%#es) & 4 pode t "#<" reve& r spe)tos i"port ntes p r exp&i) (,o do :%n)ion "ento )ognitivo d )ri n( . !onsidere"os &g%ns exe"p&os de gr%p "entos de s%#testes A%e vi #i&i5 " %" an lise de perfis de resultados o#tidos. 1ssi"4 ateno e s memrias auditiva0 de trabalho0 imediata0 ou a longo termo s,o :orte"ente so&i)it d s se"pre A%e s pont% (=es p droni5 d s dos s%#testes In:or" (,o4 1rit"<ti) e He"0ri de O;gitos present " &g%" ho"ogeneid de. Les%&t dos :r )os nest s prov s s,o o#serv dos4 )o" :reAB*n)i 4 e" )ri n( s desatentas)impulsivas. H%it s ve5es4 s )ri n( s desatentas)impulsivas o#t*" ig% &"ente res%&t dos " is # ixos nos s%#testes !0digo4 $esA%is de S;"#o&os e J #irintos. 1s competncias de integrao ling1stica e de expresso do pensamento pode" t "#<" ser post s ? prov pe&os s%#testes de Se"e&h n( s4 Uo) #%&9rio e !o"preens,o. 1s competncias lexicais s,o ex "in d s p rtir do Uo) #%&9rio e d In:or" (,o.

$or o%tro & do4 existe %" estreit &ig (,o entre os s%#testes !%#os e !o"posi(,o de Q#2etos A%e ex "in " o r )io);nio n,o ver# & e viso-esp )i &. Q ins%)esso nest s prov s )onstit%i4 "%it s ve5es4 %" ;ndi)e dedesorganizao viso)espacial. Q :r ) sso &i"it do pen s ? Oisposi(,o de Gr v%r s pode est r :r gi&id de d s competncias ling1sticas. sso)i do %"

Q ex "e d s funes motoras ou pr xicaspode ser )onsider do p rtir d o#serv (,o d s respost s e" t re: s "otor s4 )o"o < o ) so dos J #irintos o% do !0digo. Qs s%#testes !o"posi(,o de Q#2etos4 J #irintos e !%#os s,o poten)i &"ente Pteis n v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) d dispraxia. N%" o%tro registo4 8enne&& .2000/ s%gere presen( de v9rios s%#testes d -IS!III n%" @ teri 1#revi d de 1v &i (,o Ne%ropsi)o&0gi) d !ri n( 4 )o" o o#2etivo de ex "in r s seg%intes :%n(=es: !ogni(,o .Uo) #%&9rio4 !o"preens,o4 !%#os e !o"posi(,o de Q#2etos/4 He"0ri .He"0ri de O;gitos/4 8%n(=es 8ront is .$esA%is de S;"#o&os e J #irintos/. $or s% ve54 Hidd&eton .2001/ se&e)ion n%" # teri de v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) &g%" s prov s d -IS!-III destin d s o ex "e de deter"in d s :%n(=es: !0digo e $esA%is de S;"#o&os .L pide5 do $ro)ess "ento de in:or" (,o/C 3Iv .Jing% ge" e )o"%ni) (,o/C 3Ir .$er)ep(,o vis% &/C 3I'! .!o"pet*n)i inte&e)t% & ger &/. Leto" ndo tr # &hos de v9rios investig dores .Goi 4 IsA%ith F G%E4 20014 pp. 329336C Gr<goire4 20004 pp. 1M6-20RC I %:" n F Ji)hten#erger4 20004 81-190C J%ssier F 8&ess s4 20014 pp. 51-58/ < poss;ve& s%#&inh r n9&ises re& tiv s ? interpret (,o sso)i d s os s%#testes )onsider dos iso& d "ente.

Sub-escala 2erbal
Informao. Hede o n;ve& dos conhecimentos dA%iridos p rtir d ed%) (,o n es)o& e n : ";&i . 1pe& ? "e"0ri epis0di) &ongo ter"o. $er"ite veri:i) r organizao temporal. N s )ri n( s A%e present " pro#&e" s de linguagem .dis: si s/4 dificuldades de aprendizagem .d<:i)its seABen)i is/ o% desateno)impulsividade < p rti)%& r"ente :reABente exist*n)i de %" d<:i)it n org ni5 (,o te"por &. $ropor)ion t "#<" %" id<i )er) d curiosidade intelectual dos s%2eitos " is ve&hos e" re& (,o ?s )i*n)i s. Semelhanas. 'x "in ) p )id de de est #e&e)er relaes lgicas e formao de conceitos verbais ou de categorias . 1v &i capacidade de sntese e de integrao de conhecimentos . > %" s%#teste di:;)i& p r s )ri n( s )o" &i"it (=es inte&e)t% is. $ode ser o "e&hor res%&t do d s%#es) & ver# & p r os s%2eitos dis:9si)os A%e :reABente"ente present " %" n;ve& e&ev do de inte&ig*n)i ger & e4 e" espe)i &4 %" #o ) p )id de de s;ntese. Oo ponto de vist d v &i (,o d s funes executivas < i"port nte o#serv r se )ri n( &) n( pont% (,o "9xi" nos itens tr v<s de %" Pni) respost )orret o% de exp&i) (=es por"enori5 d s. Aritmtica. 1v &i ) p )id de de c lculo mental4 compreenso de enunciados verbais de %" )ert )o"p&exid de e capacidade de raciocnio. > # st nte sens;ve& %" dficit de ateno .e ? falta de controlo da impulsividade /. LeA%er %" #o ) p )id de d memria de trabalho .e d memria para se21ncias de procedimentos/ ne)ess9ri p r " nter presente todos os e&e"entos do pro#&e" reso&ver. Q ex "in dor dever9 est r tento o modo de resoluo d pt do pe& )ri n( 4 so#ret%do A% ndo s% respost est9 err d . Uo) #%&9rio. Hede competncia ling1stica4 os conhecimentos lexicais e4 so#ret%do4 facilidade de elaborao do discurso. + & )o"o no s%#teste d s Se"e&h n( s4 < de o#serv r 3usteza do vocabul rio %ti&i5 do e preciso do pensamento. @ernstein .2001/ &e"#r A%e )onstit%i %" si"p&i:i) (,o grosseir

)onsider r A%e o res%&t do nest prov : )%&t &g%" in:or" (,o re& tiv ? integrid de do he"is:<rio esA%erdo. U" dese"penho # ixo pode tr d%5ir : &t de : "i&i ri5 (,o )o" o )ontexto ed%) tivo o% %s*n)i de experi*n)i es)o& r. U" res%&t do e&ev do nest prov de )onhe)i"ento do vo) #%&9rio .:reABente"ente o#2eto de %" prendi5 ge" intens / n,o )onstit%i %" g r nti de A%e o he"is:<rio esA%erdo se en)ontr int )to. Compreenso. 'x "in ) p )id de do s%2eito exprimir as suas experincias. 1pe& o conhecimento de regras de relacionamento social . $er"ite o#serv r A%er facilidade de argumentao .A% ndo < pedido o s%2eito p r 2%sti:i) r s s% s respost s/4 A%er flexibilidade mental .A% ndo < so&i)it d %" seg%nd respost o "es"o ite"/. U" res%&t do :r )o pode s%gerir %" )ert :or" de inrcia frontal .nos s%2eitos A%e experi"ent " di:i)%&d des ne%ro&0gi) s n "o#i&i5 (,o dos se%s re)%rsos )ognitivos d%r nte tent tiv de evo) (,o de v9rios so&%(=es p r %" "es"o pro#&e" / o% reve& r des)onhe)i"ento d s regr s so)i is4 : &t de e"p ti e de 2%&g "ento .A%e ) r )teri5 " :reABente"ente os s%2eitos A%e present " %" disfuno no verbal/. Memria de Dgitos. 1 distin(,o d s t re: s nest prov 4 tr di)ion &"ente )on)ept% &i5 d )o"o sendo de "e"0ri ver# &4 < de:endid por investig dores )o"o Li))io e LeEno&ds .1998/ A%e )ontest " h #it% & )o"#in (,o dos res%&t dos d Qrde" Oiret .ateno/ e d Qrde" Invers . inteligncia geral/. '" ter"os g&o# is prov de He"0ri de O;gitos est9 sso)i d t "#<" o processamento verbal auditivo .$ospisi&4 Se&den4 Hi)h e&s4 Oev r 2%-@ )Kh %s F Go&den4 2001/. 1 Memria de Dgitos na rdem Directa "ede memria auditiva se21encial e < # st nte sens;ve& ? capacidade de escuta e ?s flutuaes da ateno. 3% ndo o s%2eito repete todos os nP"eros4 " s n,o n orde" e" A%e e&es &he :or " present dos4 tr t -se espe)i:i) "ente de ) p )id de de evo) (,o seABen)i & e" "od &id de %ditiv e n,o de %" d<:i)it de n t%re5 "n<si) o% ten)ion &. 1 Memria de Dgitos no Sentido Inverso "ede capacidade de memria de trabalho . 'st t re: < ger &"ente " is di:;)i& A%e pre)edente. > esper do A%e o res%&t do n Qrde" Invers se2 %" o% dois pontos in:eriores o o#tido n Qrde" Oiret . U" res%&t do .ex)ep)ion &/ ig% & o% s%perior n Qrde" Invers p re)e indi) tivo do re)%rso ex)e&entes estratgias executivas e d %ti&i5 (,o pre:eren)i & de %" "odo de evocao visual .A%e s%#stit%i %" ten(,o %ditiv en:r A%e)id /.

Sub-)scala de Realizao
Completamente de !rav"ras. > o pri"eiro s%#teste d es) & ser p&i) do podendo4 por isso4 esper r-se A%e o res%&t do o#tido se2 neg tiv "ente in:&%en)i do pe&o efeito de novidade 4 so#ret%do n%" )ri n( t;"id 4 por %" re (,o de ini#i(,o nsios . 1pe& %" :or" de memria visual e %" bom senso pr tico. Q ex "in dor deve pedir o s%2eito4 so#ret%do os " is ve&hos .10 nos o% " is/4 p r no"e r p rte A%e : &t 4 %" ve5 A%e respost pode propor)ion r %" #o" ;ndi)e d s s% s capacidades de acesso lexical .es)o&h d p & vr ex t / e d s% )%&t%r ger &. 1s )ri n( s impulsivas4 #e" )o"o os su3eitos disf sicos4 :reABente"ente present " %" tend*n)i p r %ti&i5 r ter"os v gos4 e" ve5 de evo) r o ter"o ex to. \ se"e&h n( do s%#teste In:or" (,o4 %" :r ) es)o& ri5 (,o4 o% perten( "eio s0)io-)%&t%r & des: vore)ido4 pode exp&i) r po#re5 do vo) #%&9rio %ti&i5 do pe&o s%2eito. Cdigo. Hede capacidade de memorizar )orret "ente ess s de associar nP"eros sso)i (=es4 :i" de exe)%t r s;"#o&os e t re: o " is

r pid "ente poss;ve&. 1v &i capacidade de aprendizagem 4mec5nica60 automatizada. U" #o" res%&t do s%gere %" esti&o seABen)i & pre:eren)i &. 1 reprod%(,o dos s;"#o&os reA%er %" #o ) &igr :i 4 "%it s ve5es %sente n s )ri n( s i"p%&siv s .os pro#&e" s ne%ro"otores :inos s,o :reABente"ente re& )ion dos )o" est pro#&e"9ti) /. U" res%&t do :r )o pode depender de %" di:i)%&d de d "e"0ri )inest<si) d seAB*n)i gest% & exe)%t r4 o% ser o#serv do e" )ert s )ri n( s dispr xicas. Disposio de !rav"ras. LeA%er %" #o capacidade de an lise perceptiva 4 #e" )o"o %" integr (,o do )on2%nto d s in:or" (=es dispon;veis. U" pont% (,o :r ) pode re:&etir %" d no n s funes frontais de auto)regulao. 1 re& (,o dos desenhos A%e )o"p=e" ) d hist0ri exige %" :or" de dis)%rso interior A%e pode " ni:est r-se n,o :%n)ion & nos s%2eitos A%e present " %" disfasia4 so#ret%do re)eptiv . H%it s ve5es s )ri n( s dis:9si) s eviden)i " di:i)%&d des n per)ep(,o do te"po e do esp (o4 A%e pode" ser dete)t d s nest t re: . C"#os. 'x "in capacidade de organizao e processamento viso)espacial7no) verbal4 ) p )id de p r de)o"por "ent &"ente os e&e"entos )onstit%intes do "ode&o reprod%5ir. > )onsider d %" medida de resoluo de problemas no verbais e %s d )o"o %" d s )ontr -prov s de d<:i)its n s funes executivas. Neste )ontexto4 per"ite identi:i) r dificuldades de auto)monitorizao presentes A% ndo )ri n( < in) p 5 de re)onhe)er erros evidentes4 "es"o A% ndo < des :i d des)o#rir esses erros o% )o"p r r o se% tr # &ho )o" o est;"%&o4 p0s p&i) (,o :or" & do s%#teste. 1 escolha do tipo de estratgia .g&o# &4 n &;ti) o% sint<ti) / A%e per"ite exe)%(,o d t re: reve& -se %" ex)e&ente ;ndi)e d inteligncia no)verbal4 #e" )o"o d s ) p )id des de raciocnio viso) espacial. Oi:i)%&d des n " nip%& (,o do " teri & e4 so#ret%do4 n org ni5 (,o esp )i & dos e&e"entos4 pode" di:i)%&t r o dese"penho neste s%#teste nos ) sos de dispraxia de construo .e inte&ig*n)i nor" &/. '" )o"p r (,o )o" o%tr s "edid s de ptid,o viso-esp )i &4 o s%#teste de !%#os s%p=e o re)%rso %" funcionamento viso)perceptivo0 capacidades construtivas0 coordenao0 rapidez psicomotora. Composio de #$etos. Hede capacidade de organizar um todo a partir de elementos separados4 pe& ?capacidade de integrao perceptiva e < sens;ve& ? dispraxia de construo. $ropor)ion %" oport%nid de p r o#serv r diret "ente estratgia de resoluo dos problemas .itens/. Pes%"isa de Sm#olos. 1pe& p r capacidade de discriminao perceptiva . Oepende de %" #o ) p )id de de ateno visual e de memria de trabalho. ! rone e )o&s. .2000/ de:ende" A%e este s%#teste pode s%#stit%ir n,o pen s o !0digo4 )o"o re:ere por exe"p&o o " n% & "eri) no d -IS!-III4 " s A% &A%er o%tro s%#teste de re &i5 (,o4 se" A%e ess &ter (,o poss distor)er os res%&t dos 3Ir o% 3I'! no ex "e de )ri n( s )o" tr %" tis"o )r ni no. 1s )ri n( s impulsivas4 o% )o" dficit de ateno4 o#t*" )o" :reAB*n)i os res%&t dos " is # ixos4 d s%#es) & de re &i5 (,o4 no !0digo e n $esA%is de S;"#o&os. 3% ndo o !0digo < "e&hor s%)edido A%e $esA%is de S;"#o&os4 prev &e)e s%speit de %" di:i)%&d de de orde" gr :o-"otor 4 sso)i d ? exe)%(,o de s;"#o&os in #it% is4 per" ne)endo tot &"ente preserv d s s )o"pet*n)i s per)eptiv s. Se $esA%is de S;"#o&os < %" prov A%e present res%&t dos s%periores re& tiv "ente o !0digo4 tr t -se de %" )ri n( A%e n,o prende% %to-reg%& r o se% dese"penho n%" t re: )rono"etr d 4 " is do A%e %" d<:i)it de ten(,o vis% & e/o% d dis)ri"in (,o per)eptiv 4 o% d exist*n)i de %" )ontro&o ins%:i)iente d i"p%&sivid de.

&a#irintos. 'x "in capacidade de antecipao e de planificao4 reA%er %" estratgia viso)espacial em memria de trabalho . > # st nte sens;ve& ? impulsividade do "<todo o% #ord ge" d pt d . 1s )ri n( s " is 2ovens4 A%e so:re" de dispr xi "otor 4 present " di:i)%&d des n re &i5 (,o dest t re: : o ins%)esso prov<" de %" in) p )id de de p& ni:i) (,o d s% exe)%(,o gest% &4 )o"o se existisse %" des)onex,o entre inten(,o e re &i5 (,o do gesto e:et% r.

2ariabilidade inter-testes
U" dispers,o )ent% d d s pont% (=es nos v9rios s%#testes d -IS!-III pode ter interesse )&;ni)o e introd%5ir in:or" (,o di)ion & i"port nte p r o ex "e ne%ropsi)o&0gi)o. H ng e 8o%rnier .199M/ re:ere" A%e h9 tend*n)i p r s%speit r d exist*n)i de &g%" &ter (,o4 ne%ro&0gi) o% o%tr 4 se"pre A%e v ri #i&id de inter-testes < e&ev d .p. ex.4 pontos de )orte s%periores o per)enti& 93 o% o per)enti& 98/.

0or$as Reduzidas
Q te"po dispon;ve& p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) pode )onstit%ir %" pro#&e" 4 t nto " is A%e p&i) (,o d tot &id de dos s%#testes d -IS!-III pode exigir " is do A%e %" hor . 1 %ti&i5 (,o de 8or" s Led%5id s d -IS!-III te" sido s%gerid se"pre A%e tot &id de dos s%#testes d es) & n,o pode ser integr &"ente p&i) d 4 devido )onstr ngi"entos te"por is o% ? : dig do s%2eito. $or o%tro & do4 &g%ns destes s%#testes n,o s,o sens;veis %" di"in%i(,o do :%n)ion "ento )ere#r &4 A% ndo )o"p r dos )o" "edid s ne%ropsi)o&0gi) s espe);:i) s .8&et)her et al.4 1995/. Q nP"ero de testes A%e )onstit%i est s 8or" s Led%5id s os)i& :reABente"ente entre dois s%#testes .Uo) #%&9rio e !%#os/4 A% tro s%#testes .Se"e&h n( s4 Uo) #%&9rio4 Oisposi(,o de Gr v%r s4 !%#os/ o% "es"o seis s%#testes .todos os tr9s re:eridos/. 1 p rtir de %" "ostr de 568 )ri n( s en) "inh d s p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) 8r 5en e S"ith-See"i&&er .2001/ veri:i) r " A%e o re)%rso 8or" s Led%5id s )onstit%;d s por seis testes n,o introd%5 v nt gens di)ion is re& tiv "ente o %so de :or" s #revi d s A%e in)&%e" dois s%#testes o% A% tro s%#testes: s )orre& (=es )o" o 3I'! s,o re& tiv "ente e&ev d s4 ind A%e v ri9veis ..8M .9M/ e" )o"p r (,o )o" s )orre& (=es entre 6 testes e o 3I'! ..93 .95/. U" 8or" Led%5id d -IS!-III4 )onstit%;d pe&os s%#testes de In:or" (,o4 Uo) #%&9rio4 !o"p&et "ento de Gr v%r s4 !%#os e !0digo .)oe:i)ientes de )orre& (,o de .9R entre 3I d :or" #revi d e o 3I'!/4 pode )onstit%ir %" &tern tiv r 5o9ve& p r v &i r s ) p )id des )ognitiv s de )ri n( s di gnosti) d s A%er )o"distrbio de hiperatividade com dficit de ateno .8%rg%eson4 H)G%::in4 Greenstein F So::er4 1998/4 A%er )o" pert%r# (=es d )ond%t e pert%r# (=es de oposi(,o .8%rg%eson4 Greenstein4 H)G%::in F So::&er4 1999/. Oonders e - rs)h %sKE .1996#/ )o"prov r " v &id de de %" o%tr 8or" Led%5id d -IS!-III4 n%" "ostr de )ri n( s )o" &es,o )ere#r & tr %"9ti) 4 A%e per"ite o )9&)%&o de esti" tiv s A%er do 3I'!4 A%er dos A% tro 7ndi)es

8 tori is. 'st 8or" in)&%i% s Se"e&h n( s e o Uo) #%&9rio .)o"o "edid s d !o"preens,o Uer# &/4 !o"p&et "ento de Gr v%r s e !%#os .)o"o "edid s de Qrg ni5 (,o $er)eptiv /4 1rit"<ti) e He"0ri de O;gitos .)o"o "edid s de Lesist*n)i ? Oistr (,o/4 e !0digo e $esA%is de S;"#o&os .)o"o "edid s de L pide5 de $ro)ess "ento/. Oestes oito s%#testes4 seis :or " es)o&hidos p r )onstr%(,o de %" 7ndi)e d 's) & !o"p&et dest 8or" 1#revi d . 'x)&%ir "-se os s%#testes He"0ri de O;gitos e $esA%is de S;"#o&os4 %" ve5 A%e nor" &"ente n,o s,o )onsider dos p r o )9&)%&o do 3I'! d -IS!-III. 'st 8or" Led%5id per"ite o psi)0&ogo e)ono"i5 r " is de %" A% rto do te"po de d"inistr (,o e4 ind ssi"4 o#ter "es" in:or" (,o4 e" ter"os de res%&t dos nos 7ndi)es 8 tori is. 1s n9&ises re &i5 d s %ti&i5 ndo "ostr de est nd rdi5 (,o "eri) n d -IS!-III pont " p r %" n;ve& de :i #i&id de # st nte )eit9ve& p r est 8or" Led%5id . Qs res%&t dos dest investig (,o t "#<" present " p r %" n;ve& de v &id de )eit9ve&. > ne)ess9rio pro)eder v &id (=es di)ion is dest 8or" Led%5id no%tros gr%pos )&;ni)os. 1&<" disso4 est 8or" Led%5id n,o deve ser %ti&i5 d e" )ontextos de to" d de de)is,o4 so#ret%do A% ndo < e&ev d dispers,o de res%&t dos p droni5 dos entre os s%#testes d !o"preens,o Uer# & e/o% entre os s%#testes d Qrg ni5 (,o $er)eptiv . Nest s )ir)%nst6n)i s4 < dese29ve& d"inistr (,o dos rest ntes s%#testes de ) d %" d s s%#es) & s4 #e" )o"o o )9&)%&o %s% & dos res%&t dos nos 7ndi)es.

1valiao do n3vel de "unciona$ento co!nitivo pr-$ rbido

!o"preender o nvel de funcionamento cognitivo pr)mrbido )onstit%i %" 9re de p rti)%& r interesse n v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) . 1 " ior p rte d s tent tiv s p r esti" r o est t%to pr<-"0r#ido di5e" respeito ? inte&ig*n)i psi)o"<tri) . Oo ponto de vist d v &i (,o < i"port nte re)onhe)er A%e "%it s )ri n( s )o" &es,o )ere#r & "oder d eviden)i " pro#&e" s )ognitivos e )o"port "ent is )%2o p re)i"ento < nterior ? o)orr*n)i d &es,o. $or isso4 o )onhe)i"ento do :%n)ion "ento )ognitivo pr<vio d )ri n( < essen)i & p r )o"preender s )onseAB*n)i s e A% nti:i) r s "%d n( s n ptid,o g&o# & o)orrid s p0s %" &es,o )ere#r & o% %" doen( ne%ro&0gi) .epi&epsi 4 t%"or )ere#r &4 "eningite4 et)./. 1 esti" tiv d inte&ig*n)i pr<-"0r#id n s )ri n( s rr st %" s<rie di:i)%&d des espe);:i) s di)ion is4 A%e res%&t " do : to d s s% s ptid=es n,o est re" )o"p&et "ente desenvo&vid s e de )o" :reAB*n)i e& s n,o &) n( re" n;veis de :%n)ion "ento est9veis ntes do in;)io d &es,o o% d doen( . + is : tos exp&i) " o re& tivo :r ) sso d s tent tiv s p r desenvo&ver "edid s de )o"pet*n)i pr<"0r#id p r )ri n( s .[ tes F + E&or4 199M/. Uti&i5 ndo os d dos de est nd rdi5 (,o "eri) n d -IS!-III4 U nderp&oeg4 S)hinK 4 @ %"4 +re"ont e Hitten#erg .1998/ desenvo&ver " dois "<todos p r esti" r )o"pet*n)i pr<-"0r#id n s )ri n( s. U" de&es )onsisti% e" esti" r o 3I p rtir de v ri9veis de"ogr9:i) s4 )onstit%indo "<di dos nos de es)o& ri5 (,o dos p is e o gr%po <tni)o d )ri n( os "e&hores preditores. No o%tro "<todo de esti" tiv d inte&ig*n)i pr<-"0r#id :or " %ti&i5 d s est s v ri9veis de"ogr9:i) s e o "e&hor dese"penho nos s%#testes de Uo) #%&9rio o% de !o"p&et "ento de Gr v%r s. Qs dois s%#testes d -IS!-III :or " es)o&hidos pe& s% d pt #i&id de ? &es,o .re)%per (,o r9pid dos dese"penhos/. 1 %ti&id de poten)i & destes s%#testes4 )o"o esti" tiv do n;ve& pr<-"0r#ido de :%n)ion "ento )ognitivo4 di"in%i )o" o te"po.

Q%tros investig dores t*" s%gerido %ti&i5 (,o d in:or" (,o re& tiv ? inte&ig*n)i dos p is o% ir",os4 )o"o %" ;ndi)e d )o"pet*n)i esper d n s )ri n( s .@ ron4 2001C @o&& F St n:ord4 199MC Led:ie&d4 2001C LeEno&ds4 199M 4 199M#/. Nos ) sos de exposi(,o de )ri n( s deter"in d s s%#st6n)i s A%;"i) s )o"o o )h%"#o4 in:or" (,o )er) dos 3Is dos p is o% ir",os < :reABente"ente %ti&i5 d pe&os dvog dos de de:es sendo )o"p r d )o" o 3I d )ri n( .He &eEZs N tion & Je d Jitig tion !on:eren)e4 1999 )it do e" Led:ie&d4 2001/. 1 inte&ig*n)i en)ontr -se )orre& )ion d signi:i) tiv "ente entre os "e"#ros d "es" : ";&i 4 " s %" n;ve& A%e &i"it :i #i&id de d s esti" tiv s do 3I de %" )ri n( )o" # se e" "edid s de )o"pet*n)i de o%tros "e"#ros d : ";&i .

4estes neuropsicol !icos e "unes psicol !icas e5a$inadas a partir da WISC-III

1&g%ns est%dos re)orre" res%&t dos n -IS!-III )o"o )rit<rio de v &id (,o de prov s .ne%ro/psi)o&0gi) s. Q%tros est%dos ex "in " ind 4 e" di:erentes gr%pos )&;ni)os4 s re& (=es entre res%&t dos n -IS!-III e testes ne%ropsi)o&0gi)os )onsider dos )o"o tendo :%nd "entos s0&idos. 'stes dois spe)tos4 seg%ir #ord dos4 per"ite" )o"preender "e&hor s re& (=es entre )onstr%)tos e o signi:i) do dos dese"penhos n -IS!-III. Neste p& no4 investig (,o s%gere A%e s "edid s de funes executivas s,o re& tiv "ente independentes do dese"penho de testes de inte&ig*n)i . 1 p rtir de %" "ostr de R21 )ri n( s en) "inh d s p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) 4 )o" pert%r# (=es ne%ro&0gi) s e/o% psi)op to&0gi) s4 Leinehr4 H&eKo4 's) &on 4 @orosh e Go&den .2001/ )onst t r " exist*n)i de re& (=es est tisti) "ente signi:i) tiv s4 A% se se"pre de sentido neg tivo .-0.19 -0.R2/4 entre os dese"penhos nos v9rios indi) dores A%e < poss;ve& o#ter p rtir d -IS!-III e e" prov s rep%t d s de v &i (,o de :%n(=es exe)%tiv s . 8isconsin #ard $orting 'est4 'rail *a9ing 'est / e ,/. Q%tros est%dos s%gere" exist*n)i de %" re& (,o signi:i) tiv entre inte&ig*n)i .ex "in d p rtir d -IS!-III/ e "e"0ri . v &i d )o" o 'est of *emor& and .earning/ e" &%nos )o" dificuldades de aprendizagem.L ggio4 OZ1" to F Doerig4 1999/. 1 p rtir de %" gr%po de 330 )ri n( s en) "inh d s p r v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) o#servo%-se A%e inte&ig*n)i e "e"0ri 4 respe)tiv "ente v &i d s tr v<s d -IS!-III e do 8ide :ange /ssessment *emor& and .earning .8:/*./4 )onstit%e" )o"pet*n)i s )ognitiv s :orte"ente interdependentes .v n den @roeK4 Se&&ers4 Go&den4 @%rns F Or #" n4 2001/. Q%tros est%dos A%e pont " p r %s*n)i de )orre& (=es entre -IS!-III e o%tr s prov s ne%ropsi)o&0gi) s .8ide :ange/ssessment *emor& and .earning4 #ontinuous ;erformance 'est/ )o&o) " e" A%est,o "%it s estr t<gi s interpret tiv s .v n den @roeI4 H ttis F Go&den4 1998/. Neste )ontexto4 !h nd&er4 @%rns4 Se&&ers4 Go&den e -i&&en .2001/ re:ere" s%periorid de d -IS!-III .e" )o"p r (,o )o" o8:/*./ n di:eren)i (,o de gr%pos )&;ni)os . hiperactividade com dfice de ateno/dificuldades de aprendizagem/ re& tiv "ente gr%pos )ontro&o .exist*n)i de %" :%n)ion "ento inte&e)t% & s%perior o :%n)ion "ento "n<si)o/ n dete)(,o de d<:i)its de pro)ess "ento. $or s% ve54 o ;eabod& ;icture (ocabular& 'est):evised <;;('):= pode )onstit%ir %" instr%"ento de despist ge" propri do do 3Iv e 7ndi)e !o"preens,o Uer# & d -IS!-III e" )ri n( s )o" tr %" tis"o )r ni no .N t &e et al.4 2000/.

!o" # se nos res%&t dos d -IS!-III4 -IS!-L e D &ste d-Leit n Ne%ropsE)ho&ogi) & @ tterE4 Gr E4 Jivingston4 H rsh &&4 Yennings e D K .1999/ s%gere" possi#i&id de d s )ri n( s e" id de es)o& r4 en) "inh d s p r v &i (,o4 " ni:est re" prin)ip &"ente di:eren( s de n;ve& " is do A%e no p dr,o de :%n)ion "ento ne%ropsi)o&0gi)o. 1s re& (=es entre )onstr%)tos .inte&ig*n)i 4 "e"0ri 4 &ing% ge"4 ten(,o4 et)./ t*" sido o#2eto de &g%" investig (,o A%e < ne)ess9rio )ontin% r re)orrendo ? -IS!III e o%tr s prov s de re:er*n)i A%e h #it% &"ente : 5e" p rte d v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) . U" "e&hor )o"preens,o d s re& (=es entre est s v ri9veis .ne%ro/psi)o&0gi) s )onstit%i %" poio de)isivo p r o tr # &ho de di gn0sti)o e progn0sti)o. > este o )ontexto de %" nosso pro3eto de investigao 4 presente"ente e" )%rso e A%e pretende )o"p r r os res%&t dos o#tidos e" di:erentes instr%"entos de v &i (,o A%e ex "in " :%n(=es )ognitiv s distint s .-IS!-III4 prov s ne%ropsi)o&0gi) s de "e"0ri 4 &ing% ge"4 ten(,o4 :%n(=es exe)%tiv s4 et)./ e" gr%pos nor" tivos e e" gr%pos )&;ni)os. 1per:ei(o r # se )on)ept% & de prov s ne%ropsi)o&0gi) s4 vi #i&i5 d pe& )onsider (,o do n;ve& inte&e)t% & .e de v9rios o%tros p r6"etros interpret tivos/ e pe& s v9ri s possi#i&id des de )o"p r (,o entre di:erentes testes ne%ropsi)o&0gi)os4 < %" dos o#2etivos essen)i is deste pro2eto. Q%tro o#2etivo in)&%i e& #or (,o de d dos nor" tivos re& tivos os dese"penhos e" testes ne%ropsi)o&0gi)os por p rte de )ri n( s e do&es)entes perten)entes gr%pos se" di:i)%&d des o% )o" pro#&e" s ne%ro&0gi)os #e" de:inidos.

Investi!aes co$ outros !rupos cl3nicos

1 es" g dor " iori d s investig (=es re)ense d s in)&%e" )ri n( s )o" id des )o"preendid s entre os 6 e os 12 nos4 en) "inh d s p r sit% (=es de v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) . N &g%ns ) sos n t%re5 red%5id d s "ostr s invi #i&i5 gener &i5 (,o dos res%&t dos. 1&g%ns dos indi) dores A%e < poss;ve& o#ter p rtir d -IS!-III .3Iv4 3Ir4 3I'!4 7ndi)e !o"preens,o Uer# &4 s%#testes de Uo) #%&9rio e !o"posi(,o de Q#2etos/ dis)ri"in " os dese"penhos de 2R )ri n( s )o" diagnstico psi2ui trico dos res%&t dos de 21 )ri n( s se" di gn0sti)o A%e : 5i " p rte de %" gr%po de )ontro&o. Qs %tores dest investig (,o .N t &e4 @%rns4 Go&den4 's) &on 4 H&eKo F U &&eE-GreE4 2001/ exp&i) " est s dis)rep6n)i s )o"o )onseAB*n)i dos e:eitos )%"%& tivos dos pro#&e" s psi)op to&0gi)os no desenvo&vi"ento inte&e)t% &. 'pilepsia. 1 )ri n( )o" epi&epsi present )o" :reAB*n)i %" n;ve& " is # ixo de :%n)ion "ento inte&e)t% & .Vnor" & :r )oV4 V5on &i"iteV/ no A%e se re:ere o 3Iv4 3Ir4 3I'!4 #e" )o"o os 7ndi)es 8 tori is .!ohen4 @r n)h4 Li))io F D &&4 1991/. $ r %" "e&hor )o"preens,o d s re& (=es entre epi&epsi e inte&ig*n)i < ne)ess9rio )onsider r v ri9veis )o"o id de de p re)i"ento d s )rises .o ris)o de d<:i)it inte&e)t% & < " ior A% ndo s )onv%&s=es t*" in;)io n pri"eir in:6n)i /4 o tipo de epi&epsi 4 os e:eitos iso& dos e )o"#in dos d s "edi) (=es nti-epi&<ti) s. Neste )ontexto4 -IS!-III pode ser %s d t "#<" n despist ge" d s :%n(=es espe);:i) s ."e"0ri 4 ten(,o4 et)./ " is :et d s por A%e& s v ri9veis. Cancro( 1 v &i (,o ne%ropsi)o&0gi) e o re)%rso ? -IS!-III serve" p r identi:i) r seABe& s e de)&;nios progressivos e espe);:i)os no p dr,o de :%n)ion "ento )ognitivo se)%nd9rios o ) n)ro no SN!4 o% e" res%&t do dos tr t "entos r dio&0gi)os: por exe"p&o4 di:i)%&d de de A%isi(,o de in:or" (,o nov

.):. Di&& F L th4 1998C $ &"er4 G& ss4 Ledddi)K4 Go&o%#ev 4 G 22 r4 Her)h nt F H%&hern4 2000/. DIU. Q 3I'! deter"in do p rtir do re)%rso %" 8or" Led%5id -IS!-III dis)ri"in n,o pen s o dese"penho de 9 )ri n( s )o" DIU de 11 )ri n( s )o" tr %" tis"o )r ni no "oder do o% )o" distrbio de hiperatividade com dficit de ateno4 di:eren)i ndo ig% &"ente os dese"penhos d s )ri n( s )o" DIU n -IS!III re& tiv "ente prov s de "e"0ri e prendi5 ge" )o"o o -L1HJ .no DIU o 3I < " is red%5ido do A%e os res%&t dos n A%e& prov de "e"0ri e prendi5 ge"/ .Si"pson4 $ tton4 -id" Eer4 $eterson4 St rr tt4 @%rns F Iehoe4 1999/. U" o%tro est%do eviden)i exist*n)i de )orre& (=es est tisti) "ente signi:i) tiv s entre nP"ero de )<&%& s O-R .A%e )onstit%i %" indi) dor d progress,o d doen( / e os 7ndi)es L pide5 do $ro)ess "ento e Lesist*n)i ? Oistr (,o .1sKin 5i4 Gr nt4 Jegido F @ g r 55i4 2000/. Sndroma de !illes de la (o"rette. 1s )ri n( s )o" este pro#&e" t*" ger &"ente %" rendi"ento inte&e)t% & n -IS!-III se"e&h nte ?s )ri n( s do se% gr%po et9rio. Qs res%&t dos no 3Ir s,o signi:i) tiv "ente in:eriores4 espe)i &"ente devido o dese"penho nos s%#testes )o" te"po &i"ite. 1ind A%e o#tenh " s%)esso no "es"o nP"ero de itens s )ri n( s ne)essit " de " is te"po p r responder4 o A%e s%gere exist*n)i de %" &entid,o ide tiv .e n,o %" pro#&e" de r )io);nio/. 1s di:i)%&d des n s t re: s de p& ni:i) (,o pode" ser i&%str d s p rtir dos erros de p& ni:i) (,o nos J #irintos. J%ssier e 8&ess s .2001/ re:ere" presen( de %" dis:%n(,o :ront & n s )ri n( s )o" este di gn0sti)o.

4estar os li$ites
'xiste" v9rios tipos de " teri is )o"p&e"ent res A%e re:or( " o %so e interpret (,o dos res%&t dos )o" -IS!-III. U" exe"p&o re)ente4 neste )ontexto4 < o d -IS!-III $I .V-IS!-III )o"o Instr%"ento de 1v &i (,o de $ro)essosV4 I p& n4 8ein4 Horris4 Ir "er F Oe&is4 1999/ A%e )orresponde %" )on2%nto de pro)edi"entos desenvo&vidos )o" o o#2etivo de sseg%r r %" )o"preens,o " is )o"p&et )er) d s r 5=es .o% pro)essos/ s%#2 )entes %" res%&t do p rti)%& r. +endo e" vist est )o"preens,o d s di:i)%&d des4 pode ser dese29ve& test r-os&i"ites .testing)the)limits/ d%r nte o% p0s p&i) (,o d tot &id de d prov . $ r os s%#testes Oisposi(,o de Gr v%r s4 !%#os4 !o"posi(,o de Q#2etos4 J #irintos4 pode per"itir-se A%e )ri n( ter"ine s% t re: depois do te"po &i"ite4 ) so e& " ni:este esse dese2o. U9rios res%&t dos :or dos &i"ites de te"po per"itidos4 pont " p r %" &entid,o no tr t "ento d in:or" (,o4 de n t%re5 per)eptiv o% ide tiv 4 o% ind por %" &entid,o n exe)%(,o sso)i d %" pro#&e" "otor. $or ve5es4 < dese29ve& A%e se p&iA%e prov p r &9 do nP"ero )onsentido de erros )onse)%tivos4 veri:i) ndo ssi" se o s%2eito )onseg%e reso&ver o%tros itens )o" %" n;ve& de di:i)%&d de s%perior. Neste ) so4 o :r ) sso e" itens :9)eis < :reABente"ente )onsider do )o"o indi) dor de %" d<:i)it de ten(,o o% ind de %" extr ordin9ri &entid,o n d pt (,o ? t re: 4 A%e s%gere nsied de o% rigide5 )ognitiv . 1ssi"4 J%ssier e 8&ess s .2001/ prop=e" o )9&)%&o de nov s )ot (=es ponder d s4 A%e per"itir " %" "e&hor pre)i (,o d s 9re s :ortes e :r ) s d )ri n( se" )onstr ngi"entos de te"po. $oder9 ser propost ? )ri n( A% &A%er o%tr d pt (,o n present (,o de %" ite"4 A%e poss ser Pti& e : )i&ite e"iss,o de %" respost .