ESTADO DO ACRE SECRETARIA DE ESTADO DA GESTO ADMINISTRATIVA SECRETARIA DE ESTADO DE SADE

CONCURSO PBLICO para o cargo de

Mdico

M01 - P
MANH

PROVA

ATENO: Verifique se o tipo de prova deste caderno de questes confere com o seu carto de respostas.

TRANSCREVA, EM ESPAO DETERMINADO NO SEU CARTO DE RESPOSTAS, A FRASE DO POETA WALT WHITMAN PARA EXAME GRAFOTCNICO
Se h alguma coisa sagrada o corpo humano.

ATENO
DURAO DA PROVA: 5 horas. ESTE CADERNO CONTM 100 (CEM) QUESTES DE MLTIPLA ESCOLHA, CADA UMA COM 5 ALTERNATIVAS DE RESPOSTA A, B, C, D e E CONFORME DISPOSIO ABAIXO:

Disciplinas Lngua Portuguesa tica e Legislao na Administrao Pblica Histria e Geografia do Acre Conhecimentos de Sade Pblica Conhecimentos Especficos

Quantidade de questes 10 10 10 20 50

Valor de cada questo 1 1 1 1 1

VERIFIQUE SE ESTE MATERIAL EST EM ORDEM, CASO CONTRRIO, NOTIFIQUE IMEDIATAMENTE O FISCAL.

RESERVE OS 30 (TRINTA) MINUTOS FINAIS PARA MARCAR SEU CARTO DE RESPOSTAS.

BOA PROVA!
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LNGUA PORTUGUESA Leia o texto a seguir e responda s questes propostas. A noite em que os hotis estavam cheios O casal chegou cidade tarde da noite. Estavam cansados da viagem; e ela, em adiantada gravidez, no se sentia bem. Foram procurar um lugar onde passar a noite. Hotel, hospedaria, qualquer coisa viria bem, desde que no fosse muito caro, pois eram pessoas de modestos recursos. No seria um empreendimento fcil, como descobriram desde o incio. No primeiro hotel, o gerente, homem de maus modos, foi logo dizendo que no havia lugar. No segundo, o encarregado da portaria olhou com desconfiana o casal e resolveu pedir documentos. O homem disse que no tinha; na pressa da viagem esquecera os documentos. E como pretende o senhor conseguir um lugar num hotel, se no tem documentos? disse o encarregado. Eu nem sei se o senhor vai pagar a conta ou no! O viajante no disse nada. Tomou a esposa pelo brao e seguiu adiante. No terceiro hotel tambm no havia vaga. No quarto que no passava de uma modesta hospedaria havia lugar, mas o dono desconfiou do casal e resolveu dizer que o estabelecimento estava lotado. O senhor v, se o governo nos desse incentivos, como d para os grandes hotis, eu j teria feito uma reforma aqui. Poderia at receber delegaes estrangeiras. Mas at hoje no consegui nada. Se eu fosse amigo de algum poltico influente... A propsito, o senhor no conhece ningum nas altas esferas? O viajante hesitou, depois disse que sim, talvez conhecesse algum nas altas esferas. Pois ento disse o dono da hospedaria fala para esse seu conhecido da minha hospedaria. Assim, da prxima vez que o senhor vier, talvez j possa lhe dar um quarto de primeira classe, com banho e tudo. O viajante agradeceu, lamentando apenas que seu problema fosse mais urgente: precisava de um quarto para aquela noite. Foi adiante. No hotel seguinte, quase tiveram xito. O gerente estava esperando um casal de conhecidos artistas, que viajavam incgnitos. Quando os viajantes apareceram, pensou que fossem os hspedes que aguardava e disse que sim, que o quarto j estava pronto. Ainda fez um elogio: O disfarce est muito bom. Que disfarce, perguntou o viajante. Essas roupas velhas que vocs esto usando, disse o gerente. Isso no disfarce, disse o homem, so as roupas que ns temos. O gerente a percebeu o 02

engano: Sinto muito desculpou-se. Eu pensei que tinha um quarto vago, mas parece que j foi ocupado. O casal foi adiante. No hotel seguinte, tambm no havia vaga, e o gerente era metido a engraado. Ali perto havia uma manjedoura, disse, por que no se hospedavam l? No seria muito confortvel, mas em compensao no pagariam diria. Para surpresa dele, o viajante achou a ideia boa, e at agradeceu. Saram. No demorou muito, apareceram os trs Reis Magos, perguntando por um casal de forasteiros. E foi a que o gerente comeou a achar que talvez tivesse perdido os hspedes mais importantes j chegados a Belm de Nazar.
(SCLIAR, Moacyr. A noite em que os hotis estavam cheios. In: As cem melhores crnicas brasileiras. Joaquim Ferreira dos Santos, organizao e introduo. Rio de Janeiro: Objetiva, 2007. pp. 248-249 adaptado.)

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A intertextualidade pode ser definida como a influncia direta ou indireta de um ou mais textos literrios preexistentes na elaborao de um novo texto, permitindo que se faa alguma associao com histrias j conhecidas. Entre as alternativas a seguir, todas extradas do 15, indique qual revela o trao de intertextualidade na narrativa. A) O casal foi adiante. B) No hotel seguinte, tambm no havia vaga, e o gerente era metido a engraado. C) Ali perto havia uma manjedoura, disse, por que no se hospedavam l? D) No seria muito confortvel, mas em compensao no pagariam diria. E) Para surpresa dele, o viajante achou a ideia boa, e at agradeceu.
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ISSO no disfarce, disse o homem, so [...]. ( 13) No texto, o termo destacado no fragmento faz referncia a outro j citado na narrativa. Esse outro termo : A) B) C) D) E) roupas. artistas. hspedes. casal. viajante.

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Ao final dos dois ltimos pargrafos, com a revelao da histria, podemos reler uma das alternativas a seguir com um significado mais amplo que antes. Esta alternativa, apoiada em um trao de comicidade, : A) E como pretende o senhor conseguir um lugar num hotel, se no tem documentos? ( 3) B) No quarto [...] havia lugar, mas o dono desconfiou do casal e resolveu dizer que o estabelecimento estava lotado. ( 5) C) O senhor v, se o governo nos desse incentivos, como d para os grandes hotis, eu j teria feito uma reforma aqui. ( 6). D) O viajante hesitou, depois disse que sim, talvez conhecesse algum nas altas esferas. ( 7) E) Essas roupas velhas que vocs esto usando, disse o gerente. ( 13)
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No segundo, o encarregado da portaria olhou com desconfiana o casal e resolveu pedir DOCUMENTOS. ( 2) Acerca do uso de pronomes, a alternativa a seguir que pode substituir corretamente o termo destacado no fragmento : A) B) C) D) E) resolveu pedi-LOS. resolveu pedir-LHE. resolveu OS pedir. resolveu pedi-LO. resolveu-LHE pedir.

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A PROPSITO, o senhor no conhece ningum nas altas esferas? ( 6) Ao iniciar pelo termo destacado, a fala do dono do estabelecimento aponta para o sentimento de: A) medo, pois temia no tratar bem o casal e ser descoberto pelas autoridades. B) expectativa, pois tinha a esperana de melhorias em seu estabelecimento. C) surpresa, pois no esperava a presena de visitantes ilustres. D) ironia, pois sabia, na verdade, que o casal no era to importante assim. E) desdm, pois, para ele, nitidamente, aquelas pessoas no pertenciam s altas esferas.

Indique em qual das alternativas a seguir o acento indicativo de crase empregado corretamente. A) O casal de viajantes saiu do hotel francesa. B) Os viajantes ficaram cara cara com o gerente do hotel. C) O viajante tomou esposa pelo brao delicadamente. D) Os Reis Magos avistaram a manjedoura distncia. E) Os Reis Magos puseram-se procurar o casal de forasteiros.
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O homem disse que no TINHA; na pressa da viagem esquecera os documentos. ( 2) Substituindo o termo destacado no fragmento por um de seus sinnimos, a alternativa que resulta em um sentido diferente do utilizado no texto : A) B) C) D) E) portava. carregava. possua. trazia. levava.

Indique a alternativa que contm a correta classificao da palavra QUE. A) [...] resolveu dizer QUE o estabelecimento estava lotado. pronome interrogativo. B) Assim, da prxima vez QUE o senhor vier, talvez j possa lhe dar um quarto [...] pronome interrogativo. C) [...] pensou QUE fossem os hspedes [...] pronome relativo. D) QUE disfarce, perguntou o viajante. conjuno. E) Essas roupas velhas QUE vocs esto usando [...] pronome relativo.
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Questo 13 O princpio administrativo que impe o controle de resultados da Administrao Pblica, a reduo do desperdcio e a execuo do servio pblico com rendimento funcional denominado princpio da: A) B) C) D) E) legalidade. impessoalidade. eficincia. publicidade. moralidade.

Ali perto havia uma manjedoura [...] ( 15) Indique a alternativa em que a posio da vrgula conserva o sentido expresso no texto. A) B) C) D) E) Ali, perto havia, uma manjedoura. Ali perto havia uma, manjedoura. Ali perto havia, uma manjedoura. Ali perto, havia uma manjedoura. Ali, perto havia uma manjedoura.

Questo 10 No hotel seguinte, quase tiveram xito. ( 11) A narrativa relata que o casal quase teve xito porque: A) o gerente esperava um casal de artistas. B) os artistas que o gerente esperava viajavam incgnitos. C) os viajantes estavam com roupas velhas. D) o gerente pensou que os viajantes eram o casal de artistas. E) o quarto j estava reservado.

Questo 14 O servidor estatutrio estvel cuja demisso for invalidada por sentena judicial: A) ser reintegrado apenas se no existir novo ocupante estvel de sua vaga. B) no ser reintegrado, mas to somente indenizado. C) ser reintegrado em seu cargo sem porm fazer jus aos direitos correspondentes ao perodo do afastamento. D) ficar em disponibilidade caso seu cargo tenha sido declarado desnecessrio ou extinto. E) ficar em disponibilidade caso exista novo ocupante estvel de sua vaga.

TICA E LEGISLAO NA ADMINISTRAO PBLICA Questo 15 Questo 11 A vigente Constituio Federal estabelece expressamente como um dos objetivos fundamentais da Repblica Federativa do Brasil: A) a erradicao da utilizao da energia nuclear. B) o reconhecimento e a promoo das desigualdades sociais e regionais. C) a promoo do bem de todos e de todas as formas de discriminao. D) o c o m p r o m i s s o c o m u m a e c o n o m i a eminentemente agrria. E) a erradicao da marginalizao e da pobreza. Questo 12 Conforme artigo 5 da Constituio Federal vigente, so exemplos de direitos e garantias fundamentais: A) inviolabilidade domiciliar e soberania. B) inviolabilidade de dados e direito de herana. C) inviolabilidade da intimidade e tratamento favorecido. D) acesso informao e obrigatoriedade de associao. E) direito de herana e de associao para fins paramilitares. 04 Segundo a Lei n 9.784/1999, correto afirmar que o processo administrativo: A) admite recurso, que tramitar no mximo por trs instncias administrativas. B) inicia-se apenas por provocao de organizaes e associaes representativas de interesses coletivos. C) comporta a adoo de forma escrita ou verbal. D) pode ser decidido por ato do perito que tenha participado de sua instruo. E) inadmite hiptese de delegao ou avocao da competncia administrativa. Questo 16 So modalidades licitatrias: A) B) C) D) E) convite e sondagem. concurso e promoo. leilo e permisso. consulta e concesso. prego e concorrncia.

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Questo 17 Ao contrrio do que ocorre nas demais modalidades de licitao, a homologao realizada aps a adjudicao na seguinte modalidade: A) B) C) D) E) tomada de preos. concorrncia. convite. prego. concurso. Questo 21

HISTRIA E GEOGRAFIA DO ACRE

Questo 18 Conforme a Lei n 8.429/1992 (Lei de Improbidade Administrativa) se um agente pblico deixa de praticar, indevidamente, um ato de ofcio, sua conduta: A) no pode ser considerada ato de improbidade caso no resulte em enriquecimento ilcito. B) pode ser considerada ato de improbidade mesmo que dela no resulte enriquecimento ilcito ou leso ao errio. C) pode ser considerada ato de improbidade somente se dela resultar leso ao errio. D) no pode ser considerada ato de improbidade caso no resulte em leso ao errio e enriquecimento ilcito. E) no pode ser considerada ato de improbidade porque no h interesse lesivo ou sentimento pessoal que justifique sua omisso. Questo 19 As informaes consideradas ultrassecretas pela Lei de Acesso Informao (Lei n 12.527/2011) tm prazo mximo de sigilo, contado da data de sua produo, de: A) B) C) D) E) vinte e cinco anos. dez anos. quinze anos. vinte anos. cinco anos.

O Tratado de Petrpolis foi considerado por Gasto da Cunha e muitos outros como o mais importante de todos os ajustes diplomticos do Brasil desde a Independncia. O Baro do Rio Branco pensava da mesma forma, pois tinha conscincia de que se tratava de difcil construo poltica, que havia requerido excepcional competncia no manejo do poder, na dosagem bem proporcionada de fora e compromisso.
(RICUPERO, Rubens. Rio Branco: o Brasil no mundo. Rio de Janeiro: Contraponto-Petrobrs, 2000, p. 31).

O episdio que antecedeu, a assinatura do Tratado de Petrpolis foi: A) a proclamao do Estado Independente do Acre por Lus Glvez. B) a eleio do Baro do Rio Branco como Presidente do Brasil. C) a construo da Ferrovia Madeira-Mamor entre o Acre e o Amazonas. D) a criao de uma Reserva Extrativista de ltex na fronteira com o Peru. E) o acordo com o governo da Colmbia para apoio no litgio fronteirio. Questo 22 No incio do sculo XX, aps alguns conflitos e assinaturas de tratados, o Acre foi decretado Territrio Federal. Atualmente, goza do status de Estado, sendo uma das unidades da federao. O Acre foi elevado condio de Estado por meio da Lei n 4.070/1962, assinada pelo Presidente da Repblica: A) B) C) D) E) Jnio Quadros. Joo Goulart. Ernesto Geisel. Juscelino Kubitschek. Tancredo Neves.

Questo 23 Questo 20 O funcionrio pblico que, em razo de sua funo, sabendo inequivocamente da sustao por ordem judicial da cobrana de tributo, ainda assim o exige empregando meio que a lei no autoriza comete o crime de: A) B) C) D) E) corrupo passiva. excesso de exao. condescendncia criminosa. peculato. advocacia administrativa. 05 O relevo do estado do Acre possui caractersticas semelhantes ao de parte significativa da regio Norte, onde existem diferentes unidades de relevo. Algumas delas so encontradas no Acre. Entre as unidades de relevo a seguir, a que ocupa a maior extenso territorial do estado do Acre : A) B) C) D) E) Tabuleiros do Norte da Amaznia. Chapadas do Meio-Norte. Depresso do Rio Amazonas. Tabuleiros Interioranos. Depresso do Norte da Amaznia.
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Questo 24 Entre os Municpios a seguir, o que possui fronteira com a Bolvia : A) B) C) D) E) Tarauac. Rio Branco. Porto Acre. Plcido de Castro. Santa Rosa do Purus.

Questo 26 O PROACRE vem sendo implementado com financiamento do Banco Mundial, desde 2009. Est estruturado no Planejamento Territorial Integrado, tendo como referncia o Zoneamento Ecolgico Econmico ZEE do Estado. O foco do programa a melhoria da qualidade de vida e a sustentabilidade ecolgico-econmica das comunidades, atendendo prioritariamente quelas localizadas em reas rurais com maior necessidade de ateno quanto ao acesso a servios bsicos de educao, sade e produo familiar, e nas reas urbanas em regies de fundos de vale associadas a problemas graves de saneamento, sade, segurana e riscos ambientais.
(PROSER. Avaliao Ambiental AA: atualizao da avaliao original. Governo do Acre: Rio Branco, 2012, p. 8).

Questo 25 Abrange reas do centro-leste do vale do Acre, sendo drenadas por rios da bacia hidrogrfica do Purus (rio Acre e seus afluentes) e da bacia hidrogrfica do Madeira (rio Abun e seus afluentes). a microrregio mais populosa; economicamente, a mais importante. Por estas condies, centraliza a principal praa comercial e as poucas indstrias locais. Ademais, nesta regio que alguns municpios apresentam os maiores ndices de reas desmatadas. Disto provm ser esta regio rea de grande expanso das atividades agrcolas e pecurias no Estado.
(SILVA, Silvio Simione da. Das Microrregies Geogrficas s Regionais de Desenvolvimentos: regionalizao das terras acreanas e as possibilidades de novos rearranjos no princpio do sculo XX. NERA-FCT/UNESP, 2005).

O PROACRE possui alguns focos especficos nas reas de educao e sade. Das alternativas a seguir, a que apresenta um desses principais focos do projeto na rea de sade : A) Construir um polo para atendimento de idosos na capital do Estado. B) Capacitar novos mdicos para atuao nas principais cidades. C) Incentivar a entrada de mdicos estrangeiros na regio amaznica. D) Promover aes de estruturao do segmento materno e neonatal. E) Gerar recursos para os cursos de medicina nas universidades do Acre. Questo 27 O setor de extrao vegetal e silvicultura possui importncia considervel na economia do Acre, principalmente em algumas regies. Dos vrios segmentos pertencentes ao setor de extrao vegetal e silvicultura, o que obteve, em 2011, o maior valor de produo, segundo o IBGE, foi: A) B) C) D) E) Aa. Babau. Carnaba. Castanha-de-caju. Madeira em tora.

A microrregio acima descrita : A) B) C) D) E) Brasileia. Tarauac. Rio Branco. Cruzeiro do Sul. Sena Madureira.

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Questo 28 A dcada de 20 do sculo XX no Brasil foram marcados pela decadncia econmica provocada pela queda dos preos internacionais da borracha. O Acre sofreu ento um dos perodos mais difceis da sua histria, com a falncia de diversos seringais. Grande parte da riqueza acumulada havia sido perdida, ficando o Acre isolado. Todavia, na dcada de 40 houve um alento, mesmo que breve, na economia do Acre. Nesse sentido, a dcada de 40 do sculo XX foi marcada pela seguinte condio: A) necessidade de maior produo de ltex em razo da 2 Guerra Mundial. B) instalao dos grandes complexos agroindustriais de soja e milho. C) descoberta de jazidas de ouro e diamante na regio amaznica. D) criao do Projeto Carajs para beneficiamento do minrio de ferro. E) financiamento do governo da Bolvia na produo de hortifrutigranjeiros. Questo 29 Segundo o Censo do IBGE de 2010, o Acre possui populao prxima dos 733 mil habitantes, sendo Rio Branco o municpio mais populoso com cerca 336 mil. Entre os municpios a seguir, o que possui a maior populao : A) B) C) D) E) Marechal Thaumaturgo. Sena Madureira. Acrelndia. Xapuri. Jordo.

CONHECIMENTOS DE SADE PBLICA Questo 31 O Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) foi criado no contexto do regime autoritrio de 1964 com o objetivo central de aumentar a eficincia do sistema. A respeito desse instituto, analise as alternativas abaixo e marque a correta. A) A Lei Eloy Chaves consolida especialmente o componente assistencial do Instituto Nacional de Previdncia Social, concretizando e fortalecendo o modelo hospitalocntrico. B) O INPS foi criado com a promulgao da Lei da Previdncia Social que uniformizou as regras previdencirias j existentes, mas manteve a organizao institucional segmentada. C) A lgica da prestao de assistncia sade pelo INPS privilegiava a compra de servios s grandes corporaes mdicas privadas, notadamente hospitais e multinacionais fabricantes de medicamentos. D) No decorrer de sua existncia, o INPS destacou-se pela introduo de inovaes na assistncia mdico-sanitria, tais como tcnicas de programao e avaliao e mtodos de capacitao de pessoal em sade pblica. E) A maior inovao que adveio com o INPS foi a criao do Servio de Assistncia Mdica Domiciliar e de Urgncia (SAMDU), at ento inexistente no setor pblico, embora comum na prtica privada.

Questo 30 A dcada de 70 do sculo XX foram marcados por profundas alteraes no cenrio econmico territorial decorrente da reorientao do modelo de desenvolvimento da Amaznia. O estado do Acre no ficou imune aos avanos das frentes de expanso e aos fenmenos ligados dinmica da economia brasileira. A partir desse perodo, com o processo de ocupao do Estado por populaes forasteiras, intensificou-se, principalmente, o conflito entre os seguintes grupos socioeconmicos: A) B) C) D) E) ribeirinhos e militares. agricultores e industriais. pecuaristas e seringueiros. indgenas e ribeirinhos. militares e pecuaristas.

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Questo 32 A Constituio Federal legitima o direito de todos os cidados s aes de sade em todos os nveis, assim como explicita que o dever de prover esse direito responsabilidade do Poder Pblico. A respeito do que estabelece essa lei sobre o SUS, analise: I. Uma das atribuies do Sistema nico de Sade incrementar, em sua rea de atuao, o desenvolvimento cientfico e tecnolgico. II. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s entidades filantrpicas. III. A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade, o mnimo de 10% das arrecadaes previstas em lei para este fim. Assinale: A) B) C) D) se somente a afirmativa I estiver correta. se somente a afirmativa II estiver correta. se somente a afirmativa III estiver correta. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. Questo 33 Com base nos preceitos constitucionais, a construo do SUS se norteia por princpios doutrinrios e organizativos. Considerando esses princpios, assinale a alternativa correta. A) O princpio da igualdade pressupe que cada pessoa um todo indivisvel assim como as aes de promoo, proteo e recuperao da sade formam tambm um todo indivisvel e no podem ser compartimentalizadas. B) A universalidade a garantia de ateno sade por parte do sistema a todo e qualquer cidado. Com a universalidade, o indivduo passa a ter direito de acesso a todos os servios pblicos de sade. C) A integralidade tem o objetivo de assegurar aes e servios de todos os nveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidado onde morar, sem privilgios e sem barreiras. D) A regionalizao entendida como uma redistribuio das responsabilidades de sade entre os vrios nveis de governo, a partir da ideia de que quanto mais perto do fato a deciso for tomada, mais chance haver de acerto. E) O princpio da descentralizao considera que a organizao da rede permite um conhecimento maior dos problemas de sade da populao da rea delimitada, favorecendo as diversas aes voltadas para a preveno e promoo da sade. 08

Questo 34 A Lei n 8.080/1990 determina que a necessidade de contratao de servios privados, quando ocorre por insuficincia do setor pblico, deve se dar sob algumas condies. Considerando tais condies, analise as afirmativas a seguir: I. A celebrao do contrato deve se dar conforme as normas de direito pblico, ou seja, o interesse pblico deve prevalecer sobre o particular. II. A instituio privada dever estar de acordo com os princpios bsicos e normas tcnicas do SUS, uma vez que, quando contratada, atua em nome deste. III. Dentre os servios privados, as instituies no lucrativas tero preferncia exclusiva na participao do SUS. Assinale: A) B) C) D) se somente a afirmativa I estiver correta. se somente a afirmativa II estiver correta. se somente a afirmativa III estiver correta. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

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Questo 35 A respeito da evoluo das aes e servios de sade no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA: A) O conceito abrangente de sade, definido na Constituio Federal de 1988, norteou a mudana progressiva dos servios, passando de um modelo assistencial centrado na doena para um modelo de ateno integral sade. B) A promulgao da Lei Orgnica da Previdncia Social viabilizou a unificao da previdncia, visto que uniformizava os tipos de benefcios concedidos, a forma de contribuio para o financiamento do sistema e os procedimentos administrativos dos institutos. C) Apesar de o atendimento mdico ser uma das prerrogativas dos beneficirios da previdncia, desde a promulgao da Lei Elloy Chaves, as legislaes dos vrios IAPs revelam que os servios de sade tinham importncia secundria e restries que variavam de rgo para rgo. D) F o i e m 1 9 6 0 , n o f i n a l d o p e r o d o desenvolvimentista de Kubitschek, que se consolidou a duplicidade de responsabilidades federais no campo da sade, divididas entre o Ministrio da Sade (MS) e o Ministrio da Previdncia Social. E) O Servio Especial de Sade Pblica (SESP), criado em 1942, foi responsvel por aes sanitrias em regies afastadas do pas, mas com interesse estratgico para a economia, como a regio de produo de borracha na Amaznia.

Questo 36 Os recursos federais destinados a aes e servios de sade so organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento. A esse respeito, analise as alternativas a seguir e marque a correta. A) Os recursos federais que compem cada bloco de financiamento sero transferidos exclusivamente aos Municpios, fundo a fundo, em conta nica e especfica para cada bloco de financiamento. B) O componente Piso da Ateno Bsica Fixo PAB Fixo, constitudo por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratgias tais como Sade da Famlia e Agentes Comunitrios de Sade. C) O componente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao FAEC, ser composto pelos recursos destinados ao financiamento de itens tais como transplantes e procedimentos vinculados. D) A execuo das aes e servios de sade no mbito do componente Bsico da Assistncia Farmacutica centralizada, sendo de responsabilidade direta do governo federal. E) Cabem aos Estados e aos Municpios com populao superior a 500.000 (quinhentos mil) habitantes, o financiamento e a aquisio dos medicamentos contraceptivos e insumos do Programa Sade da Mulher.

Questo 37 No Sistema nico de Sade, uma Rede de Ateno Sade corresponde ao(): A) conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade. B) espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de Municpios limtrofes com a finalidade de integrar a organizao e a execuo de aes e servios de sade. C) conjunto de servios de sade especficos para o atendimento da pessoa que, em razo de agravo ou de situao laboral, necessita de atendimento especial. D) espao de integrao e pactuao das aes e servios de sade com a finalidade de articular polticas e programas de interesse para a sade. E) descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.

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Questo 38 O Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade o acordo de colaborao entre os entes federativos para a organizao da rede interfederativa de ateno sade que tem como objetivo: A) pactuar os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gesto compartilhada do SUS, de acordo com a definio da poltica de sade dos entes federativos. B) a organizao e a integrao das aes e dos servios de sade sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Regio de Sade, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia aos usurios. C) definir diretrizes de mbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organizao das redes de ateno sade, principalmente no tocante gesto institucional e integrao das aes e servios dos entes federativos. D) promover a descentralizao, para as Unidades Federadas e para os Municpios, dos servios e aes de sade de abrangncia estadual e municipal, respectivamente. E) identificar e consolidar os servios estaduais e municipais de referncia nacional para o estabelecimento de padres tcnicos de assistncia sade, promovendo assim a integrao entre os entes federados.

Questo 40 Os Conselhos de Sade consubstanciam a participao da sociedade organizada na administrao do SUS, propiciando e melhorando o controle social do sistema. A respeito desses rgos, analise: I. Para que os Municpios recebam quaisquer recursos do Ministrio da Sade ou se habilitem a seus programas necessrio que o Conselho Municipal de Sade exista e esteja em funcionamento. II. A legislao estabelece a composio paritria dos usurios em relao aos outros segmentos representados nos Conselhos de Sade. III. Uma das atribuies do Conselho Nacional de Sade acompanhar a execuo do cronograma de transferncia de recursos financeiros, consignados ao SUS, aos Estados, Municpios e Distrito Federal. Assinale: A) B) C) D) se somente a afirmativa I estiver correta. se somente a afirmativa II estiver correta. se somente a afirmativa III estiver correta. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. E) se as afirmativas I, II e III estiverem corretas.

Questo 41 Questo 39 Uma das competncias exclusivas da Comisso Intergestor Tripartite diz respeito pactuao das(os): A) referncias das regies intra e interestaduais de ateno sade para o atendimento da integralidade da assistncia. B) diretrizes gerais sobre Regies de Sade, integrao de limites geogrficos e referncia e contrarreferncia. C) responsabilidades dos entes federativos na Rede de Ateno Sade, de acordo com o seu porte demogrfico e seu desenvolvimento econmico-financeiro. D) critrios para o planejamento integrado das aes e servios de sade da Regio de Sade, em razo do compartilhamento da gesto. E) aspectos vinculados integrao das aes e servios de sade entre os entes federativos. Considerando as disposies legais do Planejamento da Sade, assinale a alternativa correta. A) O processo de planejamento da sade ser descendente e integrado, do nvel federal at o nvel local. B) A Comisso Intergestor Bipartite estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade. C) O planejamento da sade obrigatrio para os entes pblicos e ser indutor de polticas para a iniciativa privada. D) Compete ao Conselho Municipal de Sade pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal. E) No planejamento do SUS no so considerados os servios e as aes prestados pela iniciativa privada, mesmo que de forma complementar ao SUS.

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Questo 42 O monitoramento contnuo do pas, estado, municpio, regio e/ou territrio por meio de estudos e anlises que revelem o comportamento dos principais indicadores de sade, priorizando questes relevantes e contribuindo para um planejamento de sade mais abrangente faz parte das aes desenvolvidas pela: A) B) C) D) E) vigilncia epidemiolgica. vigilncia sanitria. vigilncia em sade ambiental. vigilncia da situao de sade. vigilncia em sade do trabalhador.

Questo 45 A malria uma doena de notificao compulsria e endmica na regio da Amaznia Legal. Os casos ocorridos nessa regio devero ser registrados no: A) Sistema Nacional de Notificao e Vigilncia de Agravos SNNVA. B) S i s t e m a d e I n f o r m a o d e Vi g i l n c i a Epidemiolgica SIVEP Malria. C) Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN. D) Sistema de Notificao de Doenas Endmicas SNDE. E) Sistema de Notificao Compulsria da Amaznia Legal SNCAL. Questo 46 Dados do Ministrio da Sade do conta que nos anos de 2012 e 2013 foram notificados 688 e 3.116 casos de dengue, respectivamente, no estado do Acre. Isso significa que o aumento de casos de dengue de um ano para o outro foi de, aproximadamente: A) B) C) D) E) 353%. 452%. 656%. 264%. 532%.

Questo 43 A Vigilncia Sanitria, no seu campo de competncia, detecta emergncias em sade pblica e define aes de interveno. Um dos sistemas de informao utilizados para auxiliar esse tipo de ao o Notivisa, que responsvel por: A) comunicar eventos adversos e queixas tcnicas relacionados a produtos e equipamentos de sade. B) notificar surtos relacionados ao consumo de todos os tipos de alimentos e agrotxicos. C) notificar eventos adversos e queixas tcnicas relacionados com os produtos sob vigilncia sanitria, tais como sangue e componentes. D) comunicar eventos adversos e queixas tcnicas em relao ao consumo de medicamentos. E) notificar eventos relacionados a viajantes, meios de transporte e produtos, bem como intoxicaes e envenenamentos. Questo 44 O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems) so reconhecidos como entidades representativas dos entes estaduais e municipais com a finalidade de: A) tratar de matrias referentes sade e declaradas de utilidade pblica e de relevante funo social. B) definir as instncias e os mecanismos de controle, avaliao e de fiscalizao das aes e servios de sade. C) pactuar a organizao e o funcionamento das aes e servios de sade integrados em redes de ateno sade. D) articular polticas e programas que abranjam, em especial, as aes de vigilncia sanitria e de farmacoepidemiologia. E) promover a integrao entre os servios de sade e as instituies de ensino profissional e superior. 11
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Questo 47 Em uma determinada populao suscetvel, verificou-se que a incidncia do sarampo tende a aumentar a cada trs anos. Esse fenmeno denomina-se: A) B) C) D) E) variao irregular. variao sazonal. epidemia progressiva. variao cclica. surto epidmico.

Questo 48 Considerando as caractersticas desejveis de um indicador de sade, preencha a Segunda Coluna de acordo com a opo correspondente na Primeira. Primeira Coluna (1) Disponibilidade (2) Adaptabilidade (3) Estabilidade (4) Rastreabilidade Segunda Coluna ( ) capacidade de resposta s mudanas. ( ) permanncia no tempo, permitindo a formao de srie histrica. ( ) facilidade de identificao da origem dos dados, seu registro e manuteno. ( ) facilidade de acesso para coleta, estando disponvel a tempo. A sequncia correta : A) B) C) D) E) 1, 2, 3 e 4. 4, 3, 1 e 2. 1, 4, 2 e 3. 3, 2, 4 e 1. 2, 3, 4 e 1.

Questo 50 Um dos novos elementos incorporados ao SUS pelo Decreto n 7.508/2011 a Relao Nacional de Aes e Servios de Sade RENASES. A respeito das disposies legais sobre a RENASES, correto afirmar: A) Os Comits de Sade disporo sobre a RENASES em mbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. B) A RENASES compreende todas as aes e servios que o SUS oferece ao usurio para atendimento da integralidade da assistncia sade. C) Os Municpios pactuaro, nos Conselhos de Sade, as suas responsabilidades em relao ao rol de aes e servios constantes da RENASES. D) Somente os Estados podero adotar relaes de aes e servios de sade complementares a RENASES. E) Os Estados sero responsveis por consolidar e publicar as atualizaes na RENASES a cada 4 anos. CONHECIMENTOS ESPECFICOS Questo 51 Com relao aos fundamentos da prtica da medicina clnica, selecione a alternativa correta. A) A prtica da medicina hospitalar chamada de anatomoclnica, na ateno primria sade alcana uma resolutividade de 80% (oitenta por cento) dos problemas e necessidades dos usurios. B) A prtica da medicina extra-hospitalar na ateno primria sade, alm de valorizar os eventos recentes da vida do paciente atravs da contextualizao dos problemas e necessidades apresentados, valoriza a linguagem corporal e a empatia. C) Na medicina hospitalar ou anatomoclnica, o uso disseminado de pronturios eletrnicos, protocolos e internet no altera a relao mdico-paciente. D) A medicina hospitalar ou anatomoclnica, restringe a arte da medicina a uma base cientfica slida fundada na acumulao de conhecimento clnico. E) Na prtica da medicina extra-hospitalar na ateno primria sade, a histria social no fornece indcios importantes para a resoluo de problemas e necessidades dos usurios.

Questo 49 De acordo com o que dispe a Lei Orgnica da Sade a respeito das aes e servios do Subsistema de Ateno Sade Indgena, analise as afirmativas abaixo e marque a opo correta. I. O Subsistema de Ateno Sade Indgena dever ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado. II. As populaes indgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao, acompanhamento e avaliao das polticas de sade, tais como o Conselho Estadual de Sade. III. O SUS servir de retaguarda e referncia ao Subsistema de Ateno Sade Indgena sem, no entanto, modificar ou adaptar sua estrutura e organizao nas regies onde residem essas populaes. Est(o) correta(s) somente: A) B) C) D) E) a afirmativa I. a afirmativa II. a afirmativa III. as afirmativas I e II. as afirmativas II e III. 12

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Questo 52 Acerca do exame fsico realizado na prtica clnica, assinale a alternativa correta. A) Como os sinais fsicos no sofrem alterao com o tempo, o exame realizado na primeira anamnese suficiente para orientar o diagnstico etiolgico. B) Como muitos pacientes so atendidos pela primeira vez aps uma srie de exames j realizados e com resultados conhecidos, uma nica anamnese suficiente para alcanar um diagnstico sindrmico. C) Atualmente, a tcnica do exame fsico com base no exame fsico completo, o que determina o sucesso na deteco de sinais de doena. D) A capacidade de aplicao de tecnologia de investigao mais sofisticada (tomografia computadorizada, ressonncia magntica) contribui para a supremacia da teraputica em relao ao diagnstico clnico. E) A incorporao de tecnologia e a consequente supervalorizao dos exames complementares para alcanar o diagnstico etiolgico leva a uma desvalorizao do exame fsico na prtica clnica. Questo 53 Quanto aos princpios recomendados para a prtica da assistncia ao paciente, est correto o que se apresenta na alternativa: A) A prtica da medicina extra-hospitalar na ateno primria sade independe do conhecimento e da experincia profissional, visto que a medicina fundada em evidncias fornece base suficiente para as decises mdicas. B) A investigao aprofundada aps a deteco de uma anormalidade laboratorial isolada em um paciente que est bem em relao aos demais aspectos clnicos conduz frequentemente a um diagnstico etiolgico. C) No rastreamento clnico em pacientes assintomticos, a conduta clnica pode se basear na experincia recente com pacientes com patologias selecionadas. D) Com relao ao rastreamento clnico de doenas em pacientes assintomticos, as decises clnicas devem ser sustentadas por dados, de preferncia oriundos de experimentos clnicos prospectivamente projetados, randomizados e controlados. E) Na prtica da medicina extra-hospitalar na ateno primria sade, a adoo de parmetros objetivos, tais como o valor da presso arterial e o uso racional de medicamentos so suficientes para melhorar a adeso ao tratamento das condies crnicas. 13

Questo 54 Sobre a contribuio do uso das diretrizes clnicas para embasar a assistncia ao paciente, selecione a alternativa correta. A) As diretrizes podem proteger os pacientes, evitando que eles recebam uma assistncia abaixo dos padres ideais e podem proteger a sociedade dos custos excessivos associados ao uso abusivo de recursos mdicos. B) Como as diretrizes levam em conta estudos epidemiolgicos de nvel I de evidncia, elas podem ser utilizadas para grupos populacionais com perspectivas diferentes. C) As diretrizes elaboradas para a prtica clnica dispensam um bom discernimento clnico para a tomada de decises. D) As diretrizes clnicas tm base em exames cuja preciso determinada pela sua elevada sensibilidade e especificidade. E) As diretrizes clnicas so elaboradas com base em estudos populacionais e, por isso, tm contribudo para harmonizar posies divergentes com relao a questes bsicas, como realizar periodicamente sigmoidoscopia em indivduos de meia-idade, assintomticos. Questo 55 Um homem de 46 anos procura um clnico geral com a queixa de hemoptise. Ele refere uma carga tabgica de 100 maos por ano, tosse matinal produtiva e episdios de escarros com raias de sangue. O exame fsico realizado foi normal. Assinale a alternativa que hierarquiza os diagnsticos para investigao. A) Carcinoma pulmonar, tuberculose pulmonar e bronquite viral. B) Bronquite viral, carcinoma pulmonar e tuberculose pulmonar. C) Estenose mitral reumtica, carcinoma pulmonar e tuberculose. D) Tuberculose pulmonar, estenose mitral e carcinoma pulmonar. E) DPOC, carcinoma pulmonar e tuberculose.

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Questo 56 Acerca da conduta tica nos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. A) O diagnstico de uma doena incurvel encerra a responsabilidade do profissional que fez o diagnstico com os cuidados paliativos. B) A conduta tica preconiza que, no momento do diagnstico de uma doena incurvel, o paciente deve saber de tudo sobre o diagnstico imediatamente. C) A impotncia do mdico em curar o paciente diante de uma doena terminal justifica o encaminhamento desse paciente para o especialista. D) No caso de um diagnstico de uma doena incurvel, o mdico deve oferecer ou providenciar apoio emocional, fsico e espiritual e ser compassivo, tranquilo e franco. E) Com o objetivo de curar o paciente portador de uma doena terminal, o mdico pode utilizar-se de teraputicas fteis. Questo 57 Assinale a alternativa correta em relao aos princpios que norteiam o campo da biotica. A) O discurso do profissional de sade de que o paciente no entende o que melhor para ele justifica o questionamento do princpio da autonomia. B) Os princpios da beneficncia e o da no maleficncia tm limites precisos durante o ato de cuidar do paciente. C) O princpio da no maleficncia no implica na obrigao moral de minimizar danos durante o ato de cuidar do paciente. D) O princpio da autonomia dos pacientes no obriga o mdico a obter consentimento no cuidado prestado e na pesquisa. E) O respeito autonomia, a primazia do bem-estar do paciente e a obrigao de no lhe causar danos so princpios norteadores da biotica.

Questo 58 Assinale a alternativa correta sobre a relao mdico-paciente. A) O profissional de sade deve nortear sua prtica profissional pela prioridade do diagnstico e gerir o cuidado pela reduo de custos e minimizao do tempo de internao. B) A manuteno da linha de cuidado do paciente deve ser compatibilizada com o princpio da integralidade da ateno e a manuteno da relao interpessoal entre o mdico e o paciente. C) O papel do mdico que faz o primeiro atendimento encaminhar os pacientes para os especialistas, independente de se beneficiar ou no da investigao especializada. D) A medicina interna praticada no ambiente hospitalar se caracteriza pela continuidade do cuidado e um fluxo adequado das informaes durante as transies entre os especialistas. E) Os esforos para reduzir os custos crescentes da assistncia mdica no tm implicaes na deteriorao da relao mdico-paciente. Questo 59 Selecione a alternativa correta acerca das intervenes no campo da sade pblica na dcada passada, que tiveram forte influncia sobre a prtica clnica e impacto na reduo da mortalidade infantil. A) Descoberta do raio X, uso dos antibiticos e imunizaes. B) Monitoramento do crescimento, reidratao oral, aleitamento materno, imunizaes, educao materna e planejamento familiar. C) Ateno ao parto, planejamento familiar e imunizaes. D) Controle da tuberculose e da transmisso vertical do HIV. E) Saneamento bsico, acesso internao hospitalar e reduo da incidncia da pneumonia ps-sarampo.

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Questo 60 Assinale a alternativa correta sobre a incorporao da tecnologia e de suas aplicaes clnicas na assistncia aos pacientes no fim da vida. A) Atualmente permitido ao mdico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente em fase terminal de enfermidade grave e incurvel. B) O prolongamento da vida atravs de teraputicas fteis no tem relao com a incorporao de tecnologia. C) A incorporao de tecnologia que permitiu a clonagem, o desenvolvimento da engenharia gentica e da terapia gentica no modificou o papel tradicional do mdico de evitar, tratar e curar doenas. D) A incorporao de tecnologia contribuiu para a discusso dos conceitos de distansia morte lenta, com grande sofrimento, e ortotansia a morte no tempo certo. E) Atualmente, a legislao brasileira aceita a eutansia passiva, no caso de o paciente se negar a aceitar uma determinada modalidade teraputica que possa ocasionar o bito.

Questo 63 Dada a situao hipottica em que idoso apresenta amnsia antergrada, desorientao, apatia, distrbios comportamentais, disfonia e dificuldade de deambulao. A ressonncia nuclear magntica de crnio revela padro de leucoaraiose. Aponte a principal hiptese diagnstica. A) B) C) D) E) Demncia pelo HIV Doena de Alzheimer Doena de Parkinson Paralisia supranuclear progressiva Doena de Binswanger

Questo 64 Homem de 24 anos, em tratamento irregular para sndrome de imunodeficincia adquirida e tuberculose pulmonar, admitido por sncope, em domiclio, h 2 horas. Relata adinamia, fraqueza, nuseas e vmitos. Ao exame fsico, encontra-se desidratado, com hipotenso postural e taquicrdico. Exames laboratoriais evidenciam: sdio 123 mEq/L; potssio: 6,3 mEq/L; hemoglobina: 10,0 g/dL; leuccitos: 3500/mm3, com eosinofilia importante. Aponte a principal conduta teraputica para o caso. A) Hidratao venosa e incio de hidrocortisona. B) Incio precoce de dopamina e transfuso de dois concentrados de hemcias. C) Hidratao venosa e incio de levotiroxina em altas doses. D) Incio precoce de dopamina, soluo de lugol e propiltiouracil em altas doses. E) Reposio rpida de sdio e transfuso de dois concentrados de hemcias.

Questo 61 A sndrome de imunodeficincia adquirida (AIDS) cursa com doenas oportunistas. Aponte, entre as opes, uma doena definidora de tal sndrome. A) B) C) D) E) Linfadenopatia generalizada Mononucleose infecciosa Doena de Parkinson Doena de Hodgkin Carcinoma invasivo de colo uterino

Questo 65 Questo 62 Em relao aos agentes fibrinolticos utilizados no tratamento do infarto agudo do miocrdio, com supradesnvel do segmento ST, aponte aquele que apresenta o maior risco de reao alrgica. A) B) C) D) E) Reteplase Alteplase Clopidogrel Estreptoquinase Abciximabe Paciente de 35 anos, com aspecto marfanoide, realizou tratamento prvio para carcinoma medular de tireoide. Procura o seu consultrio por crises de cefaleia associadas palpitao, palidez, sudorese profusa e picos hipertensivos. Durante os episdios, relata sensao de morte iminente. Ao exame fsico, notam-se neuromas mucosos. Aponte a principal hiptese diagnstica para as crises apresentadas no momento. A) B) C) D) E) Fibrilao atrial. Sndrome de Conn. Transtorno do pnico. Feocromocitoma. Hipertireoidismo primrio.

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Questo 66 Idoso de 64 anos, com relato de tireoidectomia prvia, queixa-se de cimbras e parestesia perioral e em membros inferiores. Relata piora progressiva da acuidade visual. Ao exame fsico, apresenta contrao dos msculos faciais ipsilaterais aps percusso do nervo facial abaixo do arco zigomtico. Tal achado denomina-se sinal de: A) B) C) D) E) Trousseau. Chvostek. Homans. Pemberton. Fox.

Questo 69 Paciente de 35 anos apresenta disfagia para slidos e lquidos. Relata regurgitao e tosse noturna. Nega tabagismo, etilismo ou refluxo gastroesofgico. Esofagografia baritada mostra esfago dilatado, com nvel hidroareo e estenose em bico de papagaio na a l t u r a d o e s f n c t e r e s o f a g i a n o i n f e r i o r. Esofagomanometria evidencia relaxamento incompleto do esfncter esofagiano inferior e aperistalse do corpo esofagiano. A principal hiptese diagnstica : A) B) C) D) E) adenocarcinoma de esfago. divertculo de Zencker. carcinoma escamoso de esfago. esfago em quebra-nozes. acalsia.

Questo 67 Paciente de 32 anos encontra-se em tratamento para tuberculose pulmonar. Durante atendimento, notam-se sinais e sintomas compatveis com nefrite intersticial. Aponte, entre as opes, o frmaco utilizado no tratamento da tuberculose que est mais frequentemente associado a essa complicao. A) B) C) D) E) Pirazinamida Etambutol Estreptomicina Rifampicina Etionamida

Questo 70 Homem de 18 anos apresenta diagnstico de cirrose heptica. Familiares relatam a presena de desordens motoras associadas, como tremores, disartria e micrografia. J apresentou alguns surtos psicticos. Durante exame oftalmolgico, notam-se os anis de Kayser-Fleischer. A ceruloplasmina srica de 13 mg/dL. Aponte a principal hiptese diagnstica. A) B) C) D) E) Hemocromatose. Amiloidose. Doena de Wilson. Deficincia de alfa1-antitripsina. Hepatite autoimune.

Questo 68 A nefropatia por IgA, tambm conhecida como Doena de Berger, uma glomerulopatia que pode cursar com poucos sintomas. Entretanto, alguns fatores so preditivos de um pior desfecho clnico. Aponte um fator associado a um pior prognstico na Doena de Berger. A) B) C) D) E) Presena de hematria macroscpica. Sexo masculino. Proteinria episdica maior do que 300 mg/dia. Nveis de complemento srico normais. Nveis sricos de IgA elevados.

Questo 71 Homem de 34 anos, branco, refere episdios de oligoartrite no erosiva, acometendo joelhos e cotovelos h 3 anos. Apresenta diversos episdios de lceras orais aftosas no ltimo ano, alm de reduo da acuidade visual. Ao exame fsico, notam-se leses acneiformes e reas de pseudofoliculite. O exame realizado por oftalmologista confirma a presena de uvete bilateral. A principal hiptese diagnstica : A) B) C) D) E) arterite de Takayasu. doena de Buerger. sndrome de Sjgren. artrite reumatoide. sndrome de Behet.

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Questo 72 O auto-anticorpo que possui alta especificidade para esclerodermia, sendo mais frequentemente positivo em pacientes com esclerodermia em sua forma cutnea limitada (CREST) o: A) B) C) D) E) anti-RNP. anti-Ro. anti-centrmero. anti-topoisomerase I. anti-RNA polimerase.

Questo 75 Paciente de 27 anos admitido por incio sbito de dor retroesternal, com irradiao para dorso e que piorava com a inspirao. Relata febre baixa antes do incio da dor. Ao exame fsico do precrdio, identifica-se atrito pericrdico. Diante da hiptese de pericardite aguda, aponte os achados eletrocardiogrficos mais compatveis com tal diagnstico. A) Infradesnvel do segmento ST nas derivaes precordiais. B) Infradesnvel difuso do segmento ST e elevao do segmento PR. C) Supradesnvel difuso do segmento ST e depresso do segmento PR. D) Supradesnvel de segmento ST em parede inferior e infradesnvel de ST em parede lateral alta. E) Intervalo PR curto e ondas delta em derivaes precordiais. Questo 76 Homem de 40 anos, hipertenso e diabtico, em tratamento irregular, encontra-se em uso de enalapril 40 mg/dia, atenolol 100 mg/dia, anlodipina 10 mg/dia, hidralazina 75 mg/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Durante avaliao clnica, nota-se sopro em topografia de artrias renais bilateralmente. Ultrassonografia com doppler evidencia estenose bilateral dessas artrias. Aponte o frmaco que deve ser prontamente suspenso. A) B) C) D) E) Enalapril Atenolol Anlodipina Hidralazina Glibenclamida

Questo 73 A presena, em um mesmo paciente, de sinais neurolgicos compatveis com leso tanto de primeiro como de segundo neurnio motor sugere o diagnstico de esclerose lateral amiotrfica. Aponte, entre as opes, um frmaco que pode ser utilizado para reduzir a velocidade de progresso da doena. A) B) C) D) E) Ropinirol Memantina Tizanidina Riluzol Pramipexol

Questo 74 Durante o exame de um paciente com cardiopatia valvar, o mdico assistente descreve a presena dos sinais de Hill e Duroziez, alm do pulso de Corrigan. Aponte a leso valvar apresentada pelo paciente. A) B) C) D) E) Insuficincia artica Estenose mitral Insuficincia mitral Estenose artica Insuficincia tricspide

Questo 77 Diversos tipos de insulina esto disponveis para o tratamento de pacientes diabticos. Para o correto uso, deve-se conhecer o tempo de incio, de pico de atividade e a durao de ao de cada um desses frmacos. Aponte a opo que representa uma insulina de ao ultrarrpida. A) B) C) D) E) NPH Glulisina Glargina Detemir Exenatide

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Questo 78 Paciente de 68 anos, diabtico tipo 2 e hipertenso, chega ao seu consultrio com dispneia aos mnimos esforos, ortopneia e dispneia paroxstica noturna. Ao exame fsico, apresenta ritmo cardaco regular, B3 e crepitaes pulmonares nos teros inferiores de ambos os hemitraces. Apresenta, ainda, edema de membros inferiores, turgncia jugular e hepatomegalia dolorosa. Ecocardiograma com disfuno biventricular. Encontra-se em uso de losartana, insulina NPH, AAS, furosemida e pioglitazona. Diante do quadro clnico, o frmaco que deve ser suspenso : A) B) C) D) E) Losartana. Insulina NPH. AAS. Furosemida. Pioglitazona.

Questo 81 Paciente de 28 anos relata queimao ocular, com sensao recorrente de corpo estranho. Queixa-se, ainda, de xerostomia, com halitose. Ao exame fsico, nota-se o aumento das partidas. O FAN encontra-se positivo, assim como os auto-anticorpos, anti-RO e anti-LA. O teste de Schirmer positivo. Aponte a principal hiptese diagnstica. A) B) C) D) E) Doena mista do tecido conjuntivo. Sndrome de Sjgren. Esclerodermia. Polimiosite. Granulomatose de Wegener.

Questo 82 Homem de 35 anos relata fadiga e prurido difuso h aproximadamente 3 anos. Refere, ainda, dor em quadrante superior direito do abdome. diabtico e portador de retocolite ulcerativa em acompanhamento irregular. Ao exame fsico, nota-se ictercia. Exames laboratoriais sugerem sndrome colesttica, com o auto-anticorpo p-ANCA positivo. Colangiografia endoscpica evidencia estreitamentos multifocais de vias bilares intra e extra-hepticas, com reas de dilataes discretas entre os segmentos afetados, caracterizando o aspecto de contas de rosrio. Aponte a principal hiptese diagnstica. A) B) C) D) E) Colangite esclerosante primria Hepatite autoimune Doena de Caroli Sndrome de Mirizzi Cirrose biliar primria

Questo 79 Diversas classes de medicamentos encontram-se disponveis para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. As gliptinas, como vildagliptina e sitagliptina, fazem parte desse arsenal teraputico. Aponte o mecanismo de ao dessa classe medicamentosa. A) Bloqueio da glicogenlise e gliconeognese hepticas. B) Modulao do receptor PPAR-gama. C) B l o q u e i o d o s c a n a i s d e p o t s s i o ATP-dependentes. D) Inibio da enzima DPP IV. E) Ao agonista direta sobre o receptor do GLP-1.

Questo 80 Homem de 36 anos atendido por cefaleia importante, febre alta e rigidez de nuca. No havia sinais de hipertenso intracraniana. Realizada puno lombar, com o lquor de aspecto turvo, mostrando: glicose: 28 mg/dL; protena: 90 mg/dL; 3 contagem celular de 750 clulas/mm , com predomnio de polimorfonucleares, alm de presso de abertura elevada. A hiptese diagnstica mais provvel para o caso a de meningite: A) B) C) D) E) assptica. bacteriana. tuberculosa. criptococcica. viral.

Questo 83 Paciente de 23 anos, sabidamente portadora de sndrome de Wolff-Parkinson-White, admitida por palpitao importante aps libao alcolica. Aps realizao de eletrocardiograma, o plantonista fez o diagnstico de fibrilao atrial nessa paciente. Aponte a melhor opo para o tratamento medicamentoso dessa condio. A) B) C) D) E) Procainamida Metoprolol Diltiazm Digoxina Verapamil

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Questo 84 Paciente de 28 anos, com diagnstico prvio de doena celaca, apresenta leses compatveis com ppulas e vesculas agrupadas em cotovelos, joelhos e ndegas. Notam-se vesculas escoriadas em virtude de intenso prurido. No h membranas acinzentadas recobrindo as leses. Aponte a principal hiptese diagnstica para a manifestao cutnea apresentada. A) B) C) D) E) Dermatite de contato Vasculite necrotizante Psorase Lquen plano Dermatite herpetiforme

Questo 87 Paciente de 58 anos, portador de carcinoma escamoso de pulmo, admitido com letargia, anorexia e nuseas. H relato de poliria e constipao intestinal nos ltimos dias. A tomografia computadorizada de crnio encontra-se normal. Eletrocardiograma evidencia bradicardia e encurtamento do intervalo QT. Diante disso, levantada a hiptese do seguinte distrbio eletroltico: A) B) C) D) E) Hipercalemia. Hipocalcemia. Hipercalcemia. Hipocalemia. Hipernatremia.

Questo 85 Os distrbios primrios do metabolismo da bilirrubina devem ser lembrados no diagnstico diferencial de pacientes ictricos, sem outras causas aparentes. Aponte, entre as opes, uma condio clnica associada com hiperbilirrubinemia predominantemente direta. A) B) C) D) E) Sndrome de Gilbert Sndrome de Crigler-Najjar tipo 1 Sndrome de Crigler-Najjar tipo 2 Sndrome de Dubin-Johnson Sndrome de Lucey-Driscoll Questo 88 Paciente de 55 anos internado por insuficincia cardaca descompensada. Encontra-se em uso de diurtico de ala em dose elevada. Eletrocardiograma evidencia a presena de onda U. Levando em considerao o possvel distrbio eletroltico apresentado pelo paciente, aponte uma outra alterao eletrocardiogrfica compatvel com o caso. A) B) C) D) E) Onda T apiculada Encurtamento do intervalo QT Intervalo PR curto Presena da onda delta Achatamento da onda T

Questo 86 O diagnstico diferencial das hepatites agudas fundamental para a abordagem teraputica e para o posterior seguimento do paciente afetado. Aponte o marcador virolgico srico que pode ser detectado mais precocemente em um caso de infeco aguda pelo vrus da hepatite B. A) B) C) D) E) HBsAg Anti-HBc IgG Anti-HBe IgM Anti-HBe IgG Anti-HBs

Questo 89 Paciente de 30 anos, com diagnstico de polipose adenomatosa familiar (PAF), encontra-se em acompanhamento clnico aps proctocolectomia em virtude de uma neoplasia maligna de clon. Conhecendo as manifestaes da PAF, o seu mdico assistente opta por encaminh-lo ao oftalmologista pelo risco aumentado de o paciente apresentar: A) B) C) D) ceratoconjuntivite seca. uvete anterior. subluxao e opacificao precoces do cristalino. hipertrofia congnita do epitlio pigmentar da retina. E) glaucoma de ngulo aberto congnito, com megalocrnea.

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Questo 90 Pacientes em tratamento para a sndrome de imunodeficincia adquirida podem apresentar alteraes importantes do perfil lipdico em virtude de determinados medicamentos prescritos. Aponte, entre as opes, a classe medicamentosa de antirretrovirais mais associada com o desenvolvimento de dislipidemia. A) Inibidores da transcriptase reversa anlogos de nucleosdeos. B) Inibidores da transcriptase reversa no anlogos de nucleosdeos. C) Inibidores da protease. D) Inibidores da fuso. E) Inibidores da integrase.

Questo 93 Paciente de 16 anos admitido na Emergncia com febre baixa, cefaleia e tosse seca h, aproximadamente, trs semanas. A radiografia de trax mostra infiltrado intersticial bilateral. O exame otoscpico mostra vesculas na membrana timpnica, caracterizando a miringite bolhosa. Aponte o agente etiolgico mais provavelmente envolvido. A) B) C) D) E) Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Chlamydia pneumoniae. Legionella pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae.

Questo 94 Questo 91 O esclarecimento de possveis efeitos colaterais dos frmacos utilizados para o tratamento da dislipidemia importante para garantir uma melhor adeso teraputica. Aponte o medicamento hipolipemiante que, mais frequentemente, pode cursar com importante rubor facial. A) B) C) D) E) cido nicotnico. Ciprofibrato. Ezetimibe. Rosuvastatina. Genfibrozil. Homem de 52 anos apresenta diarreia importante aps o uso prolongado de clindamicina. Feita a hiptese de colite pseudomembranosa. Como o paciente relata alergia grave ao metronidazol, o tratamento deve ser feito com: A) B) C) D) E) vancomicina intravenosa. vancomicina oral. linezolida intravenosa. linezolida oral. ciprofloxacina intravenosa.

Questo 95 Questo 92 Paciente de 18 anos, com diagnstico de febre tifoide, apresenta dor abdominal, com irritao peritoneal e febre. A rotina de abdome agudo mostra sinais de perfurao intestinal. Aponte, entre as opes, o local mais comum de perfurao intestinal em pacientes com infeco por Salmonela typhi. A) B) C) D) E) Clon transverso. leo terminal. Clon sigmoide. Duodeno. Reto. O tratamento da hipertenso arterial evoluiu bastante ao longo dos anos, com a introduo de diversas novas opes teraputicas. Aponte, entre as opes, um frmaco anti-hipertensivo que atua atravs da inibio direta da renina. A) B) C) D) E) Candesartan Alisquireno Fenoxibenzamina Reserpina Nisoldipina

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Questo 96 Paciente de 57 anos refere dispneia com piora progressiva. Trouxe tomografia computadorizada de trax que mostra infiltrado reticular predominantemente em bases, com faveolamento, alm de volumes pulmonares reduzidos. Nega uso de frmacos. Nega exposio ocupacional a agentes com toxicidade pulmonar reconhecida. Prova de funo pulmonar apresenta padro restritivo, troca gasosa comprometida e capacidade de difuso do monxido de carbono reduzida. Ao exame fsico, nota-se a presena de estertores em velcro nas bases pulmonares. Aponte a principal hiptese diagnstica. A) B) C) D) E) Bronquite crnica. Sarcoidose. Fibrose pulmonar idioptica. Amiloidose. Granulomatose de Wegener.

Questo 99 Os prolactinomas podem apresentar boa resposta teraputica ao tratamento medicamentoso com os agonistas dopaminrgicos. Trata-se de um frmaco dessa classe que pode ser til no tratamento desses tumores. A) B) C) D) E) Cabergolina Somatotropina Vasopressina Demeclociclina Tolvaptan

Questo 100 O exame fsico de um paciente de 72 anos evidencia a presena dos ndulos de Heberden nas articulaes interfalangianas distais. Tal achado encontra-se frequentemente associado seguinte condio clnica: A) B) C) D) E) artrite reumatoide. gota. osteoartrite. polimiosite. dermatomiosite.

Questo 97 A anamnese e o exame fsico podem ser inespecficos para o diagnstico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Aponte, entre as opes, o sintoma mais comum em pacientes com TEP. A) B) C) D) E) Tosse Dispneia Hemoptise Palpitao Dor em membro inferior

Questo 98 Os agonistas LHRH podem ser utilizados para a castrao medicamentosa de pacientes com adenocarcinoma de prstata. Aponte, entre as opes, um frmaco com tal mecanismo de ao que usado nesse contexto. A) B) C) D) E) Bicalutamida Ciproterona Leuprolide Docetaxel Abiraterona

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