1.

Introduo

As doenas de trabalho aparecem devido ao esforo fsico que pedido no trabalho. Exemplos disso so os dentistas que desenvolvem uma dor nos ombros pela m posio em que trabalha, e telefonistas que desenvolvem uma tendinite por realizar sempre os mesmos movimentos. Cada tipo de trabalho ocasiona uma doena diferente, que pode afetar o sistema musculoesqueltico, afetar o sistema nervoso, desenvolver cncer, surdez, problemas respiratrios e de pele e problemas mentais. Fadiga muscular, sensao de peso e cansao em partes do corpo, perda de fora, de controle dos movimentos, formigamento, alterao da sensibilidade e dor muscular ou articular, so alguns dos sintomas que compe os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs). Os DORTs, tambm conhecidos por Leses por Esforo Repetitivo (LER) so distrbios relacionados ao trabalho que acometem preferencialmente membros superiores e pescoo, mas que tambm podem atingir a coluna vertebral e membros inferiores em casos especficos. Em alguns casos indivduo fica impossibilitado de trabalhar necessitando de acompanhamento mdico especializado. Em outros casos pode ser preciso tratamento fisioteraputico, mas sem a interrupo do trabalho. Segundo Marcela Lacerda, referncia tcnica da Diretoria de Sade do Trabalhador da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG), as principais causas de DORT esto relacionadas organizao do trabalho. Postos de trabalho inadequados, permanecer na mesma posio por muito tempo, movimentos repetitivos e ritmo intenso de trabalho, alm de fatores psicolgicos, como presses internas e dificuldades de relacionamento, so as principais causas de DORTs. De acordo com dados do Instituto Nacional de Preveno de Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, os DORTs so a segunda maior causa de afastamento do trabalho no Brasil. Trabalhadores na faixa etria de 35 a 49 anos esto entre os mais acometidos pelo distrbio. Alm dos DORTs, esto entre as principais doenas causadas pelo trabalho os acidentes de trabalho, a perda auditiva induzida por rudo, transtorno mental relacionado ao trabalho, pneumoconiose (doena pulmonar causada pela inalao de poeira) e as dermatoses ocupacionais (alteraes da pele).

A Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES/MG), por meio da Diretoria de Sade do Trabalhador, busca a promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho. A

Diretoria de Sade do Trabalhador da SES/MG tambm coordena a implantao e implementao da Poltica de Sade do Trabalhador no Estado, considerando aes de vigilncia dos ambientes, os processos e condies de trabalho e os agravos sade relacionados ao trabalho.

2. Preveno

De acordo com Marcela Lacerda, importante que o trabalhador se lembre que os sintomas das doenas relacionadas ao trabalho no aparecem repentinamente. O aparecimento da DORT, por exemplo, insidioso, isto , gradativo e lento, sendo importante a observao do prprio organismo. Para prevenir a DORT importante que o trabalhador:

Fique sempre atento ao seu corpo, e ao menor sinal de problema, procure um servio

mdico ou fisioteraputico para auxili-lo; Procure identificar as posturas incorretas durante o trabalho que podem gerar desconfortos

momentneos. Nem sempre a postura mais confortvel a mais adequada; Dentro da sua rotina de trabalho estabelea pausas curtas. Aproveite esse momento para

tomar um caf, ir ao banheiro e beber gua; Nos intervalos procure alongar e repousar as musculaturas mais utilizadas durante as

tarefas; Mantenha o corpo em movimento. No fique na mesma postura por tempo prolongado; Intercale as tarefas, assim o tipo de movimento se altera e as posturas tambm, permitindo

o descanso de partes do corpo durante as tarefas.

3. Tratamento

Existem vrios tipos de tratamento para os DORTs, sendo necessrio que o trabalhador se informe sobre a qualidade e os efeitos de cada tipo de distrbio. Alm dos tratamentos medicamentosos, os tratamentos de fisioterapia com atividades de reabilitao e adequao posturais, bem como acupuntura, massoterapia, entre outros trabalhos corporais, so muito eficazes. Caso o trabalhador seja diagnosticado com uma DORT, o agravo deve ser obrigatoriamente notificado na Ficha de Notificao de Doena Relacionada ao Trabalho

LER/DORT, pois este um agravo de notificao compulsria. Se o trabalhador for formal, com carteira assinada, a empresa dever emitir a Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT). Se a empresa se recusar a emitir, o trabalhador dever solicitar a emisso de CAT pelo profissional mdico que o atendeu, ou seu sindicato.

4. Estatsticas

Em 2011 foram registrados 711.164 acidentes e doenas do trabalho, entre os trabalhadores assegurados da Previdncia Social. Observem que este nmero, que j alarmante, no inclui os trabalhadores autnomos (contribuintes individuais) e as empregadas domsticas. Estes eventos provocam enorme impacto social, econmico e sobre a sade pblica no Brasil. Entre esses registros contabilizou-se 15.083 doenas relacionadas ao trabalho, e parte destes acidentes e doenas tiveram como conseqncia o afastamento das atividades de 611.576 trabalhadores devido incapacidade temporria (309.631 at 15 dias e 301.945 com tempo de afastamento superior a 15 dias), 14.811 trabalhadores por incapacidade permanente, e o bito de 2.884 cidados. Para termos uma noo da importncia do tema sade e segurana ocupacional basta observar que no Brasil, em 2011, ocorreu cerca de 1 morte a cada 3 horas, motivada pelo risco decorrente dos fatores ambientais do trabalho e ainda cerca de 81 acidentes e doenas do trabalho reconhecidos a cada 1 hora na jornada diria. Em 2011 observamos uma mdia de 49 trabalhadores/dia que no mais retornaram ao trabalho devido a invalidez ou morte. Se considerarmos exclusivamente o pagamento, pelo INSS, dos benefcios devido a acidentes e doenas do trabalho somado ao pagamento das aposentadorias especiais decorrentes das condies ambientais do trabalho em 2011, encontraremos um valor da ordem de R$ 15,9 bilhes/ano. Se adicionarmos despesas como o custo operacional do INSS mais as despesas na rea da sade e afins o custo global atinge valor da ordem de R$ 63,60 bilhes (dados preliminares). A dimenso dessas cifras apresenta a premncia na adoo de polticas pblicas voltadas preveno e proteo contra os riscos relativos s atividades laborais. Muito alm dos valores pagos, a quantidade de casos, assim como a gravidade geralmente apresentada como conseqncia dos acidentes do trabalho e doenas profissionais, ratificam a necessidade emergencial de construo de polticas pblicas e implementao de aes para alterar esse cenrio.

O tema preveno e proteo contra os riscos derivados dos ambientes do trabalho e aspectos relacionados sade do trabalhador felizmente ganha a cada dia maior visibilidade no cenrio mundial e o Governo Brasileiro est sintonizado a esta onda. A Previdncia Social est atenta ao assunto e props ao Conselho Nacional de Previdncia Social CNPS, rgo de natureza quadripartite com representao do Governo, Empresrios, Trabalhadores e Associaes de Aposentados e Pensionistas, a adoo de um importante mecanismo auxiliar: o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP (cruzamento das informaes de cdigo da Classificao Internacional de Doenas CID-10 e de cdigo da Classificao Nacional de Atividade Econmica CNAE que aponta a existncia de relao entre a leso ou agravo e a atividade desenvolvida pelo trabalhador, embasada em estudos cientficos baseados nos fundamentos da estatstica e epidemiologia). O NTEP foi implementado nos sistemas informatizados do INSS, para concesso de benefcios, em abril/2007 e de imediato provocou uma mudana radical no perfil da concesso de auxlios-doena de natureza acidentria: houve um incremento da ordem de 148%. Este valor permite considerar a hiptese que havia um mascaramento na notificao de acidentes e doenas do trabalho. O Departamento de Sade e Segurana Ocupacional da Secretaria de Polticas de Previdncia Social apresenta a apurao mensal da quantidade de auxlios-doena concedidos, de natureza previdenciria e acidentria, segundo os cdigos da Classificao Internacional de Doenas CID-10 e semestralmente apresentar a evoluo do quadro. Os dados informados abrangem, inicialmente, as anlises relativas aos anos de 2006 a 2012 e as informaes parciais mensais relativas a 2013. Retirado do site: http://www.previdencia.gov.br/estatsticas/

Ao final deste trabalho, encontra-se anexa a lista do Ministrio da Sade de doenas relacionadas com o trabalho.

5. Referncias

Doena Relacionada ao Trabalho. Disponvel em: <http://www.proad.ufop.br/siass/index.php/pericia/conceitos/37-doenca-relacionada-aotrabalho>, acesso em: 06 dez.2013. Informaes Estatsticas Relativas Segurana e Sade Ocupacional. Disponvel em: <http://www.previdencia.gov.br/estatsticas/>, acesso em: 06 dez.2013. Doena de trabalho. Disponvel em: <http://www.tuasaude.com/doenca-de-trabalho/>, acesso em: 06 dez.2013. SES alerta para doenas relacionadas ao trabalho. Disponvel em: < http://www.saude.mg.gov.br/component/gmg/story/4216-ses-alerta-para-doencasrelacionadas-ao-trabalho>, acesso em: 06 dez.2013. Doenas relacionadas ao trabalho. Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/02_0388_M1.pdf>, acesso em: 06 dez.2013. Lista de doenas relacionadas com o trabalho do Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/lista_doencas_relacionadas_trabalho.pdf>, acesso em: 06 dez.2013.