SEGURANA E PRIMEIROs SOCORROs CURSO DE CAPAcITAO PARA O VOLUNTARIADO EM MEGAEVENTOS

Ministrio do Esporte

Universidade de Braslia UnB Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal CBMDF Departamento de Enfermagem (ENF/FS)

SEGURANA E PRIMEIROs SOCORROs CURSO DE CAPAcITAO PARA O VOLUNTARIADO EM MEGAEVENTOS

AUTORES: Cel. Muniz, Major Tarcsio, Major Clayson e Major Pedroso (Oficiais do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal) ReViso: Moema Borges e Nayara Lisboa (UnB)

CARGA HORRIA: 20 horas/aula

Universidade de Braslia Maro, 2014

Ministrio do Esporte - Ministro do Esporte Jos Aldo Rebelo Figueiredo

Secretrio da Secretaria Nacional de Esporte, Educao, Lazer e Incluso Social Ricardo Capelli Gerente do Programa Brasil Voluntrio Sarah Carvalho Universidade de Braslia - Reitor Ivan Marques de Toledo Camargo Vice-reitora Snia Nair Bo

Coordenao Geral do Projeto Desenvolvimento de Processos Inovadores Para Formulao de Polticas Pblicas de Voluntariado em Megaeventos Thrse Hofmann Gatti Rodrigues da Costa (Decana de Extenso da Universidade de Braslia) Ceclia Leite (Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT)

Realizao Faculdade de Cincia da Informao (FCI-UnB), Faculdade de Educao Fsica (FEF-UnB), Centro de Excelncia em Turismo (CET-UnB), Instituto de Psicologia (IP-UnB), Instituto de Cincias Biolgicas (ICB-UnB) Instituto de Letras (LET-UnB). Colaborao na Pesquisa Universidade Federal Rural do Pernambuco (UFRPE), Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Universidade Federal da Bahia (UFBA), Universidade Federal Fluminense (UFF), Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Universidade Federal do Cear (UFC), Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade de So Paulo (USP), Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UFRJ), Universidade Federal do Paran (UFPR), Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Corpo de Bombeiros do Distrito Federal (CBMDF), Centro de Produo Cultural e Educativa (UnBTV), Escola Nacional de Administrao Pblica (ENAP), Centro de Voluntariado de So Paulo (CVSP), Childhood Brasil. Customizao do Ambiente Virtual de Aprendizagem Moodle Equipe da Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Organizao Centro de Educao a Distncia da Universidade de Braslia CEAD-UnB Diretora Wilsa Maria Ramos Gerente do Ncleo de Tecnologia Eduardo Diniz

Coordenadora da Unidade de Pedagogia Simone Bordallo de Oliveira Escalante Gesto Pedaggica do curso Rute Nogueira de Morais Bicalho Professor Colaborador Jos Vieira de Sousa

Gesto Ambiente Virtual de Aprendizagem Danilo Santana, Fabiano Rocha de Moraes Ncleo de Tecnologia Joo Paulo Andrade Lima, Wesley Gongora Help Desk Karla Almeida, Luana Messias

Gerente do Ncleo de Produo de Materiais Didticos Jitone Lenidas Soares Reviso de texto Letcia Barcelos de Oliveira Marcela Margareth Passos da Silva Natlia Tissiani Calderon Ramos Slvia Urmila Almeida Santos Ilustrao Tiago Botelho

Designer Instrucional Amaliair Cristine Atallah Diagramao Carla Clen

Apoio produo de vdeos e multimdia Jean Lima Designer grfico e animador 2D Cristiano Alves de Oliveira Relatrios Estatsticos Dione Ramos Canuto Moura

Web Designer Marcelo Horacio Fortino

Todos direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.

S456 Segurana e Primeiros Socorros / Carlos Srgio Muniz de Souza... [et. al.]. Braslia: Universidade de Braslia, Decanato de Extenso, CEAD, 2014. (Curso de Capacitao para o Voluntariado em Megaeventos) Disponvel em: <ead.brasilvoluntario.gov.br> Ttulo da pgina da WEB (acesso em 10 mar. 2014). ISSN I. Souza, Carlos Srgio Muniz de. II. Srie. CDU 338.48-61

Sumrio

Apresentao____________________________________________________ 5

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar________________ 7 1.2 Parada cardiorrespiratria e reanimao cardiopulmonar_______ 13 1.3 Obstruo das vias areas______________________________ 21 1.4 Desobstruo das vias areas____________________________ 21 1.1 Avaliao da cena e da vtima_____________________________ 8

Unidade 2 Hemorragia e crise convulsiva: o que fazer para ajudar?_________ 25 2.2 Convulses_________________________________________ 29 2.1 A vtima est sangrando? hemorragia!____________________ 25

Unidade 3 Situaes de catstrofe e pnico e o plano de evacuao________ 32 3.2 Plano de evacuao___________________________________ 35

3.1 Tipos de eventos envolvendo multides_____________________ 33

Unidade 4 Preveno e combate a princpios de incndio_________________ 40 4.2 Aes preventivas____________________________________ 41 4.1 Elementos essenciais do fogo____________________________ 41

3.6 Preso em escombros__________________________________ 38

3.5 Em caso de exploses_________________________________ 37

3.4 E em caso de produtos perigosos?________________________ 36

3.3 Aes em caso de distrbios____________________________ 36

4.3 Aes gerais em incndios______________________________ 42

Apresentao
Seja bem-vindo(a) ao Mdulo de Segurana e Primeiros Socorros!

Durante Megaeventos, como o caso da Copa do Mundo da FIFA 2014, os voluntrios podero vivenciar situaes que exigem conhecimentos e tcnicas necessrias preveno de riscos e outras que podem salvar vidas. importante estar claro que os voluntrios sero referncias s pessoas presentes no local do Megaevento em que estaro atuando. Portanto, voc, caso seja selecionado para atuar como voluntrio durante um Megaevento, precisar desenvolver, neste curso, habilidades favorveis segurana e aos primeiros socorros.

Em situaes emergenciais que envolvem vtimas, o primeiro atendimento essencialmente importante, por fazer toda a diferena no processo de recuperao do vitimado. Os primeiros socorros, quando bem aplicados, evitam o agravamento do estado geral da vtima e auxiliam na sua recuperao. Consideramos o voluntrio uma pessoa fundamental dentro da cadeia de recursos que formaro o servio de emergncia mdica no Brasil durante o Megaevento e que ocupa posio privilegiada por estar prximo a grandes concentraes de pessoas. Convidamos voc, participante interessado no voluntariado, a estudar cuidadosamente este material, pois os contedos nele abordados so de extrema importncia para a qualidade do exerccio das atividades de voluntrio durante um Megaevento. Este Mdulo dividido em duas partes. Veremos, ao longo das duas primeiras Unidades, os primeiros socorros a situaes que, geralmente, envolvem apenas uma vtima, como parada cardiorrespiratria, obstruo das vias areas, hemorragia e crise convulsiva. Na segunda parte, veremos como uma pessoa dever agir em situaes com mltiplas vtimas, por exemplo, em casos de incndio. Ao final de cada Unidade de estudo, voc poder fixar o contedo e verificar sua aprendizagem, por meio de questes apresentadas no Teste seus Conhecimentos. Lembre-se: antes de qualquer tentativa de auxlio, ligue para o Corpo de Bombeiros Militar 193 Ento, vamos comear nossos estudos!

Ao longo do texto, voc encontrar cones que sinalizam o destaque de informaes complementares importantes. Recomendamos essa leitura, pois ser til e lhe ajudar muito.

Unidade 1

Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Durante o Megaevento, muitas situaes podem ocorrer com aquelas pessoas presentes no local em que os voluntrios estaro atuando. Nesta primeira Unidade, sero apresentados os conceitos de primeiros socorros, meios para avaliar a cena e a vtima e os primeiros procedimentos nos casos de parada cardiorrespiratria e obstruo das vias areas. Primeiros socorros so aqueles cuidados prestados inicialmente a uma pessoa, em qualquer situao, at a chegada de um servio mdico de emergncia. Esses cuidados podem diminuir os danos s vtimas e at salvar suas vidas.

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Antes de tudo, importante que voc entenda o que so os primeiros socorros e qual a importncia do atendimento s vtimas. Conceituamos primeiros socorros como aes de ateno imediata dada a uma pessoa, cujo estado fsico coloca em perigo sua vida.

1.1 Avaliao da cena e da vtima

Funes vitais:

para que os rgos funcionem adequadamente, o mnimo que eles precisam receber o sangue com oxignio (retirado do ar que entra nos pulmes) bombeado pelo corao. O primeiro rgo a sofrer com a falta de circulao de sangue e de oxignio o crebro.

Devido proximidade das pessoas que estaro assistindo aos jogos no pas, o voluntrio ser a primeira pessoa treinada a chegar ao local. Ento, caso voc seja convocado para atuar como voluntrio nesses jogos, sua atuao ter por objetivo identificar o que est acontecendo, chamar por ajuda especializada e manter as funes vitais, evitando o agravamento das condies da vtima, at que o servio de atendimento de emergncia chegue ao local.

Entende por que o voluntrio to importante e por que este curso ser essencial na atuao dele?

Ento, quando o voluntrio chega cena em que aconteceu algo, provavelmente, muitas pessoas estaro ao redor da vtima, cada uma falando alguma coisa ou tentando fazer algo diferente. ele: O que fazer nesse caso? Quando o voluntrio chegar ao local, muito importante que

Qual a primeira coisa que acontece quando algum passa mal ou desmaia? JUNTA GENTE!

1.1.1 Avaliao da cena

(i) identifique-se como membro da comisso de organizao do Megaevento e anuncie que assumir a situao a partir daquele momento; (ii) em seguida, avalie a cena, para verificar o que realmente est acontecendo; (iii) identifique pessoas prximas da vtima que possam relatar o que realmente aconteceu.

Sempre se identifique e diga que est ali para ajudar!

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Como voc j deve ter percebido, avaliar a cena muito importante, pois permite identificar os riscos para as pessoas envolvidas, para os curiosos e para quem avalia a cena. Sendo assim, ser til procurar responder s seguintes perguntas: yy Qual a situao? O que aconteceu? Quem so as pessoas envolvidas? Quem a vtima? A vtima est inconsciente? Ela est sofrendo um infarto? Uma convulso? Ela foi atingida por algum objeto? yy O que pode acontecer? (Provvel evoluo do incidente); Aconteceu s com uma pessoa? Pode acontecer com outras pessoas? H fatores de risco no ambiente? Por exemplo: combustvel derramado que pode explodir, um fio energizado que pode dar choques, fogo que pode alastrar-se, um veculo que pode rolar de um barranco, h uma via por onde passam carros.

A CENA

yy O que farei e como farei para poder controlar a situao? (Medidas empreendidas). Evitar ou eliminar os agentes causadores de leses ou agravos sade, como fogo, exploso, eletricidade, fumaa, gua, gs txico, trfego (coliso ou atropelamento), queda de estruturas, ferragens cortantes e materiais perigosos.

yy O que posso fazer para me proteger? Que medidas de proteo individual posso tomar? Evitar contato direto com substncias que possam transmitir doenas infecciosas, como sangue, urina, fezes, vmito, saliva, muco, esgoto, gua, roupas ou superfcies contaminadas. Para tanto, o voluntrio deve utilizar os Equipamentos de Proteo Individual (EPI), como luvas descartveis, culos e mscara. sempre muito importante: chamar por ajuda! Logo que identificar uma situao em que haja vtimas ou tumulto, o voluntrio deve chamar por ajuda. Contatar o servio de referncia, fornecer sua localizao e repassar as informaes que j possui para que um servio de atendimento de emergncia se desloque para o local.

Pronto, agora que o voluntrio j avaliou a cena e chamou por ajuda, hora de avaliar com mais detalhes a vtima! yy Ela foi vtima de trauma? Alguma coisa externa a agrediu (tiro, facada, pancada, queda etc.)? yy Ela est apresentando algum quadro clnico? Infarto agudo do miocrdio? Acidente Vascular Cerebral (mais conhecido como derrame)? Crise convulsiva?

1.1.2 Avaliao da vtima

yy Lembre-se: sempre importante verificar com quem testemunhou o ocorrido ou com conhecidos da vtima o que realmente aconteceu.
9

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Se a vtima tiver sofrido um trauma, s a movimente se ela estiver em um local inseguro! Caso contrrio, deixe-a no mesmo local at o servio de atendimento de emergncia chegar!

Depois de ter uma impresso geral da vtima, o voluntrio dever identificar o nvel de conscincia dela. Como fazer isso? Para no esquecer a sequncia, pode ser til lembrar a sigla: AVDI.

1.1.2.1 Nvel de conscincia da vtima

ALERTA Primeiramente, verificamos se ela est ALERTA, se est acordada. Os olhos da vtima esto abertos? Ela est falando? Ela est movimentando-se? No responde VERBAL Verificar se a vtima responde a estmulo VERBAL. Chame a vtima: Sr. Fulano, o senhor consegue me ouvir? No responde DOR Fazer um estmulo DOLOROSO. No responde Caso a vtima no responda a nenhum desses estmulos, pode-se afirmar que ela est INCONSCIENTE. Responde Responde Responde

Dependendo da sua avaliao geral da vtima, iniciar os primeiros socorros ou aguardar o servio de atendimento de emergncia chegar.

Iniciar o ABC da vida!

10

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Estmulo doloroso em adulto:

Estmulo doloroso em lactente: d palmadas na sola dos ps.

11

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Caso o voluntrio tenha verificado que a vtima est inconsciente, dever continuar avaliando a vtima para saber se alguma de suas funes vitais est prejudicada. Para isso, seguir o ABC da vida. Vias areas As vias areas so as vias por onde o ar passa.

A.

Caso algum fique com essas vias obstrudas, poder morrer em poucos minutos por falta de oxignio. Normalmente, quando a pessoa desmaia, a lngua cai para trs e pode fechar a passagem do ar. Uma medida simples pode evitar que isto acontea: alinhe a cabea da vtima e levante o queixo da pessoa.

Fonte: American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

Para verificar se a respirao est presente, basta observar se o peito est se enchendo de ar. s vezes, a pessoa est respirando, mas de forma agnica, ou seja, sofrida. Este tipo de respirao inadequado. Circulao - Tem pulso? Existe hemorragia?

Respirao Est presente? Est adequada?

B.

C.

O pulso a onda que percebemos quando o corao bate. Para verificar a presena de pulso, necessrio colocar os dois dedos (dedo indicador e mdio) em cima da cartilagem que temos no pescoo e deslizar para qualquer um dos lados. Aps isso, ser encontrada uma depresso. Neste local, deve-se sentir o pulso da vtima. s vezes, ser preciso fazer um pouco mais de presso para sentir o pulso. Avaliar por at 10 segundos. Partindo da parte anterior da cabea, verificar a presena de hemorragias, passando a palma da mo lentamente, observando a presena de sangue.

12

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Vamos fazer um teste? Procure o seu pulso seguindo esta tcnica, depois pea para fazer isso nos seus amigos ou parentes. Aps alguns treinos, logo que voc chegar numa vtima que no tem pulso, rapidamente voc ir identificar. Depois de verificadas a circulao e a presena de hemorragias, estabilizar a coluna cervical, usando as mos at a chegada do servio de atendimento de emergncia. Pronto! Agora voc j sabe avaliar a cena e a vtima, vamos s tcnicas de primeiros socorros, propriamente ditas.

1.2 Parada cardiorrespiratria e reanimao cardiopulmonar

Essa uma situao de extrema emergncia, pois sem que o corao funcione, todos os outros rgos iro sofrer pela falta de oxignio. Nesse caso, apenas poucos minutos sero suficientes para que a vtima fique com sequelas neurolgicas para sempre ou para que ela morra. Voc perceber que esta seo a mais longa e provavelmente ser a que mais ir demandar sua ateno e estudo, pois alguns detalhes podem fazer toda a diferena. O corao parou? Ento, a vtima est em parada cardiopulmonar!

Recapitulando:Voc j viu como identificar uma parada cardiorrespiratria! Lembrase do ABC da vida?

Agora, voc aprender quais so os motivos que mais frequentemente levam a uma parada cardiorrespiratria, quais as manobras de reanimao cardiopulmonar e como se utiliza um desfibrilador externo automtico. Respire fundo e vamos nessa!

A Parada Cardiopulmonar (PCR) ocorre quando o corao para de exercer sua funo, ou seja, bombear sangue para os pulmes e para todo o restante do organismo.

1.2.1 Parada cardiopulmonar

13

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Uma pessoa pode apresentar uma parada cardiopulmonar por diversos motivos, mas aqueles mais comuns e que tm mais chances de acontecer no ambiente em que o voluntrio atuar so:

yy Infarto Agudo do Miocrdio (IAM): quando um dos vasos do corao obstrudo, impedindo que o rgo funcione adequadamente. Geralmente, quando a pessoa sofre um IAM, antes de apresentar a PCR,ela ir referir intensa dor no peito.

yy Obstruo das vias areas: quando a passagem do ar para os pulmes obstruda por um pedao de comida ou por gua, ou quando a pessoa se afoga. Na prxima seo, veremos como ajudar a desobstruir as vias areas antes que a pessoa apresente PCR. yy Trauma: quando a pessoa sofre uma queda ou um acidente automobilstico, por exemplo.

yy Acidente Vascular Cerebral (AVC): tambm conhecido como derrame cerebral, ocorre quando um vaso do crebro obstrudo ou quando ele sangra. Geralmente, quando a pessoa sofre um AVC, antes de apresentar PCR, ela refere dor de cabea muito forte e pode apresentar sangramento pelo ouvido e pelo nariz.

Voc se lembra de que a funo do corao bombear sangue para todo o organismo? Ento! A Reanimao Cardiopulmonar (RCP) um conjunto de tcnicas que visam reestabelecer parcialmente a circulao sangunea da vtima at que o corao volte a funcionar normalmente. Vamos ensinar como fazer compresso torcica e a utilizar o Desfibrilador Externo Automtico. Mas, e a respirao boca a boca? Voc j deve ter visto na televiso ou mesmo na rua pessoas fazendo respirao boca a boca. Voc precisa faz-la? No. Esta uma tcnica que exige treino e mesmo pessoas treinadas podem no desenvolv-la adequadamente. Pesquisas recentes demostraram que mais eficiente para pessoas que no so da rea da sade realizarem apenas as compresses torcicas, pois esta tcnica, isoladamente, j permite que certa quantidade de ar entre e saia dos pulmes e a sua continuidade e qualidade so mais importantes para aumentar a chance de sobrevivncia da vtima.

1.2.2 Reanimao cardiopulmonar

A compresso torcica parte fundamental da reanimao cardiopulmonar. Esta tcnica ir manter o fluxo de sangue para o corao, para os pulmes e para o crebro, rgos vitais para o funcionamento do organismo.
14

1.2.3 Compresses torcicas

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Localizar o ponto de compresses para realizar a RCP: para adultos e crianas, a compresso deve ser feita no centro do trax, na linha dos mamilos.

1.2.3.1 Onde e como comprimir?

Fonte: American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

Adulto: posicionar a base de uma das mos no ponto de compresso. A outra mo deve ser sobreposta primeira, de modo que as bases das duas mos fiquem alinhadas uma sobre a outra. Os dedos no devem tocar o trax do paciente, podendo ficar estendidos ou entrelaados. Crianas: realizar as compresses posicionando a base de uma das mos sobre o local de compresso. Observe as fotos a seguir.
Observe que, em Suporte Bsico de Vida (SBV) ou primeiros socorros, devemos considerar as seguintes faixas etrias: Lactente - 28 dias a 01 ano de idade.

Criana - 01 a 08 anos.

Adulto - a partir de 08 anos. Esta diviso foi feita, principalmente, para adequar as tcnicas ao tamanho da vtima. No se pode fazer a mesma fora de compresso torcica em um beb e em um adulto.

15

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

No caso de lactantes, posicionar dois dedos, logo abaixo da linha imaginria entre os mamilos (ver fotos). Fazer as compresses com a ponta de dois dedos, posicionados sobre o ponto de compresso. Pode-se realizar a compresso com os dois polegares.

Fontes: Manual de Atendimento Pr-hospitalar do CBMDF (2007) e American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

16

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

A profundidade das compresses deve ser, aproximadamente, metade da profundidade do trax, em crianas e lactentes. Em adultos, o trax deve ser comprimido a uma profundidade de, aproximadamente, 05 cm. Na hora de colocar a tcnica em prtica, estas medidas podem ser impraticveis. O importante perceber que o trax comprimido, numa fora intermediria, sem que lesione a vtima. Realizar as compresses torcicas em uma frequncia de, no mnimo, 100 compresses por minuto, para pacientes adultos, crianase lactentes. Lembrar-se de reavaliar o paciente aps 02 minutos de RCP. importante que a cada dois minutos troquem as pessoas que esto realizando compresso torcica, pois este um procedimento que gera desgaste fsico. Se quem vai prestar o socorro estiver muito cansado, no vai realizar as compresses torcicas adequadamente.

1.2.3.2 Posio na hora da compresso torcica:

muito importante observar que: yy Deve-se ficar ao lado da vtima.

yy A vtima deve estar reta e deitada com a regio dorsal no cho.

yy O que ir fazer fora no o brao: a fora ser exercida pelo seu corpo.

yy No se dobra o brao para fazer fora. Ele permanece estendido e realiza-se o movimento com todo o corpo.

17

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Para que a compresso torcica seja de qualidade e realmente gere um fluxo sanguneo, importante que, entre uma compresso e outra, permita-se que o trax retorne ao ponto inicial. Caso sejam feitas compresses muito curtinhas, no vai dar tempo de o corao encher de sangue novamente e sua compresso no ser muito efetiva.

1.2.3.3 Compresses torcicas de qualidade:

Enquanto a compresso torcica o que mantm o fluxo de sangue para os rgos vitais, a desfibrilao uma das medidas que pode fazer com que o corao volte a funcionar. A desfibrilao uma descarga eltrica aplicada com um aparelho especfico que, ao passar pelo corao, pode fazer com que ele volte a bater sozinho. Mas, nem toda vez que uma pessoa apresenta PCR indicado o uso do desfibrilador. Assim, como saber se possvel ou no utilizar o desfibrilador na pessoa que est sendo atendida?

1.2.4 Desfibrilao

Existe um Desfibrilador Externo Automtico, conhecido como DEA (que deve estar disponvel prximo ao local em que o voluntrio atuar), que, ao ser colocado sobre o peito da vtima, identifica se preciso ou no dar descarga eltrica. Se for necessria, o aparelho avisa, pede para que todos se afastem e que se aperte o boto choque para disparar a descarga eltrica. Depois do choque, fazer mais 02 minutos de compresso torcica antes de verificar o pulso novamente. Se no for necessria, ele informa que a descarga eltrica no indicada e solicita que as compresses torcicas sejam retomadas. Sempre que se identificar uma pessoa em PCR, preciso solicitar ajuda e pedir que traga (ou pegue, se estiver bem prximo) o DEA. Mas nunca se deve atrasar o incio das compresses torcicas por isso: deve-se comear as compresses torcicas e, assim que o DEA chegar, utiliz-lo.

1.2.4.1 Situaes especiais:

yy A vtima est na gua ou prxima dela: antes de colocar o DEA, retire a pessoa da gua e seque-a.

yy A vtima tem um marca-passo implantado: possvel senti-lo como uma massa palpvel no peito da pessoa. No colocar a p do DEA sobre o marca-passo. Deixar, aproximadamente, 05 cm de distncia para colocao das ps. yy H um adesivo de medicao transcutnea (abaixo da pele) ou outro objeto sobre a pele da vtima (como um piercing), no local em que se colocam as ps autoadesivas do DEA: retirar o objeto ou o adesivo.
18

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

yy Paciente com pelo abundante no trax. As ps podem no grudar, pode ser necessrio cortar ou raspar os pelos antes de colocar a p.

1.2.4.2 Colocao das ps e utilizao do DEA:

yy Lactente: o DEA no indicado para lactentes. yy Criana: se disponvel, utilizar as ps prprias para criana de 01 a 08 anos. Caso contrrio, use o DEA e as ps para adulto. yy Adulto:Usar ps para adultos. No utilizar ps infantis.

Fonte: American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

O voluntrio chegou no local, avaliou a cena e a vtima, e verificou que ela est sem pulso (treinou a tcnica de verificar o pulso?). Ele j chamou ajuda e, at que este servio de emergncia chegue, deve iniciar as manobras de reanimao cardiopulmonar.

Ento, recapitulando o que vimos at agora!

Por onde comear? Pedir a algum para buscar o desfibrilador externo automtico e comear as compresses torcicas. Fazer as compresses por 02 minutos, sem parar. Ento, parar e avaliar novamente o pulso. Se o pulso no tiver voltado, continuar com as compresses torcicas, reavaliando a cada 02 minutos. Quando o DEA chegar, colocar as ps sobre o peito da vtima e aguardar a avaliao. Se for indicado o choque, afastar-se da vtima e apertar o boto choque. Depois, fazer mais 02 minutos de compresso torcica e verificar o pulso novamente. Se o choque no for indicado, continuar com as compresses torcicas. At quando fazer compresses torcicas? yy Se o pulso tiver voltado, ficar do lado da vtima e continuar avaliando a presena de pulso a cada 02 minutos at o servio de atendimento de emergncia chegar. yy Se o pulso no aparecer, continuar as compresses torcicas at o atendimento de emergncia chegar.

19

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

yy Se o desfibrilador chegar, no momento de reavaliar o pulso, na ausncia de sinais que o corao voltou a funcionar, colocar as ps do desfibrilador na vtima e aguardar as instrues do aparelho.

Ficou confuso? Esta parte muito importante e a figura apresentada a seguir vai ajudar voc a entender como a sequncia.

1.2.5 Sequncia da Reanimao Cardiopulmonar

Fonte: Heart Association. SBV SBV para profissionais de sade Fonte:America America Heart Association. para profissionais de(2008). sade (2008).

Agora, voc j sabe identificar uma parada cardiorrespiratria, iniciar uma reanimao cardiopulmonar e como utilizar um desfibrilador externo automtico. Mas, ainda existem outras situaes que colocam em risco a vida das pessoas. Vamos conhec-las e aprender o que fazer nestas situaes!
20

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

A obstruo das vias areas pode impedir a entrada de ar para os pulmes, parando a respirao, Caso isso ocorra, a vitima pode at morrer. As vias areas podem ser obstrudas por pedaos de comida, pequenos objetos ou por gua (no caso de afogamento). Essa obstruo pode ser leve ou grave, conforme caracterizado no quadro a seguir. Examine-o com ateno. Obstruo leve da via area O ar ainda consegue entrar e sair. A pessoa pode apresentar um chiado no peito, ainda consegue tossir e falar alguma coisa. Aes Sinais Obstruo grave da via area O ar no consegue entrar nem sair da vtima. A pessoa pode apresentar um rudo bem agudo (fino) ou nenhum rudo, no consegue falar ou tossir e pode comear a apresentar cianose (lbios ou extremidades de cor azulada). Chamar por ajuda e iniciar a manobra de desobstruo das vias areas. Aes Sinais

1.3 Obstruo das vias areas

Encorajar a pessoa a tossir e manter os movimentos respiratrios. Caso ela no consiga expelir o que est obstruindo a passagem do ar, chame o servio de emergncia.

Nunca se deve bater nas costas da vtima, pois isso pode fazer o objeto entrar mais ainda!

Primeiros socorros so aqueles cuidados prestados inicialmente a uma pessoa, em qualquer situao, at a chegada de um servio mdico de emergncia. Esses cuidados podem diminuir os danos s vitimas e at salvar suas vidas.

1.4 Desobstruo das vias areas

Para ajudar a vtima, preciso proceder da seguinte forma:

yy Primeiramente, falar para ela que quem est socorrendo treinado e vai ajud-la.

yy Pedir a algum para chamar ajuda enquanto se iniciam as manobras para desobstruo da via area.
21

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Em caso de lactentes Ajoelhar-se ou sentar-se com o lactente em seu colo. Deitar o lactente nos seus joelhos com a barriga voltada para baixo (inclinada para baixo), apoiada em seu antebrao. Apoiar a cabea e a mandbula do lactente com a mo. Aplicar at 05 golpes no centro das costas, 03 ou 04 vezes. preciso ter cuidado com a fora! Ela deve ser apenas o suficiente para deslocar o corpo estranho. Virar a vtima (cabea voltada para cima) e aplicar 05 compresses na altura dos mamilos com os dedos, da mesma forma que se faz na RCP.

Fonte: American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

Abraar a vtima por trs e colocar as mos na altura do estmago. Golpear a regio para cima. Se a vtima perder a conscincia ou desmaiar, iniciar as manobras de RCP.

Em caso de crianas e adultos

Fonte: American Heart Association. SBV para profissionais de sade (2008).

22

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

yy Repetir o procedimento at que o corpo estranho seja removido ou at que a vtima se torne no responsiva. No se deve tentar retirar o objeto da garganta da vtima se no puder v-lo, pois isso poder empurr-lo mais para dentro. Se depois das manobras o objeto ficar visvel na boca, retir-lo com cuidado para que no entre novamente. yy Se a vtima perder a conscincia ou desmaiar, iniciar as manobras de RCP.

Voc finalizou a primeira Unidade do Mdulo de Segurana e Primeiros Socorros! Viu quantas coisas voc aprendeu? Agora, voc j sabe: yy avaliar a cena e a vtima quando algo acontecer;

yy identificar uma parada cardiorrespiratria, e como agir nesta situao; yy o que fazer quando encontrar algum com a via area obstruda. Ento, vamos testar os seus conhecimentos!

23

Unidade 1 Primeiros Socorros e atendimento pr-hospitalar

Teste seus conhecimentos

AtiVidade 1 Imagine que uma pessoa adulta esteja com as vias areas obstrudas. Neste caso, a ao que NO se deve fazer : a) Chamar ajuda, enquanto inicia as manobras visando desobstruo das vias areas. c) Fazer tentativas de retirar o corpo estranho dando tapas nas costas da vtima. b) Abraar a vtima por trs, golpeando a regio para cima, na altura do estmago.

Atividade 2

d) Iniciar as manobras de reanimao cardiopulmonar, se a vtima perder a conscincia.

A compresso torcica parte fundamental da reanimao cardiopulmonar. Partindo desta ideia e, supondo que uma pessoa esteja em uma situao de primeiros socorros, quando ela ir parar de fazer as compresses torcicas? a) A cada trs minutos, visando verificar o pulso da vtima. b) Depois de choque com o Desfibrilador Externo Automtico. c) Aps 10 minutos de Reanimao Cardiopulmonar (RCP). d) Quando for possvel sentir novamente o pulso da vtima.

24

Unidade 2

Hemorragia e crise convulsiva: o que fazer para ajudar?

Quanta coisa importante voc aprendeu na Unidade anterior! Agora, voc ir aprender a identificar uma pessoa que est tendo uma hemorragia ou sofrendo crises convulsivas e o que se pode fazer para ajud-la.

A hemorragia o extravasamento de sangue para fora dos vasos sanguneos e, do ponto de vista clnico, pode ser classificada em externa ou interna. a) Sinais e sintomas das hemorragias externas: yy Palidez. yy Agitao, a pessoa pode ficar confusa ou agressiva.

2.1 A vtima est sangrando? hemorragia!

25

Unidade 2 Hemorragia e crise convulsiva: o que fazer para ajudar?

yy Sudorese intensa. yy Pele fria. yy Sede. yy Hipotenso. yy Fraqueza.

yy Frequncia cardaca acelerada (acima de 100 bpm). Veja no quadro a seguir uma explicao sobre o que vem a ser bpm. A frequncia cardaca a quantidade de vezes que o corao bate durante um minuto. Para saber qual a frequncia cardaca de uma pessoa, preciso seguir os passos abaixo:

Exemplo: em 15 segundos, foi possvel sentir o pulso 20 vezes. Ento, a frequncia cardaca da pessoa de 80 bpm (batimentos por minuto).

Encontrar o pulso (lembra-se da tcnica que vimos no incio da Unidade?). Acompanhar, com a ajuda de um relgio, quantas vezes possvel senti-lo em 15 segundos. Multiplicar este valor por 04.

b) Sinais e sintomas das hemorragias internas:

Idnticos (iguais) aos da hemorragia externa, acrescidos dos seguintes: yy Sada de sangue ou fluidos pelo nariz e/ou pavilho auditivo externo. yy Vmito ou tosse com presena de sangue. yy Contuses e hematomas. yy Dor abdominal.

yy Rigidez ou espasmos dos msculos abdominais. yy Sangramento pelas genitlias.

26

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

2.1.1 Classificao anatmica

yy Arterial: hemorragia que faz jorrar sangue pulstil e de cor vermelho vivo; a mais perigosa porque a vtima pode perder grande quantidade de sangue em poucos minutos.

yy Venosa: hemorragia na qual o sangue sai lento e contnuo, com cor vermelho escuro. yy Capilar: o sangue sai lentamente dos vasos menores, na cor similar ao do sangue venoso.

Sangue arterial o sangue que est vindo do corao, por isso ele mais forte.

Sangue venoso aquele que est voltando para o corao, por isso ele sangra mais devagar. O capilar so microvasos. Quanto mais vermelho vivo for o sangue, maior a quantidade de oxignio. Por este motivo, o sangue arterial, que sai do corao e leva oxignio para os tecidos, tem uma colorao mais viva.

Fonte: Manual de Atendimento Pr-hospitalar do CBMDF (2007).

2.1.2 Tcnicas de conteno de hemorragias

a) Presso direta sobre o ferimento: SEMPRE SE PROTEGER, USANDO LUVAS. Caso no haja ataduras disponveis, pode-se comprimir com qualquer pano seco limpo. No trocar o pano usado inicialmente, se necessrio, colocar outro por cima.

Fonte: Manual de Atendimento Pr-hospitalar do CBMDF (2007)

27

Unidade 2 Hemorragia e crise convulsiva: o que fazer para ajudar?

b) Elevao do membro: se o sangramento no parar s com a compresso, continuar comprimindo o local do sangramento e elevar o membro acima da altura do corao da vtima.

Fonte: Manual de Atendimento Pr-hospitalar do CBMDF (2007).

c) Compresso dos pontos arteriais: se o sangramento continuar, mesmo com a compresso do local e com a elevao do membro, comprimir o ponto arterial mais prximo antes da leso.

Fonte: Manual de Atendimento Pr-hospitalar do CBMDF (2007).

28

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Pontos arteriais so todos os locais em que voc pode sentir o pulso da vtima. Por exemplo, se ela est com um sangramento no dedo da mo, o ponto arterial mais prximo o que se consegue sentir no punho. Observar os pontos arteriais a seguir e procure em voc mesmo para ir treinando.

Em casos de amputao traumtica, esmagamento de membro e hemorragia em vaso arterial de grande calibre, devemos empregar a combinao das tcnicas de conteno anteriormente mencionadas.

Crise convulsiva um tipo de ataque que ocorre por um distrbio no crebro (como se fosse um curto circuito). A vtima perde o contato com o meio ambiente (ela pode at estar com os olhos abertos, mas no responde se algo lhe perguntado) e comea a apresentar movimentos involuntrios e desordenados de esticar e contrair os braos e as pernas. Geralmente, a vtima contrai fortemente a mandbula, podendo at machucar a lngua. Quando a crise est acabando, todos os msculos relaxam. A vtima pode babar, urinar ou evacuar. Ao passar a crise convulsiva, a vtima pode ficar confusa, com dor de cabea e sonolncia, por vrias horas.

2.2 Convulses

2.2.1 Como ajudar uma pessoa em crise convulsiva

yy Ao identificar uma pessoa em crise convulsiva, chamar por ajuda, pois ela precisar ser removida o quanto antes para um servio mdico. yy Afastar os objetos que possam causar leses na vtima. yy Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa ou travesseiro. yy Afastar os curiosos, dando espao para a vtima respirar.

29

Unidade 2 Hemorragia e crise convulsiva: o que fazer para ajudar?

yy Lembrar que a vtima pode morder a lngua. Nunca tentar abrir a boca da vtima com a mo ou com algum objeto para impedir que ela morda a lngua. melhor que ela morda a lngua do que quebre um dente com o objeto que venha a ser colocado no interior da boca, ou mesmo corte o seu dedo. yy Durante a crise convulsiva, a pessoa pode comear a se debater. No tente segur-la prendendo seus braos ou suas pernas. Voc deve apenas afastar objetos que possam machuc-la e segurar sua cabea. O quadro de crise convulsiva descrito pode durar at 03 minutos, por isso, necessrio permanecer ao lado da vtima.

2.2.2 O que preciso fazer aps a crise convulsiva?

yy Observar se a respirao est adequada.

yy Lateralizar a cabea da vtima para que a saliva escorra, evitando engasgos. yy Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respirao.

yy Se a vtima quiser dormir, deix-la descansar de lado, enquanto aguarda o socorro.

yy No medicar a vtima, mesmo que ela tenha os medicamentos, nem oferecer nada para beber ou comer, pois os reflexos no esto totalmente recuperados, e ela pode se afogar ao engolir o comprimido e a gua. yy No deixar a vtima sozinha nesta fase. yy Esperar a chegada do servio de atendimento de emergncia.

Viu como simples ajudar algum que est tendo uma crise convulsiva? Todo o seu estudo at agora j lhe mostrou como lidar com diversas situaes que podem colocar em risco a vida de algum. A seguir, veremos situaes que podem colocar em risco a vida de vrias pessoas, quando elas esto em uma multido. Preparado? Vamos nessa!
30

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Teste seus conhecimentos

AtiVidade 1 Suponha que, em uma situao de emergncia, uma pessoa seja encontrada apresentando uma crise convulsiva. Considerando o atendimento adequado a ser dado a essa pessoa, avalie as aes listadas a seguir: I. Colocar um pano na boca da vtima para ela no morder a lngua. II. Afastar objetos prximos vtima para que ela no se machuque.

III. Segurar os braos e as pernas da vtima para eles no ficarem batendo. IV. Oferecer gua para a vtima tomar, aps acabar a crise convulsiva. V. Proteger a cabea da vtima com a mo ou com uma roupa limpa.

Das aes apresentadas, quais delas NO PODEM ser realizadas, no caso de uma crise convulsiva? a) I, II e IV. b) I, III e IV. c) II, III e V. Atividade 2 d) III, IV e V.

Imagine que, durante um dos jogos da Copa do Mundo da FIFA 2014, um visitante corte o p com um caco de vidro. O que deve ser feito neste caso? b) No comprimir, caso o sangue saia em jatos e com colorao vermelho vivo.

a) Colocar a pessoa sentada, com o p para baixo, para aguardar o atendimento.

d) Comprimir o local do ferimento e, se no parar de sangrar, elevar o p da vtima.

c) Lavar com gua limpa o ferimento da vitima at que ele pare de sangrar.

31

Unidade 3

Situaes de catstrofe e pnico e o plano de evacuao

Multides fazem parte do cotidiano das grandes cidades e, normalmente, interagem sem maiores problemas. Provavelmente, os lugares em que o voluntrio ir atuar durante os jogos da Copa do Mundo da FIFA 2014 vo aglomerar grande quantidade de pessoas. Explorao sexual no turismo, crime. Entre em campo pelos direitos de crianas e adolescentes! Se voc presenciar qualquer violao de direitos, denuncie, ligue 100. Para mais informaes, estude o Mdulo Hospitalidade e Turismo ou acesse: www.childhood.org.br

Tudo est sendo organizado para que situaes que ponham as multides em perigo no ocorram, mas mesmo assim elas ainda podem acontecer. Por isso, o voluntrio, como ponto de referncia para aquelas pessoas, tem papel importantssimo na preveno de maiores danos e em eventuais retiradas delas do local. Ento, nesta Unidade, voc vai aprender como agir em situaes envolvendo multides e que podem gerar pnico nas pessoas.

Lembre-se: uma multido em fuga no , necessariamente, uma multido em pnico.

32

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Dois tipos de eventos podem ocorrer quando uma grande quantidade de pessoas divide o mesmo espao: yy Desastres incndios, exploses, colapsos de edifcios, atentados terroristas, catstrofes naturais, mau tempo. yy Distrbios da ordem tumultos, desobedincia civil, manifestaes no pacficas, disputas, brigas.

3.1 Tipos de eventos envolvendo multides

33

Unidade 3 Situaes de catstrofe e pnico e o plano de evacuao

Pessoas morrem mais por compaixo do que por competio. Elas, frequentemente, demoram a sair do ambiente porque esto ajudando amigos ou familiares.

Fatos comproVados em desastres

Quando h uma crise em um lugar cheio, as pessoas se identificam com algum que julgam que esteja mais preparada para lidar com esta situao uma pessoa que esteja com um uniforme ou com um sinalizador (elas vo se identificar e obedecer aos seus comandos). Equipes de resgate podem preparar as pessoas presentes como primeira resposta. Quanto maior a multido, mais perigosa ela se torna. No possvel perceber o tumulto at que seja tarde demais para tentar escapar. Existe uma tendncia de as pessoas se abrigarem em um mesmo lugar. H uma diminuio do senso de responsabilizao. Isso significa que as pessoas em pnico costumam fazer coisas que elas no fariam normalmente, como pular um muro ou seguir por uma rota insegura. O comportamento das pessoas, nestas situaes, est relacionado sua vontade, e no ao medo.

3.1.1 O que fazer nesta situao?

Ento, o que se pode fazer em uma situao que gere pnico em uma grande multido? yy Ter calma! O voluntrio a pessoa capacitada mais prxima da multido, desta forma, as pessoas vo t-lo como referncia.

yy Chamar por ajuda! No se deve pensar que, s porque algo muito grave est ocorrendo, algum j deve ter comunicado o servio de emergncia. Pode ser que todos tenham este mesmo pensamento. importante comunicar o servio de emergncia e ver o que j est sendo feito para controlar a situao, yy Assumir a liderana sobre as vtimas. Demonstrar segurana e objetividade para dar ordens. Explicar o problema e o que necessrio ser feito de forma simples e clara, yy Retirar as pessoas do local! Lembrar que as pessoas podem demorar a perceber o tumulto! Pois , isto pode ocorrer. As pessoas podem demorar a ver o perigo da situao e ficar no local por curiosidade ou esperando algum conhecido.

34

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Veja, abaixo, exemplos de sinalizao de sadas!

importante que esta sinalizao tenha luzes de emergncia, de forma que, mesmo faltando energia, elas possam ser localizadas, inclusive no cho.

Antes mesmo de um evento iniciar, j comeam as aes para prevenir o pnico. Deste modo, deve-se conhecer bem: yy O local; yy A localizao dos equipamentos de primeira resposta, como extintores e alarmes de incndio;

3.2 Plano de evacuao

yy O ponto de encontro que ser definido previamente junto equipe de atendimento a emergncias; yy Os caminhos definidos no plano de evacuao, e que geralmente estaro sinalizados; yy O programa de evacuao do local.

Alm dos pontos elencados acima, so fundamentais dois outros aspectos em uma situao como a que estamos discutindo: yy Identificao dos pontos crticos, como uma porta muito estreita e local com risco de queda; yy Seleo dos locais de concentrao, que tambm sero definidos previamente junto equipe de atendimento a emergncias.

35

Unidade 3 Situaes de catstrofe e pnico e o plano de evacuao

3.2.1 Aes de evacuao

yy Usar os sistemas de alarme e de comunicao para ordenar a evacuao. yy Identificar as rotas de sada mais prximas. yy Mover os ocupantes para rea segura. yy Usar as sadas de emergncia.

yy Identificar as escadas para evacuao do local.

yy Orientar as vtimas quanto maneira correta de descer as escadas. yy Identificar os ambientes que foram evacuados, marcando a porta.

yy Em caso de rota insegura, avaliar e, se possvel, aguardar o controle da situao em um local seguro. yy Prevenir a reentrada das pessoas em locais que j foram evacuados.

yy Nunca deixar uma pessoa sem acompanhamento se ela estiver machucada e no ser possvel acompanh-la, pedir que outra pessoa a acompanhe at a sada.

3.3 Aes em caso de distrbios

yy No lutar contra o fluxo, acompanhe a massa na diagonal at atingir a borda. yy Manter os cotovelos afastados e as mos nos quadris. yy Caso sinta que vai desmaiar, agarrar outra pessoa. yy Se sentir que vai cair, tentar proteger a cabea.

As mortes relacionadas a multides se reportam asfixia, e no a fraturas ou leses internas.

3.4 E em caso de produtos perigosos?

Fonte: Manual de Combate a Incndio do CBMDF (2009).

36

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Voc consegue imaginar quais produtos perigosos poderiam aparecer nos locais em que o voluntrio possa vir a atuar? Basicamente, pode ser um gs inflamvel, um produto radioativo ou um produto qumico. Em caso de vazamento de produtos perigosos, devem-se adotar os seguintes procedimentos: yy Deslocar a multido em direo contrria de onde se encontram os produtos qumicos. Neste caso, orientar as pessoas a ficarem com a cabea erguida e contra o vento. yy Orientar as pessoas para que fiquem longe de locais baixos, valas, pores e esgotos em que os vapores se acumulam. yy Orientar que as pessoas se desloquem em fila indiana a distncia de um metro (mo direita sobre o ombro do parceiro frente). yy Fracionar os grupos com menos de cinquenta pessoas. yy Orientar as pessoas para espaos amplos.

yy Ajudar as pessoas que estiverem com dificuldade de se deslocar (no retornar ou entrar em uma rea contaminada para salvar algum isso fica a cargo das pessoas habilitadas e com treinamento, caso contrrio, quem tenta fazer isso se transformar na prxima vtima). yy Nunca usar ou deixar as pessoas usarem elevadores. yy Em alguns casos, a evacuao se faz para outra parte de determinado prdio. yy Marcar um ponto de concentrao.

yy Caso o voluntrio tenha sido exposto ao produto qumico,avisar a algum, ainda que se sinta bem.

3.5 Em caso de exploses

yy Caso haja comunicao de presena de bomba, sair e retirar as pessoas o mais rpido possvel do local, sem pnico, seguindo as orientaes j apresentadas. yy Orientar e ficar longe de janelas que podem se estilhaar ou estruturas que possam cair e machucar as pessoas. yy No caso de queda de escombros, procurar abrigo embaixo de uma mesa slida, ou colocar um casaco, uma gaveta ou almofada de cadeira protegendo a cabea na direo do evento. yy Nunca usar ou deixar as pessoas usarem elevadores. yy Deslocar-se em fila indiana a distncia de um metro (mo direita sobre o ombro do parceiro frente). yy Fracionar os grupos em nmero menor que cinquenta pessoas. yy Orientar as pessoas para espaos amplos.

yy Marcar um ponto de concentrao.

37

Unidade 3 Situaes de catstrofe e pnico e o plano de evacuao

Se voc encontrar algum preso nos escombros ou se voc mesmo estiver preso, o que fazer? yy Preso em escombros ficar calmo, tentar evitar levantar poeira, tampar o nariz e a boca com um pano e bater em alguma coisa para fazer barulho (cano ou parede) para que a equipe de resgate oua. Gritar somente como ltimo recurso, pois, desta forma, evita-se a inalao de poeira. yy No resgatar ningum em situaes de incndio, substncias qumicas, agentes biolgicos, agentes radioativos e em estrutura colapsada deixar por conta de equipes especializadas neste tipo de resgate.

3.6 Preso em escombros

Nesta Unidade, voc aprendeu que vrias situaes podem gerar pnico em uma multido e como se deve agir nessas situaes. Aprendeu, tambm, a importncia de se manter atento s rotas e ao plano de evacuao do local em que o voluntrio possa vir a atuar e que este deve tomar a liderana para auxiliar as pessoas a sarem de perto das situaes de risco. Imaginar algumas dessas situaes pode despertar ansiedade e medo, mesmo antes de a situao acontecer. Deve-se manter a calma! Tudo est sendo organizado para que nada disso acontea. E, se acontecer, esta capacitao j o deixa mais preparado para tais situaes, caso voc seja selecionado para atuar como voluntrio durante um Megaevento! Agora, chegou a hora de testar seus conhecimentos! Vamos l!

38

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Teste seus conhecimentos

AtiVidade 1 Quando ocorre uma situao de grande perigo, isso pode gerar pnico nas pessoas. Em situaes assim, fundamental levar as pessoas para um local seguro. A partir dessa ideia e dos estudos realizados, avalie as alternativas a seguir, considerando medidas a serem tomadas visando a um plano de evacuao mais seguro. II. Dizer para as pessoas usarem os elevadores, visto que eles so mais rpidos.

I. Orientar que as pessoas sigam, com calma, para a sada mais prxima. III. Deixar s uma pessoa machucada para aguardar atendimento de emergncia. V. Utilizar a rota de sada mais prxima, mesmo que ela no se mostre segura. correto APENAS o que se afirma em: a) I e II. b) I e III. c) I e IV. Atividade 2

IV. Assumir a liderana do grupo, aps identificar-se como pessoa treinada.

d) I, III e V.

e) I, II, III, IV e V.

Em situaes de grande perigo, necessrio evacuar o local, alm de conduzir as pessoas para outro seguro. Para isso, importante conhecer o plano de evacuao do local definido para o lugar em que determinado Megaevento est sendo realizado. Assim, INCORRETO afirmar que faz parte desse plano de evacuao: a) Saber a localizao dos equipamentos de primeira resposta, como extintores.

d) Identificar pontos crticos como, por exemplo, uma porta bastante estreita.

c) Conhecer bem o local e de maneira adequada possveis rotas de evacuao.

b) Apagar incndios de grande proporo e resgatar vtimas de escombros.

39

Unidade 4

Preveno e combate a princpios de incndio

Vimos, na Unidade anterior, vrias situaes que podem gerar pnico em uma multido. Uma das situaes citadas, e que iremos ver com mais detalhes nesta Unidade, o incndio, que pode ser desde um pequeno foco de fogo, rapidamente controlado, a um incndio de grandes propores, que ir exigir a evacuao rpida das pessoas que esto no local. Estudaremos, aqui, os fatores de risco para o aparecimento de incndios, como combater pequenos focos de fogo e como retirar as pessoas do local.

40

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Para voc entender como o fogo pode se espalhar to facilmente, importante que conhea os elementos essenciais do fogo: combustvel, comburente e energia.

4.1 Elementos essenciais do fogo

Mas, para que se tenha o fogo, h, ainda, necessidade da reao em cadeia, fator fundamental para dar continuidade s chamas. Quando a energia (fonte de calor) chega prximo ao material combustvel, tem-se a quebra das molculas e a liberao dos radicais livres que iro reagir com o oxignio e assim iniciar a combusto. A figura apresentada, a seguir, contribui para tornar mais clara a relao entre esses elementos bsicos que acabamos de comentar. Examine-a com ateno.

COMBUSTVEL
(lcool, gasolina, madeira, papel)
REAO EM CADEIA

COMBURENTE
(Oxignio do ar)

(fasca de fogo, cigarro aceso, descarga eltrica)

Fonte: Manual de Combate a Incndio do CBMDF (2009). Atendimento hospitalar do CBMDF

ENERGIA

4.2 Aes preventivas

Medidas simples podem impedir ou reduzir significativamente a gravidade do incndio, como, por exemplo: yy Ter cuidado com fogos de artifcio ou sinalizadores. yy Fazer o descarte adequado do cigarro.

Prevenir sempre melhor que remediar ou, neste caso, apagar o fogo!

Se, mesmo assim, algum detectar um foco de incndio, importante que somente tente apag-lo se ele for pequeno e tiver instrumento apropriado para faz-lo. preciso no tentar apagar um fogo de grande proporo. Retirar as pessoas do local em segurana e deixar que a equipe especializada faa o trabalho dela.
41

yy Estar atento a fontes de energia desprotegidas (como uma tomada ou um fio solto) e a canos de gs vazando. Nesses casos, CHAMAR imediatamente um servio de manuteno.

Unidade 4 Preveno e combate a princpios de incndio

4.3 Aes gerais em incndios

4.3.1 Aes iniciais
yy Manter a calma.

yy Ligue ou pea para algum ligar para o Corpo de Bombeiros 193. yy Acionar o alarme de incndio. yy Buscar controlar o pnico.

yy Iniciar a evacuao do local, deslocando as pessoas com calma. yy Se possvel, buscar meios de apagar o fogo.

S tentar apagar o fogo se ele estiver no incio!

4.3.2 Aes que dificultam a propagao do fogo

yy Retirar ou afastar os objetos que ainda no foram atingidos pelo fogo. yy Afastar ou retirar o que est queimando. yy Fechar a porta do cmodo incendiado. yy Tapar frestas com panos midos. yy Molhar portas e paredes. yy Fechar o registro de gs.

gua apaga fogo? Nem sempre! Se o fogo tiver como causa uma fonte de energia eltrica, jamais jogar gua para combater o fogo, pois ela conduz eletricidade!

yy Afastar objetos de paredes aquecidas.

yy Se a situao se agravar, fugir do local.

4.3.3 Aes durante a fuga

yy Deslocar-se abaixado.

yy O mais importante conhecer bem o local, pois, dependendo da quantidade de fumaa no ambiente, a sinalizao ficar prejudicada e at mesmo sem visualizao. yy Respirar mais prximo dos cantos de parede. yy Utilizar um pano mido como filtro.

42

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

yy Antes de abrir uma porta, verificar se ela e a maaneta esto quentes. yy Utilizar a sada de emergncia, e no o elevador. yy Sempre seguir em direo sada.

yy Em local seguro, aguardar os bombeiros para prestar informaes necessrias. Voc se lembra da tragdia que ocorreu na boate Kiss, no dia 27 de janeiro de 2013, que matou 242 pessoas e feriu outras 116, na cidade de Santa Maria, no Rio Grande do Sul? Foi um grande incndio e, dentre as vrias falhas apontadas na segurana do local, uma das principais foi a falta de uma sinalizao da sada. Como as pessoas estavam em pnico, muitas delas correram para o banheiro, nico local com a luz acesa, e acabaram morrendo ali. Caso as pessoas conhecessem as rotas de sada e estas estivessem bem sinalizadas, muitas mortes poderiam ter sido evitadas.

4.3.4 Aes de sobrevivncia

yy Caso se tenha um telefone, informar aos bombeiros a localizao. yy Procurar uma janela e pedir por socorro, mas nunca pular. yy Buscar um local isolado do fogo e da fumaa. yy Ficar atento ao que est acontecendo no ambiente.

yy No caso de comear a entrar fumaa pelas frestas, tentar vedar. yy Caso a porta ou a parede comecem a aquecer, molhe-as. yy Afastar objetos de paredes aquecidas.

yy Se entrar fumaa, deitar prximo parede e respirar somente pelo nariz. yy Utilizar um pano mido como filtro improvisado para respirar melhor. yy Nunca se posicionar em janelas ou portas por onde a fumaa est saindo.

Voc se lembra de que s se deve apagar incndios se eles estiverem no incio? Ento, para ajudar a combater princpios de incndio, so utilizados extintores de incndios. Existem alguns tipos de extintores e bom que os conhea para, caso necessite utiliz-los, faa-o de forma correta. So exemplos de agentes extintores: gua; espuma; CO2; p para extino.

4.3.5 Aparelhos extintores

43

Unidade 4 Preveno e combate a princpios de incndio

A eficincia na utilizao desses agentes depende de trs fatores: yy manuteno correta; yy sinalizao e acesso;

yy habilidade do operador.

Para que voc saiba qual tipo de extintor utilizar, necessrio, primeiramente, compreender que o fogo classificado de acordo com o elemento que lhe deu origem. Observe o quadro a seguir: Classificao do fogo Classe A Materiais

4.3.6 Classes de incndio

Materiais slidos que queimam em superfcie e profundidade. Exemplos: madeira, papel e tecido.

Classe B

Lquidos inflamveis, graxa e gases inflamveis que queimam somente em superfcie. Exemplos: gasolina e lcool.

Classe C Equipamentos eltricos energizados. Exemplos: TV e computador ligados rede eltrica.

Classe D

Ligas metlicas e materiais pirofricos, Exemplos: magnsio e titnio.

Fonte: Manual de Combate a Incndio do CBMDF (2009).

44

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Apresentamos, a seguir, outro quadro que contm os tipos de extintores e as classes de fogo que eles podem apagar. Observe: CLASSE B A GUA NO SIM NO SIM SIM CO2 PQS1 NO SIM SIM PQS2 SIM SIM ESPUMA SIM SIM

NO

SIM

NO

Fonte: Manual de Combate a Incndio do CBMDF (2009).

No se preocupe em decorar essas classes de fogo. Voc deve apenas saber que elas existem e que nem todo extintor pode ser utilizado em qualquer princpio de incndio. Vai depender da origem do fogo. Os extintores so devidamente identificados com o tipo de fogo que eles podem apagar. s ficar atento!

Agora, terminamos a ltima Unidade do Mdulo de Segurana e Primeiros Socorros. Nesta Unidade, voc viu que o fogo necessita de trs elementos para existir: comburente, energia e combustvel. Aprendeu, ainda, que s deve tentar apagar o fogo se ele estiver no incio, bem como as medidas de segurana para escapar de um incndio. Estudou, tambm,que existem diferententes tipos de extintores, um para cada tipo de fogo. Para certificar-se de que compreendeu esta Unidade, teste seus conhecimentos!

45

Unidade 4 Preveno e combate a princpios de incndio

Teste seus conhecimentos

Imagine que, durante um dos jogos da Copa do Mundo da FIFA 2014, uma pessoa se depare com um incndio de grande proporo. Diante disso, ela dever: I. Chamar por ajuda e, ao mesmo tempo, disparar o alarme de incndio, caso exista. II. Combater o fogo, rpida e organizadamente, at que o Corpo de Bombeiros chegue. III. Retirar as pessoas do local seguindo a sinalizao de emergncia existente. IV. Orientar que as pessoas fiquem com as cabeas erguidas, mesmo com fumaa no lugar. So corretos os itens: a) II. b) I e II. c) I e III. d) I, III e IV. e) I, II, III, IV e V. AtiVidade 1

Atividade 2

Os extintores de incndio podem ser teis para incndios que esto comeando, mas importante utilizar o extintor certo para cada classe de fogo. Considerando essa ideia e os estudos realizados, observe os seguintes smbolos e coloque, entre parnteses, a classe a qual cada um deles pertence. Classe A: Materiais slidos que queimam em superfcie e profundidade. Exemplos: madeira, papel e tecido.

Classe B: Lquidos inflamveis, graxa e gases inflamveis. Queimam somente em superfcie. Exemplos: gasolina e lcool. Classe C: Equipamentos eltricos energizados. Exemplos: TV e computador ligado rede eltrica. Classe D: Ligas metlicas e materiais pirofricos. Exemplos: magnsio e titnio.

46

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

Acabamos o estudo do Mdulo Segurana e Primeiros Socorros. Agora, voc j sabe quais so os primeiros socorros que devem ser prestados s vtimas de parada cardiorrespiratria, obstruo da via area, convulso e hemorragia. Mesmo que a vtima no tenha sido acometida por uma dessas situaes, voc saber avalila para transmitir as informaes mais precisas para o servio de atendimento de emergncia.

Voc aprendeu tambm que medidas simples podem ajudar a salvar muitas vidas em uma situao de perigo e que gere pnico, como uma exploso ou um incndio. Todas essas informaes sero muito teis para uma possvel atuao como voluntrio durante o Megaevento. O conhecimento que voc adquiriu tambm poder ser til a qualquer momento, pois, as situaes que aprendeu a manejar, a exemplo, de um desmaio ou um foco de incndio so ocorrncias que podem acontecer a todo tempo e em qualquer lugar.

Certamente voc construiu muitos conhecimentos ao estudar os temas abordados neste Mdulo! Vamos colocar em prtica no Frum Temtico o que voc aprendeu? Em interao com seus colegas, voc poder ampliar seus conhecimentos. Afinal, sempre aprendemos com o coletivo!

47

Unidade 4 Preveno e combate a princpios de incndio

Referncias
AMERICAN HEART ASSOCIATION. Fundao Interamericana do Corao. SBV para profissionais de sade. So Paulo: Prous Science, 2008. ______. Suporte avanado de vida em cardiologia: livro do profissional de sade. Barueri: Margraf, 2007. BON, E. Prtica de enfermagem. 3. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 1988. CALIL, A. M. O enfermeiro e as situaes de emergncia. So Paulo, Atheneu, 2007.

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO DISTRITO FEDERAL. Manual de atendimentopr -hospitalar do CBMDF. Braslia: CBMDF, 2007.

______.Manual bsico de combate a incndio. 2. ed. Mdulo 1. Comportamento do fogo. Braslia: CBMDF, 2009. Aprovado pela portaria n. 30, de 10 de novembro de 2006, e publicado no Boletim Geral n. 216, de 16 de novembro de 2006.

GuYton & Hall. Tratado de fisiologia humana e mecanismos das doenas.6.ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 1996. ______. Tratado de fisiologia mdica. 10. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2002.

MARTINS, H. S. et al. Emergncias clnicas:abordagem prtica. 5. ed. So Paulo: Manole, 2010.

48

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

AUTORES DO MDULO Carlos Srgio Muniz Coronel do quadro de oficiais Mdicos do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal CBMDF.

Clayson Augusto Marques Fernandes Major do quadro de oficiais Combatentes do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal CBMDF. Graduao em Engenharia do Incndio e Pnico e Ps-graduao em Gesto Corporativa. Cursos de Especializao na atividade de Bombeiro: Tcnico em Emergncia, Atendimento pr-hospitalar em nvel internacional, Preparatrio de Instrutores; Resposta a Emergncias com Produtos Perigosos e Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas. Comandante do 1 Grupamento do Bombeiro Militar.

Giancarlo Borges Pedroso Major do quadro de oficiais Combatente do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal - CBMDF. Graduado em Engenharia de Incndio e Pnico; e Bacharel em Direito. Ps Graduado em Treinamento Fsico Militar (UNB); Ps Graduado em Direito Penal; Ps Graduado em Administrao Pblica - CIPAD (Fundao Getlio Vargas). Cursos de Especializao na atividade de Bombeiro: Curso de Combate a Incndio e Salvamento Aeronutico - CECISA; Curso de Socorros de Urgncia CSU; Curso de Atendimento Pr-hospitalar - APH-B; Curso de Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas - BREC; Curso de Sistema de Comando de Incidentes - SCI; Curso de instrutor de APH; Curso de Instrutor de BREC; Curso de Instrutor de SCI. Comandante do 15 Grupamento de Bombeiro Militar - Asa Sul.

Tarcsio de Souza Vasconcelos Major do quadro de oficiais Combatente do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal CBMDF, Ps-Graduao em Planejamento e Gesto em Defesa Civil, especializado nas reas de Defesa Civil, Produtos Perigosos, Planejamento Operacional/ Estratgico, Gerenciamento de Crises, Mediao de conflitos e Sistema de Comando de Incidentes. Chefe da Subseo de Emprego Operacional e Servio de Atendimento s Emergncias com Produtos Perigosos do COMOP.

49

Segurana e Primeiros Socorros Curso de Capacitao para o voluntariado em Megaeventos

ReViso DO MDULO Moema Borges Professora Doutora em Cincias da Sade do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Cincias da Sade e do Programa de PsGraduao em Enfermagem da Universidade de Braslia-UnB.

Nayara da Silva Lisboa Enfermeira formada pela Universidade de Braslia (UnB). Especialista em Enfermagem em Urgncia e Emergncia pelo Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrio (PUC/GO). Aluna do Programa de PsGraduao do departamento de Enfermagem da UnB (mestrado). Atua como enfermeira na Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal e docente na Escola Superior de Cincias da Sade.

50

Ministrio do Esporte