UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITRIO GAFFRE GUINLE

RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE 2013

NUTRIO

UNIRIO JANEIRO/2013

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1) A Norma Operacional da Assistncia Sade (NOAS-SUS 01/02), baseada nos objetivos de definio de prioridades de
interveno com as necessidades de sade da populao e a garantia de acesso dos cidados a todos os nveis da ateno determina como instrumento de ordenao da regionalizao da assistncia em cada estado e no Distrito Federal. Este instrumento conhecido como a) b) c) d) e) PMS Poltica Municipal de Sade. PDI Programa Diretor de Investimento. PPA Programao Pactuada e Ampliada. PDR Plano Diretor de Regionalizao. PES Planejamento Estratgico Situacional.

2) No mbito do Sistema nico de Sade, o entendimento de que um conjunto de aes e servios ambulatoriais e
hospitalares que visam a atender os principais problemas de sade da populao, cuja prtica clnica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a atualizao de recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e teraputico, que no justifique a sua oferta em todos os municpios do pas, enquadra-se na definio da Ateno de a) b) c) d) e) Primria de sade. Mdia complexidade. Alta complexidade. Terciria em sade. Urgncia e emergncia.

3) Em 2006, decorrente da anlise da situao de sade no Brasil, o Pacto pela Vida destacou com uma das prioridades
sanitrias a) b) c) d) e) a redistribuio de profissionais de sade nas regies norte e nordeste do pas. a conjugao das vacinas Sabin e anti-sarampo para crianas menores de um ano. a expanso da Estratgia de Sade da Famlia para as regies urbanas. a interiorizao das Unidades de Urgncia e Emergncia no pas. o controle do cncer de colo de tero e de mama.

4) Segundo o Pacto de Gesto (2006), a regionalizao apresenta-se como

a) b) c) d) e) meta e estratgia gerencial. princpio e base protocolar. objetivo e linha de operacionalizao. diretriz e eixo estruturante. fundamento organizacional e financeiro.

5) Segundo a regulamentao da Lei 8080/1990, pelo Decreto 7508/2011, o acesso universal e igualitrio s aes e aos
servios de sade ser ordenado a) b) c) d) e) pelos Conselhos municipais de sade. pela Ateno primria. pelas Comisses intergestoras de sade. pelos Centros de regulao de vagas para internao. pelas Unidades de pronto atendimento.

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6) Considerando a Norma Operacional do SUS-01/1996. Constitui-se um frum de negociao e de integrao entre os

responsveis dos sistemas municipais e o estadual de sade a) b) c) d) e) as Conferncias estaduais de sade. o Conselho municipal de sade. a Comisso intergestora bipartite. o Conselho estadual de sade. a Comisso intergestora tripartite.

7) Pelo Decreto n 7.508/11, o acordo de colaborao firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e de
integrar as aes e os servios de sade na rede regionalizada e hierarquizada, com definio de responsabilidade, indicadores e metas, denomina-se a) b) c) d) e) Contrato Organizativo da Ao Pblica de Sade. Programao Pactuada e Integrada. Regulamento da Agncia Nacional de Sade. Contrato de Rede da Ateno Sade. Convnio Distrital de Sade.

8) No Sistema nico de Sade, a partir de 2011, h documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena ou do
agravo, tratamento preconizado, medicamentos, posologias, acompanhamento e verificao dos resultados a serem seguidos. Este documento conhecido como a) b) c) d) e) Protocolo clnico e diretriz teraputica. Resoluo conjunta n 8.142/11 dos conselhos profissionais em sade. Portarias n 399 e 699/GM do Conselho Nacional de Sade. Relao Nacional de Aes e Servios de Sade RENASES e mapa da sade. Relatrio da Gesto Plena de Sistema Municipal GPSM.

9) Em conformidade com o Decreto n 7508/11, afirma-se que ateno primria, de urgncia e emergncia, ateno
psicossocial e especiais de acesso aberto so a) b) c) d) e) o sistema local de sade. a porta de entrada na rede. a base para o financiamento das aes e de servios. o critrio para habilitao ao modelo de gesto municipal. os elementos essenciais do sistema suplementar de sade.

10) Considerando os princpios do Sistema nico de Sade, correto afirmar que

a) a universalidade garante o acesso a todas as pessoas que declarem no possuir plano de sade. b) a integralidade corresponde a uma concepo holstica da assistncia sade. c) o direito informao concedido, apenas, aos profissionais com a finalidade de planejarem as aes e os servios de sade. d) a epidemiologia se caracteriza como um recurso para estabelecer prioridades, alocao de recursos e de orientao programtica. e) a equidade constituiu uma estratgia do setor de sade para o empoderamento do Ministrio da Sade no que tange direo nica do Sistema nico de Sade. RMS Nutrio 2

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11) Analise as assertivas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

I) A digesto e a absoro de protenas so processos muito eficientes em indivduos saudveis, uma vez que, apenas, aproximadamente 1 a 2 g de nitrognio so perdidos por meio das fezes diariamente. II) Com exceo de um perodo curto aps o nascimento, polipeptdeos no so absorvidos intactos em quantidades apreciveis pela mucosa intestinal. III) A digesto de protenas pode ser dividida em fases pancretica e intestinal, dependendo da origem das enzimas chamadas peptidases. A correlao CORRETA a) b) c) d) e) I - V, II -V, e III -V. I - F, II -V e III -V. I -V, II -V e III -F. I - V, II -F e III -V. I - F, II -F e III -F.

12)

A classificao dos carboidratos de acordo com a digestibilidade depende da presena de enzimas especficas que reconhecem e fazem a hidrlise das ligaes glicosdicas. Os carboidratos parcialmente digerveis so potencialmente digerveis, mas, por alguma razo, no sofrem digesto no intestino delgado. um exemplo de carboidrato desta classe: a) b) c) d) e) Isomaltose. Amilopectina. Amido resistente. Polissacardeo. Frutose.

13) A opo cujos termos completam, adequadamente, o texto

Os triacilgliceris presentes no tecido adiposo so mobilizados para produo de energia em diferentes situaes fisiolgicas. Com a ativao da enzima___________________________ ocorre a ___________________ dos triacligliceris, so liberados, no sangue, os cidos graxos livres e ______________________. Os cidos graxos livres so transportados pela_______________________________ at os tecidos. a) b) c) d) e) Lipase , hidrlise, glicerol, protena transferidora. Lipase Hormnio Sensvel, hidrlise , glicerol, albumina. Lipase Lipoproteca, esterificao, steres, protena transferidora. Lipase Hormnio Sensvel, esterificao, glicerol, ferritina. Protena Lipase, dessaturao, triacilgliceris,albumina.

14)

Apesar de ser um tipo de lipdio cuja ingesto causa receio para as pessoas, pois os nveis sricos de colesterol possuem correlao positiva com as Doenas Cardiovasculares, o colesterol essencial para o organismo e desempenha vrias funes importantes. Assinale a opo que NO corresponde a uma das suas funes: a) b) c) d) e) Precursor de cidos biliares. Precursor de hormnios esteroides. Confere fluidez as membranas celulares. Precursor de cidos graxos saturados. Precursor de Vitamina D3 (colecalciferol).

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15) Analise as assertivas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

I) A lactose aumenta a absoro intestinal de clcio. O efeito maior em crianas do que adultos. II) O fitato tem grande afinidade pelo clcio e pode formar complexos insolveis nas condies do trato digestrio. III) Em dietas vegetarianas, a maioria do fsforo est na forma de fitato. Os animais e o homem possuem a enzima fitase, necessria para liberao do fsforo do fitato. A correlao CORRETA a) b) c) d) e) I - V, II - V e III - V. I - F, II - V e III - V. I - V, II - F e III - V. I - F, II - F, e III - F. I - V, II - V e III - F.

16) A nomenclatura dos cidos graxos bastante complexa, pois o comprimento da cadeia, a presena ou no da dupla
ligao (cis/trans) e a posio da dupla ligao na cadeia carbnica implicam em uma substncia diferente, com nomes e propriedades diferentes. Analise as assertivas abaixo: I) A nomenclatura baseia-se na posio das duplas ligaes dos cidos graxos contada a partir do grupo metil (-CH3), e no da carboxila. II) O cido graxo linoleico (18:2-3) um cido graxo essencial para o organismo humano e precursor da famlia -3. III) Os triacilgliceris podem conter diferentes cidos graxos na sua estrutura e so popularmente conhecidos como triglicerdeos Est (o) CORRETA (S), apenas, a (s) assertiva (s): a) b) c) d) e) I. II. III. II e III. I e III.

17) O Ptialismo um sintoma muito incmodo para a gestante mesmo quando se apresenta de forma leve. Normalmente,
surge no incio da gravidez. A correta descrio de Ptialismo a seguinte: a) b) c) d) e) refluxo do contedo gstrico. aumento da secreo salivar. sangramento gengival. gengivas esponjosas. azia.

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18) A discusso entorno da biodisponibilidade refora a questo da qualidade das refeies para priorizar uma alimentao
saudvel. Analise as assertivas a seguir. I) Os fatores relacionados ao alimento, forma qumica e ao estado fsico no qual as vitaminas se encontram na matriz do alimento afetam diretamente sua absoro. II) Nas carnes, 30 a 70% do ferro esto na forma heme, dos quais 15 a 35% so absorvidos. Entretanto, nas dietas base de vegetais, a maioria do ferro est na forma no heme, sendo sua absoro inferior a 10%, geralmente. III) De um lado esto fitatos, fosfatos e taninos, potentes depressores da biodisponibilidade; de outro, os sais orgnicos, como cido ctrico e ascrbico, promotores da biodisponibilidade para alguns minerais e elementos traos. Est (o) CORRETA (S) a (s) assertiva (s) a) b) c) d) e) I, II e III. I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas.

19)

Hormnios presentes na gestao como a progesterona desencadeiam uma srie de adaptaes fisiolgicas necessrias ao transcorrer normal do perodo. adaptao fisiolgica a) b) c) d) e) Reduo da Produo Salivar. Melhora da Cefalia. Hiperventilao Pulmonar. Distrbio Hipotensivo da gravidez. Reduo do Dbito Cardaco.

20)

A nutriz est constantemente exposta a uma grande variedade de substncias que podem ser transferidas para seu leite. Analise as assertivas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). I) A cafena pode ser excretada no leite, com pico de secreo em cerca de 1 hora aps a ingesto. Porm, com o consumo de uma xcara de caf pela nutriz, o lactente recebe quantidades baixas para ter efeito clnico. II) A ingesto de lcool em pequenas doses (1 lata / dia de cerveja) estimula a secreo de prolactina e, portanto, a produo de leite materno. III) O hbito de fumar pode contribuir para o menor desempenho na lactao, pois promove um efeito inibidor sobre os nveis de prolactina e ocitocina. A CORRETA correlao a seguinte: a) b) c) d) e) I - V, II - V, e III - V. I - F, II - V e III - V. I - F, II - F, e III - F. I - V, II - F e III - V. I - V, II - V e III - F.

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21)

Os alimentos complementares durante o primeiro ano de vida devem ser criteriosamente selecionados. Relacione, corretamente, as colunas I e II. Coluna I ( )Leite de vaca integral ( )Espinafre ( )enlatados ( )mel Coluna II 1 ) Contm pouca quantidade e baixa biodisponibilidade de ferro. 2) Contm Nitratos. 3) H risco de contaminao.

A CORRETA correlao dos alimentos e os respectivos motivos para serem evitados, nessa fase, a) b) c) d) e) 2, 3, 3, 1 3, 1, 1, 2 1, 2, 3, 3 1, 1, 2, 3 2, 1, 1,3

22)

O peso de nascimento de um recm -nascido determinado pela extenso da gestao, pelo peso pr-gestacional materno e pelo ganho de peso materno durante a gestao. Durante os primeiros dias de vida, o recm nascido, geralmente, a) b) c) d) e) perde 10 % de seu peso ao nascimento. ganha 10 % de seu peso ao nascimento. perde 15% de seu peso ao nascimento. ganha 5% de seu peso ao nascimento. perde 15% de seu peso ao nascimento.

23)

O fsforo um mineral que possui numerosas funes e est presente em 80% nos ossos e dentes. Analise as assertivas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). I) A absoro de fsforo reduzida pelo uso excessivo de anticidos que contenham alumnio e fosfato, por doses farmacolgicas de carbonato de clcio, por ingesto excessiva de lcool. II) Os alimentos ricos em protenas, normalmente, so ricos em fsforo. III) Os cereais e leguminosas, apesar de ricos em fsforo, contm cido ftico em sua pelcula de revestimento, que forma complexos insolveis com o mineral, reduzindo sua biodisponibilidade. A CORRETA correlao a seguinte: a) b) c) d) e) I - V, II - F e III - V. I - F, II - V e III - V. I - F, II - F e III - F. I - V, II - V e III - F. I - V, II - V e III - V.

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24)

Alteraes na concentrao das diferentes protenas podem fornecer informaes teis para o diagnstico clnico e nutricional. INCORRETO afirmar que a) uma das causas de alteraes na concentrao de protenas a alterao na taxa de remoo das protenas. b) a interpretao das variaes patolgicas tm de ser cuidadosas, j que no so muitos os processos patolgicos que causam alteraes nas dosagens plasmticas. c) a determinao das protenas plasmticas fornece informaes sobre o estado de hidratao do paciente. d) uma das causas de alteraes na concentrao de protenas a taxa de sntese das protenas. e) uma das causas de alteraes na concentrao de protenas a alterao no volume de distribuio.

25) Leia o texto abaixo sobre fibras alimentares e complete-o, adequadamente:

A degradao das fibras alimentares ocorre, principalmente, no ______________, onde sofrem importante processo de fermentao. Os principais produtos do metabolismo bacteriano das fibras so os cidos _________________________; gases e energia utilizados pelas bactrias _____________________. Os cidos graxos de cadeia curta so absorvidos no ____________________________. A opo CORRETA a) b) c) d) e) Delgado; actico, butrico, e propinico; colnicas; no clon e no reto. Duodeno; palmtico, propinico e mirstico; duodenais; no clon e reto. Jejuno; butrico, docosahexaenoico e palmtico; jejunais; no jejuno e leo. Clon; actico, butrico, e propinico; colnicas; no jejuno, no leo, no clon e no reto. Intestino grosso; propinico, eicosapentaenoico e actico; colnicas; no jejuno e no leo.

26) O efeito do clcio na absoro do ferro bem conhecido. CORRETO afirmar que
a) h a recomendao de que a necessidade de clcio deve ser alcanada nas pequenas refeies para evitar interferncia com o ferro. b) h a recomendao de que a necessidade de ferro deve ser alcanada nas pequenas refeies para evitar interferncia com o clcio. c) alimentos fontes de clcio devem ser includos nas grandes refeies para facilitar absoro de ferro. d) o ferro no heme tem sua absoro aumentada pela suplementao com cpsulas de clcio quelado. e) a lactose presente no leite e seus derivados facilita a absoro do ferro heme e, tambm, do clcio.

27)

Com o envelhecimento ocorrem alteraes orgnicas no trato digestrio e glndulas anexas. Um exemplo dessa alterao a) b) c) d) e) a funo do intestino delgado aumenta resultando em maior rapidez do trnsito intestinal. hipertrofia do msculo farngeo e reduo do relaxamento do msculo cricofarngeo. ocorre aumento da incidncia de Gastrite Atrfica com declnio da secreo cida. hipertrofia dos hepatcitos e aumento da desaturao heptica de cidos graxos. aumento da produo de enzimas pancreticas, desordenado e hipertrofia das clulas pancreticas.

28)

Alguns frmacos podem alterar a ingesto de alimentos. A supresso do apetite pode ocorrer tanto como efeito primrio como secundrio. No caso do efeito primrio, o mecanismo de ao baseia-se na ao dos frmacos a) b) c) d) e) no Sistema Nervoso Central. no Sistema Nervoso Autnomo. no Sistema Hipofisrio. disparada nos quimioreceptores autnomos. na atividade da glndula tireoide. RMS Nutrio 7

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29) Os frmacos que podem causar nuseas e vmitos so do tipo

a) b) c) d) e) Hidrocortisona. Digoxina. Triancinolona. Doxepina. Anfetaminas.

30)

Pacientes com cncer ou SIDA podem fazer uso de medicamentos que aumentam o apetite e resultam em ganho ponderal em funo do aumento de gordura corporal como o a) b) c) d) e) Inibidores da Sintese de Prostaglandinas. Moduladores de endorfina. Opioides. Catecolaminrgicos. Acetato de Megestrol.

31)

Algumas doenas da cavidade oral esto associadas a quadros infecciosos e prejudicam a ingesto oral do paciente. Uma delas se manifesta por leso em rea central bem demarcada, no ulcerada com discreta sintomatologia, no tero mdio da lngua. O nome CORRETO dessa doena a) b) c) d) e) Estomatite. Glossite. Monilase Oral. Sapinho. Fenda Palatina.

32) A disfagia orofarngea muito comum no ambiente hospitalar. Uma causa comum de disfagia orofarngea
a) b) c) d) e) Angina. lceras duodenais. Obesidade abdominal. Hipertenso Arterial Sistmica. Ventilao Mecnica Invasiva.

33)

A dislipidemia associada hiperglicemia um dos fatores preditivos de eventos coronarianos em pacientes com Diabetes Mellitus. As alteraes lipdicas mais frequentes na populao diabtica so a) aumento dos nveis de HDL concomitante ao aumento da oxidao das partculas de LDL e alteraes qualitativas na VLDL. b) reduo da frao no HDL e reduo da formao de quilomcrons remanescentes, aps o processo de digesto. c) nveis aumentados de HDL, porm acompanhados de hipertrigliceridemia endgena e exgena. d) partculas de VLDL mais densas e oxidadas, hipertrigliceridemia e aumento da apoprotena B-48 muito mais aterognica. e) a hipertrigliceridemia, nveis diminudos de HDL e alteraes qualitativas nas lipoprotenas, tais como a formao de partculas de LDL de maior densidade.

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34)

Mais de 80% dos pacientes com pancreatite crnica podem ser tratados adequadamente com suplementao medicamentosa de enzimas pancreticas e alimentao por via oral. Muitas vezes, a persistncia da ______________________________ pode ser um sinal de que a dosagem de enzimas no est sendo suficiente. A opo que completa a frase, CORRETAMENTE, a) esteatorreia.

b) c) d) e)

dor abdominal. febre. hipertrigliceridemia. hiperglicemia.

35) uma das caractersticas da lipodistrofia

a) alterao desordenada das concentraes das lipoprotenas sricas resultante da atividade compensatria heptica para manuteno da osmolaridade plasmtica. b) grupo de doenas genticas, que se caracterizam por uma degenerao progressiva do tecido muscular e substituio pelo tecido adiposo. c) alteraes na redistribuio de gordura, dislipidemia e resistncia insulnica em pessoas soropositivas que esto passando pela Terapia Anti-retrovial altamente Ativa (HAART). d) alterao desordenada das concentraes das lipoprotenas sricas somada hiperglicemia e acmulo de gordura subcutnea em pacientes altamente desnutridos e com risco de morte . e) doena de origem gentica e se caracteriza pela atrofia muscular secundria degenerao de neurnios motores localizados no corno anterior da medula espinhal e dislipidemia grave associada.

36)

O American Institute for Cancer Research apresenta resultados sobre os nveis de evidncias cientficas da relao causal entre dieta e cncer, que foram reproduzidos por Chemin e Mura e colaboradores. CORRETO afirmar que a) foram encontradas evidncias convincentes de que o consumo de acar possa aumentar o risco de cncer. b) foram encontradas fortes evidncias de que o consumo de nitratos (dos vegetais) possam diminuir o risco de cncer. c) foram encontradas fortes evidncias de que a vitamina C no tenha nenhuma relao com o risco de cncer. d) foram encontradas evidncias insuficientes na literatura cientfica sobre relao entre consumo de carnes defumadas e o aumento do risco de cncer. e) foram encontradas evidncias convincentes de que o caf, o ch preto e o lcool possam aumentar o risco de cncer.

37)

A avaliao nutricional prvia do paciente cirrgico importante para direcionar programas de reabilitao nutricional antes da cirurgia. Os parmetros que definem risco nutricional grave esto CORRETAMENTE indicados em a) Perda de peso >5 a 10% em seis meses, IMC <18,5 Kg/m2, avaliao subjetiva global grau B, albumina srica<3g/dL. b) Perda de peso >10 % em um ano, IMC <22 Kg/m2, avaliao subjetiva global grau C, albumina srica<2,5g/dL. c) Perda de peso >10 a 15% em seis meses, IMC <18,5 Kg/m2, avaliao subjetiva global grau C, albumina srica<3g/dL. d) Perda de peso >10 % em um ano, IMC <22 Kg/m2, avaliao subjetiva global grau B, albumina srica< 3 g/dL. e) Perda de peso >15 % em um ano, IMC <18,5 Kg/m2, avaliao subjetiva global grau B, albumina srica<2,5g/dL.

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38)

A dieta com mnima formao de resduo inclui alimentos e formas de preparo que facilitam o processo de digesto e absoro. Analise se as assertivas so verdadeiras (V) ou falsas (F) I) O leite integral e derivados podem e devem ser utilizados, pois podem ajudar na oferta energtica e, principalmente, na de clcio, com mnimo resduo. II) Com relao s carnes, as brancas so preferveis, pois apresentam tecido conjuntivo menos denso, permitindo mais ao das enzimas proteolticas, melhor digestibilidade e menor formao de resduo. III) A clara do ovo, por ser rica em albumina, uma protena de alta digestibilidade, indicada por deixar resduo mnimo. A correlao CORRETA a) b) c) d) e) I - F; II - V; III - V. I - V; II - F; III - V. I - F; II - F; III - V. I - F; II - F; III - F. I - V; II - V; III - F.

39) Cirurgias que envolvem a manipulao intensa dos rgos do trato digestrio implicam em
a) incio imediato de alimentao com formulao enteral monomrica para garantir a absoro de todos os nutrientes. b) leo paraltico ou adinmico, estado caracterizado por diminuio brutal dos movimentos peristlticos nas primeiras 24 a 72 horas. c) dieta zero nas primeiras 36 horas para que o efeito dos anestsicos sobre o trato digestrio seja reduzido ou eliminado. d) prescrio de rotina de Nutrio Parenteral Total por, pelo menos, 7 dias para evitar a formao de fstulas digestivas. e) estenose temporria do trato digestrio com consequentes vmitos e possvel desequilbrio hidroeletroltico.

40) O intestino grosso e leo, tambm, podem ser

a) b) c) d) e)

foco de grandes cirurgias de resseco. No Ps operatrio,

a retirada do clon transverso no possibilita reconstruo do trnsito intestinal. a colectomia total implica em prescrio de Nutrio parenteral como rotina. as colostomias temporrias so sempre necessrias para reestabelecimento da funo normal. as ileostomias no necessitam de acompanhamento de dbito dirio como as colostomias. a retirada do clon direito, normalmente, implica em diarreia mais intensa.

41) Os rins so um rgo

a) b) c) d) e) capaz de restituir 60 % das suas clulas at a quarta dcada de vida. como nica funo, sendo imprescindvel a de filtrar o sangue. com crescimento do nmero de nfrons diariamente. endcrino responsvel por 90% da produo de eritropoetina. no participante do clearance de insulina.

42) Dentre as Doenas e fatores relacionados progresso da doena renal crnica o que evolui mais lentamente
a) b) c) d) e) Nefropatia diabtica. Nefroesclerose hipertensiva. Doenas glomerulares. Doena renal policstica. Doena renal no rim transplantado. RMS Nutrio 10

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43) A contraindicao ABSOLUTA para a dilise peritoneal a seguinte:

a) b) c) d) e) Presenas de prteses vasculares abdominais h menos de 4 meses. Doena diverticular. Condies cirrgicas no corrigveis (hrnias, onfalocele, gastrosquise, colostomias). Obesidade mrbida. Doena inflamatria intestinal.

44) Pacientes com nefrolitase devem ser orientados a ingerir

a) b) c) d) e) At 10 mL de lquidos /Kg/dia. 40 mL de lquidos /Kg/dia. At 25 mL de lquidos /Kg/dia. 30 mL de lquidos /Kg/dia. At 15 mL de lquidos /Kg/dia.

45) Com relao terapia nutricional por cateteres enterais pr ou ps pilricos, CORRETO afirmar que
a) o posicionamento pr-pilrico exige mais cuidado com a colocao do cateter e tipo de dieta oferecida. b) o estmago tolera solues hiperosmolales embora o esvaziamento gstrico mostre-se mais lento quanto maior for a osmolalidade da soluo. c) o posicionamento ps-pilrico permite infuso gravitacional mais rpida e segura de dietas hiperosmolales. d) o posicionamento ps-pilrico deve ser indicado em casos de grave estenose pilrica. e) em idosos acamados com quadro de demncia, o posicionamento pr-pilrico preferencial.

46)

O processo de transesterificao do triacilglicerol de cadeia mdia com leo vegetal rico em cidos graxos de cadeia poliinsaturada resulta em a) b) c) d) e) Triglicerdeos de cadeia mdia. cidos graxos essenciais. Lipdeos estruturados. Eicosanides. Gordura hidrogenada.

47) Quando a deciso o incio da dieta imunomoduladora, deve-se considerar

a) b) c) d) e) a prescrio por um mnimo de 5 dias e mximo de 10 dias. a dose de 800 ml/dia no deve ser ultrapassada. a prescrio por, no mximo, 3 dias. a no indicao para Ps -operatrio de cirurgias do TGI extensas. a dose de 500 ml/dia no pode ser ultrapassada.

48)

Ao considerar a via parenteral, devemos lembrar que a tolerncia osmtica mxima de uma veia perifrica de, aproximadamente, a) b) c) d) e) 1200 mOsm/L. 2000 mOsm/L. 500 mOsm/L. 2500 mOsm/L. 900 mOsm/L. RMS Nutrio 11

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49)

A capacidade antioxidante do organismo envolve o sistema enzimtico endgeno e o sistema antioxidante no enzimtico, tanto endgeno quanto obtido pela alimentao (exgeno). Analise se as assertivas a seguir so verdadeiras (V) ou falsas (F) I) O cido rico atua como antioxidante, pois tem alta capacidade de sequestrar radical hidroxila, radical peroxila, oxignio singlete, oznio e cido hipocloroso, alm de ter a capacidade de quelar cobre e ferro. II) O cido ascrbico necessrio na produo dos hormnios antiestresse. Durante perodos de tenso emocional, psicolgica ou fisiolgica, a utilizao e a excreo de cido ascrbico so aumentadas. III) O xido ntrico uma molcula proteica simples e atua como importante mensageiro celular, considerado como um neurotransmissor. Apresenta ao intercelular com potente atividade . A CORRETA correlao a seguinte: a) b) c) d) e) I - V; II - F; III - V. I - V; II V; III - F. I - F; II - V; III - V. I - F; II - F; III - F. I - V; II -, V; III - V.

50) O ps- operatrio de cirurgias do trato digestrio requerem a participao intensa do nutricionista na equipe. Analise se
as assertivas so verdadeiras (V) ou Falsas (F) I) Nos primeiros dias aps uma esofagectomia, o paciente permanece em jejum at que a identificao de rudos hidroareos permitam a introduo da dieta via oral. II) Aps as gastrectomias parciais, normalmente, a via oral a opo de escolha da equipe. III) A sndrome de dumping mais frequente na gastrectomia parcial Billroth II do que na Billroth I. A CORRETA correlao a) b) c) d) e) I - V; II - F; III - V. I - F; II - F; III - V. I - F; II - F; III - F. I - V; II - V; III - V. I F; II V; III - V.

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