Administracin de Medicamentos Objetivo Administrar medicacin en forma segura. Procedimiento 1. 1. Lvese las manos. 2. 2.

Bsquese la tarjeta o la indicacin de la medicacin y verifique la hora correcta. 3. 3. Verifique el frmaco correcto: compare la etiqueta del producto con la indicacin Mdica. Este proceso debe realizarse 3 veces. 4. 4. Prepare la dosis correcta. Verifique con la tarjeta la cantidad del frmaco a administrar, la que estar estipulada en:

Mg o gr. Ml N comprimidos Unidades N de gotas 1. 5. Verifique en el envase del frmaco que sea la misma unidad que la indicada, si no fuera as realice la conversin correspondiente. 2. 6. Seleccione el medidor (cuchara, vaso graduado, gotero, jeringa). Realice la medicin segn la indicacin. 3. 7. Identifique la va correcta. Prepare el esquipo segn la va. 4. 8. Identifique al paciente correcto:

Antes de administrar pregunte el nombre y apellido del paciente. Corrobore el nombre del paciente en la tarjeta de medicacin. Si el paciente est desorientado constate los datos con la pulsera identificadora, el cartel de la cama o un familiar presente. 1. Lvese las manos. 2. Registre en la hoja correspondiente: el nombre del frmaco, la dosis, la via y la hora de administracin. 3. Registre y comunique la respuesta del paciente. 4. Deje en orden la unidad del paciente. Fundamentacin 1. 1. Disminuye la transmisin de microorganismos.

2. 2. Los medicamentos mantienen cierto nivel plasmtico por lo que hay que respetar los horarios. 3. 3. Disminuye el riesgo de equivocarse.

1. 4.

Favorece la administracin de la dosis correcta de medicacin.

1. 5.

Dosis indicada en gr x diluyente

Dosis de presentacin

1. 6. El incorrecto uso del medidor de medicacin favorece el error del aumento o disminucin de la dosis indicada. 2. 7. Los laboratorios determinan la via en que debe ser administrado cada frmaco. 3. 8. Asegura que es el paciente indicado.

1. 9.

Disminuye los microorganismos.

10. El registro constata que se dio la medicacin, lo cual tiene valor legal. 11. La medicacin puede producir efectos adversos y/o secundarios. 12. El orden favorece la tranquilidad. Administracin de inyectables Usted necesitara para realizar esta Tecnica: Bandeja conteniendo: Ampollas Gasa o algodn Jeringas y agujas Diluyente( agua estril o sol. Fisiolgica) Tarjeta de medicacin

 Alcohol al 70% Procedimiento 1. Lvese las manos 2. Coloque el material en el rea de trabajo. 3. Verificar el frmaco con la tarjeta y buscar su accin farmacolgica en el vademcum. 4. Abra el paquete de la jeringa sin tocar el pico de la misma y conctele la aguja correspondiente. (segn la via que corresponda en la tarjeta) 5. Golpee con el dedo ligeramente el cuello de la ampolla hasta dejar toda la medicacin en el cuerpo de la misma. 6. Rompa en dos la ampolla( por el cuello) 7. Inserte la aguja en el centro de la ampolla abierta y extraiga la medicacin. 8. Si quedaron burbujas luego de cargar la medicacin, mantenga la jeringa hacia arriba y elimine el aire. 9. Cubra la aguja con el capuchn hasta que se d la medicacin. Fundamentacin 1. 2. 3. 4. 5. Disminuye la transmisin de microorganismos. Favorece el orden, la organizacin ahorrando tiempo en el procedimiento. Asegura que se prepare el frmaco y dosis correcta. Favorece la asepsia. Favorece la extraccin total de la medicacin luego que se rompa la ampolla.

1. Para poder extraer el frmaco.

1. Evita la contaminacin de la aguja que puede ocurrir al tocar el borde de la ampolla.

1. El aire endovenoso puede provocar una embolia gaseosa.

1. Mantiene la asepsia de la aguja.

Administracin de medicamentos por va Intramuscular Descripcin Es la inyeccin de un frmaco a travs del tejido muscular profundo. La vascularizacin del tejido muscular produce una rpida absorcin de un frmaco. Los puntos de inyeccin varan en el adulto. Las zonas musculares a utilizar son:

Tercio medio del vasto externo (muslo) es grueso y est bien desarrollado. El cuadrante superior externo de la nalga, es el glteo mayor, aunque hay que tener cuidado por el riesgo de alcanzar el nervio citico. En el brazo el musculo deltoides, se utiliza para volmenes pequeos de medicacin( hasta 1ml).

Usted necesitara para realizar esta tcnica: Jeringa Agujas calibre 21-23 Gasa o algodn con alcohol al 70% Ampolla o vial de medicacin Guantes descartables Tarjeta de medicacin Procedimiento 1. Lvese las manos. 2. Seleccione el musculo adecuado para la inyeccin valorando el tamao y la integridad muscular. 3. Ayude al paciente a adoptar una posicin cmoda, segn la zona de puncin elegida. Asegrese que la posicin no est contraindicada por su estado clnico. 4. Relocalice la zona utilizando los puntos anatmicos. 5. Desinfecte la zona de puncin con algodn o alcohol al 70% (la desinfeccin ser desde el centro con movimiento circular hacia afuera alrededor de 5 cm.) 6. Quite el capuchn y coloque la jeringa en 90 con la palma de la mano hacia abajo. 7. Administre la inyeccin: Inyecte la aguja rpidamente en el musculo con ngulo de 90 . Si la masa muscular es escasa agarre el musculo con la mano no dominante utilizando el pulgar y los otros dedos. 8. Una vez realizada la puncin agarrar la jeringa con la mano no dominante y mantener firme la jeringa para que no se mueva, con la otra mano tirar del embolo aspirando durante 5 si no aparece sangre, inyecte la medicacin lentamente. 9. En caso de aparecer sangre en la jeringa, retire la aguja y deseche la medicacin. Prepare nuevamente y repita.

10. Retire la aguja suavemente, pero con firmeza, mientras aplica suavemente la gasa o algodn sobre la zona de puncin. 11. Aplique una suave presin sobre la zona, no de masajes sobre la zona. 12. Deseche la aguja sin re-capuchar en el descartador de agujas. 13. Deseche el material utilizado, qutese los guantes y lvese las manos. 14. Registre y firme en la hoja correspondiente. 15. Regrese 30 despus de la inyeccin para valorar la respuesta del paciente a la medicacin. Fundamentacin 1. Disminuye la transmisin de microorganismos. 2. Hay frmacos que por su caractersticas no se pueden colocar en cualquiera de las zonas en que se realiza la inyecc. intram. 3. La posicin disminuye el estiramiento muscular y las molestias durante la inyeccin. 4. La inyeccin en las zonas de puncin adecuadas evita la lesin de nervios, huesos y vasos sanguneos. 5. Disminuye los microorganismos que pueden haber en la zona. 6. La puncin debe ser en ngulo de 90 grados para asegurar que se ingresa con la aguja hasta el musculo. 7. Se asegura que la aguja llega al musculo. 8. La manipulacin cuidadosa de las partes de la jeringa disminuye las molestias provocadas por el movimiento de la aguja. La aspiracin de sangre significa que se ha punzado una vena.

1.

Los frmacos para va Intramuscular no se pueden dar por va endovenosa.

10. Asegura que la aguja no cambie el ngulo de entrada provocando dolor al rozar los tejidos circundantes. 11. El masaje puede daar los tejidos subyacentes. 12. Evita la lesin del usuario y del personal sanitario. 13. Disminuye la transmisin de microorganismos. 14. El registro en Horario evita errores como la repeticin de la medicacin o la interpretacin de que la medicacin no fue administrada. 15. Se valora efectos de la medicacin deseados o adversos.

Administracin de medicacin por va endovenosa

Descripcin Es la puncin de una vena perifrica con una aguja con finalidad de administrar medicacin. Consideraciones generales 1. Las venas ms usadas son las del brazo, el pliegue y la mano. 2. Un medicamento endovenoso puede producir irritacin directa del endotelio vascular. No debera administrarse un medicamento si no hay retorno venoso ya que si no est en vena puede producir dolor, necrosis tisular y abscesos en los tejidos circundantes. 3. Lea acerca del frmaco si requiere dilucin o en que velocidad debiera ser dado. 4. Los frmacos endovenosos son los de mayor riesgo al equivocarse el enfermero en su dilucin o errar de medicacin.

Usted necesitara para realizar esta tcnica: v Tarjeta de medicacin. v Antisptico. v Gasa o algodn. v Ligadura( si es EV directa) v Jeringa con aguja EV cargada con la medicacin indicada. v Tela adhesiva. v Toalla. v Guantes limpios. v Descartador de agujas. v Bolsa de residuos. Procedimiento 1. Lavado de manos. 2. Cargue la medicacin en la jeringa. 3. Identificacin de paciente a quien se dar la medicacin.

1. Siempre explique el procedimiento al paciente.

1. Deje libre el brazo del paciente, pdale que extienda el brazo, coloque una toalla debajo.

2. Aplicar la ligadura por encima del sitio de puncin elegido aproximadamente entre 10 y 15cm 3. Dar unos pequeos golpecitos sobre la zona de puncin (si la vena fuera de poco caudal o no se viera). 4. Pdale al paciente que abra y cierre el puo. 5. Desinfecte la zona de puncin, con movimiento circular del centro hacia afuera. 10. Colquese guantes limpios. 11. Fijar la vena con el pulgar de la mano no dominante,(por debajo de la zona de puncin) estirando la piel luego con la mano dominante tome la jeringa con la medicacin e inserte la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de 20 a 30 observe si hay reflujo de sangre, si no hay aspire suavemente. 12. Una vez que confirma la aguja en la vena, desligue el brazo y administre en forma lenta el frmaco observando si hay reacciones en el paciente( dolor, calor, ardor, palidez, sensacin de mareo). 13. Con la mano no dominante tome una gasa pequea y colquela en la zona de puncin al mismo tiempo que retira la aguja. 14. Coloque cinta adhesiva sobre la gasa apretando firmemente. 15. Deseche el material descartable utilizado, la aguja sin capuchn en el descartador. 16. Retrese los guantes, lvese las manos. 17. Registre el procedimiento.(frmaco, dosis, va y horario) Fundamentacin 1. 2. 3. 4. Reduce los microorganismos que puede haber en las manos. Segn tcnica. Evita el error de dar la medicacin a otro paciente. Favorece la colaboracin en el procedimiento y reduce la ansiedad.

1. Favorece la visualizacin de la vena y la toalla evita que si se pierde sangre no se ensucie la ropa de cama o paciente. 2. La presin que ejerce la ligadura sobre la vena ayuda en la dilatacin de la misma y favorece su visualizacin y palpacin. 3. Aumenta el volumen de sangre en la vena. 4. Aumenta el ingreso de sangre a la zona ligada favoreciendo la dilatacin venosa. 5. Los antispticos eliminan microorganismos dejando la zona apta para la puncin. 10. Para protegerse de contaminacin con sangre del paciente. 11. La fijacin de la vena, favorece la puncin de la misma ya que disminuye su movilidad. 12. Permite el libre flujo del frmaco al torrente sanguneo.

13. Evita que se pierda sangre luego de la puncin.

14. dem punto 13 15. Evita la transmisin de infecciones Y que el enfermero pueda pincharse con la aguja contaminada. 16. Disminuye los riesgos de infeccin. 17. Los registros de enfermera son un documento legal de la actividades que realizan.

Administracin de medicamentos endovenosos a travs de tubuladuras Usted necesitara para realizar esta tcnica: v Tarjeta de medicacin. v Gasa o algodn con alcohol al 70%. v Jeringa con aguja EV cargada con la medicacin indicada. v Guantes limpios. v Descartador de agujas. Procedimiento 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lvese las manos y pngase guantes. Prepare la medicacin a travs de un vial o ampolla. Identifique al paciente. Explique el procedimiento al paciente. Seleccione la zona de puncin especial de la tubuladura mas prxima al paciente. Limpie y desinfecte el lugar de puncin de la tubuladura con algodn o gasa mojada con alcohol al 70%. 7. Inserte la aguja a travs del centro de la conexin. 8. Ocluya la tubuladura por encima de la zona de puncin, de manera que la medicacin pueda ingresar directa al paciente. 9. Inyecte el frmaco lentamente. 10. Tras la inyeccin del frmaco, libere la tubuladura, retire la aguja y programe la velocidad de infusin del liquido(PHP). 11. Deseche los descartables utilizados. La aguja en el descartador.

12. Qutese los guantes y lvese las manos. 13. Registre el procedimiento. Fundamentacin 1. 2. 3. 4. 5. Disminuye los microorganismos. Asegura que el frmaco sea estril. Asegura que el frmaco es para el paciente correcto. Disminuye la ansiedad del paciente y favorece su colaboracin. Asegura que la medicacin valla directamente al paciente y no se desve a otra tubuladura. 6. Mantiene la asepsia de la zona de puncin y evita la contaminacin de la aguja que lleva medicacin al paciente.

-Algunas medicaciones pueden provocar reacciones indeseadas al pasarlas rpidamente. -Disminuye la transmisin de microorganismos y la puncin accidental. -Todas los procedimientos de enfermera deben ser registrados, pues los registros son un documento legal.

Administracin de medicacin por via subcutnea Usted necesitara para realizar esta tcnica: v Jeringa (1-3ml) v Aguja (calibre 25-27) v Algodn con alcohol al 70% v Ampolla de medicacin v Guantes limpios v Tarjeta de medicacin Procedimiento 1. Lvese las manos. 2. Seleccione la zona de puncin adecuada. Inspeccione y valore la piel para descartar zonas con edemas, hematomas o inflamacin. Cuando se administre heparina la zona de puncin ser en el abdomen. 3. Ayude al paciente a adoptar una posicin cmoda(si fuere necesario). Pdale que relaje la zona elegida para la inyeccin ello disminuye el dolor. 4. Limpie y desinfecte la zona de inyeccin con alcohol al 70%, haciendo un movimiento rotatorio desde el centro hacia afuera.

5. Qudese con el algodn, que necesitara, luego de la inyeccin. Sujete con la mano dominante la jeringa con el medicamento tomndola con el dedo ndice y pulgar. 6. Inyecte la jeringa rpidamente en ngulo entre 45 y 90. Si el paciente fuere obeso pellizcar la zona de puncin y colocar la inyeccin a 90 esto es para alcanzar el tejido tisular. 7. Una vez la aguja dentro del tejido tisular aspirar tirando desde el embolo. Si sale sangre, retirar la aguja y desechar la medicacin y jeringa. En la administracin de heparina inyectar sin aspirar. 8. Luego de administrar la medicacin colocar el algodn sobre la zona punzada y realizar una leve presin. 9. Deseche la aguja sin capuchar en un descartados evitando asi los riesgos de pinchazos accidentales o contactos con fluidos corporales. 10. Deseche el material utilizado, qutese los guantes y lvese las manos. 11. Registre el procedimiento. Administracin de Medicacin va oral Usted necesitara para realizar esta tcnica: Bandeja Vasos graduados Vaso de agua Mortero (opcional) Tarjeta de medicacin Vademcum Servilleta de papel Gotero Preparacin de medicacin

Lvese las manos. Ordene la bandeja y los recipientes con la medicacin en la zona de preparacin de estas. Prepare la medicacin de cada paciente por separado. Seleccione el frmaco correcto, compare la etiqueta del frmaco con la tarjeta. Investigue la accin teraputica y cuidados a tener en cuenta (en vademcum). Calcule la dosis del frmaco, comprubela. Para preparar comprimidos o cpsulas: Para preparar dosis individuales de comprimidos o cpsulas, coloque estas directamente en el recipiente de medicacin sin retirar el envoltorio. Esto permite mantenerlos limpios e identificar el nombre del medicamento y dosis. Todos los medicamentos que deban ser administrados al mismo tiempo, podrn colocarse en el mismo recipiente, excepto en el caso de medicamentos que necesiten una valoracin antes de su administracin (TA, FC, FR,etc.)

Preparacin de lquidos: Verifique mediante la etiqueta del frasco que la medicacin es la correcta. Vierta en el recipiente de medicacin el volumen de liquido correcto segn indicacin del mdico. Administre la medicacin: Administre la medicacin a la hora correcta segn indicacin del mdico. Solicite al paciente que se identifique. Nombre y apellido. Explique al paciente el propsito de cada medicacin y su efecto. Permita plantear preguntas sobre los frmacos. Ello favorece la cooperacin del paciente y la comprensin del propsito de cada medicacin mejora el cumplimiento del tratamiento farmacolgico. En la administracin de medicacin sublingual, comunquele al paciente que la medicacin debe colocarse debajo de la lengua hasta que se disuelva totalmente. No debe tragarse dado que la absorcin de estas medicaciones es a travs de los vasos sanguneos que hay debajo de la lengua. Administre las medicaciones efervescentes inmediatamente despus de su dilucin. Permanezca con el paciente hasta que haya ingerido todos los medicamentos, el enfermero es el responsable de asegurar que el paciente recibe la dosis prescripta. Registre la medicacin dada en la hoja de enfermera y firme segn protocolo del lugar. Ordene la unidad del paciente y limpie la zona de trabajo. Administracin de medicacin por sonda naso gstrica Usted necesitara para realizar este procedimiento:

Jeringa de 60 ml. Estetoscopio. Envase graduado. Agua. Medicacin a administrar. Mortero (si la medicacin debiera molerse). Guantes limpios. Tarjeta de medicacin. Consideraciones Generales:

Administrar siempre los medicamentos con cantidad suficiente de liquido(50 a 100ml). Coloque siempre al paciente en posicin Fowler(90) o semifowler (45). Revise siempre las indicaciones postoperatorias del paciente. La manipulacin, irrigacin e instilacin de medicacin podran estar contraindicadas.. Las medicaciones concentradas deben diluirse mucho. La dilucin es especialmente importante cuando la sonda de alimentacin se localiza mas all del ploro, donde el volumen residual es insuficiente para diluir la medicacin y evitar la formacin de grumos. Procedimiento

 Lvese las manos. Prepare la medicacin. Los medicamentos siempre debieran estar debidamente diluidos si no fueran lquidos, para ello se debiera usar abundante agua entre 50 y 100ml. Utilizar un recipiente graduado para contener la medicacin diluida. Triturar la medicacin en comprimido utilizando un mortero dejando un polvo bien fino y colocarlo en el envase graduado luego colocarle 30ml de agua tibia. Coloque al paciente en posicin fowler, verifique que la posicin no este contraindicada. Colquese los guantes. Verifique la colocacin de la SNG. Aspire con la jeringa la sonda verificando que est en estomago mediante la aspiracin de liquido gstrico, luego devuelva al estomago el liquido extrado.(Si el liquido extrado fuere de 100ml o mas suspender la medicacin y avisar al mdico, la acumulacin de grandes volmenes de lquidos en el estomago es un signo de distensin gstrica que puede estar sucediendo por algn mal funcionamiento orgnico). Clampear la SNG con una pinza Hemosttica. Luego revolver el recipiente con la medicacin y cargar la jeringa e introducirla en la sonda. Desclampear la sonda y colocar la medicacin. Luego de instilar la medicacin clampear la SNG con la pinza y tomar 30ml de agua con la jeringa introducir nuevamente la jeringa en la sonda e instilar el agua lavando la SNG, ello disminuir los riesgos de taponamiento de la SNG. Luego dejar pinzada la SNG por 30, esto permite la absorcin adecuada del frmaco. En caso que el paciente estuviera recibiendo alimentacin enteral en infusin por bomba, se debiera suspender por una hora. Esto es para asegurarse que la medicacin haga el efecto deseado. Qutese los guantes, deseche el material contaminado y lave el envase graduado y la jeringa con agua de la canilla. Registre el procedimiento. Administracin de Supositorios Rectales: Usted necesitara para este procedimiento: Supositorio rectal. Gel lubricante (hidrosoluble). Guantes descartables. Toalla de papel. Tarjeta de medicacin. Procedimiento 1. 2. 3. 4. 5. Lvese las manos, disponga del material al lado de la cama y pngase guantes. Cierre la puerta de la habitacin del paciente. Explique el procedimiento al paciente. Ayude al paciente a adoptar la posicin de Sims, con las piernas hacia arriba. Mantenga al paciente vestido, solo debe exponer la zona anal.

6. Examine el estado externo del ano y palpe las paredes si fuere necesario. Deseche los guantes. 7. Colquese un nuevo par de guantes. 8. Extraiga el supositorio del envoltorio y lubrique el extremo terminal redondeado. Lubrique el dedo enguantado de la mano dominante. 9. Indicar al paciente que respire lenta y profundamente por la boca y que relaje el esfnter anal. 10. Separe las nalgas con la mano no dominante. Con el dedo ndice enguantado de la mano dominante, introduzca suavemente el supositorio a travs del ano, pase el esfnter interno y sitelo a unos 10 cm aproximadamente, contra la pared rectal. 11. Retire el dedo y limpie la zona anal. 12. Qutese los guantes y descrtelos. 13. Indique al paciente que debe quedarse acostado o de lado durante cinco minutos. 14. Al hacer efecto el supositorio, el paciente tendr deseos de ir de cuerpo, ayude al paciente a levantarse y acompelo al bao o colquele una chata si no pudiera levantarse. 15. Lvese las manos. 16. Registre en la hoja de enfermera el procedimiento, al igual que los resultados del mismo. Fundamentacin 1. Disminuye la transmisin de microorganismos. 2. Favorece la privacidad del paciente y minimiza las molestias. 3. El desconocimiento genera ansiedad. 4. Esta posicin ayuda a relajar el esfnter anal externo y expone el ano. 5. Mantiene la privacidad y facilita la relajacin. 6. Determina la presencia de sangrado. La palpacin determina la presencia de heces, lo cual interfiere con la colocacin del supositorio. 7. Evita el contacto con materia fecal. 8. La lubricacin disminuye la friccin cuando el supositorio entra en el recto. 9. Si el esfnter se relaja se puede introducir fcilmente el supositorio. 10. El supositorio debe colocarse contra la mucosa rectal, para que se absorba y realice efectivamente su accin teraputica.

11. Favorece la comodidad. 12. Los guantes una vez sucios se descartan en la basura, ello disminuye la proliferacin de microorganismos. 13. Evita que se salga El supositorio. 14. Favorece el control de la evacuacin, al igual que evita que se ensucie. 15. Disminuye la transmisin de microorganismos. 16. Todos los procedimientos deben ser registrados al igual que su accin y caractersticas. Esto evita errores de medicacin.