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APACE TOLEDO
Asociacin de Ayuda a la Parlisis Cerebral Virgen del Valle
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PARLISIS CEREBRAL
ETIOLOGA Una de las cuestiones ms difciles de resolver cuando hablamos de Parlisis Cerebral radica en delimitar sus causas. Cuando abordbamos la definicin de este trastorno comentbamos lo difcil ue resulta establecer una conce!tuali"acin concreta debido a las diferentes manifestaciones ue !resenta. #eniendo en cuenta este as!ecto se !uede se$alar ue se considera ue se !roduce en los !eriodos P%&'A#A() P&%*'A#A( + P+,#'A#A() teniendo el lmite de manifestacin transcurridos los - !rimeros a$os de vida. &s muy im!ortante el origen tem!oral de la Parlisis Cerebral) ya ue desde el momento de su a!aricin va a acom!a$ar a la !ersona durante toda su vida. (as causas de la Parlisis Cerebral !ueden ser m.lti!les) dando como resultado lesiones al cerebro. (os factores de riesgo !ara la !arlisis cerebral incluyen/ 0el nacimiento !rematuro 0el ba1o !eso al nacer 0la inca!acidad de la !lacenta de !ro!orcionar o2geno y nutrientes al feto en desarrollo 0factores de crecimiento 0incom!atibilidad sangunea %h o A343+ entre la madre y el beb5 0infeccin de la madre con rub5ola u otra enfermedad viral durante la !rimera !arte del embara"o 0bacterias ue atacan directa o indirectamente el sistema nervioso del beb5 3la falta !rolongada de o2geno durante el !arto (a mayora de las causas de la Parlisis Cerebral se relacionan con los !rocesos de desarrollo y embara"o y) ya ue la dolencia no es hereditaria) con frecuencia se la denomina Parlisis Cerebral cong5nita. Un ti!o menos com.n es la Parlisis Cerebral ad uirida) ue usualmente ocurre des!u5s del nacimiento y antes de los dos a$os de edad. (os gol!es en la cabe"a son la causa ms com.n de la !arlisis cerebral ad uirida) con frecuencia como resultado de accidentes automovilsticos) cadas o maltrato infantil. 6ado ue slo !retendemos a!ro2imar algunas cuestiones relativas al trastorno ue nos ocu!a) ofrecemos un cuadro resumen en el ue mostramos los cuatro grandes gru!os ms ace!tados y concretando) dentro de cada uno de ellos) cules son algunas de las enfermedades ue originan la Parlisis Cerebral/

ETIOLOGA DE LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

FACTOR - FAMILIAR - PRENATAL CAUSA - PREDISPOSICIN GENTICA. EXPOSICIN - DIABETES. - TRAUMA. HIPOXIA RUBOLA. RAYOS X. PLACENTA. PREMATURIDAD. ANOXIA. INFECCIOSAS. CARDIOVASCULARES. MENINGITIS.

DESPRENDIMIENTO

- PERINATAL

- POSTNATAL

ENFERMEDADES ACCIDENTES - ENCEFALITIS.

TIPOLOGA A lo largo de nuestro recorrido !or la Parlisis Cerebral *nfantil) nos hemos dado cuenta de lo heterog5nea ue resulta a todos los niveles) en los gru!os de incidencia) en sus causas...) como no !oda ser de otra forma esa misma heterogeneidad continua vigente en sus ti!os. Como seguidamente veremos e2isten muchos ti!os y lo ue es !eor e2isten tambi5n gran cantidad de clasificaciones) !or ello a u vamos a !lasmar una ue ya recogi 6enhoff aun ue su creador fue Perlstein y ue se nos anto1a tan vlida como cual uier otra. &l motivo de ce$irnos a 5sta y no a otras es ue su ta2onoma atiende a diferentes criterios lo ue la hace es!ecialmente com!leta y digna de mencin. &n la clasificacin en cuestin encontramos 7 criterios diferentes) estos criterios son el ti!o) la to!ografa) el tono y el grado. &n lo referente al ti!o !odemos se$alar ue se distingue entre/ 8.3&s!asticidad/ consiste en un aumento e2agerado del tono 9hi!ertona:. ,e caracteri"a !or movimientos e2agerados y !oco coordinados o descoordinados. ;.3Atetosis/ consiste en una fluctuacin de hi!ertona a hi!otona. ,e caracteri"a !or movimientos irregulares y retorcidos difcilmente controlables. <.3Ata2ia/ consiste en una alteracin del balance. ,e caracteri"a !or un sentido defectuoso de la marcha y descoordinacin motora tanto fina como gruesa. 7.3=i2to/ !rcticamente todos los !aralticos cerebrales son de ti!o mi2to) lo ue significa ue manifiestan distintas caractersticas de los anteriores ti!os en combinacin.

(a clasificacin atendiendo al tono) est ntimamente ligada a la clasificacin anterior/ 3*sotnico/ tono normal. 3>i!ertnico/ tono incrementado. 3>i!otnico/ tono disminuido. 3Variable.

,eg.n el criterio clasificatorio de to!ografa) es decir de la !arte del cuer!o afectada) !odemos distinguir entre/ 3>emi!aresia o hemi!le1ia/ afecta a una de las dos mitades laterales 9derecha o i" uierda: del cuer!o. 36i!aresia o di!le1ia/ mitad inferior ms afectada ue la su!erior. 3Cuadri!aresia o cuadri!le1ia/ los cuatros miembros estn !arali"ados. 3Para!aresia o !ara!le1ia/ afectacin de los miembros inferiores. 3=ono!aresia o mono!le1ia/ un .nico miembro) su!erior o inferior) afectado. 3#ri!aresia o tri!le1ia/ tres miembros afectados. Atendiendo al grado de afectacin !odemos distinguir entre/ 3?rave/ autonoma casi nula. 3=oderada/ autonoma o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente. 3(eve/ autonoma total.
CUADRO RESUMEN DE LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL CRITERIO - TIPO ESPASTICIDAD ATETOSIS ATAXIA MIXTO ISOTNICO HIPERTNICO HIPOTNICO VARIABLE HEMIPARESIA O HEMIPLEJA DIPARESIA O DIPLEJA CUADRIPARESIA O CUADRIPLEJA MONOPARESIA O MONOPLEJA TRIPARESIA O TRIPEJA NIVELES

- TONO

- TOPOGRAFA

- GRADO

- GRAVE - MODERADO - LEVE