Introduccin

En el presente informe se desarrollara la terapia ocupacional en el mbito de la rehabilitacin fsica, dada por una lesin del sistema locomotor, el cual constituye nuestro cuerpo para nuestra movilidad y realizacin de actividades. La terapia ocupacional es descrita como la ciencia que se basa en la ocupacin humana y que realiza actividades con sentido teraputico, esta ciencia es importante para la rehabilitacin de un individuo con deficiencias fsicas o patologas del aparato locomotor. Veremos en qu consiste el rol del terapeuta ocupacional y las funciones que realiza al establecer un plan de intervencin para as, enfocarse en el individuo, y entregarle las herramientas que necesite al momento de recuperar su independencia y adaptacin. Nombraremos los fundamentos que se utilizan en la rehabilitacin de la lesiones del sistema locomotor, que son, los que permiten tener un respaldo terico de las practicas de la terapia ocupacional para establecer los marcos de referencia y modelos que sern usados en la terapia de los usuarios. Durante la terapia ocupacional se realiza un anlisis sobre las AVD que son las actividades de la vida diarias, las cuales el individuo debe reforzarlas durante y despus de la intervencin teraputica, para enfrentarse a su vida cotidiana, y adquirir suficiente independencia en sus actividades propias de su desarrollo, o propias de las etapas de la vida. Cuando se necesita de la ayuda de un profesional de la salud se somete al conocimiento, no solo de un profesional, sino que de varios que conforman un grupo multidisciplinario, que se encargara de cumplir un objetivo claro, que ser el tratamiento para la rehabilitacin del usuario, y posteriormente garantizar una calidad de vida mejor, proporcionando la rehabilitacin completa o la adaptacin a la disfuncin que posea.

 Terapia ocupacional La terapia ocupacional es la ciencia y arte que consiste en el uso de la actividad y ocupacin como medio teraputico. En 1998, APETO public una definicin de terapia ocupacional con el objetivo de divulgar el papel del terapeuta ocupacional en los distintos organismos e instituciones. Terapia ocupacional es una profesin sociosanitaria que a travs de la valoracin de las capacidades y los problemas fsicos. Psicolgicos y sociales del individuo, pretende, con un adecuado tratamiento capacitarle para alcanzar el mayor grado de independencia posible en su vida diaria. Y todo ello mientras se recupera de su enfermedad o se adapta a su discapacidad. Se considera ocupacin como la actividad con sentido en que la persona participa cotidianamente y que puede ser nombrada por la cultura (comit de estudio de la ciencia de la ocupacin de la escuela de terapia ocupacional de la universidad de chile, documento de trabajo, noviembre 2006) Las funciones del terapeuta ocupacional son: Utilizar situaciones en las que se pueda valorar el grado de independencia en las actividades de la vida diaria. Proporcionar situaciones cotidianas y actividades habituales para potenciar habilidades y recuperar la capacidad funcional. Ofrecer oportunidades para el desarrollo y aprovechamiento de las capacidades residuales. Ayuda a la adaptacin y readaptacin funcional a travs de actividades teraputicas. Trabajar la estimulacin sensorial y la reeducacin cognitiva. Hacer un entrenamiento protsico. Adaptar el hogar y el puesto de trabajo creando un entorno accesible. Orientar y reorientar laboralmente Buscar y asesorar sobre intereses en ocio y tiempo libre.

La terapia ocupacional dentro de su campo laboral trabaja con lesiones del sistema locomotor como artritis reumatoide, lesiones traumticas, tendinosas, articulares y nerviosas sobre cualquier segmento del aparato locomotor, en amputaciones entre otras. Rol del terapeuta ocupacional Las funciones y roles correspondientes al terapeuta ocupacional como profesional de la salud que interviene en el campo de la discapacidad fsica y lesiones asociadas al sistema locomotor estn relacionados con distintos aspectos, como, por ejemplo, el mbito laboral individual, el mtodo del servicio prestado, el nivel de competencia profesional y los objetivos de cuidado. Todos ellos son aspectos independientes que dan lugar a una composicin individualizada de roles en el desempeo del trabajo. Por otro lado, la progresin de los cuidados implica un avance dentro del desempeo profesional y una transicin hacia roles diferentes, ms complejos y especializados.

 Funciones y roles asistenciales La funcin asistencial del terapeuta ocupacional consiste en proporcionar servicios de terapia ocupacional de calidad, incluyendo valoracin y evaluacin, intervencin, planificacin e implementacin de programas, planificacin de alta, documentacin y comunicacin. Esto puede llevarse a cabo de diferentes formas: mediante abordajes directos, monitorizados y de consulta. Para poder desempear con xito esta labores, se requiere la puesta prctica de una serie de destrezas y funciones profesionales, entre las que se encuentran: Responder a demandas de servicio y a las remisiones de usuarios, cuando sea apropiado Hacer valoraciones rpidas para determinar la necesidad de intervencin Interpretar los hallazgos de la valoracin de forma adecuada Reevaluar peridicamente al paciente para monitorizar los cambios y tomar decisiones Desarrollar y coordinar planes de intervencin Adaptar y asegurar el entorno Desarrollar programa adecuados de soporte domiciliario y comunitario en el entorno natural del individuo Comunicarse y colaborar con otros miembros del equipo, individuos, miembros de la familia y cuidadores Proporcionar educacin dentro del servicio a los miembros del equipo y a la comunidad

.Valoracin y entrenamiento en las actividades de la vida diaria (AVD) Aplicacin de principios ergonmicos para la salud en las AVD (economa articular, simplificacin de la tarea, conservacin de energa, higiene postural) Prescripcin, elaboracin, educacin y entrenamiento en ortesis y ayudas tcnicas Educacin y entrenamiento en prtesis Entrenamiento y atencin al cuidador

Plan de intervencin de terapia ocupacional: -Seleccin del usuario -Evaluacin Entrevista Observacin clnica Aplicacin de pruebas estandarizadas propias de terapia ocupacional Aplicacin de pruebas estandarizadas que no son propias de terapia ocupacional Aplicacin de pruebas formalmente estructuradas

-Elaboracin del diagnostico ocupacional Establecer el estado de funcin-disfuncin y la susceptibilidad de recuperacin o secuelas a nivel de autocuidados, trabajo y ocio.

-Establecer el desempeo, las limitaciones y las adaptaciones necesarias en autocuidado, trabajo u ocio -Tratamiento Establecimiento de metas Implementacin del plan teraputico Desarrollo del plan teraputico

-Seguimiento Realizar evaluaciones peridicas Reestructuras las metas y el plan teraputico Determinar la finalidad del tratamiento

-Coordinacin con el equipo interdisciplinario Aportar datos acerca del usuario Coordinar la evaluacin, el manejo y el tratamiento con otras disciplinas Remitir al usuario a otras disciplinas y7o instituciones

-Evaluacin y orientacin vocacional A travs de fichas formales Intervenir en la ubicacin laboral o escolar del usuario Realizar un seguimiento.

fundamentos tericos en que se basan las intervenciones son: Los fundamentos tericos estn basados en el pensamiento biomecnica, de desarrollo y compensatorio. Marco aplicado de referencia biomecnica: desarrollo de actividades graduadas, AVD, y actividades compensatorias. Marco aplicado de referencia perceptivo-cognitivo. Se usa su abordaje rehabilitador y compensatorio. Marco de referencia rehabilitador Modelo de ocupacin humana: describe la estructura del compartimiento ocupacional Modelo canadiense de actuacin ocupacional

Modelo de desempeo ocupacional En cuanto a la intervencin con la familia, se lleva a cabo un abordaje educacional, basado en informar, asesorar y dotar a la persona cuidadora principal de estrategias para el manejo del usuario y el fomento de la aparicin de lesiones en el cuidador

Evaluacin y entrenamiento en las actividades de la vida diaria (AVD) La evaluacin se realiza a travs del uso de diferentes instrumentos, apropiados a la edad del usuario: escalas estandarizadas y escalas propias, creadas por el equipo de terapeutas ocupacionales, para la evaluacin de AVD. El entrenamiento ser diferente en cada caso, dependiendo de la motivacin del usuario, de la lesin, patologa y del pronstico. Una importante ventaja al realizar la evaluacin en el propio domicilio del usuario es que sta proporciona una informacin veraz y contextualizada, al valorar las AVD in situ. As mismo, la observacin del desempeo de la actividad en su propio entorno aporta una visin global de cmo desempea la funcin, posibles adaptaciones del entorno, actitudes compensatorios que se le pueden ensear y actitud de la familia frente al entrenamiento e independencia. Aplicacin de principios ergonmico para la salud en las AVD Se usan: economa articular, simplificacin de la tarea, conservacin de energa, higiene postural. Adaptaciones del entorno Se da un servicio de asesora al usuario y a la familia, sobre cmo adaptar su hogar a las necesidades de la persona en situacin de discapacidad, teniendo en consideracin los siguientes factores: prevencin de cadas; facilitacin de la independencia del usuario o disminucin de las dificultades del familiar para administrar los cuidados; distribucin de los muebles; estudio de la adaptacin del cuarto de bao; evaluacin, prescripcin y entrenamiento para el uso de las ayudas tcnicas para el hogar, y otros. Siempre que est indicada una adaptacin, el terapeuta ocupacional elaborar un informe tcnico detallado sobre asesoramientos recomendados. Prescripcin, elaboracin y entrenamiento en rtesis Las rtesis es un sistema de fuerzas diseado para controlar, corregir o compensar una deformidad sea, las fuerzas deformantes o la ausencia de fuerza en el cuerpo. La rtesis que se demanda con mayor frecuencia est dirigida a prevenir deformidades. Pueden ser posturales o de reposo, antiespsticas, antirreumticas y antiequino. Tambin pueden confeccionarse rtesis dinmicas, seriadas y progresivas cuando hay necesidad. Entrenamiento y atencin al cuidador.

Se realiza en su propio domicilio, dotndole de estrategias, tcnicas y habilidades para mejorar los cuidados a su familia, lo cual repercutir en una mejor calidad de vida del usuario y del cuidador. Tambin se realiza a travs de la inclusin del familiar en las actividades docente-formativas: talleres de cuidadores. El objetivo de la formacin es dotar a estos de habilidades y herramientas que les permitan aumentar la calidad de los cuidados prestados, asi como ayudarles a cuidar de si mismos. Actualmente, las enfermeras comunitarias de enlace organizan estas actividades. El terapeuta ocupacional. Como miembro del equipo teraputico, imparte docencia en los talleres de cuidadodores, proporcionando un espacio de encuentro y de apoyo mutuo. Los contenidos son tratados en grupos reducidos con el objetivo de que el trato sea personalizado; la metodologa empleada es diversificada y tiene un marcado carcter prctico. Invitado a la participacin de los cuidadores y familiares. Algunos de los temas impartidos por el terapeuta ocupacional son: movilizacin de usuarios encamados; ergonoma e higiene postural del cuidador; tcnicas de afrontamiento del estrs; escuela de espalda; adaptacin del entorno y ayudas tcnicas; prevencin de cadas en el domicilio. A s mismo, pueden incluirse otros contenidos de los profesionales y del organizador de la actividad. Los talleres tienen una duracin media de cinco sesiones, cada una de dos horas de duracin. En ocasiones, es difcil lograr la asistencia del familiar porque no dispone de cuidador.

bibliografia

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