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CENTRO INTERDICIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL UNIDAD SANTO TOMAS

PATOLOGA OCULAR

P r c ti ca: 2 Ti ntes de us o oc ul a r
Muchos trabajos y los avances sobre la bioqumica-biofsica de la lgrima y la superficie ocular, han permitido el perfeccionamiento de las pruebas diagnsticas. Actualmente y aunque haya una lgrima cuantitativamente normal, hablan de ojo seco cuando hay dficits cualitativos de la misma como disminucin de cualquier componente necesario para el correcto mantenimiento de la superficie ocular. OBJETIVO Explorar la superficie ocular, observar la posible tincin de los tejidos, en donde se hallen, y evaluar cuantitativa y cualitativa el film lagrimal. MATERIAL - BOTIQUIN: 1. Jabn lquido para manos o Alcohol en gel. 3. Una toallita. 4. Lupa. 5. Oftalmoscopio con filtro cobalto u lmpara Burton. 6. Tiras de fluorescena, lisamina verde, rosa de bengala y Schirmer. 7. Suero fisiolgico Inspeccin u observacin de la superficie ocular, rio y el mar lagrimal sin tinte Revisamos: bordes libres de los prpados y orificios lagrimales, inferiores y superiores, menisco lagrimal , lago y mar lagrimal. Se valora cada ojo por separado, pero de forma comparativa y se puede explorar mediante el transiluminador, pero de preferencia bajo iluminacin directa del biomicroscopio, y para valorar el menisco rio lagrimal reduzca la iluminacin en una banda de aproximadamente 1mm, y estime el valor del menisco rio de cada ojo. OBSERVACIN: - Aspecto de la pelcula lagrimal - Mar marmreo - Detritus El optometrista deber desplazar el haz de luz de temporal a nasal, revisar si el film es completamente homogneo.

Se le sugiere, sea el mismo paciente en cada una de las siguientes evaluaciones: Evalu la cantidad lagrimal: Sin anestsico Con anstesico

Evalu la calidad lagrimal: No invasivo Invasivo con el tinte

Para localizar y evaluar alteraciones del tejido: OBSERVACIN: a) en presencia de Lisamina verde b) en presencia de Rosa de Bengala c) por ltimo use fluorescena Si hay tiempo intente y haga Jones, seguramente Por los tiempos, en Jones se hace bilateral, pero recuerde que la prueba es unilateral

CONCLUSIONES: En sus conclusiones indique: a) b) c) d) Las pruebas clnicas que le determinan los valores de secrecin basal Las pruebas clnicas que le determinan los valores de secrecin refleja Por qu es necesario valorar la calidad lagrimal No invasiva La diferencia principal del uso de Lisamina Verde o Rosa de Bengala

BIBLIOGRAFIA: Ojo seco superficie ocular, Eva Vico y Jos Manuel Bentez del Castillo Unidad de Superficie e Inflamacin Ocular Hospital Clnico San Carlos, Madrid