TALLER PARA FACILITADORES REGIONALES COMO HACER A TU ESTABLECIMIENTO DE SALUD UN ESTABLECMIENTO AMIGO DE LA MADRE Y DEL NIO REGION DE SALUD

TACNA 2009 PASO 1 Dnde e !"#$ "%$&"' Tenemos comit de LM poco activo. Tenemos manual de LM y reglas del cdigo de C de S de LM y Reglamento de alimentacin infantil poco difundido. Se protege la LM. En forma limitada se hace uso de suced neos de LM! "i"erones y no se aceptan Dnde ()e&e#$ e !"&' Comit permanentemente activo. #ue todo el personal cono$ca y practi%ue lo estipulado en & Manual de LM institucional. Cdigo de Suced.. de LM. Regl.de 'limentacin (nfantil. C#$ **e+"#$ ' Comit de L Mat activado a a"ril ! previa revisin difunde el manual de lactancia materna e*istente en el esta"lecimiento y el reglamento de alimentacin infantil Todo el personal de servicios involucrados & )pto +ed! )epto ,ineco -"st! )epto Consulta e*terna.! conocen ! practican y difunden manual de Lact Mat! ! Cdigo de Suc. )e Lacta Mat y Reglamento de 'limentacin (nfantil. C#$ ",&e#$ ()e e !"#$ en *" d-&e..-n .$&&e.!"' Comit de Lact Materna monitorear y e.ecuta las acciones del plan propuesto y evaluar en .unio los resultado& +ersonal de los servicios comprometidos cono$can y practi%uen las normas revisadas y replanteadas (mperer la LM /o se har uso de suced neos /o uso de "i"erones /o uso de chupones +ersonal y madres de familia con conocimientos y C#$ e $ !end&/ en *" 0&/.!-."' Comit LM organi$ado coordinando con facilitadores esta"lece monitoreo permanente a nivel institucional . ' nivel Regional directiva para cumplimiento de la normatividad actuali$ada so"re lactancia materna! cdigo de suced neos y reglamento de alimentacin infantil en toda la regin La Red de Servicios de Salud las ca"eceras de Microrred monitorean el cumplimiento de conocimiento y pr ctica so"re /orma de Lact

)ifundir la norma del esta"lecimiento de salud. Motivar adherencia a las acciones de proteccin a la lactancia.

chupones. Limitada difusin de la norma. Se cuenta con manual institucional! poco difundidos. El lengua.e es claro. 0alta de adherencia para operativi$ar comit de lactancia materna /o e*iste plan de cap. Cont. en LM especifico 4996 14 hrs se capacit en lactancia materna. Mayor;a de personal Esta"lecer plan educativo permanente en LM Capacitacin so"re actuali$acin en LM. ' 23 personas a nivel Regin de Salud Tacna

)(S' monitorea cumplimiento de la normatividad a nivel de todas las entidades %ue dan salud. 1rinda las facilidades para e.ecucin de implementacin de plan general de capacitacin a 23 personas &45 de microrredes!13 otras instituciones! hospital 16 personas ! 3 invitados 7 23 personas 844!999 fotoc! : d;as de Cap.* 19 d;a * 59 personas Comit LM m s personal de servicios involucrados! facilitadores Regionales coordinan actividades educativas anuales.

pr cticas de cumplimiento con el Reglamento de alimentacin (nfantil Comit de LM operativo liderando acciones de cam"io )(S' monitorea y eval<a cumplimiento de plan propuesto

Mat! ! Cdigo de Suc. de Lac. Mat y Reglamento de 'limentacin (nfantil )(S' monitorea cumplimiento normativo a nivel de otras entidades %ue dan salud& EsSalud! S0+!SMilitar! entidades particulares. #ue la Estrategia /(=+roponga un Comit Regional de Lactancia Materna %ue monitoree y eval<e acciones a nivel regin Monitorear y evaluar acciones educativas regionales. Evaluar sosteni"ilidad de planes educativos. Esta"lecer lista

Coordinar programacin de actividades educativas. Esta"lecer calendario de capacitacin. Coordinar con )(S' capacitacin

capacitado pero falta de adherencia. La capacitacin es de 14 horas. /o todo el personal instit conoce las reglas de lactancia materna! por lo tanto no apoyan la practica LM. 0alta de adherencia a la capacitacin por falta de tiempo. : En control pre>natal se da limitada educacin so"re LM. Escaso material educativo. 0alta reporte de ?(S.

Capacitacin de 49 hrs. Con pr cticas cl;nicas supervisadas.

' mayo& capacitar al personal de hospital )(S' RE) y otras instituciones

regional para microrredes y otras instituciones. Monitorear gestiones. Evaluar a mayo cumplimiento de rplicas regionales.

de che%ueo para sa"er el grado de conocimiento y practica en los esta"lecimientos de salud al momento del monitoreo peridico a programar en las supervisin programada

+ersonal capacitado en actitud favora"le hacia cumplimiento de la normatividad en lactancia materna Madres capacitadas y sensi"ili$adas en la pr ctica de LM. +roduccin de material educativo con aspectos generales y de acuerdo al nivel de patolog;a. Me.orar el reporte ?(S (dentificar y hacer seguimiento a las madres

' .unio esta"lecer temas %ue se dar a conocer a madres gestantes y lactantes. )ifusin de material educativo.

Coordinar con )(S' so"re pa%uete educativo al alcance de las madres. Monitoreo y evaluar 'dherencia de las madres a

E%uipos de lactancia de los EE. SS organi$ados para fortalecer estrategia. Reporte de entrega de material educativo seg<n

E*iste identificacin de la gestante 'R- pero no nfasis en riesgo para la Lactancia materna. La ?ta cl;nica pre natal si est al alcance durante la hospitali$aci n.

con riesgo para la lactancia

Contar con la historia prenatal en el momento de la hospitali$acin

+iel a piel se practica escasamente en parto normal y no en ces reas.

0ortalecer pr ctica para incrementar piel a piel. (nformar a las madres o"re el "eneficio de piel a piel. Motivar a las madres a pasar por la e*periencia.

Registro de capacitacin individual so"re LM. ' .unio coordinar con )(R de promocin de la salud. +ara esta"lecer material educativo seg<n nivel de atencin Captacin ! registro y seguimiento a gestantes con riesgo para la lactancia en toda la Regin de Salud Tacna ' .ulio esta"lecer registro de madres "eneficiadas con piel a piel.

la lactancia materna. Registro de capacitacin a madres gestantes y lactantes de casos especiales. Reporte de supervisiones de )(S'. Reuniones de evaluacin en micro redes y regin de salud. Monitoreo y evaluacin de actividades programadas. ' .ulio monitorear y evaluar registro de "eneficiados con piel a piel

nivel de atencin Registro de capacitacin ! conse.er;a y tipo de riesgo para la lactancia en historia y ?(S. Monitoreo y supervisin permanente de acciones relacionadas a la lactancia materna por el comit de lactancia! facilitadores y )(S'

Monitoreo de evaluacin trimestral. Reprogramacin de actividades si no se logran

/o se le e*plica "ien a la madre so"re el procedimiento piel a piel. +or falta de tiempo se fuer$a al "e"e a mamar. En caso de prematuros es rescata"le madre canguro 0alta de adherencia para cumplimiento de estrategias so"re L Materna preco$ y efica$

0ortalecer piel a piel especialmente en prematuros. Me.orar la adherencia de todo el personal en el cumplimiento de la estrategia piel a piel

Registrar en historia de control pre> natal informacin a las madres y familiares directos. Motivar participacin de grupos de apoyo a la lactancia en reconocer la importancia de piel a piel. ' .ulio todo prematuro favorecido con piel a piel A madre acompaBante C ' .ulio me.orar adherencia y estad;stica de piel a piel ' .unio monitorear

Reali$ar en cuesta a gestantes so"re sus conocimientos y "eneficios de piel a piel.. Monitoreo y evaluacin de avances en la estrategia a nivel regin de Salud Tacna

o".etivos locales.

3>2

E*iste personal

+ersonal capacitado y entrenado dispuesto a

Menos casos de niBos con prdida de peso

Seguimiento personal capacitado.

capacitado pero con insuficiente participacin. /o todas las madres reci"en apoyo. Se reali$a demostracin de e*traccin manual a %uienes lo necesiten. /o siempre tienen atencin especial a %uienes no amamantaron o %uienes tuvieron anteriormente pro"lemas. Las madres de cuidados especiales reci"en orientacin preferente. Si se les

apoyar LME.

Me.orar la adherencia del personal para apoyar a todas las madres con nfasis a casos especiales. +ermanente orientacin y evaluacin. de la tcnica de e*traccin a casos seg<n necesidad Motivar participacin de grupos de apoyo y e*periencia de pares.

Toda madre de situacin especial orientada so"re su situacin especial

reporte de casos de niBos con riesgo perdida de peso despus del nacimiento. Esta"lecer am"iente de madre acompaBante a casos de prdida de m s del 6D del nacimiento. Supervisar la tcnica de lactancia de las madres. +ersonal informa so"re lact. Materna a toda madre hospitali$ada

al alta. Menos reingresos de recin nacidos por pro"lemas de alimentacin. Madre con conocimientos y pr cticas favora"les so"re lactancia materna & E*traccin manual! madre canguro! casos especiales. Seguimiento de madres. Seguimiento de niBos con riesgo.

Esta"lecer lista de che%ueo para verificar conocimiento y pr ctica so"re lact. Materna ! para el personal y madres.

Madres asumen

permite el ingreso a las madres al rea recin nacidos. Se da conse.er;a especial a %uienes no dar n lactancia materna. /o Se ofrece alimentacin e*tra. Se indica alimentacin artificial a los casos de E(? Es una limitante la alta demanda del servicio

importancia de lactancia materna asisten al servicio de recin nacidos Toda madre %ue no dar de lactar reci"e conse.er;a espec;fica Los casos de E(? positivo Reci"en apoyo de leche artificial todos los casos de E(? positivo Toda madre informada so"re "eneficios de lact materna!8 tcnica de lactancia 0ortalecer contacto informativo a todas las madres en hospitali$acin #ue se inicie el alo.amiento con.unto en parto normal.inmediato 0avorecer el alo.amiento con.unto preco$ en parto por ces rea. ' mar$o se de alo.amiento con.unto preco$ ' .unio alo. con. preco$ Monitoreo %ue el 199D se "eneficie con el alo.amiento con.unto. )irectiva institucional del esta"lecimiento del alo.amiento con.unto.

5>6>F

El alo.amiento con.unto no se inicia inmediatament e. Es tard;o en

cesareadas. Si hay alo.amiento con.unto. /o todas las madres se les enseBa a reconocer seBales de ham"re del "e"e. /o e*iste uso de "i"erones y chupones. Se favorece la lactancia a li"re demanda. Madres informadas so"re riesgos del uso de agua e*tra! leche y "i"ern. 0alta de actuali$acin! adherencia so"re LM en el personal.

0ortalecer el alo.amiento con.unto al 199D

0ortalecer la o"servacin de signos y seBales de ham"re en los "e"es. Mantener la actitud de no uso de "i"erones y chupones a nivel institucional 0omentar al 199D la lactancia li"re demanda Madres con conocimiento de riesgos por uso de aliment. 'rtificial y l;%uidos diferentes a la leche materna +ersonal actuali$ado en lactancia materna y tcnicas de lactancia

en ces rea ' .unio fortalecer el alo.amiento con.unto al al al 199D Comit de Lact Materna Monitorea el cumplimiento de pla$os para el esta"lecimient o del alo.amiento con.unto. -rientacin permanente a gestantes y purperas. Motivar el tra"a.o en e%uipo multidisciplin ario.

La mayor;a de madres de"en recocer los signos de ham"re del "e".

Monitoreo permanente a nivel )(S'! microrredes! otras instituciones so"re la sosteni"ilidad de la pr ctica del alo.amiento con.unto! lactancia a li"re demanda! "uenas pr cticas de alimentacin infantil educacin a madres! a la familia y comunidad .

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E*istencia de personal %ue "rinda apoyo en la consulta! post parto y consultorio CRE). /o se coordina con grupos de apoyo en la regin. +ersonal tiene referencia del cdigo y reglamento. /o e*iste dotacin gratuita de suced neos. Solo se da orientacin especial a los niBos %ue van a reci"ir lactancia artificial

#ue se retome la orientacin a e%uipos de apoyo LM de los EE.SS. Se esta"le$ca consultorio de lactancia en el rea de consultorio e*terno. #ue el personal de la regin cono$ca el Cdigo de suced neos. Sosteni"ilidad en cumplir con no reci"ir suced neo sin muestras gratuitas. Mantener la actitud de dar orientacin individuali$ada so"re alimentacin artificial a casos especiales

' mayo se cumpla con la capacitacin y actuali$acin so"re LM a nivel regional! instalando los grupos de apoyo a nivel de EESS y a .ulio a nivel comunitario. ' .unio %ue se esta"le$ca el consultorio de lactancia materna a nivel de consultorio e*terno ' .unio %ue el personal est capacitado so"re el cdigo de suced neos de lactancia materna

E*istencia de grupos de apoyo en todos los EE.SS. de la regin. Sosteni"ilidad institucional en cumplir con el cdigo de comerciali$aci n. )e Suc de L. Mat )(S' coord interinstitucio nal para conoc. de la normatividad con el fin de favorecer la pr ctica de la lactancia materna ! conoc. So"re Cdigo de Suc. G Regl. )e 'limentacin

Monitoreo! seguimiento y evaluacin a los grupos de apoyo a la LM en toda la regin. Monitoreo y evaluacin del cumplimiento de las normas de lactancia materna! Cdigo de Suced neos de la leche materna y Reglamento de 'limentacin infantil

(nfantil.