Atendimento Psicoterpico aos Pais As autoras mostram que o trabalho de apoio e orientao de pais deficientes auditivos de fundamental importncia

a para todo o processo de reabilitao.

Faz parte do trabalho do psiclogo: 1) estudo de caso/avaliao psicolgica; 2) preparao pr-cirrgica; processo de deciso; internao; 3) acompanhamento ps-cirrgico; na internao; nas primeiras ativaes do implante coclear; 4) acompanhamento na reabilitao. Preparao Pr-Cirrgica

A palavra uma ferramenta essencial tanto para o psiclogo como para o fonoaudilogo, ambos utilizam e ste instrumento em todas as suas terapias , entretanto enquanto o psiclogo usa a fala como instrumento para tratar o paciente , o fonoaudilogo tem como objetivo tratar a fala do paciente . Dentro deste contexto uma pergunta e se impe : Um problema da fala pertence ao corpo ou a mente ? certo que quando h um problema orgnico importante a fala no existe ou ela acontece de forma deficie nte , distorcendo a comunicao . Mas tambm quando existe problemas cognitivos ou emocionais tambm a comunicao prejudicada .

Vamos comear pelo diagnstico diferencial. A gagueira pode ser uma reao episdica ao estresse. A pessoa gagueja porque est sob tenso, falando em pblico ou enfrentando uma situao de perigo, por exemplo. Seu corpo est envolvido na ao como um todo: ela transpira, treme, tem taquicardia. No um

simples problema de fala. A diferena crucial que esse tipo de gagueira decresce ou cessa, medida que o estresse vai desaparecendo. Gagueira problema quando a fala interrompida por lutas, excitaes e bloqueios em todas as situaes de comunicao, inclusive na leitura. Gaguejar diante do chefe, ao apresentar uma desculpa pelo atraso, muito diferente de faz-lo na rotina da sala de aula ou ao pedir po na padaria. Vale observar que a gagueira est ligada autoestima e aceitao do grupo. No incomum pessoas gagas serem motivo de chacota. Especialmente as crianas pequenas podem ser muito cruis nessa fase. Qual o impacto dessa atitude em quem tem dificuldade para falar? Fernanda Papaterra Limongi Sem dvida, a reao do ouvinte pode ser uma agravante e provocar o desenvolvimento de mecanismos associados para evitar a chacota. A pessoa foge das situaes de exposio: falta no dia da chamada oral, no se junta ao grupo de colegas, torna-se mais tmida ainda e comea a criar mecanismos que a ajudam a compensar a dificuldade. Existem pessoas que marcam consulta, mas no gaguejam quando atendidas, porque aliviam a tenso s de falar no assunto
No entanto, h um tipo especfico e extremamente raro de gagueira cuja causa psicolgica: a gagueira psicognica. Este distrbio no deve ser confundido com a gagueira que aparece e pode se cronificar durante a infncia e a adolescncia. Ela surge em adultos que, aps um trauma psicolgico, comeam a gaguejar, embora nunca em sua vida tenham manifestado a gagueira. So indivduos que, at antes do trauma sofrido, jamais gaguejaram. No caso especfico da gagueira psicognica, a terapia psicolgica eficiente e necessria, contribuindo para o desaparecimento total dos sintomas e para a remisso do problema, porque se trata de um distrbio cuja causa psicolgica. A gagueira psicognica (como o prprio nome deixa explcito) no um distrbio da fluncia da fala, mas um distrbio psicolgico. Por isso, ela no deve ser tratada por fonoaudilogo, mas por psiclogo. Quando se estiver diante de um quadro de gagueira hereditria ou lesional, s se a gagueira estiver afetando negativamente a vida da pessoa em outras reas, alm da fala. Se o indivduo experiencia dificuldades sociais em razo de sua dificuldade de se expressar por meio da fala, talvez seja aconselhvel procurar por uma ajuda psicolgica. Muitas vezes, o aconselhamento psicolgico pode fornecer o suporte necessrio para que o indivduo que gagueja lide com a aceitao de seu prprio problema. O tratamento psicolgico melhora a auto-estima e diminui a insegurana e a timidez para falar? Para os casos de gagueira hereditria ou lesional, o tratamento psicolgico melhora as dificuldades que a pessoa porventura enfrente, em decorrncia de sua gagueira. O psiclogo pode tratar dos problemas pessoais e sociais que decorram da gagueira, possibilitando uma melhor qualidade de vida ao indivduo que gagueja, mas jamais dever tratar do distrbio em si.

Impacto social e emocional O adolescente com problemas de fala sente-se diferente e s isso suficiente para causar um tumulto emocional. Nesta faixa etria muito importante corrigir, na medida do possvel, o distrbio que o jovem apresenta pois conduz, inevitavelmente, a sentimentos mais ou menos potentes de falha, baixa autoestima e ao insucesso em algumas dimenses da sua vida. Na escola tender a ser pouco participativo na sala de aula e a desenvolver crises de ansiedade perante a exposio oral de trabalhos. Na famlia tender a ser um membro isolado, pouco participativo e relativamente submisso s decises parentais. Aconselha-se os pais a no exercerem presso atravs de consecutivos e insistentes reparos e correes s suas dificuldades, de forma a dar ao adolescente alguma independncia comunicacional. Socialmente poder sentir-se estigmatizado, o que o coloca vulnervel a sentimentos depressivos e a fobias sociais. O problema que o jovem apresenta quase sempre baixa motivao teraputica. O fato de estar a receber terapia implica o confronto com as suas dificuldades, o que causa grande sofrimento. Desta forma, em muitos casos, torna-se crucial o trabalho conjunto da terapia da fala com o apoio psicolgico.

apresentou uma recusa terapia ou a mais intervenes estticas no lbio. Esta recusa configurava uma defesa do Joel contra a depresso, que preferia no ser confrontado com as suas dificuldades, fazendo de conta que elas no existiam. Sentia-se seguro dentro do seu grupo familiar e de amigos que no o faziam confrontar-se com o defeito da fala. Contudo a perspetiva de entrar na faculdade e de ter que lidar com novas interaes sociais conduziu a uma reao de ansiedade e depresso que o levou consulta de psicologia. Foi atravs do acompanhamento psicoteraputico que o Joel encontrou motivao para regressar terapia da fala.